Wszystko o pęknięciach podczas porodu. Jak zapobiegać zakłóceniom w porodzie? Jak długo goją się łzy po porodzie?

Przyszłe matki obawiają się, że podczas porodu może nastąpić pęknięcie. Ta patologia ma swoje własne cechy i niebezpieczeństwa. Aby się uzbroić i spróbować, jeśli to możliwe, zapobiec wystąpieniu powikłań porodowych, powinieneś przestudiować ten problem bardziej szczegółowo.

Czym są pęknięcia porodowe? Jest to jedna z najczęstszych patologii porodowych. Okolica krocza kobiety ciężarnej na skutek silnego nacisku na mięśnie dna miednicy ulega nadmiernemu rozciągnięciu, dlatego prawdopodobne jest uszkodzenie.

Istnieje podział pęknięć podczas porodu na wewnętrzne i zewnętrzne, samoistne i wymuszone. W zależności od przyczyny pochodzenia i lokalizacji stosuje się różne metody eliminacji anomalii proces narodzin.

Jakie są rodzaje pęknięć podczas porodu?

1. maciczny;
2. pochwowy;
3. na szyi;
4. na kroczu.

Kiedy szyjka macicy pęka, tkanki miękkie pękają kanał rodny. Patologie są klasyfikowane jako uszkodzenie wewnętrzne. Zwykle tak urazy porodowe wymagają szwów. Wewnętrzne rozdarcia powstałe w czasie porodu zaszywa się wchłanialnymi nićmi, aby uniknąć ich usunięcia.

Szyjka macicy jest rozdarta, kiedy następuje otwarcie gardła, na etapie pchania. Na proces ten może wpływać niedostateczne otwarcie w momencie odruchu pchnięcia. Istnieją trzy stopnie uszkodzenia szyjki macicy. Pierwszy typ charakteryzuje się pęknięciami o długości nie większej niż 2 cm. Rozważany jest drugi typ przerwa wewnętrzna podczas porodu powyżej 2 cm, jeśli rana obejmuje szyjkę macicy i sięga do macicy, jest to stopień 3.

Uraz pochwy występuje, gdy głowa dziecka przez długi czas nie przechodzi przez kanał rodny. Charakterystyczny objaw grożąc przerwą błona śluzowa podczas porodu to obecność ciężkiego krwawienia. Patologię eliminuje się przez szycie.

Najczęściej dochodzi do pęknięcia macicy niebezpieczna kontuzja. Objawia się nadmiernym krwawieniem, którego nie zawsze da się zatamować. Uważa się, że przyczyną jest przerzedzenie ściany macicy w wyniku operacji narządowej lub po pierwszym porodzie.

Czy pęknięcia zawsze występują podczas porodu? Nie, taki jest los jedynie 10% rodzących kobiet. Powikłania porodowe są zwykle związane z cechami strukturalnymi tkanek kobiety lub z nieprawidłowym przebiegiem porodu.

Pęknięcia zewnętrzne po porodzie obejmują uszkodzenie krocza, warg sromowych lub łechtaczki. Patologie te są oczywiste i łatwe do zauważenia, ponieważ dotknięty obszar znajduje się na zewnątrz. Pęknięcie okolicy krocza po porodzie następuje z powodu nacisku głowy płodu na ten obszar. Istnieją trzy poziomy złożoności urazów kanału rodnego. Łzy I stopnia występujące podczas porodu to niewielkie pęknięcia w kroczu, które mogą nieznacznie obejmować błonę śluzową pochwy.

Drugi stopień charakteryzuje się głębokimi pęknięciami w kroczu podczas porodu. Powikłanie zszywa się szwami samowchłaniającymi. Trzeci poziom dotyczy nie tylko tkanki miękkiej, podczas porodu następuje pęknięcie zwieracza, mięśnia zamykającego odbyt.

Jest to niezwykle rzadkie, ale zdarzają się urazy zewnętrznych części pochwy. Pęknięcie łechtaczki podczas porodu występuje głównie podczas erupcji głowy. Charakterystycznym objawem jest obfite krwawienie. Można go wyeliminować zakładając szwy lub tampony. Pęknięcie warg sromowych mniejszych podczas porodu następuje na etapie pchania i ma to samo obraz kliniczny, leczenie jak łechtaczka.

Przyczyny i objawy

Na występowanie patologii wpływa wiele czynników. Liczba poprzednich urodzeń ma znaczenie. Łzy podczas drugiego porodu pojawiają się rzadziej niż podczas pierwszego doświadczenia. Ważną rolę odgrywają także cechy ciała przyszłej matki.

Dlaczego podczas porodu powstają luki?

1. wiek kobiety rodzącej wynosi powyżej 35 lat;
2. nieprawidłowe ustawienie głowy i ramion dziecka;
3. duże dziecko powyżej 4 kg;
4. obecność blizn na macicy;
5. duża odległość pomiędzy odbyt i pochwa;
6. szybki rozwój pracy;
7. nieprofesjonalna opieka położnicza;
8. procesy zapalne pochwa (pleśniawka);
9. obrzęk krocza;
10. poród z wykorzystaniem urządzeń do ekstrakcji płodu (odkurzacz, kleszcze);
11. osobliwości struktura kości miednica

Co decyduje o pęknięciach podczas porodu:

• przebieg procesu porodu;
• wielkość owoców;
• stan zdrowia kobiety i dziecka;
• w pewnym stopniu od położnika.

Przyczyną pęknięć podczas porodu jest brak elastyczności tkanek. Może to być cecha kobiety i konsekwencja uprawiania sportu zawodowego.

Pęknięcia zewnętrzne podczas porodu, a także wewnętrzne, objawiają się obecnością ciężkiego krwawienia. Kobieta nie odczuwa bólu, ponieważ w momencie rozpoczęcia patrolu jest na etapie pchania.

Jak przebiega poród, jeśli występują luki? Dostępność tę komplikację oznacza, że ​​proces pracy jest albo zbyt długi, albo wręcz przeciwnie, rozwija się zbyt szybko. Jeśli pierwszy poród został przerwany, drugi będzie łatwiejszy. Nawet jeśli pojawiają się kontuzje, nie są one już tak głębokie i złożone.

Leczenie

W zależności od tego, jak poważne jest uszkodzenie tkanki, lekarze podejmują pewne działania, aby wyeliminować problem. Jeśli podczas porodu pojawią się pęknięcia, najprawdopodobniej leczenie będzie polegać jedynie na leczeniu rany środkiem antyseptycznym.

Głębokie łzy po porodzie są zwykle zszywane. Obrażenia wewnętrzne szyjemy nićmi samowchłanialnymi, głównie katgutowymi, gdyż są hipoalergiczne. Blizny te nie wymagają żadnej pielęgnacji, ponieważ są głębokie. Jedynym warunkiem pozytywnej dynamiki jest higiena narządów płciowych. Musisz myć się ciepłą wodą i mydłem kilka razy dziennie.

Zewnętrzne pęknięcie krocza podczas porodu i inne urazy zewnętrzne są zszywane jedwabnymi nićmi, aby mocniej połączyć oba końce. Ze względu na to, że blizny znajdują się na powierzchni wymagają leczenia. To jakiś środek antyseptyczny i nadtlenek wodoru. Szwy zewnętrzne usuwa się 4-5 dni po porodzie.

Z reguły, jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, blizny zagoją się w ciągu 2-3 tygodni od dnia porodu. Stanie się tak pod warunkiem, że kobieta nie przepracuje się i nie będzie nosić ciężkich ładunków.
Czasami, aby uniknąć pęknięć, wykonuje się nacięcie krocza. Nazywa się to nacięciem położniczym.

Podczas porodu przecinają pochwę i krocze na dwa sposoby: prosto i na bok. Jeden rodzaj nacięcia jest uważany za najbardziej skuteczny. Zapobiega to powstawaniu głębokich podmuchów podczas porodu, gdyż gładkie krawędzie nacięte skalpelem lepiej goją się niż te podarte.

Komplikacje

Ze względu na pojawienie się patologii porodu prawdopodobne są trudności w okresie rekonwalescencji. W miejscu szwu może wystąpić obrzęk. Czasami krwiak staje się zauważalny po porodzie u kobiet. Ból w dotkniętym obszarze również utrzymuje się przez pewien czas. W zależności od stopnia złożoności i rodzaju problemu lekarz przepisuje odpowiednie leczenie, aby wyeliminować konsekwencje pęknięć podczas porodu.

Podczas pierwszego doświadczenia macierzyństwa uraz poporodowy u kobiet goi się szybciej, ponieważ nigdzie nie ma zrostów ani blizn. Poza tym z reguły, gdy dziewczyna rodzi swoje pierwsze dziecko, jest jeszcze dość młoda, tzw Tkanka skórna elastyczna i zdolna do szybkiej regeneracji.

Jak leczyć łzy po porodzie:

1. laser;
2. chirurgia plastyczna;
3. leki.

Kiedy szyjka macicy rozdziera się głęboko i mocno podczas porodu, po zszyciu dochodzi do sytuacji, gdy tkanka łączna ją deformuje. Następnie należy zastosować laseroterapię, aby usunąć defekt. Czasami konieczna może być operacja plastyczna.

Wargi i pochwa goją się bez pozostawiania blizn. Ale urazy łechtaczki prowadzą do utraty wrażliwości. Wszystko zostanie przywrócone za 2-3 miesiące.

Jeśli jest to drugi poród z pęknięciami, kobieta musi pomóc swojemu organizmowi zregenerować się. Przecież tkanki miękkie będą już miały blizny i szwy z poprzedniego porodu.
Lek na pęknięcia podczas porodu jest potrzebny tylko wtedy, gdy w pochwie występują procesy zapalne lub szwy są ropne. W pozostałych przypadkach terapia będzie chirurgiczna.

Rehabilitacja

Jeśli rodząca kobieta doświadczyła pęknięcia poporodowego, musi natychmiast spróbować przywrócić uszkodzoną tkankę. Regeneracja zwykle wymaga czasu.

Najtrudniejsze są pierwsze dwa tygodnie. Po pierwsze bolą szwy, a ze względu na laktację nie można brać tabletek. Po drugie, jest ograniczony aktywność fizyczna. Dlatego dobrze byłoby mieć w domu kogoś, kto Ci pomoże: męża lub babcię.

Odżywianie należy kontrolować i to nie tylko dlatego, że wpływa na zdrowie dziecka. Należy spożywać wystarczającą ilość błonnika i witamin, aby tkanki rosły razem i szybciej się regenerowały.

Higiena. Wydzielina poporodowa stworzyć pozytywne środowisko dla rozwoju bakterii. Dlatego częstsza zmiana podpasek i pranie co 3-4 godziny zapobiegnie wystąpieniu stanu zapalnego.

Aktywność fizyczna trzeba dozować. Nie należy od razu zabierać się za prace domowe i nie nosić ciężkich ładunków. Szwy, szczególnie na kroczu, mogą łatwo się rozpaść, jeśli nie będą przestrzegane zalecenia.

Zajęcia sportowe lepiej odłożyć na kilka miesięcy wcześniej. Zaleca się wizytę u lekarza i wykonanie po miesiącu USG, aby upewnić się, że blizny są w dobrym stanie.
Przed planowaniem następna ciąża warto też wziąć pod uwagę obecność szwów na szyjce macicy, macicy i pochwie, bo to wszystko wpływa na przebieg ciąży i porodu.

Zapobieganie

Najważniejsze jest odpowiednie przygotowanie do porodu skuteczny środek zapobieganie patologiom. Ponadto lekarz musi być dość kompetentny w swoich działaniach, ponieważ w połowie przypadków to on jest winien.

Środki zapobiegawcze:

• oddychaj prawidłowo podczas porodu;
• naciskaj na czas;
• wykonywać ćwiczenia ćwiczące mięśnie krocza i pochwy na etapie ciąży;
• uczęszczać na kursy dla przyszłych rodziców;
• weź kompleks multiwitaminowy dla kobiet w ciąży;
• wykonywać gimnastykę mięśni intymnych;
• spożywaj żywność zawierającą błonnik, wapń i inne niezbędne mikroelementy;
• przestrzegać prawidłowy tryb dziennie (dobrze zjedz, odpocznij, idź na spacer świeże powietrze, dobrze się wyspać).

Aby zapobiec łzawieniu, w starożytności kobiety stosowały olej podczas porodu, aby skóra była bardziej elastyczna. Może to być oliwka, kukurydza, słonecznik lub jakikolwiek inny. Dziś również się go stosuje, tyle że na etapie ciąży.

ćwiczenia Kegla trenuj mięśnie krocza i pochwy. Pomoże to przywrócić jędrność i elastyczność. Zaczynają wykonywać kompleksy od drugiego trymestru. Zajęcia odbywają się dwa razy dziennie po 70 uciśnięć. Tylko zdrowe kobiety w ciąży mogą ćwiczyć po konsultacji z lekarzem.

Leczenie procesów zapalnych w odpowiednim czasie to także zapobieganie pęknięciom. Lepiej pozbyć się wszystkich problemów przed zaplanowaniem ciąży.

Podczas porodu często dochodzi do pęknięć. Nie jest to poważna patologia, ale wymaga powrotu do zdrowia i opieki. Lepiej jest zapobiegać powikłaniom, aby proces regeneracji nastąpił później działanie ogólne nie była obciążona obecnością szwów i bólem krocza czy pochwy. Lepiej uczęszczać na kursy dla przyszłych rodziców i zapoznać się z kompleksem, który pomaga przygotować kanał rodny do przejścia dziecka. Nie należy również lekceważyć zaleceń lekarza podczas porodu, od nich wiele zależy.

W przypadku pojawienia się rozdarć i pęknięć należy zgłosić się do lekarza po 2-3 tygodniach od porodu, aby zapanować nad stanem blizn i procesami gojenia. Jeśli wewnątrz założono szwy, konieczne będzie wykonanie USG. Ma to na celu ocenę stanu tkanek i ich regeneracji.

Ciąża. Wiele osób uważa, że ​​jest to najwspanialszy czas w życiu kobiety, ponieważ tak bardzo cieszy się z oczekiwania na narodziny dziecka. Dla niektórych wręcz przeciwnie, to prawie rok ciężkiej pracy: trzeba stale monitorować swoje samopoczucie, każdy dodatkowy pryszcz czy kichnięcie rodzi szereg pytań, dlatego też, aby uspokoić duszę, trzeba biegnij do szpitala. Niektórzy ludzie przeżywają ten okres neutralnie, nie czując nic szczególnego. Jednak niezależnie od tego, co kobieta czuje w związku ze swoją ciążą, nadal będzie odczuwała strach przed porodem. I nic dziwnego – jest to bardzo bolesny proces, w którym każdy zły ruch matki, płodu czy lekarza może prowadzić do fatalnych konsekwencji. Co więcej, jest to przerażające, ponieważ nie wszystko pójdzie tak gładko, a po porodzie zostaną luki. W tym artykule powiemy Ci, czym są, jak ich unikać i co zrobić, jeśli wystąpią.

Rodzaje przerw

Pęknięcia porodowe to uszkodzenie integralności tkanki w momencie przejścia płodu przez kanał rodny. Około 20% kobiet rodzących doświadcza pęknięć. Jeśli lekarze nie podejmą działań na czas, jest to możliwe śmierć dla dziecka i matki z powodu poważnych powikłań.

Pęknięcia porodowe mogą być różne, w zależności od uszkodzonego obszaru:

pęknięcie macicy;

pęknięcie pochwy i krocza;

szkoda ściany pochwy i srom;

uszkodzenie szyjki macicy;

uraz spojenia łonowego.

Zacznijmy od najniebezpieczniejszego i najstraszniejszego rodzaju pęknięcia - pęknięcia macicy. Nowoczesna medycyna na szczęście stara się zapobiegać pęknięciom i zapobiegać im na czas. Jeśli nie można uniknąć pęknięć, zaleca się cesarskie cięcie. Jednak niektórzy odmawiają, zagrażając w ten sposób życiu dziecka i własnemu, ponieważ krwotok wewnętrzny zabije płód. W przypadku małych pęknięć macicę można zachować, ale w przypadku dużych pęknięć należy ją usunąć. Z reguły pęknięcie macicy nie następuje samoistnie. Wskazuje na to kilka znaków.

Sygnały, które powinny Cię ostrzec:

po odejściu wody skurcze stają się częstsze, a ból narasta (podobnie jak ból podczas menstruacji);

dyskomfort odczuwany jest nawet w chwilach odpoczynku;

pojawia się duszność, której towarzyszy szybki puls;

pęcherz moczowy wznosi się ponad kość łonowa;

brzuch ma kształt klepsydry: brzuch wydaje się być podzielony na pół;

puchną zewnętrzne narządy płciowe: wargi sromowe, łechtaczka, łono itp.

Jeśli chodzi o pęknięcie pochwy i krocza, występuje ono w trzech stopniach:

pierwszy stopień ma miejsce, gdy pokrywa krocza rozchodzi się (jakby się pełzała) i dolna częśćściany pochwy;

w drugim stopniu do powyższego dodaje się szereg urazów mięśni miednicy i spoidła tylnego;

trzeci stopień obejmuje uszkodzenie dwóch poprzednich stopni i pęknięcie odbytnicy i pierścienia odbytu.

Zdarza się jednak również, że płód przechodzi do dziury, która pojawia się w kroczu, czyli pomiędzy odbytem a pochwą. Co zaskakujące, odbyt nie jest uszkodzony, ale dzieje się to z pobliskimi mięśniami. Zjawisko to nazywane jest pęknięciem centralnym i występuje niezwykle rzadko.

Często podczas porodu srom – grupa zewnętrznych narządów płciowych – ulega uszkodzeniu, a także ścianki pochwy. Urazy te bardzo często „łączą się” z wcześniejszymi rodzajami pęknięć. Charakteryzują się obfitym krwawieniem i bolesnym gojeniem. Czasami też wszystko może pozostać nienaruszone na zewnątrz, ale w środku tworzy się krwiak. Jeśli jest większy niż 3 cm, należy go otworzyć, umyć i oczyścić naczynia. Potrafią założyć dren (rurkę odprowadzającą krew) i zaszyć wszystko samorozpuszczalnymi nićmi. Takie nici służą również do zszywania innych łez.

Wiele kobiet rodzących po raz pierwszy jest narażonych na urazy szyjki macicy. Ta kategoria przerw ma również trzy stopnie:

stopień pierwszy, jak zwykle, jest łagodny – występuje jednostronna lub obustronna rozbieżność tkanek, wielkość rozbieżności nie przekracza 2 cm;

drugi stopień - oznacza wzrost wielkości łez od 2 cm i ciężkie krwawienie po pojawieniu się łożyska; pęknięcie nie dociera do macicy;

trzeci stopień jest najcięższy i może rozwinąć się w znane już pęknięcie macicy, ponieważ dotyczy to macicy i górnego odcinka pochwy.

Jeśli u kobiety rodzącej podejrzewa się trzeci stopień, lekarze przeprowadzają badanie manualne. Łzy ponownie zaszywa się samorozpuszczalnymi nićmi.

Wreszcie uraz spojenia łonowego. Dość rzadkie zjawisko, ale mimo to czasami spotykane. Ta rozbieżność może wynikać z zapalenia spojenia łonowego, choroby, w której tkanka łącząca kości łonowe ulega zapaleniu i mięknie. Dzieje się tak rzadziej, gdy lekarze stosują manewr Kristellera. Polega to na tym, że z jednej strony naciskają na brzuch, aby wypchnąć płód, a z drugiej strony usuwają go pęsetą. Obecnie technika ta jest uważana za zakazaną, gdyż jest bardzo niebezpieczna.

Przy takiej kontuzji leczenie jest bardzo długie i poważne. Zastosowano masywny bandaż z ciężarkami i przepisano ścisłe, wielotygodniowe leczenie. odpoczynek w łóżku lub kości są zszyte, ale schemat rekonwalescencji jest nadal tak samo rygorystyczny.

Warto także wspomnieć o różnicy pomiędzy rozdarciami a skaleczeniami, choć dla wielu jest to oczywiste. Zazwyczaj nacięcie wykonuje się tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Nie stosuje się znieczulenia, ponieważ w miejscach wykonania nacięcia prawie nie ma zakończeń nerwowych.

Na taką operację może zdecydować się lekarz-położnik-ginekolog, jeżeli:

Występuje pośladkowa prezentacja dziecka (głowa do tyłu);

płód ma niedotlenienie wewnątrzmaciczne;

przedwczesny poród;

konieczne jest nieco „spowolnienie” tego procesu, biorąc pod uwagę, że rodząca kobieta cierpi na wysokie ciśnienie krwi, choroby serca, krótkowzroczność lub stan przedrzucawkowy.

Dlaczego to się dzieje?

Przyjrzyjmy się teraz przyczynom, które mogą prowadzić do pęknięć podczas porodu.

Pęknięcia porodu mogą wystąpić, jeśli:

poród jest zbyt szybki;

rodząca matka cierpiała na infekcje narządów płciowych i układ rozrodczy;

przed ciążą kobieta nie leczyła chorób rozluźniających tkankę miednicy (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie pochwy, drozd itp.);

niezastosowanie się do zaleceń położnika (przepychanie i rozluźnianie w niewłaściwym momencie);

obserwuje się obrzęk krocza;

prezentacja zamka płodu (w tym przypadku zalecane jest cesarskie cięcie);

prezentacja potyliczna, tj. głowa idzie zgodnie z oczekiwaniami, ale plecy są odwrócone, jeśli rodząca leży;

płód jest donoszony (41-42 tygodnie);

owoc jest zbyt duży;

rodząca kobieta ma tzw wąska miednica, tj. dziecko jest większe niż rozmiar miednicy;

nie ma kontroli pracy;

działania położnej mające na celu ochronę krocza są nieprawidłowe;

stosowane podczas porodu kleszcze położnicze lub ekstraktor próżniowy do ekstrakcji owoców;

rodząca kobieta miała wcześniej pęknięcia lub nacięcia, które pozostawiły blizny;

istnieją blizny po laserowym leczeniu erozji przed ciążą;

odległość między odbytem a pochwą jest duża (7-9 cm - „wysokie krocze”;

późny poród (porodowa matka nie jest już młoda);

rodząca zawodowo zajmuje się sportem, dlaczego mięśnie, biorące udział w porodzie, są pompowane.

Możliwe komplikacje

Konsekwencje i powikłania zależą również od rodzaju pęknięcia porodowego. W każdym przypadku wystąpi niewielki obrzęk, małe siniaki i ból. To nie powinno być mylące. Ale sytuacja może być znacznie gorsza.

Uwaga! Jeśli znajdziesz następujące objawy należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza:

obrzęk wzrósł;

występuje swędzenie;

czujesz pulsowanie w miejscu pęknięcia;

pojawiła się ropa;

zaczęły tworzyć się ropnie;

szew stał się fioletowy;

temperatura ciała wzrosła;

czujesz, że wszystko w środku pęka.

Również od generała negatywne konsekwencje Możliwe zakażenie szwów i trudności w oddawaniu moczu z powodu obrzęku.

Jeśli mówimy o o deformacji szyjki macicy z powodu blizny, wówczas u kobiety może rozwinąć się niewydolność szyjkowo-szyjkowa z późniejszym poronieniem przyszłych ciąż. Może też nastąpić „odwrócenie”. kanał szyjki macicy– ektropium.

Jeśli mówimy o sromie (głównie wargach sromowych górnych i dolnych, a także pochwie), to z reguły poważne konsekwencje niewidoczny. Oczywiście, jeśli łechtaczka zostanie uszkodzona, może na jakiś czas stracić swoją wrażliwość. W zasadzie to samo duże zagrożenie powyższe niepokojące objawy utrzymują się.

Proces regeneracji i pielęgnacja szwów

To, ile czasu zajmie kobiecie rodzącej powrót do zdrowia po pęknięciu, zależy od ciężkości uszkodzeń. Najkrótszy czas rekonwalescencji to 4 miesiące.

W pierwszych dniach szwy traktuje się jaskrawą zielenią lub nadtlenkiem wodoru. Następnie pacjent musi się zastosować proste zasady aby nie uszkodzić ani nie pomieszać szwu.

Po każdej wizycie w toalecie należy umyć się ciepłą wodą, przesuwając się od pochwy do odbytu (od przodu do tyłu).

Utrzymuj suche obszary szwów, wycierając je ręcznikiem lub papierową serwetką.

Noś podpaski higieniczne i zmieniaj je, jeśli to możliwe, co 2 godziny.

Okolica krocza powinna mieć dostęp powietrza.

Chodź częściej, pod warunkiem, że nie powoduje to dyskomfortu ani bólu.

Monitoruj trawienie, unikając zaparć lub eliminując je za pomocą doodbytniczych czopków glicerynowych.

Jeśli zauważysz dziwny zapach, podwyższoną temperaturę ciała, wydzielinę o dziwnym kolorze, a ból zacznie się nasilać, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Staraj się nie siedzieć przez tydzień. Jeśli naprawdę chcesz usiąść, najlepiej zrobić to na dmuchanym gumowym kółku, aby zapobiec rozklejaniu się szwów.

Zapobieganie pęknięciom

Tak naprawdę wszystko jest tutaj proste. Przed porodem wystarczy monitorować swoje zdrowie kobiet, a także naucz się wykonywać zestaw ćwiczeń Kegla. W czasie ciąży musisz uczęszczać na kursy dla przyszłych rodziców, a podczas porodu ściśle przestrzegać zaleceń swojego ginekologa-położnika.

Dzięki odpowiedniemu podejściu do siebie i prawidłowemu przestrzeganiu zaleceń zmniejszysz ryzyko wystąpienia przerw w porodzie i zapamiętasz poród jako wspaniały i piękny sakrament narodzin nowego życia.

” №6/2014 09.06.16

Wszystkie przyszłe matki słyszały, że podczas porodu może wystąpić pęknięcie kanału rodnego, a wiele z nich boi się tego powikłania. Ale jak uzasadnione są takie obawy? Czy można uniknąć takich kontuzji lub przynajmniej ograniczyć ryzyko ich wystąpienia do minimum?

Jak dochodzi do pęknięcia podczas porodu?

Krocze ma dość złożona struktura. Jego główną częścią jest potężna muskularna rama, która „podtrzymuje” narządy miednicy i płód w czasie ciąży. Podczas porodu głowa dziecka (lub pośladki, kiedy ubierać w spodenki) przechodzi przez kanał rodny - kości i miękkie chusteczki. Mięśnie miednicy zmieniają się i tworzą rodzaj rurki, przez którą porusza się dziecko. Jeśli kanał ten będzie wystarczająco elastyczny, poród odbędzie się bez powikłań. Ale jeśli z jakiegoś powodu stanie się zbyt wąski dla główki dziecka, wówczas błona śluzowa pochwy, mięśnie, a nawet skóra mogą pęknąć.

Przyczyny pęknięć podczas porodu

Oczywiście w czasie ciąży ciało kobiety przygotowuje się do porodu. Więzadła i chrząstki nieco miękną, aby stać się bardziej ruchliwe, mięśnie rozluźniają się, aby mieć czas na dostosowanie się do kształtu główki dziecka podczas porodu. W ten sposób organizm przyszłej mamy dostosowuje się do miękkiego i płynnego ruchu dziecka wzdłuż kanału rodnego. Ale niektóre czynniki mogą nadal zakłócać pomyślny przebieg tego procesu i prowadzić do pęknięcia kanału rodnego:

• Zapalenie błony śluzowej pochwy i dróg moczowych. W takim przypadku zapalna błona śluzowa staje się obrzęknięta i bardzo wrażliwa. Kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny, szybko pęka, nawet jeśli jego głowa jest mała.
• Duża głowa płodu. Kiedy wielkość głowy dziecka nie odpowiada wielkości pochwy, podczas poruszania się po niej twarde kości czaszki powodują pęknięcie krocza.
• Mięśnie nieprzygotowane do porodu. Jeśli hormonalne „przygotowanie” organizmu nie jest wystarczające, mięśnie nie zmiękły, a sama przyszła matka nie podjęła żadnych działań w celu uelastycznienia krocza, mięśnie lub błona śluzowa pochwy mogą pęknąć podczas porodu.

• Nieprawidłowe działania przyszłej matki podczas porodu. Położna obserwuje ruch dziecka w kanale rodnym. Kiedy widzi, że dzieje się to zbyt szybko, mięśnie nie mają czasu na rozciągnięcie i dostosowanie się, położna prosi mamę, aby oddychała przez skurcz. Oznacza to, że w momencie silnego skurczu nie należy przepychać, lecz oddychać szybko i płytko, jak pies. Wtedy dziecko będzie mogło się zatrzymać, a mięśnie kanału rodnego będą miały czas na rozciągnięcie. Ale jeśli kobieta tego nie zrobi, nie tylko mięśnie lub błona śluzowa pochwy mogą pęknąć, ale także szyjka macicy.
• Szybki poród. Poród trwający 4 godziny lub krócej nazywa się porodem szybkim. W tej sytuacji dziecko przemieszcza się przez kanał rodny na tyle szybko, że ani położna, ani położna nie są w stanie tego zrobić prawidłowe zachowanie Sama przyszła mama nie będzie w stanie zapobiec uszkodzeniom mięśni i błon śluzowych. Z reguły taka sytuacja ma miejsce u kobiet, które rodzą wielokrotnie, chociaż zdarza się to również przy pierwszym porodzie.
• Blizna po nacięciu krocza podczas poprzedniego porodu. W miejscu nacięcia zawsze tworzy się blizna – obszar o dużej gęstości i małej rozciągliwości tkanka łączna. Napina mięśnie, zapobiegając ich prostowaniu podczas przesuwania główki dziecka. Dotyczy to również blizn po pęknięciu szyjki macicy – ​​z tego powodu może ona otwierać się powoli i słabo.
• Obrzęk mięśni podczas długiego porodu. Jeśli z jakiegoś powodu poród jest opóźniony, a głowa płodu „stoi” w miednicy przez długi czas, wówczas dopływ krwi do mięśni krocza podczas porodu zostaje zakłócony. W rezultacie pęcznieją i przestają mięknąć. Kiedy główka dziecka zaczyna przechodzić przez taki kanał rodny, „twarde” tkanki stawiają opór i mogą pęknąć.
• Późne porody. Uważa się, że po 35. roku życia prawdopodobieństwo, że krocze ucierpi podczas porodu, jest większe, ponieważ z wiekiem mięśnie stają się mniej elastyczne.
• Wysoki krok. Niektóre kobiety tak mają cecha anatomiczna– odległość od dolnej krawędzi pochwy do odbytu wynosi 7–9 cm (norma do 7 cm). Nazywa się to wysokim krokiem. W takiej sytuacji wejście do pochwy staje się węższe, co utrudnia dziecku przejście. W takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo, że takie krocze pęknie podczas porodu.

Co to jest nacięcie krocza i dlaczego się je wykonuje?

Jedna z najczęstszych operacji podczas porodu w Ostatnio stało się - rozcięcie mięśni krocza. Przeprowadza się go, aby zapobiec pękaniu tkanek. W końcu te ostatnie goją się znacznie gorzej niż nacięcia.

Nacięcie krocza wykonuje się, gdy lekarz i położna stwierdzą, że krocze grozi rozerwanie. Okazuje się jednak, że pęknięć podczas porodu i nacięć można całkowicie uniknąć, jeśli odpowiednio przygotujesz się do porodu w czasie ciąży. Zachowanie przyszłej matki podczas porodu również odgrywa ważną rolę w utrzymaniu bezpiecznego i zdrowego kanału rodnego. Jak pokazuje praktyka, wielu kobietom, które się przygotowały, udało się tego uniknąć.

Jak wykonuje się nacięcie podczas porodu?

Nacięcie podczas porodu wykonuje się bez znieczulenia, ale przyszła matka nic nie czuje - tkanki krocza podczas porodu, z powodu ciśnienia przechodzącej przez nie głowy, są słabo ukrwione, a zakończenia nerwowe stają się niewrażliwe. Następnie podszywa się mięśnie, skórę, błonę śluzową pochwy lub szyjkę macicy znieczulenie miejscowe lub jeśli podczas porodu stosowano znieczulenie zewnątrzoponowe, należy dodać odrobinę więcej leku, aby zabieg był bezbolesny.

Jak zapobiec pęknięciu kanału rodnego?

Jeśli przyszła matka zastosuje się do kilku zaleceń, można całkowicie uniknąć pęknięć podczas porodu.

1. Nabierz odpowiedniego nastawienia do porodu. Kiedy kobieta boi się zbliżającego się bólu, mięśnie odruchowo kurczą się, tworząc dodatkową przeszkodę dla wysuwającej się głowy. Kiedy kobieta rozumie, czym jest poród i jest na niego gotowa, jest zrelaksowana – podobnie jak jej mięśnie.
2. Wyleczyć wszystkie drogi pochwowe i moczowe. Aby to zrobić, należy pobrać wymaz i jeśli coś w nim zostanie znalezione, poddać się leczeniu zgodnie z zaleceniami ginekologa. Wiele leków stosowanych w leczeniu stanów zapalnych jest zabronionych w czasie ciąży – dlatego wskazane jest podjęcie leczenia już na etapie planowania dziecka.
3. Można go zobaczyć na sprzedaż w sklepie lub w Internecie olejki zapobiegające pęknięciom podczas porodu. Rzeczywiście ginekolodzy zalecają masowanie krocza tymi olejkami (chyba że kobieta jest na nie uczulona). Możesz zacząć już w 34. tygodniu. Obficie nasmaruj wskaźnik i środkowe palce, włóż je do pochwy i nasmaruj jej ścianki olejem, mocno je naciskając. Taki regularny masaż zmiękczy mięśnie pochwy i uelastyczni błonę śluzową.
4. Ćwicz przed porodem.Ćwiczenia Kegla trenują mięśnie pochwy. Ich istotą jest regularne ściskanie i rozluźnianie mięśni krocza. Można to zrobić w pracy, w transporcie, w domu. Potrafią to zrobić wszystkie kobiety.

• Jak długo trwa leczenie
• Jak dbać o szwy
• Jakie mogą wystąpić powikłania?
• Jak filmować

Podczas porodu nierzadko zdarza się, że kobieta doświadcza pęknięcia pochwy, macicy lub krocza. Ta sytuacja nie jest trudne, ponieważ lekarze umiejętnie i szybko zszywają takie łzy, nie zwracając na to szczególnej uwagi.

W rzeczywistości wszystko to jest bardzo nieprzyjemne. Po pierwsze, proces szycia jest dość bolesny zabieg. Po drugie, szwy po porodzie mogą sprawić młodej mamie wiele zmartwień i kłopotów. Trzeba wiedzieć, jak je minimalizować i redukować niepożądane skutki nie ma przerw. Prawidłowy opieka poporodowa za tymi „bojowymi” bliznami będzie w dużej mierze zależeć od tego, gdzie się znajdują.

Rodzaje

W zależności od tego, gdzie dokładnie nastąpiło pęknięcie, istnieją zewnętrzne (na kroczu) i wewnętrzne szwy po porodzie (na szyjce macicy, w pochwie). Wykonane są z nici z różnych materiałów, dlatego wymagają szczególnej pielęgnacji, o czym należy informować młodą mamę.

Szwy na szyjce macicy

• powód: duże owoce;
• znieczulenie: nie wykonano, ponieważ szyjka macicy traci wrażliwość na jakiś czas po porodzie;
• materiały szewne: katgut, który pozwala na założenie szwów samowchłanialnych, których nie trzeba później zdejmować; a także wikryl, caproag, PHA;
• zalety: nie powodują niedogodności, nie są odczuwalne, nie powodują komplikacji;
• opieka: nie wymagana.

Szwy w pochwie

• przyczyna: uraz porodowy, pęknięcia pochwy o różnej głębokości;
• znieczulenie: znieczulenie miejscowe stosowanie nowokainy lub lidokainy;
• materiał szwu: katgut;
• Wady: ból utrzymuje się przez kilka dni;
• opieka: nie wymagana.

Ściegi w kroku

• powody: naturalne (uszkodzenie krocza podczas porodu), sztuczne (rozcięcie przez ginekologa);
• typy: I stopień (rana dotyczy tylko skóry), II stopień (skóra i włókna mięśniowe), III stopień (pęknięcie sięga ścian odbytnicy);
• znieczulenie: znieczulenie miejscowe lidokainą;
• materiały szewne: katgut (dla I stopnia), nici niewchłanialne – jedwabne lub nylonowe (dla II, III stopnia);
• Wady: ból utrzymuje się przez długi czas;
• pielęgnacja: odpoczynek, higiena, regularne leczenie roztwory antyseptyczne.

Szczególny problem stwarzają szwy zewnętrzne po porodzie, które zakłada się na krocze. Mogą powodować różnego rodzaju powikłania (ropienie, stany zapalne, infekcję itp.), dlatego wymagają specjalnego leczenia regularna pielęgnacja. Należy o tym ostrzec młodą matkę nawet w szpitalu położniczym, a także poinformować, jak leczyć takie powierzchnie ran. Zwykle kobiety mają wiele pytań na ten temat, a każde z nich jest bardzo ważne dla jej zdrowia i kondycji.

Jak długo goją się szwy po porodzie?

Każda kobieta, która nie była w stanie uniknąć pęknięć, niepokoi się tym, jak długo szwy będą się goić po porodzie, ponieważ naprawdę chce się ich pozbyć tak szybko, jak to możliwe. bolesne doznania i powrócić do poprzedniego stylu życia. Szybkość gojenia zależy od wielu czynników:

• przy stosowaniu nici samowchłaniających gojenie następuje w ciągu 2 tygodni, same blizny zanikają w ciągu około miesiąca i nie sprawiają większych kłopotów;
• Dużo bardziej problematyczna jest kwestia czasu gojenia się szwów przy użyciu innych materiałów: usuwa się je dopiero 5-6 dni po urodzeniu, ich gojenie trwa od 2 do 4 tygodni, w zależności od Cechy indywidulane ciało i pielęgnacja;
• Czas gojenia się blizn poporodowych może się wydłużyć, gdy drobnoustroje dostaną się do rany, dlatego wymagana jest umiejętność leczenia powierzchni ran i monitorowania ich czystości.

Chcąc szybko wrócić do poprzedniego trybu życia i pozbyć się bolesnych wrażeń, młode mamy szukają sposobów na szybkie zagojenie szwów po porodzie, tak aby nie przeszkadzały im w czerpaniu radości z obcowania z noworodkiem. Będzie to bezpośrednio zależeć od tego, jak ostrożna jest kobieta i czy kompetentnie dba o rany poporodowe „bojowe”.

Jak dbać o szwy?

Jeśli nie da się uniknąć pęknięć, należy wcześniej dowiedzieć się, jak dbać o szwy po porodzie, aby uniknąć powikłań i przyspieszyć ich gojenie. Lekarz musi udzielić szczegółowej porady i powiedzieć, jak to zrobić prawidłowo. Jest to część jego obowiązków zawodowych, więc nie wahaj się zapytać. Zazwyczaj wiąże się to z pielęgnacją szwów po porodzie Siedzący tryb życiażycia, przestrzeganie zasad higieny i leczenie różnymi środkami gojącymi rany i antyseptycznymi.

1. W szpitalu położniczym położna 2 razy dziennie leczy blizny zewnętrzne „zieloną farbą” lub stężonym roztworem „nadmanganianu potasu”.
2. Zmieniaj podpaskę co dwie godziny po porodzie.
3. Używaj wyłącznie luźnej, naturalnej (najlepiej bawełnianej) bielizny lub specjalnych jednorazowych majtek.
4. Nie należy nosić bielizny modelującej, która mocno uciska krocze, co niekorzystnie wpływa na krążenie krwi: w tym przypadku może wystąpić opóźnienie gojenia szwów po porodzie.
5. Myj się co dwie godziny i po każdej wizycie w toalecie.
6. Do toalety chodź tak często, aby pełny pęcherz nie zakłócał skurczów macicy.
7. Rano i wieczorem, biorąc prysznic, umyj krocze mydłem, a w ciągu dnia po prostu umyj je wodą.
8. Bliznę zewnętrzną należy jak najdokładniej umyć: skierować bezpośrednio na nią strumień wody.
9. Po umyciu osusz krocze bibułowymi ruchami ręcznika w jednym kierunku – od przodu do tyłu.
10. Kolejnym ważnym pytaniem jest to, jak długo nie można siedzieć ze szwami po porodzie, jeśli są one zakładane na krocze. Lekarze, w zależności od stopnia uszkodzenia, nazywają ten okres od 7 do 14 dni. W takim przypadku możesz usiąść w toalecie od razu pierwszego dnia. Po tygodniu możesz już przysiadać na pośladkach, przeciwna strona, w którym odnotowano szkody. Zaleca się siedzieć wyłącznie na twardej powierzchni. Tę kwestię trzeba przemyśleć, gdy młoda mama wróci do domu ze szpitala położniczego. Lepiej jest dla niej położyć się lub półsiedzieć na tylnym siedzeniu samochodu.
11. Nie ma potrzeby się bać silny ból i z tego powodu pomiń wypróżnienia. Powoduje to dodatkowe obciążenie mięśni krocza, co powoduje zwiększony ból. Aby ułatwić ten proces, możesz bezpiecznie używać czopki glicerynowe po porodzie ze szwami: są doodbytnicze i zmiękczają stolec, nie uszkadzając zranionego krocza.
12. Unikaj zaparć i nie jedz pokarmów powodujących zaparcia. Pij łyżkę stołową przed posiłkami olej roślinny aby stolec wrócił do normy i nie spowolnił procesu gojenia.
13. Nie możesz podnosić ciężarów o wadze większej niż 3 kg.

Są to podstawowe zasady higieny, które pozwalają organizmowi młodej mamy szybko się zregenerować i wrócić do normy, nawet w przypadku pęknięć. Co jednak zrobić, jeśli szwy bolą zbyt długo po porodzie, gdy wszystkie terminy już minęły, a łatwiej nie jest? Być może niektóre czynniki wywołały powikłania, które będą wymagały nie tylko dodatkowej opieki, ale także leczenia.

Jakie powikłania mogą wystąpić podczas szycia?

Bardzo często kobieta nadal odczuwa ból i dyskomfort nawet po dwóch tygodniach od porodu. Jest to sygnał, że coś przeszkodziło w gojeniu, a to jest obarczone różnymi komplikacjami - w tym przypadku konieczna będzie interwencja medyczna, leczenie i leczenie szwów po porodzie specjalne leki. Dlatego młoda mama powinna być niezwykle uważna i wyczulona, ​​wsłuchiwać się w swoje uczucia, a także bardzo uważnie monitorować proces gojenia urazów poporodowych.

1. jeśli blizny nie goją się przez bardzo długi czas, bolą, ale po badaniu lekarskim nie ma żadnych patologii i specjalne problemy nie został zidentyfikowany, lekarz może zalecić rozgrzewkę;
2. przeprowadza się je nie wcześniej niż 2 tygodnie po porodzie, aby umożliwić obkurczenie się macicy (czytaj więcej o przywracaniu macicy po porodzie);
3. Do tej procedury stosuje się lampy „niebieskie”, kwarcowe lub podczerwone;
4. ogrzewanie prowadzi się przez 5-10 minut z odległości 50 cm;
5. można to zrobić samodzielnie w domu po konsultacji z lekarzem;
6. Maść gojąca szwy Kontraktubeks może również złagodzić ból: stosować 2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie.

Szew się rozerwał:

1. jeśli po porodzie szew się rozłączył, w domu surowo zabrania się robienia czegokolwiek;
2. w takim przypadku należy wezwać lekarza lub karetkę pogotowia;
3. jeśli rzeczywiście rozeszły się szwy zdiagnozowano po porodzie, najczęściej zakłada się je ponownie;
4. ale jeśli rana już się zagoiła, nie będzie to wymagało żadnej interwencji medycznej;
5. w takich przypadkach lekarz po badaniu zaleci sposób leczenia szwów po porodzie: zwykle maści lub czopki gojące rany.

1. bardzo często kobiety skarżą się, że po porodzie swędzą ich szwy i to bardzo – z reguły nie świadczy to o żadnych nieprawidłowościach ani patologiach;
2. swędzenie jest najczęściej objawem gojenia i dlatego nie powinno powodować niepokoju u kobiety;
3. aby w jakiś sposób złagodzić ten nieprzyjemny, choć korzystny objaw, zaleca się częstsze mycie się wodą o temperaturze pokojowej (najważniejsze, żeby nie było gorąco);
4. Dotyczy to również przypadków, gdy szew jest wyciągany: w ten sposób goją się; ale w tym przypadku sprawdź sam, czy nie zacząłeś zbyt wcześnie siadać i czy nie musisz nosić ciężarów.

1. Jeśli kobieta zauważy nieprzyjemną, nienormalną wydzielinę (nie mylić z powrotem miesiączki), brzydko pachnie i ma podejrzane brązowo-zielone zabarwienie, może to oznaczać ropienie, które jest poważne niebezpieczeństwo dla dobrego zdrowia;
2. jeśli szew ropieje, zdecydowanie powinieneś powiedzieć o tym swojemu lekarzowi;
3. W ten sposób mogą wystąpić powikłania w postaci zapalenia szwów po porodzie lub ich rozejścia się – w obu przypadkach konieczna jest interwencja lekarska;
4. w przypadku wystąpienia infekcji można przepisać antybiotyki;
5. z przetwarzanie zewnętrzne Zaleca się smarowanie maściami Malavit Shvygel, Levomekol, Solcoseryl, Vishnevsky;
6. jeśli blizny się ropieją, tylko lekarz może przepisać, co można zastosować na ich leczenie: oprócz wyżej wymienionych żeli i maści przeciwzapalnych i gojących rany stosuje się również chlorheksydynę i nadtlenek wodoru, które dezynfekują jamy ran.

1. jeśli po porodzie wystąpi zapalenie szwów, najprawdopodobniej naruszona została podstawowa zasada - nie siadaj przez pierwsze tygodnie: tkanki są rozciągnięte, a powierzchnie rany odsłonięte;
2. w takim przypadku nie zaleca się samodzielnego leczenia obszaru problemowego, ale bezpośredni kontakt ze specjalistą;
3. mogą być wymagane zmiany;
4. ale najczęściej wystarczą maści i żele gojące rany (np. Solcoseryl).

Jeśli pierwsze dni miną bez powikłań i szczególnych trudności opisanych powyżej, pozostaje jeszcze jeden zabieg - zdjęcie szwów po porodzie, które wykonuje specjalista w warunkach ambulatoryjnych. Trzeba też przygotować się na to psychicznie, żeby nie wpaść w panikę i nie bać się.

Jak usuwa się szwy?

Przed wypisem lekarz zwykle ostrzega, w którym dniu szwy zostaną usunięte po porodzie: w normalnym przebiegu procesu gojenia następuje to 5-6 dni po ich założeniu. Jeżeli pobyt kobiety w szpitalu położniczym będzie się przedłużał, a ona w tym momencie nadal przebywa w szpitalu, zabieg ten zostanie u niej wykonany. Jeśli wypis nastąpił wcześniej, będziesz musiał przyjść ponownie.

A jednak głównym pytaniem, które nurtuje wszystkie kobiety poddające się temu zabiegowi jest to, czy po porodzie boli ściąganie szwów i czy stosuje się jakieś znieczulenie. Oczywiście lekarz zawsze zapewnia, że ​​ta procedura przypomina jedynie ukąszenie komara. Wszystko będzie jednak zależało od próg bólu kobiet, co u każdego jest inne. Gdyby nie było powikłań, tak naprawdę nie byłoby bólu: odczuwalne byłoby jedynie niezwykłe mrowienie zmieszane z pieczeniem. W związku z tym znieczulenie nie jest wymagane.

Poród to proces nieprzewidywalny, więc wszystko może się zdarzyć. Jednak pęknięcia nie są rzadkością i lekarze nie postrzegają ich jako powikłania lub trudności. Współczesna medycyna wymaga profesjonalnego, kompetentnego szycia po porodzie, co później powoduje minimalny dyskomfort przy odpowiedniej pielęgnacji.

„W czasie porodu

Szwy po porodzie

W czasie porodu często pojawiają się sytuacje, w których dochodzi do pęknięć krocza lub narządów wewnętrznych, związanych ze specyfiką ich struktury lub wielkością płodu. Podczas naturalnego porodu lub operacji cesarskie cięcie Stosuje się szwy samowchłaniające. Jest to bardzo wygodne, ponieważ eliminują dalszą procedurę usuwania szwów, co jest dość problematyczne ze względu na obszar, na którym są one stosowane.

Każda rodząca kobieta interesuje się pytaniem, ile czasu potrzeba na rozpuszczenie szwów po porodzie? Odpowiedź zależy bezpośrednio od rodzaju materiału użytego na gwinty. Jeśli to jest katgut - materiał pochodzenie roślinne, wówczas resorpcja następuje dość szybko, trwa nie dłużej niż 15 dni, w przypadku stosowania nici syntetycznych, takich jak vicryl, proces trwa dłużej - około 80 dni. Szwy samowchłaniające się po porodzie dobiera się w zależności od miejsca rozdarcia lub nacięcia. Na przykład w przypadku pęknięć krocza stosuje się nici, których rozpuszczenie wymaga dłuższego czasu, ponieważ pęknięcia w tym obszarze goją się długo. W przypadku cięcia cesarskiego lub uszkodzeń warg sromowych częściej stosuje się katgut.

Gojenie szwów po porodzie, gdy pęknie krocze, następuje dość szybko, ale mogą towarzyszyć pewne problemy. Aby rana skutecznie się zagoiła konieczna jest stała higiena, aseptyka i odpoczynek. Po wizycie w toalecie należy umyć szew słabym roztworem nadmanganianu magnezu i osuszyć go lekkimi ruchami stycznymi specjalną serwetką. Środki te należy wykonać w ciągu miesiąca po zszyciu. Warto też powstrzymać się od produktów wysokokalorycznych i tłuste potrawy, zastąp go lżejszym, który osłabia jelita, ponieważ integralność szwów może zależeć od przepychania podczas stolca. Ponadto kobietom nie zaleca się siadania w ciągu pierwszych kilku dni po porodzie. Od regularnego leczenia roztworami antyseptycznymi, stała zmiana podpaski higieniczne i w razie potrzeby nałożenie sterylne opatrunki, zależy to całkowicie od tego, jak długo szwy zagoją się po porodzie.

Szwy samowchłaniające się na macicy i ściana jamy brzusznej stosowane po cesarskim cięciu są dość bolesne i dlatego wymagają stosowania środków przeciwbólowych. Szwy na skórze również wymagają ciągłej pielęgnacji i należy unikać wszelkich naprężeń. Rozpuszczą się po przywróceniu integralności skóry. Gojenie szwów wewnętrznych trwa dłużej, od 30 dni do 5 miesięcy. Najdłużej trwa resorpcja szwów rozcięgnistych i ścięgnistych, ponieważ same te tkanki potrzebują dużo czasu, aby się zrosnąć.

Po wypisaniu do domu lekarze udzielają każdej kobiecie zaleceń, w szczególności jak i czym leczyć szwy po porodzie, biorąc pod uwagę ich stan i lokalizację. Przestrzegając wszystkich zaleceń położnika, ryzyko infekcji jest zminimalizowane.

Istnieje zalecenie położników, o którym wiele kobiet rodzących „zapomina” - jeśli kobieta ma szwy po porodzie, nie powinna siedzieć przez około 1,5-2 miesiące. Możesz tylko leżeć lub stać. W jako ostateczność na przykład, gdy trzeba gdzieś dojechać samochodem, dozwolona jest pozycja „półsiedząca”. I pod żadnym pozorem nie wolno podnosić ciężaru większego niż ciężar własnego dziecka.

Jeśli szew boli po porodzie przez długi czas, należy udać się do lekarza, oznacza to proces zapalny. Po badaniu lekarz ginekolog zaleci, czym nałożyć szwy po porodzie, aby przyspieszyć ich gojenie.

Tagi postów:

Okres poporodowy dla kobiety nie zawsze jest łatwy i bezchmurny. I nie chodzi tu tylko o opiekę nad noworodkiem, ale także o inne problemy. Poważny dyskomfort mogą powodować następstwa rozdarć i skaleczeń, czyli szwów wewnętrznych po porodzie. Kiedy leczą? Jak szybko należy zgłosić się do lekarza? Te pytania nurtują wiele kobiet.

Jak wyglądają szwy wewnętrzne?

Co powoduje wewnętrzne szwy? Zwykle jest to pęknięcie szyjki macicy, które może wystąpić, gdy poród naturalny. Jeśli kobieta zacznie naciskać przedwcześnie, a jej szyjka macicy będzie się powoli rozszerzać, tkanka może się rozerwać. Ten rodzaj przedwczesnego parcia może wystąpić u większości kobiet, dlatego ważne jest, aby trzymać go do momentu całkowitego rozwarcia szyjki macicy.

Rozdarcia wewnętrzne nie zawsze są widoczne, dlatego ważne jest, aby po porodzie lekarz dokładnie zbadał kobietę i założył szwy. Nawiasem mówiąc, ta procedura jest bezbolesna, ponieważ w szyjce macicy nie ma receptorów bólowych i nie wykonuje się znieczulenia. Szwy można zakładać na kilka sposobów. Zasadniczo stosuje się do nich specjalne nici chirurgiczne (katgut lub vicryl), które następnie same się rozpuszczają.

Co zrobić ze szwami wewnętrznymi?

Z reguły kobieta nie musi nic robić z tymi szwami - nie wymagają one żadnych maści, biczów ani tabletek.

Jak długo po porodzie rozpuszczają się szwy wewnętrzne?

Rolę odgrywają tu dwa czynniki: materiał, z którego wykonane są szwy, a także stopień rozdarcia. Średnio nici całkowicie rozpuszczają się w ciągu 90 dni. Czasami fuzja uszkodzonej tkanki następuje wcześniej, a nici po prostu odpadają. Ich szczątki są wówczas widoczne na bieliźnie. A jeśli nie odczuwasz bólu ani innych niepokojących objawów, to nie ma się czym martwić.

Aby szwy goiły się szybciej, należy przestrzegać wszystkich zasad higieny osobistej. Ważna jest także dieta. Faktem jest, że w tym przypadku zaparcia są wyjątkowo niepożądane, ponieważ niepotrzebne wysiłki mogą negatywnie wpłynąć na stan szwów.

Trzeba też przestrzegać kilku prostych zasad – w pierwszych tygodniach po porodzie nie należy podnosić ciężarów, wykonywać gwałtownych ruchów (np. uprawiając sport), a także powstrzymywać się od współżycia przez miesiąc lub dwa miesiące.

Czy powinienem udać się do lekarza?

Wiele kobiet w pierwszych dniach po porodzie odczuwa dyskomfort w jamie brzusznej. Może również istnieć bolesne doznania, a także uczucie pulsacji. Przez pierwsze dwa, trzy dni jest to całkiem normalne. A jeśli będą się utrzymywać dalej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Inne niepokojące objawy to ból w okolicy szwu, uczucie ciężkości w okolicy macicy, ostry wzrost temperatura ciała, a także ropna wydzielina towarzyszy nieprzyjemny zapach.

Są to oznaki, że albo wewnętrzne szwy się rozdzieliły, albo powstały w nich procesy zapalne. W każdym razie leczenie przepisuje tylko lekarz. Może to obejmować procedury z użyciem specjalnych maści lub antybiotyków, wielokrotne zakładanie szwów lub po prostu nakładanie lodu.

Jeśli w okresie poporodowym nic Ci nie przeszkadza, nie należy zwlekać z profilaktyczną wizytą u ginekologa. Lekarz powinien obejrzeć stan blizn, sprawdzić, czy nie doszło do deformacji macicy, czy nie doszło do nieprawidłowego zrośnięcia tkanek. Wszystkie te problemy mogą się rozwinąć różne choroby. Pełne wyzdrowienie Utrata tkanki przebiega inaczej u każdej kobiety, ale zwykle trwa od 3 do 6 miesięcy.

Poród to bardzo ważny i ekscytujący etap w życiu większości kobiet. I oczywiście każdemu zależy na tym, aby przebiegło ono jak najbardziej sprawnie i korzystnie dla matki i dziecka. Ale niestety często pojawiają się komplikacje.

Przyczyny rozstań

Anatomiczny(silne rozciągnięcie tkanek kanału rodnego podczas porodu). Aby dziecko mogło się urodzić, musi przejść przez tzw. kanał rodny. Składa się z szyjki macicy, pochwy i krocza, które podczas porodu ulegają bardzo silnemu rozciągnięciu. Tylko zdrowa tkanka jest w stanie to wytrzymać i nie pęknąć pod naciskiem prezentowanej części płodu (tej części płodu, która znajduje się przy wyjściu z macicy).

Zapalenie narządów płciowych(na przykład zapalenie jelita grubego - zapalenie pochwy). Zapalenie powoduje, że tkanki stają się obrzęknięte, zmniejsza się ich elastyczność i łatwiej ulegają uszkodzeniom podczas porodu.

Niska elastyczność tkanek kanału rodnego. Elastyczność tkanek jest uwarunkowana genetycznie: u niektórych osób tkanki rozciągają się bardzo dobrze, u innych wręcz przeciwnie, są praktycznie nierozciągliwe. Dzieje się tak za sprawą proporcji włókien kolagenu i elastyny. Radzenie sobie z tym problemem nie jest tak proste, jak radzenie sobie ze stanem zapalnym, ale wciąż istnieje szereg technik, które mogą poprawić „rozciąganie” w czasie ciąży i tym samym przygotować się do porodu. Obecność blizn prowadzi również do zmniejszenia elastyczności tkanki, ponieważ tkanka bliznowata początkowo nie zawiera włókien elastyny ​​i dlatego jest praktycznie nierozciągliwy.

Gwałtowny, szybki poród i słaba samokontrola rodzącej kobiety. Przy normalnych odstępach między skurczami płód stopniowo przemieszcza się przez kanał rodny, a tkanki ciała matki mają czas na przystosowanie się do rosnącego ciśnienia, za każdym razem rozciągając się coraz bardziej. I odwrotnie, w przypadku, gdy silne skurcze i próby następują jeden po drugim (jak w przypadku burzy i szybki poród), płód porusza się prawie bez przerwy, jego ruch z reguły zaczyna się wcześniej pełne otwarcie szyjki macicy, co powoduje głębokie pęknięcia. W takiej sytuacji dość trudno jest chronić krocze przed urazami. Jego głównym składnikiem są potężne mięśnie, które na silny nacisk reagują skurczem. Pokonanie ich oporu i osiągnięcie rozluźnienia mięśni wymaga czasu. W tym momencie położna lub lekarz rodzący prosi kobietę, aby głęboko oddychała i nie naciskała, bez względu na to, jak bardzo tego chce. Dlatego w momencie przejścia głowy przez dno miednicy bardzo ważna jest samokontrola rodzącej i jej umiejętność odpowiedniego reagowania na prośby personelu medycznego.

Duży owoc(masa płodu z prezentacją głowy wynosi 4000 g lub więcej). W końcu nawet najbardziej elastyczne tkaniny mogą rozciągać się tylko do pewnego limitu. Ustalono eksperymentalnie, że granica rozciągania tkanin jest dwukrotnie większa od ich pierwotnej długości. A jeśli dziecko jest bardzo duże, prawie niemożliwe jest uniknięcie pęknięć.

Poród płodu po terminie. W czasie ciąży kości czaszki płodu stają się bardzo gęste. Przez to dużo tracą ważna własność– możliwość konfiguracji, czyli zmiany kształtu i objętości, aby przejść przez kanał rodny. Zdolność tę realizuje się dzięki szwom i ciemiączkom - elastycznym częściom czaszki dziecka. W przypadku poporodowości obserwuje się zagęszczenie kości czaszki i zmniejszenie wielkości ciemiączków lub ich częściowe zespolenie. Dlatego w okresie poporodowym obwód głowy okazuje się o kilka centymetrów większy, co zwiększa prawdopodobieństwo pęknięć podczas porodu.

Nieprawidłowe wprowadzenie głowy płodu. Przy normalnym założeniu głowa płodu przechodzi wraz z kanałem rodnym matki najmniejszy rozmiar(najpierw porusza się tył głowy, głowa jest maksymalnie pochylona, ​​broda dziecka jest dociśnięta do klatki piersiowej). W przypadku nieprawidłowego wprowadzenia (wierzchołek, czoło, twarz) lub wprowadzenia ukośnego, głowa płodu przesuwa się wzdłuż kanału rodnego w pozycji wysuniętej, co prowadzi do zwiększenia jej obwodu. Ponadto przy takich wkładkach drugi etap porodu trwa dłużej, co prowadzi do upośledzenia ukrwienia i obrzęku tkanek kanału rodnego. Wszystko to zwiększa ryzyko pęknięć.

Jakie są rodzaje luk?

Położnicza klasyfikacja pęknięć opiera się na zasadach anatomicznych. Dzieli się je na pęknięcia szyjki macicy, pochwy, krocza i sromu. Wszystkie urazy kanału rodnego podlegają obowiązkowemu leczeniu. Wykonuje się go zgodnie z podstawowym aksjomatem chirurgicznym: każdą ranę należy zaszyć. Aby wykryć uszkodzenie miękkiego kanału rodnego, bada się je natychmiast po oddzieleniu łożyska. Manipulację tę przeprowadza się za pomocą lusterek położniczych, które zapewniają lekarz najlepsza recenzja. Badanie przeprowadza się bez znieczulenia. Dzieje się tak dlatego, że szyjka macicy, którą lekarz zbada w pierwszej kolejności, nie posiada receptorów bólowych. Po wstępnym badaniu oraz ustaleniu ilości i głębokości pęknięć lekarz dobiera najwłaściwszą technikę łagodzenia bólu. Jeśli liczba przerw jest niewielka i są one płytkie, metodą optymalną jest znieczulenie miejscowe- czyli ostrzykiwanie brzegów rany środkami przeciwbólowymi (NOWOKAINA, LIDOKAINA). W przypadku głębokich i wielokrotnych pęknięć stosuje się znieczulenie dożylne (znieczulenie). Jeśli złagodzenie bólu podczas porodu zapewniono poprzez znieczulenie zewnątrzoponowe (wstrzyknięcie leku między twarde opony mózgowe, który obejmuje rdzeń kręgowy i kręgów), następnie przy zszywaniu miękkiego kanału rodnego anestezjolog dodaje do istniejącego cewnika środek przeciwbólowy.

Pęknięcia szyjki macicy

Podczas porodu szyjka macicy staje się bardzo cienka i ulega ogromnemu rozciągnięciu. Dlatego jego krawędzie dość często się rozrywają. W zależności od głębokości wyróżnia się trzy stopnie pęknięcia szyjki macicy:

• I stopień – długość rozdarcia nie przekracza 2 cm;
• II stopień – długość szczeliny jest większa niż
• 2 cm, ale nie dociera do ujścia wewnętrznego (to znaczy nie dociera do końca szyjki macicy, obszaru jej przejścia do macicy);
• III stopień – pęknięcie dochodzi do ujścia wewnętrznego szyjki macicy i sklepień pochwy, przechodzi do ściany pochwy.

Najczęstsze są pęknięcia szyjki macicy I i II stopnia. Aby przywrócić integralność szyjki macicy, w miejscu pęknięcia zakłada się szew. Stosowane są samowchłanialne materiały do ​​szwów, a szwy nie są usuwane.

Pęknięcie szyjki macicy III stopnia wiąże się z bardzo poważnymi powikłaniami (pęknięcie macicy i przedostanie się pęknięcia do Jama brzuszna, silne krwawienie), dlatego zszywa się je na sali operacyjnej w znieczuleniu. Tylko w takich warunkach możliwe jest maksymalne rozluźnienie pacjenta, pełne zbadanie uszkodzeń i porównanie brzegów rany. Ponadto, jeśli występują głębokie uszkodzenia szyjki macicy, należy przeprowadzić badanie ręczne, aby upewnić się, że rozdarcie nie sięga do dolnego odcinka macicy. Manipulacja polega na tym, że lekarz wprowadza rękę do jamy macicy kobiety po porodzie i sprawdza integralność jej dolnej części. W przypadku wykrycia pęknięcia macicy lub naruszenia integralności sklepienia pochwy w wyniku penetracji pęknięcia do jamy brzusznej, należy rozszerzyć zakres operacji. W przypadkach, gdy pęknięcia nie można zszyć, macicę usuwa się.

Urazy ścian pochwy

Ściany pochwy mogą ulec uszkodzeniu. W górnej, środkowej i dolnej części pochwy występują łzy. Jednocześnie najrzadszym typem są izolowane pęknięcia środkowej jednej trzeciej pochwy, z reguły występują w obecności blizn, zwężenia pochwy, z infantylizmem - niedorozwojem narządów płciowych lub są konsekwencją manipulacje położnicze (na przykład nałożenie kleszcze położnicze). Przerwy górna trzecia pochwy (położonej bliżej szyjki macicy) często towarzyszą pęknięciom szyjki macicy, a w dolnej jednej trzeciej (położonej bliżej szczeliny narządów płciowych) - urazowi krocza. W przypadku pęknięcia pochwy sięgającego do sklepienia (przestrzeni między ścianą pochwy a szyjką macicy) należy wykonać ręczne badanie jamy macicy, aby wykluczyć jej pęknięcie. Większość pęknięć pochwy ma charakter podłużny; pęknięcia poprzeczne są niezwykle rzadkie. Oprócz kierunku i długości łzy pochwy charakteryzują się również głębokością. Najbardziej niebezpieczne są pęknięcia pochwy, które wnikają głęboko w tkankę okołopochwową (są dość rzadkie), ale takie pęknięcia mogą sięgać ściany odbytnicy i w tym przypadku zaszycie ich może być trudne. Łzy w ścianie pochwy są naprawiane za pomocą wchłanialnych szwów, których nie trzeba usuwać.

Rany krocza

W okolicy krocza znajdują się mięśnie, więzadła, tkanka tłuszczowa, naczynia krwionośne, nerwy i odbytnica.

W zależności od głębokości wszystkie łzy krocza są podzielone na trzy stopnie.

• W przypadku pęknięcia krocza pierwszego stopnia integralność skóry i błony śluzowej otworu pochwy jest zagrożona.
• Drugi stopień pęknięcia krocza oznacza, że ​​oprócz skóry i błony śluzowej pochwy dochodzi do uszkodzenia mięśni krocza.
• W przypadku pęknięcia krocza trzeciego stopnia, oprócz skóry, błony śluzowej pochwy i mięśni, zajęty jest zwieracz odbytnicy (mięsień okrężny otaczający odbytnicę), ciężkie przypadki uszkodzenie wpływa również na ścianę odbytnicy.

Jedynym sposobem leczenia łez krocza jest naprawa chirurgiczna integralność uszkodzonych tkanek. Kiedy warstwa mięśniowa ulegnie uszkodzeniu, w pierwszej kolejności jest ona przywracana. Najpierw przywracana jest integralność głębokiej warstwy mięśniowej, a następnie zakładana jest warstwa powierzchniowa za pomocą wchłanialnych szwów. Następnie skórę zszywa się i Tkanka podskórna. W przypadku pęknięcia krocza trzeciego stopnia w pierwszej kolejności przywracana jest integralność ściany odbytnicy. Kolejnym krokiem jest zaszycie uszkodzenia zwieracza odbytnicy. W przyszłości, podobnie jak w przypadku mniej głębokich pęknięć, ściana pochwy zostaje odbudowana, warstwa mięśniowa krocze i skóra.

Obecnie prawie wszystkie szwy zakładane są nowoczesnymi szwami wchłanialnymi materiał do szycia i nie wymagają usuwania.

Urazy zewnętrznych narządów płciowych

Srom to nazwa nadana zewnętrznym narządom płciowym kobiety. Pojęcie to obejmuje łono, wargi sromowe mniejsze i większe, łechtaczkę, zewnętrzne ujście cewki moczowej ( cewka moczowa), przedsionek pochwy (wejście do pochwy).

Podczas porodu najczęściej ulegają uszkodzeniu przedsionek pochwy i wargi sromowe mniejsze. Ta część kanału rodnego jest bardzo dobrze ukrwiona, więc w przypadku jej uszkodzenia, ciężkie krwawienie, zwłaszcza jeśli pęknięcie jest zlokalizowane w okolicy łechtaczki. Takie obrażenia również podlegają szyciu. Szwy zakłada się bardzo cienkimi, wchłanialnymi szwami, których nie trzeba zdejmować. W przypadku pęknięć zlokalizowanych w pobliżu cewki moczowej wprowadza się do niej cewnik na cały czas szycia, aby zapobiec zaszyciu cewki moczowej. Srom jest bogaty nie tylko w naczynia krwionośne, ale także w zakończenia nerwowe, dlatego wszelkie urazy w tej okolicy są niezwykle bolesne i wymagają odpowiedniego uśmierzania bólu, często dożylnego. Jeśli rozdarcia są bardzo drobne, powierzchniowe pęknięcia, to w ogóle nie trzeba ich zszywać. Wynika to z faktu, że tkanki w tym obszarze są na tyle cienkie i delikatne, że sam proces szycia może być bardziej traumatyczny niż zerwanie.

Okres poporodowy

Jednym z najważniejszych warunków prawidłowego gojenia tkanek miękkiego kanału rodnego jest ich właściwe leczenie i higiena okres poporodowy . Zakładanie szwów w kroczu i pochwie należy wykonywać 1-2 razy dziennie (częstotliwość zależy od ilości i głębokości łez). Najpierw szwy myje się roztworem środka antyseptycznego i nadtlenku wodoru, następnie szwy traktuje się roztworem nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu) lub jaskrawej zieleni (brylantowo-zielonej). W przypadku płytkich łez i prawidłowego gojenia się tkanek, szwy z krocza usuwa się piątego dnia.

Jeśli na kroczu znajdują się szwy, pacjentkom nie wolno siadać przez pierwsze 10–14 dni po porodzie, zwłaszcza na miękkich powierzchniach (jeśli na szyjce macicy lub ścianie pochwy znajdują się szwy, można siedzieć). Jeśli pęknięcie dotyczy tylko jednej strony krocza lub krocze zostało rozcięte podczas porodu (nacięcie krocza), kobieta po porodzie może siedzieć półbocznie, ale będzie musiała karmić dziecko w pozycji leżącej lub stojącej.

Wydzielina poporodowa z dróg rodnych (lochia) jest niezwykle sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju infekcji, dlatego oprócz leczenia prowadzonego przez personel medyczny, kobieta po porodzie musi samodzielnie wykonać szereg zabiegów higienicznych.

Podpaski należy wymieniać przynajmniej raz na 2 godziny, a po każdej wizycie w toalecie należy myć się ciepłą wodą bez mydła. Po oczyszczeniu krocza zaleca się kąpiele powietrzne przez 15–20 minut, które przyspieszają gojenie się ran.

Ponadto zaleca się stosowanie diety wykluczającej zaparcia. Wskazane jest spożywanie większej ilości pożywienia bogaty w błonnik(warzywa i owoce), gotowane mięso i ryby, jogurty i twarogi. Nie zaleca się jednak spożywania czarnego pieczywa, kapusty i wędzonych mięs ze względu na zwiększone tworzenie się gazów podczas trawienia tych produktów. W przypadku pęknięć krocza III stopnia dieta będzie bardziej rygorystyczna, ponieważ konieczne jest zapewnienie braku stolca przez 6–7 dni, aby ściana odbytnicy się zagoiła. Obejmuje buliony, herbatę, soki, gotowane mięso lub ryby mała ilość, ser, twarożek. Przez 7–10 dni nie należy jeść chleba i owoców.

Wczesne powikłania

DO wczesne powikłania pęknięcia miękkiego kanału rodnego obejmują obrzęk, krwiaki (krwotok), infekcję, ropnie ( ropne zapalenie tekstylia). Aby złagodzić obrzęk, który prawie zawsze obserwuje się przy urazach miękkiego kanału rodnego, w ciągu pierwszych 24 godzin należy krótkotrwale (5-6 razy dziennie przez 5 minut) przykładać lód w okolice szwów w okolicy szwów krocze jest przepisane.

Krwiaki mogą pojawić się w dowolnej części kanału rodnego. Przyczyną ich pojawienia się są naczynia, które w trakcie badania pękają lub nie zostały zszyte. W miarę narastania krwiaka pojawia się silny, pulsujący ból, który nasila się wraz ze zmianami pozycji ciała i chodzenia. O tym niepokojące objawy należy natychmiast poinformować lekarza, ponieważ krwiaki wymagają otwarcia, usunięcia krwi i skrzepów oraz zszycia krwawiącego naczynia w celu zatamowania krwawienia. Opróżnianie krwiaków jest konieczne, aby zapobiec infekcji i ropieniu.

Kiedy rany ulegają zakażeniu, wzrasta temperatura ciała i w okolicy szwów pojawia się „szarpiący” ból. Powikłanie to najczęściej pojawia się 3–4 dni po urodzeniu. Aby tego uniknąć, należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących higieny i terminowo przetwarzać szwy. Jeśli istnieją przesłanki do pojawienia się infekcja rany(uraz odbytnicy, głębokie pęknięcia ze zmiażdżoną tkanką, krwiaki, przedłużający się poród, zapalenie jelita grubego - zapalenie pochwy itp.) lekarz przepisuje środki zapobiegawcze w okresie poporodowym terapia antybakteryjna. Podczas przedłużający się poród trwa dłużej niż 18 godzin, dochodzi do zakażenia kanału rodnego. Powodem tego jest zarówno częste badanie pochwy, jak i brak naturalnych barier dla infekcji podczas porodu (w czasie ciąży rolę bariery pełni czop śluzowy, który znajduje się w kanale szyjki macicy i worku owodniowym) .

Jak przygotować

Jak wiadomo, każdej chorobie znacznie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. To samo można powiedzieć o urazach miękkiego kanału rodnego. Oczywiście nikt nie może zagwarantować, że jeśli właściwe przygotowanie Będziesz w stanie uniknąć pęknięć, ale niewątpliwie będziesz w stanie zwiększyć szanse na nieskomplikowany poród.

1. Tak więc pierwszym elementem sukcesu jest brak stanu zapalnego tkanek pochwy i sromu. Oznacza to, że zapalenie pochwy należy szybko i kompetentnie leczyć. W tym celu najpóźniej w 36 tygodniu ciąży należy pobrać wymaz na florę, a w przypadku często nawracających zapaleń jelita grubego posiew z pochwy. W przypadku wykrycia stanu zapalnego leczenie przeprowadza się za pomocą leków zatwierdzonych do stosowania w czasie ciąży. Po terapii konieczne jest przywrócenie prawidłowej flory pochwy specjalnymi preparatami zawierającymi żywe pałeczki kwasu mlekowego.
2. Drugim elementem jest właściwe przygotowanie do porodu, podczas którego przyszłej mamie wyjaśnij szczegółowo, jak przebiega poród i jakie odczucia odczuje na jakim etapie procesu porodowego. Ponadto jest to konieczne i przygotowanie psychologiczne, bo tylko kiedy pozytywne nastawienie i odpowiednia motywacja, rodząca kobieta może kontrolować swoje działania podczas porodu. Z tego zadania doskonale wywiązują się szkoły dla przyszłych rodziców.
3. Następny bardzo ważny punkt przygotowanie do porodu i zapobieganie pęknięciom ma na celu zwiększenie elastyczności tkanki krocza. W tym celu można zastosować ćwiczenia Kegla, które można wykonywać już od pierwszego trymestru ciąży. Dobrym rozwiązaniem są także zajęcia jogi dla kobiet w ciąży. Ale zanim zaczniesz jakiekolwiek ćwiczenia fizyczne koniecznie skonsultuj się z lekarzem co i ile możesz zrobić oraz czy nie ma przeciwwskazań.
4. Podczas porodu, aby zapobiec pęknięciu tkanki krocza, położna wykonuje techniki zabezpieczające krocze. Jednocześnie stopniowo rozszerza palcami krocze, tak aby jego tkanki „przyzwyczaiły się” do rozciągania. W momencie, gdy głowa płodu jest gotowa do wyrwania się rozcięcie genitaliów położna wykonuje także pewne czynności mające na celu ochronę integralności krocza.

Być może zainteresują Cię artykuły