Co to jest refrakcja oka, jej główne typy. Co to jest refrakcja? Definicja, rodzaje, badania i leczenie W jakich przypadkach występuje inna refrakcja?

Aparat załamujący światło ludzkiego oka jest złożony. Składa się z soczewki, rogówki, wilgoci w komorach oka i ciała szklistego. W drodze do siatkówki wiązka światła napotyka cztery powierzchnie załamujące: powierzchnię rogówki (tylną i przednią) oraz powierzchnię soczewki (tylną i przednią). Moc refrakcyjna ludzkiego oka wynosi około 59,92 dioptrii. Załamanie oka zależy od długości jego osi – odległości od rogówki do plamki żółtej (około 25,3 mm). Zatem o załamaniu oczu decyduje zarówno moc refrakcyjna, jak i długa oś - na charakterystykę instalacji optycznej oka wpływa także położenie głównego ogniska względem siatkówki.

Rodzaje refrakcji

W okulistyce zwyczajowo rozróżnia się trzy rodzaje refrakcji oka: emmetropia (refrakcja normalna), hipermetropia (słabe załamanie), krótkowzroczność (silne załamanie).

W oku emmetrycznym równoległe promienie odbite od odległych obiektów przecinają się w ognisku siatkówki. Oko z emmetropią wyraźnie widzi otaczające obiekty. Aby uzyskać wyraźny obraz z bliskiej odległości, takie oko zwiększa swoją moc refrakcyjną poprzez zwiększenie krzywizny soczewki - następuje akomodacja.

W oku dalekowzrocznym siła refrakcyjna jest słaba, ponieważ promienie świetlne odbite od obiektów znajdujących się w oddali przecinają się (ognisku) za siatkówką. Aby uzyskać wyraźny obraz, oko dalekowzroczne musi zwiększyć moc refrakcyjną nawet wtedy, gdy przedmiot znajduje się w dużej odległości.

Oko krótkowzroczne ma dużą zdolność refrakcyjną, ponieważ promienie odbite od odległych obiektów skupiają się przed siatkówką.

Wizja danej osoby jest gorsza, im wyższy jest stopień krótkowzroczności lub nadwzroczności, ponieważ w tych przypadkach ostrość nie pada na siatkówkę, ale jest zlokalizowana „przed nią” lub „za nią”. Warto wspomnieć, że dalekowzroczność i krótkowzroczność mają trzy stopnie nasilenia: słaby (do trzech dioptrii), średni (4-6 dioptrii), wysoki (ponad 6 dioptrii). Istnieją przykłady oczu krótkowzrocznych mających więcej niż 30 dioptrii.

Oznaczanie refrakcji oka

Stopień krótkowzroczności i dalekowzroczności określa się za pomocą jednostki miary używanej do określania mocy refrakcyjnej okularów optycznych. Nazywa się to „dioptrią”, a procedura określania refrakcji nazywa się „refraktometrią”. Zwyczajowo oblicza się moc refrakcyjną soczewek wklęsłych, zakrzywionych, rozbieżnych i skupiających w dioptriach. Soczewki lub okulary optyczne są niezbędną rzeczywistością w celu poprawy widzenia przy dalekowzroczności, a także krótkowzroczności.

Refrakcję oczu pacjenta określa się także za pomocą okularów optycznych lub precyzyjnych przyrządów (refraktometrów). Zdarzają się przypadki, gdy jedno oko może łączyć różne stopnie refrakcji, a nawet różne typy refrakcji. Na przykład oko w pionie ma dalekowzroczność, a w poziomie krótkowzroczność. Zależy to od uwarunkowanych genetycznie (wrodzonych) lub nabytych różnic w krzywiźnie rogówki w dwóch różnych meridianach. Jednocześnie wzrok jest znacznie zmniejszony. Taka wada optyczna nazywa się astygmatyzmem, co z łaciny można przetłumaczyć jako „brak ogniska”.

Załamanie obu oczu również nie zawsze jest takie samo. Często zdarza się, że stwierdza się krótkowzroczność w jednym oku i dalekowzroczność w drugim. Ten stan nazywa się anizometropią. Tę anomalię, podobnie jak krótkowzroczność z hyrmetropią, można skorygować za pomocą okularów optycznych, soczewek kontaktowych lub operacji.

Zwykle osoba ma stereoskopowe (obuoczne) widzenie w obu oczach, co zapewnia wyraźne postrzeganie otaczających obiektów i umożliwia prawidłowe określenie ich położenia w przestrzeni.

Film o refrakcji oka

Objawy wady refrakcji oka

• Zmniejszona ostrość widzenia blisko lub daleko.
• Pojawienie się zniekształceń wizualnych.
• Ból oczu.
• Astenopia.
• Dyplopia.
• Pogorszenie widzenia o zmierzchu (hemeralopia).

Choroby z wadą refrakcji oka

• Krótkowzroczność (krótkowzroczność).
• Hipermetropia (dalekowzroczność).
• Starczowzroczność (starcza dalekowzroczność).
• Astygmatyzm.
• Niedowidzenie.
• Skurcz akomodacji („fałszywa krótkowzroczność”).

Główną rolę odgrywa nie moc samego układu optycznego, ale proporcjonalny stosunek tej mocy do długości osi oka. W pracy człowieka pierwszorzędne znaczenie ma położenie głównego tylnego punktu ogniskowego, w którym następuje przecięcie linii równoległych do osi optycznej i przechodzących przez układ wzrokowy. A także stosunek tego punktu do .

Co to jest refrakcja oka?

Refrakcja- zdolność aparatu oka do załamywania wiązki światła. Refrakcję mierzy się w dioptriach. W okulistyce wyróżnia się jego typy: emmetropia, krótkowzroczność i. Załamanie oka zależy od stanu ośrodka refrakcyjnego i może zmieniać się wraz z wiekiem.

Rodzaje

Eksperci wyróżniają trzy rodzaje refrakcji. W pierwszym przypadku ognisko pokrywa się całkowicie z siatkówką, stan ten nazywa się emmetropią (normalne widzenie). W drugim przypadku punkt ostrości znajduje się nieco przed siatkówką, a osobę o podobnej cesze aparatu wzrokowego nazywa się krótkowzrocznością (krótkowzrocznością). W trzecim przypadku będziemy mówić o dalekowzroczności (nadwzroczności) spowodowanej położeniem ogniska za siatkówką.

Warto zaznaczyć, że każdy rodzaj załamania narzuca pewne cechy na funkcjonowanie całego układu wzrokowego człowieka.

Załamanie oka w przypadku emmetropii zakłada dokładne zbieżność ogniska z siatkówką, co oznacza, że ​​takie oko dobrze widzi przedmioty znajdujące się w dużej odległości, ale niezbyt dobrze widzi to, co blisko To. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie, takie oko musi poprawić swoją refrakcję za pomocą mechanizmu akomodacyjnego.

W przypadku, gdy gałka oczna ma nadmiar mocy refrakcyjnej (krótkowzroczność), pobliskie obiekty są dość dobrze widoczne, jednak dla poprawy widzenia na odległość konieczne jest zastosowanie specjalnych soczewek rozpraszających, które powinny odwracać rozbieżne promienie strumienia świetlnego odbitego od obiekt na promienie położone równolegle.

Jeśli ognisko znajduje się za siatkówką (dalekowzroczność), oko w zasadzie nie jest przystosowane do promieni równoległych, ale dzięki mechanizmowi akomodacyjnemu widzi doskonale na duże odległości. Aby oglądać obiekty z bliska, konieczne jest użycie soczewek o właściwościach zbiorowych.

Wszystkie poprzednie typy refrakcji mają charakter kliniczny, ale oprócz tego istnieje również sferyczny typ refrakcji, ze względu na kształt gałki ocznej, oraz astygmatyzm, oparty na połączeniu różnych typów cech załamania strumienia świetlnego w różne kierunki w jednym oku.

Naruszenia (anomalie)

Refrakcja oka jest głównym czynnikiem, który w dużej mierze determinuje funkcjonowanie całego aparatu wzrokowego, a wszelkie odchylenia w tym obszarze powodują swoiste zniekształcenia informacji otrzymywanych poprzez widzenie lub ich niekompletność.

Do najczęstszych zaburzeń należą krótkowzroczność (), hipermetropia (dalekowzroczność) i.

Wraz z rozwojem krótkowzroczności gałka oczna ma nieregularny, lekko wydłużony kształt lub obserwuje się wzrost siły refrakcyjnej rogówki. Czasami oba czynniki mogą występować jednocześnie.

Natomiast w przypadku dalekowzroczności siła refrakcyjna rogówki jest zbyt słaba lub środkowa oś oka jest zbyt krótka. Astygmatyzm z reguły jest spowodowany naruszeniem naturalnego sferycznego kształtu rogówki, przez co przechodzący przez nią promień światła ma raczej zarys linii prostej niż punktu.

To ostatnie zaburzenie spowodowane jest zmianami w oku związanymi z wiekiem, o charakterze sklerotycznym, a taka nieprawidłowa refrakcja nazywana jest starczowzrocznością i jest spowodowana zaburzeniami mechanizmu akomodacji. W przypadku tego zaburzenia, podobnie jak wszystkich powyższych, konieczna jest korekcja wzroku.

Definicja (jak sprawdzić)

We współczesnej okulistyce istnieją dwie główne metody sprawdzania refrakcji. Metoda obiektywna polega na wyłączeniu mechanizmu akomodacyjnego poprzez wkroplenie do oka specjalnych leków, np. atropiny. Tę metodę diagnostyczną stosuje się głównie u dzieci w wieku przedszkolnym lub wczesnoszkolnym. W przypadku starszych pacjentów możliwość jego zastosowania będzie zależała od cech organizmu i stylu życia, dlatego decyzję podejmuje się w każdym konkretnym przypadku indywidualnie.

Metoda subiektywna polega na doborze odpowiedniej soczewki do korekcji wzroku w trakcie badania, z uwzględnieniem życzeń pacjenta.

Refrakcja jest ważnym elementem układu wzrokowego, dlatego od jej prawidłowego określenia i trafnego doboru metod korekcji zależy zdrowie oczu i ostrość wzroku pacjenta.

Data: 02.09.2016

Uwagi: 0

Uwagi: 0

• Rodzaje patologii
• Cechy powstania i rozwoju
• Metody diagnostyczne
• Metody regulacji

Załamanie oka to proces załamania promieni w złożonym układzie optyki wzrokowej. Wzrok to zdolność odbierania i przetwarzania informacji otrzymanych za pomocą promieni świetlnych. Oko ludzkie można porównać do działania kamery wideo. Podobnie jak oko składa się z kilku części: układu odbioru optycznego i urządzenia do przechowywania informacji.

Odbiór i przetwarzanie informacji z promieni słonecznych zachodzi w samym oku, a przechowywanie i przekazywanie informacji odbywa się w mózgu. Informacje wizualne mogą być tam przechowywane latami.

Rodzaje patologii

Załamanie oka może być kilku typów:

• ametropia;
• emmetropia.

Ametropia jest naruszeniem percepcji załamanych promieni. Wyraża się to tym, że wiązka po załamaniu skupia się nie na samej siatkówce, ale albo za nią, albo przed nią. W krótkowzroczności promienie świetlne skupiają się przed siatkówką, a w przypadku dalekowzroczności – za. W pierwszym przypadku osoba z takim naruszeniem percepcji światła może rozróżniać tylko pobliskie obiekty, a w drugim odległe.

Emmetropia to normalne postrzeganie i załamanie promieni świetlnych. Skupiają się bezpośrednio na siatkówce. Dlatego dość często, stwierdzając, że wzrok jest dobry, okuliści nazywają ten stan emmetropią w języku medycznym.

Wróć do treści

Cechy powstania i rozwoju

Wszystkie rodzaje refrakcji oka będą miały swoją naturalną krzywiznę rogówki. Tego typu krzywizny znajdują odzwierciedlenie w krzywej Gaussa. Słynny naukowiec jako pierwszy zwrócił uwagę na cechy strukturalne oka, w tym pewne różnice w rogówce u osób w różnym wieku.

Kiedy pojawiły się przyrządy optyczne i zaczęto je stosować w badaniach oczu, udało im się nauczyć mierzyć siłę załamania promieni w soczewce. Fale ultradźwiękowe wyznaczają oś oka i jego długość. Parametry te są zgodne z rozkładem Gaussa w czasie na krzywej.

Jak się okazało, ten stan emmetropii jest prawie idealny i prawie nigdy nie jest obserwowany u osoby dorosłej. Ten typ refrakcji oka jest typowy dla niemowląt i dzieci poniżej 18 roku życia. Następnie stopniowo u człowieka rozwija się tendencja do krótkowzroczności lub dalekowzroczności. Z biegiem lat ametropia staje się coraz bardziej wyraźna i postępująca.

Ale często zdarzają się przypadki, gdy załamanie oka w tej czy innej formie jest wrodzone. Ponadto może występować w połączeniu z innymi anomaliami. Pojawienie się wrodzonej krótkowzroczności lub dalekowzroczności wynika z predyspozycji genetycznych lub pewnych nieprawidłowości w rozwoju płodu w łonie matki.

Wrodzona krótkowzroczność nie może zniknąć. Jest bardziej podatny na postępujący rozwój, zwłaszcza w miarę wzrostu ciała osoby dorosłej. Najciekawsze jest to, że wszelkie próby odkrycia genu odpowiedzialnego za krótkowzroczność nie zostały jeszcze uwieńczone sukcesem. Ale lekarze wielokrotnie spotykają się z wrodzonymi formami wad wzroku przenoszonymi na dzieci przez rodziców.

Odmiany refrakcji oka z wysokim stopniem krótkowzroczności są rzadkie, ale jeśli istnieje już podejrzenie takiej manifestacji lub zdarzenia, lekarze wprowadzą specjalne ograniczenia dla takich pacjentów. Osobom tym nie zaleca się uprawiania ciężkich sportów, zwłaszcza sportów walki.

Wróć do treści

Metody diagnostyczne

Współczesna medycyna stosuje dwie metody wykrywania różnych nieprawidłowości w narządach wzroku człowieka:

• subiektywny;
• cel.

Załamanie oka określa się na dwa sposoby. Metoda subiektywna pozwala na dokładne i prawidłowe określenie dobrostanu pacjenta na podstawie jego własnych obserwacji i odczuć. Według tej metody obserwacja przebiega w dwóch etapach. Najpierw przeprowadzany jest wywiad z pacjentem, następnie sprawdzana jest jego ostrość wzroku przy użyciu specjalnego stołu stworzonego przez Hermanna Snellena.

Po określeniu poziomu i stopnia refrakcji lekarz przepisuje specjalne soczewki korygujące i ograniczające utratę wzroku.

Metoda obiektywnego określania poziomu załamania światła obejmuje kilka typów:

• retinoskopia;
• refraktometria.

Metoda retinoskopii polega na badaniu siatkówki oka. Za pomocą specjalnego skiaskopu lekarz obserwuje obszar źrenicy, specjalnie oświetlając oczy pacjenta jasnym światłem z lamp.

Podczas refraktometrii przeprowadza się specjalne badanie na wyposażonych urządzeniach komputerowych. Refraktometry pozwalają dokładniej określić, jaki rodzaj refrakcji oka ma pacjent.

Aby określić poziom dalekowzroczności lub krótkowzroczności, wynaleziono specjalną jednostkę miary. Został stworzony, aby wskazywać stopień załamania promieni w niektórych szkłach optyki. Ta wartość pomiaru nazywana jest dioptrią. Dzięki refraktometrii lekarze mogą dowiedzieć się, jakich okularów potrzebuje pacjent, aby skorygować wzrok. Soczewki w okularach mogą mieć zarówno wypukłą, jak i wklęsłą zdolność załamywania światła. W zależności od rodzaju refrakcji okulista przepisze rodzaj soczewek.

W praktyce okulistów zdarzają się przypadki, gdy jedno oko może mieć dwa rodzaje refrakcji. Na przykład w pionie i poziomie oczy mogą mieć różne rodzaje odchyleń widzenia. Refrakcja oka może być bardzo różnorodna. Wszystko zależy od dziedziczności, różnych chorób czy anomalii w rozwoju płodu. Kiedy u pacjenta występuje kilka rodzajów refrakcji w jednym oku, wada ta nazywana jest brakiem punktu ogniskowego.

Zdarzają się przypadki, gdy każde oko ma inny rodzaj refrakcji. Na przykład jeden ma skłonność do krótkowzroczności, drugi do dalekowzroczności. Ten typ choroby można skorygować głównie za pomocą okularów. Ale w niektórych sytuacjach interwencja chirurgiczna nie jest wykluczona.

Eksperci nazywają normalne widzenie w obu oczach refrakcją stereoskopową. Co ciekawe, w wieku szkolnym takie normalne widzenie może nie być obecne, ponieważ silny stres fizyczny i emocjonalny odbija się na nerwach wzrokowych. Dzięki terminowej konsultacji z lekarzem i korekcji wzroku możesz go całkowicie przywrócić i uniknąć różnych konsekwencji i powikłań.

Zdecydowana większość ludzi zapomina o prawach fizyki, gdy tylko nie ma już potrzeby się ich uczyć. Ale nauka ta jest całym życiem każdego człowieka z osobna i całej ludzkości razem wziętej. Na przykład fizycy lub okuliści mogą jasno odpowiedzieć na pytanie, czym jest refrakcja. W końcu to zjawisko fizyczne służy jako podstawa widzenia.

Nauka jest wszędzie

Fizyka to cały ludzki świat. Procesy fizyczne zachodzące w organizmie zapewniają skoordynowane funkcjonowanie narządów i układów. Termin „refrakcja” przetłumaczony z języka angielskiego oznacza „refrakcję”. Rodzaje załamania zależą od obszaru pracy. Hydroakustyka bada załamanie fal dźwiękowych w wodzie, a astronomia zajmuje się załamaniem ciał niebieskich. Jeśli mówimy o ludzkim ciele, okulistyka używa terminu „refrakcja”. Samo zjawisko załamania fali opiera się na podstawowych prawach fizyki: prawie zachowania energii i prawie zachowania pędu.

Refrakcja jako podstawa widzenia

Aparat wzrokowy człowieka to złożony system postrzegania świata, zdolny do postrzegania i przekształcania energii promieniowania elektromagnetycznego widma światła widzialnego na kolorowy obraz, który tworzy obraz otaczającego świata. Liczne procesy, zarówno fizyczne, jak i biochemiczne, zapewniają jakość i cechy ludzkiego wzroku. Jednym z tych elementów jest refrakcja. Jest to proces załamania światła przechodzącego przez elementy układu wzrokowego: przednią i tylną powierzchnię rogówki i soczewki. To właśnie ten proces decyduje o podstawowej jakości widzenia człowieka, zwanej potocznie ostrością wzroku i określanej przez specjalistów od dioptrii.

Rodzaje refrakcji

Ponieważ podstawą widzenia jest załamanie promieni widmowych podczas przechodzenia przez struktury układu wzrokowego, jakość tego procesu determinuje rodzaje załamania oka. Sugerując wyraźną projekcję tego, co widoczne na siatkówce oka, mówimy o dobrym widzeniu, które zależy od pary elementów anatomicznych układu wzrokowego - od mocy optycznej załamania światła oraz od długości osi optycznej oka. Oko. Dla każdej osoby parametry te są indywidualne i dlatego możemy mówić o zjawisku fizycznym, którego cechą charakterystyczną jest właśnie siła załamania optycznego układu widzenia, w zależności od anatomii oka konkretnej osoby oraz okulistyki przejaw tej właściwości fizycznej. Głównym parametrem charakteryzującym jakość widzenia jest refrakcja kliniczna. Termin ten odnosi się do związku pomiędzy głównym ogniskiem układu optycznego a siatkówką.

Rozważając kwestię ludzkiego wzroku, należy zrozumieć, które załamanie staje się głównym wskaźnikiem jakości widzenia i zmusza osobę do skorzystania z pomocy specjalnych urządzeń - okularów, soczewek kontaktowych lub interwencji chirurgicznej w celu skorygowania funkcjonowania układu optycznego układ oka. Ten obszar zdrowia ludzkiego dotyczy szczególnie refrakcji klinicznej.

Daleko i blisko

Słaby wzrok to duży problem, choć same okulary stały się dodatkiem stylu i smaku, a soczewki pomagają poprawić widzenie i zmienić kolor oczu. Ale to tylko cecha zewnętrzna, po którą sięga większość ludzi ze względu na konieczność skorygowania układu optycznego oka. Stopień załamania, a mianowicie to zjawisko fizyczne - podstawa widzenia, określa specjalista od dioptrii. Dioptria to moc optyczna osiowosymetrycznych układów optycznych, na przykład soczewek, określona przez ogniskową 1 metra. Normalny stosunek długości osi oka do ogniskowej daje wyraźny obraz uzyskany na siatkówce i przetworzony przez mózg. To załamanie nazywa się emmetropowym. Dzięki takiemu widzeniu człowiek widzi zarówno bardzo odległe obiekty, których rozmiary są dostępne dla ludzkiego wzroku, jak i bliskie i drobne szczegóły. Ale niestety większość ludzi we współczesnym świecie cierpi na wady wzroku. W większości przypadków objawia się to nieprawidłowym działaniem optycznego układu wizyjnego, w szczególności refrakcją.

Jeśli załamanie promieni świetlnych podczas przechodzenia przez układ optyczny oka jest zaburzone, eksperci mówią o ametropii, która dzieli się na trzy typy:

• astygmatyzm;
• nadwzroczność;
• krótkowzroczność.

Różnica w załamaniu lub jego naruszeniu może być wrodzona lub nabyta. Rodzaj wady wzroku i jej stopień może określić wyłącznie specjalista za pomocą specjalnego sprzętu okulistycznego. Krótkowzroczność w mowie potocznej nazywa się krótkowzrocznością, a nadwzroczność nazywa się dalekowzrocznością. Bardziej złożoną kombinację zaburzeń percepcji promieni świetlnych przez wszystkie elementy układu optycznego oka nazywamy astygmatyzmem.

Wizja dziecka

Jednym z zadań neonatologa badającego noworodka jest ustalenie cech jego wzroku. Wynika to z faktu, że w niektórych przypadkach u dziecka mogą występować wady wrodzone wymagające szybkiej interwencji lekarskiej. Dziecko rodzi się ze słabo rozwiniętym układem wzrokowym, który musi przystosować się do otaczającego go świata. W pierwszych tygodniach życia dziecko widzi świat jedynie jako jasne plamy, które stopniowo nabierają coraz wyraźniejszych konturów i odcieni. Ze względu na specjalną strukturę narządów wzroku u noworodków rozwija się nadwzroczność - dalekowzroczność, która z czasem zanika - w wieku trzech lat. Zwykle refrakcja u dzieci staje się wyraźna dopiero w wieku 6-7 lat. Ale już w pierwszych sześciu miesiącach życia okulista może zidentyfikować pewne zaburzenia akomodacji i przepisać specjalne okulary, które pomogą prawidłowo rozwijać układ wzrokowy dziecka.

Krótkowzroczność

Refrakcja oka u dzieci i dorosłych może być zaburzona ze względu na wydłużenie centralnej osi oka, a powstały obraz skupia się nie na siatkówce, ale przed nią. Obraz odległych obiektów okazuje się rozmyty i mętny. Aby znormalizować takie wady wzroku, specjalista zaleca okulary korekcyjne z soczewkami rozbieżnymi - z ujemnymi dioptriami. Jeśli zostanie ustalone, że krótkowzroczność wymaga użycia soczewek od -0,1 do -3 dioptrii, wówczas stopień upośledzenia uważa się za słaby. W przypadku średniego stopnia krótkowzroczności stosuje się korekcję wzroku okularami od -3 do -6 dioptrii. Więcej niż -6 dioptrii jest oznaką ciężkiej krótkowzroczności. Warto zauważyć, że wiele osób „koryguje” niski stopień krótkowzroczności, że tak powiem, mrużąc oczy i uważnie wpatrując się w obserwowany obiekt. Pobudza to akomodację, czyli zwiększa napięcie aparatu więzadłowo-mięśniowego oka, przez co zmniejsza się długość centralnej osi widzenia. Ale im wyższy stopień krótkowzroczności, tym mniej ta metoda pomaga.

Dalekowzroczność

Kiedy obraz jest skupiony za siatkówką, wada refrakcji nazywana jest nadwzrocznością, inaczej dalekowzrocznością. Przyczyną tego może być następująca:

• środkowa oś oka jest zbyt krótka;
• zmiana kształtu soczewki;
• naruszenie zakwaterowania.

Z wiekiem u wielu osób następuje naturalna korekcja wzroku, w wyniku której dotychczasowa krótkowzroczność zanika, ustępując miejsca tzw. dalekowzroczności starczej – starczowzroczności. Chociaż dla większości starszych osób naturalne byłoby używanie dwóch par okularów – jednej do patrzenia w dal, drugiej do czytania książek. Naturalne procesy starzenia organizmu wpływają również na napięcie wszystkich elementów układu wzrokowego, w tym akomodacji. Dzięki temu centralna oś oka ulega skróceniu, postrzegany obraz staje się wyraźniejszy dopiero wtedy, gdy znajduje się w pewnej odległości. Widzenie osoby po 45-50 roku życia często staje się „widzeniem na wyciągnięcie ręki”, gdy aby przeczytać tekst książki lub etykiety, trzeba ją oddalić na pewną odległość od oczu.

Wbrew opinii wielu zwykłych ludzi, dalekowzroczność nie ma żadnej przewagi nad krótkowzrocznością. Chodzi o prostsze dostosowanie wzroku podczas obserwacji obiektów odległych w porównaniu z obiektami bliskimi.

Nadwzroczność mierzy się w dioptriach ze znakiem plus. Soczewki te pozwalają skupić obraz pobliskich obiektów, czyniąc go wyraźniejszym.

Astygmatyzm

W niektórych przypadkach wizyta pacjenta u okulisty staje się powodem dokładnego badania, ponieważ czasami określenie refrakcji w zwykłej klinice jest trudne, ponieważ pacjent ma pewien rodzaj astygmatyzmu - naruszenie załamania fal świetlnych w każdej składowej optyczny system wizyjny. W tym przypadku wybór okularów jest dość trudny bez użycia określonego sprzętu, ponieważ w tym samym oku, ale w jego różnych meridianach, można mieć zarówno krótkowzroczność, jak i nadwzroczność, a kombinacje mogą być bardzo różne. To zaburzenie widzenia wyraża się w tym, że pacjentowi trudno jest wyraźnie widzieć przedmioty zarówno z daleka, jak i z bliska. Korygowanie takiej wady wzroku możliwe jest jedynie poprzez dobranie w oprawce specjalnego zestawienia soczewek, czyli okularów. Soczewek kontaktowych nie stosuje się przy astygmatyzmie.

Diagnostyka wzroku

Badanie refrakcji wykonane w gabinecie okulistycznym pozwala określić rodzaj i stopień wady wzroku. Pacjentowi przepisuje się okulary korekcyjne lub soczewki kontaktowe o określonej liczbie dioptrii ze znakiem plus lub minus. Jak przebiega proces diagnostyczny? Zabieg ten znany jest każdemu od dzieciństwa – osoba odwiedzająca gabinet okulisty proszona jest o to, aby usiąść w pewnej odległości od specjalnego stolika i przymykając jedno oko, drugim okiem czytać wskazane litery lub symbole. Aby ta metoda diagnozowania ostrości wzroku była dokładniejsza, należy zminimalizować naturalną akomodację wzroku. W tym celu do oczu pacjenta wkrapla się określone substancje lecznicze, tymczasowo paraliżując mięsień rzęskowy oka, czyli powodując cykloplegię. Najczęściej stosuje się atropinę, której działanie ustępuje dopiero po kilku godzinach od podania, co powoduje pewien dyskomfort przy tej technice diagnostycznej. W okresie zmniejszonej akomodacji pod wpływem leku okulista lub okulista oferuje pacjentowi specjalne soczewki lub zestaw soczewek, za pomocą których określa się stopień wady wzroku i dobiera okulary korekcyjne. Jeśli w procesie widzenia bierze udział akomodacja, załamanie rogówki i soczewki ulegnie zauważalnej zmianie. W niektórych przypadkach proces załamania promieni świetlnych w oku należy zbadać pod względem dynamiki, na przykład w przypadku dalekowzroczności. W tym przypadku cykloplegia nie jest stosowana.

Leczenie zaburzeń wzroku

Odpowiadając na pytanie, czym jest załamanie, należy zawsze pamiętać, że fizyka jest istotą samych procesów życiowych. Załamanie promieni świetlnych w optycznym układzie widzenia jest głównym wskaźnikiem ostrości wzroku. Oznacza to, że refrakcja jest najważniejszym elementem wysokiej jakości wizualnej percepcji otaczającego świata.

Jeśli dana osoba ma słabe widzenie na odległość, problem ten nazywa się krótkowzrocznością lub krótkowzrocznością. Hipermetropia to zdolność widzenia odległych obiektów i słabego rozróżniania bliskich. Osoba może również cierpieć na astygmatyzm. Zdecydowana większość osób słabo widzących woli używać specjalnych urządzeń - okularów lub soczewek kontaktowych.

Zdaniem ekspertów dużym nieporozumieniem jest mówienie o leczeniu wad wzroku, w szczególności o takim aspekcie, jak refrakcja kliniczna, metodami ludowymi w domu. Techniki takie mogą służyć jako wysokiej jakości sposoby zapobiegania rozwojowi zaburzeń lub spowalniania postępu istniejących problemów.

Chirurgia

Oznaczanie załamania ludzkiego aparatu wzrokowego przeprowadza się wyłącznie w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Okulista określi stopień wady i zaleci metodę korekcji wzroku. Chirurgiczna metoda przywracania refrakcji zyskuje na popularności. Współczesna okulistyka dysponuje techniką chirurgicznej korekcji wzroku, pozwalającą na wyeliminowanie istniejących wad układu optycznego oka. Interwencja ta przeprowadzana jest kilkoma metodami, z których każda jest stale udoskonalana. Operacja laserowej korekcji wzroku jest najskuteczniejsza i najmniej traumatyczna.

Ta interwencja pomaga skorygować powierzchnie optyczne układu wizyjnego. Technikę korekcji powierzchownych warstw rogówki nazywa się keratektomią fotorefrakcyjną. Ablacja, czyli usunięcie warstw rogówki, pomaga zmienić jej grubość i krzywiznę, dzięki czemu zmienia się długość promienia załamującego, a powstały obraz skupia się bezpośrednio na siatkówce. Ten rodzaj interwencji jest najdelikatniejszy i ma krótki okres rekonwalescencji pooperacyjnej - maksymalnie 4-5 dni. Jednak okres ten charakteryzuje się znacznym dyskomfortem aż do epitelializacji. Funkcje wizualne po tej operacji przywracane są w ciągu miesiąca. Jako powikłanie po PRK może rozwinąć się zmętnienie rogówki i bliznowacenie warstwy nabłonkowej, czemu można zapobiec poprzez prawidłowe przepisanie specjalnych leków.

Opłata za wzrok

Od dzieciństwa człowiek musi dbać o swój wzrok. Ułatwiają to specjalne ćwiczenia mające na celu pobudzenie prawidłowego akomodacji. Refrakcja kliniczna jest wskaźnikiem jakości percepcji optycznej i zależy od funkcjonowania układu więzadłowo-mięśniowego. Aby utrzymać akomodację w pożądanym stanie, należy wykonać określone ćwiczenia.

Na przykład przesuń wzrok z punktu bliskiego do punktu odległego, który znajduje się na tej samej linii prostej przed twoimi oczami. Lub rozglądaj się w lewo i w prawo, nie odwracając głowy. Spójrz także w górę i w dół. Ćwiczenia te można wykonywać w dowolnym środowisku. Kontakt ze specjalistą pomoże Ci wybrać niezbędny zestaw ćwiczeń, który może utrzymać, a nawet poprawić funkcjonowanie układu wzrokowego.

Witaminy w talerzu

Odpowiedź na pytanie, czym jest refrakcja, może być bardzo prosta. Przecież fale świetlne odbierane przez oko załamują się podczas przechodzenia przez elementy układu wzrokowego, dzięki czemu mózg otrzymuje sygnały do ​​przetworzenia. A jeśli załamanie występuje z zakłóceniami, obraz jest nieprawidłowy. W tym przypadku dana osoba ma słaby wzrok, który wymaga korekty. Wzrok, podobnie jak cały organizm, wymaga dostarczenia kompletu niezbędnych witamin, mikro- i makroelementów oraz innych substancji biologicznie czynnych. Można je znaleźć w specjalnych kompleksach witaminowo-mineralnych, które są zalecane przez specjalistę. Ale żywność może również zrekompensować niedobory tych składników. Tiamina, ryboflawina, retinol, kwas askorbinowy, tokoferol, cynk, lutnia, zeaksantyna i wielonienasycone kwasy tłuszczowe są ważne dla wzroku. Występują w wielu warzywach i owocach, wątrobie, rybach i produktach mlecznych. Pożywna, zbilansowana dieta pomoże zachować wzrok.

Odpowiadając na pytanie, czym jest refrakcja w okulistyce, powinniśmy mówić nie tyle o samym zjawisku fizycznym, ile o tym, że stanowi ono podstawę jakości widzenia. To naruszenie załamania promieni świetlnych podczas przechodzenia przez układ optyczny oczu powoduje krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm. Obecnie połowa światowej populacji cierpi na te problemy ze wzrokiem. Aby poprawić wzrok, należy zastosować metody korygujące refrakcję aparatu wzrokowego - okulary, soczewki kontaktowe lub operację.

Ludzkie oko jest złożoną naturalną soczewką. Wszystkie cechy określające właściwości innych układów optycznych mają zastosowanie do tego obiektywu.

Jedną z tych cech jest refrakcja, od której zależy ostrość wzroku i klarowność obrazu odbieranego w oczach.

Innymi słowy, załamanie to proces załamania promieni świetlnych, który wyraża etymologia tego słowa (refractio - „refrakcja” z łac.).

Załamanie odnosi się do sposobu i stopnia, w jakim zmienia się kierunek promieni przechodzących przez układ optyczny.

Znajomy

Zunifikowany układ oka składa się z czterech podsystemów: dwóch stron soczewki i dwóch stron rogówki. Każdy z nich ma swoje własne załamanie, razem tworzą ogólny poziom załamania narządu wzroku.

Załamanie zależy również od długości osi oka, ta cecha określa, czy promienie na siatkówce zbiegają się przy danej mocy załamania, czy też odległość osiowa jest na to za duża czy za mała.

W praktyce medycznej stosuje się dwa podejścia do pomiaru refrakcji: fizyczne i kliniczne. Pierwsza metoda ocenia sam układ rogówki i soczewki, bez jego powiązania z innymi podukładami biologicznymi oka.

Tutaj cechy oczu ocenia się analogicznie do wszystkich innych typów soczewek fizycznych, bez uwzględnienia specyfiki ludzkiego wzroku. Refrakcję fizyczną mierzy się w dioptriach.

Dioptria to jednostka miary mocy optycznej soczewki. Wartość ta jest odwrotnością ogniskowej soczewki (F) - odległości, na jaką załamane przez nią promienie zbiegają się w jednym punkcie.

Oznacza to, że przy ogniskowej jednego metra moc załamania światła będzie równa jednej dioptrii, a ogniskowa 0,1 metra (10 cm) odpowiada mocy załamania światła wynoszącej 10 dioptrii (1/0,1).

Średni stopień refrakcji zdrowego ludzkiego oka wynosi 60 dioptrii (F=17 mm).

Jednak sama ta cecha nie wystarczy do pełnej diagnozy ostrości wzroku. Kiedy moc refrakcyjna soczewki oka jest optymalna, dana osoba może nadal nie widzieć wyraźnego obrazu. Wynika to z faktu, że dużą rolę odgrywa tutaj budowa oka.

Jeśli jest nieprawidłowy, promienie świetlne nie dotrą do siatkówki nawet przy normalnej ogniskowej. Z tego powodu w okulistyce stosuje się złożony parametr – refrakcję kliniczną (statystyczną), która wyraża związek refrakcji fizycznej z długością osi oka i położeniem siatkówki.

Rodzaje

Emmetropowy

Załamanie emmetropowe to załamanie promieni, w którym długość osi oka i ogniskowa są równe, dlatego promienie świetlne zbiegają się dokładnie na siatkówce, a informacja o wyraźnym obrazie przesyłana jest do mózgu.

Punkt wyraźnego widzenia (odległość, z której promienie mogą skupiać się na siatkówce) jest tutaj skierowany do nieskończoności, to znaczy, że człowiek z łatwością widzi odległe obiekty, a możliwość uzyskania obrazu jest ograniczona jedynie ich wielkością.

Emmetropia jest uważana za integralną cechę zdrowego oka, pomiar ostrości wzroku za pomocą tabeli Sitzeva przy takim załamaniu da wynik 1,0.

Oku emmetropowemu łatwo jest widzieć pobliskie obiekty poprzez wzmocnienie załamania soczewki zakwaterowanie, ale w starszym wieku następuje pogorszenie widzenia z bliska z powodu osłabienia mięśni rzęskowych i utraty elastyczności soczewki.

Ametropowy

Przeciwieństwem emmetropii jest ametropia. Jest to ogólna nazwa wszelkich odchyleń od normy refrakcji statystycznej. Ametropia dzieli się na

Takie odchylenia mogą być spowodowane nieregularnym kształtem gałki ocznej, naruszeniem refrakcji fizycznej lub obydwoma.

Ametropię mierzy się w dioptriach, ale tutaj wartość ta nie wyraża fizycznego załamania samego oka, ale stopień załamania soczewki zewnętrznej niezbędny do przywrócenia normalnej ostrości wzroku.

Jeżeli załamanie światła przez oko jest nadmierne, potrzebna jest słabnąca, rozpraszająca soczewka, która zmniejsza całkowitą liczbę dioptrii w układzie optycznym; w tym przypadku stopień ametropii wyraża się ujemną liczbą dioptrii. Jeśli refrakcja jest niewystarczająca, wymagana jest soczewka wzmacniająca, dlatego liczba dioptrii będzie dodatnia.

Krótkowzroczność

Krótkowzroczność lub krótkowzroczność to wada refrakcji, w której punkt wyraźnego widzenia znajduje się w bliskiej odległości i staje się coraz bliższy w miarę postępu patologii.

Osoba bez okularów widzi jedynie obiekty znajdujące się w pobliżu, natomiast oglądanie obiektów bardziej odległych jest możliwe jedynie przy bardzo dużym obciążeniu akomodacją, w późniejszych etapach nawet to jest bezużyteczne.

Najczęstszą przyczyną jest naruszenie kształtu oka, wydłużenie jego osi środkowej, przez co skupienie promieni świetlnych nie dociera do siatkówki.

Aby skorygować krótkowzroczność, potrzebne są soczewki rozbieżne, dlatego stopień krótkowzroczności wyraża się jako ujemną liczbę dioptrii. Choroba ma trzy etapy: słaby (do -3 dioptrii), umiarkowany (od -3 do -6 dioptrii), ciężki (-6 dioptrii i więcej)

Hipermetropia

W przypadku nadwzroczności (dalekowzroczności) załamanie oka jest zbyt słabe, promienie załamują się tak, że skupiają się tylko za siatkówką. Może to być spowodowane zbyt małą długością osiową oka, niewystarczającą krzywizną soczewki, a także osłabieniem mięśni akomodacji.

Ostatni powód najczęściej powoduje starczą dalekowzroczność i nie jest bezpośrednio związany z refrakcją, ponieważ w tym przypadku siła refrakcyjna oka w spokojnym stanie nie jest zaburzona.

Wbrew nazwie dalekowzroczność nie oznacza odległego położenia punktu wyraźnego widzenia, co więcej, jest na ogół wyimaginowana, czyli nieobecna.

Większa łatwość oglądania odległych obiektów z hipermetropią nie jest związana z optymalnym załamaniem promieni wychodzących z nich, ale ze względną łatwością ich akomodacji w porównaniu z akomodacją promieni świetlnych z pobliskich obiektów.

Ponieważ nadwzroczność wymaga soczewek wzmacniających, nasilenie zaburzenia wyraża się w dodatnich wartościach dioptrii. Etapy choroby: wczesny (do +3 dioptrii), umiarkowany (od +3 do +8 dioptrii), ciężki (ponad +8 dioptrii).

Astygmatyzm

Astygmatyzm charakteryzuje się różnym współczynnikiem załamania światła na meridianach oka, czyli różnym stopniem załamania światła w każdej części narządu wzroku. Możliwe są różne kombinacje: krótkowzroczność na niektórych meridianach i emmetropia na innych, różne stadia krótkowzroczności lub dalekowzroczności na każdym meridianie i tak dalej.

Charakterystyczne są przejawy wszelkich form astygmatyzmu - ostrość widzenia jest pogorszona podczas oglądania obiektów z dowolnej odległości. Stopień patologii zależy od różnicy dioptrii maksymalnego i minimalnego załamania światła na meridianach.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zdolności refrakcji, ważne jest zminimalizowanie akomodacji, która może ukryć wady refrakcji we wczesnych stadiach. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku diagnozowania dalekowzroczności.

Najbardziej niezawodnym sposobem na wyłączenie akomodacji jest cykloplegia, która polega na wkropleniu do oczu roztworów atropiny lub skopolaminy, a następnie sprawdzeniu ostrości wzroku przy użyciu standardowych tabel.

Jeśli dana osoba nie jest w stanie samodzielnie zobaczyć obrazu, podaje się jej różne soczewki do czasu znalezienia soczewki, która zapewnia wyraźny obraz. Stopień załamania tej soczewki określa statystyczną refrakcję oka.

Czasami (np. w celu sprawdzenia starczowzroczności) konieczna staje się diagnostyka refrakcji z uwzględnieniem akomodacji, taką refrakcję będziemy nazywać dynamiczną.

Metody subiektywne mają jedną wadę: możliwość wyraźnego zbadania obrazu zależy nie tylko od refrakcji, ale także od szeregu innych czynników. Wiele osób pamięta na pamięć tabele Sitzeva ze względu na częstotliwość ich sprawdzania i nawet przy słabym wzroku mogą z łatwością nazwać dolny rząd liter, ponieważ mózg uzupełnia ich kontury z pamięci.

Metody obiektywne minimalizują czynnik subiektywny i analizują refrakcję oczu wyłącznie na podstawie ich wewnętrznej budowy. Wśród podobnych metod dużą skuteczność wykazuje pomiar załamania światła przez narządy wzroku za pomocą refraktometru. Urządzenie to wysyła do oka bezpieczne sygnały podczerwieni i wykrywa ich załamanie w ośrodku optycznym.

Prostszą metodą obiektywną jest skiaskopia, podczas której okulista kieruje promienie świetlne do oka za pomocą lusterek i monitoruje rzucane przez nie cienie. Na podstawie tego cienia wyciąga się wniosek na temat refrakcji statystycznej.

Najdokładniejsze i najdroższe procedury to badanie ultrasonograficzne i keratopografia, dzięki którym można szczegółowo zbadać refrakcję na każdym z meridianów, dokładnie określić długość osi oka i zbadać powierzchnię siatkówki.

Leczenie i profilaktyka

Najbardziej podstawową i niezbędną metodą leczenia jest dobór szkieł korekcyjnych zewnętrznych.

Jest to konieczne we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem krótkotrwałego zmniejszenia nasilenia spowodowanego nadmiernym wysiłkiem; tutaj wystarczą ogólne środki zapobiegawcze.

W zależności od preferencji estetycznych możesz wybrać okulary lub soczewki kontaktowe.

Bardziej radykalne metody leczenia obejmują korektę laserową. Krótkowzroczność jest najbardziej podatna na korekcję chirurgiczną, ale taką korekcją można również wyleczyć wczesne stadia dalekowzroczności i astygmatyzmu.

Farmakoterapia jest skuteczna jako terapia podtrzymująca przy stosowaniu metod chirurgicznych.

Profilaktyka zaburzeń ostrości wzroku polega na właściwej aranżacji miejsca pracy, zapewnieniu optymalnego oświetlenia, utrzymaniu rytmu dnia i pracy oraz zapobieganiu przepracowaniu. Regularne ćwiczenia oczu przynoszą ogromne korzyści, ponieważ relaksują je i tonizują. Ważne jest, aby dostarczać organizmowi wszystkich niezbędnych witamin i minerałów.

Ciągłe przeciążenie wpływa pod wieloma względami na zdrowie oczu. Można tego uniknąć, wykonując gimnastykę i specjalne ćwiczenia:

Wyniki

Załamanie to załamanie promieni przez układ optyczny. Do oceny układu optycznego ludzkiego oka stosuje się fizyczne i kliniczne podejście do pomiaru refrakcji. Podejście fizyczne mierzy siłę refrakcyjną oka bez uwzględnienia jej związku z wewnętrzną strukturą narządu.

Podejście kliniczne uzupełnia podejście fizyczne i ocenia związek mocy refrakcyjnej z długością osi oka i budową siatkówki. Siłę załamania światła mierzy się w dioptriach. Refrakcja ma trzy typy: emmetropię, krótkowzroczność i hipermetropię. Wyróżnia się także astygmatyzmem, charakteryzującym się różnym stopniem załamania światła w każdej części oka.

Wideo

Przedstawiamy Państwu następujący film: