Var och en av oss har hört talas om epilepsi, men inte alla vet vilken typ av sjukdom det är, hur det manifesterar sig och varför det uppstår. De flesta förknippar epilepsi med ett epileptiskt anfall, under vilket patienten får kramper och skummar i munnen. I verkligheten är allt inte riktigt så - det finns många manifestationer av epilepsi, i vissa fall går attackerna annorlunda.

Epilepsi har varit känt under ganska lång tid, kanske ett av de äldsta igenkännliga tillstånden i världen, med beskrivningar av sjukdomen som går tillbaka tusentals år. Personer med epilepsi och deras familjer föredrog att dölja sin diagnos – så är det ofta idag. Experter från Världshälsoorganisationen noterar att "i århundraden har epilepsi varit omgiven av rädsla, missförstånd, diskriminering och social stigmatisering. I många länder fortsätter stigmatisering i vissa av dess former idag och kan påverka livskvaliteten för personer med denna sjukdom, såväl som deras familjer.”

Den 26 mars är det världsepilepsidagen eller lila dagen. Den uppfanns 2008 av nioåriga Cassidy Megan, som bestämde sig för att bevisa för samhället att hon trots sin diagnos inte skiljer sig från alla andra människor. Det finns nu cirka 50 miljoner människor världen över som lider av epilepsi, som anses vara en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna. De säger väldigt olika saker om sjukdomen, patienter och behandlingsmetoder, ofta domineras människor av stereotyper, myter och missuppfattningar. Låt oss ta reda på vad epilepsi är, hur det behandlas och vad många av oss har fel på.

Epilepsi är ingen psykisk sjukdom

Faktum är att för flera decennier sedan trodde man att behandling av epilepsi var psykiatrikers privilegium. Och ännu tidigare fanns en åsikt att epilepsi är en form av galenskap. Patienter som upplevde anfall placerades på sinnessjukhus och isolerades från samhället. Dessutom var synpunkten utbredd att sådana människor inte skulle gifta sig och skaffa barn.

Det finns olika former av epilepsi och de är inte i alla fall ärftliga. De flesta med denna sjukdom lider inte av demens eller bristande intelligens - diagnosen hindrar dem inte från att leva ett helt tillfredsställande liv.

I de fall där patienten har utvecklingsstörning är epilepsi oftast förknippad med andra störningar, såsom svår hjärnsjukdom.

Nu är det absolut känt att denna sjukdom inte är psykisk, och personer som lider av epilepsi hänvisas till en neurolog eller en epileptolog - en specialist på just denna sjukdom.

Epilepsi kan debutera hos vuxna

Epilepsi kan utvecklas i alla åldrar, men 70 % av fallen diagnostiseras först hos barn eller ungdomar. Dessutom drabbar sjukdomen ofta äldre. Orsakerna till epilepsi kan vara mycket olika: tidigare infektioner, neurologiska sjukdomar, såsom stroke.

Epilepsi kan botas

Många tror att människor som får diagnosen epilepsi är dömda till en livstid av lidande. Det är inte alls så. För närvarande är cirka 70 % av fallen av epilepsi behandlingsbara och i många fall är det möjligt att uppnå remission. Viktigt i det här fallet är patientens efterlevnad av behandlingen, det vill säga det snabba intaget av föreskrivna läkemedel och frånvaron av överträdelser av regimen (till exempel införs ett förbud mot alkohol).

Det finns en utbredd missuppfattning att ta antiepileptika åtföljs av ett antal allvarliga komplikationer, och därför är människor misstänksamma mot sådana läkemedel. Naturligtvis är dessa läkemedel ganska allvarliga och tas endast när de ordineras av en läkare och under hans övervakning, men du behöver inte vägra att ta dem - konsekvenserna av anfall är mycket farligare för kroppen. Mottagandet av alla ordinerade läkemedel börjar med en minimidos, och ökar den gradvis till den som är lämplig för varje enskild patient.

Anfall kan utlösas av en mängd olika faktorer.

Det finns många stimuli som kan orsaka anfall hos patienter med epilepsi. Bland dem är flimrande ljus, brott mot den dagliga rutinen (brist på sömn, jetlag) och näring, stress, alkohol, droger och vissa mediciner.

Att leva med epilepsi kräver en ganska seriös självkontroll från patienten. Lyckligtvis kan de flesta anfallsutlösare hanteras eller undvikas.

Ett epileptiskt anfall kännetecknas inte alltid av kramper och medvetslöshet.

Många är övertygade om att attackerna går enligt det enda möjliga scenariot - en person förlorar medvetandet, kramper, skum uppstår runt munnen. Det är inte alls så.

"Anfall kan vara alla plötsliga händelser som händer en person. Hans uppgift i det här fallet är att träffa en läkare, och läkarens uppgift är att kvalificera evenemanget. Det vill säga, det är upp till läkaren att känna igen vad som hände”, konstaterar Kira Vladimirovna Voronkova, professor, MD, neurolog, epileptolog, vicepresident för Association of Epileptologists and Patients of Russia.

Vad kan varna en person och få honom att komma till doktorn? "En attack av att frysa, frysa, stoppa blicken och talet utan att falla, men med möjlig fingersättning eller smackning, - tillägger Kira Vladimirovna, - Det kan förekomma attacker av ryckningar i de övre och/eller nedre extremiteterna. Då kan till och med föremål falla ur händerna och knäböj med ryggfall kan uppstå.

Det kan finnas andra konstiga, ur känslomässiga synvinkel, saker. Enligt experten är det visuella bilder (inte att förväxla med migrän!), ibland mycket enkla, liksom hörsel-, lukt-, smakshallucinationer; lokal domningar och ryckningar i en lem, ibland med en övergång till andra områden (till exempel kan en hand "darra" eller domningar i ansiktet kan uppstå). Det kan finnas förnimmelser av en konstig situation, några konstiga tankar och känslor, förvrängningar av verkligheten. Alla dessa fenomen och andra borde få patienten att tänka på att gå till en neurolog. Det är viktigt att eventuella plötsliga konstiga attacker uppmärksammar personen, men bara en läkare kan bedöma vad som händer.

Behöver veta hur man hjälper en person som upplever ett epileptiskt anfall

Om en person i närheten har den mest kända typen av epileptiska anfall - med fall, kramper och medvetslöshet, ibland - med att bita tungan, skum från munnen, så är det viktigaste i det här fallet att inte skada.

"En person måste läggas på sidan, ett mjukt föremål (till exempel kläder eller en väska) ska placeras under hans huvud och tiden bör noteras", förklarar Kira Vladimirovna. Attacker börjar och slutar vanligtvis av sig själva, och medvetandet efter en attack kan förvirras. Ibland behöver du ringa en ambulans, särskilt om attacken är lång - mer än några minuter. Men om attackerna som beskrivs ovan inträffar utan fall, räcker det bara att vara med en person, för att observera att han inte hamnar i en traumatisk situation.

Introduktion

1. Psykiska störningar

2. Epilepsi

2.3 Klinik

2.4 Behandling

Slutsats

Bibliografi

Introduktion

Relevansen av detta ämne ligger i det faktum att psykisk ohälsa är mycket vanligare än vad man brukar tro. Och grejen är att många psykiskt sjuka inte betraktar sig själva som sådana, och även om de misstänker någon form av problem är de livrädda för att visa sig för en psykiater. Allt detta hänger givetvis ihop med förlegade traditioner: psykiatrin har länge varit en av metoderna för att skrämma och stävja, både sjuka och oliktänkande. Under många århundraden formades människors idéer om psykiska störningar utifrån mystiska och religiösa källor. Den naturvetenskapliga förståelsen av psykiska sjukdomar som sjukdomar i hjärnan uttrycktes ursprungligen av antika grekiska filosofer och läkare, men den existerade länge med vidskepliga idéer. Så i det antika Rom trodde man att galenskapen skickades av gudarna, och i vissa fall ansågs det som ett tecken på att vara vald (till exempel kallades epilepsi en helig sjukdom). På medeltiden i Europa ansågs psykos vara en produkt av djävulen. Behandlingen av psykiskt sjuka genom att "driva ut demonen" utfördes av prästerskapet. Några av de psykiskt sjuka brändes, och trodde att de var häxor och trollkarlar. De första välgörenhetshusen för psykiskt sjuka skapades vid kloster, och de sjuka hölls i tvångströjor och kedjor "för att stävja djävulen". I Rus' kallades psykiskt sjuka både "besatta" (av djävulen) och "välsignade" (från ordet "goda"); bland de heliga dårarna fanns många mentalsjuka. Välgörenhet för psykiskt sjuka utfördes också i kloster, och behandling - "exorcism" - i kyrkan.

I den moderna världen kallas vetenskapen eller området för klinisk medicin som studerar orsaker, tecknen och förloppet av psykisk sjukdom, samt utveckla metoder för att förebygga, behandla och återställa de mentala förmågorna hos en sjuk person, psykiatri.

Psykiatrin som medicinsk disciplin växte fram i slutet av 1700-talet. Vid den här tiden började läkare motsätta sig grymhet mot rastlösa patienter, började använda droger, studera de naturliga orsakerna till sjukdomen och från olika manifestationer av psykiska störningar, för att isolera grupper av symtom relaterade till en viss sjukdom. Psykiatrin har gjort betydande framsteg under det senaste århundradet. Många former av psykisk ohälsa, inklusive de som tidigare ansågs obotliga, är behandlingsbara. Metoder har utvecklats för att återställa den sociala statusen (familj, yrke) för personer som har upplevt svår psykos, som tidigare lett till bestående funktionsnedsättning. Utseendet på psykiatriska sjukhus har förändrats - de har ingenting att göra med de "galnahus" som beskrivs många gånger i skönlitteratur. Men trots psykiatrins framsteg kan den i vissa psykiska sjukdomar fortfarande bara minska intensiteten av smärtsamma störningar, bromsa deras utveckling, men inte bota sjukdomen. Detta förklaras av det faktum att karaktären av mentala processer under normala och patologiska tillstånd ännu inte har avslöjats helt.

I denna artikel kommer tre typer av psykisk ohälsa att behandlas i detalj, nämligen: epilepsi, schizofreni, manodepressiv psykos. Valet av dessa sjukdomar berodde på de karakteristiska egenskaperna för psykiskt sjuka. Det verkar intressant att betrakta varje sjukdom separat, liksom alla tre i jämförelse, och dra slutsatsen att alla tre sjukdomarna är helt motsatta. De viktigaste symptomen på psykisk ohälsa, möjliga behandlingssätt, samt typerna och metoderna för första hjälpen för ett epileptiskt anfall kommer också att ges. Avslutningsvis kommer de viktigaste resultaten att sammanfattas.

epilepsi psykisk störning anfall

1. Psykiska störningar

Problemet med psykiska störningar är ett av de viktigaste problemen i den moderna världen. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är antalet människor som lider av psykiska störningar i genomsnitt 200-300 miljoner och det växer ständigt. Således står psykologer inför problemet med att studera onormalt beteende och skilja det från normen. I Ryssland blev denna fråga populär för flera år sedan, vilket är förknippat med en förändring i det politiska och sociala systemet. Psykiska sjukdomar (psykiska sjukdomar, psykoser) är sjukdomar som bara är karaktäristiska för en person. De manifesteras av olika störningar av mental aktivitet, både produktiva, det vill säga som uppstår utöver normal mental aktivitet, och negativa (förlust eller försvagning av mental aktivitet), såväl som allmänna personlighetsförändringar. Psykiska sjukdomar, eller störningar i en persons mentala aktivitet, oavsett deras natur, orsakas alltid av störningar i hjärnans funktion. Men varje kränkning leder inte till psykisk ohälsa. Det är till exempel känt att vid vissa nervsjukdomar, trots att den skadliga processen är lokaliserad i hjärnan, kanske inte psykiska störningar förekommer.

Populär medicinsk uppslagsverk redigerad av B.V. Petrovsky påpekar att orsakerna till psykisk ohälsa är olika. Bland dem spelar ärftliga faktorer en betydande roll, särskilt i uppkomsten av oligofreni, psykopati, manodepressiv psykos, epilepsi och schizofreni. Men uppkomsten och utvecklingen av psykos i vissa fall på grund av en kombination av ärftlig predisposition med negativa yttre faktorer (infektioner, skador, förgiftningar, mentalt traumatiska situationer).

Orsaken till psykisk ohälsa är också berusning, huvudtrauma, sjukdomar i inre organ, infektioner. Berusningar, till exempel, är förknippade med kronisk alkoholism, drogberoende; Bland de infektionssjukdomar som orsakar psykos finns encefalit, hjärnsyfilis, brucellos, toxoplasmos, tyfus och vissa former av influensa.

I uppkomsten av neuroser och reaktiva psykoser spelas huvudrollen av mentalt trauma, som ibland bara framkallar en ärftlig predisposition för sjukdomen.

I uppkomsten av psykisk sjukdom spelar en kombination av orsaksfaktorer med individuella egenskaper hos en person en viss roll. Till exempel utvecklar inte alla personer som lider av syfilis syfilitisk psykos, och endast ett litet antal patienter med cerebral ateroskleros utvecklar demens eller hallucinatorisk-vanföreställningspsykos. Utvecklingen av psykisk ohälsa i dessa fall kan underlättas av hjärnskador som föregår huvudsjukdomen, hushållsberusning (från alkohol), vissa sjukdomar i inre organ, ärftlig belastning av psykisk ohälsa.

Kön och ålder spelar också en roll för utvecklingen av psykisk ohälsa. Till exempel är psykiska störningar vanligare hos män än hos kvinnor. Samtidigt är traumatiska och alkoholiska psykoser vanligare hos män, och manodepressiva psykoser och involutionella (presenila) psykoser och depressioner är vanligare hos kvinnor.

Precis som orsaksfaktorernas verkan är olika, så är formerna och typerna av psykiska sjukdomar. Vissa av dem uppstår akut och är av övergående karaktär (akut berusning, infektions- och traumatiska psykoser). Andra utvecklas gradvis och fortsätter kroniskt med en ökning och fördjupning av sjukdomens svårighetsgrad (vissa former av schizofreni, senila och vaskulära psykoser). Ytterligare andra, som hittas i tidig barndom, utvecklas inte, patologin som orsakas av dem är stabil och förändras inte nämnvärt under patientens liv (oligofreni). Ett antal psykiska sjukdomar förekommer i form av attacker eller faser som slutar i fullständig återhämtning (manodepressiv psykos, vissa former av schizofreni).

En annan grupp av sjukdomar som inte är riktigt psykiska sjukdomar. Dessa inkluderar neuroser (kroniska störningar i nervsystemet som har uppstått under påverkan av stress) och accentuering (det vill säga exacerbation eller utskjutande av vissa egenskaper) av karaktär. Skillnaderna mellan psykopati och karaktärsaccentuering är att de senare har en mindre uttalad karaktär, vilket gör att de kan anpassa sig i samhället, med tiden kan accentuerade karaktärsdrag jämnas ut. Karaktärsaccentueringar utvecklas oftast under karaktärsbildningsperioden ("skarpa" karaktärsdrag hos ungdomar överraskar ingen).

Den befintliga fördomen om dödlig utgång av psykisk ohälsa har alltså inte tillräckliga skäl. Dessa sjukdomar är inte enhetliga i diagnos och prognos; några av dem fortsätter positivt och leder inte till funktionshinder, andra är mindre gynnsamma, men ändå ger de en betydande andel av fullständig eller partiell återhämtning med snabb behandling. Man bör varna för tanken på psykisk ohälsa som ett skamligt fenomen som borde skämmas ut. Det är med dessa vanföreställningar som olyckor med psykiskt sjuka är förknippade, liksom manifestationen av avancerade former av psykoser som är svåra att behandla.

1.1 Symtom på psykisk ohälsa

De vanligaste symtomen på psykisk ohälsa är hallucinationer, vanföreställningar, tvångstankar, affektiva störningar, medvetandestörningar, minnesstörningar, demens.

hallucinationer. En av formerna för kränkning av uppfattningen om omvärlden. I dessa fall uppstår perceptioner utan en verklig stimulans, ett verkligt föremål, har sensuell ljusstyrka och går inte att skilja från föremål som finns i verkligheten. Det finns visuella, auditiva, lukt-, smaks- och taktila hallucinationer. Patienter vid denna tidpunkt verkligen ser, hör, luktar och föreställer sig inte, föreställer sig inte.

Illusioner. Dessa är förvrängda uppfattningar om verkliga objekt. De är indelade i visuell, auditiv, olfaktorisk, taktil och smak. Följande fenomen kan fungera som exempel på visuella illusioner: en morgonrock som hänger i ett rum misstas för en person, en buske i en skog tas för något djur. Hörselillusioner inkluderar till exempel ett sådant fenomen när ljudet från fallande droppar uppfattas som separata ord eller fraser. De förekommer främst hos patienter med infektionssjukdomar, vid förgiftning, såväl som hos fysiskt försvagade personer.

Rave. Detta är en falsk bedömning (slutledning) som inträffar utan en lämplig anledning. Det går inte att avråda, trots att allt strider mot verkligheten och all tidigare erfarenhet av patienten. Delirium är emot alla solida argument, som skiljer sig från enkla bedömningsfel. Enligt innehållet särskiljs vanföreställningar: vanföreställningar om storhet (rikedom, särskilt ursprung, uppfinning, reformism, genialitet, kärlek), vanföreställningar om förföljelse (förgiftning, anklagelser).

Tvångsmässiga tillstånd. Ofrivilligt och oemotståndligt uppkommande tankar, idéer, rädslor, minnen, tvivel, böjelser, rörelser, vars smärtsamma natur förverkligas, kritiskt utvärderas, med vissa kämpar ämnet ständigt. kännetecknande för patienter med schizofreni.

affektiva störningar. Dessa är humörstörningar. De är uppdelade i maniska och depressiva tillstånd. (Se avsnittet Mano-depressiv psykos.)

Medvetandestörningar . Dessa är övergående kortvariga (timmar, dagar) störningar av mental aktivitet, som kännetecknas av partiell eller fullständig avskildhet från omgivningen, olika grader av desorientering på plats, tid, omgivande personer, nedsatt tänkande med delvis eller fullständig omöjlighet av korrekta bedömningar , helt eller delvis bortglömda händelser som inträffar under en period av störd medvetande.

Minnesstörningar. Detta tar sig uttryck i en minskning av förmågan att minnas, lagra och återge fakta och händelser. Den fullständiga frånvaron av minne kallas amnesi.

Tänkestörningar. Det finns några typer: acceleration (tänket är så accelererat att patienterna inte har tid att uttrycka sina tankar i ord, manodepressiv psykos), avmattning (alla idéer dröjer kvar i sinnet under lång tid, manodepressiv psykos), viskositet (detaljerad beskrivning av onödiga detaljer, försening av övergången till huvudsaken, epilepsi), resonemang (onödiga resonemang, tom sofistikering, schizofreni), fragmentering (separata ord eller delar av fraser).

1.2 Typer av psykisk ohälsa. Schizofreni

Schizofreni - en psykisk sjukdom som man ofta stöter på i psykiatrisk verksamhet med ökande känslomässig utarmning och tankestörning med formellt bevarat minne.1 Namnet på sjukdomen "schizofreni" på grekiska betyder "splittring" av psyket.

I olika länder varierar antalet patienter med schizofreni från 0,15 till 1-2%. Komplexiteten i att isolera schizofreni förklaras av mångfalden av den kliniska bilden av sjukdomen. Orsaken till schizofreni är fortfarande okänd. Övertygande data har erhållits om betydelsen av ärftlig predisposition. Svagheten hos nervceller, som utvecklas som ett resultat av förgiftning av produkter av nedsatt ämnesomsättning (främst proteinmetabolism), spelar roll.

Klinisk bild . Beroende på formen av schizofreni observeras olika manifestationer av en psykisk störning - vanföreställningar, hallucinationer, agitation, orörlighet och andra ihållande förändringar som fortskrider när sjukdomen fortskrider.

De första symptomen är inte helt specifika: liknande störningar kan hittas i andra psykiska sjukdomar. Men i framtiden inträffar ihållande förändringar i psyket eller, som de annars kallas, personlighetsförändringar. De är karakteristiska för schizofreni. Ändå beror graden av deras svårighetsgrad på formen, stadiet (tidigt eller sent) av sjukdomsförloppet, hastigheten på dess utveckling och om sjukdomen flyter kontinuerligt eller med förbättringar (remissioner).

I de tidigaste stadierna av sjukdomen, som regel, även före uppkomsten av uttalade manifestationer av psykos, uttrycks dessa ihållande och ständigt ökande förändringar i psyket i det faktum att patienter blir okommunikativa, okommunikativa, drar sig tillbaka in i sig själva; de tappar intresset för sina släktingars och vänners arbete, studier, liv och angelägenheter. Patienter överraskar ofta andra med att de grips av ett intresse för sådana kunskapsområden och för sådana aktiviteter som de inte tidigare upplevt någon attraktion för (filosofi, matematik, religion, design). De blir likgiltiga för mycket av det som brukade oroa dem (familje- och arbetsaffärer, nära och käras sjukdom), och tvärtom är de alltför känsliga för bagateller. Vissa patienter slutar samtidigt uppmärksamma sin toalett, blir stökiga, slöa, sjunker; andra är spända, kinkiga, går någonstans, gör något, tänker intensivt på något, delar inte med sina nära och kära vad som sysselsätter dem just nu. Ofta besvaras frågorna från honom med långa, förvirrade resonemang, okroppslig sofistikering, utan konkretisering. Sådana förändringar hos vissa patienter sker snabbt, hos andra gradvis, omärkligt. Hos vissa är dessa förändringar, växande, det viktigaste i bilden av sjukdomen, i andra är det mer sannolikt att andra symtom uppträder, det vill säga olika former av sjukdomen utvecklas.

Med tanke på olika manifestationer av sjukdomen kan diagnosen schizofreni endast göras av en psykiater. Snabb diagnos är nödvändig för korrekt och framgångsrik behandling och skapandet av sparsamma arbets- och levnadsförhållanden för patienten.

Behandling. Även om orsaken till sjukdomen är okänd, är den behandlingsbar. Modern psykiatri har ett brett utbud av behandlingsmetoder (medicinering, psykoterapi, arbetsterapi) som kan påverka schizofreni. Kombinationen av dessa metoder med ett system av åtgärder för att återställa arbetsförmågan och förmågan att leva aktivt i ett team gör det möjligt att uppnå en långvarig frånvaro av manifestationer av sjukdomen. Patienter med schizofreni utan exacerbationer förblir arbetsföra, kan leva i en familj, under regelbunden övervakning av en psykiater. Endast en läkare kan övervaka patientens tillstånd, möjligheten till öppenvård eller behovet av sjukhusvistelse, vistelsetiden på sjukhuset. Bedömning av patientens tillstånd, både av honom själv och hans anhöriga, är ofta felaktig.

Funktioner hos patienternas personlighet. För patienter med schizofreni är förlusten av enhet av mental aktivitet karakteristisk: ambitioner, handlingar, känslor förlorar sin koppling till verkligheten, det finns en otillräcklighet av känslor, ersatt av en minskning av emotionalitet, kyla, matthet. Det finns ett staket, separation från verkligheten, fördjupning i ens egna erfarenheters värld. Successivt blir patienter inaktiva, inaktiva, slöa, bristande initiativ, ibland visar de aktivitet och initiativ, styrda av smärtsamma upplevelser. Grov slarv, excentricitet, själviskhet, grymhet. Emotionell utarmning uppstår med likgiltighet för anhöriga, det egna ödet, tidigare intressen och anknytningar försvinner. Patienter tvingas avbryta studierna, blir oinvigda i arbetet, deras arbetsförmåga minskar ofta och apatin ökar. På de avlägsna stadierna av sjukdomen uppträder vanföreställningar i form av vanföreställningar om uppfinningar, reformism, svartsjuka, ibland i kombination med element av förföljelseidéerna; en absurd storhetsvansinne av fantastiskt innehåll uppstår också.

1.3 Manodepressiv psykos

Affektiv galenskap- återkommande psykoser, manifesterad av attacker (stadier) av mani eller depression.1 Sjukdomens etiologi är inte välkänd. Vikten av ärftlig börda med denna sjukdom fästs, och de predisponerande ögonblicken inkluderar psykiska trauman och somatiska sjukdomar. Sjukdomen uppstår vanligtvis i vuxen ålder, kvinnor är oftare sjuka.

Klinisk bild . En av egenskaperna hos denna sjukdom är återkommande maniska och depressiva attacker. Dessa attacker kan fortgå och upprepas på olika sätt: maniska kan ersättas med depressiva utan lätt intervall, eller det finns en lätt period mellan maniska och depressiva attacker, som varar från flera dagar till flera år. Attackernas varaktighet är mycket olika. De kan pågå från 2 till 10 månader. Oftare börjar sjukdomen med en depressiv attack. Ibland dominerar endast maniska eller endast depressiva attacker i den kliniska bilden.

Den andra egenskapen är att ljusgapet mellan faserna kännetecknas av återställande av mental hälsa. Patienter beter sig vanligtvis på samma sätt som före sjukdomen.

Den tredje egenskapen är att oavsett hur hårda attackerna är, hur ofta de än återkommer, utvecklas personlighetens försämring aldrig.

Manisk fas. Patienter har ett glatt humör, en ökad aktivitetslust. De tar på sig allt, ingriper i alla frågor, drar upp djärva projekt, strävar efter att genomföra dem och söker acceptans från "ansvariga personer". Ofta överskattar patienter sina förmågor: de har till exempel ingenting att göra med medicin och erbjuder sina egna behandlingsmetoder. Ibland får denna överskattning karaktären av vanföreställningar.

Patienter i den maniska fasen kännetecknas av ökad sexualitet. När de är utanför sjukhuset ägnar de sig ofta åt tillfälliga relationer. Också i den maniska fasen pratar patienter mycket, men de kan inte alltid förstås. På grund av det accelererade idéflödet blir talet ibland så snabbt att det utåt kan ge intryck av att vara trasigt: patienter hoppar över enskilda ord och fraser. De säger själva att deras språk inte hinner uttrycka alla tankar. I detta avseende pratar patienter mycket, deras röst blir hes. Viktigheten hos sådana patienter irriterar andra.

Det finns ofta ökad distraheringsförmåga. Patienter avslutar inte ett enda fall; de sover väldigt lite, ibland 2-3 timmar om dagen, och känner sig inte alls trötta. Deras humör är vanligtvis glad, men ibland är de arga, kommer lätt i konflikt.

depressiv fas. Patienter i ett deprimerat tillstånd uppfattar allt i dystra toner och upplever ständigt en känsla av melankoli. De brukar tala långsamt, med en tyst röst, för det mesta sitter de med huvudet nedåt, deras rörelser bromsas kraftigt.

Patienter ändrar sin inställning till släkt och vänner. Vanföreställningar är möjliga, oftast är det vanföreställningar om självanklagelse. Patienter hävdar att alla deras handlingar bara var ett bedrägeri som orsakade irreparabel skada för alla. Ibland kommer patienter till slutsatsen att de inte ska leva, försöka självmord, vägra mat.

Under de senaste decennierna har den kliniska bilden av manodepressiv psykos genomgått vissa förändringar, i synnerhet har depressiva tillstånd blivit dominerande och maniska tillstånd är relativt sällsynta. Tillsammans med typiska depressiva tillstånd stöter man ofta på så kallade maskerade depressioner. De kännetecknas inte så mycket av en trist som av ett deprimerat, tråkigt humör, uppkomsten av många somatiska besvär (vaga smärtor i hjärtat, mag-tarmkanalen), sömnlöshet, sömn utan en känsla av vila.

Behandling. Om tecken på sjukdomen upptäcks är akut sjukhusvistelse nödvändig, där behandling utförs med användning av läkemedel som ordinerats av en specialist.

2. Epilepsi

Epilepsi - en kronisk sjukdom som kännetecknas av anfall, vissa personlighetsförändringar, ibland utvecklas till demens. Epilepsi som sjukdom var känd i det gamla Egypten, såväl som i den antika världen. Hippokrates gav i sin avhandling "Om den heliga sjukdomen" en levande beskrivning av det epileptiska anfallet och dess prekursorer (aura), och noterade också arvet av denna sjukdom. Han föreslog ett samband mellan epilepsi och hjärnskador och motsatte sig den då utbredda åsikten om rollen av mystiska krafter i sjukdomens uppkomst.

På medeltiden var inställningen till epilepsi ambivalent – ​​å ena sidan orsakade epilepsi rädsla som en sjukdom som inte gick att bota, å andra sidan förknippades den ofta med besatthet, transer observerade hos helgon och profeter. Det faktum att många stora människor (Sokrates, Platon, Julius Caesar, Caligula, Petrarca, etc.) led av epilepsi fungerade som en förutsättning för spridningen av teorin att epileptiker är människor med stor intelligens. Men senare på 1700-talet identifierades epilepsi ofta med galenskap, och patienter med epilepsi lades in på psykiatriska sjukhus.

Först 1849, och sedan 1867, organiserades de första specialiserade klinikerna för patienter med epilepsi i England och Tyskland.

Vid en senare tidpunkt i vårt land ägnade ryska psykiatriker S.S. stor uppmärksamhet åt studiet av epilepsi. Korsakov (1893), P.I. Kovalevsky (1898, 1902), A.A. Muratov (1900);

2.1 Epilepsi i olika åldersgrupper

Idag anses epilepsi vara en av de vanligaste sjukdomarna inom neurologi. Förekomsten av epilepsi är 50-70 fall per hundra tusen personer, prevalensen är 5-10 sjukdomar per tusen personer (0,5 - 1%). Minst ett anfall under en livstid tolereras av 5 % av befolkningen, hos 20-30 % av patienterna är sjukdomen livslång.

Hos 70% av patienterna debuterar epilepsi i barndomen och tonåren och anses med rätta vara en av huvudsjukdomarna inom pediatrisk psykoneurologi. Den högsta incidensen observeras under det första levnadsåret, den lägsta - mellan 30-40 år och sedan i sen ålder ökar de igen. Prevalensen av epilepsi bland vuxna är 0,1-0,5 %.

Hos 75% av patienterna utvecklas det första epilepsianfallet före 18 års ålder, i 12-20% av fallen är konvulsiva fenomen familjär. Uppenbarligen beror detta på särdragen hos hjärnans struktur och funktion hos barn och ungdomar, med spänningen och ofullkomligheten i regleringen av metabolism, labilitet och en tendens till bestrålning av excitation, med ökad vaskulär permeabilitet, hjärnans hydrofilicitet , etc.

Det finns inga signifikanta skillnader i förekomsten av epilepsi hos män och kvinnor.

2.2 Ursprung, etiologi och patogenes

Enligt definitionen av Världshälsoorganisationen (nedan kallad WHO) är epilepsi en kronisk hjärnsjukdom som kännetecknas av upprepade attacker åtföljda av olika kliniska och parakliniska manifestationer.

I uppkomsten av epilepsi är samspelet mellan ärftliga anlag och hjärnskador av primär betydelse. I de flesta former av epilepsi noteras polygen ärftlighet, och i vissa fall har den en större, i andra - mindre betydelse. När man analyserar ärftlighet är det nödvändigt att först och främst ta hänsyn till de uppenbara tecknen på sjukdomen, fästa en viss vikt vid dess manifestationer som stamning, med hänsyn till personlighetens karakterologiska egenskaper (konflikt, illvilja, pedanteri, enträgenhet). Predisponerande faktorer inkluderar organiska cerebrala defekter av perinatal eller förvärvad (efter neuroinfektioner eller traumatisk hjärnskada) karaktär.

Sådana tillstånd uppstår som ett resultat av provocerande orsaker, till exempel vid höga temperaturer, med långvarig kronisk alkoholism - konvulsiva abstinensattacker, eller med kronisk drogberoende - kramper orsakade av drogbrist. Av detta drar vi slutsatsen att endast 20% av alla människor som har haft minst ett anfall i sina liv utvecklar epilepsi. Det är mycket svårt att få fram exakta siffror på epilepsispridningen på grund av avsaknaden av en enda journal, samt att denna diagnos ofta inte är specifikt eller felaktigt fastställd och är förklädd som andra diagnoser (episindrom, krampsyndrom, div. paroxysmala tillstånd, konvulsiv beredskap, vissa typer av feberkramper etc.), som inte beaktas i den allmänna epilepsistatistiken.

I de flesta fall betraktas epilepsi som en polyetiologisk sjukdom. Hos patienter mycket oftare än genomsnittet i befolkningen kan historien upptäcka födsel under tillstånd av patologiska graviditeter och förlossning hos modern, allvarliga infektionssjukdomar, huvudskador och andra exogena svårigheter. V. Penfield och T. Erickson (1949) ansåg traumatisk hjärnskada som huvudorsaken till epilepsi, A.I. Boldyrev (1984) fann ett stort antal fall orsakade av infektionssjukdomar. Samtidigt är det inte alltid möjligt att etablera ett direkt samband med någon exogen faktor, eftersom uppkomsten av sjukdomen kan försenas från den primära hjärnskadan med flera månader eller till och med år. Dessutom, i en stor andel av fallen, fortsätter även allvarliga hjärnskador utan efterföljande utveckling av epileptiska symtom, vilket gör det omöjligt att koppla samman svårighetsgraden av organisk hjärnskada och sannolikheten för epilepsi. Det är viktigt att notera att även med den mest noggranna historiken, i minst 15 % av fallen, kan dessa inte fastställas.

Det finns ganska motstridiga synpunkter på ärftlig överföring av epilepsi. Det är känt att bland de närmaste anhöriga till patienter med epilepsi är incidensen högre än i befolkningen (cirka 4%). Familjefall är dock sällsynta. Ett exempel på familjär arv skulle vara benignt neonatalt anfallssyndrom. I själva verket kan vi bara prata om överföring av ärftlig predisposition för sjukdomen. I genomsnitt är sannolikheten att få ett barn med epilepsi hos friska föräldrar endast 0,5 %.

Sjukdomens patogenes är fortfarande i stort sett oklar. Kopplingen av konvulsioner med en lokal organisk cicatricial process i hjärnan ("epileptogent fokus") kan endast fastställas med partiella anfall. Med generaliserad konvulsiv aktivitet kan foci i hjärnan inte detekteras.

Förekomsten av anfall är ofta förknippad med förändringar i de allmänna metaboliska processerna i kroppen och hjärnan. Faktorerna som provocerar anfall är således ackumuleringen av acetylkolin i hjärnan, en ökning av koncentrationen av natriumjoner i neuroner och ökad alkalos. Effektiviteten av läkemedel som ökar aktiviteten av GABA (gamma-aminosmörsyra)-receptorer vid epilepsi indikerar rollen av GABA-brist i förekomsten av anfall.

På senare år har ett nära samband hittats mellan utbytet av GABA, glutaminsyra och migrationen av natriumjoner i neuronen, vilket gör att vi kan betrakta störningar i detta system som en av orsakerna till anfall.

Som en av verkningsmekanismerna för antiepileptika kallas deras förmåga att orsaka folsyrabrist, men införandet av folsyra i kroppen från utsidan leder vanligtvis inte till en ökning av paroxysmer.

2.3 Klinik

Den kliniska bilden av epileptisk sjukdom är polymorf. Den består av prodromala störningar, olika konvulsiva och icke-konvulsiva paroxysmer, personlighetsförändringar och psykoser (akuta och kroniska).

Vid epileptisk sjukdom särskiljs sjukdomens prodromala period och prodromen av det paroxysmala tillståndet.

Sjukdomens prodromalperiod innefattar olika störningar som föregår det första paroxysmala tillståndet, d.v.s. manifestationer av sjukdomen i den mest typiska manifestationen.

Vanligtvis, flera år före den första paroxysmala attacken, observeras episodiska attacker av yrsel, huvudvärk, illamående, dysforiska tillstånd, sömnstörningar och asteniska störningar. Hos vissa patienter finns sällsynta frånvaro, liksom en uttalad beredskap för krampreaktioner på effekterna av olika exogena faror. I vissa fall upptäcks också mer specifika symtom för epilepsi - dominansen av polymorfa variabla icke-konvulsiva paroxysmala tillstånd som har ett antal funktioner. Oftast handlar det om kortvariga myokloniska ryckningar av enskilda muskler eller muskelgrupper, knappt märkbara för andra, ofta utan medvetandeförändringar och tidsinställda till en viss tid på dygnet. Dessa tillstånd kombineras ofta med kortvariga förnimmelser av tyngd i huvudet, huvudvärk av en viss lokalisering, parestesier, såväl som vegetativa och idémässiga icke-konvulsiva paroxysmer. Vegetativa paroxysmer manifesteras av plötsliga andningssvårigheter, förändringar i andningsrytmen, hjärtklappning etc. Idémässiga paroxysmer har oftast karaktären av våldsamma tankar, acceleration eller inbromsning av tänkandet. När sjukdomen fortskrider blir de manifestationer som beskrivs i prodromalperioden mer uttalade och frekventa.

Prodromer av paroxysmer föregår omedelbart utvecklingen av ett epileptiskt anfall. Enligt de flesta forskare förekommer de i 10% av fallen (hos andra patienter utvecklas anfall utan uppenbara prekursorer). Den kliniska bilden av anfallsprodromen är ospecifik, med ett brett spektrum av symtom. Hos vissa patienter är prodromen flera minuter eller flera timmar, hos andra är det lika med en dag eller mer. Vanligtvis inkluderar prodromen asteniska störningar med symtom på irritabel svaghet och ihållande huvudvärk, olika till natur, intensitet och lokalisering.

Paroxysm kan föregås av paroxysmala affektiva störningar: perioder av mild eller mer uttalad depression med en antydan till missnöje, irritabilitet; hypomana tillstånd eller uttalad mani. Ofta i prodromen upplever patienter melankoli, en känsla av överhängande och oundviklig katastrof, hittar inte en plats för sig själva. Ibland är dessa tillstånd mindre uttalade och är begränsade till en känsla av obehag: patienter klagar över lätt ångest, tyngd i hjärtat, en känsla av att något obehagligt skulle hända dem. Prodromen av paroxysmer kan innefatta senestopatiska eller hypokondriska störningar. Senestopatiska fenomen uttrycks i vaga och varierande förnimmelser i huvudet, olika delar av kroppen och inre organ. Hypokondriska störningar kännetecknas av överdriven misstänksamhet hos patienter, ökad uppmärksamhet på obehagliga känslor i kroppen, deras välbefinnande och kroppsfunktioner. Patienter som är benägna att självobservation, enligt prodromala fenomen, bestämmer tillvägagångssättet för paroxysm. Många av dem vidtar försiktighetsåtgärder: stanna i sängen, hemma, försök att vara i kretsen av sina nära och kära så att attacken går över under mer eller mindre gynnsamma förhållanden.

2.4 Behandling

Det finns ingen etiologiskt underbyggd behandling av epilepsi, de grundläggande terapeutiska medlen är antikonvulsiva medel.

Vid behandling av epilepsi finns det tre huvudstadier:

· val och tillämpning av den mest effektiva och vältolererade typen av terapi;

· bildandet av terapeutisk remission, dess konsolidering och förebyggande av eventuella exacerbationer av sjukdomen;

· kontrollera stabiliteten av remission genom att minska dosen av läkemedel till ett minimum eller helt avbryta antiepileptika.

Man tror att kirurgi främst är indicerat för symptomatisk epilepsi orsakad av lokala störningar, såsom en tumör. Kirurgisk behandling av den så kallade temporallobsepilepsin är för närvarande ganska utbredd, särskilt när läkemedelsbehandlingen är ineffektiv. Operationen ger positiv effekt om ett tydligt fokus upptäcks, främst i främre delen av den icke-dominanta främre loben. Operationen består i excision av den främre och mellersta delen av den drabbade tinningloben, amygdala, hippocampus och utförs endast på ena sidan. I terapiresistenta fall av epilepsi används ibland cerebellär stimulering genom elektroder som implanteras i de främre delarna av dess hemisfärer.

2.5 Typer och metoder för första hjälpen vid utveckling av ett epileptiskt anfall

Epileptiska anfall är små Och stor.

Ett mindre epileptiskt anfall är en kortvarig störning i hjärnans funktion som leder till en tillfällig förlust av medvetandet.

Tecken och symtom på ett litet anfall:

· Tillfällig förlust av medvetande;

· Luftvägarna förblir öppna;

· Andningen är normal;

Pulsen är normal;

Med ett litet anfall observeras också konvulsiva rörelser av enskilda muskler och en "osynlig" blick hos offret.

En sådan attack slutar lika plötsligt som den började. I det här fallet kan offret fortsätta de avbrutna handlingarna utan att ännu inse att ett anfall har inträffat hos honom.

Första hjälpen för ett litet epileptiskt anfall:

Ø Om det finns en fara, eliminera den. Försäkra och sätt offret på plats.

Ø När offret kommer till besinning, berätta för honom om vad som hände, eftersom han kanske inte vet om sjukdomen, och detta är hans första anfall.

Ø Om offret får ett anfall för första gången, råd dem att uppsöka läkare. Ett grand mal-anfall är en plötslig förlust av medvetandet, som åtföljs av våldsamma kramper i armar och ben och hela kroppen. Tecken och symtom på ett grand mal-anfall:

· Början av ett anfall är förekomsten av förnimmelser nära euforiska (en ovanlig lukt, ljud, smak), slutet av ett anfall är en förlust av medvetandet;

· Luftvägarna är fria;

Pulsen är normal;

· Det är möjligt att sluta andas, men inte för länge;

I de flesta fall faller offret till golvet medvetslös, hans kropp börjar krampa. Förlust av kontroll över fysiologiska funktioner kan inträffa. Ansiktet blir blekt och blir sedan cyanotiskt. Tungan är biten. Pupillerna förlorar sin reaktion på ljus. Skum från munnen kan förekomma. Anfallet kan vara från 20 sekunder till två minuter.

Första hjälpen vid ett stort epileptiskt anfall:

· Försök att skydda patienten så att han inte skadar sig själv vid fall.

· Rensa lite utrymme runt offret och placera något mjukt under deras huvud.

· Lossa kläderna runt offrets bröst och hals.

· Det är inte nödvändigt att hålla tillbaka offret. Försök inte att skruva upp tänderna om de är ihopbitna.

· När kramperna upphör, flytta offret till en säker position.

· När du ger första hjälpen, behandla offret för eventuella skador som han kunde ha fått under ett anfall.

· Sjukhusinläggning av offret efter att anfallet upphört är nödvändigt om: det var det första anfallet; det fanns flera beslag i rad; offret har skador; offret återfick inte medvetandet på mer än 10 minuter.

Slutsats

I detta arbete var det möjligt att avslöja begreppet psykiska störningar. De vanligaste symtomen på psykisk ohälsa är hallucinationer, vanföreställningar, tvångstankar, affektiva störningar, medvetandestörningar och minnesstörningar. Separat analyserade vi de viktigaste psykiska sjukdomarna, identifierade orsakerna och behandlingsmetoderna. Orsakerna till psykisk ohälsa är olika: från ärftlig anlag till trauma. Precis som orsaksfaktorernas verkan är olika, så är formerna och typerna av psykiska sjukdomar. Numera sysslar inte längre psykiatrin med strafffunktioner, så du ska inte vara rädd för att konsultera en psykiater, eftersom han verkligen kan hjälpa en patient som lider av en psykisk sjukdom.

Helt analyserat en sådan sjukdom som epilepsi, dess kliniska egenskaper hos sjukdomen, såväl som metoder för behandling och förebyggande. Epilepsi händer många människor och stör inte deras fruktbara och tillfredsställande liv. En förutsättning för detta är regelbundna besök hos läkaren, samt efterlevnad av följande recept och kur.

Sammanfattningsvis, här är sju grundläggande regler som hjälper till att förebygga och lindra förloppet av anfall:

Ø Obligatoriska regelbundna besök hos din läkare;

Ø Konstant underhåll av anfallskalendern;

Ø Regelbundet intag av mediciner;

Ø Tillräcklig sömn;

Ø undvikande av alkohol;

Ø Undviker att vara nära ljusa flimrande ljuskällor;

Bibliografi

1.Vartanyan M.E. biologisk psykiatri. Genetik för psykisk ohälsa. Moskva: Kunskap, 1983.

2.Galina Romanenko Psykisk ohälsa [Elektronisk resurs]. - åtkomstläge http://www.ill.ru/news. konst. shtml? c_artikel=3083 (åtkomstdatum: 2015-09-03)

Generalov Vasily Olegovich; [Plats för skydd: Ros. stat honung. universitet]. - Moskva, 2010. - 44 sid.

Lisitsyn Yu.P. / Medicinens historia: en lärobok för läkarstudenter / Yu.P. Lisitsyn. - 2:a uppl., reviderad. och ytterligare - Moskva: GEOTAR-Media, 2008. - 393 s.: illustration, porträtt, fax; 22 cm

Medicin, 1987. - 336 s.: ill. - (Studielitteratur för studenter vid medicinska skolor)

Populär medicinsk uppslagsverk. M.: Soviet Encyclopedia, 1987. - 704 s.: ill.

Handbok för ambulanspersonalen. Minsk: Vitryssland, 1983. - 656 sid.

Själv läkare: Familjeuppslagsverk. Minsk: Vitryssland, 1994. - 383 sid.

Handbok för ambulanspersonalen. M.: Medicin, 1975. - 664 sid.

Umansky K.G. Neurologi för alla. M.: Kunskap, 1985. - 176s.

Kharchuk S.M., Molchanov D.A., "Behandling av epilepsi enligt principerna för evidensbaserad medicin", "Health of Ukraine", 23/1 12.2006

Epilepsi och strukturella skador på hjärnan: sammandrag av avhandlingen för doktorsexamen i medicinska vetenskaper: 14.01.11 / Generalov Vasily Olegovich; [Plats för skydd: Ros. stat honung. universitet]. - Moskva, 2010. - 44 sid.

Encyklopedi av en ung kvinna. Minsk: Vitryssland, 1989. - 480 sid.

Handledning

Behöver du hjälp med att lära dig ett ämne?

Våra experter kommer att ge råd eller tillhandahålla handledningstjänster i ämnen av intresse för dig.
Lämna in en ansökan anger ämnet just nu för att ta reda på möjligheten att få en konsultation.

Under århundradena har epilepsi haft många namn: "gudomlig", "demonisk", "mån", "ond", "svart svaghet", "skakande", "bekymrat lidande", "Kristi straff" och andra. Över hela världen lider cirka 50 miljoner människor av denna sjukdom, enligt uppgifter från Världshälsoorganisationen (WHO).

"Epilepsi är en kronisk hjärnsjukdom som drabbar människor över hela världen. Sjukdomen kännetecknas av återkommande anfall. Dessa anfall uppträder som kortvariga ofrivilliga anfall i vilken del av kroppen som helst (partiella kramper) eller i hela kroppen (generaliserade kramper) och åtföljs ibland av medvetslöshet och förlust av kontroll över tarm- eller blåsfunktioner, säger en WHO-anteckning. på denna sjukdom.

Intressant nog har upp till 10 % av människorna i världen någonsin upplevt ett liknande anfall. Men enligt läkarna säger det enda fallet ingenting. Sjukdomen diagnostiseras om attackerna återkommer. Även om epilepsi är ett av de äldsta igenkännliga tillstånden i världen, är det fortfarande omgivet av många rykten.

"I många länder runt om i världen kan personer med epilepsi och deras familjer bli stigmatiserade och diskriminerade", bekräftar WHO:s experter.

AiF.ru talade med den främsta frilansspecialisten vid Ryska federationens hälsoministerium för barns rehabilitering, ordförande för National Association of Experts on Infantil Cerebral Palsy and Related Diseases, medlem av presidiet för All-Russian Society of Neurologists Tatyana Batysheva, för att skingra de 10 vanligaste myterna om epilepsi.

En ny cykel av utbildningsevenemang för patienter och deras anhöriga "Attention - epilepsy!" har startat i Ryssland, organiserad av Russian Anti-Epileptic League (RPEL) och det icke-kommersiella partnerskapet "Association of Epileptologists and Patients". Huvudsyftet med projektet är att förbättra hälsotillståndet och livskvaliteten för patienter som lider av epilepsi, samt att hjälpa dem att anpassa sig till samhället. Totalt kommer mer än 400 skolor att hållas i Ryssland under 2015. Aktiviteter för vuxna och barn kommer att hållas separat. Detta beror på att olika åldersgrupper skiljer sig från varandra i egenskaperna hos sjukdomsförloppet och de sociala problem som de måste möta.

Myt 1: Epilepsi är en psykisk sjukdom

För cirka 30 år sedan trodde man att personer med diagnosen epilepsi borde behandlas av psykiatriker. Men tack vare ansträngningarna från All-Russian Society of Neurologists ingår sjukdomen nu inom neurologiområdet.

"Epilepsi är inte en psykiatrisk sjukdom. Grunden för sjukdomen är den patologiska paroxysmala aktiviteten hos nervcellerna i hjärnbarken, som ett resultat av vilka epileptiska anfall periodiskt uppstår, "sade frilansspecialisten vid hälsoministeriet.

Enligt experten finns det flera former av epilepsi.

”Det finns många former av sjukdomen med olika ursprung. Risken för ärftlig överföring beror alltid på formen av epilepsi. Till exempel, i idiopatiska (ärftliga) former är risken mycket högre än i symtomatiska former på grund av en förvärvad strukturell defekt i hjärnvävnaden, säger neurologen.

Myt 2. Alla patienter med epilepsi har psykiska störningar och lider av demens

I intervallen mellan attacker, vars frekvens beror på det specifika fallet, skiljer sig de flesta patienter med epilepsi inte från andra människor. lidit av denna sjukdom Sokrates, Gaius Julius Caesar, Fedor Dostojevskij, Leonardo Da Vinci,Lord Byron, Agatha Christie,Alfred Nobel och många andra kända personer som inte hindrades av denna diagnos från att nå stora framgångar i sin bransch.

Naturligtvis finns det vissa aktiviteter som inte är tillgängliga för personer med denna diagnos. Så med epilepsi kan du inte köra bil, du bör undvika att tjänstgöra i polisen, brandkåren, bevaka viktiga anläggningar, såväl som yrken där du behöver köra rörliga mekanismer eller arbeta med kemikalier, nära vattendrag.

”Epilepsi åtföljs i många fall inte av psykiska och intellektuella störningar. I fall där epilepsi kombineras med mental retardation eller psykiska störningar beror dessa förändringar vanligtvis på antingen en underliggande allvarlig hjärnsjukdom eller det faktum att antiepileptika (AED) inte är tillräckligt effektiva”, förklarade Batysheva.

Myt 3. Epilepsi är en obotlig sjukdom. Om du får epilepsi - det är "för livet"

En annan vanlig missuppfattning om epilepsi är att det inte finns något botemedel mot denna sjukdom.

"Ungefär 70% av patienterna lyckas uppnå fullständig klinisk och elektroencefalografisk remission. Hos hälften av dem lyckas läkare ställa in behandlingen helt. Det är dock värt att notera att följsamhet till den föreskrivna behandlingen är en förutsättning för att uppnå remission”, säger experten.

Myt 4. Epilepsi är en "smittsam" sjukdom

Under medeltiden trodde man att epilepsi kunde drabbas av en patientattack genom hans andning. Nu verkar sådana fördomar konstiga, men det finns fortfarande människor som tror att epilepsi inte ärvs från en person till en annan.

"Epilepsi kan inte "smittas", det är inte en infektionssjukdom, säger en medlem av presidiet för All-Russian Society of Neurologists.

Myt 5. Ett epileptiskt anfall är medvetslöshet, kramper, skum från munnen och bett i tungan

Epilepsiattacker är ofta ingenting som vi är vana vid att se på film. Ibland vet inte personen själv om att han just fått en attack. Med milda former av epilepsi kan en person helt enkelt tappa kontakten med omvärlden under en kort tid.

"Generaliserade anfall är bara en av många typer av epileptiska anfall. Utöver det finns det frånvaro - korta episoder av blackout med en sjunkande blick, som inte åtföljs av vare sig ett fall eller kramper, patienten själv märker dem inte, och andra kan helt enkelt ta dem för eftertänksamhet. Partiella anfall är mycket olika. Dessa är kramper i en viss muskelgrupp utan medvetslöshet, och hallucinationer i form av obehagliga lukter, ljud, cirklar och geometriska former framför ögonen, ljusblixtar. Attacker kan se ut som anfall av smärta i buken, panik, känsla "redan sett", högt humör och till och med sådana psykomotoriska attacker, när patienten utför till synes ganska meningsfulla handlingar i ett förändrat medvetandetillstånd. Ett epileptiskt anfall kan vara vilket tillstånd som helst som upprepas flera gånger, alltid samma, spontant och under en kort tid, säger Batysheva.

Myt 6. Antiepileptika har många biverkningar och är farliga att ta.

Antiepileptika används för att förhindra olika anfall. Inklusive de används ofta för att behandla bipolära sjukdomar.

"Ja, läkemedel för behandling av epilepsi är ganska allvarliga, men anfall är mycket farligare. Dessutom har patienter lättare att tolerera moderna läkemedel. Drogen påverkar inte mentala funktioner och är inte beroendeframkallande. Dosen ökas långsamt från minimal till effektiv för att minska sannolikheten för biverkningar”, förklarade experten.

Myt 7. Om barnet är upphetsat, får det ofta utbrott och han "rullar ihop sig" när han gråter, detta betyder att han kommer att utveckla epilepsi

Enligt neurologen är denna myt ganska vanlig bland läkare, men den stämmer inte överens med sanningen.

”Denna missuppfattning är vanlig även bland barnläkare, och på ryska kliniker ordineras ofta barn med affektiva andningsattacker antikonvulsiva medel. I själva verket har excitabilitet och medvetslöshet under gråt ingenting att göra med epilepsi. Upphetsade barn är lika benägna att utveckla epilepsi som alla andra. Epilepsi är en väl studerad sjukdom och effektiva läkemedel har utvecklats för att bekämpa den. Patienter med epilepsi kan förstå sin sjukdoms natur och lära sig hur man hanterar den. För närvarande är epilepsi inte längre ett hinder för ett fullt liv, ”är doktorn säker.

Myt 8. Epilepsi kan bara diagnostiseras i barndomen

Det finns de som är säkra på att epilepsi är en barnsjukdom och att vuxna inte drabbas av den. Detta är dock inte helt sant.

"Epilepsi är ett tillstånd som drabbar människor i alla åldrar, raser och etniciteter. Det drabbar oftast mycket unga och äldre, men kan utvecklas i alla åldrar. Hos 70 % av patienterna gör epilepsi sig först i barndomen och tonåren. Samtidigt, hos spädbarn, kan orsaken till en epileptisk attack vara syresvält under graviditeten (hypoxi), såväl som medfödda (förvärvade under fostrets bildande) missbildningar i hjärnan, intrauterina infektioner (toxoplasmos, cytomegali, röda hund) , herpes, etc.), mindre ofta - födelsetrauma. Den andra toppen i förekomsten av epilepsi inträffar i äldre och senil ålder till följd av ett antal neurologiska sjukdomar, och framför allt stroke och tumörer”, konstaterade neurologen.

Myt 9. Endast starkt flimrande ljus kan provocera fram en attack.

Flimrande ljus är inte den enda miljöstimulansen som kan utlösa ett epileptiskt anfall. Dessutom kan de flesta faktorer som provocerar kramper och andra manifestationer av sjukdomen kontrolleras av en person på egen hand.

"Förutom starkt flimrande ljus, stress och ångest, alkoholmissbruk och baksmälla, droganvändning, vissa läkemedel som antidepressiva, antipsykotika, ångestdämpande medel, trötthet, sömnbrist, ett långt uppehåll mellan måltiderna, vilket leder till en minskning av glukosnivåerna i blod, stigande kroppstemperatur, menstruation, ”Batysheva listade faktorerna.

Myt 10. Kvinnor med epilepsi bör inte föda barn

Experter säger att en kvinna som regelbundet tar antiepileptika är 95% sannolikt att föda ett friskt barn. Samtidigt påverkar inte sjukdomen hur förlossningen går till, och själva graviditeten förvärrar inte den blivande moderns tillstånd. Dessutom, i vissa former av epilepsi, gynnar graviditet till och med kroppen - attacker blir mindre frekventa, säger experter.

"De flesta kvinnor med epilepsi har normala, friska barn. Även om risken för fosterskador hos barn är ökad för kvinnor med epilepsi jämfört med den allmänna befolkningen, är den totala risken fortfarande låg. Riskerna kan minimeras i nära samarbete med en neurolog och en obstetriker”, förklarade läkaren.

Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom som kännetecknas av plötsliga och okontrollerbara humörsvängningar.

Diagnosen "epilepsi" ställdes av läkare i antiken. Manifestationerna av sjukdomen och mönstren för dess utveckling är mycket väl studerade. Men för icke-specialister är denna sjukdom fortfarande mystisk. Det finns många missuppfattningar förknippade med epilepsi, som ibland har en mycket obehaglig effekt på livskvaliteten för patienterna själva och deras nära och kära. I den här artikeln kommer vi att försöka skingra de mest kända av dessa myter.

Källa: depositphotos.com

Epilepsi är en psykisk sjukdom

Epilepsi är en kronisk neurologisk sjukdom som periodvis yttrar sig främst som medvetslöshet eller kortvarig förlust av självkontroll. Detta är ett fysiskt problem, inte ett mentalt, det är baserat på den patologiska aktiviteten hos neuroner i hjärnbarken. Patienter behandlas och registreras inte hos psykiatriker, utan hos neuropatologer och neurologer.

Alla epileptiker lider av demens

Påståendet är helt falskt. De flesta personer med epilepsi visar inga tecken på nedsatt intelligens eller svårigheter att fungera mentalt. I intervallen mellan attackerna lever de normalt, arbetar aktivt och uppnår betydande professionella framgångar. Det räcker med att säga att många stora författare, konstnärer, vetenskapsmän, politiker och militärledare var epileptiker.

I vissa allvarliga hjärnskador, manifesterade av demens, observeras också epileptiska anfall, men i dessa fall kommer de att vara ett samtidigt tillstånd och inte orsaken till mental retardation.

Epilepsi är obotligt

Detta är fel. Med korrekt ordinerad behandling och noggrann tillämpning av patienterna av läkares rekommendationer, finns det i 70% av fallen en så betydande förbättring av tillståndet att patienter i framtiden kan leva utan att ta antiepileptika.

Epilepsi kan drabbas

Anledningen till vanföreställningen var förmodligen det faktum att epilepsi ibland utvecklas hos nyfödda på grund av intrauterin infektion. Till exempel kan ett sjukt barn födas till en kvinna som led av röda hund eller toxoplasmos under graviditeten.

Men själva sjukdomen har ingenting med infektioner att göra. Det är omöjligt för dem att bli smittade.

De främsta tecknen på en attack är kramper i kombination med skum från munnen.

Namnet "epilepsi" kombinerar ett 20-tal tillstånd, av vilka endast en liten del manifesterar sig på detta sätt. För många epileptiker ser anfallen inte alls spektakulära ut. Oftast tappar patienter helt enkelt kontakten med verkligheten under några sekunder eller minuter. Samtidigt kanske andra inte märker något ovanligt och tar en persons orörlighet och frånvarande blick som tecken på djup tanke. Hos andra patienter leder sjukdomen till kramper av vissa muskelgrupper utan att man förlorar medvetandet. Många epileptiker rapporterar syn-, hörsel- eller lukthallucinationer, panikattacker eller tvärtom orimliga humörsvängningar och till och med känslor av "déjà vu".

Det finns också anfall där patienter, som befinner sig i ett tillstånd av förlust av kontakten med verkligheten, utför komplexa handlingar som utåt ser ut som meningsfulla, men inte är medvetna om deras syfte och konsekvenser.

Anfall som närmar sig är lätt att förutsäga

Hos epileptiker finns det faktiskt ibland karakteristiska förnimmelser som kan användas för att avgöra när ett anfall närmar sig några sekunder innan det börjar. Tyvärr händer en sådan föraning sällan och påverkar praktiskt taget inte livskvaliteten, eftersom patienten fortfarande inte kommer att kunna förhindra en attack. Det är därför personer som lider av epilepsi är kontraindicerade i vissa aktiviteter (köra bil, arbeta nära vattendrag, etc.).

Antiepileptika är mycket farligt

Moderna läkemedel mot epilepsi är allvarliga läkemedel som har kontraindikationer och biverkningar. Valet av läkemedel bör göras av läkaren. Vanligtvis börjar behandling med sådana läkemedel med en minsta mängd per dos, gradvis öka dosen tills en terapeutisk effekt uppnås. Läkemedel används under lång tid. Det är omöjligt att avbryta kursen utan att konsultera en specialist, detta är fyllt med aktivering av sjukdomen och utvecklingen av livshotande tillstånd.

Epilepsi utvecklas hos människor som var lätt upphetsade i barndomen

Detta är en mycket gammal missuppfattning, som ibland observeras även bland läkare. Drabbade barnläkare ordinerar ibland antikonvulsiva medel till alltför upphetsade barn.

Faktum är att oförmåga att koncentrera sig, humörsvängningar, en tendens till raserianfall och andra egenskaper som är karakteristiska för vissa rastlösa barn har ingenting att göra med orsakerna till epilepsi. Det betyder inte att ett sådant barn inte behöver hjälp av en neurolog eller en barnpsykolog.

Alla epileptiker lider av en sjukdom från tidig ålder.

Epilepsi kan uppträda i alla åldrar, men cirka 70 % av fallen inträffar hos personer som insjuknade i tidig barndom eller hög ålder. Hos spädbarn utvecklas sjukdomen på grund av hypoxi som överförs under fosterutvecklingen eller under födseln, såväl som på grund av medfödda sjukdomar i hjärnan. Hos äldre orsakas epilepsi ofta av stroke och hjärntumörer.

Den främsta faktorn som provocerar en attack är ett flimrande ljus.

Detta är fel. Listan över faktorer som kan orsaka ett epileptiskt anfall inkluderar:

• minskade blodsockernivåer (till exempel på grund av en lång paus mellan måltiderna);
• brist på sömn, trötthet;
• stress, ångest;
• alkoholintag, baksmälla syndrom;
• användning av droger;
• tar vissa mediciner (inklusive antidepressiva medel);
• förhöjd kroppstemperatur;
• menstruation.

Kvinnor med epilepsi bör inte bli gravida

Förekomsten av sjukdomen påverkar inte förmågan att bli gravid och föda ett barn. Tvärtom, under graviditetsperioden förbättras tillståndet hos blivande mödrar som lider av epilepsi, anfall nästan slutar. Sjukdomen är inte ärftlig. Cirka 95 % av graviditeterna hos epileptiska kvinnor slutar med att friska barn föds.

Faktum är att detta problem är ganska relevant inom psykiatri, neurokirurgi och neurologi runt om i världen. Epilepsi leder till en förändring i en persons liv, minskar livskvaliteten och förvärrar hans relation till familj och vänner. Denna sjukdom kommer inte att tillåta patienten att köra bil någonsin igen i sitt liv, han kommer aldrig att kunna gå på en konsert med sitt favoritband och dyka.

Epilepsis historia

Tidigare kallades sjukdomen 2 epilepsi, gudomlig, innehav av djävulen, Herkules sjukdom. Många stora människor i denna värld led av dess manifestationer. Bland de högljuddaste och mest populära namnen är Julius Caesar, Van Gogh, Aristoteles, Napoleon I, Dostojevskij, Jeanne d'Arc.
Epilepsis historia är höljd i många mysterier och mysterier än i dag. Många tror att epilepsi är en obotlig sjukdom.

Vad är epilepsi?

Epilepsi anses vara en kronisk neuropsykiatrisk sjukdom med flera orsaker. Symtomen på epilepsi är olika, men det finns vissa specifika kliniska tecken på det:

• upprepas, som inte provoceras av någonting;
• ombytlig, övergående människa;
• förändringar i personlighet och intelligens som är praktiskt taget oåterkalleliga. Ibland blir dessa symtom.

Orsaker och funktioner för spridning av epilepsi

För att exakt bestämma de epidemiologiska ögonblicken för spridningen av epilepsi är det nödvändigt att utföra flera procedurer:

• hjärnkartläggning;
• bestämma hjärnans plasticitet;
• utforska den molekylära grunden för nervcellers excitabilitet.

Detta gjordes av forskarna W. Penfield och H. Jasper, som utförde operationer på patienter med epilepsi. De skapade i större utsträckning kartor över hjärnan. Under påverkan av ström reagerar enskilda delar av hjärnan olika, vilket inte bara är intressant ur vetenskaplig synvinkel utan också ur neurokirurgisk synvinkel. Det blir möjligt att avgöra vilka delar av hjärnan som kan avlägsnas smärtfritt.

Orsaker till epilepsi

Det är inte alltid möjligt att identifiera orsaken till epilepsi. I det här fallet kallas det idiopatisk.
Nyligen har forskare upptäckt att en av orsakerna till epilepsi är en mutation av vissa gener som är ansvariga för excitabiliteten hos nervceller hos neuroner.

Vissa statistikuppgifter

Förekomsten av epilepsi varierar från 1 till 2 %, oavsett nationalitet och etnicitet. I Ryssland varierar förekomsten från 1,5 till 3 miljoner människor. Trots detta förekommer individuella konvulsiva tillstånd som inte är epilepsi flera gånger oftare. Nästan 5 % av befolkningen har upplevt minst ett anfall under sin livstid. Sådana attacker uppstår vanligtvis från exponering för vissa provocerande faktorer. Av dessa 5 % av människorna kommer en femtedel definitivt att utveckla epilepsi i framtiden. Nästan alla personer med epilepsi får sitt första anfall under de första 20 levnadsåren.
I Europa är förekomsten 6 miljoner människor, varav 2 miljoner är barn. På planeten för närvarande finns det cirka 50 miljoner människor som lider av denna fruktansvärda sjukdom.

Predisponerande och provocerande faktorer för epilepsi

Anfall vid epilepsi inträffar utan några provocerande ögonblick, vilket indikerar deras oförutsägbarhet. Det finns dock former av sjukdomen som kan provoceras:

• flimrande ljus och;
• och tar vissa mediciner
• starka känslor av ilska eller rädsla;
• alkoholintag och frekvent djupandning.

Hos kvinnor kan menstruation vara en provocerande faktor på grund av förändringar i hormonella nivåer. Dessutom, under sjukgymnastik, kan akupunktur, aktiv massage, aktivering av vissa delar av hjärnbarken och som ett resultat utvecklingen av en konvulsiv attack provoceras. Att ta psykoaktiva ämnen, varav ett är koffein, orsakar ibland en attack.

Vilka psykiska störningar kan uppstå vid epilepsi?

I klassificeringen av mänskliga psykiska störningar vid epilepsi finns det fyra punkter:

• psykiska störningar som förebådar ett anfall;
• psykiska störningar som är en del av en attack;
• psykisk störning efter avslutad attack;
• psykiska störningar mellan attackerna.

Mentala förändringar vid epilepsi skiljer också mellan paroxysmal och permanent. Låt oss först överväga paroxysmala psykiska störningar.
Den första är mentala attacker som förebådar kramper. Sådana attacker varar från 1-2 sekunder. upp till 10 minuter.

Övergående paroxysmala psykiska störningar hos människor

Sådana störningar varar i flera timmar eller dagar. Av dessa kan vi urskilja:

• epileptiska humörstörningar;
• skymningsstörningar av medvetande;
• epileptiska psykoser.

Epileptiska humörstörningar

Av dessa anses dysforiska tillstånd vara de vanligaste. Patienten längtar ständigt, är förbittrad på andra, ständigt rädd för allt utan anledning. Från dominansen av ovan beskrivna symtom uppstår melankolisk, orolig, explosiv dysfori.
I sällsynta fall kan det bli en ökning av humöret. Samtidigt visar en sjuk person överdriven otillräcklig entusiasm, dårskap, clowning runt omkring.

Skymning grumling av medvetandet

Kriterierna för detta tillstånd formulerades redan 1911:

• patienten är desorienterad på plats, tid och rum;
• det finns avskildhet från omvärlden;
• inkonsekvens i tänkande, fragmentering i tänkande;
• patienten minns inte sig själv i ett tillstånd av skymningsmedvetande.

Symtom på skymningsmedvetande

Det patologiska tillståndet börjar plötsligt utan prekursorer, och tillståndet i sig är instabilt och kortlivat. Dess varaktighet är ungefär flera timmar. Patientens medvetande grips av rädsla, ilska, ilska, längtan. Patienten är desorienterad, kan inte förstå var han är, vem han är, vilket år det är. Självbevarelsedriftsinstinkten är avsevärt dämpad. Under detta tillstånd uppträder livliga hallucinationer, vanföreställningar, inkonsekvens av tankar och bedömningar. Efter att attacken är över sker en sömn efter attacken, varefter patienten inte kommer ihåg någonting.

Epileptiska psykoser

Psykiska störningar hos en person med epilepsi kan vara kroniska. Akuta är med grumling och utan grumling av medvetandet.
Det finns följande akuta skymningspsykoser med inslag av grumling av medvetandet:

1. Utdragna skymningstillstånd. De utvecklas främst efter långvariga krampanfall. Skymning varar upp till flera dagar och åtföljs av delirium, aggression, hallucinationer, motorisk spänning, känslomässig spänning;
2. Epileptisk oneiroid. Dess uppkomst är vanligtvis plötsligt. Detta skiljer honom från schizofrene. Med utvecklingen av epileptisk oneiroid uppstår glädje och extas, liksom ofta ilska, skräck och rädsla. Medvetandet förändras. Patienten befinner sig i en fantastisk illusorisk värld, som kompletteras av syn- och hörselhallucinationer. Patienter känner sig som karaktärer från tecknade serier, legender, sagor.

Av de akuta psykoserna utan grumling av medvetandet är det värt att lyfta fram:

1. Akut paranoid. Vid paranoia är patienten vanföreställning och uppfattar omgivningen i form av illusoriska bilder, det vill säga bilder som inte riktigt finns där. Allt detta åtföljs av hallucinationer. Samtidigt är patienten upphetsad och aggressiv, eftersom alla hallucinationer är hotfulla.
2. Akuta affektiva psykoser. Sådana patienter har ett depressivt trist-arg humör med aggression mot andra. De anklagar sig själva för alla dödssynder.

Kroniska epileptiska psykoser

Det finns flera beskrivna former:

1. Paranoid. De åtföljs alltid av vanföreställningar om skada, förgiftning, attityder, religiöst innehåll. Epilepsi kännetecknas av en orolig och illvillig karaktär av psykiska störningar eller extatisk.
2. Hallucinatorisk-paronoid. Patienter uttrycker trasiga, osystematiserade tankar, de är sensuella, outvecklade, det finns många specifika detaljer i deras ord. Humöret hos sådana patienter är reducerat, trist, de upplever rädsla, ofta finns det en grumling av medvetandet.
3. Paraphrenic. Med denna form uppstår verbala hallucinationer, uttalandet om vanföreställningar visas.

Permanenta psykiska störningar hos en person

Bland dem finns:

• epileptisk personlighetsförändring;
• epileptisk demens (demens);

Epileptiska personlighetsförändringar

Detta koncept inkluderar flera stater:

1. Formell tankestörning, när en person inte kan tänka klart och tänka snabbt. Patienterna själva är mångsidiga, noggranna i samtalet, men de kan inte uttrycka det viktigaste för samtalspartnern, de kan inte skilja det huvudsakliga från något sekundärt. Lexikonet för sådana människor reduceras, det som redan har sagts upprepas ofta, mallvändningar används, ord infogas i tal i diminutiva former.
2. Känslomässiga störningar. Dessa patienters tänkande skiljer sig inte från dem med en formell tankestörning. De är irriterade, kräsna och hämndlystna, benägna till raseriutbrott och ilska, rusar ofta in i gräl, där de ofta visar aggressivitet inte bara verbalt utan också fysiskt. Parallellt med dessa egenskaper manifesteras överdriven artighet, smicker, skygghet, sårbarhet, religiositet. Förresten ansågs religiositet tidigare vara ett specifikt tecken på epilepsi, enligt vilken denna sjukdom kunde diagnostiseras.
3. Karaktärsförändring. Vid epilepsi förvärvas speciella karaktärsdrag såsom pedanteri, hypersocialitet i form av soliditet, samvetsgrannhet, överdriven flit, infantilism (omognad i bedömningar), begäret efter sanning och rättvisa, en tendens att predika (banala uppbyggelser). Sådana människor är oerhört värdefulla för släktingar, de är väldigt fästa vid dem. De tror att de kan botas helt. Det viktigaste för dem är deras egen personlighet, deras eget ego. Dessutom är dessa människor väldigt hämndlystna.

epileptisk demens

Detta symptom uppstår om sjukdomsförloppet är ogynnsamt. Orsakerna till det är ännu inte klarlagda. Utvecklingen av demens inträffar främst efter utgången av 10 års sjukdom eller efter 200 krampanfall.
Progressionen av demens accelereras hos patienter med låg intellektuell utveckling.
Demens manifesteras av en avmattning i mentala processer, stelhet i tänkandet.

Dela med vänner!