Vånda. Terminaltillstånd: pre-agony, agony, klinisk död. Tecken på biologisk död. återupplivningsverksamhet. Prestandakriterier

Många undrar vad ångest är och hur det tar sig uttryck. Vissa symtom, såsom smärta och andnöd, terroriserar patienter, medan andra, såsom bullriga väsande andningar, är plågsamma. inre krets sjuk.

Palliativvårdsspecialister förklarar att alla dessa symtom är vanliga i dödsvåldsfasen och att de fortfarande kan kontrolleras för att förhindra onödigt lidande.

Vånda terminalsteg sjukdom är en mycket kort tidsfas som inträffar i sista dagar livet före den biologiska döden. Det är mycket lätt att upptäcka kliniskt, eftersom det i detta slutskede uppträder uttalade symtom.

Vad är ångest

Denna process kan ta minuter eller månader, beroende på vad som händer inuti personens kropp. Upphörandet av kroppens fysiska, sensoriska och mentala funktioner är relaterat till vad ångest är.

När du är nära en person som är nära döden måste du veta det med säkerhet. fysiska tecken att förstå vad som händer.

dödsångest varar två eller tre dagar, men kan i undantagsfall pågå upp till fem dagar.

Mest farliga symtom före döden: smärta och andnöd.

Före döden förvärras patientens medvetandetillstånd successivt, även om vissa förblir klara ända till slutet. Det finns andnöd, smärta, vägran att äta och dricka, psykiska störningar.

För att lindra smärta finns det derivat av morfin - en opioid läkemedel, men användningen av dessa läkemedel ska inte förväxlas med dödshjälp.

Sedation och dödshjälp är inte synonymt. Läkemedlet ordineras i doser som är tillräckliga för att stoppa smärtan, men inte för att påskynda döden.

Om patienten vårdas hemma eller direkt på hospice kan morfin ges för att lindra eventuell smärta. Detsamma kommer att tillhandahållas om döden kommer att hända på ett sjukhus eller annan sjukvårdsinrättning.

Kognitiv nedbrytning och förlust av medvetande före döden är en försvarsmekanism mot smärta och behöver inte behandlas.

Målet med palliativ vård är att undvika onödigt lidande, att bekämpa symtomen med hjälp av de mest kraftfulla drogerna.

Två av de symtom som mest berör familjen till en döende patient är kognitiva störningar (förknippade med medveten aktivitet). Kognitiv funktionsnedsättning och förlust av medvetande är en försvarsmekanism mot denna smärtsamma situation, och de bör inte elimineras, även om patientens familj har svårigheter.

Detta beror på det faktum att det hos döende patienter finns ett specifikt misslyckande hjärnans aktivitet. De lider av falska minnen, paranoia och deras tillstånd varierar från agitation med spänning till avslappning.

Detta fenomen beror på hjärnsvikt: precis som en omogen hjärna är otröstligt gråtande bebis oförmögen att modulera medveten respons.

De kan vara upprörda och, oftare än inte, måste de vara begränsade i rörelsen. Patienten är desorienterad och vet inte var han är, eller vilken dag och tid på dygnet det är.

Andra kan ha hallucinationer, det är relaterat att plågan är densamma biokemisk process kroppen, som vilken annan sjukdom som helst.

Dessa störningar orsakas av flera orsaker: en kemisk obalans i kroppen, njursvikt infektioner eller minskad syretillförsel till hjärnan (hypoxi).

När döden närmar sig kan en person falla i en slö sömn där det krävs en stor ansträngning för att väcka honom. Koma kan uppstå. Patienten kan fortfarande höra även om han/hon är i koma.

I detta skede blodtryck faller. Lemmarna blir svala när blodet slutar cirkulera till dem. Händer och fötter domnar.

När hjärtfrekvensen och blodtrycket minskar blir patientens hud blekare, täckt av blåaktiga fläckar.

Andningen förändras

Ofta sker förändringar i andningsrytmen hos en döende person. Istället för vanliga djupt andetag andningen blir oregelbunden med långa andetag och sedan korta och frekventa. Andningsfrekvensen är ojämn, och perioderna snabb andning varva med långsammare. Vissa människor utvecklar en Cheyne-Stokes andningsrytm med snabb inandning och sedan fullständigt andningsuppehåll.

Det finns också en ökning av slemsekretionen i luftvägar. Så småningom leder detta till lungödem och slutligen döden.

Fysiska stadier av döden

Gradvis misslyckas alla livssystem organism. Hjärtat pumpar inte längre tillräckligt, vilket resulterar i lägre blodtryck och mindre cirkulerande blod flödar till armar och ben, såväl som till organ som njurarna.

När mindre blod kommer in slutar njurarna att fungera, vilket resulterar i mindre urinproduktion. Urinen blir mörkare. Mindre blod kommer in i hjärnan, vilket bidrar till mentala förändringar när döden närmar sig.

På grund av svaghet och/eller trötthet kan personen inte röra sig mycket i sängen.

I sista timmarna livsaptit och törst minskar.

Några av de droger som människor tar i de sista stadierna dödlig sjukdom- till exempel kan opioida smärtstillande läkemedel leda till illamående och/eller kräkningar, vilket bidrar till minskad aptit.

Ett annat tecken på smärta är urin- och fekal inkontinens, särskilt hos personer som inte har haft inkontinens tidigare.

Vad ska man göra, vart ska man gå

Om dödsfallet inträffar inom husets väggar måste du kontakta lämpliga personer angående transport av kroppen. älskade.

Det är viktigt att känna till dessa detaljer i förväg, för senare kommer du inte vara med bästa skick att söka nödvändig information.

Att förstå de sista fysiska stadierna av dödsångest betyder inte att du inte kommer att känna smärta efter förlusten. Vänner och familjemedlemmar som har förlorat en älskad känner smärta och sorg när de hanterar sorg.

Se till att få det stöd och den hjälp du behöver om du precis har förlorat en älskad. Använd tillgängliga resurser, såsom stödgrupper eller familjestöd, för att hjälpa dig att hantera förlusten.

Det är inte alltid lätt att förstå vad det är för dödskramper som stör en människa. Människor som ställs inför plågor för första gången kan inte förstå vad som händer med deras släktingar och vänner. De försöker hjälpa till på alla sätt, men oftast förväntas resultatet. Dödskramper är nästan alltid de sista rörelserna av en person.

Naturligtvis kommer kunskap om orsakerna till fenomenet eller mekanismen för dess utveckling inte att hjälpa en person som är döende, men det kan rädda andra från att feldiagnostisera liknande manifestationer.

Vi kan med säkerhet säga att en persons dödsfall är ett av symptomen på smärta. De är väldigt korta. Ganska sällan varar dödskramper mer än fem minuter. Oftast stör de den döende i högst 30 sekunder.

Under loppet av kramper, en skarp spasm av både släta och skelettmuskler person. Därför kan han ha ofrivillig urinering, avföring och andra processer.

Det märks att en persons dödskramper inte uttalas. Alla kan inte lägga märke till dem, eftersom de mestadels är interna till sin natur.

Termiskt tillstånd, dödskramper, ångest

Nästan varje person går igenom följande stadier före döden: termiskt tillstånd, dödskramper, ångest. Under perioden av det termiska tillståndet har en person förvirring av medvetande och allmän letargi. Trycket sjunker kraftigt. Pulsen är nästan omärklig. Undantaget är halspulsådern, som bara kan kännas av en specialist. Huden är mycket blek. Ibland verkar det som att en person andas väldigt djupt och ofta. Men detta är ett misstag. Antalet andetag överstiger ofta inte 10 gånger per minut. Oavsett hur djupa de kan verka har lungorna praktiskt taget slutat fungera och luften slutar helt enkelt att cirkulera genom artärerna.

Under perioden före smärtan kan det vara intensiv aktivitet. Det verkar som att en person kämpar med all sin kraft för livet. De återstående krafterna i den aktiveras. Men given period inte länge, eftersom de snabbt torkar upp och sedan blir det en termisk paus. Det är väldigt annorlunda från perioden hyperexcitabilitet eftersom det verkar som att andningen har slutat helt. Pupillerna är otroligt vidgade och reaktionen på ljus är helt frånvarande. Hjärtaktiviteten saktar också ner.

Vånsperioden börjar med korta suckar. Main tankesmedjor Stäng av. Gradvis överförs huvudfunktionerna till att duplicera sådana. Hjärtfrekvensen kan återhämta sig helt och blodflödet återgår till det normala. På det här ögonblicket alla reserver är mobiliserade, så en person kan återfå medvetandet. Men detta är det sista han gör i livet, eftersom alla reserver av den för närvarande tillgängliga universella energibäraren har rengjorts helt. Termiskt tillstånd, dödskramper, ångest varar inte länge. Det sista steget är särskilt kort, inte överstiger en minut. Efter detta sker en fullständig avstängning av andnings-, hjärn- och hjärtaktivitet.

Dödsorsak kramper

Vi kan säga att huvudorsaken till dödskramper ännu inte är helt klarlagd. Men på grund av det faktum att en persons medvetande praktiskt taget är avstängd, slutar han att kontrollera sin kropp och reflexer. Förlamning av sfinktrarna inträffar mycket tidigare, därför uppträder dödskramper under påverkan av olika spasmer. De är mest karakteristiska för inre organ person. Yttre manifestationer inte så karaktäristisk och märkbar.

Dödskramper är en levande bekräftelse på att livet i en person håller på att tyna bort och det finns helt inga möjligheter att rädda honom. Efter smärtan kommer han att gå in i ett annat tillstånd och kommer inte längre att känna smärtan som har följt med den senaste tiden.

Liv människokroppär föremål för vissa rytmer, alla processer i den lyder vissa fysiologiska lagar. Genom denna oskrivna kod föds vi, lever och dör. Döden som vilken som helst fysiologisk process, har sina egna specifika stadier med olika grader av reversibilitet. Men det finns också en viss "point of return", varefter rörelsen bara blir enkelriktad. Terminal (från lat. terminalis- final, last) kallas gränstillstånden mellan liv och död, när vissa organs och systems funktioner gradvis och konsekvent kränks och går förlorade. Detta är ett möjligt resultat. olika sjukdomar, skador, sår och annat patologiska tillstånd. I vårt land har en tregradersklassificering av terminaltillstånd antagits, föreslagen av akademikern V.A. Negovsky: pre-agony, agony och klinisk död. Det är i denna sekvens livet bleknar. Med utvecklingen av återupplivning, vetenskapen om att återuppliva kroppen, började tillståndet för en person efter en framgångsrikt genomförd uppsättning återupplivningsåtgärder att tillskrivas de terminala.

Predagony

En valfri period på obestämd varaktighet. På akut tillstånd- till exempel plötsligt hjärtstopp - kan vara helt frånvarande. Det kännetecknas av allmän slöhet, förvirring eller koma, systoliskt blodtryck under den kritiska nivån - 80-60 mm Hg, avsaknad av puls i de perifera artärerna (dock kan det fortfarande detekteras på halspulsådern eller lårbensartären). Andningsbesvär- främst svår andnöd, cyanos (cyanos) och blekhet hud. Längden på detta stadium beror på ledig kapacitet organism. I början av preagony är kortvarig spänning möjlig - kroppen försöker reflexmässigt kämpa för livet, men mot bakgrund av en olöst orsak (sjukdom, skada, skada) påskyndar dessa försök bara dösprocessen. Övergången mellan pre-agony och agony sker alltid genom den så kallade terminala pausen. Detta tillstånd kan vara upp till 4 minuter. Mest egenskaper - plötsligt stopp andning efter dess ökning, vidgade pupiller och deras brist på reaktion på ljus, en kraftig depression av hjärtaktivitet (en serie kontinuerliga pulser på EKG ersätts av enstaka skurar av aktivitet). Det enda undantaget är att dö i ett tillstånd av djup anestesi, i vilket fall det inte finns någon terminal paus.

Vånda

Agony börjar med en suck eller en serie korta suckar, sedan frekvens och amplitud andningsrörelseröka - när hjärnans kontrollcenter stängs av övergår deras funktioner till duplicerade, mindre perfekta hjärnstrukturer. Kroppen gör den sista ansträngningen, mobiliserar alla tillgängliga reserver, försöker hålla fast vid livet. Det är därför, före döden, det korrekta hjärtslag, blodflödet återställs och en person kan till och med återfå medvetandet, vilket upprepade gånger beskrevs i fiktion och används på bio. Men alla dessa försök har ingen energiförstärkning, kroppen bränner resterna av ATP - den universella energibäraren och förstör rent cellulära reserver. Vikten av de ämnen som brändes under plågan är så stor att skillnaden kan uppfattas vid vägning. Det är dessa processer som förklarar försvinnandet av de mycket få tiotals gram, som anses vara en "flygande" själ. Kval är vanligtvis kortvarig, det slutar med att hjärt-, andnings- och hjärnaktiviteten upphör. Klinisk död inträffar.

klinisk död

Vad kan läkare göra

En uppsättning återupplivningsåtgärder som påbörjas i tid kan återställa hjärt- och andningsaktivitet, och sedan är en gradvis återställning av de förlorade funktionerna hos andra organ och system möjlig. Framgången med återupplivning beror naturligtvis på orsaken som ledde till klinisk död. I vissa fall, såsom massiv blodförlust, är effektiviteten av återupplivning nära noll. Om läkarnas försök var förgäves eller ingen hjälp gavs, följs klinisk död av sann eller biologisk död. Och denna process är redan oåterkallelig.

Alexey Vodovozov

Mest tunga typer andning är patologisk. De leder ofta till patientens död. Detta beror på skador på mitten av andning, allvarliga kränkningar av dess vitala funktioner. Det handlar om O djupt fall labilitet, såväl som excitabilitet, vilket leder till agonal andning.

Detta är ett mycket hotfullt och deprimerande tillstånd. Det kallas också andningscentrets rop om hjälp, eftersom i en sådan situation, utan ventilation av lungorna och annan hjälp, kan förlamning och död av kroppen uppstå.

Dessutom är ett sådant tillstånd möjligt med friska lungor och andningsmuskler, och patienten dör av en störning av andningsregleringen.

Vånsperioden, alltså sista kampen, kroppen åtföljs exakt av agonal andning.

Före honom finns det en paus, inom medicin kallas det terminal: efter accelerationen av utflykter stannar andningen helt. Under denna paus på grund av hypoxi efter takypné:

• Minskad aktivitet av hjärnceller
• Pupillerna blir vidgade
• Hornhinnans reflexer försvinner

Med ett plötsligt upphörande av hjärtat är den preagonala fasen frånvarande.

Och med dödlig blodförlust, traumatisk chock, andningssvikt det kan pågå i flera timmar. Efter den beskrivna pausen börjar andningen i ångest.

• Först dyker ett andetag upp, mycket svagt, amplituden är liten. Som ett resultat ökar andetagen något, når sitt maximum och minskar igen.
• Ibland är andetagen skarpa. Under en minut kan patienten göra 2 - 6 exkursioner.
• Då upphör andningen helt.

  Tecken på nära förestående död hos en sängliggande patient

Andetag i det agonala tillståndet skiljer sig från normen, eftersom de produceras på grund av förstärkningen av musklerna från den ytterligare gruppen, det vill säga livmoderhalsen, bålen och munnen. Vid första anblicken kan det verka som att patientens andning är effektiv, eftersom han andas in kl fullt över bröstet och släpp ut all luft.

Faktum är att det agonala tillståndet ventilerar lungorna mycket svagt, in bästa fall med 15 %. I detta ögonblick, omedvetet, lutar huvudet sig bakåt och munnen öppnas, som om den skulle svälja luft.

Det här är de sista stötarna från andningscentrum.

Kom ihåg!

Agony anses reversibel. Du kan hjälpa din kropp!

Återupplivningsteknik inkluderar indirekt massage hjärtan, konst gjord andning, användningen av en elektrisk defibrillator, användningen av muskelavslappnande medel och utförandet av trakeal intubation, i synnerhet för lungödem. Om patienten har en stor blodförlust är det viktigt att utföra en intraarteriell blodtransfusion, samt plasmaersättningsvätskor.

Du kanske är intresserad

Förebud om nära förestående död

Oavsett dödsorsakerna genomgår kroppen före döden som regel en serie tillstånd som kallas terminal. Dessa inkluderar preagonalt tillstånd, ångest och klinisk död.

Döden kan inträffa mycket snabbt och utan preagonala och atonala perioder med sådana skador som omfattande kraniocerebralt trauma, olika ursprung till kroppsstympning, till exempel med en järnvägs- eller flygskada, med vissa sjukdomar, särskilt med smärtsamma förändringar. av det kardiovaskulära systemet(trombos av kranskärlen, spontan ruptur av aneurysmer i aorta och hjärta, etc.).

Med andra typer av dödsfall, oavsett dess orsak, före början av klinisk död inträffar det så kallade preagonala tillståndet, vilket kännetecknas av en kränkning av aktiviteten hos den centrala nervsystem i form av en skarp letargi hos patienten eller offret, lågt eller odetekterbart blodtryck; externt - cyanos, blekhet eller fläckar på huden. Det pre-agonistiska tillståndet (som kan vara ganska länge) förvandlas till plåga.

Det atonala tillståndet är mer djup scen döende och är det sista stadiet i kroppens kamp för att bevara liv.

Ökande hypoxi leder till hämning av aktiviteten i hjärnbarken, som ett resultat av vilket medvetandet gradvis försvinner.

Fysiologiska funktioner under denna period regleras av boulevardcenter. Under våndaperioden, hjärtat och andningsfunktion som regel utvecklas lungödem, reflexer störs och bleknar gradvis fysiologisk aktivitet hela organismen. Den atonala perioden kan vara kort, men den kan vara många timmar eller till och med dagar.

Med akut död uppstår petechiala blödningar i huden, under slemhinnorna, pleura, överflöd av inre organ, akut emfysem i lungorna, ödem i gallblåsbädden, mörkt, flytande blod i kärlbädden är karakteristiska.

Cadaverous fläckar är väl uttryckta, snabbt bildade. Ett av tecknen på långvarig smärta är upptäckten i håligheterna i hjärtat och stora fartyg gulaktiga vita blodproppar. Med kortvarig smärta har veck en mörkröd färg. Med en lång atonal period saktar förlusten av fibrinsträngar ner och formade element blod har tid att sätta sig, vilket resulterar i obduktion. blodproppar består huvudsakligen av trådar av fibrin, som har en gulvit färg.

Vid kortvarig smärta faller fibrintrådarna snabbt ut i blodet, blodkroppar (främst erytrocyter) hålls kvar i dem, och därför bildas röda blodproppar. Processen för bildandet av röda blodproppar är direkt relaterad till en ökning av blodkoaguleringsaktiviteten, och bildandet av vita och blandade blodproppar beror också på att blodflödet saktar ner.

Den atonala perioden efter hjärtstopp övergår i ett tillstånd av klinisk död, vilket är ett slags övergångstillstånd mellan liv och död.

Perioden av klinisk död kännetecknas av den mest djupgående depressionen av det centrala nervsystemet, som sträcker sig till märg upphörande av blodcirkulationen och andningen. Men i avsaknad av yttre tecken på liv i kroppens vävnader, på en miniminivå, metaboliska processer. Denna period, med tid medicinsk intervention kan också vara reversibel.

Varaktigheten av den kliniska dödsperioden är upp till 8 minuter och bestäms av tiden för att uppleva - den fylogenetiskt senaste bildningen av det centrala nervsystemet - hjärnbarken.

Efter 8 minuter, klinisk död in normala förhållandenövergår i biologisk död, som kännetecknas av uppkomsten av irreversibla förändringar, först i de högre delarna av det centrala nervsystemet och sedan i andra vävnader i kroppen.

Det agonala tillståndet är det stadium att dö före döden, vilket är det sista utbrottet av kroppens vitala aktivitet. övergångsperiod från det preagonala till det agonala tillståndet är den terminala pausen. Det kännetecknas av uppkomsten av en andningspaus och en kraftig nedgång i pulsen, upp till ett tillfälligt stopp av hjärtaktiviteten.

Varaktigheten av terminalpausen är 2-4 minuter. Efter det utvecklas den kliniska bilden av smärta.

I agonalstadiet stängs de högre delarna av det centrala nervsystemet av. Regleringen av vitala funktioner börjar utföras av bulbaren och vissa spinalcentra, vars aktivitet syftar till att mobilisera organismens sista möjligheter att överleva. Men kampen mot döden är inte längre effektiv, eftersom ovanstående centra inte kan tillhandahålla normal funktion vitala organ.

CNS dysfunktion och orsaka utvecklingen klinisk bild vånda.

Efter slutet av den terminala pausen visas en serie korta och ytliga andetag. Gradvis ökar djupet av andningsrörelserna.

Döende och död

Andningen tillhandahålls av muskelsammandragning bröst, hals och har en patologisk karaktär (andning av Kussmaul, Biott, Cheyne-Stokes). Som ett resultat av den samtidiga sammandragningen av musklerna som ger både inandning och utandning, störs andningshandlingen, och ventilationen av lungorna upphör nästan helt.

Mot bakgrund av uppkomsten av andningsrörelser efter den terminala paus, den SINUSRYTM, en puls dyker upp på stora artärer, ökar artärtryck.

Tack vare dessa förändringar i andning och hjärtaktivitet kan betingad reflexaktivitet och till och med medvetande återställas i agonalstadiet.

Utbrottet av vital aktivitet är dock kortlivat och slutar med fullständigt undertryckande av vitala funktioner. Andning och hjärtaktivitet upphör, klinisk död inträffar.

Publiceringsdatum: 2014-10-19; Läst: 2859 | Sidans upphovsrättsintrång

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018. (0,001 s) ...

Terminaltillstånd - pre-agony, vånda, klinisk död

Död och uppståndelse

— Återupplivning — vetenskapen om att vitalisera kroppen

- Reo (igen), djur (väckelse).

Död - sönderfall av hela organismen, kränkning av interaktionen mellan dess delar med varandra, kränkning av dess interaktion med miljö och frigörandet av delar av kroppen från det koordinerande inflytandet från det centrala nervsystemet.

Död:

en naturlig- som ett resultat av slitage av alla kroppens organ. Människans förväntade livslängd bör vara 180-200 år.

b) patologisk- som ett resultat av sjukdomar.

Att sluta andas och sluta hjärtslag är ännu inte sann död.

Sann (biologisk) död kommer inte plötsligt, den föregås av en period av döende (process).

Döende period- terminal period - en speciell oåterkallelig (utan hjälp) process där kompensation för de kränkningar som har uppstått, självåterställning av försämrade funktioner är omöjligt (det finns en nedbrytning av kroppens integritet)

Stadier av terminalperioden (tillstånd)

jag.

Preagonal period:

- Allvarliga cirkulationsrubbningar

- Blodtrycksfall

- andnöd

- Förvirring eller förlust av medvetande

- Ökad vävnadshypoxi

Energi beror fortfarande främst på OB-processer.

Från flera timmar till flera dagar. Ett förebud om ångest är en terminal paus - att sluta andas i 30-60 sekunder.

II. Vånda - en djup kränkning av alla vitala funktioner i kroppen.

- energi bildas på grund av glykolys (olönsamt, du behöver 16 gånger mer substrat). Det centrala nervsystemets funktion är kraftigt störd.

Tecken:

förlust av medvetande (andningen bibehålls)

- ögonreflexer försvinner

- oregelbunden konvulsiv andning

-acidos ökar snabbt

Alla kroppsfunktioner stängs gradvis av och samtidigt är skyddsanordningar extremt ansträngda, som redan förlorar sin ändamålsenlighet (kramper, term. andning)

ICR-byte - ballast, slam. Varar från flera minuter till flera timmar.

III.

klinisk död. 4-6 minuter (ett tillstånd när alla synliga tecken på liv redan har försvunnit, men metabolismen, även om den är på en miniminivå, pågår fortfarande)

- Sluta andas

- Att stoppa hjärtats arbete

– Det finns inga irreversibla förändringar i hjärnbarken än

– Det finns fortfarande glykolys i vävnaderna

- Så fort glykolytiska processer upphör - biologisk död.

Hur längre period döende, desto kortare är den kliniska döden (med en kortvarig verkan av den nuvarande, varar den kliniska döden 6-8 minuter). Tidigast oåterkalleliga förändringar förekommer i hjärnan och särskilt i CPD. I detta skede kan livet återupprättas.

I vånda:

- subcortex går utom kontroll över cortex - andnöd, kramper; aktiviteten hos hjärnans uråldriga strukturer - medulla oblongata - bevaras.

- först ut: diafragmamuskler, sedan interkostala muskler, sedan nackmuskler, sedan hjärtstillestånd.

Återhämtning efter återupplivning:

Väckelse är avlägsnandet av kroppen från tillståndet av klinisk död genom konstgjord applicering uppsättning särskilda åtgärder.

Andningen återställs gradvis:

Nackmuskler (fylogenetiskt gamla)

2. Interkostala muskler

3. Bländare

Först, konvulsiv andning, och efter återställandet av CBP, blir andningen jämn, lugn.

1. Vitalisering - återställande av normal aktivitet av den högre koordinerande avdelningen i hjärnan - CBP.

Om tid går förlorad för en fullfjädrad väckelse (återställning av CBP), är det bättre att inte utföra det alls.

2. Det är inte tillrådligt att återuppliva vid allvarliga sjukdomar med dödlig utgång.

Diabetes-Hypertoni.RU– Populärt om sjukdomar.

Vad studerar återupplivning

Vad är återupplivning? Detta är vetenskapen om återupplivning, som studerar etiologi, patogenes och behandling av terminala tillstånd.

Terminaltillstånden är olika patologiska processer som kännetecknas av syndrom med en extrem grad av hämning av kroppens vitala funktioner.

Vad är återupplivning? Detta är en uppsättning metoder som syftar till att eliminera syndrom med en extrem grad av hämning av kroppens vitala funktioner (åter - igen; animare - att återuppliva).

Livet för offren som är i kritiskt tillstånd beror på tre faktorer:

• Snabb diagnos av cirkulationsstopp.
• Omedelbar start av återupplivningsåtgärder.
• Ringer ett specialiserat återupplivningsteam för kvalificerad sjukvård.

Oavsett den ursprungliga grundorsaken kan alla terminala tillstånd kännetecknas av en kritisk nivå av störningar i kroppens vitala funktioner: av det kardiovaskulära systemet andning, ämnesomsättning etc.

Totalt finns det fem steg i utvecklingen av terminalstaten.

1. Predagonalt tillstånd.
2. Terminalpaus.
3. Vånda.

   Agony - vad är det? Tecken på vånda

4. klinisk död.
5. biologisk död.

Vad är det preagonala tillståndet. Detta är ett tillstånd i kroppen, kännetecknat av följande egenskaper:

• svår depression eller bristande medvetande;
• blekhet eller cyanos i huden;
• progressiv minskning av blodtrycket till noll;
• frånvaron av en puls i de perifera artärerna, medan pulsen bevaras i lårbens- och halsartärerna;
• takykardi med övergången till bradykardi;
• övergång av andetag från tachyform till bradyform;
• kränkning och uppkomsten av patologiska stamreflexer;
• en ökad syresvält och svår metabola störningar, som snabbt förvärrar svårighetsgraden av tillståndet;
• central uppkomst av inducerade störningar.

Terminalpaus det noteras inte alltid och manifesteras kliniskt av andningsstillestånd och övergående asystoli, vars perioder sträcker sig från 1 till 15 sekunder.

Vad är ångest. Detta stadium av det terminala tillståndet kännetecknas av de sista manifestationerna av organismens vitala aktivitet och är föregångaren till döden.

De högre delarna av hjärnan stoppar sin reglerande funktion, kontrollen av livsprocessen utförs under kontroll av bulbarcentra på en primitiv nivå, vilket kan orsaka en kortvarig aktivering av kroppens vitala aktivitet, men dessa processer kan inte säkerställa det fulla värdet av andning och hjärtslag, inträffar klinisk död.

Vad är klinisk död. Detta är en reversibel period av döende, då patienten fortfarande kan väckas till liv igen. Klinisk död kännetecknas av följande manifestationer:

• fullständigt upphörande av andnings- och hjärtaktivitet;
• allas försvinnande yttre tecken organismens vitala aktivitet;
• uppkomsten av hypoxi orsakar ännu inte irreversibla förändringar i kroppens organ och system, som är mest känsliga för det.

Varaktigheten av klinisk död är vanligtvis 5-6 minuter, under vilken kroppen fortfarande kan återupplivas.

Klinisk död diagnostiseras av frånvaron av andning, hjärtslag, pupillreaktion på ljus och hornhinnereflexer.

Vad är biologisk död. Detta sista steget terminalt tillstånd, när mot bakgrund av ischemisk skada inträffar irreversibla förändringar i kroppens organ och system.

tidiga tecken biologisk död:

• torkning och grumling av hornhinnan i ögat;
• symptom på "kattöga" - när man trycker på ögongloben pupillen är deformerad och sträcks i längd.

Sena tecken på biologisk död:

• Rigor mortis;
• döda fläckar.

Med utvecklingen av återupplivning, ett sådant koncept som " cerebral eller social död«.

I vissa fall, under återupplivning, lyckas resuscitatorer återställa aktiviteten hos det kardiovaskulära systemet hos patienter hos vilka klinisk död observerades i mer än 5-6 minuter, vilket ledde till att irreversibla förändringar i hjärnan inträffade i deras kropp .

Andningsfunktionen hos sådana patienter stöds av en ventilator. Faktum är att hjärnan hos sådana patienter är död, och det är vettigt att upprätthålla organismens vitala aktivitet endast i de fall där frågan om organtransplantation avgörs.

Förstasidan

UPPMÄRKSAMHET! Information från webbplatsen DIABET-GIPERTONIA.RUär av referenskaraktär. Sajtadministrationen ansvarar inte för ev Negativa konsekvenser i händelse av att du tar några mediciner eller procedurer utan läkares recept!

Förstasidan

Terminalstater detta är en speciell process när kroppen gradvis upphör att fungera, en person går från livet till Sista stadiet av död. Ett sådant tillstånd föregår På grund av det faktum att syre inte kommer in i hjärnvävnaden uppstår irreversibla processer, vilket leder till depression vitala funktioner och allvarliga konsekvenser.

Det är viktigt att notera att kroppens funktioner inte dör samtidigt, utan gradvis, med kvalificerad Sjukvård du kan spara och lämna tillbaka patienten "från nästa värld." Det terminala tillståndet kan vara resultatet av vilken sjukdom eller skada som helst, det orsakas av syrebrist, vilket leder till ett antal patologiska och kompensatoriska adaptiva förändringar, detta tillstånd kan inte avbrytas själv person, och utan hjälp utifrån leder till döden.

Huvudstadier

En person som är i ett terminalt tillstånd går alltid igenom stadier: först kommer pre-agonin, sedan finns det en terminal paus, efter plågan och i slutet kommer.

För staten preagonies karakteristisk:

• störning av nervsystemet;
• medvetande förvirrad, hämmad;
• blodtrycket sjunker för mycket;
• takykardi uppträder, som ersätts av;
• andningen blir först frekvent och djup, sedan sällsynt och ytlig;
• pulsen påskyndar;
• huden blir blek eller cyanotisk;
• anfall kan förekomma.

Uppmärksamhet! I detta tillstånd kan en person vara från flera minuter till en dag.

Terminalpaus kännetecknas av en långsam puls, i detta fall stannar andningen, det finns inga hornhinnereflexer, en tillfällig observeras. Terminalpausen kan vara från fem sekunder till fem minuter. Sedan kommer tillståndet av vånda.

Vånda börjar med en kort serie andetag eller ett enda andetag. Andningsfrekvensen ökar, lungorna hinner inte ventileras. Efter att ha nått den högsta punkten minskar andningen och slutar sedan helt. I detta skede slutar nervsystemet att fungera, blodtrycket försvinner, pulsen kvarstår först kl. halspulsåder personen är medvetslös. Det är intressant att notera att det är under ångest som en person går ner i vikt, vilket vissa forskare kallar "själens vikt", och lämnar kroppen efter ångest. Varaktigheten av detta tillstånd beror på vilka förändringar som sker i kroppen. Efter det stannar hjärtat helt, läkare diagnostiserar klinisk död.

Sista steget

klinisk död räknas övergångsfas mellan liv och död. Det diagnostiseras när nervsystemet sviker. I det här fallet blodcirkulationen och andningen stannar, och varar tills irreversibla förändringar inträffar i hjärnan. karakteristiska och huvud funktion klinisk död är en möjlighet att återvända normalt tillstånd. I det här fallet slutar personen att andas, det finns ingen blodcirkulation, men cellulär metabolism fortsätter, vilket utförs av anaerob glykolys. När glykogenlagren i hjärnan tar slut, nervvävnad dör. I normala förhållanden klinisk död kan vara i tre till sex minuter. Celler börjar dö vid 7 minuter. Om patienten har tid att återuppliva under denna tid, kan cellernas funktioner återställas.

Hur länge ett sådant dödsfall varar beror på många orsaker. Om det kom oväntat, kan tiden för återupplivning vara upp till sju minuter, men om det före det fanns en lång smärta, under vilken vävnaderna genomgick syresvält, då blir tiden för klinisk död två gånger kortare. Ålder spelar också en stor roll: ju yngre personen är, desto större chanser har han för återupplivning. Varaktigheten av klinisk död kan förlängas till en timme om kroppen artificiellt kyls till 100 grader.

Andra terminaltillstånd

Utöver ovanstående villkor kan vi särskilja:

Kollaps händer i fall vaskulär insufficiens. Visas när den vaskulära tonen förvärras, väggarna påverkas. Det kännetecknas av brist på syre, en kränkning av blodtillförseln till organen, medan patienten är vid medvetande, trycket sjunker kraftigt och pulsen och andningen blir mer frekvent. Om du inte ger brådskande Sjukvård, tillståndet fortsätter att förvärras och personen kan dö.

transcendental koma oftast provocerad av någon sjukdom: stroke, infektion, epileptiskt anfall, traumatisk hjärnskada. I detta tillstånd uppstår en djup skada på nervsystemet, en person förlorar medvetandet, alla kroppens funktioner störs, alla hjärnans arbetssystem är helt påverkade. Patienten observeras fullständig frånvaro tona skelettmuskel, pupillen expanderar, kroppstemperaturen sjunker, trycket sjunker kraftigt, andningen stannar. Om det är gjort konstgjord ventilation lungor och hjärtstimulering är det möjligt att hålla patienten vid liv en tid.

IV grad chock kännetecknas av ett tillstånd av allvarlig hypoxi, eftersom syre upphör att strömma till vitala organ. Om du inte omedelbart ger hjälp under chock, kan ett dödligt utfall inträffa.

Första hjälpen

Konsekvensen av eventuell terminalstat beror direkt på bestämmelsen akutvård. Om sjukvårdspersonal omedelbart och in i sin helhet utföra alla nödvändiga återupplivningsåtgärder, sedan kan patienten tas ur detta tillstånd och sedan återgå till fullt liv. Varje minut räknas här!