Cardiolog. Ce face acest specialist, ce cercetări face, ce patologii tratează? Chirurg cardiovascular Ce teste sunt necesare pentru a diagnostica boala

Cardiologia este o ramură largă a medicinei care se ocupă cu studiul structurii și funcționării sistemului cardiovascular.

Sistemul cardiovascular include organe precum:

• Inima este un organ muscular gol care, gratie contractiilor ritmice repetate, asigura circulatia sangelui prin vasele de sange.
• Vasele sunt formațiuni elastice tubulare de diferite diametre, prin care sângele se deplasează prin corp - prin artere, arteriole și capilare de la inimă la țesuturi și organe, prin venule și vene de la organe și țesuturi până la inimă.

Domeniile de activitate ale cardiologilor includ:

• studiul cauzelor și mecanismelor de dezvoltare a bolilor sistemului cardiovascular;
• studiul manifestărilor clinice ale acestor boli;
• dezvoltarea de metode eficiente pentru diagnosticarea, tratarea și prevenirea patologiilor inimii și vaselor de sânge;
• reabilitarea medicală a persoanelor cu leziuni ale sistemului cardiovascular.

Tipuri de cardiologi

Un cardiolog este un generalist care se ocupă de toate bolile sistemului cardiovascular.

Întrucât patologiile sistemului cardiovascular reprezintă un grup destul de mare de boli cu origini și prezentări clinice diferite, cardiologii stăpânesc specialități mai restrânse.

Un cardiolog, în funcție de specializarea îngustă, poate fi:

• . Acest specialist este angajat în diagnosticarea și tratamentul unei varietăți de tulburări de ritm cardiac.
• Chirurg cardiac. Acest medic este specializat în tratamentul patologiilor cardiace prin intervenție chirurgicală.
• . Acest cardiolog este specializat în tratamentul vaselor de sânge (în principal arterelor mari) prin intervenție chirurgicală. Un angiochirurg se ocupă cu tratamentul anevrismelor și malformațiilor vaselor cerebrale, iar un cardiochirurg se ocupă cu tratamentul patologiilor vaselor mari ale inimii, aortei și arterelor coronare.
• . Acest medic se ocupă de tratamentul patologiilor vaselor venoase (în cele mai multe cazuri, acestea sunt vase venoase ale extremităților).
• Un chirurg flebolog este un specialist care tratează bolile venelor într-un mod operator.

Un cardiolog pediatru se ocupă de bolile sistemului cardiovascular la copii.

Datorită dezvoltării tehnologiilor medicale, a apărut o nouă specialitate a unui cardiolog - un cardiolog intervențional. Acest specialist diagnostichează și tratează bolile cardiovasculare folosind cateterismul prin piele.

aritmolog

Un aritmolog este un cardiolog care diagnostichează, tratează și previne încălcările ritmului, frecvenței și secvenței bătăilor inimii.

În funcție de partea inimii în care se observă încălcări, toate aritmiile sunt împărțite în sinusuri, atriale și ventriculare.

Concentrându-se pe ritmul cardiac, aritmiile sunt împărțite în:

• Tahicardie, în care ritmul cardiac crește peste 90 de bătăi pe minut. Poate fi atât o patologie, cât și o variantă a normei (tahicardie fiziologică în timpul efortului, stres, emoții puternice).
• Bradicardie, în care ritmul cardiac scade la 50-30 de bătăi pe minut ca urmare a scăderii automatității nodului sinusal (oferă coordonarea activității diferitelor părți ale inimii).
• Aritmii paroxistice, care se caracterizează printr-un debut brusc al unui atac de frecvență cardiacă crescută de la 100 de bătăi/min (posibil un sfârșit brusc al unui atac). Poate provoca insuficiență circulatorie acută.

În plus, un aritmolog tratează:

• Extrasistole - depolarizare intempestivă și contracții ale inimii sau ale camerelor sale individuale. Acest tip cel mai frecvent de aritmii apare la 60-70% dintre oameni. Extrasistolele sunt predominant de natură funcțională (neurogenă), dar pot fi și de origine organică (cardioscleroză etc.).
• Fibrilația atrială este o încălcare a ritmului normal al inimii, care este însoțită de excitație haotică și frecventă (300-700 bătăi / min) și contracție atrială.

Un aritmolog tratează nu numai aritmiile în sine, ci și patologiile care provoacă dezvoltarea tulburărilor de ritm cardiac. Cauza aritmiei poate fi:

• Hipertensiunea arterială, care crește riscul de a dezvolta boli coronariene. Cu hipertensiune arterială, peretele ventriculului stâng se îngroașă, ceea ce poate provoca o schimbare a naturii conducerii impulsurilor prin ventricul.
• Prolapsul valvei mitrale, determinând disfuncția valvei dintre atriul stâng și ventricul.
• Boala de inima. Cu anomalii congenitale în dezvoltarea inimii, aritmiile se dezvoltă mai des decât la persoanele fără o astfel de patologie. Unele tipuri de aritmii sunt congenitale (sindromul Wolf-Parkinson-White, unele forme de tahicardie supraventriculară și sindromul QT lung).
• Boala cardiacă ischemică este o încălcare absolută sau relativă a alimentării cu sânge a miocardului, care se dezvoltă cu afectarea arterelor coronare.
• Insuficiența cardiacă este un sindrom care provoacă o disfuncție decompensată a miocardului.
• tulburări electrolitice. Potasiul, sodiul, magneziul și calciul stau la baza apariției, menținerii și conducerii unui impuls electric în inimă. Încălcarea concentrației de electroliți în sânge și în celulele inimii poate provoca aritmii.
• Boala tiroidiană și alte tulburări hormonale. Cu încălcarea producției de hormoni, metabolismul în organism se modifică și contracțiile inimii devin neregulate și mai frecvente sau lente.

Angiolog

Un angiolog este un cardiolog care tratează vasele de sânge și limfatice.

Acest specialist trateaza:

• ateroscleroza;
• endarterită de tip obliterant;
• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• tromboflebită;
• boala Raynaud;
• flebotromboză;
• limfostaza;
• vasculită sistemică;
• arterita cu celule gigantice;
• sângerare din șunturi arteriovenoase;
• anastomoză arteriovenoasă;
• microangiopatie și macroangiopatie diabetică;
• arterita Takayasu.

flebolog

Un flebolog este un cardiolog care tratează:

• varice;
• tromboflebită;
• flebită;
• flebotromboză;
• tulburări post-trombotice;
• insuficiență venoasă;
• sângerare din vene varicoase;
• tulburări trofice.

Chirurg-cardiolog

Un cardiolog este un medic care tratează patologiile sistemului cardiovascular prin intervenție chirurgicală.

Bolile tratate de acest specialist includ bolile coronariene, malformațiile etc.

Medicul cardiolog efectuează:

• Operație Bentall pentru anevrism aortic și insuficiență aortică;
• protezele și materialele plastice ale valvei aortice în caz de defecte aortice;
• transplantul de inimă, care se efectuează atunci când este imposibil să se elimine boala prin alte metode;
• chirurgie de bypass coronarian pentru boala coronariană (boala cardiacă ischemică), care se efectuează pe o inimă care bate fără a o opri etc.

Cardiolog pediatru

Un cardiolog pediatru este un medic care detectează, tratează și previne tulburările inimii și ale vaselor de sânge, precum și bolile țesutului conjunctiv la copii.

Acest specialist trateaza:

• defecte cardiace congenitale și dobândite;
• distonie vegetovasculară;
• aritmii;
• pericardită, endocardită, miocardită;
• tulburări de tensiune arterială;
• boli reumatismale;
• artrita, colagenoza, artroza.

Ar trebui să consultați un cardiolog pediatru dacă:

• triunghiul nazolabial al bebelușului devine albastru după ce a mâncat;
• copilul obosește repede când suge sânul;
• copilul are leșin;
• copilul are umflarea articulațiilor;
• ritmul cardiac al copilului depaseste 130 batai/min.

Deoarece patologiile cardiace se dezvoltă adesea la copii după boli infecțioase, consultația unui cardiolog este indicată pentru un copil între 3 și 9 ani dacă:

• există dificultăți de respirație sau o senzație de lipsă de aer;
• există oboseală rapidă chiar și cu efort fizic minim;
• există o formă cronică de amigdalita;
• se observă leșin;
• există o durere ascuțită în regiunea inimii.

Deoarece în timpul pubertății restructurarea organismului poate provoca dezvoltarea patologiilor cardiace, este necesar să consultați un cardiolog pediatru dacă:

• pubertatea apare mai repede decât semenii;
• copilul duce un stil de viață sedentar și nu tolerează activitatea fizică obișnuită;
• copilul se plânge de dureri episodice la brațul stâng.

Ce tratează un cardiolog?

Un cardiolog tratează:

• malformații dobândite, care includ stenoză, defecte în structura și funcționarea valvelor cardiace, boli de inimă de natură autoimună;
• defecte cardiace congenitale - stenoză aortică, defecte ale septurilor cardiace;
• hipertensiune;
• boală cardiacă ischemică;
• atac de cord;
• angina pectorală;
• aritmii de orice natură;
• anevrisme (subțierea peretelui arterial);
• procese inflamatorii ale mușchilor inimii (miocardită, pericardită);
• insuficienta cardiaca;
• ateroscleroza;
• tromboflebită;
• embolie.

Când să vezi un cardiolog

Consultarea cu un cardiolog este necesară dacă pacientul:

• a existat o senzație de furnicături în regiunea inimii;
• există greutate și disconfort în zona stângă a pieptului sau se simt dureri dureroase care iradiază către omoplatul și brațul stâng;
• în zona pieptului există o durere ascuțită;
• există bătăi rapide sau rare ale inimii;
• există întreruperi în activitatea inimii;
• în timpul efortului fizic, apare scurtarea respirației;
• există umflarea picioarelor;
• există salturi frecvente ale tensiunii arteriale;
• adesea există o senzație de lipsă de aer;
• atacuri frecvente de cefalee sau amețeli;
• după o încărcare ușoară, apare rapid o senzație de oboseală.

Etapele consultării

Consultarea inițială cu un cardiolog include:

• Studiul plângerilor pacienților și colectarea anamnezelor, inclusiv istoricul familial (se precizează prezența bolilor de inimă la rudele apropiate).
• Măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului pe ambele brațe. Pulsul se măsoară în repaus și după ghemuit sau alte activități fizice minore.
• Ascultarea inimii cu un fonendoscop.
• Măsurători de înălțime și greutate pentru a calcula indicele de masă (pentru a verifica tendința la obezitate).
• Numirea unui număr de teste de laborator și examinări suplimentare.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe:

• test general de sânge;
• analiza generală a urinei;
• test biochimic de sânge - se dovedește nivelul bilirubinei directe și totale, AST, ALT, fosfatază alcalină, uree, colesterol (total și cu calculul indicelui aterogen), glucoză etc.;
• ECO-cardiografie;
• monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale;
• monitorizarea Holter (monitorizarea acută a activității inimii);
• ventriculografie pentru diagnosticul de miocardiopatie;
• markeri ai distrugerii autoimune a miocardului;
• angiografie;
• risc cardio (un program care evaluează riscul de a dezvolta boli cardiovasculare pentru persoanele peste 40 de ani).

Tratament

Metodele de tratament al bolilor cardiovasculare sunt selectate de către un cardiolog individual, în funcție de diagnostic, severitatea bolii și severitatea simptomelor.

Pentru tratamentul vaselor de sânge utilizate:

• terapie medicamentoasă;
• tratament la rece;
• terapie magnetică;
• baroterapie de tip local;
• curs de kinetoterapie.

Pentru tratamentul bolilor cardiace se folosesc:

• dilatație coronariană;
• angiografie coronariană cu cateterism cardiac;
• chirurgie reconstructivă pentru eliminarea defectelor cardiace, înlocuirea valvei;
• bypass coronarian;
• tratament cu laser;
• implantarea unui stimulator cardiac;
• operațiuni pe nave mari;
• angioplastie cu balon;
• metode electrofiziologice;
• instalarea stimulatoarelor cardiace.

Metodele fundamental noi de tratare a bolilor sistemului circulator includ utilizarea celulelor stem, care permit refacerea inimii și a vaselor de sânge la nivel celular.

În tratamentul bolilor vaselor de sânge, dieta trebuie ajustată sub îndrumarea unui medic.

Pacienții cu patologii cardiovasculare ar trebui să scape de obiceiurile proaste (fumatul etc.).

În această revizuire, merită precizat mai detaliat, în prezența căror semne, este indicată cel puțin o consultare cu un chirurg cardiac cu posibil tratament chirurgical suplimentar:

1). Boala de inimă poate fi exprimată prin astfel de simptome:

durere de inimă;

letargie;

Oboseală anormal de rapidă;

Dificultăți de respirație chiar și la efort fizic mic;

Stare rea de spirit;

Somn prost;

imbatranire prematura;

Puls accelerat slab;

2). Pentru persoanele care suferă de hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută cronic), de regulă, umflarea și un ten palid sunt semne caracteristice.

3). O arteră temporală puternic proeminentă poate indica probabilitatea apropierii unei crize hipertensive.

4). Amorțeala zonei de piele dintre buze și bărbie poate indica apropierea unui infarct miocardic.

5). Chirurgia cardiacă clinică identifică cazurile în care este necesară îngrijire medicală imediată:

Aspect puternic „înnorat”;

Incapacitatea pacientului de a răspunde la vorbirea care i se adresează;

Dificultăți superficiale de respirație, în prezența căreia pacientul nu poate respira complet;

- pierderea conștienței la pacienți;

Apariția unei vorbiri neclare, incoerente;

Paloare severă sau un ten nenatural de roșu;

Puls slab palpabil, dar rapid.

Dacă aveți aceste simptome sau similare, ar trebui să căutați ajutor profesionist la Departamentul de Chirurgie Cardiacă.

Ce teste trebuie făcute pentru a diagnostica boala?

În cea mai mare parte, chirurgii cardiaci ruși folosesc datele următoarelor teste pentru a diagnostica bolile cardiovasculare:

Colesterolul alfa lipoproteinelor.

Ast, Alt.

Stare acido-bazică.

Coagulograma.

LDH, LDH 1.

indicele de protrombină.

Trigliceridele.

fibrinogen.

Colesterolul.

Electroliți (K, Na, Ca, CI, Mg).

Separat, trebuie remarcat faptul că chirurgia cardiacă modernă are următoarele metode de diagnostic:

Electrocardiografie.

Angiocardiografie.

Sondarea cavităților inimii.

Angioplastie cu balon, angiografie coronariană și stentare.

Monitorizarea indicatorilor ECG și a tensiunii arteriale.

Scintigrafie miocardică în repaus și în timpul efortului fizic (așa-numita scintigrafie tomografică computerizată cu un singur foton a miocardului folosind taliu).

Fonocardiografie.

El este angajat în tratamentul chirurgical al bolilor inimii și a vaselor sale în cazurile în care tratamentul conservator (medicament) nu este eficient.

În plus, chirurgul cardiac efectuează studiile și manipulările necesare pentru a clarifica diagnosticul și domeniul de aplicare al intervenției chirurgicale viitoare.

Care este competența unui chirurg cardiac

Un chirurg cardiac efectuează operații în timpul cărora corectează defecte cardiace congenitale sau dobândite, efectuează bypass coronarian, introduce un stimulator cardiac în torace etc.

Un chirurg cardiac studiază structura, funcția, bolile inimii și vaselor de sânge, cauzele acestora, mecanismele de dezvoltare, manifestările clinice și efectuează diagnostice.

De asemenea, el are în vedere metode de tratament, prevenire, probleme de reabilitare medicală a pacienților cu leziuni ale sistemului cardiovascular.

Cu ce ​​boli se confruntă un chirurg cardiac?

- Aritmie cardiacă;
- Hipertensiune arteriala;
- Hipotensiune arterială;
- ateroscleroza coronariană;
- Ateroscleroza vaselor;
- Criza hipertensivă;
- Distonie vegetativ-vasculară;
- Infarct miocardic;
- ischemie cardiacă;
- Cardialgie;
- Cardiomiopatie;
- Cardioscleroza;
- Colaps;
- Accident vascular cerebral;
- Cord pulmonar;
- Distrofie miocardică;
- Cardiopsihoneuroza;
- Edem pulmonar;
- Pericardita;
- Malformații cardiace congenitale;
- Malformații cardiace dobândite;
- astm cardiac;
- Insuficienta cardiaca;
- Crize vasculare;
- Angină pectorală;
- Endocardita.

Cu ce ​​organe se ocupă un chirurg cardiac?

Inima, vase.

Când să vezi un chirurg cardiac

Se pot distinge următoarele semne comune ale bolilor de inimă:

durere de inima,
- puls slab rapid,
- dificultăți de respirație cu efort fizic minor,
- letargie
- Stare rea de spirit,
- iritabilitate
- deznădejde
- somn prost
- bătăile inimii,
- imbatranire prematura,
- oboseală anormal de rapidă.

Pentru un pacient cu hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), umflarea și paloarea feței vor fi caracteristice.

O culoare roșie-albăstruie (cianoză) a obrajilor poate fi un indiciu al unei defecțiuni a valvei mitrale.

Hipertensiunea arterială poate fi suspectată de un nas roșu stricat cu vase de sânge.

În cazul insuficienței circulatorii a inimii sau a organelor respiratorii, există cianoză larg răspândită nu numai a obrajilor, ci și a frunții și, în plus, paloarea sau culoarea albăstruie a buzelor.

Abordarea unei crize hipertensive (o creștere bruscă a tensiunii arteriale) poate fi indicată de o arteră temporală curbată puternic proeminentă.

Odată cu apropierea infarctului miocardic, există o încălcare a sensibilității și amorțeală a zonei pielii dintre bărbie și buze.

Câteva semne ale patologiilor circulatorii care necesită îngrijiri medicale de urgență:

Dificultăți superficiale de respirație, în care pacientul, parcă, nu poate respira complet;
- paloare severă sau ten anormal de roșu;
- puls slab palpabil, dar frecvent;
- aspect „înnorat” brusc;
- aparitia vorbirii neclare;
- incapacitatea pacientului de a răspunde la discursul adresat acestuia;
- pierderea conștienței.

Când și ce teste trebuie făcute

- LDH, LDH 1;
- AST, ALT;
- indicele de protrombina;
- Coagulograma;
- Colesterol;
- Fibrinogen;
- trigliceride;
- colesterol alfa-lipoprotein;
- Electroliţi /K, Na, Ca, CI, Mg/;
- Stare acido-bazică.

Care sunt principalele tipuri de diagnostice pe care le efectuează de obicei un chirurg cardiac?

- Electrocardiografie;
- Fonocardiografie;
- angiocardiografie;
- Sondarea cavităţilor inimii;
- ecou Doppler;
- monitorizarea ECG si a tensiunii arteriale;
- Scintigrafie miocardică în repaus și în timpul efortului / tomografie computerizată cu un singur foton scintigrafie miocardică cu taliu;
- Studiu electrofiziologic;
- Angiografie coronariană, angioplastie cu balon și stentare;
- Ecocardiografie transesofagiană. Cum să menținem vasele de sânge sănătoase?

Vasele de sânge sunt un sistem vital al corpului uman. Pentru a vă simți bine, trebuie să vă mențineți vasele de sânge sănătoase. Este dificil să le păstrezi în forma lor originală, mai ales când locuiești într-un oraș mare. Totuși, există câteva sfaturi importante.

Pentru ca vasele să fie sănătoase, este necesar să se respire aer cât mai curat. Ieși mai des în natură, mai rar mergi în locuri unde este fum. Renunță la fumat dacă ai acest obicei.

Mănâncă corect. Adăugați în mod regulat tărâțe la mâncare. Este deosebit de gustos să le adaugi la iaurturi. Tărâțele leagă grăsimile care nu sunt necesare organismului, scăzând astfel colesterolul din sânge, care este periculos în special pentru vasele de sânge.

De asemenea, mâncați legume crude și mâncați suficient usturoi. Este util să mănânci un cățel de usturoi dimineața pe stomacul gol, mestecându-l încet în gură. Desigur, această procedură nu este foarte plăcută, dar este foarte benefică pentru vasele noastre. Dacă aveți stomacul bolnav, atunci doza de usturoi ar trebui să fie minimă sau acest paragraf al instrucțiunii nu vă convine deloc, atunci trebuie să consultați un medic.

Mănâncă 1 linguriță de miere dimineața și înainte de culcare. Sau diluați-l într-un pahar cu apă caldă. De asemenea, este util să adăugați puțin suc de lămâie la această băutură.

Angajați-vă în cultura fizică. Cel care vă este disponibil. Odată cu activitatea fizică, circulația sângelui se îmbunătățește, capilarele se extind, în care sângele intră cu dificultate. Mai mult oxigen este furnizat organelor și creierului. Un duș de contrast funcționează bine și pe vase.
Ai grijă de sănătatea ta!

Nu abuzați de ceai și cafea tari. Aceste băuturi tind să se așeze pe pereții vaselor de sânge.

Luați vitamina "Ascorutin" de două ori pe an. Curs de 3-4 săptămâni. Compoziția acestui complex include vitamina C în combinație cu rutina. Ceea ce este foarte util pentru vasele de sânge.

Cheia unei sănătăți bune este buna dispoziție și optimismul.

Promotii si oferte speciale

știri medicale

02.12.2019

Fabrica farmaceutică Novartis Neva din Zona Economică Specială din Sankt Petersburg a produs un pachet aniversar de 500.000 de ani de medicament Uperio® (valsartan + sacubitril)

Pe 12, 13 și 14 octombrie, Rusia găzduiește o campanie socială la scară largă pentru un test gratuit de coagulare a sângelui - „Ziua INR”. Acțiunea este programată să coincidă cu Ziua Mondială a Trombozei.

08.10.2019

7 octombrie, Centrul Almazov a efectuat operații la pacienții cu anevrisme ale arcului și aortei abdominale folosind o nouă tehnică. Șef Secție Chirurgie Vasculară și Intervențională...

Articole medicale

Oxidul nitric joacă un rol extrem de important în corpul uman. Potrivit prof. dr. Ihor Hook, medic la Privatklinik din Viena, cu cât este mai mult acest element în organism, cu atât este mai puternic sistemul imunitar și cu atât este mai puțin probabil să ai un atac de cord.

Potrivit statisticilor, fiecare al patrulea locuitor al Europei și Rusiei are patologie articulară. Bolile reumatice afectează oamenii de orice vârstă și sex. Există aproximativ 200 de boli reumatice diferite, variind de la diferite tipuri de artrită până la osteoporoză și boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

Chirurgia cardiacă este considerată o profesie cu profil îngust. Pacientul este îndrumat către acest specialist dacă are o boală cardiacă gravă, care nu poate fi neutralizată în mod alternativ.

În acest caz, o metodă alternativă este tratamentul cu agenți farmacologici, metode auxiliare precum rețetele populare, medicina pe bază de plante și alte aspecte ale competenței unui naturist.

Atribuțiile acestui medic includ cunoașterea nu numai a structurii și funcționalității sistemului cardiovascular, ci și a capacității de a înțelege toate complexitățile bolilor concomitente.

Mai mult, aceasta nu este doar capacitatea de a recunoaște simptomele chiar și ale unei boli în curs de dezvoltare, ci și căutarea cauzei principale a daunelor, urmată de un studiu al mecanismului de răspândire. De asemenea, este pe umerii lui să numească un examen clinic, să studieze rezultatele acestuia și, dacă este necesar, să adauge și alte proceduri de diagnosticare strâns legate de organul bolnav.

O operație este aproape întotdeauna singura modalitate de a vindeca un pacient care este trimis la secția de chirurgie cardiacă.

Tratamentul bolilor inimii și aortei

Se crede că intervenția chirurgicală este încă cea mai eficientă opțiune de tratament pentru boala coronariană, care garantează prevenirea infarctului miocardic.

O trăsătură distinctivă a acestei ramuri înguste a medicinei este dezvoltarea rapidă - literalmente prin salturi și limite. Acest lucru este facilitat nu numai de tipurile moderne de echipamente, ci și de opinii mai ample asupra cauzelor și consecințelor bolilor de inimă.

Astăzi, tot mai mulți tineri care își finalizează studiile la universitățile de medicină aleg această direcție. Ei sunt atrași de salariu și perspective largi, deoarece un expert competent în domeniul său nu poate lucra doar în sala de operație, ci poate dezvolta și noi metode pentru salvarea vieții pacienților cu defecte cardiace.

Datorită specificului activității, fiecare astfel de medic trebuie să aibă cunoștințe ample de științe medicale conexe. Asta înseamnă că nu îi este suficient să înțeleagă doar nuanțe cardiologice și să fie un bun analist, capabil să calculeze riscurile unei eventuale operații.

Ar trebui să fie și un as în:

• diagnosticare funcțională;
• anestezie;
• anatomie topografică.

Dacă te uiți la toate numele celebre ale profesioniștilor din această zonă, atunci majoritatea dintre ele vor include bărbați. Se crede că sunt mai rezistente, deoarece în unele cazuri, medicii trebuie să efectueze operații timp de aproximativ zece ore. În acest moment, mai multe echipe se înlocuiesc, dar liderul principal va ține în continuare degetul pe puls pentru a controla rezultatul general.

Partea practică principală a muncii sale se bazează pe scăparea de malformații cardiace congenitale sau dobândite, pentru care folosește bypass-ul coronarian sau orice altă tehnică justificată. În ultimii ani, stimulatoarele cardiace, care sunt instalate în piept, au devenit deosebit de solicitate.

După finalizarea cu succes a părții chirurgicale, pacientul va avea o perioadă lungă de recuperare. Chiar și după ce a fost externat din secția de internare a spitalului, va trebui să se înscrie de mai multe ori pentru o consultație cu medicul său. Acest lucru este necesar pentru a primi recomandări pentru reducerea riscului de recidivă. De asemenea, un expert cu experiență va sfătui un set de măsuri preventive, care trebuie urmate.

Competența unui chirurg cardiac

De obicei, se face referire la un cardiolog deja în cazul în care un cardiolog obișnuit și-a pierdut speranța de a ajuta pacientul cu ajutorul medicamentelor sau a altor măsuri relativ sigure. Într-o astfel de situație, este nevoie urgentă de a vindeca victima într-un timp scurt în mod operativ.

Dar chiar și după ce a primit o programare pentru o programare cu un chirurg cardiac, acest lucru nu înseamnă întotdeauna că pacientul așteaptă o intervenție chirurgicală.

În primul rând, medicul va trebui să studieze cu atenție istoricul medical, precum și să solicite o mulțime de teste suplimentare. În cazuri foarte rare, profesioniștii pot chiar sfătui să lăsați totul așa cum este, deoarece riscurile de deces pentru pacient sunt de câteva ori mai mari decât șansele de succes a tratamentului. Uneori nu există nici măcar un procent minim de succes, care este caracteristic stadiilor avansate ale cursului bolii.

Chirurgul cardiac pediatru merită o atenție deosebită. De multe ori trebuie să lucreze chiar și cu bebeluși. În firimituri, boala cardiacă congenitală poate fi fixată. Depinde de ereditatea părinților, precum și de obiceiurile lor proaste, care au afectat negativ copilul în timpul sarcinii mamei.

Numeroase experimente au demonstrat că fumatul, abuzul de alcool și alte dependențe, cum ar fi alimentația proastă a părinților, stau la baza problemelor cardiace la moștenitori. Mai mult, acest lucru se aplică și taților, și nu doar mamelor, deoarece aceiași tați fumători prin gene vor transmite informații deja distorsionate. Nu degeaba un consult cardiologic începe întotdeauna cu un mic chestionar privind prezența dependențelor și o eventuală predispoziție genetică.

Când să faceți o programare

De obicei, un profesor va vedea un pacient numai după ce pacientul a vizitat mai întâi un medic generalist, după ce a primit de la acesta o trimitere la un cardiolog obișnuit la o policlinică. Acesta din urmă, nevăzând oportunitatea de a ajuta victima, îl va trimite mai departe - la colegul său cu metode operaționale de intervenție.

Ar trebui să suni alarma după ce ai descoperit cel puțin câteva dintre următoarele semne:

• durere în stern;
• puls slab palpabil, dar în același timp crescut;
• dificultăți de respirație chiar și cu efort fizic minor;
• letargie constantă, care uneori este înlocuită cu iritabilitate sau descurajare;
• bătăi instabile ale inimii;
• îmbătrânirea prematură înaintea vârstei biologice;
• oboseală rapidă chiar și fără un motiv aparent.

Separat, merită evidențiate problemele care bântuie o persoană cu tensiune arterială scăzută constantă. Această boală se numește hipotensiune arterială și se caracterizează prin două semne caracteristice sub formă de paloare a pielii și edem facial.

Dar dacă solicitantul are un ton pronunțat de piele roșu-albastru pe obraji, atunci aceasta indică o abatere funcțională a valvei mitrale.

Există, de asemenea, simptome tipice cu presiune crescută în mod regulat. Asemenea victime au un nas denivelat, care aproape întotdeauna păstrează o culoare roșiatică. De asemenea, pe nas sunt venele clar vizibile, care sunt vase de sânge ușor proeminente.

Un alt motiv comun pentru trimiteri este circulația aciclică. Persoanele care au fost diagnosticate cu această abatere au cianoză nu numai în zona obrajilor. Culoarea albăstruie apare pe frunte și chiar pe buze.

Acest lucru este confirmat și de recenziile pacienților înșiși, care s-au plâns de un ten neplăcut și în timpul examinării au primit un verdict similar.

Experții avertizează, de asemenea, că dacă arterele temporale ornamentate ale unei persoane trec prin prea multe, acest lucru indică o creștere rapidă a presiunii. Este o condiție prealabilă pentru o criză hipertensivă. Dacă acest simptom este detectat, este necesar să livrați imediat victima la cel mai apropiat departament al unui spital de chirurgie cardiacă.

Un alt punct important care ar trebui să fie reținut de toți cei în familia cărora există „miezuri” este amorțeala părții de piele dintre bărbie și buza inferioară. Imediat ce acest lucru este observat, trebuie să contactați imediat ambulanța sau direct cu o intervenție chirurgicală cardiacă. Acest semn este un vestitor al unui atac de cord care se apropie.

Separat, experții au întocmit o listă de simptome, a căror depistare obligă pacientul sau cei din jur să fie internați de urgență în secția de chirurgie cardiacă. Acest:

• dificultăți de respirație cu acțiune variabilă, când pacientul nu poate respira complet;
• paloare severă sau roșeață nenaturală a feței;
• puls rapid, care este greu de simțit;
• vorbire neclară;
• vedere neclara;
• lipsa de răspuns la vorbirea altora;
• leșin.

De obicei, după îngrijiri de urgență, astfel de pacienți sunt duși imediat la spital de către medicii din ambulanță, unde le este deja pregătită o masă de operație și este chemat cel mai bun chirurg cardiac gratuit pentru a-i înlocui.

Cum este recepția

Majoritatea locuitorilor vin la cabinetul de cardiologie deja cu un istoric medical impresionant, analize și o trimitere de la medicul curant. Dar acest lucru nu este întotdeauna suficient pentru a construi o imagine clinică precisă pe care un chirurg cardiac trebuie să o stabilească.

În timpul primei întâlniri, se efectuează de obicei o examinare inițială, o revizuire a anamnezei, precum și ascultarea plângerilor acumulate.

Pe baza informațiilor proaspete primite, expertul va prescrie o repasare a analizelor standard dacă este necesar, sau se va limita la cele de specialitate.

Doar după colectarea tuturor datelor se va emite un verdict cu privire la necesitatea unei operații. Uneori, experiența unui expert practicant este mult mai mare decât cea a unui cardiolog obișnuit și el va putea sugera un tratament alternativ rar, dar destul de eficient.

Inspecția inițială include:

• palpare;
• auscultarea plămânilor și a inimii;
• percuție a pieptului;
• măsurători de puls și presiune.

Pe baza rezultatelor obținute, la diagnostic se adaugă și alte metode. Cel mai adesea, ele încep cu o analiză clinică a sângelui și a urinei și aproape întotdeauna acesta nu este doar un test de sânge general, ci unul biochimic detaliat.

Acesta este urmat de un test pentru HIV și alte boli infecțioase similare. Coagulograma, ECG și ultrasunetele cardiace sunt, de asemenea, un element obligatoriu în plan. Nu se face fără o radiografie a plămânilor, precum și o ecografie a altor organe interne, extremități inferioare și vase cervicale. Dacă este necesar, se prescrie fibrogastroscopia.

Separat, sunt luate în considerare măsurile de diagnostic care sunt efectuate de clinici private sau de centre medicale mari. Astfel de centre percep o taxă pentru utilizarea echipamentului lor, care este tipic pentru ecocardiografia transesofagiană sau scintigrafia miocardică.

În primul caz, se folosește un senzor esofagian special, iar în al doilea, se folosește o substanță specială. Compoziția sa include izotopi radioactivi care permit camerei gamma să facă o imagine precisă și să identifice zonele cu probleme.

Procedurile dificile includ sondarea, angiografia coronariană și cartografierea mușchilor cardiaci.

Dacă nu puteți face fără intervenție chirurgicală, atunci medicul preferă să nu o întârzie mult timp. Anterior, pacientul va fi trimis la alți specialiști îngusti pentru a verifica dacă există riscuri de la alte organe care vor avea de suferit în timpul operației. După stabilirea datei procedurii, pacientului i se va oferi o listă cu medicamentele pregătitoare care trebuie luate înainte de operație, iar după externare, vor fi familiarizați cu recomandările pentru prevenirea recidivelor.

In contact cu

Colegi de clasa

Un chirurg cardiac este un medic specializat în tratamentul bolilor de inimă prin intervenție chirurgicală.

Chirurgia cardiacă în unele țări se numește chirurgie cardiotoracică (din greacă torace - piept).

Cu toate diferențele de nume, acesta este un domeniu al medicinei care se află la intersecția dintre chirurgie și cardiologie. Și este foarte strâns legată de chirurgia vasculară.

Chirurgia cardiacă tratează defectele congenitale și dobândite ale inimii, vasele mari, aritmiile, boala ischemică, complicațiile acesteia, tratează problemele transplantului de inimă și dezvoltarea unei inimi artificiale.
O persoană are nevoie de un chirurg cardiac atunci când metodele conservatoare nu-și pot vindeca inima bolnavă și, dacă ajută, nu este suficient.
De exemplu, cu boală coronariană. Apare atunci când mișcarea sângelui în vasele coronare este perturbată. Mușchiul inimii se confruntă cu lipsa de oxigen, iar acest lucru se manifestă prin atacuri de angină, dar poate duce și la infarct miocardic.
Cel mai eficient tratament pentru boala coronariană este intervenția chirurgicală.

Realizări în chirurgia cardiacă

Este greu de crezut acum, dar în 1890 celebrul medic german Theodor Billroth a spus: „Voi înceta să respect un chirurg care atinge inima unei persoane”.
Nu-și putea imagina că intervenția unui chirurg în activitatea inimii ar putea ajuta pacientul și nu dăuna.
De atunci, medicina a mers mult înainte, iar acum se dezvoltă foarte rapid.

Operațiile la valvele cardiace, instalarea de stimulatoare cardiace, operația de bypass aortic, extinderea unei aorte îngustate cu un cadru metalic (stenting) și chiar un transplant de inimă pot fi efectuate prin chirurgie cardiacă.

Probleme ale profesiei

Chirurgia cardiacă este una dintre cele mai prestigioase specialități medicale din lume.
La noi, astfel de medici sunt prețuiți, dar nu de către stat. Același lucru se poate spune despre cea mai domestică chirurgie cardiacă și medicină în general. Până acum, problemele financiare nu permit medicinei noastre să se dezvolte la fel de repede ca în alte țări.

La locul de muncă

Chirurgii cardiaci lucrează în mari centre specializate de cardiologie și chirurgie cardiovasculară, precum și în mari spitale multidisciplinare cu secții adecvate.

Calități importante

Profesia de chirurg cardiac presupune responsabilitate, capacitatea de a nu renunța nici măcar în situații fără speranță, rezistență la stres, rezistență fizică, tendință de a lucra cu mâinile, degete sensibile, inteligență bună, tendință de dezvoltare constantă.

Cunoștințe și abilități

Pe lângă anatomie, fiziologie și alte discipline medicale generale, un chirurg cardiac trebuie să cunoască temeinic structura și funcționarea inimii și a vaselor de sânge, să cunoască manifestările clinice și metodele de tratare a bolilor cardiovasculare, să fie competent în tehnici de diagnostic, să fie capabil să citească o electrocardiogramă, radiografie etc.
De asemenea, profesia de chirurg cardiac înseamnă că medicul este capabil să efectueze operații cardiace (planificate și de urgență), să efectueze diverse manipulări - de la tratamentul chirurgical al rănilor până la resuscitare.

Poți obține profesia de chirurg cardiac absolvind o facultate de medicină cu o diplomă în chirurgie cardiacă sau completând o pregătire postuniversitară în aceasta.

Un chirurg cardiac este un specialist care efectuează tratamentul chirurgical al bolilor inimii și ale vaselor sale, numai în cazurile în care metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente.

Munca unui chirurg cardiac implică operații chirurgicale, în care sunt corectate atât defectele cardiace congenitale, cât și dobândite, se efectuează bypass-ul arterei coronare, se instalează un stimulator cardiac în piept și alte operații.

Atribuțiile unui chirurg cardiac includ, de asemenea, studiul structurii funcțiilor, bolilor inimii și ale vaselor de sânge, factorii care provoacă apariția lor, manifestările clinice, mecanismele de dezvoltare. In plus, chirurgul cardiac se ocupa de reabilitarea pacientilor cu leziuni ale sistemului cardiovascular.

Ce boli tratează un chirurg cardiac?

În primul rând, merită să precizați mai detaliat ce tratează un chirurg cardiac, oferind o listă cu cele mai frecvente boli:

- malformații cardiace dobândite;

- malformații cardiace congenitale;

În general, trebuie remarcat faptul că un chirurg cardiac tratează o gamă destul de largă de boli ale sistemului cardiovascular. Astfel, principalele organe în raport cu care este îndreptată activitatea unui chirurg cardiac sunt inima și vasele de sânge.

Răspunsuri de la un chirurg cardiac

Ce este o arteriograma?

O arteriograma este o radiografie luată după ce un colorant este injectat în sânge pentru a detecta blocajele.

Fiul meu de 10 ani are dureri în piept? Ar putea acest lucru să indice prezența vreunei patologii?

Durerea în piept este un semn de avertizare. Deși, de obicei, nu este nimic de care să vă faceți griji, durerile în piept apăsat, aritmia cardiacă sau scurtarea dureroasă a respirației pot indica o boală cardiacă sau pulmonară.

Am fost diagnosticat cu boală arterială. Ar trebui să-mi țin picioarele calde?

Dacă suferiți de boală vasculară periferică, care reduce fluxul de sânge către extremități și îl poate bloca complet, este posibil să aveți picioare reci. Din păcate, menținerea lor caldă va crește doar necesarul de oxigen. Dimpotrivă, în spitale, picioarele unor astfel de pacienți sunt ținute în mod deliberat la rece. Ar trebui să consultați un medic, iar el, după o examinare și o analiză amănunțită, vă va prescrie cursul necesar de tratament.

Un chirurg cardiac este un chirurg care elimină patologiile sistemului cardiovascular.

Chirurgii cardiaci sunt contactați în cazurile în care tratamentul medical conservator al bolilor sistemului cardiovascular este imposibil sau duce la progresia bolii.

Chirurgia cardiacă (în rest - chirurgia cardiotoracică) aparține domeniului cardiologiei și chirurgiei și astăzi este considerată una dintre cele mai eficiente modalități de tratare a bolilor coronariene, care ajută la prevenirea dezvoltării infarctului miocardic.

Chirurgii cardiaci lucrează, de regulă, în mari spitale multidisciplinare cu secții adecvate sau în centre de cardiologie și chirurgie cardiovasculară, ceea ce este asociat cu necesitatea de a dispune de echipamente specializate și de o unitate de terapie intensivă dotată cu aparatură medicală modernă.

Istoria dezvoltării cardiologiei

La sfârșitul secolului al XIX-lea, operația cardiacă nu a fost efectuată. În comparație cu chirurgia tradițională, ale cărei baze au fost puse de Hipocrate și savantul arab Avicenna, dezvoltarea chirurgiei cardiace a devenit posibilă datorită descoperirii anesteziei și dezvoltării tehnologiilor medicale. Chirurgia pe cord deschis a fost efectuată pentru prima dată în anii 1950, iar de atunci, chirurgia cardiacă și-a început dezvoltarea rapidă.

Impulsul pentru dezvoltarea unei astfel de specialități medicale ca chirurg cardiac a fost nu numai dezvoltarea medicinei, ci și cererea mare pentru operații cardiace.

Statisticile privind bolile de inimă se înrăutățesc tot timpul. Și acest lucru se datorează nu numai numărului de persoane care suferă de aceste boli, ci și ratei ridicate de mortalitate - conform datelor disponibile, mai mult de jumătate din toate decesele au loc în boli ale sistemului cardiovascular.

Tipuri de chirurgie cardiacă

Chirurgii cardiaci sunt cei mai solicitați pentru bolile coronariene. Este posibil să se evidențieze principalele tipuri de operații care sunt efectuate cu destul de mult succes acum de chirurgii cardiaci din întreaga lume. Printre ei:

• Grefa de bypass coronarian, care este recunoscută drept cea mai eficientă metodă pentru boala coronariană. Metoda de bypass coronarian minim invaziv este metoda cea mai progresivă și sigură pentru pacientul unei astfel de intervenții chirurgicale. Aceasta implică faptul că un chirurg cardiac efectuează o operație pe o inimă care bate fără a o opri. Principalul factor de succes al operației de bypass este calificarea înaltă a chirurgului cardiac, care trebuie să aibă experiență în efectuarea cu succes a unui număr mare de astfel de operații;
• Operații la valva aortică, care sunt indicate pentru malformațiile aortice și includ atât repararea, cât și înlocuirea valvei aortice. Înlocuirea valvelor cardiace de către chirurgi cardiaci este acum elaborată pe scară largă și universal. Noua supapă este fie din material biologic (țesut de inimă de porc sau de cal), fie din metal, ceea ce este mai practic, dar necesită anticoagulante (medicamente pentru prevenirea coagulării sângelui) după inserție;
• Operație Bentall, care este efectuată de chirurgi cardiaci în caz de anevrism de aortă ascendentă cu insuficiență aortică;
• Un transplant de inimă utilizat în insuficiența cardiacă în stadiu terminal în cazurile în care afecțiunea nu poate fi îmbunătățită cu intervenții chirurgicale tradiționale pe inimă sau terapie conservatoare.

Chirurg cardiac pediatru

Chirurgii cardiaci pediatrici sunt specialiști la cerere în eliminarea patologiilor congenitale ale inimii și vaselor de sânge, care sunt o patologie destul de comună (aproximativ 8 copii bolnavi la fiecare mie de nou-născuți). Chirurgia cardiacă modernă este deosebit de eficientă în primele șase luni de viață. Cele mai de succes sunt operațiile chirurgilor cardiaci pediatri pentru a crea noi canale cardiace echipate cu valve.

Un factor important care determină profesionalismul unui chirurg cardiac este locul stagiului său după absolvire. Așadar, pentru un chirurg cardiac pediatru, cele mai bune clinici de practică și formare sunt instituțiile medicale specializate din Germania, SUA și Israel, ai căror medici au acumulat o vastă experiență în acest domeniu.

Chirurgii cardiaci ai centrului sunt specializați în tratamentul chirurgical al copiilor cu sindromul hipoplazic al inimii stângi (un defect critic al inimii), care provoacă moartea a 95% dintre copii în primul an de viață. Chirurgii cardiaci pediatrici ai acestui centru au obținut nu numai succes în tratamentul acestuia, ci și în alăptarea postoperatorie a copiilor.

Succesul stabil astăzi poate fi numit operații efectuate de chirurgii cardiaci pediatrici cu localizarea greșită a arterelor la sugari.

Cum să devii chirurg cardiac

Pentru a lucra ca medic cardiochirurg trebuie să obțineți studii medicale superioare în specialitatea „Medicina generală”, după care trebuie să efectuați un stagiu și rezidențiat în specialitatea „Chirurgie cardiacă”.

Cu toate avantajele sale, chirurgia cardiacă este un tratament complex și foarte riscant. Și asta se datorează în primul rând profesionalismului chirurgului cardiac, care, pe lângă abilitățile chirurgicale, trebuie să aibă abilități analitice pentru a cântări toate riscurile și beneficiile posibile ale operației.

De asemenea, succesul operațiilor depinde și de cunoștințele unui chirurg cardiac în multe specialități medicale conexe - diagnostic funcțional, anestezie, anatomie topografică.

Necesitatea unei rezistențe mari a unui chirurg cardiac și a capacității acestuia de a lucra în echipă este asociată cu durata operațiilor (6-12 ore), precum și cu faptul că acestea necesită munca unei întregi echipe medicale, constând de obicei de cel puțin patru persoane.

De obicei, sunt impuse cerințe mari asupra calităților personale ale unui chirurg cardiac, inclusiv:

• Înclinație către științele naturii;
• Rezistență la stres;
• Sanatate buna;
• Responsabilitate;
• Dorinta de a ajuta oamenii;
• Pregătirea pentru risc justificat;
• Precizia coordonării mișcărilor.

In contact cu