Tępe urazy oka: opis stanu patologicznego, jego objawy i leczenie. Rodzaje zeza Leczenie urazów oka w domu

Oko ludzkie jest bardzo wrażliwym i wrażliwym narządem, który ze względu na swoją fizjologiczną budowę jest podatny na zewnętrzne wpływy mechaniczne. Wszelkie urazy oczu są niebezpieczne: niektóre znacznie pogarszają wzrok, inne mogą prowadzić do niepełnosprawności na całe życie.

Statystyki pokazują, że mężczyźni częściej ulegają poważnym urazom narządu wzroku ( 90% przypadków). Prace przemysłowe są również niebezpieczne, ale okulary ochronne mogą zmniejszyć ryzyko obrażeń nawet o 10%.

Tępe urazy aparatu ocznego

Jeśli oko zostanie uszkodzone tępym przedmiotem, schorzeniu towarzyszą krwiaki (zmiany pozagałkowe lub powieki) i obfity krwotok. W przypadku stłuczenia tęczówki obserwuje się uszkodzenie źrenicy i jej nienaturalne rozszerzenie do 1cm. Wrażliwość na światło jest nieobecna lub łagodna.

Pacjent zauważa gwałtowny spadek ostrości wzroku. Współistniejącym objawem jest naruszenie akomodacji fizjologicznej (zdolność narządu wzroku do przystosowania się do ciemności lub jasnego światła). Jeśli uderzenie było wystarczająco silne, istnieje ryzyko gromadzenia się masy krwi w przedniej części oka (hyphema), rozerwania warstwy tęczówki.

Jeśli podczas pracy osoba nie miała ochrony oczu przed uszkodzeniami mechanicznymi, wówczas zmiany zwyrodnieniowe mogą wpływać na soczewkę oka. W tej części rozwija się zachmurzenie. Jeśli torebka soczewki pozostanie nienaruszona, pojawia się inna patologia - zaćma podtorebkowa.

W wyniku uszkodzenia struktury więzadeł utrzymujących soczewkę może dojść do podwichnięcia, które nieuchronnie spowoduje astygmatyzm soczewki i zaburzenie funkcji akomodacyjnych. W niektórych przypadkach wymieniona soczewka uniemożliwia prawidłowy wypływ płynu z przedniej jamy oka. Na tej podstawie rozwija się jaskra fakotopowa (wtórna).

W praktyce lekarskiej często zdarzają się przypadki, w których stłuczenia narządu wzroku powodują pęknięcie twardówki oka. Stan ten charakteryzuje się również obrzękiem powiek, hipotonią gałki ocznej, wytrzeszczem i zapaleniem spojówek.

Uszkodzenie gałki ocznej

Rany niepenetrujące nie powodują perforacji ważnych błon oka. Ale takie urazy mechaniczne uszkadzają zewnętrzny nabłonek gałki ocznej i tworzą sprzyjające środowisko dla wtórnych infekcji - urazowego zapalenia rogówki, erozji rogówki. Stan patologiczny charakteryzuje się obfitym łzawieniem i strachem przed jasnym światłem.

Objawy penetrującego uszkodzenia mechanicznego to:

• otwarta rana, przez którą widoczne jest wypadanie ciała szklistego lub tęczówki;
• dziura w tęczówce;
• obecność obcej cząstki lub przedmiotu wewnątrz gałki ocznej;
• niedociśnienie;
• utrata przezroczystości soczewki;
• hemoftalmos;
• zmiana naturalnego kształtu i wielkości źrenicy;
• obniżone zdolności wzrokowe.

Urazy penetrujące są niebezpieczne nie tylko ze względu na objawy, ale także na powikłania, które często rozwijają się u pacjentów.

Konsekwencją może być zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki, zapalenie wnętrza gałki ocznej, powikłania lokalizacji wewnątrzczaszkowej.

Urazy oczodołu

Uszkodzeniom tego rodzaju zwykle towarzyszy naruszenie integralności ścięgna mięśnia skośnego oka, co powoduje podwójne widzenie i zez. Silne uderzenie w obszar orbity może spowodować pęknięcie jego ścian i przemieszczenie ostrych fragmentów, co doprowadzi do zmniejszenia lub powiększenia jamy orbitalnej. Pacjenci z takimi urazami doświadczają nienaturalnego wysunięcia (wytrzeszczu) lub cofnięcia gałki ocznej (endoftalmos).

Ochrona oczu przed czynnikami środowiskowymi jest niezwykle ważna, gdyż np. urazy oczodołu bardzo często skutkują nagłą ślepotą, której nie można leczyć. Dzieje się tak w wyniku ciężkich krwotoków do jamy gałki ocznej, zerwania połączeń nerwowych i błon strukturalnych oka oraz zmiażdżenia gałki ocznej.

Diagnostyka

Aby ustalić stopień mechanicznego uszkodzenia aparatu ocznego, należy skontaktować się ze specjalistą - okulista. Diagnozowanie problemu rozpocznie od zebrania skarg i zbadania obrazu klinicznego. Następnie pacjentowi zostaną przepisane wszystkie rodzaje badań wizualnych.

W przypadku mechanicznego uszkodzenia gałki ocznej konieczne jest wykonanie radiografii oczodołu typu ankietowego, które zwykle wykonuje się w dwóch projekcjach. Analiza ta potwierdzi lub wykluczy uszkodzenie kości i wprowadzenie ciał obcych.

Do obowiązkowych metod badawczych należy badanie budowy oka za pomocą biomikroskopii, diafanoskopii i oftalmoskopii. Konieczne jest również zmierzenie ciśnienia wewnątrzgałkowego pacjenta. Jeśli urazowi towarzyszy wysunięcie oka, stopień uszkodzenia zostanie ujawniony za pomocą egzoftalmometrii. W przypadku różnych wad wzroku po uszkodzeniach mechanicznych zaleca się zbadanie stopnia akomodacji, refrakcji i zbieżności uszkodzonego oka. Konsekwencje uszkodzenia warstwy rogowej naskórka można zbadać za pomocą testu instalacji fluoresceiny.

Do badania zmian pourazowych w tkance siatkówki wykorzystuje się metodę angiografii fluoresceinowej.

Badanie zmian strukturalnych w siatkówce (lokalizacja i stopień odwarstwienia) przeprowadza się za pomocą ultradźwięków orbit oka. Ultrasonograficzne badania biometryczne pozwolą nam zidentyfikować i ocenić skutki wstrząśnienia mózgu.

Po specjalistycznej diagnostyce instrumentalnej pacjent zostanie skierowany na konsultację neurochirurg, neurolog i laryngolog. Jako dodatkowe badania zalecana jest tomografia komputerowa i analiza rentgenowska głowy.

Pierwsza pomoc w przypadku urazów oczu

W przypadku różnego rodzaju urazów oczu ofierze należy natychmiast zapewnić wysokiej jakości i prawidłową opiekę przedmedyczną. Jest następująco:

1. Jeśli obrażenia odniesione przez osobę mają charakter cięty, należy jak najszybciej zakryć gałkę oczną i powiekę sterylną (lub czystą) szmatką, zabezpieczając ją bandażem. Zaleca się wykonanie tych samych manipulacji na nieuszkodzonym oku, aby wykluczyć możliwość ich synchronicznego ruchu. Uszkodzony narząd wzroku należy natychmiast pokazać specjaliście.
2. Uderzenie w gałkę oczną również wymaga pomocy w nagłych wypadkach. Możesz użyć tego samego bandaża z tkaniny, ale najpierw zwilż go zimną wodą. Jeśli w pobliżu nie ma wody, przyłóż schłodzony przedmiot do bandaża.
3. Jeśli podczas pracy nie używano okularów chroniących oczy, a na błony śluzowe lub gałkę oczną dostało się jakieś ciało obce, nie ma potrzeby samodzielnie podejmować próby jego usunięcia (zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko przedostania się do organizmu) korpus gałki ocznej). Jedyne, co można zrobić przed badaniem lekarskim, to zakryć oko szalikiem. Jeśli obcy przedmiot jest wizualnie rozpoznawalny i swobodnie porusza się wzdłuż błony śluzowej, lepiej go usunąć domowym wacikiem wykonanym z czystej tkaniny. Ciało obce pod powieką górną można usunąć jedynie przy pomocy „asystenta”. Jeśli te kroki nie przyniosą rezultatów, należy skonsultować się z lekarzem.
4. Najbardziej niebezpieczne jest uszkodzenie penetrujące gałkę oczną. Dlatego najważniejszym zadaniem jest zatamowanie krwawienia lub ograniczenie utraty krwi. Jeżeli ofiara ma w oku nóż lub inny przedmiot penetrujący, surowo zabrania się jego wyjmowania do czasu przybycia pomocy medycznej. Można jedynie przyłożyć szmatkę do uszkodzonego oka, a drugie zakryć dłonią lub chusteczką. Takie manipulacje może nie zatrzymają krwawienia, ale z pewnością zmniejszą utratę krwi.

Leczenie

Jak pokazuje praktyka, każdy indywidualny przypadek uszkodzenia narządu wzroku wymaga indywidualnego podejścia i leczenia. Jeżeli obrażenia powstałe w wyniku urazu dotyczą wyłącznie powiek (przecięcie naskórka), przeprowadza się leczenie ran, ich częściowe wycięcie (w razie potrzeby) i założenie szwów chirurgicznych.

Likwidację powierzchownych uszkodzeń narządu wzroku (przecięcie oka) przeprowadza się poprzez terapię zachowawczą. Preparaty do zabiegu - maści do stosowania pod powieki, krople antybakteryjne i środki antyseptyczne. Jeśli ciału obcemu udało się przeniknąć przez błony śluzowe oczu, konieczne jest przeprowadzenie procedury płukania strumieniowego jamy spojówkowej, a następnie usunięcie fragmentu.

Leczenie stłuczenia gałki ocznej polega na zapewnieniu ofierze całkowitego odpoczynku. W okresie leczenia podaje się atropinę i pilokarpinę oraz monitoruje się ciśnienie w oku.

Dotknięte oko przykrywa się sterylnym bandażem obuocznym. Aby rozwiązać krwiak oka, pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię i podspojówkowe podawanie leku Dionin.

W niektórych przypadkach jedyną opcją leczenia jest operacja. Lekarze zszywają twardówkę, wykonują witrektomię, usunięcie zdeformowanej soczewki i wszczepienie sztucznej oraz koagulację laserową.

Zapobieganie

Aby zapobiec możliwym urazom aparatu oka okuliści Zaleca się używanie okularów w pracy i w domu podczas prac niebezpiecznych, aby chronić oczy przed uszkodzeniami mechanicznymi.

Oczy to jeden z najbardziej wrażliwych narządów, najbardziej podatny na urazy i uszkodzenia.

Najczęściej urazy oczu diagnozuje się u młodych mężczyzn (8 razy częściej niż u płci przeciwnej), dzieci 5 razy rzadziej niż dorośli.

Statystyki medyczne pokazują:

• tylko 50% osób z urazami oczu ma nienaruszony wzrok;
• u 10-15% pacjentów wzrok zmniejsza się do minimalnego poziomu;
• 5% pacjentów musi usunąć gałkę oczną z powodu poważnego uszkodzenia oka.

W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia rogówki oka należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej! zrobi wszystko, co możliwe, aby uratować Twoją wizję!

Objawy urazów oczu

Następujące objawy są charakterystyczne dla każdego uszkodzenia oka:

• światłowstręt;
• pogorszenie jakości widzenia;
• silny ból oka, ból głowy;

Rodzaje urazów oczu

Istnieje wiele różnych klasyfikacji urazów oka, my podajemy te najczęstsze.

Klasyfikacja urazów oczu w wyniku urazu:

• sportowe urazy oczu (uderzenia sprzętu sportowego, siniaki od piłki itp.);
• walka z urazami oczu (uderzenia fali uderzeniowej, odłamki pocisków, obrażenia odniesione podczas używania „zimnej” broni);
• przemysłowe urazy oczu (otrzymane podczas pracy z narzędziami, na maszynach);
• urazy oczu spowodowane sytuacjami awaryjnymi (wypadki chemiczne, pożar itp.);
• urazy domowe rogówki oczu (uderzenia ciężkimi przedmiotami, kończynami, kontakt z okiem itp.).

Czasami urazy oczu u dzieci są klasyfikowane jako odrębny typ.

Klasyfikacja według dotkliwości

Wszystkie urazy oczu można podzielić na 4 stopnie:

• łagodne uszkodzenie oczu (nie pogarsza wzroku);
• średni (pogorszenie widzenia jest przejściowe);
• ciężkie (długotrwałe osłabienie funkcji wzroku);
• szczególnie ciężkie (możliwa trwała utrata wzroku).

Klasyfikacja ze względu na głębokość uszkodzenia

W zależności od głębokości zmiany rozróżniają rany niepenetrujące (nadżerki, stłuczenia) i przenikliwy (urazy narządów wzroku z naruszeniem integralności błony włóknistej).

Zgodnie z mechanizmem manifestacji rany oka dzielą się na następujące kategorie:

• zamknięte kontuzje oczy (rany nie naruszające integralności gałki ocznej) - stłuczenie I rana niepenetrująca ;
• otwarte obrażenia - pęknięcie gałki ocznej i perforacja.
• prosta penetracja - uraz oka z jednym otworem wejściowym;
• penetracja obecnością ;
• rana perforująca - rana w oku;

Ponadto występują oparzenia chemiczne, termiczne i radiacyjne.

Zamknięte uszkodzenie

Stłuczenie - uraz spowodowany tępym przedmiotem lub falą uderzeniową, prowadzący do stłuczenia lub wstrząśnienia mózgu. Występują wszystkie 4 rodzaje wstrząśnień mózgu: od urazów łagodnych do szczególnie ciężkich.

Uraz oka może być bezpośredni (bezpośrednie uderzenie w oko) lub pośredni (silny cios w głowę, który powoduje również uszkodzenie narządu wzroku).

Kontuzja oka prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, deformacji gałki ocznej i zmian we wszystkich błonach oka:

• gdy spojówka jest uszkodzona, pojawiają się krwotoki;
• ciężki uraz rogówki oka może prowadzić do zmętnienia i rozwoju blizn;
• pęknięcie twardówki jest niebezpieczne ze względu na możliwość krwawienia wewnątrzgałkowego;
• zmiany w tęczówce mogą prowadzić do deformacji źrenicy lub całkowitego oddzielenia tęczówki (aniridia urazowa);
• dotknięcie soczewki podczas stłuczenia prowadzi do jej przemieszczenia i przemieszczenia do tylnej komory oka, w wyniku czego może rozwinąć się zespół pourazowy;
• Kiedy siatkówka oka jest uszkodzona, jej pierwszym objawem jest zmętnienie, krwotok, pęknięcie i stan zapalny. W późniejszych stadiach uszkodzenie oka prowadzi do oderwania i zaniku nerwu wzrokowego.

Pamiętaj: nawet niewielkie uszkodzenie oczu może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji w przyszłości! Jeśli masz jakiekolwiek problemy ze wzrokiem, koniecznie skontaktuj się z nami!

Otwarte uszkodzenie

W przypadku otwartego urazu mogą występować zarówno rany perforowane, jak i nieperforowane, co grozi poważnymi powikłaniami.

Osoba, która doznała urazu otwartego oka, może odczuwać skurcz powiek, silny ból, możliwy obrzęk powieki i krwawienie z uszkodzonego oka oraz poważne zaburzenia widzenia.

Na zniszczenie gałki ocznej wskazuje zmiana jej wielkości, silne krwawienie i zmętnienie oka. Temperatura pacjenta wzrasta, w oku pojawia się ostry ból, obrzęk i ropa. W takich przypadkach konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna!

Oparzenia oczu

W przypadku oparzeń chemicznych, termicznych i radiacyjnych oczu można zaobserwować te same objawy choroby:

• 1. stopień - pojawienie się obrzęku i zaczerwienienia tkanek oka;
• II stopień - pojawienie się małych pęcherzy na powiekach i białych strupów (martwych tkanek) na twardówce i rogówce;
• III stopień - matowa rogówka i martwica warstw oka na połowie jego powierzchni;
• IV stopień - uszkodzeniu ulega ponad połowa powierzchni narządu wzroku, co prowadzi do zaburzeń naczyniowych, deformacji, perforacji oka, a nawet pojawienia się zwęglenia.

Rany niepenetrujące

Rany niepenetrujące występuje, gdy ostre i małe przedmioty (małe kamyki, trociny, wióry metalowe itp.) dostaną się w okolice oczu.

W przypadku tego uszkodzenia oka obserwuje się następujące objawy: pojawienie się zaczerwienienia na spojówce, światłowstręt, trudności w mruganiu, precyzyjne, bolesne odczucia.

Nie należy samodzielnie usuwać ciał obcych, ponieważ może to skomplikować sytuację. Więcej o problemie ciała obcego w oku przeczytasz więcej.

Diagnostyka urazu oka

Leczenie urazu oka rozpoczyna się od dokładnego zbadania w gabinecie pod kątem obecności ciała obcego w oku oraz identyfikacji uszkodzeń kostnych oczodołu.

Pierwsza pomoc w przypadku urazu oka

Aby właściwie udzielić pomocy osobie po urazie oka, należy przestrzegać następujących zasad:

• jeśli małe cząsteczki dostaną się do spojówki, możesz spróbować przemyć je bieżącą wodą;
• Nie powinieneś próbować samodzielnie usuwać ciała obcego, które utknęło w głębokich błonach oka;
• uszkodzone oko należy przykryć czystym bandażem z gazy (nie można używać waty!);
• w przypadku silnego bólu zaleca się zażycie leku przeciwbólowego;
• musisz jak najszybciej się z nami skontaktować.

Leczenie urazów oczu

Drobne i nieskomplikowane urazy leczone są ambulatoryjnie, natomiast poważniejsze urazy oczu leczone są w warunkach szpitalnych.

W przypadku uszkodzenia błon oka przeprowadza się zabiegi chirurgiczne. W przypadku drobnych urazów oka przeprowadza się pierwotne leczenie rany, a w poważniejszych przypadkach usunięcie ciał obcych z jamy oka, chirurgię plastyczną oka i odbudowę jego struktur.

Oczy ludzkie są łatwo podatne na obciążenia mechaniczne. W zależności od przyczyny, lokalizacji i ciężkości wyróżnia się kilka rodzajów uszkodzeń. Poważne uszkodzenie oczu może spowodować nieprawidłowe działanie układu wzrokowego, w tym utratę wzroku. Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Dlaczego mechaniczne uszkodzenie oczu jest niebezpieczne?

W zależności od lokalizacji występują rany i tępe urazy gałki ocznej, a także uszkodzenia łożyska kostnego i przydatków: powiek, spojówek, narządów łzowych itp. Uszkodzenie może nastąpić z różnych powodów, np. przy przypadkowym uderzeniu oka paznokciem lub palcem, a także przy kontakcie z ostrym przedmiotem: drutem, nożem, szkłem, ostrym ołówkiem. Ponadto podczas wykonywania prac budowlanych i naprawczych, na przykład wiercenia, często dochodzi do obrażeń penetrujących w wyniku przedostania się fragmentów. Poważne uszkodzenia mechaniczne narządu wzroku prowadzą do niekorzystnych zaburzeń w funkcjonowaniu narządu wzroku. W najcięższych przypadkach mogą prowadzić do powikłań, w tym osłabienia wzroku, śmierci funkcjonalnej gałki ocznej i ślepoty. Prowadzi to do niepełnosprawności, dlatego niezwykle ważne jest udzielenie pierwszej pomocy i niezwłoczne udanie się na pogotowie.

Jakie są rodzaje mechanicznych uszkodzeń oczu?

Sposób leczenia urazu oka zależy od jego charakteru i rozległości. W okulistyce wyróżnia się kilka rodzajów uszkodzeń narządu wzroku, w zależności od mechanizmu ich powstawania, a także lokalizacji i obecności rozwiniętych powikłań. Najczęstsze są różne urazy oczu, które mogą być powierzchowne, penetrujące i na wylot. Ponadto mogą być zakażone lub niezainfekowane, a także z penetracją ciała obcego lub bez. Tępe urazy narządu wzroku, do których zaliczają się wstrząśnienia mózgu i wstrząśnienia mózgu, należy zaliczyć do osobnej kategorii. W zależności od lokalizacji wyróżnia się urazy gałki ocznej, uszkodzenia przydatków, łożyska kostnego i struktur wewnętrznych narządów wzroku, a także urazy kombinowane. W zależności od warunków i okoliczności zdarzenia zwyczajowo rozróżnia się urazy domowe, przemysłowe (w miejscu pracy), rolnicze, wojskowe i dziecięce.

Powierzchowne rany oka

Najczęstsze zjawisko. Do tej kategorii urazów zalicza się drobne rany powiek, spojówki czy rogówki różnego typu. Często występują, gdy paznokieć, palec lub gałęzia drzewa przypadkowo dostaną się do oka, a także podczas używania uszkodzonych soczewek kontaktowych. Rany powierzchowne charakteryzują się naruszeniem integralnej struktury skóry, dlatego w takich przypadkach wymagane jest wstępne leczenie rany środkiem dezynfekującym. W niektórych przypadkach konieczne jest założenie szwów i wycięcie tkanki wzdłuż krawędzi miejsca urazu. Ponadto równolegle pacjentowi przepisuje się cykl leczenia farmakologicznego mający na celu działanie przeciwbakteryjne i antyseptyczne. W najcięższych przypadkach, w obecności krwotoków, wskazane są zabiegi takie jak podspojówkowe wstrzyknięcia leku dioniny, elektroforeza i autohemoterapia. Środki te pomagają przyspieszyć krążenie krwi i mają działanie rozwiązujące.

Objawy ran powierzchownych:

Występuje zaczerwienienie spojówki (błony śluzowej);

Pacjent odczuwa obecność ciała obcego pod powieką;

W dotkniętym oku występuje ostry ból tnący;

Występuje obfite łzawienie i światłowstręt;

Niektóre zioła charakteryzują się obrzękiem powiek;

W ciężkich przypadkach ostrość wzroku ulega pogorszeniu.

Penetrujące obrażenia

Do tego rodzaju urazu mechanicznego dochodzi w przypadku bezpośredniego kontaktu gałki ocznej z ostrymi przedmiotami, takimi jak fragmenty metalu, drewna, szkła, a także drutem, sztućcami czy sprzętem biurowym. W takiej sytuacji często diagnozuje się, że do środka dostało się ciało obce. Ciężkim przypadkom urazów towarzyszy utrata zawartości i błon oka. Najbardziej charakterystycznym objawem rany penetrującej jest ostry ból. Ponadto może wystąpić łzawienie, światłowstręt, zaczerwienienie spojówek i powiek, a także silny krwotok w uszkodzonych obszarach. Pacjenci z tego typu urazami zwykle wymagają natychmiastowej pomocy chirurgicznej. Następnie przepisywane są antybiotyki, leki przeciwzapalne i przeciwgrzybicze, aby zapobiec rozwojowi różnych patologii. W przypadku wykrycia ciał obcych, np. fragmentów spojówki czy rogówki, usuwa się je za pomocą płukania strumieniowego.

Oznaki penetrującego uszkodzenia oka:

Obecność rany przelotowej w rogówce lub twardówce;

Kanał rany w soczewce;

Obecność pęcherzyka powietrza w ciele szklistym;

Przemieszczenie tęczówki;

Łza krawędzi źrenicy tęczówki;

Wypadanie ciał szklistych lub rzęskowych;

Wyraźny spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego;

Częściowe zmętnienie soczewki.

Tępe uszkodzenia mechaniczne

W wyniku uderzenia gałki ocznej, łożyska kostnego lub szkieletu twarzy obszernym przedmiotem, na przykład piłką, pięścią, kamieniem, kijem itp., może wystąpić tępe uszkodzenie mechaniczne. Często takim urazom towarzyszą stłuczenia narządów wzroku, krwotoki w tkance oka i powiek, a także złamania ścian oczodołu. W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach takim urazom towarzyszy urazowe uszkodzenie mózgu. Warto zaznaczyć, że tego typu urazy mechaniczne są niezwykle niebezpieczne dla oka. Konsekwencją tego urazu może być częściowe odwarstwienie siatkówki. W przypadku tępych uderzeń mechanicznych obowiązkowe jest kompleksowe badanie układu wzrokowego i w razie potrzeby zapewnienie pomocy chirurgicznej. Następnie na chore oko nakłada się ochronny bandaż obuoczny. Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym i grzybiczym, przepisuje się antybiotyki. Aby przyspieszyć proces resorpcji krwotoków, może być konieczna elektroforeza z użyciem jodku potasu.

Oznaki tępych uszkodzeń mechanicznych:

Obrzęk narządów wzroku;

Krwotoki w tkance oka i powiek;

Ostry ból;

Nieprawidłowe położenie uszkodzonego narządu (przemieszczenie i problemy z poruszaniem się);

Bóle i zawroty głowy.

Pierwsza pomoc w przypadku mechanicznego uszkodzenia oczu

Wiele osób doświadcza mechanicznego uszkodzenia oka. Co zrobić w takiej sytuacji? Należy pamiętać, że wszelkie urazy narządu wzroku są niebezpieczne, dlatego nie wahaj się udać do lekarza. Niemożliwe jest leczenie uszkodzonego oka w domu - może to spowodować niekorzystne konsekwencje, w tym utratę wzroku. Dotyczy to szczególnie poważnych ran penetrujących. Przed udaniem się na pogotowie wskazane jest jednak udzielenie sobie pierwszej pomocy i znieczulenie oka. W takim przypadku surowo zabrania się wywierania nacisku na uszkodzony narząd wzroku i prób samodzielnego usunięcia obcego obiektu. Ponadto, jeśli dojdzie do urazu penetrującego, nie należy przemywać oka, aby uniknąć przedostania się mikroorganizmów i rozwoju infekcji. Podczas nakładania bandaża nie zaleca się stosowania waty, ponieważ małe włókna mogą wniknąć do środka i spowodować proces zapalny.

Pierwsza pomoc: ciało obce w oku

Jeżeli ciało obce jest duże, konieczne jest założenie oprawki ochronnej na oko. Można go wykonać z improwizowanych środków, na przykład papierowego kubka. Zapobiegnie to przemieszczaniu się ciała obcego.

Pierwsza pomoc: krwawienie do oka

Krwawienie w tkance powiek lub narządach wzroku często jest spowodowane stłuczeniem lub poważnymi ranami penetrującymi. Aby zapewnić pierwszą pomoc w tym przypadku, konieczne jest:

Zastosuj dowolne krople antybakteryjne;

Zakryj oko czystym i, jeśli to możliwe, sterylnym bandażem, ale unikaj ruchów uciskających;

Jak najszybciej udaj się na pogotowie.

Pierwsza pomoc: mechaniczne urazy powiek

Ostrożnie potraktuj uszkodzony obszar roztworem antyseptycznym;

Nałożyć na powiekę zimno, z wyłączeniem nacisku mechanicznego;

Załóż czysty i, jeśli to możliwe, sterylny bandaż na ranę;

W przypadku silnego krwawienia należy wykonać bandaż z gazy i waty i umieścić pod nim gąbkę hemostatyczną;

Skorzystaj z pomocy lekarskiej.

Pierwsza pomoc: penetracja plamki do oka

Małe plamki często pojawiają się same podczas aktywnego łzawienia i mrugania. Jeśli jednak tak się nie stanie, należy udzielić pierwszej pomocy.

Przy dobrym oświetleniu zbadaj oko odciągając dolną powiekę (w tej okolicy często znajdują się drobinki);

Jeśli znajdziesz obcy przedmiot, spróbuj umyć go bieżącą wodą. W takim przypadku surowo zabrania się usuwania plamki chusteczką lub pęsetą.

Zastosuj antybakteryjne krople do oczu;

Jeśli nie możesz samodzielnie usunąć plamki lub jeśli po jej usunięciu odczuwasz drapanie w oku, zasięgnij pomocy lekarskiej.

Należy zauważyć, że mechaniczne uszkodzenie narządów wzroku może prowadzić do takich negatywnych konsekwencji, jak traumatyczna zaćma i pojawienie się odleżyn. Ponadto może wystąpić marszczenie gałki ocznej, rozwój jaskry fakogennej, odwarstwienie siatkówki, zmniejszenie ostrości wzroku, a nawet ślepota. Dlatego ważne jest, aby szybko zwrócić się o pomoc lekarską, a nie uciekać się do samoleczenia w domu. Aby zapobiec mechanicznym urazom oka, należy zachować ostrożność podczas obchodzenia się z przedmiotami urazowymi w życiu codziennym, a także przestrzegać środków bezpieczeństwa w pracy.

Na naszej stronie możesz z zyskiem kupić produkty do korekcji styków światowych marek. Będziesz mile zaskoczony wysokim poziomem usług, a także korzystnymi cenami i szybką dostawą produktów do wszystkich regionów Rosji!

Płyn łzowy, częściowa utrata wzroku, uszkodzenie soczewki i inne nieprzyjemne objawy. Prawidłowa diagnoza, właściwe leczenie i zapobieganie takiej chorobie pomogą złagodzić dyskomfort.

O uszkodzeniu aparatu wzrokowego

Uszkodzenie ludzkiego oka następuje w wyniku wszelkiego rodzaju ran i urazów, które wpływają nie tylko na gałkę oczną, ale także na łożysko kostne, a także na aparat przydatkowy. Uszkodzenia oczu mogą być pogłębione przez krwotok, rozedmę podskórną, utratę wzroku, zapalenie, wypadanie błony wewnątrzgałkowej i inne problemy.

Diagnozę przeprowadza okulista. Czasami w celu wyjaśnienia diagnozy można wezwać innych specjalistów, np. neurochirurga, otolaryngologa lub chirurga specjalizującego się w urazach szczękowo-twarzowych. W ustaleniu prawidłowego obrazu choroby pomagają badania USG, RTG, badania krwi i moczu. Po zebraniu wszystkich wyników badań lekarz przepisuje odpowiednie leczenie.

U mężczyzn uszkodzenie oczu następuje w 90% przypadków, u kobiet tylko w 10%. Około 60% populacji poniżej 40 roku życia cierpi na takie czy inne uszkodzenia oczu. Spośród nich 22% to dzieci poniżej 16 roku życia.

Wiodącą pozycję wśród urazów aparatu wzrokowego zajmuje obecność ciała obcego w oczach. Na drugim miejscu znajdują się różnego rodzaju siniaki, tępe urazy i wszelkiego rodzaju wstrząśnienia mózgu. Trzecie miejsce zajmuje oparzenie aparatu wzrokowego.

Rodzaje urazów oczu

Uszkodzenia aparatu wzrokowego mogą być różne, są to:

• uszkodzenie oka dzieli się na penetrujące, niepenetrujące i przelotowe;
• tępe urazy, na przykład wstrząśnienie mózgu, wstrząśnienie mózgu;
• oparzenia są termiczne i chemiczne;
• uszkodzeń powstałych na skutek ekspozycji na promienie podczerwone i ultrafioletowe.

Urazy oczu dzielimy również ze względu na ich charakter na przemysłowe i nieprzemysłowe. Te pierwsze dzielą się na przemysłowe i rolnicze, drugie na domowe, dziecięce i sportowe. Ze względu na lokalizację dzieli się je na urazy: oczodół, przydatki oczne i gałka oczna.

Wszystkie urazy oczu dzielą się na łagodne, umiarkowane i ciężkie. Płuca są związane z wnikaniem różnych ciał obcych, oparzeniami I-II stopnia, nieprzeniknionymi ranami, krwiakami itp.

Umiarkowane urazy wiążą się z rozwojem zapalenia spojówek i zmętnieniem rogówki. Może to być pęknięcie powieki, oparzenie aparatu wzrokowego o nasileniu II-III. Dotyczy to również nieperforujących ran oka.

Ciężkie urazy oczu charakteryzują się perforowaną raną gałki ocznej. Związane są z wyraźnymi niedoskonałościami tkanek, występowaniem stłuczeń, które dotyczą aż 50% gałki ocznej oraz pogorszeniem funkcjonowania aparatu wzrokowego na skutek pęknięcia błony oka. Może to obejmować uszkodzenie soczewki, oczodołu, krwotok oraz oparzenia trzeciego i czwartego stopnia.

Przyczyny uszkodzeń

Rana powoduje uszkodzenie oka gałęzią, paznokciem, soczewką, kawałkami odzieży lub innymi twardymi przedmiotami.

Tępe urazy powstają, gdy gałka oczna zostaje uderzona dużym, obszernym przedmiotem. Może to być pięść, kamień, piłka i inne. Takie uszkodzenie może nastąpić, jeśli spadnie na twardy przedmiot. Ranom tego typu towarzyszy krwotok, złamania ścian oczodołu i stłuczenie. Może towarzyszyć urazowemu uszkodzeniu mózgu.

Rany penetrujące powstają w wyniku mechanicznego uderzenia powieki lub gałki ocznej ostrym, twardym przedmiotem. Z reguły są to artykuły papiernicze lub zastawa stołowa, fragmenty drewna, szkła i metalu. Obrażenia te są często związane z przedostaniem się ciała obcego do aparatu ocznego.

Głównymi przyczynami uszkodzeń oczu są:

• penetracja obcego obiektu;
• uderzenie mechaniczne;
• oparzenia termiczne i chemiczne;
• odmrożenie;
• kontakt ze związkami chemicznymi;
• promieniowanie podczerwone i ultrafioletowe.

Objawy

Urazom oczu spowodowanym raną penetrującą towarzyszą następujące objawy:

• przez ranę na rogówce;
• wypadnięcie wnętrza błony aparatu oka;
• wyciek płynu wewnątrzgałkowego przez uszkodzoną tkankę;
• uszkodzenie soczewki lub tęczówki;
• obcy przedmiot w oczach;
• pęcherzyk powietrza, który przedostał się do ciała szklistego.

Względne objawy urazu penetrującego obejmują niedociśnienie i zmianę głębokości komory przedniej. Krwotok występuje w gałce ocznej, komorze przedniej, krwiaku, siatkówce lub naczyniówce. Obserwuje się pęknięcia tęczówki, deformację parametrów źrenicy i jej kształtu, a także irydodializę i aniridię tęczówki. Możliwe zwichnięcie lub częściowe podwichnięcie soczewki.

Te i inne objawy pozwalają określić stopień uszkodzenia oka i zalecić niezbędne leczenie.

Pierwsza pomoc w przypadku kontuzji

Jeśli Twoje oczy są uszkodzone, należy przestrzegać następujących zasad:

• Nie możesz pocierać oka.
• Nie dotykaj uszkodzonego miejsca brudnymi rękami.
• Zabrania się naciskania powiek.
• Nie zaleca się samodzielnego usuwania ciała obcego znajdującego się w twardówce lub nawet głębiej.
• Jeśli rana penetruje, zabrania się mycia oczu.
• W przypadku oparzenia chemicznego lub uszkodzenia oczu nie należy używać sody do płukania.
• Nie używaj kropli znieczulających.
• Opaska medyczna na oko nie powinna mieć podstawy bawełnianej, a jedynie bandaż.

W przypadku uszkodzenia oczu nie należy samoleczenia, gdyż może to skutkować częściową lub całkowitą utratą wzroku. Jeśli znajduje się na powierzchni i nie przeniknął, możesz go usunąć samodzielnie. W tym celu należy odciągnąć dolną powiekę i wyjąć przedmiot, a aparat oka przemyć czystą wodą. Po tym zabiegu do oczu wkrapla się krople o działaniu przeciwzapalnym.

Jeśli pojawił się siniak, zastosuj suche zimno. Są to kuliste przedmioty metalowe, a także zimne i mrożone produkty spożywcze, które należy najpierw owinąć w folię.

Pierwsza pomoc w przypadku urazów chemicznych polega na usunięciu źródła, które spowodowało uraz. Krople na oparzenia oczu powinny zawierać zarówno antybiotyk, jak i substancję przeciwzapalną. Jeżeli Twoje oczy uległy uszkodzeniu w wyniku kontaktu z gorącym, gorącym olejem lub tłuszczem, należy je przemyć. Zraniony obszar przykrywa się na chwilę serwetką, a na wierzch nakłada się zimny kompres. W przypadku silnego bólu można zastosować środek przeciwbólowy.

Oparzenia pochodzenia podczerwonego i ultrafioletowego leczy się kroplami o działaniu przeciwzapalnym, a następnie na uszkodzony obszar przykłada się zimno. W przypadku rany penetrującej oczy odpoczywają, a miejsce urazu przykrywa się serwetką. W przypadku krwawienia bandaż uszczelnia się watą.

Jeśli ciało obce utknie głęboko, oko należy unieruchomić, a głowę unieruchomić. W okolicy okołooczodołowej usuń wszystkie ciała obce leżące na powierzchni, nie dotykając uszkodzonej części.

W nagłym leczeniu uszkodzeń oczu stosuje się krople takie jak Levomycetin, Sodium Sulfacyl i Albucid. Razem z kroplami można zastosować maść tetracyklinową Floxal. Jeżeli rana jest duża, należy na oba oczy założyć opaskę medyczną. W przypadku obecności ciała obcego podaje się zastrzyk przeciwtężcowy i przepisuje antybiotyki.

Rozpoznanie choroby

Urazy oczu, podobnie jak inne urazy oczu, diagnozowane są przez okulistów. Lekarz bada oko pod kątem ciał obcych i ran. Bierze pod uwagę obecność krwawienia.

Wykrywana jest ostrość wzroku i obwód. Rogówka jest sprawdzana pod kątem wrażliwości i uszkodzeń. Lekarz mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe. Uwzględnia obecność mniejszych czynników, takich jak niedociśnienie i nadciśnienie.

W przypadku uszkodzenia aparat oczny jest sprawdzany pod kątem obecności ciał obcych. Uwzględnia się zmętnienie soczewki i stopień uszkodzenia ciała szklistego. W celu poszukiwania ciał obcych specjalista może wywinąć górną powiekę. W celu dokładniejszego badania lekarz używa fluoresceiny i lampy szczelinowej. Na tym etapie wykonywana jest biomikroskopia. Lekarz zwraca uwagę na stan aparatu oka i oftalmoskopię. Często przepisuje się dwupłaszczyznowe prześwietlenie oczodołu, aby upewnić się, że nie ma uszkodzeń kości ani ciał obcych.

Oprócz tych badań można zlecić tomografię komputerową, USG, angiografię fluoresceinową, badania krwi i moczu. W niektórych przypadkach konieczna jest pomoc dodatkowych specjalistów, np. neurochirurga, terapeuty czy traumatologa.

Na podstawie wyników badania tworzony jest obraz kliniczny choroby i przepisywane jest leczenie.

Uszkodzenie oczu: leczenie

Terapia prowadzona jest na podstawie wyników diagnostyki i zależy od rodzaju urazu. W niektórych przypadkach stłuczenie aparatu ocznego leczy się ambulatoryjnie. Wystarczy zastosować zimno na zraniony obszar. Następnie należy wkraść do oczu krople dezynfekujące. W przypadku silnego bólu można zastosować znieczulenie. Zdecydowanie musisz udać się do lekarza. W wyniku diagnozy może przepisać środki hemostatyczne, takie jak „Etamzilat” i „Ditsinon”, a także przepisać wapń i jod w celu utrzymania zdrowia. Aby poprawić trofizm, pod oko podaje się zastrzyk Emoxipin.

Jeśli obcy przedmiot dostanie się do oka, tylko lekarz powinien go usunąć. Najpierw znieczula uszkodzony obszar, a następnie usuwa ciała obce za pomocą igły iniekcyjnej. Przepisuje krople przeciwzapalne i maść antybakteryjną.

W przypadku wstrząśnienia mózgu pierwszą rzeczą do zrobienia jest zastosowanie zimna w miejscu rany. Przepisane:

• odpoczynek w łóżku;
• środki hemostatyczne zapobiegające krwawieniu;
• leki moczopędne, działają moczopędnie i eliminują obrzęki;
• antybiotyki;
• leki przeciwzapalne;
• fizjoterapia.

Są leczeni antybiotykami, takimi jak Floxal lub Tobrex. Można stosować leki penicylinowe. W przypadku takiego urazu stosuje się bandaż lornetkowy. Przepisane są środki przeciwbólowe. Podaje się surowicę tężcową. Wskazane jest leczenie w warunkach szpitalnych.

Leczenie oparzeń przeprowadza się w zależności od ciężkości choroby. W klasie I przepisywane są krople przeciwzapalne i leczenie ambulatoryjne, w klasie II leczenie odbywa się w szpitalu. Stosuje się terapię zachowawczą. Jeśli oparzenie oka osiągnęło stopień III-IV, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Należy całkowicie unikać samoleczenia oparzeń oczu.

Uszkodzenie rogówki oka nie wymaga specjalnego leczenia. Wystarczy przepłukać oczy roztworem ziołowym, a następnie zastosować środki aktywujące regenerację tkanek, keratoprotektory.

Popularne leki na oczy

Krople i żele na urazy oczu są pierwszym lekarstwem. Mają najkorzystniejszy wpływ na uszkodzony narząd. Przyspiesz regenerację. Mimo to nie należy ich wstrzykiwać bez recepty. Poniżej znajduje się lista najskuteczniejszych leków na oczy:

• „Korneregel”. Jeżeli wystąpią mikrourazy powierzchni oka (uraz rogówki podczas zakładania soczewki kontaktowej, uszkodzona soczewka, nagromadzenie złogów białkowych na soczewce), którym towarzyszy jedynie uczucie, że coś dostało się do oka, nie zaniedbuj leczenia, gdyż brak leczenia mikrourazów może prowadzić do podrażnienia i zaczerwienienia, co z kolei może przyczynić się do rozwoju powikłań (zapalenie rogówki, zapalenie rogówki i spojówki, owrzodzenia rogówki), ponieważ uszkodzone tkanki są bramą do infekcji.

  W odbudowie tkanki oka skuteczne okazały się leki zawierające dekspantenol, substancję o działaniu regenerującym. W szczególności żel pod oczy „Korneregel” ma działanie lecznicze dzięki maksymalnemu stężeniu dekspantenolu 5%*, a zawarty w jego składzie karbomer, dzięki swojej lepkiej konsystencji, przedłuża kontakt dekspantenolu z powierzchnią oka.

• „Witasik”. Produkt ma za zadanie odbudować uszkodzoną tkankę. Pomaga chronić błony śluzowe w przypadku różnego rodzaju urazów oczu.
• „Balarpan-N”. Zawiera substancje o składzie podobnym do tkanki znajdującej się w okolicy rogówki. Lek ma właściwości regenerujące i gojące rany. Zwalcza nadmierną suchość oczu. Pomaga dostosować się do soczewek. Można go stosować w leczeniu nadżerek, zapalenia spojówek, oparzeń, zapalenia rogówki i innych uszkodzeń aparatu ocznego. Lek stosowany w terapii pooperacyjnej.
• „Łącznik”. Lek charakteryzuje się działaniem ochronnym, odżywczym i nawilżającym. Bierze udział w procesach regeneracji filmu łzowego. Pomaga złagodzić uczucie dyskomfortu w oczach, w tym efekt „piasku w oczach”. Po zabiegu pomaga tkance rogówki szybciej się goić. Skuteczny przy oparzeniach różnego pochodzenia i innych urazach. Likwiduje „zespół suchego oka”, a także uczucie zmęczenia i pieczenia.
• „Solcoseryl”. Lek jest produkowany w postaci żelu. Pobudza metabolizm, poprawia dostarczanie tlenu i minerałów do tkanek. Przyspiesza regenerację i proces gojenia ran. Polecany przy oparzeniach i urazach mechanicznych. Stosowany jest w okresie pooperacyjnym w celu szybkiego gojenia się blizn.
• „Korneregel”. Zawiera substancję czynną dekspantenol. Przyspiesza regenerację błon śluzowych. Eliminuje pieczenie i suchość. Posiada szeroką gamę zastosowań. Stosowany przy oparzeniach, zakaźnych chorobach oczu, a także w leczeniu erozji rogówki.

Konsekwencje

Mechaniczne uszkodzenie oczu, podobnie jak inne uszkodzenia narządu wzroku, może mieć różne konsekwencje. Pomiędzy nimi:

• Zapalenie wnętrza gałki ocznej jest chorobą, której towarzyszy ropny proces zapalny. Często powoduje częściową utratę wzroku. Towarzyszy ogólne złe samopoczucie, obrzęk powiek, gorączka, zapalenie spojówek. Na tle tej choroby może rozwinąć się przekrwienie powiek i ropień soczewki. Choroba występuje z penetrującym typem uszkodzenia.
• Panophtalmitis to zapalenie błon śluzowych aparatu wzrokowego. Prowokuje występowanie wielu infekcji, w tym gronkowcowych. Może powodować ślepotę. Choroba zagraża życiu.
• Oftalmia współczulna - pojawia się z powodu urazu sąsiedniego oka. Głównymi objawami choroby są nieropny proces zapalny, światłowstręt i ból. Pojawia się dwa miesiące po kontuzji.

Ponadto uszkodzenie aparatu wzrokowego może pogorszyć widzenie, spowodować opadanie powiek, posocznicę i ropień mózgu. W przypadku niektórych obrażeń możesz nawet stracić oko.

Uszkodzenia oczu mogą mieć różne przyczyny. W zależności od rodzaju uszkodzenia zaleca się leczenie.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć konieczności leczenia oczu, należy o nie dbać. Do urazów oczu najczęściej dochodzi podczas pracy, szczególnie wśród osób pracujących w rolnictwie, a także wśród stolarzy, mechaników, kowali, spawaczy i tokarzy.

W razie potrzeby należy nosić okulary chroniące oczy przed uszkodzeniami mechanicznymi i przestrzegać zasad bezpieczeństwa. W pracy i w domu należy częściej czyścić na mokro, ponieważ kurz negatywnie wpływa na aktywność aparatu wzrokowego.

Zawsze powinieneś starać się pracować w pomieszczeniu o dobrym oświetleniu. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania żrących lub toksycznych środków chemicznych.

Musisz słuchać siebie. Jeśli źle się czujesz, staraj się więcej odpoczywać i nie zajmuj się obowiązkami domowymi. Unikaj jasnego oświetlenia i chroń oczy przed promieniowaniem ultrafioletowym.

Utrzymanie higieny i stosowanie wyłącznie wysokiej jakości kosmetyków do pielęgnacji oczu nie będzie zbędne. Należy starać się wszelkimi sposobami wspomagać funkcjonowanie aparatu wzrokowego, dać odpocząć oczom, przyjmować witaminy i stosować zbilansowaną dietę.

Nie zapominaj, że wczesne zapobieganie chorobom oczu pomoże zachować dobry wzrok przez wiele lat.

*5% to maksymalne stężenie dekspantenolu wśród postaci okulistycznych obowiązujące w Federacji Rosyjskiej. Według Państwowego Rejestru Leków, Państwowych Wyrobów Medycznych i Organizacji (przedsiębiorców indywidualnych) zajmujących się produkcją i wytwarzaniem wyrobów medycznych, a także według danych pochodzących z otwartych źródeł producentów (oficjalne strony internetowe, publikacje), kwiecień 2017 r.

Istnieją przeciwwskazania. Musisz przeczytać instrukcję lub skonsultować się ze specjalistą.

Urazy orbity i gałki ocznej są często niedoceniane przez ofiary i świadków zdarzenia ze względu na ich zewnętrzną nieistotność. Podobna postawa może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku, ponieważ uszkodzenie oczu może często mieć nieprzewidywalne skutki. Dlatego tak ważne jest nie tylko prawidłowe postępowanie podczas udzielania pierwszej pomocy ofierze, ale także natychmiastowe skorzystanie z pomocy lekarskiej, nawet jeśli uraz na pierwszy rzut oka wydaje się banalny.

Zdjęcie 1. Nawet drobne urazy oczu wymagają kontaktu ze specjalistą. Źródło: Flickr (Kenga86)

Przyczyny urazów oczu i objawy

Wrażliwa lokalizacja oczu powoduje sytuacje, w których przypadkowe obrażenia(krople gorącego oleju, para, małe cząstki stałe itp.). Poza tym częste Pzaniedbanie środków bezpieczeństwa oraz ignorowanie środków ochrony osobistej w postaci specjalnych okularów prowadzi do częstych przypadków kontuzji podczas wykonywania czynności zawodowych.

Głównymi objawami uszkodzenia oka są ból, pieczenie i łzawienie. Są nieodłącznie związane z absolutnie każdym uszkodzeniem i będą tym większe, im poważniejsze są obrażenia. Wiele innych objawów można określić jedynie za pomocą specjalnego sprzętu okulistycznego.

Tępy uraz

Zwykle dochodzi do uszkodzeń podczas bójek, upadków, wypadków gdy tępy przedmiot uderza z dużą siłą w gałkę oczną. W takim przypadku rozwija się stłuczenie gałki ocznej o różnym nasileniu.

Notatka! Tępy uraz oka charakteryzuje się upośledzoną reakcją źrenic na światło oraz pojawieniem się obrzęku i krwotoków.

I stopień łagodny

Pojawia się jako łagodny zespół bólowy I niewielkie pogorszenie widzenia.

Na spojówce wykrywa się rozszerzoną sieć naczyniową i możliwe niewielkie krwotoki. Reakcja źrenicy na światło z powodu stłuczenia jest zmniejszona, sama źrenica jest zwężona. W obszarze tęczówki można wykryć zbiór krwi (hyphema) o wysokości do 3 mm.

Pomiędzy tęczówką a rogówką znajduje się przestrzeń zwana komorą przednią oka. Wypełniony jest specjalnym płynem – wodnym humorem. Hyphemy gromadzą się bezpośrednio w komorze przedniej.

Badanie instrumentalne ujawnia niewielka erozja rogówki, jej zmętnienie, obrzęk siatkówki.

Drugi średni stopień uszkodzeń

Ofiara skarży się silny ból oka, światłowstręt, nadmierne łzawienie. Wzrok ulega znacznemu pogorszeniu, jednak nadal można go korygować soczewkami pomocniczymi.

Spojówka jest opuchnięta, pokryta krwotokami, możliwe są pęknięcia. Rogówka wykazuje również obrzęk i strzępki do 5 mm wysokości.

Źrenica nie reaguje na światło, jest rozszerzona i zdeformowana. Możliwe jest częściowe pęknięcie tęczówki.

Badanie instrumentalne ujawnia nadżerki rogówki, podwichnięcie soczewki, obrzęk siatkówki w połączeniu z punktowymi krwotokami.

III stopień ciężki

Ból, światłowstręt i łzawienie są niezwykle wyraźne. Ofiara ma trudności z określeniem kierunku ruchu ręki przed twarzą oraz umiejscowienia źródła światła.

Krwotoki są rozległe, gałka oczna może mieć nieregularny kształt i być nienaturalnie miękka.

Źrenica i tęczówki nie są identyfikowane ze względu na obecność hyphemy. Możliwe pęknięcie tęczówki, zwichnięcie soczewki. Dno oka ulega poważnemu uszkodzeniu, pod siatkówką powstają rozległe krwotoki i dochodzi do jej pęknięcia.

Czwarty stopień szczególnie ciężki

Ten stopień kontuzji gałka oczna przejawiało się w jego miażdżący, separacja Lub całkowita utrata.

Mikrourazy

Są to najczęstsze (do 90%) urazy gałki ocznej. Występują w wyniku oddziaływania na narząd wzroku małych cząstek stałych (kurz, piasek, wióry metalowe lub drewniane). Jednocześnie wielkość cząstek nie przekracza 0,5 mm.

Na mikrourazy żadnych widocznych uszkodzeń dlatego określa się jedynie główne oznaki urazu.

Ofiara czuje pieczenie, swędzenie chorego oka, łzawienie. Często urazowi towarzyszy kurcz powiek - niemożność otwarcia powiek.

Zdjęcie 2. Aby zapobiec mikrourazom, należy używać okularów ochronnych. Źródło: Flickr (Robert Couse-Baker).

Oparzenia

Często się pali występują wraz ze stopniowo narastającym zespołem bólowym, zmętnienie rogówki.

Wyróżnić chemiczny I . Te pierwsze często łączą się z przedostaniem się ciała obcego o wysokiej temperaturze (kropla gorącego oleju, iskra z ognia lub spawarki itp.), te drugie powodują kwasy (głównie kwas octowy), zasady (detergenty) ) i roztwory dezynfekcyjne.

Obydwa rodzaje oparzeń charakteryzują się silnym łzawieniem, pieczeniem, bólem, a w przypadku uszkodzenia rogówki niewyraźnym widzeniem i pojawieniem się plam przed oczami.

Na oparzenia termiczne często wykrywane jest ciało obce w okolicy dolnej powieki, gdzie jest zmywany przez płyn łzowy.

Penetrujące urazy oczu

W przypadku urazów penetrujących objawy kliniczne są wyraźniejsze. W większości przypadków oni charakteryzuje się penetrującym uszkodzeniem rogówki lub spojówki i obecnością ciała obcego, przechodząc przez błony gałki ocznej lub otwór za nią.

W takim przypadku może wyciekać płyn wewnątrzgałkowy. W badaniu instrumentalnym stwierdza się uszkodzenie soczewki, ciała szklistego i rzadziej siatkówki. Kiedy długie przedmioty (druty, gałęzie) dostaną się do gałki ocznej, mogą przedostać się do jamy czaszki z rozwojem objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Takim urazom zawsze towarzyszy znaczne upośledzenie wzroku.

Niepenetrujące urazy oczu

W przypadku urazów niepenetrujących jest to nieodłączne naruszenie integralności rogówki lub spojówki bez ich bezpośredniego uszkodzenia. Z reguły są to oparzenia i mikrourazy. Urazy niepenetrujące mają lepsze rokowanie i prawie nigdy nie prowadzą do utraty wzroku.

Wszystkie rany niepenetrujące będą do siebie podobne. Należą do nich wszystkie łagodne stopnie tępych urazów, oparzeń i mikrourazów. W takim przypadku na rogówce zostanie wykryta erozja, spojówka oka będzie obrzęknięta, z rozszerzoną siecią naczyniową.

Pierwsza pomoc w przypadku urazu oka

Aby zapewnić najskuteczniejszą pierwszą pomoc w przypadku urazów gałki ocznej, należy:

• Uspokój ofiarę połóż go na plecach lub pozostaw w pozycji półsiedzącej;
• Unikaj jakiejkolwiek aktywności fizycznej, w tym chodzenie lub próba siedzenia;
• Założyć sterylny opatrunek na zranione oko, zapewniając mu spokój;
• Należy zapewnić transport ofiary zespół ratownictwa medycznego.

W przypadku oparzenia termicznego lub chemicznego uszkodzoną gałkę oczną należy przepłukać wodą destylowaną. Zabieg należy przeprowadzić poprzez dokładne przemycie oka przy odsuniętych powiekach, ale w żadnym wypadku nie pocierając go.

Zabronione działania

W żadnym wypadku nie należy:

• Próbować samodzielnie usuń ciało obce z oka, zwłaszcza z ranami penetrującymi;
• Pocieraj oko, drap je;
• Próbuję zneutralizować oparzenie chemiczne inne kwasy lub zasady;
• Stosować sobie jakieś krople lub maści;
• Użyj lodu, aby złagodzić dyskomfort.

To jest ważne! Błędy w udzielaniu pierwszej pomocy mogą prowadzić do całkowitej lub częściowej utraty wzroku.

Leczenie urazów oczu

Wybór taktyki leczenia w dużej mierze zależy od stopnia uszkodzenia gałki ocznej i jej struktur.

W przypadku drobnych, powierzchownych urazów preferowane jest leczenie zachowawcze, natomiast urazów penetrujących nie można w żaden sposób wyleczyć bez operacji.

Leczenie zachowawcze

Polega na nałożeniu jedno- lub dwuokularowego opaski na oczy aby zapewnić im spokój i pozbyć się stresu. Można go łączyć z zastosowaniem kropli do oczu lub maści. Z reguły takie unieruchomienie stosuje się na okres do 10 dni.

Notatka! W przypadku powierzchownych uszkodzeń, nawet jeśli cząstki stałe „przykleją się” do rogówki, nabłonek w ciągu kilku dni ulegnie odnowie, co całkowicie wyeliminuje defekt.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku ran penetrujących, urazu soczewki, krwotoków do siatkówki, pęknięcia tęczówki, leczenie chirurgiczne jest obowiązkowe.

We współczesnej okulistyce używają technologie mikrochirurgii umożliwiające zszycie więzadeł soczewki i tęczówki.

W przypadku wad rogówki istnieje możliwość wykonania przeszczep własnej lub cudzej klapy w celu przywrócenia jej integralności.

Za pomocą środka koaguluje się krwotoki w siatkówce oka operacje laserowe.

Leki

Krople do oczu znajdują szerokie zastosowanie zarówno w zachowawczym, jak i chirurgicznym leczeniu urazów oczu. Można stosować następujące leki:

• Każdy Zamienniki łez pozwalają pozbyć się małych ciał obcych podczas mikrourazów;
• Krople zawierające diklofenak, sulfacyl cynku lub sodu mają dobre działanie przeciwzapalne;
• Maści lub krople zawierające antybiotyki stosowane są zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu bakteryjnych infekcji pourazowych.

Zapobieganie urazom oczu

Podstawą zapobiegania uszkodzeniom gałki ocznej jest przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa i stosowania środków ochrony osobistej.

Jest to szczególnie istotne w działalności zawodowej osób, których praca wiąże się ze związkami chemicznymi lub dużą ilością cząstek pyłu (pracownicy laboratoriów, spawacze, stolarze, górnicy itp.).