Traumatologi är vetenskapen om skador på mänskliga organ och vävnader. Hon är engagerad i studier av skador, förebyggande av dem, organisation av traumavård och behandling av skador. muskuloskeletala systemet.

Skada, eller skada, är en plötslig påverkan av faktorer yttre miljön(mekaniska, termiska, kemiska, etc.) på vävnader, organ eller kroppen som helhet, vilket leder till anatomiska och fysiologiska förändringar, åtföljda av en lokal och allmän reaktion av kroppen.

Skador, beroende på användningen av våld, delas in i direkta och indirekta. De är isolerade - med skada på en anatomisk och funktionell formation av muskuloskeletala systemet; multipel - med skador på två eller flera anatomiska och funktionella formationer eller skador på blodkärl och nerver i olika segment av extremiteterna; kombinerad - skada inre organ i olika hålrum med trauma mot muskuloskeletala systemet - och kombinerat - den samtidiga närvaron av två etiologiskt heterogena skador hos offret (till exempel en fraktur humerus och brännskador på kroppen).

Den mekaniska faktorn kan yttra sig som tryck, sträckning, rivning, vridmoment för applicering av kraft eller motslag. Samtidigt slagkraften yttre faktor på vävnader och organ är direkt proportionell mot exponeringens riktning (direkt eller i vinkel), hastighet och varaktighet, vilket leder till varierande grad skadans svårighetsgrad. De vanligaste skadorna är blåmärken, sår, luxationer, benfrakturer, lemavulsion, brännskador, köldskador, elektriska skador, etc.

TILL blåmärken(kontusio) inkluderar mekanisk skada på vävnader eller organ, ofta utan att kränka hudens integritet. Detta förstör subkutan fettvävnad, och det finns blödningar med kränkning av artären, venös cirkulation och lymfflöde. Mjukdelsödem, lokal temperaturökning, hudrodnad (reaktiv hyperemi) förekommer. Med blåmärken i armar och ben som involverar muskler, senor, ligament, leder, muskuloskeletala funktion, med blåmärken på organ (hjärta, lunga, hjärna, etc.), störs funktioner som är specifika för dessa organ. Svårighetsgraden av blåmärket beror på styrkan hos den yttre påverkan och lokaliseringen av skadade vävnader och organ.

kompression(kompression) skador på organ eller vävnader orsakade av tryck utifrån eller utifrån grannkroppar eller tyger. Allvarlig fara för livet representerar det kompression av hjärnan (hematom, ödem, tumör), hjärta (hemopericardium), lungor (hemothorax, pneumothorax). I en separat nosologisk grupp långvarig kompression av extremiteternas mjuka vävnader, mindre ofta av bålen, identifierades, med syndromet för långvarig kompression (krossning) eller kraschsyndrom. I dess utveckling spelas huvudrollen av traumatisk toxicos orsakad av sönderfallsprodukter och försämrad metabolism av komprimerade eller krossade mjuka vävnader.

Svårighetsgraden av tillståndet hos offren förvärras av utvecklingen av akut njursvikt.

Sår(vulnus)- varje kränkning av integriteten hos huden eller slemhinnorna under påverkan av yttre mekanisk verkan eller intern påverkan- brutet ben. Särskilj ytliga sår och djupa - med skador på stora kärl, nerver, inre organ.

Förskjutning(luxatio)- fullständig separation av benens artikulära ändar, partiell kontakt kvarstår med subluxation artikulära ytor, men med deformation av konturerna av fogen och ledutrymmet (överdriven expansion, ojämn förträngning, etc.). Särskilj fraktur-dislokation (intraartikulär fraktur av den dislokerade änden av benet) och dislokation av benet med en extraartikulär fraktur. Ett förskjutet ben anses vara distalt lokaliserat. En dislokation anses vara färsk upp till 3 dagar från ögonblicket av skadan, inaktuell - upp till 3 veckor, kronisk - mer än 3 veckor. Enligt den etiologiska grunden är dislokationer indelade i traumatiska, vanemässiga, medfödda och patologiska. traumatisk dislokationer uppstår oftare med indirekt trauma med påtvingad våldsam rörelse i leden, överskridande amplituden av dess normala rörelser. Vanlig dislokation sker främst i axelleden efter underbehandlad eller felaktigt behandlad primär traumatisk luxation. Upprepade luxationer kan uppstå med varierande frekvens på grund av minimal yttre våldsam påverkan och även normala rörelser i leden med stor amplitud. Medfödd dislokation bildas som ett resultat av dysplasi (underutveckling) av leden. Övervägande lesion höftled var och förblir ett allvarligt ortopediskt problem. Patologisk dislokation är resultatet av förstörelse av leden av vissa patologisk process(artros, tuberkulos, osteomyelit, tumör).

fraktur(fractura ossis) kallas skada på benet med en kränkning av dess integritet. De flesta frakturer orsakas av mekanisk kraft, överskrider styrkan normalt ben. Mindre vanligt uppstår en fraktur från mindre ansträngningar (från vikten av en lem, kropp) och anses vara patologisk (i området för en tumör, cysta, inflammatorisk process). Oftare är frakturer stängda, mindre ofta (1:10) - öppna (frakturområdet kommunicerar med såret). Om såret uppstod från yttre våld, anses frakturen vara primär öppen. Om huden är perforerad av ett benfragment (fragment) från insidan, anses frakturen som sekundär öppen. Denna uppdelning är av grundläggande betydelse, eftersom i en primär öppen fraktur kan förstörelse av mjukvävnad och mikrobiell aggression avsevärt påverka kirurgisk taktik och frakturbehandling.

traumatism- ett socialt fenomen, som leder till att vissa grupper av invånare som befinner sig i samma arbets- och levnadsförhållanden skadas. Det finns följande typer av skador.

I. Arbetsskador.

1. Industri.

2. Jordbruk.

II. Icke-produktiv skada.

1. Hushåll.

2. Utomhus:

a) transport.

b) icke-transport.

3. Sport.

III. Avsiktlig skada (mord, självmord, självstympning).

IV. Militär skada.

V. Barns traumatism.

1. Generisk.

2. Hushåll.

3. Gata.

4. Skola.

5. Sportig.

6. Övriga olyckor.

arbetsskada uppstår som ett resultat industriolycka när de utsätts för arbetare av olika produktionsfaktorer. Alla anställda är föremål för obligatoriska socialförsäkring från olyckor och yrkessjukdomar.

Orsakerna till olycksfall i arbetet är indelade i objektiva och subjektiva. TILL objektiva skäl villkorligt innefatta tekniskt och sanitärt-hygieniskt, att subjektivt - organisatoriska och psykofysiologiska.

TILL tekniska skäl inkluderar utrustningsfel; okoordinerad inkludering av el och andra energikällor; bristande stängsel av farozonen m.m.

TILL sanitära och hygieniska skäl inkluderar dålig belysning; luftförorening; ökad strålning osv.

organisatoriska skälär fel organisation av arbetet; information av dålig kvalitet om arbetarskyddsfrågor; antagning av okvalificerade arbetare till arbete med ökad fara.

psykologiska skälär trötthet och ouppmärksamhet under monotont arbete; försvagning av självkontroll; arrogans; omotiverad, omotiverad risk.

Upp till 80 % av olyckorna inträffar på grund av felaktiga eller försenade handlingar från arbetare. Den främsta orsaken till olyckor och skador är riskfaktorn. Risken är legitim (tillåten) och olaglig (oacceptabel).

Utredning och redovisning av olyckor. Alla olyckor som inträffat i arbetet är föremål för utredning:

• under utförandet av arbetsuppgifter, samt åtgärder i företagets intresse utan instruktioner från arbetsgivaren;
• på arbetsplatsen, på företagets territorium eller på annan arbetsplats under arbetstid, inklusive de fastställda pauserna;
• när du sätter i ordning produktionsverktygen, kläder före eller efter slutet av arbetet, såväl som för personlig hygien;
• under resan till eller från arbetet, inklusive på egen transport som används i produktionens intresse;
• under olyckor (brand, explosion, kollaps) och deras eliminering vid produktionsanläggningar.

Om ett olycksfall, till följd av att arbetstagaren enligt läkarutlåtandet förlorat sin arbetsförmåga en dag eller mer, eller det blivit nödvändigt att övergå till ett annat, lättare arbete under en period av minst en dag, en akt upprättas i formen H-1.

Företagschefen, efter att ha fått ett meddelande om olyckan, utser genom order en utredningskommission i följande sammansättning: chef (specialist) för arbetarskyddstjänsten (ordförande för kommissionen), chef strukturell enhet eller en chefsspecialist, en representant för en facklig organisation, en specialist på sanitär och epidemiologisk övervakning ( akut förgiftning), auktoriserad arbetskollektivet om arbetarskyddsfrågor.

Företagets ägare godkänner fem exemplar av lagen i formen H-1 inom 24 timmar. Ett exemplar av H-1-lagen, tillsammans med undersökningsmaterialet, förvaras i 45 år på det företag där olyckan registrerades. Kopior av lagen bevaras tills genomförandet av alla åtgärder för att eliminera och förhindra en farlig produktionsfaktor.

Kampen mot skador utförs vanligtvis i tre riktningar:

1) förebyggande;

2) organisation av traumavård;

3) kvalificerad och specialiserad behandling.

Detta problem är fortfarande ett av de största akuta problem inom traumatologi, eftersom skador årligen kräver ett betydande antal människoliv, förvandlar ett ännu större antal offer till funktionshindrade och orsakar därigenom enorm moralisk och materiell skada för staten.

Traumatologi och ortopedi. N.V. Kornilov

En vanlig typ av skada är ett sår - detta är skada direkt på huden, slemhinnor med en kränkning av deras anatomiska integritet på grund av mekanisk verkan.

Sår har olika omständigheter: de kan orsakas av en olycka, tas emot i strid eller orsakas av kirurgisk operation. Så låt oss ta en närmare titt på vad sår är och vilken första hjälp som behöver ges.

Klassificering av sår och deras egenskaper

Varje skada har sina egna egenskaper, men det finns också gemensamma drag: intern och/eller extern , fysisk smärta, gapande, det vill säga divergensen av sårytans kanter.

Beroende på hur såret uppstod, vilket föremål det tillfogades, kan skadan vara: hugg, skär, hackad, sönderriven. Det finns också blåmärken, biten, skalperad eller skottskada.

Repor, sår, erosioner, bristningar av organ utan att kränka integriteten hos hudens yttre hölje betraktas inte som ett sår.

Första hjälpen beror på typen av sår. Därefter kommer du att presenteras med typerna av sår och deras egenskaper, hur de behandlas, vilken första hjälp som ska ges beroende på typen av skada.

- denna typ av sår har en liten punkteringsstorlek, hudskador är obetydliga, men det traumatiska föremålet berör mycket ofta de inre organen, eftersom sårets djup oftast är större än dess diameter.

Tecken på stickskador:

• Släta kanter av ingången punktering;
• Lätt rodnad runt;
• Blödningen är inte stark;
• När det träffande föremålet förblir i såret vänds dess kanter inåt.

Sticksår ​​appliceras oftast med syl, spik, slipning, nål, syl. Ju längre verktyget är, desto längre tränger det direkt in i vävnaden, desto större är risken för skador. Sådana typer av skador finns i en kriminell miljö, i inhemska konflikter, såväl som i vårdslös hantering av vassa föremål på jobbet eller hemma.

- denna typ av skada uppstår på grund av verkan av ett vasst platt föremål. Tydliga kanter kan enkelt matchas så att såret läker snabbare.

Skadans svårighetsgrad beror på stötkraften, på storleken på det träffande föremålet. Kliniken är annorlunda om försökspersonen är skadad neurovaskulär bunt, är skadade stora fartyg och nervfibrer.

Tecken på skärsår:

• Bred lumen med olika djup;
• Djup mjukvävnadsdefekt;
• riklig blödning;
• gapande yta;
• Outhärdlig smärta.

Offret upplever andnöd, svaghet, yrsel, medvetslöshet är möjlig. När patologiska mikroorganismer tränger in i såret uppstår symtom på förgiftning: frossa, huvudvärk, illamående, feber.

- appliceras med ett tungt föremål med vassa kanter: en yxa, en spade, en sabel, såväl som maskindelar i produktion. De är sällsynta, men en allvarlig grad av skada leder ofta till funktionshinder för patienter.

Funktioner hos hackade sår:

• Stort djup och skadeområde;
• Ett massivt föremål orsakar blåmärken och reproduktion av intilliggande vävnader;
• Måttlig gapande av såret;
• Inre organ är ofta skadade, fysiologisk amputation är möjlig.

Det hackade utseendet på skadan har hög risk infektioner och purulenta komplikationer . orsakar en märkbar kosmetisk defekt, normala vävnader ersätts av bindväv.

I armar och ben utvecklas irreversibla kontrakturer, där det är omöjligt att böja och räta ut en eller flera leder. Inre organs prestanda försämras.

- visas som ett resultat av applicering med ett trubbigt föremål: en sten, en tegelsten, en pinne, en flaska. Såret är ofta grunt, men lesionens höga energi skadar ofta de inre organen. Sår på huvudet orsakar skador på hjärnan, bröstskador skadar lungorna, hjärtat.

Liknande artiklar

Utseende blåmärken sår:

• Kanter och tyger är skrynkliga;
• Trauma följer konturerna av det orsakande föremålet;
• Sårytan är mättad med blod;
• Blöder inte eller blöder inte mycket;
• Kärl i öppna områden är tromboserade.

Om slaget slogs i en vinkel, spricker vävnaderna under dess kraft, basen har triangulär form. När appliceringsvinkeln är större än 30° sker återgivningen jämnt över hela djupet.

Ett blåmärkt sår kan fås genom att falla på ett hårt underlag, med kraftig klämning och sträckning av vävnader och vid trafikolyckor. Den blåslagna sårytan läker inte bra, ett grovt ärr finns kvar på sin plats.

- uppstår när ett hårt trubbigt föremål skadar huden eller slemhinnorna, åtföljt av skador på muskler, blodkärl, nervfibrer. Orsakerna till skador är bilolyckor, olyckor i hemmet, på jobbet, jakt eller fiske.

Egenskaper hos en trasig såryta:

• Kanterna är ojämna oregelbunden form, krossad;
• Intensiv blödning, hematom;
• Brott mot känslighet;
• Smärtsamt syndrom är uttalat.

Små områden av huden kan lossna, det skadade fokuset är ofta förorenat med sand, glassplitter, klädesplagg. Dessa skador är ofta förknippade med frakturer i armar och ben, bröst, ryggraden, bäckenben, skalle.

När den skadas i buken brister den ofta blåsa, mjälte, lever.

- appliceras av djur eller människor, deras utseende liknar en trasig yta, men skillnaden är närvaron av käkavtryck. De åtföljs alltid av en riklig kolonisering av mikrober från munhålan, vilket ofta orsakar stelkramp eller rabies, och de måste förebyggas på akutmottagningar.

Små bett påverkar endast det subkutana lagret, djupa lesioner skadar fascia, muskler, stora kärl, ligament, ben. Ibland finns det allvarliga defekter och amputationer: fingrar, händer etc.

Behandlingen bör inriktas direkt på att bekämpa sårinfektion. Djupa skador behandlas under Lokalbedövning, ibland under allmän anestesi. Blodproppar avlägsnas från såret, kanterna på skadan, nekrotiska vävnader skärs ut. Med hög risk för suppuration rekommenderas inte suturer, i vissa fall installeras dränering.

- uppstår när säkerhetsåtgärder överträds som ett resultat av att en lem eller hårstrån kommer in i mekanismernas rörliga blad, såväl som vid transportolyckor, i vardagen med felaktig eller olämplig användning av hushållsapparater.

Skalpering kännetecknas av omfattande exfoliering av huden djupare lager och inre organ påverkas inte direkt. Denna förlust är åtföljd riklig blödning, outhärdlig smärtsyndrom, smärtchock är möjlig. Det finns en hög sannolikhet att utveckla purulenta-septiska konsekvenser och uttalade kosmetiska brister.

- uppstå till följd av skjutning från ett vapen under militära operationer. Sår har stor storlek skadad vävnad, allvarlig allmän reaktion, långvarig läkning, svåra komplikationer.

Funktioner hos skottskador:

• Integriteten hos muskler, nerver, blodkärl kränks;
• Det finns frakturer i benen i extremiteterna, bålen, huvudet;
• Ihåliga och parenkymala organ(lungor, lever, mjälte);
• De slutar ofta med döden.

En skottskada kan vara splitter och kula, beroende på penetrationens natur - blind, genomgående eller tangentiell. En nekrotisk zon av död vävnad bildas runt såret.

Typer av sår efter närvaron och svårighetsgraden av den infektiösa processen

Med någon skada kommer olika patologiska mikroorganismer in i det drabbade området, man tror att alla oavsiktliga skador är infekterade.

Beroende på infektionens svårighetsgrad är såren:

Övriga skadeklassificeringar

Beroende på antalet skador är såren: enkla, flera - såret appliceras av ett föremål flera gånger, kombinerat - med samtidig skada av flera anatomiska regioner.

Genom lokalisering särskiljs skador på huvud, nacke, bål och lemmar..

Efter typ av komplikation: komplicerad och okomplicerad.

Typer av sår beroende på typ av läkning:

• Läkning med primär avsikt utan inflammation;
• Läkning genom sekundär avsikt med suppuration och granulering;
• Läkning under sårskorpan.

Klassificering av sår efter arten av vävnadsskada:

• Med skador på mjuka vävnader;
• Med skador på nervfibrer;
• Med skador på artären och stora vener;
• Med skador på ben- och ledstrukturer;
• Med skador på inre organ.

Beroende på skadans storlek delas skador upp i:

• Med ett litet område av hudskador- kanterna är knappt märkbara, nekroszonen är minimal. Sådana sår inkluderar stick-, skär-, kirurgiska sår;
• Med ett stort skadeområde- det finns många icke-livsdugliga vävnader, omfattande blödningar, till exempel med blåmärken, trasiga, skottskador.

Allmän första hjälpen vid sår

Första hjälpen beror på typen av sår. För alla typer av skador stor betydelse Det har . Först och främst måste du bestämma dess typ. och blödningen stoppas genom införandet av en tight tryckförband, - genom att använda . Se till att ringa ambulans.

Vid behandling av ett sår är det förbjudet att utföra följande manipulationer:

Det är nödvändigt att vidta anti-chockåtgärder: lägg kallt på det sårade området, immobilisera, ställ offret i en bekväm position för transport.

Under rendering första hjälpen du måste ständigt prata med offret, upprätthålla verbal kontakt med honom. När ankomsten sjukhuspersonal förväntas inte snart, försök att leverera offret till medicinsk institution på egen hand.

Nu vet du hur du korrekt och i tid tillhandahåller den första Sjukvård, måste du känna till typerna av sår och deras tecken.

Föreläsning #3

Ämne "Första hjälpen vid skador"

1. Begreppet trauma. Typer av skador.

2. Principer för att tillhandahålla PMP för blåmärken, stukningar, bristningar, kompression och dislokationer.

3. Definition av en fraktur. Klassificering.

4. Typer av transportimmobilisering.

5. Tillhandahållande av primärvård för frakturer.

Skador.

Skada(från det grekiska traumat - sår) - skada på människokroppens vävnader med en kränkning av deras integritet och funktioner, orsakad av mekanisk eller annan påverkan (till exempel luxationer, stukningar, frakturer).

Traumatologi Vetenskapen om trauma och dess behandling.

Orsaker till skada: mekanisk kraft (slag, kompression, sträckning); fysiska (elektricitet, värme, kyla, strålning); kemisk (verkan av syror, alkalier, gifter); mental (skräck, neuros), radioaktiv strålning osv.

Typer av skador:

Beroende på platsen för skadan:

Isolerat- skada på ett organ eller ett segment av rörelseapparaten.

Flera olika- flera av samma typ av skador på muskuloskeletala systemet eller organ.

Kombinerad (polytrauma)- en kombination av skador på muskuloskeletala systemet med skador på inre organ (skalle, bröstkorg, buk). En av fem utvecklar traumatisk chock.

Kombinerad- påverkan av en mekanisk faktor och ett annat agens (termiskt, kemiskt). Hög dödlighet.

Beroende på säkerheten hos integumentära vävnader:

öppen- åtföljd av skador på hud och slemhinnor (infektion och utveckling av komplikationer är möjliga: stelkramp, gas kallbrand, osteomyelit).

Sår. Brännskador. Förfrysning. Elektrisk skada.

Stängd - hudens och slemhinnornas integritet bibehålls.

Mjukdelsskador : blåmärken. Stretching. Pauser. SDS.

Skada på inre organ:

Rupturer av inre organ. Hjärnskakning av inre organ.

Mekaniska skador på armar och ben: Dislokationer. Frakturer.

Mekaniska skador delas in i skarp Och kronisk.

Akut skador uppstår till följd av plötslig exponering för en traumatisk faktor.

Kronisk skador är resultatet av upprepad verkan av samma traumatiska faktor på ett visst område av kroppen.

Beroende på arten av den skadade vävnaden:

Hud (blåmärken, sår)

Subkutan (avslitna ligament, benfrakturer, etc.)

Buken (blåmärken, blödningar, sår på bröstet, buken, lederna) skador.

Efter svårighetsgrad :

Svåra skador- det är skador som orsakar uttalade hälsoproblem och leder till invaliditet under en period på mer än 30 dagar. Offren är inlagda på sjukhus eller behandlas under lång tid på specialiserade avdelningar eller på poliklinisk basis.

Måttliga skador- det här är skador med en uttalad förändring i kroppen, som ledde till invaliditet under en period av 10 till 30 dagar.

Mindre skador- det är skador som inte orsakar betydande störningar i kroppen och förlust av allmän- och idrottsprestationer. Dessa inkluderar skrubbsår, skrubbsår, ytliga sår, mindre blåmärken, stukningar av 1:a graden etc. där eleven behöver första medicinsk hjälp.

Principer för att tillhandahålla PMP för blåmärken, stukningar, bristningar, kompression och dislokationer.

blåmärken- detta är skador på mjukvävnader utan att kränka integriteten hos det allmänna skyddet. Ofta åtföljs de av skador på blodkärl och utveckling av subkutana blödningar (hematom).

Karakteristiska egenskaper. På platsen för blåmärken uppstår smärta, svullnad, färgen på huden förändras som ett resultat av blödning, funktioner i leder och lemmar störs.

Första hjälpen:

Ge patienten en bekväm position, lägg dig ner, sitt ner, vila.

Applicera ett tryckförband.

Lyft upp den skadade extremiteten.

Kallt till skadeplatsen - ett ispaket, inom 12-24 timmar. Med pauser varannan timme i 20-40 minuter.

Sjukhusinläggning.

stretching(förvrängning) - stängd skada mjuka vävnader med partiella bristningar utan att kompromissa med den anatomiska integriteten.

Första hjälpen vid stukningar:

Fixerande bandage.

Anestesi. Kall.

Glipa- liknande skada med kränkning av den anatomiska integriteten.

Orsaker: en skarp, plötslig rörelse med en samtidig effekt på vävnaden av två krafter som verkar i motsatta riktningar.

Ligament är mer benägna att sträckas.

Symtom: som vid blåmärken + skillnad: mer uttalad dysfunktion, smärta vid palpation längs ledutrymmet.

PMP och behandling som för mjukdelsskada.

Ligamentruptur- förekommer oftast i fotled och knäleder.

Symtom: smärta, svullnad, hematom, allvarlig dysfunktion.

Ruptur av ligamenten i knäleden åtföljs av hemartros → billotation av patella.

I behandling - en gipsmanschett i 2-3 veckor. Operativ behandling.

muskelrivning: inträffar med överdriven belastning (lyfta vikter, träffa en sammandragen muskel).

Med ofullständig bristning: hematom, svår smärta.

På fullständig paus palpation bestäms av en defekt i muskeln i form av ett gap och ett hematom.

PMP för muskelruptur.

Tryckförband (stoppa blödningen).

Anestesi

Behandling av ofullständig muskelruptur är konservativ: vila, tryckbandage, sjukgymnastik. Behandling för fullständig muskelruptur: kirurgisk suturering av musklerna och applicering av gips i 2-3 veckor.

senruptur- uppstår på den plats där den fästs vid benet eller på den plats där musklerna passerar in i senan.

Tryck - t allvarlig skada, där det förekommer klämning av muskler, subkutan fettvävnad, blodkärl och nerver. Dessa skador uppstår från hårt tryck (vägg, balk, jord) under en kollaps, jordbävning etc. Kompression åtföljs av utvecklingen av chock och ytterligare förgiftning.

PMP under komprimering:

Omedelbart avlägsnande av offret från vikterna som föll på honom.

Applicera tourniquets så nära benens bas som möjligt.

Täck lemmarna med ispåsar eller en trasa indränkt i kallt vatten.

Skadade lemmar fixeras med skenor.

För att förhindra chock bör patienten lindas in varmt, ges vodka, vin, varmt kaffe eller te, smärtstillande och hjärtmediciner.

Patienten är föremål för omedelbar transport till en medicinsk institution i ryggläge.

Förskjutning(luxatio) - förskjutning av benens artikulära ändar med frisättning av en av dem genom kapselns brott från ledhålan in i de omgivande vävnaderna.

Absoluta tecken på dislokation.

Konstant svår smärta i vila, förvärrad av försök att röra sig.

Forcerad lemställning.

Leddeformitet (ledhålan är tom, benhuvudet är inne ovanlig plats), förändras benets axel.

Fullständig frånvaro av aktiv rörelse i leden.

Förkortning av lemmens längd.

Diagnos: kliniska syndrom + röntgen i två projektioner.

Orsaker: Indirekt skada (fall på en utsträckt lem). Direkt skada med en fast lem.

Första hjälpen vid dislokation:

Anestesi (analgin, baralgin, ketanov).

Transport immobilisering av lemmen i en forcerad position.

Anti-chock åtgärder (täck varmt, varmt te, kaffe).

Sjukhusinläggning.

Dislokationsbehandling. Minskning. Fixering av leden med gips (4-6 veckor - höftled, 10-14 dagar - axelled). Rehabilitering. Läkt på 30-40 dagar.

Alla har upplevt trauman i livet. De uppstår i olika situationer och av en mängd olika anledningar. Det är dessa frågor jag vill prata om nu. Så trauma. Vad är det? När och hur de uppstår, vad de händer och vilken hjälp som bör ges i första hand – läs om det nedan.

Terminologi

Till en början måste du förstå terminologin som kommer att användas i den här artikeln. Skador är kränkningar av inte bara integriteten utan också funktionaliteten hos organ och vävnader som uppstår som ett resultat av exponering för miljöfaktorer. Samtidigt är det också nödvändigt att förstå vad traumatism är. Detta är alltså ett visst antal skador (deras helhet), som upprepas under vissa omständigheter i samma befolkningsgrupper under samma tidsperiod. Det är värt att notera att det är skador som är en statistisk indikator som gör det möjligt att sammanställa komplett bild beträffande en viss typ av skada i vissa befolkningsgrupper. Jag måste säga att dessa indikatorer är mycket viktiga. De ger trots allt en möjlighet att analysera epidemiologin olika sorter skador, samt att välja rätt sätt att förebygga.

Mekanisk skada

Efter att ha förstått att skador är problem som uppstår som ett resultat av inverkan av miljöfaktorer, är det också värt att överväga deras olika klassificeringar. Inledningsvis kommer vi att prata om mekaniska skadorÅh. I det här fallet verkar en mekanisk kraft på den, som ett resultat av vilken viss skada uppstår. Om vi ​​pratade om djur skulle en mekanisk skada vara ett sår från en sele, en batog, en kedja (på vilken hundar hålls). Hos människor är sådana skador uppdelade i flera underarter:

Detta är dock inte den enda klassificeringen av mekaniska skador. De är också indelade i:

• direkt (förekommer på en viss plats som ett resultat av applicering av traumatisk mekanisk kraft) och indirekt (visas nära platsen för applicering av den traumatiska kraften (till exempel dislokation som ett resultat av ett hopp från en höjd);
• flera och enstaka;
• stängd (integriteten hos huden och slemhinnorna i detta fall kränks inte; det kan vara blåmärken och öppna (som ett resultat av dem kränks slemhinnorna, såväl som integriteten hos kroppsvävnader; oftast dessa är dislokationer och öppna frakturer).

Skador till följd av mekaniskt trauma

Om en person har blivit skadad är det absolut nödvändigt att ta reda på vad det är. Så, som ett resultat av mekaniska skador, kan följande skador uppstå:

1. skavsår. I detta fall kränks integriteten av epidermis (kärl- eller ytskiktet lider, lymf- eller blodkärl). Det är också värt att notera att ytan på nötningen alltid är våt till en början, sedan är den täckt med en skorpa från koagulerat blod och plasma. Denna förgrovning försvinner med tiden, och på platsen för nötningen kan speciell pigmentering av huden kvarstå under en tid (färgen blir något ljusare än den vanliga huden). Skavsår läker helt inom ungefär en vecka eller två efter att de tagits emot.
2. blåmärken. De bildas på plats. mekanisk skada som ett resultat av brustna blodkärl. Så blod är synligt genom det översta lagret av huden, så färgen på en sådan skada är synlig i blåröda toner. Med tiden kommer färgpaletten på blåmärket att förändras, vilket kommer att indikera att det snart kommer att försvinna (från lila-blått till grönt-gult). Tiden för fullständig återhämtning beror på många orsaker och varierar från person till person. olika människor(faktorer som påverkar återhämtningshastigheten: djup, storlek och lokalisering av skada).
3. dislokationer. Detta är en annan typ av förskjutning av benen i lederna (de så kallade ledskadorna). Förekommer främst i övre lemmar, extremt sällan - i de lägre. Kan åtföljas av vävnadsrupturer. Borttagen av erfarna läkare.
4. Benfrakturer. Detta är en kränkning av integriteten hos benen i hela det mänskliga skelettet. Det åtföljs ofta av skador på närliggande vävnader, bristningar av blodkärl och muskler, samt olika typer av blödningar. Frakturer är stängda (uppstår inuti mjukvävnaderna) och öppna (det finns en bristning av huden, som ett resultat av vilket det brutna benet kommunicerar med den yttre miljön).
5. Sår.

Mer om sår

I det här fallet är vävnadens integritet, slemhinnan skadad. Sår penetrerar ofta djupt liggande vävnader. Det är viktigt att notera att det är just sådan traumatisering som kan vara farlig för en person av följande skäl: blödning kan uppstå; infektion kan sippra genom vävnadsbrott; det finns en risk att kränka inte bara integriteten utan också funktionaliteten hos inre organ.

Det finns som är uppdelade beroende på omständigheterna för händelsen:

• Skivad. De uppstår som ett resultat av exponering för ett skarpt glidande föremål (oftast en kniv).
• Hugg. Appliceras med ett föremål som har ett litet tvärsnitt.
• Stick-cut.
• Trasig. Uppstår på grund av översträckning av vävnader.
• biten som uppstår som ett resultat av tändernas påverkan på mänsklig vävnad.
• Hackad. De appliceras med ett tungt vasst föremål (oftast en yxa).
• krossad. I det här fallet uppstår inte bara en bristning, utan också vävnadskrossning.
• blåslagen. Visas som ett resultat av ett slag med ett trubbigt föremål (eller från ett slag till ett trubbigt föremål).
• skjutvapen. De uppstår som ett resultat av användning av ett skjutvapen eller skada från fragment av explosiv ammunition.
• skalperade sår- dessa är de som resulterar i att hudområdet separeras.
• Förgiftad. Uppstår när gift kommer in i såret som ett resultat av skada eller bett.

Andra typer av skador

Så, skador är skador på kroppsvävnader, liksom enskilda kroppar. Förutom mekaniska särskiljs följande typer också:

1. Termisk skada. Uppstår på grund av verkan på kroppen av hög eller låg temperatur. Skador som kan bli följden av termisk skada: brännskador (orsakad av exponering för för mycket höga temperaturer) och frostskador (i detta fall påverkas kroppen låga temperaturer). Det är värt att notera att den andra typen av skada, frostskador, är av stor fara. Och allt för att de har den så kallade " dold period”, när kroppens signaler om problem är för svaga och till och med nästan osynliga.
2. elektrisk skada. I detta fall passerar blixten eller en teknisk elektrisk ström genom människokroppen. Som ett resultat av detta, som uppstår och orsakar skador, är det oftast brännskador.
3. Kemisk skada kan erhållas som ett resultat av exponering för kroppen av syror, alkalier, salter tungmetaller etc. Det är viktigt att notera att vissa kemikalier kan orsaka lokala skador, medan andra tränger djupt in i kroppen och orsakar allvarligare skador.
4. Strålningsskada. Det uppstår som ett resultat av verkan på kroppen, eller, enklare, strålning.
5. biologiskt trauma kapabla att tillfoga olika infektioner, virus, bakterier, samt gifter, toxiner och allergener.
6. Psykiskt trauma. Detta speciell sort det här problemet. Och allt för att det är extremt svårt att klassificera en sådan skada. Det uppstår vanligtvis som ett resultat av svåra upplevelser. Det leder till olika smärtsamma reaktioner från de vegetativa och mentala sfärerna (det kan vara både enkla neuroser och depressiva tillstånd).

Klassificering av skador efter svårighetsgrad

Olika typer av medicinska skador särskiljs också efter svårighetsgrad. Enligt detta kriterium finns det:

• Svåra skador. I det här fallet är försämringen av hälsan skarp, betydande. Arbetsförmågan är nedsatt under en månad eller mer.
• Måttlig skada. Förändringar i kroppen uttrycks. En person anses vara funktionshindrad i 10 till 30 dagar.
• Lätta skador. Kränkningar som sker i kroppen anses vara ringa. Det finns ingen prestationsförlust.
• Akut skada. Uppstå som ett resultat av verkan av en eller annan traumatisk faktor.
• Kronisk skada. De uppstår som ett resultat av exponering för samma plats på kroppen av samma traumatiska faktor.
• mikrotrauma. I detta fall är vävnadsceller skadade.

Klassificering beroende på miljöfaktorer

Det finns också skador beroende på miljöfaktorer. I det här fallet är det vanligt att prata om deras följande typer:

1. arbetsskador. Det vill säga de som uppstår i fabriker, fabriker.
2. Militär skada - kan erhållas som ett resultat av militära operationer.
3. Jordbruksskador tas emot på åkrar, ladugårdar m.m.
4. Hemskada kan erhållas hemma.
5. Fordonsskador orsakas av fordon.
6. Idrottsskador uppstår som ett resultat av att idrotta (både professionella och vanliga).
7. Barndomstrauma kan uppstå hos en person som ännu inte har fyllt 14 år.

Första hjälpen

Omedelbart efter en sådan händelse som en skada bör offret ges all möjlig hjälp så snart som möjligt. Det kommer naturligtvis att variera beroende på olika faktorer. Det bör dock noteras att i de flesta fall efter en skada är det bäst att söka medicinsk hjälp: gå till närmaste medicinsk institution. Eller, vid behov, ring ambulans. När allt kommer omkring bara kvalificerad specialist kan hantera problem av olika svårighetsgrad.

Vad ska man göra i det här eller det fallet

Som nämnts ovan kommer traumavården att skilja sig markant. Men i vilket fall som helst bör en person veta vilka åtgärder han bör tillämpa i första hand.

• Vrickning. Du kan gissa att en person har just detta problem av smärta. Svullnad eller blåmärken kan också uppstå på platsen för skadan. Vid palpation gör sträckområdet ännu mer ont. I det här fallet bör ett bandage appliceras på det skadade området, vilket kommer att begränsa rörelsen. Is måste appliceras ovanpå. Samma skadeområde bör placeras något över huvudets nivå (i detta fall kan svullnad och blånande minskas).
• HANDLA OM förskjutning"Berätta" den onaturliga positionen av lemmen. Och naturligtvis kommer offret att uppleva ganska stark smärta. Så du måste fixa den förskjutna lemmen i den mest bekväma positionen, applicera is och gå till doktorn. Observera: det är strängt förbjudet att ställa in dislokationen på egen hand!
• På blåmärken kan endast tillämpas kall kompress. I sällsynta fall kan ett fixeringsbandage behövas.
• fraktur. Att förstå att en person har en fraktur kan bara ses Röntgen. Så om det finns någon misstanke det här problemet du måste gå till doktorn direkt. Först måste du fixa lemmen, immobilisera den så mycket som möjligt. Du kan också applicera is.
• Sår. Först måste de tvättas. För detta är varmt rinnande vatten eller, bättre, "väteperoxid" användbart. Vid blödning måste den stoppas. Kanterna på såret kan smörjas med jod. Efter allt detta kan du applicera ett rent, torrt bandage.
• MED förfrysning måste hanteras med torr värme. Det är också värt att komma ihåg att du behöver röra huden på skadade delar av kroppen så lite som möjligt.
• På brännskador det är nödvändigt att kyla den drabbade delen av kroppen under rinnande kallt vatten. Optimal tid kylning - 15-20 min. Om mer än 20 % av kroppsdelarna är påverkade, linda in offret i ett rent lakan indränkt i kallt vatten. Du måste ge narkos. Därefter måste du omedelbart ringa en ambulans.
• På elchock För det första måste en person befrias från dess handling. Så du kan stänga av strömbrytaren eller "riva av" offret med en bräda eller pinne. I inget fall bör du röra en person som fortfarande är påverkad av strömmen, eftersom båda kommer att drabbas, inklusive räddaren! Efter en skada ska offret läggas, täckas, ges varm dryck. Om det inte finns något medvetande är det nödvändigt att ge en lukt av ammoniakånga. Om det inte finns något hjärtslag behöver du en hjärtmassage och applicering konst gjord andning mun till mun.

Behandling

Det är viktigt att notera att behandlingen av skador också kan vara mycket varierande. Det kommer att variera beroende på själva skadan. I sällsynta fall du kan hjälpa dig själv efter bästa förmåga. I de flesta fall bör behandlingen uteslutande ordineras av en läkare. T.ex, hjärnskada behandlats under mycket lång tid. I det här fallet kommer kostnaderna att bli mycket allvarliga. Med vanliga blåmärken är det ofta inte ens nödvändigt att söka medicinsk hjälp. Och för att bli av med dem krävs inga materialkostnader alls.

Konsekvenser

Vilka är konsekvenserna av skador? Det finns heller inget tydligt svar här. Allt beror på vilken typ av skada personen fick. Så, om det var ett vanligt blåmärke eller blåmärke, genom särskild tid det kommer inte ens att finnas en extern påminnelse om detta. Om en fraktur uppstår får det konsekvenser. De kan eller kanske inte är synliga från utsidan. Men de kommer definitivt att stanna inne. Dessutom, i det här fallet påminner de trasiga delarna av kroppen ofta om mig själv. De säger om det: "vändningar" på vädret. Allvarligast är konsekvenserna av strålskador.

Alla har upplevt olika typer av trauman i sina liv. Det är nästan omöjligt att undvika detta. Du kan bli skadad under alla omständigheter, vare sig det är hemma, på jobbet, medan du idrottar och så vidare. I den här artikeln kommer vi att överväga i detalj typerna av skador, deras klassificering, behandling och orsaker.

Först måste du förstå vad som är skillnaden mellan dessa två termer.

Trauma kallas yttre påverkan miljö på en person, hans organ och hudtäckning där kroppens integritet och normala funktion störs.

Skador - insamlade statistiska uppgifter, med hjälp av vilka det är möjligt att bestämma typen av skador, omständigheterna under vilka de mottogs, för viss grupp människor eller den allmänna befolkningen.

Det finns en viss klassificering av skador:

• Arbetsskador;
• Icke-produktiva skador;
• Avsiktlig skada;
• Barndomstrauma;
• Militär skada.
• Transportskador;
• Sport skada.

Klassificering av skador efter typ

Låt oss ta en titt på typerna av skador:

Mekanisk

Sådana skador uppstår som ett resultat av den yttre miljöns mekaniska påverkan på människokroppen, som ett resultat av vilket integriteten hos huden, benen, funktionen hos inre organ etc. kränks. Uppstår vid kraftiga stötar, fall från höjd, kraftig kompression, vridning av kroppen, till exempel vid en olycka

Som ett resultat av mekanisk påverkan uppstår följande skador:

• Sår. Det finns skador på slemhinnan eller huden. Eftersom en sådan skada kan vara ganska djup, kan den leda till komplikationer: förlust av en stor volym blod; mikrober kommer in i såret, vilket kan leda till infektion och utveckling av sepsis.
• skavsår. Skador faller på det övre lagret av epidermis, där kärl och kapillärer är skadade. Skavsår är den enklaste typen av skada, så deras fullständiga läkning sker 7-10 dagar efter skadan.
• Dislokation av leder. Det kännetecknas av en kränkning av benets normala position (ut ur leden). Mest av dislokationer uppstår på extremiteterna i den övre delen (luxation av handen, axeln, armbåge). Behandling innebär minskning av leden av erfarna läkare (traumatolog, kirurg, ortodontist).
• Fraktur. På mekanisk verkan, som överstiger benets tillåtna draghållfasthet, är det en kränkning av dess integritet. Frakturer är antingen stängda eller öppna. Oftast uppstår frakturer av slutet slag. Öppen fraktur medför skada på huden, där det skadade benet kan ses sticka ut ur såret.
• Skada. Denna typ av skada uppstår utan att skada integumentet i huden. Det finns en kränkning av det subkutana skiktet med blödning, vilket resulterar i svullnad eller hematom på exponeringsplatsen.

Fysisk

Dessa skador inkluderar termiska och elektriska skador.

Termiska skador erhålls som ett resultat av exponering för mycket låga (frostskador förekommer på extremiteter, hud, inre organ) eller höga (brännskador) temperaturer.

Elektrisk skada uppstår när en person utsätts för en elektrisk ström. Som ett resultat av förekomsten av termisk energi som passerar genom människokroppen finns det svåra brännskador. När besegrade elchock det finns ett fel av det kardiovaskulära systemet, kan inträffa oåterkallelig överträdelse nervsystem. En sådan skada kan erhållas både från ett blixtnedslag och från en teknisk elektrisk stöt, till exempel på jobbet.

Kemisk

Skador av denna typ bildas som ett resultat av kontakt med den mänskliga huden av syra, eller ämnen av den alkaliska gruppen, tungmetaller. Sådana skador är mycket farliga, eftersom de kan orsaka skador på båda övre skikten epidermis och djupa brännskador av mjuka vävnader, muskler och till och med inre organ. Kemiska grundämnen utgör en stor fara, eftersom vissa av dem kan sippra genom mänsklig hud, slemhinnor och långsamt förgifta kroppen från insidan.

Biologisk

Dessa inkluderar skador på människokroppen av infektioner, virus, bakterier, toxiner och gifter.

Skador i samband med en psykisk störning

Den svåraste typen av trauma att identifiera är psykiska trauman. Sådana skador tas emot av personer som har genomgått allvarlig stress, upplevelser. Mot bakgrund av denna skada uppstår störningar i det mänskliga nervsystemet, förekomsten av karakteristiska sjukdomar.

Klassificering av skador efter svårighetsgrad

Det är värt att skilja på skador och svårighetsgrad. Det finns fyra svårighetsgrader:

• Mikroskada. Hudskador uppstår
• Lätt skada. Det är lindriga skador där en person anses vara arbetsför.
• Skada medelgrad. Sådan skada medför uttalade förändringar i människokroppen. I detta fall avbryts personens arbetsförmåga under en period av två veckor till en månad.
• Allvarlig skada. Försämringen av människors hälsa sker ganska kraftigt, och förändringar i kroppen är mycket märkbara. En person anses handikappad under en period på mer än 30 dagar.

Klassificering efter islagsdjup

Skador klassificeras också efter hur djup inverkan de har på människokroppen:

• Skador där bara huden är trasig kallas ytlig skada. Med sådana skador uppstår bildandet av hematom, skrubbsår, ödem;
• Skador på leder, vävnader i muskelstrukturen, senor, ligament och benstruktur kallas subkutana skador;
• Skada på kroppshålan. Denna skadaär det allvarligaste och allvarligaste, så det medför skada och kränkning normal funktion inre organ.

Orsaker till skada

Skador är av olika slag, liksom deras orsaker. Låt oss överväga de viktigaste:

• Ouppmärksamt beteende. Oftast skadas människor bara för att de inte märkte något föremål och helt enkelt av misstag rörde vid det, vilket resulterade i att de skadas;
• Slarvigt beteende och överdriven tilltro till sina förmågor leder också till att en person skadas;
• Underlåtenhet att följa säkerhetsföreskrifter och uppföranderegler på anläggningarna. Mycket vanliga fall är skador på arbetet, som orsakas av brott mot säkerhetsregler;
• Gamla skador eller skador som inte är helt behandlade. Resultatet är nya skador;
• Skador på grund av felaktig träning, dålig muskeluppvärmning, under sport.

Skadebehandling

När man hjälper en patient kan läkare vägledas av olika typer behandling. Allt beror på typen av skada, dess svårighetsgrad, såväl som individuella indikatorer på människokroppen. Det enda som kan sägas med noggrannhet är att självmedicinering kategoriskt inte rekommenderas om skadan är allvarlig. Om det kommer till blåmärken eller lätta skrubbsår och skärsår, kan du göra det utan att kontakta en specialist.

Konsekvenser

Det är svårt att prata exakt om konsekvenserna av skador, eftersom varje typ av skada har sin egen behandling och rehabilitering. På rätt tillvägagångssätt för att eliminera skador bör efterlevnad av alla regler och rekommendationer från läkaren minimera eventuella konsekvenser eller komplikationer. Naturligtvis finns det fall när läkare inte kan garantera en 100% återhämtning av patienten, men detta händer ganska sällan.