Előrehaladott neurózis. Tikk és apró mozdulatok. A neurózisok kezelésének jellemzői gyermekeknél és serdülőknél

Előfordult már, hogy rajtakaptad magad, például reggelente egy dalból „ragadt” egy sor, és folyton azt dúdolod a fejedben? Vagy valamiért rendkívüli szükségét érzi annak, hogy emlékezzen a vásznon felvillant filmszínész nevére? Kínzott-e valaha egész munkanapon keresztül a szorongás: „Horror! Úgy tűnik, nincs elzárva a víz a fürdőszobában!”?

Ugyanazok vagy hasonló gondolatok szó szerint foglyul ejtenek néhány embert, és sok gondot okoznak nekik. Az orvostudományban ennek az állapotnak saját neve van - rögeszmés-kényszeres rendellenesség vagy neurózis.

A cikkben tovább fogunk beszélni arról, hogy mi a neurózis és hogyan kell kezelni.

A rögeszmés-kényszeres neurózis okai

A kutatók ennek a betegségnek a megjelenését genetikai hajlamhoz kötik. A magyarázat az, hogy a kényszeres viselkedés bizonyos előnyökkel járhatott távoli őseink számára. Például az óvatosság, a tisztaság és a folyamatos készenlét az ellenséggel való találkozásra lehetővé tette az emberek túlélését, génjeikben hagyva ezzel a szellemi tulajdonsággal.

A tudósok bebizonyították, hogy a fenti diagnózisban szenvedő embereknél az anamnézis felvételekor általában olyan rokonokat találnak, akiknek hasonló állapotai vannak. Ez elsősorban azokra a betegekre vonatkozik, akiknek neurózisa gyermekkorban jelent meg. A modern világgyógyászatban azonban nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy egyeseknél miért alakul ki az elnevezett neurózis.

Mi okozhatja ezt az állapotot? Erről egy kicsit később beszélünk, de most nevezzük meg, hogy kik vannak veszélyben.

Ki tapasztalja leginkább a neurózist?

A pszichiáterek úgy vélik, hogy ez a betegség leggyakrabban bizonyos pszicho-érzelmi felépítésű egyénekben alakul ki. Általában ezek szégyenlős és határozatlan emberek, akik csak fantáziáikban képesek bármilyen jelentős cselekvést végrehajtani.

A rögeszmés-kényszeres neurózis, amelynek okait mérlegeljük, annak a ténynek a hátterében alakul ki, hogy szorgalmasan elkerülik az élet olyan valóságát, amely erős akaratú döntést vagy komoly cselekvést igényel, mivel az ilyen dolgok egyszerűen meghaladják erejüket. Ennek eredményeként az ilyen típusú emberek fokozatosan „visszahúzódnak magukba”, saját élményeikre és érzéseikre rögzülnek, amelyek idővel kiszorítanak minden más érdeklődést, és fájdalmas, rögeszmés gondolatokká alakulnak.

Neurózis: mik a rögeszmék

A rögeszmés gondolatok vagy ötletek más szóval rögeszmék. Mint fentebb említettük, a páciens akarata ellenére jelennek meg, és nem engednek szabadulási kísérleteinek állandó érzés szorongás vagy abszurd, de kitörölhetetlen gondolatok. Ilyenek lehetnek például olyan gondolatok, hogy miért szürke a foltos madár, vagy hogy pontosan merre járt a szembejövő járókelő.

A beteg általában tudatában van haszontalanságuknak és értelmetlenségüknek, de nem tud segíteni magán. Az ilyen gondolatok egy percre sem hagyják el - valójában itt fejeződik ki a rögeszmés-kényszeres neurózis. Tünetek, kezelés ennek a betegségnek régóta tanulmányozzák az orvostudomány területén dolgozó szakemberek. Később megbeszéljük, mire jutottak az orvosok.

A rögeszmék megnyilvánulási fokai

Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a megszállottság mértékét a fényesség és a tisztaság alapján. Vagyis egy viszonylag homályos, rögeszmés gondolatokkal rendelkező személy állandóan indokolatlan feszültséget, szorongást vagy zavartságot érezhet, ami azt az általános meggyőződést kelti, hogy az életben nincs semmi jó.

Az élénkebb rögeszmék pedig oda vezetnek, hogy a kényszeres neurózis (mi is ez, reméljük, már világossá vált számodra) például az a meggyőződés alakul ki, hogy a magasabb hatalmak elhatározták, hogy nemcsak e gondolatok hordozójának ártanak, hanem a szeretteit is.

Néhány beteg szexuális megszállottságot is tapasztalhat képzelet közben szexuális kapcsolatok vagy csak vonzalom idegenekkel, és néha közeli emberekkel (rokonokkal), gyerekekkel vagy akár állatokkal. Ez arra késztetheti a beteget, hogy féljen és kételkedjen saját „normálisságában”, szexuális irányultság, önkritika és még öngyűlölet is.

A neurózis jelei

Tehát majdnem rájöttünk, mi az a neurózis. Természetesen mind a tünetei, mind a terápiás módszerei érdekesek modern emberek, ami azonban nem meglepő, mert a jelenlegi életritmus sokak megjelenését provokálja, beleértve a neurológiai betegségeket és patológiákat. Ki tudja, talán a betegség bizonyos megnyilvánulásai már jelentkeznek, és kezelni kell őket. És van-e mód ennek az állapotnak a elkerülésére? Először is figyelni kell arra, hogy az ilyen betegek mindig tisztában vannak elképzeléseik messziről és valószerűtlenségével, ugyanakkor sürgető szükségét érzik, hogy pontosan így cselekedjenek, és nem másként.

A betegség klinikai képe általában a rögeszmés tünetek jelenlétére korlátozódik, míg a tudat térfogata és a páciens kritikus hozzáállása normális marad. A neurózis ezen jelei általában koncentrálóképesség-képtelenséggel, fáradtsággal, fokozott ingerlékenységés alvászavarok.

A felsorolt ​​tünetek változó intenzitással jelentkeznek, de a beteg hangulatában ennek ellenére egyértelmű a reménytelenség és a személyes kisebbrendűség érzése.

A szakértők a betegség három típusát tekintik:

1. Egyszeri támadás, amely egy hétig vagy több évig is eltarthat.
2. Visszaesések, beleértve a menstruációkat teljes hiánya a betegség jelei.
3. A betegség folyamatos lefolyása, tüneteinek fokozódásával.

Neurózis: mik a kényszerek

A rögeszmés gondolatok, kétségek és emlékek egyébként eléggé ritka tünetek, valamint rögeszmés mozgások vagy cselekvések.

Az ilyen cselekvések leggyakoribb típusai a kényszernek nevezett rituálék. Segítségükkel igyekszik a beteg enyhíteni állapotán, elkerülni azt az ijesztő eseményt, amelynek gondolata végtelen aggodalmakat okoz.

Tehát egy személy, hogy megszabaduljon a fertőzéstől való állandó félelemtől, egy rituálét állít elő, amelyben bizonyos számú szappannal kezet mos. Ugyanakkor hangosan számol, és amikor eltéved, kezdi elölről. Vagy, hogy megszabaduljak a rögeszmés gondolattól, hogy egy feloldott bejárati ajtó, mielőtt elindul otthonról, meghatározott számú alkalommal meghúzza a kilincset.

Mellesleg, az ilyen rituálék gyakran teljesen abszurd jellegűek, hajhúzásban, körömrágásban, tárgyak szigorú sorrendben történő elrendezésében stb.

Miért válnak a rituálék csapdává a neurózisban szenvedő betegek számára?

A megszállott cselekvések célja, hogy bizalmat keltsenek a kimerítő kétségektől szenvedő páciensben, bár általában nem tudnak megbirkózni ezzel a feladattal. Végtére is, ha eszébe jut, mi a neurózis és annak tünetei, világossá válik, hogy a kényszerek, miközben hamis kontrollt adnak a történések felett, nem tudnak megszabadulni a megszállottságtól (rögeszmés gondolatok).

Ehelyett egyfajta csapdába vezetik a pácienst. A megkönnyebbülésre törekvő ember megbonyolítja a rituálét, és mivel kétségei maradnak, egyre több részletet fűz hozzá, fokozatosan hasonlósággá változtatva mind saját, mind a körülötte lévők életét.

Hogyan nyilvánul meg a neurózis gyermekekben?

A betegek csaknem egyharmada azt állítja, hogy az általunk vizsgált patológia korai életkorban jelentkezett náluk.

Mellesleg, a rögeszmés-kényszeres neurózis gyermekeknél visszafordítható. Nem torzítja el a világ érzékelését, és a szülők gyakran nem figyelnek ezekre az eltérésekre, azt hiszik, hogy az életkorral minden elmúlik magától.

Általában fiatal betegeknél a betegség formájában nyilvánul meg rögeszmés mozgások. Ez lehet homlokránc, tic, vállrándulás, szegés, szippantás, köhögés stb. A felsorolt ​​tüneteket gyakran félelemérzet kíséri, például egy zárt vagy üres szoba előtt. A gyerekek félnek attól, hogy beszennyeződnek, megszúrják magukat, megütik magukat stb.

Hogyan alakul ki a gyermekek rögeszmés-kényszeres zavara

A tinédzsereket pedig provokálhatják a családban való nevelésük sajátosságai. Ha például egy gyermeket ugyanazért a cselekedetért meg lehet büntetni és jutalmazni (minden a szülők hangulatától függ), akkor egyszerűen nem tud bizonyos viselkedési sztereotípiát kialakítani. A kiszámíthatatlanság pedig gyakran a szorongás és a cselekvések helyességével kapcsolatos bizonytalanság állandó érzésének ösztönzőjévé válik, amely kiutat igényel.

A szülők reakciójának előrejelzésére tett kísérlet gyakran arra kényszeríti a gyermeket, hogy szertartásokat találjon ki, és keresse a saját védekezési módját.

Ugyanez a probléma előfordulhat azokban a családokban, ahol a szülők válnak el, vagy valaki súlyosan beteg. Ez gyakran nyomasztó légkörhöz vezet a házban. A gyermeknek általában nem mondják el, hogy mi történik, de érzi, hogy valami nincs rendben, és ez aggasztja, megrémíti, és végső soron arra kényszeríti, hogy kényszerben keresse a megváltást.

A neurózisok kezelésének jellemzői gyermekeknél és serdülőknél

Vannak bizonyos nehézségek a neurózissal diagnosztizált gyermekek kezelésében. Nyilvánvaló, hogy ez az állapot szinte azonos kezelést igényel mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében, de a gyermek életkora gyakran további problémákat okoz.

A legtöbb gyerek nem tudja azonosítani és megfogalmazni félelmeit. Nem tudják megmagyarázni, mi készteti őket bizonyos rituálék elvégzésére. Sok esetben nem hajlandók beismerni, hogy félelmeik túlzóak és irracionálisak. Sőt, azt hiszik, hogy minden szorongó gondolatuk valóra válik, ha valakinek mesélnek róluk.

Megszabadulni a neurózistól expozíciós pszichoterápia segítségével

Az első kérdés, amely a rögeszmés-kényszeres betegséggel diagnosztizált betegeknél felmerül: hogyan lehet megszabadulni tőle? A rokonok és maguk a betegek véleményei a betegség leküzdésének különböző módjairól beszélnek. Az emberek gyakran dicsérik az expozíciós pszichoterápia módszerét.

Ez magában foglalja a páciens félelmeinek csökkentésének lehetőségét abban az esetben, ha gyakori és (megjegyzendő!) helyes elmerülés egy fájdalmas helyzetben. Például, ha a beteget a fertőzéstől való félelem gyötri, arra kérik, hogy kapaszkodjon a közös lépcső korlátjába, és ne mosson kezet utána. És hogy megszabaduljon a nyugtalanító kétségektől, hogy az ajtó zárva van-e, hagyja el a házat anélkül, hogy ellenőrizné.

Egy betegnek nagyon nehéz ilyesmit csinálni. De lehetővé teszik a betegek számára, hogy megértsék és megnyugtassák ezt szőrnyű következmények, amit izgatottan várnak, soha nem jön: a mikrobák által okozott halálos betegség nem dönti le őket azonnal a lábukról, az ajtó pedig többszöri ellenőrzés nélkül is zárva marad. A szorongás, amely kezdetben valamelyest nő, végül legyőződik és elmúlik, de ez a módszer kötelező szakorvosi felügyeletet igényel, akárcsak a neurózis klasszikus kezelése.

Terápiás módszerek

A leírt neurózisok olyan betegségek, amelyek többnyire komplex kezelést igényelnek.

A betegségek hatékony megszabadulása érdekében a szakemberek leggyakrabban gyógyszerkombinációt alkalmaznak ehhez, ami lehetővé teszi a szorongás gyógyszeres kezeléssel történő csökkentésével a pszichoterápia hatásának maximalizálását. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akiknél az expozíciós módszer alkalmazása túlságosan magas szorongást okoz.

Egyébként nem szabad elfelejteni, hogy nincsenek konkrét rögeszmés állapotok. És csak a használata nyugtatók megjelenéséhez vezethet mellékhatásokés a szorongás azonnali visszatérése az ilyen kezelés abbahagyása után.

A komplex terápia során a szakemberek előnyben részesítik az erős összhatású nyugtatókat: „Napoton”, „Elenium”, „Relanium”, „Seduxen” vagy „Siabazon” stb. nagy dózisok gyógyszerek, előnyösen intravénásan adják be.

De a tabletták (Frontin, Alprazolam, Zoldak, Neurol stb.) meglehetősen hatékonynak bizonyultak.

A „neurózis” fogalma a 18. század hetvenes éveiben jelent meg az orvostudományban, és a neuropszichés rendellenességek egész sorát egyesítette. A neurotikus folyamatok elterjedtsége a modern világban folyamatosan növekszik az egyre gyorsuló élettempó, az átlagos lakost érő nagy lelki és fizikai stressz, a felnőttek kemény munkája és a gyerekek intenzív tanulási igénye miatt.

Miközben fiziológiai elméletén dolgozott, I.P. Pavlov a neurózist a magasabb idegi aktivitás központjainak túlfeszítésének az eredménye, amely a nem megfelelő erősségű ingereknek való hosszan tartó kitettség eredménye. A tudományos világnak a betegség kialakulásának hátterében álló okokról alkotott véleménye jelenleg alapvetően nem változott.

A neurotikus rendellenességek nemcsak pszichomotoros reakciók és állapotromlás formájában jelentkeznek pszichológiai állapot beteg. Gyakori esetek fordulnak elő a belső szervek neurotikus jellegű funkcionális zavarai hátterében. Így az egyik leggyakoribb pszichogén jellegű szomatikus patológia a gyomorneurózis, amely klinikailag gastrooesophagealis reflux betegség formájában nyilvánul meg.

Tudni kell, hogy a mentális zavarok ill szomatikus állapot A neurotikus természetűek funkcionálisak, és megfelelő kezeléssel teljesen visszafordíthatóak. A betegek azonban sok esetben inkább kerülik a szakember látogatását. Ez annak köszönhető, hogy a társadalomban kialakult negatív sztereotípiák pszichiáterhez vagy neurológushoz látogató személlyel kapcsolatban alakultak ki.

A neurózis etiológiai tényezői

A betegség formájától függően a neurózis okai között számos pszichológiai és fizikai tényezők. Szakemberek a klinikai gyakorlat Leggyakrabban a következő etiopatogenetikai hatásokkal találkozunk:

• Mentális túlterheltség vagy hosszan tartó érzelmi stressz. Így a nagy tanulmányi terhelés miatt neurózisok alakulnak ki a gyerekeknél, válás, munkahely elvesztése, életükkel való elégedetlenség miatt - fiatal és érett korúakban.
• Képtelenség megoldani a problémáit. Ez a hatás a lista első elemének egy változata. Példaként említhetjük a lejárt hitellel rendelkezők helyzetét. A bank hosszan tartó pszichológiai nyomása eléggé képes neurotikus rendellenességeket kiváltani.
• A feledékenység, amely egykor vezetett, vagy csodával határos módon nem vezetett negatív következményekhez - például, ha valaki elfelejtette kikapcsolni a vasalót, és tűz ütött ki. BAN BEN hasonló esetek Obszesszív-kompulzív neurózis alakul ki, amelyben a beteg folyamatosan kételkedik, hogy elfelejtett-e valami fontosat megtenni.
• A központi idegrendszer fejlődésének patológiája, amely a hosszú távú mentális és fizikai munka(veleszületett aszténia).
• Mérgezés és betegségek, amelyeket a szervezet általános kimerültsége kísér. Így a neurózisok gyakran hosszan tartó fertőző betegségek (tuberkulózis, enyhébb esetekben - influenza) következtében alakulnak ki. Ezenkívül a neurózisok gyakran dohányzás vagy alkoholos italok fogyasztásától függő egyénekben alakulnak ki, ami a legtöbb esetben összetett módon fordul elő.

A fentieken túlmenően neurotikus jellegű rendellenességek is felléphetnek nyilvánvaló ok nélkül, amelyek a saját fájdalmak következményei. belső világ a beteg és önhipnózisa. A betegség ezen formája leggyakrabban a hyszteroid típusú nőknél fordul elő.

Neurózis: tünetek és jelek

A neurózisok meglévő klinikai képe két nagy csoportra osztható: mentális és szomatikus tünetekre. Mindkettő a neuropátiás rendellenességek szinte minden típusában előfordulhat, azonban minden neurózistípusnak megvannak a saját jelei, amelyek lehetővé teszik a differenciáldiagnózist.

A pszichopatikus neurózisok általános tünetei

A neurózisos betegek körében végzett pszichológiai tesztek azonosíthatják a betegség jeleit, mint például a határozatlanság, az önbizalomhiány, a krónikus szorongás és a fáradtság. Ugyanakkor a beteg általában nem tűz ki magának további életcélokat, nem a sikerre irányul, nem hisz benne. Kisebbrendűségi komplexusok is gyakran felmerülnek, elsősorban a saját megjelenésével és kommunikációs képességével kapcsolatban.

Szubjektíven a páciens teljesítménye jelentős csökkenést érez, állandó fáradtság, nem hajlandó bármilyen aktív lépést megtenni a munkában vagy a tanulásban való előrelépés érdekében. Megjelölt gyakori jogsértések alvás, álmosság vagy éppen ellenkezőleg, álmatlanság.

A fentiek mellett a neurózis tünetei közé tartozik a nem megfelelő önértékelés. Paradox módon lehet alábecsülni vagy túlbecsülni. BAN BEN az utóbbi eset a beteg sokkal jobbnak, okosabbnak, rátermettebbnek tartja magát, mint a körülötte lévő emberek. Az aggodalmak oka ebben az esetben az a képzeletbeli képtelenség, hogy megértsék és értékeljék a pácienst, „amit megérdemel”.

A szomatikus neurózisok általános tünetei

A neurózisban szenvedő betegeknél fellépő szomatikus jellegű funkcionális zavarok tünetegyüttese nagyon széles, és szinte az összes testrendszer működését érintheti. Így a mentális zavarok eredménye gyakran epizodikus szívfájdalom, természetében hasonló instabil angina, és fizikai aktivitás közben és nyugalomban egyaránt előfordul. Az ilyen eseteket szívneurózisnak nevezik.

A szívkoszorúér megnyilvánulásai mellett a mentális zavarok gyakran a végtagok remegésében, izzadásban és súlyos szorongásban nyilvánulnak meg. A betegek vegetatív-vaszkuláris dystonia jeleit mutatják, hipotóniás szindrómával kísérve. Időszakokban kritikus hanyatlás vérnyomás a beteg elveszítheti az eszméletét és elájulhat.

A neurózis jelei közé tartozhat az úgynevezett pszichalgia megjelenése is - kifejezett fájdalom Nélkül szerves patológia. A fájdalom ilyen esetekben lelki reakció a páciens pánikszerű elvárására. Olyan helyzet áll elő, amikor az emberrel pontosan az történik, amitől fél, és tudat alatt nem engedi el a gondolatait.

A neurózisok speciális formái és klinikai tünetei

A betegségnek többféle típusa van, mindegyiknek megvannak a maga jellegzetes pszichiátriai tünetei. Ugyanakkor a klinikai kép a klasszikus teljes formában rendkívül ritka. Általános szabály, hogy mindenben különleges eset jól körülhatárolható klinikai tünet érvényesül.

Hisztérikus neurózis. A betegség ezen formájában szenvedők még nyugodt környezetben is idegességet és ingerlékenységet mutatnak. Viselkedésük gyakran nem megfelelő, reakcióik pedig kiszámíthatatlanok. Szomatikusan a hisztéria motoros és vegetatív rendellenességekben nyilvánul meg, hipotenzió és rögeszmés mozgások lépnek fel.
A hisztériás rohamok általában mentális affektív roham formájában nyilvánulnak meg, amelynek során a páciens a padlón hempereg, sikoltozhat, megpróbálhat másokat fizikailag befolyásolni, vagy öngyilkosságot kísérelhet meg. Az ilyen viselkedés azonban bizonyos esetekben nem igazi hisztéria, hanem rejtett tünet következő űrlapot betegségek.

Hipochondriális neurózis. A betegségtől való kóros félelem eredménye komoly betegség vagy a beteg számára reménytelennek tűnő helyzetbe kerül. A betegség ezen formája gyakran hisztéria, vagy kényszeres neurózis formájában nyilvánul meg. Ebben az esetben általában a páciens sokakat tapasztal mentális tünetek a fenti listából. Egy személy rendszeresen alávethet orvosi vizsgálatok, olvassa el az orvosi szakirodalmat, de ugyanakkor továbbra is gyanítja, hogy gyógyíthatatlan állapota van. Időnként hasonló jelenségek figyelhetők meg az orvostanhallgatók vagy a területen dolgozók körében halálos betegségek(hospice).

Depressziós neurózis. Ez lehet pszichogén és neurotikus depresszió eredménye is. Az utóbbi esetben a betegség tünetei gyengén, hiányos formában jelentkeznek. A páciens gyakran csak enyhe teljesítménycsökkenést tapasztal. Pszichogén jelenlétében depressziós állapot a beteg elhagyatottnak, szükségtelennek érzi magát, melankóliáról és csüggedtségről panaszkodik, kisebbrendűségi komplexusok alakulnak ki. Szomatikusan meg lehet jegyezni szexuális diszfunkció, hipotenzió és letargia.

Ideggyengeség. Az ilyen típusú neurózisnak három szakasza van. A betegség kialakulásának első szakaszát súlyos ingerlékenység jellemzi, szomatikus jelek nélkül. A szellemi és fizikai teljesítmény általában megmarad. A második szakaszban a beteg enyhe teljesítménycsökkenést érez, ami egy másik tényezővé válik, amely súlyosbítja állapotát. Végső szakasz A betegséget súlyos gyengeség, letargia és apátia jellemzi. Aszténiás szindróma alakul ki.

Neurózis: kezelés és terápia

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a neurózisok általában pszichoszomatikus állapotok, kezelésük két fő – pszichoterápiás és gyógyszeres – irányban zajlik. Az állapot gyógyszeres terápiáját azonban csak a betegség rendkívül súlyos formái esetén alkalmazzák. A legtöbb esetben elegendő a hozzáértő pszichoterápia.

A neurotikus rendellenességek pszichoterápiájának célja, hogy normalizálja a páciens nézeteit a körülötte lévő világról, azonosítsa a betegség okait, és bővítse a páciens érdeklődési körét.

Általában a gyógyulás akkor következik be, ha a páciensnek egy pszichoterapeuta segítségével sikerül megértenie félelmei és szorongásai okát. Ezek után már nem tűnik olyan fontosnak és jelentősnek mindaz, ami korábban megakadályozta a normális életet.

A modern pszichológusok és pszichiáterek a neurotikus állapotok kezelésében három fő befolyásolási módszert alkalmaznak: beszélgetés, kognitív pszichoterápiaés a hipnózis. A "kognitív terápia" kifejezés a páciens szorongását okozó helyzet reprodukálására utal egy biztonságos környezetben. Ez lehetővé teszi, hogy ésszerűen felmérje, mi történik, és levonja a szükséges következtetéseket. A kognitív terápiát néha hipnotikus transz alatt végzik.
A beteg eltávolítása után neurotikus állapot, beszélgetést folytatnak vele leendő életmódjáról, a jólét normalizálásáról, valamint az őt körülvevő világban elfoglalt helyének kereséséről. Javasoljuk, hogy az ember megtalálja a saját „szabadság sarkát”, amely bármilyen hobbi vagy hobbi lehet, valamint megtalálja a módját a kikapcsolódásnak és a környező valóságtól való menekülésnek.

A neurózisok kezelésének farmakológiai módszerei

Azokban az esetekben, amikor a pszichoterápiás módszerek nem hozzák meg a várt hatást, szükség van a neurózis kezelésére a mentális állapot farmakológiai korrekciójával. Erre a célra több gyógyszercsoportot használnak:

1. neuroleptikumok;
2. nyugtatók;
3. antidepresszánsok;
4. pszichostimulánsok.

A neuroleptikumok (aminazin) az antipszichotikus hatású gyógyszerek csoportjába tartoznak. Kiváló nyugtató és hipnotikus hatásuk van, hatékonyan szüntetik meg a hallucinációkat, de hosszan tartó használat esetén depressziót is okozhatnak. A neurózis hyszteroid formájára használják.

Nyugtatók (diazepam) farmakológiai hatás hasonló az antipszichotikumokhoz, de eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, serkentik a gamma-aminovajsav felszabadulását. Kifejezett nyugtató és relaxáló hatásuk van. Obszesszív-kompulzív neurózisokra írják fel rövid tanfolyamokon.

Az antidepresszánsok (amitriptilin) ​​kifejezett nyugtató hatásúak. Szorongással és félelemmel kísért neurózisokra írják fel. Használható tabletta formájában vagy parenterálisan.

Pszichostimulánsok és nootróp szerek(nootropil) serkentő hatású, növeli mentális teljesítményés javítani érzelmi állapot. A neurózis depresszív formáira használják.

Annak ellenére, hogy a neurotikus állapotok prognózisa általában kedvező, ezek teljes gyógyulása sok időt, erőfeszítést és néha pénzügyi költségeket igényel. Ezért a kérdéses betegség megelőzése rendkívül fontos.

A neurózis megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a munka és a pihenés normalizálása, a hobbi, a rendszeres séta friss levegő. Emellett megfelelő lehetőséget kell találni a lelki stressz oldására, ami lehet a napló vezetése.

Fontos az is, hogy egyértelműen figyelemmel kísérje saját állapotát, és a pszichológiai túlterhelés első tünetei esetén forduljon szakemberhez.

Neurózis (pszichoneurózis, neurotikus rendellenesség) – gyakori név neuropszichiátriai betegségek csoportjai, amelyeket a pszicho-érzelmi zavar jeleinek és a szomatikus betegségek tüneteinek kombinációja jellemez.

Napjainkban a neurotikus rendellenesség a leggyakoribb betegség a nagyvárosok lakosai körében; a WHO szerint a patológia egyik vagy másik formájában szenvedők száma évről évre növekszik, és elérheti a Föld teljes lakosságának 20% -át. a betegek kifejezett egyenetlen eloszlása. VAL VEL különféle formák A több mint 1 millió lakosú város szinte minden második lakosa szembesül betegségekkel, de a vidéki területek lakosai rendkívül ritkán szenvednek ilyen patológiákban.

Tudományos kutatások meggyőzően igazolják, hogy attól kezdve idegrendszeri rendellenességek Leginkább a nagyvárosok lakosai szenvednek, korábban azt hitték, hogy ennek az eltérő életritmus az oka, nagy mennyiség negatív információk és intellektuális túlterheltség, amit minden városlakó érez.

De ennek a kérdésnek a további tanulmányozása arra a következtetésre vezetett, hogy a fenti tényezők természetesen negatívan befolyásolják az idegrendszer állapotát és a test egészének egészségét, de önállóan nem okozhatják a neurotikus állapot kialakulását, és csak kísérő vagy súlyosbító tényezők.

És a neurózisok kialakulásának valódi oka pszichogén tényezők, amelyek okozzák nagyszámú negatív érzelmek. A városi és vidéki megbetegedések számának különbségét az emberek közötti kapcsolatok, valamint az életszínvonalra és önmagunkra vonatkozó törekvések szintjének különbsége magyarázza.

Ugyanilyen gyakran a betegek minden kategóriája, lakóhelyüktől függetlenül, pszichoneurózist tapasztal olyan tragikus események miatt, mint:

• halál vagy veszteség szeretett;
• súlyos betegség szeretteinél vagy magában a betegben;
• válás vagy válás egy szeretett személytől;
• elbocsátás a munkából, csőd, üzleti összeomlás stb.

De leggyakrabban a neurotikus rendellenesség számos más ok miatt fordul elő:

Ha megvizsgálja a neurózisok okait a második listából, világossá válik, hogy ma miért elsősorban a megalopoliszok lakói szenvednek ebben a betegségben. Hiszen ilyen helyeken törekednek az emberek a sikerre vagy az anyagi jólétre, nem is figyelve saját egészségükre vagy másokkal való kapcsolatukra.

Most érdemes megtudni, mik a neurózis jelei.

Tünetek

Eddig meglehetősen nehéz pontosan válaszolni arra a kérdésre, hogy mi a neurózis, és miért fordul elő ez az állapot.

A neurózisokat az idegrendszer funkcionális betegségei közé sorolják, vagyis nem okoznak szerves elváltozások agy, trauma, fertőzések és más hasonló tényezők.

A pszichotraumatikus tényezők hatása miatt az idegrendszer és néhány más szerv és rendszer koordinációja megszakad a szervezetben. A neurózis mentális és szomatikus tünetei jelentkeznek, a mentálisan egészséges ember neurotikussá, számos „betegségben” szenvedő beteggé válik, akinek viselkedése, életmódja nagymértékben megváltozik.

Mentális tünetek

A neurózisok a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

1. Olyan reakció, amely túl akut vagy nem megfelelő az érzések erejét tekintve bármilyen irritálóra - neurózis esetén a beteg „ellenségesen fogad” minden viccet, kínos megjegyzést, kellemetlen helyzetet, amelyek bőségesen előfordulnak minden ember életében. . Az ilyen személy súlyosan ideges lesz, és (jellemvonásaitól függően) sírni kezdhet vagy eljátszhat egy vezető tisztességes megjegyzését, ha szállítás közben véletlenül ráléptek a lábára, nem szolgálták ki azonnal a bankban, vagy nem válaszoltak. telefon hívás. A betegeket a hangos hangokra, erős fényekre, szagokra és egyéb irritáló anyagokra való fokozott érzékenység is megkülönbözteti.
2. Hangulati labilitás. A külső körülményektől függő gyors hangulatváltozások idegrendszeri problémákra is utalnak.
3. Ingerlékenység, agresszivitás, rosszkedv, könnyezés. A szenvedő személy viselkedése idegrendszeri betegségek, drámaian megváltozhat, nehézzé válik számára, hogy megbirkózzon a negatív érzelmekkel, uralkodjon magán és „nem vegye ki” másokon.
4. Döntésképtelenség, csökkent vagy megnövekedett önértékelés, kommunikációs nehézségek, . A betegség hatására az ember karaktere is megváltozik, a beteg nehezen hoz döntéseket, nem értékeli megfelelően önmagát és eredményeit, a jövőt kizárólag „fekete” színekben látja, és nehezen kommunikál a körülötte lévő emberekkel.

Szomatikus tünetek

A neurózisok esetében a következők figyelhetők meg:

Fontos megérteni, hogy a neurotikus az a személy, aki egyszerre szenved idegrendszeri rendellenességben és szomatikus megnyilvánulásokban. A betegek legtöbbször nem értik meg, hogy szakorvosi segítségre van szükségük, hisz ebben Rosszkedv a viselkedésbeli változás pedig a pihenés hiánya, a stresszes munka vagy az egészségügyi problémák következménye.

A betegek általában akkor kezdenek gondolkodni a szükségességen, amikor állapotuk élesen romlik, vagy ha problémák merülnek fel másokkal - a családban vagy a munkahelyen. Meglehetősen nehéz önállóan diagnosztizálni a neurózisokat önmagában vagy másokban, mivel ennek a betegségnek számos típusa létezik - a professzionálistól a szakemberig.

A neurózisok típusai

A következő neurotikus rendellenességeket különböztetjük meg:

1. (ideggyengeség vagy fáradtság szindróma) a neurózisok leggyakoribb formája. Hosszan tartó idegi túlterhelés, krónikus stressz és más hasonló állapotok során fordul elő, amelyek fáradtságot és az idegrendszer védőmechanizmusainak „lebomlását” okozzák. Az ilyen típusú neurózissal a beteg úgy érzi állandó gyengeség, nem tud normálisan dolgozni, gyorsan elfárad, fejfájása, gyomorfájdalma van, az alvás és az étvágy romlik. Fokozott érzékenység a külső ingerek könnyezés, ingerlékenység és elszigeteltség jelenik meg.
2. – gyakoribb a nőknél és a demonstratív jellegű embereknél. A betegség ezen formájával a betegek arra törekszenek, hogy minél több figyelmet vonzanak magukra és betegségük megnyilvánulásaira. A szenvedő személyeket nem megfelelő viselkedés, fokozott szuggesztibilitás, hatékonyság, befolyásolhatóság és demonstratív viselkedés jellemzi. Viselkedésük fő célja, hogy a figyelem középpontjába kerüljenek, a betegség minden tünetét „kimutatásból” tapasztalják, és erősen eltúlozzák. Hisztéria és görcsrohamok jellemzik éles romlás kimondja, hisztis rohamok, bénulásig, ha a betegre nem figyelnek oda, vagy nem kapja meg, amit akar.
3. - beteg a legtöbb fordítsák idejüket és figyelmüket a problémákra saját egészsége. Leggyakrabban biztosak abban, hogy súlyos, gyógyíthatatlan betegségük van, amelyet senki sem tud pontosan diagnosztizálni és gyógyítani. Hasonló neurózis-szerű állapotok figyelhetők meg idősebb embereknél, akik teljes mértékben az egészségükre koncentrálnak. Valódi neurózis esetén a betegek figyelmen kívül hagyják pszichológiai problémák, előfordulásuk okának tekintve a testi egészségi zavarokat.
4. (rögeszmés-fóbiás) a neurózis egyik legsúlyosabb formája. A neurózis ezen formájával az ember bizonyos műveleteket hajt végre anélkül, hogy észrevenné. Bármi rögeszmévé válhat: fejszámolás, képtelenség megszabadulni egy adott témával kapcsolatos gondolatoktól vagy tapasztalatoktól, a haj vagy a ruhák állandó igazításának szokása, bizonyos helyzetekben teljes rituálék és még sok más. A neurózisok szakszerű segítségének hiányában a beteg állapota súlyosbodhat, akár mentális betegségek kialakulásáig is. Obszesszív állapot nagyon eltérő lehet, egészen ártalmatlantól (az a szokás, hogy indulás előtt ellenőrizzük a vasalót vagy a gáztűzhelyet) a súlyos rendellenességek fóbiákká alakulva. A fóbia egy indokolatlan pánik félelem, amely bizonyos helyzetekben fordul elő, és amelyek általában nem jelentenek veszélyt az emberre. A leggyakoribb fóbiák: agorafóbia (nyitott terektől való félelem), klausztrofóbia (zárt tértől való félelem), szociális fóbia (félelem attól, hogy kellemetlen helyzetbe kerüljenek mások előtt, ez lehet a társadalom elpirulásától, böfögéstől való félelem, félelem attól, hogy nagyszámú ember előtt beszél, elsőként beszél egy idegennel stb.).
5. Szakmai neurózisok - sokféle típus létezik szakmai tevékenység, melynek végzése során az embert súlyos stressz éri, ami neurózisszerű állapot vagy professzionális neurózis kialakulásához vezethet. Brit tudósok kutatása szerint a legmagasabb szintű stressz (10 pontos skálán) a bányászok (8,3), a polgári légitársaságok pilótái (7,5), a gépmunkások, az újságírók, a fogorvosok, a szülészek, az ügyvédek stb. A professzionális neurózis először túlzott feszültségként, a hibázástól való félelemként jelentkezik, majd a munka során nehézségek merülnek fel, nehéz lesz koncentrálni és időben elvégezni a feladatokat. szükséges intézkedéseket, majd a szervezet megpróbálja megtalálni a módját, hogy megszabaduljon a szükségtelen stresszt kiváltó helyzetektől - a betegeknél remegés, fejfájás, hasi fájdalom és egyéb olyan szomatikus tünetek jelentkeznek, amelyek lehetetlenné teszik a szakmai feladatok ellátását. Ezek a neurózisok következményei.
6. Tizenéves. BAN BEN pubertás Az ilyen típusú mentális neurózis meglehetősen ritka, a legtöbb esetben azokat a gyermekeket érinti, akiket gyermekkorukban pszichoneurológusok regisztráltak, vagy akik kísérő betegségek idegrendszer. Serdülőknél leggyakrabban neuraszténiát, hisztérikus neurózist vagy rögeszmés-fóbiás neurózist figyeltek meg. Különleges különbségek a klinikai megnyilvánulásai Felnőtteknél nem függ a betegség lefolyásától, csak a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia típusai változnak.
7. - gyakrabban fordul elő neurotikus rendellenességekben szenvedő gyermekeknél. Azonban a logoneurosis.

Fontos: a neurotikus spektrum számos olyan betegsége létezik, amely nem kapcsolódik közvetlenül a neurózishoz, de megnyilvánulásukban vagy elváltozás típusában közel állnak hozzájuk. A betegségek ebbe a csoportjába olyan betegségek tartoznak, mint (IBS), tics, (VSD), GAD () és számos más.

Kezelés

Mivel a neurotikus rendellenességek gyakoriak, érdemes megérteni, hogyan kell kezelni őket. A neurózist néha az idegrendszer működésében a normalitás és a patológia közötti határállapotként értelmezik. Létezik.

A neurózisok esetében a legtöbb szakértő azt tanácsolja, hogy a terápiát életmódváltással kezdjék, enyhe nyugtatókat alkalmazzanak, és csak akkor, ha nincs hatás, lépjenek át antidepresszánsok, nyugtatók vagy antipszichotikumok alkalmazására. A terápia kötelező eleme a pszichoterápia - a neurózisok kezelésének fő típusa.

Szomatikus patológiák hiányában a betegeknek feltétlenül ajánlott életmódváltás, munka- és pihenőidő normalizálása, napi legalább 7-8 óra alvás, megfelelő étkezés, rossz szokások feladása, több időt a friss levegőn való tartózkodás és elkerülés. ideges túlterhelés.

Gyógyszeres kezelés

Hogyan kezeljük a neurózisokat? Az állapot javítására a következőket kell használni:

1. Nyugtató hatású gyógynövénykészítmények. Ez egy tinktúra anyafű, bazsarózsa, valerian - számára hosszú távú használat.
2. Nyugtatók - seduxen, relanium, elenium, neurol, tazepam. Ezeket a gyógyszereket csak az orvos által előírt adagban és csak az ajánlott ideig lehet bevenni, mivel a gyógyszerek függőséget okoznak és számos mellékhatással járnak. Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek a használatakor a reakciósebesség, a figyelem koncentrációja csökken, és nem szabályozható. járműés végrehajtani veszélyes munka.
3. Antidepresszánsok - Cymbalta, fluoxetin. Ezeket a gyógyszereket ritkán írják fel neurózisokra, mivel használatuk hatása csak a használat kezdetétől számított 2-3 hét elteltével jelentkezik.
4. Neuroleptikumok - sonapax, neuleptil, eglonil, rispolept és mások. Ezeket a gyógyszereket csak a legsúlyosabb esetekben alkalmazzák.

Pszichoterápia

A pszichoterapeuta racionális, pszichoanalízis és más hasonló technikák segítségével segít a páciensnek „átdolgozni” problémáit, megérteni, hogy milyen gondolatok, hiedelmek, tettek okozták a neurózisok kialakulását, és hogyan lehet ezen a helyzeten változtatni.

Ugyanilyen fontos, hogy megtanítsuk a páciensnek a relaxációs technikákat, a megszabadulás képességét negatív érzelmek, komplexusok, a szülők és mások által erőltetett sztereotípiák.

Szakmai, gyermek- és serdülőkori neurózisok. Szakértők szerint a következő években tovább fog nőni a neurózisban szenvedők száma a nagyvárosokban, ez a betegség a szív- és érrendszeri betegségek és sérülések előtt is az első helyet foglalja el a többi kórkép között.

A neurózis kezelése napjainkban az egyik legégetőbb probléma a pszichiátriában, mert minél hamarabb kezdik meg az idegbetegség speciális kezelését, annál nagyobb az esélye annak, hogy a beteg gyorsan gyógyuljon. hétköznapi életés elkerüljük a súlyosabb idegrendszeri rendellenességek kialakulását. Nézzük meg, hogyan kell kezelni a neurózist.

A neurózis vagy neurotikus rendellenesség olyan fogalom, amely az idegrendszer funkcionális zavarainak egy csoportját egyesíti, amelyeket a pszicho-érzelmi állapot megváltozása, a teljesítménycsökkenés, a hangulati labilitás és a szomatikus egészség romlása kísér.

Ezt a betegségcsoportot mindenekelőtt az idegrendszer durva organikus patológiájának hiánya jellemzi - a neurózisok lelkileg teljesen egészséges emberekben fordulnak elő, amikor az idegrendszer és más szervek közötti kapcsolat és interakció megszakad a szervezetben és az idegrendszerben. ugyanakkor megváltozik a pszicho-érzelmi és a fizikai állapot.

A neurózis okai leggyakrabban a túlzottan elfoglalt munkarend okozta ideges és mentális kimerültség, krónikus stressz(erről bővebben) ill állandó alváshiányés a pihenés hiánya.

Az akut állapot általában valamilyen traumatikus esemény vagy hosszan tartó idegi megerőltetés hátterében fordul elő.

A neurózis megnyilvánul fokozott szorongás, félelem, szorongás, ingerlékenység, teljesítménycsökkenés, kognitív funkciók romlása, feledékenység, szórakozottság. A beteg folyamatosan rossz hangulatban van, nem tud megnyugodni, pihenni, ellazulni, folyamatosan aggódik, aggódik, negatívan érzékel minden hírt, változást. Hangulati labilitás jellemzi és éles növekedésérzékenység. Szó szerint minden aggaszt és irritál - hangos hangok, erős fény, szagok, hőmérséklet-változások és egyéb tényezők.

A pszicho-érzelmi megnyilvánulások mellett a fizikai állapot– gyengeség, szédülés, vérnyomás emelkedés vagy csökkenés, fokozott izzadás, alvás- és étvágyzavarok jelentkeznek. A mellkasi, hasi, izom- és ízületi fájdalmak ritkábban fordulnak elő a szervek és rendszerek patológiájának hiányában. Ezért fontos a neurózis időben történő kezelése. Kitaláljuk, hogyan lehet gyógyítani a neurózist.

Neurotikus állapot kezelése

Neurózisok esetén az átvitelért felelős neurotranszmitterek koncentrációja csökken ideg impulzusokÉs pszicho-érzelmi állapot személy. Ez hangulatromlást, apátiát és ingerlékenységet okoz.

Emellett az idegrendszer teljes működése „elromlik”, csökken a stresszel szembeni ellenállás, a különféle ingerek és terhelések tolerálhatósága, az állandó idegi túlterhelés miatt fokozódik a stresszhormonok szintézise: az adrenalin és a kortizol, amelyek görcsöt okoznak. vérerek és izomszövetek, tachycardia, fokozott izzadás, valamint félelmek, szorongás vagy agresszió. Antidepresszánsok, nyugtatók és gyógyszerek, amelyek nyugtató hatásúés hangulatstabilizáló.

Ha drog terápia A neurózis meglévő megnyilvánulásainak leküzdésére tervezték tehát nem gyógyszeres kezelés A pszichoterápia és a pszichoterápia segít megérteni a neurózisok okait, és megtalálni a módját a stressz kezelésének az egészség, a viselkedés és a jólét veszélyeztetése nélkül.

Gyógyszeres kezelés

A kezelés során a következő gyógyszercsoportokat használják:

Nem gyógyszeres módszerek

Között nem gyógyszeres módszerek A neurózis kiküszöbölésére a fényterápia és a hipnózis, a színes zeneterápia, a légzőgyakorlatok, az aromaterápia, a művészetterápia, a homokterápia és néhány más típus tekinthető a leghatékonyabbnak.

A neurózis kezelésének konkrét technikájának megválasztása a betegség okától és a személy jellegétől függ.

Tehát a fényterápia vagy a fénykezelés segíti a fejlődést szezonális depresszió mérsékelt égövi vagy északi övezetben élő embereknél, akiknél a D-vitamin szintéziséhez szükséges napfény hiánya tapasztalható. A hipnózis akkor javasolt, ha a beteg nem hajlandó felismerni a belső konfliktusok okait, a túlélés és a hosszú távú „elengedés” igényét. - álló trauma, amelyet a beteg már elfelejthet.

Folytatva a neurózis megszabadulásának kérdését, meg kell jegyezni, hogy a szín- és zeneterápia célja a páciens agyában az örömzónák stimulálása. A légzőgyakorlatok, a művészetterápia, a homokterápia és más típusú kreativitás segít megszabadulni a belső feszültségtől, azonosítani az érzéseit és „kidobni” a negatív érzelmeket.

Pszichoterápia

A pszichoterápia a neurózis kezelésének legfontosabb része. Más kezelési módszerekkel ellentétben ez a betegség okát, nem pedig a következményeit befolyásolja, ami azt jelenti, hogy nemcsak a beteg állapotának javulását segíti elő, hanem a neurózis kiújulásának veszélyétől is tartósan megszabadul.

A neurotikus állapot kezelésére a következő típusú pszichoterápiát alkalmazzák:

Tehát kitaláltuk, hogyan lehet megszabadulni a neurózistól.

– reverzibilis vagy funkcionális zavar az idegrendszer munkája, amely elhúzódó lefolyású. A neurózis, amelynek tünetei felnőtteknél hangsúlyosak, mindig közvetlen kapcsolatban állnak a pszichotraumával, és közvetlenül utána vagy egy idő után alakulnak ki. A lelki trauma lehet rövid, de nagyon erős, vagy gyenge, de hosszan tartó. Elméletileg a neurózisnak meg kell állnia az okának megszüntetése után, de ez nem mindig történik meg: a neurózis tünetei, különösen a felnőtteknél, néha „önálló életet” vesznek, ami az embert a szervezet krónikus betegségeinek kialakulásához vezeti.

Történelmileg a neurózisok be más idő kevéssé tanulmányozott és felfoghatatlan betegségeknek nevezett. A kifejezést a 18. században vezették be, ekkor még a fertőzéseket is a neurózisok közé sorolták. Manapság a diagnosztikai technológia fejlődésének köszönhetően egyre ritkábban fordulnak elő ilyen esetek, de néha ebbe a rovatba sorolható az olyan fájdalmas állapot, amelyre nincs racionális magyarázat.

Az igazság kedvéért meg kell mondanunk, hogy Pavlov akadémikus, egy kiváló orosz fiziológus találta és írta le a neurózis tüneteit állatokban. Ez a túlzott vagy elviselhetetlen ingerre adott általános biológiai reakció bizonyítéka.

A szakértők három okcsoportot azonosítanak, amelyek neurotikus rendellenességek kialakulásához vezetnek:

Pszichogén tényező az összes negatív esemény, amely egy személy életében előfordul. Ide tartozik elsősorban a civilizációs nyomás fokozódása, amikor az embernek nincs ideje megbirkózni az információáramlással, a mindenhonnan érkező reklámokkal és a rövid időn belüli döntések szükségességével. Az ilyen stressz, alváshiánnyal, éjszakai világítással és természetellenes táplálékkal párosulva létrehoz nehéz háttér, amelyben bármilyen apróság is betöltheti az utolsó csepp a pohárban.

Időről időre tragikus események vagy nagyobb bajok történnek minden ember életében - szeretteinek elhalálozása, gyermekekkel, munkával vagy lakással kapcsolatos problémák. Az alkalmazkodóképesség küszöbén álló személy könnyen megzavarja lelki egyensúlyát és neurózist alakít ki.

A biológiai tényező nem kevésbé fontos, a szakértők között szerepel a különböző neurotranszmitter-rendellenességek. Az idegrendszerben minden jel szinapszisokon keresztül továbbítódik speciális anyagokon vagy neurotranszmittereken keresztül. A neurózisban szenvedők különféle rendellenességeket mutatnak ezen a területen: elégtelen kimenet mediátorok, rossz minőségük, a szinapszisok elégtelen fogékonysága. Ezek a tényezők mindig örökletesek, és nemzedékről nemzedékre öröklődnek. Megfigyelték, hogy az aszténikus testalkatú emberek érzékenyebbek a neurózisokra, mint mások.

A biológiai alap az oka annak, hogy a nőket gyakrabban érintik, mint a férfiakat. A neurózis kialakulásának sérülékeny életkora a serdülőkor és a menopauza, amikor hormonális változások következnek be. A terhesség és a szoptatás hozzájárul a neurózis előfordulásához. Krónikus szomatikus betegségekés a szervezetet gyengítő szezonális fertőzések.

A társadalmi tényező a társadalom negatív hatása. Szakmai kudarcok, betartandó hatóságok indokolatlan lépései, családi és háztartási gondok, tömegközlekedési zsúfoltság, alacsony társadalmi státusz, a szükségletek kielégítésének képtelensége, mások elítélése – mindez fokozatosan rombolja az idegrendszer stabilitását.

Amikor ezek a tényezők összeadódnak, neurózis lép fel. Kötelező összetevője az önmagunkkal való elégedetlenség, a történések fájdalmas érzékelése. A neurotikus abban különbözik a pszichotikustól, hogy tudatában van betegségének, az kínozza, és az ember meg akar tőle szabadulni.

Tünetek

Két nagy csoportra osztva: szomatikus ill funkcionális zavarok a belső szervek munkája és a mentális vagy érzelmi. A neurózisnak ezek a megnyilvánulásai a felnőtteknél egyidejűleg jelentkeznek, gyakran összefonódnak egymással.

Mentális tünetek

Tünet	Megnyilvánulás
bármilyen okból fellépő szorongás, az élet minden területére kiterjedő élmények, rögeszmés gondolatok és tettek
ellentmondásos értékrend	az ember állandóan rohangál, nem tudja kiválasztani az élet prioritásait, másként értékeli az embereket és az eseményeket, gyakran cinikus és ezt nem veszi észre
csökkent létfontosságú tevékenység	az ember „megy az árral”, nincs ereje és vágya saját érdekeinek védelmére, új célok keresésére vagy eredmények elérésére.
akut reakció bármilyen stresszre	kisebb események heves reakciót váltanak ki – agressziót vagy hosszú ideig tartó könnyeket
fóbiák és pánikrohamok	rögeszmés félelmek, aggodalmak és rituálék, amelyek kisebb okból merülnek fel
passzivitás	önbizalomhiányból, határozatlanságból, védekezési erő hiányából fakad
fáradtság	abban különbözik a fiziológiás fáradtságtól, hogy nem múlik el pihenés vagy aktivitásváltozás után
időjárás érzékenység	akut reakció a légköri hőmérséklet változásaira, intolerancia erős fényre és hangos hangokra
nem megfelelő önértékelés	csökkenthető vagy növelhető, rendkívül értékes komplexek képződésével
hangulatingadozás	túlzóak az érzelmek
könnyezés és érintés	túlzott sebezhetőség, gyengeség
alvászavarok	minden fázisra vonatkozik
„ragadt” a pszichotraumán	végtelen mentális visszajátszása annak, amit nem lehet megváltoztatni
fokozott figyelmet fordít az egészségére	súlyos betegség létezésében való hit, új betegségek folyamatos keresése
csökkent memória és koncentráció	Képtelenség koncentrálni és emlékezni a fontos eseményekre
pszichalgia	A fájdalom különleges érzése

A neurózis szomatikus vagy testi tünetei változatosak, és szinte minden szervet és rendszert érintenek:

A neurózis típusai és megnyilvánulásai felnőtteknél

A felnőttkori neurózisok végső osztályozása még nem alakult ki, kritériumai folyamatosan változnak. Az ICD-10-ben ez a fogalom az F4 címsornak felel meg, amely magában foglalja a neurotikus, stresszel kapcsolatos és. Ezek közé tartozik a neurózisok három fő formája, amelyeket történelmileg mindig is megkülönböztettek:

• neuraszténia ill ideges kimerültség;
• hisztéria vagy disszociatív konverziós zavar;
• mindenféle megszállottság.

A fő csoportok számos alfejezetet foglalnak magukban, amelyeket egy adott személy személyiségjellemzőivel összefüggésben értékelnek.

Pszichiáterek, pszichoterapeuták és neurológusok kezelik a neurózisokat, és sokkal jobban csinálják, mint az összes többi szakorvos.

A felnőttek neurotikus tünetei annyira változatosak, hogy minden szakorvos találkozik velük, és mindegyikük tud valami értelmeset tanácsolni. A neurózis teljes körű kezelése és megszabadulása azonban csak pszichiáterrel vagy pszichoterapeutával együttműködve lehetséges.

Figyelmet érdemel a felnőttkori obszesszív mozgásneurózis, melynek gyakorisága növekszik. Ezek olyan egyszerű mozdulatok, mint az ujjak dörzsölése, a haj vagy a gombok csavarása, a láb lendítése, a nyelv csattanása, amelyek enyhítik a belső feszültséget. Ezeket a mozdulatokat azonnal kezelni kell, anélkül, hogy meg kellene várnunk azt a pillanatot, amikor a rögeszmék végre eluralkodnak.

A rögeszmék néha összetett formákat öltenek: a kéz, a ruhák és a környező tér állandó fertőtlenítése, a repüléstől való félelem, a nyilvános helyektől való félelem.

Gyógyszeres kezelés

A kezelés kezdeti szakaszában alkalmazzák a belső feszültség enyhítésére, az elalvás megkönnyítésére és az alvás elmélyítésére. A fő gyógyszerek az antidepresszánsok és a nyugtatók.

A tünetek súlyosságától és időtartamától függően a pszichiáter vagy pszichoterapeuta különböző csoportokba tartozó gyógyszereket írhat fel:

• nem szelektív - Amitriptilin, Imipramin;
• szelektív hatás - Fluoxetine, Maprotiline;
• nyugtató antidepresszánsok - Doxepin, Azafen, Buspirone;
• kiegyensúlyozott – Sertalin, Triptofán, Pyrazidol;
• stimulánsok - Desipramin, Heptral, Bupropion.

A megszállottság jól reagál a SIRS-csoportba tartozó gyógyszerekkel (szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók) való kezelésre. Ezek a Prozac, Fluoxetine, Paroxetine, Fluvoxamine, Citalopram, Escitalopram.

A nyugtatókat vagy nyugtatókat nemcsak a pszichiátriai, hanem az általános orvosi gyakorlatban is széles körben alkalmazzák. Ezek olyan népszerű gyógyszerek, mint a Phenazepam, Lorazepam, Tofisopam, Hydroxyzine, Meprobamate, Mebicar.

Minden jogorvoslatot egy rövid tanfolyamon írnak elő az állapot átmeneti enyhítésére.

Fontos! Önálló kinevezés pszichotróp szerek a betegség gyógyszeres átalakulásához és súlyosbodásához vezet.

Általános klinikai kezelés

Az ember kórházba helyezése a mért napi rutinnal, a napi háromszori étkezéssel és a nappali pihenéssel segít helyreállítani a kimerült emberek erejét. A betegek bizonyos kategóriáinál már önmagában is terápiás hatást fejt ki, ha egy helyen tartózkodnak és nem mozognak a nap folyamán.

Elrendezés élettani funkciók, kiterjedt éjszakai alvás- az idegrendszer normál működésének alapja. Masszázs, fizioterápiás eljárások alkalmazása - elektrosalvás, darsonvalizáció, ultraibolya besugárzás, vízi eljárások a kóros tünetek pszichoterápiás kezeléshez való hozzáférhetőségének növelése.

Pszichoterápiás kezelés

A felnőttkori neurózisok kezelésének fő módszere, amely után egy személy teljesen megszabadulhat a rendellenességtől. Az esetek túlnyomó többségében az ilyen kezelést járóbeteg-alapon végzik.

A neurózisok kezelésében alkalmazott összes módszer két csoportra osztható: patogenetikai vagy szenvedést okozó, valamint tüneti vagy gyorsan enyhítő, de átmenetileg ható terápiás módszerek.

Patogenetikai módszerek:

Tüneti módok:

• hipnózis;
• testorientált;
• viselkedési;
• légzőgyakorlatok és;
• expozíciós;
• művészetterápia.

Általában tüneti pszichoterápiával kezdik, mert az gyors, kézzelfogható eredményt ad. A patogenetikai módszerek végrehajtása időt és erőfeszítést igényel az orvostól és a pácienstől, de tőlük várható a legnagyobb hatás.

Tüneti pszichoterápia

A technikát a személyiség típusától és a domináns szindrómától függően választják ki. Az érzékeny és természetesen szuggesztív fiatal nők alkalmasak a hipnózisra, különösen azokra a variációkra, amelyekben a páciens hangot adhat vagy megmutathatja élményeit.

A testorientált terápia olyan izomblokkokon fejti ki hatását, amelyek szükségszerűen akkor keletkeznek érzelmi élmények. Trigger pontok észlelése, előfordulásuk okainak kimondása, fizikai hatás oda vezetnek gyors szabadulás a neurózis tüneteitől felnőtteknél.

A viselkedés- vagy viselkedésterápia kizárólag a helyes viselkedésminták tanításával foglalkozik. Az ismétlődő traumatikus helyzeteket és az azokra adott racionális választ a pácienssel kezelik.

A légzőgyakorlatok gyorsan enyhítik a negatív tapasztalatokat, bár ennek a hatásnak a mechanizmusa nem teljesen ismert.

Az expozíciós terápia megtanítja az embert, hogy gyorsan átvészelje a félelmet, edzi az embert és növeli az állóképességét a kellemetlen helyzetek kezelésében.

A művészetterápia vagy a művészettel és kreativitással végzett kezelés ügyes kezekben valódi csodákra képes. A páciens megrajzolhatja, ábrázolhatja félelmeit, élményeit, kidobhatja és teljesen feldolgozhatja. A tánc, a zene, a dráma és a vizuális technikák alkalmazása lehetővé teszi a legrégebbi problémákkal való megbirkózást.

Patogenetikai pszichoterápia

Az ilyen típusú kezelés sikere legkorábban hat hónap és egy év között várható, de ez a betegség fenntartható leküzdése. Az a tény, hogy a neurózisban szenvedő felnőtteket zavaró tünetek úgy vannak elrendezve, mint egy „matryoshka baba”. A legzavaróbbak kerülnek előtérbe, és feldolgozásuk során a következő, mélyebben elhelyezkedők kerülnek elő.

Ugyanez igaz az intraperszonális és interperszonális problémákra is. Amint az egyiket feldolgozzák, kiderül, hogy egy másik kapcsolódik hozzá. Sok időbe telik ezeknek a problémáknak a megoldása, még heti rendszerességgel is.

Az élet értelmével foglalkozó egzisztenciális terápia a legmélyebben behatol az emberi életbe. A kezelés során a páciensnek élete számos nyomasztó kérdésével kell megküzdenie: vajon a jó utat választotta-e az életben, milyen további utak vannak, lehetséges-e a szakmában a teljes megvalósítás, vagy ez egy katasztrofális út. Az embernek fel kell ismernie mindazokat a döntéseket, amelyek az életfolyamat során irányították. Nehéz és nehéz út ez, de az eredmény az egyén teljes felélénkülése és korábban lehetetlen magasságok elérése lehet.

A pszichodinamikus terápia cselekvések, belső konfliktusok, élettapasztalatok és ellentmondások motívumaival dolgozik. A kommunikáció során a páciens tudatára ébred tettei védelmi indítékainak. Számos pszichoanalitikus technikát alkalmaznak - szabad asszociációkat, álomértelmezést, az átvitel és ellenállás elemzését, a cselekvések és következtetések értelmezését.

A kognitív terápia célja a gondolkodásmód megváltoztatása és az irracionális következtetések megszabadulása. Az interperszonális elemzéssel foglalkozik személyek közötti kapcsolatok, elfogadható szintre hozva őket.

A szisztémás szétszedi és összehangolja a családon belüli kapcsolatokat, amelyek gyakran a neuroticizmus forrásaként szolgálnak. A Gestalt terápia olyan problémák megoldását teszi lehetővé, amelyeket a civilizációs korlátok miatt korábban nem tapasztalhattak meg.

A neurózisok átfogó kezelése felnőtteknél enyhíti a fájdalmas problémákat.