Este posibil să se administreze penicilină intravenos? Lista tuturor antibioticelor peniciline și o mare de date despre acestea

Penicilina este un antibiotic cu spectru îngust obținut din mucegaiul penicillium. Acest tip de ciupercă, de-a lungul întregii perioade a vieții sale, este capabil să sintetizeze diferite soiuri de penicilină care diferă unele de altele. compoziție chimică, precum și efectul pe care îl au asupra corpului uman.

Benzilpenicilina este adesea folosită în medicină pentru a trata bolile superioare și inferioare tractului respirator.

In afara de asta, acest medicament are un imens sens istoric, din prima cercetare medicala, realizată după descoperirea sa, a demonstrat că cu ajutorul acestui medicament este posibilă vindecarea completă a persoanelor care suferă de sifilis, stafilococ și infecție cu streptococ.

Penicilina: substanță activă, forma de eliberare și efectul tratamentului cu medicamentul

Antibioticul penicilina este un medicament a cărui structură chimică se bazează pe o dipeptidă formată din substanțe precum dimetilcisteina și acetilserina.

Mecanismul de acțiune al penicilinelor este de a bloca metabolismul vitaminelor și aminoacizilor microorganismelor patogene, în urma căruia reproducerea acestora se oprește complet și peretele celular este distrus, ceea ce duce la moartea lor.

Penicilina este excretată din corpul uman prin rinichi, precum și împreună cu bila. Conținutul său în urină este mult mai mare decât concentrația din sânge (de aproape 10 ori).

În farmacii, acest medicament este vândut sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiilor injectabile. Există, de asemenea, tablete de penicilină folosite pentru a trata gonoreea și alte boli cu transmitere sexuală.

Clasificarea penicilinelor presupune împărțirea lor în naturale și semisintetice. Al doilea grup este utilizat pe scară largă în medicină și are un efect bactericid și bacteriostatic, distrugând pereții celulari ai bacteriilor patogene, împiedicându-le să se regenereze.

Antibioticele din grupul penicilinei nu au niciun efect asupra bacteriilor din grupul enteric-tifoid-disenteric, prin urmare nu sunt utilizate pentru tratamentul bolilor cauzate de aceste microorganisme. De asemenea, benzilpericilina, care este cel mai frecvent medicament aparținând grupului penicilinei, este ineficientă în tratamentul tuberculozei pulmonare, tusei convulsive, ciumei și holerei.

Pentru a realiza efect maxim de la utilizarea medicamentului, se administrează intramuscular. Acest lucru se explică prin faptul că, în acest fel, substanțele active ale medicamentului sunt absorbite în sânge mai repede. Cea mai mare concentrație a acestora se observă în decurs de o jumătate de oră, maxim - 1 oră după administrarea penicilinei la pacient.

Este de remarcat faptul că comprimatele de penicilină sunt utilizate extrem de rar, ceea ce se explică prin aceasta absorbție slabăîn sânge. Sub influență suc gastric structura componentelor active ale medicamentului este distrusă, iar acest lucru, la rândul său, duce la faptul că rezultatele unei astfel de terapii trebuie să aștepte foarte mult timp.

Indicații pentru utilizarea penicilinei

Utilizarea penicilinei trebuie justificată. În caz contrar, poate duce la consecințe negative.

Ca orice alt antibiotic, acest medicament poate provoca grave reactii alergice, așa că folosește-l în scopuri terapeutice, fără a fi sigur de siguranța sa pentru pacient, este strict interzisă.

În primul rând, trebuie să faceți teste speciale de alergie. Ele sunt efectuate în două moduri.

Medicamentele pe bază de penicilină sunt indicate pentru pacienții cu diverse patologii organele respiratorii. Ele sunt adesea folosite:

Tratamentul cu penicilină pentru bolile de mai sus este extrem de eficient, cu toate acestea, este de remarcat faptul că nu trebuie să vă așteptați la rezultate imediate. De regulă, cursul terapiei este de 5-7 zile, deși dacă despre care vorbim despre bolile cu transmitere sexuală, acest proces poate dura mai mult.

Medicii prescriu întotdeauna antibiotice împreună cu medicamenteîmpotriva disbacteriozei. Asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile și urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră, altfel acest lucru poate duce la dezvoltarea unor complicații grave.

Caracteristicile utilizării penicilinei pentru tratamentul copiilor și femeilor însărcinate

Droguri grupa penicilinei utilizat cu prudență pentru tratamentul diferitelor boli la femei în timpul sarcinii, precum și pentru tratamentul copiilor mici.

Este permisă utilizarea unui astfel de medicament numai dacă copilul a împlinit vârsta de un an.

În mai mult vârstă fragedă acest medicament poate avea un efect otogen, care poate duce la probleme de auz la bebeluș.

Este important de știut că utilizarea penicilinei sub formă de injecții la pacienții mici este permisă numai în spital. Decizia părinților de a se automedica poate avea consecințe serioase pentru un copil bolnav, prin urmare, întregul proces de terapie trebuie monitorizat îndeaproape de un medic calificat. La domiciliu, este permisă numai utilizarea orală a medicamentului.

În ceea ce privește utilizarea benzilpenicilinei sau a bicilinei pentru femei în timpul sarcinii, administrarea acesteia trebuie să fie fie intramusculară, fie intravenoasă. De asemenea, este permisă utilizarea medicamentului sub formă de unguent pentru uz extern. Luarea de pastile pentru tratamentul bolilor respiratorii sau ale tractului genital este absolut interzisă pentru a evita patologiile dezvoltarea intrauterina făt sau reactii adverse la un sugar.

Contraindicații la utilizarea medicamentului

Penicilina este un medicament foarte grav, care are propriile sale contraindicații pentru utilizare în scopuri terapeutice. Dacă măsurile de precauție sunt neglijate, acest lucru poate duce la dezvoltarea unor boli grave efecte secundare.

Aplicație a acestui medicament absolut exclus:

1. În timpul sarcinii.
2. În caz de intoleranță individuală la componentele medicamentului.
3. În caz de reacții alergice (urticarie, astm bronșic etc.).
4. În cazul reacțiilor bruște ale organismului la antibiotice de natură diferită.

În ciuda faptului că utilizarea acestui medicament este nedorită în timpul sarcinii și alăptării, acesta poate fi utilizat în continuare. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai dacă beneficiul pentru femeie depășește semnificativ riscul pentru făt.

Efectele secundare ale consumului de penicilină

Atunci când ia medicamente pe bază de penicilină, pacientul trebuie să fie conștient de ce este această substanță și cum poate reacționa organismul la ea.

În primele zile de terapie pot apărea reacții alergice, în special la femei în timpul sarcinii.

Este legat de hipersensibilitate organism, care se dezvoltă adesea ca urmare a utilizării anterioare a acestui medicament sau a analogilor săi. Efectele secundare ale utilizării necorespunzătoare a medicamentului pot fi următoarele.

Pe lângă efectele secundare de mai sus, se observă adesea candidoza cavitatea bucală sau vagin la femei. Extrem în cazuri rare la pacienții tratați cu penicilină, dezvoltat șoc anafilactic Cu fatal. Dacă la un pacient apar semne ale unei astfel de afecțiuni, acesta trebuie administrat intravenos cu adrenalină.

Adesea, atunci când se tratează acest lucru medicament Pacienții experimentează dezvoltarea disbacteriozei. Această anomalie se datorează faptului că ingrediente active medicamentele afectează nu numai microorganismele patogene, ci și bacteriile intestinale benefice.

Din acest motiv, atunci când utilizați terapia pe bază de penicilină, este important să luați picături sau capsule pentru a promova recuperarea și întreținerea. microfloră normală intestinele.

Pe lângă disbioză, pacienții se pot dezvolta infecție fungică, cauzate de ciupercile Candida. Pentru a preveni acest lucru, alegerea antibioticului trebuie abordată cu deosebită atenție. Pacientul este obligat să urmeze absolut toate recomandările medicului fără a modifica doza sau numărul de utilizări ale medicamentului.

Supradozajul de penicilină și interacțiunea acesteia cu alte medicamente

Pe parcursul tratamentului, este important să vă amintiți doza acestui medicament. Acesta, precum și întregul regim de tratament, pot fi prescrise numai de medicul curant, pe baza plângerilor pacientului și a rezultatelor testelor sale.

Dacă iei și drogul concentrație mare, aceasta poate duce la o supradoză, manifestată prin greață, vărsături și diaree severă. Cu toate acestea, nu intrați în panică: această afecțiune nu pune viața în pericol pentru pacient.

La administrare intravenoasă penicilina la pacientii care sufera de insuficiență renală, se poate dezvolta hiperkaliemie.

În plus, dacă doza admisă este depășită pentru intramuscular sau utilizare intravenoasă pacientul poate experimenta Crize de epilepsie. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că astfel de anomalii apar numai atunci când mai mult de 50 de milioane de unități de medicament sunt administrate într-o singură abordare. În acest caz, pacientului i se prescriu barbiturice sau benzodiazepine.

Acest medicament nu este recomandat pentru utilizare împreună cu Probenecid, deoarece incompatibilitatea lor duce la o reținere a substanțelor active ale penicilinei în corpul uman, motiv pentru care eliminarea acestuia durează mult mai mult decât era de așteptat.

În plus, tratamentul cu penicilină este contraindicat în cazul utilizării unor medicamente precum:

1. Tetraciclină. În acest caz, efectul bactericid al utilizării benzilpenicilinei sau bicilinei este redus semnificativ.
2. Aminoglicozide, deoarece sunt în conflict între ele sub aspectul fizico-chimic.
3. Trombolitice.
4. Sulfonamide, care reduc semnificativ și efectul bactericid al penicilinelor.
5. Colestiramina reduce biodisponibilitatea medicamentelor din grupul penicilinei.
6. Contraceptive.

Pe baza celor de mai sus, pacientul trebuie să facă o concluzie clară că este imposibil să se prescrie în mod independent un curs de tratament, în timpul căruia sunt combinate diferite medicamente: astfel de acțiuni pot provoca vătămare gravă sănătate.

Instrucțiuni de utilizare medicală a medicamentului

Descrierea acțiunii farmacologice

Blochează sinteza peptidoglicanului din membrana microorganismelor sensibile și provoacă liza acestora.

Indicatii de utilizare

Pneumonie, empiem pleural, sepsis, septicemie, pericardită, endocardită, meningită, osteomielita, urinare și tractul biliar, piele și țesuturi moi, mucoase, organe ORL, erizipel, bacteriemie, difterie, antrax, actinomicoză, gonoree, blenoree, sifilis.

Formular de eliberare

Pulbere pentru prepararea soluției injectabile 1 milion de unități; sticla (sticla) cutie (cutie) 100;

Farmacodinamica

Antibiotic din grupul penicilinelor biosintetice. Redări efect bactericid prin inhibarea sintezei peretelui celular al microorganismelor.

Activ împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; bacterii gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; tije anaerobe formatoare de spori; precum și Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Tulpinile de Staphylococcus spp. care produc penicilinaza sunt rezistente la actiunea benzilpenicilinei. Distruge într-un mediu acid.

Sarea de novocaină a benzilpenicilinei, în comparație cu sărurile de potasiu și sodiu, se caracterizează printr-o durată mai lungă de acțiune.

Farmacocinetica

După administrarea intramusculară, este rapid absorbită de la locul injectării. Distribuit pe scară largă în țesuturi și fluide corporale. Benzilpenicilina pătrunde bine bariera placentară, BBB în inflamația meningelor.

T1/2 - 30 min. Excretat prin urină.

Utilizați în timpul sarcinii

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Dacă este necesar să se utilizeze în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate la benzilpenicilină și alte medicamente din grupul penicilinelor și cefalosporinelor. Administrarea endolombară este contraindicată la pacienții cu epilepsie.

Efecte secundare

Din afară sistem digestiv: diaree, greață, vărsături.

Efecte cauzate de chimioterapie: candidoză vaginală, candidoză orală.

Din partea sistemului nervos central: atunci când utilizați benzilpenicilină în doze mari, în special la administrarea endolombară, este posibilă dezvoltarea reacțiilor neurotoxice: greață, vărsături, excitabilitate reflexă crescută, simptome de meningism, convulsii, comă.

Reacții alergice: febră, urticarie, erupții cutanate, erupție pe mucoase, dureri articulare, eozinofilie, angioedem. Au fost descrise cazuri de șoc anafilactic cu rezultat fatal.

Instructiuni de utilizare si doze

Individual. Injectat intramuscular, intravenos, subcutanat, endolombar.

Pentru administrare intramusculară și intravenoasă la adulți doza zilnica variază de la 250.000 la 60 milioane.Doza zilnică pentru copiii sub 1 an este de 50.000-100.000 unităţi/kg, peste 1 an - 50.000 unităţi/kg; la nevoie, doza zilnica poate fi crescuta la 200.000-300.000 unitati/kg, din motive de sanatate - pana la 500.000 unitati/kg. Frecventa de administrare de 4-6 ori/

În funcție de boală și severitatea bolii, se administrează endolombar la adulți - 5000-10.000 de unități, la copii - 2000-5000. Medicamentul este diluat în apă sterilă pentru preparate injectabile sau în soluție de clorură de sodiu 0,9% în proporție de 1. mii de unități/ml. Înainte de injectare (în funcție de nivel presiune intracraniană) se extrage 5-10 ml de LCR și se adaugă la soluția de antibiotic în proporții egale.

Benzilpenicilina subcutanată este utilizată pentru injectarea infiltratelor (100.000-200.000 unități în 1 ml soluție de novocaină 0,25%-0,5%).

Sarea de potasiu a benzilpenicilinei se folosește numai intramuscular și subcutanat, în aceleași doze ca și sarea de sodiu benzilpenicilinei.

Sarea de benzilpenicilină novocaină se utilizează numai intramuscular. In medie doza terapeutică pentru adulti: singur - 300.000 unitati, zilnic - 600.000 Copii sub 1 an - 50.000-100.000 unitati/kg/, peste 1 an - 50.000 unitati/kg/ Frecventa de administrare 3-4

Durata tratamentului cu benzilpenicilină, în funcție de forma și severitatea bolii, poate varia de la 7-10 zile până la 2 luni sau mai mult.

Supradozaj

Nu este descris.

Interacțiuni cu alte medicamente

Probenecidul reduce secreția tubulară a benzilpenicilinei, drept urmare concentrația acesteia din urmă în plasma sanguină crește, iar timpul de înjumătățire crește.

La utilizare simultană cu antibiotice care au efect bacteriostatic (tetraciclina), efectul bactericid al benzilpenicilinei este redus.

Instructiuni speciale de utilizare

Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență renală, insuficiență cardiacă, predispoziție la reacții alergice (în special alergii la medicamente) și hipersensibilitate la cefalosporine (datorită posibilității de a dezvolta alergii încrucișate).

Dacă nu se observă niciun efect la 3-5 zile de la începerea utilizării, trebuie să treceți la utilizarea altor antibiotice sau la terapie combinată.

Datorită posibilității de a dezvolta suprainfectie fungică, este recomandabil să se prescrie medicamente antifungice atunci când se tratează cu benzilpenicilină.

Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea benzilpenicilinei în doze subterapeutice sau întreruperea precoce a tratamentului duce adesea la apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni.

Conditii de depozitare

Lista B.: La temperaturi sub 25 °C.

Cel mai bun înainte de data

Clasificare ATX:

** Directorul de medicamente este destinat doar în scop informativ. Pentru a obține mai mult informatii complete Vă rugăm să consultați instrucțiunile producătorului. Nu vă automedicați; Înainte de a începe să utilizați sare de sodiu penicilinei G, trebuie să consultați un medic. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal. Orice informație de pe site nu înlocuiește sfatul medical și nu poate servi drept garanție efect pozitiv medicament.

Te interesează penicilina G sarea de sodiu? Vrei să afli mai multe informatii detaliate sau ai nevoie de un examen medical? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori vă va examina, vă va sfătui, vă va oferi ajutor necesar si pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

** Atenție! Informațiile prezentate în acest ghid de medicamente sunt destinate profesioniștilor medicali și nu trebuie utilizate ca bază pentru auto-medicație. Descrierea medicamentului Penicilina G sare de sodiu este oferită în scop informativ și nu este destinată prescrierii unui tratament fără participarea unui medic. Pacienții trebuie să consulte un specialist!

Dacă sunteți interesat de orice alte medicamente și medicamente, descrierile și instrucțiunile de utilizare ale acestora, informații despre compoziția și forma de eliberare, indicații de utilizare și efecte secundare, metode de utilizare, prețuri și recenzii ale medicamentelor sau aveți alte întrebări și sugestii - scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

Primele antibiotice au fost medicamente seria penicilinei. Medicamentele au ajutat la salvarea a milioane de oameni de infecții. Medicamentele sunt și astăzi eficiente - sunt modificate și îmbunătățite în mod constant. Mulți agenți antimicrobieni populari au fost dezvoltați pe baza penicilinelor.

Informații generale despre antibioticele peniciline

Primul medicamente antimicrobiene, dezvoltate pe baza produselor reziduale ale microorganismelor, sunt penicilinele (Penicillium). Benzilpenicilina este considerată strămoșul lor. Substanțele aparțin unei game largi de β -antibiotice lactamice. O caracteristică comună a grupului beta-lactamic este prezența unui inel beta-lactamic cu patru membri în structură.

Antibiotice peniciline inhibă sinteza unui polimer special - peptidoglican. Este produs de celulă pentru a construi membrana, iar penicilinele împiedică formarea biopolimerului, ceea ce duce la imposibilitatea formării celulelor, provoacă liza citoplasmei expuse și moartea microorganismului. Medicamentul nu are un efect dăunător asupra structurii celulare a oamenilor sau animalelor datorită faptului că peptidoglicanul este absent în celulele lor.

Penicilinele funcționează bine cu altele medicamente. Eficacitatea lor slăbește când tratament complexîmpreună cu bacteriostatice. Seria de antibiotice peniciline este utilizată eficient în Medicină modernă. Acest lucru este posibil datorită următoarelor proprietăți:

• Toxicitate scăzută. Printre toate medicamente antibacteriene penicilinele au cea mai mică listă efecte secundare, cu condiția ca acestea să fie prescrise corect și să fie respectate instrucțiunile. Medicamentele sunt aprobate pentru utilizare în tratamentul nou-născuților și femeilor însărcinate.
• Spectru larg de acțiune. Antibioticele moderne de penicilină sunt active împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive și a unor microorganisme gram-negative. Substantele sunt rezistente la mediul alcalin al stomacului si penicilinaza.
• Biodisponibilitate. Nivel inalt absorbția asigură capacitatea beta-lactamelor de a se răspândi rapid prin țesuturi, pătrunzând chiar și în lichidul cefalorahidian al creierului.

Clasificarea antibioticelor peniciline

Antimicrobiene pe bază de penicilină sunt clasificate după mai multe criterii - afiliere, compatibilitate, mecanism de acțiune. Incapacitatea substanţelor peniciline naturale de a rezista penicilinazei a determinat necesitatea creării de medicamente sintetice şi semisintetice. Pe baza acesteia, clasificarea de acest tip antibiotice prin metoda de producție este informativ pentru înțelegere proprietăți farmacologice peniciline.

Biosintetic

Se produce benzilpenicilina mucegaiuri Penicillium chrysogenum și Penicillium notatum. Conform structurii sale moleculare, substanța activă este un acid. Pentru medicină, se combină chimic cu potasiu sau sodiu, rezultând săruri. Ele stau la baza pulberilor pt soluții injectabile, care sunt absorbite rapid în țesuturi. Efectul terapeutic apare în 10-15 minute de la administrare, dar după 4 ore efectul substanței se termină. Acest lucru necesită mai multe injecții.

Substanta activa pătrunde rapid în mucoase și plămâni și, într-o măsură mai mică, în oase, miocard, lichid sinovial și cefalorahidian. Pentru a prelungi acțiunea medicamentelor, benzilpenicilina este combinată cu novocaină. Sarea rezultată la locul injectării formează un depozit medicinal, de unde substanța intră încet și constant în sânge. Acest lucru a ajutat la reducerea numărului de injecții de 2 ori pe zi, menținând efect terapeutic. Aceste medicamente sunt destinate tratamentului pe termen lung al sifilisului, infecțiilor streptococice și reumatismului.

Penicilinele biosintetice sunt active împotriva majorității microorganisme patogene, cu excepția spirochetelor. Pentru a trata infecțiile severitate moderată Se utilizează un derivat de benzilpenicilină, fenoximetilpenicilina. Substanța este rezistentă la de acid clorhidric sucul de stomac, deci este produs sub formă de tablete și administrat pe cale orală.

Antistafilococic semisintetic

Benzilpenicilina naturală nu este activă împotriva tulpinilor de stafilococ. Din acest motiv, a fost sintetizată oxacilină, care inhibă acțiunea beta-lactamazelor agentului patogen. Penicilinele semisintetice includ meticilină, dicloxacilină, cloxacilină. Aceste medicamente sunt rareori utilizate în medicina modernă datorită lor toxicitate ridicată.

Aminopeniciline

Acest grup de antibiotice include ampicilină, amoxicilină, talampicilină, bacampicilină, pivampicilină. Agenții sunt activi împotriva unei game largi de agenți patogeni și sunt disponibili sub formă de tablete. Dezavantajul medicamentelor este ineficacitatea amoxicilinei și ampicilinei împotriva tulpinilor de stafilococ. Pentru a trata astfel de boli, substanțele sunt combinate cu oxacilină.

Aminopenicilinele sunt absorbite rapid și acționează pentru o lungă perioadă de timp. Se prescriu 2-3 comprimate pe zi, conform deciziei medicului. Singurele efecte secundare observate sunt erupție cutanată alergică, care trece rapid după întreruperea medicamentului. Medicamentele sunt utilizate pentru a trata următoarele afecțiuni:

• infecţii ale căilor respiratorii superioare şi tractului urinar;
• sinuzită;
• enterocolită;
• otită;
• agent cauzal al ulcerelor gastrice (Helicobacter pylori).

Antipseudomonas

Antibioticele din grupul penicilinei au un efect similar cu aminopenicilinele. Excepția este pseudomonas. Substanțele sunt eficiente în tratamentul bolilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa. Medicamentele din acest grup includ:

Combinație protejată cu inhibitor

Medicamentele din acest grup sunt sintetizate artificial pentru a crește rezistența substanței active la majoritatea microorganismelor. Medicamentele se obțin prin combinarea cu acid clavulanic, tazobactam, sulbactam, care asigură imunitate la beta-lactamaze. Penicilinele protejate au propriile lor efect antibacterian, sporind efectul substanței principale. Medicamentele sunt utilizate cu succes în tratamentul bolilor severe infecții nosocomiale.

Tablete de penicilină

Utilizarea tabletelor de penicilină este convenabilă și benefică pentru pacienți. Nu este nevoie să cheltuiți bani pe seringi de injectare; tratamentul se efectuează singur acasă. Antibiotice peniciline:

Nume	Substanta activa	Indicatii	Contraindicatii	Preț, freacă
Azitromicină	Azitromicină dihidrat	Bronsita acuta, impetigo, uretrita chlamidială, borelioză, eritem	Boli de rinichi, intoleranță la componente, miastenia gravis
Oxacilina	oxacilina	Infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii, sinuzitelor, meningitei bacteriene și endocarditei	Hipersensibilitate la peniciline
Amoxicilină Sandoz	Amoxicilină	Amigdalita, faringita bacteriana si enterita, Pneumonie dobândită în comunitate, cistita, endocardita	Sensibilitate la penicilină, alergie încrucișată cu alte beta-lactamine
Fenoximetilpenicilina	fenoximetilpenicilina	Dureri în gât, bronșită, pneumonie, sifilis, gonoree, tetanos, antrax	Faringită, stomatita aftoasa, sensibilitate la peniciline
Ampicilină	ampicilină trihidrat	Infecții ale tractului gastrointestinal, tractului bronhopulmonar și urinar, meningită, sepsis, erizipel	leucemie limfocitara, Mononucleoza infectioasa, disfuncție hepatică
Amoxicilină	Amoxicilină	Uretrita, pielonefrita, pneumonia, bronsita, listerioza, gonoreea, leptospiroza, Helicobacter	Diateza alergică, febra fânului, mononucleoză infecțioasă, astm bronșic, leucemie limfocitară, boli ale ficatului, sângelui și ale sistemului nervos central
	azitromicină	Infecții ale țesuturilor moi, pielii, tractului respirator, boala Lyme, cervicita, uretrita	Sensibilitate la azitromicină, boli hepatice, combinație cu dihidroergotamina și ergotamină
Amoxiclav	amoxicilină, clavulanat	Otita medie acută, sinuzită, bronșită, abces retrofaringian, pneumonie, infecții cutanate, ginecologice, căi biliare, conjunctive și țesut osos	Boli hepatice, leucemie limfocitara, mononucleoza infectioasa, hipersensibilitate la peniciline

În injecții

Pentru injecție, penicilina G sarea de sodiu este utilizată 500 de mii sau 1 milion de unități. Pulberea este distribuită în sticle de sticlă sigilate cu un capac de cauciuc. Înainte de utilizare, produsul este diluat cu apă. Exemple de medicamente:

Nume	Substanta activa	Indicatii	Contraindicatii	Preț, freacă
Ampicilină	sare de sodiu ampicilinei	Cistită, pielonefrită, sinuzită bacteriană, infecții intra-abdominale și genitale feminine	Afecțiuni hepatice și renale, colită, leucemie, HIV
Bicilină-1	benzatină benzilpenicilină	Sifilis, scarlatina, infectie cu bacterii piele	Intoleranță la componente, tendință la alergii
Benzinpenecilină	benzinăpenecilină	Sepsis, pielmie, osteomielita, meningita, difterie, actinomicoza, scarlatina, blenoree	Hipersensibilitate la peniciline și cefalosporine
Ospamox	Amoxicilină	Pneumonie, otită medie, bronșită, prostatită, endometrită, gonoree, erizipel, febră tifoidă, listerioză	Epilepsie, leucemie limfocitara acuta, astm, diateza alergica, febra fanului
Sarea de benzilpenicilină novocaină	benzilpenicilină	Pneumonie lobară și focală, sifilis, difterie, meningită, septicemie, blenoree	Hipersensibilitate la peniciline, epilepsie - pentru injecții endolombare

Video

În ciuda vârstei sale impresionante, penicilina continuă să fie unul dintre cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru tratamentul durerilor de gât. Chiar un numar mare de analogii și antibioticele din alte familii, în izolarea și dezvoltarea cărora farmaciștii au încercat să evite deficiențele penicilinei, nu au putut să o înlocuiască de la practică medicală. Penicilina pentru durerile de gât este utilizată pe scară largă atât la adulți, cât și la copii, deși utilizarea sa este asociată cu unele dificultăți și limitări.

Pe o notă

Alte denumiri ale penicilinei (folosite în principal în comunitatea științifică) sunt benzilpenicilina și penicilina G. În același timp, compuși precum benzatină benzilpenicilina sau procaină benzilpenicilina, deși sunt analogi ai acesteia și aparțin familiei penicilinei, diferă de substanța originală în unele proprietăți.

Model tridimensional al moleculei primului antibiotic - penicilina

Eficacitatea penicilinei pentru angina pectorală

Penicilina este un antibiotic bactericid. Când intră în sursa de infecție, interferează cu sinteza și restaurarea pereții celulari bacterii, ceea ce duce la moartea lor rapidă. Datorită acestui fapt, apropo, penicilina acționează foarte repede, iar pacienții observă semne de îmbunătățire după administrarea acesteia în prima zi după prima injecție.

Inițial, penicilina a distrus eficient ambii agenți patogeni ai durerii în gât - streptococul și stafilococul și, prin urmare, imediat după introducerea sa în arsenalul medicilor, a fost folosită pentru a trata eficient durerile de gât în ​​toate situațiile.

Astăzi, în majoritatea cazurilor de boală, stafilococul este rezistent la penicilină, deoarece de-a lungul mai multor decenii de utilizare a acestui antibiotic a reușit să dezvolte rezistență la acesta.

Totodată, amigdalita stafilococică apare în medie în 10% din cazuri, iar în alte 10% boala este cauzată de o infecție mixtă cu stafilococ și streptococ. Aceasta înseamnă că penicilina pentru durerea în gât poate fi ineficientă în aproximativ un caz din cinci. În alte situații, acest lucru funcționează destul de eficient și pentru adulți.

Agenții cauzali ai durerii bacteriene în gât sunt streptococul și stafilococul

Pe o notă

În plus, astăzi se găsesc uneori tulpini de stafilococi sensibile la penicilină. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă din ce în ce mai rar în fiecare an. Dacă medicul știe că o durere în gât este cauzată de o infecție stafilococică sau mixtă stafilococică-streptococică, pentru a prescrie penicilină trebuie să obțină date despre sensibilitatea agentului patogen la antibiotice. Numai după o astfel de examinare va putea spune dacă penicilina va ajuta cu durerea în gât.

Penicilina este eficientă și în cazurile de amigdalita gonococică atipică. Acesta este, parțial, motivul pentru care diagnosticul în sine este pus mai rar decât se întâmplă de fapt boala: durerea în gât cauzată de gonococ este foarte asemănătoare cu streptococul și chiar dacă medicul face o greșeală în diagnostic, se vindecă cu succes folosind acest remediu.

În unele țări astăzi există o creștere a numărului de cazuri în care utilizarea penicilinei nu are succes chiar și împotriva infecțiilor streptococice. De exemplu, în unele orașe din Germania, în 28% din cazuri utilizarea penicilinei nu dă rezultate, iar unii autori indică chiar și 35-38%, adică în fiecare al treilea caz, după câteva zile de utilizare nereușită, penicilina are pentru a fi înlocuite cu alte antibiotice.

Gonococul este agentul cauzal al gonoreei; dacă intră în gât, poate provoca dureri gonococice în gât.

Cel mai adesea, acest lucru nu se datorează dezvoltării rezistenței în streptococul în sine (deși acest lucru este observat din ce în ce mai des), ci datorită faptului că, împreună cu streptococul, și alte bacterii sunt prezente în țesuturile profunde ale amigdalelor. care nu provoacă inflamație, dar produc enzime care descompun penicilina. Astfel, aceste bacterii (de obicei stafilococi nepatogeni sau Haemophilus influenzae) protejează agentul cauzator al durerii în gât de antibiotic.

Interesant, cu cât apare mai des inflamația amigdalelor (chiar nu este asociată cu durerea în gât), cu atât mai multe bacterii copatogene sunt prezente în ele și cu atât mai multe mai probabil că special pentru durerea în gât penicilina nu va funcționa.

Cum să determinați dacă un agent infecțios este rezistent la penicilină sau nu?

Pentru a identifica rezistența, se ia pacientului un frotiu de mucus din amigdale și examen bacteriologic. Pe baza rezultatelor analizei, devine cunoscută ce bacterie a cauzat durerea în gât, la ce antibiotice este sensibilă și la care este rezistentă. O astfel de examinare durează câteva zile și când curs sever boala, cand poate nu este timp, medicul prescrie de obicei antibiotice, care probabilitate mare va acționa chiar și asupra bacteriilor rezistente - un amestec de amoxicilină cu acid clavulanic, antibiotice din familia macrolidelor și altele. Acest lucru vă permite să începeți rapid tratamentul și, în majoritatea cazurilor, asigură recuperarea.

Un frotiu din amigdale va ajuta la determinarea cu exactitate a agentului cauzal al durerii în gât, dar în timpul analizei sale, în majoritatea cazurilor, boala poate fi deja vindecată.

Avantajele și dezavantajele penicilinei

Penicilina are mai multe avantaje, datorită cărora concurează cu succes cu multe altele antibiotice moderne. Printre aceste calități pozitive:

Pe de altă parte, tocmai deficiențele penicilinei impun farmaciștilor să se străduiască în mod constant să dezvolte analogi mai avansați. Iată principalele dezavantaje ale penicilinei:

O proprietate specifică a penicilinei este ea eliminare rapidă din corp. Acționează în 3-4 ore de la administrare, după care majoritatea substanța este eliminată din organism și injecția trebuie repetată. Această rată de eliminare are atât pozitive cât și laturile negative. Dezavantajul este necesitatea de a repeta frecvent injecțiile (și, prin urmare, nevoia de tratament internat), avantajul este capacitatea de a opri rapid terapia dacă apar efecte secundare.

Alte preparate de penicilină, în special sărurile sale de procaină și benzatină, dimpotrivă, se caracterizează printr-o prezență foarte lungă în organism, datorită căreia sunt utilizate pentru a preveni complicațiile anginei.

Preparate cu penicilină

Există astăzi pe piață un număr mare de preparate cu penicilină. În același timp, în mijloace diferite Antibioticul se găsește în două forme chimice diferite:

1. Benzilpenicilină sare de potasiu;
2. Sarea de sodiu a benzilpenicilinei.

Penicilina este vândută sub această formă în farmacii.

Sărurile de procaină și benzatină ale benzilpenicilinei sunt, de asemenea, utilizate în mod activ, dar au o farmacocinetică diferită și sunt utilizate ca parte a bicilinelor - medicamente cu acțiune prelungită pentru prevenirea complicațiilor anginei.

Iată doar principalele preparate cu penicilină:

• Bicilin - Bicilin-1, Bicilin-3, Bicilin-5, Retarpen, Extensilin
• Capicilină;
• angincilină;
• Novopen;
• cracilină;
• cristacilină;
• Pradupen;
• Farmacilină;
• Lanacilină;
• Falapen...

Sărurile de procaină ale penicilinei sunt folosite în bicilin

…si altii. Practic, toate sunt produse de import, unele nu mai sunt produse astăzi. În țara noastră, sărurile penicilinei de benzină, ambalate în flacoane speciale, sunt de obicei folosite pentru injectare.

Reguli de aplicare

Pentru tratarea anginei, preparatele cu penicilină se administrează intramuscular în mușchiul fesier, uneori intravenos (numai sare de sodiu). Dozele acestor medicamente pentru tratamentul durerii în gât sunt aceleași.

Pentru angina pectorală, este prescris în cantitate de 3-6 milioane de unități pe zi (aproximativ 1,8-3,6 g) pentru 4-6 injecții. Cantitatea specifică este prescrisă de medic în funcție de severitatea bolii.

Injecțiile sunt principala metodă de introducere a penicilinei în organism.

Penicilina pentru angina pectorală la copii este prescrisă în cantități de 50-150 de mii de unități pe kg de greutate corporală pe zi. Doza totală este împărțită în 4-6 injecții. De obicei, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și 2 ani o singura doza este 240-250 mg, de la 2 la 6 ani - 300-600 mg, 7-12 ani - 500-900 mg.

În timpul tratamentului, este foarte important să se mențină frecvența injecțiilor fără a pierde injecțiile. Curs general Utilizarea penicilinei pentru angina pectorală ar trebui să fie de aproximativ 10-12 zile, dar nu mai puțin de o săptămână. Dacă se suspectează complicații, medicul poate prelungi tratamentul la 21 de zile sau poate prescrie un curs de profilaxie cu bicilină.

Întreruperea prematură a tratamentului sau injecțiile neregulate sunt pline de dezvoltarea complicațiilor anginei.

Ce să faci dacă penicilina împotriva durerii în gât nu ajută?

Dacă penicilina este în mod clar ineficientă într-un anumit caz, este înlocuită cu antibiotice din alte grupe - macrolide, cefalosporine și uneori lincosamide. Uneori agenți pe bază de antibiotice penicilină cu componente auxiliare- acid clavulanic sau sulbactam. în care semne evidente Efectele penicilinei ar trebui să apară în câteva ore, cel mai probabil după 1-2 zile de tratament. Practica arată că dacă tratament eficient debutează în primele 9 zile de boală, durerea în gât este extrem de rar complicată. În consecință, dacă consultați un medic în timp util, este destul de acceptabil să încercați să injectați penicilină și, dacă nu vă ajută, să prescrieți un alt medicament.

Siguranță, efecte secundare și contraindicații

Principalele efecte secundare după utilizarea penicilinei sunt alergiile, iar în unele cazuri pot fi foarte severe. De obicei, se manifestă cu următorul set de simptome:

• Erupții cutanate pe tot corpul;
• Spasm bronșic;
• Creșterea temperaturii;
• Eozinofilie.

Model de eozinofile - specie celule de sânge care ajută organismul să lupte împotriva bacteriilor

De asemenea, atunci când este tratat cu penicilină, sunt posibile încălcări. ritm cardiac(sarea de potasiu poate duce la stop cardiac, sarea de sodiu poate duce la scăderea funcției de pompare a miocardului). Sărurile de potasiu provoacă uneori și hiperkaliemie.

Dacă apar efecte secundare semnificative, penicilina este de obicei înlocuită cu antibiotice din alte grupuri.

În timpul sarcinii, penicilina poate fi prescrisă de un medic dacă utilizarea ulterioară a antibioticului va continua sub supravegherea acestuia. Medicul trebuie să evalueze foarte corect echilibrul dintre riscul ca medicamentul să afecteze fătul și pericolul durerii în gât în ​​sine. Penicilina traversează bariera placentară, dar influență negativă nu afectează fătul. În primele luni de sarcină, utilizarea penicilinei adevărate poate crește activitate contractilă uterului și provoacă un risc de avort spontan. Alte peniciline - amosicilina, ampicilina - sunt mai sigure.

De regulă, atunci când se utilizează penicilină, nu este necesar să se transfere copilul în lapte de formulă

În timpul utilizării penicilinei în timpul alăptării alăptarea De obicei, ei nu întrerup. Penicilina trece în laptele matern și odată cu ea în tractului digestiv copil, dar deoarece nu este absorbit din tractul gastrointestinal, nu are un efect sistemic asupra corpului bebelușului. În cazurile de disbacterioză, medicul poate fie înlocui penicilina în sine, fie prescrie copilului mijloace pentru a restabili microflora intestinală.

La copiii înșiși, penicilina pentru durerea în gât poate fi utilizată încă de la naștere, dar numai sub supravegherea strictă a unui medic. În acest caz, nu intră în stomac și intestine și, prin urmare, rareori provoacă alergii și disbioză.

Reguli de alegere: când să prescrii penicilină și când să prescrii alte antibiotice

Tablete pe bază de josamicină - o alternativă la injecțiile cu penicilină

Astăzi, în întreaga lume, injecțiile cu penicilină sunt din ce în ce mai mult înlocuite cu pastile și alte medicamente pentru administrare orală pe baza analogilor săi - amoxicilină, ampicilină - precum și antibiotice din alte grupe - cefadroxil, eritromicină, josamicina. Acest lucru se face în primul rând pentru durerea în gât la copii, pentru a nu le traumatiza psihicul cu injecții dureroase și pentru a nu provoca teamă de medic. De asemenea, medicul poate prefera alte antibiotice pentru o durere în gât decât penicilinei din următoarele motive:

În schimb, medicii preferă să prescrie penicilina însăși pentru angină în următoarele situații:

Concluzii:

• Penicilina este adesea folosită pentru angina pectorală și, atunci când este prescrisă de un medic, în majoritatea cazurilor poate vindeca boala;
• Penicilina poate fi utilizată numai prin injecție. Nu îl poți „bea”;
• Dozele și durata tratamentului cu penicilină sunt prescrise numai de un medic, ținând cont de severitatea bolii și de starea pacientului.

Video: Cum alege un medic un antibiotic?

bacilul botulismului), precum și unele microorganisme gram-negative (gonococi, meningococi) și. Preparatele cu penicilină sunt utilizate în tratamentul durerilor de gât, rănilor și infecții purulente piele, țesuturi moi și mucoase, pleurezie și osteomielita, difterie, erizipel, -, antrax, sifilis și altele boli infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la penicilină.

În prezent există următoarele medicamente penicilină.

Sare de sodiu de benzilpenicilină(Benzylpenicillinum-natrium; ); sare de potasiu benzilpenicilină(Benzylpenicillinumkalum; lista B). Ambele medicamente se administrează sub formă de soluții intramuscular, subcutanat, într-o venă, în cavități (abdominale, pleurale), sub formă de aerosol sau sub formă de picături pentru ochi. Doar sarea de sodiu a benzilpenicilinei se administrează pe cale endolombară. Pentru injectare în mușchi și sub piele, se prescriu 50.000-200.000 de unități în 1 ml de soluție de novocaină 0,25-1% după 3-4 ore. Cea mai mare doză zilnică este de 1.200.000 de unități. Formă de eliberare: sticle de 100.000, 200.000, 300.000, 400.000, 500.000 și 1.000.000 de unități.

Sarea de benzilpenicilină novocaină(Benzylpenicillinum-novocainum; lista B). Pentru a administra medicamentul, se prepară o suspensie ex tempore în 2-4 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile sau soluție izotonă clorura de sodiu. Medicamentul este utilizat numai intramuscular la o doză de 300.000 de unități de 2-3 ori pe zi. Cea mai mare doză zilnică este de 1.200.000 de unități. Forma de eliberare: sticle de 100.000, 300.000 și 600.000 de unități.

Ecmonovocilina(Ecmonovocillinum; lista B) - suspensie de sare de novocaină a benzilpenicilinei în soluție apoasă ecmoline, preparată ex tempore. Se administreaza doar intramuscular la 300.000-600.000 de unitati o data pe zi. Se distribuie în două sticle: unul conține sare de novocaină a benzilpenicilinei, celălalt conține o soluție de ecmolină. Depozitați la temperatura camerei.

Bicilină-1(Bicilinum-1; lista B). Sarea de N,N"-dibenziletilendiamină a benzilpenicilinei. Medicament actiune de lunga durata, folosit pentru boli cauzate de agenți patogeni sensibili la penicilină. Indicat și pentru prevenirea și tratamentul sifilisului. Suspensia se prepară ex tempore în 2-3 ml apă sterilă pentru preparate injectabile sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Se administrează numai intramuscular. Înainte de introducere, trebuie să vă asigurați că acul nu intră într-o venă. Prescripți 300.000-600.000 de unități o dată pe săptămână sau 1.200.000 de unități o dată la două săptămâni. Forma de lansare: sticle de 300.000, 600.000, 1.200.000 și 2.400.000 de unități.

Bicilină-3(Bicillimim-Z; lista B) - un amestec de părți egale de sare de potasiu (sau de sodiu) a benzilpenicilinei, sare de novocaină a benzilpenicilinei și bicilină-1. Indicațiile și metoda de utilizare sunt aceleași ca și pentru bicilină-1. Prescripționați 300.000 de unități o dată la trei zile sau 600.000 de unități o dată la 6-7 zile. Forma de lansare: sticle de 300.000, 600.000, 900.000 și 1.200.000 de unități.

Bicilină-5- un amestec de bicilină-1 (1.200.000 de unități) și sare de novocaină a benzilpenicilinei (300.000 de unități). Un remediu eficient pentru prevenirea atacurilor reumatismale. Metoda de aplicare este aceeași ca și pentru bicilină-1. Prescripți 1.500.000 de unități o dată la 3-4 săptămâni. Forma de eliberare: sticle de 1.500.000 de unități.

Fenoximetilpenicilina(Fenoximetilpenicilină; lista B). Spre deosebire de medicamentele enumerate, benzilpenicilina nu este distrusă de acidul gastric, ceea ce îi permite să fie administrat pe cale orală la 100.000-200.000 de unități de 4-5 ori pe zi. Cea mai mare doză unică este de 400.000 de unități, doza zilnică este de 1.200.000 de unități.Forme de eliberare: tablete și drajeuri de 100.000 și 200.000 de unități.

Eficillin(Aephycillinum; lista B) este un preparat de benzilpenicilină care are proprietatea de a se acumula selectiv în țesut pulmonar. Se foloseste mai ales pentru tratamentul pneumoniilor, bronsitelor, bronsiectaziei etc. Se administreaza intramuscular sub forma preparata ex tempore in 4 ml solutie de novocaina 0,5%, 500.000-1.000.000 de unitati o data pe zi.

meticilină(Meticilină; lista B) și oxacilina(Oxacillinum; lista B) - peniciline semisintetice, eficiente împotriva stafilococilor care au devenit rezistenți la alte preparate peniciline. Sunt utilizate pentru carbunculi, flegmon, abcese, pneumonie, osteomielita, septicemie și alte infecții cauzate de formele de stafilococi rezistente la penicilină. Meticilina se prescrie intramuscular sub formă de soluție în 1,5 ml apă sterilă pentru preparate injectabile, 1 g la 4-6 ore, oxacilină - oral, în capsule 0,5-1 g la 4-6 ore.

Ampicilină(Ampicilinum; lista B) - penicilină semisintetică gamă largă acțiune, care are proprietățile antimicrobiene ale benzilpenicilinei și, în plus, activitate împotriva unui număr de microorganisme gram-negative (Escherichia coli, dizenterie coli, salmonella, Proteus etc.) - Folosit cu succes pentru bronșită cronică, infecții tractului urinar, enterocolită, boli ale vezicii biliare. Se prescrie pe cale orală 250-500 mg - 1 g de 4-6 ori pe zi. Forma de eliberare: comprimate de 250 mg. Medicamentele penicilinei pot provoca efecte secundare sub formă de reacții alergice. ÎN in unele cazuri este posibil șocul anafilactic. Penicilinele sunt contraindicate la pacienții cu hipersensibilitate la penicilină și alte antibiotice; bolnav, suferind astm bronsic, urticarie, . Vezi și Antibiotice.

Penicilina (Penicillium) este un antibiotic obținut din lichidul de cultură după creșterea diferitelor mucegaiuri din genul Penicillium. În 1929, A. Fleming a fost primul care a demonstrat că atunci când P. notatum este cultivat pe medii artificiale, se formează o substanță numită „penicilină”, care se difuzează în mediu și are un efect dăunător asupra bacteriilor care cresc pe acest mediu. La 12 ani de la descoperirea lui Fleming grup mare Oamenii de știință englezi [Abraham, Chain, Florey (E. P. Abraham, E. Chain, M. E. Florey) și alții] au reușit să identifice formă purăși stabiliți structura chimică a substanțelor formate în lichidul de cultură în timpul cultivării tipuri variate mucegaiuri precum P. notatum și mai ales P. chrysogenum. S-a dovedit că fluidul de cultură conține diverse substanțe, asemănătoare ca structură, dar cu proprietăți biologice diferite.

Toate aceste peniciline pot fi considerate ca derivați ai acidului 6-aminopenicilanic (6APA):

Printre primele peniciline izolate au fost: 1) penicilina G (G) = acid benzil-acetamido-penicilina, sau benzilpenicilina; 2) penicilina X = acid p-hidroxifenilacetamido-penicilanic sau P-hidroxibenzilpenicilina; 3) penicilină F (F) = acid Δ2-pentenoacetamidopenicilanic sau 2-pentenilpenicilină; 4) dihidropenicilina F (P) = acid p-amilacetamidopenicilina sau p-amilpenicilina. În plus, atunci când se adaugă artificial anumite componente chimice(precursori) au fost obținute prin biosinteză și alte peniciline. A căpătat o importanță deosebită în În ultima vreme penicilina V sau fenoximetilpenicilina, care, spre deosebire de alte peniciline naturale, este foarte rezistentă la acizi, este bine absorbită din tract gastrointestinalși, prin urmare, potrivit pentru administrare orală. Dintre penicilinele inițial izolate, s-a găsit doar penicilina G (G). aplicare largă V practica clinica. Este ușor solubil în eter, alcool, acetonă, ușor solubil în benzen și tetraclorură de carbon. Ca acid monobazic, formează săruri cu metalele care sunt ușor solubile în apă.

Penicilina este o pulbere usoara, foarte solubila in apa, higroscopica si sensibila la umiditate, temperatura ridicata, raze ultraviolete, acizi, săruri metale greleşi agenţi de oxidare (H2O2, KMnO4, cloramină etc.). Penicilina are activitate bactericidă ridicată împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive, precum și a unor microorganisme gram-negative - gonococi, meningococi și spirochete (Treponema pallidum, etc.). Activitatea penicilinei este determinată de biologic și prin mijloace chimiceși sunt exprimate în unități de acțiune (AU). 1 unitate = 0,6 μg penicilină cristalină G (G); Astfel, 1 mg din această penicilină conține 1666 de unități.

Efectul bactericid al penicilinei este asociat cu perturbarea formării anumitor componente membrana celulară a bacteriilor. Prin urmare, penicilina acționează numai asupra celulelor bacteriene care se află în stare de reproducere activă. Așa-numitele celule de repaus nu sunt afectate de penicilină. În acest sens, atât in vitro, cât și in vivo, supraviețuitori individuali („persistatori”) se găsesc după acțiunea penicilinei.

Activitatea penicilinei este limitată semnificativ de faptul că bacteriile sensibile la penicilină devin adesea rezistente la acest antibiotic, ceea ce este asociat cu capacitatea lor de a forma enzima penicilinază, care inactivează penicilina. Unele tipuri de bacterii sunt rezistente în mod natural la penicilină (de exemplu, o serie de tulpini de stafilococi). Problema combaterii rezistenței bacteriene la penicilină, în special a celor care formează penicilinaza, este rezolvată prin introducerea în practică a noi peniciline semisintetice (vezi mai jos).

Penicilina este produsă sub formă de sodiu cristalin sau sare de potasiu, destinat în principal pentru injecție intramuscularăîn doze de la 50.000 la 300.000 de unităţi. Se pot administra până la 1.000.000-2.000.000 de unități pe zi. Soluțiile de penicilină pot fi administrate și în interiorul cavităților (pleurală, articulară), uneori intradermic și intratraheal. Penicilina trebuie administrată pe cale endolombară cu mare prudență, așa cum poate face medicamentul efect toxic asupra sistemului nervos central.

Penicilina V se folosește per os sub formă de tablete care conțin 100.000 și 200.000 de unități.Se recomandă repetarea unei doze de 200.000 de unități de 3-4 ori pe zi.

Înainte de tratamentul cu penicilină, este recomandabil să se testeze sensibilitatea pacientului la aceasta (teste de sensibilizare), deoarece indiferent de metoda de aplicare și de doză, pacientul poate dezvolta reacții alergice de diferite severitate și natură, uneori amenintatoare de viata(șoc anafilactic). Utilizarea penicilinei poate provoca alte reacții adverse. Se recomandă prudență atunci când se tratează cu penicilină pacienții cu sifilis al sistemului nervos central sau al sistemului circulator.

Pentru a reduce numărul de injecții și pentru a crea o concentrație mai constantă a antibioticului în sânge, se folosesc medicamente moleculare mari, de exemplu sarea N-N-dibenziletilendiamină a dipenicilinei sau bicilină (vezi), care circulă în organism mult timp datorită la faptul că se eliberează mult mai lent decât penicilina obișnuită. Există, de asemenea, un număr de combinate forme de dozare, în care penicilina este asociată cu novocaină, ecmolina etc., utilizată intramuscular pentru a prelungi timpul de circulație a medicamentului în organism.