Konsekwencje stymulacji porodu. Działania lekarzy podczas porodu. Istnieją środki ludowe wywołujące poród

Wstępna data urodzenia, obliczona przez lekarza podczas rejestracji, w 25% przypadków pokrywa się z rzeczywistością. Dlatego dla niektórych kobiet skurcze są zaskoczeniem, dla innych długo oczekiwaną zapowiedzią. Położnicy dopuszczeni naturalna stymulacja poród w okresie 38 tygodni lub dłużej, przy braku patologii ciąży. Ale interwencja lekowa w szpitalu jest przepisywana tylko wtedy, gdy ustalono dojrzałość płodu i nie ma żadnych oznak aktywność zawodowa.

PDR nie jest podstawą do podjęcia decyzji o stymulacji. Istnieje uzasadniony powód na okres 40 tygodni położniczych, po zawarciu przez lekarza ginekologa, na podstawie wyników badań. Indukowanie porodu jest bezpieczne naturalnie. Stosuje się specjalne menu (pikantne, zioła, olejki), stymulację hormonów płciowych (seks, orgazm). Najważniejsze, żeby nie przesadzić i donosić dziecko do terminu porodu.

Podczas pierwszego porodu 69% dzieci nie rodzi się w terminie z powodu niedojrzałości szyjki macicy. Dlatego w czasie ciąży, przy braku ryzyka poronienia, zaleca się stymulację mięśni układu rozrodczego ćwiczeniami Kegla. Technika treningu zmniejsza ryzyko obrażeń matki i dziecka.

Aby podjąć decyzję o stymulacji konieczne jest wykonanie przez kobietę w ciąży badań przed porodem: USG, KTG, OAM, OAC. Wyniki pozwolą ocenić stan płodu, gotowość łożyska i zidentyfikować ryzyko. Formalną diagnozę poporodowości ustala się dopiero po 42 tygodniach, jednak lekarze nie ryzykują i działają na macicę wcześniej.

W którym tygodniu następuje indukcja porodu? Częściej stymulacja jest dozwolona w 38. tygodniu u chłopców i w 39. tygodniu u dziewcząt. W tym okresie kończy się tworzenie płodu, płuca są gotowe do bezpośredniego spożycia tlenu.

W połowie przypadków stymulację przepisuje się w tygodniu po PDR. Według zaleceń lekarzy tylko 3% kobiet donosi ciążę po 42. tygodniu ciąży. W tym okresie zwiększa się ryzyko infekcji i niedotlenienia płodu.

Wskazania do stymulacji:

1. ciąża od 40 tygodnia;
2. owoce o masie od 4500 g;
3. ciąża mnoga;
4. niewydolność nerek;
5. zaburzenia endokrynologiczne;
6. cukrzyca ciężarnych;
7. wielowodzie.

Dopuszcza się przyspieszenie porodu w domu, jeśli nie zostaną wykryte żadne patologie ciąży i płodu. Na przykład podczas wycieku płyn owodniowy, wpływ na macicę przeprowadza się tylko w szpitalu. Jeśli poród naturalny po cięciu cesarskim zostanie wywołany w domu, ryzyko wzrasta urazy porodowe, niedotlenienie płodu i pęknięcie macicy.

Przeciwwskazania

Nie wolno wywoływać skurczów do 38 tygodni bez wskazań. Płuca i układ naczyniowy dziecka kształtują się ostatecznie w ostatnich 3 tygodniach ciąży, kiedy liczy się każdy dzień. Przedwczesne przerwanie procesu ciąży przed terminem grozi poważnymi powikłaniami, w tym śmiercią.

Wadą wywoływania porodu jest brak naturalnej gotowości macicy, niewydolność mięśni. Jeśli tkanki nie dojrzały w wyniku naturalnego przygotowania organizmu, doprowadzi to do ucisku na kanały bolesne objawy, skurcze do 12 godzin, pęknięcia, urazy płodu.

Przeciwwskazania:

• poprzednie cięcie cesarskie;
• nieprawidłowe położenie;
• rozbieżność między pierścieniem kostnym miednicy a średnicą głowy płodu;
• oznaki początku porodu, z w dobrym stanie płód

Jeżeli na macicy występują blizny, stymulacja jest wykluczona ze względu na ryzyko pęknięcia. W 65% przypadków przepisuje się powtórną operację, reszta jest dozwolona poród naturalny po 5-7 latach (z bogatą blizną). Jednocześnie położnicy kategorycznie zabraniają stymulacji trzeciego porodu po cięciu cesarskim, ryzyko pęknięcia szwów wynosi 50%.

Nieprawidłowa pozycja lub rozbieżność między obwodem czaszki płodu a miednicą również wyklucza naturalną ścieżkę. Głowa nie zostanie wprowadzona do kanału szyjki macicy i nie będzie mogła przesuwać się do przodu przy próbach.
Jeśli szyjka macicy jest otwarta, płód jest dojrzały, zaleca się stymulację lekami w szpitalu od 40 tygodnia. Zakraplacze, zastrzyki i tabletki w domu nie są akceptowane.

Stymulowany poród jest bardziej bolesny niż poród naturalny, ponieważ kanały rodne jeszcze nie dojrzały, a macica już wypycha płód. W konsekwencji - pęknięcia, niedotlenienie płodu, krwawienie.

Nie należy zbliżać skurczów, jeśli KTG dziecka jest prawidłowe. Czas przygotowania jest indywidualny dla każdego organizmu. Tylko 4% kobiet rodzi w przewidywanym terminie (z marginesem błędu 1-3 dni), a tylko 7% faktycznie musi wywołać skurcze.

Naturalne metody stymulacji

Aby zbliżyć skurcze, należy przyspieszyć otwarcie kanału szyjki macicy, tak aby głowa płodu pod naporem wody osunęła się w dół, rozciągając worek owodniowy. Ten scenariusz poprzedza zmiękczenie ścian macicy. Im silniejszy przepływ krwi i intensywniejsza produkcja hormonów prostaglandyny i oksytocyny, tym wcześniej rozpocznie się poród. Ale jeśli natura waha się w 38-39 tygodniu, matka za zgodą lekarza może rozpocząć naturalną stymulację porodu.

Jak w naturalny sposób przyspieszyć termin porodu:

1. stymulacja sutków;
2. seks z orgazmem;
3. akupresura;
4. gorąca kąpiel, łaźnia parowa;
5. gimnastyka;
6. kontrola ręczna;
7. stres nerwowy.

Stymulacja sutków. Ucisk na klatkę piersiową pomaga otworzyć szyjkę macicy. Musisz naciskać sutki, przekręcać je przez 10-15 minut co godzinę, a najpierw nałożyć krem ​​nawilżający. Łagodne pobudzenie sprzyja produkcji oksytocyny, która w naturalny sposób stymuluje poród.

Terapia męża. Podobne, ale więcej silny efekt, pojawia się po stosunku płciowym. Pod naciskiem prącia zwiększa się przepływ krwi w tkankach, ściany pochwy kurczą się, przekazując impuls do macicy. Orgazm wzmocni efekt.

Położnicy nie zaprzeczają efektowi stymulacji porodu nasieniem ze względu na zawartość w nim prostaglandyn. Substancja wzmaga wydzielanie, rozszerza się naczynia krwionośne, stymuluje skurcze macicy. Po stosunku zaleca się pozycję „brzozy”, wówczas plemniki wnikną głębiej.

Akupunktura. Naturalny sposób wywołania porodu – technika akupresura. Pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym na membranie należy wyczuć część łączącą i masować punkt centralny przez 60 sekund, z przerwą 1 minuty, 3 razy na zabieg. Powtarzaj 5-6 razy dziennie.

Procedury wodne. Gorąca woda i para zwiększają krążenie krwi w narządach miednicy. Ale temperatura powietrza w łaźni przed porodem nie powinna przekraczać 60 C. Procedura jest dopuszczalna tylko wtedy, gdy ciąża przebiega bez odchyleń. Sauna jest niedozwolona w przypadku naruszenia ciśnienie krwi. Ale w celu stymulacji porodu dopuszczalna jest kąpiel z wodą podgrzaną do 37,7 C. Można dodać 5-7 kropli olejek lawendowy, który zmiękcza szyjkę macicy i łagodzi ból.

Gimnastyka. Według większości matek aktywność fizyczna przybliża skurcze. Jeśli pójdziesz na długi spacer w 37-38 tygodniu, prawdopodobieństwo niedługo startuje poród jest podwójny. Dlatego też w szpitalach położniczych odwiedzający często obserwują kobiety w ciąży, które „kończą” swój przebieg chodząc po schodach.

Ćwiczenia stymulujące poród uznawane są za alternatywę dla chodzenia. Zalecane są ćwiczenia na fitballu – siedzenie, naprzemienne unoszenie wyprostowanych nóg, przytrzymywanie każdej z nich przez 10-15 sekund. Sposobem dla leniwych jest położenie się na plecach i umieszczenie poduszki pod miednicą, powyżej poziomu głowy. Połóż się na 15 minut, 3 razy dziennie. Popularną metodą jest pozycja przysiadu z wyprostowanymi plecami (3 minuty). Pływanie jest dozwolone i korzystne dla kobiet w późnej ciąży, 30 minut dziennie. Zalecany w przypadku nieprawidłowej pozycji płodu.

Stymulacja porodu palcami wykonywane wyłącznie przez położnika. Lekarz wprowadza rękę głęboko do pochwy i wykonuje okrężne ruchy. Masowanie szyjki macicy przybliża ujście kanału rodnego. Ręcznej stymulacji porodu nie przeprowadza się po odbiciu wody ze względu na ryzyko infekcji.

Czy kaszel może powodować przedwczesny poród? Tak, jeśli objaw jest poważny i długotrwały. Ściany biorą udział w odruchu kaszlowym Jama brzuszna. Na skutek nadmiernego napięcia w jamie brzusznej, podczas suchego, silnego kaszlu, dochodzi do tzw ton macicy, powodując ryzyko poronienia. Objaw jest szczególnie niebezpieczny w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży.

Czy stres może wywołać poród? Tak, w 17% przypadków przyczyną wcześniactwa jest szok nerwowy, gwałtowny skok poziomu kortyzolu. Hormon stresu stymuluje odpowiedź immunologiczną, budzi reakcję, aby wyeliminować dodatkowy stres w organizmie i pozbyć się płodu. Przedwczesny poród spowodowany stresem w połowie przypadków skutkuje powikłaniami dla kobiety.

Stymulacja żywieniowa

Metoda opiera się w pierwszej kolejności na spożywaniu pokarmów bogatych w prostaglandyny lub ich analogi. Ze względu na niskie stężenie substancji stymulacja ma działanie kumulacyjne i działa w połączeniu z motoryką i terapia lekowa. Produkty przeczyszczające sprzyjają porodowi, ponieważ podrażniają ściany jelit. Skurcze przenoszone są na macicę, wywołując skurcze.

Jak naturalnie wywołać poród:

• ostre jedzenie;
• zioła;
• buraczany;
• ananas;
• woda z gotowanych jajek.

Papryczki chili, czosnek, kminek, ostre przyprawy poprawiają motorykę przewodu pokarmowego. Podczas przetwarzania żywności jelita są podrażnione, ponieważ wymagane są intensywniejsze skurcze, odruch jest przenoszony sąsiedni narząd- macica. Ta metoda ludowa jest zabroniona dla kobiet w ciąży z chorobami żołądka. Spożywanie pieczonych buraków lub soku z buraków działa w ten sam sposób.

Najpopularniejsze zioła stymulujące poród za pomocą środków ludowych to malina, pokrzywa, berberys i sporysz. Suche liście parzy się wrzącą wodą, podaje w infuzji przez 20 minut, bierze pół szklanki 2 razy dziennie. Dobrze pić ciepła herbata z liśćmi malin, plasterkiem cytryny i miętą. Napój działa rozluźniająco i pobudza obkurczenie ścian macicy. Występuje działanie moczopędne.

Odwary skutecznie łagodzą krwawienie i stymulują macicę po porodzie. Dzięki aktywacji skurczów martwe komórki endometrium zostają wypychane na zewnątrz, co przyspiesza gojenie.

Czy dżem malinowy może wywołać poród? Nie, one tylko działają świeże liście maliny Nawet jeśli zrobisz dżem bez pozbycia się liści, substancje syntetyzujące produkcję prostaglandyn nie zostaną zachowane.

Substancja bromelaina zawarta w ananasie ma działanie podobne do prostaglandyny. Uważa się, że jedzenie 500-600 g płodu dziennie pomoże w otwarciu szyjki macicy.

Uważa się, że woda z gotowane jajka stymuluje poród dzięki produkcji wapnia. Wydzielana substancja otula ściany macicy, odżywia tkanki, zwiększając ich elastyczność. Skurcze są mniej bolesne, a po porodzie pochwa pozostaje elastyczna.

Stymulacja lekowa

Dziś ze sposobów Medycyna tradycyjna kobiety chodzą leki medyczne. Co więcej, głównym składnikiem aktywnym jest często składnik naturalny. Efektywny sposób przyspieszyć poród zażywając olejki (rycynowy, wiesiołkowy, lniany) o działaniu przeczyszczającym. Produkt dodaje się do żywności, jedna łyżeczka dziennie. Używki kupuje się w aptece lub stosuje wyłącznie w szpitalu położniczym.

1. świece;
2. lewatywa;
3. wodorost;
4. akupunktura;
5. sztuczne hormony.

Pod wpływem czopki glicerynowe, pobudzone zostają narządy miednicy. Lek ma specjalną konsystencję i rozpuszcza się w środku, podrażniając ścianę jelita. Niedrogą i niedrogą opcją jest gliceryna, Microlax. Czopki przeciwskurczowe Buxopan i NoShpa łagodzą ból i zmiękczają tkankę macicy. Zwiększona elastyczność pomaga uniknąć obrażeń podczas porodu.

Lewatywa jako środek pobudzający skuteczny tylko w warunkach szpitalnych, gdy używany jest pojemnik o dużej pojemności. Stosuje się go w połączeniu z innymi metodami: kroplomierzami, zastrzykami.

Algi na otwarcie szyi nazywane są wodorostami. Elastyczne sztyfty przypominające tampon są zwinięte z łodyg i liści rośliny. Produkt wprowadza się do pochwy, rozpuszcza (lepiej wziąć pozycja pozioma). Pod wpływem wydzieliny substancja zawarta w tamponach syntetyzowana jest do prostaglandyny. Algi wywołują poród w ciągu 48 godzin i są skuteczne słabe otwarcie szyjka macicy.

Akupunktura jest orientalną techniką medyczną. Specjalista używa akupunktury do celowania w określone punkty odpowiedzialne za przekazywanie impulsów do określonych obszarów mózgu. Obejmuje to stymulowanie segmentu, który produkuje właściwy hormon, skurcze zaczynają się naturalnie.

Z sztuczne hormony W szpitalach najczęściej przepisuje się Dinoprost, Desaminooksytocynę, Oksytocynę (dożylnie, kroplówka). Lekarze nie zalecają Sinestrolu do wywoływania porodu z powodu skutki uboczne. Szyjka macicy otwiera się, ale substancje zawarte w leku podrażniają wewnętrzne ściany macicy i wywołują zapalenie endometrium.

Skuteczności tradycyjnych metod zaprzecza co drugi położnik-ginekolog. Jednak fora i blogi są pełne argumentów uznanych matek na temat skuteczności ich własnych metod stymulacji. Najważniejsze, aby nie spieszyć się z sprawdzeniem prawdziwości tych historii i pamiętać, że kluczem do udanego porodu jest naturalność.

Torba ciążowa już dawno spakowana, a Ty nadal jesteś „dwa w jednym”. Źle śpisz i nie możesz odpowiednio odpocząć. Twój brzuch wygląda jak balon, nogi są spuchnięte, a w kalendarzu za Tobą są zaznaczone Twoje urodziny. Już od dawna nie boisz się porodu, wręcz przeciwnie, co minutę wsłuchujesz się w siebie w nadziei na dalszy rozwój sytuacji... Ale uważaj, Matka Natura jest mądrzejsza i wie, co robi! Przecież impuls do porodu nie daje matka, ale dziecko. Dlatego trzeba uzbroić się w cierpliwość i nie wpadać w depresję. W tym artykule porozmawiamy o ciąży po terminie, jej charakterystyce i sposobach jej stymulacji.

Jakie są niebezpieczeństwa związane z ciążą po terminie?

Według badań ciąża po terminie trwa od 41 tygodni do 41 tygodni i 6 dni oraz 42 tygodnie i dłużej. W przypadku tej ciąży ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych u Twojego dziecka może być zwiększone. Tym samym wielkość płodu może być znacznie większa od przeciętnej przy urodzeniu (makrosomia płodu), co może zwiększać ryzyko chirurgicznej interwencji pochwowej; istnieje ryzyko, że ramię dziecka utknie w czasie porodu kość miednicy co spowoduje dystocję barkową.

Kolejny negatywny zespół może wiązać się ze zmniejszeniem tkanki tłuszczowej pod skórą, brakiem serowatego nawilżenia na ciele płodu, zmniejszeniem pierwotnej linia włosów u dziecka i zabarwienie płynu owodniowego, skóry i pępowiny zielony kolor, ze względu na smółkę – zawartość jelit Twojego dziecka. Może również występować mała objętość płynu owodniowego, co może wpływać na częstość akcji serca dziecka i uciskać pępowinę podczas skurczów.

Ciąża po terminie może również wiązać się z następującymi powikłaniami podczas porodu:

• zwiększone upławy;
• bardziej bolesne skurcze z krótszymi przerwami;
• infekcja;
• krwawienie poporodowe itp.

Wskazania do indukcji porodu

Niestety, nie zawsze organizm jest w stanie naturalnie pobudzić początek porodu i nie zawsze można poczekać na ten moment. Czasami może się zdarzyć, że dziecko musi urodzić się jak najszybciej, aby uratować mu życie. Inne wskazania obejmują:

• Okres ciąży trwa dłużej niż 41 tygodni - najbardziej powszechny powód stosowanie stymulantów. Zabieg ten wykonuje się w celu zmniejszenia ryzyka cięcia cesarskiego.
• Pojawienie się objawów jakichkolwiek zaburzeń , niebezpieczne dla zdrowia i życia płodu. Na przykład spadek częstości akcji serca wykryty w KTG.
• Ciąża mnoga. Na ciąża mnoga kiedy dzieci po prostu nie mogą się pojawić w zwykły sposób zalecana jest również stymulacja.
• Przerwy wodne i skurcze nie rozpoczynają się dłużej niż 10-12 godzin. Stymulacja przeprowadzana jest z uwzględnieniem wysokiego ryzyka zakażenia przez szyjkę macicy.
• Wykrywanie zmian patologicznych w łożysku.
• Zaburzenia hormonalne lub endokrynologiczne, w którym produkcja oksytocyny będzie niewielka lub będzie nieobecny .
• Jeśli macica jest zbyt rozciągnięta z powodu obecności zwiększona ilość płyn owodniowy (wielowodzie).
  
• Choroby przewlekłe i inne kobiety w ciąży. Jeśli matka ma chorobę nerek, Tarczyca, cukrzyca ciążowa, wzrosła ciśnienie krwi, wówczas ginekolog może przepisać stymulację.
• Wypadanie pępowiny lub odklejenie łożyska. Lekarze stosują metodę stymulacji, aby uniknąć powikłań w trakcie porodu i po nim.
• W niektórych przypadkach wskazania do stymulacji to późny wiek przyszłej matki.
• Słaby poród . W przypadku powolnego rozszerzenia szyjki macicy (o 2-3 cm) podczas skurczów trwających dłużej niż 6 godzin z rzędu, lekarze mogą zastosować stymulację.

Że decyzję o wywołaniu porodu podejmuje wyłącznie lekarz i dopiero później pełne badanie, które ustali, że kontynuowanie ciąży może zaszkodzić dziecku lub matce.

Przeciwwskazania do indukcji porodu

Ale, jak w przypadku każdej interwencji medycznej, istnieją przeciwwskazania do stymulacji porodu. Stymulacja medyczna nie jest wykonywana, jeżeli:

• Rozmiar miednicy kobiety jest mniejszy niż rozmiar głowy płodu. Ponieważ istnieje ryzyko, że dziecko utknie w kanale rodnym.
• Obecność blizn na macicy. Nie przeprowadza się indukcji porodu, ponieważ może to prowadzić do pęknięcia wzdłuż starej blizny.
• Pozycja płodu. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku ułożenia bocznego (poprzecznego), jeśli płód nie jest ułożony główkowo, stymulacja nie jest wykonywana.
• Zły stan płodu i przeciwwskazania do stymulacji porodu przez kobietę w ciąży. W przypadku niemożności naturalny poród Wykonywane są operacje cięcia cesarskiego.

Z reguły indukcję porodu stosuje się w wyjątkowych przypadkach, po wyważonej decyzji lekarskiej, gdyż jakakolwiek ingerencja w naturalny proces fizjologiczny jest niepożądana. Jeśli jednak lekarze nalegają na stymulację, jeśli nie masz do niej przeciwwskazań, to mimo wszystko warto zaufać swojemu lekarzowi lub sięgnąć po bezpieczne, naturalne metody stymulacji porodu.

Metody sztucznej stymulacji porodu

Należy zauważyć, że metody sztucznej stymulacji porodu są umownie podzielone na lecznicze i nielecznicze. Jak działają leki wywołujące poród?

Aby przygotować macicę do otwarcia, stosuje się analogi naturalnych hormonów, które wywołują poród i zwiększają aktywność skurczową macicy. Za pomocą metoda lecznicza w celu stymulacji porodu kobiecie w ciąży wstrzykuje się hormony oksytocynę lub prostaglandyny.

Oksytocyna jest syntetyzowanym analogiem hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Oksytocynę podaje się głównie we wstrzyknięciach domięśniowych lub podskórnych.

Oksytocyna powoduje skurcze niefizjologiczne, podczas których pojawia się silny ból porodowy, dlatego stosuje się ją w połączeniu z lekami przeciwbólowymi. Przeciwwskazaniami do stosowania oksytocyny są: nieprawidłowe łożysko przodujące, niegłowowe ułożenie płodu, blizna na macicy po porodzie. interwencja chirurgiczna w poprzednich ciążach lub niemożność urodzenia dziecka drogą naturalną (duży płód, wąska miednica u kobiety ciężarnej itp.)

Prostaglandyny W przeciwieństwie do oksytocyny powodują bardziej znośne skurcze. Kolejną zaletą jest to, że lek nie przenika przez ok worek owodniowy i nie krępuje ruchów kobiety podczas porodu. Preparaty na bazie prostaglandyn wspomagają dojrzewanie szyjki macicy – ​​mięknie ona i zwiększa się elastyczność jej struktur mięśniowych. Aby lek zaczął działać, ginekolodzy wstrzykują prostaglandyny w postaci specjalnego żelu lub czopków głęboko do pochwy i kanału szyjki macicy. Do wad stosowania prostaglandyn zalicza się: spowolnienie aktywnej fazy porodu, wymioty i bóle głowy.

DO metody niemedyczne, Medyczne metody wywoływania porodu obejmują: amniotomię i rozszerzenie kanału szyjki macicy.

Amniotomia - jest to nakłucie worka owodniowego, które wykonuje się w czasie ciąży po porodzie, gdy stan łożyska ulega pogorszeniu i w efekcie: wysokie ryzyko rozwój niedotlenienia u dziecka. Jak to się stało? Do pochwy wprowadzany jest specjalny haczyk, który chwyta worek owodniowy i otwiera go, co powoduje wypływ płynu owodniowego. Metoda ta jest bezpieczna dla dziecka i bezbolesna dla kobiety w ciąży. Tej procedury powinno być wykonywane wyłącznie przez doświadczonego położnika i tylko wtedy, gdy jest to wskazane.

Rozszerzenie kanału szyjki macicy. W tym przypadku stosuje się cewnik z balonem wypełnionym wodą, który wprowadza się przez szyjkę macicy do macicy. Podrażniona macica przepycha balon przez szyjkę macicy, tworząc w ten sposób otwór o średnicy od 2 cm do 4 cm.

Innym sposobem na rozszerzenie szyjki macicy jest użycie P wiśnia z wodorosty morskie.

Pałeczki wprowadza się do kanału szyjki macicy, jeden koniec pręta powinien sięgać do jamy szyjki macicy, a drugi powinien być kontrolowany przez lekarza, wystający do jamy pochwy. Pręciki znacznie gęstnieją w wyniku wchłaniania wydzieliny z pochwy i szyjki macicy, rozszerzając się kanał szyjki macicy przygotowując szyjkę macicy na nadchodzący poród.

Naturalne sposoby wywoływania porodu

Masaż sutków

Jeden z najbardziej skuteczne sposoby stymulacja porodu - masaż sutków. Kobieta w ciąży może masować duże i palce wskazujące sutki. Jednocześnie organizm wytwarza oksytocynę - naturalny hormon co powoduje skurcze macicy. Masaż można przepisać kobietom w ciąży od 39 tygodnia ciąży. Masaż może pomóc zwiększyć siłę skurczów już podczas porodu.

Kontakt seksualny

Seks na krótko przed porodem jest jednym z nich częste porady o tym, jak wywołać poród. Ta rada ma sens, ponieważ męskie plemniki zawierają prostaglandyny, ale ich zawartość jest stosunkowo niewielka. Prostaglandyny mają bardzo korzystny wpływ na dojrzewanie szyjki macicy, zmiękczając ją i zmieniając jej stan. Dlatego ginekolodzy często zalecają kochanie się od 38. tygodnia ciąży do 2 razy dziennie, co niewątpliwie jest bardzo mile widziane przez przyszłych tatusiów. Potrzebujesz po prostu wygodniejszej i bezpieczniejszej pozycji. W tym samym czasie niezabezpieczony kontakt w niektórych przypadkach może być niebezpieczne. Przed podjęciem aktywności seksualnej z partnerem skonsultuj się z lekarzem, ponieważ seks ma swoje zalety i wady w wywoływaniu porodu. Przykładem jest choroba narządów płciowych małżonków.

Ćwiczenia fizyczne

Aby szybciej urodzić, kobieta w ciąży może pracować w tym samym, przedciążowym trybie: umyć podłogę, wytrzeć kurz, wyprasować pościel (pod warunkiem, że czujesz się dobrze, a lekarz nie zaleca odpoczynku fizycznego!) Ta metoda stymulacja się przyda, bo Wiele matek przeżywa tzw. „okres lęgowy”. Należy jednak zachować ostrożność przy niektórych rodzajach prac, takich jak mycie okien i wieszanie zasłon: możesz stracić równowagę i upaść! Nie podnoś ciężkich ciężarów – po prostu zmierz poziom aktywności fizycznej, który odpowiada Twojemu stanowi. Ćwiczenia fizyczne w celu wywołania porodu zaleca się po 38 tygodniu ciąży.

Używaj przypraw

Zrób sobie pikantną herbatę. Zwykle jest spożywany w ciągu dwóch dni w celu wywołania porodu. Będziesz potrzebował jednego małego imbiru, 12 goździków, 1 kawałka cynamonu. Składniki miesza się z litrem przegotowanej wody i pozostawia do zaparzenia na 30 minut, po czym napój wlewa się do termosu. Herbatę można pić cały dzień, małymi łykami.

Masaż dolnej części brzucha

Zaleca się zwiększenie krążenia krwi w mięśniach macicy, aby przejść przez główkę dziecka podczas porodu i jest to częściowe zapobieganie pęknięciu (choć nie zawsze będzie to gwarantowane w 100%). Niektórzy eksperci twierdzą, że masaż może pomóc w porodzie w szczytowym okresie ciąży. Z olejku do masażu można przygotować Oliwa z oliwek. Inne olejki do masażu, których możesz użyć, to lawenda, szałwia musztardowa i olejki eteryczne różane. Takie olejki działają antyseptycznie, zapobiegając wszelkim możliwa infekcja. Podczas masażu możesz także użyć specjalnego żelu, który pobudzi poród.

Alternatywne metody wywoływania porodu

Taniec i muzyka

Taniec dla kobiet w ciąży jest wysoce zalecany z wielu powodów. Wykonuj go codziennie, najlepiej bez obcisłego ubrania, z chustą owiniętą wokół bioder. Zatańcz sam w swoim pokoju do dowolnej melodii, która jest przyjemna dla Ciebie i Twojego dziecka, zgodnie z co najmniej 30-40 minut. Muzyka nie powinna być szorstka i ostra, należy unikać gwałtownych ruchów i podskoków.

Terapia czaszkowo-krzyżowa poprawia krążenie naczyń krwionośnych w mózgu, łagodzi bóle głowy, przywraca ruchomość kości miednicy, stawów krzyżowych i kręgosłupa, zmniejsza napięcie w błonach mózgowych, normalizuje pracę nerwów itp. Działa to metoda terapeutyczna idealny dla kobiet w ciąży. Tę metodę można i należy stosować, gdy poród dziecka zaczyna się opóźniać.

Terapia czaszkowo-krzyżowa jest często środkiem transportu energii inicjującej proces porodu. Po zastosowaniu terapii czaszkowo-krzyżowej często dochodzi do szybkiego, naturalnego porodu.

Homeopatia

Jeśli znasz dobrego homeopatę, warto się z nim skontaktować, gdyż homeopatia może przygotować kobietę do porodu i pokonać trudności naturalnego procesu porodu. Ale nie powinieneś zwracać się do pierwszego homeopaty, którego spotkasz, którego nie znasz.

Pieszy

Podczas długiego spaceru dziecko wywiera nacisk na szyjkę macicy, co powoduje, że zaczyna się ona otwierać. Ta metoda działa tylko wtedy, gdy szyjka macicy zaczęła się już zacierać w oczekiwaniu na poród.

Akupunktura (akupunktura)

Nie wiemy zbyt wiele o akupunkturze, ale to skuteczna metoda tradycyjny chińska medycyna, odpowiedni dla kobiet w ciąży po terminie i często zalecany przez specjalistów. Akupunkturę powinien zawsze wykonywać specjalista, np. ośrodek tradycyjnej medycyny chińskiej. Jeśli dziecko jest gotowe do porodu, poród rozpocznie się w ciągu 24 godzin.

Zioła lecznicze wywołujące skurcze

Siła natury znana jest od wieków, a o dobroczynnych właściwościach ziół wiedziały nasze babcie. Zamiast farmaceutyki wykorzystywali dary natury, aby stymulować poród. Ogólnie zioła lecznicze są dobrze tolerowane i w wielu przypadkach stosuje się je zarówno w postaci herbaty, jak i herbaty olejki do masażu. Jaki jest ich cel? Zioła wywołują i wspomagają skurcze mięśni gładkich macicy. Stosowanie takich ziół jest dozwolone od 37-38 tygodnia ciąży. Korzystanie z poniższych naturalne składniki Możesz wywołać poród w domu. Dlatego po konsultacji z lekarzem możesz spróbować:

• nalewka z szałwii: aby w naturalny sposób pobudzić poród, można zastosować nalewkę z szałwii. Dawka wynosi 10 kropli na szklankę wody. Weź jeden łyk rano i pij napój przez 3 dni. Jeśli dziecko jest gotowe na narodziny, poród jest tuż za rogiem. W razie potrzeby dawkę można powtórzyć po trzech dniach. Podczas porodu nalewka z szałwii wspomaga skuteczność skurczów.
• siemię lniane. Od 35 tygodnia ciąży można także spożywać siemię lniane po dwie łyżki dziennie. Nasiona można spożywać na sucho lub pozostawić na noc w wodzie, aby zmiękły. Jeśli nie lubisz smaku siemienia lnianego, możesz dodać je do zupy, pieczywa, jogurtu itp.

Ważny!

Jakie są niebezpieczeństwa wywoływania porodu dla matki i dziecka?

Badania oceniające możliwe konsekwencje indukcji porodu zwykle nie uwzględniają: wpływu na zdrowie psychiczne kobieta, jej postrzeganie porodu, wpływ na psychikę dziecka i dalej karmienie piersią. Po aktywnej stymulacji porodu może wystąpić opóźniony początek laktacji i inne negatywne skutki.

Nadmierne napięcie macicy zmniejsza także zaufanie matki do matczynych kompetencji lub oddziela matkę od dziecka, jeśli podczas porodu pojawią się komplikacje.

Niektórzy eksperci wskazują nawet na zwiększone ryzyko dla przyszłego zdrowia dziecka, jeśli zostanie wywołane poród. Istnieje ryzyko powikłań, takich jak nadmierna aktywność macicy, pęknięcie macicy, stres i hipoglikemia płodu, w przypadku dalszych interwencji podczas porodu. Jeśli macica jest nadaktywna, można zastosować leki zawierające beta-mimetyki, aby ją stłumić.

Sztuczna indukcja porodu: czy naprawdę jest konieczna?

Jak wspomniano powyżej, lepiej jest zastosować stymulację w skrajne przypadki gdy proces ten nie zachodzi normalnie fizjologicznie, a brak porodu może stać się niebezpieczny dla zdrowia matki lub życia płodu. Są jednak przypadki, gdy poród jest stymulowany na próżno:

• Dlatego dość często poród wywoływany jest przedwcześnie przy źle obliczonej dacie urodzenia. Bardzo precyzyjna metoda jest pomiarem płodu w badanie USG w pierwszym trymestrze ciąży, później pomiar ten może być obarczony znacznym błędem.
• Nie zaleca się wywoływania porodu po południu i wieczorem, kiedy kobieta jest zmęczona i senna.
• Nie należy zabraniać kobiecie rodzącej jedzenia i picia.
• jeśli kobieta jest niestabilna cykl miesiączkowy nie ma powodu indukować porodu przed 42 tygodniem ciąży (w tym także u kobiet z cukrzyca). Przed 42 tygodniem diabetykom zaleca się poród tylko wtedy, gdy cukrzyca wyraźnie się objawia, na przykład wyraźnie osłabiona jest funkcja łożyska.
• też dużo przedwczesny poród nie spowodowane właściwy sposób kobiecy sposób wywoływania porodu.
• Większy rozmiar płodu nie powinien być sygnałem do wywołania porodu, jednak w niektórych przypadkach wywołanie porodu może zmniejszyć ryzyko złamań obojczyka u niemowląt.

W wyniku stymulacji zarówno u płodu, jak i matki pojawia się wysoki poziom stresu, nieprzyjemne doświadczenia porodowe i wzrasta prawdopodobieństwo przerwania ciąży przez cesarskie cięcie.

Indukcja porodu- jest to sztuczne wywołanie porodu na dowolnym etapie ciąży lub jego aktywacja bezpośrednio podczas porodu w celu nasilenia skurczów i pchania.

Zdecydowanie najbardziej najlepsza opcja są porody naturalne, kiedy to sama natura decyduje o momencie narodzin dziecka. Są jednak sytuacje, gdy bez opieka medyczna nie można się bez tego obejść i konieczne jest przeprowadzenie stymulacji porodu.

Wskazania do sztucznej indukcji porodu

Indukcję porodu przeprowadza się zgodnie z następującymi wskazaniami:

• . Przeprowadza się po 41 tygodniach lub wcześniej, jeśli występuje znaki pośrednie po zapadalności;
• Ciąża mnoga jeżeli utrzymuje się dłużej niż 38 tygodni;
• Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego przy braku rozwoju pracy;
• Ostre lub przewlekłe choroby matki, zapobiegając dalszej kontynuacji ciąży;
• Warunki płodu zagrażające jego zdrowiu i życiu podczas dalszego przedłużania ciąży;
• Wyraźna słabość pracy w pierwszym i drugim etapie porodu;
• Niedojrzała szyjka macicy podczas ciąży donoszonej;
• Brak lub opóźnienie w pierwszym etapie porodu.

Metody sztucznej stymulacji

Dzisiaj są różne metody wywoływania porodu w szpitalu położniczym:

• amniotomia;
• Peeling membrany;
• Stosowanie prostaglandyn;
• Stosowanie mifepristonu;
• Podawanie oksytocyny;
• Wprowadzenie cewnika Foleya do szyjki macicy;
• Wprowadzanie laminariów do szyjki macicy.

Amniotomia

Amniotomia to zabieg polegający na sztucznym otwarciu worka owodniowego. Lekarz pod kontrolą palców wprowadza specjalny haczyk do pochwy i szyjki macicy, chwyta worek owodniowy i otwiera go.

W wyniku uwolnienia płynu owodniowego ciśnienie w macicy gwałtownie spada, główka dziecka zaczyna wywierać większy nacisk na kości miednicy i poród jest stymulowany.

Informacja Zabieg jest całkowicie bezbolesny dla kobiety i nie stanowi zagrożenia dla dziecka, ponieważ ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań jest minimalne, jeśli manipulacja zostanie wykonana prawidłowo.

Oddzielenie membran

Zabieg wykonywany jest na fotelu ginekologicznym. Lekarz ostrożnie usuwa błony owodniowe dolne sekcje macica w obszarze ujścia wewnętrznego. Manipulacja nie zawsze jest skuteczna za pierwszym razem, czasami trzeba ją powtórzyć kilka razy, aby aktywować poród.

Zabieg jest bezpieczny dla dziecka, jednak może powodować dyskomfort i ból dla przyszłej mamy.

Prostaglandyny

Prostaglandyny są szeroko stosowane w procesie dojrzewania i stymulacji szyjki macicy. NA ten moment Istnieją różne postacie dawkowania leku:

• Formy pochwy(żel, tabletki dopochwowe, pierścień maciczny);
• Tabletki do stosowania doustnego;
• Roztwór do infuzji(kroplówka dożylna).

Aplikacja formy dawkowania prostaglandyna

Sposób podawania	Forma dawkowania	Częstotliwość podawania
Dowolną postać leku stosuje się, gdy szyjka macicy jest rozwarta nie więcej niż 4 cm.
Pochwowy	Żel do wywoływania porodu	Wprowadzany w tylny sklepienie pochwy.W razie potrzeby zabieg powtarza się po 6 godzinach.
	Tabletki dopochwowe
	Pessar	Wstrzykiwany w tylny sklepienie pochwy (w większości przypadków jednorazowo)
Doustny	Tabletki wywołujące poród	Tabletki przyjmuje się doustnie z początkową dawką 0,5 mg leku co godzinę.W razie potrzeby dawkę można zwiększyć
Dożylny	Sterylny roztwór	Dawka początkowa wynosi 0,25 mcg/min. Późniejszą dawkę można zwiększać pod stałym monitorowaniem, aby uniknąć działań niepożądanych.

Prostaglandyny są najczęściej stosowane do podawania dopochwowego, ponieważ. Jednocześnie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne. Tabletki i rozwiązania stosowane są znacznie rzadziej.

Mifepriston

Mifepriston stosuje się w celu wywołania porodu według następującego schematu: 200 mg raz na dobę, po 24 godzinach lek można powtórzyć.

Dany medycyna Jest narkotyk syntetyczny, który tłumi działanie progesteronu i tym samym pobudza aktywność skurczowa macica.

Mifepristone ma wiele skutki uboczne dlatego należy go przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Oksytocyna

Najczęstszą drogą podawania oksytocyny jest droga dożylna, podczas której lek przedostaje się bezpośrednio do krwi.

Kobiety mogą różnie reagować na stymulację oksytocyną, dlatego nie ma standardowej dawki. Lek należy podawać bardzo powoli, stale monitorując początek skurczów, aby uniknąć nadmiernej stymulacji macicy i stopniowo dostosowywać jego dawkowanie.

cewnik Foleya

Cewnik służy do dojrzewania szyjki macicy podczas ciąży donoszonej. Balon wprowadza się do kanału szyjki macicy i napełnia solą fizjologiczną w celu mechanicznego rozciągnięcia szyjki macicy i jej otwarcia. Cewnik pozostawia się w kanale na 12 godzin lub do momentu samoistnego wypadnięcia.

Zabieg może być bolesny dla samej kobiety, ale nie zaszkodzi dziecku.

Laminaria

Laminaria to suszone łodygi, które od ponad wieku służą do dojrzewania szyjki macicy.

Łodygi wprowadza się do kanału szyjki macicy, mocno zagęszcza, gdzie pod wpływem śluzu pęcznieją i rozciągają szyjkę macicy.

Naturalna stymulacja porodu

Naturalna stymulacja porodu jest oczywiście preferowana: nie zawsze może wywołać poród, ale jednocześnie można mieć pewność, że nie zaszkodzi kobiecie i dziecku.

Naturalne metody stymulacji:

• Długie spacery na świeżym powietrzu;
• Chodzenie po schodach;
• Uprawianie seksu. Plemnik musi koniecznie dostać się do dróg rodnych kobiety, ponieważ... zawiera prostaglandyny, które zwiększają aktywność skurczową macicy;
• Stymulacja sutków;
• Akupresurowy masaż stóp;
• Wzięcie ciepłej kąpieli lub prysznica.

Indukcja porodu w domu

ważny Należy od razu zaznaczyć, że samoindukcja porodu w domu nie tylko nie zawsze może przynieść pożądany efekt, ale może również prowadzić do szeregu powikłań. Przyjmowanie jakichkolwiek leków, używanie różnych metody ludowe powinno nastąpić wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Domową indukcję porodu można przeprowadzić zarówno metodami naturalnymi opisanymi powyżej, jak i środkami ludowymi.

Środki ludowe wywołujące poród:

• Oleje roślinne. Na przykład olej rycynowy od dawna stosowany jest w celu stymulacji porodu. Olejek należy stosować na czczo, 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie lub obficie doprawiać nim sałatki i inne potrawy;
• Napar z liści maliny. Weź 2-3 razy dziennie nie wcześniej niż 37 tygodni, ponieważ może powodować przedwczesny poród;
• Sok z czerwonej porzeczki(przyjmuj na pusty żołądek rano);
• Lewatywa oczyszczająca z dodatkiem sól morska (aktywna perystaltyka jelit zwiększy aktywność macicy).

Możliwe komplikacje

Oczywiście sztuczną indukcję porodu należy przeprowadzić wyłącznie według ścisłych wskazań, ponieważ pomimo rzadkich powikłań nadal istnieje ryzyko.

Ponadto należy wziąć pod uwagę, że tak przeciwwskazania do stymulacji porodu zarówno w szpitalu położniczym, jak i w domu:

• Nieprawidłowe pozycje i prezentacja płodu;
• Duży rozmiar dziecka w połączeniu z wąska miednica u matki;
• Choroby matki uniemożliwiające naturalny poród dziecka;
• Zaburzenia bicia serca płodu;
• Krwawienie z macicy;
• Wypadanie pępowiny lub małych części płodu do pochwy.

W położnictwie często zdarzają się sytuacje, w których konieczna jest indukcja porodu. Odbywa się to za pomocą na różne sposoby, zwiększając aktywność skurczową mięśni macicy i prowadząc do rozpoczęcia samoistnego porodu. Zabieg ten realizowany jest w celu naturalnego porodu w ciągu najbliższych 24 godzin, przy jednoczesnym zmniejszeniu częstotliwości cięć cesarskich bez zwiększania ryzyka powikłań dla matki i dziecka. W latach 1990-2006 stymulację porodu zaczęto przeprowadzać 2 razy częściej.

Wskazania

Istnieją następujące wskazania do indukcji porodu:

• (wiek ciążowy dłuższy niż 41 tygodni);
• nadciśnienie tętnicze, które rozwinęło się przed ciążą lub w jej trakcie;
• wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
• stan przedrzucawkowy, rzucawka;
• patologia łożyska, której towarzyszy niedobór tlenu u płodu;
• choroby matki: cukrzyca, choroba nerek, przewlekła choroba płuc, zespół antyfosfolipidowy;
• patologia płodu: opóźnienie wzrostu, konflikt Rh, małowodzie.

Aktywność zawodową można wywołać z innych powodów, na przykład:

• ryzyko szybkiego i nagłego porodu;
• duża odległość do szpitala, jeśli kobieta nie jest hospitalizowana;
• niebezpieczeństwo słabych sił ogólnych i Krwotok poporodowy u matki.

W takim przypadku musi zostać spełnione co najmniej jedno z poniższych kryteriów:

• USG wykonane w 20. tygodniu ciąży lub później potwierdza, że ​​aktualny wiek ciążowy wynosi 39 tygodni lub więcej;
• słuchanie tonów serca płodu w ciągu ostatnich 30 tygodni;
• Od tego czasu minęło 36 tygodni pozytywny test na ciążę (badania krwi i moczu).

Oznacza to, że przed rozpoczęciem zabiegu należy zapewnić żywotność płodu i prawidłowy wiek ciążowy.

Przeciwwskazania

Wszelkie metody wywoływania porodu są zabronione w następujących sytuacjach:

• łożysko lub przednia pępowina;
• wcześniej przeniesione;
• poprzeczne położenie płodu w macicy;
• wypadanie pępowiny;
• aktywna opryszczkowa infekcja narządów płciowych;
• inwazyjny rak szyjki macicy;
• wcześniej przeniesiony wraz z otwarciem warstwy endometrium (wewnętrznej) macicy;
• wcześniejsze pęknięcie macicy;
• poważne naruszenia tętno płód

Kobieta powinna zrozumieć, że jeśli stymulacja się nie powiedzie, będzie potrzebne cesarskie cięcie, a sam proces od początku do końca trwa około jednego dnia.

Jak indukowany jest poród w szpitalu położniczym

Kiedy kobieta trafia na oddział prenatalny, ocenia się stan jej narządów płciowych za pomocą skali Bishopa:

Szyjkę macicy uważa się za nieprzygotowaną do indukcji porodu, gdy wynik Bishopa wynosi 6 punktów lub mniej. Jeśli mimo to poród zostanie wywołany sztucznie, wzrasta prawdopodobieństwo zakończenia zabiegu chirurgicznego (nagłe cesarskie cięcie). Wskazane jest poczekać, aż szyjka macicy osiągnie wymagane parametry i dopiero wtedy zastosować metody stymulacyjne.

Jeśli wynik Bishopa wynosi więcej niż 8, szyjka macicy jest dobrze przygotowana do porodu samoistnego lub indukowanego.

Przygotowanie szyjki macicy

Sztuczną indukcję porodu rozpoczyna się od przygotowania szyjki macicy, jeśli narząd nie spełnia normy w skali Bishopa. W tym celu stosuje się metody lecznicze i mechaniczne.

Leki obejmują prostaglandyny, mizoprostol (PGE1), dinoproston - Prepidil i Cervidil (PRE2), lek antygestagenowy mifepriston (Ginestril, Miropriston, Pencrofton), a także hormon bezpośrednio kurczący macicę, oksytocynę. W praktyce zagranicznej preferowane są prostaglandyny - są wygodne w użyciu (tabletki i żel zamiast zastrzyków i naparów), nie powodują poważnych skutków ubocznych.

Mizoprostol

Jest to syntetyczny analog prostaglandyny E1, znany jako Cytotec. Lek jest zatwierdzony do leczenia i zapobiegania wrzodom żołądka. Indukcja za pomocą mizoprostolu jest możliwa, jeśli nie wykonano w wywiadzie cięcia cesarskiego.

Lek jest dostępny w postaci tabletek 100 i 200 mg. Tabletki można przyjmować doustnie, podpoliczkowo, podjęzykowo lub dopochwowo. Ale najczęściej 25 mg leku podaje się do pochwy co 3-6 godzin.

Jak długo działa mizoprostol?

Aktywność skurczowa macicy rozpoczyna się w najbliższej przyszłości, a jej maksimum występuje 10-16 godzin po podaniu.

Dinoproston

Jest to lek prostaglandyny E2, dostępny pod nazwami:

• Prepidil: żel zawierający 0,5 mg substancji czynnej w 2,5 ml żelu;
• Cervidil: czopki dopochwowe lub specjalny system pojemników zawierający 10 mg substancji o powolnym uwalnianiu (0,3 mg na godzinę).

Leki stosuje się w celu przyspieszenia dojrzewania szyjki macicy, jeśli potrzeba wywołania porodu już istnieje lub może pojawić się w najbliższej przyszłości.

W jaki sposób podaje się żel w celu wywołania porodu?

Prepidil podaje się co 6-12 godzin do całkowitej dawki 1,5 mg (trzy wstrzyknięcia) w ciągu dnia. System dopochwowy Cervidil jest usuwany z pochwy i zastępowany nowym co 12 godzin.

Cewnikowanie balonowe

Użycie cewnika Foleya do przygotowania szyjki macicy do porodu

Jest to mechaniczny sposób stymulacji kurczliwości macicy. Odbywa się to za pomocą następujących urządzeń:

• Cewnik Foleya nr 16, do którego wstrzykuje się 30-80 ml soli fizjologicznej;
• Cewnik Cooka dwubalonowy: jeden balonik umiejscowiony jest wewnątrzmacicznie i ma pojemność 40-80 ml, drugi umieszczony jest w pochwie i ma pojemność 20-60 ml.

Cewnik do wywoływania porodu stosuje się w następujący sposób:

• instaluje się na miejscu za pomocą palców lub lusterek, w razie potrzeby kontroluje się jego położenie za pomocą kleszczy pierścieniowych lub ultradźwięków;
• może pozostać w pochwie do 12 godzin;
• balon jest napełniony roztwór soli i umieszczony nad osem wewnętrznym.

Jeśli zabieg będzie wystarczająco skuteczny, po 12 godzinach szyjka macicy rozszerzy się mechanicznie tak bardzo, że cewnik zostanie samoistnie usunięty. Następnie często wykonuje się amniotomię i, jeśli to konieczne, rozpoczyna się wlew oksytocyny.

Nadal badane są zalety i wady stosowania prostaglandyn i cewników. Jak dotąd naukowcy nie znaleźli znaczące różnice w skuteczność i bezpieczeństwo obu metod.

Mifepriston

W planowanych przypadkach poród można stymulować Mifepristonem. Jest to lek antygestagenowy, który zwiększa kurczliwość macicy. Jest przepisywany w postaci tabletek - 200 mg na dawkę jednorazowo.

Jak długo działa Mifepristone?

Efekt ocenia się na podstawie rozszerzenia szyjki macicy następnego dnia po podaniu. Jeśli poród jest nieaktywny, przepisuje się kolejną tabletkę. W przypadku samootwierania worka owodniowego, aby uniknąć długiej przerwy bez wody, odstęp między przyjmowaniem tabletek zmniejsza się do 6-12 godzin.

Ostateczną ocenę skuteczności przeprowadza się po 2-3 dniach, w razie konieczności aktywację porodu kontynuuje się prostaglandynami lub oksytocyną.

Oksytocyna

Jest to syntetyczny analog żeńskiego hormonu płciowego odpowiedzialnego za kurczliwość macicy. Pobudza poród poprzez aktywację receptorów powodujących gromadzenie się wapnia w komórkach macicy, co zwiększa siłę ich skurczów. Stymulacja oksytocyną podczas porodu zwiększa również produkcję własnych prostaglandyn. Lek nie jest podawany we wszystkich przypadkach. Zwykle przy dobrze przygotowanej szyi proces rozpoczyna się sam. Oksytocyna jest przepisywana słabym pracownikom.

To mniej odpowiedni sposób dla kobiet z nieprzygotowaną szyjką macicy, czyli z niskimi wynikami w skali Bishopa. Przed zastosowaniem oksytocyny konieczne jest zastosowanie środków wymienionych powyżej w celu dojrzewania szyjki macicy.

Lek podaje się dożylnie za pomocą kroplówki lub pompy infuzyjnej do momentu uzyskania trwałych skurczów macicy co 2-3 minuty, czyli jest to konieczne do rozwoju.

Inne metody wywoływania porodu

Stosuje się higroskopijne (osmotyczne) rozszerzacze (ekspandery) - wodorosty i Dilapan. Stosuje się je głównie w celu przerwania ciąży, a nie w celu wstępnego dojrzewania szyjki macicy. Substancje te wstrzykiwane są do kanału szyjki macicy, wchłaniają płyn i mechanicznie rozpychają jego ścianki. W porównaniu ze stosowaniem prostaglandyn, aktywacja porodu w ten sposób niesie ze sobą ryzyko infekcje bakteryjne u matki i noworodka. Poza tym wstęp podobne środki do nieopracowanego kanału szyjki macicy w towarzystwie nieprzyjemne doznania pacjenci.

Pozaowodniowe podanie sterylne roztwór soli przeprowadza się przez cewnik wprowadzony do przestrzeni okołopęcherzowej. Metoda jest dość skuteczna, ale bez przewag nad użyciem cewnika lub prostaglandyn.

Amniotomia to sztuczne rozerwanie worka owodniowego otaczającego płód w celu wywołania lub przyspieszenia porodu. Podczas tego zabiegu należy kontrolować przepływ płynu ręką, aby nie dopuścić do wypadnięcia pętli pępowiny lub części ciała płodu.

Podczas badania manualnego lekarz może za pomocą palców rozszerzyć dolny odcinek macicy, ruchem okrężnym odsłonić błony i delikatnie oddzielić je od ściany macicy. Zabieg można wykonać w warunkach ambulatoryjnych u kobiet, u których szyjka macicy zaczęła się rozszerzać, aby przyspieszyć początek porodu. Zwykle poród rozpoczyna się w ciągu najbliższych 2 dni. Podobną procedurę najlepiej wykonać u kobiet w 40. lub 41. tygodniu ciąży. Jest dość skuteczny, ale niesie ze sobą ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon płodowych i zakażenia płodu i jamy macicy.

Środki, które należy zastosować w domu

Stymulację porodu w domu można przeprowadzić poprzez mechaniczne podrażnienie sutków. Powoduje to odruchowy skurcz mięśni macicy. Masażu sutków nie należy stosować u kobiet z nieprzygotowaną szyjką macicy. Ta procedura jest mniej skuteczna niż stosowanie oksytocyny. Naturalna stymulacja jest najlepsza dla pacjentek z przygotowaną szyjką macicy, a poród rozpoczyna się w ciągu najbliższych 72 godzin.

Wśród rzadkich, a nawet egzotycznych metod stymulowania aktywności zawodowej można wymienić:

• stosowanie hormonów glukokortykoidowych;
• aplikacja olej rycynowy wewnątrz;
• podawanie hialuronidazy, diazotanu izosorbidu;
• akupunktura;
• olej z wiesiołka;
• preparaty ziołowe;
• stosunek seksualny;
• ćwiczenia fizyczne.

Ćwiczenia fizyczne

Ćwiczenia można wykonywać w domu, najlepiej gdy już pojawiają się skurcze przedwczesne lub inne oznaki zbliżającego się porodu, aby przyspieszyć wejście główki dziecka do miednicy małej. Oferowane są następujące rodzaje ładunków:

• chodzenie po linii prostej lub po schodach;
• pływanie;
• preferowana pozycja kuczna;
• wycieranie podłogi szmatką;
• zbieranie zapałek lub guzików rozrzuconych na podłodze.

Kontakt seksualny dość dobrze stymuluje poród. Partner musi być jednak absolutnie zdrowy, aby infekcja nie dostała się do dróg rodnych kobiety.

Komplikacje

Zagrożenie dla matki to:

• hiperstymulacja macicy;
• nieudana indukcja;
• pęknięcie macicy.

Nadmierna stymulacja macicy może prowadzić do zwiększenia częstości akcji serca płodu. Terminem tym określa się skurcze, które powstają po stymulacji prostaglandynami i trwają dłużej niż 2 minuty lub występuje ich więcej niż 5 w ciągu 10 minut. W leczeniu powszechnie stosuje się leki beta-2-adrenergiczne, m.in ciężkie przypadki konieczne jest cesarskie cięcie.

W niektórych przypadkach stymulacja nie prowadzi do pożądanego rezultatu. Ważne jest, aby zapewnić odpowiednią ilość czasu na odpowiednie dojrzewanie szyjki macicy i rozwój skurczów macicy. Uważa się, że pod wpływem leków dojrzewających szyjka macicy otwiera się od 3 do 5 cm w ciągu 8-10 godzin i od 5 do 6 cm w ciągu następnych 4-6 godzin.

Nawet jeśli kobieta rozpoczęła dopiero ukrytą fazę porodu, stymulacja prowadzi do zmniejszenia prawdopodobieństwa wykonania cięcia cesarskiego. Gdy tylko rozpocznie się faza aktywna, mija ona z tą samą szybkością lub nawet szybciej niż u nieprzygotowanych pacjentów.

Kiedy stymulacja zostanie uznana za nieudaną:

1. Jeżeli szyjkę macicy opracowano za pomocą prostaglandyn lub cewnika na 1-2 dni przed zastosowaniem oksytocyny.
2. Po 24 godzinach podawania oksytocyny skurcze występują rzadziej niż co 3 minuty.
3. Wykonano sztuczne nacięcie błon płodowych, lecz poród nie rozpoczął się w ciągu 12 godzin od wlewu oksytocyny.

W takich przypadkach po rozmowie z pacjentką należy kontynuować próbę indukcji lub wykonać cesarskie cięcie.

Pęknięcie macicy podczas indukcji porodu zdarza się niezwykle rzadko. Jeśli podejrzewa się to powikłanie, konieczne jest pilne cięcie cesarskie.

Niekorzystne konsekwencje stymulacji porodu dla dziecka są reprezentowane głównie przez uszkodzenia mechaniczne, na przykład wypadanie pępowiny. Czasami występuje, gdy błony płodowe zostaną sztucznie rozerwane, zwłaszcza gdy główka dziecka znajduje się wysoko nad wejściem do miednicy. Aby zapobiec takiemu powikłaniu, które grozi niedotlenieniem noworodka, położnik musi dokładnie sprawdzić drogi rodne kobiety rodzącej, zwłaszcza po amniotomii.

Ryzyko wystąpienia wszystkich tych powikłań we współczesnych szpitalach położniczych jest niezwykle małe, a korzyści z terminowego porodu (zachowanie prawidłowego metabolizmu, brak zatrucia produktami przemiany materii, niedotlenienie z powodu „przejrzałego” łożyska) znacznie przewyższają niebezpieczeństwo zdarzenia niepożądane. Ponadto położnicy szybko radzą sobie z każdym tego typu przypadkiem, przepisując pacjentce odpowiednie leczenie lub wykonując cesarskie cięcie.

Natura zaprogramowała organizm tak, aby kobieta rodziła spontanicznie, bez żadnej interwencji z zewnątrz. W prawidłowej ciąży poród dziecka następuje pomiędzy 37 a 41 tygodniem. Ale zdarzają się przypadki, gdy proces nie rozpoczyna się na czas, wówczas kobieta w ciąży musi wywołać poród. W jakich przypadkach konieczne jest uciekanie się do stymulacji, czy jest to niebezpieczne, jakie istnieją metody - te i inne pytania dotyczące kobiet w ciąży zostaną omówione w artykule.

Co to jest indukcja porodu?

W przypadku niektórych wskazań lekarze zmuszeni są uciekać się do indukcji porodu.

Indukcja porodu to sztuczna indukcja porodu. różne metody. Działanie można stosować na każdym etapie ciąży, po 27 tygodniu, jeśli jest to wskazane. Dopiero od 27. tygodnia dziecko może przeżyć poza macicą. Jednak najczęściej stymulację przeprowadza się, gdy kobieta nosi płód po terminie.

Przed podjęciem decyzji, czy organizm kobiety jest gotowy na stymulację, lekarz sprawdza szyjkę macicy. Jeśli skróci się i zmięknie, oznacza to, że gotowość do ważnego procesu już nastąpiła.

W przeciwnym razie kobiecie w ciąży najpierw przepisywane są leki przyspieszające „dojrzewanie” gardła macicy, a dopiero potem wybierana jest odpowiednia metoda wywoływania skurczów.

Jeśli u kobiety nie występują żadne patologie, matka i płód czują się dobrze, wówczas sztuczna indukcja porodu może mieć jedynie charakter doradczy. Przyszła matka ona sama ma prawo wybrać, czy zrobić ten krok, czy poczekać, aż proces rozpocznie się samoistnie.

W jakich przypadkach stosuje się stymulację?

Istnieje wiele powodów sztucznego wywoływania procesu porodu:

Decyzję o konieczności wywołania porodu podejmuje wyłącznie lekarz, który również wybiera najwłaściwszą metodę, w zależności od sytuacji i stanu pacjentki.

Metody wywoływania porodu

Wszystkie metody sztucznego wywoływania porodu dzielą się na dwa typy:

1. Lek.
2. Naturalny.

Przyjrzyjmy się każdemu szczegółowo.

Metody wywoływania porodu.

Metody leczenia

Ten typ obejmuje metody obejmujące leki farmakologiczne i sprzęt medyczny. Techniki przeprowadzane są w warunkach szpitalnych, w szpitalu położniczym, pod ścisłym nadzorem lekarza.

Amniotomia (nakłucie)

Kiedy u kobiety rodzącej skurcze trwają już od dłuższego czasu, a worek owodniowy jeszcze sam nie pękł, ujście macicy otwiera się bardzo powoli, lekarz przeprowadza amniotomię (nakłucie pęcherza). Zabieg jest szybki i bezbolesny, po czym wody ustępują, a główka dziecka zaczyna się poruszać kanał rodny. Rozszerzenie szyjki macicy zbliża się macica szybciej i poród rozpoczyna się wystarczająco szybko.

Proces amniotomii.

Pigułki

Dziś farmakologia oferuje sztucznie syntetyzowane antygestogeny w postaci tabletek, które skutecznie stymulują poród. Leki powodują wydzielanie hormonu progesteronu, który odpowiada za rozwarcie i obkurczenie szyjki macicy.

Wszelkie leki w czasie ciąży można przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Lekarze przepisują te same tabletki kobietom w celu przerwania ciąży. wczesny. W późniejszym etapie działają stymulująco.

Takie leki mają minimalne skutki uboczne i nie szkodzą zdrowiu matki i dziecka. Ponadto znacznie ułatwiają proces porodu, promując szybki i pełne ujawnienie informacji ujście macicy Procent sytuacji awaryjnych cesarskie cięcie u kobiet rodzących podczas stosowania takich tabletek jest bardzo mała.

Lek przyjmuje się wyłącznie w warunkach szpitalnych, pod nadzorem lekarza.

Oksytocyna jest syntetyczny analog hormon biorący udział w skurczu macicy i wydalaniu płodu. Lek podaje się w postaci zastrzyku dożylnego lub kroplówki. Położnik-ginekolog stosuje tę metodę tylko w ostateczności, gdy kobiety już odeszły wody, ale skurcze zaczęły zanikać, rozwarcie szyjki macicy jest powolne lub całkowicie ustało.

Oksytocynę podaje się jednocześnie monitorując bicie serca dziecka. Lek działa bardzo szybko i istnieje ryzyko, że macica zacznie się nadmiernie kurczyć, a płód doświadczy głodu tlenu.

Oksytocyna ma poważne skutki uboczne i może powodować krwawienie z macicy. Nie wykonuje się go u kobiet z bardzo wąską miednicą lub gdy płód znajduje się w nieprawidłowej pozycji.

Przed podaniem tego leku przyszłej matce lekarz dokładnie rozważa wszelkie ryzyko.

Oksytocyna ma szereg przeciwwskazań i podawana jest jedynie w ostateczności.

Prostaglandyny

Prostaglandyny to substancje lipidowe występujące w naszym organizmie. W stężonych ilościach występują w płyn owodniowy. Lipidy wraz z hormonami powodują kurczenie się i otwieranie macicy. W farmakologii lek występuje w postaci czopków dopochwowych lub żelu. Stymulacja porodu w ten sposób jest bardzo delikatna, praktycznie nie powoduje skutków ubocznych i negatywny wpływ dla owoców.

Substancję wprowadza się do pochwy i po 1-4 godzinach kobieta zaczyna odczuwać skurcze.

Oderwanie błon owodniowych

Technikę tę stosuje się w przypadku ciąży po terminie. Robi to ręcznie ginekolog. Kobieta kładzie się na krześle, lekarz zaczyna przesuwać palcem po szyjce macicy. Zabieg nie jest szczególnie przyjemny, ale bezbolesny. Podczas takiego „masażu” worek owodniowy zaczyna się stopniowo odklejać, co powoduje poród. Bezpośrednio po sesji można zaobserwować krwawe plamienie. Nic w tym złego. Jeśli poród nie rozpocznie się w ciągu 24 godzin, lekarz powtarza procedurę.

cewnik Foleya

Przestarzała metoda, która praktycznie nie jest stosowana w nowoczesnych klinikach. Cewnik składa się z długiej silikonowej rurki z końcówką w kształcie balonu. Urządzenie znajduje zastosowanie głównie w urologii. W ginekologii był wcześniej używany do otwierania szyjki macicy. Proces jest bolesny, dlatego dziś uciekają się do niego tylko w skrajnych przypadkach, gdy nie ma nic innego, a konieczne jest wywołanie skurczów.

Cewnik Foleya.

Metody naturalne

Lekarz może zalecić kobiecie w ciąży naturalne sposoby stymulacji, bez użycia narkotyków. Zazwyczaj taką terapię przepisuje się w przypadku ciąży po terminie, gdy stan zdrowia matki i dziecka jest zły. w idealnym porządku i nie obserwuje się żadnych zagrożeń.

Aktywność fizyczna

Jeśli poród nie nastąpił jeszcze w 40-41 tygodniu, kobiecie zaleca się oczywiście zwiększenie aktywności fizycznej w dopuszczalnych granicach. Wchodzenie po schodach, prace domowe, lekkie ćwiczenia, długie spacery – wszystko to może mieć pozytywny wpływ na początek porodu.

Zwiększona aktywność fizyczna może stymulować początek porodu.

Stosunek seksualny

Im więcej seksu będzie miała kobieta później, tym lepiej. Ale liczą się tylko akty seksualne prowadzące do orgazmu. W momencie kulminacji macica zaczyna aktywnie się kurczyć, co stymuluje początek porodu. Oczywiście należy wykluczyć zbyt gwałtowny seks z gwałtownymi ruchami. Męskie nasienie zawiera prostaglandyny, które również powodują rozszerzenie szyjki macicy. Jednak jedna dawka nie wystarczy, zaleca się uprawianie seksu 2-4 razy dziennie.

Wanna

Ciepła kąpiel z dodatkiem olejki eteryczne cynamon, goździki i imbir - przyjemna metoda relaksująca, która prowadzi do otwarcia gardła macicy. Nie należy brać kąpieli, jeśli woda już pękła lub jeśli Czuję się niedobrze.

Lewatywa

Lewatywa oczyszczająca powoduje skurcz mięśni gładkich jelit. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że po tym nastąpi skurcz macicy. Aby wywołać poród, najprawdopodobniej jedna lewatywa nie wystarczy. Procedura potrwa 3-4 dni.

Jedzenie przeczyszczające

Możesz jeść pokarmy powodujące przeczyszczenie jelit przez kilka dni. Nie trzeba doprowadzać do strasznej biegunki, wystarczy, że wypróżnienia będą występować dwa razy dziennie. Skurcze jelit mogą stymulować skurcze macicy. Metoda nie jest gwarantowana, ale niektóre panie twierdzą, że to właśnie im pomogło.

Czego nie robić

Przygotowując się na przyjście na świat dziecka, należy pamiętać, że niektóre działania mogą być szkodliwe.

Zabroniony:

Niezależnie od wybranej metody wywoływania porodu, nie zaleca się wykonywania tej czynności bez konsultacji z lekarzem.

• Weź którekolwiek powodując narkotyki bez recepty.
• udać się do naturalne metody bez konsultacji z lekarzem.
• Wywołaj poród, jeśli termin porodu nie upłynął jeszcze 37 tygodni.
• Wykonaj zabiegi samodzielnie, jeśli źle się czujesz i jesteś sam.
• Naruszaj zalecenia lekarza.
• Używaj ryzykownych tradycyjne metody. W Internecie można znaleźć wiele porad dotyczących stosowania olejków, wywarów i innych leków indukujących poród. Ale wszystkie te metody są wyjątkowo nieprzewidywalne. Istnieje niebezpieczeństwo, że wyrządzisz krzywdę nie tylko sobie, ale także dziecku.

Jakie są zagrożenia związane ze stymulacją?

Nawet pod nadzorem lekarza w klinice lub oddziale sztuczne wywoływanie skurczów u kobiety w ciąży niesie ze sobą pewne negatywne konsekwencje:

• Skurcze są zbyt bolesne. Otwarcie gardła po zażyciu leków następuje szybciej niż przy naturalny przebieg, więc ból wzrasta.
• Niektóre techniki powodują dyskomfort u kobiet. Przykładowo przy podawaniu oksytocyny trzeba długo leżeć pod kroplówką, a przy podawaniu prostaglandyn godzinę bez wstawania z łóżka.
• Na przyspieszony poród Zawsze istnieje ryzyko uduszenia płodu.
• Prawdopodobnie u dziecka występują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Przeciwwskazania

Sztuczna indukcja porodu ma wiele przeciwwskazań:

• Nadciśnienie (większość leków powoduje podwyższone ciśnienie krwi).
• Ciśnienie śródczaszkowe.
• Blizny na macicy.
• Przewlekły niedobór tlenu u płodu.
• Niektóre choroby u kobiety w czasie porodu.
• Nieprawidłowa pozycja dziecka w łonie matki.

Jak działa poród indukowany?

Niezależnie od sposobu wywołania porodu, po rozpoczęciu skurczów wszystko przebiega normalnie. Poród ze stymulacją przebiega tak samo jak poród samoistny, z tą tylko różnicą, że skurcze mogą być dłuższe w odstępach czasu i bolesne. Ale nie zawsze tak się dzieje.

Podczas skurczów szyjka macicy stopniowo się otwiera. Kiedy gardło jest otwarte o 10-12 cm, skurcze zamieniają się w pchanie. Oznacza to, że dziecko aktywnie porusza się wzdłuż kanału rodnego i wkrótce się urodzi.

Poród wspomagany nie różni się zbytnio od porodu normalnego.

Czy stymulacja jest szkodliwa?

Jakakolwiek ingerencja w procesy organizmu, która powinna nastąpić naturalnie, są ryzykowne. Czy to jest szkodliwe? sztuczna stymulacja aktywność zawodowa? Lekarze nie mają jasnej odpowiedzi na to pytanie. Z pewnością, gdy istnieje zagrożenie dla dziecka lub jego matki, taki krok może uratować życie.

Istnieje również ryzyko niekorzystnego przebiegu porodu w przypadkach samoistnych, w przypadku procesu stymulowanego nieznacznie wzrasta.

Jeśli spojrzeć obiektywnie na statystyki, to w 95% przypadków kobiety po nich wywoływanie metod rodzą bezpiecznie, a dzieci rodzą się całkowicie zdrowe. Dlatego nie ma powodu wpadać w panikę przed taką wizytą. Bardzo ważne jest zaufanie swojemu lekarzowi. Jeśli lekarz zlecił indukcję porodu, jest to naprawdę konieczne.

Wreszcie

Lekarze i psycholodzy od dawna ustalili, że przebieg ciąży i jej wynik w dużej mierze zależą od stan psycho-emocjonalny kobiety. Im szczęśliwsza, spokojniejsza i pewniejsza się czuje matka, tym bardziej prawdopodobne aby poród odbył się zgodnie z oczekiwaniami: terminowo, łatwo, szybko. Stres, strach, niepokój i inne negatywne emocje twórz silne bloki w system mięśniowy. Znajduje to odzwierciedlenie w macicy, a im bardziej napięte jest ciało, tym trudniej jest tkance macicy rozpocząć naturalne skurcze. Dlatego najważniejsze to zachować spokój, zrelaksowanie, radość, harmonię i po prostu zaufać naturze, bo jest doskonała.