Elemente formate din sânge. Caracteristicile leucocitelor: neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite

Globulele albe îndeplinesc diferite funcții în organism. Leucocitele fagocitare - granulocitele neutre împreună cu macrofagele mononucleare - formează o parte integrantă a apărării organismului împotriva infecțiilor. Granulocitele neutre se caracterizează prin prezența a două tipuri de granule în citoplasmă: azurofile și specifice, al căror conținut permite acestor celule să își îndeplinească funcțiile. Granulele azurofile conțin mieloperoxidază, hidrolize neutre și acide, proteine ​​cationice și lizozimă. Granulele specifice conțin lizozim, lactoferină, colagenază, aminopeptidază. 60% numărul total granulocitele se gasesc in maduva osoasa, alcatuind rezerva de maduva osoasa, aproximativ 40% sunt in alte tesuturi si doar 1% sunt in sangele periferic. O parte (aproximativ jumătate) din granulocite din sânge circulă în vase, cealaltă este sechestrată în capilare (bază de granulocite marginale). Timpul de înjumătățire al circulației granulocitelor neutrofile este de 6,5 ore, apoi migrează către țesuturile unde își îndeplinesc funcția principală. Principalele locuri de localizare tisulară a granulocitelor sunt plămânii, ficatul, splina, tract gastrointestinal, mușchi, rinichi.

Durata de viață a granulocitelor depinde de mai multe motive și poate varia de la minute la câteva zile (în medie 4-5 zile). Faza de țesut a vieții lor este cea finală.

Monocitele și macrofagele mononucleare se găsesc în mod normal în sânge, măduvă osoasă, ganglioni limfatici, splină, ficat și alte țesuturi. Monocitele conțin 2 populații de granule: peroxidază pozitiv și peroxidază negativ. Pe lângă peroxidază, lizozimul, hidroliza acidă și proteinazele neutre sunt detectate în granulele de monocite. Raportul dintre conținutul acestor celule în țesuturi și sângele circulant este de 400: 1. Un sfert din totalul monocitelor din sânge constituie bazinul circulant, restul aparține fondului marginal. Timpul de înjumătățire al circulației monocitelor este de 8,4 ore. Când se deplasează în țesuturi, monocitele se transformă în macrofage; în funcție de habitatul lor, dobândesc proprietăți specifice care le permit să se distingă unele de altele. În mod normal, schimbul de macrofage în țesuturi are loc lent, de exemplu, celulele Kupffer ale ficatului și macrofagele alveolare se schimbă după 50-60 de zile. Toate macrofagele, fixe și libere, se caracterizează printr-o capacitate foarte pronunțată de fagocitoză, pinocitoză și răspândire pe sticlă.

Capacitatea de fagocitoză determină participarea neutrofilelor și macrofagelor la inflamație și granulocite neutrofile sunt celulele principale inflamație acută, iar macrofagele sunt considerate ca legătură celulară centrală inflamație cronică, inclusiv imun: fagocitoza agentului patogen, complexe imune, produși de degradare celulară, eliberare de substanțe biologic active, interacțiune cu factorii tisulari, formarea de pirogeni activi, eliberarea de inhibitori ai inflamației etc.

După maturarea în măduva osoasă, eozinofilele sunt în circulație mai puțin de 1 zi și apoi migrează către țesuturi, unde speranța lor de viață este de 8-12 zile.

Există mai mulți factori chemotactici pentru eozinofile, inclusiv componentele complementului C3, C5 și C5,6,7, descrise pentru neutrofile, precum și un factor specific de anafilaxie a eozinofilelor chimiotactice, a cărui eliberare din mastocite poate fi mediată de imunoglobulina E și este similar cu eliberarea histaminei de către parametri temporali, biochimici și de reglare. Limfocitele T produc factor de activare a eozinofilelor. Granulele de eozinofile conțin enzime lizozomale, fosfolipaza D, arilsulfatază B, histaminază și bradikinine. Eozinofilele pot fagocita complexe antigen-anticorp și anumite microorganisme.

Eozinofilele sunt implicate în reacții de hipersensibilitate imediată, în timp ce îndeplinesc funcții reglatoare și proiective asociate cu inactivarea histaminei, precum și încet. substanta activa anafilaxia (arilsulfataza B) și factorul de activare a trombocitelor (fosfolipaza D) secretat de mastocite. Eozinofilele joacă un rol în interacțiunile celulă-celulă în hipersensibilitatea de tip întârziat.

Bazofilele sunt cea mai mică parte a granulocitelor din sângele periferic (0,5-1% din totalul leucocitelor).

Funcția acestor celule este similară cu cea a mastocitelor. Durata de viață a bazofilelor este de 8-12 zile, timpul de circulație în sângele periferic este de câteva ore. Bazofilele, ca și mastocitele, au receptori pentru anticorpii din clasa IgE pe suprafața lor; o celulă se poate lega de la 10 la 40.000 de molecule IgE. Interacțiunea dintre antigen și IgE de la suprafața bazofilului determină degranulare cu eliberarea de mediatori: histamina, serotonina, factorul de activare a trombocitelor, substanța de anafilaxie cu acțiune lentă, factorul chemotactic pentru eozinofile. Aceste procese stau la baza reacției de hipersensibilitate imediată. Bazofilele joacă, de asemenea, un rol în reacția de tip întârziat. Factorii chimiotactici pentru ei sunt C3a, C5a, kalikreina, limfokinele eliberate de limfocitele T activate, precum și anticorpii produși de limfocitele B.

Rolul protector al celulelor și țesuturilor mobile din sânge este formulat de teoria fagocitară a imunității. Microfagele și macrofagele au o origine mieloidă comună dintr-o celulă stem pluripotentă, care este un singur precursor al granulo- și monocitopoiezei. Toate celulele fagocitare se caracterizează prin funcții de bază comune, asemănarea structurilor și procesele metabolice. În aer liber membrană plasmatică Se caracterizează prin pliere pronunțată și poartă mulți receptori specifici și markeri antigenici. Fagocitele sunt echipate cu un aparat lizozomal foarte dezvoltat. Participarea activă a lizozomilor la funcțiile fagocitelor este asigurată de capacitatea membranelor lor de a fuziona cu membranele fagozomilor sau cu membrana exterioară. ÎN acest din urmă caz Are loc degranularea celulară și secreția concomitentă de enzime lizozomale în spațiul extracelular. Fagocitele au 3 funcții:

1) protectoare, asociate cu curățarea organismului de agenți infecțioși, produse de degradare a țesuturilor etc.;

2) prezentarea, care constă în prezentarea epitopilor antigenici pe membrană;

3) secretorie, asociate cu secreția de enzime lizozomale ale altor substanțe biologic active.

În conformitate cu funcțiile enumerate, se disting următoarele etape ale fagocitozei:

1. chemotaxis - mișcare țintită a fagocitelor în direcția unui gradient chimic de chemoatractanți;

2. aderenta. Mediat de receptorii corespunzători;

3. endocitoză. Este cel principal functie fiziologica fagocite.

Pentru recunoaștere și absorbție ulterioară are mare importanță opsonizarea obiectelor de fagocitoză. Opsoninele, fixându-se pe particule, le leagă de suprafața celulei fagocitare. Opsoninele principale sunt componente ale complementului activat clasic sau alternativ (C3b și C5b) și imunoglobulinelor din clasa G și M. Acest lucru face ca celula să fie foarte sensibilă la captarea de către fagocite și duce la moartea și degradarea intracelulară ulterioară. Ca urmare a endocitozei, se formează o vacuolă fagocitară - un fagozom. Granulele neutrofile azurofile și specifice și granulele macrofage migrează către fagozom, se contopesc cu acesta, eliberându-și conținutul în el. Absorbția este un proces activ dependent de energie, însoțit de o creștere a mecanismelor generatoare de ATP - glicoliză specifică și fosforilare oxidativă la macrofage.

Există mai multe sisteme microbicide în neutrofile. Mecanismul dependent de oxigen constă în activarea șuntului hexozo-monofosfat și creșterea consumului de oxigen și glucoză cu eliberarea simultană a produșilor instabili biologic activi de reducere a oxigenului: peroxid de hidrogen, anioni superoxid de oxigen, radicali hidroxil OH. Mecanismul independent de oxigen este asociat cu activitatea principalelor proteine ​​cationice (una dintre ele este fagocitina) și a enzimelor lizozomale care sunt eliberate în fagozom în timpul degranulării - lizozimă, lactoferină și hidrolaze acide.

Viața granulocitelor după separarea lor de măduvă osoasă in mod normal dureaza 4-8 ore in sangele circulant si inca 4-5 zile in tesuturile care au nevoie de ele. În timpul infecției tisulare severe, această durată de viață generală este adesea scurtată la câteva ore, deoarece granulocitele se deplasează și mai repede în zona infectată, își îndeplinesc funcțiile și se autodistrug în acest proces.

Monocite au si o perioada scurta de tranzit, ramanand in sange 10-20 ore, apoi ies prin membranele capilare in tesuturi. În țesuturi, dimensiunea monocitelor crește semnificativ, devin macrofage tisulare, iar sub această formă pot trăi luni de zile până când sunt distruse în timpul îndeplinirii funcției lor fagocitare. Macrofagele tisulare formează baza sistemului de macrofage tisulare, care oferă protecție continuă împotriva infecției, așa cum este discutat în detaliu mai jos.

Limfocite intră constant în sistemul circulator împreună cu drenajul limfatic din noduli limfaticiși alt țesut limfoid. După câteva ore, ei lasă sângele în țesuturi prin diapedeză. Apoi limfocitele reintră în limfă și revin în sânge; Acesta este modul în care limfocitele circulă constant în organism. Durata de viață a limfocitelor este de săptămâni sau luni, în funcție de nevoia organismului de aceste celule.
Trombocitele în sângeînlocuit aproximativ la fiecare 10 zile; cu alte cuvinte, aproximativ 30.000 de trombocite se formează în fiecare zi pentru fiecare microlitru de sânge.

Neutrofile și macrofage

Exact neutrofileși macrofagele tisulare atacă și distrug în primul rând bacteriile invadatoare, virușii și alți agenți dăunători. Neutrofilele sunt celule mature capabile să atace și să distrugă bacteriile chiar și în sângele circulant. Dimpotrivă, macrofagele tisulare încep viața ca monocite din sânge și, în timp ce se află în sânge, sunt celule imature cu capacitate scăzută de a lupta. agenti patogeni. Cu toate acestea, imediat după intrarea în țesut, monocitele încep să se umfle, uneori crescând în diametru de 5 ori până la o dimensiune vizibilă cu ochiul liber - 60-80 microni. Aceste celule sunt acum numite macrofage și au o capacitate foarte mare de a lupta împotriva agenților patogeni interstițiali.

celule albe ieșire în spațiile tisulare prin diapedeză. Neutrofilele și monocitele pot trece prin pori capilarele sanguine prin diapedeză. Asta înseamnă că, chiar dacă este timpul dimensiune mai mică celule, o mică parte a celulei este împinsă în ea și se micșorează instantaneu la dimensiunea unui por.

celule albe se deplasează prin spații tisulare cu mișcări amiboide. Atât neutrofilele, cât și macrofagele se pot deplasa prin țesuturi în mișcări amiboide. Unele celule se mișcă cu viteze care ating 40 µm/min, adică. În fiecare minut se deplasează pe o distanță egală cu propria lor lungime.

celule albe sunt atrași de zona de inflamație prin chemotaxie. Mulți substanțe chimiceîn țesuturi provoacă deplasarea neutrofilelor și macrofagelor către sursa agentului chimic. Acest fenomen, prezentat în figură, este cunoscut sub numele de chimiotaxie. Când țesutul devine inflamat, se formează macar, o duzină produse diferite, capabilă să provoace chemotaxie către zona inflamată. Aceste substanțe includ: (1) unele dintre toxine bacteriene sau virale; (2) produse de degenerare a țesuturilor inflamate în sine; (3) unii produși de reacție ai sistemului complement activați în țesuturile inflamate; (4) unii produși de reacție care decurg din coagularea plasmei în zona inflamată și alte substanțe.

Chemotaxie depinde de gradientul de concentrație al substanței chemotactice. Cel mai concentrație mare- lângă sursa care controlează mișcarea unidirecțională a globulelor albe. Chemotaxia este eficientă la o distanță de până la 100 de microni de țesutul inflamat. Prin urmare, deoarece nu există practic nicio regiune de țesut situată la mai mult de 50 μm de capilar, semnalul chemotactic poate muta cu ușurință masele de leucocite din capilare în zona inflamată.

Proprietăți generale. Leucocitele sunt celule sanguine albe (incolore). Au nucleu și citoplasmă. Numărul total de leucocite din sânge este mai mic decât cel al globulelor roșii. La mamifere este de aproximativ 0,1-0,2%, la păsări - aproximativ 0,5-1,0% din numărul de globule roșii. La un adult pe stomacul gol, 1 μl de sânge conține 6000-8000 de leucocite. Cu toate acestea, numărul lor fluctuează în funcție de momentul zilei și stare functionala corp. Se numește creșterea numărului de globule albe din sânge leucocitoza, scădea - leucopenie.

Distinge fiziologicȘi leucocitoză reactivă(Fig. 7.7). Prima se observă cel mai adesea după mese, în timpul sarcinii, în timpul munca musculara, emoții puternice, durere. La animale, leucocitoza digestivă este deosebit de pronunțată. Al doilea tip este caracteristic proceselor inflamatorii și boli infecțioase. Leucocitoză fiziologică este de natură redistributivă. Cel mai adesea implică splina, măduva osoasă și plămânii. Leucocitoza reactivă este cauzată de o creștere a eliberării celulelor din organele hematopoietice cu predominanța formelor de celule tinere.

Leucopenie caracterizează evoluția unor boli infecțioase. Observat în anul trecut leucopenia neinfecțioasă este asociată în principal cu o creștere a fondului radioactiv, utilizarea unui număr de medicamente etc. Este deosebit de gravă atunci când măduva osoasă este deteriorată ca urmare a radiațiilor.

Toate tipurile de leucocite au motilitate ameboid. Viteza lor de mișcare poate ajunge până la 40 µm/min. În prezența anumitor stimuli chimici, leucocitele pot ieși prin endoteliul capilarelor (diapedeză)și grăbește-te către iritant: microbi, celule în descompunere a unui organism dat, corpi străini sau complexe antigen-anticorp. În raport cu acestea, leucocitele au chimiotaxie pozitivă. Cu citoplasma lor, leucocitele sunt capabile să înconjoare un corp străin și, cu ajutorul enzimelor speciale, să-l digere. (fagocitoză). Un leucocit poate capta până la 15-20 de bacterii. În plus, leucocitele secretă o serie de substanțe importante pentru protejarea organismului. Acestea includ în primul rând anticorpi cu proprietăți antibacteriene și antitoxice, substanțe de reacție fagocitară și de vindecare a rănilor.

Leucocitele conțin întreaga linie enzime, inclusiv protează, peptidază, diastază, lipază, dezoxiribonuclează. ÎN conditii normale enzimele sunt izolate în lizozomi. Leucocitele sunt capabile să adsorbe anumite substanțe și să le transporte pe suprafața lor. Peste 50% din toate leucocitele sunt localizate în afara patului vascular, 30% în măduva osoasă. Prin urmare, în raport cu

Pentru leucocite, sângele acționează ca un purtător, livrându-le de la locul de formare către diferite organe.

În funcție de faptul că citoplasma conține granularitate sau este omogenă, leucocitele se împart în două grupe: granulocite și agranulocite (vezi Fig. 7.5).

Granulocite. Aceste celule reprezintă aproximativ 60% din toate leucocitele din sânge; durata lor de viață este de aproximativ 2 zile. Granulocitele, la rândul lor, sunt împărțite în trei tipuri. Se numesc celule ale căror granule sunt colorate cu coloranți acizi (eozină). eozinofile, culori de baza - bazofile,în cele din urmă, celulele capabile să perceapă aceste și alte culori sunt numite

neutrofile. Primele sunt pictate culoarea roz, al doilea - în albastru, al treilea - în roz-violet.

Se numește creșterea numărului de eozinofile eozinofilie. Această condiție însoțește cel mai adesea reactii alergice, sau asa numita boală autoimună,în care organismul produce anticorpi împotriva propriilor celule.

Bazofile, ca și mastocitele din țesutul conjunctiv, produc heparină, care previne coagularea sângelui. În plus, pe membrana bazofilă există receptori specifici de care se atașează anumite globuline din sânge. Ca urmare a formării unui astfel de complex imunitar, histamina, care provoacă vasodilatație, bronhospasm și erupție cutanată cu mâncărime.

Marea majoritate a granulocitelor sunt neutrofile.În funcție de vârstă, neutrofilele au un nucleu diverse forme, de aceea se mai numesc polimorfonucleare. U neutrofile tinere miezul este rotund, tineri- sub formă de potcoavă sau băţ (tije). CU Pe măsură ce celulele îmbătrânesc, nucleul este dantelat și împărțit în mai multe segmente, formându-se segmentat neutrofile. Neutrofilele sunt cele mai importante elemente funcționale ale nespecifice sistem de protectie sânge, capabil să neutralizeze chiar și așa ceva corpuri străine, pe care organismul nu le-a întâlnit anterior. Neutrofilele se acumulează în zonele cu leziuni tisulare sau pătrunderea microbilor, le captează și le digeră. În plus, neutrofilele secretă sau adsorb anticorpi împotriva microbilor și proteinelor străine pe membrana lor.

Agranulocite (leucocite negranulare). Aceste celule sunt împărțite în limfociteȘi monocite(vezi Fig. 7.5). Locul de formare a limfocitelor sunt multe organe (ganglioni limfatici, amigdale, plasturi Peyer, apendice, splină, timus, măduvă osoasă), monocite - măduvă osoasă. La toate mamiferele, limfocitele constituie majoritatea globulelor albe. Se caracterizează printr-un nucleu mare înconjurat de o centură de citoplasmă. Limfocitele sunt împărțite în mai multe subtipuri. Se numește o afecțiune în care numărul de limfocite depășește nivelul lor normal limfocitoza, scade sub valoarea normala - limfopenie.

Toate limfocitele provin din celule stem limfoide măduva osoasă, apoi sunt transferate în țesuturi, unde sunt supuse diferențierii ulterioare (Fig. 7.8). În același timp, unele limfocite se dezvoltă și se maturizează în timus, transformându-se în imunocompetente limfocite T, care mai târziu revin în fluxul sanguin. Alte celule intră în bursa lui Fabricius (bursa) la păsări sau în țesutul limfoid al amigdalelor, apendicelui și petelor lui Peyer ale intestinului care își îndeplinesc funcția la mamifere. Aici se transformă în cele maturi limfocitele B. După maturare, limfocitele B intră din nou în fluxul sanguin și sunt transportate cu el în ganglionii limfatici, splină și alte formațiuni de limfokine.

1 - sternul, 2 - sensibil la leucopoietină celulă stem, 3 - timus, 4 - bursa; B - limfocite dependente de bursă (producător de anticorpi), T - limfocite dependente de timus (celule ucigașe, celule ajutătoare și celule supresoare)

Unele celule limfoide nu suferă diferențieri în organele sistemului imunitar. Aceste celule formează un grup de așa-numite zero limfocite, care reprezintă 10-20% din celulele limfoide. Ulterior, dacă este necesar, se pot transforma în limfocite T și B. Limfocitele se pot transforma și în monocite, fibroblaste, macrofage, adică. alții implicați în procesele de restaurare celulele corpului.

Datorită prezenței unor receptori specifici pe suprafața exterioară a membranei care pot fi excitați la întâlnirea cu proteine ​​străine, limfocitele diferențiază fin proteinele țesuturilor proprii și cele străine. Această capacitate se bazează pe diferențele lor antigenice. În același timp, limfocitele T prin enzime

distrug în mod independent aceste corpuri proteice: microbi, viruși, celule ale țesutului transplantat. Din cauza acestei calități au primit numele ucigași- celule ucigașe.

Limfocitele B reacționează oarecum diferit atunci când întâlnesc o substanță străină. Ei produc anticorpi specifici care neutralizează și leagă aceste substanțe, pregătind astfel procesul de fagocitoză ulterioară a acestora. Când proteinele proprii ale corpului sunt modificate, limfocitele sunt capabile să le confunde cu străine; în acest caz apar boli autoimune.

De obicei, doar o parte a limfocitelor se află în fluxul sanguin, trecând constant în limfă și revenind înapoi. (recirculare). Alte limfocite sunt localizate constant în țesutul limfoid. În condiții de stres, limfocitele sunt distruse intens sub influența hormonilor hipofizari și a corticosteroizilor. Distrugerea este însoțită de eliberarea și eliberarea de corpuri imunitare.

Limfocitele sunt veriga centrală a sistemului imunitar, dar, în plus, ele participă la procesele de creștere, diferențiere și regenerare a țesuturilor celulare; transportă macromolecule de proteine ​​informaționale necesare controlului aparatului genetic al altor celule.

Monocite- cel mai celule mari sânge; au formă rotundă cu citoplasmă bine definită (vezi Fig. 7.5, 7.8). Monocitele se formează în măduva osoasă, ganglionii limfatici și țesutul conjunctiv. Aceste celule au mișcare ameboidă și se caracterizează prin cea mai mare activitate fagocitară. În proprietățile lor, ele sunt similare cu histiocitele de țesut conjunctiv, celulele Kupffer ale ficatului, alveolare, peritoneale și alte macrofage.

Pe lângă formele enumerate de leucocite, sângele păsărilor conține altele mari, cu un nucleu situat excentric și o cantitate mare citoplasma celulară. Acest tip de leucocite se numește celulele turcului.

Durata de viață a leucocitelor este în general scurtă, diferită pentru fiecare tip de celulă. Granulocitele trăiesc maxim 8-10 zile, mai des ore și chiar minute. Printre limfocite există forme cu viață scurtă și cu viață lungă. Primele sunt limfocitele B. Durata lor de viață variază de la câteva ore până la o săptămână. Al doilea grup include limfocitele T, care trăiesc luni și chiar ani. Ele joacă un rol principal în imunitatea la transplant.

Formula leucocitară. Se numesc rapoarte cantitative ale tuturor acestor tipuri de leucocite din sângele periferic formula leucocitară(Tabelul 7.3). Se determină pe baza unui număr diferențial de 200 de leucocite într-un frotiu de sânge colorat și calculul ulterior al procentului acestora. ÎN conditii normale Formula leucocitară este destul de constantă și este reprezentată de următoarele rapoarte (%): bazofile - 0-1, eozinofile - 0,5-5, benzi neutrofile - 1-6,

neutrofile segmentate - 47-72, limfocite - 19-37; monocite - 3-11. În cifre absolute, 1 μl de sânge conține: bazofile - 0-65, eozinofile - 20-300, celule de bandă - 40-300, celule segmentate - 200-5500, limfocite - 1200-3000, monocite - 90-600. Deviere formula leucocitară serveşte ca semn de diagnostic important pentru diverse boli.

· Granulocitele trăiesc în sângele circulant timp de 4–5 ore, iar în țesuturi timp de 4–5 zile. În cazurile de infecție gravă a țesuturilor, durata de viață a granulocitelor este scurtată la câteva ore, deoarece granulocitele intră foarte repede în locul infecției, își îndeplinesc funcțiile și sunt distruse.

· Monocitele intră în țesuturi după 10-12 ore în fluxul sanguin. Odată ajunse în țesut, acestea cresc în dimensiune și devin macrofage tisulare. În această formă, ele pot trăi luni de zile până când sunt distruse, îndeplinind funcția de fagocitoză.

· Limfocitele intră constant în sistemul circulator în procesul de drenare a limfei din ganglionii limfatici. Câteva ore mai târziu, se întorc în țesuturi prin diapedeză și apoi revin din nou și din nou cu limfa în sânge. Astfel, există o circulație constantă a limfocitelor prin țesut. Durata de viață a limfocitelor este de luni și chiar ani, în funcție de nevoile organismului pentru aceste celule.

Microfage și macrofage. Funcția principală a neutrofilelor și monocitelor este fagocitoza și ulterioară distrugerea intracelulară bacterii, viruși, deteriorate și finisate ciclu de viață celule, agenți străini. Neutrofilele (și într-o oarecare măsură eozinofilele) sunt celule mature care fagocitează diferite materiale (un alt nume pentru neutrofilele fagocitare este microfage). Monocitele din sânge sunt celule imature. Abia după ce intră în țesuturi, monocitele se maturizează în macrofagele tisulare și dobândesc capacitatea de a lupta împotriva agenților patogeni. Neutrofilele și macrofagele se deplasează prin țesuturi prin mișcări amiboide stimulate de substanțele produse în zona inflamată. Această atracție a neutrofilelor și macrofagelor către zona de inflamație se numește chemotaxie.

Neutrofile- cel mai tip numeros leucocite. Ele reprezintă 40-75% numărul total leucocite. Dimensiuni neutrofile: într-un frotiu de sânge - 12 microni; diametrul unui neutrofil care migrează în țesuturi crește până la aproape 20 de microni. Neutrofilele se formează în măduva osoasă în decurs de 7 zile, după 4 zile intră în sânge și rămân în ea timp de 8-12 ore. Speranța de viață este de aproximativ 8 zile. Celulele vechi sunt fagocitate de macrofage. Neutrofilul conține mai multe mitocondrii și un numar mare de glicogen. Celula primește energie prin glicoliză, ceea ce îi permite să existe în țesuturile deteriorate sărace în oxigen. Numărul de organele necesare pentru sinteza proteinelor este minim; prin urmare, neutrofilul nu este capabil să funcționeze prelungit și moare după o singură explozie de activitate. Astfel de neutrofile constituie componenta principală a puroiului (celule „puroi”). Compoziția puroiului include, de asemenea, macrofage moarte, bacterii, fluid tisular. Miezul este format din 3-5 segmente legate prin punți subțiri. În citoplasmă - cantitate minimă organele, dar multe granule de glicogen. Neutrofile conține o cantitate mică de granule azurofile (lizozomi specializati) si numeroase granule specifice mai mici. Există trei bazine de neutrofile: circulante, de frontieră și de rezervă. Circulatoare - celule transportate pasiv de sânge. Când apare o infecție bacteriană a organismului, numărul acestora crește de mai multe ori (până la 10) în 24-48 de ore din cauza bazinului de frontieră, precum și datorită eliberării accelerate a celulelor de rezervă din măduva osoasă. Bazinul de frontieră este format din neutrofile asociate cu celule endoteliale vase mici multe organe, în special plămânii și splina. Bazinele circulante și de frontieră sunt în echilibru dinamic, rezervoarele de neutrofile ale măduvei osoase mature.

În funcție de gradul de diferențiere, se disting neutrofilele în bandă și segmentate. În neutrofile la femei, unul dintre segmentele nucleare conține o creștere în formă copan- Corpul Barr sau cromatina sexuală (acest cromozom X inactivat este vizibil în 3% dintre neutrofilele din frotiul de sânge la femei). tijă neutrofilele sunt forme imature de celule cu un nucleu în formă de potcoavă. În mod normal, numărul lor este de 3-6% din numărul total de leucocite. Neutrofile segmentate- celule mature cu un nucleu format din 3–5 segmente legate prin punți subțiri.

Schimbări nucleare în formula leucocitară. Deoarece microscopia unui frotiu de sânge este principalul criteriu de identificare forme diferite Maturitatea leucocitelor granulare este determinată de natura nucleului (forma, mărimea, intensitatea culorii), modificările formulei leucocitelor sunt denumite „nucleare”. Schimbați la stânga caracterizată printr-o creștere a numărului de forme tinere și imature de neutrofile. În bolile acute purulente-inflamatorii, pe lângă leucocitoză, crește conținutul formelor tinere de neutrofile, de obicei înjunghiate, și mai rar neutrofile tinere (metamielocite și mielocite), ceea ce indică un proces inflamator grav. Schimbările în formula leucocitară a neutrofilelor spre stânga sunt determinate de apariția formelor imature de neutrofile. Există tipuri de deplasare la stânga hiporegenerative, regenerative, hiperregenerative și regenerative-degenerative. Schimbați la dreapta manifestată prin creșterea numărului de forme nucleare segmentate de neutrofile. Indicele de deplasare nucleară reflectă raportul dintre procentul sumei tuturor formelor tinere de neutrofile (benzi, metamielocite, mielocite, promielocite) și formele lor mature. La adulții sănătoși, indicele de schimbare nucleară variază de la 0,05 la 0,10. O creștere a acestuia indică o deplasare nucleară a neutrofilelor la stânga, o scădere indică o deplasare la dreapta. Funcția neutrofilelor. Neutrofilele rămân în sânge doar câteva ore (în tranzit de la măduva osoasă la țesuturi), iar funcțiile lor inerente sunt îndeplinite în afara patului vascular (ieșirea din patul vascular are loc ca urmare a chimiotaxiei) și numai după activarea neutrofilelor. . Funcția principală este fagocitoza resturilor tisulare și distrugerea microorganismelor opsonizate. Fagocitoza și digestia ulterioară a materialului au loc în paralel cu formarea metaboliților acid arahidonicși explozie respiratorie. Fagocitoza are loc în mai multe etape. După recunoașterea specifică preliminară a materialului care urmează să fie fagocitat, are loc invaginarea membranei neutrofile din jurul particulei și formarea unui fagozom. În continuare, ca urmare a fuziunii fagozomului cu lizozomi, se formează un fagolizozom, după care bacteriile sunt distruse și materialul capturat este distrus. Pentru aceasta intră în fagolizozom următoarele: lizozimă, catepsină, elastază, lactoferină, defensine, proteine ​​cationice; mieloperoxidază; superoxid O2– și radical hidroxil OH–, formați (împreună cu H2O2) în timpul unei explozii respiratorii. După o singură explozie de activitate, neutrofilul moare. Astfel de neutrofile constituie componenta principală a puroiului (celule „puroi”).

Bazofile constituie 0–1% din numărul total de leucocite din sângele circulant. Bazofilele cu un diametru de 10–12 microni rămân în sânge timp de 1–2 zile. Ca și alte leucocite granulare, bazofilele pot părăsi fluxul sanguin atunci când sunt stimulate, dar capacitatea lor de mișcare a ameboidului este limitată. Durata de viață și soarta țesuturilor sunt necunoscute. Bazofilele și mastocitele sunt similare în multe privințe. Cu toate acestea, au diferențe morfologice și funcționale, sunt distribuite diferit în țesuturi și aparțin diferitelor tipuri de celule.. Nucleul slab lobat este curbat în forma literei S. Granulele specifice variază ca mărime și formă. Când sunt activate, bazofilele produc mediatori lipidici. Spre deosebire de mastocite, acestea nu au activitate de sintetază PGD2 și oxidează acidul arahidonic predominant la leucotrienă LTC4. Funcţie. Bazofilele activate părăsesc fluxul sanguin și participă la țesuturi reactii alergice. Bazofilele au receptori de suprafață cu afinitate mare pentru fragmentele Fc ale IgE, iar IgE este sintetizată de celulele plasmatice atunci când Ag (alergen) intră în organism. Degranularea bazofilelor este mediată de molecule de IgE. În acest caz, are loc reticulare a două sau mai multe molecule IgE. Eliberarea histaminei și a altor factori vasoactivi în timpul degranulării și oxidarea acidului arahidonic determină dezvoltarea unei reacții alergice imediate (astfel de reacții sunt tipice pentru rinită alergică, unele forme astm bronsic, șoc anafilactic).

Monocite - cele mai mari leucocite (diametrul unui frotiu de sânge este de aproximativ 15 microni), numărul lor este de 2-9% din totalul leucocitelor din sângele circulant. Ele se formează în măduva osoasă, intră în sânge și circulă timp de aproximativ 2-4 zile. Monocitele din sânge sunt de fapt celule imature pe drumul lor de la măduva osoasă la țesuturi. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage; o combinație de monocite și macrofage - un sistem de fagocite mononucleare. Substanțe diverse, formate în zonele de inflamație și distrugere tisulară, sunt agenți ai chemotaxiei și activării monocitelor. Ca urmare a activării, dimensiunea celulelor crește, metabolismul crește, monocitele sunt secretate biologic substanțe active(IL1, factori de stimulare a coloniilor M-CSF și GM-CSF, Pg, interferoni, factori de chemotaxie a neutrofilelor etc.). Funcţie. Funcția principală a monocitelor și macrofagelor formate din ele este fagocitoza. Enzimele lizozomale, precum și H2O2, OH–, O2– formate intracelular participă la digestia materialului fagocitat. De asemenea, produc monocitele/macrofagele activate pirogeni endogeni. Monocitele/macrofagele produc pirogeni endogeni (IL1, IL6, IL8, factor de necroză tumorală TNFa, a-interferon) - polipeptide care declanșează modificări metabolice în centrul de termoreglare (hipotalamus), ceea ce duce la creșterea temperaturii corpului. Formarea prostaglandinei PGE2 joacă un rol critic. Formarea pirogenilor endogeni de către monocite/macrofage (precum și un număr de alte celule) este cauzată de pirogenii exogeni - proteine ​​ale microorganismelor, toxine bacteriene. Cei mai frecventi pirogeni exogeni sunt endotoxinele (lipopolizaharide ale bacteriilor gram-negative). Macrofagul este o formă diferențiată de monocite - o celulă mobilă mare (aproximativ 20 de microni) a sistemului fagocitar mononuclear. Macrofagele sunt fagocite profesionale, se găsesc în toate țesuturile și organele, sunt o populație mobilă de celule. Durata de viață a macrofagelor este de luni. Macrofagele sunt împărțite în rezidente și mobile. Macrofagele rezidente sunt prezente în țesuturi în mod normal, în absența inflamației. Printre acestea, există macrofage libere, rotunde și fixe - celule în formă de stea, atașate cu procesele lor de matricea extracelulară sau de alte celule. Proprietățile unui macrofag depind de activitatea și locația lor. Lizozomii macrofagelor conțin agenți bacterici: mieloperoxidază, lizozim, proteinaze, hidrolaze acide, proteine ​​cationice, lactoferină, superoxid dismutază - o enzimă care favorizează formarea H2O2, OH–, O2–. Sub plasmalemă, microfilamentele de actină, microtubulii și filamentele intermediare necesare migrării și fagocitozei sunt prezente în cantități mari. Macrofagele migrează de-a lungul unui gradient de concentrație al multor substanțe care provin din diverse surse. Macrofagele activate formează pseudopode citoplasmatice formă neregulată, implicat în mișcarea ameboidului și fagocitoză. Funcții. Macrofagele captează proteinele denaturate și globulele roșii îmbătrânite din sânge (macrofage fixe ale ficatului, splinei, măduvei osoase). Macrofagele fagocitară resturile celulare și matricea tisulară. Fagocitoza nespecifică este caracteristică macrofagelor alveolare, captând particule de praf de diferite naturi, funingine etc. Fagocitoza specifică apare atunci când macrofagele interacționează cu o bacterie opsonizată. Un macrofag activat secretă mai mult de 60 de factori. Macrofagele prezintă activitate antibacteriană prin eliberarea de lizozim, hidrolaze acide, proteine ​​cationice, lactoferină, H2O2, OH–, O2–. Activitatea antitumorală constă în efectul citotoxic direct al H2O2, arginazei, proteinazei citolitice, factorului de necroză tumorală (TNF) de la macrofage. Un macrofag este o celulă prezentatoare de antigen: prelucrează Ag și îl prezintă limfocitelor, ceea ce duce la stimularea limfocitelor și declanșarea reacțiilor imune. IL1 din macrofage activează limfocitele T și, într-o măsură mai mică, limfocitele B. Macrofagele produc mediatori lipidici - PgE2 și leucotriene, factorul de activare a trombocitelor PAF. Un macrofag activat secretă enzime care distrug matricea extracelulară (elastaza, hialuronidază, colagenază). Pe de altă parte, factorii de creștere sintetizați de macrofage stimulează eficient proliferarea celulelor epiteliale (factorul de creștere transformator TGFa, factorul de creștere a fibroblastelor bFGF), proliferarea și activarea fibroblastelor (factorul de creștere derivat din trombocite PDGF), sinteza colagenului de către fibroblasti (creșterea transformatoare). factorul TGFb), formarea nouă vase de sânge- angiogeneza (factorul de creștere a fibroblastelor bFGF). Astfel, principalele procese care stau la baza vindecării rănilor (reepitelializarea, formarea matricei extracelulare, repararea vaselor deteriorate) sunt mediate de factorii de creștere produși de macrofage. Prin producerea unui număr de factori de stimulare a coloniilor (macrofage - M-CSF, granulocite - G-CSF), macrofagele influențează diferențierea celulelor sanguine.

Limfocite alcătuiesc 20-45% din numărul total de leucocite din sânge. Sângele este mediul în care limfocitele circulă între organele sistemului limfoid și alte țesuturi. Limfocitele pot lăsa vasele înăuntru țesut conjunctiv, precum și migrează prin membrana bazală și pătrund în epiteliu (de exemplu, în mucoasa intestinală). Durata de viață a limfocitelor: de la câteva luni la câțiva ani. Limfocitele sunt celule imunocompetente care sunt de mare importanță pentru reacțiile de apărare imună a organismului. Din punct de vedere funcțional, există limfocite B, limfocite T și celule NK.

limfocitele B se formează în măduva osoasă și reprezintă mai puțin de 10% din limfocitele din sânge. Unele limfocite B din țesuturi se diferențiază în clone de celule plasmatice. Fiecare clonă sintetizează și secretă anticorpi împotriva unui singur Ag. Cu alte cuvinte, celulele plasmatice și anticorpii pe care îi sintetizează oferă imunitate umorală. Diferențierea limfocitelor B în plasmocite producătoare de Ig. Celulele stem din măduva osoasă trec printr-o serie de etape de diferențiere pentru a deveni limfocite B mature (celule plasmatice). Au fost identificate șase stadii de maturare a celulelor B: celula pro-B, celula pre-B, celula B care exprimă Ig membranară, celula B activată, limfoblastul B, Ig care secretă celulele plasmatice.

limfocitele T Celulele precursoare ale limfocitelor T intră în timus din măduva osoasă. Diferențierea limfocitelor T are loc în timus. Limfocitele T mature părăsesc timusul și se găsesc în sângele periferic (80% sau mai mult din toate limfocitele) și în organele limfoide. Limfocitele T, ca și limfocitele B, răspund (adică recunosc, se înmulțesc și se diferențiază) la Ag specifici, dar - spre deosebire de limfocitele B - participarea limfocitelor T în reacții imune asociat cu necesitatea recunoașterii proteinelor complexului major de histocompatibilitate MHC din membrana altor celule. Principalele funcții ale limfocitelor T sunt participarea la imunitatea celulară și umorală (astfel, limfocitele T distrug celulele anormale ale corpului lor, participă la reacții alergice și la respingerea transplanturilor străine). Dintre limfocitele T se disting limfocitele CD4+- și CD8+. Limfocitele CD4+ (celule T helper) susțin proliferarea și diferențierea limfocitelor B și stimulează formarea limfocitelor T citotoxice și, de asemenea, promovează proliferarea și diferențierea limfocitelor T supresoare.

celule NK- limfocitele lipsite de determinanții celulelor de suprafață caracteristice celulelor T și B. Aceste celule reprezintă aproximativ 5-10% din toate limfocitele circulante, conțin granule citolitice cu perforină și distrug celulele transformate (tumorale) și infectate cu virus, precum și celulele străine.

Populația de limfocite conform acestei caracteristici este eterogenă; dimensiunea lor în sânge variază de la 4,5 la 10 µm: limfocite mici (4,5-6 µm), medii (7-10 µm) și mari (10-18 µm). . Limfocitele includ celule similare din punct de vedere morfologic, dar diferite din punct de vedere funcțional: limfocitele B, limfocitele T și celulele NK. Important semnificație practică De asemenea, are o clasificare a limfocitelor în funcție de diferențierea Ag – markeri CD.

Ca parte a glicoproteinelor și glicolipidelor de pe suprafața celulelor roșii din sânge, există sute de determinanți antigenici sau antigeni (Ags), mulți dintre care determină grupa sanguină (grupa sanguină). Acești Ag ar putea interacționa potențial cu anticorpii lor corespunzători (Abs), dacă astfel de Abs ar fi conținute în serul sanguin. Cu toate acestea, o astfel de interacțiune în sânge persoană anume nu se întâmplă pentru că sistemul imunitar a eliminat deja clonele de celule plasmatice care secretă aceste AT. Cu toate acestea, dacă anticorpii corespunzători intră în sânge (de exemplu, în timpul transfuziei sângelui altcuiva sau a componentelor acestuia), se dezvoltă o reacție de interacțiune între Ag eritrocitari și anticorpii serici, cu consecințe adesea catastrofale (incompatibilitate de grup sanguin). În special, are loc aglutinarea (lipirea) celulelor roșii din sânge și hemoliza lor ulterioară. Din aceste motive este atât de important să se determine atât apartenența la grup a sângelui transfuzat (sânge donator), cât și sângele persoanei căreia i se transfuzează sângele (destinatar), precum și respectarea strictă a tuturor regulilor și proceduri de transfuzie de sânge sau componente ale acestuia (în Federația Rusă, procedura de transfuzie de sânge reglementată de ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse și instrucțiunile de utilizare a componentelor sanguine atașate ordinului).

Dintre sutele de eritrocite Ags, Societatea Internațională de Transfuzie de Sânge (ISBT) a clasificat următoarele sisteme de grupe sanguine începând cu anul 2003 (în ordine alfabetică): ABO [în literatura engleză numele ABO (litera „O” este acceptată) , în rusă - AB0 (cifra „0”)], Cartwright, Chido/Rodgers, Colton, Cost, Cromer, Diego, Dombrock, Duffy, Er, Gerbich, GIL, GLOB (Globoside), Hh, Ii, Indian, JMH ( John Milton Hagen ), Kell, Kidd, Knops, Kx, Landsteiner–Wiener, Lewis, Lutheran, MNS, OK, P, Raph, Rh, Scianna, Wright, Xg, Yt. În practica transfuziei de sânge (hemotransfuzie) și a componentelor acesteia, este obligatorie verificarea compatibilității cu sistemele Ag A0 (4 grupe) și Rh (2 grupe), pentru un total de 8 grupe. Sistemele rămase (sunt cunoscute ca rare) duc la incompatibilitatea grupelor de sânge mult mai rar, dar trebuie luate în considerare și în timpul transfuziilor de sânge și atunci când se testează posibilitatea dezvoltării bolii hemolitice la un nou-născut (vezi mai jos „sistemul Rh”). .

Sistemele eritrocitare Ag AB0 - A, B și 0 - aparțin clasei glicoforinelor. Lanțurile lor polizaharide conțin determinanți Ag - aglutinogeni A și B. Formarea aglutinogenilor A și B are loc sub influența glicoziltransferazelor codificate de alelele genei AB0. Această genă codifică trei polipeptide (A, B, 0), două dintre ele (glicoziltransferazele A și B) modifică lanțurile polizaharide ale glicoforinelor; polipeptida 0 este inactivă funcțional. Ca rezultat, suprafața celulelor roșii din sânge persoane diferite poate conține fie aglutinogen A, fie aglutinogen B, fie ambii aglutinogeni (A și B), sau nu conține nici aglutinogen A, nici aglutinogen B. În conformitate cu tipul de expresie pe suprafața eritrocitelor aglutinogenilor A și B, sunt 4 grupe sanguine. distins în sistemul AB0, desemnat cu cifre romane I, II, III și IV. Celulele roșii din grupa sanguină I nu conțin nici aglutinogen A, nici aglutinogen B, numele său prescurtat este 0(I). Globulele roșii din grupa IV de sânge conțin atât aglutinogeni - AB(IV), grupul II - A(II), grupa III- B(III). Primele trei grupe de sânge au fost descoperite în 1900 de Karl Landsteiner, iar al patrulea grup puțin mai târziu de Decastrello și Sturli.

Aglutininele. Plasma sanguină poate conține AT la aglutinogenii A și B (α- și respectiv β-aglutininele). Plasma sanguină din grupa 0(I) conține α- și β-aglutinine; grupa A(II) - β-aglutinine, B(III) - α-aglutinine, plasma sanguină din grupa AB(IV) nu conține aglutinine. Astfel, în sângele unei anumite persoane, anticorpii la Ags eritrocitari din sistemul AB0 nu sunt prezenți simultan. Cu toate acestea, atunci când sângele este transfuzat de la un donator cu un grup la un primitor cu un alt grup, poate apărea o situație când atât Ag, cât și anticorpii la acest anumit Ag sunt prezenți în sângele primitorului în același timp, de exemplu. va apărea o situație de incompatibilitate. În plus, o astfel de incompatibilitate poate apărea în alte sisteme de grupe de sânge. De aceea, a devenit o regulă ca numai sânge de același tip poate fi transfuzat. Mai exact, nu se transfuzează sânge integral, ci componente, întrucât „indicațiile pentru transfuzia de sânge integral conservat sunt sânge donat nu, cu excepția cazurilor de pierdere acută masivă de sânge, când înlocuitori de sânge sau plasmă proaspătă congelată nu sunt disponibile, masa de globule rosii sau suspendarea acestora” (din ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse). Și de aceea ideea teoretică a „ donator universal» cu grupa sanguină 0(I) se lasă în practică.

Fiecare persoană poate fi Rh-pozitiv sau Rh-negativ, ceea ce este determinat de genotipul său și de Ag-ul exprimat al sistemului Rh. Antigene. 6 alele a 3 gene ale sistemului Rh codifică Ags: c, C, d, D, e, E. Ținând cont de Ags extrem de rare ale sistemului Rh, sunt posibile 47 de fenotipuri ale acestui sistem. Anticorpii sistemului Rh îi aparțin clasa IgG(AT nu au fost detectate numai la Ag d). Dacă genotipul unei anumite persoane codifică cel puțin unul dintre Ags C, D și E, astfel de indivizi sunt Rh-pozitivi (în practică, indivizii care au Ag D, un imunogen puternic, la suprafața celulelor roșii din sânge sunt considerați Rh). -pozitiv). Astfel, AT-urile sunt formate nu numai împotriva Ag D „puternic”, ci se pot forma și împotriva Ags „slab” c, C, e și E. Numai persoanele cu fenotipul cde/cde (rr) sunt Rhesus negative.

Conflictul Rh (incompatibilitatea) apare atunci când sângele Rh pozitiv este transfuzat de la un donator la un primitor Rh negativ sau la un făt în timpul unei sarcini repetate a unei mame Rh negativ cu un făt Rh pozitiv (prima sarcină și/sau nașterea unui un făt Rh pozitiv). În acest caz, se dezvoltă boala hemolitica nou nascut.

Leucocite

Leucocitele sau globulele albe din sânge sunt incolore în sângele proaspăt, ceea ce le diferențiază de globulele roșii colorate. Numărul lor este în medie de 4 - 9 x 10 9 într-un litru de sânge (adică de 1000 de ori mai puțin decât celulele roșii din sânge). Leucocitele sunt capabile de mișcări active și pot trece prin peretele vaselor de sânge în țesutul conjunctiv al organelor, unde îndeplinesc funcții de bază. funcții de protecție. De caracteristici morfologiceȘi rol biologic leucocitele sunt împărțite în două grupe: leucocitele granulare sau granulocite, și leucocite negranulare, sau agranulocite.

Conform unei alte clasificări, ținând cont de forma nucleului leucocitar, se disting leucocitele cu nucleu nesegmentat rotund sau oval - așa-numitele. mononucleare leucocite sau celule mononucleare, precum și leucocite cu un nucleu segmentat format din mai multe părți - segmente, - segmentat leucocite.

În colorația hematologică standard după Romanovsky - Giemsa se folosesc doi coloranţi: acizi eozinași principal Azur-II. Structurile colorate cu eozină (roz) sunt numite eozinofile, sau oxifile sau acidofile. Structurile colorate cu colorant azur-II (roșu-violet) sunt numite bazofile sau azurofile.

În leucocitele granulare, atunci când sunt colorate cu azur-II - eozină, în citoplasmă se evidențiază granularitatea specifică (eozinofile, bazofile sau neutrofile) și nucleele segmentate (adică toate granulocitele aparțin leucocitelor segmentate). În funcție de culoarea granularității specifice, se disting granulocitele neutrofile, eozinofile și bazofile.

Grupul de leucocite negranulare (limfocite și monocite) se caracterizează prin absența granularității specifice și a nucleelor ​​nesegmentate. Acestea. toate agranulocitele aparțin leucocitelor mononucleare.

Se numește procentul principalelor tipuri de leucocite formula leucocitară, sau leucograma. Numărul total de leucocite și procentul acestora la o persoană poate varia în mod normal în funcție de alimentele consumate, de stresul fizic și psihic și de diferite boli. Studiul hemoleucogramei este necesar pentru stabilirea unui diagnostic și prescrierea tratamentului.

Toate leucocitele sunt capabile de mișcare activă prin formarea pseudopodiilor, în timp ce forma corpului și nucleul lor se modifică. Ele sunt capabile să treacă între celulele endoteliale vasculare și celulele epiteliale, prin membranele bazale și să se deplaseze prin substanța fundamentală a țesutului conjunctiv. Direcția de mișcare a leucocitelor este determinată de chemotaxie sub influența stimulilor chimici - de exemplu, produse de degradare a țesuturilor, bacterii și alți factori.

Leucocitele îndeplinesc funcții de protecție, asigurând fagocitoza microbilor, substanțe străine, produse ale defalcării celulare, participând la reacții imune.

Granulocite (leucocite granulare)

Granulocitele includ leucocitele neutrofile, eozinofile și bazofile. Ele se formează în măduva osoasă roșie, conțin granularitate specifică în citoplasmă și au nuclei segmentați.

Granulocite neutrofile(sau neutrofilele) sunt grupul cel mai numeros de leucocite, alcătuind (48-78% din numărul total de leucocite). Într-un neutrofil segmentat matur, nucleul conține 3-5 segmente conectate prin punți subțiri. Populația de neutrofile din sânge poate conține celule cu diferite grade de maturitate - tineri, înjunghiaȘi segmentat. Primele două tipuri sunt celule tinere. Celulele tinere nu depășesc în mod normal 0,5% sau sunt absente; ele sunt caracterizate printr-un nucleu în formă de fasole. Banda-nucleul alcătuiește 1-6%, au un nucleu nesegmentat în formă scrisoare engleză S, băț curbat sau potcoavă. O creștere a numărului de neutrofile tinere și în bandă din sânge (așa-numita schimbare a formulei leucocitelor la stânga) indică prezența pierderii de sânge sau acute. proces inflamatorîn organism, însoțită de creșterea hematopoiezei în măduva osoasă și eliberarea formelor tinere.

Citoplasma neutrofilelor este colorată slab oxifilă, în ea sunt vizibile granule foarte fine de culoare roz-violet (colorate atât cu coloranți acizi, cât și bazici), de aceea este numită neutrofilă sau heterofilă. Nu există granule sau organele în stratul de suprafață al citoplasmei. Aici se află granule de glicogen, filamente de actină și microtubuli, asigurând formarea pseudopodiilor pentru mișcarea celulelor. Organelele sunt situate în partea interioară a citoplasmei scop general, granularea este vizibilă.

La neutrofile se pot distinge două tipuri de granule: specifice și azurofile, înconjurate de o singură membrană.

Granulele specifice, mai mici și mai numeroase, conțin substanțe bacteriostatice și bactericide - lizozimăși fosfatază alcalină, precum și proteina lactoferină. Lizozima este o enzimă care distruge peretele bacterian. Lactoferina leagă ionii de fier, ceea ce favorizează aderența bacteriilor. De asemenea, inițiază feedback negativ prin inhibarea producției de neutrofile în măduva osoasă.

Granulele azurofile sunt mai mari și de culoare violet-roșu. Sunt lizozomii primari și conțin enzime lizozomale și mieloperoxidază. Mieloperoxidaza produce oxigen molecular din peroxid de hidrogen, care are efect bactericid. Granulele azurofile apar mai devreme în procesul de diferențiere a neutrofilelor, prin urmare sunt numite primare în contrast cu cele secundare - specifice.

Funcția principală a neutrofilelor este fagocitoza microorganismelor De aceea se numesc microfage. În procesul de fagocitoză a bacteriilor, granulele specifice se îmbină mai întâi cu fagozomul rezultat, ale cărui enzime ucid bacteria, formând astfel un complex format dintr-un fagozom și o granulă specifică. Mai târziu, un lizozom se îmbină cu acest complex, ale cărui enzime hidrolitice digeră microorganismele. La locul inflamației, bacteriile ucise și neutrofilele moarte formează puroi.

Fagocitoza este intensificată prin opsonizarea cu imunoglobuline sau sistemul complementului plasmatic. Aceasta este așa-numita fagocitoză mediată de receptor. Dacă o persoană are anticorpi pentru un anumit tip de bacterii, atunci bacteria este învăluită în acești anticorpi specifici. Acest proces se numește opsonizare. Anticorpii sunt apoi recunoscuți de un receptor de pe plasmalema neutrofilelor și se atașează de acesta. Compusul rezultat de pe suprafața neutrofilelor declanșează fagocitoza.

În populația de neutrofile oameni sanatosi celulele fagocitare reprezintă 69-99%. Acest indicator se numește activitate fagocitară. Indicele fagocitar este un alt indicator care estimează numărul de particule absorbite de o celulă. Pentru neutrofile este 12-23.

Durata de viață a neutrofilelor este de 5-9 zile.

Granulocite eozinofile(sau eozinofile). Numărul de eozinofile din sânge variază de la 0,5 la 5% din numărul total de leucocite. Nucleul eozinofilului are de obicei 2 segmente conectate printr-o punte. Organelele și granulele de uz general sunt localizate în citoplasmă. Dintre granule se disting granule azurofile (primare) și eozinofile (secundare), care sunt lizozomi modificați.

Granulele eozinofile specifice umplu aproape întreaga citoplasmă. În mod caracteristic, în centrul granulei există un cristaloid, care conține așa-numitul. proteină de bază bogată în arginină, enzime hidrolitice lizozomale, peroxidază, proteină cationică eozinofilă și histaminază.

Eozinofilele sunt celule mobile și sunt capabile de fagocitoză, dar activitatea lor fagocitară este mai mică decât cea a neutrofilelor.

Eozinofilele au chemotaxie pozitivă la histamina eliberată de mastocitele țesutului conjunctiv în timpul inflamației și reacțiilor alergice, la limfokinele secretate de limfocitele T și complexele imune constând din antigeni și anticorpi.

Rolul eozinofilelor a fost stabilit în reacțiile la proteinele străine, în reacțiile alergice și anafilactice, unde acestea participă la metabolismul histaminei produsă de mastocite ale țesutului conjunctiv. Histamina crește permeabilitatea vasculară, determinând dezvoltarea edemului tisular; V doze mari poate provoca un șoc fatal.

Eozinofilele ajută la reducerea nivelului de histamină din țesuturi în diverse moduri. ei distruge histamina folosind enzima histaminaza, ele fagocită granule de mastocite care conțin histamină, adsorb histamina pe plasmalemă, legând-o cu ajutorul receptorilor și, în final, produc un factor care inhibă degranularea și eliberarea histaminei din mastocite.

Eozinofilele rămân în sângele periferic mai puțin de 12 ore și apoi trec în țesuturi. Țintele lor includ organe precum pielea, plămânii și tractul gastrointestinal. O modificare a conținutului de eozinofile poate fi observată sub influența mediatorilor și a hormonilor: de exemplu, în timpul unei reacții de stres, există o scădere a numărului de eozinofile din sânge, datorită creșterii conținutului de hormoni suprarenali.

Granulocite bazofile(sau bazofile). Numărul de bazofile din sânge este de până la 1% din numărul total de leucocite. Nucleii bazofilelor sunt segmentați și conțin 2-3 lobuli. Caracterizat prin prezența unor granule metacromatice mari specifice, care acoperă adesea nucleul.

Bazofilele mediază inflamația și secretă factorul chemotactic eozinofil. Granulele conțin proteoglicani, glicozaminoglicani (inclusiv heparină), histamina vasoactivă și proteaze neutre. Unele dintre granule sunt lizozomi modificați. Degranularea bazofilelor apare în reacțiile de hipersensibilitate imediată (de exemplu, astm, anafilaxie, erupție cutanată care poate fi asociată cu înroșirea pielii). Declanșatorul degranulării anafilactice este receptorul pentru imunoglobulinele clasa E. Metacromazia este cauzată de prezența heparinei, un glicozaminoglican acid.

Bazofilele se formează în măduva osoasă. Ele, ca și neutrofilele, rămân în sângele periferic aproximativ 1-2 zile.

Pe lângă granulele specifice, bazofilele conțin și granule azurofile (lizozomi). Bazofilele, precum mastocitele din țesutul conjunctiv, secretă heparină și histamina și participă la reglarea coagulării sângelui și a permeabilității vasculare. Bazofilele participă la reacțiile imunologice ale organismului, în special la reacții natura alergica.

Agranulocite (leucocite negranulare)

Acest grup de leucocite include limfocite și monocite. Spre deosebire de granulocitele, acestea nu conțin granularitate specifică în citoplasmă, iar nucleii lor nu sunt segmentați.

În sângele adulților, acestea reprezintă 20-35% din numărul total de leucocite. Limfocitele sunt împărțite în limfocite mici, medii și mari. Limfocitele mari se găsesc în sângele nou-născuților și copiilor; ele sunt absente la adulți. Majoritatea tuturor limfocitelor din sângele uman sunt limfocite mici.

Toate tipurile de limfocite se caracterizează prin prezența unui nucleu rotund sau în formă de fasole intens colorat. Citoplasma limfocitelor conține o cantitate mică de granule azurofile (lizozomi).

Funcția principală a limfocitelor este participarea la reacții imune. Cu toate acestea, populația de limfocite este eterogenă în ceea ce privește caracteristicile receptorilor de suprafață și rolul lor în răspunsurile imune. Există trei tipuri principale de limfocite: clasa functionala: limfocite B, limfocite T etc. zero limfocite.

Limfocitele B au fost descoperite pentru prima dată într-un organ special la păsări - bursa lui Fabricius (bursa, bursa Fabricius), motiv pentru care au primit numele corespunzător. Ele se formează în măduva osoasă. Limfocitele B reprezintă aproximativ 30% din limfocitele circulante. Al lor functie principala- participarea la producerea de anticorpi, de ex. Securitate imunitate umorală. Plasmalema limfocitelor B conține mulți receptori de imunoglobuline. Când sunt expuse la antigene, limfocitele B sunt capabile de proliferare și diferențiere în plasmocite - celule capabile să sintetizeze și să secrete proteine ​​protectoare - anticorpi, sau imunoglobuline, care intră în sânge, oferind imunitate umorală.

Limfocitele T, sau limfocitele dependente de timus, sunt formate din celulele stem din măduva osoasă și se maturizează în timus ( glanda timus), care a dat naștere numelui lor. Ele predomină în populația de limfocite, reprezentând aproximativ 70% din limfocitele circulante. Celulele T, spre deosebire de limfocitele B, se caracterizează prin nivel scăzut receptorii de suprafață de imunoglobuline din plasmalemă. Dar celulele T au receptori specifici care pot recunoaște și lega antigenele și pot participa la reacțiile imune. Principalele funcții ale limfocitelor T sunt de a furniza răspunsuri imune celulare și de a regla imunitatea umorală (adică, stimularea sau suprimarea diferențierii limfocitelor B). Limfocitele T sunt capabile să producă substanțe de semnalizare - limfokine, care reglează activitatea limfocitelor B și a altor celule în reacțiile imune. Au fost identificate mai multe limfocite T grup functional: T-helpers, T-supresers, T-killers.

Limfocitele nule nu au markeri de suprafață pe plasmalema caracteristice limfocitelor B și T. Ele sunt considerate ca o populație de rezervă de limfocite nediferențiate.

Durata de viață a limfocitelor variază de la câteva săptămâni la câțiva ani. Limfocitele T sunt celule „cu viață lungă” (luni și ani), în timp ce limfocitele B sunt „de scurtă durată” (săptămâni și luni).

Limfocitele T se caracterizează prin fenomenul de reciclare, adică. iese din sânge în țesuturi și revine prin tractul limfatic înapoi în sânge. Astfel, efectuează supravegherea imunologică a stării tuturor organelor, răspunzând rapid la introducerea de agenți străini.

Printre celulele care au morfologia limfocitelor mici se numără celulele stem sanguine circulante care intră în sânge din măduva osoasă. Din celulele care intră în organele hematopoietice se diferențiază diferite celule sanguine, iar din cele care intră în țesutul conjunctiv se diferențiază mastocite, fibroblaste și alte celule ale țesutului conjunctiv.

Aceste celule sunt mai mari decât alte celule albe din sânge. În sângele uman, numărul de monocite este de la 6 până la 8% din numărul total de leucocite.

Nucleii monocitelor sunt în formă de fasole, în formă de potcoavă și rareori lobulați.

Citoplasma monocitelor este mai puțin bazofilă decât citoplasma limfocitelor. Are o culoare albastru pal, dar de-a lungul periferiei este colorat ceva mai închis decât în ​​apropierea miezului. Citoplasma contine cantitate diferită boabe azurofile foarte mici (lizozomi), adesea situate în apropierea nucleului.

Prezența excrescentelor în formă de deget ale citoplasmei și formarea de vacuole fagocitare sunt caracteristice. Citoplasma conține multe vezicule pinocitotice.

Monocitele îi aparțin sistem macrofage organismului sau la așa-numitul sistem fagocitar mononuclear. Celulele acestui sistem se caracterizează prin originea lor din promonocitele măduvei osoase, capacitatea de a se atașa la suprafața sticlei, activitatea de pinocitoză și fagocitoză imună și prezența receptorilor pentru imunoglobuline și complement pe membrană. Monocitele sanguine circulante sunt un grup mobil de celule relativ imature pe drumul lor dinspre maduva osoasa catre tesuturi. Timpul de rezidență al monocitelor în sângele periferic este de la 1,5 zile până la 4 zile.

Monocitele care se deplasează în țesuturi se transformă în macrofage și dezvoltă un număr mare de lizozomi, fagozomi și fagolizozomi.

Câțiva termeni din medicina practică:

• leukine-- substante bactericide termostabile sintetizate de leucocite;
• leucemie, leucemie -- denumirea comună tumori care decurg din celulele hematopoieticeși afectarea măduvei osoase;
• leucopoietine-- substante endogene care stimuleaza leucopoieza (proliferarea si diferentierea leucocitelor);
• plasture adeziv-- pânză subțire sau folie polimerică cu un strat lipicios pe o singură față; folosit, de exemplu, atunci când se aplică bandaje;