Dödar frysning botulism? Är det sant att botulism dör när den kokas - vilka är de lägsta bearbetningstiderna

Användningen av mat av låg kvalitet leder i vissa fall till intag av botulinumtoxin, vilket orsakar allvarliga skador på inre organ. Botulism är en dödlig sjukdom. Därför är det nödvändigt att komma ihåg dess huvudsakliga symptom och funktioner i den kliniska bilden.

Vad är botulism

Botulism är en allvarlig infektionssjukdom som orsakas av den vitala aktiviteten hos patogener. Sjukdomen har en uttalad allvarlig symptomatologi. Med tidig behandling kan komplikationer utvecklas.. I vissa fall är lesionen så allvarlig att personen dör.

Botulism orsakas av bakterien Clostridium botulinum. Det är en anaerob mikroorganism som kännetecknas av rörlighet. Det ser ut som en pinne, vars längd inte överstiger 9 mikron. Har förmågan att bilda sporer.

I vilda djur finns sporer av mikroorganismen i jorden. Smittkälla - djurexkrementer, fisk, skaldjur. Det är i dem som bakterien utvecklas och förökar sig.

Mikroorganismen i sig utgör ingen fara för människor. Förgiftningen orsakas av botulinumtoxin, som är en avfallsprodukt från bakterien.

Under vilka förhållanden lever en bakterie?

För att förstå mekanismen för sjukdomsförloppet är det nödvändigt att förstå hur bakterien utvecklas. Gynnsamma förhållanden för dess existens är den fullständiga frånvaron av syre, såväl som den omgivande temperaturen i intervallet från 20 till 35 grader.

Clostridium har en hög överlevnadsförmåga. Den dör inte under förhållanden med höga koncentrationer av salter, kryddor eller syror. I form av sporer kan den leva i årtionden. Den dödas inte av frost eller torkning. Endast långvarig kokning i mer än en halvtimme hjälper till att bli av med det.

Sådana matförgiftningsegenskaper hos botulinumbacillen gör den farlig för människors hälsa. Oftast sker infektion genom användning av livsmedel av dålig kvalitet där mikroorganismen kan bosätta sig.

Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen

Sjukdomens patogenes är ganska enkel. Väl i människokroppen börjar clostridia leva ett aktivt liv. Samtidigt frigör den en stor mängd toxin. Saltsyra, som finns i människans mage, har ingen effekt på mikroorganismen och förstör inte giftet.

Giftiga ämnen kommer in i blodomloppet och sprids i hela kroppen. De når även hjärnan. Därför manifesterar sjukdomen sig i många symtom från alla inre organ.

Sjukdomens inkubationsperiod kan variera från ett par timmar till ett dygn. Hur snabbt sjukdomen visar sig beror på hur mycket infektion som har kommit in i kroppen. Inkubationstidens längd kan också påverkas av användningen av alkoholhaltiga drycker.

Sjukdomens kännetecken tyder på att den uppträder plötsligt. Allra i början kan det lätt förväxlas med enkel matförgiftning.. Graden av utveckling av komplikationer är slående. Giftet absorberas omedelbart genom tarmarna in i blodomloppet och sprids i hela kroppen. I detta avseende är det nödvändigt att diagnostisera problemet så tidigt som möjligt och påbörja behandlingen.

Vilka typer av sjukdomar finns

Klassificering av sjukdomen kan utföras enligt flera parametrar. Om vi ​​pratar om skadans styrka, särskiljs följande former av sjukdomen:

1. Ljus. Oftast är det bara synorganen som påverkas.
2. Medium svårighetsgrad. Förgiftningseffekten är på musklerna i ögonen och struphuvudet.
3. Tung. Åtföljd av en allvarlig avvikelse i arbetet med inre organ.

Särskilt farlig är den svåra formen av lesionen.. Med tidig eller felaktig behandling kan det leda till döden.

Epidemiologi särskiljer flera huvudvarianter:

1. mat botulism. Denna art är den vanligaste. Sjukdomen är förknippad med att äta mat som har bildat botulinumtoxin.
2. sårbotulism. Uppstår när partiklar av förorenad jord kommer in i öppna sår på huden. Uppstår ofta hos personer som lider av drogberoende på grund av användningen av icke-sterila instrument under injektion. Det utvecklas inte lika snabbt som maten. Inkubationstiden kan vara upp till två veckor.
3. Barns botulism. Det förekommer oftast hos barn under 6 månaders ålder när klostridiumsporer kommer in i kroppen. Detta beror på brott mot hygienregler, såväl som sanitära standarder i rummet där barnet bor. Clostridia kan komma in i kroppen genom otvättade händer, husdamm, smutsiga leksaker. Honung kan vara en infektionskälla, så användningen rekommenderas inte i tidig ålder.
4. respiratorisk botulism. Infektion sker genom inandning av Clostridium-sporer. För att processen för sjukdomsutveckling ska starta måste det finnas mycket sporer. Detta är möjligt med användning av bakteriologiska vapen.
5. okänd natur. Sjukdomen tillhör denna grupp när det inte är möjligt att exakt bestämma faktorerna för överföring av patogenen.

Kliniken för sjukdomen kommer att bero på dess form. Det är därför innan ett behandlingsprogram utvecklas identifierar specialister infektionskällan.

Metoder för infektion och hur man förhindrar reproduktion av Clostridium

Oftast ligger sjukdomens etiologi i användningen av mat av låg kvalitet eller sydd.. Eftersom clostridia endast lever i frånvaro av syre, uppstår infektion från vissa livsmedel, såsom konserver som tillagas hemma.

Orsakerna till sjukdomen kan också vara dolda i användningen av skaldjur. Clostridia mår bra i kroppen på fisk och skaldjur. Listan över farliga produkter inkluderar följande:

1. konserverad svamp.
2. All konserverad mat, inklusive grönsaker.
3. Korv.
4. Torkad, saltad eller rökt fisk.

All mat som inte har genomgått tillräcklig värmebehandling kan leda till förgiftning.. Mikroorganismer påverkar inte färgen eller lukten av mat på något sätt.

När bakterierna lever frigör de en stor mängd gas, så burkmat infekterad med botulism kan identifieras av ett svullet lock på en burk.

Om du gillar hemlagad konserverad mat måste du följa några regler när du lagar dem:

1. Mikroorganismer överlever inte bra under förhållanden med hög sockerhalt. Därför måste sylt och sylt förberedas mycket sött. Då kan de anses vara relativt säkra.
2. Clostridia kan inte leva i närvaro av syre. Därför är det säkrare att sylta gurkor, tomater och vissa andra grönsaker i baljor istället för tättslutna burkar.
3. Inlagda produkter förvaras bäst vid låga temperaturer.. En källare eller ett kylskåp lämpar sig bäst för detta. Vid långvarig exponering för sådana förhållanden förstörs toxinet.

Tidiga varningstecken och symtom

Så snart inkubationsperioden slutar börjar de första tecknen på botulism hos människor dyka upp. Uppkomsten av sjukdomen hos vuxna kan vara både jämn och akut.. Det är viktigt att inte försöka självmedicinera, utan att omedelbart kontakta en specialist, medan dyrbar tid ännu inte har gått förlorad. Följande tidiga symtom urskiljs:

• Känsla av torrhet i munnen.
• Brott mot synen. Det blir svårt att läsa texten, det går inte att noggrant överväga nära placerade föremål.
• Ett rutnät visas framför ögonen.
• Föremål kan delas upp visuellt.
• Röstförändring. Han blir hes och sträv.
• Talet är brutet.
• Musklerna känns svaga.
• Tarmarnas funktion är störd, förstoppning uppträder.
• Problem med urinering.

Vart i berusning åtföljs inte av feber eller medvetslöshet, som det händer med vanlig matförgiftning. Det finns ingen förlust av känslighet.

Symtom hos vuxna

Sjukdomens manifestation kan vara olika - beroende på vilket system i kroppen som har attackerats. Flera scenarier är möjliga:

1. Gastroenterologiska. Toxiner påverkar främst matsmältningssystemet. I detta fall observeras smärta i den epigastriska zonen. De är av krampaktig karaktär. Kräkningar och diarré är möjliga. Symtom på sjukdomen liknar starkt toxikoinfektion. Mat är svårt att passera genom matstrupen.
2. Akut andningssvikt. Denna variant utvecklas om giftet påverkar lungorna och luftvägarna. Detta är det farligaste tillståndet, eftersom det kan leda till asfyxi. Åtföljs av uppkomsten av andnöd, takykardi, cyanos.
3. Öga. Det tar sig uttryck i synstörningar. Ett rutnät dyker upp framför ögonen, alla föremål ses i dimman, det är inte möjligt att tydligt skissera deras konturer. En attack av framsynthet kan utvecklas.

När sjukdomen fortskrider blir den kliniska bilden allvarligare. Kanske utveckling av pares och förlamning av olika muskelgrupper. Under denna period kan följande symtom uppträda:

• skada på musklerna i struphuvudet. Åtföljs av svårigheter att svälja;
• förlamning av mimiska muskler. Ansiktet blir asymmetriskt;
• pares av diafragman. Därefter leder pares av diafragman till syresvält i vävnader;
• bradykardi alternerande med takykardi;
• ökning av blodtrycket.

För att behandlingen ska bli framgångsrik är det nödvändigt att diagnostisera problemet så tidigt som möjligt. Därför, om du märker sådana symtom hos dig själv, bör du omedelbart söka hjälp från en läkare. Självmedicinering i detta fall är särskilt livshotande..

Funktioner av sjukdomen hos barn

Om sanitära standarder och regler för personlig hygien överträds kan bakterier komma in i barnets kropp. I sällsynta fall blir mjölkersättning av dålig kvalitet orsaken till infektion. Sjukdomen drabbar barn under sex månader.. Definitionen av fallet med botulism hos nyfödda utförs enligt följande kriterier:

1. Barnet vägrar att äta.
2. Synen försämras. Detta kan ses på hur barnet sänker de övre ögonlocken, skelning kan dyka upp. Ögonen blir orörliga.
3. Barnet gråter mycket upphetsat, väsande pip hörs.

Sådana symtom är en bra anledning att omedelbart ringa ambulans. Detta är det enda sättet att undvika allvarliga hälsokonsekvenser.

Vid en senare ålder kan sjukdomen ge andra symtom. Dessa inkluderar:

1. Svårt att svälja.
2. Talet blir sluddrigt, barnet tänjer på ord för mycket, rösten blir hes.
3. Det finns en oemotståndlig törst.
4. Minskad sväljereflex.
5. När sjukdomen fortskrider sker en minskning av andningsaktiviteten.

Om tillräckligt med toxin har kommit in i barnets kropp, visas tecken på dyspeptisk störning. Med en minimal dos av giftiga ämnen kan symtomen begränsas till illamående, smärta i buken och muntorrhet.

Exakt diagnos

Om tecken på sjukdomen hittas är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt. Endast en specialist kommer att hjälpa till att noggrant diagnostisera och utveckla kompetent terapi.. Diagnos av botulism inkluderar följande aktiviteter:

1. Att ifrågasätta patienten. Läkaren måste identifiera alla faktorer som kan leda till infektion. Till exempel förhör han offret om den senaste tidens användning av konserver.
2. visuell inspektion. Specialisten upptäcker närvaron av neurologiska symtom, asymmetri av ansiktsmuskler, synskärpa, talfunktionalitet.
3. Blodprover tas för efterföljande laboratorieanalys. Detta är det enda sättet att på ett tillförlitligt sätt bestämma närvaron av giftiga ämnen i kroppen. Offrets avföring och urin tas också för analys.

Botulism kan lätt förväxlas med poliomyelit, encefalit, atropinförgiftning. Därför måste en lång rad laboratoriestudier utföras.

Endast korrekt och snabb diagnos gör det möjligt att göra rätt diagnos.. Terapiprogrammet kommer att utvecklas utifrån sjukdomens svårighetsgrad och egenskaperna hos patientens kropp.

Terapi för utveckling av botulism

Första hjälpen

Så snart du hittar de första tecknen på botulism måste du omedelbart ringa en ambulans. Allvarliga skador kommer att kräva sjukhusvistelse. Men i vissa fall kan väntetiden för ankomsten av ett team av läkare bli försenad. Samtidigt är förlusten av dyrbara timmar dyrt för patienten. Följande första hjälpen-åtgärder rekommenderas:

1. Magsköljning. Detta proceduren kommer att ta bort resterna av förorenad mat från kroppen som ännu inte har hunnit smältas. Hemma, för ett sådant förfarande, kan du använda en lösning av läsk eller salt. Men det mest effektiva är kaliumpermanganat utspätt i vatten. I det här fallet bör den resulterande vätskan ha en ljusrosa nyans. Se till att partiklarna i ämnet är helt upplösta. Deras inträde i magen i olöst form kan provocera en slemhinnebränna. Offret ska dricka så mycket av den beredda lösningen som möjligt. Detta följs av kräkningar. För att göra detta räcker det att ha en liten inverkan på grunden för språket. Denna operation upprepas minst tre gånger.
2. Efter magsköljning måste offret ges ett absorberande preparat. Det kan vara enkelt aktivt kol eller ett av de moderna medlen, till exempel enterosgel, polysorb och andra. Sådana läkemedel kommer att hjälpa till att binda botulinumtoxin och förhindra att det sprids i hela kroppen.
3. Ett renande lavemang hjälper till att avlägsna giftiga ämnen från tarmarna. För det används rent kokt vatten. Du kan använda vilket laxerande läkemedel som helst.
4. Om tillståndet för offret förvärras mycket snabbt och symtom från andningsorganen utvecklas, måste konstgjord ventilation av lungorna startas utan att vänta på läkarnas ankomst. För att göra detta, använd tekniken "mun mot näsa" eller "mun till mun". En del luft blåses in i patientens lungor med ett intervall på 5 sekunder. Innan detta måste luftvägarna rensas. Om hjärtstopp inträffar utförs bröstkompressioner..

Försumma aldrig första hjälpen. Sådana åtgärder är mycket effektiva. De kommer att hjälpa till att begränsa utvecklingen av sjukdomen och undvika allvarliga konsekvenser för människors hälsa.

Terapimetod

I de allra flesta fall krävs sjukhusvistelse av patienten. Endast snabb behandling av botulism på ett sjukhus garanterar återhämtning. Terapin omfattar följande aktiviteter:

• Under en till två dagar efter infektion genomgår patienten en magsköljning. Detta hjälper till att helt ta bort resterna av förgiftad mat.
• För att neutralisera verkan av toxinet används anti-botulinumserum. De administreras intravenöst eller intramuskulärt. Oftare räcker det med en enda injektion av läkemedlet. Men om detta inte räcker och symtomen inte avtar, ges läkemedlet igen.
• Infusionslösningar hjälper till att avlägsna gift från kroppen. De administreras intravenöst. Oftast används läkemedel som reopoliglyukin eller hemodez. De fungerar bra med botulinumtoxin. Resterna av läkemedlet, tillsammans med giftet, utsöndras i urinen.
• Botulism, liksom andra infektionssjukdomar, behandlas med antibiotika. Dessa läkemedel låter dig förstöra patogenen. I det här fallet fungerar kloramfenikol bra.
• Om det finns en allvarlig kränkning av sväljfunktionen, kommer det att vara nödvändigt att installera en sond, med hjälp av vilken flytande mat kommer att levereras till offrets mage.
• När andningen upphör ansluts patienten till en ventilator.
• Vid problem med urinering rekommenderas kateter.
• Om förgiftningen är allvarlig, inkluderar riktlinjerna användningen av hyperbar syremetoden.

För att behandlingen ska bli framgångsrik är det nödvändigt att strikt följa alla kliniska rekommendationer från specialisten. Efter att symtomen avtagit och sjukdomen avtagit, rekommenderas patienten att genomgå en fysioterapikurs. Som regel är behandlingens varaktighet inte mer än fyra veckor. Asteni efter botulism kan vara upp till sex månader.

Rätt näring

En av de väsentliga komponenterna i behandlingen av botulism är rätt näring. Kosten är särskilt viktig vid svåra lesioner. Om sväljfunktionen är nedsatt, matas offret uteslutande med flytande mat, som matas direkt in i magen med en sond.

Efter att symptomen börjat avta, överförs patienten till en sparsam diet. Hans kommer att behöva följas under hela behandlingen och i tre veckor efter. Experter rekommenderar att du gör en meny med följande rätter:

1. Magert kött och fisk. Det är bättre att förvandla dem till köttfärs och ånga dem.
2. Grönsakssoppor.
3. Mejeriprodukter med låg fetthalt.
4. Alla sorters spannmål.
5. Frukt- och bärkompotter utan tillsatt socker.
6. Kokta ägg, ånga omelett.
7. Gelé och mousse.

Sådan näring hjälper till att förse kroppen med de nödvändiga ämnena och inte överbelasta den. Varje avvikelse från en sådan diet kan leda till negativa konsekvenser..

Folkmetoder för återhämtning efter sjukdom

Traditionell medicin har utvecklat flera av sina egna läkemedel för behandling av botulinumtoxinförgiftning. Men kom ihåg att du bara kan använda dem efter att ha rådfrågat din läkare och avslutat en hel kurs av traditionell medicinterapi. Sådana medel får endast användas under rehabiliteringsperioden.. De kommer att bidra till att förbättra hälsan och eliminera effekterna av berusning.

Användningen av traditionell medicin som huvudbehandling för botulism är strängt förbjuden. Detta kommer att leda till negativa konsekvenser upp till döden. Försök inte att läka dig själv, vid de första symptomen, kontakta en läkare omedelbart.

Bland de mest effektiva sätten att återhämta sig från botulinumtoxinförgiftning särskiljs följande:

1. Ånga en tesked mald kanel med ett glas kokt vatten. Sätt blandningen på elden och vänta tills kokningsprocessen börjar. Koka inte mer än tre minuter. Den filtrerade buljongen tas i ett glas före frukost och efter middagen.
2. Häll tre matskedar torkade aroniabär i en termos. Häll 300 ml kokande vatten där. Förslut tätt och låt stå i 6 timmar. Filtrera produkten och dela den i två lika delar. Drick en del före frukost och den andra före sänggåendet.
3. Tranbär är bra för återhämtning. Ett glas frysta bär måste ångas med sex glas kokande vatten. Koka sedan blandningen i cirka 10 minuter. Använd en kross för att krossa bären och koka i ytterligare 5 minuter. Den något kylda drycken filtreras och dricks under hela dagen i små portioner. Varaktigheten av en sådan behandling är minst en och en halv vecka.
4. Krossa tre matskedar torkade nypon med en pusher. Lägg i en termos. Häll i tre koppar kokande vatten. Infundera i minst sex timmar, det är bättre att lämna det hela natten. Denna infusion dricks i ett glas varje morgon i två veckor.
5. Hallon hjälper till att förbättra hälsan och påskynda återhämtningsprocessen. Häll fyra matskedar torkade bär med en halv liter kokande vatten. Täck med ett lock. Efter tre timmar, filtrera produkten. Ta 120 ml fyra gånger om dagen. Du kan lägga till lite honung, men bara om förgiftningen inte orsakas av denna produkt.
6. Örtte kommer också att ge fördelar för kroppen. Kollektionen består av salvia, lakritsrot, mynta, calamusrot, lin, sumohablad. Alla komponenter måste tas i en mängd av 100 gram. Tillsätt 50 gram pelargonrot. Blanda alla ingredienser väl. Ånga två matskedar av kompositionen med tre koppar kokande vatten. En timme senare är infusionen klar att användas. Drick det tre gånger om dagen, uppdelat i lika delar.
7. Om det efter sjukdomen finns komplikationer i form av domningar i armar och ben eller muskelförlamning, hjälper det att gnugga med en speciell olja. För att förbereda det, häll 100 gram lagerblad med en halv liter vegetabilisk olja. För att läkemedlet ska vara effektivt måste färska blad användas. Det är nödvändigt att insistera på botemedlet i minst två veckor. Detta innebär att gnugga lemmarna och nedre delen av ryggen.

Användningen av sådana läkemedel är kontraindicerad i närvaro av allergiska reaktioner på enskilda komponenter.. Rådgör därför med din läkare innan behandlingen påbörjas.

Vilka komplikationer kan uppstå

Om du försöker självbehandla botulism och missar värdefull tid, finns det en stor chans att utveckla allvarliga komplikationer. Dessa inkluderar:

1. Lunginflammation. Det orsakas av försämrad andningsfunktion och en minskning av lungvolymen. Sådana komplikationer är möjliga även med användning av antibiotikabehandling.
2. Botulinum myosit. Detta är muskelskada. Smärta i vadmusklerna är vanligare.
3. Anafylaktisk chock. Manifestation av en allergisk reaktion mot ett toxin.
4. Purulent parotit.
5. Purulent trakeobronkit.
6. Sepsis.
7. Arytmi.
8. Intestinal atrofi.
9. Hyperfosfatemi.

Konsekvenserna av botulism kräver separat terapi, som ordineras av en specialist. m. Samtidigt, i en och en halv månad efter slutet av huvudbehandlingen, kan vissa symtom kvarstå, till exempel huvudvärk eller nasal röst.

Prognos

Om människokroppen fick anti-botulinumserum i tid, är prognosen gynnsam. Moderna behandlingsmetoder har minskat dödligheten till 10 %. Återhämtningsperioden varar cirka tre månader, varefter en fullständig återhämtning inträffar. e.

Om hjälp inte ges i tid är sannolikheten för dödsfall ganska hög. Döden är oftast förknippad med förlamning av musklerna i andningsorganen. I avsaknad av ventilation av lungorna dör cirka 60% av offren.

Botulism under graviditeten

Utan användning av potenta läkemedel kan botulism inte elimineras. Detta påverkar fostrets tillstånd negativt. De vanligaste missfallen Och. Om barnet överlever kommer det att födas med utvecklingsstörningar och många patologier.

I detta avseende, medan hon väntar på ett barn, måste en kvinna noggrant övervaka sin hälsa och vara uppmärksam på de produkter som används. Det är bättre att helt vägra rökta produkter och konserver och följa alla förebyggande normer.

Förebyggande åtgärder

Kroppens nederlag med botulinumtoxin är fyllt med allvarliga hälsokonsekvenser. Därför är det lättare att förhindra infektion. Förebyggande av botulism bör omfatta följande aktiviteter:

1. Alla frukter och grönsaker måste tvättas noggrant innan de äts. i rent rinnande vatten. Du kan gnugga deras hud med en borste. Detta gäller särskilt för produkter avsedda för tillverkning av hemkonserver. Innan de kommer in i burken måste de genomgå en noggrann sterilisering.
2. När du gör ämnen för vintern, följ noggrant reglerna för sterilisering av alla verktyg. Burkar och lock måste tvättas noggrant och ångas över vattenånga eller brännas i ugnen. Detta kommer att förhindra att mikroorganismer kommer in i skålen.
3. När du fyller burkarna med den färdiga produkten, försök att göra det på ett sådant sätt att luft inte kommer in. Närvaron av även ett litet luftlager skapar en gynnsam miljö för Clostridias liv.
4. För att undvika förgiftning kommer att hjälpa användningen av beprövade recept för hem konserverad mat. På grund av de specifika lagringskraven rekommenderar experter inte att skörda svamp och örter, samt att göra hemgjorda köttprodukter.
5. Ät aldrig mat som visar tecken på förstörelse. Om du tvivlar på kvaliteten på en maträtt är det bättre att slänga den.
6. Produkter som inte kommer att genomgå värmebehandling i efterhand, till exempel korv, ska förvaras i kyl. Temperaturen bör inte överstiga 10 grader.
7. Köp aldrig konserver från okända tillverkare. När du köper en sådan produkt i en butik, studera noggrant utgångsdatumet. Om konserver är förpackade i järnburkar, kontrollera deras integritet. Ta aldrig buckliga, deformerade burkar.
8. Om du märker att locket på konserver är svullet, kassera det utan att öppna det tillsammans med behållaren.
9. Följ strikt reglerna för personlig hygien och sanitära standarder. Städa ditt hem flera gånger i veckan för att hålla skräp borta från huset.
10. Om du har skadats med ett öppet sår, tvätta det omedelbart och behandla det med ett antiseptiskt medel. Detta är det enda sättet du kan förhindra infektion med Clostridium och andra farliga mikroorganismer.

Åtgärder för att förhindra sjukdomen måste också observeras på statlig nivå. De omfattar kontroll över produktionen av konserver, korv, kött och fiskhalvfabrikat. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt utgångsdatum och lagringsförhållanden för produkter.

Botulism är en farlig sjukdom som kräver kompetent behandling i tid. Endast tillämpningen av alla terapeutiska åtgärder kan garantera återhämtning. Annars är sannolikheten för dödsfall stor. Därför ska du inte i något fall självmedicinera. Ring omedelbart ambulans om du eller någon i din närhet har symtom på sjukdom. Kom alltid ihåg förebyggande åtgärder.

Under den kalla årstiden, i köket i varannan familj, används olika typer av konservering. Dessa ofarliga delikatesser kan dölja avsevärd fara. I frånvaro av syre (en idealisk plats för detta är en plåtburk) börjar de föröka sig och släppa giftet från pinnarna - de orsakande medlen för botulism (om de kom in i burken). Detta är en infektion som angriper nervsystemet och orsakar förlamning och sedan dödsfall. Liksom många andra bakterier dör botulism vid kokning, men i vissa fall kan den fortfarande överleva och börja frigöra giftet.

Tecken på skada på konservering av botulinumtoxin

Inte ens den mest utsökta burkmaten är värd att utsätta din hälsa på spel. Därför, om en burk med salt verkar misstänkt till utseendet, är det bättre att bli av med det utan att ens ta ett prov för skada.

Orsaken till botulism - Clostridium botulinum-stickor beter sig väldigt "lurigt". I de flesta fall går det inte att fastställa att det finns en infektion i burken, varken genom lukt eller smak.

Det finns dock flera tecken som tyder på att konserveringen kan vara förorenad:

• Vätskan i burken har ändrat färg, blivit grumlig;
• Banker "exploderade", locket är svullet;
• Många små bubblor i burken;
• Misstänkt sediment i botten;
• Det finns skum på banken.

En annan viktig faktor är hållbarheten för konservering. Om inläggning av gurkor eller rullande gryta ägde rum för mer än 2 år sedan, det vill säga de borde inte vara det. Ju längre konserver som förvaras desto större är risken för att farliga mikrober växer i den.

Även om det finns en 90 % chans att de botulismförorenade burkarna kommer att bukta ut, kanske det inte händer i de återstående 10 % av fallen. Därför, om minst en bank "exploderade" - resten bör också behandlas med extrem försiktighet. Det är inte nödvändigt att kasta dem, men det är värt att ge värmebehandling före användning.

Förebyggande av botulisminfektion

För att minimera risken för infektion med botulinumtoxin måste du komma ihåg några enkla regler:

• Platsen där något bevaras måste vara helt ren. Disken som kommer att användas i det här fallet sköljs med kokande vatten, till vilket vinäger tillsätts.

• Man måste komma ihåg att vid konservering av fisk och kött, såväl som svamp, kan absolut sterilisering inte uppnås på något sätt, inte ens genom långvarig kokning. Av denna anledning utförs självberedning av sådan konserverad mat på egen risk och risk.
• Innan du börjar konservera bör grönsaker och frukter undersökas noggrant. Bland dem bör det inte finnas frukter med brister, och ännu mer - med mögel.
• Banker bör steriliseras så noggrant som möjligt. Om du kokar dem flera gånger ökar sannolikheten för att bakterien kan dö dramatiskt.
• Patogener kan till och med hittas i dåligt steriliserade nappflaskor. Det är därför som bebisar som får modermjölksersättning är i riskzonen.

Mycket ofta lever botulismbakterier i svamp och honung. Du bör inte köpa dessa produkter från overifierade säljare. Ge aldrig honung till bebisar.

• När du skär fisk eller kött är det nödvändigt att ta bort alla insidor från dem så snabbt och exakt som möjligt så att det inte finns några spår kvar i produkten;
• Innan du öppnar konserver, om möjligt, koka dem. I de flesta fall dödar detta bakterien, men ger ingen full garanti.

Sterilisering av burkar som ett förebyggande av botulism

När det kommer till botulism är den vanligaste frågan - dör botulism vid kokning? Det finns många åsikter och missuppfattningar om detta. Till exempel tror många att det räcker att bara koka burkar i 5 minuter för att bli av med botulism. Detta är sant - botulism dör med kortvarig kokning, men bara dess vegetativa form. Sporformen är resistent mot sådana temperaturer, såväl som mot frysning, torkning, ultravioletta strålar och alkoholhaltiga produkter. För att bli av med sporformen av botulism krävs en temperaturregim på minst 120 ° C eller en mycket lång kokning.

Genom att veta vid vilken temperatur botulism dör kan du säkert vidta förebyggande åtgärder. Först och främst är det sterilisering av burkar och lock. För att effektivt sterilisera flaskor och burkar hemma måste du fylla dem till toppen med vatten och placera dem i en stor behållare, till exempel i en kastrull. Själva behållaren ska också fyllas med vatten och koka upp allt. Helst måste du koka i flera timmar. I en separat kastrull steriliseras även locken enligt samma princip.

Effekt av sur miljö på botulism

Syra, och i synnerhet vinäger, har en förödande effekt på botulismbakterier. Studier visar att livsmedel med låg syra är mer i riskzonen för botulism. Därför är det som en försiktighetsåtgärd bättre att inte bevara paprika, ärtor, majs och rödbetor hemma.

En annan sak är att även saltsyran i magen inte verkar på det redan frigjorda botulinumtoxinet, såväl som bakteriesporer, ättika är också maktlös framför dem.

Erfarna hemmafruar försurar maten innan de konserveras för att döda bakterier. Och de har helt rätt. Vinäger eller saltlake tillsatt konserver är den rätta lösningen för att förebygga botulism. Söt sirap och alkoholhaltiga drycker har också effekten av att förstöra bakterier. Förresten dödar dessa tillsatser inte bara bakterier och stavar, utan också olika typer av mögel och svampar.

Botulism vid låga temperaturer

Det finns en annan vanlig åsikt - botulism dör när maten fryses. Denna åsikt är absolut en myt. Faktum är att stavarna som orsakar denna sjukdom kan överleva vid lägsta möjliga temperatur. De fortsätter dock att utsöndra dödliga gifter.

Vetenskapen känner till studier där botulismsporer överlevde vid temperaturer på nästan -200˚C. Vad kan vi säga om att döda dem i vanliga frysar, där temperaturen inte ens når -20 ° C.

Habitat för botulinumbakterier

För att förebyggande åtgärder ska ge maximal effekt bör man veta var bakterierna som orsakar botulism kan vänta.

Dessa mikroorganismer är utbredda i naturen. Både sporer och vegetativa former lever i de inre organen hos djur, fiskar och fåglar. Botulismsporer, som kommer in i jorden, kan leva i den under lång tid.

Många livsmedelsprodukter innehåller olika former av patogenen. Sådana produkter inkluderar inte bara konservering, utan också torkad fisk, kött, rökt kött och korv.

Ett intressant faktum: bakterier kan spridas ojämnt i fast föda, så om flera personer äter en förorenad produkt kan till och med bara en av dem få botulism.

Eftersom konserver fortfarande är ledande i detta avseende, måste du vara så försiktig som möjligt med dem. Dessutom finns det många säkra falsningsalternativ som inte kräver ett absolut vakuum i burken, vilket minskar risken för mikrobiell kontaminering.

Symtom på botulism

Om du fortfarande har otur och botulism har kommit in i kroppen är det viktigaste att inte få panik, särskilt eftersom det med största sannolikhet inte kommer att vara möjligt att känna igen det direkt. Snabb tillgång till en läkare är en garanti för att rädda liv och hälsa.

De första symtomen på infektion kan vara:

• avföringsstörning;
• allvarliga kräkningar;
• Ökad kroppstemperatur;
• Torra slemhinnor;
• Ständig törst.

I ett mer avancerat stadium känner en person synnedsättning, tinnitus, muskelsmärta. De mest slående symptomen är en kränkning av sväljreflexen, förlust av röst, liksom domningar i ansiktsmusklerna.

Den farligaste manifestationen av botulism är andnöd och symtom på kvävning. Tillsammans med detta börjar patienten en svår takykardi. I detta tillstånd kan en person inte leva mer än 4 timmar. Då inträffar döden på grund av syresvält.

Hur hjälper man en person innan ambulansteamets ankomst? Det första du ska göra är att tvätta magen, och även sätta ett lavemang. Du kan ge patienten vatten, i vilket du först tillsätter en sodalösning. Detta kommer att hjälpa till att ta bort gifter och återställa mikrofloran i magen. Samma effekt har en lösning av kaliumpermanganat, såväl som ett avkok av kamomill och salvia. Men det som inte rekommenderas att göra är att ge offret några mediciner eller smärtstillande medel. Detta kan bara förvärra situationen.

Botulism förväxlas lätt med andra tarminfektioner. Om ett eller flera symtom uppträder är det bättre att omedelbart gå till sjukhuset. Under villkoren för sjukhusvistelse kommer läkare att genomföra alla nödvändiga undersökningar och kommer att kunna ge dig kvalificerad hjälp.

En infektionssjukdom som uppstår som ett resultat av intag av botulinumtoxin, som ett resultat av vilket kroppens nervsystem påverkas.

De orsakande medlen för denna sjukdom är gramnegativa anaeroba rörliga stavar - clostridia. De optimala förutsättningarna för deras liv, tillväxt och reproduktion är en temperatur på 28–35 grader Celsius, såväl som anaeroba livsmiljöförhållanden. Det vill säga, denna mikroorganism kan leva på grund av frigörandet av energi från olika näringsämnen, men utan syre. Om dessa villkor överträds, förvandlas de vegetativa formerna av mikroorganismen till sporer. Sporformen kommer in i jorden, sedan på mat (frukt, grönsaker, bär, vatten).

Dör botulism när den kokas?

Botulism förekommer naturligt i två former:

• vegetativ form;
• sporform.

Många hemmafruar är intresserade av frågan om han dör när den kokas. Det korrekta svaret ligger i kunskapen om botulismens former och åtgärderna för deras inaktivering.

Den vegetativa formen av botulism dör vid en temperatur på 100 grader inom fem minuter. Och sporformen av botulism dör när den kokas i 4-5 timmar.

Sporeformer är resistenta mot många miljöfaktorer:

• dö inte vid en temperatur på 100 grader upp till 4-5 timmar;
• resistent mot höga koncentrationer av desinfektionsmedel;
• behålla sin livskraft i produkter som innehåller bordssalt upp till 18 %;
• sporer är resistenta mot frysning;
• bevaras när de torkat;
• tål ultraviolett strålning.

Under optimala tillväxtförhållanden (anaerob miljö) utsöndrar klostridier ett specifikt neurotoxin. Studier har visat att 1 gram av ett sådant toxin, i kristallin form, innehåller cirka en miljon dödliga doser.

Var lever clostridia botulism?

Clostridia är vanliga i naturen. Sporer och vegetativa former lever i tarmarna hos djur (tam- och vilda), olika fiskar och sjöfåglar. Sporformer kommer in i den yttre miljön och stannar kvar i jorden under lång tid. Således kan nästan alla livsmedelsprodukter innehålla både vegetativa former och sporformer av patogenen.

Potentiellt farliga produkter:

• konserver (hemlagade snurrar);
• torkad fisk;
• ryckig;
• rökta produkter;
• korvar.

I fasta produkter (korv, kött, fisk) är en "kapslad" spridning av patogenen möjlig. Så när man äter samma produkt av flera personer är det möjligt att bara en av dem är infekterad.

Andra typer av botulism

I naturen finns också "sårbotulism" och "botulism hos nyfödda".

Neonatal botulism kan förekomma hos barn under 12 månaders ålder. Oftast förekommer denna form av botulism i asociala familjer där det inte finns tillräckligt med vård för ett nyfött barn. Sporformer kan hittas i hushållsdamm, på moderns hud, i jorden. Väl i barnets matsmältningskanal börjar sporerna att gro och producera nervgifter. Det har också förekommit fall med frisättning av sporer från honung, som ingår i mjölkersättning för kvinnor (modersmjölksersättning). Således riskerade bebisar som matats med formeln att få botulism.

"Sårbotulism" kan bara utvecklas om det finns sår på huden. När de kommer in i sårytan, där goda anaeroba förhållanden skapas, övergår sporer till vegetativa former som producerar nervgifter. Mycket ofta blir narkomaner infekterade av denna form av botulism.

Klinisk bild av botulismförgiftning

Gastroenterit syndrom:

• smärta i buken, främst i den epigastriska regionen;
• upprepade kräkningar;
• lös avföring (högst 10 gånger om dagen, utan patologiska föroreningar).

Oftalmoplegiskt syndrom:

• kränkning av synskärpan ("dimma i ögonen" eller "myggor framför ögonen", närsynthet, patienter ser inte texten);
• möjligen uppkomsten av dubbelseende;
• mios (förträngning av pupillerna) eller mydriasis (utvidgning av pupillerna);
• inte en levande reaktion på ljus.

Bulbar syndrom:

• sväljningsstörning;
• röstens klang och tonhöjd förändras;
• nasalitet uppträder;
• begränsad rörlighet i tungan;
• oförmåga att hålla huvudet rakt (accessorisk nervpares);
• känsla av en osvald tablett i halsen;
• kvävning;
• afagi (när man sväljer flytande mat rinner den ut genom näsan);
• aspiration av mat och vatten.

Hemodynamiska störningar:

• pulslabilitet (i början av sjukdomen är den svag, långsam, när sjukdomen fortskrider blir den mer frekvent);
• blodtrycket stiger;

Total myoneuroplegi:

• progressiv muskelsvaghet, som initialt påverkar de occipitalmusklerna, som ett resultat av vilket patienten måste stödja huvudet, då påverkas interkostalmusklerna, så andningen blir ytlig, offret känner en stark komprimering av bröstet;
• ptos (hängande ögonlock) - patienter kan inte öppna ögonen helt.

Akut andningssvikt:

• ackumulering av trögflytande sputum i det supraglottiska utrymmet;
• sputumupphostning är störd;
• aspirationspneumoni;
• trakeobronkit (inflammation i slemhinnan i luftstrupen och bronkierna).

Asthenovegetativa syndrom:

• huvudvärk;
• obehag;
• ökning av kroppstemperaturen.

Med utvecklingen av en allvarlig form av botulism inträffar döden vanligtvis på den andra dagen på grund av andningssvikt.

Återhämtningen är vanligtvis mycket långsam. Först går neurologiska symtom tillbaka, sedan återställs syn och muskelstyrka.

Grunderna för behandling och förebyggande av botulism

Vid botulismförgiftning är konstant medicinsk övervakning av patienten, införande av antitoxiska serum och beredskap för brådskande åtgärder för att återställa vitala organ och kroppssystem nödvändigt.

Förebyggande av botulism innebär efterlevnad av de grundläggande hygienreglerna för förvaring och beredning av kött- och fiskprodukter, konservering och rökning. Av särskild fara är hemkonserverade svampar.

Inte alla vet vid vilken temperatur botulism dör. Därför, innan du använder ovanstående produkter, är det lämpligt att koka dem i 20-30 minuter. Således kommer du att uppnå fullständig neutralisering av gifter.

Hur dödar man botulism? - endast genom att koka.

Du bör alltid komma ihåg regeln att sjukdomen är lättare att förebygga än att behandla den senare.

Botulism är en av de mest allvarliga, akuta, saprozoonotiska bakteriella toxiska infektionerna, med en fekal-oral överföringsmekanism, kännetecknad av skador på det centrala och autonoma nervsystemet, med uppkomsten av pares och förlamning av tvärstrimmiga och glatta muskler.

Namnet kommer från det latinska ordet botulus - korv, eftersom patogenen hittades där, och det finns också i döda människors kroppar som använde den. Förekomsten av denna sjukdom till denna dag är förknippad med konsumtion av saltad eller rökt fisk, såväl som skinka.

Det orsakande medlet för botulism

Orsaksmedlet är Clostridium botulinum, det är en stav med flageller i periferin, därför kallas det peritrichus - de ger rörlighet. I patogenens struktur finns det ett litet antal funktioner som förutbestämmer symptomen:

Botulinumtoxin är det mest kraftfulla exotoxinet (även i jämförelse med stelkramp), det vill säga en biologiskt aktiv substans som alltid frigörs från patogenen. Det finns flera typer av detta toxin - proteolytiska och icke-proteolytiska, det vill säga de är uppdelade efter deras förmåga att fermentera ämnen för självaktivering och produktion av H₂S. Människor är mest mottagliga för 7 typer av toxiner (A, B, C, D, E, F, G) - men dessa är alla varianter av samma botulinumtoxin, men specificitet och dödlighet bestäms av olika funktionella komponenter, som t.ex. förekomst av ett neurotoxin och förmågan till hemagglutination.

Det speciella med aktivering av botulinumtoxin är under verkan av proteolytiska enzymer (antingen ens egna eller i mag-tarmkanalen), som ett resultat av vilket neurotoxinet (botulinumtoxin) delas upp i 2 kedjor: synapser (anslutningar) innerverande tvärstrimmiga och glatta muskler . L-kedjan har en blockerande effekt på kolinerg överföring genom att dela specifika synaptiska proteiner (SNAP-25 och synaptobrevin - på samma sätt som vid stelkramp), kopplingen av synoptiska vesiklar med det presynoptiska membranet störs, blockad av nervimpulsens passage uppstår under normal produktion av acetylkolin och kolinesteras.

Toxintyperna B, C, D, F är också farliga, eftersom de kan aktivera sitt eget nervgift med sina egna enzymer utan att komma in i matsmältningskanalen. I det här fallet förkortas inte bara inkubationstiden, dessutom uppträder symtom även när den kontaminerade produkten var i munnen, men inte sväljs.

Specifik aktivitet:
- Leukotoxiskt (undertryckande av fagocytos utan skador på leukocyter, dvs fagocytiska celler),
- Hemolytisk (förstör röda blodkroppar);
- Leukocyt (bryter ner fosfolipiderna i cellmembranet).

Patogenen kan vara i två former - vegetativ (indikerad med en gul pil i figuren nedan) och spor (blå pil) - detta är viktigt för förebyggande åtgärder, eftersom vegetativa former är de mest patogena och mindre resistenta mot skadliga faktorer. Sporform - förmågan till sporbildning, det vill säga uppkomsten av nästan orubblig stabilitet. Sporen bildas terminalt, det vill säga nästan i slutet tar patogenen formen av en "tennisracket".

Hållbarhet:

1. Sporformen - vid en temperatur av 6 ° C - kvarstår i flera månader, vid 100 ° - 1-2 timmar, vid 120 ° - dör inom 30 minuter, men vissa stammar kan kvarstå i flera timmar vid denna temperatur. Sporerna är resistenta mot frysning och torkning, även mot direkt UV-strålning. I torkat tillstånd håller de i årtionden. Verkan av desinfektionsmedelslösningar aktiveras inom några timmar: en 20% formalinlösning dödar patogenen inom 24 timmar; etylalkohol i 2 månader; 10% saltsyralösning - på en timme.

2. Den vegetativa formen är instabil i den yttre miljön och dör vid 80°C inom 30 minuter.

3. Giftet förstörs vid samma temperatur som den vegetativa formen: 100°-10 minuter, väl neutraliserat i alkali, men syrabeständigt. I mag-tarmkanalen minskar den sin aktivitet, förutom typ E, som tvärtom ökar sin aktivitet med 10 000 gånger.

Botulism förekommer i alla regioner, men registreras oftare i länder där befolkningen konsumerar ett stort antal olika konserver (både vegetabiliskt och animaliskt innehåll), vi kan säga att det inte finns några territoriella begränsningar. Alla människor är mycket känsliga för toxinet, utan köns- eller åldersbegränsningar. Säsongsvariationer är inte heller markerade.

Funktioner för användningen av botulinumtoxin i vardagen:

1. Som ett biologiskt vapen, genom att erhålla ett rent toxin, där 1 g = 1 miljon dödliga doser, dvs det kan användas som massförstörelsemedel.
2. Som ett läkemedel för behandling av muskelkontrakturer inom kosmetologi ("Botex")

Orsaker till infektion med boltulism

Den naturliga livsmiljön och, som ett resultat, källan är marken, så patogenen kallas saprozoonos. Källan är också vatten, damm, matprodukter förorenade med jord, tarminnehåll av fisk och fåglar, honung - men i dessa livsmiljöer är patogenen oftare i en sporliknande form och förvandlas till en vegetativ sådan när gynnsamma förhållanden är skapat: t ° = 28-35 ° С, anaeroba = anoxiska tillstånd (konserver), aktivering av proteolytiska enzymer i mag-tarmkanalen. Infektion förekommer ofta i vegetativa former, infektion med sporer är endast möjlig i två fall - med sårinfektion och med neonatal botulism. Sätt - mat och kontakt-hushåll.

Symtom på botulism

Inkubationsperioden beaktas från det ögonblick som patogenen introduceras till de första kliniska manifestationerna. Det varar upp till ett dygn, men det kan variera från 2-12 dagar, vilket är extremt sällsynt och sker endast vid sårbotulism och neonatal botulism. Genom att penetrera genom mag-tarmkanalen aktiverar patogenen lecitinas och leukopenisk aktivitet (mer detaljer i beskrivningen av patogenen) - de underlättar patogenens penetration i djupa vävnader med parallellt skydd mot fagocytos. Under introduktionsstadierna börjar toxinet att verka på grund av aktivering av proteolytiska enzymer i mag-tarmkanalen och så snart toxinet aktiveras uppträder symtom.

Perioden med kliniska manifestationer börjar akut och varar i 3 veckor, med en gradvis minskning av kliniska symtom. Denna period kännetecknas av:

Akut plötslig debut i form av allmänna kliniska symtom (huvudvärk, yrsel, eventuell ökning av kroppstemperaturen upp till 38 ° C)

Symtom på gastroenterit i 90% av fallen kommer först under den första dagen från konsumtionen av den infekterade produkten, manifesterad av krampande smärta i den epigastriska regionen (ungefär i magen), kräkningar, diarré.

Inom några timmar förenas neurologiska symtom i form av en annan kombination av myoneurologiska syndrom:

• oftalmoplegiskt syndrom;
• bulbar syndrom i form av pares av svalg-lingualmusklerna med skada på IX (glossofaryngeal), X (vagus), XII (hyoid) par av kranialnerver;
• skador på parasympatiska och förändringar i CCC;

Förklarar neurologiska symtom

• tropism (selektiv skada) på nervceller i medulla oblongata och motoriska nervceller i ryggmärgen;
• egenskap hos toxinets verkan - ökar permeabiliteten hos de drabbade vävnaderna;
• Först och främst påverkas muskler med hög funktionell aktivitet, de som är i konstant spänning/rörelse (oculomotoriska, svalgmuskler, etc.)

Det händer att symtomen på gastroenterit kanske inte är det, och de första manifestationerna är neurologiska symtom.

Oftalmoplegiskt syndrom:

• rutnät eller dimma framför ögonen;
• oförmågan att läsa och se närliggande föremål, men med god framförhållning - detta beror på pares av ciliarmusklerna, de som ändrar linsens konfiguration, som ett resultat av deras nederlag, är linsen i ett konstant avslappnat tillstånd, vilket händer när man fokuserar på avlägsna föremål;
• skelning (strobis);
• dubbelseende (diplopi);
• hängande ögonlock (ptos);
• vidgade pupiller som inte svarar på ljus (mydriasis);
• ojämna pupiller (anisocoria);
• nystagmus (ofrivilliga rörelser av ögongloberna);
• i svåra fall kan orörlighet i ögongloberna uppstå.

Bulbar syndrom manifesteras av afoni och dysfagi. Aphonia: tal är sluddrigt, med en nasal nyans, pares av tungans muskler, hes röst. Dysfagi orsakas av pares av musklerna i svalget, epiglottis och mjuka gommen, som ett resultat manifesterar den sig: en kränkning av att svälja både fast och flytande mat, den senare rinner ut genom näsan, och kvävning noteras också när man försöker svälja även saliv.

Bilateral pares av ansiktsnerven manifesteras av ett "maskliknande ansikte" på grund av en kränkning av ansiktsmusklerna.

Pares av diafragman och accessoriska andningsmuskler:

• begränsning av rörligheten i lungkanten uppstår på grund av förlamning av interkostalmusklerna, patienter klagar över en känsla av kompression av bröstet "som med en båge";
• brytning av tal på grund av en känsla av brist på luft;
• tachypne (andningsfrekvens) och ytlig andning;
• andningssvikt kan öka både gradvis och plötsligt - det finns ett kraftigt andningsuppehåll (apné) och "döden inträffar på ordets golv";
• vid bildandet av andningssvikt bidrar bulbarsyndromet.

Skador på det parasympatiska nervsystemet:

• torr hud och slemhinnor;
• minskad salivutsöndring;
• kränkning av innerveringen av mag-tarmkanalen upp till utvecklingen av paralytisk ileus;
• kränkning av urodynamiken i form av akut urinretention eller ofrivillig urinering.

Förändringar i det kardiovaskulära systemet:

• bradykardi (minskad hjärtfrekvens) alternerar med takykardi (ökad hjärtfrekvens);
• tendens att öka blodtrycket;
• försämrad ledning av excitation, med förekomsten av atrioventrikulär blockad (AV-blockad);
• ökad andnöd.

Under sjukdomsförloppet ökar muskelsvagheten, till en början är den mest uttalad i de occipitalmusklerna och därför kan huvudet hänga ner, patienter försöker hålla det. Muskulär asteni kan kvarstå i upp till 6 månader.

Vid förvärrande symtom är hypoxi (↓O₂ i perifert blod) av olika ursprung viktig:

• andningsvägar (på grund av pares av diafragman och hjälpande andningsmuskler);
• giftig (direkt och indirekt verkan av toxinet genom hämning av enzymerna i pentosfosfatshunten och K-Na-pumpen);
• cirkulations (på grund av hemodynamiska störningar)

Sjukdomens varaktighet är i genomsnitt 3 veckor, förutsatt att behandlingen utförs. Neurologiska symtom återställs i omvänd ordning: först andas och sedan sväljas. De återstående manifestationerna - huvudvärk, nasala, oftalmoplegiska, parasympatiska och andra neurologiska symtom - passerar utan en bestämd sekvens och kan kvarstå under lång tid (upp till 1,5 månader eller mer). Hos de som varit sjuka går alla symtom spårlöst över och lämnar inga invalidiserande konsekvenser. Utan behandling är döden mest trolig.

Funktioner av sår- och spädbarnsbotulism:

• Lång inkubationstid;
• Infektion är inte vegetativ, utan sporbildande former;
• Ingen gastrointestinal period;
• Neonatal botulism visar sig i form av letargi, svaghet eller sugvägran, avföringsretention, oftalmoplegiska symtom, hes gråt, försvagning av sväljnings- eller sugreflexen;
• Hos barn uppträder komplikationer i form av lunginflammation oftare och dödsfall observeras oftare.

Diagnos av botulism

1. Enligt epidemidata - användningen av hemgjord konserver.

2. Enligt kliniska data - lokaliseringen och symmetrin av nervsystemets lesioner, frånvaron av feber / berusning / cerebrala och meningeala syndrom.

3. Laboratoriediagnostik: syftar till att detektera patogenen i patientens mat och biomaterial (blod, tvätt, avföring och urin), med hjälp av pH (neutraliseringsreaktioner) och ELISA (enzymatisk immunanalys) - dessa resultat kan vara klara inom 8 timmar.

Det orsakande medlet för botulism under mikroskopet (sporer)

4. Bestämning av nivån av kardiospecifika enzymer för att bestämma graden av kompensation från hjärtat och blodkärlen: MB-kreatinfosfokinas, asparaginsyratransaminas, hydroxibutyratdehydrogenas, tropanin. För detta utförs ett extra EKG.

Behandling av botulism

1. Antitoxiskt anti-botulinum hästserum mono/ eller polyvalent (vid okänd typ av botulinumtoxin) eller humant anti-botulinum immunoglobulin.

2. Prednisolon administreras parallellt med den terapeutiska dosen av serum för att undvika anafylaktisk chock. Av samma anledning, före införandet av serum, utförs ett test i små doser och, om en allergisk reaktion observeras, ökas dosen av prednesolon.

3. På grund av pares av svalg-lingualmusklerna finns det stor risk för aspiration (blockering av luftvägarna), och på grund av pares av diafragman och andningsmusklerna bildas andningssvikt - som ett resultat av dessa två livs- hotande faktorer, patienter överförs till sond och parenteral nutrition, och även kopplas till ventilatorn.

4. Vid myokardskada ordineras cytoprotektorer.

5. Vid bakteriella komplikationer ordineras antibiotika med ett brett verkningsspektrum.

6. I de tidiga stadierna verkar patogenen också genom mag-tarmkanalen, genom att tvätta magen och sätta renande lavemang, och även ordinera sorbenter.

Näring under och efter sjukdom

Terapeutisk näring utesluter rätter rika på extraktiva ämnen, kryddor och fet mat. De ordinerar också diet nummer 10. Det är att föredra att överföra till blandningar med hög energiaktivitet. Säng- eller halvbäddsläge.

Komplikationer av botulism

1. Specifik: myosit (lårbens-, occipital- och gastrocnemiusmusklerna påverkas ofta, detta visar sig i form av svullnad, ömhet och rörelsesvårigheter) och skador på hjärtats nervknutor, följt av bildandet av arytmier.

2. Sekundära bakteriella komplikationer: lunginflammation, atelektas, purulent trakeobrankit, pyelonefrit, sepsis.

3. Iatrogen (efterbehandling): serumsjuka, hyperglykemi, hyperfosfatemi, tarmatrofi.

Förebyggande av botulism

1. Specifik - antitoxisk anti-botulinum serum polyvalent (från A, B, E typ av botulinum toxin).
2. Icke-specifik:

strikt efterlevnad av reglerna för beredning och lagring av fisk / kött / vegetabiliska halvfabrikat;

värmebehandling innan du använder konserver genom att koka i ett vattenbad i 15 minuter, samtidigt som du påminner dig om att endast vegetativa former dör och sporer förblir intakta, därför är det nödvändigt att koka igen innan du använder det återstående innehållet i konserver för att förstöra dessa sporer som har vuxit till en vegetativ form.

Botulism konsultation:

Fråga: Är patienten smittsam?
Svar: nej

F: Bombburkar indikerar botulism?
Svar: det är omöjligt att otvetydigt förkasta produktens förorening, eftersom den inte visar sig på något sätt och är en djupt rotad myt om "svullnad av locken, mjukgörande och obehaglig lukt, härsken smak", eftersom detta bara talar om en mikroflora som är mer enzymatiskt aktiv än det orsakande medlet för botulism (i synnerhet Clostridium Perfringens, det orsakande medlet för gas kallbrand). Det orsakande medlet för botulism kan bara producera H2S (vätesulfid), som är en gas med låg densitet och det kan absolut inte skapa så högt tryck inuti konserver. Men ändå är hemlagad, omodifierad och omärklig burkmat en vanlig källa, för vid spinning skapas gynnsamma anaeroba (utan O₂) förhållanden för patogenen, där de förökar sig.

Fråga: Bildas immunitet?
Svar: det bildas, men ytterst sällan, eftersom immundosen motsvarar den dödliga. Men även om immunitet har bildats är den strikt typspecifik, mild och kortlivad.

Fråga: Fortsätter invalidiserande komplikationer efter infektion?
Svar: nej, eftersom blockaden av nervimpulser sker på synoptisk, eller snarare på subcellulär nivå (drag av verkan av toxinets L- och H-kedjor), som ett resultat av vilket de anatomiska och vävnadsstrukturerna förblir intakta, verkan av toxinet är inte paralytisk, utan pseudo-paralytisk och kan elimineras spårlöst genom att inaktivera toxinet, som ett resultat kommer det att ske en fullständig återställning av neuromuskulär excitation. Alla typer av neuromuskulär excitation återställs, i alla organ och vävnader, med undantag för hjärtat - om ett ektopiskt fokus har bildats där en gång, som ett resultat av okoordinerad rörelse, kan det endast avlägsnas kirurgiskt.

Terapeuten Shabanova I.E.

Rehabilitering efter botulism

Botulism är en allvarlig infektionssjukdom som orsakas av exponering för botulinumtoxin (neurotoxin) med skador främst på nervsystemet och utveckling av ett neuroparalytiskt syndrom (nedsatt andning, tal, sväljning, skador på synorganen). Svårighetsgraden av förändringarna beror till stor del på dosen av botulinumtoxin, och symtomen som har uppstått (störningar i andning, tal, sväljning), med snabb hjälp, är fortfarande reversibla. Ofta får dock synrubbningar (pares och förlamning av ackommodation, skador på synnerverna med begränsad eller nedsatt syn, förträngning av synfälten) vissa konsekvenser i form av atrofi av synnerverna.
Funktionerna i utvecklingen av sjukdomen bestämmer hur snabbt tillhandahållandet av medicinsk vård till sådana patienter och kräver också en seriös inställning till iakttagandet av hela komplexet av rehabiliteringsåtgärder under återhämtningsperioden (eller konvalescens).

Rehabiliteringsprogram (återhämtning) efter botulism

1) Regimåtgärder (slutenvårdsbehandling upp till 10 dagar efter att alla neurologiska störningar försvunnit, följt av utfärdande av ett sjukskrivningsintyg vid utskrivning, förlängt med ytterligare 7-14 dagar, beroende på svårighetsgraden av den överförda formen av sjukdomen ).

2) Medicinsk övervakning (dispensärundersökning) av patienter innebär övervakning av den sjuke läkaren i patientens bostadsområde i 14 dagar efter utskrivning och, om kvarvarande effekter kvarstår, konsultation och övervakning av en neuropatolog och en kardiolog (om myokardit finns i sjukhuset), en ögonläkare i händelse av konsekvenser på synorganen. I framtiden etableras observation fram till fullständig återhämtning med en frekvens av en gång var sjätte månad. Läkemedelsterapi under återhämtningsperioden ordineras enligt indikationerna, beroende på de kvarvarande effekterna och bestäms av den behandlande läkaren (kardiovaskulära läkemedel, nootropika, vitaminterapi, läkemedel för behandling av optisk nervatrofi och andra).

3) Rekommendationer för fysisk aktivitet inkluderar: begränsning av fysisk aktivitet under en period av 3 eller fler (om nödvändigt) månader, befrielse från tungt fysiskt arbete, avlägsnande från specialiserade sporter, allt arbete som är förknippat med stress på den visuella analysatorn. Alltså rationell anställning under en period av minst 2-3 månader. Slutsatsen om rationell anställning bestäms av CEC (klinisk expertkommission) vid en medicinsk institution (poliklinik), inklusive en terapeut, neurolog eller kardiolog, ställföreträdare. kap. läkare och andra.

4) Medicinsk näring under återhämtningsperioden bör innehålla en komplett diet vad gäller sammansättning och kaloriinnehåll. Flera grundläggande principer bör dock observeras: följsamhet till födointaget (4 gånger intaget vid ungefär samma tidpunkt); bibehålla principen om kemisk sparning av mag-tarmkanalen under konvalescensperioden efter botulism (begränsning av kryddig och fet mat, begränsning av saltintag, övervägande av vegetabiliska fetter över djur, tillräckligt proteinintag); tillräckligt intag av vitaminer med matintag eller med hjälp av specialiserade multivitaminkomplex (vitrum, centrum, complivit, alfabet och många andra).

5) Fysioterapeutiska procedurer kan användas i stor utsträckning efter botulism. Dessa inkluderar vattenprocedurer (bad, duschar), härdningsprocedurer, elektrosömn, hyperbar syresättning (syreinandning vid för högt eller normalt tryck), vilket kommer att eliminera de kvarvarande effekterna av hypoxi i det akuta förloppet av botulism. Allmänna hälsoprocedurer visas (allmän massage, fysioterapiövningar, besöka poolen).

6) Sanatorium-resortsbehandling under rehabiliteringsperioden med besök på institutioner för patienter med sjukdomar i nervsystemet.

Infektionsspecialisten Bykova N.I.

Botulism har varit känt sedan urminnes tider och är en infektionssjukdom. Idag diagnostiseras sjukdomen sällan. Världen över behandlas mer än tusen människor för botulism varje år. Hittills har denna sjukdom varit dödlig. Hur undviker man de sorgliga konsekvenserna och inte blir smittad av botulism?

Bakterien Clostridium Botulinum

Sjukdomens inkubationsperiod

Det har konstaterats att mat anses vara smittkällan. Dessa är pickles, konserverad fisk. Med otillräcklig bearbetning av produkter sker utvecklingen av botulinummikroben.

Sjukdomens inkubationsperiod beror på flera egenskaper. Först och främst mängden infektion som hamnade i kroppen. För det andra, närvaron / frånvaron av alkohol i blodet. Som regel är den genomsnittliga perioden från uppkomsten av symtom på förgiftning till utvecklingen av botulism 2-3 dagar.

Det är inte många som vet att botulism dör när den kokas. Det är dock värt att avgöra hur lång tid det tar att bearbeta. Resultatet av konserveringsprodukter beror på denna faktor.

Kommer botulism att dö när den kokas?

Innan man avgör om en mikrob verkligen dör under kokning, är det värt att lära sig om formerna för denna bakterie:

• spor;
• vegetativ.

Vegetativ form av bakterier

Kan vegetativ botulism dödas snabbt? Svaret är entydigt – ja. Denna typ av mikrober förstörs redan genom att koka i fem minuter. Uppvärmning bör utföras upp till 100 grader. I detta fall dör vegetativ botulism när den kokas.

Botulismsporbakterier dödas inte genom kokning

Sporeformer av bakterier

Bakteriens sporvariant är mer motståndskraftig mot höga temperaturer. Därför rekommenderas det att utföra uppvärmning i mer än fem timmar. Det bör särskilt noteras att denna form av mikrober inte förlorar egenskaperna för reproduktion med en lätt uppvärmning. Som ett resultat uppstår nya sporer, mer kända inom medicin som smeknamnet "vilande". I sex månader är sådana "ungar" i vila. De är inte rädda för att torka och frysa, ultraviolett strålning.

Genom att koka kan du döda bakterier och säkra bevarandet. Uppfattningen att sura miljöer och salt kan döda botulinumbakterier är felaktig. Det enda sättet att rädda dig från förgiftning och ytterligare konsekvenser är att koka.

Immunitet hos sporbakterier mot miljöfaktorer

• Sporbakterier dör endast under vissa förhållanden.
• Det är ingen mening att koka vid en temperatur på 100 grader i 4 ... 5 timmar. Bakterier dör trots allt inte under dessa förhållanden.
• De har en hög nivå av skydd mot exponering för desinfektionsmedel.
• Det är möjligt att bakteriernas livsduglighet i kontaminerade produkter försvinner i de fall där koncentrationen av bordssalt når 18 %.
• Negativa temperaturer påverkar inte botulinumbakteriernas förmåga att fortplanta sig.
• Ultraviolett påverkar inte förstörelsen av mikrober.
• Olika torkningsalternativ spelar inte heller någon roll för att förstöra bakterier.

Vegetativa former av botulism dör när de kokas

Optimal temperatur för död av botulism

Vid vilken temperatur dör botulism? Vilka indikatorer för att uppnå resultatet är grundläggande? Sporer är resistenta mot höga temperaturer. Därför kan de dödas genom att koka i ungefär en halvtimme (120 graders temperatur). Denna siffra är dock otillräcklig för vissa stammar.

Efter att du har dödat botulismbakterierna genom att koka kan du inte vara rädd för att bli smittad. Det är dock värt att komma ihåg att levande botulismsporer kvarstår vid höga uppvärmningstemperaturer. Och de dör först efter långvarig kokning i en autoklav. Med andra ord är det helt klart otillräckligt att koka upp vattnet under konserveringen för att desinficera det.

Vad är det kopplat till? Olika kemiska föroreningar i kranvatten är en källa till utveckling av botulismbakterier. Förutom nitrater och bekämpningsmedel, radionuklider och tungmetaller innehåller vatten dussintals mikrober.

Video

Se en användbar video om farorna med botulism och hur man undviker sjukdomen.