Csontritkulás - mi ez? Okok, tünetek, kezelés, megelőzés. Csontritkulás. Csontritkulás kezelése A combnyak kóros törése

A csontritkulás a csontváz szisztémás, progresszív betegsége, amelyet a csontszövet anyagcseréjének zavarai, a csontok mikroarchitektúrájának megzavarása és sűrűségük csökkenése jellemez, ami a törések fokozott kockázatához vezet.

Osteoporosis: okok és fejlődési tényezők

A betegség oka hosszú ideig tartó dohányzás lehet, túlzott használat alkohol, anyagcsere-rendellenességek, emésztési zavarok és mások. Idős korban a csontritkulás annak a ténynek köszönhető, hogy a kalcium és néhány tápanyagok rosszul kezdenek felszívódni.

A csontritkulás leggyakoribb oka az hormonális egyensúlyhiány. Leggyakrabban osteoporosis figyelhető meg a nőknél a menopauza idején. És itt nem annyira a szervezet kalciumhiánya a lényeg (a kalcium éppen elegendő), hanem a csontépítő sejtek működésének zavara. És ezek a jelenségek a hormonális egyensúlyhiány miatt fordulnak elő, ezért ebben az esetben a nőnek nőgyógyászhoz kell fordulnia, és szükség esetén hormonális kezelést kell végeznie.

Az a tény, hogy a csontok az életkor előrehaladtával törékenyebbé válnak, természetes élettani jelenség. Néhány embernél azonban ezek a folyamatok felgyorsult ütemben mennek végbe. Ehhez több tényező is hozzájárul, többek között:

• nőnek lenni;
• kaukázusi vagy mongoloid faj;
• elvékonyodott csontok;
• idős kor (65 év felett);
• örökletes hajlam;
• D-vitamin-hiány;
• bizonyos gyógyszerek (például kortikoszteroidok és görcsoldók) gyakori használata;
• mozgásszegény életmód;
• dohányzó;
• alkoholos italok túlzott fogyasztása;
• meghibásodások emésztőrendszer;
• a petefészkek működési zavara;
• változtatások hormonális szint, a menopauza idején jelentkezik;
• a mellékvesék működési zavarai;
• az endokrin mirigyek egyéb betegségei.

Ami a szenilis típusú oszteoporózist illeti, kalciumhiány miatt alakul ki - amikor a csontszövet pusztulásának sebessége felülmúlja az új csontszövet képződésének sebességét. Általában a csontritkulás ezen formája a 70 év felettiek számára jellemző. A statisztikák szerint a szenilis csontritkulás csaknem kétszer gyakoribb a nők körében, és az esetek több mint 95%-ában a menopauza utáni időszakhoz kapcsolódik.

Az esetek kevesebb mint 5%-ában a csontritkulás más betegségekkel vagy bizonyos gyógyszerekkel jár együtt. Ez a csontritkulás úgynevezett másodlagos formája, amely a vese-, belső elválasztású mirigy- és egyéb rendellenességek hátterében alakul ki, amelyek a csontszövet szerkezeti és funkcionális rendellenességeihez vezetnek.

A csontritkulásnak van egy idiopátiás formája is (főleg fiataloknál). Ez egy meglehetősen ritka típusú betegség, amelynek oka továbbra is tisztázatlan. Az idiopátiás csontritkulás olyan csecsemőknél, gyermekeknél és fiatal felnőtteknél alakulhat ki, akiknek hormonszintje normális. Ráadásul az ilyen embereknek nincsenek olyan betegségei, amelyek csontritkulás kialakulását okozhatják.

Betegségtípusok: a csontritkulás osztályozása

Elterjedtségük szerint megkülönböztetik őket:

• helyi csontritkulás;
• szisztémás csontritkulás.

Az októl függően az osteoporosis a következőkre oszlik:

• Elsődleges (a szervezetben zajló természetes öregedési folyamatokkal összefüggésben):

1. posztmenopauzális (I. típus);
2. szenilis (II. típus);
3. idiopátiás (középkorú és fiatalkorúakban).

• Másodlagos (betegségek vagy külső okok miatt):

1. reumás betegségek, kötőszöveti patológiák esetén (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica);
2. nál nél endokrin patológia;
3. vérbetegségek esetén;
4. patológiához emésztőrendszer;
5. vese patológiával;
6. egyéb betegségekre és állapotokra.

Morfológiai kritériumok szerint:

• trabekuláris (szivacsos anyag elvesztése);
• kortikális (kérgi anyag elvesztése);
• vegyes.

A csontritkulás tünetei: hogyan nyilvánul meg a betegség

Betegség hosszú ideje látensen fordulhat elő. Leggyakrabban a betegség a csigolyatesteket érinti. Egyetlen csigolyatörés gyakran tünetmentes, és fájdalom jelentkezik, ha több szomszédos csigolyatest eltörik. A legtöbb jellegzetes tünetek az oszteoporózisos csigolyatörések fájdalom szindróma és gerincdeformitás. A fájdalom akutan jelentkezik, a bordaközi terek mentén az elülső falig sugárzik hasi üreg. Jellemzően a támadások akkor fordulnak elő, amikor hirtelen megfordítják a testet, köhögnek, ugrálnak, tüsszögnek vagy felemelnek valami nehéz dolgot. A fájdalom reggel kevésbé kifejezett, napközben fokozódik, fekvéskor csillapodik.

Az oszteoporózis tünetei, amelyek közvetve utalhatnak a betegségre, a következők:

• fokozott fáradtság (ez az anyagcsere általános gyengülésére vagy romlására utal);
• görcsök az alsó végtagokban, amelyek leggyakrabban éjszaka fordulnak elő;
• túlzott lepedék a fogakon;
• a körmök súlyos törékenysége és töredezettségük;
• fájdalmas érzések a csontokban és az ágyéki régióban;
• meglehetősen korai őszülés (ez a tünet meglehetősen ritka);
• csigolyaközi porckorongsérv (a törékenység miatt alakul ki csontszerkezetek);
• emésztőrendszeri rendellenességek;
• a prediabetes állapota és a diabetes mellitus kialakulása az egyik közvetett tünete a csontritkulás kialakulásának;
• nehézség érzése a lapockák közötti területen;
• lefelé irányuló magasságváltozás;
• a gerinc görbülete;
• izomgyengeség.

A betegség további tünete lehet a testsúly csökkenése, a testtartás megváltozása, a gyakori csonttörések, károsító hatások nélkül (általában a csigolyák, a combnyak, a csuklóízületi terület károsodik).

Betegek a csontritkulás ellen

A betegség progressziójának megelőzése érdekében ajánlott:

• Kocogás, séta, tánc stb.
• Kövesse az orvos ajánlásait és állandó felügyeletét.
• Egészséges táplálkozás optimális kalcium és D-vitamin tartalommal. Az étrendben a következő elveket kell betartani: a kalcium elsődleges fogyasztása oldható formában ( tejtermékek); csökkentse a fogyasztást, vagy hagyjon fel kávéval, sós ételekkel, dohányzással, alkohollal, amelyek eltávolítják a kalciumot a szervezetből; a magnézium, a kálium, a foszfor fontos szerepet játszik a kalcium felszívódásában, és ezeknek a mikroelemeknek az étrendjét kiegyensúlyozottnak kell lennie; Legyen elegendő mennyiségű szilíciumban, cinkben, bórban, rézben, mangánban, C-vitaminban, E-vitaminban, D-vitaminban, K-vitaminban gazdag élelmiszer.

Az oszteoporózis diagnózisa

A betegség diagnosztizálásának módszerei:

• Klinikai vizsgálat és anamnézis felvétel;
• Sugárdiagnosztika (radiográfia, tomográfia, denzitometriás módszerek);
• Biokémiai vizsgálatok;
• Biopsziás vizsgálat.

Az oszteoporózis kezelésének célja a csontok erősségének növelése. A betegség enyhe formái esetén elegendő kalcium-kiegészítőket szedni D-vitaminnal kombinálva.

Súlyos vagy progresszív csontritkulás esetén a posztmenopauzás nőknek ösztrogéneket írnak fel, amelyek lassítják a betegség progresszióját. Kezelés vagy megelőzés céljából az ösztrogéneket gyakran progeszteronnal kombinálják.

A biszfoszfonátok (zoledronsav, ibandronsav, alendronsav, klodronsav) szintén hasznosak a csontritkulás kezelésében. Lassítják a csontvesztést, növelik a csonttömeget és csökkentik a törések valószínűségét.

A fluorvegyületek szintén hozzájárulnak a csontsűrűség növeléséhez, de a fejlődő csontok ebben az esetben törékennyé válnak.

A csontritkulásban és a vérben alacsony tesztoszteronszintben szenvedő férfiakat tesztoszteronkészítményekkel kezelik.

Szükséges továbbá a csontritkulás következtében fellépő törések közvetlen kezelése. A csípőtörés gyakran megköveteli a combcsont vagy annak egy részének cseréjét. Csigolyatörés esetén immobilizációt végeznek, fájdalomcsillapítót és fizioterápiát alkalmaznak, de a fájdalom gyakran megmarad hosszú idő. Ha a csukló eltörik, gipszet alkalmaznak, és műtéti csökkentést hajtanak végre.

A csontritkulás szövődményei

Az oszteoporózis fő szövődményei a gerinc és a perifériás csontok törései, amelyek rokkantságot, átmeneti rokkantságot és fokozott halálozást okoznak.

A csontritkulás megelőzése

A fizikai aktivitás fenntartása, az alkoholfogyasztás, a dohányzás kerülése, jó alvás, a kalcium tartalom fenntartása az étrendben (átlagosan 1200-1500 mg/nap) és a D-vitamin. Megfelelő napozás szükséges.

A téma relevanciáját az magyarázza, hogy folyamatosan növekszik azoknak a betegeknek a száma, akik e betegség szövődményei miatt fordulnak klinikákhoz. A legtöbb A világ lakossága hajlamos, a férfiak 12%-ánál és a nők 40%-ánál van valós kockázat a betegség kialakulására. A nők közel 4-szer gyakrabban szenvednek csontritkulásban, mint a férfiak.

A betegség fokozatosan alakul ki, anélkül, hogy bármilyen módon megmutatkozna. Még ha szövődmények, például törések is előfordulnak, az esetek kevesebb mint 10%-ában diagnosztizálják a csontritkulást. Ez is arra utal, hogy a csontritkulás diagnózisa még mindig nagyon alacsony szinten áll.

A csontritkulás fogalma és okai

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) rövid meghatározása szerint a csontritkulás a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenése. Ez egy lassan progresszív szisztémás metabolikus csontbetegség, vagy más betegségek szindrómája (tünetegyüttes) lehet.

A csontokban fellépő anyagcserezavarok következtében a sejtpusztulás dominál a helyreállításukkal szemben, valamint a kalcium és foszfor felszívódásának romlása. Ennek eredményeként erejük csökken. Ez csonttörések kockázatához vezet, különösen a csigolyatestekben, a calcaneusban, a sugárban és a combcsont felső 1/3-ában.

Az élet során a csontsűrűség állandó változáson megy keresztül: 16 és 30 éves kor között a maximum. Ezt követően a csökkenő tendencia fokozódik, különösen 40 év után. A csonttömeg és -sűrűség csökkenésének természetes folyamata felgyorsulhat vagy lelassulhat.

jegyzet Az oszteoporózisban szenvedők számának éves növekedése több fő tényezővel is összefügg:

• modern ülő módonélet (sokan töltenek időt a számítógép előtt és a tévé előtt)
• a gyors intenzív fogyást célzó különféle diéták alkalmazása
• a várható élettartam növelése

A betegség okait nem sikerült teljesen tisztázni. Az idősebb férfiaknál például a tesztoszteron hiányával jár. Az ismert okok szerint a csontritkulás két csoportját különböztetjük meg: az elsődleges és a másodlagos.

Az első csoportba tartozik az oszteoporózis, amely önállóan fejlődik ki:

• Örökletes, ami családi betegség.
• Fiatalkorú, amely mindkét nemű, 10-14 éves gyermekeknél fordul elő; az okot a görcsös csontváznövekedésnek tartják.
• Háromféle involúciós, természetes öregedési folyamatok okozzák: posztmenopauzális - menopauza idején nőknél; preszenilis - 50 és 70 éves kor között (férfiaknál és nőknél) és szenilis - 70 év után (mindkét nemű embereknél). Ezekben az időszakokban a csontritkulás társul hormonális változások szervezetben.
• idiopátiás, amelynek oka nem tisztázott; 20 és 50 év közötti férfiaknál és nőknél fordul elő.

A csontritkulás kockázatát jelentősen növeli a késői menstruáció, a primer vagy másodlagos amenorrhoea (a menstruáció önmagában vagy betegség miatti műtéti petefészek-eltávolítás eredményeként történő megszűnése), valamint korai (45-48 éves kor előtt) a menopauza kezdete.

A posztmenopauzás nőknek és minden idős embernek mindig figyelnie kell a betegség kisebb és rövid távú korai megnyilvánulásaira is.

A másodlagos csontritkulást bizonyos gyógyszerek (glükokortikoidok, görcsoldók, prosztatarákra felírt gyógyszerek) hosszú távú alkalmazása, étvágytalanság, fokozott ill. csökkentett funkció pajzsmirigy, hyperparathyreosis (betegség mellékpajzsmirigyek s), rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, spondylitis ankylopoetica, gyomor-bélrendszeri betegségek, májbetegségek, tejtermék intolerancia stb.

Ezenkívül a kockázati tényezők közé tartozik nagy szám terhességek és hosszú távú szoptatás(több mint 6-8 hónap).

A kockázati tényezők közé tartozik a nikotinmérgezés, a kalciumhiány és a fehérjék, zsírok és rostok túlsúlya az étrendben, visszaélés alkoholos italokés kávé, fizikai inaktivitás, elégtelen napozás (az ultraibolya sugarak elősegítik a D-vitamin képződését a szervezetben, ami befolyásolja a kalcium felszívódását).

Sok kockázati tényező kiküszöbölése rajtunk múlik.

A betegség fokozatosan és nagyon lassan alakul ki, évek és évtizedek alatt, anélkül, hogy bármilyen módon megmutatkozna. Még a legtöbb súlyos szövődmény esetében sem, amikor nemcsak az egészséget, hanem az életet is fenyegeti, ezek nem járnak együtt csontritkulással. A betegség korai szakaszában azonban bizonyos tünetek már megjelennek, bár nem specifikusak.

Ezek tartalmazzák:

• a hátizmok kellemetlen érzése és fáradtsága kisebb terhelések vagy hosszabb ideig tartó statikus pozíció után
• fájó fájdalom a lapockák alatt, az ágyéki és a mellkasi gerincben, ritkábban a keresztcsonti gerincben, melynek okát a legtöbben az osteochondrosisnak tekintik
• kifejezetlen fájdalom a csontokban, amelyre általában nem fordítanak figyelmet
• az ásványi anyagok egyensúlyhiányának jeleinek megjelenése a szervezetben - törékeny körmök és haj, fogszuvasodás, a lábak és lábfejek kis izmainak görcsös akaratlan összehúzódásai éjszaka
• idő előtti őszülés
• fáradtság és szapora szívverés

A fájdalom időszakosan akut lehet, és miután enyhül, a kellemetlen érzés, a bőr égése vagy viszketése ezen a területen továbbra is fennáll.

A legtöbb korai tünet, de ennek eredményeként fedezték fel műszeres vizsgálat modern ultrahangos denzitométerrel csökkenti a csont ásványianyag-sűrűségét. Ez a módszer lehetővé teszi a sarokcsont csontritkulásának korai, fájdalommentes és biztonságos diagnosztizálását a csonttömeg mindössze 2-5%-os elvesztésével, a csontsűrűséget növelő gyógyszerekkel történő időben történő kezelés felírását és azok hatékonyságának monitorozását.

• minden 50 év feletti személy
• nők a menopauzát követő első években
• két vagy több kockázati tényezővel

A csontritkulás korai diagnosztizálására és okának megállapítására laboratóriumi technikákat is alkalmaznak biokémiai markerek - foszfor, kalcium, D-vitamin, nemi hormon markerek, pajzsmirigy- és mellékpajzsmirigy hormonok, képződési és reszorpciós markerek - felhasználásával.

Többben késői időszak görnyedt és csökkent magasság jelenik meg, amit a legtöbben egyszerűen a „ életkorral összefüggő változások", nem akarok orvoshoz fordulni. Még később a lábak és a gerinc görbülete, a „púp” megjelenése a csigolyatestek kompressziós törései miatt, törések a csuklócsont területén és a combcsont nyakának területén kisebb méretű törések ütéseket vagy kisebb súlyok emelését észleli. A combnyak és a csigolyák törése veszélyes a magas mortalitás, rokkantság, szív- és érrendszeri ill. légzési elégtelenség. A csontritkulás a törések „kaszkádos” kiújulása miatt is veszélyes: az első törés 2-szeresére, a második 5-szörösére növeli a későbbi törés kockázatát stb.

A csontritkulás tüneteinek ismerete, az orvossal való időben történő konzultáció, a denzitometria és a laboratóriumi vizsgálatok segítenek megelőzni súlyos szövődmények ennek a betegségnek.

Szinte minden családban van olyan személy, akinél csontritkulást diagnosztizáltak. Ami? Milyen tünetekkel jár ez a betegség? Hogyan segíthet a diéta csökkenteni a kóros folyamatok szervezetre gyakorolt ​​hatását? Akinek meg kellett küzdenie ezzel a nagyon alattomos betegséggel, annak tudnia kell a választ ezekre a kérdésekre.

Csontritkulás - mi ez?

Egy fertőző betegség, amely világszerte a negyedik helyen áll a leggyakoribb patológiák rangsorában, a csontritkulás. Közvetlenül a cukorbetegség, a rák és a szív- és érrendszeri patológiák után található.

Leggyakrabban az emberiség szép felének képviselőinek meg kell küzdeniük ezzel a betegséggel. Férfiaknál ritkábban diagnosztizálják. Ez a diagnózis nem jelent halálos ítéletet. A modern orvoslás minden eszközzel rendelkezik a betegség hatékony kezelésére és magas színvonalú megelőzésére.

A „csont osteoporosis” kifejezés az orvosi nyelvből lefordítva „porozitást” jelent. Ahogy öregszel emberi test megfigyelt jellemző változások minden rendszerében. A csontszövet törékenyebbé és vékonyabbá válik. Ennek eredményeként nő a sérülések aránya. Általában az alkar, a combnyak vagy a csigolyák területe sérült.

BAN BEN orvosi gyakorlat ismert esetek ennek a betegségnek gyermekeknél. Általában fennálló krónikus betegségek, például cukorbetegség, vese- és pajzsmirigy-patológiák hátterében alakul ki. Éppen ezért manapság sürgető a csontritkulás korai életkortól való megelőzése. Az aktív csontnövekedés és súlygyarapodás időszakában a gyermekek számára fontos a megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A csontszövetben folyamatosan két egymással összefüggő folyamat létezik: az oszteogenezis és a reszorpció. Ez egy élő szerkezet, amely felelős az emberi test megtartásának és szervezésének funkcióiért. A csont egymással összefüggő és egymást keresztező „nyalábok” összetett rendszere, amelynek erőssége és iránya stabil ellenállást garantál a külső terhelésekkel szemben (az izmok, belső szervek súlya stb.). Az élet során a terhelés mennyisége folyamatosan változik. A testsúly nő, a magasság és az aktivitási minták megváltoznak. Mindezek a tényezők arra kényszerítik a csontokat, hogy folyamatosan alkalmazkodjanak a teljesen új feltételekhez, és ugyanakkor megőrizzék stabilitásukat. A „gerendák” az egyik helyen deformálódnak, egy másik helyen fejlődnek. Ez a jelenség állandó, és csontremodellingnek nevezik.

A degeneratív folyamatokért speciális sejtek, az oszteoklasztok felelősek. Szó szerint beleharapnak a csontszövetbe, és elkezdik elpusztítani azt. Az oszteoblasztok felelősek az új „nyalábok” folyamatos kialakulásáért. Minden alkalommal új szövetet képeznek, ahol kalcium sók rakódnak le, garantálva az egész szerkezet szilárdságát.

A felgyorsult reszorpció és a csontképződési folyamatok gyengülése olyan betegség kialakulásához vezet, mint a csontritkulás. Mit jelent? A patológia akkor fordul elő, amikor a régi csontszövet gyorsan elpusztul, és új csontszövet nem képződik elegendő mennyiségben. Másrészt kialakulását elősegítheti a kalcium-sók hiánya. Ebben az esetben a csont puhává válik, ami nem teszi lehetővé, hogy támasztó- és keretfunkciókat végezzen.

A csontritkulás fő okai

A betegség kialakulásának fő oka a szervezet elkerülhetetlen öregedése. Egy élet során a csontszövet csak néhány alkalommal újul meg. A fiataloknál sokkal gyorsabban megy végbe a megújulás. A csontfejlődés időszaka 18 és körülbelül 25 év között következik be. Ezt követően kezdődik a következő szakasz, amelyet a csontanyag elvékonyodása jellemez.

Változások zajlanak be hormonális szint, csontritkulást is provokálhat. A nőknél ezt a betegséget többször gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál.

A kóros folyamat kialakulásának másik oka a gyógyszerek alkalmazása. A legtöbb esetben ezek olyan gyógyszerek, amelyek célja a krónikus betegségek leküzdése. Legnagyobb hatás negatív jellegű a glükokortikoszteroidok és a görcsoldók hatással vannak a csontokra.

Ki van veszélyben?

Gyermekkorban a csontszövet képződésének folyamata érvényesül annak felszívódásával szemben. Minél idősebb az ember, annál gyorsabban megy végbe a pusztulás. Ez a folyamat különösen felerősödik a nőknél a menopauza idején. Vannak más tényezők is, amelyek növelik a csontritkulás kockázatát:

• Genetikai hajlam.
• Alacsony mobilitás.
• Női.
• Kor.
• Túl/alulsúly.
• Rossz szokások.
• Kalciumhiány a szervezetben.

Az ember nem mindig tudja befolyásolni a csontritkulás okait, még akkor sem, ha felismeri, milyen veszélyesek. Valóban, sem a nemen, sem az életkoron nem tudunk változtatni. A páciens azonban képes ellenállni bizonyos tényezőknek. Dohányzás, mozgásszegény életmód, kiegyensúlyozatlan táplálkozás – mindezek a szokások kiküszöbölhetők, ezért az orvosi gyakorlatban egyébként módosítható kockázati tényezőknek is nevezik őket.

A betegség súlyossága

A csontritkulás orvosi gyakorlatban elfogadott fokai lehetővé teszik az azonosítást kóros folyamat lefolyásának súlyosságát, és megfelelő terápiát ír elő.

1. Az első fokozatot a csontsűrűség következetes csökkenése jellemzi. A képen általában a csigolyák csíkos sziluettjei láthatók.
2. A második fokozatot a csontsűrűség nyilvánvaló csökkenése jellemzi. Minden csigolyatest sajátos bikonvex alakot kap. A betegséget súlyos fájdalom kíséri.
3. A harmadik fokozat a súlyos csontritkulás. Mit jelent? A diagnózis során a csigolyák éles átlátszósága derül ki. Ellenkező esetben az ilyen kóros folyamatot üvegezésnek nevezik.

Milyen tünetek jelzik a betegséget?

A csontritkulást rejtett patológiának tekintik. Ez azt jelenti, hogy hosszú ideig tünetmentes lehet. Ezért diagnózisa gyakran késik. Az első tünet általában törés. A beteg segítséget kér az orvostól, átesik a szükséges vizsgálaton, amelynek eredményei alapján megismeri a patológiát.

Másrészt a csontritkulásnak vannak bizonyos jelei, amelyek lehetővé teszik a betegség korábbi stádiumban történő észlelését, vagyis még a törések megjelenése előtt. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeket gyakran zavarják a testtartás ok nélküli változásai, a hajlás vagy a fogszövet károsodása. Kényelmetlenség és jellegzetes fájdalmak a csontokban – ez is az nyilvánvaló tünetek betegségek. Általában a gerincben, az alkarban és a csuklócsontokban jelennek meg. A fájdalom hosszú ideig tartó egy pozícióban vagy mechanikai igénybevétel hatására felerősödik. A vér kalciumhiányának tünete lehet a görcsös izomösszehúzódások előfordulása.

A csontritkulás jelei és típusai

Az orvosi gyakorlatban a betegség következő típusai szerinti osztályozása általános:

• Szenilis. Ez a fajta betegség általában a szervezet szisztémás öregedési folyamataihoz kapcsolódik, amelyek 63 éves kor után aktívabbak. Nemcsak a csontváz szilárdságának csökkenése jellemzi, hanem a teljes tömegének csökkenése is.
• Postmenopauzális. A patológiát kizárólag olyan nőknél diagnosztizálják, akiknél csökkent a nemi hormontermelés.
• Kortikoszteroid. A gyógyszerek hosszú távú használatának hátterében alakul ki.
• Másodlagos. A betegség fő okát a krónikus patológia korábban szerzett formájának tekintik a következő listából: onkológia, veseelégtelenség, diabetes mellitus, Crohn-betegség stb.
• Diffúz. Ismeretes, hogy ez a fajta betegség a mielómával egyidejűleg alakul ki.

Ezenkívül a patológia besorolása a helye szerint történik:

1. A gerinc oszteoporózisa. A betegséget a megjelenés jellemzi éles fájdalom a gerinc területén. A legkifejezettebbek a keresztcsont és a hát alsó részén. A kezdeti szakaszban a fájdalom enyhe. A betegség előrehaladtával fokozódik és krónikussá válik.
2. Csípő csontritkulás. Ebben az esetben a combnyak érintett. Ha a betegség leküzdéséhez szükséges összes intézkedést nem teszik meg kellő időben ( gyógyszeres kezelés, teljesítmény speciális gyakorlatok), ennek a valószínűsége nő végzetes kimenetel. Időseknél csigolyaelmozdulás vagy csonttörés léphet fel.
3. A láb csontritkulása. A betegséget általában éjszakai görcsök kísérik a vádliizmokban.
4. Térd osteoporosis. Az időben történő kezelés hiánya a beteg fogyatékosságához vezethet. Nál nél súlyos lefolyású Még a térdprotézis is hatástalannak bizonyul.

Diagnosztikai intézkedések

A modern orvostudomány fejlett diagnosztikai lehetőségeket kínál a csontritkulás kezelésére, amely együtt hagyományos módszerek segít a patológia azonosításában a fejlődés kezdeti szakaszában:

• Egyfoton denzinometria. Ez a módszer a csontsűrűség meghatározásán alapul, és nem tart tovább 15 percnél.
• A csontritkulás laboratóriumi diagnosztikája (vér- és vizeletvizsgálat).
• Kétfoton denzinometria. Segít a csontsűrűség értékelésében két vetületben, aminek köszönhetően az orvos részletes klinikai képet kap.
• CT vizsgálat.
• Ultrahangos denzinometria. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a sarokcsont mérését, amely a fő kritérium a páciens menopauza utáni állapotának felmérésére.
• Radiográfia.

A csontritkulás diagnózisának megerősítése után az orvos általában megfelelő kezelést ír elő, amely csökkentheti a betegség szervezetre gyakorolt ​​káros hatásainak kockázatát. A terápia kizárólag átfogó. Nemcsak a betegséggel járó tünetek megszüntetésére, hanem az esetleges szövődmények megelőzésére is irányul.

Kezelési módszerek

Ha ezzel az alattomos betegséggel kell megküzdenie, a legjobb, ha kapcsolatba lép egy speciális csontritkulás orvosi központtal. Az ilyen intézményekben nemcsak kezeléssel, hanem a betegség aktív tanulmányozásával és megelőzésével is foglalkoznak.

A csontritkulás összetett és sokrétű probléma, amellyel több szakember (neurológus, endokrinológus, kardiológus) küzd. Egy orvosnak kell a „karmester” szerepét betöltenie, azaz meg kell választania a terápiás taktikát, és el kell döntenie, hogy mely további szakembereket kell bevonni a konzultációba. Általában ezek a felelősségek az endokrinológus vállára hárulnak.

A betegség terápiája összetett természetű, és egyszerre több problémát is megold: növeli a csonttömeget, megelőzi a töréseket, csökkenti fájdalom szindróma, biztosítva a motoros üzemmódot.

Mindenekelőtt az orvos a csontritkulást okozó alapbetegség terápiáját írja elő. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a kezelést, a gyógyszereket és a szakemberek utasításait. Ellenkező esetben a teljes terápia hatástalan lehet.

Aztán elkezdik magát a csontritkulást kezelni. Jelenleg nagyon népszerű a kombinációs lehetőség, amikor az orvos D-vitamint (Aquadetrim, Vigantol), kalciumot és biszfoszfonátcsoportot ír fel.

Az első két kategória a csontszövet térfogatának következetes növelését célozza a szervezet kalciumellátásának növelésével. A biszfoszfonátok a csontreszorpció gátlásával reagálnak. Megakadályozzák az oszteoklasztok munkáját, amelyek a szövetek fokozatos elpusztításáért felelősek. A biszfoszfonátok hosszú távú (legfeljebb 10 évig) használatot igényelnek.

Milyen gyógyszereket használnak a gyakorlatban a csontritkulás gyógyszeres kezelésének felírásakor? A legjobb, legbiztonságosabb és leghatékonyabb biszfoszfonátok a Fosamax és a Forosa. Ezeket a gyógyszereket hetente egyszer kell bevenni.

A megfelelően kiválasztott terápia egy év alatt megközelítőleg 10%-kal növelheti a csontsűrűséget, ami többszörösére csökkenti a törések valószínűségét. Fontos megjegyezni, hogy ez egy hosszú távú terápia, amely hónapokig vagy évekig tart. Nem szabad feltételeznie, hogy a tabletták két-három hónapig tartó szedése pozitív eredményt ad.

A diéta a sikeres gyógyulás kulcsa

A csontritkulás nagyon gyakran a rossz táplálkozás hátterében alakul ki. Ezért fejlesztették ki az orvosok speciális diéta, amelynek célja bizonyos anyagok arányának megváltoztatása a szervezetben, ezáltal javítva a beteg állapotát.

Mindenekelőtt gondoskodni kell arról, hogy a szervezet elegendő D-vitaminnal és kalciummal rendelkezzen. BAN BEN Nagy mennyiségű ezek az anyagok a diófélékben, tejtermékekben, halban és káposztában találhatók.

Diéta és főzés az étel nem játszik különösebb szerepet, mindenki kiválaszthatja a számára legelfogadhatóbb lehetőséget. Korlátozni kell a fehérjék szervezetbe jutását, mert az étrendben megnövekedett tartalmuk késlelteti a kalcium felszívódását a bélből. Alatt a legszigorúbb tilalom Vannak sós ételek és füstölt húsok, alkoholos italok, kávé, gyorsételek, zsíros ételek.

Az ilyen meglehetősen egyszerű étrend betartása lehetővé teszi nemcsak a csontszövet állapotának minőségi javítását, hanem a csontritkulás megelőzését is. A hosszú ideig tartó gyógyszeres kezelés gyakran negatív hatással van a szervezet működésére. Az orvosok szerint a fent leírt diéta kiváló megelőzése a betegségnek. Alkalmas minden korosztály számára.

Segítség a hagyományos orvoslástól

Hogyan lehet még legyőzni a csontritkulást? A hagyományos módszerekkel végzett kezelés csökkentheti a tünetek megnyilvánulását. Az ilyen terápia azonban nem használható egyetlen helyes kezelési lehetőségként. Mielőtt elkezdené, konzultáljon orvosával.

1. Össze kell keverni 100 g propoliszt és 50 g hajdina mézet. Ezután adjunk hozzá 100 g összetört és a sütőben előszárított tojáshéjat. Javasoljuk, hogy a kapott keveréket naponta egyszer két teáskanállal vegye be.
2. A pitypang vagy az orbáncfű gyökereinek forrázata kiváló gyógyító hatású. Öntsön egy evőkanál gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízbe, és hagyja egy órán át. A kapott keveréket fokozatosan kell inni a nap folyamán.
3. A fiatal csalán friss leve segít a combnyak töréseiben. Javasoljuk, hogy naponta kétszer dörzsölje be az érintett területet.

Lehetséges szövődmények

A fő és egyben a legtöbb veszélyes szövődmény A csigolyák és a combnyak törése betegségnek minősül. Utóbbinak köszönhetően a betegség jelenleg a negyedik helyen áll a népesség halálozási okai között. Helyet ad az onkológiának, diabetes mellitusés érrendszeri patológiák.

A gerinc csontritkulása kisebb igénybevétel esetén is kompressziós törések kialakulásához vezethet. Meg kell érteni, hogy a test mozdulatlansága, amely ezeket a sérüléseket követi, véget ér pangásos tüdőgyulladás, felfekvések, trombózisok és fertőző szövődmények. Csak sebészeti beavatkozással lehet csökkenteni a csonttörések okozta halálozási arányt. Sajnos a műtét gyakran ellenjavallt olyan idős betegeknél, akiknek alapbetegségei vannak.

Ha a betegség a gerincet érintette, még azzal sem lehet leküzdeni műtéti beavatkozás. Ezért az egyetlen dolog hatékony lehetőség a kezelés a korai diagnózis és a kompetens terápia.

A csontritkulás megelőzése

Az oszteoporózist könnyebb megelőzni, mint kezelni. Megelőzése több lépésből áll egyszerre.

Először is gondoskodnia kell a kiegyensúlyozott étrendről. Az étrendnek gazdagnak kell lennie élelmiszerekben magas tartalom kalcium és D-vitamin. Másrészt csökkenteni kell a kávé és az erős tea fogyasztását.

Az adagolt fizikai aktivitás segít megelőzni az ízületek csontritkulását is. A helyesen kiválasztott gyakorlatok segítenek megerősíteni a csontstruktúrákat.

A menopauza idején a nők esetében a megelőzés fő tényezője a hormonpótló terápia alkalmazása. A gyógyszerek használata lehetővé teszi a petefészkek normál működésének „utánzását”. Minden gyógyszert szigorúan az endokrinológus választ ki, az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Megfelelő terápiával és minden orvosi utasítás betartásával a betegség progressziója nem csak lassítható, de akár meg is állítható. Fontos megjegyezni, hogy a hiánya időben történő kezelés szövődmények kialakulásához vezethet, beleértve a teljes rokkantságot is. Ezért szükséges az állapot folyamatos figyelemmel kísérése saját egészségeés menj át rendszeresen megelőző vizsgálatok szűk szakemberektől.

Gyakran külső tünet nélkül alakul ki, és fennáll annak a veszélye, hogy csak törés után értesül a betegségéről.

Hogyan nőnek a csontok?

A csont egy élő szövet, amely élete során részben elhal, és az új szövetek tovább nőnek. Így a szervezetben a régi csontszövetet folyamatosan újjal helyettesítik. Egészséges emberben a csontok erősek maradnak, mivel a keletkező új szövetek mennyisége mindig meghaladja az elpusztuló mennyiséget.

A szervezetnek szüksége van D-re, amely segíti a kalcium felszívódását az élelmiszerekből, és a csontszövetbe építi be. A fentiek mellett a fizikai aktivitás is segít a csontoknak erősnek maradni.

Miért válnak törékennyé a csontok?

30 éves korig a csontszövet aktívan növekszik és sűrűbbé válik. 40 éves kor körül a növekedési folyamat lelassul, és a csontok fokozatosan gyengülnek.

A nőknél a petefészkek leállítják a tojástermelést, és az ösztrogénszint csökken. Fokozatosan az ösztrogén szintje elkezdi befolyásolni a csontszövet szerkezetét, sejtesebbé válik, legyengül és törékeny. A férfiaknál ugyanez történik a tesztoszteronszint csökkenése miatt.

Ki van téve a csontritkulás kockázatának?

Vannak, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki csontritkulás, mint másoknál. A következő tényezők növelik az osteoporosis kialakulásának kockázatát. Hogyan több tényező Ha a fentiek bármelyike ​​vonatkozik Önre, annál fontosabb, hogy megbeszélje orvosával a csontritkulást.

• Női
• Gyakori esetek
• A családban előfordult csontritkulás
• 50 éves és idősebb
• Nő a menopauza után
• Ivartalanítás vagy menopauza 45 éves kor előtt
• Aszténikus testalkat
• Csökkentett tartalom napi három tejterméknél kevesebb kalcium van az étrendben (válasszon alacsony zsírtartalmú tejtermékeket
• Fokozott alkoholfogyasztás (több mint három standard alkoholos ital naponta)
• Kevesebb, mint 30 perc friss levegő minden nap
• Kevesebb, mint 30 perc testmozgás minden nap
• Bizonyos gyógyszerek (pl. glükokortikoszteroidok) vagy görcsoldó szerek hosszú távú alkalmazása.

Az utolsó hat kockázati tényezőt ellenőrizheti. Ne feledje, hogy a csontritkulás olyan betegség, amelynek megelőzése sokkal több hatékonyabb, mint a kezelés. Érdemes már most életmódot váltani, hogy megelőzzük az időskori csontritkulás kialakulását.

Hogyan segíthet az orvos?

Orvosa felmérheti a csontritkulás kockázatát, ha áttekinti kórtörténetét és megismeri életmódját. NAK NEK fizikai megnyilvánulások A csontok törékenysége magában foglalja: törések (leggyakrabban a sugár, a combnyak és a csigolyák), a magasság csökkenése, a gerinc görbülete és a púp megjelenése. Orvosa javasolhatja csontröntgen elvégzését, vagy más szóval csontsűrűségmérést.

Mit lehet tenni a csontritkulás ellen?

Ha törékeny csontjai vannak, orvosával konzultálva számos gyakorlati lépést megtehet. Minden esetben az Ön életkorától, nemétől, kórtörténetétől és a csontsűrűség csökkenésének mértékétől függenek. Ezek az intézkedések segítenek elkerülni a töréseket és megőrizni életminőségét. Sajnos, ha egyszer volt csontritkulással összefüggő törése, akkor nagyon nagy az esélye annak, hogy más törések is lesznek.

A megfelelő gyakorlat, mint például a rendszeres séta és lépcsőzés, segíthet erősebb csontozat kialakításában. Az orvossal való konzultációt követően ajánlott azonnal elkezdeni az adagolt testmozgást. A dohányzás abbahagyása és az elfogyasztott alkohol mennyiségének csökkentése szintén segít megelőzni a további csontvesztést.

A törések elkerülése érdekében a mindennapi életben:

• Legyen óvatos és figyelmes minden mozgás vagy fizikai erőfeszítés során
• Próbálja csökkenteni az esések valószínűségét: ne viseljen instabil vagy csúszós talpú cipőt (főleg télen), terítsen speciális szőnyegeket a fürdőszobába, hogy megakadályozza a megcsúszást a nedves padlón; mindig kapaszkodjon a korlátokba és a korlátokba
• Legyen óvatos a lépcsőn és a mozgólépcsőn
• Legyen óvatos, amikor nehéz tárgyakat hajlít vagy emel
• Ha szükséges, használjon botot
• Ha elesik, győződjön meg arról, hogy nem sérült-e meg, mielőtt felkelne
• Ha elesik, még akkor is, ha jól érzi magát, forduljon orvoshoz a törések kezdetben fájdalommentesek és észrevehetetlenek.

A csontritkulás kezelése

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek teljesen meggyógyítanák a csontritkulást, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek javíthatják a csontsűrűséget és csökkenthetik a törések kockázatát. Bármilyen kezelést csak orvos ír fel. A csontritkulás kezelésére a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák.

• Kalcium készítmények(a csontritkulás kalciumbevitele általában napi 1000 mg) lassítja a csontvesztést, de nem képes teljesen megállítani (idős embereknél normális a csontok kalciumtartalmának csökkenése). Egy pohár tej (250 ml) körülbelül 300 mg kalciumot tartalmaz. Sokan szívesebben vesznek kalcium tablettát, mint napi 3-4 alkalommal tejterméket.
• VitaminD (kalciferol)pótolja természetes D-vitamin hiánya, ami gyakran előfordul olyan idős embereknél, akik kevés időt töltenek a napon. A D-vitamin segít a szervezetben felszívni a kalciumot és beépülni a csontszövetbe.
• kalcitriol a D-vitamin egy formája is, amely segít a szervezetben felszívni a kalciumot, és új csontszövet építésére használja fel. A kalcitriolt tartalmazó gyógyszerek alkalmazása rendszeres orvosi felügyeletet igényel, mivel a kalcitriol túlságosan megemelheti a kalciumszintet.
• Biszfoszfonátok- Ezt speciális gyógyszerek, amelyek növelik a csontsűrűséget és csökkentik a törések kockázatát. Ma ezek a leggyakoribb gyógyszerek a csontritkulás kezelésére. Nagyon fontos, hogy a gyógyszert pontosan az utasításoknak megfelelően vegye be, és kövesse az összes ajánlást.
• Hormonpótló terápia (HRT) Ez hosszú távú kezelés csontritkulás alacsony ösztrogénszintű nőknél (általában menopauzával társul). A HRT növeli a csontsűrűséget és csökkenti a törések kockázatát. De alkalmazás HRT gyógyszerek növeli a vérrögképződés, a mell- és méhrák kockázatát, és növeli a stroke valószínűségét is, különösen az idősebb nőknél a menopauza utáni időszakban. Az orvos a várható előnyök és a kialakulás valószínű kockázatának alapos felmérése után dönt a HRT felírásáról mellékhatások.
• A tesztoszteronpótló terápiát alacsony tesztoszteronszintű férfiaknál is alkalmazzák.

A csontritkulás olyan betegség, amelyben a csontok szilárdsága csökken, ami a törések kockázatához vezet. Ez a leggyakoribb ok, amely idős embereknél csonttörésekhez vezet. Ez a betegség általában a gerinc, az alkar és a csípő csontjait érinti. A törés pillanatáig a betegség tünetmentes. A csontok odáig gyengülhetnek, hogy kisebb igénybevétellel vagy akár spontán módon is törhetnek. Törést követően krónikus fájdalom és csökkent működési képesség léphet fel. A csontritkulást okozhatja a csökkent csúcscsonttömeg és a fokozott csontvesztés. A csontvesztés fokozódik a menopauza után az alacsony szint miatt. A csontritkulás számos betegség vagy olyan betegségek kezelése miatt fordulhat elő, mint az alkoholizmus, a pajzsmirigy túlműködése, a petefészkek műtéti eltávolítása és a vesebetegség. Egyes gyógyszerek növelik a csontvesztés sebességét; ezek a gyógyszerek közé tartoznak az antikonvulzív szerek, a kemoterápia, a protonpumpa-gátlók, a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók és a szteroidok. A kockázati tényezők közé tartozik az elégtelen testmozgás és a dohányzás is. Csontritkulásról beszélünk, ha a csontsűrűség 2,5 szórással kisebb, mint egy fiatal felnőtté. Ezt a mutatót kettős energiás röntgenabszorpciós méréssel mérik a combban. A csontritkulás megelőzése magában foglalja megfelelő táplálkozás gyermekkorban, valamint az azt okozó szerek használatának elkerülése. Az oszteoporózisban szenvedő emberek csonttöréseinek megelőzésére tett erőfeszítések közé tartozik a megfelelő étrend, a testmozgás és az esés megelőzése. Az életmódbeli változtatások, nevezetesen a dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás szintén segíthetnek. A biszfoszfonát típusú gyógyszerek hasznosak azok számára, akiknek már volt csontritkulás okozta törése. Azoknál az embereknél, akiknek csontritkulásuk van, de nem fordult elő törés, ezek csekély hatást fejtenek ki. Számos gyógyszer is hasznos lehet. A csontritkulás kockázata az életkorral növekszik. Az 50 éves fehér emberek körülbelül 15%-a és a 80 év felettiek 70%-a szenved csontritkulásban. A betegség gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. A fejlett országokban, ahol diagnosztikai módszereket fejlesztenek ki, a férfiak 2-8%-át, a nők 9-38%-át érinti a csontritkulás. Megbetegedési arányok fejlődő országok nem egyértelműek. 2010-ben az Európai Unióban körülbelül 22 millió nő és 5,5 millió férfi szenvedett csontritkulásban. Az Egyesült Államokban (2010-ben) körülbelül nyolcmillió nő és körülbelül egy-két millió férfi szenvedett csontritkulást. A kaukázusi és mongoloid emberek nagyobb veszélyben vannak. Az "osteoporosis" szó a görög "porózus csontok" fogalmából származik.

jelek és tünetek

Az oszteoporózis egy életkorral összefüggő betegség, amely a csontsűrűség és -erő fokozatos csökkenését okozza. Ha a mellkasi csigolyák megsérülnek, az összes csigolya fokozatos tönkremeneteléhez vezethet. Ez kyphosishoz vagy a mellkasi régió túlzott görbületéhez vezet. Önmagában a csontritkulásnak nincsenek tünetei; fő következménye a csonttörések fokozott kockázata. A csontritkulás okozta törések olyan helyzetekben fordulnak elő, amikor egészséges emberek törés nem következhet be, ezért az ilyen törések a csontok törékenysége által okozott törésnek minősülnek. Tipikus törések Ez a típus a gerincben, a bordákban, a csípőben és a csuklóban fordul elő.

Törések

A törések a csontritkulás legveszélyesebb aspektusai. Az időskorúak gyengítő akut és krónikus fájdalmai gyakran társulnak csontritkulásos törésekhez, amelyek további rokkantsághoz és korai halálozáshoz vezethetnek. Ezek a törések tünetmentesek is lehetnek. A leggyakoribb oszteoporózisos törések a csukló, a gerinc, a váll és a csípő csonttörései. A csigolya összeomlásának tünetei (" kompressziós törés") hirtelen fellépő hátfájás, valamint radiculitis fájdalom (az ideg összenyomódása miatti lövő fájdalom) és esetenként kompresszió kíséri. gerincvelő vagy cauda equina szindróma. A többszörös gerinctörés görnyedt testtartáshoz, magasságcsökkenéshez és krónikus fájdalomhoz vezet, ami csökkenti a mobilitást. A hosszú csonttörések súlyosan rontják a mobilitást, és műtétet igényelhetnek. A csípőtáji törés különösen gyors műtétet igényel a kapcsolódó magas kockázatok beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembólia, valamint a megnövekedett halálozás. A törési kockázat számítása több kritérium alapján becsüli meg a törés kockázatát, ideértve a csontsűrűséget, az életkort, a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a testsúlyt és a nemet. Az elismert elszámolási rendszerek közé tartozik a FRAX és a Dubbo. A „megállapított csontritkulás” kifejezést akkor használjuk, ha megállapították, hogy a törés csontritkulás miatt következett be. A csontritkulás a gyengeség szindróma része.

Leesés veszélyei

Az öregedéssel összefüggő megnövekedett esések kockázata csukló-, gerinc- és csípőtörésekhez vezet. Az elesés kockázata viszont megnövekszik bármilyen okból eredő látásromlás (például zöldhályog vagy makuladegeneráció), egyensúlyi problémák, motoros rendellenességek(pl. demencia és szarkopénia (a csontizmok életkorral összefüggő elvesztése). Az összeomlás (átmeneti izomtónus elvesztése eszméletvesztéssel vagy anélkül) az esések jelentős kockázatához vezet; Az ájulás okai változatosak, de gyakran előfordulhat szívritmuszavar (egy rendellenesség pulzus), vasovaganalis syncope, ortosztatikus hipotenzió (kóros esés vérnyomás felálláskor) és görcsök. Az akadályok és szőnyegek eltávolítása a lakóterületekről jelentősen csökkenti az esések valószínűségét. Legnagyobb kockázatnak vannak kitéve azok, akiknek a kórtörténetében elestek, illetve azok, akiknek egyensúlyzavarai vannak.

Kockázati tényezők

Az oszteoporózisos törések kockázati tényezői nem módosítható és (potenciálisan) módosítható csoportokra oszthatók. Ezenkívül a csontritkulás számos betegség és rendellenesség elismert szövődménye. A kábítószer-használat elméletileg módosítható tényező, bár sok esetben a használata orvosi eszközök amelyek növelik a csontritkulás kockázatát, elkerülhetetlenek lehetnek. nem kockázati tényező a csontritkulásban. A nők nagyobb valószínűséggel alakulnak ki csontritkulásban, mint a férfiak.

Nem módosítható

Potenciálisan módosítható

Túlzott alkoholfogyasztás: Bár a fogyasztás kis mennyiségben Bár az alkohol jótékony hatású (növeli a csontsűrűséget), a krónikus erős ivás (napi 3 egységnél több alkohol fogyasztása) a csontsűrűségre gyakorolt ​​kedvező hatása ellenére növeli a törések kockázatát.

Nehézfémek: A kadmium és az ólom között erős összefüggést azonosítottak a csontbetegségekkel kapcsolatban. Az alacsony dózisú kadmiumnak való kitettség mindkét nemnél fokozott csontsűrűség-vesztéssel jár, ami fájdalmas érzések, megnövekedett a törések kockázata, különösen időseknél és nőknél. A kadmium nagyobb dózisainak alkalmazása osteomalaciát (a csontok meglágyulását) eredményezi.

Üdítőitalok: Egyes tanulmányok szerint a (foszforsavat tartalmazó) üdítőitalok növelhetik a csontritkulás kockázatát, legalábbis a nőknél. Más tanulmányok arra utalnak, hogy az üdítőitalok helyettesíthetik a kalciumtartalmú italokat az étrendben, nem pedig közvetlenül csontritkulást okoznak.

Orvosi rendellenességek

Számos betegség és rendellenesség társul a csontritkulással. Egyesek számára a csontanyagcserét befolyásoló mechanizmus egyszerű, míg mások számára az okok többszörösek vagy tisztázatlanok.

Általában az immobilizáció csontvesztéshez vezet. Például lokalizált csontritkulás fordulhat elő a törést követő gipszben lévő végtag hosszan tartó immobilizálása után. Gyakoribb azoknál az embereknél is, akiknél nagy a csontcsere (például sportolóknál). További példák közé tartozik a csontvesztés az űrrepülés részeként, vagy olyan embereknél, akik különböző okokból ágyhoz kötöttek vagy kerekesszékhez kötöttek.

A hipogonadizmus állapota másodlagos csontritkuláshoz vezethet. Ezek közé tartozik a Turner-szindróma, a Klinefelter-szindróma, a Kallman-szindróma, az anorexia, az andropauza, a hipotalamusz amenorrhoea vagy a hiperprolaktinémia. Nőkben a hipogonadizmus hatását az ösztrogénhiány közvetíti. Megnyilvánulhat korai menopauzaként (45 éves kor előtt) vagy elhúzódó premenopauzális amenorrhoeaként (több mint 1 év). A kétoldali spayectomia (a petefészkek műtéti eltávolítása) és a korai petefészek-elégtelenség elégtelen ösztrogéntermelést okoz. Férfiaknál a tesztoszteronhiány csontritkulást okozhat (például andropauza formájában vagy után műtéti eltávolítás herék).

Endokrin rendellenességek, amelyek csontvesztést okozhatnak, beleértve a hyperparathyreosisot, a hyperthyreosisot, a hypothyreosisot, az 1-es és a 2-es típust, az akromegáliát és a mellékvese-elégtelenséget. Terhesség és szoptatás alatt reverzibilis csontvesztés fordulhat elő.

Az alultápláltság, a parenterális táplálkozás és a felszívódási zavar csontritkuláshoz vezethet. Étel és gyomor-bélrendszeri rendellenességek csontritkulásra hajlamosítók közé tartozik a cöliákia, a fekélyes vastagbélgyulladás, cisztás fibrózis, laktóz intolerancia, sebészeti beavatkozások (gastrectomia, intestinalis bypass vagy bélreszekció után), és súlyos betegségek máj (különösen primer biliaris cirrhosis esetén). A szenvedő betegeknél csontritkulás is kialakulhat. Azoknál, akik elegendő mennyiségű kalciumot fogyasztanak, csontritkulás is kialakulhat a kalcium és/vagy a D-vitamin felszívódásának képtelensége miatt. Mikrotápanyag-hiányok, például, vagy szintén hatással lehetnek.

A reumatológiai betegségekben, például spondylitis ankylopoetica és a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban szenvedőknél fokozott a csontritkulás kockázata, akár a betegség részeként, akár más kockázati tényezők miatt (különösen kortikoszteroid-terápia esetén). Szisztémás betegségek olyan betegségek, mint az amiloidózis és a szarkoidózis, szintén csontritkuláshoz vezethetnek.

A veseelégtelenség vese osteodystrophiához is vezethet.

A csontritkuláshoz kapcsolódó hematológiai betegségek közé tartozik a myeloma multiplex, valamint más monoklonális gammopathiák, limfóma és leukémia, mastocytosis, hemofília, sarlósejtes betegség és talaszémia.

Számos öröklött rendellenesség is társul az oszteoporózishoz. Ezek közé tartozik az osteogenesis imperfecta, a Marfan-szindróma, a hemochromatosis, a hypophosphatasia (amit gyakran rosszul diagnosztizálnak), a glikogénraktározási betegség, a homocisztinuria, az Ehlers-Danlos-szindróma, a porfíria, a Menkes-szindróma, az epidermolysis bullosa és a Gaucher-kór.

Gerincferdülésben szenvedők ismeretlen ok nagyobb valószínűséggel alakul ki csontritkulás is. A csontvesztés összetett regionális fájdalom szindróma jele lehet. Ezenkívül a betegség gyakrabban jelenik meg azoknál az embereknél, akiknél és.

A Parkinson-kórban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő csonttörések. Rossz egyensúlyhoz és rossz csontsűrűséghez kapcsolódik. Parkinson-kórban összefüggés lehet a dopaminerg neuronok elvesztése és az anyagcsere (valamint az anyagcsere) megváltozása között, ami a csontváz merevségéhez és kyphosishoz vezet.

Drog terápia

Egyes gyógyszerek a csontritkulás fokozott kockázatával járnak; A szteroidokat és a görcsoldókat gyakran hozzák összefüggésbe, de egyre több bizonyíték van más gyógyszerekre is.

Evolúciós

Az öregedés okozta csontvesztés gyakori az emberekben a csökkent csontsűrűség miatt, ami jellegzetes tulajdonsága más főemlősökhöz képest. Az emberek porózusabb csontjai miatt magasabb a súlyos csontritkulás és csontritkulás okozta törések előfordulása. Nyilvánvaló, hogy az ember sebezhető a csontritkulással szemben, de ennek az egyenes testtartás az ára, aminek mellékterméke. Feltételezik, hogy a porózus csontok segítenek elnyelni a megnövekedett feszültséget kettőn alsó végtagok, és a főemlősöknek négy végtagja van, amelyek hozzájárulnak a gyorsuláshoz. Ezenkívül a porozitás lehetővé teszi a váz nagyobb rugalmasságát és könnyedségét, ami viszont megkönnyíti a tartást. Egy másik megfontolás, hogy a jelenlegi étrend sokkal kevesebb kalciumot tartalmaz, mint a többi négylábú főemlős tápláléka, ami oka lehet a csontritkulás magasabb prevalenciájának emberekben.

Patogenezis

A csontritkulás minden esetének hátterében álló mechanizmus magában foglalja a csontreszorpció és a csontképződés közötti egyensúlyhiányt. Normál csontban a csontremodelling mátrix állandó; A teljes csonttömeg akár 10%-a bármikor átalakulhat. A folyamat a csont többsejtű egységeiben (MEK) játszódik le; ezt a folyamatot először Frost és Thomas írta le 1963-ban. Az oszteoklasztok elősegítik a PU.1-et a csontmátrix lebontásában, míg az osteoblastok javítják a csontmátrixot. Alacsony csontsűrűség fordulhat elő, ha az oszteoklasztok gyorsabban bontják le a csontmátrixot, mint az oszteoblasztok a csontot. A csontritkulás kialakulásának három fő mechanizmusa a következők: az elégtelen csúcscsonttömeg (a csontváz nem rendelkezik elegendő tömeggel és szilárdsággal a növekedés során), a túlzott csontfelszívódás és az új csont nem megfelelő képződése az átalakulás során. E három mechanizmus kölcsönhatása áll a törékeny csontszövet hátterében. A hormonális tényezők meglehetősen erősen meghatározzák a csontreszorpció szintjét; az ösztrogén hiánya (például a menopauza miatt) fokozza a csontfelszívódást és csökkenti az új csontszövet lerakódását is, ami jellemzően a lábak súlyát viselő csontokban fordul elő. A folyamat elnyomásához szükséges ösztrogén mennyisége alacsonyabb, mint amennyi a méh és a mell stimulálásához általában szükséges. Úgy tűnik, hogy az ösztrogénreceptor A formája a legfontosabb a csontremodelling szabályozásában. Az ösztrogén mellett a kalcium-anyagcsere jelentős szerepet játszik a csontok átalakulásában, a kalcium és a D-vitamin hiánya pedig a csontok lerakódásának károsodásához vezet; Ezenkívül a mellékpajzsmirigyek az alacsony kalciumszintre parathormon (mellékpajzsmirigyhormon, PTH) kiválasztásával reagálnak, ami fokozza a csontfelszívódást, hogy a vért elegendő kalciummal lássa el. A kalcitonin, a pajzsmirigy által termelt, csontlerakódást fokozó hormon szerepe nem tisztázott, és nem biztos, hogy olyan jelentős, mint a PTH esetében. Az oszteoklasztok aktivációját különféle molekuláris jelek szabályozzák, amelyek közül a nukleáris faktor kB ligandum receptor aktivátora (RANKL) az egyik leginkább tanulmányozott. Ezt a molekulát oszteoblasztok és más sejtek (pl. limfociták) termelik, és stimulálja a RANK-t (a kB nukleáris faktor receptor aktivátora). Az oszteoprotegerin (OPG) azelőtt kötődik a RANKL-hez, hogy esélye lenne a RANK-hoz, ezért gátolja a csontfelszívódás fokozásának képességét. A RANKL, RANK és OPG szorosan összefügg a tumornekrózis faktorral és receptoraival. A Wnt jelátviteli útvonal szerepe ismert, de kevésbé tanulmányozott. Feltételezik, hogy az eikozanoidok és interleukinek helyi termelése részt vesz a csontforgalom szabályozásában, és ezen mediátorok túlzott vagy elégtelen termelése állhat az osteoporosis kialakulásának hátterében. A szivacsos csont (vagy szivacsos csont) a szivacsszerű csont a hosszú csontok és csigolyák végén. A kortikális csont a csontok, valamint a közepes és hosszú csontok kemény külső borítása. Mivel az oszteoblasztok és az oszteoklasztok a csontok felszínén élnek, a trabekuláris csont aktívabb és érzékenyebb a csontok átalakulására. Nemcsak a csontsűrűség csökken, hanem a csont mikroarchitektúrája is sérül. A trabekuláris csont gyengébb fissura spiculusait ("mikrotöréseit") gyengébb csont váltja fel. Az oszteoporózisos törések gyakori helyein, beleértve a csuklót, a csípőt és a gerincet, viszonylag magas a trabekuláris csont és a kéregcsont aránya. Ezek a területek a szivacsos csonton nyugszanak, ezért ezeknek a területeknek a jelentős átalakulása degenerációhoz vezet, különösen akkor, ha az átépülés kiegyensúlyozatlan. 30-35 éves korban kezdődik a szivacsos csontok elvesztése. A nők körülbelül 50%-ot veszíthetnek, míg a férfiak körülbelül 30%-ot.

Diagnosztika

A csontritkulás diagnosztizálható egyszerű röntgenfelvételek és csont ásványi sűrűség (BMD) mérésével. A BMD mérésének legnépszerűbb módszere a kettős energiás röntgenabszorpciós mérés. A csontritkulás diagnosztizálásához a BMD-rendellenességek kimutatása mellett meg kell vizsgálni az alaptényezők módosításának lehetőségét; ezt vérvizsgálattal lehet elvégezni. Az alapprobléma valószínűségétől függően csontáttétekkel járó rák, mielóma multiplex, Cushing-kór és más fent említett okok vizsgálata is elvégezhető.

Hagyományos radiográfia

A hagyományos radiográfia használható önmagában vagy CT-vel vagy MRI-vel kombinálva, és osteopenia (alacsony csonttömeg; preosteoporosis), például törések; osteopenia differenciáldiagnózisához; vagy nyomon követési vizsgálatokhoz speciális klinikai helyzetekben, mint például lágyrész meszesedés, másodlagos hyperparathyreosis vagy osteomalacia vese osteodystrophia. A röntgensugarak azonban viszonylag érzéketlenek a betegség korai stádiumának kimutatására, és jelentős mértékű (körülbelül 30%-os) csontvesztést igényelnek a röntgensugárzással a rendellenesség kimutatásához. A generalizált osteoporosis fő radiológiai jelei a kéreg elvékonyodása és a megnövekedett radiolucencia. A csontritkulás gyakori szövődménye a csigolyatörés, amelynél a röntgen diagnosztikai eszköz lehet. A csigolyamagasság mérése történhet filmröntgen segítségével, számos technikával, mint például a magasságvesztés és a területvesztés, különösen a T4-L4 vertikális deformitás vizsgálatakor, valamint a gerinctörési index meghatározásával, amely figyelembe veszi a az érintett csigolyák száma. Több csigolya érintettsége kyphosishoz vezet mellkasi gerinc, ami olyan rendellenességhez vezet, mint az özvegyi púp.

Kettős energiás röntgenabszorpciós mérés

A kettős energiás röntgenabszorpciós mérés (DXA) a csontritkulás diagnosztizálásának aranystandardja. A csontritkulás diagnózisát akkor állítják fel, ha a csont ásványianyag-sűrűsége kisebb vagy egyenlő, mint 2,5 szórás, ami alacsonyabb, mint a referenciacsoportba tartozó fiatal (30-40 éves) felnőtt nőké. Ezeket a számokat T-számlálásnak is nevezik. De mivel a csontsűrűség az életkorral csökken, az életkor előrehaladtával egyre többen szenvednek csontritkulástól. Az International Society of Clinical Densitometry úgy véli, hogy az 50 év alatti férfiak csontritkulásának diagnózisát nem szabad pusztán denzitometriás kritériumok alapján felállítani. A társadalom azzal is érvel, hogy a premenopauzás nők esetében a Z-score módszert (korcsoportok összehasonlítása, nem a csúcscsonttömeg) kell használni a T-pontszám helyett; Az ilyen nőknél a csontritkulás diagnózisát nem szabad pusztán denzitometriás kritériumok alapján felállítani.

Biomarkerek

A kémiai biomarkerek hasznos eszközök a csontdegradáció kimutatására. A katepszin K enzim elpusztítja az I. típusú kollagén fehérjét, amely a csontok fontos alkotóeleme. Az előre elkészített antitestek képesek felismerni a keletkező fragmentumot, amelyet neoepitópoknak is neveznek, és ez az egyik módja a csontritkulás diagnosztizálásának. A C-telopeptidek fokozott vizeletürülése, egy I. típusú kollagén lebomlási termék, szintén előfordul az oszteoporózis biomarkereként.

Egyéb mérőeszközök

A kvantitatív komputertomográfia abban különbözik a DXA-tól, hogy külön BMD-becslést ad a trabekuláris és kortikális csontra, és a BMD pontos térfogatát mg/cm3-ben jelenti, nem pedig Z-score BMD-pontszámként. A CCT előnyei a következők: axiális és perifériás helyen egyaránt elvégezhető, külön sugárdózis nélkül számítható a meglévő CT-felvételekből, érzékeny az időbeli változásokra, bármilyen méretű területet képes elemezni vagy alakja, eltávolítja a szükségtelen szöveteket, mint a zsír, az izom és a levegő, nincs szükség a beteg alpopulációjára klinikai értékelés(például női Z-pontszám egy bizonyos korú). A CCT hátránya, hogy a DXA-hoz képest nagy dózisú sugárzást igényel, a CT szkennerek nagyok és drágák, az eljárás kevésbé szabványos, mint az MPC, és jobban függ a beavatkozást végző személy szakértelmétől. A perifériás CCT-t azért vezették be, hogy csökkentsék a DXA és a CCT korlátait. A kvantitatív ultrahangnak számos előnye van az osteoporosis felmérésében. A modalitás kicsi, ionizáló sugárzás nem vesz részt a folyamatban, a mérések gyorsak és egyszerűek, a készülék költsége a DXA és QCT eszközökhöz képest alacsony. A calcaneus mennyiségi szempontból a csontváz leggyakoribb része komputertomográfia, mivel nagy százalékban szivacsos csontot tartalmaz, gyakrabban pótolják, mint a kéregcsontot, biztosítva korai jelek anyagcsere változások. Ezenkívül a calcaneus meglehetősen lapos és párhuzamos, ami csökkenti az áthelyezési hibák valószínűségét. A módszer gyermekek, újszülöttek és koraszülöttek, valamint felnőttek számára is alkalmazható. Amint a csontminőség bizonyos szempontjainak felmérésére szolgáló mikroképalkotás kiforrott, a kvantitatív ultrahangot várhatóan gyakrabban használják a klinikai gyakorlatban.

Szűrés

Amerikai munkacsoport megelőző intézkedések(ARGPM) azt javasolja, hogy minden 65 év feletti nőt csontdenzitometriával szűrjenek. Javasolják a nők szűrését is fokozott tényezők kockázatot, ami a 65 éves nők helyzetébe hozza őket. Nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték ahhoz, hogy ajánlásokat tegyen a szűrés ismétlésének gyakoriságára és arra vonatkozóan, hogy milyen életkorban már nincs szükség a szűrésre. A férfiak számára a szűrés által okozott károk és előnyök egyensúlya nem egyértelmű. Az International Society of Clinical Densitometry ugyanakkor a BMD-teszt elvégzését javasolja 70 év feletti férfiaknak, valamint azoknak, akiknek kockázati tényezői ugyanabban a helyzetben vannak, mint a 70 éves férfiak. Számos eszköz áll rendelkezésre, amelyek segítenek meghatározni, mikor van szükség tesztelésre.

Megelőzés

A csontritkulás megelőző életmódja az Nagy mennyiségű szempontok, amelyek ellentétesek a potenciálisan módosítható kockázati tényezőkkel. Mivel a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás összefügg a csontritkulással, megoldásként általában a dohányzás abbahagyása és a mértékletes alkoholfogyasztás javasolt.

Táplálás

Kutatás jótékony hatását A kalcium- és D-vitamin-kiegészítők ellentmondásosak, talán azért, mert a legtöbb tanulmány nem olyan embereken alapult, akik alacsonyan fogyasztják ezeket az anyagokat. Az ARGMP 2013-as tanulmánya nem talált elegendő bizonyítékot annak megállapítására, hogy a kalcium- és D-vitamin-kiegészítők károsak vagy előnyösek a menopauza előtti férfiak és nők számára. Az ARGPM nem javasolja az alacsony dózisok (kevesebb, mint 1 g kalcium és 400 NE D-vitamin) alkalmazását posztmenopauzás nőknél, mivel ebben az esetben nem lesz látható változás a törés kockázatában. Nem ismert, hogy a nagy dózisok milyen hatással vannak. Míg egyes metaanalízisek kimutatták, hogy a D-vitamin-kiegészítők kalciummal kombinálva használnak töréseknél, ugyanezek a metaanalízisek nem mutatták ki a D-vitamin-kiegészítők önmagukban történő szedésének előnyeit. Bár úgy tűnik, hogy a kiegészítők használata nem befolyásolja a halálozás kockázatát, megnő a szívroham, a vesekő és a gyomorproblémák kockázata. A K-vitamin hiánya a csonttörések kockázati tényezője is. A gamma-glutamil-karboxiláz (GGC) gén a K-vitamintól függ. A gén funkcionális polimorfizmusai a csontanyagcsere és a BMD eltéréseinek tulajdoníthatók. A K2-vitamint csontritkulás kezelésére is használják, és ennek magyarázata lehet a GGKK polimorfizmusa egyéni különbségek K-vitamin-kezelésre adott válaszként. A K-vitamin-kiegészítők szedése csökkentheti a csonttörések kockázatát posztmenopauzás nőknél; férfiak esetében azonban nincs adat erről a kérdésről.

Kezelés

Életmód

A teherbíró állóképességi gyakorlatok és/vagy az izomerősítő gyakorlatok javítják a csontritkulásban szenvedő egyének csonterejét. Az aerob, súlyzós és állóképességi gyakorlatok fenntartják vagy növelik a BMD-t a posztmenopauzás nőknél. Az esések megelőzése segíthet megelőzni a csontritkulás szövődményeit. Bizonyíték van arra, hogy speciális csípővédőket használnak az idősek otthonából származó idősek körében.

Gyógyszerek

A biszfoszfonátok jótékony hatással vannak a jövőbeni törések kockázatának csökkentésére azoknál, akik már átestek csontritkulásos törésen. Ez a jótékony hatás akkor nyilvánul meg, ha a gyógyszert három-négy évig használják. Ezeket nem hasonlították össze egymással, így nem ismert, hogy az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek közül melyik a leghatékonyabb. A törések kockázatának csökkenése csonttól függően 25-70%. Aggodalomra ad okot az atipikus combcsonttörések és az állkapocs csontelhalása a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása esetén, de ezek a kockázatok nagyon alacsonyak. Mivel három-öt évnél hosszabb ideig tartó használat esetén csekély előnyökkel jár, és kevés a mellékhatások lehetősége, a gyógyszer alkalmazását ezen idő elteltével abba kell hagyni. Azoknál, akik csontritkulásban szenvednek, de nem szenvedtek törést, nincs bizonyíték arra, hogy a rizedronát vagy etidronát alkalmazása esetén csökkenne a jövőbeni törések kockázata. Az alendronát csökkenti a csigolyatörések kockázatát, de nincs hatással más típusú törésekre. A betegek fele egy éven belül abbahagyja a gyógyszerszedést. Teriparatidok (rekombináns mellékpajzsmirigy hormon) hatékonynak bizonyult a posztmenopauzás nők csontritkulásának kezelésében. Egyes bizonyítékok azt is mutatják, hogy a stroncium-ranelát hatékonyan csökkenti a csigolya- és nem csigolyatörések kockázatát csontritkulásban szenvedő posztmenopauzás nőknél. Helyettes hormonterápia, bár hatékony a csontritkulás ellen, csak a menopauza tüneteit tapasztaló nők számára ajánlott. A raloxifen ugyan hatékonyan csökkenti a csigolyatöréseket, de nem befolyásolja a nem csigolyatörések kockázatát. Miközben csökkenti a mellrák kockázatát, növeli a vérrögök és a stroke kockázatát is. A denozumab hatékonyan megelőzi a csontritkulás okozta töréseket. Hipogonadizmusban szenvedő férfiaknál a tesztoszteronról kimutatták, hogy javítja a csontok mennyiségét és minőségét, azonban 2008-ig nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek értékelték volna a hipogonadizmusban szenvedő férfiak csonttörési kockázatára gyakorolt ​​hatását. normál szinten tesztoszteron. A korábban javasolt kalcitonint a rák kockázata és a törések kockázatára való eléggé megkérdőjelezhető hatékonysága miatt már nem használják. Egyes gyógyszerek, például az alendronát, rizedronát, etidronát, raloxifen és stroncium-ranelát hasznosak lehetnek csontritkulásban szenvedő posztmenopauzás nőknél a törések és a csontok törékenységének megelőzésében.

Előrejelzés

Bár a csontritkulásban szenvedő betegeknek van megnövekedett szint törések szövődményei miatti mortalitás, ritkán halálos. A csípőtáji törések csökkent mozgásképességhez és számos szövődmény (például mélyvénás trombózis és/vagy tüdőembólia és tüdőgyulladás) további kockázatához vezethetnek. A csípőtáji törés hat hónapos halálozási aránya körülbelül 13,5%, és a csípőtörést szenvedők jelentős része (majdnem 13%) átfogó ellátást igényel a csípőtörésből való felépüléshez. A csigolyatörések, bár kisebb hatással vannak a mortalitásra, súlyos, krónikus, neurogén eredetű, nehezen kontrollálható és deformálható fájdalmat okozhatnak. Bár ritka, a többszörös gerinctörés súlyos testtartási rendellenességekhez (kyphosis) vezethet, ami nyomást gyakorol a gerincre. belső szervek, ami viszont ronthatja a légzési képességet. A halálozás és egyéb szövődmények kockázata mellett az oszteoporózisos törések az egészséggel összefüggő rossz életminőséggel is összefüggenek.

Járványtan

Az oszteoporózis az 50 éves kor utáni amerikaiak 55%-át érinti. Ezeknek körülbelül 80%-a nő. Az állapot évente több millió törést okoz, amelyek többsége az ágyéki csigolya, a csípő és a csukló törése. Férfiaknál is előfordulnak csípőtörések.

Csípőtáji törések

A legtöbbért a csípőtörések a felelősek komoly következmények csontritkulás. Az Egyesült Államokban évente több mint 250 000 csípőtörést okoz csontritkulás. Egy 50 éves kaukázusi nőnél 17,5%-ra becsülik a proximális combcsonttörés kockázatát. A csípőtáji törések előfordulása az ember életének minden évtizedében növekszik – a hatodiktól a kilencedikig nőknél és férfiaknál egyaránt. A legmagasabb prevalencia a férfiak és a nők körében figyelhető meg 80 év után.

Csigolyatörések

Az 50 év feletti nők körülbelül 35-50%-a szenvedett el legalább egy csigolyatörést. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 700 000 csigolyatörés történik, de csak egyharmadát diagnosztizálják. A vizsgálatban részt vevő 9704, átlagosan 68,8 éves nő közül 324-nek volt már csigolyatörése a vizsgálat megkezdése előtt, 18,2%-uk pedig ezt követően szenvedett csigolyatörést; Egyébként az ilyen törések kockázata 41,4%-ra nő azoknál a nőknél, akiknek korábban volt csigolyatörése.

Csuklótörések

Az Egyesült Államokban évente 250 000 csontritkulás okozta csuklótörés történik. A csuklótörés a törések harmadik leggyakoribb típusa. A klasszikus sugártörés életre szóló kockázata 16% a kaukázusi nők esetében. Ezenkívül 70 éves korukra a nők körülbelül 20%-a szenvedett el legalább egy csuklótörést.

Bordatörések

A bordatörések leggyakrabban 35 év körüli fiatal férfiaknál fordulnak elő. Az ilyen töréseket gyakran nem tekintik a csontritkulás jelének, mert ezek a férfiak igen aktív képéletet és töréseket okoznak a fizikai aktivitás. Példa erre egy vízisíelés közbeni esés. Azonban a törés diagnosztizálása után azonnali tesztoszteronszint gyors tesztelése megkönnyíti annak megállapítását, hogy az adott személy veszélyben van-e.

Sztori

Az életkorral csökkent csontsűrűség és a törések kockázata közötti kapcsolat legalább Astley Cooperig nyúlik vissza, valamint az oszteoporózis fogalma és felismerése között. kóros jelenség, amelyet általában Jean Lobstein francia patológushoz kötnek. Fuller Albright amerikai endokrinológus összefüggésbe hozta a csontritkulást a posztmenopauzális állapottal. A biszfoszfonátokat az 1960-as években fedezték fel. Az oszteoporózis a görög „csont” és „pórusok” fogalma szerint „porózus csontokat” jelent.

:Cimkék

A felhasznált irodalom listája:

WHO Tudományos Csoport a csontritkulás megelőzésével és kezelésével (2000: Genf, Svájc) (2003). „A csontritkulás megelőzése és kezelése: a WHO tudományos csoportjának jelentése” (PDF). p. 7, 31. ISBN 9241209216.

Nelson HD, Haney EM, Chou R, Dana T, Fu R, Bougatsos C (2010). "Csontritkulás szűrése: Szisztematikus felülvizsgálat a 2002-es U.S. Megelőző szolgáltatások munkacsoportjának ajánlása." Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség. PMID 20722176.

Wade, S. W.; Strader, C; Fitzpatrick, LA; Anthony, MS; O"Malley, CD (2014). "Az oszteoporózis prevalenciájának becslése: példák az iparosodott országokból." Archives of osteoporosis 9 (1): 182. PMID 24847682.

Király, Tekoa L.; Brucker, Mary C. (2011). Pharmacology for Women's Health Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett Publishers, 1004. ISBN 9780763753290.