Antibiotika mot lunginflammation är effektiva och säkra läkemedel. Antibiotika mot lunginflammation hos vuxna - förskrivning av regimer för olika former av sjukdomen

Lunginflammation börjar omedelbart med bröstsmärtor vid andning, svår hosta med sputum, ökad temperatur. Sjukdomen kräver akut sjukhusvistelse. Patienten ordineras sängläge, speciell vitaminnäring, och huvudkomponenten i den terapeutiska processen är behandling med antibiotika.

Vad är lunginflammation

Lunginflammation kallas i folkmun för lunginflammation. Detta är en nedre luftvägsinfektion med inkubationsperiod från 2 till 10 dagar, vilket involverar lungvävnad. Det finns flera typer av sjukdomar:

1. Atypisk. Orsakas av klamydia, legionella, mykoplasma, det vill säga atypisk mikroflora.
2. Strävan. Uppstår vid exponering för vatten, mat eller främmande föremål in i luftvägarna.
3. Sjukhus. Sjukdomen utvecklas medan patienten är på sjukhuset.
4. Utanför sjukhus. Uppstår som en komplikation efter operation virusinfektion. Det är ofta en dödsorsak på grund av en kraftig minskning av immuniteten.

Den nya generationens antibiotika hjälper till att undvika komplikationer av lunginflammation, som kan orsaka lungabscess, pleuraempyem, pneumothorax och andra. allvarlig sjukdom. Mest allvarlig konsekvens lunginflammation är en andningssvikt. Denna patologi utvecklas hos patienter med andra kroniska sjukdomar eller hos äldre patienter som inte får adekvat behandling antibiotika. Ett misslyckande leder ofta till döden.

Antibiotika mot lunginflammation

Med tanke på akut förlopp sjukdomar, brett spektrum antibakteriella läkemedel ordineras utan att vänta laboratorieforskning. Läkare särskiljer tre svårighetsgrader av lunginflammation. Med det mesta milt stadium berusning av kroppen uppstår (mild), patientens kroppstemperatur överstiger inte 38°C, hjärtat slår i normal rytm. Patienten behåller ett klart medvetande, och röntgenundersökning ett litet fokus av inflammation är synligt, lokaliserat i övre lob lunga

I det svåra stadiet ökar kroppstemperaturen omedelbart till 39 ° C, takykardi (måttlig), förgiftning observeras, infiltration är tydligt synlig på röntgen. Den allvarligaste graden av lunginflammation (pleuropneumoni) kännetecknas av en kroppstemperatur på 40°C, patienten är förvirrad, lider av andnöd och berusning är uttalad. Antibiotika ordineras för lunginflammation, med hänsyn till följande faktorer:

• stadium och svårighetsgrad av sjukdomen;
• läkemedelstoxicitet;
• kontraindikationer;
• möjlig manifestation allergier;
• antibiotiskt verkningsspektrum;
• hastigheten för penetration av läkemedlet i kroppen;
• hastigheten för utveckling av bakteriell resistens mot detta läkemedel.

Penicilliner

De första antibakteriella läkemedlen som snabbt penetrerar vävnader och vätskor, så de används för kongestiv lunginflammation. Om det orsakande medlet för inflammation är stafylokocker eller streptokocker, är behandling med läkemedel av denna typ effektiv. När patologi uppstår av en annan anledning, ordineras andra antibiotika. Penicilliner administreras oralt (tabletter, suspensioner) och genom injektioner (injektioner). Penicilliner inkluderar:

• Amoxicillin;
• Mesocillin;
• Flemoxin.

Tetracykliner

En grupp läkemedel som används vid behandling av lunginflammation blir allt mer sällsynt. Deras instabilitet mot verkan av mikroorganismer och förmågan att ackumuleras i vävnader är orsaken. Tetracykliner har många kontraindikationer: graviditet, amning, ålder under 7 år, njursjukdom. Kända representanter för denna grupp av antibiotika:

• tetracyklin;
• Doxycyklin.

Cefalosporiner

Verkar aktivt på alla bakterier i coccusgruppen, har utmärkta antibakteriella egenskaper mot gramnegativ och grampositiv flora och har en effekt på mikroorganismer som är resistenta mot läkemedel penicillingruppen. Bland negativa reaktioner belysa manifestationen av allergier. Den intravenösa eller intramuskulära metoden för administrering av läkemedlet används. Antibiotika i denna grupp inkluderar följande läkemedel:

• Ceftriaxon;
• Cefonicid;
• Ceftizoxim.

Makrolider

Denna grupp av antibiotika mot lunginflammation används för att neutralisera klamydia, legionella och kocker. Makrolider absorberas väl, men matintag kan bromsa processen. Biverkningar och allergiska manifestationer är extremt sällsynta. Kontraindikationer inkluderar leversjukdom hos patienter. Representanter för denna kategori av droger:

• Sumamed;
• erytromycin;
• Klaritromycin.

Aminoglykosider

Agera på gramnegativa aeroba mikroorganismer. De används när lunginflammation orsakas av flera typer av bakterier, så terapi ordineras tillsammans med antibakteriella eller antivirala läkemedel. Till exempel kommer effekten av antibiotikumet Amikacin vid atypisk lunginflammation att förstärkas av den antibakteriella metronidazolen. Om det administreras samtidigt, övervaka frekvensen av glomerulär filtrering i njurarna (utsöndringskapacitet). Representanter för gruppen är:

• Gentamicin;
• Izepamycin;
• Neomycin.

Fluorokinoler

Läkemedel påverkar aktivt E. coli och Legionella. Idag upptar fluorokinoler en av de ledande positionerna vid behandling av bakteriell lunginflammation. Dessa är bredspektrumläkemedel med förmågan att tränga djupt in i vävnader. Resistens hos mikroorganismer mot fluorokinoler utvecklas sällan på grund av strukturella förändringar i DNA och permeabiliteten hos bakterieväggen. Kända antibiotika från denna grupp:

• ofloxacin;
• Pefloxacin;
• Cifroploxacin.

Hur man behandlar lunginflammation med antibiotika

Endast läkaren bestämmer vilka antibakteriella läkemedel som ska tas. Självbehandling Lunginflammation hemma kan vara dödlig. Antibiotisk terapi utförs i högst 10 dagar, eftersom många läkemedel är giftiga. På bilateral inflammation lungbehandling kan förlängas under en längre period. Specialisten tar hänsyn till patientens allmänna tillstånd, hans ålder och doseringsform läkemedel. En dos antibiotika i blodet behövs för att det ska vara effektivt för en viss grad av sjukdom.

Hos vuxna

Efter 18 års ålder ordineras antibiotika mot lunginflammation i en individuellt beräknad dos. För en vuxen kan en läkare ordinera användningen av ett läkemedel eller flera grupper av antibakteriella medel. Läkemedel används främst i ampuller, eftersom vissa moderna läkemedel, till exempel Ceftriaxone, inte är tillgängliga i tabletter. Dessutom säger experter att antibiotika är effektivare om du injicerar dem istället för att dricka dem.

Om efter 3 dagar terapeutisk effektär frånvarande måste läkaren ersätta läkemedlet med en annan grupp antibiotika. Att ofta byta läkemedel rekommenderas inte heller, för att inte utveckla resistens hos mikroorganismer mot dem. När orsaken till inflammation är ett virus, ordineras immunmodulatorer dessutom:

• Groprinosin;
• Amiksin;
• Arbidol.

Hos barn

Barndomslunginflammation är särskilt farlig, eftersom den uppstår latent efter akuta luftvägsvirusinfektioner, och inte som en självständig sjukdom. Barnet blir slö, tappar aptiten, hostar, väsande andning, värme. Grunden för pediatrisk terapi är också antibiotika, som administreras parenteralt. Barn ordineras naturliga och halvsyntetiska penicilliner eller makrolider, där behandlingens varaktighet inte varar mer än 5 dagar. Tidigare gjorde barnläkare ett känslighetstest för det antibiotikum som ordinerats för barnet.

Video: Behandling av lunginflammation med antibiotika

Lunginflammation - fokal inflammation lungvävnad orsakas av olika mikroorganismer. Eftersom lunginflammation är en infektionssjukdom är den huvudsakliga behandlingen för den antibiotika. Utan snabb administrering av dessa läkemedel kan lunginflammation ha ett utdraget förlopp, utveckling av komplikationer och till och med död. För närvarande säljer apotek ett stort antal antibakteriella läkemedel, men inte alla antibiotika är tillräckligt effektiva för lunginflammation.

Visa allt

Kriterier för val av läkemedel

Ett antibiotikum (AB) måste vara aktivt mot orsaken till sjukdomen. Det finns dock många förutsättningar som måste beaktas när man gör ett val. Sådana tillstånd inkluderar tillståndets svårighetsgrad, samtidiga sjukdomar och patientens ålder.

Lunginflammation orsakas av ett stort antal mikroorganismer. I de flesta fall är det orsakande medlet bakterier. Men deras lista är bred. Det viktigaste bakteriella medlet orsakar inflammation lungvävnad hos vuxna utanför sjukhuset är S.pneumoniae - pneumokocker. Mer sällsynta patogener inkluderar Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella.

Det finns en term "atypisk lunginflammation". Detta är hur lunginflammation uppstår med raderas klinisk bild och inte mottaglig för standard antibiotikabehandling. Sådan lunginflammation orsakas av atypiska mikroorganismer:

• klamydia;
• mykoplasma;
• legionella.

Endast en liten mängd antibakteriella medel kan hantera alla möjliga patogener. Sådana antibiotika ordineras inte av läkare i vardagen, eftersom de är reservläkemedel.

Reservläkemedel skrivs ut vid extremt svåra infektioner eller bristande effekt från andra antibiotika. De ska inte användas för någon icke-svår sjukdom. Med utbredd användning är utvecklingen av resistens (beroende) hos mikrober möjlig, vilket resulterar i att läkemedlet blir ineffektivt. Resistens mot reservläkemedel lämnar ingen chans att överleva för patienter med svåra infektioner.

Tabellen visar antibakteriella läkemedel som har visat sig vara effektiva mot lunginflammation och som oftast ordineras i sin behandling. Varje läkemedel påverkar ett specifikt spektrum av mikroorganismer.

Lunginflammation delas in i svår och icke-svår. Lunginflammation anses vara allvarlig om den uppstår med omfattande skada på lungvävnaden (2 lober eller fler) och/eller komplicerad av svår andningssvikt eller sepsis. Behandling av mild lunginflammation utförs vanligtvis polikliniskt, medan svår lunginflammation alltid behandlas på sjukhus. I det första fallet ordineras läkemedel i tabletter, i det andra - i injektioner.

Den avgörande faktorn vid val av AB är tillgängligheten samtidiga sjukdomar hos patienten. Valet ändras också om det nyligen finns antibiotikabehandling för en annan infektion.

Behandling av mild lunginflammation på poliklinisk basis

Vid behandling av lunginflammation hemma bestäms inte patogenen. I sådana fall utförs empirisk antibiotikabehandling.

Kärnan empirisk terapi ligger i behovet av att välja ett läkemedel som är effektivt för att bekämpa de vanligaste patogenerna smittsam sjukdom utan att genomföra mikrobiologisk analys(vid tillstånd där patogenen är okänd).

För personer som inte har samtidiga sjukdomar och inte har tagit några antibiotika under de senaste 3 månaderna är "boven" till lunginflammation vanligtvis pneumokocker, mer sällan klamydia, mykoplasma och hemophilus influenzae.

Hos personer som har fått antibiotika under de senaste 3 månaderna för andra sjukdomar eller har samtidiga patologier ( bronkial astma, Kronisk bronkit etc.), typiska patogener är pneumokocker, Haemophilus influenzae, klamydia, Staphylococcus aureus, enterobakterier.

Antibiotika ordineras enligt följande schema.

Effektiviteten av behandlingen utvärderas efter 2-3 dagar. Huvudkriterierna för effektivitet är en minskning av kroppstemperaturen (mindre än 37°C) och eliminering av berusning. Om antibiotikan inte fungerar som den ska måste den bytas ut.

Hela antibiotikabehandlingen bör pågå i minst 1 vecka.

Om det inte finns någon effekt från Amoxicillin och Amoxiclav, måste du välja en makrolid, eftersom det kanske orsakade medlet var en atypisk mikrob. Om det inte finns någon effekt från makrolider går de över till respiratoriska fluorokinoloner som har mest brett utbud handlingar.

I början av behandlingen ordineras vanligtvis inte fluorokinoloner, eftersom läkare är rädda för utvecklingen av resistens mot dem. De finns kvar ifall det inte blir några förbättringar från andra AB-grupper.



Behandling hos inlagda patienter

Hos patienter som genomgår sjukhusbehandling (svår sjukdom, äldre personer) används 2 ABs samtidigt:

1. 1. När i allvarligt tillstånd båda läkemedlen administreras strikt intravenöst.
2. 2. För mild lunginflammation används en av ABs intravenöst eller intramuskulärt, och den andra - i form av tabletter.

Om den initiala behandlingen är effektiv (sänkning av feber, förgiftning) är det möjligt att byta till tablettläkemedel av samma grupp (till exempel Amoxicillin IV-Amoxicillin-tabletter, Clarithromycin IV-Clarithromycin-tabletter, etc.).



Icke-svår lunginflammation

I avsaknad av allvarliga kliniska kriterier för intravenös eller intramuskulär injektion föreskriva:

• Amoxiclav;
• Ceftriaxon;
• cefotaxim;
• Ertapenem.



De kombineras med en av makroliderna.

Undantaget är respiratoriska fluorokinoloner. De täcker hela spektrat möjliga patogener och behöver inte kombineras med andra medel om inte svår kurs sjukdomar.

Svår lunginflammation

I händelse av allvarlig svårighetsgrad av tillståndet ordineras följande för intravenös administrering:

• Amoxiclav;
• Ceftriaxon;
• cefotaxim;
• Ertapenem.

En makrolid tillsätts intravenöst till det valda läkemedlet. Luftvägsfluorokinoloner för AFL används i kombination med eftriaxon eller Cefotaxime, båda läkemedlen ges intravenöst.

Hos patienter som genomgår sjukhusbehandling bör sputumodling utföras för att fastställa patogenen och dess känslighet för AB. Valet av läkemedel i detta fall är mest motiverat.

Behandling hos barn

Hos barn finns det 3 svårighetsgrader av sjukdomen:

• mycket allvarlig (i närvaro av svår andningssvikt diffus cyanos);
• allvarlig (med andningssvikt som inte är livshotande);
• inte tung.

Vid mycket svår lunginflammation bedrivs behandling på avdelningen intensivvård. För intravenös administrering ordineras Cefotaxime (eller Cefazolin, Ceftriaxone) i kombination med Gentamicin eller Amikacin. Monoterapi med Amoxiclav är möjlig.

Vid svår lunginflammation görs sjukhusvistelse på vanlig avdelning. Läkemedlen administreras intravenöst eller intramuskulärt. Barn under 5 år ordineras någon av följande antibiotika: Amoxiclav, Ceftriaxone, Cefotaxime - stark mot Haemophilus influenzae, som är en vanlig orsak till lunginflammation hos barn under 5 år. Hos barn över 5 år, välj mellan Ampicillin och Cefazolin, som är inaktiva mot denna mikrob.

För mild lunginflammation kan behandling göras hemma. Tablettläkemedel ordineras. Valet görs mellan Amoxicillin och Amoxiclav. Om de är ineffektiva eller om man misstänker atypisk lunginflammation byter de till Josamycin eller Azithromycin.

Dosering av läkemedel för barn utförs i enlighet med barnets vikt. Luftvägsfluorokinoloner är kontraindicerade i barndom och för gravida kvinnor!

Lunginflammation, eller inflammation i lungorna, är allvarlig och mycket farlig sjukdom. Inflammation i lungvävnaden leder till störningar av syreomsättningen i kroppens vävnader, och sjukdomen i sin avancerade form kan leda till sepsis och andra livshotande stater. Eftersom lunginflammation orsakas patogena mikroorganismer, för att bekämpa det, används vanligtvis medel som verkar direkt på det orsakande medlet av sjukdomen. Antibiotika är en mycket viktig del av behandlingen av lunginflammation, och det rätta valet läkemedel beror på effektiviteten av behandlingen och patientens tillstånd i framtiden.

De huvudsakliga symptomen på lunginflammation är hög feber, hosta med gult eller brunt sputum, andnöd, allmän sjukdomskänsla. Läkaren lyssnar på patientens lungor och om det finns misstanke om inflammatorisk process skickar honom för röntgen och relaterade tester. Beroende på deras resultat och egenskaperna hos patientens kropp, ordineras terapi. Som första hjälpen ordineras antibiotika experimentellt (de så kallade första linjens mediciner), så patienten bör genomgå alla tester så snabbt som möjligt, i synnerhet ta ett sputumtest, som kommer att bestämma orsaken till sjukdomen.

I cirka 60 % av fallen orsakas lunginflammation av mikroorganismer som kallas pneumokocker, men dessutom kan följande medel utlösa sjukdomen:

• streptokocker;
• stafylokocker;
• hemophilus influenzae;
• klamydia;
• mykoplasma;
• legionella;
• enterobakterier;
• Klebsiella;
• Escherichia;
• svampar av släktet Candida.

Var och en av ovanstående typer av bakterier har känslighet för ett visst ämne, det vill säga för maximal effektivitet av terapin är det mycket viktigt att fastställa grundorsaken till sjukdomen. I genomsnitt varar behandlingen från 7 till 10 dagar, beroende på personens ålder och tillstånd, såväl som egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Att ta antibiotika på egen hand rekommenderas strängt inte, eftersom de inte bara inte ger den önskade effekten, utan kan också orsaka allvarliga skador på kroppen.

Grundläggande regler för förskrivning av antibiotika

Som med alla andra läkemedel måste antibiotikabehandling utföras i enlighet med ett antal regler.

1. Vid lunginflammation används vanligtvis en kombination av flera läkemedel (2-3 artiklar).
2. Förstahandsantibiotika, det vill säga de som ordinerades innan orsaken till sjukdomen identifierades, måste tas regelbundet så att den lämpliga dosen av den aktiva substansen upprätthålls i blodet.
3. Efter nödvändig forskning ska börja ta mediciner senaste generationen.
4. För symtom på atypisk lunginflammation orsakad av klamydia, legionella, mykoplasma, etc. användningen av antibakteriella läkemedel är nödvändig.
5. Allvarligt stadium av lunginflammation, förutom drogterapi, kräver syreinandning och andra liknande åtgärder.
6. Antibiotika mot lunginflammation administreras vanligtvis till patienter intramuskulärt eller oralt (de flesta nya generationens läkemedel finns tillgängliga i tablettform) och i komplexa former av sjukdomen, för att uppnå snabb effekt läkemedel kan administreras intravenöst.

För lunginflammation kan den användas folkmedicin, men vägrar medel traditionell medicin inte värt det. Dessutom är det nödvändigt att strikt övervaka patientens tillstånd och övervaka eventuella allergiska reaktioner.

Vilka antibiotika används för lunginflammation?

Idag används inte enkla penicilliner och andra liknande läkemedel för att behandla lunginflammation, eftersom det finns mer effektiva och säkra droger sista generationen. De har ett brett spektrum av verkan, ett litet antal kontraindikationer, kan användas i små doser och har praktiskt taget ingen toxisk effekt på levern, njurarna och andra organ.

Grupp	Läkemedel	Exempelbild	Egenheter
Cefalosporiner	"Ceftriaxone", "Cefotaxime"		Förskrivet för okomplicerad lunginflammation orsakad av pneumokocker, streptokocker, enterobakterier. Ämnet har ingen effekt på Klebsiella och Escherichia coli. Förskrivs vid bevisad känslighet hos mikroorganismer för läkemedlet, såväl som kontraindikationer mot makrolider
Makrolider	"Azitromycin", "Midecamycin", "Clarithromycin", "Erytromycin"		Förskrivet som ett förstahandsläkemedel i närvaro av kontraindikationer för läkemedel i penicillingruppen. Effektiv vid atypisk lunginflammation, lunginflammation på grund av akuta luftvägsinfektioner. Det har en god effekt på klamydia, mykoplasma, legionella och hemophilus influenzae. Sämre effekt på stafylokocker och streptokocker
Halvsyntetiska penicilliner	"Amoxiclav", "Flemoclav", "Ampicillin", "Oxacillin"		Det ordineras experimentellt eller med bevisad känslighet för mikroorganismer. Används för sjukdomar orsakade av Haemophilus influenzae, pneumokocker, samt mild lunginflammation av viral-bakteriell etiologi
Karbapenemer	"Imipenem", "Meropenem"		De påverkar bakterier som är resistenta mot cefalosporinserien. De har ett brett spektrum av verkan och ordineras för komplexa former av sjukdomen och sepsis.
Fluorokinoloner	"Sparfloxacin", "Moxifloxacin", "Levofloxacin"		Läkemedlen har god effekt på pneumokocker
Monobaktamer	"Aztreonam"		Läkemedel som liknar penicilliner och cefalosporiner. Bra effekt på gramnegativa mikroorganismer

När du förskriver antibiotika för behandling av lunginflammation är det mycket viktigt att vara uppmärksam på kompatibiliteten hos specifika läkemedel. Det rekommenderas inte att ta läkemedel från samma grupp samtidigt, eller att kombinera vissa läkemedel ("Neomycin" med "Monomycin" och "Streptomycin", etc.).

Hur tar man antibiotika korrekt?

Som nämnts ovan är antibiotika potenta medicinska droger, därför kräver de att vissa antagningsvillkor uppfylls.

1. Följ läkarens instruktioner och rekommendationer. Vissa antibiotika har större effektivitet Om det tas i samband med måltid, ska andra tas före eller efter måltider.
2. Upprätthåll lika intervall mellan doserna. Det är nödvändigt att ta mediciner vid samma tid på dagen med jämna mellanrum.
3. Följ den rekommenderade dosen. Doseringen när du tar antibiotika måste observeras mycket strikt, eftersom överskridande av den kan leda till allvarliga biverkningar, och en minskning av den kan leda till bildandet av läkemedelsresistenta läkemedel. mediciner stammar av mikroorganismer.
4. Avbryt inte behandlingsförloppet. För att terapi ska ha önskad effekt krävs en viss koncentration aktiv substans i patientens blod. Det är därför du ska ta antibiotika precis som din läkare har ordinerat. Du kan inte avbryta kursen även efter att lättnad inträffat.
5. Ta bara pillren rent vatten. Det rekommenderas att dricka alla antibiotika med rent, stillastående vatten. Te, kaffe, mjölk eller mejeriprodukter kan inte användas för dessa ändamål.
6. Ta probiotika. Eftersom antibiotika förstör inte bara patogena, men också nyttiga bakterier. För att undvika problem med mag-tarmkanalen, när man tar liknande droger du måste ta probiotika (“ Linux», « Narine", etc.), som återställer den naturliga tarmmikrofloran.

Alla ovanstående regler bidrar inte bara snabb återhämtning, men också minimera biverkningarna av att ta antibiotika och deras toxiska effekter på kroppen.

Hur ger man antibiotikainjektioner?

Intramuskulära infusioner anses vara mer effektiva terapeutisk metod, hur muntlig administration mediciner, sedan I detta fall Läkemedlen tas upp i blodet snabbare och börjar verka. Antibiotikainjektioner kan göras hemma, men det är mycket viktigt att följa vissa normer och standarder.

1. Doseringsformer som säljs i pulverform måste spädas omedelbart före injektion. För detta ändamål används sterilt vatten för injektion, och ibland lidokain eller novokain för att reducera smärta(i avsaknad av allergiska reaktioner mot dessa läkemedel).
2. Innan du ger en antibiotikainjektion måste du hudtest. På inuti gör en liten repa på ytan av underarmen med en steril nål och applicera den på den färdig lösning läkemedel. Vänta 15 minuter och titta på kroppens reaktion - om rodnad och klåda uppträder på platsen för repan, bör läkemedlet inte administreras. I det här fallet bör det ersättas med ett annat läkemedel. Om detta tillstånd inte följs kan patienten uppleva anafylaktisk chock.
3. För varje injektion används en steril spruta, och när du administrerar läkemedlet måste du följa reglerna för antiseptisk behandling av injektionsstället.
4. Efter administrering av antibiotika finns ofta smärtsamma infiltrat kvar i vävnaderna. För att undvika detta obehagligt fenomen, måste du sätta in nålen strikt vinkelrätt och rita ett jodgaller på injektionsstället.

Om läkaren har ordinerat intravenösa infusioner av antibiotika till patienten, är det bättre att bjuda in en person med medicinsk utbildning, eftersom det absolut inte rekommenderas att installera IV utan lämplig kunskap.

Andra läkemedel för behandling av lunginflammation

Eftersom terapi för lunginflammation måste vara omfattande, utöver antibiotika, innebär det att man tar andra läkemedel, särskilt antivirala och mukolytiska medel.

Beroende på egenskaperna hos förloppet och sjukdomens svårighetsgrad kan den terapeutiska kursen innehålla läkemedel för att lindra feber och mot rinit, immunmodulatorer, smärtstillande medel för att eliminera huvudvärk och muskelvärk.

Vid behandling av lunginflammation bör patienterna följa sängstöd, drick mycket vätska och håll dig till en diet (lätta soppor, grönsaker, frukt, mejeriprodukter). Om det inte finns någon hög temperatur kan du göra andningsövningar, massera bröstet och ryggen - detta kommer att underlätta flytande och avlägsnande av sputum. För att förhindra spridning av skadliga mikroorganismer bör rummet där patienten befinner sig regelbundet våtstädas. Luftfuktighet inomhus (särskilt i akut period sjukdom) bör vara 50-60%. Eftersom lunginflammation ofta är förknippad med nedsatt immunitet, och antibiotikabehandling kan också påverka negativt immunförsvar patienten måste behandlingen kombineras med att ta vitaminkomplex.

Video - Behandling av lunginflammation hemma

I vilka fall är det bättre att åka till sjukhus?

De flesta patienter med diagnosen lunginflammation föredrar att behandlas polikliniskt, det vill säga hemma. Detta kan göras i de fall patienten är yngre än 60 år och inte har åtföljande patologier (diabetes, hjärtsvikt, etc.), och sjukdomsförloppet är inte komplicerat. Om patienten är över 60 år har han sjukdomar som kan komplicera hans tillstånd, eller om det finns sociala indikationer(denna kategori inkluderar funktionshindrade, ensamstående och de som bor i svåra förhållanden) det är bättre att hålla med om förslaget att åka till sjukhus.

Med rätt val av antibiotika och strikt efterlevnad av läkarens rekommendationer svarar även komplexa former av lunginflammation bra på behandlingen och botas utan några konsekvenser för kroppen.

Video - Lunginflammation

För hundra år sedan dog människor av många sjukdomar som framgångsrikt behandlas av läkare idag. Till farliga sjukdomar med hög risk dödlig utgång inkluderade nefrit, tonsillit, meningit, lunginflammation. Situationen började förändras med upptäckten av kapaciteten hos aktiva mikroorganismer - antimikrobiella medel, kallade "antibiotika". Vi identifierade också de flesta effektiva antibiotika med lunginflammation.

Det finns många varianter av lunginflammation och de beror på patogenen som provocerar den inflammatoriska processen i lungsystemet. Därför väljs antibiotika för lunginflammation beroende på många faktorer och symtom som följer med inflammationsförloppet.

Om utvecklingen av den inflammatoriska processen i Andningssystem och separat i lungorna signalerar de allmänna symtom och tecken. Patientens tillstånd försämras kraftigt: hosta, åtföljd av bröstsmärtor och symtom på feber.

Patienten kräver vanligtvis akut sjukhusvistelse. I allvarliga fall av sjukdomen är patienten inlagd på intensivvårdsavdelningen och genomgår därför akut medicinsk behandling. antiviral terapi. Eftersom det i sådana fall dags för laboratoriebestämning patogenen kanske inte finns kvar, då använder läkare för akutinsatser den så kallade "guldstandarden" för antimikrobiell terapi:

• antimikrobiella läkemedel av ett antal makrolider: Azitromycin, Klaritromycin;
• antibiotika för lunginflammation av fluorokinol-serien: Ciprofloxacin, Levofloxacin;

För att öka effektiviteten av antimikrobiella läkemedel använder specialister en effektiv behandlingsregim: under de första dagarna administreras ett antibiotikum för lunginflammation till patienten intravenöst med jetmetoden eller intramuskulärt. Under de närmaste dagarna utförs behandling med tablettformer av läkemedlet.

Behandling beroende på typ av sjukdom

Det mest effektiva antimikrobiella läkemedlet för behandling av lunginflammation väljs med hjälp av laboratorietester. En bakteriologisk kultur av sputum tas från patienten och på detta sätt bestäms orsaken till sjukdomen.

Behandling av lunginflammation med antibiotika justeras i enlighet med den inflammatoriska processens etymologi.

Förskrivning av antibiotika för behandling av lunginflammation bör lita på kvalificerad specialist. Självmedicinering för denna komplexa sjukdom kan förvärra den lungdegenerativa processen och leda till allvarliga komplikationer och konsekvenser för patienten. Den behandlande läkaren bestämmer vilka antibiotika som ska användas som terapeutiska effekter och justera doseringsregimen, enligt vissa regler för förskrivning av antibiotika mot lunginflammation.

Funktioner av snabb respons vid komplex lunginflammation

I varje specifikt fall inflammatorisk sjukdom i andningsorganen ställs läkaren inför behovet av att välja rätt medicin. Bredspektrumantibiotika är kända för behandling av lunginflammation; i fall av "orkan"-utveckling av sjukdomen, tar läkare till dem. Fördelen med sådana antimikrobiella läkemedel är att de kan verka på ett brett spektrum av patogener.

1. Den förbättrade formeln för penicillin med klavulansyra (Amoxiclav) påverkar effektivt de flesta mikroorganismer som orsakar inflammation.
2. Makrolider (Rulid, Rovamycin) ordineras som ett bredspektrum antimikrobiellt läkemedel mot lunginflammation.
3. För att snabbt svara på symtom på lunginflammation ordineras patienter behandling med antibiotika av ett antal första generationens cefalosporiner (Cefazolin, Cephalexin).

Vanligtvis, snabb terapi för lunginflammation med antibiotika hos vuxna och barn utförs i slutenvårdsförhållanden under överinseende av en läkare. Om patienten efter en tredagarsperiod inte förbättras, temperaturen sjunker till låggradig och inte sjunker under 37, avbryts de föreskrivna antibiotika för lunginflammation och läkaren gör en fullständig korrigering av behandlingsregimen, baserat på den förberedda diagnostisk bild av sjukdomsförloppet.

Funktioner för att förskriva antimikrobiell terapi

Med tanke på att virus och bakterier som kan provocera komplexa sjukdomar hos människor, muterar ständigt och anpassar sig till antimikrobiella stammar och blir okänsliga för dem, läkare föredrar ofta att behandla lunginflammation hos vuxna med inte ett läkemedel utan två samtidigt med olika aktiva ingredienser. För korrekt inriktning mediciner, läkare gör möten enligt följande schema:

• En analytisk kultur av sputum görs för att bestämma patogenen som provocerar den inflammatoriska processen i lungorna;
• ett test tas för att bestämma patogenens känslighet för ett visst antal antimikrobiella medel;
• patientens känslighet för antibiotikan kontrolleras också, frånvaron av ett allergiskt svar på aktiviteten hos denna stam av mikroorganismer;
• bestämmer sannolikheten för att komplikationer utvecklas och bieffekter hos en patient för ett antimikrobiellt läkemedel som är planerat att behandla lunginflammation.

Dessutom tar läkaren hänsyn till kompatibiliteten hos de läkemedelsgrupper som ordinerats till honom. Det är känt att cefalosporiner och fluorokinoloner "kommer bra överens med varandra." Vid förskrivning av vissa grupper av läkemedel bör patientens antropometriska data beaktas, så läkaren kan göra en ytterligare undersökning för att beräkna dosen av läkemedlet.

Poliklinisk behandlingsregim för svår lunginflammation

Trots att lunginflammation huvudsakligen behandlas på sjukhus, tvingas läkaren ibland fatta ett beslut om att inrätta ett sjukhus hemma på grund av åtföljande sjukdomar och patologier hos patienten. På ett hemsjukhus kan både svåra former av lunginflammation och mild grad inflammatorisk patologi lungsystemet.

Allvarliga former av lunginflammation på ett hemsjukhus behandlas med följande läkemedel:

1. Vuxna patienter ordineras aminopenicilliner: amoxicillin med klavulansyra. För behandling av spädbarn tidig ålder Detta antimikrobiella läkemedel används i kombination med aminoglykosider. Läkemedlet kan användas i tablettform: drick strikt enligt den regim som läkaren ordinerat.
2. Det bästa behandlingsalternativet för svår inflammatorisk lungsjukdom är intravenös administrering antimikrobiellt läkemedel med aminoglykosider. Som antibiotikum för injektionsbehandling använd Augmentin. Intravenösa injektioner måste ges av en kvalificerad läkare, därför, när man organiserar ett hemsjukhus för behandling av lunginflammation, tilldelas en besökande sjuksköterska patienten, övervakar patientens tillstånd och fattar snabbt ett beslut om akut sjukhusvistelse om tecken på försämring uppstår.
3. Vid svåra och avancerade former av lunginflammation är kombinationer av aminoglykosider med karboxipenicilliner eller den senaste generationens cefalosporiner också möjliga. Samtidigt säger experter att sådan behandling bäst utförs under ständig övervakning av läkare och på sjukhus.
4. Reception antihistaminer rekommenderas i de fall där patienten har en anamnes på en tendens att allergiska reaktioner. För att förhindra ett allergiskt svar från kroppen rekommenderar experter att ta antihistaminläkemedel i kombination med aktiva antimikrobiella medel.

Det är omöjligt att bota komplicerad lunginflammation på egen hand, utan hjälp och övervakning av läkare: du kan bara omvandla patologin till kroniskt stadium eller provocera allvarliga patologiska irreversibla processer i lungorna. Det slutliga beslutet om hur man ska behandla allvarlig inflammation lungor bör tas av en läkare, både i slutenvård och öppenvård.

Poliklinisk behandling av mild inflammation

Människokroppen reagerar i de flesta fall negativt på aktiviteten av antibiotika, vilket orsakar komplikationer och associerade patologiska processer. Därför, för okomplicerade former av lunginflammation, föredrar specialister att förskriva sina patienter endast ett antimikrobiellt läkemedel, valt enligt en specifik patogen.

1. En god effekt har noterats vid behandling av lunginflammation i mild grad Amoxiclav. Detta läkemedel används inte i mer än en vecka; man tror att det under denna period aktivt kommer att förstöra patogener och lindra inflammatoriska manifestationer.
2. Behandling med Sumamed utförs under samma period. Detta antibiotikum är ett brett spektrum läkemedel, varför det ofta visar sig vara ett universalmedel mot mild lunginflammation.
3. Amoxil, Clarithromycin, Fluconazole klarar också bra av bakteriell lunginflammation. Doseringen, schemat och varaktigheten för att ta dessa mediciner bestäms också av läkaren, baserat på medicinsk historia.

Nyckeln till framgångsrik behandling av lunginflammation med antibiotika anses vara strikt följsamhet rekommendationer från den behandlande läkaren. Antibiotika mot lunginflammation är ett starkt och effektivt verktyg i kampen mot bakterier och mikroorganismer, men detta verktyg måste manövreras av skickliga händer. Vi bör inte heller glömma att olika namn på läkemedel inte alltid indikerar olika aktiva ingredienser, så oberoende ersättning av antibiotika hotar också att förvärra problemet. patologisk process i lungorna och försämring allmäntillstånd sjuk.

Inte riktigt

Lunginflammation är en farlig sjukdom i luftvägarna där inflammation i lungvävnaden uppstår. Det finns flera typer av lunginflammation, men de orsakas alla av patogena bakterier, vilket är anledningen till behandling av denna sjukdom Antibiotika används alltid.

Behandling av lunginflammation med antibiotika börjar med att bestämma dess typ. Det finns sådana typer av sjukdomar:

1. Atypisk. Orsakas av bakterier av atypisk mikroflora, särskilt klamydia.
2. - uppstår efter en akut virusinfektion. Detta är en farlig typ av sjukdom, eftersom patientens kropp är mycket försvagad under infektionsperioden.
3. Sjukhus - sjukdomen uppträder under behandling av en patient på sjukhusmiljö och uppstår på grund av farliga mikrober.
4. Aspirationspneumoni uppstår på grund av vatteninträngning från farliga bakterier in i patientens luftvägar.

Eftersom orsaken till sjukdomen alltid är smittsam, vid lunginflammation, ordineras antibiotika omedelbart. Moderna droger kan tas i form av tabletter och kapslar, vilket gör att de kan användas för behandling hemma. De verkar effektivt på orsaksmedlet till sjukdomen och förhindrar farliga konsekvenser. I synnerhet pneumothorax, lungabscess och luftvägssvikt.

Hur antibiotika väljs

Först tydliga tecken lunginflammation är hög feber, svaghet, svettning och svår blöt hosta, där sputumet är gult eller brun färg. Genom att lyssna på lungorna kan läkaren inte exakt fastställa förekomsten, typen och omfattningen av sjukdomen, men om man misstänker lunginflammation ordinerar läkaren mediciner bred handling utan att vänta på resultaten av ytterligare forskning.

Vid misstanke om lunginflammation skickas patienten för en röntgen av lungorna, ett sputumtest för att bestämma typen av patogen och andra tester, men de ordineras omedelbart för att undvika att sjukdomen förvärras. Som den första akut hjälp, patienten ordineras förstahandsantibiotika. Men du måste testas så snart som möjligt, eftersom läkaren kan välja antibiotika för lunginflammation först efter att ha bestämt typen av patogen och sjukdomens svårighetsgrad.

De flesta fall av lunginflammation orsakas av pneumokockbakterier, men sjukdomen kan också orsakas av svampbakterier som Candida, Streptococcus, Staphylococcus och många andra. Varje typ av bakterier har ett specifikt antibiotikum, så effektiv behandling sjukdom måste ordineras rätt drog. Det finns inget läkemedel som kan hantera någon typ av sjukdom.

Regler för att förskriva och ta antibiotika

Antibiotika mot lunginflammation hjälper till att bota sjukdomen utan farliga konsekvenser och klara av bakterier i minimiperiod. Så att dessa potenta droger inte orsakade skada på kroppen, bör följande regler följas:

1. När de första symtomen på lunginflammation uppstår kommer läkaren att ordinera förstahandsantibiotika - de måste tas regelbundet enligt läkares ordination så att den erforderliga nivån av den aktiva substansen bibehålls i blodet och sjukdomen inte kan utvecklas.
2. Efter att ha identifierat formen av sjukdomen ordineras snävt riktade läkemedel för att bekämpa en specifik typ av bakterier. I de flesta fall avbryts de initialt ordinerade läkemedlen.
3. Om patienten har atypisk lunginflammation, utom konventionella antibiotika, antibakteriella läkemedel mot klamydia ordineras också.
4. Vanligtvis ordineras 2-3 läkemedel under en period av 7 till 10 dagar.

Oftast ordineras antibiotika för lunginflammation hos vuxna oralt, men för att förebygga negativ påverkan mediciner på magen, du kan administrera dem intramuskulärt eller komplettera komplexet med laktobaciller för att skydda slemhinnan i mag-tarmkanalen.

Om sjukdomen är allvarlig administreras antibiotika intravenöst. På så sätt kommer de in i blodomloppet omedelbart och agerar snabbare. För spädbarn och barn yngre ålder För att behandla lunginflammation ordineras ett antibiotikum i form av en suspension.

Typer av antibiotika

I modern medicin Konventionella penicilliner används sällan, eftersom de ersätts av nya generationens antibiotika, vars lista ständigt utökas. Sådana läkemedel har ett minimum negativ påverkan på mage, tarmar och lever.

Läkare ordinerar följande grupper av antibiotika:

1. Makrolider.
2. Beta-laktamer: penicilliner och cefalosporiner
3. Fluorokinoloner.
4. Aminoglykosider.
5. Karbapenemer.

Makrolider

Dessa läkemedel ordineras som den första behandlingen. Anses mycket effektivt läkemedel, snabbt hjälp att hantera atypisk lunginflammation, besegra de viktigaste patogenerna. De används ofta för speciella svåra former sjukdomar. Läkemedlet fungerar bra mot klamydia, men är mindre effektivt vid interaktion med stafylokocker och streptokocker.

Exempel: Azitromycin, Erytromycin, Midecamycin.

Beta-laktamer

Dessa Bekta-preparat är baserade på en laktamring, det är substanser med antibakteriell effekt. Läkemedlen är mycket effektiva, men kan orsaka allergier och i sådana fall ersätts de med makrolider och fluorokinoloner. Det finns två typer av droger i gruppen:

1. Penicilliner. De penetrerar snabbt vävnader och blod, så de används ofta vid behandling av kongestiv lunginflammation. Hjälper om orsaken till sjukdomen är stafylokocker eller streptokocker. Vanligtvis finns denna typ av antibiotika för lunginflammation i tabletter, men injektioner är möjliga. Exempel på droger: Mesocillin.
2. Cefalosporiner. De har en uttalad antibakteriell effekt och är effektiva mot alla typer av kocker. De används i fall där penicilliner har visat sig vara ineffektiva. Dessa läkemedel ordineras intramuskulärt eller intravenöst som injektioner. Det finns 4 generationer av dessa antibiotika, som var och en används för att behandla en specifik typ av lunginflammation. Exempel på läkemedel: Cefonicid, Ceftrioxon.

De används nästan aldrig i modern medicin - sådana antibiotika är ineffektiva för lunginflammation, och när de tas fortsätter bakterier att ackumuleras i vävnaderna. Dessutom är behandling av lunginflammation med antibiotika från tetracyklinserien hos vuxna acceptabel, men de bör inte tas av gravida och ammande kvinnor, samt barn under 7 år.

Exempel på läkemedel: Tetracyklin, Doxycyklin.

Fluorokinoloner

Dessa antibiotika är bland den nya generationen av bredspektrumläkemedel som används för att behandla bakteriell lunginflammation. De agerar snabbt och tränger djupt in i vävnaden. Det är typiskt att resistens hos mikroorganismer mot sådana läkemedel inte utvecklas, anledningen till detta är strukturella förändringar DNA. På det här ögonblicket, detta antibiotikum för lunginflammation i tabletter används oftast, eftersom det har det bredaste verkningsspektrumet.

Exempel på läkemedel: Sparfloxacin, Moxifloscacin, Ofloxacin.

Aminoglykosider

Effektiv i kampen mot sjukdomar orsakade av gramnegativa aeroba bakterier. Dessa nya generationens antibiotika ordineras när sjukdomen orsakas av flera bakterier samtidigt och de används i kombination med antibakteriella läkemedel. När du tar ett komplex av läkemedel som innehåller aminoglykosider måste du vara försiktig och noggrant övervaka njursystemets funktion.

Exempel på läkemedel: Neomecin, Gentamecin.

Karbapenemer

Används om cefalasporinantibiotika är ineffektiva. Vanligtvis föreskrivs i stadiet av komplikationer från lunginflammation, i synnerhet sepsis.

Exempel på läkemedel: Meropenem, Imipenem.

Behandlingsschema: hur man tar antibiotika för vuxna

Efter att ha ordinerat de viktigaste läkemedlen för behandling kan deras effektivitet bedömas efter 3 dagar. Under denna tid kommer koncentrationen av ämnet i blodet att bli högst och det kommer att börja bekämpa bakterier. Maximal löptid att ta drogerna är 10 dagar, varefter effekten av antibiotika blir giftig för kroppen.

Doseringen för vuxna ordineras endast av en läkare och den är alltid individuell, eftersom läkaren kan ordinera flera typer av läkemedel. Doser ordineras vanligtvis i ampuller, eftersom inte alla läkemedel är tillgängliga i tabletter, men patienter väljer oftare att ta mediciner oralt.

På inledande skede sjukdom, samt om den inträffar i mild form, patienter ordineras:

1. Amoxicillin i en dos av 0,5 mg var 8:e timme.
2. Cefuroxim, 0,5 mg var 12:e timme.

Om sjukdomen inte har försvagats efter 3 dagar, ersätts läkemedlen med andra. Vanligtvis är dessa tetracykliner i en dos av 0,1 g var 12:e timme eller fluorokinoloner, till exempel gatifloxacin eller moxifloxacin i en dos av 0,4 g en gång om dagen.

För att behandla allvarliga former av sjukdomen används Cephelim eller Cefotoxime. För bättre handling de kompletteras med makrolidantibiotika. I allvarliga fall av lunginflammation orsakad av stafylokocker eller pneumokocker, intravenösa injektioner använder droppar med två droger samtidigt.

Äldre personer över 65 år ordineras skyddade aminopenicilliner - Augmentin eller Cefuroxim - i första skedet. Äldre patienter ordineras sällan intensiva läkemedel, läkare försöker begränsa behandlingen till aminopenicilliner.

Behandling av lunginflammation hos gravida kvinnor

Om någon lunginflammation uppstår hos en gravid kvinna måste kvinnan läggas in på sjukhus. För dem väljs läkemedel som är mest effektiva med minimal skada på mor och barn. Antibakteriella medel, om möjligt, försök att inte ordinera.

Gravida kvinnor kan ordineras amoxicillin i en dos på 0,5 g var 8:e timme, ceftriaxon eller cefutaxim som injektioner. Dosen av en injektion är 1 g, intervallen bestäms av läkaren, men det minsta intervallet är 8 timmar.

Vilka antibiotika ordineras för barn för att behandla lunginflammation?

För barn är denna sjukdom farligare, eftersom den vanligtvis är en konsekvens av en virusinfektion och ofta förekommer i latent form. Om tecken på lunginflammation uppträder, ordineras barnet penicillin tills typen av patogen bestäms. Efter proven är mötena som följer:

1. Aminoglykosider.
2. Cefalosporiner - i det inledande skedet.
3. Halvsyntetiska penicilliner.
4. Fluorokinoloner vid komplikationer.

På svår kurs sjukdomar ordineras metronidazol. Det är också obligatoriskt att ta probiotika för att upprätthålla magsäckens mikroflora.

Valet av läkemedel beror alltid på barnets ålder, om möjligt ordineras barn naturläkemedel för behandling. Den maximala terapiförloppet är 5 dagar. På barns kropp Sådana läkemedel verkar snabbare, så effektiviteten kontrolleras vanligtvis på den andra användningsdagen. Om sjukdomen är mild kommer en tillräcklig period av antibiotika att vara 3 dagar.

Video