Dezlipire, ruptură retiniană, simptome, tratament. Ruptura retinei: cauze, simptome

O ruptură a retinei este o încălcare a integrității sale. Acest lucru duce adesea la detașarea retinei din partea inferioară a organului vizual. Retina formează membrana sensibilă la lumină a organelor vizuale, care are o grosime de aproximativ 170 de microni. Se împerechează cu țesutul vitros și este fixat de acesta de-a lungul liniei dentare. În virtutea diverse motive uneori apar goluri în zonele de interfață.

Cauzele rupturii retinei sunt:

1. Stres fizic sever și stres.
2. O schimbare bruscă a poziției corpului.
3. Leziuni ale capului și ale organelor vizuale (conmoții, vânătăi, lovituri, răni penetrante).
4. Stres prelungit și sever.
5. Arsuri ale organelor vederii (solare, termice, artificiale, chimice);
6. Miopie în formă severă, cu ea vitros are o configurație incorectă (întinderi), din această cauză retina devine tensionată și apare o ruptură maculară.
7. Operație oculară nereușită.
8. Unele boli care împiedică fluxul sanguin în fund (hipertensiune arterială, diabet etc.).
9. Patologii infecțioase și inflamatorii, inclusiv sepsis.

Modificările legate de vârstă pot provoca, de asemenea, lacrimi retiniene.

ÎN in varsta volumul corpului vitros devine mai mic. Din această cauză, aderența sa la retină este întreruptă. Degenerează și devine mai subțire, ducând la gaura maculară și la detașarea țesuturilor.

Tipuri de ruptură

Pe baza locației sale, patologia poate fi:

• supapă;
• perforat;
• macular;
• situat de-a lungul liniei zimtate.

Ruptura valvulară este provocată de fuziunea retinei cu țesutul vitros. O substanță asemănătoare unui gel se scurge încet din ea sub retină. Fluidul acumulat comprimă membrana vitroasă.

Ca rezultat, membrana se desprinde de pe retină. În zonele conjugării anterioare, se formează lacune. Acest tip de patologie apare cel mai adesea la pacienții în vârstă.

Lacrimile perforate sunt de obicei localizate în zonele cele mai subțiri ale retinei. Cel mai adesea ele sunt provocate de modificări distrofice ale țesutului. De exemplu, distrofia de tip latice. Adesea, simptomele unei rupturi perforate sunt însoțite de dezlipirea retinei.

Ruptura de-a lungul liniei dentare are loc la joncțiunea retinei și a corpului ciliar. În cele mai multe cazuri, patologia apare după leziuni grave cap (lovituri, vânătăi, contuzii).

O gaură maculară în retină apare în mijlocul retinei, unde este fuzionată cu aceasta pată galbenă. Acest tip de patologie este cel mai grav. Necesită intervenție chirurgicală imediată. Dacă acest lucru nu se face cât mai repede posibil, pacientul poate orbește în ochiul afectat.

Semne de boală

Simptomele patologiei sunt influențate de cât de gravă este ruptura. Pagubele minore de multe ori nu se manifestă deloc. Ca urmare, pacientul nu caută tratament îngrijire medicală, înrăutățindu-le astfel situația.

Simptomele rupturii retinei sunt:

1. Sclipiri bruște de lumină în ochi. Pacienții pot observa diverse manifestări acest simptom: fulgere, scântei, ploaie de foc etc. Cel mai adesea, aceste fantome vizuale apar într-o cameră întunecată.
2. Muștele pâlpâitoare apar în câmpul vizual. Acest semn patologia apare din cauza sângerării sau a separării posterioare a vitrosului.
3. Scădere severă a acuității vizuale. Acest lucru poate fi exprimat printr-o îngustare a câmpului vizual sau o distorsiune a formei, contururilor obiectelor și obiectelor observate. Acest semn apare atunci când retina de la macula este ruptă.
4. Ochii sunt acoperiți cu un voal. Ar trebui să luăm acest simptom în serios? Mai mult decât atât, deoarece indică începutul peelingului țesutului plasă.

Dacă ochii pacientului încep să devină tulburi, acesta ar trebui să consulte imediat un oftalmolog. Altfel, riscă să-și piardă vederea pentru totdeauna.

Pacienții observă adesea că după o noapte de somn, simptomele dispar pentru o anumită perioadă de timp. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că, atunci când pacientul stă întins pe orizontală pentru o lungă perioadă de timp, retina ochiului se îndreaptă și revine la ea. aspect natural. În oftalmologie, acest efect se numește „bunăstare imaginară”. Prin anumit timp toate simptomele revin din nou.

Tratamentul bolii

Tratamentul rupturii retinei poate fi doar chirurgical. în care, interventie chirurgicala trebuie făcută imediat. În caz contrar, rezultatul bolii pentru pacient poate fi o pierdere completă a funcțiilor vizuale.

Diagnosticul patologiei

La examinarea pacientului, medicul oftalmolog determină numărul și dimensiunile lacrimilor și prescrie proceduri de diagnosticare. Pe baza rezultatelor lor, el alege tactici de tratament pentru pacient.

Adesea, simptomele unei rupturi de retină sunt netezite sau nu există niciun semn. Prin urmare, boala poate fi detectată doar de proceduri de diagnosticare. În calitatea lor, medicul oftalmolog poate prescrie:

• biomicroscopia;
• viziometrie;
• oftalmoscopie;
• tonometrie;
• Ecografie ( ultrasonografie) ochi;
• OCT (tomografie cu coerență optică).

Tipuri de intervenții chirurgicale

Această problemă este tratată cu următoarele operații chirurgicale:

Tratamentul fiecărui caz de ruptură retiniană trebuie abordat individual. Tratamentul patologiei depinde de categoria de vârstă a pacientului, de caracteristicile patologiei și de sănătatea persoanei.

În orice caz, de îndată ce ai cea mai mică suspiciune de ruptură de retină, contactează imediat un oftalmolog, altfel riști să-ți pierzi vederea.

Aproape fiecare persoană care trăiește pe Pământ habar n-are cum ar fi să trăiești fără perceptie vizuala. Organele vizuale care funcționează corect – ochii – sunt responsabile de percepție. Există un numar mare de diverse patologii, asociate cu globii oculari, unele apar sub influența proceselor naturale de îmbătrânire ale organismului, altele - sub influența factorilor interni și externi.

Una dintre cele mai boli periculoase, care duce la deteriorarea vederii și, uneori, la pierderea completă a acesteia, este o ruptură a retinei.

Când se confruntă pentru prima dată cu raportul medicului, oamenii se întreabă dacă o ruptură de retină este gravă. Pentru a da un răspuns, este necesar să se studieze anatomia și fiziologia globilor oculari.
Retina este delicată şi coajă subțire globul ocular. Este responsabil pentru reacția la lumina care pătrunde în lentilă. Țesuturile receptive la lumină alcătuiesc retina, captează lumina și apoi celule nervoase trimite imaginea pe care o văd către creier prin canalul vizual. Pentru ca retina să funcționeze corect și să facă față sarcinii care i-a fost atribuită, retina trebuie să fie în contact strâns cu corpul vitros. Dacă structura este perturbată, fluidul apare între straturi, ducând la detașarea retinei. Dacă apare deteriorarea vederii, trebuie să vizitați un oftalmolog cât mai curând posibil, acest lucru va evita consecințele grave și ireversibile.

Rupturile retiniene sunt defecte ale țesutului retinian al ochiului, care în cele mai multe cazuri duc la desprinderea acestuia.

Tipuri de lacrimi retiniene

Modificările patologice care apar în corpul retinian sunt clasificate în funcție de motivele care au dus la ruptură:

1. Ruptura retiniană perforată. Apare cu subțierea periferică a retinei. Condițiile distrofice provoacă subțierea retinei, ca urmare a căreia aceasta se îndepărtează ușor sau complet de corpul vitros.
2. Ruptura retiniană valvulară. De obicei, motivul care provoacă apariția unei astfel de rupturi este lipirea retinei pe corpul vitros. Când corpul vitros începe să se detașeze, un fluid asemănător unui gel din corp intră în depresiunea dintre sept și retină, ca urmare, membrana se îndepărtează. Când apar aderențe dense, aceasta duce la ruptura retinei urmată de detașarea completă.
3. Ruptura retinei de-a lungul liniei dentare. Apare atunci când retina este ruptă de vitros la margine. Apare în principal cu leziuni traumatice ale creierului, contuzii sau vânătăi ale ochiului. O ruptură retiniană poate fi fie parțială, fie completă.
4. Orificiul retinian macular. Apare atunci când corpul vitros și retina sunt strâns fuzionate în zona maculară centrală. Retina ochiului este întinsă și, ca urmare, are loc o ruptură în partea care este responsabilă pentru claritatea vederii. Cel mai aspect periculos- Aceasta este o gaură maculară în retină. Tratamentul pentru această patologie necesită tratament imediat și se efectuează chirurgical.

Retina ochiului este un țesut delicat sensibil la lumină

Cauzele lacrimilor retinei

Pe lângă motivele descrise mai sus care duc la detașarea retinei, există și alți factori care contribuie la apariția proceselor patologice în ochi. Printre acestea se numără:

• schimbare bruscă a poziției corpului;
• activitate fizică puternică;
• TBI, comoție și leziuni oculare;
• intervenție chirurgicală pentru înlocuirea cristalinului ochiului;
• tensiune arterială crescută;
• stres;
• vârsta peste 50 de ani;
• miopie moderată și ridicată.

Simptome

Micile lacrimi ale retinei pot să nu se manifeste în niciun fel. stadiul inițial. ÎN în cazuri rare simptomele sunt atât de nesemnificative încât nu deranjează pacientul, o persoană apelează la un oftalmolog într-un stadiu în care boala a progresat foarte mult. Trebuie să acordați atenție următoarelor semne:

1. Apariția bruscă a luminilor strălucitoare în ochi, în special noaptea.
2. Intermitent de puncte și pete negre în fața ochilor.
3. Scăderea calității vederii, contururile neclare ale obiectelor și apariția unor puncte „oarbe”.
4. Simțiți că există o peliculă tulbure pe ochi. „Valul” poate acoperi complet ochiul sau poate apărea de pe o margine. De regulă, un astfel de simptom indică începutul procesului de detașare a retinei.

Deteriorarea vederii - poate fi o manifestare a unei gauri maculare sau a dezlipirii de retina

Adesea, pacienții raportează că toate simptomele unei rupturi retinei dispar după somn. Motivul pentru aceasta este că retina se îndreaptă în timpul somnului și este aproape adiacentă cu ochiul, dar după câteva ore de lucru asupra ochilor, simptomele revin din nou.

Diagnosticul rupturii retinei

Deoarece simptomele rupturii retinei sunt aproape complet absente, procesul poate fi detectat numai în timpul unei examinări oftalmologice a fundului de ochi. În procesul de diagnosticare sunt utilizate următoarele metode:

• oftalmoscopie;
• biomicroscopia;
• vizometrie;
• tonometrie;
• Examinarea cu ultrasunete a globului ocular.

În timpul examinării, medicul oftalmolog ia în considerare indicatori precum: numărul de rupturi, localizarea acestora și durata procesului. Modul în care este tratată o ruptură a retinei depinde de diagnosticul final.

Tratament

Nu trebuie să uităm că orice tip de ruptură a retinei este periculoasă, iar în stare avansată poate duce la retragerea sa completă, ceea ce înseamnă pierderea vederii, fără posibilitatea de recuperare. Prin urmare, gajul terapie de succes, este o vizită imediată institutie medicala, când apare vreun simptom, chiar și cel mai minor. Pentru a trata o ruptură se folosesc mai multe tipuri de intervenții.

Vitrectomie

Vitrectomia este îndepărtarea chirurgicală corpul vitros al globului ocular. Intervenția chirurgicală se efectuează atunci când apare o gaură maculară. In timpul operatiei se fac trei micro-incizii. Prin prima incizie se furnizează lichid ochiului pentru a preveni deformarea acestuia, în a doua se introduce un dispozitiv special de iluminat, iar prin cea de-a treia incizie se introduc instrumente cu care se va efectua intervenția. Pe globul ocular Pacientul este echipat cu o lentilă specială, care mărește de mai multe ori imaginea „câmpului de lucru”. Manipulare chirurgicală Efectuate cu penseta de vid, acestea indeparteaza septul vitros, ceea ce duce la o ruptura a retinei. La sfârșitul procedurii, medicul fixează retina deteriorată cu „apă grea”, răspândindu-se peste retină, o apasă strâns, eliminând deteriorarea.

Dacă apare o gaură maculară, trebuie efectuată vitrectomia.

Coagularea cu laser

Întărirea cu laser a retinei este o procedură foarte eficientă și cea mai des folosită astăzi. Când se efectuează coagularea cu laser, se utilizează anestezie locală, datorită căreia pacientul nu simte nicio durere. Lipirea retinei se realizează fără incizii și pierderi de sânge. În timpul operației, pe ochiul pacientului este aplicat un laser de joasă frecvență, care afectează retina temperatura ridicata, arsurile și cicatricile se formează la marginea rupturii ele presează retina pe corpul vitros. Întreaga procedură nu durează mai mult de 20 de minute, iar pacientul vede doar fulgerări de la laser.

Criopexie

Criochirurgia sau criopexia este alta metoda eficienta tratamentul patologiei, utilizat pentru orice localizare și tip de ruptură. Spre deosebire de coagularea cu laser, criopexia folosește temperaturi scăzute. În timpul operației, zona deteriorată este expusă la frig, provocând formarea de cicatrici. Acest tratament nu dă efecte secundareși este ușor de tolerat de către pacient.

Consecințele unei rupturi de retină

O ruptură poate provoca detașarea completă a retinei ochiului și, prin urmare, orbirea. Dacă observați orice manifestare sau semnal, vizitați imediat un oftalmolog. Boala, în forma sa avansată, poate provoca procese patologice în tije și conuri, care sunt responsabile de vedere. În acest caz, niciun tratament nu va aduce rezultate.

După terminarea tratamentului, este necesar să fiți supus unei examinări regulate de către un medic. Un pacient supus unei intervenții chirurgicale ar trebui imagine sănătoasă viata, evita activitate fizicași alți factori care duc la recidiva unei boli, cum ar fi gaura maculară a retinei. Tratament remedii populareîn acest caz, nu este doar ineficient, ci și riscant și poate duce la noi patologii. Ai grijă de ochii tăi și nu uita de măsurile preventive.

Leziunea retinei este una dintre problemele destul de frecvente cu care pacientii apeleaza la un oftalmolog. Adesea, leziunile retinei au un rezultat favorabil, iar starea ei funcțională și anatomică poate fi păstrată, dar sunt mai frecvente situațiile în care leziunea duce la pierderea vederii. În acest din urmă caz, nu numai tratamentul este ineficient, ci și cel mai progresiv metode chirurgicale restabilirea funcției.

Pot apărea leziuni, cum ar fi o ruptură a retinei căi diferiteși poate fi paguba principală sau colaterală. Ruptura retinei in interior cazuri severe duce la detașarea acestuia, care poate fi prevenită solicitând ajutor de la un medic oftalmolog. O ruptură a retinei poate apărea ca urmare a:

Situații stresante și tensiune crescută.

Sari la tensiunea arteriala.

Acțiune fizică ascuțită și sarcini grele.

Leziuni la cap și răni grave.

Simptomele unei rupturi de retină

O astfel de afectare a retinei ca o ruptură este caracterizată de simptome specifice care sunt resimțite de pacientul care caută ajutor. Printre ei:

Flash-uri strălucitoare, asemănătoare fulgerelor, care apar în fața ochilor când intră în camere întunecate. Acest efect se explică prin faptul că epiteliul interior al ochiului este întins și apare tensiune la locul rupturii țesutului.

Pacientul poate observa modele mici care seamănă cu plutitorii, ceea ce este tipic pentru hemoragia vitroasă. Un efect similar se observă și în cazul detașării vitrosului posterior.

O ruptură retiniană se caracterizează printr-o scădere a calității vederii. Obiectele spre care este îndreptată privirea apar distorsionate, iar întregul spațiu nu este afișat din cauza îngustării câmpului vizual. Este cauzată de o gaură maculară în retină. Aceste manifestări se observă și cu detașarea retinei în zonă viziune centrală.

Un văl apare în fața ochilor pacientului, acoperindu-i. Poate fi folosit pentru a determina nu numai o ruptură a retinei, ci și detașarea acesteia. Acest simptom indică prezența unei probleme grave, care, după ce a identificat-o, este necesară pentru a solicita urgent ajutor de la un oftalmolog. În caz contrar, riscați să vă pierdeți vederea.

Din păcate, simptomele unei rupturi de retină nu sunt întotdeauna evidente și vizibile încă din primul moment de afectare. Adesea, ele pot fi detectate doar cu ajutorul unui examen oftalmologic, în timpul căruia se va determina cu exactitate locația rupturii, cantitatea de afectare a retinei ochiului și va fi prescrisă o rețetă. tratament necesarîn cazul în care țesătura poate fi restaurată.

Tipuri de boli

O leziune precum o ruptură retiniană poate fi clasificată în funcție de cauza apariției acesteia. Astăzi, experții disting 4 tipuri de lacrimi retiniene:

Un gol care apare într-o zonă de subțiere a materiei într-o sferă Vedere periferică. Ruptura retinei în acest caz este provocată de distrofia periferică, cel mai adesea distrofia reticulară și așa-numita distrofie „urme cohlee”. În plus, locurile în care membrana devine mai subțire pot fuziona cu corpul vitros însuși. Acest tip de rănire duce la detașare.

Ruptura valvulară este diagnosticată atunci când retina și corpul vitros cresc împreună. În acest caz, vârsta pacientului este de o importanță deosebită, deoarece dezlipirea vitrosului posterior este din ce în ce mai probabilă în timp. În timpul procesului de fuziune, masa care o umple cade în spațiul dintre retină și corp, drept urmare membrana însăși se desprinde. Cel mai consecință negativăÎntr-o astfel de situație, poate apărea detașarea retinei.

Ruperea retinei în zona liniei dentare. Acest proces are loc atunci când contactul dintre retină și linia dentată este întrerupt. Cel mai adesea, acest tip de ruptură retiniană apare cu comoții cerebrale și leziuni grave ale capului.

O gaură centrală (maculară) retiniană are loc în zona vederii centrale. În acest caz, ruptura retinei arată ca o gaură, care apare datorită fuziunii retinei și a corpului vitros în zona maculară. O astfel de vătămare este considerată deosebit de gravă și necesită asistență medicală imediată atunci când este diagnosticată.

Diagnosticare

Tratament

Orice vătămare a ochiului, inclusiv lezarea retinei, poate duce la consecințe grave. Printre acestea se numără dezlipirea de retină, care nu numai că poate afecta semnificativ calitatea vederii, dar poate chiar face ca pacientul să devină orb. Cheia pentru un rezultat pozitiv pentru leziuni de acest tip este o vizită în timp util la un oftalmolog. În cazurile ușoare, tratamentul va fi prescris, dar pot fi necesare situații mai grave intervenție chirurgicală care se realizează cu ajutorul microechipamentelor speciale. Una dintre modalitățile de a păstra vederea în cazul unei leziuni retinei este coagularea cu laser. Cu ajutorul acestuia, se creează un obstacol pentru ruptura ulterioară a țesutului, iar detașarea poate fi prevenită.

Dacă există o ruptură centrală a retinei în cavitatea globului ocular, se efectuează o operație numită vitrectomie. În timpul acestui proces, se fac trei găuri mici prin care organul vizual se furnizează un lichid care împiedică reducerea volumului, iluminatului și instrumentelor chirurgicale. Pentru cea mai buna calitate Pentru vizionare, o lentilă este plasată pe ochi. Operatia se realizeaza cu penseta de vid, prin care se indeparteaza membrana vitroasa. Apoi zona deteriorata Retina este fixată cu o soluție specială, așa-numita „apă grea”, care ține țesutul împreună prin apăsarea acestuia.

În ciuda posibilității de refacere a retinei după o astfel de leziune, riscul de rupturi repetate de țesut rămâne cu pacientul pe tot parcursul vieții. Prin urmare, în cazul unor senzații specifice, pierderea vederii sau simptome caracteristice, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la ochi trebuie să contacteze imediat un oftalmolog pentru o examinare. Orice întârziere poate afecta calitatea vederii și perspectiva pierderii acestei funcții pentru totdeauna. Nu trebuie să neglijați recomandările medicului curant, care vă va sfătui să evitați grav activitate fizicași emoție.

Când se confruntă cu o leziune a retinei, este necesar să se consulte de urgență un medic pentru asistență medicală. Ochiul este unul dintre cele mai fragile și vulnerabile organe corpul umanși orice vătămare cauzată lui nu va trece fără consecințe. A te mentine sanatos sistemul vizual iar funcția sa este posibilă numai cu o atenție atentă pentru tine și corpul tău, precum și cu conștientizarea gravității rezultatului întârzierii în solicitarea primului ajutor.

O complicație a diferitelor patologii oftalmologice este ruptura retinei. Boala se caracterizează prin deteriorarea integrității retinei, ceea ce amenință desprinderea ulterioară a acesteia. Deviația poate fi recunoscută după apariția unui văl în fața ochilor sau apariția scotoamelor periferice. Chiar dacă apare o mică ruptură a retinei, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical, deoarece primele etape consecințele periculoase pot fi prevenite și procesul patologic poate fi oprit.

Cauzele stării patologice

O ruptură sau întindere a retinei este o consecință a unei malnutriții a structurii oculare, precum și a progresiei distrofiei.

Adesea, retina funcționează normal, chiar dacă integritatea sa este deteriorată, în ciuda insuficiență vasculară. În acest caz modificări degenerative nu sunt însoțite de semne patologice, motiv pentru care tratamentul pentru ruptură nu este prescris în timp util. În timp ce creați anumiți factori boala progresează, ceea ce este asociat cu deteriorarea integrității țesuturilor subțiri ale organului. Adesea, cauza leziunii constă în ridicarea constantă a greutăților, ceea ce crește presiunea intraoculară. Există și alți factori care provoacă leziuni ale retinei:

• curbe ascuțite, sărituri și vibrații;
• greu munca fizica sau sporturi active;
• lovitură la cap;
• boli vasculare care duc la criză hipertensivă;
• naștere naturală.

Clasificarea abaterilor

O ruptură retiniană poate fi însoțită de diverse simptome, care depind de tip proces patologic. Pacientul are cel mai adesea leziuni la un ochi sau retina se poate rupe pe ambele părți, ceea ce este mult mai puțin frecvent. Cele mai comune tipuri de lacrimi retiniene sunt prezentate în tabel:

Vedere	Localizare	Particularități
Rupere de potcoavă sau valvă	Între sclera și vitros	Adesea provoacă dezlipire de retină
		Orificiul rezultat duce la scurgerea gelului conținut în umoarea vitroasă
		Membrana se desprinde de retină
găurit	Zona periferică	Apare cu subțierea severă a sclerei
		Zonele deteriorate fuzionează cu stratul de deasupra vitros
Traumatic	linie zimțată	Există o detașare completă sau parțială a retinei din cauza deteriorării mecanice
		Adesea diagnosticat la pacienții cu comoție severă
Macular	Retina centrală	Caracterizat prin perforare în centrul sclerei, care are ca rezultat afectarea funcției vizuale
		Ruptura este asociată cu o frecare puternică a vitrosului și a retinei în zona maculei

Cum să recunoaștem simptomele?

Imaginea vizibilă este neclară și distorsionată.

Lacrimile retiniene în potcoavă și alte forme ale bolii sunt dificil de autodiagnosticat deoarece semne clare nu există boli. Simptome clinice depind de localizarea procesului patologic. Percepția culorilor este adesea perturbată și vederea centrală se deteriorează atunci când conurile sunt deteriorate. Dacă dezlipirea de retină este completată de afectarea porțiunii periferice a retinei, atunci pacientul poate avea dificultăți de a vedea în întuneric și pot apărea pete întunecate sau multicolore în fața ochilor. Decalaj înveliș interior organul apare adesea cu următoarele simptome:

• Clipește în fața ochilor. Aceste semne sunt o consecință a tensiunii retiniene crescute la locul leziunii. Pacientul se plânge de scântei, fulgere, strălucire în globii oculari, iar simptomele se intensifică într-o cameră întunecată sau noaptea.
• „Pluțitori” în fața ochilor. Astfel de manifestări sunt tipice în cazurile de ruptură și afectare a vitrosului posterior. De asemenea tablou clinic se fixează când există o ușoară hemoragie în cavitatea sa.
• Scăderea acuității și a câmpului vizual redus.
• Percepția afectată a unui obiect din cauza distorsiunii acestuia. Simptomele sunt observate la pacienții care au o gaură maculară.
• Voal în fața ochilor. Pe fondul unei astfel de tulburări, retina se poate detașa, ceea ce amenință consecințe periculoaseși necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Când a fost găsit semne patologice ruptura necesită căutarea ajutorului medical pentru a preveni dezlipirea totală, subtotală sau locală de retină, care poate duce la orbire completă.

Metode de diagnosticare

Prin pupila dilatată, fundul ochiului poate fi văzut mai bine.

Este foarte dificil să determinați singur rupturile de retină fără detașarea retinei, așa că trebuie să contactați un oftalmolog atunci când apar primele simptome neplăcute. Specialistul va conduce examinare cuprinzătoareși selectați tratamentul necesar. Diverse dispozitive oftalmice sunt utilizate pentru a diagnostica o ruptură și pentru a evalua severitatea și tipul acesteia. Instalare diagnostic precis poate printr-o examinare a fundului de ochi, în timpul căreia pupila este dilatată. În plus, pot fi necesare următoarele proceduri:

• viziometrie;
• tonometrie;
• biomicroscopia;
• diagnosticare folosind unde ultrasonice;
• coerență a tomografiei optice.

Lacrimile retiniene sunt anomalii ale țesutului retinian al ochiului care de obicei duc la dezlipirea retinei.

Clasificare

Clasificarea rupturilor este strâns legată de cauzele care le provoacă. ÎN Medicină modernă Se obișnuiește să se împartă lacrimile retiniene în patru tipuri:

1. O ruptură perforată a retinei apare în locurile în care este subțiată în zona vederii periferice. Motivul acestei subțieri este distrofie periferică. Principalele tipuri de distrofie retiniană care duc la lacrimi perforate includ „distrofia latice” și distrofia „cală de melc”. În locurile de subțiere se poate observa fuziunea retinei cu corpul vitros. O ruptură perforată duce destul de des la dezlipirea retinei;
2. Ruptura retiniană valvulară. Cea mai frecventă cauză a acestui tip de ruptură este aderența dintre corpul vitros și retină. Odată cu vârsta crește și posibilitatea dezvoltării detașării vitrosului posterior. Acest proces face ca gelul conținut în corpul vitros să intre în zona dintre membrana vitroasă și retină. Ca urmare, membrana se desprinde din învelișul interioară a ochiului din ce în ce mai mult și, în prezența oricăror aderențe dense, retina este ruptă, ceea ce, la rândul său, duce la desprinderea acesteia;
3. Dezlipirea retinei de-a lungul liniei dentate apare, de regulă, ca urmare a perturbării interacțiunii normale a retinei cu linia dentată. Cauzele rupturii retinei în în acest caz, sunt răni și comoții grave;
4. Orificiul retinian macular - se formează în zona centrală a vederii. O gaură maculară este o gaură formată ca urmare a unei fuziuni strânse a retinei cu corpul vitros din zona maculară. Acesta este cel mai mult aspect greu ruptură care necesită intervenție chirurgicală.

Simptome și semne

„Fulgere” sau fulgere bruște care apar adesea în camere întunecate. Acest fenomen poate fi explicat prin tensiunea carcasei interioare în zona rupturii;

Plutește în fața ochilor. Așa se manifestă dezlipirea posterioră a vitrosului sau hemoragia în zona vitroasă din cauza unei rupturi vas de sânge si retina;

Deteriorarea vederii, care se manifestă ca o îngustare a câmpului vizual sau distorsiune obiecte vizibile. Acest fenomen se explică prin dezvoltarea unei găuri maculare în retină sau progresia detașării retinei, care a ajuns în zona vederii centrale;

O perdea apare în fața ochilor pe o parte. Acesta este un semn de ruptură și dezlipire de retină care a început deja. Dacă apare acest simptom, ar trebui să contactați imediat un oftalmolog, deoarece întârzierea poate duce la pierdere completă vedere.

Cauze

Ca urmare a unei rupturi a retinei, are loc detașarea acesteia, ceea ce provoacă apariția multor complicații. Simptomele rupturii depind de cauză, așa că se obișnuiește să se clasifice boala în mai multe tipuri.

• Tip de ruptură de supapă. Aspectul său este predispus de fuziunea preliminară între corpul vitros al ochiului și retina însăși. Acest lucru duce la curgerea gelului conținut în corpul vitros sub retină, în urma căruia membrana începe să se umfle și să rămână în urmă, iar lacrimile se formează la locurile de fuziune. marimi diferite si forme.
• Rupturile perforate apar în prezența modificărilor distrofice ale ochilor. Sub influența factorilor provocatori, retina devine mai subțire, apar găuri sau „site” deosebite, iar ulterior retina se exfoliază parțial sau complet.
• Desprinderea retinei de-a lungul marginii liniei dentare. Ruptura are loc în locurile de atașare anatomică de corpul vitros. Acest tip de boală apare cel mai adesea cu leziuni ale creierului și vânătăi oculare.
• O gaură maculară este localizată în regiunea centrală a retinei și este cauzată de tensiunea excesivă și presiunea internă a filmului. Gaura maculară este cea mai mare tip greu boli care conduc la pierderea parțială sau completă a vederii.

O ruptură retiniană apare din cauza tulburare cronică circulația sângelui, odată cu îmbătrânirea globului ocular însuși. Următoarele categorii de pacienți sunt expuse riscului:

• Suferiți de miopie moderată sau severă de câțiva ani;
• Pacienți cu diabet;
• Persoane cu predispoziție ereditară la modificări distrofice ale globului ocular;
• Femeile însărcinate.

ÎN La o vârstă frageda Ruptura retinei este cauzată de contuzii oculare, răni penetrante și leziuni cerebrale. Leziunile pot declanșa debutul bolii în termen de doi ani de la apariția lor.

Prevenirea

Prevenirea constă în principal în vizite regulate la un oftalmolog (de cel puțin 1-2 ori pe an), mai ales dacă ați avut un cranian. leziuni cerebrale, leziune oculară, cădere de la înălțime. Chiar și după tratamentul ochilor, este necesară monitorizarea regulată de către un specialist, deoarece lacrimile retinei pot apărea chiar și după. În acest caz, trebuie să evitați activitatea fizică intensă.

Tratament

Toate rupturile pot duce potential la o complicatie grava - dezlipirea de retina. Dacă există pauze fără detașare de retină, se efectuează o procedură de coagulare cu laser a retinei - creând o barieră care împiedică dezvoltarea detașării retinei.

Dacă apare o gaură maculară sau apare o dezlipire de retină tratament cu laser nu va mai ajuta și este necesar să se efectueze o operație - fie o vitrectomie pentru o gaură maculară sau dezlipire severă de retină, fie o operație de sigilare a sclera cu un burete de silicon.

După tratament, pacienții trebuie monitorizați în mod constant de un oftalmolog, deoarece lacrimile retiniene pot apărea pe tot parcursul vieții. De asemenea, este recomandabil să evitați activitatea fizică grea și alți factori care contribuie la dezlipirea retinei.

Macular

Modificările legate de vârstă în corpul vitros și separarea acestuia de retină sunt principalele motive pentru formarea unei găuri maculare. Acest tip de gaură maculară se numește idiopatică sau spontană. În acest caz, orificiul macular poate fi traversant (complet), implicând toate straturile retinei, sau non-traversant, așa-numitul orificiu retinian lamelar.

În 10% din cazuri, se formează o gaură maculară a retinei după supunere leziune ocularăși apare ca urmare a trecerii unei unde de șoc prin globul ocular, ceea ce duce la ruptură retinei centraleîn punctul său cel mai subțire.

Găurile maculare sunt posibile și la pacienții care au avut recent tratament chirurgical pentru dezlipirea regmatogenă de retină. În ciuda intervenției chirurgicale de succes, 1% dintre pacienți dezvoltă o gaură maculară centrală a retinei. ÎN cazuri similare Cauzele dezvoltării bolii sunt dezvoltarea fibrozei epiretinene, atrofia fotoreceptorilor în zona centrală a retinei și tulburări ale presiunii hidraulice.

Orificiul retinian macular este mai frecvent la femei, vârsta principală a pacienților variază între 55-65 de ani. În 12% din cazuri, boala este bilaterală, adică gaura maculară se dezvoltă ulterior în ochiul celălalt.

Operațiune

Scopul intervenției chirurgicale pentru ruptura retinei este de a crea o aderență puternică între coroidă și retină. Operația cu laser pe retină se efectuează sub Anestezie locala, ambulatoriu. Se folosesc lasere coagulatoare, al căror impact asupra locației dorite duce la o creștere a temperaturii, formând microarsuri locale ale retinei, realizând astfel fuziunea retinei cu coroida.

Această operațiune, timp în care retina este restaurată, este considerată fără sânge și durează aproximativ 20-30 de minute. Pe ochiul pacientului este instalată o lentilă puternică, care pătrunde complet în ochi, ceea ce permite chirurgului să controleze întregul curs al operației. Această operație pe retina unui special perioada de recuperare nu necesita spitalizare. O astfel de operație pentru o retină ruptă a devenit posibilă datorită utilizării tehnologie avansataîn microchirurgia oculară.

In prezent, interventia chirurgicala pentru dezlipirea retinei poate fi efectuata folosind diferite metode si va depinde de tipul acesteia, durata, prevalenta si alti factori. Una dintre astfel de operații este retinopexia pneumatică. Esența operației este următoarea: după anestezie, chirurgul injectează o mică bule de gaz în cavitatea vitroasă cu o seringă, care va apăsa retina pentru coroidă. După aproximativ două săptămâni, poziția retinei este fixată fie folosind criopexie, fie coagulare cu laser retină. Acest tip operatiile sunt bune la refacerea retinei in cazul dezlipirilor sale superioare.

Un alt tip de intervenție chirurgicală este operația de indentare sclerală. În timpul acestei operații, o umplutură de silicon este atașată de sclera prin suturi și sunt create condiții pentru o potrivire strânsă a sclerei la retină. În acest caz, criopexia poate fi folosită și pentru a fuziona țesutul.

Foarte aspect complex interventia chirurgicala este o operatie de dezlipire de retina numita vitrectomie, in care corpul vitros este inlocuit mai intai cu ulei de silicon, iar apoi, pentru o vedere mai clara, cu o solutie salina.

După operație

Plasturele pentru ochi trebuie lăsat peste noapte și va trebui îndepărtat în dimineața următoare sub supraveghere medicală. Dacă simțiți o tamponare cu aer sau gaz care intră în ochi în timpul intervenției chirurgicale, este posibil o scădere bruscă vedere și doar imagini vagi în fața ochilor („mișcarea mâinii”). Pe măsură ce intervenția chirurgicală progresează, tamponarea va fi îndepărtată treptat din ochi folosind spălarea ochilor. În funcție de amestecul aer/gaz utilizat, acesta poate dura de la câteva zile până la aproximativ două luni.

Starea în spital este de obicei la trei zile după operație. După aceasta vă vor explica ce unguente pentru ochi va trebui utilizat timp de săptămâni după procedură. După ce sunteți externat din spital, va trebui să fiți atent monitorizat de medicul dumneavoastră personal.

Important! Dacă apar următoarele complicații, trebuie să contactați imediat medicul oftalmolog:

• Durere oculară severă
• Apariția roșeață a ochiului
• Neobișnuit durere de cap, greață
• Deficiență vizuală semnificativă
• Sclipiri de lumină și/sau ondulații în fața ochilor

Important! Discutați cu medicul oftalmolog după operație despre când puteți conduce din nou.