I vilka fall är en privat ambulans bättre än en offentlig? ambulanstjänst

Den globala hälsonivån har förbättrats avsevärt under de senaste 50 åren. Men än idag är människor inte skyddade från oväntade attacker av dolda och uppenbara sjukdomar (hjärtattacker, allergiattacker, epilepsi). Därför minskar inte ambulansläkarnas arbete (och på helgdagar ökar det). Och frekventa falska samtal kan kosta livet för en patient som verkligen behöver akutvård. Eller så kommer de inte att få hjälp på grund av bristen på nödvändiga mediciner och/eller utrustning. För att få detta under kontroll ändrades lagen "Om akutsjukvård" i enlighet med detta (för att öka kontrollen i allmänhet ändrades många federala lagar, inklusive nr 275 "").

Ändringar av lagen "Om tillhandahållande av ambulans"

Det nya dekretet från hälsoministeriet nr 33 av den 20 juni 2016 "Om ändringar av förfarandet för att tillhandahålla akut medicinsk vård till ryska medborgare" fastställt i federal lag nr 323 nya tidsfrister för hur många minuter ambulansen ska anlända, vad utrustning och mediciner kommer att finnas "ombord", vad det kommer att vara bemannat med medicinska specialister och hur många gratis samtal per år som krävs för de flesta kategorier av medborgare i Ryska federationen (liknande perioden för enskilda företagare och LLCs).

Liknande förändringar påverkade också federal lag nr 426 "Om en särskild bedömning av arbetsförhållanden". Du kan läsa mer om detta i artikeln på.

Detta dekret från hälsoministeriet till federal lag nr 323 ledde till en uppsving av indignation från vissa delar av befolkningen. Men enligt uttalandena från officiella representanter för hälsoministeriet syftar alla lagändringar till att förbättra kvaliteten och effektiviteten hos sjukvården: skapande av specialiserade team, fastställande av exakta ankomstdatum för megastäder, påfyllning av statsbudgeten genom ytterligare samtal (som kommer att göra det möjligt att köpa nya och reparera gamla bilar, förbättra medicinsk utrustning etc.).

Vilka är de nya kraven och funktionerna i lagen, och om de är motiverade - längre fram i artikeln. Det kommer också att vara intressant för dig att bekanta dig med huvudbestämmelserna i artikeln i den ryska federationens strafflag om stöld. Länk

Ambulansens ankomsttid

Hur lång tid ambulansen måste anlända till platsen beror på bebyggelsens storlek och antal invånare. Om den är bebodd av mer än 100 tusen människor, bör "ambulansen" enligt hälsoministeriets order nå anropsplatsen inte längre än 20 minuter. I enlighet med detta krav i lagen installeras dess transformatorstationer.

Om befolkningen i en stad eller metropol är från 50 till 100 tusen människor, måste, enligt lagen, en ambulansstation installeras i den, som fungerar dygnet runt, i form av en oberoende medicinsk anläggning. Detta är en av innovationerna i dekret nr 33 "Om betald ambulans".

Läs huvudbestämmelserna i artikel 159 i den ryska federationens strafflag om bedrägeri

Hur många gånger kan du ringa ambulans gratis?

Många falska samtal är ett långvarigt problem som alla akutläkare regelbundet möter. Ibland kan en resa till en falsk patient kosta flera människor livet, när minuter är allt.

Därför gjordes en ändring av lagen ”Om ambulans”, som begränsar antalet gratissamtal. För de flesta medborgare är detta fyra utgångar. Från och med den femte, enligt den nya versionen av federal lag 323, måste du betala.

Enligt lag har de rätt att ringa ambulans kostnadsfritt och regelbundet:

• personer i pensionsåldern;
• funktionshindrade människor;
• minderåriga.

Det finns ett förslag från hälsoministeriet om att införa en lagändring, enligt vilken det ska finnas rätt att bötfälla medborgare för oskäliga utryckningar på ambulans.

Komplett uppsättning bilar enligt den nya lagen "On Ambulance"

Den nya resolutionen gjorde ändringar i lagen "Om ambulans" angående konfigurationen av fordon. Istället för ett universellt kit (som kan ha saknat specialiserade komponenter) kommer medicinska team att utrustas med kit "on demand", i enlighet med bosättningarnas regionala egenskaper.

Det vill säga, bilarna kommer att innehålla de mediciner och den utrustning som oftast används när man besöker en viss stad eller storstad (insulin för många diabetiker, desinfektionsmedel för storstadsområden med ett stort antal bilolyckor, etc.). Detta kommer att spara pengar och förbättra kvaliteten på den medicinska vården.

Sammansättning av det medicinska teamet

Även bemanningen av ambulansläkarteamet, i enlighet med den senaste versionen av lagen, har genomgått vissa förändringar. Tidigare bestod de av en ambulansförare och en ordningsförare, men utan sjuksköterskor. Enligt förordning nr 33 av den 20 juni 2016 har dessa tjänster nu avskaffats och ersatts av en ambulansförare. Han rapporterar direkt till läkaren eller ambulanssjukvårdaren. Och sjuksköterskor kan nu ingå i brigaden.

I enlighet med den nya utgåvan av lagen "Om ambulans" är team indelade i följande profiler / specialiseringar:

• pediatrik - för besökande barn;
• återupplivning - den klassiska "ambulansen", som kallas för patienter i kritiskt tillstånd;
• psykiatri - brigadens sammansättning kompletteras av ordnare, vid våldsamma patienter;
• akut konsultation - om akut diagnos behövs.

Vid ringning av ambulans anges orsaken till samtalet. Det är nödvändigt att beskriva patientens tillstånd och beteende. Ibland kan listan över brigader kompletteras. Avresa med helikopter (för svåråtkomliga platser, som öar i stora sjöar), neurologiska eller kardiologiska, etc.

Skälen för sådana begränsningar är rättsligt motiverade. Alltför många ambulanser som skickas ut är utslitna och uppfyller inte statliga tekniska standarder. För att ersätta dem behöver vi medel från budgeten, som kommer att sparas och fyllas på med ytterligare samtal från rika medborgare och företrädare för medelklassen, samt böter för falska samtal (i lagförslaget).

Ladda ner texten till lagen "Om ambulans i Ryska federationen"

Sedan lagen "Om ambulanstjänsten" trädde i kraft har flera ändringar och tillägg gjorts i den. Därför har ett antal stycken i den ursprungliga formuleringen förlorat sin kraft eller ändrats. Medborgare som är intresserade av att studera texten i denna lag bör följa dess senaste version, som innehåller en resolution "Om ändringar av förfarandet för att tillhandahålla nödsituationer, inklusive specialiserad akutsjukvård, godkänd på order av Ryska federationens hälsoministerium."

Hur klagar man på ambulansarbetare?

Det händer att ambulansen reste under lång tid och som ett resultat fick patienten inte medicinsk vård i tid. Eller så nekades han ett samtal. I det här fallet får medborgare enligt lag rätten att ringa numret "102" - polisen. Skälen för samtalet är artiklar och den ryska federationens strafflag - "Underlåtenhet att tillhandahålla medicinsk hjälp och att medvetet lämna i fara." Så styrs ambulansernas arbete.

liknande

Går det att lämna tillbaka läkemedlet till apoteket med kvitto och utan kvitto? Medicinska förnödenheter ingår i listan över varor av god kvalitet som inte tillhör livsmedelsprodukter, vars retur eller byte för...

En inventering på ett företag av nästan alla slag är ett obligatoriskt förfarande (liksom utvisning på grundval av en order i utbildningsinstitutioner). Hennes mål är att...

Federal Law 7 i den federala lagen om ideella organisationer En NPO är en organisation vars grundläggande mål är att inte göra vinst. Dessa organisationer skapas...

Utveckling av Ryska federationens revisionsmarknad på principerna om rättvis konkurrens, systematisk ökning av revisionsnivån, skapande av förutsättningar för ökad konkurrens ...

• Betald ambulanstjänster för vuxna och barn
• Återupplivningssjukvård
• Transport av patienter under allvarliga och extremt allvarliga tillstånd med reanimobile
• Sjukhusinläggning av vuxna och barn på sjukhuset GMS Clinic och alla andra sjukhus i staden Moskva, både i staden och på avdelningen
• Transport av patienter från hemmet eller från en medicinsk institution till olika medicinska centra och kliniker för forskning
• Ambulansteam i tjänst vid idrottstävlingar, helgdagar och offentliga evenemang
• Luftambulans (ambulansflyg, ambulanshelikopter)
• Transport av patienter från Moskva-regionen, andra regioner och regionen till GMS Clinic-sjukhuset och till sjukhus i staden Moskva, både till staden och avdelningen
• Evakuering av sjuka och skadade från andra länder till Ryssland och från Ryssland till andra länder

Varför välja GMS Clinic?

I dagsläget finns ett alternativ till den statliga ambulanstjänsten – betald.

Sådana tjänster skapas på privata kliniker, de är utrustade med den senaste medicinska vetenskapen och tekniken, bemannade av högt kvalificerade återupplivningsläkare med lång erfarenhet av att rädda människor i en mängd olika situationer. Alla gick igenom en hård skola, arbetade inom räddnings- och räddningstjänsten, alla stod emot ett rigoröst urval. Det bästa av det bästa, de är garanterna för det allt möjligt kommer att göras för att rädda patienten.

Det är precis den ambulanstjänsten vi har på GMS Clinic.

GMS Clinic Ambulanskapacitet

• Team av återupplivningsspecialister från vår betalda ambulans går till samtalet på Mercedes-Sprinter återupplivningsfordon, som har all utrustning som behövs för att akut påbörja behandlingen, även innan patienten är inlagd på sjukhus.
• Mobil utrustning inkluderar fläktar, defibrillatorer , elektrokardiografer, bärbar diagnostisk utrustning och mycket mer.
• Alla fordon är utrustade hydraulsystem Systra, vars syfte är att eliminera skakningar vid körning i ojämn terräng.
• Vår betalda ambulans anländer till ett samtal i Moskva på kort tid– Vi har transformatorstationer i alla förvaltningsdistrikt, och antalet ökar hela tiden.
• Vi är redo att svara på samtal som görs inte bara från Moskva, utan också från alla andra, den mest avlägsna regionen i Ryssland, OSS-länderna och utomlands.
• GMS Clinic har också förmågan att lägga in patienter med akut hjärtsvikt, stroke och traumatiska hjärnskador på specialiserade avdelningar av ledande medicinska institutioner i Moskva.

Varje person möter då och då olika hälsoproblem. De kan orsaka mycket obehag, men i allmänhet är de oftast mottagliga för framgångsrik behandling hemma under överinseende av en kvalificerad terapeut. Men i vissa fall störs människors hälsa plötsligt, vilket utgör ett allvarligt hot mot livet. Sådana tillstånd kräver omedelbar läkarvård. Ämnet för dagens samtal kommer att vara betald akutsjukvård, vi kommer att diskutera betald ambulanssjukvård lite mer i detalj.

Betald ambulanstjänster är ett särskilt hett ämne för många patienter i olika åldrar och kön. Trots allt, trots medicinens utvecklingsnivå, lämnar gratis sjukvård idag mycket övrigt att önska när det gäller attityden till patienten. Och akutsjukvård i allmänhet bör betraktas som en indikator på läkarnas inställning till patienter. Många människor som någonsin har behövt ringa en gratis ambulans var tvungna att dra ganska nedslående slutsatser.

En kommersiell ambulans har ingen tydlig standard för den tid varje patient spenderar, detta är en av de största skillnaderna från de evigt överbelastade stadsstrukturerna. Avlönade ambulansläkare har ingen brådska, de kan ge assistans i hemmet så länge det finns behov av det.

Andra utmärkande egenskaper hos kommersiell ambulanssjukvård

Avlönade ambulansläkare är intresserade av att ge garanterad kvalitetsservice. I en sådan struktur arbetar högt kvalificerade läkare och kvalificerad personal. För att arbeta i en betald ambulans rekryteras specialister som har många års erfarenhet och som redan har tjänstgjort på slutenvårds- och intensivvårdsavdelningar samt på medicinska institutioner.

Betald ambulans erbjuder alla patienter ett individuellt tillvägagångssätt, och hela utbudet av tjänster de tillhandahåller är ganska brett.

Moderna kontrollrum är organiserade i sådana kommersiella strukturer. De kan ta flera samtal samtidigt, göra en omedelbar bedömning av situationen, ge råd och snabbt skicka rätt team till samtalet.

Dessutom har betalda medicinska strukturer till sitt förfogande sin egen luftambulans, till exempel flygplan och helikoptrar.

Dessutom behandlar kommersiella ambulansläkare sina klienter artigt och uppmärksamt. Och de behöver inte tillhandahålla några dokument - varken ett pass eller en obligatorisk sjukförsäkring eller ett uppehållstillstånd.

Tack vare dessa egenskaper är betald ambulans populär bland patienter i många städer i Ryssland.

Betald ambulanstjänster

Kommersiella medicinska strukturer erbjuder ett antal tjänster till sina patienter:

Akut hjälp;
- återupplivning;
- Ambulans för barn och vuxna;
- transport av patienter med bil, flyg (helikopter) och tåg;
- ringa en läkare hemma;
- Jourhavande vid olika offentliga tillställningar.

De mest populära betalda ambulanstjänsterna

Ganska ofta tillkallas betald ambulans i de fall patientens liv står på spel. När allt kommer omkring, med ett direkt hot mot livet, kan du inte lita på slumpmässiga människor. Avlönade ambulansläkare har lång erfarenhet av att arbeta med utryckningar. Och nya, pålitliga importerade bilar av kommersiella strukturer är utrustade med allt som behövs för att stabilisera och ytterligare upprätthålla de vitala funktionerna hos den skadade personen på väg till sjukhuset.

Akutambulansteam består vanligtvis av en återupplivningsläkare-narkosläkare, en ambulansläkare och en förare som har fått specialutbildning i höghastighetskörning i stadsförhållanden.

Dessutom är betalda ambulanstjänster för gravida kvinnor och kvinnor under förlossning särskilt populära bland kunder. Ett speciellt obstetrisk team, vanligtvis bestående av en obstetriker-gynekolog, en ambulansläkare och en förare, åker till sådana patienter. Läkare kommer snabbt till undsättning under naturlig förlossning och olika farliga tillstånd, de tar patienten till sjukhuset på bara några minuter. En betald ambulans kan leverera en födande kvinna till vilket förlossningssjukhus som helst (efter överenskommelse), och en statlig ambulans tar henne endast till registreringsplatsen.

Avlönade ambulansläkare tillkallas ofta för att ge akut psykiatrisk eller drogbehandling. Den största skillnaden mellan dessa tjänster och liknande åtgärder från offentliga tjänster är fullständig anonymitet.

Betala ambulanser används ofta för att transportera sängliggande, sittande och bårpatienter. Den statliga ambulansen tillhandahåller gratis transport endast till slutenvårdsavdelningen på bostadsorten. Och kommersiella strukturer kan organisera transporter runt staden, landet eller till och med utanför dess gränser. Och för detta kan inte bara bilar, utan även luftambulanser användas.

Betald offentlig ambulans

I många städer i Ryssland tillhandahålls också betaltjänster av statlig ambulans. De hänför sig huvudsakligen inte till akut och akut vård, utan bara till den medicinska institutionens ytterligare kapacitet.

Sådana tjänster tillhandahålls efter ingåendet av kontraktet, och de beskrivs i detalj i dokumenten från en viss avdelning på ambulansstationen.

Betalda offentliga ambulanstjänster inkluderar:

Sjukvård av en ambulansbrigad av olika massunderhållning och sportevenemang;
- sjukvård av ambulansläkare vid transport av en patient;
- Läkarundersökning av förare (före och efter resan).

En kort historia om ambulansen

Statens ambulans visste olika tider. Under sovjettiden var det nästan svårare för en läkare att få jobb i en ambulans än i den då prestigefyllda Sverdlovka. Under perioden efter perestrojkan stod bilar med röda kors uppradade i kolumner nära Smolnyj och tutade så att det var hörbart på palatset. Under krisen 1998 sparkades specialister från den statliga ambulansen i massor, och bilar stod sysslolösa nära väggarna på transformatorstationer - det fanns inte tillräckligt med medicinska team.

Samtidigt, hela tiden, tjänade ambulansläkare mer än sina kollegor, och de var de första att starta kampen för sjukvårdspersonalens rättigheter, eftersom de visste att ingen kunde klara sig utan dem. Visst var det utpressning, men myndigheterna tvingades göra eftergifter.

Kanske, tack vare dem, deltagare i händelserna för 10 och 15 år sedan, idag i St. Petersburg är den statliga ambulanstjänsten utrustad med välutrustad medicinsk transport, lönen för anställda är nästan genomsnittet i staden (sjukvårdare har 16 -18 tusen rubel, läkare - 25 tusen).

Parallellt, redan 1996, började en marknad för betald räddningstjänst att bildas i staden. Idag finns det fyra privata ambulanser i staden (Koris, Petersburg ambulans, EMC, Priority), ytterligare 12 ambulanstjänster finns på kommersiella kliniker, 3 på federala.

Klart är att även den statligt ägda Cityambulansstationen fungerar. Om det enligt grova uppskattningar finns totalt 60 bilar i alla ovan nämnda företag, så går nästan 200 bilar till linjen i stadsambulansen varje dag. Plus - ett hundratal bilar vid distriktets ambulanskontor som verkar på polikliniker.

När ambulansen har bråttom, men inte bråttom

Vi har alltid haft en svår relation med den statliga jouren. Vi klarade oss i tid, räddade en person, konstaterar vi för givet. Sent, inte räddat – vi förbannar det som ljuset står på.

Läkare i lägenheten tar inte på sig skoskydd, vägrar att bära in en svårt sjuk patient i bilen, de är inlagda på fel sjukhus som de skulle vilja... Det finns bara ett svar på alla dessa påståenden - som på andra ställen, allt här beror på den mänskliga faktorn. I ett fall kommer två män att titta på hur en kvinna släpar en utmärglad, döende mamma inlindad i en filt in i en bil från 6:e våningen, i ett annat kommer två unga ambulanspersonal att bära en överviktig kvinna med stroke på en stol, eftersom båren inte kan placeras ut i en smal trappa ...

En ambulans kommer att stanna nära en person som ligger på trottoaren, och om teamet har bråttom att ringa ringer de en annan ambulans via radio, och den kommer antingen att gå till samtalet eller hämta patienten från gatan. Ett annat team av läkare kommer att rusa förbi, för i regleringsdokumenten finns det inte en enda rad om det obligatoriska tillhandahållandet av hjälp till en patient till vilken ingen ringde dem.

Ska du föras till Alexandersjukhuset fast den 31 är närmare? Detta är inte läkarnas intrig. Sjukhus som Center for Advanced Medical Technology rapporterar inte alltid om lediga sängar vid sjukhusinläggningar, särskilt på natten när det finns en hög risk att ha en alkoholiserad patient med ett trauma. Som regel tar de dig till närmaste sjukhus, men om du istället för säg det 20:e sjukhuset vill åka till Mariinsky-sjukhuset och det finns lediga sängar, kan du övertala brigaden att ta dig till Liteiny. Ibland är det dock nödvändigt att "kompensera för förbrukningen av bensin." (För säkerhets skull en telefon dygnet runt för klagomål från Ambulanstjänsten 571-45-04.)

Rätten att välja

I allmänhet är vi redan vana vid att ringa ambulans är ett slags lotteri. Och om vi vill få det gratis eller shareware, då står vi ut med fotspåren på golvet och med sjukhuset som de kommer att föras till.

Om du inte vill stå ut med detta finns det två alternativ. Den första är för dem som bor granne med sjukhuset eller kan ta sig fram snabbare än ambulansen kommer och lista ut vad som hänt. I en kritisk situation bör du kontakta akuten på närmaste sjukhus, på stora sjukhus kallas de numera akutmottagningar, och de är skyldiga att förse dig med det. Om problem hände med ett barn, bör han på ett vuxensjukhus först hjälpas åt och först sedan skickas (transporteras) till barnkammaren.

Det andra alternativet är att kontakta den betalda ambulanstjänsten. Strängt taget, enligt lagen, är akutsjukvård på Ryska federationens territorium en av de statliga garantierna. Den tillhandahålls gratis, oavsett förekomst av medborgarskap, identitetshandlingar och en sjukförsäkring. Därför, som Alexey Gaplikov, chef för ER Service LLC (arbetar under varumärket Petersburgskaya Ambulance), säger att patienten faktiskt betalar för en kommersiell ambulans inte så mycket för en medicinsk tjänst som för en tjänst:

För första gången börjar en person leta efter ett telefonnummer för en kommersiell tjänst efter en misslyckad erfarenhet av att kommunicera med den offentliga ambulanstjänsten. Någon blev kränkt av hennes anställda, någon fick feldiagnostisering eller vägrade att föras till ett sjukhus ... Efter att ha använt en privat tjänst en gång kommer en person tillbaka till oss igen, eftersom han vet exakt vad han betalar för. Och det här är inte bara ett rent golv i lägenheten (läkare tar alltid av sig skorna eller sätter på sig skoskydd). Den betalda ambulanstjänsten tillhandahåller en mängd olika tjänster i hemmet - från konsultationer av specialister (en kirurg, en traumatolog, en neuropatolog ...) och att ta tester till medicinskt stöd och transport av patienter till alla sjukhus i staden eller leverans av patienter från andra regioner och länder hem.

Dessutom, om stadsambulansens avsändare plötsligt beslutar att samtalet inte är centralt och ska betjänas av distriktsambulansen, kommer han inte att acceptera det, utan skicka det till distriktsambulansen och sedan skicka det till den lokala terapeuten . En reklam kommer att lämna på alla samtal, även om en person får panik på grund av en förkylning (plötsligt svininfluensa?). När det gäller läkarnas kvalifikationer, har alla tjänster anställt certifierade specialister som har arbetat i mer än ett år inom stadens eller distriktets ambulanstjänster. Dessutom är 60 procent av läkarna i privata tjänster deltidsarbetande: de arbetar heltid i den statliga ambulansen och deltid i den privata.

Få bestämmer sig för att gå in i en privat struktur - i det här fallet, allt enligt samma lag, berövas de förmåner som lockar specialister till denna tjänst inte mindre än en anständig lön.

Vem kör snabbare

Eftersom ambulanstjänsten i S:t Petersburg var uppdelad i stad och distrikt, och den första tillhandahålls på bekostnad av stadsbudgeten, och den andra på bekostnad av den territoriella obligatoriska sjukförsäkringsfonden, ambulanser vid polikliniker, som tidigare kallades ambulanser, jobbar även dygnet runt.

Läkare i stadstjänsten går till patienten endast om han befinner sig i ett tillstånd som hotar liv och hälsa. Dessa är skador, plötsliga akuta sjukdomar - kramper, koma, medvetslöshet, asfyxi, "akut buk", allvarliga störningar av kardiovaskulär aktivitet, förgiftning, förlossning och eventuella kränkningar av graviditetsförloppet, barnsjukdomar, psykiska störningar. Det spelar ingen roll var patienten är: hemma, på gatan eller på jobbet.

I alla andra "hem"-fall bör du ringa distriktets "ambulans", som du kan vänta från morgon till kväll, eftersom det finns 2-5 sjukvårds- och ambulansteam för varje distrikt i St. Petersburg. Enligt statistiken är det mycket fler klagomål från patienter i distriktstjänster än från patienter i stadsambulans. Och i stort sett, om vi betraktar en privat ambulans som ett alternativ till den statliga, så "ersätter" den oftast distriktstjänsten.

Vi betraktar oss inte som konkurrenter till stadens ambulansstation, säger Lev Averbakh, chef för det största privata företaget i Ryssland, KORIS-assistans. – Om en person bröt benet på gatan kommer vi inte att kunna komma fram snabbare än stadsambulansen. Eller om försäkringsbolagets disponent får ett samtal från den försäkrade enligt VMI och förstår att patienten har ett kristillstånd, kommer han först och främst att ringa "03" och sedan skicka ett privat serviceteam. Stadsambulansen har 27 transformatorstationer i staden, och sannolikheten att den kommer snabbare fram till patienten är uppenbar. Även vårt företag, som har 15 bilar i olika områden, har inte alltid en sådan möjlighet. Vår ankomsttid enligt villkoren i avtalet med försäkringsbolag är 30 minuter, och staten bör komma till patienten på 15-20 minuter. Men vi har stora fördelar i jämförelse med distriktets "ambulans", som till exempel under en influensaepidemi kan vänta i flera timmar. En annan viktig fördel med privata ambulanser är att för oss spelar territoriella principen ingen roll. Inom en halvtimme kommer privata team av läkare att anlända där de behöver deras hjälp, och bekvämt, under överinseende av en läkare, kommer de att ta dem till och med till Leningrad-regionen, till och med till Finland (även om oftare det motsatta händer - vi har att ta hem patienter från andra regioner och länder).

Marknaden är stor, det finns tillräckligt med arbete för alla

Den första privata ambulansen i S:t Petersburg dök upp första gången 1996. EMC-företaget skapades för att betjäna VIP-kunder och utlänningar. Sedan dess har situationen på sjukvårdsmarknaden förändrats och EMC har nu en egen poliklinik. Dess direktör, Tatyana Romaniuk, säger att räddningstjänsten fortfarande är hennes favoritskapare: "Vi fokuserar fortfarande på VIP-service. Men eftersom stora kommersiella centra (MEDEM, American Clinic, Euromed) har sina egna ambulanstjänster fokuserade på sina patienter, representanter för utländska företag, har detta marknadssegment blivit extremt konkurrenskraftigt, och vi förstår att utvecklingen av vår tjänst på ett så smalt segment är omöjligt. I samband med marknadens ”omstrukturering” och krisen går solventpatienter mest till VHI och vi samarbetar aktivt med försäkringsbolag, även om deras patienter som bekant är olika. Därför har vi nu ändrat strategin och går in i andra marknadssegment.”

Förmodligen är företaget "Priority" i denna mening lättare. Den skapades från grunden av läkare med erfarenhet av urbana och kommersiella ambulanstjänster, utexaminerade från Military Medical Academy för bara ett och ett halvt år sedan. De vet inte hur det var när allt började, eftersom Priority gick in på marknaden i en kris, men idag funderar de redan på att köpa en sjätte bil, och det här är ett mycket dyrt nöje.

Den kommersiella direktören för företaget, Roman Topolskov, anser att konkurrensen på marknaden för ambulanstjänster inte är hemsk - den är så stor att det kommer att finnas tillräckligt med arbete för alla: "Förutsatt att offentliga ambulanstjänster inte dumpar, tillhandahåller betaltjänster liknande till de som tillhandahålls av privata företag”.

Verksamheten blir olönsam

Konkurrensen på denna marknad är faktiskt fortfarande låg. Fram till nyligen skrämde inte skapandet av jourtjänster på kommersiella kliniker de företag som gjorde akutsjukvård till ett företag. Tjänster med en bil, skapade som hjälpenheter för att betjäna sina egna patienter, på MEDEMA, Polyclinic Complex, Skandinavien eller Admiralty Shipyards, för det första, kommer inte att ockupera ett stort segment av marknaden, och för det andra, deras till synes lägre kostnad "löses helt enkelt upp ” till kostnaden för de medicinska tjänster som en patient får på en viss klinik.

Skrämmer en annan. Tiderna då "ångest i ansiktet och magnesia i sprutan" var tillräckligt för att patienten skulle "återhämta sig" fanns kvar i Alexander Rosenbaums memoarer. Offentliga ambulanstjänster är nu inte sämre utrustade än kommersiella. 2 miljarder 685 miljoner 722 tusen rubel tilldelades stadsprogrammet för att förbättra och utveckla den materiella och tekniska basen för institutionerna för ambulanstjänsten i St. Petersburg för 2007-2011. Och idag går stadsambulansteam till patienter med defibrillatorer, ventilatorer och livstödssystem...

Kommersiella tjänster inbjuder läkare och ambulanspersonal att arbeta, med fokus på lönen i den statliga ambulansen - trots allt måste de betala mer, annars kommer du att lämnas utan bra specialister. Det vill säga, nu måste det satsas mycket pengar för att kunna ge sjukvårds- och servicetjänster av bättre kvalitet än i den statliga ambulansen.

"Den här verksamheten har blivit olönsam", säger Aleksey Gaplikov, chef för Petersburg Ambulance. – Den är skapad för att träna och bli trött.

Detta hindrar dock inte statliga medicinska institutioner som skapar sina egna ambulansenheter som självförsörjande (betalda) tjänster. De arbetar vid St. Petersburg State Medical University. Pavlov, nordvästra distriktets medicinska centrum (tidigare Chudnovsky-sjukhuset), konsult- och diagnostiskt centrum under Ryska federationens presidents administrativa kontor.

Det är tydligt att kostnaderna för att skapa och underhålla dessa tjänster är mycket lägre än för kommersiella "ambulanser", så de har möjlighet att sätta priser för sina tjänster ännu lägre än kostnaden. Precis som City Ambulansstation som också har rätt att tillhandahålla betaltjänster. Om det fortsätter så här måste privata ambulanser anpassa sig till arbetet under hård konkurrens inte sinsemellan utan med statliga institutioner.

Saga om förlorad tid

Ett globalt problem för vilken ambulans som helst är trafikstockningar och bristen på kultur bland våra bilister som inte är vana vid att släppa en ambulans förbi, även om den kör med blixt på. Därför är det omöjligt att förutsäga en läkares ankomsttid under rusningstid. ER-läkare har en yrkesterm - "golden hour". Så de kallar den mest värdefulla tiden under vilken en som är på väg att dö fortfarande kan räddas. Men om en ambulans kommer till en person som har fallit från en höjd eller till en narkoman som redan har blivit grön från en överdos efter 40 minuter, kan den "gyllene timmen" anses oåterkallelig förlorad - den ska inte tas bokstavligt.

Och idag vet ingen hur man löser denna fråga om liv och död. Till en början fanns förslag om inköp av helikoptrar för de mest akuta fallen. Men de är fortfarande förbjudna att flyga över staden. Sedan bestämde man sig för att skaffa båtar för att leverera patienter via vatten. Men det här är dyrt och obekvämt - det finns inga sjukhus i staden som ger akutvård, som kan nås med vatten, vilket innebär att patienten måste levereras till dem med bil och på den - för att komma med patienten till båten . Navigeringsperioden är bara några månader om året, och underhållet av detta fordon är inte billigt. Idén att skaffa snabba båtar begravdes säkert av City Ambulansstation och företaget KORIS.

Så idag finns det bara ett sätt att minska brigadens tomgångstid i bilköer – låt bilar med rött kors passera på vägarna. Kanske är timmen inte långt borta då en bilist som vägrar att göra detta kommer att behöva en ambulans. Statistik visar att var tredje Petersburgare behöver det under året.

Topp 10 privata och offentliga ambulanstjänster i St. Petersburg

"Coris Assistans"

Stads ambulansstation

"Petersburg ambulans"

"En prioritet"

"Ambulans" EMC

"Ambulans" St Petersburg State Medical University. Pavlova

"Ambulans" från North-Western District Medical Center

"Assistans Express"

"Ambulans" av konsult- och diagnostikcentret under förvaltningskontoret för Rysslands president i St. Petersburg

"Ambulans" av Road Clinical Hospital

Att bedöma betyget på företag som tillhandahåller akutsjukvård är inte den mest givande verksamheten. För vår metropol är det å ena sidan få av dem, å andra sidan är de för olika. Men för de försäkringsbolag som vi bad om att utvärdera räddningstjänstens arbete i staden verkade detta inte vara någon stor sak. Enligt deras åsikt är den andra platsen bland privata och offentliga ambulanstjänster fast ockuperad av City Station - den nämns bland de ledande även av de försäkringsbolag som inte har avtalsrelationer med den. Och det går inte att komma ifrån – det har investerats mycket pengar i stadsservicen de senaste åren, den är välutrustad och kan konkurrera med betaltjänster när det gäller kvaliteten på de tjänster som tillhandahålls.

Den otvivelaktiga ledaren bland privata strukturer var företaget "Coris Assistance". Nästan alla utryckningsföretag som försvunnit från marknaden de senaste åren har köpts av Koris. Som ett resultat har det blivit det största icke-statligt betalda ambulansföretaget. Den väljs som partner av nästan alla försäkringsgivare också av den anledningen att Koris har ett eget traumacenter. Överraskande nog ligger på fjärde plats ett av de sista företagen som fick licens i vår stad för rätten att ge akut sjukvård – Prioritet. Efter att ha börjat arbeta under krisens förhållanden har det blivit en partner till nästan alla försäkringsbolag och fortsätter att utvecklas. Med ett sådant tempo är dagen inte långt borta då den börjar trampa i hälarna på Koris, där dess skapare förresten arbetade som läkare för ambulansen.

Topp 10 inkluderar alla ambulanstjänster, vilket skulle vara mer korrekt att kalla de avdelningar som skapats relativt nyligen på federala kliniker. Till och med ambulanstjänsten för det konsultativa och diagnostiska centret under ledningskontoret för Rysslands president, som fortfarande har väldigt få patienter. Det är dessa tjänster som blir de främsta konkurrenterna till de specialiserade ambulanstjänsterna idag, eftersom kostnaden för deras tjänster på bekostnad av statlig finansiering är mycket lägre, de kan ge S:t Petersburgs invånare akutvård av god kvalitet till lägre priser . Och för försäkringsbolag som sparar på allt i en kris är detta ett viktigt argument.

Fram till nyligen trodde många chefer för sjukförsäkringsbolag att ett företags framgång beror på organisationen av en enda kedja - en poliklinik, patientvård i hemmet plus en ambulans. Men topp 10 inkluderade inte något försäkringsbolag som äger en sådan kedja. Förmodligen för att de tillhandahåller tjänster huvudsakligen endast för sina försäkrade. Inte bara statligt ägda kliniker har tagit upp utvecklingen av akutsjukvårdsmarknaden, utan nästan alla de största privata klinikerna i S:t Petersburg har infört en tjänst för att transportera patienter i sina egna bilar. Det är sant att skalan är olika för alla. Om "Admiralty Shipyards" och "BaltMed" bara har en bil var, där terapeuterna på samma kliniker huvudsakligen arbetar, så har American Clinic och "Medem" riktiga team av medicinska assistenter. Det är sant att detta inte ändrar huvudsyftet - att arbeta för sina egna medicinska institutioner. Och detta skapar problem för företag som endast tillhandahåller ambulanstjänster, eftersom det berövar dem rika privatkunder. De kommer nämligen med huvudinkomsten.

Idag kämpar privata medicinska institutioner, inklusive de som tillhandahåller akutvård, för att avskaffa rätten att tillhandahålla betaltjänster av offentliga institutioner. Huvudargumentet är de orättvisa spelreglerna på marknaden, dumpning från statligt ägda företag. Men, att döma av betyget, bryr sig försäkringsbolagen (och vanliga invånare i S:t Petersburg) inte vem som ger dem den här eller den tjänsten, det viktigaste är att det är av hög kvalitet och att priset för det är lågt. Därför står de på avstånd från denna kamp, ​​och tills den är avslutad använder de villigt tjänsterna från både offentliga och privata ambulanstjänster.

Irina Baglikova

Dr Peter