Concluzie asupra ecografiei rinichilor. Parenchimul renal: structură, funcții, valori normale și modificări structurale. Indicații pentru numirea cu ultrasunete a rinichilor

Schimbări focale

Modificările focale sunt neoplasme care pot fi fie benigne, fie maligne. În special, un chist simplu este benign, în timp ce tumorile parenchimatoase solide și chisturile complexe sunt cel mai adesea purtătoare de celule canceroase.

Puteți suspecta un neoplasm din mai multe motive:

• impurități de sânge în urină;
• durere în zona rinichilor;
• umflare vizibilă la palpare.

Simptomele enumerate, dacă sunt prezente în ansamblu, indică în mod inconfundabil natura malignă a patologiei.

Din păcate, de obicei apar într-un stadiu avansat și vorbesc despre disfuncții globale.

Diagnosticul se face pe baza cercetărilor:

• tomografie computerizata;
• nefroscintigrafie;
• biopsie.

Metode suplimentare pentru studierea modificărilor focale care vă permit să stabiliți prezența unui tromb, localizarea tumorii, tipul de vascularizare necesar pentru un tratament chirurgical eficient:

• aortografie;
• arteriografie;
• cavografie.

Radiografia și tomografia computerizată a oaselor craniului, coloanei vertebrale, precum și CT a plămânilor sunt metode auxiliare de examinare pentru suspiciunea de răspândire a metastazelor.\

După ecografie, medicul descifrează datele obținute. Transcriptul este eliberat pacientului sub forma unei concluzii. Din cauza ocupației sale, medicul care a efectuat studiul nu explică întotdeauna în detaliu ce vede exact în rinichi, îndruzând pacientul către medicul curant pentru lămuriri. Dar o vizită la medic poate fi amânată de ceva timp, iar toți cei care au fost supuși unei ecografii mai doresc să afle rezultatele studiului cât mai curând posibil. Să încercăm să ne dăm seama ce arată studiul în condiții normale și patologice.

Indicatori normali și posibile abateri de la normă

În timpul examinării, se determină dimensiunea, locația organului, structura țesutului, prezența diferitelor formațiuni și incluziuni, care includ nisip, pietre, chisturi și tumori.

În mod normal, rinichii sunt localizați pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul vertebrelor toracice XII, I și II lombare, retroperitoneal. Pe toate părțile, ambii rinichi sunt înconjurați de un strat gros de țesut gras. Rinichiul drept este situat puțin mai jos decât cel stâng, se pot deplasa într-o poziție verticală într-o măsură limitată.

La adulți, dimensiunea normală a rinichilor poate fi după cum urmează:

• lungime 10-12 cm;
• lățimea nu depășește 6 cm;
• grosimea este de obicei de 4-5 cm.

Dimensiunea organului la adulți este constantă, dar se poate modifica cu diferite boli. O creștere a rinichilor se observă cu diferite boli inflamatorii, prezența neoplasmelor, congestie. Dimpotrivă, o scădere a dimensiunii are loc în timpul proceselor distrofice în rinichi, distrugerea țesutului renal ca urmare a diferitelor boli cronice.

După cum arată ecografiile, grosimea normală a parenchimului renal, adică a țesutului în sine, poate fi de 1,5-2,5 cm.Odată cu vârsta, scade treptat și după 60 de ani, grosimea parenchimului scade la 1,1 cm și chiar mai puțin.

În mod normal, țesutul renal trebuie să fie omogen, iar pelvisul renal, adică cavitatea din rinichi, trebuie să fie lipsit de pietre și nisip. Prezența nisipului sau a pietrelor în pelvis este principalul simptom al urolitiazelor. Mărimea unor astfel de pietre este importantă, deoarece depinde dacă pietrele pot părăsi corpul singure sau dacă sunt necesare proceduri speciale pentru a le îndepărta.

În cazul în care un studiu este efectuat la copii, norma indicatorilor variază semnificativ în funcție de vârsta copilului.

Termeni speciali în concluzie

Concluzia unei examinări cu ultrasunete conține adesea mulți termeni medicali speciali care nu sunt clari pentru majoritatea pacienților care nu sunt la curent cu misterele medicinei. Ce termeni pot fi găsiti în concluzie și ce înseamnă aceștia?

1. O transcriere cu ultrasunete poate conține expresia „pneumatoză intestinală crescută”. Acest lucru sugerează că intestinele conțin mult aer, ceea ce se întâmplă adesea cu formarea crescută de gaze și o pregătire slabă pentru studiu.
2. Capsula fibroasă se referă la învelișul care acoperă exteriorul rinichiului. În mod normal, capsula fibroasă ar trebui să fie uniformă.
3. Bazinul renal este o cavitate mică în mijlocul organului care colectează urina din calicele renale. Urina intră apoi în ureter și este excretată din organism.
4. Dacă transcrierea conține termenul de microcalculoză, aceasta înseamnă că există pietre mici sau nisip în rinichi.
5. Echoton sau formațiuni ecogenice sunt adesea numite nisip sau pietre.

Nu este o problemă să faci o ecografie a rinichilor astăzi. Acest studiu este realizat în multe unități de sănătate publică și clinici comerciale. Pentru studiu, este necesară trimiterea unui medic și vă puteți înscrie pentru o examinare și vă puteți supune unei ecografii fără trimitere. În orice caz, în urma studiului, vi se va da o transcriere cu care puteți consulta un medic.

Imagine normală și anomalii la ecografie ale rinichilor.

Rinichii sunt localizați retroperitoneal, definiția rinichilor în raport cu vertebrele este destul de incomodă. A 12-a coastă, cupola diafragmei, hilul (locația mănunchiului vascular) al splinei și rinichiul opus sunt folosite ca repere. Polul superior al rinichiului drept este situat puțin sub conturul superior al lobului drept al ficatului. Polul superior al rinichiului stâng este situat la nivelul hilului splinei. Forma tăieturii rinichiului este în formă de fasole sau ovală, de-a lungul marginii interioare a căreia există o crestătură - poarta renală. Vena renală, artera și pelvisul curg în poartă. Conturul rinichiului este de obicei uniform, dar cu conservarea fetală (din lătrat. făt - embrion) lobulația poate fi ondulată.

Destul de des, se determină în mod normal o bombare locală a conturului în regiunea marginii exterioare a organului (așa-numitul rinichi cocoșat), care simulează tumora acestuia. Trăsăturile distinctive ale pseudotumoralului „bulging” a rinichiului sunt păstrarea paralelismului contururilor sale exterioare și interioare, păstrarea structurii ecoului normal. Dimensiunile rinichilor pe o secțiune longitudinală sunt de 8-12 x 3,5-5 cm, pe secțiunea transversală - 5-6 x 3,5-5 cm.Măsurătorile sunt adesea limitate la două dimensiuni pe o secțiune longitudinală. Rezultatele obţinute nu sunt absolute şi se corelează cu vârsta şi caracteristicile anatomice ale subiectului. Deoarece rinichii sunt un organ pereche, dimensiunile lor sunt comparate. Diferența admisă în lungimea rinichilor nu trebuie să depășească 20 mm. Dacă este necesar, se măsoară grosimea țesutului renal, care în secțiunile mijlocii variază de la 12 la 20 mm.

Densitatea ecoului substanței externe a rinichilor este puțin mai mică decât densitatea ecoului unui ficat normal sau comparabilă cu acesta.

În țesutul rinichilor sunt detectate în mod normal zone cu densitate redusă - piramide, care uneori sunt confundate cu cupe mărite, fie pentru leziuni inflamatorii, fie pentru modificări chistice. Complexul ecou central este o reflectare totală a sistemului pieloliceal și a structurilor limfatice, nervoase, vasculare înconjurate de țesuturi adipoase și fibroase. În mod normal, conține formațiuni cu densitate redusă a ecoului și este complet lipsită de structură, datorită unui element vascular cu un diametru mediu de 5 mm. Divizarea sistemului pelvicaliceal este permisă datorită extinderii pelvisului cu până la 10 mm. La gravidele în trimestrul I, dimensiunea antero-posterior a pelvisului din dreapta este de până la 18 mm, în stânga, până la 15 mm, în trimestrul II, dimensiunea antero-posterior a pelvisului din dreapta. este de până la 27 mm, în stânga, până la 18 mm.

Dacă este detectată numai expansiunea sistemului pielocaliceal al rinichilor, în concluzie se notează pieloectazie sau pieloectazie de severitate diferită, dacă se detectează o expansiune pronunțată a sistemului cavitar renal în combinație cu o scădere a grosimii țesutului renal, o se face concluzia despre prezența transformării hidronefrotice. Trebuie acordată atenție „identificării” adesea eronate a pietrelor la rinichi, care trebuie diagnosticate numai dacă există o imagine clară cu ultrasunete. Trebuie remarcat faptul că sunt determinate pietre cu dimensiuni de numai 4 mm sau mai mult, acestea ar trebui determinate în diferite proiecții, având în mod constant caracteristici precum densitatea crescută a ecoului și umbra acustică. De asemenea, formațiunile eco-dense (luminoase), dar fără umbră acustică, sunt zone de scleroză ale țesutului renal (de obicei, acesta este rezultatul unui proces inflamator anterior sau modificări legate de vârstă), modificări aterosclerotice ale vaselor.

În zilele noastre, din ce în ce mai mulți oameni simt manifestările diferitelor boli de rinichi. De regulă, aceștia au o durere pronunțată în partea inferioară a spatelui, care este însoțită de simptome neplăcute ale unei anumite boli. Prin urmare, este imposibil să nu observați abateri în activitatea sistemului urinar.

Adesea, tocmai din cauza simptomelor neplăcute ale bolii de rinichi oamenii apelează imediat la un medic înalt calificat. Diagnosticul bolii renale în cazuri rare se face fără ultrasunete, deoarece ajută la identificarea diferitelor patologii ale rinichilor și anexelor acestora.

Rezultatele ultrasunetelor sunt unice în felul lor, deoarece niciun studiu nu poate oferi informații atât de precise și de încredere despre progresia bolii.

Descifrarea ultrasunetelor este o parte integrantă a diagnosticului

După o examinare cu ultrasunete a rinichilor, pacientul primește rezultatele examinării în mâinile sale. De obicei, rezultatele sunt de neînțeles pentru numărul și termenii de persoane medii.

Conform regulilor, medicul trebuie să explice pacientului sensul rezultatelor sale. Dar uneori, din cauza volumului de muncă, pur și simplu nu are timp să ajungă la medic. În acest caz, pacientul pune întrebarea: „Cum să descifrem ultrasunetele rinichilor?” Merită spus că fiecare pacient poate descifra rezultatele unei ecografii. Decodificarea corectă ajută la începerea rapidă a unui tratament adecvat al bolii, contactând la timp un specialist.

Este important! Indicațiile cu ultrasunete ale rinichilor arată clar cât de gravă este boala cu care te confrunți. În funcție de vârstă, prezența obiceiurilor proaste, sexul și alți factori, indicatorii normali vor fi diferiți. Există însă criterii generale prin care este clar dacă o persoană este sănătoasă sau are abateri în sănătatea rinichilor.

Principiul decodării normei ultrasunetelor

Descifrarea normei de ultrasunete a rinichilor nu este un proces dificil.

Să aruncăm o privire la terminologia și statisticile de bază care sunt probabil incluse în rezultatele ecografiei:

• Dimensiuni. Dimensiunile normale ale rinichilor conform ecografiei au următorii parametri: lățimea - 6 cm, lungimea ar trebui să fie de 10 cm și grosimea - 5 cm. Desigur, acești indicatori sunt relativi, deoarece sunt posibile unele fluctuații de 1-2 cm. Dacă există abateri semnificative în dimensiune, atunci starea rinichilor nu este normală. Deci, dacă este mult mai mare decât dimensiunile de mai sus, atunci se poate presupune că acesta este începutul proceselor inflamatorii în țesuturile rinichilor, precum și al bolilor infecțioase. În schimb, dacă dimensiunile sunt mai mici decât parametrii unui rinichi sănătos, atunci sunt adesea diagnosticate modificări distrofice la unul sau doi rinichi. Sau aceste date indică debutul bolilor cronice. Este imposibil să anulați modificarea mărimii rinichilor pentru creșterea lor, deoarece aceștia nu cresc de-a lungul vieții, ci își păstrează dimensiunea inițială.
• Țesut renal. Este un strat protector al rinichiului, care îl protejează de efectele nocive ale mediului. Grosimea țesutului renal sănătos ar trebui să fie de cel puțin 1,5 cm. Acest strat este suficient pentru o protecție de înaltă calitate. Trebuie spus că atunci când se examinează țesutul renal, trebuie acordată atenție vârstei pacientului, deoarece în timp grosimea acestuia scade. De exemplu, după 60 de ani, poate fi de numai 1 cm.În mod ideal, țesutul renal ar trebui să fie omogen.
• Pelvisul rinichiului. De asemenea, ar trebui să acordați atenție stării pelvisului renal: nu trebuie să conțină depozite de sare, pietre, nisip. Dacă există, atunci acesta este primul semn de urolitiază. Practic, se observă diferite tipuri de depozite cu compactarea insuficientă a țesutului renal, deoarece, din cauza acestui factor, substanțele nu pot ieși.
• Poziţie. Modul în care sunt localizați rinichii poate fi ușor determinat printr-o ecografie a rinichilor. Norma este atunci când rinichii sunt localizați nu mai jos decât a doua vertebră a spatelui inferior. După cum știți, rinichiul drept se află puțin mai jos decât cel stâng. Dacă vreunul dintre rinichi se scufundă prea jos, atunci, conform rezultatelor unei examinări cu ultrasunete, veți avea nefroptoză. Ar trebui să știți că este dreptaci și stângaci.

Studiem terminologia rezultatelor ecografiei rinichilor

Pentru a înțelege concluziile medicale ale unei examinări cu ultrasunete a rinichilor, trebuie să învățați să operați cu fapte științifice și terminologie medicală:

1. Ecogenitate crescută, ecogenitate scăzută - acești termeni se referă la modificări ale densității țesuturilor. Adesea sunt cauzate de un proces bolii care afectează țesutul renal.
2. Prezența unui chist - așa sunt desemnate formațiuni mici sub formă de vezicule, care uneori apar pe țesutul renal. Adesea, chisturile nu dăunează proprietarului lor. Dar se întâmplă că un chist se poate „reforma” într-o tumoare malignă. În acest caz, medicii trebuie să recurgă la unele manipulări medicale pentru a le îndepărta.
3. Tumora în sine este rar numită după numele ei. Adesea, medicii o descriu ca fiind „o formațiune rotundă situată în rinichiul stâng/drept, are contururi clare/neclare”. Ar trebui să fiți atenți dacă ecograful are o descriere similară.
4. Echoten (formațiuni ecogenice) - acest termen implică prezența nisipului, pietrelor, depozitelor de sare. Microcalcoloza înseamnă același lucru, doar cu diferența că formațiunile sunt încă destul de mici pentru a provoca un prejudiciu grav pacientului.
5. Capsula fibroasă este membrana care acoperă țesutul renal. În mod normal, ar trebui să acopere uniform rinichii, să fie uniform, fără formațiuni de origine necunoscută.
6. Pneumatoza intestinală crescută - o astfel de concluzie în rezultatele ecografiei rinichilor poate fi obținută de pacienții ale căror intestine conțineau prea multe substanțe gazoase. Se știe că ele interferează cu efectele normale ale ultrasunetelor asupra rinichilor și, prin urmare, rezultatele analizei pot fi discutabile. Formarea crescută de gaz indică faptul că persoana nu se pregătea pentru o examinare cu ultrasunete a rinichilor.

Descifrarea ecografiei rinichilor acum nu pare atât de dificilă, deoarece v-ați familiarizat cu nuanțele de bază pe care ar trebui să le cunoașteți pentru a descifra cu competență rezultatele unei examinări cu ultrasunete.

Procesul de diagnosticare cu ultrasunete a rinichilor are loc ca orice ecografie. Pacientul este întins pe canapea, expunând partea superioară a corpului. Pentru a studia rinichii, sunt necesare abdomenul, lateralele și partea inferioară a spatelui, pe care se aplică gelul pentru mișcarea nestingherită a senzorului. În timpul examinării, pacientul va trebui să inspire și să-și țină respirația de mai multe ori. Acest lucru este necesar pentru a lua în considerare rinichii care, atunci când sunt inhalați, se deschid cât mai mult posibil.

Examinarea cu ultrasunete

Obținerea celei mai precise imagini pe ultrasunete necesită o anumită pregătire pentru procedură. Înainte de a efectua un diagnostic cu ultrasunete, medicii recomandă pacienților să-și limiteze utilizarea sau să se abțină de la alimente care provoacă formarea de gaze în organism cu trei zile înainte de procedură. Acestea includ:

• pâine;
• lactate;
• leguminoase;
• diverse tipuri de varză etc.

Pacienții predispuși la flatulență ar trebui să ia zilnic cărbune activat cu câteva zile înainte de procedură. Vezica urinară în timpul studiului trebuie să fie plină, așa că cu o oră înainte de procedură, trebuie neapărat să bei până la 4 pahare de apă curată. În plus, trebuie avut în vedere că în timpul procedurii, îmbrăcămintea poate fi pătată cu gel.

Pregătirea pentru o ecografie

Diagnosticare cu ultrasunete și indicatori de reglementare

Trebuie să știți că indicatorii corespunzători normalului nu sunt încă un semn al rinichilor absolut sănătoși. Dacă indicatorii sunt normali, aceasta indică sănătatea structurală, absența tulburărilor fizice ale țesuturilor renale. În același timp, funcțiile organelor urinare pot fi afectate și, fără a preleva o probă țintită, este aproape imposibil să se detecteze aceste tulburări.

Cu ajutorul ultrasunetelor, pot fi determinați următorii parametri ai rinichilor:

• Locație;
• cantitate;
• dimensiunea și forma rinichilor;
• structura țesutului renal.

Anatomia omului

Normal este localizarea rinichilor de ambele părți ale coloanei vertebrale la înălțimea vertebrelor 1 și 2 lombare și a 12-a toracice. Rinichii sunt înconjurați de un strat protector gros de țesut adipos. situat de obicei deasupra dreapta. În acest caz, mișcarea lor verticală în limite limitate este considerată normală. Nefroptoza pe partea dreaptă sau pe partea stângă înseamnă, în concluzie, că unul dintre rinichi s-a scufundat prea mult.

Prezența a doi rinichi corespunde normei medicale. Adesea, ca urmare a bolii, se prelevează probe și unul dintre rinichi este îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

Rinichii adulților au dimensiuni standard. Tabelul mediu de studii consideră că următorii parametri sunt normali:

• lungimea variaza intre 10-12 cm;
• lățime - 5-6 cm;
• grosime - 4-5 cm.

Grosimea maximă a epiteliului rinichilor (parenchim) este de 2,3 cm pentru un tânăr, plin de forță și sănătate. Odată cu vârsta, grosimea parenchimului scade, ajungând la 1,1 cm.Fluctuațiile în dimensiunea rinichilor până la 1 cm față de normal sunt considerate norma. Scăderea lor asociată cu atrofia tisulară este mai des observată. Dacă dimensiunea este crescută, acest lucru se poate datora formării unei tumori.

Îngroșarea țesutului epitelial poate indica un proces inflamator care a provocat edem. O scădere a grosimii parenchimului indică procesele de distrofie tisulară.

Structura normală a rinichilor este țesutul epitelial sănătos. O abatere de la normă este o modificare a densității parenchimului. Motivele pot fi variate. Apoi, în concluzie, ultrasunetele se referă la ecogenitatea crescută sau scăzută, care este cauzată de un proces dureros.

Structura țesutului parenchimului poate fi perturbată de prezența bulelor de lichid. Cel mai adesea sunt inofensive și nu necesită tratament.

Caracteristicile ecografiei renale la femei și copii

Examinarea cu ultrasunete a adolescenților

Dimensiunea rinichilor la copii și adulți este diferită. Tabelul final împarte parametrii rinichilor la copii în dreapta și stânga:

1. Lungimea normală a rinichiului stâng este de 4,8-6,2 cm, rinichiul drept este de 4,5-5,9 cm.
2. Lățimea normală este de 2,2-2,5 cm pentru rinichiul stâng, 2,2-2,4 cm pentru cel drept.
3. Grosimea normală a parenchimului la încheierea unei ecografii a rinichilor la copii depinde de greutatea și înălțimea copilului. În medie, pentru rinichiul stâng este de 0,9-1,8 cm, iar pentru cel drept - 1-1,7 cm.

Decodificarea competentă a ultrasunetelor la copii este supusă numai unui specialist. Corpul copilului este în continuă dezvoltare, astfel încât o persoană fără pregătire specială nu va putea ține cont de toți factorii însoțitori. Normele indicatorilor și tabelul semnelor dimensionale ale rinichilor la femei nu diferă mult de media, dar are o serie de caracteristici.

Indicatorii cu ultrasunete sunt considerați normali atunci când dimensiunea rinichiului corespunde mediei, organul are o formă de fasole, rinichiul drept este situat puțin mai jos decât cel stâng, iar conturul lor extern este clar și uniform. Veziculele renale hiperecoice nu trebuie să depășească 15 mm, iar ecogenitatea nu trebuie să depășească ecogenitatea hepatică.

De asemenea, concluzia despre prezența coloanelor Bertin și hipertrofia pereților rinichilor nu ar trebui să depășească norma. Deplasarea rinichilor în timpul respirației este în intervalul 20-30 mm. Tabelul de dimensiuni arată că rinichii drept și stângi diferă cu cel mult 20 mm sau au aceeași dimensiune.

Valoarea diagnosticului cu ultrasunete pentru depistarea anumitor patologii

Pentru diagnosticarea multor boli ale sistemului urinar, ultrasunetele este indispensabilă. Probabilitatea de a detecta formațiunile chistice și tumorile prin ultrasunete ajunge la 97%. Tumorile găsite la, de foarte multe ori se dovedesc a fi maligne.

În concluzie, tumora chistică este descrisă ca o masă eco-pozitivă la ultrasunete, dar nu intrați în panică înainte de a preleva o probă de țesut tumoral. O tumoră de calitate scăzută se caracterizează prin eterogenitatea densității, alternanța ecostructurii compactate și spongioase. Conturul formațiunii maligne este neuniform și poate curge în alte organe. Ecografia poate detecta zone de formațiuni eco-negative care sunt hemoragii, zone de celule moarte din țesutul unei tumori maligne.

pietre la rinichi

Termenii „anecoic” sau „fără ecou intern” sunt folosiți la sfârșitul ecografiei când vine vorba de formarea chistului. Contururile acestei formațiuni sunt uniforme. O astfel de concluzie a ecografiei nu este un diagnostic. Pentru a confirma prezența unui chist sau a unei tumori maligne, trebuie efectuată o biopsie, probe de lichid și de țesut și o scanare CT.

Boala de pietre și rinichi nu este întotdeauna ușor de detectat la ecografie, deoarece nu toate pietrele sunt vizibile la ultrasunete, multe pot fi văzute doar cu raze X.

Rinichiul uman este un organ pereche unic care curăță continuu sângele de substanțe dăunătoare corpului uman. Dimensiunea normală a rinichilor este unul dintre cei mai importanți parametri de diagnostic. Acestea variază în funcție de vârstă, sex și indicele de masă corporală.

Anatomia rinichiului uman

Luați în considerare principalele elemente structurale ale rinichiului:

1. Rinichiul este acoperit cu o capsulă subțire de țesut conjunctiv și o membrană seroasă (în față).
2. Parenchimul rinichiului este format din cortex și medular. Substanța corticală este situată într-un strat continuu sub capsula renală. Medula este formată din 10-18 piramide conice cu raze medulare situate la bază, crescând în substanța corticală. Parenchimul renal este reprezentat de tubuli epiteliali și corpi renali, care, împreună cu vasele de sânge, formează nefroni (până la 1 milion în fiecare rinichi).
3. Unitatea structurală a rinichiului este nefronul.
4. Cavitatea în formă de pâlnie care primește urina de la nefron se numește pelvis.
5. Organul care primește urina din pelvisul renal și o transportă în vezică se numește ureter.
6. Vasul de sânge care se ramifică din aortă și aduce sângele contaminat cu produse de carie la rinichi se numește arteră renală, iar vasul care livrează sânge filtrat în vena cavă se numește venă renală.

Evaluarea dimensiunii rinichilor

Ce factori afectează dimensiunea rinichilor

Pe parcursul a numeroase studii, s-a constatat că grosimea, lățimea și lungimea stratului cortical, precum și dimensiunea rinichilor la bărbați sunt mult mai mari decât la femei. Acest lucru se datorează faptului că, la reprezentanții sexului puternic, dimensiunea corpului depășește dimensiunea corpului feminin.

Totodată, cercetătorii au descoperit o diferență nesemnificativă între lungimile rinichilor drept și stângi (rinichiul stâng este în medie cu 5% mai mare decât cel drept). Potrivit experților, creșterea verticală a rinichiului drept este împiedicată de ficat.

De asemenea, dimensiunea rinichiului adult este foarte influențată de vârstă. Rinichii „cresc” până la vârsta de douăzeci până la douăzeci și cinci de ani, apoi rămân relativ stabili pe tot parcursul vârstei mijlocii, iar după cincizeci de ani încep să scadă.

Cum afectează indicele de masă corporală dimensiunea rinichilor?

În procesul de cercetare, s-a constatat că dimensiunea rinichiului este în strânsă relație cu indicele de masă corporală (IMC). Odată cu creșterea IMC, crește nu numai dimensiunea rinichilor, ci și volumul, înălțimea și înălțimea acestora.

Notă: odată cu dezvoltarea hipertensiunii sau diabetului zaharat, se dezvoltă hipertrofia rinichilor.

Dimensiunea normală a rinichilor la adult

Dimensiunea longitudinală a unui rinichi adult este în medie de 100-120 mm (mai precis, de la 80 la 130 mm). De regulă, lungimea rinichiului corespunde înălțimii a trei vertebre lombare, lățimea este în intervalul 45-70 mm, iar grosimea este de 40-50 mm.

Notă: Indiferent de dimensiunea rinichiului, raportul dintre lungime și lățime este de 2:1.

La tineri, dimensiunea parenchimului rinichiului este normală (grosimea acestuia) variază între 15-25 mm. Odată cu vârsta, ca urmare a proceselor aterosclerotice sau a inflamației, devine mai subțire, iar la persoanele mai în vârstă de șaizeci de ani, grosimea parenchimului adesea nu depășește 11 mm. Pentru evaluarea structurii rinichiului în practica clinică se utilizează indicele parenchimato-pielic.

Aș dori să menționez că rinichiul unei persoane sănătoase ca mărime nu depășește dimensiunea pumnului său.

Structura rinichiului

Dimensiunea rinichilor la copii

Trebuie remarcat faptul că toți copiii se dezvoltă diferit și, prin urmare, este dificil să se determine dimensiunea rinichilor în copilărie. Cu toate acestea, în timpul cercetării, oamenii de știință au putut determina lungimea medie a rinichilor în funcție de vârstă:

1. De la naștere până la două luni, dimensiunea rinichiului este de 49 mm;
2. De la trei luni la un an - 62 mm;
3. De la unu la cinci ani - 73 mm;
4. De la cinci la zece ani - 85 mm;
5. De la zece la cincisprezece ani - 98 mm;
6. De la cincisprezece la nouăsprezece ani - 106 mm.

Cu o determinare mai precisă a mărimii rinichilor la un copil, se iau în considerare greutatea și înălțimea acestuia.

Fapt distractiv: bebelușii au de trei ori mai mulți rinichi față de greutatea corporală decât adulții.

Funcțiile de bază ale rinichilor

Funcția principală a rinichilor este de a curăța sângele de deșeuri și substanțe toxice. Cele mai dăunătoare deșeuri ale corpului uman sunt ureea și acidul uric. Acumularea unei cantități mari din aceste substanțe determină dezvoltarea a numeroase patologii severe și poate fi, de asemenea, fatală. În procesul de filtrare, parenchimul renal curăță corpul de deșeuri (acestea sunt colectate în pelvis și transportate în vezică).

Un fapt interesant: parenchimul rinichiului reușește să purifice complet sângele de aproximativ cincizeci de ori pe zi.

Principalele funcții ale rinichilor includ:

• Urinarea. Datorită rinichilor, excesul de apă, substanțele organice și anorganice, precum și produsele metabolismului azotului și toxinele sunt îndepărtate din organism;
• Menținerea unui echilibru normal apă-sare (datorită lichidului excretat prin urină);
• Reglarea tensiunii arteriale (datorită secreției de renină, excreției de apă și sodiu, precum și substanțe deprimante);
• reglarea pH-ului;
• producerea de hormoni;
• producerea de vitamina D;
• Reglarea hemostazei (formarea regulatorilor de coagulare a sângelui umoral, precum și participarea la schimbul de heparină);
• reglarea eritropoiezei;
• Funcția metabolică (participarea la metabolismul proteinelor, carbohidraților și lipidelor);
• Funcția de protecție (eliminarea substanțelor străine și toxice din organism).

Notă: odată cu dezvoltarea diferitelor stări patologice, există adesea o încălcare a excreției de medicamente de către rinichi și, prin urmare, pacienții pot prezenta efecte secundare și chiar otrăvire.

• Anatomia rinichiului uman
• Factorii care afectează dimensiunile

Rinichiul uman este un organ special pereche, ale cărui funcții nu pot fi preluate de alte sisteme. Ele curăță corpul de substanțe nocive, împingând sângele prin ele. Care ar trebui să fie dimensiunea rinichilor? Dimensiunea rinichilor este unul dintre principalii indicatori în diagnosticul diferitelor boli de rinichi. Mărimile normale pot varia în funcție de criteriile de sex și vârstă și de greutatea persoanei.

Anatomia topografică a rinichilor constă din următoarele caracteristici. Această componentă a sistemului excretor, fiind un organ pereche, este proiectată diferit către alte organe. Componenta dreaptă a sistemului este adiacentă glandei suprarenale și ficatului. Componenta stângă este în contact cu glanda suprarenală, stomacul și splina. În spatele ambelor organe sunt adiacente diafragmei.

Fiecare dintre aceste elemente ale sistemului excretor este acoperit deasupra cu o capsulă specială de fibre conjunctive și o membrană suplimentară seroasă. Parenchimul renal este format din medular și cortex. Prima este aproximativ 15 piramide de tip conic cu raze la baza lor. Aceste raze cresc în învelișul cortical continuu.

Fiecare rinichi conține până la 1 milion de nefroni. Ele sunt elementele de bază ale acestor componente ale sistemului excretor uman. Ele sunt formate din tubuli, corpuri și vase de sânge trecătoare.

Bazinul este o cavitate specială care primește urina. Ureterul primește urina din pelvis și apoi o trimite în vezică.

Artera renală este un vas de sânge care se ramifică din aortă. El aduce sânge contaminat. Vena renală este un vas de sânge care transportă sânge curat către vena principală.

Înapoi la index

Indicatori standard de creștere a rinichilor

Dimensiunea longitudinală a organului trebuie să fie de aproximativ 80 până la 130 mm. La un adult, lungimea acestui organ intern ar trebui să corespundă înălțimii a trei vertebre lombare. Lățimea pentru bărbați poate fi de până la 70 mm, iar grosimea - până la 50 mm. La orice dimensiune, raportul dintre lungime și lățime ar trebui să corespundă exact cu raportul de 2:1. Deoarece toți parametrii de înălțime și greutate ai sexului puternic sunt adesea mai mari decât cei ai femeilor, valoarea acestei componente a sistemului excretor la sexul slab este, de asemenea, mai mică.

Dacă comparăm dimensiunile parenchimului uman cu standardele, atunci grosimea nu trebuie să fie mai mică de 15 mm și nu mai mare de 25 mm. Odată cu creșterea în vârstă și dezvoltarea proceselor inflamatorii și aterosclerotice, parenchimul poate deveni mai subțire. În majoritatea cazurilor, după vârsta de 60 de ani, parenchimul pacientului scade la o dimensiune de 11 mm.

Pentru a afla toate dimensiunile acestei componente a sistemului excretor, se utilizează ultrasunetele. Dacă rezumăm informații despre structură și dimensiune, atunci cu o sănătate relativ bună, rinichii sunt de dimensiunea unui pumn.

În copilărie, odată cu definirea standardizării și normalizării parametrilor renali, apar unele dificultăți din cauza faptului că copiii cresc și se dezvoltă individual. Pentru a determina norma, trebuie să cunoașteți greutatea și înălțimea copilului. Valorile aproximative sunt după cum urmează:

• la sugari, va fi de 50 mm;
• in 2-3 luni ajunge la 63 mm;
• la 5 ani - 75 mm;
• la 10 ani - 85 mm;
• la 15 ani, valoarea este de 98 mm;
• 20 ani - 105 mm.

Un fenomen interesant este că un bebeluș are un raport dimensiune-greutate de 3 ori mai mare decât un adult.

Dimensiunea rinichilor este normală conform ecografiei la adulți, iar copiii pot fi efectuate în două moduri:

• ecografie. Ajută la studiul caracteristicilor morfofuncționale;
• dopplerografie. Diagnosticul este efectuat pentru a identifica patologiile care au apărut în componenta vasculară.

Este imposibil să determinați care dintre ele este mai bună, deoarece fiecare vizează o anumită zonă. Prin urmare, cel mai adesea este recomandat să le treceți într-un complex, dacă există motive pentru acest lucru. Mărimea normală a rinichilor prin ultrasunete sau proces patologic este decisă pentru a determina dacă:

• există loc pentru boli în sistemul endocrin sau anomalii în structura și dezvoltarea sistemului genito-urinar au fost detectate la naștere;
• există motive pentru simptome sau alte semne pentru a suspecta oncologie sau orice alt proces benign sau malign în cavitatea abdominală și rinichi;
• au fost găsite anomalii în timpul prelevării de sânge sau în urină;
• un diagnostic preliminar indică procese inflamatorii, infecțioase care au avut loc în organism, și anume cu funcție urinară sau reproductivă;


• după toate indicațiile, există abateri de la normă în activitatea unuia sau a doi rinichi, leziuni traumatice sau dureri în regiunea lombară;
• au existat probleme cu excreția de urină. Acestea includ sindromul disuric și enurezisul;
• creșterea frecventă a tensiunii arteriale, care este însoțită de dureri severe în partea din spate a capului.

Dimensiunea unui rinichi adult se modifică, iar pe parcursul studiului, o creștere semnificativă sau nu foarte mare se constată în boli precum urolitiaza și nefrolitiaza, toate tipurile de inflamații (acute și cronice), abcese. În prezența creșterilor care sunt clasificate ca chisturi și tumori, pe lângă creștere, au pete întunecate. Ele sunt măsurate și testate pentru prezența celulelor canceroase. Metastaza este, de asemenea, clar vizibilă atât pe ecran, cât și în imagine.

Probleme neașteptate cu organul sunt posibile dacă există un implant sau grefă, precum și hidronefroză, modificări care sunt caracterizate ca fiind distrofice. Problemele asociate cu omiterea uneia dintre perechi sunt deosebit de vizibile - nefroptoza și chisturile nu sunt din exteriorul organului, ci din interiorul acestuia.

Este naiv să credem că numai bolile legate direct de rinichi dau o creștere. De asemenea, sunt modificate în urolitiază. Modificări difuze ale vezicii urinare și o scădere a lumenului conductelor responsabile de scurgerea urinei din organism.

pochke.ru

Ce este un rinichi?

Fiecare persoană sănătoasă are 2 rinichi, care sunt localizați în interiorul cavității abdominale în regiunea lombară. Fiecare dintre ele are o formă de fasole și cântărește aproximativ 150–200 g. Cu toate acestea, de obicei, rinichiul stâng este ceva mai mare decât cel drept, ceea ce se explică prin prezența unui ficat destul de mare în jumătatea dreaptă a corpului, care împiedică oarecum creșterea verticală a organului drept în formă de fasole.

În unele cazuri, chiar și în stadiul de dezvoltare intrauterină, apar eșecuri în formarea organelor interne, așa că uneori oamenii se nasc cu 1 rinichi sau, dimpotrivă, cu dublul numărului acestora. Dar, de regulă, acest lucru nu afectează în niciun fel calitatea funcționării întregului organism, iar pacienții învață despre malformațiile lor congenitale atunci când sunt supuși examinărilor cu ultrasunete din motive complet diferite.

Fiecare rinichi este format din anumite elemente structurale, a căror dimensiune, claritatea limitelor și forma au o mare valoare diagnostică. Acest:

• Capsula țesutului conjunctiv și membrana seroasă, care acoperă fiecare dintre aceste organe pereche.
• Parenchimul. Este format din cortex și medular. În plus, parenchimul conține tubuli epiteliali și corpusculi renali speciali, care, împreună cu numeroase vase de sânge, formează nefroni.
• Lângă nefroni se află o cavitate în formă de pâlnie numită pelvis.
• Bazinul trece lin în ureter, prin care urina deja formată în nefroni este excretată în vezică și apoi în mediul extern.

Important: fiecare dintre rinichi are aproximativ 1 milion de nefroni, care sunt unitățile lor structurale.

Dimensiunea estimată

S-a remarcat de multă vreme că în mod normal la bărbați rinichii sunt nu numai mai mari decât la femei, dar au și o lățime, grosime și lungime mai mare a stratului cortical, ceea ce, desigur, se explică prin faptul că bărbații sunt în mod natural mai mari decât femei.

În plus, un parametru important în evaluarea calității activității acestor organe este vârsta pacientului, deoarece dimensiunea rinichiului adult rămâne relativ stabilă între 25 și 50 de ani. Prin urmare, dacă până la 20 sau chiar 25 de ani aceste organe continuă să crească, atunci după cea de-a 50-a aniversare, se remarcă de obicei o scădere a dimensiunii lor.

De asemenea, dimensiunea rinichilor este direct proporțională cu indicele de masă corporală al unei persoane. Prin urmare, odată cu creșterea IMC, crește și valoarea fiecăruia dintre principalele filtre ale corpului.

Dar cel mai important parametru de evaluare nu este atât dimensiunea fiecărui rinichi, cât raportul acestora. În mod normal, diferența dintre dimensiunea rinichiului drept și cel stâng nu trebuie să depășească 1,5 cm.

Norme

La un adult sănătos, rinichiul are următorii parametri:

• lungime - 80–130 mm;
• lățime - 45–70 mm;
• grosime - 40–50 mm.

Atenţie! În mod tradițional, lungimea rinichiului corespunde înălțimii a 3 vertebre lombare, dar, în orice caz, raportul dintre lungime și lățime este întotdeauna de 2:1.

În ceea ce privește copiii, alte valori sunt caracteristice bebelușilor de diferite vârste. Deci, lungimea medie a rinichiului este:

• 0-2 luni - 49 mm;
• 3–12 luni - 62 mm;
• 1–5 ani - 73 mm;
• 5–10 ani - 85 mm;
• 10-15 ani - 98 mm;
• 15–19 ani - 106 mm.

Important: deoarece toți copiii se dezvoltă diferit, este dificil să se stabilească cu precizie limitele normei pentru ei, prin urmare, pentru evaluarea cea mai fiabilă a stării rinichilor, atunci când se măsoară dimensiunea, greutatea, înălțimea și tipul de corp al acestora. copilul trebuie luat în considerare.

Pentru a diagnostica o serie de patologii, medicii trebuie să evalueze grosimea parenchimului. La tinerii sănătoși, dimensiunea normală a parenchimului renal variază de la 15 la 25 mm. Dar, deoarece de-a lungul anilor în el apar diferite procese distrofice sub influența anumitor boli la vârstnici, grosimea sa, de regulă, nu depășește 11 mm.

Important: la o persoană sănătoasă obișnuită, dimensiunea rinichiului nu diferă de dimensiunea pumnului.

Astfel, cu ajutorul ultrasunetelor, puteți evalua starea rinichilor. Dar acest studiu nedureros, accesibil și foarte informativ nu poate fi amânat, deoarece cu cât patologia este detectată mai devreme, cu atât o persoană va avea mai multe șanse ca „filtrele” sale naturale să fie pe deplin restaurate.

Dar poate că este mai corect să tratăm nu consecința, ci cauza?

ozhivote.ru

Indicatori standard generali

Norma la decodificarea ultrasunetelor rinichilor este prezența a 11 indicatori principali:

1. organ în formă de fasole;
2. rinichiul drept este ușor inferior celui stâng ca mărime;
3. contururile organelor sunt clar conturate, fără pete întunecate și linii neclare;
4. grosimea capsulei hiperecogene nu depășește 2 mm în dimensiune;
5. dimensiunea rinichilor unui adult este practic aceeași (este permisă o abatere de cel mult 2 cm);
6. în procesul de respirație, rinichiul se poate abate de la locația sa pe verticală cu cel mult 4 cm (amplitudine de la 2 la 3 cm);


7. ecogenitatea renală este mai mică comparativ cu parenchimul;
8. țesutul perirenal nu diferă de sinusul renal prin ecogenitate;
9. găsirea rinichiului drept puțin mai jos decât cel stâng;
10. pelvisul trebuie menținut curat, nu sunt de dorit urme de nisip sau incluziuni de pietre;
11. indicatoarele pereților din spate și din față nu trebuie să depășească 1,5 cm;
12. ecogenitatea renală trebuie să fie ușor mai mică decât ecogenitatea hepatică.

La descifrarea sonografiei, un specialist poate observa indicatori precum abateri ale structurii (anomalii), ecogenitatea și structura formațiunilor volumetrice (prezența lor în general), identificarea calculilor și a neoplasmelor (dimensiunea lor, localizarea și gradul de dezvoltare a malignității). Dacă este necesar, pot fi observați factori precum un chist, rinichi spongios, hipoplazie sau aplazie (dacă sunt diagnosticate). Experții sunt siguri că valoarea depinde direct de masa corpului uman: cu cât este mai mare masa unei persoane, cu atât sunt mai mari indicatorii dimensiunii organului (volum, înălțime, înălțime).

Starea parenchimului este unul dintre cei mai importanți indicatori în interpretarea sonografiei. În starea normală a pacientului, acesta ar trebui să aibă o structură omogenă, fără leziuni evidente și modificări ale structurii țesutului. Grosimea parenchimului nu trebuie să depășească 2,5 cm, dar odată cu vârsta, din diverse motive (dezvoltarea inflamației sau aterosclerozei), grosimea parenchimului poate deveni mai mică, are loc un proces de subțiere. Dimensiunea normală a unui rinichi adult este mărimea organului, corelată cu mărimea pumnului. Standardele de valori la descifrarea rezultatelor ultrasunetelor vă permit să identificați corect multe boli umane asociate cu sistemul urinar.

Tarife de transcriere acceptabile în funcție de sex

Nu există diferențe fundamentale în decodificarea în funcție de gen, dar merită remarcate unele dintre nuanțele unui astfel de diagnostic. În stare normală, dimensiunea organelor bărbaților este mai mare decât cea a femeilor, ceea ce se datorează fizicului mai mare al reprezentanților masculini. Rinichii bărbaților sunt mari ca lățime, lungime și grosime. Stratul cortical are dimensiuni mari si la barbati.

Diferențele de mărime a organelor vor fi cele mai vizibile numai în timpul sarcinii unei femei. Lungimea organului poate crește în dimensiune până la doi centimetri. O astfel de creștere este însoțită de o mărire a pelvisului și ureterului, ceea ce este destul de natural în perioada de gestație.

Pentru toți bărbații și femeile, există standarde generale de valori normale pentru ecografie. Cu orice abatere de la normă, specialiștii prescriu pacientului diagnostice suplimentare pentru a stabili o imagine detaliată a decodării cu ultrasunete.

Valori normale în funcție de vârstă

Conform rezultatelor unei examinări cu ultrasunete, dimensiunea normală a rinichilor nu trebuie să depășească următorii indicatori:

la adulti

• în lățime de la 45 la 70 mm;
• în grosime de la 40 la 50 mm;
• lungime de la 80 la 130 mm;
• în grosimea parenchimului de până la 25 mm. Dar acest indicator se poate schimba cu vârsta, așa că la 65 de ani, o grosime a parenchimului de 11 mm este norma;

la copii (indicatorii depind de vârstă, deoarece organismul se dezvoltă cel mai rapid înainte de vârsta de 20 de ani)

• în perioada de până la un an, lungimea medie nu depășește 6 cm;
• de la unu la cinci ani nu mai mult de 7,5 cm;
• cinci până la zece ani în 8,5 cm;
• de la zece la cincisprezece vârf - 10 cm;
• de la cincisprezece la douăzeci, dimensiunea nu trebuie să depășească 10,5 cm.

Este important de menționat că raportul dintre rinichiul drept și cel stâng joacă un rol cheie în descifrarea rezultatelor. Mărimea rinichilor în funcție de criteriul lungimii și lățimii ar trebui să fie în raport de 2 la 1. De asemenea, merită remarcat faptul că dimensiunile normale ale acestor organe la copii sunt relative, deoarece fiecare copil se dezvoltă individual, prin urmare, la descifrare. , experții acordă o atenție deosebită fizicului, greutății și vârstei copilului. Un fenomen caracteristic este atunci când raportul dintre dimensiunea rinichilor și greutatea la un copil este de 3 ori mai mare decât la un adult. Pentru cel mai precis diagnostic, există tabele de dimensiuni normale ale pelvisului renal separat pentru adulți și copii.

pochkam.ru

Dimensiunea normală a rinichilor la adulți

• În mod normal, dimensiunea longitudinală a unui rinichi adult, în medie, variază de la 80 la 130 de milimetri (mai precis, 100 - 120).
• De obicei, lungimea rinichiului ar trebui să fie egală cu înălțimea a trei vertebre lombare.
• Lățimea rinichiului se află în intervalul 45 - 70, iar grosimea - 40 - 50 de milimetri.

Indiferent de dimensiunea rinichiului, raportul dintre lungime și lățime este de 2:1.

La tineri, parenchimul (grosimea) normală a rinichiului este în intervalul 15 - 25 milimetri. De-a lungul anilor, procesele inflamatorii sau aterosclerotice îl subțiază, iar la vârsta de peste șaizeci de ani, grosimea parenchimului nu depășește adesea 11 milimetri. Pentru evaluarea numerică a structurii rinichiului în medicină se folosește indicele parenchimato-pielic.

Pentru ușurința percepției, observăm că la o persoană sănătoasă, dimensiunea rinichiului nu depășește dimensiunea unui pumn.

Dimensiunea rinichilor la copii

În copilărie, evaluarea dimensiunii rinichilor este oarecum mai dificilă, deoarece toți copiii se dezvoltă în moduri diferite. Cu referire la vârstă, lungimea medie a rinichilor este: de la naștere până la două luni 49 de milimetri, apoi până la un an - 62, iar de la un an la cinci deja 73 de milimetri.

• de la 5 la 10 ani, dimensiunea este de 85 de milimetri,
• până la 15 ani - 98,
• și până la 19 ani - 106.

Adică, la sugari, masa rinichilor în raport cu greutatea corporală este de trei ori mai mare decât la adulți.

Cu toate acestea, nu ar trebui să citiți cu atenție rezultatele, de exemplu, ale unei examinări cu ultrasunete, deoarece decodificarea ultrasunetelor rinichilor trebuie efectuată numai de un medic. Nu se concentrează doar pe conformitatea cu norma parametrilor rinichilor umani, ci ia în considerare și tabloul clinic specific și istoricul.