Antibiotice din al doilea grup. Semisintetice - derivați ai agenților antibacterieni naturali. Antibiotice care inhibă sinteza proteinelor ribozomale

Sub concept boli infecțioase implică reacția organismului la prezență microorganisme patogene sau invazia lor de organe și țesuturi, manifestată printr-un răspuns inflamator. Pentru tratament se folosesc medicamente antimicrobiene care actioneaza selectiv asupra acestor microbi pentru a-i eradica.

Microorganismele care duc la boli infecțioase și inflamatorii în corpul uman sunt împărțite în:

• bacterii (bacteriile adevărate, rickettsia și chlamydia, micoplasma);
• ciuperci;
• virusuri;
• protozoare.

Prin urmare, agenții antimicrobieni sunt împărțiți în:

• antibacterian;
• antiviral;
• antifungic;
• antiprotozoare.

Este important să ne amintim că un medicament poate avea mai multe tipuri de activitate.

De exemplu, Nitroxoline®, Rev. cu un efect antibacterian pronunțat și antifungic moderat - numit antibiotic. Diferența dintre un astfel de remediu și un antifungic „pur” este că Nitroxoline ® are activitate limitată împotriva unor specii de Candida, dar are efect pronunțatîmpotriva bacteriilor asupra cărora agentul antifungic nu are deloc efect.

În anii 50 ai secolului XX, Fleming, Chain și Florey au primit Premiul Nobelîn medicină şi fiziologie pentru descoperirea penicilinei. Acest eveniment a devenit o adevărată revoluție în farmacologie, revoluționând complet abordările de bază ale tratamentului infecțiilor și crescând semnificativ șansele pacientului de o recuperare completă și rapidă.

Odată cu venirea medicamente antibacteriene, multe boli care au provocat epidemii care au devastat înainte țări întregi (ciumă, tifoidă, holeră) s-au transformat dintr-o „condamnare la moarte” într-o „boală care poate fi tratată eficient” și acum sunt practic inexistente.

Antibioticele sunt substanțe de origine biologică sau artificială care pot inhiba selectiv activitatea vitală a microorganismelor.

Acesta este, trăsătură distinctivă Acțiunea lor este că afectează doar celula procariotă, fără a deteriora celulele corpului. Acest lucru se datorează faptului că nu există un receptor țintă pentru acțiunea lor în țesuturile umane.

Agenții antibacterieni sunt prescriși pentru bolile infecțioase și inflamatorii cauzate de etiologie bacteriană patogen sau în severă infecții virale, pentru a suprima flora secundară.

Atunci când alegeți terapia antimicrobiană adecvată, este necesar să se țină seama nu numai de boala de bază și de sensibilitatea microorganismelor patogene, ci și de vârsta pacientului, sarcina, intoleranța individuală la componentele medicamentului, patologii însoțitoareși luarea de medicamente care nu sunt combinate cu medicamentele recomandate.

De asemenea, este important să rețineți că în absență efect clinic de la terapie în 72 de ore, medicamentul este schimbat, ținând cont de posibila rezistență încrucișată.

Pentru infecții severe sau pentru scopuri terapie empirică cu un agent patogen nespecificat, combinație recomandată tipuri diferite antibiotice, ținând cont de compatibilitatea acestora.

Pe baza efectului lor asupra microorganismelor patogene, acestea sunt împărțite în:

• bacteriostatic - inhibă activitatea vitală, creșterea și reproducerea bacteriilor;
• Antibioticele bactericide sunt substanțe care distrug complet agentul patogen datorită legării ireversibile de ținta celulară.

Cu toate acestea, o astfel de împărțire este destul de arbitrară, deoarece mulți antib. se poate manifesta activitati diferite, în funcție de doza prescrisă și de durata de utilizare.

Dacă pacientul a folosit recent agent antimicrobian, este necesar să se evite utilizarea repetată timp de cel puțin șase luni - pentru a preveni apariția florei rezistente la antibiotice.

Cum se dezvoltă rezistența la medicamente?

Cel mai adesea, rezistența este observată din cauza mutației microorganismului, însoțită de o modificare a țintei în interiorul celulelor, care este afectată de tipuri de antibiotice.

Substanța activă a soluției prescrise pătrunde în celula bacteriană, dar nu poate contacta ținta necesară, deoarece principiul de legare „key-lock” este încălcat. În consecință, mecanismul de suprimare a activității sau de distrugere a agentului patologic nu este activat.

Pentru alții metoda eficienta protecția împotriva medicamentelor este sinteza de către bacterii a enzimelor care distrug principalele structuri ale agentului antibacterian. Acest tip de rezistență apare cel mai adesea la beta-lactame, datorită producției de beta-lactamaze de către floră.

Mult mai puțin frecventă este creșterea stabilității datorită scăderii permeabilității membrana celulara, adică medicamentul pătrunde în interior în doze prea mici pentru a oferi un efect semnificativ clinic.

Pentru a preveni dezvoltarea florei rezistente la medicamente, este de asemenea necesar să se țină cont concentrație minimă suprimare, exprimare cuantificare gradul și spectrul de acțiune, precum și dependența de timp și concentrare. în sânge.

Pentru medicamentele dependente de doză (aminoglicozide, metronidazol), eficacitatea acțiunii depinde de concentrație. în sânge și focalizarea procesului infecțio-inflamator.

Medicamentele dependente de timp necesită administrari repetateîn timpul zilei, pentru a menține o concentrație terapeutică eficientă. în organism (toate beta-lactamele, macrolidele).

Clasificarea antibioticelor după mecanismul de acțiune

• medicamente care inhibă sinteza perete celular bacterii (antibiotice) seria penicilinei, toate generațiile de cefalosporine, Vancomycin ®);
• distrugând organizarea normală a celulelor nivel molecularși obstrucționând functionare normala rezervor cu membrană. celule (Polymyxin®);
• agenți care ajută la suprimarea sintezei proteinelor, inhibă formarea acizi nucleiciși inhibarea sintezei proteinelor la nivel ribozomal (preparate de cloramfenicol, un număr de tetracicline, macrolide, Lincomycin®, aminoglicozide);
• inhiba. acizi ribonucleici - polimeraze etc. (Rifampicin®, chinoli, nitroimidazoli);
• procesele inhibitoare ale sintezei folaților (sulfonamide, diaminopiride).

Clasificarea antibioticelor după structura chimică și origine

1. Naturale - deșeuri de bacterii, ciuperci, actinomicete:

• Gramicidine®;
• Polimixine;
• Eritromicină®;
• Tetraciclină®;
• Benzilpeniciline;
• Cefalosporine etc.

2. Semisintetice - derivate ale antibacterienilor naturale:

• Oxacilină®;
• Ampicilină®;
• Gentamicină®;
• Rifampicin ® etc.

3. Sintetic, adică obținut ca rezultat al sintezei chimice:

• Levomycetin®;
• Amikacin® etc.

Clasificarea antibioticelor după spectrul de acțiune și scopurile de utilizare

Acționând în principal asupra:		Produse antibacteriene cu un spectru larg de acțiune:	Agenți antituberculoși
Gram+:	Gram-:
peniciline biosintetice și cefalosporine de generația I; macrolide; lincosamide; droguri Vancomicina®, Lincomicina®.	monobactamii; ciclic polipeptide; a 3-a generație cefalosporine.	aminoglicozide; cloramfenicol; tetraciclină; semi sintetic peniciline cu spectru extins (Ampicillin®); a 2-a generație cefalosporine.	Streptomicina®; Rifampicin®; Florimicina®.

Clasificarea modernă a antibioticelor pe grupe: tabel

Grupul principal	Subclase
Beta-lactamine
1. Peniciline	Natural; antistafilococic; Antipseudomonas; Cu un spectru extins de acțiune; protejat cu inhibitori; Combinate.
2. Cefalosporine	a 4-a generație; Cefem anti-MRSA.
3. Carbapeneme	—
4. Monobactamii	—
Aminoglicozide	Trei generații.
Macrolide	paisprezece membri; cincisprezece membri (azoli); Şaisprezece membri.
Sulfonamide	Acțiune scurtă; Durată medie de acțiune; Actiune de lunga durata; Extra lunga durata; Local.
Chinolone	Nefluorizat (generația I); Al doilea; Respiratorie (a treia); Al patrulea.
Antituberculoză	Rândul principal; Grup de rezervă.
Tetracicline	Natural; Semi sintetic.

Neavând subclase:

• Lincosamide (lincomicina®, clindamicină®);
• nitrofurani;
• Hidroxichinoline;
• Cloramfenicol (acest grup de antibiotice este reprezentat de Levomycetin®);
• Streptogramine;
• Rifamicine (Rimactan®);
• Spectinomicina (Trobitsin®);
• nitroimidazoli;
• Antifolați;
• Peptide ciclice;
• Glicopeptide (vancomicină® și teicoplanin®);
• Ketolide;
• Dioxidină;
• Fosfomicină (Monural®);
• Fusidane;
• Mupirocin (Bactoban®);
• oxazolidinone;
• Evernomicine;
• Glicilcicline.

Grupuri de antibiotice și medicamente din tabel

Penicilinele

Ca toate medicamentele beta-lactamice, penicilinele au un efect bactericid. Aceștia influențează stadiul final al sintezei biopolimerilor care formează peretele celular. Ca urmare a blocării sintezei peptidoglicanilor, datorită efectului lor asupra enzimelor de legare a penicilinei, provoacă moartea celulei microbiene patologice.

Nivelul scăzut de toxicitate pentru oameni se datorează absenței celulelor țintă pentru agenții antibacterieni.

Mecanismele de rezistență bacteriană la aceste medicamente au fost depășite prin crearea de agenți protejați potențați cu acid clavulanic, sulbactam etc. Aceste substanțe suprimă acțiunea rezervorului. enzimelor și protejează medicamentul de distrugere.

Benzilpenicilină naturală Sărurile Na și K ale benzilpenicilinei.

grup	De substanta activa secreta medicamentul:	Titluri
Fenoximetilpenicilina	Metilpenicilina®
Cu acțiune prelungită.
Benzilpenicilina procaina	Sarea de benzilpenicilină novocaină®.
Benzilpenicilina/ Benzilpenicilina procaina/ Benzilpenicilina benzilpenicilina	Benzicilină-3®. Bicillin-3®
Benzilpenicilina Procaină/Benzatină benzilpenicilină	Benzicilină-5®. Bicillin-5®
Antistafilococic	Oxacillina ®	Oxacilină AKOS®, sare de sodiu Oxacilina®.
Rezistent la penicilinaza	Cloxapcillin®, Alucloxacillin®.
Spectru extins	Ampicilina®	Ampicilina®
	Amoxicilină®	Flemoxin solutab ® , Ospamox ® , Amoxicillin ® .
Cu activitate antipseudomonas	Carbenicilina®	Carbenicillin® sare disodica, Carfecillin®, Carindacillin®.
	Uriedopeniciline
	Piperacilină®	Picillin®, Pipracil®
	Azlocillina ®	Azlocillin® sare de sodiu, Securopen®, Mezlocillin®.
Protejat cu inhibitori	Amoxicilină/clavulanat®	Co-amoxiclav®, Augmentin®, Amoxiclav®, Ranklav®, Enhancin®, Panclave®.
	Amoxicilină sulbactam®	Trifamox IBL®.
	Amlicilină/sulbactam®	Sulacillin®, Unazin®, Ampisid®.
	Piperacilină/tazobactam®	Tazocin®
	Ticarcilină/clavulanat ®	Timinin®
Combinație de peniciline	Ampicilină/oxacilină®	Ampioks®.

Cefalosporine

Datorită toxicității scăzute, tolerabilității bune, capacității de a fi utilizate de femeile însărcinate, precum și gamă largă acțiuni - cefalosporinele sunt cele mai des utilizate medicamente cu acțiune antibacteriană în practica terapeutică.

Mecanismul de acțiune asupra celulei microbiene este similar cu penicilinele, dar este mai rezistent la efectele medicamentului. enzime.

Rev. cefalosporinele au o biodisponibilitate ridicată și o bună absorbție pe orice cale de administrare (parenterală, orală). Bine distribuit în organe interne(cu excepția glandei prostatei), sânge și țesuturi.

Doar Ceftriaxone ® și Cefoperazone ® sunt capabile să creeze concentrații eficiente clinic în bilă.

Nivel ridicat de permeabilitate prin bariera hematoencefalică și eficacitate împotriva inflamației meningele, notat la a treia generație.

Singura cefalosporină protejată de sulbactam este Cefoperazone/sulbactam®. Are un spectru extins de efecte asupra florei, datorită rezistenței sale mari la influența beta-lactamazelor.

Tabelul prezintă grupurile de antibiotice și numele principalelor medicamente.

Generații	Preparare:	Nume
1	Cefazolinam	Kefzol®.
	Cefalexin ® *	Cefalexin-AKOS®.
	Cefadroxil ® *	Durocef®.
al 2-lea	Cefuroxima®	Zinacef®, Cephurus®.
	Cefoxitin®	Mefoxin®.
	Cefotetan ®	Cefotetan ® .
	Cefaclor ® *	Ceclor ® , Vercef ® .
	Cefuroxima-axetil ® *	Zinnat ®.
al 3-lea	Cefotaxima®	Cefotaxima®.
	Ceftriaxonă®	Rofecin ® .
	Cefoperazona®	Medocef ® .
	Ceftazidima®	Fortum®, Ceftazidime®.
	Cefoperazonă/sulbactam®	Sulperazon ® , Sulzoncef ® , Bakperazon ® .
	Cefditoren ® *	Spectracef®.
	Cefixime ® *	Suprax ® , Sorceph ® .
	Cefpodoxima ® *	Proxetil ® .
	Ceftibuten ® *	Tsedex®.
al 4-lea	Cefepime®	Maxim ®.
	Cefpiroma®	Katen®.
al 5-lea	Ceftobiprole®	Zeftera®.
	Ceftaroline®	Zinforo®.

* Au o formă de eliberare orală.

Carbapeneme

Sunt medicamente de rezervă și sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor nosocomiale severe.

Foarte rezistent la beta-lactamaze, eficient pentru tratamentul florei rezistente la medicamente. În cazul proceselor infecțioase care pun viața în pericol, acestea sunt mijloacele prioritare pentru un regim empiric.

Profesorii se disting:

• Doripenema® (Doriprex®);
• Imipenema® (Tienam®);
• Meropenem® (Meronem®);
• Ertapenem® (Invanz®).

Monobactamii

• Aztreonam ® .

Rev. are o gamă limitată de aplicații și este prescris pentru a elimina procesele inflamatorii și infecțioase asociate cu Grambacteria. Eficient în tratarea infecțiilor. proceselor tractului urinar, boli inflamatorii organe pelvine, piele, afecțiuni septice.

Aminoglicozide

Efectul bactericid asupra microbilor depinde de nivelul de concentrație al agentului în fluide biologiceși se datorează faptului că aminoglicozidele perturbă procesele de sinteză a proteinelor pe ribozomii bacterieni. Să ai destul nivel inalt toxicitate și multe efecte secundare Cu toate acestea, rareori provoacă reacții alergice. Practic ineficient oral, din cauza absorbție slabăîn tractul gastrointestinal.

Comparativ cu beta-lactamele, rata de penetrare prin barierele tisulare este mult mai slabă. Nu au concentrații semnificative din punct de vedere terapeutic în oase, lichid cefalorahidian și secreții bronșice.

Generații	Preparare:	Afacere. Nume
1	Kanamicină®	Kanamicină-AKOS®. Kanamicină monosulfat®. Sulfat de Kanamicină®
	Neomycin®	Sulfat de neomicină®
	Streptomicina®	Streptomicin sulfat®. Complexul streptomicina-clorură de calciu®
al 2-lea	Gentamicină®	Gentamicină®. Gentamicină-AKOS ® . Gentamicin-K®
	Netilmicină®	Netromicină®
	Tobramicină®	Tobrex®. Brulamycin®. Nebtsin ® . Tobramicină®
al 3-lea	Amikacin®	Amikacin®. Amikin®. Selemicin®. Hemacin®

Macrolide

Ele asigură inhibarea procesului de creștere și reproducere a florei patogene, datorită suprimării sintezei proteinelor pe ribozomii celulari. pereții bacterieni. Odată cu creșterea dozelor, acestea pot avea un efect bactericid.

De asemenea, există profesori combinați:

1. Pilobact ® este o soluție complexă pentru tratamentul Helicobacter pylori. Conține claritromicină ® , omeprazol ® și tinidazol ® .
2. Zinerit ® – un remediu de uz extern, în scopul tratamentului acnee. Ingrediente active sunt eritromicina și acetatul de zinc.

Sulfonamide

Inhiba procesele de crestere si reproducere a microorganismelor patogene, datorita asemanarii lor structurale cu acid para-aminobenzoic implicate in viata bacteriilor.

Avea Rata ridicată rezistență la acțiunea sa la mulți reprezentanți ai Gram-, Gram+. Folosit în compoziție terapie complexă artrita reumatoida, păstrează o bună activitate antimalarică și sunt eficiente împotriva toxoplasmei.

Clasificare:

Pentru uz local Se utilizează sulfatiazol de argint (Dermazin®).

Chinolone

Datorită inhibării ADN-hidrazelor au efect bactericid și sunt agenți dependenți de concentrație.

• Prima generație include chinolone nefluorurate (acizi nalidixic, oxolinic și pipemidic);
• Al doilea pok. reprezentate de medicamente Gram (Ciprofloxacin®, Levofloxacin®, etc.);
• Al treilea este așa-numitul mijloc respirator. (Levo- și Sparfloxacin®);
  Al patrulea - Rev. cu activitate antianaerobă (Moxifloxacin®).

Tetracicline

Tetraciclina®, al cărei nume a fost atribuit unui grup separat de agenți antibacterieni, a fost obținută pentru prima dată chimic în 1952.

Ingredientele active ale grupului: metaciclina ®, minociclina ®, tetraciclina ®, doxiciclina ®, oxitetraciclina ®.

Pe site-ul nostru web vă puteți familiariza cu majoritatea grupurilor de antibiotice, liste complete medicamente incluse în ele, clasificări, istoric etc. Informații importante. În acest scop, a fost creată o secțiune „” în meniul de sus al site-ului.

Antibioticele sunt un grup de medicamente care au un efect dăunător sau distructiv asupra bacteriilor care provoacă boli infecțioase. La fel de agenți antivirali Acest tip de medicament nu este utilizat. În funcție de capacitatea de a distruge sau de a inhiba anumite microorganisme, există grupuri diferite antibiotice. In afara de asta, acest tip Medicamentele pot fi clasificate în funcție de originea lor, natura efectului lor asupra celulelor bacteriene și unele alte caracteristici.

descriere generala

Antibioticele aparțin grupului de antiseptice medicamentele biologice. Sunt produse reziduale ale ciupercilor mucegăite și radiante, precum și ale unor tipuri de bacterii. În prezent, sunt cunoscute peste 6.000 de antibiotice naturale. În plus, există zeci de mii de sintetice și semi-sintetice. Dar doar aproximativ 50 de astfel de medicamente sunt folosite în practică.

Grupurile principale

Toate aceste medicamente existente pe acest moment, sunt împărțite în trei grupuri mari:

• antibacterian;
• antifungic;
• antitumoral.

În plus, în funcție de direcția de acțiune, acest tip de medicament este împărțit în:

• activ împotriva bacteriilor gram-pozitive;
• anti-tuberculoză;
• activ împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative;
• antifungic;
• distrugerea helminților;
• antitumoral.

Clasificarea după tipul de efect asupra celulelor microbiene

În acest sens, există două grupe principale de antibiotice:

• Bacteriostatic. Medicamentele de acest tip suprimă dezvoltarea și reproducerea bacteriilor.
• Bactericid. Atunci când se utilizează medicamente din acest grup, microorganismele existente sunt distruse.

Tipuri după compoziția chimică

Clasificarea antibioticelor în grupuri în acest caz este următoarea:

• Penicilinele. Acesta este cel mai vechi grup cu care, de fapt, a început dezvoltarea acestei direcții de tratament medicamentos.
• Cefalosporine. Acest grup Este utilizat pe scară largă și se caracterizează printr-un grad ridicat de rezistență la acțiunea distructivă a β-lactamazelor. Acesta este numele dat enzimelor speciale secretate de microorganismele patogene.
• Macrolide. Acestea sunt cele mai sigure și destul de eficiente antibiotice.
• Tetracicline. Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru a trata sistemul respirator și tractul urinar.
• Aminoglicozide. Au un spectru foarte larg de acțiune.
• Fluorochinolone. Medicamente cu toxicitate scăzută acțiune bactericidă.

Aceste antibiotice sunt utilizate în Medicină modernă mai des. Pe langa ele, mai sunt si altele: glicopeptide, poliene etc.

Antibiotice din grupa penicilinei

Medicamentele de acest tip sunt baza fundamentală a absolut orice tratament antimicrobian. La începutul secolului trecut, nimeni nu știa despre antibiotice. În 1929, englezul A. Fleming a descoperit primul astfel de medicament - penicilina. Principiul de acțiune al medicamentelor din acest grup se bazează pe suprimarea sintezei proteinelor în pereții celulari ai agentului patogen.

Pe în prezent Există doar trei grupe principale de antibiotice peniciline:

• biosintetice;
• semi sintetic;
• spectru larg semisintetic.

Primul tip este utilizat în principal pentru tratamentul bolilor cauzate de stafilococi, streptococi, meningococi etc. Astfel de antibiotice pot fi prescrise, de exemplu, pentru boli precum pneumonie, leziuni infecțioase ale pielii, gonoree, sifilis, gangrena gazoasă etc.

Antibiotice grupa penicilinei cele semisintetice sunt cel mai des folosite pentru tratarea infecţiilor stafilococice severe. Astfel de medicamente sunt mai puțin active împotriva anumitor tipuri de bacterii (de exemplu, gonococi și meningococi) decât cele biosintetice. Prin urmare, înainte de numirea lor, de obicei sunt efectuate proceduri precum izolarea și identificarea precisă a agentului patogen.

Penicilinele semisintetice cu spectru larg sunt de obicei folosite dacă antibioticele tradiționale (cloramfenicol, tetraciclină etc.) nu ajută pacientul. Această varietate include, de exemplu, grupul de antibiotice amoxicilinei destul de frecvent utilizat.

Patru generații de peniciline

În miere În practică astăzi, sunt utilizate patru tipuri de antibiotice din grupul penicilinei:

• Prima generație este medicamentele de origine naturală. Acest tip de medicament are o gamă foarte restrânsă de aplicații și nu este foarte rezistent la penicilinaze (β-lactamaze).
• A doua și a treia generație sunt antibiotice care sunt mult mai puțin sensibile la enzimele distructive ale bacteriilor și, prin urmare, mai eficiente. Tratamentul cu utilizarea lor poate avea loc într-un timp destul de scurt.
• A patra generație include antibiotice peniciline cu spectru larg.

Cel mai peniciline cunoscute sunt medicamente semisintetice „Ampicilină”, „Carbenicilină”, „Azocilină”, precum și „Benzylpenicilină” biosintetică și formele sale durabile (biciline).

Efecte secundare

Deși antibioticele din acest grup aparțin medicamentelor cu toxicitate scăzută, ele, împreună cu influență benefică poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra corpului uman. Efectele secundare la utilizarea lor sunt următoarele:

• mâncărime și erupții cutanate;
• reactii alergice;
• disbacterioză;
• greață și diaree;
• stomatita.

Penicilinele nu pot fi utilizate simultan cu antibiotice din alt grup - macrolide.

Grupul de antibiotice amoxicilinei

Acest soi antimicrobiene se referă la peniciline și este utilizat pentru tratarea bolilor cauzate de infecția cu bacterii gram-pozitive și gram-negative. Astfel de medicamente pot fi utilizate pentru a trata atât copiii, cât și adulții. Antibioticele pe bază de amoxicilină sunt cel mai adesea prescrise pentru infecții. tractului respiratorȘi diferite feluri boli ale tractului gastrointestinal. De asemenea, sunt luate pentru boli ale sistemului genito-urinar.

Grupul de antibiotice amoxicilinei este, de asemenea, utilizat pentru diverse infectiiţesuturile moi şi piele. Aceste medicamente pot provoca aceleași reacții adverse ca și alte peniciline.

Grupul de cefalosporine

Acțiunea medicamentelor din acest grup este și bacteriostatică. Avantajul lor față de peniciline este rezistența lor bună la β-lactamaze. Antibioticele grupului de cefalosporine sunt clasificate în două grupe principale:

• administrat parenteral (ocolind tractul gastrointestinal);
• luată pe cale orală.

În plus, cefalosporinele sunt clasificate în:

• Medicamente de prima generație. Au un spectru îngust de acțiune și practic nu au niciun efect asupra bacteriilor gram-negative. Mai mult, astfel de medicamente sunt utilizate cu succes în tratamentul bolilor cauzate de streptococi.
• Cefalosporine de a doua generație. Mai eficient împotriva bacteriilor gram-negative. Sunt activi împotriva stafilococilor și streptococilor, dar practic nu au niciun efect asupra eterococilor.
• Droguri din a treia și a patra generație. Acest grup de medicamente este foarte rezistent la acțiunea β-lactamazelor.

Principalul dezavantaj al medicamentelor precum antibioticele cefalosporine este că, atunci când sunt administrate pe cale orală, sunt foarte iritante pentru mucoasa gastrointestinală (cu excepția medicamentului Cephalexin). Avantajul medicamentelor de acest tip este că numărul de efecte secundare cauzate este mult mai mic comparativ cu penicilinele. Cel mai adesea în practică medicală se folosesc medicamentele Cefalotin și Cefazolin.

Efectele negative ale cefalosporinelor asupra organismului

Efectele secundare care apar uneori la administrarea de antibiotice din această serie includ:

• impact negativ pe rinichi;
• încălcarea funcției hematopoietice;
• diverse tipuri de alergii;
• impact negativ asupra tractului gastro-intestinal.

Antibioticele din grupa macrolidelor

Printre altele, antibioticele sunt clasificate în funcție de gradul de selectivitate a acțiunii. Unele sunt capabile să afecteze negativ doar celulele agentului patogen, fără a afecta țesutul uman în vreun fel. Altele pot avea un efect asupra corpului pacientului efect toxic. Medicamentele din grupa macrolidelor sunt considerate cele mai sigure în acest sens.

Există două grupe principale de antibiotice din acest soi:

• natural;
• semi sintetic.

Principalele avantaje ale macrolidelor includ cea mai mare eficiență a efectelor bacteriostatice. Sunt activi în special împotriva stafilococilor și streptococilor. Printre altele, macrolidele nu afectează negativ mucoasa gastrointestinală și, prin urmare, sunt adesea disponibile în tablete. Toate antibioticele afectează sistemul imunitar uman într-o măsură sau alta. Unele tipuri sunt deprimante, altele sunt benefice. Antibioticele din grupul macrolidelor au un efect imunomodulator pozitiv asupra corpului pacientului.

Macrolidele populare sunt Azitromicină, Sumamed, Eritromicină, Fuzidin etc.

Antibiotice din grupa tetraciclinei

Medicamentele de acest tip au fost descoperite pentru prima dată în anii 40 ai secolului trecut. Primul medicament tetraciclină a fost izolat de B. Duggar în 1945. Se numea „Clortetraciclină” și era mai puțin toxică decât alte antibiotice existente la acea vreme. În plus, s-a dovedit a fi foarte eficient în ceea ce privește influențarea agenților patogeni ai unui număr mare de boli foarte periculoase (de exemplu, tifoidă).

Tetraciclinele sunt considerate ceva mai puțin toxice decât penicilinele, dar au mai multe influență negativă asupra organismului decât antibioticele macrolide. Prin urmare, în acest moment, acestea sunt înlocuite în mod activ de acestea din urmă.

Astăzi, medicamentul „Clortetraciclină”, descoperit în secolul trecut, destul de ciudat, este folosit foarte activ nu în medicină, ci în agricultură. Faptul este că acest medicament poate accelera creșterea animalelor luând-o de aproape două ori. Substanța are un astfel de efect, deoarece atunci când intră în intestinele animalului, începe să interacționeze activ cu microflora prezentă în acesta.

În plus față de medicamentul „Tetraciclină” în sine, în practica medicală sunt adesea utilizate medicamente precum „Metaciclină”, „Vibramicină”, „Doxycycline”, etc.

Efecte secundare cauzate de antibioticele tetracicline

Refuz aplicare largă Utilizarea medicamentelor de acest tip în medicină se datorează în primul rând faptului că pot avea efecte nu numai benefice, ci și negative asupra corpului uman. De exemplu, când utilizare pe termen lung, antibioticele tetracicline pot interfera cu dezvoltarea oaselor și a dinților la copii. În plus, prin interacțiunea cu microflora intestinului uman (dacă sunt utilizate incorect), astfel de medicamente provoacă adesea dezvoltarea bolilor fungice. Unii cercetători susțin chiar că tetraciclinele pot avea un efect deprimant asupra sistemului reproducător masculin.

Antibiotice din grupa aminoglicozidelor

Preparatele de acest tip au un efect bactericid asupra agentului patogen. Aminoglicozidele, precum penicilinele și tetraciclinele, sunt unul dintre cele mai vechi grupuri de antibiotice. Au fost deschise în 1943. În anii următori, medicamentele de acest tip, în special streptomicina, au fost utilizate pe scară largă pentru a trata tuberculoza. Aminoglicozidele sunt deosebit de eficiente împotriva gram-negative bacterii aerobe si stafilococi. Printre altele, unele medicamente din această serie sunt active și împotriva protozoarelor. Deoarece aminoglicozidele sunt mult mai toxice decât alte antibiotice, ele sunt prescrise numai pentru boli severe. Sunt eficiente, de exemplu, în sepsis, tuberculoză, forme severe paranefrită, abcese cavitate abdominală etc.

Foarte des, medicii prescriu aminoglicozide precum neomicina, kanamicina, gentamicina etc.

Medicamente din grupa fluorochinolonelor

Majoritatea medicamentelor acestui tip de antibiotic au un efect bactericid asupra agentului patogen. Avantajele lor includ, în primul rând, cea mai mare activitateîmpotriva unui număr mare de microbi. Ca și aminoglicozidele, fluorochinolonele pot fi folosite pentru a trata boală gravă. Cu toate acestea, ele nu au un efect atât de negativ asupra corpului uman ca primele. Există antibiotice din grupul fluorochinolonelor:

• Prima generatie. Acest tip este folosit în principal pentru tratament internat bolnav. Fluorochinolonele de prima generație sunt utilizate pentru infecții ale ficatului, căilor biliare, pneumoniei etc.
• A doua generație. Aceste medicamente, spre deosebire de primele, sunt foarte active împotriva bacteriilor gram-pozitive. Prin urmare, sunt prescrise și pentru tratament fără spitalizare. Fluorochinolonele de a doua generație sunt utilizate pe scară largă pentru bolile cu transmitere sexuală.

Medicamentele populare din acest grup sunt Norfloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin etc.

Așadar, am aflat cărei grupe aparțin antibioticele și ne-am dat seama exact cum sunt clasificate. Deoarece cele mai multe dintre aceste medicamente pot provoca reacții adverse, acestea ar trebui să fie utilizate numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

- Acestea sunt substanțe care au un efect dăunător asupra bacteriilor. Originea lor poate fi biologică sau semi-sintetică. Antibioticele au salvat multe vieți, așa că descoperirea lor este de mare importanță pentru întreaga umanitate.

Istoria creării antibioticelor

Multe boli infecțioase, cum ar fi pneumonia, febră tifoidă, dizenteria erau considerate incurabile. Pacienții au murit adesea după interventii chirurgicale, pe măsură ce rănile s-au supurat, a început cangrena și otrăvirea ulterioară a sângelui. Până au existat antibiotice.

Antibioticele au fost descoperite în 1929 de profesorul Alexander Fleming. A observat că mucegaiul verde, sau mai degrabă substanța pe care o produce, are efect bactericid și bacteriostatic. Mucegaiul produce o substanță Fleming numită penicilină.

Penicilina are un efect dăunător asupra unor tipuri de protozoare, dar nu are absolut niciun efect asupra leucocitelor care luptă împotriva bolii.

Și abia în anii 40 ai secolului XX a început productie in masa penicilină. Cam în aceeași perioadă au fost descoperite sulfonamide. Omul de știință Gause a obținut gramicidină în 1942, iar streptomicina a fost dezvoltată de Selman Voxman în 1945.

Ulterior, au fost descoperite antibiotice precum bacitracina, polimixina, cloramfenicolul și tetraciclina. Până la sfârșitul secolului XX, totul antibiotice naturale avea analogi sintetici.

Clasificarea antibioticelor

Există o mare varietate de antibiotice acum.

În primul rând, ele diferă prin mecanismul lor de acțiune:

• Efect bactericid - antibiotice peniciline, streptomicina, gentamicina, cefalexina, polimixina
• Efect bacteriostatic - seria de tetracicline, macrolide, eritromicină, cloramfenicol, lincomicină,
• Microorganismele patogene fie mor complet (mecanism bactericid), fie creșterea lor este suprimată (mecanism bacteriostatic), iar organismul însuși luptă împotriva bolii. Antibioticele cu efect bactericid ajută mai repede.

Apoi, ele diferă în spectrul acțiunii lor:

• Antibiotice cu spectru larg
• Antibiotice cu spectru îngust

Medicamentele cu spectru larg sunt foarte eficiente împotriva multor boli infecțioase. De asemenea, sunt prescrise atunci când boala nu este clar stabilită. Distructiv pentru aproape toate microorganismele patogene. Dar au și un efect negativ asupra microflorei sănătoase.

Antibioticele cu spectru îngust afectează anumite tipuri de bacterii. Să le privim mai detaliat:

• Efect antibacterian asupra agenților patogeni gram-pozitivi sau a cocilor (streptococi, stafilococi, enterococi, listeria)
• Efect asupra bacteriilor gram-negative ( coli, salmonella, shigella, legionella, proteus)
• Antibioticele care acționează asupra bacteriilor gram-pozitive includ penicilina, lincomicina, vancomicina și altele. Medicamentele care au efect asupra agenților patogeni gram-negativi includ aminoglicozide, cefalosporine, polimixine.

În plus, există câteva antibiotice mai bine vizate:

• Medicamente antituberculoase
• droguri
• Medicamente care afectează protozoare
• Medicamente antitumorale

Agenții antibacterieni variază în funcție de generație. Acum există medicamente de a șasea generație. Antibiotice ultima generatie au un spectru larg de acțiune, sunt sigure pentru organism, ușor de utilizat și sunt cele mai eficiente.

De exemplu, să ne uităm la medicamentele cu penicilină în funcție de generație:

• Generația 1 - peniciline naturale (peniciline și biciline) - acesta este primul antibiotic care nu și-a pierdut eficacitatea. Este ieftin și accesibil. Se referă la medicamente cu un spectru îngust de acțiune (are un efect dăunător asupra microbilor gram-pozitivi).
• Generația a 2-a - penicilinele semisintetice rezistente la penicilinază (oxacilină, cloxacilină, fluclosacilină) - sunt mai puțin eficiente, spre deosebire de penicilina naturală, împotriva tuturor bacteriilor cu excepția stafilococilor.
• Generația a 3-a - peniciline cu spectru larg (ampicilină, amoxicilină). Începând cu a 3-a generație, antibioticele au un efect negativ atât asupra bacteriilor gram-pozitive, cât și asupra bacteriilor gram-negative.
• Generația a 4-a - carboxipenicilinele (carbenicilina, ticarcilina) - pe lângă toate tipurile de bacterii, antibioticele de generația a 4-a sunt eficiente împotriva Pseudomonas aeruginosa. Gama lor de acțiune este chiar mai largă decât cea a generației anterioare.
• Generația a 5-a - ureidopeniciline (azlocilină, mezlocilină) - mai eficiente împotriva agenților patogeni gra-negativi și a Pseudomonas aeruginosa.
• Generația a 6-a - penicilinele combinate - includ inhibitori de beta-lactamaze. Acești inhibitori includ acidul clavulanic și sulbactam. Întărește acțiunea, sporindu-i eficacitatea.

Desigur, cu cât generația de medicamente antibacteriene este mai mare, cu atât spectrul lor de acțiune este mai larg și, în consecință, eficiența lor este mai mare.

Metode de aplicare

Tratamentul cu antibiotice poate fi efectuat în mai multe moduri:

• Oral
• Parenteral
• Rectal

Prima modalitate de a lua un antibiotic este pe cale orală sau pe cale orală. Tabletele, capsulele, siropurile și suspensiile sunt potrivite pentru această metodă. Această metodă de a lua medicamentul este cea mai populară, dar are unele dezavantaje. Unele tipuri de antibiotice pot fi distruse sau slab absorbite (penicilina, aminoglicozide). De asemenea, au un efect iritant asupra tractului gastro-intestinal.

A doua metodă de utilizare a medicamentelor antibacteriene parenteral sau intravenos, intramuscular, în măduva spinării. Efectul este obținut mai rapid decât pe cale orală.

Unele tipuri de antibiotice pot fi administrate rectal sau direct în rect (clismă terapeutică).

În formele deosebit de severe ale bolii, metoda parenterală este cel mai des utilizată.

U diverse grupuri antibiotice disponibile localizare diferităîn anumite organe și sisteme corpul uman. Pe baza acestui principiu, medicii selectează adesea unul sau altul medicament antibacterian. De exemplu, în cazul pneumoniei, azitromicina se acumulează în și în rinichi cu pielonefrită.

Antibioticele, în funcție de tip, sunt excretate în formă modificată și neschimbată din organism împreună cu urina, uneori cu bilă.

Reguli pentru administrarea de medicamente antibacteriene

Când luați antibiotice, trebuie să urmați anumite reguli. Deoarece medicamentele provoacă adesea reacții alergice, acestea trebuie luate cu mare precauție. Dacă pacientul știe dinainte că are o alergie, trebuie să informeze imediat medicul curant.

Pe lângă alergii, pot exista și alte reacții adverse atunci când luați antibiotice. Dacă au fost observate în trecut, acest lucru ar trebui raportat și medicului.

În cazurile în care este nevoie să luați altul medicamentîmpreună cu un antibiotic, medicul ar trebui să știe despre acest lucru. Există adesea cazuri de incompatibilitate medicamente unul cu celălalt, sau medicamentul a redus efectul antibioticului, drept urmare tratamentul a fost ineficient.

În timpul sarcinii și alaptarea multe antibiotice sunt interzise. Dar există medicamente care pot fi luate în aceste perioade. Însă medicul trebuie informat despre faptul că copilul este hrănit cu lapte matern.

Înainte de a lua, trebuie să citiți instrucțiunile. Doza prescrisă de medic trebuie respectată cu strictețe, în caz contrar, dacă doza de medicament este prea mare, poate apărea otrăvire, iar dacă doza este prea mică, se poate dezvolta rezistență bacteriană la antibiotic.

Nu întrerupeți cursul administrării medicamentului înainte de termen. Simptomele bolii pot reveni din nou, dar în acest caz acest antibiotic nu va mai ajuta. Va fi necesar să-l schimbi cu altul. Recuperarea poate perioadă lungă de timp nu calca Această regulă se aplică în special antibioticelor cu acțiune bacteriostatică.

Este important să se respecte nu numai doza, ci și timpul de administrare a medicamentului. Dacă instrucțiunile indică faptul că trebuie să bei medicamentul cu mese, înseamnă că acesta este modul în care medicamentul este mai bine absorbit de organism.

Alături de antibiotice, medicii prescriu adesea prebiotice și probiotice. Acest lucru se face în scopuri de recuperare. microfloră normală intestine, care sunt afectate negativ de medicamentele antibacteriene. Probioticele și prebioticele tratează disbioza intestinală.

De asemenea, este important să ne amintim că la primul semn reactie alergica, ca piele iritata, urticarie, umflarea laringelui și a feței, dificultăți de respirație, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă antibioticul nu ajută în 3-4 zile, acesta este și un motiv pentru a consulta un medic. Este posibil ca medicamentul să nu fie potrivit pentru tratarea acestei boli.

Lista antibioticelor de nouă generație

Există o mulțime de antibiotice la vânzare acum. Este ușor să fii confuz într-o asemenea diversitate. Medicamentele de nouă generație includ următoarele:

• Sumamed
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixim
• Rulid
• Ciprofloxacina
• Lincomicina
• Fuzidin
• Klacid
• hemomicină
• Roxylor
• Cefpir
• Moxifloxacină
• Meropenem

Aceste antibiotice aparțin diferitelor familii sau grupe de medicamente antibacteriene. Aceste grupuri sunt:

• Macrolide – Sumamed, Hemomicina, Rulid
• Grupa amoxicilină - Amoxiclav
• Cefalosporine - Cefpirome
• Grupa fluorochinol - Moxifloxacin
• Carbapeneme – Meropenem

Toate antibioticele de nouă generație sunt medicamente cu spectru larg. Ei au Eficiență ridicatăși un minim de efecte secundare.

Perioada de tratament este în medie de 5-10 zile, dar mai ales cazuri severe poate fi prelungită la o lună.

Efecte secundare

Reacții adverse pot apărea atunci când luați medicamente antibacteriene. Dacă sunt pronunțate, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul și să vă adresați medicului dumneavoastră.

La cele mai comune efecte secundare de la antibiotice includ:

• Greaţă
• Vărsături
• Dureri de stomac
• Ameţeală
• Durere de cap
• Urticarie sau erupție pe corp
• Piele iritata
• Efecte toxice asupra ficatului ale anumitor grupuri de antibiotice
• Efecte toxice asupra tractului gastrointestinal
• Șoc de endotoxină
• Disbioza intestinală, care provoacă diaree sau constipație
• Scăderea imunității și slăbirea corpului (unghii fragile, păr)

Pentru că antibioticele un numar mare de posibile efecte secundare, acestea trebuie luate cu mare prudență. Este inacceptabil să se automediceze; acest lucru poate duce la consecințe grave.

Trebuie luate precauții speciale atunci când tratați copii și vârstnici cu antibiotice. Dacă aveți alergii, ar trebui să luați antihistaminice împreună cu medicamente antibacteriene.

Tratamentul cu orice antibiotic, chiar și cu noua generație, afectează întotdeauna grav sănătatea. Desigur, ei scapă de principala boală infecțioasă, dar imunitatea generală este de asemenea redus semnificativ. La urma urmei, nu numai microorganismele patogene mor, ci și microflora normală.

Recuperare forte de protectie o să ia ceva timp. Dacă efectele secundare sunt pronunțate, în special cele legate de tractul gastrointestinal, atunci va fi necesară o dietă blândă.

Este obligatoriu să luați prebiotice și probiotice (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform și altele). Începutul administrării trebuie să fie concomitent cu începerea administrării medicamentului antibacterian. Dar după o cură de antibiotice, probioticele și prebioticele ar trebui luate timp de încă două săptămâni pentru a repopula intestinele cu bacterii benefice.

Dacă antibioticele au un efect toxic asupra ficatului, se pot recomanda hepatoprotectori. Aceste medicamente vor reface celulele hepatice deteriorate și le vor proteja pe cele sănătoase.

Pe măsură ce imunitatea scade, organismul este susceptibil la raceli deosebit de puternic. Prin urmare, ar trebui să aveți grijă să nu suprarăciți. Luați imunomodulatoare, dar este mai bine dacă sunt origine vegetală(, Echinacea purpurea).

Dacă boala este de etiologie virală, atunci antibioticele sunt neputincioase, chiar cu spectru larg și cea mai nouă generație. Ele pot servi doar ca măsură preventivă în alăturarea unei infecții bacteriene cu una virală. Medicamentele antivirale sunt folosite pentru a trata virusurile.

În timp ce vizionați videoclipul, veți afla despre antibiotice.

Este important să conduci imagine sănătoasă viata pentru a se imbolnavi mai rar si a recurge mai rar la tratament cu antibiotice. Principalul lucru este să nu exagerați cu utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru a preveni apariția rezistenței bacteriene la acestea. Altfel, oricine va fi imposibil de vindecat.

Antibioticele includ un grup larg de medicamente care sunt active împotriva bacteriilor, suprimând creșterea și dezvoltarea sau distrugându-le. Acesta este unul dintre cele mai importante grupuri droguri, ceea ce este foarte relevant astăzi. Datorită acestora, majoritatea bolilor infecțioase cauzate de astfel de agenți patogeni răspund bine la tratament.

Tipuri de antibiotice

Prima substanță care distruge microorganismele a fost penicilina. A fost descoperit în 1922 de microbiologul englez A. Fleming. Astăzi există peste 100 de reprezentanți diferiți ai acestui lucru grupul farmacologic medicamente. Antibioticele moderneîmpărțit în tipuri după mai multe criterii - în funcție de natura efectului asupra microorganismelor și spectrul antibacterian, direcția de acțiune, structura chimică și metoda de preparare.

Penicilina este un antibiotic natural care este un mijloc de combatere a existenței ciupercilor actinomicete. Datorită eliberării de peniciline, ele suprimă creșterea și reproducerea bacteriilor, oferindu-se astfel superioritate în ceea ce privește mediul nutritiv.

Tipuri după natura impactului

Pe baza naturii efectului lor asupra celulelor bacteriene, există 2 tipuri de agenți, care includ:

• Medicamentele bacteriostatice inhibă creșterea, dezvoltarea și reproducerea microorganismelor. Utilizarea lor încetează proces infecțiosîn organism, ceea ce face posibil sistem imunitar distruge celulele bacteriene (cloramfenicol).
• Medicamente bactericide - distrug celulele bacteriene, reducând astfel numărul acestora în organism (cefalosporine, amoxicilină).

Unele bacterii, după moartea lor și distrugerea peretelui celular, eliberează cantități mari de substante toxice(endotoxine). În acest caz, este indicată utilizarea agenților bacteriostatici.

Tipuri după spectrul de acțiune

Spectrul de acțiune determină cantitatea tipuri variate bacterii împotriva cărora medicamentul este activ. Pe baza acestui criteriu, se disting următoarele grupuri de antibiotice:

• Spectru larg de acțiune - activ împotriva majorității microorganismelor, agenți patogeni ai bolilor infecțioase umane (cefalosporine, amoxicilină, protejate cu acid clavulanic).
• Spectru îngust de acțiune - distruge sau suprimă doar câteva tipuri de microorganisme (medicamente antituberculoase).

Pentru majoritatea bolilor se folosesc medicamente cu spectru larg. Daca este necesar ținută determinarea de laborator sensibilitatea la antibiotice - în acest scop, se efectuează izolarea bacteriologică a bacteriilor de la pacient, urmată de cultivarea lor pe un mediu nutritiv cu medicamentul. Lipsa creșterii coloniilor indică faptul că bacteriile sunt sensibile la aceasta.

Prin direcția de acțiune

Această clasificare se împarte în tipuri, în funcție de activitatea lor predominantă împotriva diferitelor grupuri de microorganisme:

• Agenții antibacterieni sunt de fapt antibiotice care sunt utilizate pentru a trata majoritatea bolilor infecțioase.
• Agenți antitumorali- unele substante obtinute din ciuperci de mucegai, au capacitatea de a influența cursul procesului oncologic prin suprimarea reproducerii celule canceroase.
• Agenți antifungici - distrug celulele fungice.

Într-o relație agenți antifungici Există o dezbatere în curs de desfășurare dacă acestea ar trebui incluse în aceeași categorie cu antibioticele.

Prin modalitatea de primire

Există mai multe variante în obținerea antibioticelor astăzi. Prin urmare, se disting următoarele grupuri de fonduri:

• Natural - izolat direct de ciuperci de mucegai.
• Semi-sintetic - izolat de asemenea din ciupercile de mucegai, dar pentru a îmbunătăți activitatea și spectrul de acțiune, se efectuează modificarea chimică a moleculei substanță naturală.
• Sintetic - molecula este produsă numai chimic.

Tipuri după structura chimică

Structura chimică determină natura, spectrul și direcția efectelor agenților antibacterieni. Pe baza structurii lor chimice, se disting următoarele tipuri:

Astăzi, aceste grupuri principale de medicamente sunt utilizate pentru a trata diferite boli infecțioase. Pentru a preveni dezvoltarea cronicității procesului și a rezistenței bacteriilor, este foarte important să le folosiți conform recomandărilor