Antibiotice în ginecologie pentru inflamație Alegerea antimicrobienelor. Principii de tratament al inflamației ovarelor cu antibiotice

Antibioticele sunt medicamente concepute pentru a distruge microorganismele care provoacă infecții aflate în stadiul de creștere. Efectul antibacterian al antibioticelor se datorează capacității lor de a inhiba procesele vitale care apar în microorganismele țintă: sinteza proteinelor, sinteza ADN, sinteza peretelui celular.

Indicatii de utilizare

Antibioticele în ginecologie sunt folosite pentru a trata diferite procese inflamatorii, colpită, eroziune, tromboflebită, complicații septice. De asemenea, sunt utilizate pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii. Terapia antibacteriană, ca parte a tratamentului complex, începe în stadiul de exacerbare a procesului inflamator. Antibioticele nu afectează virusurile, nu sunt utilizate în tratamentul bolilor virale.

De obicei antibioticele se administrează intramuscular sau prin ingestie. De asemenea, folosesc tampoane, tablete de penicilină-ecmolină (pentru tratamentul vulvovaginitei, endocervicitei), unguente și băi (pentru procesele inflamatorii ale organelor genitale externe).

Antibiotice utilizate în ginecologie

Pentru tratamentul bolilor ginecologice, este posibil să se utilizeze antibiotice din diferite grupe: peniciline, tienamicine, macrolide, cefalosporine monobactam, cloramfenicol, polimixine, rifamicine, aminoglicozide și altele. Aceste medicamente sunt eficiente în infecțiile cauzate de bacterii gram-pozitive (stafilococi, pneumococi, streptococi etc.), spirochete și alți agenți patogeni.

Spectrul de antibiotice utilizate în ginecologie include:

• ampiox-sodiu,
• sare de sodiu de benzilpenicilină,
• sultamicilină (unazină),
• fenoximetilpenicilina,
• sare de sodiu oxacilină,
• cloxacilină (clobex),
• sare de meticilină de sodiu,
• ampicilina,
• piteracilină (psipen, pipraks),
• Amoxicilină,
• ticarcilină-acid clavulanic (timentin),
• carbenicilina (geopen),
• azlocilină (securopen)
• carfecilina,
• penamecilină (maripen).
• clonac-Rbacampicilină (penbak),
• mezlocilină (baiben),
• flucloxacilină.

Antibioticele din grupul penicilinei sunt cel mai adesea folosite pentru a trata procesele inflamatorii din tractul genital feminin. Doza de peniciline depinde de stadiul de dezvoltare a bolii și de tipul de agent patogen. Terapia cu penicilină este, de asemenea, utilizată pentru a trata multe boli sexuale. În bolile însoțite de supurație în pelvis, streptomicina este injectată în focarul inflamator împreună cu penicilina.

Curs de reabilitare

După ce pacientul a terminat de administrat antibiotice, trebuie să urmați un curs de reabilitare. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente afectează negativ nu numai agenții patogeni, ci și bioflora benefică, care afectează direct nivelul de imunitate. Cursul de recuperare constă în luarea de probiotice care refac flora intestinală, terapie cu vitamine și normalizarea dietei.

Atenţie! Bolile ginecologice nu pot fi diagnosticate și tratate singure, deoarece multe dintre ele sunt capabile să ia o formă latentă și apoi să intre într-o fază cronică. Metodele și mijloacele de mai sus se recomandă a fi utilizate numai conform indicațiilor medicului, după ce a fost pus un diagnostic precis. Dacă aveți probleme, vă rugăm să contactați clinica Doctor Ozone - ginecologii noștri cu experiență se vor consulta cu privire la o anumită metodă de tratament, eficacitatea și oportunitatea acesteia sau vor recomanda măsuri mai eficiente.

Există mii de nume de antibiotice moderne. Ele ajută la diferite boli de etiologie infecțioasă.

Antibioticele sunt un grup extins de medicamente a căror acțiune este îndreptată spre tratamentul bolilor infecțioase. Au existat modificări în listele acestor medicamente în ultimii ani, iar o nouă generație de antibiotice cu spectru larg este acum populară.

• Medicamentele moderne sunt direcționate către tratamentul anumitor bacterii.
• Recent, se acordă din ce în ce mai multă preferință antibioticelor cu acțiune îngust direcționată. Acest lucru se datorează faptului că nu au un efect dăunător asupra microflorei bune.
• Agenții antibacterieni afectează procesele celulelor patogene și nu afectează procesele vitale ale organismului la nivel celular.
• Medicamentele moderne acționează selectiv. Ele elimină doar celulele patogene.
• În acest articol veți găsi informații despre clasificarea medicamentelor antibacteriene. Datorită listei pentru fiecare tip de medicament, veți afla care antibiotice sunt cele mai eficiente și au o activitate antibacteriană bună.

Majoritatea bolilor oculare sunt cauzate de bacterii precum chlamydia, strepto-, gono- și stafilococii. Aceste bacterii provoacă un proces purulent-inflamator, mâncărime, arsuri și lacrimare.

Picăturile oftalmice cu antibiotic pot fi prescrise nu numai pentru tratamentul infecțiilor bacteriene, ci și pentru prevenirea infecției conjunctivei după intervenție chirurgicală, cu leziuni oculare, dacă sunt lovite.

Lista de antibiotice cu spectru larg de nouă generație pentru adulți și copii de ochi.

Copiilor pentru tratamentul infecțiilor oculare li se prescriu alte medicamente care aproape nu au contraindicații și care au un efect ușor asupra organismului. Macrolide:

• Eritromicină;
• Azidrop.

Eritromicina este disponibilă sub formă de unguent. Este utilizat în tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii de diferite etiologii.

Cu inflamația purulentă, un alt grup de antibiotice, aminoglicozide, face o treabă excelentă. Utilizarea în doze mici inhibă microflora patogenă, în doze mari distruge bacteriile.

Dacă ești îngrijorat de conjunctivită, blefarită sau keratită, atunci antibioticele pe bază de cloramfenicol te vor ajuta. Aceste medicamente se bazează pe cloramfenicol. Picăturile de levomecitină sunt disponibile cu următoarele denumiri:

• Levomicetin-Dia;
• Levomicetin-Ferein;
• Levomicetin-Akos.

La aceste preparate se adaugă acid boric. Este un dezinfectant, care crește perfect efectul antibacterian al medicamentului.

Dacă boala a fost cauzată de o microfloră patogenă rezistentă la medicamentele de mai sus, atunci medicul poate prescrie Fucitalmic. Acest medicament este preparat pe baza unui antibiotic natural - acid fusidic.

De asemenea, pentru tratamentul diferitelor boli oculare, se folosesc adesea picături complexe pe bază de două medicamente antibacteriene: Framycetin și Gramicidin. Aceste medicamente includ Sofradex, a cărui acțiune este îmbunătățită de Dexametazonă.

În medicina modernă, antibioticele sub formă de tablete și injecții sunt utilizate pe scară largă pentru a trata infecțiile intestinale. Există două tipuri de inflamații intestinale:

• Enterită- infecție la nivelul intestinului subțire;
• Colita- inflamația intestinului gros.

Cauza colitei sau enteritei infecțioase în majoritatea cazurilor este hipersensibilitatea la flora gram-negativă. Lista antibioticelor cu spectru larg de nouă generație pentru adulți și copii intestinale:

• Aminopenicilină;
• Ampicilină sau amoxicilină;
• Augmentin sau Amoxiclav;
• Imipinem;
• Meropenem;
• Cefamesin;
• Ceftriaxonă;
• Cefepimă;
• Aztreonam;
• azitromicină;
• claritromicină;
• tetraciclină;
• nifuroxazidă;
• Ciprofloxacin;
• Levofloxacină;
• Gatifloxacină;
• vancomicină;
• Metronidazol.

Aceste medicamente pot fi prescrise atât pentru adulți, cât și pentru copii, dar cu doze diferite. Doza zilnică trebuie prescrisă numai de medicul curant!

Antibiotice cu spectru larg de nouă generație pentru adulți și copii cu infecții, răceli, SARS: o listă

Antibioticele cu spectru larg ajută la combaterea microflorei patogene din organism, acționând cuprinzător și intenționat.

• Se întâmplă adesea că este imposibil să faci față SARS, o răceală comună sau altă infecție fără antibiotice.
• Boala poate fi întârziată și poate provoca complicații. În acest moment au fost prescrise antibiotice - apărători umani de diferite viruși și boli.
• Medicamentele antibacteriene sunt prescrise atunci când nu există timp pentru a determina cu exactitate agenții cauzali ai bolii, iar boala progresează.

În ciuda acestui fapt, cu inflamarea anexelor, medicii recomandă destul de des să luați doxiciclină, care aparține grupului de tetracicline. Acest remediu trebuie luat 2 comprimate pe zi. Dintre toate tetraciclinele, doxiciclina se caracterizează prin cel mai mic număr de efecte secundare, este rapid excretată din organism și este eficientă în inflamația ovarelor și a anexelor în general.

Un grup de derivați antibiotici ai nitromidazolului

Acest grup de medicamente include metronidazolul, care are un spectru larg de acțiune și afectează diferite tipuri de bacterii. Conform instrucțiunilor, Metronidazolul trebuie luat câte un comprimat de trei ori pe zi. Dar în cazul inflamației ovarelor, orice doză recomandată de instrucțiuni trebuie convenită și ajustată de un specialist. Metronidazolul este eficient în terapia complexă a bolilor inflamatorii.

Macrolide pentru inflamarea anexelor

Grupul de medicamente macrolide este destul de eficient pentru tratamentul bolilor ovariene. Specialiștii prescriu următoarele medicamente pentru inflamație. Legat de macrolide: klacid, sumamed, vilprafen, eritromicină, azitromicină etc. Toate aceste medicamente suprimă activ activitatea vitală a agenților patogeni infecțioși care provoacă boli ale sistemului genito-urinar.

Spre deosebire de grupul de antibiotice tetracicline, aceste antibiotice rămân în organism mai mult timp, deoarece se caracterizează printr-un timp de descompunere relativ lent. Drept urmare, procesul de vindecare este mult mai rapid.

Un grup de antibiotice peniciline pentru anexită

Printre medicamentele cu penicilină, populare și eficiente pentru inflamarea ovarelor și a anexelor se numără medicamente precum: Amoxicilină, Amoxiclav, Ampiox, Oxacilină etc.

Antibioticele din grupul penicilinei sunt adesea prescrise în combinație cu medicamente din alte grupe (Metranidazol și derivații săi, agenți antifungici, macrolide etc.).

Un grup de fluorochinone în tratamentul anexelor

Acest grup de antibiotice este considerat cel mai eficient astăzi în tratamentul bolilor ovarelor și a întregului sistem genito-urinar. Este destul de dificil pentru bacterii să se adapteze și să reziste acțiunii fluorochinonelor. Dacă pacientul nu are contraindicații, atunci medicii prescriu exact medicamentele din acest grup. Dintre acestea, merită evidențiate: Tarivid, Pefloxacin, Tsiprobay, Urobacid, Lomefloxacin, Tsifran etc.

Grupul de cefalosporine

Acest grup de medicamente este obținut din ciuperci. Cel mai eficient în tratamentul bolilor ovarelor și anexelor din acest grup de medicamente este Cefazolin. Ceftriaxona (inclusiv analogii săi) se caracterizează, de asemenea, printr-un rezultat bun. Ambele medicamente sunt administrate intravenos. Doza este stabilită exclusiv de un specialist. Durata minimă a terapiei cu medicamente din grupul de cefalosporine este de o săptămână.

Utilizarea complexă a medicamentelor pentru anexită

Multe femei sunt interesate de întrebarea care dintre agenții antibacterieni este cel mai eficient în bolile ovariene și este suficient pentru a trata un tip de antibiotic. S-a scris deja mai sus că cel mai adesea tratamentul bolilor ovariene este complex. Acest lucru se datorează faptului că, de obicei, este cauzat nu de un agent patogen, ci de mai mulți în același timp, prin urmare, după un diagnostic precis al cauzei procesului inflamator al ovarelor, medicii pot prescrie o mare varietate de combinații de medicamente antibacteriene de diferite grupuri pentru a maximiza puterea de suprimare a activității vitale a bacteriilor. Activitatea suficient de mare asupra bacteriilor de tip anaerob este caracterizată de Metronidazol. În plus, Metronidazolul este mult mai accesibil decât majoritatea altor medicamente.

Înainte ca agentul patogen să fie determinat cu ajutorul testelor, dar să fie stabilit diagnosticul unei boli inflamatorii a sistemului genito-urinar, sunt prescrise medicamente antibacteriene cu spectru larg. Când bacteria cauzatoare este crescută, medicamentul poate fi înlocuit cu altul, mai puternic. Înlocuirea medicamentului este, de asemenea, necesară dacă nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului după administrarea medicamentelor prescrise anterior. Sub medicamentele cu spectru larg, este necesar să se înțeleagă medicamentele care suprimă eficient agenții patogeni ai chlamidiei, micoplasmei și ureplasmei, deoarece aceste bacterii provoacă cel mai adesea boli ale sistemului genito-urinar al unei femei.

http://aginekolog.ru

Până în prezent, farmaciștii ne pot oferi o gamă largă de antibiotice. Și sunt utilizate pe scară largă și cu succes în ginecologie.

Antibioticele sunt substanțe de origine vegetală, microbiană sau animală, acțiunea vizează distrugerea agenților patogeni. Ele sunt împărțite în clase, generații, compoziția chimică, spectrul activității lor etc. Antibioticele afectează doar bacteriile, nu sunt prescrise pentru infecții fungice și virale.

Procese inflamatorii și tratament

Tratamentul proceselor inflamatorii în ginecologie se realizează adesea cu ajutorul antibioticelor sub diferite forme. Pentru un tratament de succes, este important să alegeți medicamentele potrivite și doza lor.

Ce trebuie sa facem:

• Faceți teste pentru a stabili sensibilitatea organismului la un anumit antibiotic, precum și sensibilitatea agentului infecțios la un anumit medicament.
• Dacă primul punct nu este respectat, cel mai adesea se prescriu antibiotice, care au o gamă largă de aplicații. Tratamentul cu antibiotice nu trebuie efectuat mai mult de 7 zile. Antibioticul acționează asupra microflorei organelor genitale și a căilor acestora, așa că tratamentul trebuie efectuat împreună cu medicamente antifungice.

Acțiunea medicamentelor

Toate antibioticele în funcție de mecanismul de acțiune sunt împărțite în bacteriostatice și bactericide și preparate.

• Antibioticele bacteriostatice inhibă creșterea și împiedică înmulțirea microorganismelor.
• Antibioticele bactericide ucid bacteriile patologice, care sunt apoi excretate din organism.

Datorită acestor proprietăți, antibioticele sunt necesare în tratamentul bolilor inflamatorii. La urma urmei, bacteriile patogene sunt vinovatele suferinței femeilor. Și există o mulțime de astfel de boli în ginecologie, iată câteva dintre ele:

• inflamația labiilor;
• inflamația mucoasei vaginale;
• inflamația canalului cervical;
• inflamația trompelor uterine;
• inflamația uterului;
• inflamație a ovarelor.

Dacă în organism intră infecții precum chlamydia și gonococi, precum și stafilococi, streptococi etc., își încep imediat activitatea viguroasă. Din păcate, organismul nostru, și anume sistemul imunitar, nu este capabil să facă față singur acestor bacterii. Și apoi antibioticele ne vin în ajutor și îndepărtează întregul proces inflamator din organism.

De obicei, procesele inflamatorii se manifestă foarte brusc, poate fi temperatură, descărcare etc. Și nu trebuie să așteptați și să sperați că totul va dispărea de la sine. Doar în aceste perioade, boala este tratabilă. Și, de regulă, de la 7-14 zile este suficient pentru o recuperare completă, în funcție de severitatea bolii dumneavoastră. Un apel prematur la un specialist poate duce ulterior la o boală cronică. Tratament, care va fi lung și costisitor.

Antibioticele și clasificarea lor

De asemenea, nu merită să alegi unul sau altul tratament pentru tine, și anume, alegerea antibioticelor. La urma urmei, nu știi ce fel de boală ai. Alegerea greșită a antibioticului nu poate decât să întărească infecția, ceea ce va necesita un medicament mai puternic pentru a elimina.

Antibiotice în ginecologie cu un spectru larg de acțiune, universal - listă:

• Ampicilină;
• azitromicină;
• Aminoglicozidă;
• Eritromicină;
• Kanamicină;
• Metronidazol;
• monomicină;
• Neomicină;
• peniciline;
• Rifamcin;
• Streptomicină;
• tetracicline;
• Cefalosporine.

Alăptarea poate fi continuată (cu utilizarea de oxacilină și cefazolină) sau poate fi efectuată pomparea completă. Frecvența de golire a sânului afectat trebuie crescută. Răceala și un sutien de susținere sunt aplicate local.

Odată cu dezvoltarea unui abces AMP-urile sunt prescrise numai parenteral, în paralel cu drenajul chirurgical al abcesului.

Medicamente alternative: amoxicilină/clavulanat, ampicilină/sulbactam sau lincosamide.

Alăptarea în timpul formării abcesului este interzisă și se efectuează terapia care vizează eliminarea lactostazei.

Durata terapiei: tratamentul poate fi finalizat la 24-48 de ore după ameliorarea clinică.

COMPLICATIILE INFECTIOASE ALE ABORTULUI

Aceste afecțiuni patologice se pot dezvolta atât cu avorturi spontane, cât și cu avorturi induse în diferite etape ale sarcinii și, de regulă, apar pe fondul resturilor de țesuturi fetale sau membranelor acestuia, precum și din cauza traumatismelor chirurgicale.

Infecția apare adesea ascendent. Mai rar, apare infecția primară a membranelor fetale (amnionită, corionită), urmată de întreruperea sarcinii.

Principalii agenți patogeni

Spectrul etiologic al agenților patogeni ai complicațiilor infecțioase post-avort este similar cu cel din PID. În unele cazuri (în special în cazul avorturilor criminale), agentul cauzal poate fi C. perfringens.

Regimurile de terapie antibacteriană utilizate pentru tratament nu diferă de cele pentru PID.

Administrarea parenterală se efectuează, de asemenea, până la îmbunătățirea clinică și continuă încă 48 de ore, apoi este posibilă trecerea la administrarea orală de AMP. Durata terapiei cu antibiotice trebuie să fie de cel puțin 7 zile, iar în formele severe - până la 14 zile.

PROFILAXIA PERIOPERATIVĂ ANTIBIOTICĂ

Se efectuează prin laparotomie, acces laparoscopic și transvaginal, avorturi medicale (în principal la femeile care au avut BIP, gonoree, schimbând adesea partenerii sexuali și în al doilea trimestru de sarcină), cu operație cezariană.

Prevenirea constă în administrarea intravenoasă a unei singure doze terapeutice de AMP cu spectru larg cu 30 de minute înainte de intervenția chirurgicală sau după clamparea cordonului pentru operație cezariană. Dacă este necesar (intervenții chirurgicale de urgență la pacienții neexaminați, cezariană după un interval lung anhidru), administrarea de AMP se repetă intramuscular la 8 și 16 ore după prima injecție.

Profilaxia antibiotică reduce riscul de complicații infecțioase postoperatorii și postpartum cu o medie de 10-30%. Cu toate acestea, nu înlocuiește respectarea strictă a regulilor de asepsie și antisepsie, precum și tehnica chirurgicală de înaltă calitate.

Alegerea antimicrobienelor

VULVOVAGINITA INFECTIOASA

Termenii „vaginită” sau „colpită” nu reflectă întotdeauna esența proceselor patologice din spatele plângerilor de scurgeri vaginale, adesea cu un miros neplăcut, mâncărime și iritație la nivelul vulvei, disurie și dispareunie. Cu toate acestea, acești termeni sunt folosiți în mod tradițional atât în ​​literatura națională, cât și în cea străină. În funcție de cauzele vaginitei, aceasta poate fi împărțită în neinfecțioase și infecțioase. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt subdivizate în funcție de agenți patogeni, stări anterioare și semne clinice și de laborator.

Vaginoza bacterianăîn structura vulvovaginitei infecțioase este de 40-50%, candidoza vulvovaginală - 20-25%, vaginita cu Trichomonas - 15-20%.

Vaginita bacteriană secundară sau așa-numita vaginită nespecifică este în esență o infecție a rănilor. Acestea includ infecția bacteriană secundară în vaginita atrofică, infecția bacteriană secundară în prezența unui corp străin, vaginita ulceroasă asociată cu S. aureusși sindromul șocului toxic. Ele reprezintă mai puțin de 10% în structura vaginitei infecțioase.

VAGINOZA BACTERIANĂ

Această boală a fost recent evidențiată ca formă nosologică independentă și este definită ca un sindrom infecțios neinflamator asociat cu disbioza biotopului vaginal și se caracterizează prin reproducerea masivă a bacteriilor Gram-negative strict anaerobe și dispariția H 2 O 2 -producerea de lactobacili.

Principalii agenți patogeni

Acest proces patologic este cauzat de asociații de bacterii anaerobe: Peptostreptococul spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., microaerofile G.vaginalis. Proprietatea este contestată M. hominis la microorganismele asociate vaginozei. Cu vaginoza bacteriană, nu există o reacție leucocitară în secreția vaginală și semnele clasice de inflamație a mucoasei vaginale. În 10-15% din cazuri, vaginoza bacteriană este combinată cu colpita candidoză.

Alegerea antimicrobienelor

Se folosesc AMP cu activitate antianaerobă pronunțată.

Medicamente la alegere: metronidazol - oral 0,5 g la fiecare 12 ore timp de 7 zile sau 0,25 mg la fiecare 8 ore timp de 7 zile. În cazuri rare, medicamentul este prescris la o doză de 2,0 g oral o dată, dar acest regim este mai puțin eficient și recidivează mai des. Metronidazolul se mai folosește sub formă de gel vaginal 0,75% 5,0 g la fiecare 12-24 timp de 7 zile.

Medicamente alternative. clindamicină - 0,3 g la fiecare 12 ore pe zi timp de 7 zile sau sub formă de cremă vaginală 2% 5 g noaptea timp de 7 zile.

Cu o combinație de vaginoză bacteriană și colpită candidoză, este necesară o administrare paralelă de antimicotice (vezi mai jos).

Tratamentul femeilor însărcinate nu este diferit de cel din afara sarcinii. Cu toate acestea, crema de clindamicină nu trebuie utilizată din cauza riscului crescut de travaliu prematur.

Conform conceptelor moderne, este considerat nepotrivit să se trateze partenerul sexual al unui pacient cu vaginoză bacteriană.

VULVOVAGINITA CANDIDOZA

Principalii agenți patogeni

Boala este cauzată de ciuperci de drojdie din gen Candida. În 80-90% din cazuri acest lucru C.albicans, la ora 10% - C. glabrata, în 1-5% - C.tropicalis. Alte tipuri de candida cauzează rareori leziuni vaginului și vulvei. Recent, proporția de vulvovaginită candidoză cauzată de așa-numita candida a crescut. non-albicans, iar la unele populații ajunge la 18%. C. glabrata provoacă simptome mai puțin pronunțate (mâncărime, dispareunie) în comparație cu alte candida, dar eradicarea ei cu scheme terapeutice standard este adesea dificilă. Pentru vulvovaginită cauzată de C.tropicalis, există și o rată mai mare de recurență după tratamentul convențional.

Ciupercile de drojdie pot face, de asemenea, parte din microflora normală a vaginului la 10-20% dintre femei, fără a se manifesta clinic. Dezvoltarea infecției simptomatice este asociată cu o încălcare a forțelor de protecție ale macroorganismului. Aproximativ 75% dintre femei experimentează cel puțin un episod de candidoză vulvovaginală în timpul vieții, 40-45% - 2 sau mai multe episoade și 5% suferă de candidoză vulvovaginală recurentă.

Alegerea antimicrobienelor

Terapia se efectuează numai în prezența vulvovaginitei și la detectarea econazolului (supozitoare vaginale 0,15 g) - în vagin noaptea timp de 3 zile; nistatina (supozitoare vaginale de 250 de mii de unități) - în vagin noaptea timp de 14 zile.

În timpul sarcinii, pot fi utilizate numai preparate topice sub formă de forme de dozare vaginale. Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 7 zile.

Candidoza vulvovaginală cronică recurentă

Prezența candidozei vaginale recurente, aparent, nu este asociată cu dezvoltarea rezistenței la antimicotice, deși este recomandabil să se identifice tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la anumite medicamente. Dacă vulvovaginita este cauzată de candida non-albicans, insensibil la azoli, este indicată aplicarea locală de poliene (natamicină, nistatina) sau acid boric (2 supozitoare vaginale de 0,3 g pe noapte timp de 2 săptămâni). Tratamentul începe cu ameliorarea exacerbării cu medicamentele de mai sus și apoi se efectuează o terapie supresoare pe termen lung. De asemenea, este important să se elimine sau să se reducă posibilii factori de risc (tratamentul diabetului zaharat, întreruperea tratamentului cu corticosteroizi, contraceptive orale combinate cu doze mari), care, însă, nu sunt întotdeauna posibil de identificat.

Ooforita - este un proces inflamator la nivelul gonadelor feminine (ovare). Este una dintre cele mai frecvente boli ale zonei genitale la femei. Poate afecta un ovar sau ambele în același timp.

Forma bolii este:

• Ascuțit. Există o creștere a temperaturii la 38-40 de grade, o durere ascuțită în abdomenul inferior (uneori în partea inferioară a spatelui), amețeli, vărsături, slăbiciune, urinare frecventă, secreții mucoase sau purulent-mucoase din vagin.
• Subacută. Însoțită de aceleași simptome, dar mai puțin pronunțate.
• Cronic. Sunt caracteristice durerile dureroase, neregulile menstruale, mucopurulente, sângeroase etc. scurgeri vaginale.

În funcție de tipul de agent patogen, se disting:

1. Ooforită specifică. Cauzat de agenți patogeni ai infecțiilor genitale.
2. Nespecific. Provocată de microflora condiționată patogenă.

În ciuda credinței larg răspândite că ooforita poate fi „câștigată” prin hipotermie, pentru ca aceasta să apară, este necesar să existe o infecție care curge în organism. Prin urmare, baza cursului de terapie pentru inflamația ovarelor la femei în orice stadiu este lupta împotriva infecției, în special, utilizarea antibioticelor sub formă de tablete.

Nu confundați această boală cu inflamația apendicelor ovariene. Nu este același lucru.

Cu toate acestea, măsurile terapeutice pot fi diferite. Deci, îngrijirea medicală în faza acută este efectuată într-un spital sub supravegherea medicilor, necesită respectarea repausului la pat, numirea de analgezice și agenți antibacterieni. Forma cronică este de obicei tratată acasă.

Medicul prescrie, în primul rând, antiinflamatoare, medicamente cu acțiune absorbabilă pentru prevenirea aderențelor și fizioterapie. Pentru un impact mai precis asupra agenților infecțioși, se efectuează un studiu bacteriologic pentru a determina susceptibilitatea microorganismelor patogene la antibiotice.

Medicamentele antibacteriene (ABP) sunt selectate individual în funcție de tipul de agent patogen, vârsta femeii, bolile concomitente și prezența factorilor care complică tratamentul (sarcina, alăptarea etc.).

Principalele grupe de antibiotice pentru tratamentul ovarelor

1. Penicilinele. Acţionează asupra multor tulpini bacteriene, au activitate predominant bactericidă. Toxicitate scăzută. Acest lucru se datorează posibilității utilizării lor la femeile însărcinate și copiii mici. Nesigur în ceea ce privește apariția reacțiilor alergice.
2. Cefalosporine. Ei bine, ajută la infecția cu stafilococi, bacterii gram-negative, pneumococi.
3. Tetracicline. Acţionează bacteriostatic. Contraindicat femeilor însărcinate și copiilor de opt ani.
4. Macrolide. Sunt printre cei mai puțin toxici agenți antibacterieni, sunt bine tolerați și cauzează rareori reacții nedorite în urma tratamentului.
5. Carbapeneme. Au o gamă largă de efecte antimicrobiene și un potențial bactericid puternic. Poate provoca reacții alergice severe (în special la pacienții cu intoleranță la peniciline sau cefalosporine).
6. Lincosamide. Un grup mic de antibiotice cu un spectru îngust de acțiune și un efect bacteriostatic pronunțat. Adesea folosit ca parte a schemelor de tratament combinate.
7. Fluorochinolone. Agenți antimicrobieni sintetici. Au cea mai largă gamă de efecte, sunt eficiente împotriva aproape tuturor microorganismelor cunoscute. Sunt toxice și adesea provoacă reacții adverse. Contraindicat copiilor sub 18 ani, femeilor însărcinate, care alăptează, pacienților cu patologii hepatice și renale etc.
8. Nitroimidazoli. Antimicrobiene sintetice. Au activitate bactericidă selectivă împotriva microorganismelor anaerobe și a agenților patogeni ai infecțiilor cu protozoare. În cursul tratamentului, inflamația ovarelor este adesea utilizată în combinație cu alte antibiotice.
9. Aminoglicozide. Prezintă activitate bactericidă împotriva unui număr mare de tulpini microbiene. Sunt foarte ototoxice și nefrotoxice.

Alegerea unui medicament în tratamentul inflamației ovariene este determinată de stadiul procesului inflamator, de severitatea evoluției bolii, de prezența contraindicațiilor individuale, de infecțiile concomitente. Cel mai adesea, este prescrisă terapia combinată cu antibiotice.

În stadiul acut, este adesea prescrisă terapia în două etape - mai întâi se administrează forme injectabile, apoi se trec la administrarea orală.

Numele celor mai eficiente antibiotice pentru inflamația ovarelor (ooforită) la femei

Medicamentele enumerate ajută bine în lupta împotriva bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine, dar utilizarea lor necugetă și necontrolată este inacceptabilă. Pentru o recuperare reușită și rapidă sunt necesare o serie de afecțiuni, ignorând care pot provoca daune mari organismului și pot duce la complicații.

Antibiotice pentru inflamația ovarelor în tablete, supozitoare, injecții

Subsecțiunile discută diferitele ABP separat pentru adulți, copii și femei gravide.

Tablete pentru adulti

Ofloxacin®

Activ în principal împotriva florei gram-negative, are o bună biodisponibilitate. Acționează distructiv nu numai asupra microorganismelor cu creștere rapidă, ci și asupra bacteriilor cu metabolism lent, prin urmare este eficient în infecțiile cronice.

În interior, 0,1-0,4 g de 2 ori pe zi. Este interzis copiilor, deoarece fluorochinolonele pot distruge țesutul cartilajului, care este plin de deformări ale scheletului. Poate apariția unor hemoragii cutanate în puncte mici, o schimbare a percepției culorii și gustului, tulburări în activitatea stomacului și intestinelor, apariția simptomelor alergice. Nu este recomandat pentru scăderea pragului convulsivant (epilepsie, TBI, accident vascular cerebral).

Doxiciclina®

Are biodisponibilitate ridicată și performanță terapeutică bună (de 10 ori mai activă decât tetraciclina). În cazul inflamației ovarelor, poate fi utilizat ca monoterapie și ca parte a schemelor de tratament combinate.

Regimul de dozare: adulți în prima zi 0,2 g în una sau două prize divizate, în zilele următoare 0,1 g o dată pe zi. În infecțiile severe, 0,2 grame pot fi prescrise pe parcursul întregului curs de terapie.

În timpul utilizării pot apărea reacții alergice (mâncărimi ale pielii, umflături, urticarie), dureri de cap și dureri abdominale, vărsături sau greață. Este inacceptabil pentru utilizare de către copiii cu vârsta sub opt ani, în timpul sarcinii și în timpul alăptării, cu insuficiență hepatică și renală.

Lumanari, creme, geluri

Clindamicina®

Luptă activ împotriva majorității aerobilor gram-pozitivi.

În tratamentul ooforitei, adulților li se prescriu 0,15-0,45 g pe cale orală de 3 ori pe zi și sub formă de supozitoare, 0,1 g noaptea timp de o săptămână. Este interzis pentru colita si hipersensibilitate. În timpul sarcinii, este utilizat dacă beneficiul dorit depășește riscul potențial pentru copil.

Metronidazol®

Medicament antimicrobian sintetic. Are un efect antibacterian puternic, este activ împotriva unui număr mare de tulpini microbiene și protozoare. Nu este utilizat ca monoterapie, dar completează eficient alte medicamente antibacteriene. Este indicat pentru infecția mixtă suspectată, precum și în prezența ureaplasmei, trichomonas și chlamydia.

Ocupă un loc semnificativ în tratamentul infecțiilor ginecologice. Supozitoarele vaginale se administrează dimineața și seara, 0,5 g timp de 10 zile. Un efect secundar comun este dezvoltarea uscăciunii și arsurilor în vagin. Nu poate fi prescris pentru epilepsie, intoleranță individuală la medicament, conținut redus de leucocite în sânge și insuficiență hepatică.

injecții

Meropenem®

Aparține grupului carbapenemilor. Are un efect dăunător asupra unei game largi de microorganisme, inclusiv asupra tulpinilor rezistente la alte antibiotice.

Este folosit ca o opțiune de rezervă pentru rezistența crescută a microflorei patogene. În tratamentul inflamației ovariene, se administrează intravenos 0,5 g la fiecare 8 ore. Cele mai frecvent raportate reacții adverse care rezultă din utilizarea meropenem ® sunt diareea, greața și vărsăturile, roșeața și umflarea la locul injectării. A nu se administra copiilor sub 3 luni si in caz de hipersensibilitate la componentele meropenem ® .

Ceftriaxonă®

Este folosit ca antibiotic de elecție în caz de eficacitate insuficientă a penicilinelor. Se administreaza intramuscular si intravenos. Pentru adulți, doza recomandată este de 1000 mg de două ori pe zi.

Cele mai frecvente evenimente adverse sunt durerile de cap și amețelile. Ceftriaxone ® nu trebuie administrat în caz de intoleranță individuală, tulburări grave ale ficatului, icter, stază biliară, hiperbilirubinemie etc.

Amikacin®

Cefixime®

Cefalosporine de generația a treia. Activ împotriva florei gram-negative.

Folosit în tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii din pelvis (ooforită, endometrită). Factorii negativi includ dureri de cap, amețeli, tinitus, febră. Contraindicat in insuficienta renala cronica, colita pseudomembranoasa. Contraindicat copiilor sub 6 luni. În perioada de gestație, trebuie administrat cu prudență.

Azitromicină®

Aparține grupului de azalide. Opreste dezvoltarea bacteriilor. În concentrații mari, prezintă activitate bactericidă. Activ împotriva chlamidiei și micoplasmelor. În cursul tratamentului ooforitei, se administrează 1 gram în prima zi și 0,5 g în zilele următoare.

Reguli pentru administrarea antibioticelor

1. Nu vi le prescrieți, urmați cu strictețe recomandările medicale.
2. Respectați cu strictețe dozele indicate în instrucțiuni, fără a le crește sau scădea.
3. Nu întrerupeți cursul, chiar dacă există o îmbunătățire.
4. Este necesar să se înregistreze numele și dozele tuturor agenților antibacterieni utilizați.
5. Este necesar să se mențină microflora intestinală cu ajutorul.
6. Luați comprimatele numai cu apă, conform instrucțiunilor.

Tratamente alternative

Intervenția chirurgicală se efectuează dacă procesul inflamator a început, iar puroiul a început să se formeze în organele pelvine. Pentru a-l elimina, este necesară o operație laparoscopică, în timpul căreia se evacuează exudatul purulent, se excizează aderențele. În cazuri grave care amenință viața și sănătatea pacientului, poate fi necesară îndepărtarea sau rezecția organului afectat.

Tratamentul ooforitei cronice este completat de proceduri de fizioterapie precum electroforeza cu lidaza, UHF, magnetoterapie, inductoterapia, iradiere UV, impachetari cu namol, masaj ginecologic pentru prevenirea aderenta si terapie cu exercitii fizice.

Acasă, cu inflamația ovarelor, puteți folosi rețete de medicină tradițională. Decocturile de șoricelă, urzică, pulmon medicinal, mușețel, gălbenele, coltsfoot au un efect benefic. De asemenea, sunt prezentate dusuri cu decocturi de scoarță de stejar, trifoi alb, salvie medicinală, băi terapeutice cu ienupăr, tampoane înmuiate în propolis și miere.

Lista antibioticelor utilizate în ginecologie în tratamentul inflamației anexelor la copii:

• Metronidazol.
• Ampicilină, Amoxicilină.
• Amikacin.
• Eritromicina.
• Ceftriaxonă.

Pentru tratamentul salpingo-ooforitei asociate cu infecții gonococice, stafilococice și streptococice, se utilizează o combinație de peniciline cu macrolide, mai rar aminoglicozide și sulfonamide.

În tratamentul trichomonasului, sunt prescriși derivați de nitroimidazol.

Medicamentele antibacteriene din seria macrolidelor ocupă o poziție de lider în rândul medicamentelor antimicrobiene sigure. Acest grup de antibiotice este utilizat pentru tratarea infecțiilor nosocomiale cauzate de flora gram-pozitivă sau agenți patogeni atipici.

Aceste medicamente antibacteriene inhibă creșterea bacteriilor, făcând posibilă combaterea rapidă și eficientă a bolii.

Inflamația anexelor este un fenomen comun, care debutează adesea din cauza hipotermiei organismului. De obicei, plângerile de durere în abdomenul inferior asociate cu inflamarea anexelor apar în sezonul rece (exacerbare sezonieră).

Rareori, dar există și leziuni infecțioase. Ele se pot dezvolta pe un fundal de imunitate redusă sau se pot transmite în timpul actului sexual.

Cum să vă creșteți imunitatea, puteți afla din articolul: „Ce este imunitatea și modalități eficiente de creștere a imunității la adulți și copii: remedii populare și nutriție pentru întărirea imunității”. Cele mai bune supozitoare care sunt prescrise pentru diagnosticul de „inflamație a anexelor” includ:

• Mykozhinaks
• Movalis
• Terjinin
• Metran combi

Supozitoarele vaginale cu metiluracil au un efect antiinflamator și, de asemenea, restabilesc și reînnoiesc structura celulară. Ele stimulează vindecarea epiteliului, îmbunătățesc metabolismul.

În bolile ginecologice, astfel de supozitoare sunt prescrise pentru tratament suplimentar, atât rectal, cât și vaginal, cu eroziune cervicală, deteriorare mecanică a vaginului, după intervenție chirurgicală. Ele ajută la evitarea leziunilor infecțioase și a tot felul de inflamații.

Astăzi, antibioticele rămân una dintre cele mai eficiente modalități de a neutraliza procesele inflamatorii din organism, inclusiv inflamația organelor feminine. Este foarte important ca un antibiotic să fie selectat de un specialist în mod individual pentru fiecare caz și să aducă daune minime sănătății femeii.

Este important de reținut că virușii se pot obișnui în cele din urmă cu un anumit tip de antibiotice, prin urmare, în inflamația cronică, este necesar să se schimbe periodic tactica de tratament și să se înlocuiască antibioticul obișnuit cu altul aparținând aceluiași grup.

După cum sa menționat deja, cea mai corectă soluție pentru inflamația anexelor cauzată de diverși viruși este utilizarea antibioticelor. Dintre tipurile de medicamente existente în acest grup, cele mai frecvent prescrise (tablete, supozitoare, injecții):

• Azitromicină, Eritromicină (aparțin grupului de macrolide);
• Tetraciclină, Doxaciclină (grupa tatraciclină);
• Kanamicină, Gentamicină (grupul aminoglicozitei);
• Clindamicina (un grup de lincosamide);
• Ampicilină, Ampiox, Oxacilină (grupul penicilinei);
• metronidazol (nitroimidazoli);
• Ofloxacină (fluorochinolone gkppa).

Fiecare dintre medicamente are ca scop tratarea anumitor tipuri de bacterii, iar unele pot avea un efect complex asupra diferitelor tipuri de virusuri. Deci, cu chlamydia, metronidazolul și medicamentele care conțin azitromicină vor fi cele mai eficiente.

Puteți elimina procesele inflamatorii cauzate de gono-, entero- și streptococi cu ajutorul Cedex și Ceftributen (tablete).

Zoomax este destul de eficient în tratamentul bolilor sistemului genito-urinar. Eritromicina va ajuta la eliminarea chlamidiei și micoplasmozei (prescrise sub formă de injecții).

Cele mai multe dintre aceste medicamente sunt prescrise într-un complex, în care componentele unui medicament sporesc efectul altuia. Este terapia complexă a bolilor inflamatorii ale anexelor care dă un rezultat pozitiv.

Doxiciclina - disponibilă în capsule, activă împotriva unei game largi de bacterii, are efect bacteriostatic. Doxiciclina este prescrisă în cazul bolilor inflamatorii ale organelor pelvine la femei (cu endometrită), cu infecții ale tractului urinar cu chlamydia, micoplasmoză, sifilis, gonoree.

Medicamentul poate fi băut după masă și apoi bea cu multă apă. Doza zilnică este de 2 comprimate (100 sau 200 mg fiecare), care trebuie băute la fiecare 12 ore.De asemenea, medicamentul se administrează intravenos, pentru care conținutul fiolei este amestecat cu apă pentru injecție.

Nu cu mult timp în urmă, tratamentul inflamației de altă natură a fost efectuat cel mai adesea de un grup de antibiotice tetracicline. Ca urmare, un număr mare de bacterii au dezvoltat imunitate la acțiunea unor astfel de medicamente.

În plus, medicamentele cu tetracicline au o listă destul de extinsă de efecte secundare.

Etiologie

Pe fondul imunității reduse, microflora oportunistă se activează rapid și se răspândește mai departe pe calea ascendentă. Rezumând, putem spune că orice deteriorare a mucoasei (mecanică, termică, chimică) este poarta de intrare pentru infecție, iar microflora perturbată și imunitatea redusă nu o mai pot opri.

Printre alți factori care pot provoca indirect boli ale femeilor, putem numi prezența focarelor de infecție cronică în organism, utilizarea prelungită a antibioticelor, hipotermie, stres constant, tulburări endocrine și malnutriție.

Cauza directă a procesului infecțios sunt microorganismele patogene și condiționat patogene. Infecția corpului poate apărea ca urmare a actului sexual cu un partener bolnav, mai rar - au o cale de transmitere casnică.

Dar, în majoritatea cazurilor, este provocată de anumiți factori care dau impuls dezvoltării procesului inflamator și, în primul rând, este o scădere a imunității generale și locale, precum și o modificare a compoziției normale a microflorei vaginale. .

Un alt factor la fel de important care contribuie la dezvoltarea bolilor inflamatorii este orice suprafață a plăgii. Aceasta poate fi fie afectarea microscopică a mucoasei după actul sexual violent, fie un câmp extins după naștere, avort, chiuretaj și alte operații asupra organelor pelvine.

Pe fondul imunității reduse, microflora oportunistă se activează rapid și se răspândește mai departe pe calea ascendentă. Rezumând, putem spune că orice deteriorare a mucoasei (mecanică, termică, chimică) este poarta de intrare pentru infecție, iar microflora perturbată și imunitatea redusă nu o mai pot opri.

Printre alți factori care pot provoca indirect boli ale femeilor, putem numi prezența focarelor de infecție cronică în organism, utilizarea prelungită a antibioticelor, hipotermie, stres constant, tulburări endocrine și malnutriție.

Dar toate acestea, într-un fel sau altul, provoacă în primul rând o slăbire a sistemului imunitar sau perturbă mediul normal din vagin.

Antibioticele și clasificarea lor

În funcție de severitatea cursului inflamației, există:

• endometrita acuta,
• endometrita cronică.

Endometrita acută apare cel mai adesea după intervenții ginecologice. Perioada de incubație pentru această boală nu este mai mare de 3-4 zile. Simptomele bolii sunt întotdeauna pronunțate:

• o creștere bruscă a temperaturii corpului (până la 38-40 de grade);
• simptome de intoxicație a organismului (slăbiciune, amețeli, dureri de cap, frisoane, transpirații, greață, vărsături, lipsă de forță, pierderea poftei de mâncare, paloarea pielii);
• durere în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui (acută, crampe, tragere, durere, care iradiază către picioare și omoplați);
• secreții vaginale (mucus, sângerare, puroi, ihor), pot apărea scurgeri cu miros neplăcut.

Cu cât simptomele bolii sunt mai pronunțate, cu atât aria de deteriorare a mucoasei uterine este mai mare.

Antibiotice în ginecologie cu un spectru larg de acțiune, universal - listă:

• Ampicilină;
• azitromicină;
• Aminoglicozidă;
• Eritromicină;
• Kanamicină;
• Metronidazol;
• monomicină;
• Neomicină;
• peniciline;
• Rifamcin;
• Streptomicină;
• tetracicline;
• Cefalosporine.

Substanța activă a acestor medicamente afectează un număr mare de microorganisme. Dar există și o parte negativă a acestor antibiotice. Ele inhibă nu numai bacteriile dăunătoare organismului, ci și imunitatea noastră și ucid microflora intestinală.

Dar, uneori, în ginecologie, sunt folosite și medicamente puternice cu spectru larg. În astfel de antibiotice, substanța activă este mai purificată și, prin urmare, nu are o toxicitate atât de mare în comparație cu medicamentele de mai sus.

Pentru a alege antibioticul potrivit care poate face față infecției, trebuie să știți ce agent patogen a cauzat boala și în ce stadiu se află boala. Un antibiotic prea slab poate pur și simplu să întărească bacteriile patogene și va fi mai dificil să le lupți.

Medicamentul prea puternic poate distruge complet microflora benefică, ceea ce va duce la probleme suplimentare. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să vă automedicați.

Un medic ar trebui să prescrie medicamente, uneori combinând antibiotice cu alte medicamente.

În ginecologie, cel mai des sunt utilizate antibiotice cu spectru larg. Acestea includ:

• Streptomicină
• Vifamicină
• Aminoglicozidă
• Kanamicină
• Eritromicina
• Ampicilină
• Penicilinele
• Cefalosporine
• Metronidazol
• Neomicina
• Monomicină
• Azitromicină
• Tetracicline.

Lista de antibiotice puternice de nouă generație, cu un spectru larg de acțiune:

• Amoxiclav;
• Cefamandol;
• Unidox Solutab;
• Cefuroximă;
• Rulid;
• Cefroxitină;
• Ceftazidimă;
• Cefotaximă;
• Latamoxef;
• Cefixim;
• Cefpodoximă;
• Spiramicină;
• Rovamicină;
• Fusidin;
• Avelox;
• Ciprofloxacina.

De asemenea, nu merită să alegi unul sau altul tratament pentru tine, și anume, alegerea antibioticelor. La urma urmei, nu știi ce fel de boală ai. Alegerea greșită a antibioticului nu poate decât să întărească infecția, ceea ce va necesita un medicament mai puternic pentru a elimina.

Substanța activă a acestor medicamente afectează un număr mare de microorganisme. Dar există și o parte negativă a acestor antibiotice. Ele inhibă nu numai bacteriile dăunătoare organismului, ci și imunitatea noastră și ucid microflora intestinală.

Dar, uneori, în ginecologie, sunt folosite și medicamente puternice cu spectru larg. În astfel de antibiotice, substanța activă este mai purificată și, prin urmare, nu are o toxicitate atât de mare în comparație cu medicamentele de mai sus.

Tratamentul inflamației într-un mod feminin

Semnele bolilor inflamatorii ale organelor genitale sunt focale (locale) și generale. Principalul complex de simptome este după cum urmează:

• durere de tragere, durere în abdomenul inferior;
• durere și disconfort în timpul actului sexual;
• febră ușoară și frisoane;
• tulburări de somn, apetit;
• fenomenele de dispepsie și actul dureros de defecare;
• modificarea ciclului menstrual;
• leucoree - scurgeri vaginale abundente cu miros neplacut;
• mâncărime ale organelor genitale;
• durere la urinare.

Dintre bolile ginecologice, bolile inflamatorii ale organelor genitale la femei sunt cele mai frecvente patologii. Aproximativ 60% dintre femei caută sfaturi de la ginecologi tocmai din cauza dezvoltării inflamației.

În plus, ginecologii susțin că, de fapt, numărul de cazuri poate fi și mai mare, deoarece inflamația are uneori o formă ștearsă. Prin urmare, femeia nu merge la medic.

Cauzele bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine

Odată cu apariția problemelor în sistemul reproducător, întregul corp este implicat în procesul patologic.

Cauzele bolilor inflamatorii la femei

Inflamația este cel mai adesea cauzată de o infecție adusă în tractul urogenital din exterior.

Complicațiile bolilor inflamatorii feminine

În plus, inflamația afectează starea generală a corpului, provocând intoxicație generală și implicând alte sisteme și organe în proces, cum ar fi ficatul, rinichii și țesutul nervos.

Procesele metabolice suferă deoarece echilibrul ionic este perturbat și se dezvoltă acidoză.

Terapia oricăror procese inflamatorii ale organelor genitale ar trebui să fie doar complexă. În multe cazuri, partenerul sexual al femeii ar trebui tratat și el. Regimul principal de tratament:

• terapia etiotropă care vizează distrugerea agentului patogen cu ajutorul antibioticelor și medicamentelor sulfa;
• stimularea apărării organismului cu imunomodulatoare (timalină, timozină, gama globulină, pirogenală);
• creșterea rezistenței la infecții cu medicamente din grupa biostimulatoarelor (extract de aloe, extract de placentă, plasmol, FiBS);
• metode fizioterapeutice (ultrasunete, fonoforeza, electroforeza, UHF, microunde, terapie cu laser), terapie cu nămol, balneoterapie, terapie cu exerciții fizice și masaj terapeutic.

În procesele acute severe, următoarele grupuri de medicamente sunt incluse suplimentar în regimul general de tratament:

• detoxifiere (soluții de hemodez și glucoză-vitamine);
• desensibilizante (antihistaminice sau glucocorticoizi);
• enzimatic (lizozim, trasilol);
• analgezice;
• vitamine.

Tratamentul oricărui proces inflamator începe cu numirea antibioticelor cu spectru larg. Acestea includ medicamente din grupul penicilinei, cefalosporine, macrolide, polimixine și altele.

Ce să tratezi în mod specific - doar un medic poate spune. Toate medicamentele au un efect bactericid pronunțat asupra majorității microorganismelor gram-pozitive.

Dar cel mai bine este să faceți o cultură bacteriană a unui frotiu pentru sensibilitate pentru a ști exact ce medicament va ajuta să facă față infecției.

Pe lângă antibiotice, medicul poate prescrie tratament cu sulfonamide, care sunt eficiente nu numai împotriva bacteriilor gram-pozitive, dar pot face față și microorganismelor gram-negative, precum și unor protozoare.

În unele cazuri, astfel de medicamente sunt prescrise dacă pacientul are intoleranță la antibiotice sau, dimpotrivă, pentru a le spori efectul.

Imunostimulanții cresc și întăresc apărarea organismului prin țintirea unei anumite părți a sistemului imunitar. Stimulantele biogene accelerează regenerarea țesuturilor, cresc rezistența organismului, îmbunătățesc metabolismul și normalizează procesele redox.

Acțiunea medicamentelor pentru detoxifiere are ca scop neutralizarea și îndepărtarea rapidă a toxinelor din organism. Ele măresc volumul sângelui circulant, îi îmbunătățesc proprietățile reologice (vâscozitatea), au efect antihipoxic, saturând sângele cu oxigen și stimulând procesele metabolice.

Medicamentele desensibilizante prin neutralizarea mediatorilor inflamatori (serotonină, histamina) ajută la reducerea răspunsului inflamator, ameliorează umflarea și roșeața, îndepărtează mâncărimea. Unele dintre ele au efecte sedative și hipnotice.

Pe lângă tratamentul general pentru multe boli ale organelor genitale feminine, este prescrisă și terapia locală cu lumânări, dușuri și tampoane. Când tratamentul conservator eșuează, medicii decid asupra intervenției chirurgicale.

www.infmedserv.ru

principal › Ginecologie › Uter › Cum să tratați inflamația uterului

http://www.infmedserv.ru

Nu există un singur antibiotic care să ajute absolut toate femeile cu ooforită. Pentru fiecare pacientă, trebuie selectat un tratament individual care va fi cel mai eficient în cazul ei.

În funcție de agentul patogen care provoacă infecția în organism, medicamentele antibiotice sunt împărțite în mai multe grupuri:

Medicamentele antibiotice care aparțin uneia dintre aceste grupe pot fi produse nu numai sub formă de tablete, ci și sub formă de supozitoare, unguente și soluții injectabile.

Conform regulilor, antibioticele se iau timp de cel mult o săptămână. Dacă până la sfârșitul terapiei pacientul nu prezintă o îmbunătățire semnificativă, atunci i se prescrie un alt medicament cu efect similar.

Inflamația ovarelor și a trompelor uterine în timpul sarcinii

Nașterea unui copil este o contraindicație pentru tetracicline, datorită faptului că aceste medicamente depășesc cu ușurință bariera placentară și se acumulează în țesuturile embrionului sau fătului deja complet dezvoltat. Acest lucru poate afecta negativ formarea scheletului copilului.

În timpul sarcinii, unele macrolide sunt, de asemenea, contraindicate, de exemplu, efectele nocive ale claritromicinei au fost dovedite prin studii clinice. Din acțiunea macrolidelor în timpul sarcinii, o femeie va primi cel mai puțin rău dacă este tratată cu următoarele medicamente:

• Eritromicina.
• Spiramicină.
• Josamicină.

Dacă procesul inflamator al anexelor este foarte dificil, iar femeia este însărcinată, i se poate prescrie Azitromicină.

Antibioticele grupului de fluorochinolone în timpul sarcinii nu sunt prescrise deloc.

Simptome de inflamație la femei

Tratamentul proceselor inflamatorii în ginecologie se realizează adesea cu ajutorul antibioticelor sub diferite forme. Pentru un tratament de succes, este important să alegeți medicamentele potrivite și doza lor.

Ce trebuie sa facem:

• Faceți teste pentru a stabili sensibilitatea organismului la un anumit antibiotic, precum și sensibilitatea agentului infecțios la un anumit medicament.
• Dacă primul punct nu este respectat, cel mai adesea se prescriu antibiotice, care au o gamă largă de aplicații. Tratamentul cu antibiotice nu trebuie efectuat mai mult de 7 zile. Antibioticul acționează asupra microflorei organelor genitale și a căilor acestora, așa că tratamentul trebuie efectuat împreună cu medicamente antifungice.

Cu auto-tratament sau trimitere tardivă la un medic, un proces inflamator acut se poate transforma într-o fază cronică. Consecințe mai formidabile - aderențe, obstrucția trompelor uterine, neregularități menstruale - pot provoca infertilitate.

În plus, inflamația afectează starea generală a corpului, provocând intoxicație generală și implicând alte sisteme și organe în proces, cum ar fi ficatul, rinichii și țesutul nervos. Procesele metabolice suferă deoarece echilibrul ionic este perturbat și se dezvoltă acidoză.

Tratament

În tratamentul aproape tuturor bolilor și inflamațiilor din domeniul ginecologiei, supozitoarele (supozitoarele) sunt utilizate în combinație cu principalele prescripții.

Supozitoarele sunt cilindri solidi alungi ai unui medicament dozat care se topesc la temperatura corpului. Introdus în cavitățile corpului.

Supozitoarele antiinflamatorii includ supozitoare vaginale. Sunt destinate tratamentului bolilor anexelor cu efect local asupra locului de inflamație.

Lumânările folosite în terapia ginecologică au efecte antiseptice, antiinfecțioase, antifungice și funcționează după cum urmează:

• mucoasa vaginală se distinge printr-un număr mare de vase de sânge, ceea ce contribuie la intrarea substanței active din supozitor în fluxul sanguin în doar 15-20 de minute;
• substanța activă se deplasează în anexe, unde luptă cu microflora patogenă.

Lumânările fac o treabă excelentă de a elimina mâncărimea, umflarea, disconfortul și alte simptome care se manifestă în bolile ginecologice.

De regulă, procesele inflamatorii din vagin și organele reproducătoare ale femeilor sunt cauzate de diferite microorganisme (chlamydia, gonoree). Cele mai frecvente simptome ale inflamației sunt: ​​dureri tăioase sau dureroase în partea dreaptă sau stângă în zona inghinală.

În acest caz, se folosesc supozitoare, care pot fi administrate atât vaginal, cât și rectal. Cele mai populare medicamente sunt:

1. Movalis. Supozitoare rectale cu ingredientul activ meloxicam. Este un medicament antiinflamator nesteroidian. Doza este prescrisă de medicul curant și este strict individuală. Medicamentul nu se ia în caz de intoleranță la componenta sa principală, insuficiență cardiacă și hepatică severă, în timpul sarcinii. Luarea supozitoarelor poate provoca anemie, dureri de cap și creșterea tensiunii arteriale.
2. Longidaza. Ingredientul activ este longidaza. Este folosit pentru tratamentul prostatitei, cistitei, pentru prevenirea cicatricilor după intervenții chirurgicale. Medicamentul este cunoscut pentru că ajută la eliminarea aderențelor. Se administrează rectal sau intravaginal, câte un comprimat (de preferință la culcare) timp de zece până la douăzeci de zile. Medicamentul este contraindicat în tumorile maligne, în timpul sarcinii, copiilor sub doisprezece ani. Principalele efecte secundare sunt reacțiile alergice (mâncărime, arsuri).

1. Monoterapia. Aceasta se referă la numirea unor scheme care nu acoperă întregul spectru de posibili agenți patogeni, ci sunt direcționate numai împotriva unuia specific identificat în PCR sau însămânțare. Atât de iubită de toate studiile pentru a determina sensibilitatea la antibiotice, mânia dreaptă „Mi s-a atribuit o schemă la întâmplare fără să fac cercetări”, „contra ce sunt tratat, ce înseamnă inflamația, cine locuiește acolo în mod specific” - întâlnești, de asemenea, astfel de afirmații zilnic . Și există medici care speculează această dorință de a cunoaște adevărul matematic și prescriu scheme în mod specific bazate pe rezultatele culturilor, fără a acoperi întreaga gamă de agenți patogeni posibili și nu doar identificați. Nu există matematică în medicină, microbul identificat nu înseamnă întotdeauna că este agentul patogen, că nu există alți agenți patogeni pe care testele nu i-au dezvăluit. Și nu puteți tăia schemele în funcție de agenții patogeni identificați, schema trebuie să includă în mod necesar un medicament anti-chlamydia și un medicament împotriva anaerobilor, chiar dacă toate acestea nu se găsesc în analize. Acestea. schemele sunt selectate empiric.
2. Doze și cursuri insuficiente de medicamente antibacteriene. Totul este clar aici. Pseudo-îngrijire și scurtarea cursului la 5 zile, frecvență insuficientă de administrare a medicamentului - și asta este tot, aveți toate efectele secundare ale antibioticelor, nu există niciun efect direct - distrugerea completă a agentului patogen. Infecția a rămas și a devenit rezistentă la medicamentele folosite. Acum trebuie tratat cu altceva, iar corpul este slăbit de primul tratament și îți este din nou milă de tine (sau de doctor pentru tine) și din nou schema este scurtată și din nou totul este în zadar. Apoi îți spun că „de fapt, chlamydia rareori se vindecă complet, să-ți creștem mai bine imunitatea”.
3. Refuzul terapiei cu antibiotice. Pasiunea pentru imunocorecție, utilizarea preparatelor cu enzime digestive (terapia enzimatică) și alte metode cu eficacitate nedovedită și dubioasă înlocuiește adesea baza tratamentului infecției - terapia cu antibiotice.
4. Tratamentul unui singur partener. Tratamentul este întotdeauna prescris tuturor partenerilor, conform rezultatelor celei mai proaste analize (adică, dacă o femeie are scurgeri purulente, leucocitele într-un frotiu sunt crescute, iar un bărbat nu are nimic și PCR „pentru tot” este negativ - i se atribuie aceeași schemă ca ea, cu excepția remediilor vaginale.) Prin urmare, nu are rost să examinezi un partener dacă nimic nu-l deranjează însuși. Mai trebuie tratat, iar dacă va obține rezultate negative la test, va fi și mai greu să-l convingi să facă acest lucru.

Procesele inflamatorii în organele sistemului reproducător feminin pot fi cauzate de diverși agenți patogeni, cel mai adesea infecții bacteriene. Antibioticele utilizate în mod corespunzător pentru inflamația uterului luptă eficient împotriva microorganismelor patogene și previne agravarea patologiei.

Antibioticele sunt produse în mod natural de diferite microorganisme. Sarcina lor principală este să reziste invaziei microbilor extraterestre și să-i distrugă. Cel mai adesea, aceste substanțe sunt sintetizate de bacterii și ciuperci. Există mulți compuși antimicrobieni modificați care au un spectru larg de acțiune și un grad ridicat de eficacitate.

Tratamentul proceselor inflamatorii din uter, anexe (ovare, trompe uterine și ligamente), canalul cervical și vagin se realizează aproape întotdeauna cu ajutorul antibioticelor. Alegerea de către medic a formei medicamentului, doza acestuia depinde de sensibilitatea agentului patogen la agentul farmacologic.

Pentru a determina reacția organismului la un anumit antibiotic, se face o analiză specială în laboratorul bacteriologic. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci specialiștii practică numirea medicamentelor care acționează asupra unui număr mare de agenți infecțioși.

Antibioticele nu acționează asupra virușilor și ciupercilor, care provoacă uneori și inflamații în organele reproducătoare ale femeilor. Cu toate acestea, cel mai adesea sursa problemei sunt bacteriile care provoacă dezvoltarea bolii:

• vaginită (cauza - streptococi, stafilococi, gonococi, trichomonas);
• vulvita (flora piogenă și intestinală);
• bartolinită (streptococi, gonococi și alți microbi);
• salpingita (streptococi, stafilococi, E. coli, bacil tuberculos);
• salpingooforită (gonococi, colibacili, streptococi, stafilococi);
• endometrita (Staphylococcus aureus, bacil tuberculos).

Microorganismele, odată ajunse în corpul unei femei, încep imediat să se înmulțească activ. Sistemul imunitar nu este întotdeauna capabil să le facă față. Prin urmare, este necesar să fie tratat cu antibiotice pentru a elimina procesul inflamator.

Toate antimicrobienele sunt împărțite în două grupe:

• bacteriostatice care inhibă creșterea și reproducerea agenților patogeni;
• bactericide care distrug microbii care sunt ulterior excretați din organism.

Caracteristicile terapiei cu antibiotice

Cu organe de reproducere pronunțate și alte, care sunt confirmate prin teste de laborator, este prescris un curs de tratament. Partea sa obligatorie este utilizarea antibioticelor.

În funcție de severitatea procesului, medicul stabilește doza de antimicrobiene utilizate în tratament. Pentru a nu pierde timpul în așteptarea rezultatelor analizei de sensibilitate a microflorei, primul lucru de făcut este să prescrii antibiotice care au un spectru larg de acțiune - Azitromicină, Kanamicină, Rifampicină, Metronidazol și altele.

La primirea datelor de cercetare, acestea sunt modificate cu un medicament care are un efect dăunător asupra infecției identificate.

Aceste medicamente includ:

Pentru a spori efectul terapeutic, utilizarea lor este practicată în combinație cu Metronidazol (Metrogyl). Un tratament eficient este antibioticele topice.

Cu inflamația organului genital, ginecologul se confruntă cu sarcina de a elimina procesul patologic și de a normaliza funcția menstruală. Este deranjat din cauza edemului mucoasei și se manifestă sub formă de sângerare care apare la momentul nepotrivit sau scurgeri prea rare, dobândind adesea un caracter de pete.

Principiul de acțiune al medicamentelor antibacteriene se bazează pe faptul că acestea sunt absorbite rapid în sânge și intră în organul bolnav. Acolo, antibioticele perturbă sinteza structurilor proteice din celulele bacteriene, ceea ce duce la moartea acestora.

Alături de eficiență ridicată, medicamentele utilizate în tratamentul cervicitei, endometritei și altele pot provoca reacții adverse. Cel mai adesea se manifestă sub formă de alergii, tulburări ale sistemului digestiv și nervos. Alte simptome ale intoleranței individuale sunt posibile.

Utilizarea supozitoarelor vaginale cu antibiotice

Dacă trebuie să scapi de endometrită sau, tratamentul și supozitoarele care sunt folosite trebuie să conțină antibiotice. Această formă de medicament este foarte convenabilă, deoarece vă permite să livrați substanța activă direct în focarul inflamației, ocolind efectele asupra altor organe și sisteme, printre care sistemul digestiv este deosebit de sensibil.

Efectul terapeutic la utilizarea supozitoarelor vaginale, așa cum se numesc altfel lumânările, vine mai repede. Acest lucru se aplică terapiei complexe și utilizării lor individuale. Supozitoarele pentru inflamație, pe care ginecologii le prescriu pacienților lor, conțin componente antiinflamatoare și antibacteriene. Acțiunea lor are loc imediat după introducerea în vagin. Substanța medicinală care este prezentă în ele are un efect bactericid și antiinflamator. Afectează organul bolnav pentru o lungă perioadă de timp.

Doar un ginecolog poate prescrie supozitoare pe care o femeie ar trebui să le folosească în tratamentul inflamației organelor pelvine, concentrându-se pe ce agent patogen a cauzat boala. De asemenea, recomandă durata și schema de utilizare a supozitoarelor.

Cel mai adesea, experții prescriu supozitoare, care includ un antibiotic sau o substanță antiseptică cu un spectru larg de acțiune.

Ar putea fi:

În unele cazuri, supozitoarele care conțin substanțe antiinflamatoare și analgezice sunt folosite ca remediu suplimentar. Acestea sunt Diclofenac, Indometacin, Movalis. De asemenea, este posibil să se prescrie supozitoare Ovestin, care se bazează pe estriol, o substanță sintetică care acționează ca hormonul feminin estrogen.

Utilizarea supozitoarelor vaginale ajută la distrugerea agentului patogen bacterian și la îndepărtarea rapidă a inflamației. Deja la o jumătate de oră după introducerea în vagin, până la 50% din medicamentul conținut în supozitoare intră în organism, iar după o oră este complet absorbit. Componentele suplimentare ale supozitoarelor (parfumuri și parafină) nu intră în fluxul sanguin. Ele sunt excretate din corpul unei femei cu secreții.

Spre deosebire de injecțiile și tabletele, cu care antibioticele intră în organism, supozitoarele sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca reacții adverse. Cu toate acestea, există încă o șansă mică de apariție a unei reacții alergice la substanța activă. În unele cazuri, există încălcări ale sistemelor hematopoietic, digestiv, genito-urinar și nervos.

Utilizarea supozitoarelor vaginale care conțin un antibiotic la femeile însărcinate și mamele care alăptează se utilizează numai dacă nu există riscul de a dăuna copilului. Prin urmare, fără a consulta un medic, nu va funcționa.

Pacienții întreabă ce antibiotice prescriu de obicei medicii pentru inflamația rinichilor. Inflamația rinichilor este o boală gravă care, cu o selecție corectă a medicamentelor, este tratată cu destul de mult succes. Principalul lucru este să nu începeți boala fără a-i permite să treacă de la o formă acută la una cronică. Procesul inflamator afectează întregul organ, manifestat în primul rând prin dureri de spate și modificări ale analizei urinei.

Antibioticele vor ajuta?

Există o mulțime de motive pentru care poate începe un proces inflamator în rinichi, dar boala în sine apare de obicei pe fondul scăderii imunității. Foarte des, pielonefrita este observată la femeile însărcinate tocmai din acest motiv. Cea mai eficientă metodă de tratament în acest caz este tratamentul cu antibiotice, alegerea lor este destul de largă. Antibioticele în procesul inflamator la rinichi sunt cea mai eficientă metodă de tratament.

În timpul sarcinii, nu toate medicamentele sunt permise, astfel încât medicul curant prescrie un regim de tratament bazat pe starea de sănătate a pacientului și studiind cu atenție riscurile. Problema este că antibioticul poate avea un efect negativ asupra formării și creșterii fătului. Procesele inflamatorii la nivelul rinichilor sunt periculoase pentru complicațiile lor. Orice boală de rinichi se poate transforma într-o formă cronică cu un tratament necorespunzător și, ulterior, cu un curs deosebit de nefavorabil, la distrugerea țesutului renal.

Cauza inflamației rinichilor sunt enterococii și stafilococii care au intrat în organism. Mai rar, inflamația rinichilor poate fi cauzată de alți agenți patogeni.

Inflamația rinichilor este mai frecventă la femei decât la bărbați, aceasta fiind cauzată de structura specifică a sistemului genito-urinar feminin. Dar abordarea tratamentului cu antibiotice la pacienții de ambele sexe este aproape aceeași. Medicamentele în tablete nu au efectul dorit.

Inflamația rinichilor este de obicei însoțită de simptome precum o creștere bruscă a temperaturii pe fondul transpirației active. Pacientul începe să se răcească. Din partea sistemului genito-urinar, boala se manifestă prin dificultăți de urinare. Pot apărea crize de greață, amețeli, slăbiciune generală. Pe fondul inflamației rinichilor, tensiunea arterială poate crește, apetitul poate scădea. Cea mai frapantă manifestare a procesului inflamator la nivelul rinichilor este turbiditatea urinei, în care studiul relevă un conținut ridicat de proteine ​​și leucocite.

În forma acută de inflamație, se observă o manifestare intensă a majorității simptomelor. În cazul inflamației cronice, simptomele sunt aproape aceleași, dar temperatura poate crește ușor și rareori peste 38 ° C. La pacienții cu inflamație cronică a rinichilor, pielea are de obicei o nuanță de pământ.

Pur anatomic, cel mai adesea este posibil să întâlniți inflamația rinichiului drept.
Tratamentul bolii poate fi început numai după ce a fost pus un diagnostic precis și confirmat prin teste de laborator. Numai după identificarea agentului patogen care a dus la apariția inflamației, este posibilă selectarea antibioticelor care vor avea cel mai eficient efect și vor suprima creșterea și reproducerea florei patologice. Doza oricărui medicament în tratamentul inflamației rinichilor depinde de starea pacientului. Dacă procesul inflamator este intens, luarea de pastile este înlocuită cu administrarea intravenoasă de medicamente.

Ce antibiotice sunt prescrise?

În tratamentul rinichilor, aminopenicilinele sunt utilizate în primul rând. Medicamentele din acest grup s-au arătat bine în lupta împotriva enterococilor și în cazurile în care procesul inflamator la rinichi a apărut din cauza E. coli. Aceste medicamente sunt cele mai puțin toxice dintre toate antibioticele, așa că utilizarea lor este permisă și în cazul unei sarcini a unei paciente. Utilizarea acestor medicamente este indicată în stadiile inițiale ale declanșării procesului inflamator. Acest grup include:

Următorul din punct de vedere al frecvenței de utilizare este grupul cefalosporinelor. Aceste antibiotice au, de asemenea, un nivel scăzut de toxicitate. Dar utilizarea lor este cea mai justificată dacă există un risc mare de a dezvolta o formă purulentă de inflamație. Se observă o dinamică pozitivă în tratament, începând din a 3-a zi de administrare a medicamentelor. Grupul de cefalosporine include:

Ce medicamente sunt prescrise pentru inflamația severă?

Medicamentele legate de aminoglicozide ar trebui să fie băute în forme severe de inflamație. Aceste antibiotice sunt extrem de toxice și, prin urmare, trebuie utilizate cu precauție extremă. De exemplu, acestea nu sunt prescrise pacienților cu vârsta peste 50 de ani și dacă pacientul a fost deja tratat cu aminoglicozide timp de un an. Acest grup de medicamente include:

• Gentamicină;
• Amikacin;
• Netilmicină.

Fluorochinolii sunt, de asemenea, cu toxicitate scăzută, dar sunt prescriși dacă este de așteptat un curs lung de tratament, de exemplu, în tratamentul nefritei. Aceste medicamente includ:

Macrolidele sunt medicamente cu spectru larg. Rezista cu succes multor tipuri de microorganisme patogene. Sunt medicamente puternice. Acest grup include: Sumamed, Vilprafen.

Nu mai puțin activ în tratamentul nefritei și pielonefritei, se folosesc antibiotice semi-sintetice, cum ar fi Cefazolin, Tamycin. Aceste medicamente au un nivel scăzut de toxicitate. Rezultatele de la administrarea medicamentelor devin vizibile în aproximativ 3 zile.

Selectarea antibioticelor după cultură

Antibioticele sunt utilizate în tratamentul inflamației renale în combinație cu alte medicamente, deoarece, pe lângă acest proces, există încălcări ale sistemului genito-urinar. Pentru a determina corect alegerea remediului, este necesar să se efectueze o cultură de urină pe o cultură sterilă și astfel să se identifice tipul de agent patogen, să se afle gradul de sensibilitate la fiecare dintre grupurile de medicamente de mai sus. Tratamentul unei forme acute și, uneori, o exacerbare a unei boli cronice, are loc într-un spital, respectiv, medicația este luată sub supravegherea strictă a medicului curant. Tratamentul ambulatoriu este posibil numai dacă pacientul are o exacerbare a unei boli cronice ușoare.

Dacă în 2 zile nu există un efect pozitiv de la administrarea medicamentului prescris, acesta este anulat și este prescris altul. Dacă, dintr-un motiv oarecare, medicul nu are posibilitatea de a verifica sensibilitatea agentului patogen la medicamente, alegerea unui remediu adecvat se efectuează printre antibioticele cu un spectru larg de acțiune.

Se are în vedere un tratament de succes, care în prima etapă combină administrarea de antibiotice din grupa penicilinelor și cefalosporinelor. În plus, în forma acută, nu trebuie să se acorde preferință tabletelor, ci introducerii de medicamente intramuscular și intravenos. Astfel de injecții sunt de preferat, deoarece în acest caz se observă concentrația maximă a medicamentului în țesuturile rinichilor.

Cursul standard al terapiei cu antibiotice nu depășește, în medie, 2 săptămâni. Doza fiecărui medicament este calculată individual, ținând cont de vârsta și greutatea pacientului. De exemplu, penicilinele nu se iau o singură dată, doza este împărțită în 3-4 doze pe zi.

Un alt tratament posibil pentru inflamația rinichilor este prescrierea de Amoxicilină și Amoxiclav, sau Amoxicilină sau Trifamox. Se acordă preferință penicilinelor din cauza toleranței lor ușoare de către pacienți și a unui număr mic de reacții alergice care se observă la utilizarea medicamentelor antibiotice din alte grupuri. Un factor important este gradul lor scăzut de toxicitate pentru organism. Pe lângă alergii, pot exista tulburări ale sistemului digestiv sub formă de tulburări dispeptice.

Ce antibiotice tratează nefrita?

Dacă un pacient are nefrită, atunci Benzilpenicilina este prescrisă pentru un curs de 10 zile. În acest caz, doza este de 1 milion de unități, care se administrează de până la 6 ori în 24 de ore.
Dacă Pseudomonas aeruginosa devine cauza inflamației rinichilor, atunci regimul de tratament este selectat ținând cont de acest fapt. În acest caz, alegerea revine penicilinelor care pot lupta cu acest agent patogen, de exemplu, Pipracil și Securopen. Dacă aceste fonduri nu sunt potrivite din orice motiv, ele sunt înlocuite cu Gentamicină sau Amikacin.

Dacă pacientul a avut probleme cu rinichii chiar înainte de procesul inflamator, atunci i se prescrie Ciprofloxacină cu controlul unui test de sânge biochimic.

Antibioticele cefalosporine sunt eficiente atât în ​​tratamentul pielonefritei, cât și al glomerulonefritei. Acest tip de antibiotic este excretat din organism în principal de către ficat, astfel încât pot fi utilizați pentru orice boală de rinichi. Luarea majorității antibioticelor exclude alcoolul.

Separat, merită să rămânem pe lista antibioticelor aprobate pentru utilizare la mamele însărcinate și care alăptează. Include cefalosporine, peniciline protejate și macrolide. Toate aceste medicamente inhibă cu succes creșterea și dezvoltarea microorganismelor și, în același timp, aparțin medicamentelor cu toxicitate scăzută. Macrolidele au cel mai slab efect asupra agenților patogeni și sunt prescrise în timpul sarcinii, dacă utilizarea medicamentelor din celelalte 2 grupe devine imposibilă dintr-un motiv oarecare. Cel mai adesea, medicamentele din această serie sunt prescrise femeilor însărcinate cu o exacerbare a formei cronice, atunci când cursul bolii nu este atât de intens. În timpul alăptării, se preferă Amoxicilină, Cefoperazonă, Cefobid. Aceste medicamente sunt eliminate rapid din organism și nu se acumulează în țesuturile organelor.

Ce antibiotice să bei pentru inflamație

În tratamentul inflamației tractului respirator, care includ bronșită, traheită, pleurezie, pneumonie și o serie de altele, se folosesc antibiotice.

Cele mai eficiente dintre ele în bolile respiratorii sunt penicilinele, fluorochinolonele, cefalosporinele și macrolidele.

Printre penicilinele utilizate în bolile tractului respirator se numără Augmentin, Ampicilină, Amoxiclav, Amoxicilină cu analogii săi Flemoxin și Solutab și o serie de alte medicamente. Ele sunt active împotriva majorității microorganismelor care provoacă inflamarea tractului respirator.

Fluorochinolonele Levofloxacin, Moxifloxacin și analogii lor Avelox și Moximac sunt, de asemenea, adesea utilizate în astfel de boli, în primul rând în pneumonie. Aceste medicamente sunt foarte eficiente împotriva majorității bacteriilor asociate cu bolile respiratorii, chiar și împotriva celor care sunt rezistente la peniciline.

Foarte eficient împotriva bronșitei, pleureziei și pneumoniei și cefalosporinelor, care includ Cefixime (Supraks) Cefuroxime axetil (Zinacef, Aksetin, Zinnat) și o serie de altele.

Iar macrolidele sunt de obicei prescrise în caz de suspiciune de pneumonie atipică, care poate fi cauzată de chlamydia sau micoplasme. Lista acestor medicamente include azitromicină (Sumamed, hemomicină și altele).

În bolile inflamatorii ale organelor ORL , care, în special, includ faringita, amigdalita, otita, sinuzita și o serie de altele, utilizează antibiotice care sunt active împotriva streptococului, Haemophilus influenzae, stafilococului auriu. Acestea includ peniciline, macrolide, cefalosporine, fluorochinolone.

Printre penicilinele folosite pentru a trata astfel de boli se numără Ampicilina, Amoxicilina, Augmentin și sunt cele mai eficiente pentru faringită, amigdalita și sinuzită (Aceasta este sinuzita frontală, sinuzită și altele)

Dintre macrolidele utilizate în tratamentul otitei, sinuzitele, faringitei, azitromicina și claritromicina sunt cele mai cunoscute.

Cefalosporinele sunt prescrise pentru forme severe de infecții ORL, în plus, sunt utilizate atunci când tratamentul cu alte medicamente nu a dat efectul dorit. Aceste medicamente includ ceftriaxona și cefotaxima.

Fluorochinolonele sunt aplicabile în tratamentul aproape tuturor bolilor inflamatorii ale organelor ORL, cum ar fi faringita și alte sinuzite, otita medie etc. Acestea sunt medicamente precum Moxifloxacin și Levofloxacin.

Antibiotice pentru inflamația tractului gastro-intestinal

În bolile inflamatorii ale sistemului digestiv se folosesc fluorochinolone.

Salmoneloza, dizenteria și o serie de alte boli inflamatorii intestinale se manifestă de obicei sub formă de flatulență, diaree, durere și zgomot în abdomen, febră, sete și alte simptome. Pentru tratamentul unor astfel de boli, se utilizează Ofloxacin Ciprofloxacin și alte fluorochinolone, care sunt utilizate în combinație cu Biseptol.

Cu dizenterie, acestea sunt prescrise ca Biseptol, Doxiciclină, Nevigramone.

Pentru bolile bacteriene ale sistemului digestiv se folosesc enteroseptice: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, care sunt, de asemenea, utilizate pentru giardioză, amebiază și alte boli intestinale.

Împotriva inflamației organelor urinare

În bolile organelor genito-urinale se folosesc antibiotice Peniciline, Cefalosporine, Fluorochinolone și Monural, care este eficient în tratamentul cistitei.

Bolile inflamatorii ale organelor urinare, în special pielonefrita, cistita, uretrita, sunt de obicei cauzate de E. coli și mult mai rar de Klebsiella, Proteus și alte bacterii.

Penicilinele sunt utilizate pentru formele ușoare ale bolii. Acestea includ Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilină.

Cefalosporinele sunt prescrise în tratamentul pielonefritei, atât în ​​combinație cu alte antibiotice, cât și pe cont propriu. Aceste medicamente sunt Ceftriaxona, Cefotaxima, Cefepima.

Și Ciprofloxancin și Moxifloxacin sunt foarte eficiente în tratamentul cistitei, pielonefritei, uretritei.

De încredere despre antibiotice în bolile inflamatorii feminine ale anexelor

O leziune infecțio-inflamatoare a anexelor (trumpe uterine, ligamente și ovare) se numește salpingo-ooforită. Cursul bolii poate fi acut și cronic, cu perioade de recidivă.

Pentru inflamația anexelor, plângerile sunt caracteristice: durere severă în abdomenul inferior, febră, urinare afectată (durere, arsură, îndemn frecvent), balonare, secreții din tractul genital (sângeros, purulent, mucos), dispareunie (durere în timpul actului sexual). ).

Procesul infecțios poate fi:

• specifice, cauzate de mycobacterium tuberculosis, gonococi, spirochete palide, Trichomonas etc.
• nespecifice (stafilococi și streptococi, infecție cu micoplasmă).

Fezabilitatea terapiei cu antibiotice

Scopul tratamentului este eliminarea simptomelor de intoxicație și durere, eradicarea (distrugerea) agentului patogen, prevenirea trecerii procesului inflamator la stadiul cronic și prevenirea complicațiilor ulterioare.

Regimurile de tratament combinate (administrarea simultană a mai multor medicamente din grupuri diferite) au eficiență maximă.

Se preferă medicamentele cu spectru larg, deoarece infecția, în marea majoritate a cazurilor, este de tip mixt.

Motivul pentru utilizarea ABP este natura bacteriană a inflamației, mai rar asociată cu infecția virală herpetică (terapia antibacteriană este utilizată în forme severe, pentru a preveni activarea florei secundare).

Antibioticele pentru inflamația anexelor servesc ca terapie de bază. Tratamentul perioadei acute și reapariției salpingo-ooforitei cronice se efectuează numai într-un spital, în absența efectului terapiei conservatoare timp de trei zile, este indicată intervenția chirurgicală.

Tratament conservator

În tratamentul inflamației acute a anexei, este de preferat să se utilizeze fluorochinolone de a doua și a treia generație.

Fluorochinolone

Preparatele din grupul de fluorochinolone au activitate ridicată împotriva florei gram-negative (inclusiv gonococi) și gram-pozitive, Mycobacterium tuberculosis, microorganismelor intracelulare.

a 2-a generație:

• Ciprofloxacin (Tsiprobay, Arfloks, Tsifobak, Citeral);
• Ofloxacină (Tabrin, Zanotsin, Tarivid);
• Norfloxacin (Normax, Spectrum, Nolicin);
• Pefloxacină (Abaktal, Perty).

a 3-a generație:

• Sparfloxacin (Sparflo);
• Levofloxacină (Levoflox).

Medicamentele de a doua generație nu acționează asupra spirochetelor, chlamydia, micoplasmei și sunt ineficiente în infecțiile streptococice. În legătură cu acești agenți patogeni, se recomandă utilizarea a treia generație.

Antibioticele fluorochinolone pentru inflamația anexelor au o eficiență bună, cu toate acestea, cu utilizarea prelungită, poate apărea disbacterioza și dezvoltarea suprainfectiei asociate cu ciuperci Candida și stafilococi.

O complicatie severa, specifica este afectarea tendoanelor, pana la rupturile acestora. Interzis pentru utilizare concomitent cu terapia cu glucocorticosteroizi (riscul de complicații crește).

Utilizarea cefalosporinelor

ABP din acest grup au un efect bactericid puternic asupra florei gram-pozitive și gram-negative. Ceftriaxona cu inflamația gonococică a ovarelor are eficiența maximă.

De regulă, aceste medicamente sunt bine tolerate de către pacienți, au mai puține efecte secundare în comparație cu alte medicamente antibacteriene.

Efectele secundare includ: flebită, reacții alergice încrucișate la penicilină, urticarie, risc de șoc anafilactic, leucopenie, eozinofilie, hipoprotrombinemie și tulburări dispeptice.

Clasificarea generațiilor:

1. Cefazolin (Kefzol).
2. Cefuroximă (Zinacef, Cefumax, Cefutil).
3. Cefotaximă (Claforan), Ceftazidimă (Fortum), Cefoperazonă (Cefobide), combinație de Cefoperazonă cu sulbactam (Sulperazon), Ceftriaxonă (Rofecime, Cefaxone, Forcef, Sulbactomax - combinație cu sulbactam).
4. Cefepim (Maxipim).

Dintre medicamentele de a treia generație, cefotaxima și cefipima au activitate maximă împotriva florei stafilococice. Când procesul inflamator se extinde la uter, sunt preferate preparatele combinate.

Penicilinele

Din grupa penicilinelor, cu inflamatii ginecologice, cele mai eficiente sunt antibioticele cu spectru extins, protejate si antistafilococice.

Aceste medicamente se caracterizează printr-un nivel scăzut de toxicitate și eficiență ridicată împotriva florei gramaticale. Cu toate acestea, sunt slab eficiente împotriva spirochetelor și moderat eficiente în tratamentul florei gram-pozitive.

Dezavantajele includ alergenitate ridicată, scăderea nivelului de hemoglobină și neutropenie la utilizarea penicilinelor antistafilococice (Oxacilină).

Medicamente cu spectru extins

• Ampicilină (Pentrexil, Ampen, Ampilin, Ultrabion, Zimolen, Domicilină).
• Amoxicilină (Flemoxin, Amin, Grunamox, Taysil).

• Amoxicilină/clavulanat (Augmentin, Amoxiclav).
• Ampicilină / sulbactam (Unazine, Sulacilină).

Datorită toxicității scăzute, preparatele cu penicilină sunt aprobate pentru utilizare la femeile însărcinate.

Tetracicline

Antibioticele tetracicline în ginecologie sunt eficiente împotriva florei bacteriene și a protozoarelor. Cea mai eficientă este seria semisintetică de Doxiciclină (Abadox, Doxacin, Vibradoxil) și Metaciclină.

Macrolidele au un efect predominant bacteriostatic, sunt foarte active împotriva infecțiilor strepto- și stafilococice, agenților patogeni intracelulari (micoplasme și infecții cu chlamydia).

Un spectru larg de acțiune, toxicitatea minimă, posibilitatea utilizării în timpul sarcinii și absența reacțiilor alergice încrucișate determină popularitatea lor în ginecologie.
Nu este recomandată utilizarea concomitentă a macrolidelor cu aminoglicozide.
Macrolidele naturale includ:

Eritromicina și Josamicina sunt considerate cele mai sigure antibiotice din toate grupele de medicamente antibacteriene.

Vilprafen este de preferat să fie utilizat în prezența bolilor tractului gastrointestinal (ușor de tolerat, nu provoacă efecte secundare din tractul gastrointestinal).

Aminoglicozide

Dintre aminoglicozide, se folosesc gentamicina și amikacina. Sunt eficiente împotriva gonococilor, stafilococilor și streptococilor, micobacteriilor tuberculoase.

Au alergii scăzute. Consecințele negative ale utilizării includ: efecte toxice asupra rinichilor și urechii interne.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, este interzisă administrarea mai multor medicamente din acest grup în același timp, tratamentul trebuie efectuat ținând cont de clearance-ul creatininei (monitorizarea funcției renale) și audiometrie (evaluarea afectarii auzului).

Lincosamide

Medicamentele lincosamide (Clindamycin) sunt eficiente în dezvoltarea artritei chlamidiale, cu toate acestea, au un spectru limitat de activitate (bacteriile gram-pozitive).

derivați de nitroimidazol

Metronidazolul (Klion-D, Trichopol) este „standardul de aur” în tratamentul inflamației anexelor asociate cu protozoare (Trichomania).

Funcționează bine în combinație cu alte medicamente antibacteriene. Reacțiile adverse includ neurotoxicitatea, tulburările dispeptice, posibilitatea de a dezvolta leucemie și neutropenie.

Regimuri de tratament combinate

În tratamentul combinat al salpingo-ooforitei și al inflamației uterului (endometrită), se recomandă administrarea de cefalosporine din generațiile a 3-a și a 4-a, în combinație cu gentamicina.

În cazurile severe ale bolii, seria de cefalosporine este combinată cu aminoglicozide și metronidazol.

Cu inflamația izolată a anexelor, următoarele scheme sunt eficiente:

1. Utilizarea intramusculară a cefalosporinelor + administrarea intravenoasă a unei serii de tetracicline sau Doxicilină cu Metronidazol (forma de tablete).
2. Lincosamide intravenos + aminoglicozide intramuscular.
3. În etiologia gonoreică a inflamației, penicilinele protejate sunt utilizate în combinație cu doxicilină.

Tratamentul durează până la două săptămâni.

Tratamentul salpingo-ooforitei la gravide

Antibioticele pentru inflamarea anexelor la femeile însărcinate sunt selectate ținând cont de posibilul lor efect teratogen asupra fătului, toxicitatea și capacitatea de a pătrunde în bariera placentară.

• antibiotice din seria cloramfenicolului (cloramfenicol, levomicetina), datorită toxicității ridicate, capacității de a traversa rapid placenta și de a inhiba măduva osoasă fetală și procesele hematopoietice;
• derivați de chinoxalină (dioxidină), a fost dovedit efectul său teratogen asupra fătului;
• combinațiile de sulfametoxazol și trimetoprim (Biseptol), contribuie la formarea defectelor cardiace congenitale;
• aminoglicozide (tobramicină) - nefrotoxice, formează surditate congenitală, datorită efectelor toxice asupra urechii interne.
• preparatele din seria tetraciclinei sunt hepatotoxice, perturbă mineralizarea țesutului osos;
• fluorochinolonele, au un efect toxic asupra articulațiilor.

Antibiotice acceptabile pentru utilizare în inflamația feminină la femeile însărcinate

În timpul nașterii, utilizarea anumitor macrolide (azitromicină) este acceptabilă.

Sunt eficiente pentru tratamentul infecțiilor cu chlamydia și nu au nici un efect toxic dovedit asupra fătului. Metronidazolul (Trichopol) poate fi utilizat în etapele ulterioare, în primele trimestre are un efect neurotoxic asupra creierului fetal.

Numele antibioticelor pentru inflamația anexelor la femei, aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii:

1. cefalosporinele sunt recunoscute ca sigure și netoxice pentru făt;
2. preparate cu penicilină și eritromicină, josamicina (vilprafen).

Aceste medicamente nu au un efect teratogen și nu pot duce la anomalii congenitale și la deteriorarea dezvoltării copilului. Cu toate acestea, este important să ne amintim că orice antibiotice sunt medicamente puternice. Selectarea terapiei și monitorizarea eficacității tratamentului trebuie efectuate strict sub supravegherea unui medic.

Tratamentul inflamației anexelor la copii și adolescenți

Lista antibioticelor utilizate în ginecologie în tratamentul inflamației anexelor la copii:

• Metronidazol.
• Ampicilină, Amoxicilină.
• Amikacin.
• Eritromicina.
• Ceftriaxonă.

Pentru tratamentul salpingo-ooforitei asociate cu infecții gonococice, stafilococice și streptococice, se utilizează o combinație de peniciline cu macrolide, mai rar aminoglicozide și sulfonamide.

În tratamentul trichomonasului, sunt prescriși derivați de nitroimidazol.

Principii generale ale terapiei cu antibiotice

Pentru a obține o eficiență maximă și a reduce riscul de apariție a complicațiilor nedorite, este necesar să respectați cu strictețe schema prescrisă de medic și să respectați dozele recomandate.

Tabletele trebuie luate cu multă apă. Aportul de lichide trebuie crescut la 2-2,5 litri pe zi.

Terapie alternativă

Tratamentul chirurgical este indicat în absența efectului utilizării metodelor conservatoare în decurs de 3 zile.

Indicațiile de urgență pentru intervenția chirurgicală sunt o creștere a intoxicației, o clinică „abdomen acut”, o creștere a markerilor inflamatori la un test de sânge (VSH, leucocite, neutrofile înjunghiate).

În prezența fuziunii purulente a tuburilor, a proceselor adezive pronunțate, a formării de abcese, a pelvioperitonitei, se recomandă efectuarea de tubectomie, anexectomie, excizie a aderențelor abdominale, instalarea de drenuri și bariere anti-aderență.

Kinetoterapie, fitoterapie. vitamine

Pentru detoxifierea terapiei și îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui sunt eficiente soluțiile Ringer, glucoză cu acid ascorbic, riboxină, pentoxifilină.

Cu intoxicație severă și hipoproteinemie, soluțiile de albumină sunt utilizate în analiza biochimică.

În scopuri restaurative și tonice, se folosește terapia cu vitamine.

Procedurile fizioterapeutice au ca scop prevenirea procesului de lipire, îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor pelvine și prevenirea congestiei. Utilizarea eficientă a ultrasunetelor de joasă intensitate, UHF, magnetoterapie.

După eliminarea simptomelor acute, este posibil să se folosească plante medicinale (perie roșie, uter de bor, oregano, urzică, sunătoare, mentă). Tratamentul pe bază de plante este posibil numai în absența contraindicațiilor și a reacțiilor alergice, iar „ierburile feminine” nu sunt recomandate femeilor însărcinate, deoarece pot provoca un avort spontan.

Articolul a fost pregătit de un medic infecționist
Chernenko A. L.

Încrede-ți sănătatea profesioniștilor! Fă-ți o programare la cel mai bun medic din orașul tău chiar acum!

Un medic bun este un generalist care, pe baza simptomelor tale, va pune diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient. Pe portalul nostru puteți alege un medic din cele mai bune clinici din Moscova, Sankt Petersburg, Kazan și alte orașe ale Rusiei și puteți obține o reducere de până la 65% la o programare.

* Prin apăsarea butonului veți ajunge la o pagină specială a site-ului cu un formular de căutare și o programare cu un specialist al profilului care vă interesează.