Szabálytalan menstruáció után. Menstruációs rendellenességek nőknél, mint nőgyógyászati ​​problémák tünete

Gyakorlatilag nincs olyan nő, aki soha nem találkozott jogsértésekkel menstruációs ciklus. Bizonyos körülmények között még a teljesen egészséges nőknél is előfordulhatnak menstruációs rendellenességek. De bizonyos esetekben az ilyen rendellenességek betegségeknek minősülnek (ICD 10 kód - N94.4-N94.9).

Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a havi ciklus szabálytalanságainak problémáját. Megtudhatja, milyen okok miatt fordulhatnak elő kudarcok a különböző korosztályú nőknél, hogyan diagnosztizálják és kezelik ezt a kóros állapotot, és mikor kell feltétlenül orvosi segítséget kérni.

A jogsértések típusai

Menstruációs zavarnak olyan ciklust tekintünk, amelynek időtartama több mint egy héttel megnő. Továbbá, ha a menstruáció közötti időszak 5-7 nappal csökken, és ez szisztematikusan ismétlődik, akkor kudarcról beszélhetünk. menstruációs funkció. A genetikailag hosszabb-rövidebb ciklusú nők kivételével mindenki másnál rendellenességként definiálható, és értékelést igényel.

A menstruációs ciklushoz többféle rendellenesség társul:

1. Az amenorrhoea olyan állapot, amelyben több cikluson keresztül nincs menstruáció. Vannak elsődleges és másodlagos amenorrhoea. Az első esetben a pubertás alatt a menstruáció csak 16 éves korig kezdődik, ha a pubertás egyéb jelei is jelen vannak. A második esetben a menstruáció hosszú ideig leáll.
2. Az oligomenorrhoea olyan patológia, amelyben a menstruáció nagyon ritkán fordul elő. Gyakoribb a túlsúlyosoknál. Ezzel a patológiával a nők reproduktív kor gyakran gondjai vannak a fogamzással.
3. A dysmenorrhoea a menstruáció ütemtervének eltérése, mind az intermenstruációs időszak növekedése, mind csökkentése irányában. A nők bármilyen életkorban tapasztalhatják ezt a rendellenességet. Fiziológiai eredetű eltérések a menstruáció kezdetekor, amikor a ciklus még nem szabályozott, és szülés utáni időszak amikor a ciklus helyreáll.
4. Az opsomenorea olyan rendellenesség, amelyben a ciklus időtartama 35 napra vagy többre (de legfeljebb három hónapra) növekszik, és a menstruáció rövid és csekély. Gyakran meddőség kíséri. A nők férfias jellemzőkkel rendelkezhetnek, és hajlamosak a túlsúlyra. Elég gyakori tünet az akne.
5. A hipomenstruációs szindróma olyan patológia, amelyet a menstruáció során felszabaduló vér mennyiségének csökkenése jellemez. A csekély menstruáció (50 ml-nél kisebb vérveszteség) általában késéssel jár, és különféle kellemetlen érzéseket okoz - hányinger, fejfájás stb.

Vannak más rendellenességek is a menstruációs ciklusban, mint például polymenorrhoea, proyomenorrhoea, metrorrhagia stb. különböző okok, ezért a kivizsgálás (és nem csak nőgyógyásznál) kötelező.

A menstruációs rendellenességek okai

A menstruációs ciklus megzavarásának fő oka a hormonális egyensúlyhiány. Ez akkor történik, amikor különféle betegségekés feltételek. Az örökletes tényező is fontos szerepet játszik - ha a női ágon az ősöknél cikluszavarok vagy egyéb rendellenességek voltak, akkor nagyon valószínű, hogy ez hatással lesz a nők menstruációjának jellegére a következő generációkban.

Mivel az agy és a szervek részt vesznek a menstruációs ciklus szabályozásában endokrin rendszer, nagyon gyakran a probléma a kommunikációs hibákból adódik.

Alváshiány, stressz, túlzott testmozgás, pszichés fáradtság, időzóna változás ill éghajlati viszonyok rendszertelen menstruációhoz vezethet. Nem ritka a menstruációs problémák azoknál, akik rendszeresen ébren maradnak éjszaka. Az agydaganatok és a neurovírusfertőzések szintén menstruációs zavarokhoz vezethetnek.

Zavaros hormonális ciklusok is megfigyelhetők számos betegségben. Leggyakrabban ez az endokrin és az urogenitális rendszerek patológiáinak hátterében történik, például:

• a petefészkek genetikai és hormonális patológiái;
• a méh és a függelékek gyulladása;
• a kismedencei szervek fertőző elváltozásai;
• cukorbetegség;
• pajzsmirigy betegségei, mellékvese;
• elhízás stb.

Az endokrin rendszer funkcionális rendellenességei, amelyek az ösztrogén felhalmozódásában és a progeszteron egyidejű hiányában nyilvánulnak meg, szintén menstruációs rendellenességeket okoznak. A ciklus megszakadhat bármilyen fertőző ill nem fertőző betegségek, akut vagy krónikus.

Az egyéb tényezők között, amelyek rendszertelen menstruációhoz vezethetnek, a leggyakoribbak a következők:

• Hosszú távú diéták, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, bizonyos elemek hiánya az élelmiszerekben.
• Túl alacsony/magas testsúly.
• Akut vagy krónikus mérgezés (beleértve a rendszeres alkoholfogyasztást, dohányzást).
• Bizonyos gyógyszerek szedése.

Így a nők túlnyomó többsége veszélyben van. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a menstruációs ciklus zavarainak problémáját figyelmen kívül hagyhatnánk, a zavarokat az ún. krónikus stressz vagy alváshiány. Meghibásodás esetén orvosi konzultációra van szükség a súlyos betegségek kizárása érdekében.

Tünet lehet a menstruációs rendellenességek veszélyes betegségek, beleértve az onkológiaiakat is.

A megszakadt menstruációs ciklus diagnózisa

Sok menstruációs problémával küzdő nő halogatja az orvos látogatását, mert fél a hormonterápia felírásától. Valójában a hormonok csak bizonyos esetekben javasoltak, és gondos diagnózis szükséges a megfelelő kezelési rend kiválasztásához.

Kivéve nőgyógyászati ​​vizsgálat, kenet és általános elemzések vér és vizelet, előírható:

• A kismedencei szervek és a pajzsmirigy ultrahangja;
• hormonanalízis;
• hiszteroszkópia;
• vizsgálatok a kromoszómális patológiák azonosítására;
• PCR stb.

Az orvos részletes kikérdezés után dönti el, hogy pontosan milyen vizsgálatokra van szükség, amelyekben megtudhatja a jelenlétét genetikai hajlam, a páciens életmódjának jellemzői és egyéb árnyalatok, amelyek befolyásolják a menstruáció gyakoriságát és intenzitását. Előfordulhat, hogy konzultálnia kell más szakterületű orvosokkal (endokrinológus, terapeuta), ill további kutatás (CT vizsgálat, koponya röntgenfelvétele stb.).

Menstruációs zavarok kezelési módszerei

A menstruációs ciklus rendellenességeinek kezelésére nincs egyetlen módszer, mivel a probléma sokféle tényezője lehet. A kezelési komplexum a kiváltó okok megszüntetésére összpontosít. Ezenkívül szinte minden esetben meg kell szüntetni a tipikus „provokátorokat”. Táplálkozás korrekciója, elegendő alvás, kirekesztés stresszes helyzetek szükséges ahhoz, hogy a ciklus visszatérjen a normális kerékvágásba.

Kezelés serdülőkorban

Az első menstruáció a lányoknál 12-14 éves korban következik be. Ha ez nem történik meg 16 éves kor előtt, akkor van ok az aggodalomra és egy gyermeknőgyógyász-endokrinológus látogatására. Akkor is orvoshoz kell fordulni, ha a ciklus másfél éven belül nem rendeződik. BAN BEN serdülőkor Egyéb jogsértések is lehetségesek:

• túl nehéz időszakok;
• jelentős vérveszteség;
• vérzés megjelenése a menstruáció között;
• magas fájdalom.

Leggyakrabban ezeket a rendellenességeket súlyproblémák, vegetatív-érrendszeri dystonia, magas vérnyomás, krónikus gyulladásos betegségek, a szexuális tevékenység korai kezdete.

Azok a lányok, akik kimerítik magukat diétával, gyakran rendszertelen menstruációs ciklussal rendelkeznek. Ugyanez vonatkozik a túlzottan érzelmes tinédzserekre is magas szint impulzivitás vagy agresszió.

A serdülőkori rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszereket az életkor alapján választják ki. Ha a hormonterápia javallt, a legkíméletesebb hormonális gyógyszereket választják ki alacsony dózisokkal. Ha a ciklus szabálytalanságának oka a pajzsmirigy működési zavaraihoz kapcsolódik, komplex kezelésre van szükség a pajzsmirigy működésének normalizálása érdekében.

Nál nél erős vérzés használjon hemosztatikus gyógyszereket, és szövődmények esetén (hemoglobin csökkenés, szédülés, általános súlyos gyengeség) – kaparás. Ezzel párhuzamosan antianémiás terápiát végeznek vas-kiegészítőkkel. Komplikációmentes esetekben ciklikus vitaminterápiát alkalmaznak a szervezet serkentésére. Egyes esetekben az orvos nyugtatókat, étrend-kiigazítást, napi rutin megváltoztatását stb.

Kezelés a reproduktív korban

Menstruációs ciklus zavarai nőknél szülőképes korú fiziológiai okokból (terhesség, szülés utáni időszak) és sok más okból is előfordulhatnak. Ezért a kezelést csak átfogó vizsgálat után lehet előírni. Gyógyszerek Az orvos kiválasztja, figyelembe véve bizonyos betegségek jelenlétét.

• Ha a probléma oka hormonális zavarok, ösztrogén gyógyszerek, pajzsmirigyhormonok stb. segítségével ürül ki.
• Fertőző betegségek jelenlétében antibiotikum-terápiát alkalmaznak.
• A menstruációs ciklus megzavarását okozó daganatokat eltávolítják műtéti úton (daganatképződmények szervekben urogenitális rendszer, pajzsmirigy, agyalapi mirigy).
• A nemi szervek patológiái esetén sebészeti beavatkozásra is szükség lehet.
• Az ovuláció hiányában eszközöket alkalmaznak annak stimulálására.
• Mikor is erős menstruáció pótolja az elvesztett vér mennyiségét, végezzen küretálást, és a legtöbb nehéz esetek- méhnyálkahártya ablációja vagy méheltávolítás.

Javításra is szükség lehet immunrendszer, étrend-kiegészítő vitaminokban gazdagés mikroelemek az élelmiszerekben. Szükség esetén további vitamin- és ásványianyag-komplexeket írnak fel. A fizioterápiás eljárások jótékony hatásúak. A napi rutin normalizálása, stresszállóság növelése – szükséges intézkedéseket a normál menstruációs ciklus helyreállítására.

A menstruációs ciklus egyes rendellenességei meddőséghez vezetnek. Ha egy nő gyermeket tervez, a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ha a közeljövőben nem tervezik a terhességet, előírhatják őket hormonális fogamzásgátlók amely segít szabályozni a menstruációs ciklust.

Kezelés a menopauza idején

A menopauza általában 45 és 50 éves kor között következik be, bár a korai menopauza 40 év után, sőt 30 év után is egyre gyakoribb. Általában, amikor a menstruáció felnőttkorban rendszertelenné válik, majd teljesen leáll, egy nő menopauzát diagnosztizál magának, és nem siet orvoshoz fordulni.

Ez a megközelítés számos kellemetlen következménnyel jár, az időben fel nem fedezett betegségektől a nem kívánt terhességig (ez bár ritka, de előfordul). Ezért még akkor is, ha menopauza gyanúja merül fel, meg kell vizsgálni. Ha bizonyos problémákat azonosítanak, az orvos egy sor kezelési intézkedést ajánl fel, beleértve:

• eszközök a hormonszint normalizálására (duphaston stb.);
• antibiotikum terápia fertőzések jelenlétében;
• racionális táplálkozás csökkentett kalóriával és teljes számétel.

Ha a menstruációs ciklus változásai ebben a korban fiziológiás jellegűek, akkor nem különleges bánásmód nem szükséges. Ha azonban egy nőnek nehezen megy át a menopauza, tanácsos fizikoterápiát alkalmazni, helyreállító gyógyszerek, hagyományos gyógyászat.

A posztmenopauzás időszak bármely vérzése ok arra, hogy mielőbb orvoshoz forduljunk, hiszen ez a legtöbb esetben a rosszindulatú daganatok egyik tünete!

Szabálytalan menstruációs ciklus esetén orvoshoz kell fordulni

A menstruációs ciklus bármilyen rendellenessége esetén tanácsos orvoshoz fordulni. Ez segít elkerülni komoly következményekés ne aggódjon az állapota miatt, ezzel súlyosbítva a helyzetet. De bizonyos esetekben szükség van egy vizsgálatra:

• Ha egy tinédzser lánynak 15-16 éves koráig nem volt menstruációja.
• Másfél év telt el az első menstruáció óta, és havi ciklus soha nem telepítette.
• A menstruációja túl hosszú és túl nehéz.
• Megváltozott a menstruációs ciklus jellege, színe és szaga (ez méhnyálkahártya-betegség jele lehet).
• Az ovulációt fájdalmas érzések kísérik.
• A váladékozás nagyon csekély, a menstruáció jelentős késéssel érkezik.
• A menstruáció közötti időszakban a vérzés aggodalomra ad okot (egyetlen eset is vizsgálatot igényel).

Még ha mindezek a változások nem okoznak kényelmetlenséget vagy nem okoznak panaszokat, akkor sem szabad figyelmen kívül hagyni őket. A menstruációs rendellenességek gyakran betegség jelei, és az időben történő kezeléssel elkerülhetők a szövődmények és az életveszélyes állapotok.

Videó

Hogyan befolyásolja a túlsúly a menstruáció rendszerességét? Ha megnézi ezt a rövid videót, megtudhatja a kapcsolatról menstruációs rendellenességek Val vel túlsúly test, valamint a menstruációs ciklus szabálytalanságainak egyéb okai.

A női testben ritmikusan ismétlődő, hormonálisan meghatározott folyamatokat, amelyeket bizonyos időközönként menstruációs vérzés kísér, menstruációs ciklusnak nevezzük. A menstruációs ciklus során a szervezet olyan változásokon megy keresztül, amelyek célja a terhesség kialakulásához és lefolyásához szükséges feltételek biztosítása: a petesejt fejlődése és érése, megtermékenyítése és a méhüreg nyálkahártyájához való kötődése. A menstruációs funkció kialakulása a pubertás (pubertás) időszakra utal. A menarche (első menstruáció) általában 11-14 éves korban következik be, majd a menstruációs ciklus szabályszerűsége 1-1,5 éven belül kialakul.

A menstruációs ciklus során a szervezet olyan változásokon megy keresztül, amelyek célja a terhesség kialakulásához és lefolyásához szükséges feltételek biztosítása: a petesejt fejlődése és érése, megtermékenyítése és a méhüreg nyálkahártyájához való kötődése.

A menstruációs funkció kialakulása a pubertás (pubertás) időszakra utal. A menarche (első menstruáció) általában 11-14 éves korban következik be, majd a menstruációs ciklus szabályszerűsége 1-1,5 éven belül kialakul. A ciklus időtartamát a jelenlegi menstruáció első napjától a következő menstruáció első napjáig számítják. Az egyéni fiziológiától függően a menstruációs ciklus általában 21-30-35 nap, gyakrabban 28 nap. A menstruációs funkció csökkenése 45-50 éves korban, a menopauza idején következik be.

A menstruációs ciklus szabályozása az agykéreg, az agyalapi mirigy, a hipotalamusz, a petefészkek által végrehajtott komplex neurohumorális mechanizmus hatására megy végbe, a hüvely, a méh és az emlőmirigyek bevonásával.

A hypothalamus-hipofízis rendszer által kiválasztott gonadotrop hormonok - FSH, LH és LTG (tüszőstimuláló, luteinizáló és luteotrop hormonok) - változásokat okoznak a petefészekben - a petefészek ciklusában, amely magában foglalja:

• follikuláris fázis– a tüszőérés folyamata
• ovulációs fázis - egy érett tüsző szakadása és a tojás felszabadulása
• progeszteron (luteális) fázis - a sárgatest fejlődési folyamata

A menstruációs ciklus végén, a petesejt teljes megtermékenyítésének hiányában a sárgatest visszafejlődik. A petefészkek nemi hormonjai (ösztrogének, gesztagének) tónusváltozást, vérellátást, a méh ingerlékenységét, dinamikus folyamatokat okoznak a nyálkahártyában, azaz a méhciklust, amely két fázisból áll:

• proliferációs fázis - a sebfelület helyreállítása, gyógyulása és az endometrium funkcionális rétegének további fejlesztése. Ez a fázis a tüszőérés folyamatával egyidejűleg következik be.
• szekréciós fázisok - a méhnyálkahártya funkcionális rétegének fellazulása, megvastagodása és kilökődése (hámlása). A funkcionális réteg elutasítása a menstruációval nyilvánul meg. Idővel ez a fázis egybeesik a sárgatest kialakulásával és elhalásával a petefészekben.

Normális esetben tehát a menstruációs ciklus kétfázisú: a petefészek-ciklus follikuláris és luteális fázisával, valamint ezeknek megfelelően a méhciklus proliferációs és szekréciós fázisával. Normális esetben a fent felsorolt ​​ciklikus folyamatok bizonyos időközönként újra és újra megismétlődnek a nő fogamzóképes évei alatt.

Ennek eredményeként a menstruációs funkció károsodhat nőgyógyászati ​​betegségek(mióma és méhrák, a függelékek és a méh gyulladása), súlyos extragenitális betegségek (vérbetegségek, endokrin szervek, máj, központi idegrendszer, szívhibák), fertőzések, hipovitaminózis, a méh traumás károsodása (műszeres manipuláció során - abortusz stb.), stressz és lelki trauma.

A menstruációs ciklus zavarai megnyilvánulhatnak a menstruáció ritmusának és intenzitásának változásában: a közöttük lévő intervallum meghosszabbodásában vagy lerövidülésében, a felszabaduló vér mennyiségének növekedésében vagy csökkentésében, valamint a menstruáció ritmusának szabálytalanságában. A menstruációs ciklus rendellenességei a következő formákban fordulnak elő:

• amenorrhoea – a menstruáció több mint 6 hónapig tartó hiánya
• hipermenstruációs szindróma (hiperpolimenorrhoea, menorrhagia), beleértve:

1. hypermenorrhoea - erős menstruációs vérzés;
2. polymenorrhoea – 7 napnál tovább tartó menstruáció;
3. proyomenorrhoea - gyakori menstruáció 21 napnál rövidebb időközzel

• hipomenstruációs szindróma, beleértve:

1. hypomenorrhoea - gyenge menstruációs áramlás;
2. oligomenorrhoea - rövidített menstruáció (legfeljebb 1-2 nap);
3. opsomenorea – rendkívül ritka menstruáció, 35 napnál hosszabb időközönként

• algomenorrhoea - fájdalmas menstruáció;
• dysmenorrhoea - általános rendellenességekkel (fejfájás, étvágytalanság, hányinger, hányás) kísért menstruáció;
• algodismenorrhoea - menstruáció, amely kombinálja a helyi fájdalmat és az általános egészségügyi problémákat
• anovulációs (egyfázisú) méhvérzés, amely a neuroendokrin szabályozás zavaraiból ered, és az ovuláció és a sárgatest hiánya jellemzi.

Az egyfázisú menstruációs ciklus alatti menstruációs diszfunkciót okozhatja a tüszőperzisztencia (a tüsző érése ovuláció nélkül, ill. további fejlődés follikuláris ciszta) vagy éretlen tüsző atresia (degenerációja, desolációja).

A nőgyógyászatban a menstruációs ciklus kétfázisú jellegének azonosítására a rektális (alap) hőmérséklet rendszeres reggeli változásának módszerét alkalmazzák. Kétfázisú menstruációs ciklus esetén a follikuláris fázisban a végbél hőmérséklete kevesebb, mint 37 ° C, a luteális fázisban pedig több, mint 37 ° C, a menstruáció kezdete előtt egy-két nappal csökken. Anovulációs (egyfázisú) ciklus esetén a hőmérsékleti görbét 37 ° C-nál kisebb leolvasások jellemzik, enyhe ingadozásokkal. Az alaphőmérséklet mérése az élettani módszer fogamzásgátlás. Továbbá kétfázisú ciklussal a hüvelyváladék-kenetek citológiai képében különböző időszakok megfigyelt jellemző változások: „szál”, „pupilla” stb. tünetei.

A metrorrhagia, azaz a menstruációs ciklushoz nem kapcsolódó aciklikus méhvérzés gyakran kíséri a női reproduktív rendszer daganatos elváltozásait. A menstruációs zavarban szenvedő nőknek nőgyógyász szakorvosi konzultáción kell részt venniük, és meg kell vizsgálniuk a menstruációs zavarok okát. A menstruációs diszfunkció kezelésének a rendellenességet okozó okok megszüntetésére kell irányulnia.

A későbbi menstruációs diszfunkciót gyakran a magzati nemi szervek helytelen kialakulása és differenciálódása okozhatja még méhen belüli fejlődés. A lányoknál a petefészkek fejletlenségét okozó negatív tényezők közé tartoznak a vegyi, gyógyászati, sugárzási szerek, fertőző betegségek anya. Ezért a menstruációs diszfunkció megelőzését a magzat születés előtti (intrauterin) fejlődésének időszakától, a terhesség kezelésével kell kezdeni. A megfelelő táplálkozás és életmód, az általános és a női egészség gondozása segít elkerülni a menstruációs zavarokat.

A menstruációs ciklus zavara (MCI) az egyik leggyakoribb gyakori okok egy nő látogatása szülész-nőgyógyásznál. Különböző szerzők szerint a nőgyógyászati ​​betegek 35%-ánál ilyen vagy olyan mértékben megnyilvánul. Ráadásul a nők több mint 70%-a élete során tapasztal bizonyos megnyilvánulásokat (a menstruáció utáni ciklus szabálytalansága, stressz alatt a normálisnál erősebb menstruáció stb.).

Normális esetben a menstruációs ciklust az agyalapi mirigy és a petefészkek hormonjainak felszabadulása szabályozza. Az első fázisban az FSH dominál - a tüsző-stimuláló hormon, amely elősegíti a tüsző érését, ami elősegíti az ösztrogének (elsősorban az ösztradiol) szekréció növekedését, ami viszont hozzájárul az endometrium növekedéséhez. Amikor az ösztradiol szintje emelkedik, az FSH szintje csökkenni kezd (ezt a mechanizmust negatív visszacsatolásnak nevezik), és a ciklus közepe felé a lehető legnagyobb mértékben csökken. Ugyanakkor az ösztrogének hatására az LH, a luteinizáló hormon szintje emelkedni kezd. Amikor az LH szint eléri a csúcsát, ovuláció következik be. Az LH-szint növekedésével együtt (kicsit később) a progeszteronszint emelkedése is megfigyelhető. Az ösztrogénszint a csúcs után csökken, és csak akkor emelkedik újra, amikor a progeszteron eléri a maximális szintjét. Ha nem történik megtermékenyítés, a progeszteron és az ösztrogén szintje csökken, és eléri a minimális értékeket, endometrium kilökődés lép fel. Ezt követően az FSH ismét növekedni kezd, és a folyamat újra kezdődik. Egyszerűen így néz ki:

A nők havi ciklusának időtartama átlagosan 21-31 nap. A menstruáció általában 12 és 14 éves kor között jön létre, és leggyakrabban szinte azonnal rendszeressé válik. Ritkábban az első terhesség után rendszeressé válnak. A normától való időszakos eltérések néhány napon/héten belül lehetségesek. Tehát ha a menstruáció egy adott ciklusban több nappal korábban vagy később következik be, akkor nem törvényes szabálysértésről beszélni. Ha a menstruáció közötti szünet 40-60 nap, vagy éppen ellenkezőleg, kevesebb, mint 21-25 nap, és így a nő menstruációja sokáig folyik, akkor cikluszavarról beszélhetünk.

Miért kíséri a női havi ciklust vérzés? A méh, mint ismeretes, három rétegből áll, amelyek közül a belső réteg az endometrium, amely szintén két részre oszlik: funkcionális és bazális. Az első az a hely, ahol a megtermékenyített petesejt beültetik, és ahol a terhesség elkezdődik. Minden havi ciklus során a bazális réteg miatt növekszik és megvastagodik, előkészítve az alapot az esetleges beültetéshez. Abban az esetben, ha a petesejt megtermékenyítése nem történik meg, a „buja” funkcionális réteg „feleslegesen” leválik, a vér agyalapi mirigy-petefészek hormonjainak ciklikusan változó koncentrációjának hatására, vérzést okozva. A vérzés meglehetősen bőséges, ami elsősorban az endometrium gazdag vérellátásának köszönhető. Az úgynevezett spirális artériák behatolnak az endometriumba, amelyek akkor károsodnak, amikor az általuk táplált szövet leválik. Sérülésük a spirális arteriolák tágulásához (tágulásához) vezet, ami után menstruációs vérzés kezdődik. Eleinte a vérlemezkék tapadását (csomósodását) az endometrium ereiben elnyomják, majd az erek sérült végeit vérlemezkékből és fibrinből álló intravaszkuláris trombusokkal lezárják. 20 órával a menstruáció kezdete után, amikor a legtöbb Az endometriumot már elutasították, a spirális arteriolák kifejezett görcse alakul ki, aminek következtében hemosztázis érhető el. Az endometrium regenerációja a menstruáció kezdete után 36 órával kezdődik, annak ellenére, hogy az endometrium leválása még nem fejeződött be teljesen.

A mentális ciklus zavarainak okai

Mik a menstruációs rendellenességek okai? Elvileg a következők különböztethetők meg:

• Külső (fiziológiai) - ebben az esetben nincs közvetlen élettani hatás a folyamatra, de vannak közvetett tényezők, mint például: stressz, táplálkozási változások, klímaváltozás stb. Ezért megszüntetve külső ok a folyamat normalizálásához vezet.
• Patológiás - ez magában foglalhatja a betegségek és állapotok hatalmas csoportját, amelyeket a ciklus szabályosságának megsértése jellemez.
• Gyógyszeres kezelés - bizonyos gyógyszerek felírásakor vagy visszavonásakor

Milyen típusú menstruációs ciklus zavarok lehetnek:

• A diszfunkcionális méhvérzés kóros méhvérzés a nemi szervek károsodása nélkül.
• A menorrhagia erős vérzés (több mint 100 ml), amely egyértelműen meghatározott gyakorisággal fordul elő.
• A metrorrhagia szabálytalan vérzés egyértelmű időintervallumok nélkül.
• A polymenorrhoea olyan vérzés, amely 21 napnál rövidebb időközönként jelentkezik.
• Az intermenstruációs vérzés a menstruációs időszakok közötti vérzés. Az elvesztett vér mennyisége változó.
• Menopauza utáni vérzés - vérzés egy évvel (vagy több) a menopauza kezdete után;

Kóros állapotok, amelyekben a menstruációs ciklus megszakad:

1. A petefészkek patológiája - ez a következőket foglalhatja magában: az agyalapi mirigy és a petefészek funkcionális kapcsolatának megsértése, a petefészekszövet károsodása, iatrogén (gyógyszeres) hatások, a petefészkek onkológiai degenerációja. Meg kell említeni egy olyan patológiát, mint a petefészek sárgatestének elégtelensége (a tüsző azon helyén, ahonnan a petesejt „kijön” a megtermékenyítéshez, normálisan fejlődik a sárgatest, amely képes a beültetéshez szükséges progeszteron előállítására. magzatvíz zsák) – elégtelen mennyiségű progeszteron nem képes normális szinten tartani a folyamatot. Ez a menstruációs rendellenességek egyik fő oka.
2. A hipotalamusz-hipofízis rendszer patológiája - a ciklus normál szabályozása megszakad az FSH és más hormonok nem megfelelő felszabadulása miatt; a szövetek onkológiai degenerációja.
3. A mellékvesék és más ösztrogén-kiválasztó szövetek patológiája - az ösztrogén normál szintézise megszakad, a folyamat „nem indul el”. Ez magában foglalja a mellékvese daganatait is.
4. A méh krónikus gyulladásos betegségei - az endometrium normális növekedése és időbeni érése nem fordul elő.
5. Az endometriózist (genitális és extragenitális) külön kell figyelembe venni, mivel előfordulásának okait nem ismerik.
6. Onkológia - a kóros hormontermelő szövet megjelenése szabálytalanságokhoz is vezethet.
7. A méhüreg abortuszát és küretét mind mechanikai sérülések, mind gyulladásos folyamatok esetleges kiegészítése kísérheti.
8. Műtött petefészek - a petefészkeken végzett műtét után, különösen koaguláció alkalmazásakor szervi működési zavar alakulhat ki, amely elsősorban rendszertelen menstruációban nyilvánul meg.
9. Májbetegségek - általában a májszövet cirrhotikus degenerációját az ösztrogén konjugáció megsértése jellemzi. Ennek eredményeként az ösztrogénszint emelkedik, és a menstruációs vérzés gyakoribbá (és erősebbé) válik.
10. Disfunkcionális méhvérzés – a szervek és rendszerek szerves károsodása nélkül. Az esetek 20%-ában közvetlenül a pubertás után, 50%-ban 40 év feletti nőknél jelentkeznek. A diagnózis akkor történik, ha más patológiákat kizárnak.
11. A véralvadási rendszer megsértése - elhúzódó vérzést okozhat anélkül, hogy megzavarná a ciklus szabályosságát.
12. További okok a műtéti beavatkozások, hosszan tartó betegségek stb.

Ezenkívül ki kell emelni a szedéssel járó rendszertelen időszakokat gyógyszereket. Ide tartoznak: hormonpótló terápiás gyógyszerek, kortikoszteroidok, véralvadásgátlók, nyugtatók, antidepresszánsok, digitálisz, Dilantin és méhen belüli eszközök. Ezért a felsorolt ​​gyógyszerek bármelyikének felírását csak orvos végezheti, valamint azok visszavonását. Szükség esetén konzultáljon a gyógyszert felíró szakemberrel.

A menstruációs rendellenességek diagnosztizálása

Az okok nagy száma miatt a diagnosztikai keresést az egyszerűtől a bonyolultig kell kezdeni:

1. Anamnézis felvétele - az orvosnak tájékozódnia kell a beteg által szedett gyógyszerekről, hogy volt-e a közelmúltban terhessége (a terhesség után a menstruáció nemcsak normalizálódhat, mint fentebb említettük, hanem meg is szakadhat), minden olyan külső tényezőről, hozzájárulhat a ciklus megzavarásához. Ügyeljen a beteg mentális állapotára.
2. Egy nő vizsgálata - felhívják a figyelmet a páciens kimerültségére, a páciens bőrének, nyálkahártyájának és sclera-színének megváltozására, az extragenitális patológia megnyilvánulásainak jelenlétére (máj, pajzsmirigy méretének növekedése, megjelenése). a mellbimbóból származó váladékozás, amely nem kapcsolódik a terhességhez stb.).
3. Nőgyógyászati ​​vizsgálat - ügyeljen a fájdalom megjelenésére a vizsgálat során, különösen a méhnyak tapintása során, a váladék jellegére és mennyiségére, a kismedencei térfoglaló képződmények és infiltrátumok jelenlétére.
4. Az összes kenet felvétele lehetővé teszi a fertőzés kizárását, amelynek hosszú távú fennmaradása cikluszavarokat is okozhat.
5. Kismedencei ultrahang ill hasi üreg- elsősorban a méh és a petefészkek állapotára kell figyelni, ha nincs bennük patológia - minden szerv és rendszer ultrahangja, pajzsmirigy (esetleges agyalapi ok miatt) és máj célzott ultrahangja. A petefészkek vizsgálatakor figyelmet fordítanak méretükre, tüszők jelenlétére és méretére, a szövet vérellátására stb.
6. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, koagulogram - szükséges a hematopoietikus szövet kóros állapotaitól és a véralvadás patológiájától való megkülönböztetéshez.
7. A vér hormonszintjének meghatározása fontos tényező. Szabványok:
   Ösztradiol - 0,17±0,1 nmol/l - follikuláris fázis, 1,2±0,13 nmol/l-ovuláció, 0,57±0,01 nmol/l - luteális fázis.
   Progeszteron - 1,59±0,3 nmol/l – follikuláris fázis, 4,77±0,8 nmol/l – ovuláció, 29,6±5,8 nmol/l – luteális fázis
   LH - follikuláris fázis – 1,1 – 11,6 mIU/l, ovuláció 17 – 77 mIU/l, luteális fázis 0 -14,7 mIU/l
   FSH - follikuláris fázis - 2,8-11,3 mIU/l, ovuláció - 5,8 - 21 mIU/l, luteális fázis - 1,2 - 9,0 mIU/l
8. Az MRI egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a beteg részletes vizsgálatát daganatok és kóros elváltozások szövetek. Drága, keveset használt.
9. Hysteroscopy - lehetővé teszi az endometrium állapotának részletes tanulmányozását, a polip jelenlétét vagy hiányát. Lehetővé teszi, hogy a vizsgálat után küretezést végezzen, hogy elküldje az anyagot szövettani vizsgálatra. A hátrányok a költségek és az érzéstelenítés szükségessége.

Történeti adatok kombinációja, klinikai megnyilvánulásai valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok módszerei lehetővé teszik a menstruációs ciklus szabálytalanságának, a fájdalom és a fájdalom okának meghatározását. kóros vérzésés szüntesse meg őket.

Menstruációs rendellenességek kezelése

Mindenekelőtt minden külső befolyásoló tényező kiküszöbölését szükséges magában foglalni. Mivel sok nő őrületévé válhat a fogyás iránt fő ok menstruációs rendellenességek esetén válassza ki a megfelelő étrendet a betegek számára, és tanácsolja nekik, hogy hagyjanak fel a túlzott testmozgással.

Erős vérzés esetén a véralvadási rendszer patológiájának kizárása után tüneti kezelést kell kezdeni. Ez a következőket foglalhatja magában:

1. Vérzéscsillapító gyógyszerek - vikasol, etamsilát, tronexam. Kórházi körülmények között általában intramuszkulárisan (Vikasol, Etamzilate) vagy csepegtetve (Tranexam) + tabletta formájában írják fel a hatás fokozása érdekében (általában 2 tabletta naponta 3-szor - Tronexam, 2 tabletta naponta kétszer Vicasol és Etamzilate).
2. ε-aminokapronsav – a nők 60%-ánál csökkenti a vérzést
3. Erős vérzés esetén - a vérveszteség pótlása plazma infúzióval, néha (in ritka esetekben) vér.
4. Sebészet - extrém módszer kezelés, például erős vérzés esetén, 40 év felett, tartós vérszegénység esetén, amikor a vérzés oka nem állapítható meg megbízhatóan. Talán:
   - A méhüreg küretezése.
   - Endometrium abláció – a méhnyálkahártya kiégetése lézerrel.
   - Az endometrium ballonos ablációja (folyadékkal ellátott ballont helyeznek a méh üregébe, amelyet ezután 87,5 fokra melegítenek).
   - Hysterectomia (a méh eltávolítása).
5. Hormonális gyógyszerekkel, elsősorban orális fogamzásgátlókkal való kombináció szükséges. Ez nemcsak a vérzéscsillapító hatást fokozza, hanem a rendszertelen menstruáció első, sőt esetenként fő terápiájává is válhat. Általában olyan kombinált gyógyszereket használnak, amelyek tartalmazzák nagy dózisokösztrogének és progeszteron.

Az egyik legtöbb népszerű drogok Az Orosz Föderációban a menstruációs zavarok kezelésére használt progeszteron továbbra is Duphaston és Utrozhestan. Felírásuk általában a kórháztól függ, nincs valódi bizonyíték az egyik előnyére a másikkal szemben. Az előírt adagok a helyzettől függenek, átlagosan: Duphaston - 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal a ciklus 11-25 napján, Utrozhestan 1 kapszula naponta 2-3 alkalommal.
Továbbá hormonális kezelés A következő gyógyszerek lehetnek benne:
Noretiszteron - orális progeszteron, 5 mg naponta háromszor a ciklus 5. és 26. napjától.
Medroxiprogeszteron-acetát – 10 mg naponta az 5. és 26. nap között.

40 év feletti nőknél megengedett olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek teljesen vagy részben „kikapcsolják” a menstruációt. Ezek tartalmazzák:

• Danazol - 200-400 mg / nap. 87%-kal csökkenti az egyes menstruációkkal elvesztett vér mennyiségét.
• Gestrinone - egy kapszula 2,5 mg hetente kétszer. Endometrium atrófiához vezet.
• A GnRH agonosztok a menstruáció és az amenorrhoea teljes megszűnését okozzák. A csontritkulás megelőzése érdekében a kezelést 6 hónapra kell korlátozni. Ritkán használt és elég drága.

A menstruációs rendellenességek kezelésében azonban a fő dolog az alapbetegség gyógyítása.

A fő hangsúly megszüntetése nélkül érje el teljes gyógyulás lehetetlen. Tehát például, ha endometriális polipot észlelnek, végre kell hajtani diagnosztikai küret méhüreg, krónikus gyulladásos folyamat esetén - antibiotikum felírása stb. Ismételjük meg még egyszer - a legtöbb esetben a menstruációs rendellenességek csak valamilyen mögöttes kóros folyamat tünete, és ennek kezelését célszerű érvényesíteni. Csak a fő hangsúly és a legakutabb klinikai megnyilvánulások megszüntetése után lehet elkezdeni a megzavart ciklus helyreállítását.

A menstruációs rendellenességek szövődményei

A szabálytalan ciklusokat tartós anovuláció kísérheti, ami meddőséghez vezethet

A gyakori intermenstruációs vérzés súlyos szövődményeket okozhat – a fáradtságtól a munkaképesség teljes elvesztéséig.

Számos patológia késői diagnózisa, amelyek első tünete a menstruációs rendszertelenség, vezethet végzetes kimenetel olyan patológiából, amely az orvossal való időben történő konzultációval gyógyítható.

Az öngyógyítás elfogadható, de csak tapasztalt szakember felügyelete mellett. Nőgyógyász kötelező megfigyelése. Súlyos endokrin patológiák okozhatják a rendszertelen menstruációt, ezért endokrinológus konzultációra lehet szükség. Extragenitális patológia esetén szakemberrel való konzultáció szükséges.

A menstruációs rendellenességekkel küzdő nők számára nagyon fontos a megfelelő étrend kiválasztása. A lehető legtöbb vasban és fehérjében gazdag ételeket, elsősorban húst kell beiktatni az étrendbe. A kimerítő étrend és edzés rendkívül ellenjavallt. Mindenképpen konzultáljon táplálkozási szakemberrel.

Nőgyógyász-endokrinológus Kupatadze D.D.

A mai ritmusban sajnos nem minden nő figyeli szorosan egészségét. Gyakran nincs idő magadra – több figyelmet és energiát szeretne a munkára és a családra fordítani. Ez az oka annak, hogy a nők gyakran figyelmen kívül hagyják a rendellenesség első jeleit nők egészségeés ne menjen azonnal orvoshoz.

De hiába. A legtöbb nőgyógyászati ​​betegség első jele a menstruációs ciklus megváltozása. Ha elemezzük a különböző forrásokból származó adatokat, akkor kiderül, hogy a nőgyógyászok pácienseinek 35%-ának van menstruációs rendellenessége. És ha minden nőről beszélünk, akkor több mint 70%-uk találkozott élete során a kóros ciklus különféle megnyilvánulásaival, például szabálytalansággal, bőséges váladékozással, menstruációs fájdalommal. És pontosan a jogsértések női ciklus- ok arra, hogy szakemberhez forduljon.

Mint már említettük, a nőgyógyászati ​​betegségek leggyakoribb tünete, beleértve belső szervek- extragenitális, szabálytalan menstruációnak tekinthető.

Az egyik jelentős jelek cikluszavar vérzés. Természete és térfogata jelentősen változhat. Véres váladékozás ciklus alatti és rendkívüli, szokatlan jellegűek, leggyakrabban diszfunkcionális méhvérzést jeleznek.

A szakértők a menstruációs ciklus rendellenességeinek számos tünetét azonosítják. Ide tartozik a fájdalmas váladékozás, szabálytalanság és bőség.

Mi a női ciklus? Nézzük az egész folyamatot. Az agyalapi mirigy hormonok és a petefészek hormonok felszabadulása szabályozza a normál menstruációs ciklust. A ciklus kezdeti szakaszában a domináns hormon a tüszőstimuláló hormon. Ő az, aki elősegíti a tüsző érését. A tüszőnek köszönhetően fokozódik az ösztradiol (az egyik vezető ösztrogén) szekréciója, ami segíti az endometrium – a méhüreget bélelő nyálkahártya – növekedését.

A ciklus következő szakaszát az ösztradiol növekedése következtében a tüszőstimuláló hormon (FSH) szintjének csökkenése jellemzi. A szakértők ezt a folyamatot negatív visszacsatolásnak nevezik. Az FSH szintje a menstruációs ciklus közepén lecsökken a maximumra, és ezzel egyidejűleg az ösztrogének hatására megemelkedik az ovulációért felelős luteinizáló hormon (LH) szintje. Az ovuláció folyamata az LH-érték csúcsának elérésekor következik be. Szinte egyidejűleg a luteinizáló hormonok növekedésével a progeszteron szintje növekszik, és az ösztrogén jelenléte ebben a pillanatban csökken, és csak a progeszteronszint csúcsán növekszik. Ha a ciklus ezen szakaszában nem történik megtermékenyítés, akkor az összes hormonszint a legalacsonyabb szintre csökken, és az endometrium kilökődik - a menstruáció kezdődik. Aztán az egész oszcillációs folyamat hormonális szintújra kezdődik.

A menstruációs ciklus serdülőkorban jön létre - 12-14 év, és szinte azonnal rendszeressé válik. Ami a menstruációs ciklus időtartamát illeti, 21-31 nap tekinthető normának. Néha előfordulnak átmeneti, több napos ingadozások, így ha valamelyik ciklusban korábban vagy később jelentkezik a váladékozás, akkor érdemes egyszeri meghibásodásról beszélni, semmi többről. A menstruációs ciklus szabálytalannak nevezhető olyan esetekben, amikor a vérzés kezdete között 40-60 nap vagy 20-25 nap telik el hosszú időn keresztül.

Minden nőnek meg kell értenie, mi a menstruációs ciklus, mik a normái és miért fordul elő vérzés. Most egy kicsit többet magáról a menstruáció folyamatáról. Az endometrium a méhet alkotó három réteg egyike. Ő játssza a legfontosabb szerepet a fejlesztésben jövőbeli terhesség. Az endometriumnak két összetevője van - a bazális és a funkcionális réteg. Az endometrium bazális része a megtermékenyített petesejt beültetésére szolgáló funkcionális rész növekedését és megvastagodását biztosítja. A funkcionális réteg növelésének folyamata rendszeresen megtörténik - minden menstruációs ciklusban. Ha nem történik megtermékenyítés és nincs mit beültetni, a hormonális ingadozások hatására a méhnyálkahártyának ez a része hámlik, és kiürül a szervezetből rendszeres vérzés. A bőséges vérzés annak a ténynek köszönhető, hogy az endometrium széles rendszerrel rendelkezik véredény- spirális artériák látják el szöveteit a szükséges folyadékkal. És ők károsodnak a funkcionális rész leválása során, és vérzést váltanak ki. A menstruációs vérzés kezdetén a vérlemezkék csomósodása (tapadása) nem következik be az endometrium ereiben - ez a folyamat elnyomódik, de valamivel később az erek érintett végeit intravascularis vérrögök zárják le. Valamivel kevesebb, mint egy nap múlva a szövet több mint fele már kikerült, és ebben a pillanatban a spirális arteriolák összehúzódni kezdenek, és a vérzés alábbhagy. Egy napon és néhány órán belül a funkcionális réteg növekedése újra kezdődik, annak ellenére, hogy a szükségtelen szövetek kilökődésének folyamata még nem fejeződött be teljesen.

Rendszertelen menstruáció: fő okok

A fentiek mindegyike normális menstruációs ciklust ír le. egészséges nő, de sajnos nem ritkák a természetes ritmuszavarok sem. A kudarcoknak nagyon sok oka lehet, a szakértők ezeket a következő három típusba sorolják.

A ciklus megzavarásának első típusa a külső tényezők, például a stressz, az éghajlatváltozás, az étrend változásai és hasonlók. Mindezekben az esetekben nincs testen belüli hatás, és a külső tényező - az irritáló - megszabadulásával a menstruációs ciklus normalizálható.

A következő típus az kóros okok. Sokan vannak köztük normál körülmények közöttés a ciklus szabálytalanságával jellemezhető betegségek. Ezenkívül tartalmazzák különféle gyulladások női szervek hipotermia vagy influenza és ARVI szövődményei okozzák.

A normális menstruációs ciklus megszakadhat a gyógyszerszedés abbahagyása vagy éppen ellenkezőleg, elkezdése következtében. Ebben az esetben beszélnünk kell gyógyászati ​​okokból jogsértéseket. Sajnos bizonyos típusú gyógyszerek változásokat idéznek elő a női ciklusban. Ezek hormonális gyógyszerek lehetnek helyettesítő terápia, véralvadásgátlók, nyugtatók, antidepresszánsok, valamint méhen belüli eszközök. Nagyon körültekintően kell eljárnia az orvosok előírásaival, és ne hanyagolja el a konzultációt mellékhatások esetén.

A női ciklus változásainak természete alapján a következő típusú rendellenességeket különböztetjük meg.

• A kóros méhvérzést a nemi szervek károsodásának hiányában diszfunkcionálisnak nevezik.
• A mennorrhagia a jelenlét erős váladékozás(több mint 100 ml vérfolyadék), pontos periodicitással.
• A szabálytalan vérzést, amelynek nincs meghatározott időkorlátja, metrorrhagiának nevezzük.
• A normál ciklustól való kisebb mértékű (21 napnál rövidebb) eltérések polymenorrhoea.
• Azokban az esetekben, amikor vérzés lép fel az időszakos kisülések között, intermenstruális vérzés lép fel.
• A menopauza utáni vérzés egy évvel vagy még tovább fordulhat elő.

A menstruációs ciklus megszakadásának leggyakoribb oka kóros. Éppen ezért nézzük meg részletesebben a női test egészségtelen állapotait, amelyekben ez előfordul.

Petefészek patológia

Ez az agyalapi mirigy és a petefészek funkcionális kölcsönhatásának megsértése, valamint a petefészekszövet változásai és a gyógyszerhatások, valamint az onkológia következtében a normától való eltérések. A petefészek sárgatestének hiánya az egyik leggyakoribb oka a női ciklus megzavarásának. Ez a sárgatest, amely elősegíti a progeszteron termelését, amely a magzatvízzsák beültetéséhez létfontosságú hormon. Corpus luteum azon tüsző helyén fejlődik ki, amely a petesejtet felszabadította az esetleges megtermékenyítés érdekében. Hiánya esetén a termelődő progeszteron nem elegendő a folyamat normális lefolyásának biztosításához.

Az endokrin rendszer problémái

A hipotalamusz-hipofízis rendszer patológiája esetén a ciklus szabályozása meghibásodik. Ez a tüszőstimuláló és más hormonok nem megfelelő termelése miatt következik be. A szövet rosszindulatú degenerációja is lehetséges.

A mellékvese betegségei (beleértve a daganatokat is) nem teszik lehetővé az ösztrogének normális termelését, aminek következtében a menstruációs ciklus teljes folyamata megszakad - leáll.

Nőgyógyászati ​​betegségek

Súlyos kóros állapot az endometrium polip jelenléte, valamint különféle krónikus betegségek méh. Ennek eredménye az endometrium funkcionális rétegének növekedésének és érésének leállása.

Az endometriózis egy olyan betegség, amelyben az endometrium nő. Ma ez általános és van nagyszámú előfordulásának okai.

A méh belső szövetének heves károsodása által okozott szövődmények lehetségesek. Például gyakran a páciens méhnyálkahártyájának állapota abortuszt vagy a méhüreg küretét követően nem teszi lehetővé. Ezek a műtéti beavatkozások mechanikai sérülésekhez és például gyulladásos folyamatokhoz is vezethetnek. És természetesen mindez zavarokat okoz a menstruációs ciklusban.

A nők belső nemi szervein végzett műtétek szintén komplikációkkal járnak. Az operált petefészek ennek következtében (különösen koaguláció alkalmazása esetén) teljesen megszűnhet.

Vesebetegségek

A húgyúti rendszer is befolyásolhatja a menstruációs ciklust. Májbetegségekben általában az ösztrogénhormonok deaktiválódása és eliminációja megszakad. Szintjük a normálisnál jóval magasabb lesz, és ennek eredményeként a menstruációs vérzés gyakrabban fordul elő.

Rossz véralvadás

A normális véralvadás megzavarásával járó betegségek a hosszú távú okai közé tartoznak menstruációs vérzés. Ha a véralvadás károsodott, orvoshoz kell fordulni.

Azokban az esetekben, amikor az összes többi patológiát kizárják, a női ciklus megszakítását a diszfunkcionális magyarázza méhvérzés. Ez a 40 év feletti nők körülbelül 50%-ánál fordul elő. És 20% -ban - a pubertás kezdetekor.

A rendellenességek további okai közé tartoznak a sebészeti beavatkozások, a hosszan tartó betegségek, a betegségek utáni szövődmények és a szervezet általános gyengesége.

A menstruációs ciklus rendellenességeinek diagnosztizálása

A cikluszavarok okainak ismerete azonban nem ad okot a nő egészségi állapotának önálló meghatározására. Ezért léteznek orvosok, és csak ők képesek minőségi és teljes körű diagnosztikát végezni. A menstruációs ciklus normáitól való eltérések okának diagnosztizálásának folyamatát sorrendben kell elvégezni.

Kezdje az előzetes információk (előzmények) összegyűjtésével. A nőgyógyásznak tudnia kell a nő által szedett gyógyszerekről, a közelmúltbeli terhességről (ez problémákat okozhat), valamint a külső tényezőkről, ill. elmeállapot tantárgy. Amikor kialakul az összkép, továbbléphet a következő szakaszra - az ellenőrzésre.

A kezdeti vizsgálat során az orvos megjegyzi általános állapot betegek - van-e kimerültség, megváltozott-e a bőr, a nyálkahártya és a sclera árnyalata, vannak-e máj-, pajzsmirigy- és emlőmirigy-betegségekre utaló jelek. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos elemzi a jelenlétét fájdalom egy nőnél tapintáskor váladékozás - jellege és mennyisége, valamint a medencében lévő formációk jelenléte. Az elemzés lehetővé teszi a fertőzés kizárását egy hosszú aktív fázisban, ami szintén zavarokat okozhat a női ciklusban.

Szükséges vizsgálatnak tekintik a medence (hasüreg) ultrahangját. Az ultrahang segítségével a szakember láthatja a méh és a petefészkek állapotát (méretüket, tüsző jelenlétét, a szövetek vérellátását).

Ha a medence állapota kielégítő, szükséges a pajzsmirigy és a máj ultrahangvizsgálata. A diagnózis nagyon fontos lépése a klinikai, biokémiai vérvizsgálat és a koagulogram, amely lehetővé teszi (grafikon vagy táblázat formájában) a páciens véralvadási rendszerének állapotát komplex alapján. laboratóriumi kutatás. A klinikai és biokémiai elemzések pedig lehetővé teszik a hematopoietikus szövet helyzetének megfigyelését. Emellett fontos mutató a hormonok szintje (erről részletesen beszéltünk), így hibátlanul meghatározzák: ösztradiol, progeszteron, luteinizáló és tüszőstimuláló hormonok. A normál mutatók a ciklus különböző fázisaiban változnak, ezért érdemes orvoshoz fordulni az értelmezés és a megjegyzések érdekében.

Néha az MRI-módszert a női test szöveteinek alapos részletes vizsgálatára használják a kóros formációk és változások azonosítása érdekében. Sajnos ez a módszer egyáltalán nem megfizethető, így nem minden beteg használhatja.

Egy másik ritkábban alkalmazott vizsgálati módszer a hiszteroszkópia, amely esetenként nem kerülhető el. Ez a méh üregének sebészeti vizsgálata speciális eszközzel - hiszteroszkóppal. Ez a módszer lehetővé teszi a szakember számára, hogy alaposan megvizsgálja a méhnyálkahártyát (annak állapotát), megnézze a polipok vagy más képződmények jelenlétét, és lekaparja a szövetet további szövettani vizsgálathoz. Ez az eljárás sebészeti és általános érzéstelenítésben történik.

Az összes szükséges vizsgálat elvégzése után az orvos következtetéseket vonhat le. Összefoglalva a kórtörténetből nyert adatokat, a klinikai megnyilvánulások képét, valamint a laboratóriumi, ill. hangszeres tanulmányok, az orvos megtalálja a női ciklus megzavarásának okát és meghatározza annak megszüntetésének módját (vagy módszereit).

Menstruációs rendellenességek: kezelés

A késedelmes menstruáció, vagy éppen ellenkezőleg, a túl gyakori menstruáció kezelését óvatosan kell megközelíteni. Mielőtt elkezdené, meg kell szüntetnie az összes külső tényezőt, amely okozhatja szabálytalan ciklus. Manapság sok nő a diéták és a fitnesz rabja egészségének javítása és kinézet. A helytelenül megválasztott étrend és a túlzott testmozgás azonban menstruációs kudarcot okozhat. Ebben az esetben egy nő gazdagítsa az étlapját sok vasat és fehérjét tartalmazó ételekkel, és természetesen lemondjon a kimerítő diétáról (böjt) ill. megnövekedett terhelések sportedzés közben.

A külső tényezők kiküszöbölése és a véralvadási zavarok kizárása után el kell kezdeni a tünetek kezelését. A tüneti kezelés magában foglalja következő módszereketés gyógyszerek. Az erős vérzés megállítására előírják hemosztatikus gyógyszerek, mint a vikasol, tronecam, etamsylate. Ha a beteg kórházban van, akkor a gyógyszereket intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, és tablettákkal kombinálják a terápiás hatás fokozása érdekében. Ha Tronecam-ot írnak fel, akkor leggyakrabban naponta háromszor 2 tablettát, és a Vicasol és az etamzilát - 2 tabletta naponta kétszer. A vérzés mennyisége aminokapronsavval is csökkenthető (a statisztikák szerint ez a betegek 60%-ánál fordul elő).

Az elhúzódó menstruációs áramlás során fellépő vérveszteséget plazma (néha vér) infúzióval pótolják. Az eljárás utáni hatás azonban nem nevezhető tartósnak, ezért a terápiának hatékonynak és gyorsnak kell lennie.

Sajnos vannak súlyos esetek, amikor a sebészeti beavatkozás elengedhetetlen, mert a vérveszteséget nem lehet megállítani. Alkalmazás sebészeti kezelés szükséges, ha nem telepíthető pontos ok cikluszavarok, nagyon erős vérzés ami nagy vérveszteséghez vezet. Az ilyen terápia alkalmazásának korlátozása a beteg életkora - legfeljebb 40 év. NAK NEK sebészeti kezelés magukban foglalják: a méhüreg kürettéjét, az endometrium égetését (abláció) lézerrel, ballonos ablációt és a méh eltávolítását (hysterectomia).

A vérzéscsillapító kezelést bevételnek kell kísérnie hormonális gyógyszerek- szájon át szedhető fogamzásgátló. Fokozza a vérzéscsillapító kezelés hatását, és egyben a megszakadt ciklus fő terápiája is. Az ilyen tablettáknak nagy mennyiségű ösztrogént és progeszteront kell tartalmazniuk. A hazai szakemberek gyakrabban írnak fel Duphaston és Utrozhestan (progeszteront tartalmaznak), mint más hormonális gyógyszereket. Összehasonlításképpen, ezeknek a gyógyszereknek nincsenek előnyei egymáshoz képest, terápiaként való megválasztásuk az egyes orvostól (vagy kórháztól) függ. A Duphaston 1 tablettát naponta egyszer vagy kétszer, az Utrozhestant pedig egy kapszulát naponta kétszer (ritkábban háromszor) kell bevenni a ciklus 11. és 25. napjától. A hormonális gyógyszerek noretiszteron és medroxiprogeszteron-acetát is szolgálnak hormonális terápia. Az elsőt szájon át naponta háromszor 5 mg-mal írják fel, a második pedig napi 10 mg-ot a ciklus 5. és 26. napja között.

A 40 év feletti betegek összetett esetei olyan gyógyszerekkel kezelhetők, amelyek teljesen leállítják a menstruációt. Ez a danazol (200-400 mg naponta), amely 87%-kal csökkenti a vérveszteséget minden egyes váladékozáskor. Ez a gesztrinon, amely endometrium nekrózishoz vezet, hetente kétszer 2,5 mg-ot írnak fel. És a menstruációt teljesen leállító gonadoliberin hormon (GnRH) agonisták havonta egyszer. Ezekkel a komplex gyógyszerekkel végzett terápia nem haladhatja meg a hat hónapot, különben csontritkulás léphet fel - a csontszövet sűrűségének megsértése.

Megvizsgáltuk a természetes női ciklus zavarainak kezelési lehetőségeit, de szeretném hangsúlyozni, hogy a női ciklus megszakadása legtöbbször valamilyen betegség tünete. Éppen ezért komolyan kell venni a rendellenesség okának diagnosztizálását, és mindenekelőtt az azonosított betegségből való felépülést. Nem sikerült helyreállítani normál ciklus nőknél, ha az endometrium polipot nem távolítják el. Jelenlétében krónikus gyulladás először egy antibiotikumos kezelésen kell átesnie az alapbetegség megszüntetése érdekében, és csak ezután beszélhet a ciklus normalizálásáról.

És mégis, még ha a női ciklus megsértése olyan tünet, amely valami jelentősebbet jelez, nem szabad elhanyagolni a szakemberrel való konzultációt, ha eltéréseket észlel. Végtére is, a komplikációk nem fognak sokáig várni.

Szabálytalan menstruációs ciklus esetén előfordulhat, hogy nincs ovuláció, így nincs lehetőség a teherbeesésre. Az ismétlődő intermenstruációs vérzés gyakori fáradtsághoz, sőt a munkaképesség elvesztéséhez vezethet, ha nem kezelik. Az orvoshoz való látogatás késleltetése, ha a ciklus megszakad, visszafordíthatatlan következményekkel járhat, ha az ok súlyos betegség. Hiszen vannak betegségek korai észlelés amelyben az időben történő kezelés sikeres gyógyuláshoz vezet, és a késői diagnózis gyakorlatilag nem hagy esélyt a patológia elleni küzdelemben. Ezenkívül csak egy tapasztalt orvos állapíthatja meg, hogy endokrinológushoz, sebészhez vagy táplálkozási szakemberhez kell fordulnia. Az öngyógyítás jó szakember felügyelete mellett - nem szabad kockáztatnia az egészségét, és jobb, ha rendszeresen ellenőriz egy nőgyógyászt.

Egy egészséges felnőtt nőnek rendszeres menstruációs ciklussal kell rendelkeznie. Szabálytalanság, a ciklus napszámának változása, vagy annak terhességen kívüli teljes leállása indokolja az orvos látogatását.

Hogyan számoljuk meg egy nő havi ciklusát

A ciklust a menstruáció első napjától a következő nap első napjáig számolják. A petefészek-menstruációs ciklus átlagosan 25-35 napig tart. A ciklus rendszerességének nyomon követéséhez legalább három hónapig meg kell jelölnie a dátumokat a naptárban. Jobb, ha folyamatosan jelöli a dátumokat - ez segít a ciklus bármely változásának időben történő nyomon követésében.

A ciklus szabályosságának ellenőrzése szükséges:

• egészségügyi ellenőrzés. Bármilyen változás betegségre utalhat.
• terhesség tervezése. Ez segít kiszámítani az ovuláció napját.
• személyes komfortérzet. Ez segít megtervezni a nyaralását, az edzéseket, és előre felhalmozni a női higiéniai termékeket.

A menstruációs rendellenességek tünetei

• megnagyobbodás vagy opsomenorea – a ciklus időtartama több mint 35 nap;
• csökkenés vagy proyomenorrhea - a ciklus kevesebb mint három hétig tart;
• a menstruáció vagy amenorrhoea megszűnése;
• ciklus instabilitása;
• a menstruáció időtartama több mint hét és kevesebb, mint három nap;
• túl sok vagy kevés folyás.

Bármilyen probléma, késés vagy egyéb változás a ciklusban vagy a váladékozásban, figyelmeztetnie kell Önt, és okot kell adnia a nőgyógyászhoz.

A menstruációs ciklus megszakadásának veszélyei

A ciklus bármely változását – a váladékozás időtartamát, színét és bőségét – nagyon komolyan kell venni. Ha a ciklus változásai több mint 5 napig tartanak, forduljon orvoshoz. A diagnózis hátterében a következők állhatnak: súlyos betegségek mint például agy-, petefészek-, méhdaganatok, méhen kívüli terhesség, tuberkulózis és egyéb hormonális problémák.

A menstruációs ciklus megzavarásának okai

• a kismedencei szervek betegségei;
• hormonális egyensúlyhiányok;
• fertőző betegségek;
• cukorbetegség;
• jó- és rosszindulatú daganatok;
• terhesség;
• szülés vagy abortusz;
• antibiotikumok vagy más gyógyszerek szedése;
• feszültség;
• hirtelen fogyás vagy súlygyarapodás;
• akklimatizáció;
• krónikus fáradtság;
• az élet ritmusának változása;
• vitaminok hiánya.

A 3-5 napon belüli ciklusváltozás normálisnak tekinthető. A menstruáció hosszabb késése, instabilitása vagy megszűnése indokolja a nőgyógyászati ​​vizsgálatot.

A menstruációs ciklus kudarca

Minden életkorban a menstruációs ciklus szabálytalanságai különböző okokkal járnak.

A serdülőkorban

Az első menstruáció a lányoknál 12-13 éves korban kezdődik. Az első évben a ciklus rendszertelen lehet, de ebben az időszakban legalább 8 ciklusnak kell lennie. Ha a menstruációja 14 éves kora után nem kezdődött, vagy a ciklusa egy éven belül nem vált rendszeressé, orvoshoz kell fordulnia.

Menopauza idején

Ez az időszak 45-50 éves korban következik be. A premenopauzában az ösztrogén női nemi hormon termelése csökkenni kezd. Ez a folyamat két-tíz évig tart. A menopauza az az időszak, amikor az utolsó menstruáció megtörténik. Ha ezt követően egy évig nincs menstruáció, az a petefészek működésének megszűnését és a posztmenopauzális időszak kezdetét jelenti. Súlyos változások következnek be a szervezetben.

Terhesség és szülés után

A szülés után egy nőnek időre lehet szüksége a felépüléshez. Nincs meghatározott időkeret, amelyen belül a menstruációnak újra meg kell kezdődnie. Átlagosan - legfeljebb öt hónapig. Az első hónapokban a ciklus szabálytalan lehet. Meg kell jegyezni, hogy a szülés utáni időszakban a nők perdmenstruációs szindrómát tapasztalhatnak, valamint néhány változást a menstruáció során. Például a fájdalom eltűnik, ha korábban volt.

Szoptatáskor

A laktációs időszak hatással van a női testre. Ez a szekrécióért felelős prolaktin hormon termelődésének köszönhető anyatej. Elnyomja a petefészkek munkáját, kidobja az erőt női test gyermek etetésére. Ezért előfordulhat, hogy a menstruáció a szoptatás végéig nem következik be.

Az antibiotikumok bevétele után

A menstruáció nem ok arra, hogy szükség esetén késleltesse az antibiotikum-kezelést. Ezt követően azonban lehetséges néhány változás: enyhe változás a ciklus dátumában, a kibocsátás mennyiségében és árnyalatában. Általában az antibiotikumok maguk nem okoznak változást. A diszbakteriózis nagyobb mértékben befolyásolja a ciklust, szegényes táplálkozás betegségek, stressz, gyulladásos folyamatok során.

Fogamzásgátló tabletták bevétele után

A modern orális fogamzásgátlók nemcsak rendkívül hatékony védekezési módszerként népszerűek nem kívánt terhesség. Az ilyen hormonális gyógyszerek segítségével javíthatja a bőr állapotát, megszabadulhat túlsúlyés stabilizálja a ciklust. A gyógyszerek kiválasztásakor konzultálnia kell orvosával, hogy ne károsítsa a szervezetet.

Orális fogamzásgátlók szedése közben a petefészkek pihennek. A menstruáció a gyógyszeres kezelés eredménye. Az első 1-2 hónapban a szervezet újraépül, így a ciklus instabil lehet.
A gyógyszerek abbahagyása után a szervezet visszaáll a korábbi állapotába, és ez a beállítás is időbe telhet. A petefészkek pihenés után újra működni kezdenek, így az első pár hónapban a ciklus instabil lehet.

Sportolás után

A gyakorlatok instabilitást is okozhatnak a normál ciklusban. Ennek több oka is van:

• nagy terhelés a testen - különösen a medenceizmokon;
• krónikus fáradtság;
• a zsírszövet százalékos arányának csökkenése;
• szteroid gyógyszerek szedése.

A ciklus néhány nappal változhat - ez normálisnak tekinthető. Komolyabb változások esetén azonnal keresse fel kezelőorvosát.

Stressz átélése után

A stressz nagymértékben befolyásolja a szervezet állapotát. A nehézségek átélése után a nők gyakran tapasztalnak késést a ciklusukban. Ebben az esetben nemcsak meghibásodások figyelhetők meg, hanem a kisülés mennyiségének változása is.

A szervezetet megterhelő helyzetek a női test átstrukturálódásának is tekinthetők serdülőkorban és premenopauzális korban. Ezekben az időszakokban ciklusinstabilitás is előfordulhat.

Menstruációs rendellenességek kezelése

Maga a ciklusváltozás nem betegség, hanem csak tünet. A fő feladat a ciklus meghibásodásához vezető betegség diagnosztizálása és kezelése lesz.

A diagnózis felállításához a következő típusú vizsgálatok végezhetők:

• nőgyógyász vizsgálata;
• kenet vétele;
• általános vérvizsgálat;
• vér biokémia;
• hormonanalízis;
• kaparás a méhnyakból;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• véralvadási teszt;
• A vizelet elemzése;
• hiszteroszkópia;
• biopszia.

A kapott információk lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a cikluszavarok okát.

Ezután meg kell gyógyítani az alapbetegséget, amely a ciklus megzavarását okozta. Erre a célra felhasználhatók műtéti beavatkozás, antibiotikumok, hormonális gyógyszerek szedése, fizioterápia, pszichoterapeutával való konzultáció és még sok más - a betegség természetétől függ

Helyreállító gyógyszerek

A női test hormonszintjének helyreállításához szükség lehet további találkozók gyógyszerek. Ezeket a jogsértések okától függően írják fel. Megnövekedett tesztoszteron mennyiséggel - "Zhanine", "Diane -35" gyógyszerek. A progeszteron termelésének zavarai esetén - „Duphaston”, „Progesterone”, „Utrozhestan”. Az ösztrogéntermelés zavarai esetén - „ösztradiol” vagy analógjai.

Ne válassza ki a gyógyszert saját maga, hogy ne tévedjen. Jobb orvoshoz fordulni.

Hagyományos gyógyászat

A test egészségét a kezelés során nem csak gyógyszerek segítségével tudja megőrizni. A táplálkozás és az életmód is fontos szerepet játszik. Hasznos lesz:

• betartani a megfelelő táplálkozást, nagy mennyiségű fehérjét fogyasztani;
• vitaminok és jód bevétele;
• tea gyógynövényekkel - üröm - a ciklus 1-6 napja, zsálya - 6-15 nap, cinquefoil - 16-25 nap;
• mérsékelt fizikai aktivitás.

Azonban ne feledje, hogy ezek a módszerek nem kezelés, hanem kiegészítik a fő kúrát, ha nincs ellenjavallat.