SLAP paus. Smäll - skada på axelleden Smällskada

mest utmärkande för dem som är involverade i kastsporter (de inkluderar de flesta kampsporter, till exempel). Det kännetecknas kliniskt av en lossning av den övre delen av axelledens artikulära läpp - det är hon som är ansluten till senan i det långa bicepshuvudet.

Symtom på SLAP-syndrom

Anledningen till att man misstänker att man har SLAP-syndrom kan vara konstant djup smärta i axeln, kiling och obehag i axelleden, svaghet i axelgördelns muskler. Man bör komma ihåg att SLAP-syndromet som regel inte uppstår av sig självt, utan som ett resultat av en skada som redan lidit (oftast en luxation), ett misslyckat fall på en förlängd arm eller ett direkt starkt slag mot axel. Det kan också leda till kronisk instabilitet i axelleden.

Den största faran med SLAP är att patienten oftast inte kommer ihåg ögonblicket för skadan som ledde till syndromet. Det är typiskt för professionella idrottare att inte lägga märke till vardagliga mikrotraumer, vilket förresten kan leda till sådana olyckliga konsekvenser som degenerativ lossning av den övre delen av ledläppen.

SLAP-syndrom diagnostiseras med hjälp av datortomografi eller magnetisk resonanstomografi (MRT), samt på grundval av en detaljerad historia, som bör indikera alla skador och operationer.

En effektiv metod för att behandla SLAP-syndrom är

SLAP-syndrom(Superior Labrum Anterior to Posterior) - skada på den övre delen av ledläppen i samband med det långa huvudet på biceps brachii. Det är mest typiskt för idrottare som är involverade i kastsporter (baseboll, rugby) och kampsporter (brottning, judo, sambo), såväl som för personer vars jobb är att lyfta tunga föremål.

Huvud funktion Denna skada är att patienten vanligtvis inte minns ögonblicket när han skadades, särskilt när det gäller en professionell idrottare: vardagliga mikroskador lämnas oftast utan vederbörlig uppmärksamhet, vilket framkallar degenerativa förändringar i komplexet av överläppen och senan av bicepsens långa huvud.

SLAP-syndrom uppstår som regel inte av sig självt, utan är oftast resultatet av en skada som redan lidit (i de flesta fall är detta en luxation). Orsaken kan vara ett fall på en utsträckt eller bortförd arm, överdriven belastning vid lyft av tunga föremål, samt ett direkt slag mot axeln.

Klassificering av SLAP-lesioner:

• Typ I: degenerativa förändringar i överläppen och fäste av biceps utan avlossning, men med flimmer.
• Typ II: brott av komplexet av överläppen och bicepssenan från den övre glenoidkaviteten.
• Typ III: skada på "vattenkannans handtag" på den övre ledläppen.
• Typ IV: Longitudinell dissektion av långa bicepssenan med dislokation av övre lob av labiobiceps ner i ledhålan.

I hjärtat av skademekanismen ligger kraftens inverkan på den ansträngda senan i axelns bicepsmuskel, som inte tål och skadas tillsammans med ledläppen. De viktigaste typerna av skademekanismer:

• kompression (faller på en utsträckt hand);
• spänning (som ett exempel, spänningen i axelns muskler vid vattenskidor);
• stratifiering (till exempel kasta projektiler och andra typer av motorisk aktivitet i samband med förflyttning av händer ovanför huvudet).

Symtom

Patienten klagar över smärta i den främre delen av axelleden under sportbelastningar, periodisk känsla av "pre-dislokation", smärta i vila och under sömn som strålar lateralt under extern rotation, smärta vid palpation av den intertuberkulära fåran vid 10 grader av inre rotation, periodisk kilning i axelområdet, svaghet i axelgördelns muskler och i allmänhet allmänt obehag i den störande leden. För att bestämma de mest smärtsamma rörelserna används vanligtvis speciella tester:

• biceps tendon test (Speed);
• test (O'Brien);
• kompressionsrotationstest.

Diagnostik

Skulderartros är en kronisk progressiv sjukdom som kännetecknas av degenerativa-dystrofiska förändringar i axelleden. Som ett resultat av den gradvisa förstörelsen av broskvävnad upphör leden att utföra sin funktion.

Vem är mest benägen att utveckla sjukdomen (riskfaktorer)
Symtom
Hur skiljer en läkare denna sjukdom från andra sjukdomar?
Behandling: piller, sjukgymnastik, kirurgisk behandling + intressant video!

Artros i axeln (även ibland kallad "kondros i axelleden") utvecklas vanligtvis hos personer över 45 år. I denna ålder börjar degenerativa förändringar i kroppen, åldrandeprocessen utvecklas, vilket påverkar tillståndet hos många vävnader och organ, eller, enkelt uttryckt, saltavsättning börjar. I det här fallet talar de om primär artros.

Om artros utvecklas som ett resultat av en tidigare skada, kallas det sekundär posttraumatisk artros i axelleden. Sekundär artros kan uppstå i alla åldrar.

En viktig roll i utvecklingen av sjukdomen spelas av livsstil, yrkets detaljer, näring. Den gradvisa förstörelsen av ledbrosket beror på mikrotraumatisering av dess yta och försämrad produktion av intraartikulär vätska. Som ett resultat av ledvätskebrist och förändringar i dess sammansättning får broskvävnad inte tillräcklig näring.

Ledrörelser åtföljs av friktion. Detta leder till utvecklingen av en dystrofisk process i broskvävnaden och dess gradvisa förstörelse. Den degenerativa processen går över till benen. Osteoporos utvecklas, benutväxter (osteofyter) uppträder, leden deformeras.

Riskfaktorer för att utveckla denna sjukdom:

• ärftlig anlag;
• medfödd missbildning av axelleden;
• ärftliga sjukdomar i den osteoartikulära apparaten;
• äldre ålder;
• överdriven kroppsvikt, vilket leder till ökad belastning;
• endokrina sjukdomar;
• arbete i samband med en lång belastning på axeln;
• skador (blåmärken, dislokationer, frakturer i ledområdet);
• axelartrit av olika etiologier.

Symtom

Skulderartros i de inledande stadierna manifesteras av obehag eller smärta i leden i vissa positioner av kroppen. När man rör sig i leden hörs ibland ett knas – med andra ord knaser axelleden.

Efter ett tag avtar smärtan gradvis, men sedan börjar sjukdomen utvecklas. Smärta i axeln blir mer intensiv och förekommer oftare. De kan vara konstanta, värkande, deras intensitet varierar beroende på väderförhållanden och fysisk aktivitet. Ibland manifesteras axelartros av skarpa smärtor i axeln eller skulderbladet som svar på fysisk aktivitet.

Lokalisering av smärta kan vara annorlunda. Ibland lider han av smärta över hela axeln och till och med armen, armbågen värker. Smärta i musklerna i nacken och ryggen på sidan av lesionen kan också störa. I vissa fall gör bara området av axelleden ont.

Med ytterligare progression av sjukdomen förenas morgonstelhet och begränsning av rörligheten. Smärtsyndromet blir konstant. Ledens funktion går förlorad, rörelseomfånget minskar. Till en början kan patienten höja sin arm bara 900, med tiden fortskrider svårigheten att röra sig. Andra symtom inkluderar en lätt svullnad i ledområdet, vanligtvis uppträder det efter hypotermi eller långvarig träning.

Hur skiljer en läkare denna sjukdom från andra sjukdomar?

Vissa sjukdomar kan ha symtom som liknar axelartros. Läkaren måste skilja artros i axeln med följande sjukdomar:

• axelartrit (reumatoid, reaktiv, psoriasis);
• gikt eller giktartrit;
• pyrofosfatartropati.

För att utesluta dessa sjukdomar är det nödvändigt att studera symtomen och genomföra en laboratorie- och instrumentundersökning (allmänt blodvärde, biokemisk analys av blod och ledvätska, radiografi, ultraljud av axelleden).

Med artrit är morgonstelheten längre än vid artros (mer än 30 minuter), inflammatoriska förändringar finns i blodet och ledvätskan.

På röntgenbilden kännetecknas axelartros av osteofyter, ojämn förträngning av ledutrymmet, i de senare stadierna - en betydande deformation av ledleden, vilket inte är typiskt för artrit. Vid reumatoid artrit finns specifika antikroppar som kallas reumatoid faktor i blodet. Artrit vid psoriasis åtföljs ofta av hudutslag.

Med gikt och pyrofosfatartropati observeras motsvarande förändringar i blodets sammansättning, vilket indikerar en metabolisk störning (ökat innehåll av urinsyrasalter etc.).

Behandling

Behandling av axelartros involverar konservativa och kirurgiska metoder.

1. Läkemedelsterapi

Vid behandling av axelartros används följande grupper av läkemedel:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, diklofenak, aertal, meloxikam) inuti och i form av lokala medel - salvor och geler;
• kondroprotektorer (preparat av broskvävnadskomponenter - rumalon, structum, kondroitinsulfat);
• muskelavslappnande medel för att lindra muskelspasmer (mydocalm);
• läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen;
• bedövningsmedel.

Målet med läkemedelsbehandling för artros är att eliminera smärta och förbättra näringen av broskvävnad.

Viktigt: effekten av läkemedelsbehandling blir märkbar endast vid långvarig och regelbunden användning av ordinerade läkemedel. Därför måste läkarens rekommendationer följas strikt oavsett närvaron av symtom!

2. Fysioterapeutiska metoder

Med artros i axeln observeras en god effekt från ultraljud och mikrovågsterapi. Termiska applikationer, elektrofores med anestetika och lokal baroterapi används också.

En viktig plats i behandlingen av axelartros är upptagen av fysioterapiövningar och massage. Med hjälp av en uppsättning övningar stärks musklerna runt leden, och belastningen på den minskar.

Dessutom förbättrar tillräcklig fysisk aktivitet blodcirkulationen i leden och främjar produktionen av ledvätska, som ger näring till brosket. Massage har en liknande effekt. För mer information om detta, se artikeln Terapeutiska övningar vid axelartros.

Med artros, som också av misstag kallas osteokondros i axelleden, är spabehandling också mycket användbar, som kombinerar olika fysioterapeutiska metoder.

3. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av artros är radikal. Operationen består i att byta ut skulderbladets ledyta och överarmsbenets epifys med metallproteser. Eftersom konservativ terapi bara kan bromsa utvecklingen av artros, är axelprotesplastik ett bra alternativ, särskilt i de senare stadierna av sjukdomen.

Men i hög ålder finns det ofta kontraindikationer för operation på grund av olika kroniska sjukdomar. I sådana fall ges därför företräde åt medicinsk behandling.

Varning: Skulderartros är ett allvarligt tillstånd som kan leda till funktionshinder. Korrekt och snabb behandling kan bromsa utvecklingen av sjukdomen, så när de första symtomen uppträder bör du omedelbart konsultera en läkare.

Bota artros utan droger? Det är möjligt!

Få boken "17 recept för läckra och billiga måltider för ryggraden och ledhälsa" gratis och börja återhämta dig utan ansträngning!

Skaffa en bok

Shoulder Impingement Syndrome

En skarp smärta i axelleden efter en misslyckad rörelse eller att lyfta för tungt är, som många tror, ​​inte en lätt stukning av leden, utan, mycket möjligt, något allvarligare. Vi talar om en sådan sjukdom som impingement syndrom i axelleden. Naturligtvis kan flyktig smärta också vara resultatet av en liten stukning, men det bästa alternativet i det här fallet är att gå till läkaren, som kan fastställa källan och orsaken till den skarpa smärtan.

För att inte av misstag underskatta sjukdomens allvar, vilket kan leda till negativa konsekvenser, inbjuder vi dig att läsa den här artikeln, där du kan ta reda på vad denna sjukdom är, varför den uppstår, hur man behandlar den och om den kan vara undvek.

Vad är denna sjukdom

Axelleden är ett komplext system där varje komponent interagerar med andra. Den rörliga basen som bildas av humerus, scapula och nyckelbenet har stora mekaniska egenskaper. Genom senorna ansluter den till subscapularis, små runda, samt supra- och subklavianska muskler. Alla är i nära interaktion med varandra, tack vare rotatorkuffen, bildad av en serie senor. Det är mellan dem och scapulaprocessen, kallad acromion, som friktion uppstår, vilket orsakar svår smärta. Detta syndrom kallas impingement.

Orsaker till syndromet

När en person lyfter upp händerna, komprimeras senor och ledpåsen mellan överarmsbenet och acromion i hans kropp. Om denna process helt enkelt kallas impeachment, så finns det också en klinisk form av denna sjukdom. Det är typiskt för de personer vars förlossning eller andra former av aktivitet innebär en lång fixerad position av händerna i upprätt läge (idrottare, målare, putsare, etc.).

Formellt kan denna sjukdom provocera alla tillstånd som på något sätt orsakar en minskning av utrymmet mellan manschettens senor och akromion, till exempel:

• vidhäftande kapsulit;
• utveckling av förkalkning av senan i periosteal muskeln;
• närvaron av cervikal osteokondros;
• neuropati av den supraskapulära nerven;
• kroniskt stadium av kolecystit;
• olika avvikelser från ledernas normala funktion;
• förekomsten av artros i axeln och akromioklavikularleden.

Samtidigt uppträder smärtförnimmelser uteslutande inom ett visst område, om du höjer eller sänker händerna under 30-60 grader, så blir smärtan minimal eller försvinner helt.

Stadier av sjukdomen

Första stadiet. Det finns smärtor i axelleden till följd av fysisk ansträngning. I det här fallet, efter en tid, kan patienten uppleva svår svullnad och inre blödningar.

Andra fasen. Det kännetecknas av uppkomsten av fibros och tendinit. Med dem finns det en betydande förtjockning av senor i rotatorkuffen, vilket uppstår som ett resultat av konstant inflammation och är en konsekvens av det faktum att axeln mekaniskt börjar röra sig felaktigt. I detta skede visas patienterna kirurgisk behandling.

Tredje etappen. Det anses vara det mest försummade. Det kännetecknas av bristning av senor och rotatorcuff, tillväxt av bensporre. Som ett resultat försvagas axelrotatorerna och centraliseringen av axelhuvudet störs. Inflammationer börjar bli cykliska, vilket är huvudorsaken till destabiliseringen av axelleden.

Diagnos av syndromet

Syndromet kännetecknas av svår smärta i den främre och yttre delen av axeln med partiell (i vissa fall fullständig) dysfunktion av leden. Nästan omedelbart börjar asynkroni i bortförandet av axlarnas baksida uppträda (smärta tillåter inte att den drabbade axeln bortförs längre än den friska).

I det inledande skedet av diagnosen tar läkaren reda på villkoren för hans arbete från patienten, eftersom riksrätt anses huvudsakligen vara en yrkessjukdom. För en mer detaljerad identifiering av smärtkällan föreskrivs en undersökningsmetod som röntgen. Om läkaren inte lyckas identifiera källan till smärta, är det mycket troligt att han kommer att anse det nödvändigt att dessutom skicka patienten för en MRT. Med denna metod kan mjukvävnad och ben visualiseras i detalj, vilket gör att du kan veta om rotatorkuffen har slitits sönder. Om smärtkällan inte hittas, injiceras ett bedövningsmedel, vilket indikerar orsaken till smärtan.

Behandling av syndromet

Behandling av impingement syndrom går i två steg:

1. Konservativ (tidiga stadier av sjukdomen).
2. Kirurgisk (om den konservativa inte hade önskad effekt).

Konservativa metoder inkluderar att ta droger som xefocam eller voltaren (doseringen ordineras av en specialist beroende på sjukdomens svårighetsgrad). Om smärtan är mycket svår ordineras diprospan. Läkemedlets uppgift är att minska svullnad och inflammation, injektionen görs direkt i akromion. Tillsammans med att ta mediciner utförs fysiska övningar och gymnastik.

Om medicinen inte hjälper, ordineras en operation - subakromial dekompression av axeln. Med den ökas gapet mellan acromion och rotatorkuffen på konstgjord väg, samtidigt som man tar bort benspetsarna. I vissa fall kan det vara nödvändigt att ta bort en del av akromionet.

Sjukdomsprevention

För att undvika uppkomsten av impingementsyndrom är det nödvändigt att minimera händernas fasta vertikala position. Om detta inte kan undvikas på grund av yrkets natur eller, om nödvändigt, en sportbelastning, måste du ge en paus i lederna. Händerna ska vara i ett sänkt och avslappnat tillstånd, denna position måste växlas med belastningar.

När de första smärtorna uppträder måste du försöka självständigt utföra övningar för att lindra spänningar i musklerna. Om effekten inte uppnåddes och smärtan intensifierades, är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare som, baserat på en differentiell analys, kommer att kunna göra en exakt diagnos, bestämma sjukdomsstadiet och i enlighet med uppgifterna erhållits, förskriva en kompetent, effektiv och effektiv behandling.

När en person har utvecklat skador och inflammation i de mjuka vävnader och senor som omger axelleden, efter att ha genomgått en diagnos, kan läkaren ställa diagnosen "humeroscapular periarthrosis", eller "axelledsimpingementsyndrom". Som ett resultat av en sådan sjukdom finns det ingen skada på benen som bildar axelleden. Men med en stor mängd rörelser kan skador uppstå som orsakar inflammatoriska och cikatriella förändringar i ledkapseln.

Skuldersyndrom, eller impingementsyndrom i axelleden, kan diagnostiseras i ett tidigt skede av dess utveckling. Detta kan vara ett smärtsyndrom och en minskning av rörligheten på avdelningen. Om du inte startar behandlingen i tid kan du komma till en fullständig rörelsebegränsning i axelområdet. Vad som orsakar en sådan sjukdom, och om det är möjligt att bli av med det, kommer vi att analysera mer i detalj.

Källor till sjukdomen

Varför brachialgi uppstår, eller periartros i axelleden, har inte undersökts fullt ut. Vetenskapen om neurologi identifierar predisponerande faktorer för utvecklingen av sjukdomen:

1. Som ett resultat av skada på axelleden.
2. Med ojämn muskelspänning.
3. Med ett bråck i nackens intervertebrala skivor.
4. Förekomsten av skador på genetiknivån.
5. Med nedsatt ämnesomsättning.
6. Med osteokondros i nacken och bröstet.
7. Klimakteriet.
8. Förekomsten av vänstersidig periartros efter en patologi som hjärtinfarkt.
9. Förekomsten av högersidig periartros efter leversjukdom.
10. Efter borttagning av bröstet.

Stadier av sjukdomen

Utan att ta hänsyn till det faktum att axelsyndromet (brachialgi eller periartros) orsakar inflammation, förtjockning eller minskning av axelledspåsens volym, som utvecklas i något skede av dess process, kan följande särskiljas:

1 etapp

Med andra ord, frozen shoulder syndrom, som åtföljs av plötslig smärta i det drabbade området, med en ökning på natten eller i vila. Det bör också noteras att ökningen av smärta uppstår när du vrider axeln i riktning mot lesionen. I vila är det humeroskapulära smärtsyndromet mer uttalat än när man utför rörelser. Detta stadium har en varaktighet på högst nio månader och är helt botad med konservativ behandling.

2 steg

Med andra ord, periartros, som åtföljs av ett mindre begränsat smärtsyndrom, men en samtidig manifestation av begränsade rörelser i det drabbade området. Med muskelatrofiska förändringar i axelgördeln är möjligheten till cirkulära rörelser av axeln begränsad. Periartros av plexus brachialis i detta skede har en varaktighet på högst nio månader. Avlägsnande av symtom och eliminering av sjukdomen observeras med ett integrerat tillvägagångssätt: fysioterapiövningar, sjukgymnastik och läkemedelsbehandling.

3 steg

Med ett ord, humeroscapular periarthrosis, som åtföljs av en nästan fullständig förlust av smärta och en kraftig progression av rörlighetsbegränsning, inklusive fullständig blockering av det drabbade området. Periarthrosis i detta skede har en varaktighet på inte mer än två år. Lämnas obehandlad eller otillräckligt effektiv behandling av sjukdomen i detta skede leder till skleroserande kapsulit.

Allmänna symtom på sjukdomen

Neurologi belyser symptomen på en sjukdom som periartros i axelleden (brachialgi):

1. Begränsning av ledrörlighet och smärtsyndrom under dess rörelse.
2. Förekomsten av synovit och kontraktur av musklerna som omger axelleden.
3. Symtom på förkortning av handen, som förekommer främst hos personer vars samsjukligheter är diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom.

Om de första symtomen och tecknen på patologi av plexus brachialis uppstår, är det bättre att konsultera en läkare för att undvika ytterligare komplikationer.

En speciell form av humeroskapulär periartrit är Steinbrokers syndrom, som orsakar en persons skarpa smärta i axeln och uttalade trofiska förändringar i handen. Med andra ord är Steinbrokers syndrom förekomsten av förkylningsödem, cyanos, muskelatrofi, osteoporos.

Skulderhandsyndrom kan också utvecklas, vilket är en konsekvens av axelpatologi. I detta fall utvecklar en person en gradvis ökande ihållande smärtsam begränsning av axelrörlighet. I vissa fall kan tecken på artros diagnostiseras. Med tiden försvinner smärtsyndromet, men begränsningen av rörligheten ökar fortfarande.

Tunneltecken på neuropati är en av de ledande mekanismerna för periartros i axelleden. I detta fall elimineras tunneltecken genom blockad av nerven eller dess neurolys. Orsakerna till tunneltecken ligger i axelns trauma, som åtföljs av inflammation, närvaron av en tumör eller nervkompression.

Diagnostik

Plexus brachialis diagnostiseras av en neurolog. I det här fallet bestämmer läkaren graden av rörelse i axelleden, med hänsyn till vilken behandling som föreskrivs.

Det första stadiet av sjukdomen i plexus brachialis avslöjar inga strukturella förändringar i röntgen- och MRI-bilderna. Vid diagnos av sjukdomen i efterföljande stadier visar röntgenbilder tecken på samtidig artros.

Behandling av sjukdomen

Efter att ha diagnostiserat en lesion i periartros av plexus brachialis måste läkaren ordinera behandling, som först och främst syftar till att eliminera orsaken som orsakade det.

Vid överträdelse av blodtillförseln ordineras medel som förbättrar mikrocirkulationen och har en angioskyddande effekt. I fallet när periarthrosis har blivit en konsekvens av ryggradens patologi, utförs manuell terapi.

För att lindra symtomen på plexus brachialis och återställa rörligheten i den drabbade leden, utförs följande behandling:

• ta mediciner;
• införande av injektioner i de periartikulära områdena;
• gör gymnastik.

För att minska svårighetsgraden av smärtan kan du ta icke-steroida läkemedel. När sådana läkemedel är inaktiva, ordineras injektioner som innehåller kortikosteroider. Men vi måste komma ihåg att detta bara är behandling av symtom, vilket inte eliminerar orsaken till själva sjukdomen.

Terapeutisk och fysisk träningskomplex för periartros av plexus brachialis utförs under perioden av sjukdomsremission. Samtidigt utförs belastningarna långsamt och undviker ryck, annars kan smärtsyndrom uppstå och återhämtningen kommer mycket senare.

Den viktigaste regeln för att utföra fysisk utbildning vid brachial plexus-sjukdom är att övningar endast utförs i närvaro av en läkare och med hans hjälp. Stora belastningar i detta fall kan bara förvärra sjukdomsförloppet och orsaka negativa konsekvenser.

Specialiserade kliniker i Tyskland är mycket populära vid behandling av patologiska processer i axelleden. Kliniken "Sankt Augustinus Krankenhaus Düren" är också specialiserad på behandling av olika ortopediska patologier. Inklusive - SLAP (SLEP) axelledsskador. På rekommendation av läkarna på Sankt Augustinus Krankenhaus Düren-kliniken kan det rekommenderas att genomgå en studie för att se om patienten har.

Axelskada

Av alla mänskliga leder är axelleden den mest rörliga. Tar på sig en enorm belastning, även med de vanligaste rörelserna. Alla, även de mest lindriga skador eller lätta dislokationer, kan åtföljas av SLEP-syndrom, som orsakas av patologi i området för fastsättning av biceps och övre broskryggen (läppen). Axelns glenoidkavitet är liten i förhållande till nyckelbenets huvud, och för att förhindra dess luxation från sin bädd är kanterna av glenoidkaviteten så att säga byggda upp med en broskrulle (ledläpp) för att öka glenoidkaviteten. Biceps brachii-muskeln är fäst vid den övre delen av broskrullen. Lesionerna i detta område av axelleden kallas - SLAP-syndrom

SLAP-syndrom i axelleden. Patologisk mekanism

Den patologiska mekanismen för lesionen beror på flera faktorer:

• kompressionsfaktor- skador på axeln, till följd av stöten av en utsträckt arm vid tidpunkten för fallet.
• Spänningsfaktor- en konsekvens av passion för vattenskidor.
• Skiktningsfaktor- manifestationen av syndromet är förknippad med en skarp rörelse av händerna som höjs till nivån på huvudet - detta kan vara förknippat med en kastsport.

Tecken på sjukdomen

Tecken på SLAP-skada manifesteras av karakteristiska symtom:

• en uttalad känsla av predislokation;
• manifestationen av smärta i den främre artikulära delen av axeln vid tidpunkten för ansträngning;
• smärta försvinner inte, även med intraartikulär administrering av kortikosteroidläkemedel;
• i processen med extern rotation noteras bestrålande, lateralt förskjutande smärtor, i vila och sömn;
• smärtförnimmelser manifesteras av palpation av den övre anterolaterala delen av axeln, med en tio-graders förskjutning (inre rotation).

Sjukdomsklassificering

Patologiska processer orsakade av SLAP-syndrom i axelleden klassificeras efter typ, beroende på de degenerativa förändringarna i axelkomplexet.

• Första typen- kännetecknas av förändringar i den övre delen av broskvalsen och splittring av fibrerna i bicepsens långa sena, utan tecken på avlossning.
• Den andra typen på grund av brott på den övre delen av broskvalsen tillsammans med bicepsmuskeln från den övre, smala delen av ledskåran (ihålig).
• Tredje typen degenerativa förändringar kännetecknas av horisontell delning av den övre delen av broskrullen ("skada - vattenkannans handtag").
• Fjärde typen förändringar uttrycks genom longitudinell stratifiering av bicepsmuskeln och förskjutningen av komplexet - artikulär läpp + biceps in i ledhålan.

LäkareKliniker «helgonAugustinusKrankenhausDu ren" Dr. Hillekamp, ​​Dr. Krupa och Dr. Diensknecht, har lång erfarenhet av behandling av patologiska förändringar i axelgördeln. Med hjälp av "Russian-German Medical Center", som är den officiella representanten för denna klinik, kan vem som helst genomgå komplex behandling på högsta nivå. För att göra detta behöver du göra en begäran om behandling på vår hemsida.

Behandling av patologi

I Tyskland används ett separat tillvägagångssätt (differentierat), beroende på typen av degenerativa förändringar.

För att återställa senornas integritet appliceras en primär eller sekundär senesutur, och artroskopisk återfixering utförs.

Under operationer orsakade av SLAP-syndrom i axelleden fästs skulderkomplexet vid kanten av ledhålan eller så fixeras senan till den ursprungliga sängen med hjälp av suturförankring.

Bicepssenskador är en vanlig företeelse hos idrottare eller personer över 40 år. SLAP-skador på axelleden uppstår under mekanisk påfrestning, som åtföljs av långvarig värkande smärta. Ofta förväxlas dessa tecken med andra sjukdomar, så en snabb diagnos av eventuell skada är särskilt viktig för att genomföra korrekt terapi och eliminera obehagliga symtom.

Karakteristisk

Den mänskliga axelleden är den mest rörliga. Alla rörelser eller manipulationer kan leda till skador på senor eller muskelvävnad, och därigenom komplicera tillståndet för axeln som helhet och därmed patientens liv. SLAP-syndrom - skada på den ursprungliga strukturen och formen på läppen som omger glenoidkaviteten, fram till dess bristning. Detta leder till en betydande minskning av djupet, vilket orsakar instabilitet och löshet i leden och ev. Processen påverkar biceps (en lång sena), som ett resultat av vilket volymen av aktiva och mindre rörliga manipulationer i axeln är märkbart begränsad.

Etiologi och patogenes

Kraftig fysisk ansträngning är en vanlig orsak till axelledspatologier.

Axelns artikulära struktur är en av de mest komplexa, bestående av nyckelbenet, skulderbladet och vars huvud är placerat i skulderbladshålan. Läppen, som bildar en anatomiskt matchande form för benet, skadas ofta på olika sätt, vilket resulterar i försämrad mekanisk rörelse. Leden är omgiven av en kapsel, en tät bindväv. Den artikulära läppen är fastspänd mellan överarmsbenets huvud och glenoid under manipulation. Detta möter människor vars arbete och liv var förknippat med hårt arbete och fysisk ansträngning.

Orsakerna till detta tillstånd är ofta olika lesioner och skador på axeln som inte har behandlats eller inte har uppmärksammats. Ofta orsakas tillståndet av ett fall på en rak arm. Hos idrottare är denna skada vanlig vid kastsporter, simning och andra grenar där det är en konstant belastning på axelleden. Axelluxationer och subluxationer leder till SLAP-syndrom. Dessutom kan medfödd patologi och låg styrka av läppvävnader provocera en åkomma. Vävnader där degenerativa-dystrofiska processer redan äger rum påverkas ofta.

Symtom på en smällskada i axeln

Rörelse åtföljs av smärta och knas i leden.

Efter skador och blåmärken känner patienten förklarlig smärta i axelområdet. Rörelsernas amplitud reduceras avsevärt, en crunch uppträder. Tecken på SLAP-skada:

• en definierbar känsla av subluxation;
• obehag i axelområdet under vila eller sömn;
• smärta slutar inte efter injektioner av kortikosteroidläkemedel;
• obehag vid beröring;
• utstrålande smärta i lem och skulderblad.

De primära manifestationerna av den patologiska processen liknar tecken på andra sjukdomar, därför är självmedicinering utan fastställd diagnos förbjuden.

Diagnostik

Studien kommer att fastställa förekomsten av skador på ben- och broskvävnad.

Med tanke på att patologins karakteristiska egenskaper liknar andra skador på axeln, blir det svårt att diagnostisera sjukdomen. Läkaren gör en undersökning och anamnes för att utesluta troliga ledsjukdomar. Efter det genomgår patienten en serie studier med artroskopi och röntgenstrålar, tester ordineras. SLAP axelskada har en klassificering efter typer, som fastställs beroende på de förändringar som äger rum, vilket presenteras i tabellen: