Recuperarea fișierelor șterse. Caracteristici ale reabilitării pacienților după diferite tipuri de operații

După orice intervenție chirurgicală, pacientul nu poate pur și simplu să revină la viața normală. Motivul este simplu - corpul trebuie să se obișnuiască cu noile relații anatomice și fiziologice (la urma urmei, ca urmare a operației, anatomia și poziția relativă a organelor, precum și activitatea lor fiziologică, au fost modificate).

Un caz special – chirurgia organelor cavitate abdominală, în primele zile după care pacientul trebuie să respecte cu strictețe în special instrucțiunile medicului curant (în unele cazuri, și consultanților de specialitate afiliați). De ce un pacient are nevoie de un anumit regim și dietă după o intervenție chirurgicală abdominală? De ce nu te poți întoarce imediat la vechiul tău mod de viață?

Factori mecanici care au un efect negativ în timpul intervenției chirurgicale

Perioada postoperatorie este considerată o perioadă de timp care durează din momentul finalizării intervenției chirurgicale (pacientul a fost dus din sala de operație în secție) până la dispariția tulburărilor temporare (incomodităților) care au fost provocate de leziunea chirurgicală. .

Să luăm în considerare ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale și modul în care starea postoperatorie a pacientului - și, prin urmare, regimul său - depinde de aceste procese.

În mod normal, o condiție tipică pentru orice organ al cavității abdominale este:

• întinde-te calm la locul care ți se cuvine;
• fi în contact exclusiv cu organele vecine, care își iau și locul cuvenit;
• îndeplini sarcinile prescrise de natură.

În timpul intervenției chirurgicale, stabilitatea acestui sistem este perturbată. Indiferent dacă scoate unul inflamat, suturează unul perforat sau „repara” un intestin lezat, chirurgul nu poate lucra doar cu organul bolnav și care necesită reparare. În timpul intervenției chirurgicale, medicul operator este în permanență în contact cu alte organe ale cavității abdominale: atingându-le cu mâinile și instrumentele chirurgicale, îndepărtându-le, mișcându-le. Chiar dacă o astfel de traumă este minimizată pe cât posibil, chiar și cel mai mic contact al chirurgului și al asistenților săi cu organele interne nu este fiziologic pentru organe și țesuturi.

Mezenterul, o peliculă subțire de țesut conjunctiv prin care organele abdominale sunt conectate la suprafața interioară a peretelui abdominal și prin care ramurile nervoase și vasele de sânge se apropie de ele, se caracterizează printr-o sensibilitate deosebită. Traumatismele mezenterului în timpul intervenției chirurgicale pot duce la șoc dureros (în ciuda faptului că pacientul se află într-o stare de somn medicat și nu răspunde la iritația țesuturilor sale). Expresia „Trage mezenterul” în argoul chirurgical a căpătat chiar un sens figurat - înseamnă a provoca neplăceri semnificative, a provoca suferință și durere (nu numai fizică, ci și morală).

Factori chimici care au un efect negativ în timpul intervenției chirurgicale

Un alt factor care afectează starea pacientului după operație este medicamentele folosite de anestezisti în timpul operațiilor pentru a se asigura. În cele mai multe cazuri operatii abdominale pe organele abdominale se efectuează sub anestezie și puțin mai rar - sub rahianestezie.

La anestezie Substanțele sunt injectate în fluxul sanguin, al cărui scop este de a induce o stare de somn indusă de medicamente și de a relaxa peretele abdominal anterior, astfel încât să fie convenabil pentru chirurgi să opereze. Dar, pe lângă această proprietate valoroasă pentru echipa operator, astfel de medicamente au și „contra” ( proprietăți secundare). În primul rând, acesta este un efect depresiv (deprimant) asupra:

• central sistem nervos;
• fibre musculare intestinale;
• fibre musculare Vezica urinara.

Anestezice care se administrează în timpul rahianestezie, actioneaza local, fara a inhiba sistemul nervos central, intestinele si vezica urinara - dar influenta lor se extinde intr-o anumita zona măduva spinării iar terminațiile nervoase care se extind din acesta, care au nevoie de ceva timp pentru a „scăpa” de acțiunea anestezicelor, revin la starea lor fiziologică anterioară și oferă inervație organelor și țesuturilor.

Modificări postoperatorii la nivelul intestinelor

Ca urmare a actiunii medicamente, pe care anestezistii l-au administrat în timpul intervenției chirurgicale pentru a oferi anestezie, intestinele pacientului nu mai funcționează:

• fibrele musculare nu asigură peristaltism ( contracție normală pereții intestinali, ca urmare a cărora masele alimentare se deplasează spre anus);
• din partea mucoasei, secreția de mucus este inhibată, ceea ce facilitează trecerea maselor alimentare prin intestine;
• anusul este spasmodic.

Ca urmare - tractul gastrointestinal pare să înghețe după operația abdominală. Dacă în acest moment pacientul ia chiar și o cantitate mică de alimente sau lichide, aceasta va fi imediat împinsă din tractul gastrointestinal ca urmare a unui reflex.

Datorită faptului că medicamentele care au provocat pareza intestinală de scurtă durată vor fi eliminate (vor părăsi) din sânge în câteva zile, trecerea normală se va relua. impulsuri nervoase De fibrele nervoase pereții intestinali și va începe să funcționeze din nou. In mod normal, functia intestinala se reia de la sine, fara stimulare externa.În marea majoritate a cazurilor, aceasta apare la 2-3 zile după operație. Timpul poate depinde de:

• volumul operației (cât de larg au fost implicate organele și țesuturile în ea);
• durata acestuia;
• gradul de leziune intestinală în timpul intervenției chirurgicale.

Un semnal că intestinele s-au reluat este eliberarea de gaze de la pacient. Aceasta este foarte punct important, indicând faptul că intestinele au făcut față stresului intervenției chirurgicale. Nu degeaba chirurgii numesc în glumă trecerea gazelor cea mai bună muzică postoperatorie.

Modificări postoperatorii ale sistemului nervos central

Medicamentele administrate pentru a oferi anestezie sunt complet eliminate din fluxul sanguin după ceva timp. Cu toate acestea, în timpul șederii lor în organism reușesc să influențeze structurile sistemului nervos central, afectând țesuturile acestuia și inhibând trecerea impulsurilor nervoase prin neuroni. Ca urmare, un număr de pacienți se confruntă cu tulburări ale sistemului nervos central după operație. Cel mai comun:

• tulburări de somn (pacientul are dificultăți în a adormi, doarme ușor, se trezește de la expunerea la cel mai mic iritant);
• lacrimare;
• stare depresivă;
• iritabilitate;
• încălcări din exterior (uitare de persoane, evenimente din trecut, mici detalii ale unor fapte).

Modificări postoperatorii ale pielii

După operație, pacientul este forțat să rămână în decubit dorsal pentru o perioadă de timp. În acele locuri în care structurile osoase sunt acoperite cu piele, practic fără un strat de țesut moale între ele, osul presează pielea, provocând o întrerupere a aprovizionării cu sânge și a inervației sale. Ca urmare, necroza apare în punctul de presiune piele- așa-zisul . În special, se formează în zone ale corpului cum ar fi:

Modificări postoperatorii ale sistemului respirator

Adesea operațiile abdominale mari sunt efectuate sub anestezie endotraheală. Pentru aceasta, pacientul este intubat - adică un tub endotraheal conectat la un dispozitiv este introdus în tractul respirator superior. respiratie artificiala. Chiar și cu o inserare atentă, tubul irită membrana mucoasă a tractului respirator, făcându-l sensibil la agent infecțios. Un alt aspect negativ al ventilației mecanice ( ventilatie artificiala plămâni) în timpul intervenției chirurgicale - unele imperfecțiuni în dozarea amestecului de gaz furnizat de la ventilator în tractul respirator, precum și faptul că în mod normal o persoană nu respiră un astfel de amestec.

Pe lângă factorii care afectează negativ sistemul respirator: după operație, excursie (mișcări) cufăr nu este încă cu drepturi depline, ceea ce duce la congestie în plămâni. Toți acești factori împreună pot provoca apariția durerii postoperatorii.

Modificări postoperatorii ale vaselor de sânge

Pacienții care au suferit de boli vasculare și de sânge sunt predispuși la formare și ruptură în perioada postoperatorie. Acest lucru este facilitat de o modificare a reologiei sângelui (sa proprietăți fizice), care se observă în perioada postoperatorie. Un factor care contribuie este, de asemenea, că pacientul este în decubit dorsal pentru o perioadă de timp și apoi începe activitate motorie- uneori brusc, în urma căreia un cheag de sânge existent se poate rupe. Ele sunt în principal susceptibile la modificări trombotice în perioada postoperatorie.

Modificări postoperatorii ale sistemului genito-urinar

Adesea, după operația abdominală, pacientul nu poate urina. Există mai multe motive:

• pareză fibre musculare pereții vezicii urinare datorită efectului asupra acestora al medicamentelor care au fost administrate în timpul intervenției chirurgicale pentru a asigura somnul medicamentos;
• spasm al sfincterului vezicii urinare din aceleași motive;
• dificultăți de urinare din cauza faptului că acest lucru se face într-o poziție neobișnuită și nepotrivită pentru aceasta - culcat.

Dieta după operația abdominală

Până când intestinele nu au început să funcționeze, pacientul nu poate mânca sau bea. Setea se potoleste aplicand pe buze o bucata de vata sau o bucata de tifon umezita cu apa. În marea majoritate a cazurilor, funcția intestinală se reia de la sine. Dacă procesul este dificil, se administrează medicamente care stimulează peristaltismul (Prozerin). Din momentul în care peristaltismul se reia, pacientul poate lua apă și mâncare - dar trebuie să începeți cu porții mici. Dacă gazele s-au acumulat în intestine, dar nu pot scăpa, se instalează un tub de evacuare a gazului.

Primul fel de mâncare care este dat pacientului după reluarea peristaltismului este o supă slabă subțire cu o cantitate foarte mică de cereale fierte care nu provoacă formarea de gaze (hrișcă, orez) și piure de cartofi. Prima masă ar trebui să fie două-trei linguri. După o jumătate de oră, dacă organismul nu a respins hrana, mai puteți da două sau trei linguri - și așa mai departe, până la 5-6 doze. cantitate mica mâncare pe zi. Primele mese au ca scop nu potolirea foametei, ci „obișnuirea” tract gastrointestinal la munca sa tradiţională.

Nu trebuie să forțați activitatea tractului gastrointestinal - este mai bine ca pacientul să fie foame. Chiar și atunci când intestinele au început să funcționeze, o expansiune grăbită a dietei și încărcarea pe tractul gastro-intestinal pot duce la faptul că stomacul și intestinele nu pot face față, acest lucru va provoca, din cauza comoției cerebrale a peretelui abdominal anterior, un negativ impact asupra plagii postoperatorii . Dieta este extinsă treptat în următoarea secvență:

• supe slabe;
• piure de cartofi;
• terci cremoase;
• ou fiert moale;
• biscuiți de pâine albă înmuiați;
• legume fierte și făcute piure până la piure;
• cotlet cu abur;
• ceai neindulcit.

• gras;
• acut;
• Sărat;
• acru;
• prăjit;
• dulce;
• fibră;
• leguminoase;
• cafea;
• alcool.

Măsuri postoperatorii legate de activitatea sistemului nervos central

Modificările sistemului nervos central ca urmare a utilizării anesteziei pot dispărea de la sine în perioada de la 3 la 6 luni după operație. Tulburările pe termen lung necesită consultarea unui neurolog și tratament neurologic (deseori în ambulatoriu, sub supravegherea unui medic). Evenimentele nespecializate sunt:

• menținerea unei atmosfere prietenoase, calme, optimiste în jurul pacientului;
• terapie cu vitamine;
• metode non-standard – terapia cu delfini, terapia prin artă, hipoterapie ( influență benefică comunicarea cu caii).

Prevenirea escarelor după intervenție chirurgicală

În perioada postoperatorie, este mai ușor să previi decât să vindeci. Măsuri preventive trebuie efectuată încă din primul minut în care pacientul se află în decubit dorsal. Acest:

• frecarea zonelor cu risc cu alcool (trebuie diluat cu apa pentru a nu provoca arsuri);
• cercuri pentru acele locuri care sunt predispuse la escare (sacru, articulațiile cotului, tocuri), astfel încât zonele de risc să fie ca în limbo - drept urmare, fragmentele osoase nu vor pune presiune pe zonele pielii;
• masarea țesuturilor în zonele de risc pentru a le îmbunătăți aportul de sânge și inervația și, prin urmare, trofismul (nutriția locală);
• terapie cu vitamine.

Dacă apar escare, acestea sunt tratate folosind:

• agenţi de uscare (verde diamant);
• medicamente care îmbunătățesc trofismul tisular;
• unguente, geluri și creme pentru vindecarea rănilor (tip pantenol);
• (pentru a preveni infectarea).

Prevenirea postoperatorie

Cel mai prevenirea principală congestie în plămâni - activitate timpurie:

• ridicarea din pat devreme, dacă este posibil;
• plimbări regulate (scurte, dar frecvente);
• gimnastică.

Dacă din cauza circumstanțelor (volum mare de intervenții chirurgicale, vindecare lentă plaga postoperatorie, frica de hernie postoperatorie) pacientul este obligat să rămână în decubit dorsal, se iau măsuri pentru prevenirea congestiei organelor respiratorii:

Prevenirea formării trombilor și a separării cheagurilor de sânge

Înainte de operație, pacienții vârstnici sau cei care suferă de boli vasculare sau modificări ale sistemului de coagulare a sângelui sunt examinați cu atenție - li se administrează:

• reovazografie;
• determinarea indicelui de protrombină.

În timpul intervenției chirurgicale, precum și în perioada postoperatorie, picioarele unor astfel de pacienți sunt bandajate cu grijă. În timpul repausului la pat membrele inferioare trebuie să fie într-o poziție ridicată (la un unghi de 20-30 de grade față de planul patului). Se folosește și terapia antitrombotică. Cursul său este prescris înainte de operație și continuă în perioada postoperatorie.

Măsuri care vizează restabilirea urinării normale

Dacă în perioada postoperatorie pacientul nu poate urina, recurge la vechea metodă fiabilă de stimulare a micțiunii - sunetul apei. Pentru a face acest lucru, pur și simplu deschideți robinetul de apă din cameră, astfel încât apa să iasă din el. Unii pacienți, auzind despre metodă, încep să vorbească despre șamanismul dens al medicilor - de fapt, acestea nu sunt miracole, ci doar un răspuns reflex al vezicii urinare.

În cazurile în care metoda nu ajută, se efectuează cateterizarea vezicii urinare.

După intervenția chirurgicală asupra organelor abdominale, pacientul se află în decubit dorsal în primele zile. Perioada de timp în care se poate ridica din pat și începe să meargă este strict individuală și depinde de:

• volumul de operare;
• durata acestuia;
• vârsta pacientului;
• a lui starea generala;
• prezența bolilor concomitente.

După operații necomplicate și fără volum (repararea herniei, apendicectomie etc.), pacienții se pot trezi încă de la 2-3 zile după operație. Intervențiile chirurgicale volumetrice (pentru un ulcer incipient, îndepărtarea unei spline lezate, suturarea leziunilor intestinale etc.) necesită o perioadă mai lungă de culcare timp de cel puțin 5-6 zile - mai întâi pacientul poate fi lăsat să stea în pat cu el. picioarele atârnă, apoi se ridică și abia apoi începe să faci primii pași.

Pentru a evita apariția herniile postoperatorii Se recomandă purtarea unui bandaj pentru pacienți:

• cu un perete abdominal anterior slab (în special, cu mușchi neantrenați, corset muscular lasat);
• obezi;
• în vârstă;
• cei care au fost deja operați de hernii;
• femei care au născut recent.

Trebuie acordată atenția cuvenită igienei personale, proceduri de apă, aerisirea camerei. Pacienții slăbiți cărora li se permite să se ridice din pat, dar le este greu să facă acest lucru, sunt scoși la aer curat în scaune cu rotile.

În perioada postoperatorie timpurie, poate apărea durere intensă în zona plăgii postoperatorii. Sunt opriți (ameliorați) cu analgezice. Nu este recomandat ca pacientul să îndure durerea - impulsurile dureroase suprastimulează sistemul nervos central și îl epuizează, ceea ce poate duce la o varietate de boli neurologice în viitor (mai ales la bătrânețe).

Menisc – important educatie anatomica V articulatia genunchiului, acționând ca un amortizor de șoc. Previne frecarea suprafete articulareîn timpul mișcării, ceea ce crește mobilitatea articulației genunchiului. Îndepărtarea meniscului este o operație efectuată în cazuri extreme. În cazul unei entorse normale, luxații, subluxații sau vânătăi a meniscului, acesta nu este îndepărtat. Operația se efectuează numai dacă corpul meniscului este complet deteriorat (rupt). Operația în sine se numește meniscectomie.

Important! Meniscectomie – cu un nivel scăzut de traumatism interventie chirurgicala pe articulația genunchiului. În ciuda naturii sale traumatice scăzute, îndepărtarea meniscului necesită reabilitare. Durata recuperării și reabilitării depinde de caracteristici individuale pacient și variază de la câteva săptămâni la câteva luni.

Perioada postoperatorie: recuperare și reabilitare în spital

Imediat după operația de îndepărtare a meniscului, medicul întocmește un plan specific de recuperare și reabilitare, care trebuie urmat cu strictețe.
Primele 3 săptămâni de tratament sunt cele mai dificile pentru pacient. În această perioadă, activitatea fizică este limitată. Din momentul înlăturării suturilor (în a 8-10-a zi), se întocmește un program de antrenament pentru pacient, conceput cu 2-3 săptămâni în avans. Exercițiile sunt concepute astfel încât cele mai simple să fie efectuate mai întâi, iar antrenamentele complexe în mai multe etape să fie efectuate mai aproape de descărcare.

Important! În perioada postoperatorie timpurie (primele zile după îndepărtare), mișcarea pacientului în jurul secției este posibilă numai cu cârje, deoarece meniscurile protetice nu au fost încă dezvoltate și nu au prins rădăcini. Evitați excesul exercițiu fizic si incarca atunci cand articulatiile nu sunt inca pregatite, pentru a nu provoca complicatii.

Prima săptămână – antrenament pentru extensia genunchiului

În primele zile, când este plin odihna la pat, pacient pentru recuperare functia motorie Se recomandă următorul exercițiu:

I.p. Intins pe pat. Strângeți mușchii din față a coapsei astfel încât să vă îndreptați ușor piciorul la articulația genunchiului. Apoi odihnește-te timp de 10 secunde și repetă exercițiul de 10-15 ori. Faceți același lucru cu mușchii. suprafata spateluișolduri, de parcă ar încerca să îndrepte piciorul.

Când medicul vă permite să stați în pat, antrenamentul devine mai dificil pentru a accelera reabilitarea:

I.p. Stând în pat. Ridicați tibia la o înălțime de 20 cm, îndreptând piciorul la articulația genunchiului, apoi întoarceți-l în poziția inițială. Repetați de cel puțin 10 ori cu pauze de odihnă. Ținerea statică a picioarelor poate fi efectuată în timp ce stați în pat. Pentru a face acest lucru, ridicați întregul picior, îndoindu-l la articulația șoldului la o înălțime de până la 20 cm, de cel puțin 10 ori pe zi.

Săptămâna 2 – Antrenament pentru flexia genunchiului

Dezvoltarea flexiei articulației genunchiului este permisă până la sfârșitul a 1-2 săptămâni după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea meniscului. Pentru a face acest lucru, faceți același set de exerciții, doar în direcția opusă. Adică, în loc de extensie, pacientul îndoaie piciorul la articulația genunchiului, trăgând piciorul inferior spre el. Pentru început, se recomandă să efectuați îndoire în timp ce vă culcați în pat, cu o amplitudine mică. Apoi stând în pat cu membrele atârnând liber.

A treia săptămână de tratament - restabilirea funcționării normale a tuturor articulațiilor

A treia săptămână este dedicată restabilirii funcționării simultane a articulațiilor genunchiului și șoldului. Pentru a face acest lucru, pacientul, întins în pat, trebuie să-și îndoaie piciorul astfel încât să se odihnească pe picior. În acest caz, atât genunchiul cât și articulațiile șoldului, care contribuie la cea mai mare versatilitate a meniscului protetic.

Important! Dacă aveți crampe în timpul exercițiilor, nu intrați în panică. Ciupește-te ferm de tibie și coapsă și continuă să faci exercițiile cu mai puțină amplitudine și intensitate.

Exercițiile trebuie efectuate cu regularitate, pe tot parcursul zilelor petrecute în tratament în spital. Numai în acest caz poți simți primul efect al reabilitării.

Kinetoterapie pentru reabilitare

Încă o componentă tratament internat după îndepărtarea meniscurilor – proceduri fizioterapeutice. Se recomandă efectuarea mai multor proceduri simultan:

• Stimularea electrică a mușchilor stufului și piciorului inferior pentru a-și menține tonusul și performanța.
• Terapia UHF pentru ameliorarea umflăturilor, spasmelor musculare, îmbunătățirea circulației sângelui și a fluxului limfatic.
• Terapia cu laser.
• Masaj terapeutic al coapsei și mușchilor gambei - metoda eficienta tratament folosit pentru a ameliora umflarea și spasmul, precum și pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a limfei. Medicii nu recomandă masarea articulației în sine.

Corectarea stării pacientului în spital după îndepărtarea meniscului implică și utilizarea medicamentelor.

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene acţiune locală sub formă de unguente și geluri, precum și pentru administrare orală. Medicamentele din acest grup nu numai că ameliorează inflamația, ci și durerea, ceea ce facilitează semnificativ procesul de reabilitare.
2. Agenți citoprotectori și regeneratori sub formă de soluții pentru administrare intravenoasă prin picurare. Ele accelerează vindecarea și protejează țesuturile nou formate de deteriorarea de către factorii agresivi ai mediului intern.

Astfel, scopul principal al tratamentului în spital este de a preveni formarea anchilozei și a contracturilor articulare și de a menține tonusul mușchilor coapsei și ai piciorului inferior.

Recuperare și reabilitare la domiciliu

După externarea din spital, reabilitarea continuă la domiciliu, dar sub supravegherea unui kinetoterapeut. În acest scop ei efectuează antrenament sportiv care vizează dezvoltarea mișcărilor în articulația genunchiului.

Important! Kinetoterapeutul observă pacientul cel puțin 21 de zile după externarea din spital, când cicatrice postoperatorie pe menisc.

Scopul final al oricărui antrenament este restabilirea mersului și mobilitatea completă a articulației genunchiului, eliminarea anchilozei și contracturilor. În acest scop, se folosesc simulatoare și alte dispozitive speciale. Numărul de exerciții și durata acestora sunt stabilite individual de către kinetoterapeut.

Exerciții acasă

Pentru început, utilizați flexia și extensia simplă la articulația genunchiului, ridicând și coborând piciorul, în timp ce încordați mușchii coapsei și ai piciorului inferior. Ele sunt însă efectuate cu o amplitudine mai mare decât într-un spital, și în mai multe abordări. Când ridicați un membru, încercați să-l țineți în sus timp de 3-5 secunde, apoi coborâți-l. Tensiunea statică este necesară pentru a întări mușchii.

Utilizarea echipamentului de antrenament cu greutăți și a unei benzi de alergare este posibilă numai cu permisiunea medicului curant. Cursurile încep cu încărcături ușoare, crescând treptat numărul de abordări și repetări. În paralel cu antrenamentul de forță pentru reabilitare, se recomandă exerciții în piscină, înotul și mersul pe jos. aer proaspat. Nu vă limitați în mișcare. Dimpotrivă, este nevoie de exerciții fizice regulate pentru a restabili funcția motrică normală.

O listă aproximativă de exerciții care trebuie efectuate după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a meniscului:

• Exercițiu aerobic: pași pe o platformă de pas cu un anumit interval și ritm. Pașii încep să fie executați pe o platformă joasă, crescându-i treptat înălțimea.
• Sări în picioare peste un obstacol.
• Exerciții pe o bicicletă de exerciții (membrele trebuie să fie îndreptate în cel mai de jos punct de sprijin).
• Genuflexiuni si fandari.
• Mersul pe o bandă de alergare cu picioarele drepte.

Tratament fizioterapeutic

După externare, tratamentul cu proceduri fizioterapeutice nu se oprește. Expunerea la curenți UHF, tratamentul cu laser și terapia magnetică dau rezultate tangibile. Acestea îmbunătățesc fluxul sanguin, ameliorează inflamația și umflarea și stimulează regenerarea țesuturilor. În plus, pacientul este sfătuit să continue să viziteze regulat sala de masaj.

Dacă este necesar, continuați să luați antiinflamatoare și analgezice.

Prognoza pe viață

Important! Obișnuit activitatea muncii după îndepărtarea meniscului, pacientul poate efectua o intervenție chirurgicală încă de la 6 săptămâni din perioada postoperatorie în absența contraindicațiilor și a complicațiilor.

Se crede că până la sfârșitul celei de-a doua luni perioada de recuperare piciorul bolnav restabilește complet funcțiile pierdute care corespund tuturor parametrilor unui picior sănătos.

În concluzie, merită spus că nu este nevoie să ne abatem de la planul de tratament, recuperare și reabilitare întocmit de medic. Obțineți tratament de la un traumatolog cu experiență. O leziune de menisc nu este ceva cu care să glumești. Dacă urmați tratamentul și toate recomandările, veți reveni la starea normală în doar câteva luni. la modul obișnuit viață și uită pentru totdeauna de aceste experiențe.

Operația pentru varice sau flebectomia se efectuează dacă tratamentul conservator este imposibil. Intervenție radicală necesar dacă există risc de tromboză, umflare severă, ulcere trofice, modificări ireversibile vasele.

Chirurgia venelor varicoase se efectuează sub general sau Anestezie localaîntr-un spital, nu durează mai mult de 2,5 ore. Perioada de recuperare durează mult mai mult. Sănătatea viitoare a pacientului depinde de cât de bine merge.

Cu tehnici moderne minim invazive (de exemplu, scleroterapia), spitalizarea nu este necesară. Procedura se efectuează în ambulatoriu, iar pacientul poate pleca acasă la 3 ore după aceasta.

Cu toate acestea, o perioadă de recuperare este necesară și în cazul tehnicilor netraumatice. Nerespectarea regimului și alimentația deficitară pot declanșa o recidivă a bolii.

Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru vene varicoase are ca scop prevenirea complicațiilor care apar adesea după procedură.

LA consecințe neplăcute dupa operatie pe varice venele includ:

• durere și greutate în picioare;
• dezvoltarea venelor varicoase și deteriorarea venelor noi;
• amorțeală a membrelor, scăderea sensibilității pielii;
• sângerări și supurații la locurile unde venele au fost îndepărtate.

Care este cel mai bun mod de a vă recupera după o intervenție chirurgicală la vene varicoase?

După intervenția chirurgicală pentru vene varicoase, pacientul rămâne în spital timp de 3-5 zile. Medicul monitorizează starea pacientului și, dacă este necesar, prescrie analgezice. ÎN în scop preventiv se folosesc diluanți de sânge și decongestionante.

Pentru a întări venele și a îmbunătăți fluxul sanguin după intervenție chirurgicală, se folosesc medicamente cu diosmină (Phlebodia, Venarus, Detralex), precum și medicamente cu troxerutin (Troxerutin, Troxevasin). Tratamentul durează 10-14 zile, cursul și doza sunt calculate individual.

În perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru vene varicoase, pacientul are nevoie ciorapi de compresie : încălzitoare pentru picioare, șosete sau ciorapi. Dacă picioarele tale sunt umflate și este imposibil să alegi produsul de mărime potrivită, folosește un bandaj elastic larg.

Se întinde de la picior până la genunchi și se potrivește perfect în jurul picioarelor fără a le strânge. Pansamentele trebuie purtate pe tot parcursul perioadei de reabilitare; acestea sunt schimbate zilnic, rănile sunt tratate cu clorhexidină sau alți dezinfectanți.

După îndepărtarea venelor varicoase, repausul la pat este necesar, dar nu este necesar să rămâneți complet imobil. Pacientul își poate mișca picioarele, se poate întoarce, își poate roti picioarele și își poate îndoi genunchii.

O astfel de mini-gimnastică în perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru varice îmbunătățește circulația sângelui, favorizează fluxul limfatic și previne edemul.

Când pacientul se poate ridica din pat, este necesară creșterea activității fizice. Puteți să vă plimbați prin secție, să faceți gimnastică cu ridicarea și coborârea picioarelor drepte sau îndoite.

Deosebit de util în perioada postoperatorie pentru varice, exerciții pe podea:

• imitație de ciclism;
• ridicarea genunchilor la piept;
• retragerea peretelui abdominal.

Astfel de mișcări nu numai că îmbunătățesc fluxul sanguin, ci și previn constipația, care este periculoasă în cazul venelor varicoase.

Urmăriți videoclipul în care chirurgul vă va spune ce puteți și ce nu puteți face după operație:

Îngrijirea pielii și a cusăturilor

Cum să te comporți după operația cu laser a venelor varicoase? Nu este un secret pentru nimeni că, după o astfel de procedură, se aplică cusături, iar pielea devine vulnerabilă.

În perioada de reabilitare Atentie speciala ar trebui să fie date zonelor în care a fost efectuată operația. Suturile durează 2-3 luni pentru a se forma, iar cicatrizarea va dura același timp.

Caracteristici nutriționale

Dieta în perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru vene varicoase trebuie să fie echilibrată și variată, excluzând complet alimentele provocatoare. În prima zi după operație, pacientului i se oferă terci semilichid cu apă, supe cu bulion de legume, chiftele albe de pasăre la abur, pește slab și tocane de legume. După încheierea repausului la pat, meniul poate fi extins.

Important! Evitați să mâncați în exces. Greutate excesiva pentru vene varicoase este inacceptabilă, valoarea nutritivă maximă a dietei este de 2500 de kilocalorii pe zi (pentru bărbații cu activitate fizică moderată).

În perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru vene varicoase, regimul de băut este foarte important.

• Meniul trebuie să includă compoturi de casă și băuturi din fructe bogate în vitamina C și potasiu;
• În loc de cafea, este mai bine să bei ceai verde sau din plante;
• Sucurile proaspăt stoarse din rodii, cireșe, coacăze negre, portocale, mandarine și grapefruit au un efect pozitiv asupra venelor varicoase operate. Ele îmbogățesc organismul cu vitamine, revigorând și ajută la subțirea sângelui.

După intervenția chirurgicală pentru vene varicoase, este necesar să se excludă din dietă alimentele care provoacă tromboză, umflături și agravează fluxul sanguin. Această categorie include o varietate de alimente afumate și conserve care conțin cantitate crescută săruri și conservanți, sosuri iute și condimente, carne grasă, grăsimi vegetale solide, dulciuri industriale și băuturi carbogazoase.

În perioada de reabilitare după operație, alcoolul este absolut exclus și este indicat să renunți la fumat. Etanol iar nicotina accelerează procesul de deformare vasculară și poate provoca tromboză.

Contraindicații postoperatorii: ce trebuie evitat?

Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru varice este o oportunitate de a acorda o atenție deosebită sănătății tale. Dieta corecta, respectarea regulilor de igienă, rezonabil exercițiu fizic, eliminarea factorilor provocatori vă va ajuta să vă recuperați cât mai repede posibil și să evitați complicațiile neplăcute.

Fitness pentru reabilitare: mit sau realitate? Experți X-Fit despre tendințele și tehnicile actuale

Programele de fitness au fost create inițial ca un instrument de sprijin imagine sănătoasă viaţă. Cu toate acestea, astăzi fitness-ul rezolvă o gamă mult mai largă de probleme, inclusiv ajutând la îmbunătățirea biomecanicii mișcărilor, ceea ce ajută la restabilirea funcționării normale a sistemului musculo-scheletic. Succesul depinde direct de calificările antrenorului, care trebuie să stăpânească tehnicile de reabilitare. Rețeaua X-Fit angajează specialiști multidisciplinari nivel inalt, unul dintre ei este Anton Shapochka. Este un antrenor expert și unul dintre dezvoltatorii sistemului X-Fit Smart Fitness de metode de antrenament dovedite și direcția de antrenament X-Fit PRO pentru antrenori. Anton a vorbit despre cum tehnici moderne reabilitarea sunt folosite în fitness.

Fitnessul nu ajută direct la reabilitarea după o accidentare. Reabilitarea este un proces complex care necesită o abordare integrată care combină munca unui medic de reabilitare, a unui antrenor de fitness competent și a unui terapeut de masaj. Sarcina formatorului nu este să trateze, ci să sprijine ceea ce este necesar activitate fizicaîn timpul antrenamentului. În același timp, este foarte important ca programul de exerciții să răspundă nevoilor individuale ale unei persoane și să țină cont de caracteristicile leziunii și ale corpului în ansamblu. Calificările formatorului și respectarea tehnica corecta efectuarea de exerciții.

Adesea, tehnica incorectă în timpul orelor de fitness duce în sine la răni. Genunchii, coatele, încheieturile și articulațiile umărului, spate și gât. Motivul este încărcarea inadecvată și încălcarea tehnicii atunci când se efectuează flotări, genuflexiuni, bench press și alte exerciții, munca intensivă cu gantere sau o lovitură plasată incorect. Cum rezolvă X-Fit această problemă? În primul rând, rețeaua folosește un sistem patentat de metode de antrenament Smart Fitness dovedite, bazate pe studiul și stăpânirea principiilor biomecanicii naturale a corpului. În al doilea rând, pe baza cluburilor de fitness există direcție educațională X-Fit PRO, care este responsabil pentru formarea instructorilor profesioniști și garantează clienților lucrul cu personal calificat.

Echipa de experți X-Fit încearcă întotdeauna să urmeze cele mai recente tendințe. Rețeaua X-Fit utilizează toate cele mai recente tehnici existente în practica mondială. Ca parte a antrenamentului personal și în pereche, precum și în format mini-grup, unul dintre experții de top X-Fit, Anton Shapochka, oferă mai multe tehnici care ajută la îmbunătățirea biomecanicii mișcărilor și la ameliorarea durerii.

• Kinesio taping este aplicarea unor plasturi elastici speciali pe zonele rănite ale corpului, care îmbunătățesc circulația sângelui și fluxul limfatic, reduc durerea și promovează corecția fascială și recuperarea intensivă.
• Terapia cu percuție folosind dispozitive speciale pentru a îmbunătăți starea generală a sistemului musculo-scheletic, a schimba starea țesuturilor specifice, a reduce umflarea și durerea. Liderul mondial în această industrie este sistemul TheraGun. Expertul Anton Shapochka este unul dintre cei patru antrenori TheraGun certificați din întreaga lume.
• Terapia prin mișcare este o metodă populară care implică lucrul nu cu mușchii înșiși, ci cu schimbarea calității mișcării. Specialistul evaluează mecanica mișcării unei persoane și o corectează cu ajutorul anumitor exerciții. Ca urmare, organismul începe să funcționeze într-un mod mai sigur și mai eficient.
• Terapie manuală pentru ameliorarea tensiunii sociale - eliminarea durerii și a „blocurilor” prin ameliorarea stresului psiho-emoțional.
• Metoda de manipulare fascială este o practică manuală cu influență asupra fasciei musculare profunde și superficiale pentru ameliorarea „blocurilor”, durerii, restabilirea mobilității și includerea anumitor mușchi și organe în lanțul cinetic.

În general, se poate observa că în În ultima vremeÎn fitness, a existat o tendință de a trece de la formatul de culturism la conceptul de studiu și corectare a biomecanicii corpului. Fitness-ul a devenit mai rațional, mai profund și mai semnificativ. Astăzi, metodele de conducere se bazează pe o abordare științifică, care este concepută pentru a menține tinerețea corpului moduri naturale, accesibil tuturor.

Despre rețeaua X-Fit

X-Fit este cel mai mare lanț federal de cluburi internaționale de fitness din segmentul premium și business class din Rusia. Unul dintre cei trei lideri din industria serviciilor de fitness autohtone.

Istoria X-Fit a început în 1991, când unul dintre primele cluburi private de tenis din Rusia a fost deschis în Parcul Lianozovo din Moscova. A fost un proiect unic pentru vremea lui, bazat pe tradițiile englezești vechi de recreere în club de elită. Clubul de tenis a devenit rapid popular printre oamenii care apreciază o atmosferă de confort și confort și înțeleg beneficiile unui stil de viață sănătos.

Cinci ani mai târziu, lângă clubul de tenis a apărut primul studio de fitness, care a devenit baza viitorului club de fitness cu drepturi depline, ultramodern, cu o piscină X-Fit în Altufyevo. Dezvoltare în continuare Creșterea rețelei a fost rapidă: în 2005, cinci cluburi funcționau deja sub marca X-Fit, inclusiv unul regional, iar în 2010 - 19 centre de fitness în capitală și în cele mai mari orașe rusești. Astăzi la reteaua federala include peste 80 de cluburi de fitness din Moscova, Kazan, Voronezh, Volgograd, Rostov-pe-Don, Samara, Novosibirsk, Krasnodar, Nijni Novgorod, Perm și alte orașe.

Compania operează pe piață sub două mărci: clienții pot alege cluburi X-Fit full-format cu o suprafață de peste 2.500 m2 sau cluburi democratice în format Fit-Studio. Pe acest moment peste 350 de mii de oameni sunt membri ai cluburilor de fitness X-Fit din toata tara.

În 2015, rețeaua a brevetat un sistem de tehnici dovedite de Smart Fitness dezvoltate de experții companiei („ Fitness inteligent"), care formează baza tuturor programelor de antrenament X-Fit. În septembrie 2017, sistemul a fost actualizat și relansat - Smart Fitness vol. 2.0 este valabil în toate cluburile de fitness ale rețelei. Compania a înființat și operează facultatea X-Fit PRO, care include câteva zeci de programe educaționale pentru profesioniștii din industria fitnessului și un public larg.

X-Fit are peste cincizeci de premii prestigioase, premii, diplome și certificate de onoare. Printre acestea: în 2017, rețeaua de cluburi de fitness a devenit câștigătoarea premiului „Sport și Rusia” în domeniul susținerii sportului și stilului de viață sănătos la categoria „Cel mai bun club de fitness inovator”; premiul de afaceri pentru activitatea publică „Cel mai bun din Rusia/Best.ru” - pe baza rezultatelor anului 2015, rețeaua X-Fit a fost recunoscută drept cea mai bună la categoria „Rețea de cluburi sportive”; „Moscova Antreprenor - 2016” și „Moscova Antreprenor - 2015” în categoria „ Cea mai bună rețea cluburi de fitness din Moscova”; „Moscova Antreprenor - 2014” la categoria „Servicii în domeniul sportului”; „Persoana anului - 2011” în categoria „Pentru crearea celei mai mari rețele de cluburi de fitness” conform RBC; „Antreprenorul anului - 2010” la categoria „Servicii” conform lui Ernst; diplomă de la Guvernul de la Moscova „Antreprenorul din Moscova” la categoria „Servicii de medicină, timp liber, sport și sănătate”; primul premiu rusesc în domeniul frumuseții și sănătății „Grace”; Grand Prix „Cel mai bun centru de fitness în rețea” și multe altele.

În primul rând, amintiți-vă: cel mai important lucru este O abordare complexă la procesul de reabilitare. În cele mai multe cazuri, după operație, pacientul rămâne în pat și se mișcă puțin. Acest lucru poate afecta negativ atât tonusul, cât și bunăstarea generală și starea psihologica. Și dacă folosești tehnici eficiente reabilitare sub supravegherea unui medic, puteți obține o recuperare completă. Desigur, după operație, aceasta nu este o muncă ușoară, care va necesita răbdare enormă, forță mentală și forță din partea pacientului.

Printre cele mai importante metode reabilitare postoperatorie Trebuie subliniate procedurile fizioterapeutice. Selectate cu succes de medicul curant, acestea pot avea un efect analgezic puternic, pot elimina umflarea, pot normaliza funcționarea perturbată a sistemelor corpului, pot avea un efect pozitiv asupra psihicului și pot crește imunitatea.

Tratamentul special are un efect pozitiv asupra organismului în perioada postoperatorie. Are un excelent efect general de întărire, mai ales după operații chirurgicale la articulații, dar și după alte tipuri de operații. După masaj, durerea dispare, umflarea scade și starea generală de bine se îmbunătățește. De asemenea, în multe cazuri, sunt prezentate pacienții fizioterapie- un set de exerciții selectat individual va avea un efect general de întărire asupra corpului, va îmbunătăți circulația sângelui și tonusul muscular.

O parte importantă a cursului de reabilitare după a suferit o intervenție chirurgicală- acesta este unul corect selectat. Nu este un secret că mâncat sănătos- calea către longevitate, iar pentru o persoană bolnavă - să vindecare rapidă. După operație, medicul vă va spune cu siguranță ce alimente ar trebui să evitați să mâncați și pe ce, dimpotrivă, ar trebui să vă concentrați în alimentație. Cu toate acestea, în orice caz, dieta va conține cu siguranță produse cu continut crescut proteine, vitamine și minerale.

În timp ce vă recuperați după operație, urmați toate recomandările medicului, nu fiți nervoși, mâncați bine, plimbați-vă în aer curat dacă este posibil - și corpul dumneavoastră vă va mulțumi cu siguranță cu vindecare rapidă și sănătate excelentă!

În fiecare an se efectuează din ce în ce mai multe operații pentru îndepărtarea chisturilor ovariene prin laparoscopie. Această tendință se explică prin deteriorarea calității vieții - alimentație proastă, condiții de mediu nefavorabile, stres constant și, cel mai important, o atitudine neglijentă față de propria sănătate. Toate acestea duc în cele din urmă la apariția unei tumori nu cele mai periculoase, ci mai degrabă insidioase - un chist ovarian, care poate reduce serios șansele de sarcină. De aceea toată lumea mai multe femei culcați-vă pe masa de operație pentru a elimina chistul și a duce o viață sănătoasă, împlinită.

În acest articol vom înțelege motivele formării unui chist și, de asemenea, vom vorbi despre modul în care are loc intervenția chirurgicală și despre cum să restabilim corpul după operație.

De ce apare un chist?

În medicină ei numesc un chist tumoră benignă apărute pe fondul dezechilibrului hormonal. O întrerupere a producției de hormoni duce la o situație în care ovulul, care la un moment dat ar trebui să iasă din folicul și să se conecteze cu spermatozoidul, nu părăsește ovarul, iar puțin mai târziu foliculul se umple cu lichid, devenind un chist. În sine, un astfel de neoplasm nu este periculos, cu toate acestea, tumora emergentă poate începe în orice moment să crească în dimensiune și să se deterioreze, crescând riscul de ruptură și dezvoltarea peritonitei. În plus, de multe ori chistul este cel care împiedică o femeie să rămână însărcinată, ceea ce înseamnă că pentru a nu-și pune sănătatea în pericol și pentru a avea șansa de a avea un copil, femeia decide să se opereze.

Chirurgii îndepărtează chistul folosind cea mai puțin traumatică metodă – laparoscopia. În timpul unei astfel de proceduri, efectuată sub anestezie generala, se fac trei mici puncții în abdomenul inferior al pacientului, iar prin ele se introduc instrumente medicale și o cameră. Și pentru ca nimic să nu interfereze cu îndepărtarea chistului, gazul special pregătit este pompat în peritoneul pacientului. Această operație durează nu mai mult de 40 de minute, iar rezultatul manipulărilor chirurgicale este eliminarea chistului și a trei suturi aproape invizibile.

Reabilitare postoperatorie

Este de remarcat faptul că procesul de recuperare după metoda laparoscopică de îndepărtare este mult mai rapid decât după intervenția chirurgicală convențională. Și pentru a accelera recuperarea și a evita complicatii postoperatorii, este important să se respecte etapele de bază ale reabilitării prescrise de medicul ginecolog. Să le enumerăm:

1. Luarea de medicamente hormonale. Pentru a facilita funcționarea ovarelor și a preveni re-formarea chisturilor, pacientului i se pot prescrie antigonadotropine sau progestative sintetice. De obicei se iau din prima zi până la următoarea menstruație.

2. Magnetoterapia care afectează zona operată. Această procedură ajută la ușurare senzații dureroaseși previne procesul inflamator.

3. Radiația laser. Această radiație de intensitate scăzută ajută la prevenirea posibilelor recidive.

4. Fonoforeza. Se îmbunătățește procesele metaboliceîn țesuturi și promovează recuperarea lor rapidă. Este mai bine să începeți procedurile la o lună după intervenție, combinând efectele fonoforezei cu utilizarea medicamentelor, de exemplu, hidrocortizon.

5. Ozonoterapia. Procedura îmbunătățește microcirculația sângelui, crește protectie imunitara organism și are un efect bactericid.

În plus, timp de o lună după operație, pacientul trebuie să respecte o dietă fracționată, să bea complexe de vitamine(incluzând în mod necesar acid ascorbic), și faceți exerciții fizice moderate.

Durere după operație

Durerea este un însoțitor constant în perioada de recuperare postoperatorie. Și deși durerea după puncția pielii este incomparabil mai ușor de suportat decât după o operație convențională, timp de câteva zile și chiar săptămâni poate fi problema serioasa pentru pacientul operat. Pentru a minimiza disconfort Femeii i se prescriu analgezice și, de asemenea, este sfătuită să nu facă mișcări bruște.

Un alt lucru este gazul care este folosit pentru a umple peritoneul pentru operație. El pune multă presiune pe organe interne, motiv pentru care pacientul simte dureri la nivelul spatelui si spatelui timp de cateva zile dupa interventie. Pentru a normaliza rapid starea, trebuie să mergeți mai mult, făcând plimbări de 2-3 ori pe zi. Medicamentele nu aduc ușurare într-o astfel de situație.

Posibilă descărcare după operație

În timpul perioadei de recuperare, din vaginul pacientului pot apărea diverse secreții necaracteristice. În primele 3-4 zile pot fi sângeroase, ceea ce poate fi considerat normal dacă volumul este mic. Timp de două săptămâni după intervenție, acesta poate fi eliberat slime limpede, și asta e în regulă. Este necesar să sune alarma când este greu sângerare sau apare mucus gros gălbui.

Când sunteți externat din spital și cusăturile sunt îndepărtate

Să spunem imediat că la doar trei ore după operația în cauză, pacienta se poate ridica singură. Mai mult, medicii recomandă insistent să începeți imediat mișcarea, principalul lucru este să o faceți fără probleme pentru a nu deteriora cusăturile.

Dacă operația are succes, femeia poate fi externată din spital în a 3-a zi. Cu toate acestea, practica arată că, în majoritatea cazurilor, externarea are loc în a 5-a zi, după care va fi în concediu medical pentru încă 10 zile. Pentru ca recuperarea să aibă loc mai intens, este important să urmați recomandările medicale, și anume:

• timp de 1 luna nu faceti baie si nu vizitati sauna (numai dus);
• orice activitate fizică trebuie evitată timp de treizeci de zile după operație;
• ridicarea obiectelor grele după o astfel de operațiune este interzisă timp de 3 luni;
• ar trebui să evitați drumețiile și călătoriile lungi;
• ar trebui evitat contacte sexuale timp de 4 săptămâni și neprotejat intimitateîncă câteva luni, deoarece experții nu recomandă să rămâneți gravidă în primele șase luni după îndepărtarea chistului.

Dacă vorbim despre suturi (una este situată în buric, iar două sunt puțin mai jos), atunci acestea trebuie dezinfectate în fiecare zi timp de o săptămână și, dacă este necesar, drenate. Vindecarea completă a suturilor are loc în aproximativ 8-10 zile, după care devin aproape invizibile. Până în acest moment, femeia ar trebui să viziteze medicul pentru a-i elimina copcile.

Menstruația după operație

Dacă operația a decurs fără complicații, ciclu menstrual trebuie să înceapă la timp. Cu toate acestea, majoritatea pacienților care au suferit această operațiune, raportează că perioadele lor au apărut la doar două cicluri după laparoscopie. Această perioadă de întârziere poate fi considerată normală, dar dacă se prelungește și mai mult, trebuie să vizitați un medic și să treceți la o examinare. În plus, în primele luni după operație, durata și natura fluxul menstrual, care trebuie de asemenea remarcat. În acest sens, perioadele grele și prelungite ar trebui să fie alarmante.

Alimentația postoperatorie

Medicii nu recomandă insistent să mănânce în ziua operației. Este permis doar acceptarea apă curată fara gaz. În prima săptămână după operație, aveți voie să mâncați alimente lichide sau bine măcinate, care ar trebui să fie, de preferință, aburite. Ar trebui să evitați alimentele prăjite și conservate, alimentele picante și sărate, precum și tot felul de sosuri și marinate în primele 25-30 de zile după operație. Nu trebuie să mănânci carne afumată, organe organice sau produse din făină. În plus, nu este recomandat să mănânci timp de o săptămână după intervenție. legume crude si fructe.

În perioada de recuperare, este util să consumi supe lichide și cereale, precum și legume și fructe prefierte și rase. Puteți începe să reveniți la dieta anterioară în aproximativ o lună.