Съвременни аспекти на лечението на неспецифичен улцерозен колит при деца. Неспецифичен улцерозен колит: актуално състояние на проблема

Лечението на неспецифичния улцерозен колит зависи от локализацията патологичен процесв червата, неговата дължина, тежестта на атаките, наличието на локални и системни усложнения.

Основните цели на консервативната терапия:

• облекчаване на болката,
• предотвратяване на рецидив на заболяването
• предотвратяване на прогресията на патологичния процес.

Улцерозен колит на дисталните черва: проктитът и проктосигмоидитът се лекуват амбулаторно, тъй като протичат по-леко. Показано е, че пациентите с тотални и левостранни лезии на дебелото черво се лекуват в болница, тъй като те имат по-изразен клинични проявленияи има големи органични промени.

Хранене на болните

Диетата при улцерозен колит трябва да щади червата, да спомага за повишаване на регенеративните му способности, да премахва ферментационните и гнилостните процеси, както и да регулира метаболизма.

Примерно меню за улцерозен колит:

• Закуска - ориз или всяка друга каша с масло, котлет на пара, чай;
• Втора закуска - около четиридесет грама варено месо и желе от горски плодове;
• Обяд - супа с кюфтета, месна запеканка, компот от сушени плодове;
• Вечеря - картофено пюре с рибен сладкиш, чай;
• Снек - печени ябълки.

Медицинско лечение

Лечението на улцерозен колит на червата се извършва в три основни направления:

• предотвратяване или спиране на вътрешно кървене;
• възстановяване на водно-солевия баланс в организма;
• прекратяване на патогенните ефекти върху чревната лигавица.

Фитотерапия

Инфузиите от лечебни билки имат лек възстановителен ефект: те обгръщат увредената чревна лигавица, лекуват рани и спират кървенето. Билковите инфузии и отвари могат да попълнят загубата на течности в тялото и да възстановят водния и електролитния баланс.

Основните компоненти на лечебните билкови чайове са:

1. Листата и плодовете на касиса, малините и ягодите помагат на черния дроб да се бори с всеки остър възпалителен процес в организма.
2. Сушените боровинки пречистват червата от гнилостни микроорганизми и помагат в борбата с раковите клетки.
3. Копривата подобрява съсирването на кръвта, облекчава възпалението, почиства червата от гниене и продукти на гниене.
4. Мента се бори емоционална лабилност, диария, облекчава възпалението и спазмите, има подчертан антимикробен ефект.
5. Лайката е мощен билков антибиотик, който също може да облекчи спазмите.
6. Белият равнец спира диарията, има бактерицидни свойства и прочиства червата от патогенни микроорганизми.
7. Жълтият кантарион стимулира чревната подвижност и има противовъзпалителен ефект.

Тези билки се използват за лечение на язвен колит под формата на запарки и отвари. Те се комбинират в такси или се варят отделно.

• Сухи листа и малинови клони се заливат с вряща вода и се настояват за половин час. Вземете лекарството от сто милилитра четири пъти на ден преди хранене.
• Колекция от лечебни билки се приготвя, както следва: трева от столетник, листа от градински чай и цветя от лайка се смесват в чаена лъжичка. След това се залива с чаша вряща вода и се оставя за тридесет минути. Пийте по една супена лъжица на всеки два часа. Три месеца по-късно интервалите между дозите на инфузията се удължават. Такова лечение е безвредно и може да продължи дълго време.
• листа ментаизсипете вряща вода и настоявайте двадесет минути. Вземете чаша двадесет минути преди хранене. Същото ефективно лекарство за колит е инфузия на листа от ягоди, която се приготвя по същия начин.
• Петдесет грама пресни семена от нар се варят на слаб огън половин час, като се заливат с чаша вода. Вземете две супени лъжици два пъти на ден. Отварата от нар е доста ефективно средство за лечение на алергичен колит.
• Сто грама билка бял равнец се залива с литър вряща вода и се настоява за един ден в затворен съд. След прецеждане запарката се вари. След това добавете една супена лъжица алкохол и глицерин и разбъркайте добре. Вземете лекарството тридесет капки половин час преди хранене в продължение на един месец.
• смесени равни количествалечебен градински чай, мента, лайка, жълт кантарион и кимион. Тази смес се поставя в термос, залива се с вряща вода и се оставя да престои една нощ. Започвайки от следващия ден, вземете инфузията редовно по половин чаша три пъти на ден в продължение на един месец.

Народни средства

• Изсушени кори от диня в количество сто грама се заливат с две чаши вряща вода и се приемат по сто милилитра шест пъти на ден.
• Осем грама прополис трябва да се ядат дневно, за да се намалят симптомите на колит. Необходимо е да се дъвче дълго време на празен стомах.
• от лукизстискайте сока и го приемайте по една чаена лъжичка три пъти на ден. Този народен лек е много ефективен при лечението на улцерозен колит.
• Суроватката, получена при изстискване на сиренето, се препоръчва да се приема два пъти на ден.
• Ореховите ядки се консумират редовно в продължение на три месеца. Положителни резултатистават забележими в рамките на един месец от началото на лечението.
• Как да се лекува язвен колитизползвайки микроклизми? За това са показани микроклистери от нишесте, приготвени чрез разреждане на пет грама нишесте в сто милилитра хладка вода.
• Ефективни се считат за микроклизми от мед и лайка, които са предварително запарени с вряща вода. Една клизма изисква петдесет милилитра разтвор. Продължителността на лечението е осем процедури.
• Плодовете на калината се заливат с вряща вода и чаят от калина се пие непосредствено преди хранене.

Неспецифичният улцерозен колит е рядка и не напълно изяснена патология. Някои го виждат като основна причина генетично предразположение, други - влиянието на външни фактори, включително алкохол, тютюнопушене, стрес и недохранване. Няма да се спираме на причините за заболяването дълго време - тази публикация е посветена на такъв въпрос като лечението на улцерозен колит с лекарства и народни средства.

Какво е улцерозен колит

Язвеният колит е хронично заболяване на дебелото черво, което е част от храносмилателната система, от къде несмляна хранаводата се отстранява и отпадъчните продукти от храносмилането остават. Дебелото черво завършва в ректума, който от своя страна преминава в ануса. При пациенти с улцерозен колит лигавицата на червата се възпалява, което води до коремна болка, диария и ректално кървене. След това ще говорим за характеристиките на заболяването на неспецифичния улцерозен колит, симптомите, чието лечение ще бъде обсъдено подробно.

Улцерозният колит често се свързва с възпалително заболяване като болестта на Crohn. Заедно тези две заболявания могат да бъдат комбинирани под понятието възпалително заболяване на червата. Улцерозният колит и болестта на Крон са хронични болестикоето може да продължи години или десетилетия. Мъжете и жените страдат еднакво. Развитието на патологията най-често започва в юношеска или ранна зряла възраст, но има и случаи на това заболяване при малки деца.

Много често жителите на Европа и Америка, както и хората от еврейски произход, са диагностицирани с улцерозен колит. По-щастливи в това отношение, населението азиатски странии представители на негроидната раса - тяхната патология е изключително рядка. от неизвестни причиниповишена честота на това заболяване се наблюдава при напоследъкв развиващите се страни. Също така има голяма вероятност от колит при тези, чиито роднини са запознати с такава диагноза.

Какви са причините за улцерозен колит

Надеждни фактори за развитието на колит не са идентифицирани и в момента няма твърди доказателствакакво е заразна болест. Повечето специалисти са склонни да вярват, че улцерозният колит възниква поради нарушено функциониране на имунната система в червата. В този случай се получава необичайно активиране на имунни клетки и протеини, чиято активност води до възпаление. Предразположението към необичайно активиране на имунната система се наследява генетично. Изследователите са открили около 30 гена, които могат да увеличат вероятността от развитие на колит. Прочетете повече за улцерозен колит на червата, симптоми, лечение на заболяването.

Симптоми на заболяването

Как се проявява улцерозният колит? Лечението на заболяването се определя преди всичко от неговия вид. Честите симптоми на улцерозен колит включват ректално кървене, коремна болка и диария. Но освен тези симптоми има широк обхватдруги прояви на болестта. Променливостта на проявите отразява разликите в степента на развитие на заболяването, които се класифицират в зависимост от местоположението и тежестта на възпалението:

• Улцерозният проктит е ограничен до ректума и лекото ректално кървене може да бъде единственият симптом. По-тежките лезии са придружени от внезапна неконтролируема диария и тенезъм - фалшиво желание за дефекация поради мускулни контракции на червата.
• Проктосигмоидитът е комбинация от възпаление на ректума и сигмоидното дебело черво, симптомите включват внезапна диария, тенезми и ректално кървене. Някои пациенти имат кървави изпражнения и гърчове.
• Левостранният колит е локализиран в ректума и се разпространява в лявата част на дебелото черво (до сигмоидната и низходяща), проявяваща се с кървава диария, рязко намаляване на теглото, болка в корема.
• Панколитът или универсалният колит обхваща цялото дебело черво и симптомите включват коремни спазми и болка, загуба на тегло, умора, нощно изпотяване, трескави състояния, ректално кървене, диария. Този тип улцерозен колит е много по-труден за лечение.
• Фулминантният колит е много рядка и най-тежка форма на заболяването. Пациентите са силно дехидратирани поради хронична диария, болка в корема, често има шок. Тази форма на колит се лекува с венозно приложениелекарства, в отделни случаиможе да се наложи бързо премахванезасегнатата част на дебелото черво, за да се предотврати разкъсването му.

Най-често всяка от изброените форми на колит остава локализирана в същата част на червата, рядко се случва една да премине в друга, например улцерозният проктит може да се развие в левостранен колит.

Диагностика

Първичната диагноза се поставя въз основа на оплакванията и симптомите - кървене, диария, болки в корема. Освен това се извършват лабораторни изследвания:

Научните изследвания също показват, че наличието на протеина калпротектин в изпражненията може да се счита за признак за развитие на улцерозен колит. В момента се използват нови диагностични диагностични методи:

• видеокапсулна ендоскопия;
• компютърна томография;
• MRI ентерография.

Терапевтични методи

Лечението на улцерозен колит включва лекарства и хирургични методи. Хирургията е показана при тежки форми на колит и животозастрашаващи усложнения. Язвеният колит се характеризира с периоди на обостряне и ремисия, които могат да продължат от няколко месеца до няколко години. Основните симптоми на заболяването се появяват по време на рецидиви. Най-често облекчението настъпва в резултат на лечението, понякога екзацербациите могат да изчезнат сами, без външна намеса.

Медицинска терапия

Тъй като улцерозният колит не може да бъде напълно излекуван с лекарства, тяхното използване има следните цели:

• преодоляване на рецидивите;
• поддържане на ремисии;
• минимизиране на страничните ефекти от лечението;
• подобряване качеството на живот;
• намаляване на риска от развитие на рак.

Лекарствата се разделят на две големи групи:

• противовъзпалителни средства, по-специално кортикостероиди, глюкокортикоиди, 5-ASA съединения;
• имуномодулатори, например метотрексат, циклоспорин, азатиоприн.

5-ASA препарати

5-аминосалициловата киселина или "месаламин" е лекарство, което е подобно по химична структура на аспирина, който за дълго времеизползва се за лечение на артрит, тендинит, бурсит. Въпреки това, за разлика от 5-ASA, аспиринът не е ефективен срещу улцерозен колит. Лекарството "Мезаламин" може да се достави директно до мястото на възпаление с помощта на клизма, но приемането на лекарството вътре е по-ефективно. Първоначално лекарите имаха проблем - с оралното приложение на лекарството повечето отактивното вещество се абсорбира при преминаване през стомаха и Горна часттънките черва, преди да достигне дебелото черво. Следователно, за да се повиши нейната ефективност, 5-аминосалициловата киселина е модифицирана в химични форми, които остават стабилни, докато влезе в по-ниски дивизиихраносмилателната система.

В резултат на това са получени следните препарати:

• "Sulfasalazine" - стабилна структура от две молекули 5-аминосалицилова киселина, успешно се използва от много години за предизвикване на ремисия при пациенти с лек и умерен колит, намалява възпалителен процес, коремна болка и кървене. Страничните ефекти включват киселини, гадене, анемия и временно намаляване на броя на сперматозоидите при мъжете.
• "Мезаламин" е модификация на 5-ASA, състояща се от активно веществопокрит със защитно покритие тънка черупкаот акрилна смола. Лекарството преминава без увреждане през стомаха и тънките черва и достига до илеума и дебело черво, се разтваря, освобождавайки 5-ASA. Това лекарство е известно още като "Asacol", препоръчва се да се приема по следната схема - за премахване на екзацербации, 800 mg три пъти дневно и за поддържане на ремисия - 800 mg два пъти дневно. Ако мезаламинът е неефективен, тогава се предписват кортикостероиди.
• "Olsalazin" или "Dipentum" е модификация на 5-ASA, в която молекулите на активното вещество са свързани с една инертна молекула, което също ви позволява да достигнете до фокуса на възпалението.

Струва си да се изброят други производни на 5-аминосалициловата киселина, които се използват при лечението на улцерозен колит:

• Балсалазид или Колазал.
• "Пентаза".
• клизма и супозитории "Rovaz".
• Лиалда.

Кортикостероиди

Тези съединения са били използвани в продължение на много години за лечение на пациенти с умерена до тежка болест на Crohn и улцерозен колит. За разлика от 5-аминосалициловата киселина, кортикостероидите не изискват директен контакт с възпалени чревни тъкани, за да бъдат ефективни. Това са мощни противовъзпалителни лекарства, които се приемат през устата. Веднъж попаднали в кръвта, те имат терапевтичен ефект върху целия организъм. Лечението на улцерозен колит с тези лекарства е много ефективно. При критично болни пациенти кортикостероидите се прилагат интравенозно (напр. хидрокортизон). Тези съединения действат по-бързо от 5-ASA и пациентът обикновено се подобрява в рамките на няколко дни. Ако пациентът има улцерозен колит на червата, лечението с тези лекарства се използва само за преодоляване на рецидивите на заболяването, те не се използват за поддържане на ремисии.

Странични ефекти на кортикостероидите

Те зависят от дозата и продължителността на приема. Кратките курсове на лечение с преднизолон се понасят добре и практически нямат странични ефекти. При продължителна употреба на високи дози кортикостероиди могат да се развият някои усложнения, включително сериозни. Между тях:

• закръгляване на овала на лицето;
• появата на акне;
• увеличаване на количеството коса по тялото;
• диабет;
• качване на тегло;
• хипертония;
• катаракта;
• повишена чувствителност към инфекции;
• депресия, безсъние;
• мускулна слабост;
• глаукома;
• промени в настроението, раздразнителност;
• остеопороза или изтъняване на костите.

До най опасни усложненияприемането на кортикостероиди трябва да се дължи на асептична некроза тазобедрените ставии намалена способност на надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. При заболяване като улцерозен колит, лечението с кортикостероиди изисква изключително внимание и медицинско наблюдение. Тези лекарства трябва да се използват само за най-кратък период от време. Лечението обикновено започва с назначаването на преднизолон в доза до 60 mg на ден. Веднага след като състоянието започне да се подобрява, количеството на лекарството постепенно се намалява с 5-10 mg на седмица и се спира. Употребата на кортикостероиди трябва задължително да бъде придружена от увеличаване на съдържанието на калций в храната и приема на препарати от този елемент. Това е необходимо, за да се намали рискът от развитие на остеопороза.

внимание! Кортикостероидите трябва да се приемат според указанията и под наблюдението на лекар. Самолечението с тези лекарства може да доведе до необратими последици.

От съвременните кортикостероиди могат да се разграничат лекарства като Будезонид и Голимумаб.

Имуномодулатори

Това са лекарства, които отслабват имунната система на организма и спират активирането на имунитета, което води до развитие на улцерозен колит. Обикновено имунната система се активира, когато в тялото навлязат патогени, инфекция. Но в случай на колит или болест на Crohn, тъканите на тялото стават обект на имунни клетки и полезни микроорганизми. Имуномодулаторите намаляват интензивността на възпалението на тъканите, като намаляват популацията на имунните клетки и нарушават производството на протеини от тях. Като цяло ползите от използването на такива лекарства при лечението на улцерозен колит надвишават риска от инфекция поради отслабена имунна система.

Примери за имуномодулатори:

• Азатиоприн и пуринетол намаляват активността на левкоцитите. Във високи дози тези две лекарства се използват за предотвратяване на отхвърляне на трансплантирани органи и при лечение на левкемия. В ниски дози те се използват успешно като терапия за заболяване като улцерозен колит. Лечението, чиито рецензии могат да бъдат прочетени на уебсайтове на клиники и медицински форуми, в повечето случаи е ефективно.
• "Метотрексат" съчетава противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства. Използва се при лечение на псориазис и артрит, ефективен срещу улцерозен колит. Страничен ефект е развитието на цироза на черния дроб, особено при пациенти, които злоупотребяват с алкохол, както и пневмония. В допълнение, лекарството не трябва да се използва по време на бременност.
• Циклоспоринът или Сандимун е мощен имуносупресор, който е ефективен за бързо контролиране на развитието на тежък колит или забавяне на операцията. Страничен ефект - повишено кръвно налягане, конвулсии, нарушена бъбречна функция.
• Инфликсимаб или Remicade е протеин, който действа като антитяло срещу протеини, произведени от имунни клетки. Използва се за лечение на колит и болест на Crohn, ако кортикостероидите и имуномодулаторите са били неефективни.

хирургия

Хирургията за улцерозен колит обикновено включва отстраняване на дебелото черво и ректума. Тази процедура също елиминира риска от развитие на рак в тези части на храносмилателната система. Хирургичното лечение на улцерозен колит е показано при следните групи пациенти:

• пациенти с фулминантен колит и токсичен мегаколон (разширяване на стената на дебелото черво);
• хора с панколит и левостранен колит, които са на ръба да развият рак на дебелото черво;
• пациенти, които са имали много рецидиви през годините, рефрактерни на лечение.

Наскоро беше въведена иновация, която включва замяна на отстраненото дебело черво с капак, направен от червата. Той служи като резервоар, подобен на ректума, и се изпразва редовно през малка тръба. Тази операция се нарича илеостомия.

Улцерозен колит: лечение, диета

Вероятно специалната диета може да е от полза за пациенти с улцерозен колит. Въпреки това, няма доказателства в подкрепа на това, че лечението на улцерозен колит е по-ефективно с промени в диетата. Въпреки задълбочените изследвания, нито една диета не е доказала, че забавя прогресията на заболяването. В това отношение могат да се направят общи препоръки въз основа на здравословна, балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, зърнени храни, постно месо, ядки и риба. Пациентите трябва да ограничат употребата им Наситените мазнини. По време на обостряне се препоръчват настъргани меки храни, за да се сведе до минимум дискомфорта. По-нататък можете да прочетете за алтернативното лечение на улцерозен колит.

етносука

Основните методи, използвани при лечението на заболяване като улцерозен колит, са разгледани по-горе. Алтернативно лечениеболестта действа по-скоро като поддържаща. В арсенала от природни средства има мед, семена, листа и корени от растения, зеленчуци. Ако имате улцерозен колит, лечението с билки може да бъде полезно и да намали възпалението. По-долу можете да намерите някои рецепти от традиционната медицина, използвани при колит.

Смесват се сухи цветове от лайка, бял равнец и градински чай в равни части. 3 чл. л. Залейте сместа с литър гореща преварена вода и оставете да вари 4-5 часа. Вземете по чл. лъжица 7 пъти на ден в продължение на един месец, след което намалете дозата до 4 пъти на ден. Инструментът се счита за добра превенция на обостряне на колит.

Традиционните лечители съветват при улцерозен колит на червата да подсилят лечението с помощта на картофен сок. Настържете обелените грудки и ги изстискайте. Пийте половин чаша половин час преди хранене.

Отвара от листа от ягода или череша, липов чай, инфузия на цветя от невен, билкови препарати, корен от магданоз - цели томове могат да се изпишат за естествени лекове за такова заболяване като улцерозен колит. Лечението, чиито прегледи на резултатите могат да бъдат прочетени в списания и вестници като "Здравословен начин на живот", не може да замени предписаното от лекаря. Колкото и разнообразни и рекламирани да са народните рецепти, те не могат да се считат за основно лечение. Не забравяйте, че лечението на улцерозен колит с народни средства е само мярка, която може да придружава основните методи на терапия. Освен това се консултирайте с Вашия лекар, преди да използвате каквато и да е рецепта.

Неспецифичният улцерозен колит (UC) е хронично възпалително заболяване на червата, чиято етиология към момента е неизвестна. Честотата на неспецифичния улцерозен колит, според чуждестранни изследователи, е 4-10 на 100 хиляди деца. Трудностите при избора на терапия за UC са свързани с липсата на познания за етиологията и някои връзки в патогенезата на заболяването.

При избора на най-оптималния режим на лечение на неспецифичен улцерозен колит, на първо място, помага да се определи степента на активност на възпалителния процес и неговата локализация. Според литературата при неспецифичен улцерозен колит възпалителният процес в 54% от случаите е локализиран в ректума и сигмоидното дебело черво, в 28% от случаите има левостранна лезия на дебелото черво, а при 18% от пациентите възниква панколит. При деца ранна възраст(до три години) са засегнати предимно десните части на дебелото черво.

Степента на активност на неспецифичния улцерозен колит се определя въз основа на тежестта на клиничните и лабораторни параметри. Най-изразените клинични показатели са: диария, наличие на кръв в изпражненията, интензивност на коремната болка, загуба на тегло и треска. Лабораторни показателинеспецифичният улцерозен колит включва промени в нивото на хемоглобина, албумина, повишена ESR. В момента има три степени на активност на неспецифичния улцерозен колит: лека, умерена и висока (вижте).

Сред основните направления в лечението на неспецифичен улцерозен колит трябва да се спомене корекция на храненето и диетична терапия. Принципи рационално храненепредполагат отхвърляне на пържени, мазни, солени, пикантни храни, мляко и млечни продукти.

В диетата на болно дете не трябва да се включват шоколад, бобови растения, гъби, плодове и зеленчуци, които стимулират перисталтиката (сливи, киви, сушени кайсии, цвекло). По време на периоди на обостряне се ограничава консумацията на фибри, сладкиши, сокове. При продължителна ремисия диетата може да бъде значително разширена, но млякото и млечните продукти са противопоказани за пациента през целия живот.

Лекарствената терапия като основно лечение на неспецифичен улцерозен колит включва използването на:

• препарати на 5-аминосалицилова киселина (5-ASA);
• кортикостероиди;
• имуносупресори (цитостатици).

Предписва се симптоматична и антибактериална терапия за възстановяване на структурата на лигавицата, нормализиране на перисталтиката, възстановяване на процесите на храносмилане и еубиоза на дебелото черво, повишаване на общата имунореактивност на организма. Когато диетотерапията е неуспешна и лекарствена терапияе показано хирургично лечение.

5-ASA лекарства при лечението на неспецифичен улцерозен колит са основни. През 1942 г. лекарството сулфасалазин е използвано за първи път при пациенти с комбинирани чревни лезии и големи стави, което даде изразен положителен ефект: имаше облекчение на артралгията и хемоколита. Досега сулфасалазин се използва за лечение на улцерозен колит. Използването му обаче е ограничено поради голям брой странични ефекти, като напр хемолитична анемия, неутропения, лекарствено индуциран хепатит, синдром на Steven-Johnson, перикардит, интерстициален нефрит, Панкреатит. Честотата на страничните ефекти, според различни автори, варира от 5 до 55%. Съставът на сулфасалазин включва месалазин (5-аминосалицилова киселина), който има противовъзпалителен ефект и сулфапиридин, който осигурява доставянето на месалазин в дебелото черво,

на мястото на локализация на основния възпалителен процес при неспецифичен улцерозен колит. Сулфапиридинът допринася за развитието на голям брой странични ефекти. Многобройни проучвания, проведени с цел разработване на лекарства, съдържащи месалазин, разрешени в края на 70-те - началото на 80-те години. създават лекарства, които не съдържат сулфапиридин. Това доведе до значително намалениеброя на страничните ефекти, което от своя страна направи възможно използването на по-високи дози месалазин и в някои случаи елиминира употребата на кортикостероиди. Мезалазинът е активен при локален контакт с чревната лигавица и неговата терапевтична ефикасност е свързана с концентрацията в чревния лумен. Тези характеристики на месалазин позволиха да се разработят и успешно използват лекарства на негова основа както в остър периодкакто и поддържаща терапия локално действие, като свещи, микроклизми.

При проктосигмоидит с умерена и висока активност, в допълнение към локалната терапия, е показан перорален месалазин или преднизолон във възрастови дози. Схемата за лечение на проктосигмоидит е дадена в.

Панколитът или общото увреждане на червата обикновено има умерена или висока степен на активност. При лечението на панколит се използват перорален месалазин или сулфасалазин и високи дози перорален или парентерален преднизон, а локална терапия е показана при наличие на ректално засягане (виж таблици 3 и 4). Схемата за лечение на панколит при улцерозен колит е представена в Дози 5-ASA се дават за деца над 12 години. За деца под 12-годишна възраст дозировката на лекарствата се изчислява въз основа на телесното тегло: сулфасалазин - 60 mg / kg / ден, месалазин - 30-40 mg / kg / ден.

Тактиката за наблюдение на деца с неспецифичен улцерозен колит в активния стадий включва провеждане на контролни кръвни изследвания за определяне на нивото на хемоглобина, ESR, левкоцитите, общ протеини протеинови фракции 1 път седмично по време на активния стадий и 1 път месечно по време на ремисия. Колоноскопия и морфологично изследване се извършват 3 месеца след назначаването на терапията в случай на обостряне на заболяването, 1 път на 2-3 години - в ремисия, 1 път годишно - с история на заболяването повече от 8-10 години. Децата с възпалителни заболявания на червата се нуждаят от дългосрочно медицинско наблюдение. При наличие на ремисия през пролетта и есента са показани профилактични курсове на 5-ASA препарати в поддържащи дози за 3 месеца.

По този начин лечението на неспецифичния улцерозен колит се основава на определяне на локализацията на възпалителния процес и степента на неговата активност. При лека степенактивност показва назначаването на месалазинови препарати, средната и висока степендейности изискват кортикостероидна терапия. При липса на ефект от терапията с 5-ASA и стероиди и развитие на хормонална зависимост се използва имуносупресивна терапия. При неефективност на лекарствената терапия е показано хирургично лечение.

Литература

1. Болести на храносмилателната система при деца (тънко и дебело черво) / Ed. А. А. Баранова, Е. В. Климанская. М., 1999. стр. 240-250.
2. Shcherbakov P. L. Възпалително заболяване на червата при деца: болест на Crohn и улцерозен колит / Детски лекар. 2000. № 4. С. 22-26.
3. Beattie RM и други, Ендоскопска оценка на отговора на дебелото черво към кортикостероиди при деца с улцерозен колит/ /J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1996. № 22. С. 373-379.
4. Truelove S.C., Witts L.J. Кортизон при улцерозен колит: окончателен доклад за терапевтично изпитване / / Br Med J. 1987. № 295. P. 517-519.
5. Griffiths A.M., Buller H.B. Възпалителна болест на червата. 613-653
6. Сурикова OA Неспецифичен улцерозен колит при деца // Детски лекар. 2000. № 1. С. 45-49.
7. Kanshina OA Опит в лечението на неспецифичен улцерозен колит при деца и юноши // Педиатрия. 1992 № 1. С. 78-82.
8. Barden M.E., Lipson A., Pert P., Walker-Smith J.A. Mesalasin при детска възпалителна болест на червата//Aliment Pharmacol Ther. 1989. № 3. С. 597-603.
9. Tolia V., Massoud N., Klotz U. Орална 5-аминосалицилова киселина при деца с чревно заболяване с хромна възпаление на дебелото черво: клиничен и фармакокинетичен опит//Aliment Pharmacol Ther. № 6. С. 1012-1014.
10. Khalifa I. L. Използването на салицилати при лечението на неспецифичен улцерозен колит / Лекуващ лекар. 2000. № 5-6. С. 52.
11. Логинов A.S., Парфенов A.I. Болести на червата. М., 2000. С. 32.
12. Пайков VL Фармакотерапия в детската гастроентерология. СПб., 1998. С. 188-189.
13. Laursen Ls и други: Разпределение на 5-аминосалициловата киселина от олсалазин и три мезалазинови препарата при пациенти с улцерозен колит // Gut, 1990. № 31. P. 1271-1276.
14. Rijk MCM и други: Разпределение на лекарства, доставящи 5-аминосалицилова киселина по време на ускорено чревно преминаване при здрави доброволци// Scand J Gastroenterol, 1989. No. 24. P. 1179-1185.
15. Colllins J. R. Нежелана реакция към салицилазосулфапиридин при лечението на улцерозен колит // South Med J. 1968. No. 61. P. 354-358.
16. Логинов А. С., Парфенов А. И., Ручкина И. Н., Крумс Л. М. Използването на салозинал при лечението на възпалителни заболявания на дебелото черво.
17. Courtney M. G. и други Рандомизирано сравнение на олсалазин в превенцията на рецидиви при улцерозен колит // Lancet. 1992. № 339. С. 1079-1281.
18. Харди Дж. Г., Харви В. Дж., Спароу Р. А. и др. Локализация на местата за освобождаване на лекарството от перорална продължителна формулировка на 5-ASA (Pentasa(r)) в стомашно-чревния тракт с помощта на гама сцинтиграфия//J Clin Pharmacol. 1993. № 3. С. 712-718.
19. Stein R. B., Hanauer S. B. Медицинска терапия за възпалително заболяване на червата // Gastroenterol Clin North Am. 1999. № 28. С. 297-321.
20. Азад Хан АК и др. Оптимална доза сулфасалазин за поддържащо лечение при улцерозен колит//Чрева. 1980. № 21. С. 232-240.
21. Baron J.H., Connell A.M., Lennard-Jones JE. Sulphasalasine и salicylasosulfapyridine при улцерозен колит/ Lancet. 1962. С. 1094-1096.
22. Hanacur S. B. Възпалително заболяване на червата // N Engl J Med. 1996. № 334. С. 841-848.
23. Sutherland L. R., May G. R., Shaffer E. A. Sulphasalasine revisited: мета-анализ на 5-аминосалицилова киселина при лечение на улцерозен колит // Ann Inten Ned. 1993. № 118. С. 540-549.
24. Zlatkina A.R. Лечение на хронични заболявания на храносмилателната система. М., 1994. С. 163-217.
25. Belaiehe J., Louis E. Лечение с кортикостероиди при активна болест на Crohn // Asta Gastroenteerol Belg. 1998. № 61 (2). P. 153-157.
26. Кусуноки М. и др. Стероидни усложнения при пациенти с улцерозен колит // Dis Colon Rectum. 1992. № 35. С. 1003-1009.
27. Алиева Е. И., Халиф И. Л., Мазанкова Л. Н. Консервативно лечение на неспецифичен улцерозен колит при деца // Детски лекар. 2001. № 2. С. 36-42.
28. Копейкин VN Механизми на формиране и оптимизиране на системата за лечение на неспецифичен улцерозен колит при деца: Резюме на дисертацията. дис. ... док. пчелен мед. Науки, М., 1996.
29. Compston J. E. Кортикостероиди и растеж // J Pediatr. 1998. № 113. С. 249-254.
30. Verhave M., Winter H. S., Grand R. J. Азатиоприн при лечение на възпалително чревно заболяване//J Pediatr. 1998. № 117. С. 809-814.
31. Egan L. J., Sandorn W. J. Метотрексат за възпалително заболяване на червата // Mayo Clin Proc. 1996. № 71. С. 69-80.
32. Treem W. R. и други. Циклоспорин залечение на фулминантен улцерозен колит при деца//Dis Colon Rectum. 1995. № 38. С. 474-479.
33. Aranda R., Horgan K. Имуносупресивни лекарства при лечение на възпалително заболяване на червата // Semin Gastrointest Dis. 1998. № 9. С. 29.

Е. Г. Цимбалова, кандидат на медицинските науки
А. С. Потапов
П. Л. Щербаков, доктор на медицинските науки
NTsZD RAMS, Москва

Неспецифичният улцерозен колит е едно от най-мистериозните гастроентерологични заболявания. Точните причининеговото развитие все още не е определено, но вече са разработени ефективни методи за лечение, които максимизират качеството на живот на хроничен пациент.

При неспецифичен улцерозен колит страда лигавицата на дебелото черво. Той се възпалява, дава на пациента силен болка. За разлика от вирусни или инфекциозни заболявания, когато патогенът навлезе в тялото отвън, NUC е автоимунна патология. Произхожда вътре в тялото, с известна недостатъчност на имунната система, точен характеркойто все още не е дефиниран. Съответно, няма начин да се разработят превантивни мерки, които да гарантират 100% защита срещу NUC. Има само теории, които ни позволяват да говорим за рискови фактори:

1. Генетичен. Статистиката разкри, че заболяването се характеризира със семейна предразположеност.
2. Инфекциозни. Някои експерти предполагат, че UC възниква в резултат на реакцията на организма към действието на определени бактерии, които при нормални условия са непатогенни (безопасни). Какво точно допринася за модификацията на бактериите в патогени все още не е ясно.
3. Имунен. Според тази теория при UC има алергична реакциявърху определени компоненти в състава хранителни продукти. По време на тази реакция лигавицата произвежда специален антиген, който влиза в "конфронтация" с естествената чревна микрофлора.
4. Емоционален. По-рядко срещана теория е, че UC се развива на фона на продължителен дълбок стрес.

Диагнозата "неспецифичен улцерозен колит" бързо става все по-млада. Повече от 70% от случаите, според статистиката от последните двадесет години, са тийнейджъри и хора под 30 години. Възрастните хора страдат от улцерозен колит много по-рядко. Според последните статистически данни заболеваемостта е 1 случай на около 14 хиляди души.

Възможно ли е да се излекува завинаги?

Този въпрос тревожи мнозина, които чуват диагнозата си за първи път. За съжаление нито един лекар, който се нарича професионалист, не може да гарантира излекуване. Факт е, че NUC е хронично заболяване, което означава, че болестта може да бъде само „излекувана“, но не и напълно елиминирана. Колитът се характеризира с цикличен ход, т.е. рецидивите (периоди на обостряне) се редуват с месеци на застой, когато болестта почти не се проявява. Целта на терапията за NUC е да забави началото на рецидива възможно най-много и когато се появи, да намали тежестта на симптомите.

Някои пациенти, след като са научили диагнозата си, изпадат в паника, вярвайки, че ще трябва да прекарат остатъка от живота си на строга диета. Междувременно емоционално състояниепациентът е важен фактор, определящ успеха на терапията. Затова никога не трябва да се отказвате. Строгите диетични ограничения са необходими само в острата фаза на заболяването, по време на периоди на ремисия диетата е много по-мека.

Начини за лечение

Търсене на ефективни методи лечение на UCпродължават от 80-те години на миналия век. Към днешна дата най-добри резултати са постигнати с интегриран подходкъм терапия, съчетаваща различни начини на лечение:

• приемане на лекарства;
• диета;
• психо-емоционална корекция.

Практикува се и хирургично лечение на УК, но през последните години се наблюдава тенденция за замяна на хирургичното лечение с консервативно.

Планът за лечение се разработва въз основа на индивидуални характеристикиорганизъм (пол, възраст, наличие на други хронични заболявания и др.). Терапия за UC обща схемаотдавна е доказано, че е неефективен. Ето защо, преди да предпише определени лекарства или хирургична интервенцияпациентът трябва да се подложи на дълъг преглед.

Ако е невъзможно пълно излекуване, терапията на неспецифичния улцерозен колит си поставя следните задачи:

• намаляване на симптомите на заболяването;
• предотвратяване на рецидиви;
• подобряване на качеството на живот.

Видео - Неспецифичен улцерозен колит: симптоми и лечение

Лекарствена терапия за NUC

Основната група лекарства, предписани за лечение на улцерозен колит, са противовъзпалителните лекарства. Целта им е да спрат възпалителния процес в лигавиците на дебелото черво.

1. Глюкокортикоиди(Преднизолон, Хидрокортизон, Метилпреднизолон). Група лекарства, използвани за първи път за намаляване на възпалението на ректума. Най-голямата ефективност на глюкокортикоидите се наблюдава при лечението на левостранни форми на UC. Преди това тези лекарства са били използвани под формата на клизми, през последните години е широко разпространен специален лекарствен продукт, ректална пяна. Терапията с глюкокортикоиди показва добри резултатис умерени и тежки форми на NUC. Продължителността на курса често е не повече от 10 дни, след което се разглежда въпросът за целесъобразността на замяната на глюкокортикоидите с лекарства от друга група.

   

2. Сулфасалазин. Това лекарствопървоначално разработен за борба с бактериални инфекции. Той показа висока ефективностпри лечение на леки и умерени форми на възпаление на ректалната лигавица. Предписва се под формата на клизми или супозитории. Основният недостатък на това лекарство при лечението на UC е изобилието от странични ефекти, дори при малко предозиране. Пациентите развиват диария, гадене, слабост и силна коремна болка. Следователно проверената доза е основната гаранция успешно лечениесулфасалазин.
3. групови лекарства 5-ACK(аминосалицилова киселина) - Mesacol, Mezavant, Kansalazin, Salofalk и др. Ефективността на NUC терапията с тези лекарства е подобна на сулфасалазин, но за разлика от последния, 5-ASA е по-малко токсичен за тялото. Използват се като основно лекарство при леки и умерени форми на колит. Може да се предписва в допълнение към лекарства от групата на глюкокортикоидите.



Анализът на ефективността на определено противовъзпалително средство се извършва в рамките на една седмица от момента на прилагане. Ако не се наблюдава стабилизиране на състоянието на пациента, лекарството се заменя с друго.

Намаляването на възпалението на лигавицата е основната, но не и единствената задача, която планът за лечение на UC трябва да реши. В допълнение към противовъзпалителните лекарства, лекуващият лекар може да предпише лекарства от следните групи:






В зависимост от формата на хода на заболяването и индивидуалната чувствителност към отделните лекарства, гастроентерологът може да предпише както всички гореописани лекарства, така и лекарства от 1-2 групи.

Кога е необходима операция?

Понастоящем хирургична интервенциясе предписва при 10-15% от всички случаи на UC. В началото на 2000-те тази цифра е поне два пъти по-висока. Операцията е препоръчителна екстремни случаикогато консервативното лечение е неуспешно и състоянието на пациента се влошава. На фона на NUC може да се развие злокачествен туморчервата (колоректален рак). Тогава операцията е необходима вече за спасяване на живота на пациента, а не за подобряване на качеството му.

В момента се практикуват следните видове хирургия:






Изборът на един или друг метод на хирургична интервенция, както в случая консервативно лечениезависи от състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Характеристики на диетата за NUC

Храненето за улцерозен колит включва строг контрол на баланса на хранителните вещества в консумираните храни. Превишаването на нормата на въглехидрати или мазнини по време на ремисия може да доведе до рецидив. Затова посещенията при диетолог, който ще коригира менюто по време на различни цикли на заболяване, са задължителни.



При NUC се препоръчва пълно премахване на храни, съдържащи груби влакнаили млечен протеин. Брашното увеличава чревната перисталтика, която при възпаление на лигавиците е изпълнена с остра пароксизмална болка. Що се отнася до забраната на млечните продукти, тя се дължи на повишената чувствителност на организма към съдържащия се в тях протеин. Ако при здрави хора алергията към този протеин е потисната имунна система, то при NUC тялото не може да се справи с тази задача. Също така под забраната са сладкиши с високо съдържание на лактоза (шоколад, сладкиши, различни сиропи и др.). Консумацията на зеленчуци и плодове в периода на обостряне трябва да бъде сведена до минимум. Печени ябълки и круши са разрешени само със стабилна ремисия, цитрусовите плодове е по-добре да се изключат напълно.

Основата на диетата на пациент с неспецифичен колит по време на острата фаза трябва да бъде зърнени храни и бульони. Месото и рибата се допускат само варени или на пара, без коричка. От гарнитурите, в допълнение към зърнените храни, се препоръчва картофено пюре с мека консистенция. Яйцата също са разрешени, но само под формата на парен омлет.



Основният принцип на формиране на менюто по време на периода на ремисия е да се оцени реакцията на тялото към добавянето на определен продукт. Корекцията на диетата се извършва само под наблюдението на гастроентеролог.

Правилно избраният режим на лечение за NUC и спазването на диетата осигуряват стабилна, дългосрочна ремисия, при която диетичните ограничения са сведени до минимум. Примерът на хиляди пациенти показа, че е възможно да се води ярък, пълноценен живот с улцерозен колит, чието качество зависи преди всичко от желанието за спазване на плана за лечение.

История на успешно лечение на UC,което е дадено по-долу е клиничен случай. Като се използва етиотропна терапия, възможен източникът на болестта.Схеми за лечение и диагностика, подбрани от опитен ДОКТОР, който остана неизвестен в тази публикация, но който успя да се противопостави на стандартните протоколи за лечение, използвайки ИНДИВИДУАЛЕН ПОДХОДкъм лечението на отделен пациент.

Неукротимата воля за победа сериозно заболяване, постоянството, смелостта и смелостта на пациента, способността за мислене, анализ и вземане на професионални решения на ДОКТОРА - всичко това доведе до възстановяването на "осъдения на инвалидност" пациент. Допълнителни авторски права от един от форумите, връзката към които е дадена по-долу.

Поздрави на всички измъчвани от медицината, включително и на мен)
Разказвам моята история на така наречения "NUC". Гледайки напред, за да стане интересно за четене, веднага ще кажа, че не съм имал няк-шмяк от няколко години и не се очаква. Сега подробности за тези, които искат да бъдат здрави.
Всичко започна по стандартния начин — кака с кръв и т.н. Откриха някакъв полип, диагностицираха ажлимфом. Не се отказах и не повярвах. Искам да живея. Направи комплексен анализ по собствена инициатива в Института по кръв. Нарича се имунохистохимия. Жените взеха диагнозата) И щяха да ми намушкат корема, ако не бях направил нищо и се поддадох.
По-нататък. Започнаха да го подреждат в Института по проктология, поставиха такиняк. Назначен разбира се salofalk и други неща. Диета - по дяволите, нищо не е невъзможно, само каша, ориз, варено пиле и вода Отслабнах 12 кг. И имаше един състезател, майстор на спорта по плуване. Седмични посещения на лекар за 700 рубли, този салофалк вече е 4 грама на ден, но ставам все по-зле и по-зле.
Отново не повярвах. Мислех за декодирането на NUC - НЕСПЕЦИФИЧЕН улцерозен колит. „Неспецифично“ означава, че лекарите подписват безсилието си да разберат причината за заболяването, те просто не знаят от какво идва и защо. ДОБРЕ. сам ще разбера. Отмених салофалк за себе си, с който засадих панкреаса и след това го лекувах с билки за една година. Излекувани. Няк не стана нито по-добър, нито по-лош. Е, малко по-зле, не критично. Пуках кръв, смокини с нея, ям повече цвекло, за да възстановя хемоглобина и приемах витамин К (викасол) за съсирване на кръвта. Но той взе тестове и контролира, че няма тромбоза. Почувствате по-добре.
Започнах да търся начини, да изследвам интернет, стигнах до американските сайтове - всичко е същото - спускаме ръце, пием салофалк или сулфалазин и отиваме на лекар с отворен портфейл. Не е до парите, но не е приятно. Под легнал камък вода не тече - търся лекари, питам приятели, приятели на приятели, познати на приятели на познати и далечни роднини на познати на познати на приятели. Накратко всички възможни варианти. Намерих лечител от Одеса, името на Алексей е. Исках 4 хиляди долара за лечение на UC с някакъв вид свинска кръв. Някак си се излекува. Не му повярвах. Тези, които лекуват, не вземат пари. Езикът отведе не в Киев, а в Мурманск, където срещнах ДОКТОР. Не е доктор Главна буква, ДОКТОР, където всички букви са главни. Той ми обясни много прости неща. Ако има възпаление в тялото, има 4 причини:
1) Бактериална инфекция
2) Вирусна инфекция
3) Протозои и хелминти
4) Генетични особености на реакцията към околната среда (алергия)
Първите три са ясни - трябва да се търси патогенът. 4-то е по-проблемно, необходимо е задълбочено изследване на имунния статус.
Преминах систематично всички точки, с негова помощ. Имаше бактериална инфекция, стафилококус ауреус, която трудно се излекува. Това всъщност е проблем на вторичния (Т-клетъчен) имунитет. Стафилококът живее в нас и не си подава главата, докато имунитетът не го даде. Това не е голям проблем, но се отървах от него. Чудя се как? Ще ти кажа по-късно. Но това не реши основния проблем. Слуз, кръв и т.н.
Хелминти и протозои. Открити Bacillae Hominis. Това отново е доказателство за нисък имунитет. Те са в нас и надигат глава, когато им се даде. Giardia също беше открита, лекувана, всичко е наред. проблемът не изчезна.
Паралелно започнах да изследвам вируси. Предадох анализи за всичко, което вероятно причинява подобни ефекти. Намерени и вируса добре, в допълнение към всеки обикновен херпес от 1-ви и 2-ри тип.Тоест намерено IgG и IgM антителакъм VEB чрез IFA. И то много IgM на EBVкоето не трябва да бъде. Това се случва при първична инфекция или при много активен вторичен процес. IgG (късни антитела)като цяло претоварен. Тук е необходимо да се направи коментар за VEB. Този вирус присъства при 90% от възрастното население, но обикновено имунната система се справя с него. Ти си бил болен и си носител, това е всичко. Цитомегаловирус - също разновидност, но гаден. Може да причини възпаление на червата. Той, като VEB, беше открити в кръвта чрез PCR. Излекуван цитомелаговирус,Тогава ще ви кажа как, не е лесно. Но проблемът с NJC отново остана.
Вече започнах да си мисля, "може би лекарите са прави и NUC е NUC, тоест свойството на тялото е нелечимо?" Периодично, в процеса на търсене и лечение, самоконтролът и нервите, разбира се, отказват. Но сърцевината на вярата в победата никога не се отказа. Ще продължа.

Имаше много сериозни подозрения за. Съвременната медицина не предполага, че може да се локализира в червата. Почти го отхвърля. Но моят ДОКТОР лекуваше един пациент със стомашна язва и разкри в него тип 2 чрез PCR в стомашна лигавица.Убиха вируса и човекът е здрав.О, как. Стомашната язва също се дължи на Helicobacter (за което също естествено се изследвах) следователно заподозрян VEB в основата на моите проблемии реши да провери обстойно.

Се случи. Не просто, а с измамата на нашите лаборатории, които отказаха да вземат чревен ескудат за PCR. Разнесе го като слюнка) Те го вземат. И намери преобладаващ титър. имаше надежда. EBV е много коварен вирус, той потиска имунната система като ХИВ,но по-слаб – вгражда се в Т-клетките и парализира дейността им. За да проверя това, преминах разширения имунен статус и интерферонов статус. Гама-интерфероните бяха под всички норми и Т клетъчен имунитетизкривена до критичен етап.Всичко това по принцип не се отрази на благосъстоянието. Чувствах се добре. Но ако има проблем, трябва да го поправите.
Те започнаха да премахват EBV с помощта на драконовски методи - антивирусни лекарства (2 капкомера Cymeven на ден в продължение на 3 седмици + Valtrex + имуномодулатори и т.н.) Помогна. EBV вече не се открива в кръвта, както и в чревния ескудат и всички симптоми на UC веднага изчезнаха. Но след това се върнаха, както и кредитите на VEB. Много коварен вирус, почти нелечим. НО!!! Сега знаех причината и трябваше да намеря решение. От този момент нататък станах по-щастлив - ЗНАМ ПРИЧИНАТА! Вече няма "неспецифичност".
Постепенно, не веднага, през годината работих върху имунитета под контрола на ЛЕКАР. През това време го разбрахме ацикловири неговите производни носят повече вредаотколкото добре, и ги отмени, т.к. това е само временен ефект. Работа върху имунитета пълна схема. Разработих такава схема за себе си - интерферон-гама заместители в намаляваща доза, паралелно, интерферон-гама стимуланти във възходящ ред. Освен това, колкото и да е странно, обичайните процедури за стимулиране на имунитета са правилните термични процедури. Изкуствена хипертермия в критични периоди.
ВСИЧКО! За една година донесох своя интерферон и имунен статус до желаното ниво и забравих за няка. Това беше през 2006 г. 5 (ПЕТ) години нещастие, депресия и глупава борба с неизвестно какво се увенчаха с успех. След това периодично се появяват инсинуации от ВЕБ. Веднага щом усетя, че нещо не е наред, знам какво да направя. Ден-два и няма проблем. ДА СЕ настоящ моментне са възниквали проблеми от няколко години и не се очакват. VEB се страхува от мен като огън и не вдига глава)
Невъзможно е напълно да се отървете от всеки вирус завинаги, това е неодушевено протеиново съединение, способно да се репликира, и е невъзможно да се премахнат всичките му молекули от тялото. Но е възможно да се държи под пълен контрол, подобно на острите респираторни инфекции и грипните вируси. Просто трябва да знаете как.
Не съм лекар, но през годините на боледуване (повече от 5 години) научих много по имунология, вирусология, как стомашно-чревния тракт(което съвременните лекари наистина не разбират) и т.н. Четете медицински учебници медицинска практикапо имунология и вирусология, разрови интернет и експериментира върху себе си. Сега изобщо не боледувам, нито от грип, нито от настинки. хранително отравянев горещи страни преминават за един ден. Ям каквото искам и пия всичко, което тече и гори. Това е страничен ефект от разбирането на вашето тяло и контролирането на имунитета. Ако VEB се е оттеглил, тогава ORP и другите изобщо нямат какво да правят тук)
Не твърдя, че това съобщение е панацея за всички. настроики NUC Може би NUC е като непозната болест, не искам да навлизам в нея, защото се отървах от нея и я забравих ужасен сън. Но може би моят опит ще помогне на някой да намери път към здравето.
Тази история е много, много кратка. Всъщност там, където просто не съм бил - Институтът по проктология, 1-ва медицина на Сеченов, пътува до Германия, всякакви търговски клиники без сметка, бабички, екстрасенси и други лечители с билки и всякакви глупости. Хиляди долари и години време. Накратко, влакче в увеселителен парк. И сандъкът просто (е, не съвсем просто) се отвори, когато ключът беше намерен.
Още нещо просто, което ми каза ДОКТОРЪТ. Ако в тялото има възпаление, значи ОРГАНИЗМЪТ е ЗДРАВ, защото възпалението е естествена реакция към патогена. Този Т-клетъчен имунитет работи, за да го унищожи. Не винаги е възможно, понякога патогенът е по-силен. Просто трябва да го намерите и да ПОМОГНЕТЕ на тялото си да се отърве от него. Трябва да разберете как работи имунитетът - страхотно, гениално нещо в природата. Грижете се за него и го обучавайте. И всички болести ще забравят пътя към вас. Късмет.
Твърде мързеливи, за да копирате това съобщение във форумите. Освен това не съм вирус за размножаване)) Отдавна се канех да напиша нещо подобно, но не успях да го хвана - вече живея нормален живот. Ако някой вярва в себе си и иска да помогне на другите, разкажете ми за моя опит, може би някой ще бъде полезен. Здраве за вас. Пишете на lkokurin doggy bk dot RU. Ще отговоря и ще помогна с каквото мога. Но аз не съм лекар и не поставям диагнози. Само себе си)
Нямам право и няма да давам препоръки за диагностика и лечение. Ще ти кажа какво направих. По-точно какво бих направил СЕГА, като вече знам как да го направя в моя случай. Имаше много сочещи небето с пръст.

Анализи:
1) имунен статус - достатъчен е минимален панел, но би било хубаво да има CD34 отделно - активност на стволови клетки

След като прочетох горното няколко пъти, започнах собствено проучване, защото. лечението на сина ми се оказа неефективно. Миналата година трябваше да премахна илеоцекалния ъгъл. Три месеца и половина следоперативна ремисия, терапия с азатиоприн + хумира, след това обостряне на болестта на Crohn, вероятно поради репликация на херпесвирусни инфекции. Добавени тук и папиломен вирус и кандидоза. Азатиопринът беше спрян. Монотерапията с HUMIRA беше под съмнение, т.к. резултатите от кръвните изследвания се влошаваха всеки месец. Калпротектина скочи от нормата - над 400.

Първото нещо, което провериха, беше витамин D в кръвта и нивата на желязо.

Отклоненията бяха значителни:

Желязото е два пъти по-ниско от нормалното. Витамин D = 8,4, при норма 30.

Те не са направили нищо с желязо нарочно, защото. прочетете следната информация:

Добавката с желязо е едно от основните лечения за възпалително заболяванечервата. Желязото е основният прооксидант; Ето защо терапевтично желязо, както и хем желязото от хронично лигавично кървене, може да увеличи медиирания от желязо оксидативен стрес при колит чрез улесняване на реакцията на Fenton, а именно производството на хидроксилни радикали. В това проучване колитът е индуциран в модел на плъх с йодоацетамид. Четиридесет Уист Плъхове мъжете бяха разделени на четири групи, като всяка група получаваше различен диетичен режим успоредно с индукцията на колит: малодиалдехидът беше измерен, за да се оцени степента на тъканен оксидативен стрес. Имаше микроскопични промени и значително по-тежък колит беше наблюдаван при биопсии на дебелото черво, когато се добавяше желязо. Те стигнаха до извода, че добавянето на желязо може да засили възпалителния отговор и да увеличи последващото увреждане на лигавицата при плъх модел на колит. Ние предполагаме, че произтичащият оксидативен стрес, произведен от добавки с желязо, води до сцепление и разпространение на абсцеси на криптите.

Сутринта на сина ми започна с 6 таблетки черен въглен, 30 минути преди хранене. Менюто се основава главно на правилата на диета с ниско съдържание на въглехидрати (SCD). На този фон те приемат допълнително витамин D3 и здравословното състояние се подобрява драстично.

След месец и половина калпротектинът се нормализира.

Диетична терапия, витаминотерапия и възстановяване на чревната флора - такова лечение дава резултати. Обострянето на IBD може да бъде причинено от дефицит на витамин D – ФАКТ!

Не спряхме дотук и започнахме да търсим нашия ДОКТОР (с главна буква). Търсихме дълго, но намерихме нашия ДОКТОР!

Лекарствена профилактика на екзацербации (курсове за антипатогенна и антивирусна терапия) + SCD (диета с ниско съдържание на въглехидрати), но ние даваме овесена каша сутрин, все още има нюанси в храненето (според анализите и благосъстоянието) + само домашно телешко и пилешко (без кожа), кисело мляко, което правим сами + Витамин D3 + куркума + MODULEN (периодично) + crea зъбец + чист протеин по време на тренировка + контрол на желязото + фитнес зала (мускулите) наддадоха тегло) + възстановяване на чревната флора + витаминна терапия + ... Нищо особено, но всичко възможно в комплекса ... Опитваме се да поддържаме теглото ...

За съжаление, аз лично не познавам самото „излекувано“. Казват, че не отговаря на имейли. Но неговият положителен опит ни даде НАДЕЖДА.

Основното нещо е да не се отказвате!

След един месец от първия курс на лечение възстановихме червената кръв.

ESR е в норма! Хемоглобина е в норма!

Електроцитите са в норма!

С-реактивният протеин е нормален!

Фекалният калпротектин е нормален!

Скоро ще бъдат готови изследванията след втория курс на лечение.

Ако във вашия конкретен случай, лечението беше неефективноако вашето дете или вие имате IBD и високи титри на IgG CMV, EBV, 1-ви, 2-ри, 6-ти тип херпесна инфекция в динамика, кандидоза, човешки папиломен вирус (HPV), микобактериоза или др. инфекция, всеки хепатит, имунодефицит или вторичен имунен дефицит, алергии или сложна комбинирана диагноза, тогава е напълно възможно да се справите с това, което означава, че ще можете да контролирате основното си заболяване.

cured има последователи, но един режим на лечение не може да работи еднакво за всички! Всичко е напълно индивидуално! Основното е да си НАМЕРИШ ЛЕКАР!

ПРАКТИКИ ЗА АКТИВНО САМОЛЕЧЕНИЕ

„Трябва да се примирите с факта, че не може да има друга помощ, освен самопомощ. По същата причина не мога да ви кажа как да постигнете свобода, защото свободата съществува във вас. Не мога да ви кажа как да постигнете себепознание. Мога да ви кажа какво да не правите, но не мога да ви кажа какво да правите, защото това ще ограничи подхода ви към проблема. Формулите унищожават свободата, рецептите свиват креативността и утвърждават посредствеността."