Zglobovi. Djeca su posebna stvar. Šta može uzrokovati krckanje?

Ako u zglobu kuka ili drugih zglobova škljocne i osjeti se bol, to ukazuje na prisutnost bolesti u njima. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje će eliminirati strane zvukove i druge popratne simptome.

Zašto škljoca zglob kuka?

Mnogi od nas su se susreli sa situacijom u kojoj zglob kuka škljocne i nastane takozvani osjećaj zaglavljivanja. Ovo se obično dešava dok stojite, hodate i rotirate nogu. Zvuk kliktanja je uzrokovan trljanjem dijela mišića ili tetiva o izbočeni dio femura.

Ovaj fenomen se naziva sindrom pucanja kuka. Često je klik bezopasan, bezbolan i ne izaziva nelagodu, osim što njegova česta pojava može biti neugodna. Sindrom najčešće pogađa osobe čije su noge podložne redovnoj fleksiji, kao što su sportisti i plesači.

Lista razloga

1. IN zglob kuka Trenje mišića i tetiva o strukturu kosti javlja se u vanjskim područjima gdje iliotibijalni trakt prelazi preko većeg trohantera femura. U ispravljenom položaju kuka, trakt se nalazi iza velikog trohantera. Kada se zglob kuka savije, tetive se pomiču naprijed u odnosu na veći trohanter. Komponente trakta podsjećaju na gustu gumenu traku koja se može rastegnuti. Tetive se trljaju o onu koja je blago izbočena i možete čuti kako zglob kuka škljoca. Ponekad to dovodi do burzitisa. Kada se burzitis upali i zadeblja, normalno klizanje mišića na kost je poremećeno.
2. Tetive mišića rectus femoris prolaze duž njegove prednje površine i pričvršćuju se za karličnu kost. Kada se kuk savije, tetiva se pomiče uz njegovu glavu. Kada se noga ispravi, tetiva škljocne na svoje mjesto. Zglob u kuku škljoca zbog ovog kretanja tetive naprijed-nazad preko glave femura.
3. Zvukovi škljocanja nastaju kao rezultat kidanja zglobne hrskavice ili kada se u zglobnoj šupljini formiraju slomljeni komadi hrskavice. U takvoj situaciji, klik može biti praćen bolom i disfunkcijom mišićno-koštanog sistema. Ako se dijelovi zglobne hrskavice otkinu, dolazi do začepljenja zgloba kuka.
4. Artroza, artritis i ankiloza dovode do neugodnih zvukova u zglobu kuka.
5. Oštećene tetive, hrskavica, njihova distrofija.
6. Povećana fleksibilnost zglobova od rođenja.

Liječenje klikanja u zglobu kuka

Ako zglob klikne, ali nema boli, onda se ništa ne treba liječiti. Ali za one kojima jako smetaju zvukovi klikanja, postoje specifični načini da ih eliminišu kod kuće:

• pratite nivo fizičke aktivnosti - minimizirajte je, bolje je potpuno odbiti;
• staviti ledeni oblog na zglob kuka;
• koristiti nesteroidne protuupalne lijekove koji će smanjiti nelagodu;
• spriječite ponavljajuće pokrete zgloba kuka tijekom sportskih i fizičkih vježbi, na primjer, smanjite broj čučnjeva, vožnje bicikla, plivanja samo uz pomoć ruku.

Ako nakon ovih mjera zglob i dalje škljoca, muči vas nelagoda i bol, potrebno je potražiti stručnu medicinsku pomoć. Liječenje je kako slijedi:

• Predviđene su posjete sali za fizikalnu terapiju, gdje se uz pomoć posebnih vježbi istežu butni mišići, koji smanjuju tegobe.
• Ako se razvije burzitis kuka, vaš liječnik može propisati injekcije protuupalnih hormona (kortikosteroida).
• Hirurška intervencija. Operacija se propisuje ako druge metode nisu dale rezultate. Da biste znali koju operaciju izvršiti, morate identificirati uzrok bolesti. To će pomoći u ovom pitanju

Zglob koljena

Neki ljudi osjećaju škljocanje u zglobu koljena dok hodaju ili kada savijaju ili ispravljaju nogu. To može ukazivati ​​na prisutnost bolesti u njemu, posebno ako su klikovi praćeni bolom. Važno je ne zanemariti zglob – ne dovesti do otoka, upale i na vrijeme potražiti savjet liječnika, jer se u ranim fazama ipak nešto može učiniti.

Uzroci škljocanja koljena

1. Patološki. U tijelu se može javiti kronična bolest čiji je sindrom klikanje pri kretanju i bol u zglobu koljena:

• artroza, nestabilnost patele, tendonitis, giht i druge bolesti zglobova kod kojih je tkivo hrskavice uništeno;
• taloženje soli izaziva klikanje u koljenu;
• proširene vene;
• nove i stare ozljede koljena;
• razne upale koje se pojavljuju u pozadini infekcije.

Rendgen, magnetna rezonanca i krvni testovi mogu pomoći u otkrivanju ovih bolesti.

2. Fiziološki. To znači da zglob u koljenu ne klikće zbog prisustva ozbiljne bolesti, već zbog:

• razlike u geometriji zglobova; njegove površine se ne poklapaju savršeno tokom kontakta i čuje se klik prilikom hodanja;
• kost koljena strši iznad ligamenata; pomerajući se, zglob dodiruje kost i klikće.

Fiziološki uzroci stranih zvukova u zglobu ne predstavljaju nikakvu opasnost po zdravlje i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Kako liječiti zglob koljena?

Kada zglob koljena škljocne i dođe do bola, upale ili otoka, liječnik će prvo otkloniti ove simptome uz pomoć lijekova:

• za bol se propisuju analgetici;
• antiinfektivi ako postoji infekcija;
• protiv edema se koriste protuupalni lijekovi;
• Hondoprotektori će pomoći u liječenju i obnavljanju hrskavice.

Fizioterapija je dobar dodatak lijekovima. Pacijent se upućuje na procedure koje pomažu u uklanjanju škljocanja i nelagode u koljenima:

• laserski postupci sprječavaju degeneraciju stanica i, čak iu početnoj fazi, mogu zaustaviti bolest i spriječiti njen razvoj;
• UHF terapija - izlaganje zglobu koljena električnom strujom dovodi do normalizacije cirkulacije i protoka krvi korisnih elemenata do zglobnog zgloba;
• elektroforeza služi kao dodatak propisanim lijekovima, uz nju se bolje apsorbiraju.

Zglobovi ruku

Šaka se sastoji od nekoliko zglobova: zapešća, lakta i ramena. Svaki od njih može proizvoditi zvukove kliktanja pod određenim uvjetima. Kao i kod zglobova kuka ili koljena, potrebno je otkriti uzrok krckanja. Na primjer, zglob ručnog zgloba klikće kod sljedećih bolesti:

1. artritis;
2. artroza;
3. tendinitis;
4. osteoartritis;
5. de Quervainova bolest;
6. povrede ruke.

Bilo koja od ovih tegoba je praćena bolom u ruci, nelagodom, a ponekad i upalom i otokom. Puno funkcioniranje ručnog zgloba je ograničeno. Liječenje se provodi lijekovi, fizioterapija, fizikalna terapija, masaže.

Zglobovi šaka i laktova škljocaju. Čest uzrok je artroza, koja se povlači u pozadini traume ili upale. U periodu bolesti smanjuje se količina sinovijalne tečnosti u lakatnom zglobu, hrskavica postaje tanja, a zatim se puca.

Zglob ramena

Zglob ramena škljoca kao rezultat proizvoljne dislokacije ili subluksacije. Prema istraživanjima, nastaju zbog klizanja bicepsa ili deltoidnog mišića sa koštanih prominencija i promjena u mukoznim burzama.

Zglob ramena može proizvoditi zvukove kliktanja ili pucketanja. Na primjer, škljocanje će se čuti kada se pod utjecajem sve većeg stresa ili pokretljivosti poveća pritisak unutar sinovijalne tekućine i formiraju se i pucaju mjehurići zraka. Ovo stanje je bezbolno i ne šteti zdravlju.

Zvukovi pucketanja ukazuju na to da je zglob istrošen i da je mehanizam njegovog rada poremećen, ili da su ligamenti istegnuti i prisustvo bolesti.

Zašto inače škljoca rameni zglob?

1. Sjedilački način života.
2. Nepravilna prehrana i metabolički poremećaji, rezultat je taloženje soli i krckanje.
3. Nasljednost.
4. Povrede, povećana fizička aktivnost, hipermobilnost.
5. Infekcije, upalni procesi.

Klikanje prstima

Zglobovi prstiju škljocaju kod sljedećih bolesti:

• stenozirajući tenosinovitis;
• nodularni tendonitis;
• opružan i pucajući prst.

Kod ovih bolesti, prst je blokiran u savijenom ili ispravljenom položaju, stvarajući zvuk škljocanja. Na vrhu se pojavljuje otok, tetiva se zadeblja, osjeća se bol u podnožju zahvaćenog prsta, prvo pri bilo kakvom pokretu, a zatim u mirovanju.

Dječiji zglobovi

Sa početkom energične aktivnosti, tj. još uvijek u djetinjstvo Bebini zglobovi pucaju i škljocaju. To se događa jer su djeca hipermobilna, ali im hrskavica još nije u potpunosti formirana, što znači da mogu ispuštati zvukove bilo kojim pokretom. Čak i kod adolescenata, zglobno-ligamentni sistem još nije veoma zreo.

Trebali biste biti zabrinuti ako su klikovi praćeni bolom i ograničenim kretanjem. U tom slučaju morate kontaktirati ortopeda, uzeti odgovarajući test krvi, podvrgnuti se IZI i rendgenskom snimku.

Dešava se da djetetovi zglobovi škljocaju zbog patologije vezivnog tkiva - vrlo je slabo i fleksibilnost zglobova je povećana. Osim toga, djeci s ovom patologijom često se dijagnosticira srčana bolest.

Ne zaboravite na bolesti mišićno-koštanog sistema, kao što su displazija, artroza i druge. Uostalom, izazivaju i škljocanje u dječjim zglobovima.

Kako pomoći zglobovima?

Ako zglobovi po cijelom tijelu škljocaju, možete pribjeći metodama liječenja koje nisu lijekovi:

• Fizička aktivnost - fizikalne terapije, dnevne šetnje. Plivanje je odlično. Preporučljivo je da razgovarate sa svojim lekarom o obimu vežbanja i raznovrsnosti vežbi, jer neke od njih mogu biti kontraindicirane.
• Masotherapy. Za hronične bolesti zglobova prihvatljivo je trljanje, lagano maženje i gnječenje. Ako postoji akutna upala, masaža je kontraindicirana.
• Pravilna ishrana. Prekomjerna težina često dovodi do gihta, artroze zglobova kuka i koljena. U hranu treba uključiti optimalnu količinu proteina.
• Održavanje ravnoteže vode kako se sinovijalna tekućina ne bi smanjila u oboljeloj hrskavici;
• Kod dojenčadi se prati razvoj zgloba kuka i ispravno pozicioniranje stati dok hodate.

Kada vam zglobovi kliknu, vaš doktor će vam reći šta da radite. Ovisno o dijagnozi, propisuje se liječenje. Može biti konzervativno, odnosno liječenje lijekovima, ili hirurško - propisana je operacija.

Efikasnost narodnih lijekova u liječenju zglobova nije potvrđena. Najvjerovatnije, pacijent osjeća poboljšanje kao rezultat samosugestije. Ali ako nema kontraindikacija, zglobove možete liječiti tradicionalnim metodama.

Na izgled škripanje i škljocanje u zglobovima koljena Najčešće se žale pacijenti stariji od 50 godina. Kod mladih ljudi ovakve tegobe su rjeđe i obično su povezane sa sportskim ozljedama, dugotrajnim napornim treninzima. U medicinskoj terminologiji, krckanje u zglobovima naziva se crepitus. Krepitus u koljenu može nastati zbog pucanja mjehurića zraka koji se stvaraju u sinovijalnoj tekućini pri izvođenju pokreta u zglobu koljena, a obično je povezan sa sjedilačkim načinom života. Ovo stanje je prolazno i ​​ne smatra se patologijom. Kada se pojave patologije koljena, mehanizam za stvaranje škripanja sastoji se od trenja jedan o drugi zglobne površine ili druge elemente zgloba. Krepitacija u koljenu može biti izolirani simptom ili praćena simptomima kao što su bol, oteklina i ograničena pokretljivost.

Jedan od najčešćih uzroka krckanja i škljocanja u kolenu je povreda. Još jedan uobičajeni uzrok krckanja u zglobu koljena je gojaznost, koja daje preveliki stres na zglob koljena, čije strukture počinju postepeno da se urušavaju. Često krckanje u zglobu koljena uzrokuje nepravilno odabrana obuća, posebno s ravnim đonom ili visokim potpeticama, koje doprinose povećanom opterećenju zgloba koljena. Kao rezultat, dolazi do postupne deformacije zglobne hrskavice.

Anatomija područja koljena

Koljeno je dio donjeg ekstremiteta koji se nalazi između bedra i potkolenice. Gornja granica područja koljena je vodoravna linija povučena 4-6 cm iznad patele ( kapa za koljeno ). Donja granica područja koljena je vodoravna linija povučena na nivou tibije. Vertikalne linije povučene kroz stražnje ivice femoralnih kondila ograničavaju prednji i zadnji dio koljena. Osnova područja koljena je zglob koljena.

Prednja oblast kolena

Vanjski orijentiri prednjeg koljena su patela, tibijalni tuberozitet, epikondili femura, tibijalni kondili i glava fibule.

Sljedeće strukture nalaze se u prednjem dijelu koljena:

• fascia;
• tetive mišića bedra;
• patela.

Koža prednjeg područja koljena je gusta i pokretna, patela se lako može opipati kroz nju. Koža ovog područja ima bogatu opskrbu krvlju. Masne naslage su slabo razvijene; ​​površinski krvni sudovi i limfnih sudova, živci. medijalni ( srednji) dio područja koljena inervira se safeni nerv, centralni dio koljena inervira kožne grane femoralnog živca, lateralni kožni nerv natkoljenice inervira lateralnu ( strana) presek prednjeg regiona kolena.

Fascia
Fascija je omotač od vezivnog tkiva. Područje koljena je pokriveno vlastitom i površnom fascijom. Fascia propria je nastavak fascia lata bedra. Ispod njega je vaskularna mreža ( mreža zglobova koljena), koji obezbjeđuje dotok krvi u prednje dijelove kolenskog zgloba. Površna fascija sastoji se od dva lista, između kojih se nalaze potkožne vrećice ( šupljine koje su obložene sinovijalnom membranom i ispunjene sinovijalnom tečnošću).

Tetive mišića bedra
Tetiva kvadricepsa prolazi kroz područje koljena. Proteže se preko patele i pričvršćuje se za tibiju i istovremeno služi kao patelarni ligament.

Patella
Patela je najveća sesamoidna kost (nalazi u debljini tetive) ljudski skelet. Nalazi se duboko unutar tetive kvadricepsa femorisa. Patela je podijeljena na vrh i bazu. Stražnja površina patele nalazi se uz površinu patele femura.

Stražnje područje koljena

Vanjski orijentiri stražnje regije koljena su konture mišića semimembranosus, semitendinosus i biceps femoris. Poplitealna jama se nalazi u sredini zadnjeg dela kolena.

U stražnjem dijelu koljena nalaze se sljedeće strukture:

• koža i potkožna mast;
• fascia;
• tetive;
• poplitealna jama.

Koža i potkožna mast
Koža na stražnjoj strani koljena je tanka i pokretna. Masne naslage su dobro razvijene i sadrže površinske živce i krvne sudove.

Fascia
Poplitealna fascija je nastavak fascije lata bedra. Gusta je i ima otvore za prolaz nerava i krvnih sudova.

Tetive
Tetiva bicepsa femorisa se veže za glavu fibule, a tetiva semitendinozusa za tibiju. Tetiva semimembranozusa se veže dijelom za medijalni kondil tibije, a dijelom za kapsulu kolenskog zgloba.

Poplitealna jama
Poplitealna jama je u obliku dijamanta i omeđena tetivama. Dno poplitealne jame je kapsula kolenskog zgloba.

Poplitealna jama je omeđena tetivama sljedećih mišića:

• semimembranozni i semitendinozni mišići;
• biceps femoris mišić;
• lateralne i medijalne glave gastrocnemius mišića.

U poplitealnoj jami nalazi se neurovaskularni snop, zajednički peronealni nerv, duboki limfni čvorovi i sinovijalne burze. Neurovaskularni snop formiraju poplitealna arterija, poplitealna vena i tibijalni nerv. Nerv se u njemu nalazi najpovršnije, vena se nalazi malo unutra od njega, a arterija najdublje.

Zglob koljena

Zglob koljena je najveći i najsloženiji zglob ljudsko tijelo. Formira ga femur, patela i tibija. Fibula, uprkos činjenici da se njena glava nalazi u predjelu koljena, ne sudjeluje u formiranju kolenskog zgloba. Zglobne površine kondila femura povezane su sa zglobnim platformama tibije, prekrivene hrskavičnim tkivom. Tkivo hrskavice osigurava klizanje zglobnih površina jedna u odnosu na drugu. Između zglobnih površina koje formiraju ovaj zglob nalaze se menisci koji obezbeđuju podudarnost zglobu ( međusobna korespondencija oblika zglobnih površina) i igraju ulogu amortizera ( ublažavanje udara i zaštita od preopterećenja). Vanjski rubovi meniskusa su zadebljani, a zglobna kapsula je pričvršćena za njih. U zavisnosti od intenziteta opskrbe krvlju, razlikuju se tri zone u meniskusu - crvena ( With intenzivno snabdevanje krvlju ), crveno-bijelo ( prelazni) i bijelo ( sa lošom opskrbom krvlju).

Ligamenti koji jačaju zglob koljena su:

• patelarni ligament;
• fibularni kolateralni ligament;
• tibijalni kolateralni ligament;
• kosi poplitealni ligament;
• lučni poplitealni ligament;
• poprečni ligament koljena;
• prednji i zadnji ukršteni ligamenti;
• stražnji meniskofemoralni ligament.

Glavna funkcija Ligamenti koljenskog zgloba sudjeluju u izvođenju pokreta i osiguravaju stabilnost zgloba koljena.

U zglobu koljena moguće su sljedeće vrste pokreta:

• fleksija;
• proširenje;
• vanjska i unutrašnja rotacija ( rotacija).

Površina zglobne šupljine prekrivena je sinovijalnom membranom. Sinovijalna membrana formira inverzije zgloba koljena, što osigurava povećanje šupljine koljenskog zgloba, a razvojem upalnih procesa u njima se nakuplja tekućina. Gornja i prednja inverzija su pogodno mjesto za punkciju kolenskog zgloba. Sinovijalna membrana kolenskog zgloba takođe formira šupljine koje sadrže sinovijalnu tečnost - burze. Oni su potporne strukture zgloba koje apsorbiraju udarce, sprječavajući oštećenje zgloba koljena. Upalni proces koji se javlja u sinovijalnoj burzi ( burzitis), može dovesti do oštećenja cijelog zgloba.

Koje strukture mogu škripati u kolenu?

U pravilu, koljeno škripi i škljoca kada su zahvaćene tvrde strukture. Kada su meke strukture zgloba oštećene, može se pojaviti krckanje kao posljedica kršenja podudarnosti zglobnih površina.

Strukture čija oštećenja mogu dovesti do krckanja koljena su:

• distalni femur;
• proksimalna tibija;
• patela;
• menisci;
• zglobna hrskavica;
• zglobna kapsula.

Krckanje se može pojaviti kada je jedna od navedenih konstrukcija oštećena ili kao posljedica oštećenja više konstrukcija u isto vrijeme.

Glavni uzroci krckanja u koljenu

Najčešće se krckanje javlja zbog oštećenja jedne ili više struktura u predjelu koljena. Međutim, u nekim slučajevima, takav se simptom može pojaviti i kod bolesti koje zahvaćaju tijelo u cjelini i dovode do povećanog stresa na zglobu koljena ( gojaznost).

Glavni uzroci krckanja u kolenu su:

• gonartroza;
• reumatoidni artritis zgloba koljena;
• gihtni artritis zglob koljena;
• hipermobilnost zgloba koljena;
• poremećaj metabolizma fosfora i kalcija;
• gojaznost;
• hondromatoza zgloba koljena;
• burzitis zgloba koljena;
• osteochondritis dissecans;
• osteofiti zgloba koljena;
• dislokacija zgloba koljena;
• prijelom kostiju koje čine zglob koljena;
• oštećenje ligamenata zgloba koljena;
• oštećenje tetiva;
• chondromalacia patella.

Gonartroza kao uzrok krckanja u koljenu

Gonartroza je bolest kolenskog zgloba koju karakteriše distrofične promjene (pothranjenost zglobnih tkiva), postepeno trošenje zglobne hrskavice i deformacija zgloba. Ova bolest ima visok rizik od invaliditeta, odnosno može dovesti do invaliditeta različitog stepena. Gonartroza se javlja dva puta češće kod žena nego kod muškaraca. S godinama, rizik od razvoja gonartroze postaje veći.

Glavni uzrok gonartroze je neravnoteža između mehanički pritisak, djeluje na zglob i regenerativno ( restorativni) sposobnosti tkiva.

Postoje sljedeće vrste gonartroze:

• Primarna gonartroza, koji može nastati zbog hormonske neravnoteže, genetskih i metaboličkih poremećaja, poremećaja cirkulacije itd.
• Sekundarna gonartroza nastaje zbog intraartikularnih i ekstraartikularnih uzroka. Intraartikularni uzroci uključuju intraartikularne ozljede ( fraktura), lezije meniskusa, meniscektomija ( operacija uklanjanja meniskusa kolenskog zgloba). Vanzglobni uzrok može biti oštećenje zgloba koljena zbog patologija zgloba kuka - dislokacija, nepravilno izvedena artrodeza ( operacija koja se izvodi kako bi se osigurala potpuna nepokretnost zgloba).

Kako bolest napreduje, oštećenja zglobnih struktura postaju sve izraženija, što se odražava i na kliničku sliku.

Tokom gonartroze postoji pet faza:

• Faza 1. Dolazi do primarnog oštećenja hijalinske hrskavice. Ćelije hrskavice degeneriraju ( su uništeni) i ne mogu obavljati svoje funkcije ( rast i regeneraciju hrskavice).
• Faza 2. Na hrskavici se pojavljuju pukotine, koje se mogu proširiti do subhondralne hrskavične ploče ( sloj kosti koji se nalazi direktno ispod hrskavice). Pojavljuju se fragmenti hrskavice koji iritiraju sinovijalnu membranu i dovode do njene upale ( sinovitis).
• Faza 3. Hiperplazije sinovijalne membrane ( povećava se u veličini), pojavljuju se marginalni osteofiti ( izrasline na površini kosti).
• Faza 4. Subhondralna hrskavična ploča je uništena, što može biti praćeno stvaranjem cista i zadebljanjem zglobna kapsula.
• Faza 5. Karakteristična je pojava granulacionog tkiva ( tkiva koje se pojavljuje tokom zarastanja upalnih lezija) u području oštećenja kostiju. Zglobne površine u ovoj fazi su značajno deformirane.

Prvi simptom gonartroze je bol u zglobu koljena. Bol se pojačava prilikom penjanja uz stepenice, hodanja, čučnjeva, hipotermije i zavisi od meteoroloških uslova ( u vlažnom i hladnom vremenu bol se pojačava). U početnim stadijumima bolesti bol se javlja uglavnom ujutro, a tokom dana postepeno nestaje. Prilikom kretanja u zglobu koljena čuje se škripanje, povezano s trenjem zahvaćenih zglobnih površina jedna o drugu i često praćeno ograničenjem pokreta u zglobu, što nastaje zbog štipanja hipertrofiranih zglobnih površina ( povećala zapreminu i masu) sinovijalne resice. Takođe, gonartrozu karakteriše razvoj kontrakture ( ograničenje pokreta praćeno nemogućnošću potpunog savijanja ili ispravljanja noge u zglobu koljena), oticanje zgloba. On kasne faze pacijenti sa gonartrozom otežano hodaju.

Oštećenje meniskusa kao uzrok krckanja u kolenu

Povreda meniskusa je veoma česta povreda kolena. Povrede unutrašnjeg meniskusa su mnogo češće ( 80 – 90% slučajeva) zbog posebnosti anatomske strukture ( on je sjedeći). Oštećenje lateralnog meniskusa, iako rjeđe, teže je jer je više pogođena stabilnost zgloba.

Menisci mogu biti oštećeni direktnim ili indirektnim djelovanjem štetnog faktora na njih. Većina uobičajeni razlozi su oštar produžetak zgloba koljena, skakanje, oštar okret potkoljenice prema unutra ili prema van.

Glavne kliničke manifestacije oštećenja meniskusa kolenskog zgloba su:

• Zglobni blok - ovo je otpor koji se pojavljuje kada se pokušava produžiti. Blokada je privremena pojava i često se javlja pri čučanju ili hodanju.
• Bol u zglobu koljena, koji se često pojavljuju prilikom hodanja, povećano opterećenje zgloba. Bol je posebno izražen pri penjanju i spuštanju stepenicama.
• Simptom "klik". obično se pojavljuje prilikom hodanja i povezuje se s „prevrtanjem“ potkoljenice preko prepreke ( zahvaćeni meniskus).
• izljev ( nakupljanje sinovijalne tečnosti) u šupljini kolenskog zgloba. Njegov izgled povezan je s upalom sinovijalne membrane.
• Hemartroza (nakupljanje krvi u šupljini kolenskog zgloba).

Izlječenje nakon oštećenja meniskusa moguće je samo ako je nastalo u parakapsularnom ( crvena) područje koje je dobro opskrbljeno krvlju. Ako dođe do avaskularnog oštećenja ( bijela) područje meniskusa, izlječenje je nemoguće. U ovom slučaju potrebna je hirurška intervencija.

Reumatoidni artritis koljena

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest (poremećaj imunog sistema sa proizvodnjom antitela koja uništavaju sopstvena tkiva tela), koju karakterizira kronična upala zgloba s dominantnim oštećenjem sinovijalne membrane. Ova bolest se otprilike dvostruko češće dijagnosticira kod žena i može zahvatiti sve starosne grupe. Reumatoidni artritis se može manifestovati kao monoartritis ( oštećenje jednog zgloba) ili poliartritis ( oštećenje više zglobova u isto vrijeme).

Uzroci reumatoidnog artritisa su nepoznati. Vjeruje se da provocirajući faktori mogu biti ozljede, hipotermija, fizički prenaprezanje itd.

U ranoj fazi reumatoidnog artritisa koljena pacijenti mogu obavljati svakodnevne aktivnosti, ali u posljednjim stadijumima pokreti su ograničeni ili potpuno nemogući.

Glavni simptomi reumatoidnog artritisa koljena su:

• Bol, koji se pojavljuje i tokom pokreta i palpacije ( palpacija).
• Oticanje kolena, povezano sa nakupljanjem tečnosti u zglobnoj šupljini, kao i oticanjem periartikularnog tkiva.
• Jutarnja ukočenost u zglobovima, čija težina zavisi od težine bolesti.
• deformacija ( kršenje forme) zglobovi koljena.
• Kontraktura kolenskog zgloba– radi se o ograničenju pokreta u zglobu koljena zbog njegove upale, što se manifestira kao otpor pri pokušaju pokreta.
• Atrofija kvadricepsa(poremećaj ishrane, strukture i funkcije mišićnih ćelija).

Gihtni artritis kolenskog zgloba

Gihtni artritis kolenskog zgloba je bolest koja nastaje zbog kršenja metabolizma mokraćne kiseline, čije se soli akumuliraju u tkivima i uzrokuju odgovarajuće kliničkih simptoma. Akumulacija urata ( soli mokraćne kiseline) može biti posljedica njihovog prekomjernog stvaranja ili otežanog izlučivanja iz tijela. Ova bolest najčešće pogađa muškarce starije od 40 – 50 godina. Lokalizacija gihtnog artritisa u predjelu koljena prilično je rijetka.

Gihtni artritis može imati mnogo kliničkih oblika. Najčešći oblici ove bolesti su akutni i hronični gihtni artritis. Ova bolest se uglavnom manifestuje u obliku napadaja koji se najčešće javljaju noću i praćeni su vrlo intenzivnim ( jaka) bol u zglobovima koji se ne ublažava lijekovima protiv bolova. Tokom interiktalnog perioda simptomi se povlače. Prilikom pokušaja pokreta, pojavljuje se osjećaj škripanja u zglobu koljena, a pokreti su ograničeni. Javljaju se otok i hiperemija u području zahvaćenog zgloba ( crvenilo), lokalno povećanje temperature.

Sindrom hipermobilnosti koljena

Sindrom hipermobilnosti koljena ( sindrom hipermobilnosti) je bolest koju karakterizira povećana fleksibilnost i prekomjerna pokretljivost kolenskog zgloba. Sindrom hipermobilnosti najčešće je posljedica genetskih poremećaja ( sindrom primarne hipermobilnosti). Također, prekomjerna pokretljivost može biti sekundarna kada se javlja kao posljedica upalnih bolesti zglobova ili neuroloških i hormonalnih poremećaja. Ova bolest je povezana s kršenjem sinteze kolagena, zbog čega ova bolest često uzrokuje uganuće, dislokacije i subluksacije te brzo trošenje zglobne hrskavice.

Škripanje u kolenu glavni je simptom ove bolesti. Često je ovaj simptom praćen bolom u zglobu. Bol se obično javlja prilikom fizičke vježbe. Može se pojaviti otok u predjelu zgloba koljena zbog razvoja upale sinovijalne membrane. Kliničkim pregledom se otkriva jedan od glavnih simptoma bolesti – prekomjerna pokretljivost.

Poremećaj metabolizma fosfora i kalcijuma kao uzrok krckanja u kolenu

Kalcijum i fosfor su elementi za koje je koštano tkivo svojevrstan depo. Nedostatak kalcija i fosfora ili kršenje njihovog omjera prvenstveno utječe na stanje skeleta.

Glavni simptomi poremećaja metabolizma fosfora i kalcija su:

• škripanje i škljocanje u koljenu pri kretanju;
• ograničena pokretljivost;
• bol tokom pokreta, a u slučaju teških smetnji čak i u mirovanju;
• deformacija zgloba.

Poremećaji metabolizma fosfora i kalcija mogu biti povezani s urođenim anomalijama ili lošom ishranom ( nedovoljno kalcijuma i fosfora u ishrani).

Gojaznost

Gojaznost je povećanje tjelesne težine zbog prekomjernog taloženja masnog tkiva. Gojaznost je vrlo često praćena oštećenjem koljena sa pojavom škripanja pri kretanju. Mehanizam za pojavu krckanja prilično je jednostavan i povezan je s činjenicom da se s povećanom težinom na koljenski zglob stavlja veliko opterećenje, što doprinosi njegovom postupnom uništavanju. Pravovremena borba protiv gojaznosti pomaže u prevenciji problema sa zglobovima.

Gojaznost može biti posljedica fizičke neaktivnosti ( neaktivnost), prejedanje, genetska predispozicija, hormonska neravnoteža.

Postoje 4 stepena gojaznosti:

• 1. stepen. Normalna tjelesna težina je prekoračena za 20-30%.
• 2. stepen. Višak težine je 30 – 40%.
• 3. stepen. Tjelesna težina prelazi normu za 50-99%.
• 4. stepen. Prekoračenje idealne tjelesne težine za 100% ili više.

Što je veći stepen gojaznosti, veći je rizik od oštećenja zglobnih struktura i pojave crepitusa u kolenu tokom kretanja.

Hondromatoza kolenskog zgloba

Hondromatoza kolenskog zgloba je bolest u kojoj nastaje metaplazija ( zamena jedne vrste ćelija sa ćelijama druge vrste) hrskavično tkivo zgloba sa formiranjem hrskavičnog ( chondromic) tel. Hondromska tijela su labave intraartikularne formacije koje dovode do blokade zgloba. Hondromatoza može biti urođena ( kada dođe do poremećaja tokom embrionalnog razvoja zglobova) i stečeno ( reakcija na vanjske uzroke). Kongenitalni oblik hondromatoze je izuzetno rijedak. U rijetkim slučajevima dolazi do maligniteta patološkog procesa ( poprima izgled tumora).

Hondromatoza se može javiti u stabilnom ili progresivnom obliku. Kod stabilne forme nastaje 10-25 hrskavičnih tijela i tu se patološki proces zaustavlja. Progresivni oblik karakterizira stalno stvaranje hrskavičnih tijela, koja se nakupljaju u zglobu i mogu u potpunosti prekriti sinovijalnu membranu.

Hondromatozu koljenskog zgloba karakteriziraju jednostrane lezije. Zahvaćenost oba zgloba koljena je rijetka.

Simptomi hondromatoze kolenskog zgloba su:

• bol u zglobu koljena;
• škripanje pri kretanju u zglobu koljena;
• ograničeno kretanje;
• česte blokade;
• oticanje područja kolenskog zgloba.

Prvi simptom ove bolesti je bol, a zatim se u kolenu javlja škripanje pri kretanju. Nadalje, pojavom većih hondromnih tijela, škripanje i bol postaju sve izraženiji. Vizuelno se primjećuje deformacija zgloba koljena.

Burzitis kolenskog zgloba

Burzitis je upala sinovijalne burze. Postoji nekoliko vrsta burzitisa koljena ovisno o lokalizaciji upalnog procesa. Burzitis može biti površinski ili dubok. Najčešće je zahvaćena prepatelarna bursa koja se nalazi iznad patele. Okidač za razvoj burzitisa obično su ozljede zgloba koljena. Pretjerano vježbanje je također čest uzrok burzitisa. U nekim slučajevima, burzitis je infektivan ( septička), odnosno razvija se kao rezultat radnje patogenih mikroorganizama koje su krvotokom ušle u sinovijalnu burzu ili otvorene povrede kolenskog zgloba.

Glavne kliničke manifestacije burzitisa koljena su:

• bol u predjelu koljena;
• oteklina;
• ograničeno kretanje;
• krckanje pri pokušaju izvođenja pokreta.

Krckanje kod burzitisa javlja se kao posljedica upale sinovijalne burze. Tačna dijagnoza se često može postaviti kliničkim pregledom. Vrsta burzitisa kolenskog zgloba je Bakerova cista, koja se još naziva i poplitealni burzitis. Ova bolest se manifestuje otokom u stražnjem dijelu koljena, ograničenim pokretima u zglobu i bolom pri kretanju.

Osteohondritis dissecans kao uzrok krckanja u koljenu

Osteochondritis dissecans ( Koenigova bolest) je patološko stanje u kojem se hrskavična ploča koja pokriva kost postepeno ljušti. U završnoj fazi bolesti, piling može biti potpun. U gotovo 95% slučajeva, osteohondritis dissecans lokaliziran je u zglobu koljena.

Najčešće ova bolest pogađa odrasle ( 20 – 40 godina), uglavnom muškarci. Uzroci disekanog osteohondritisa nisu u potpunosti razjašnjeni. Glavni faktori koji mogu dovesti do razvoja ove bolesti su ozljede, poremećena opskrba krvlju u području koljena, te stalni pretjerani stres.

Postoje 3 faze u razvoju disekanog osteohondritisa kolenskog zgloba:

• Faza 1. Karakterizira ga upala sinovijalne membrane, praćena bolom i otokom zgloba, koji se obično javlja nakon vježbanja i nestaje nakon odmora.
• Faza 2. Bol postaje sve izraženiji i dugo traje.
• Faza 3. Bol postaje konstantan. Kada se fragment hrskavice potpuno oljušti, može se pretvoriti u slobodno tijelo i dovesti do začepljenja zgloba i pojave škripanja pri kretanju.

Svi simptomi obično nestaju nakon odgovarajućeg liječenja.

Osteofiti kolenskog zgloba

Osteofit je patološki rast koštanog tkiva. Osteofiti izgledaju kao izrasline na kostima. Najčešće se takve izrasline pojavljuju tijekom dugotrajnih opterećenja na zglobu koljena, metaboličkih poremećaja ( posebno metabolizam fosfora i kalcijuma), osteoartritis. Može postojati i nasljedna predispozicija za stvaranje osteofita. Svi ovi razlozi dovode do pothranjenosti zglobne hrskavice. Zbog upalnih procesa ili ozljede zahvaćena zglobna hrskavica postaje tanja. Kao odgovor na to, na mjestima gdje je patološki proces intenzivniji, počinje rasti tkivo hrskavice, koje je u početku elastično, a zatim se povećava u veličini i okoštava ( formiranje kostiju). U pravilu, formiranje osteofita je asimptomatsko, ali ako se njihova veličina poveća, može doći do ozljede zgloba. Klinička slika predstavljeno osjećajem škripanja u koljenu koji se pojavljuje tokom pokreta, bolom i ograničenim kretanjem u zglobu.

Iščašenja koljena

Dislokacije koljena su nešto rjeđe od iščašenja drugih zglobova zbog činjenice da je čvrsto ojačano ligamentima i stabilno. Dislokacija koljena može biti potpuna ili nepotpuna ( subluksacija). Kada dođe do dislokacije ili subluksacije, funkcionalnost koljenskog zgloba je narušena. U trenutku dislokacije čuje se klik, koji nastaje zbog pomicanja zglobnih površina jedna u odnosu na drugu.

Dislokacije koljena uključuju:

• Dislokacija potkoljenice. Dislokacija potkoljenice je bolest koja je prilično rijetka i praćena je pomakom kostiju potkoljenice u odnosu na femur. Ova bolest ima veoma težak tok, jer pored iščašenja kostiju potkolenice dolazi do pucanja zglobne čahure, oštećenja ligamenata i zglobnih površina, meniskusa, nerava i krvnih sudova. Kada je potkoljenica iščašena, smjer njenog pomaka može biti prednji, stražnji, bočni ( lateralno i medijalno), mješovito. Najčešći je anterolateralni smjer pomaka tibije. Odmah nakon ozljede javlja se oštar bol i deformacija zgloba. Izvođenje aktivnih pokreta je nemoguće, a izvođenje pasivnih pokreta opasno, jer možete oštetiti žile ili živce koljena. Sa potpunom dislokacijom, noga ostaje u ispravljenom položaju i skraćuje se. Kod subluksacije noga ostaje u savijenom položaju i ne skraćuje se.
• Dislokacija glave fibule javlja se vrlo rijetko s rupturom tibiofibularne sindezmoze ( gdje se tibija i fibula spajaju jedna s drugom). Najčešći uzrok je pad na nogu savijenu u zglobu koljena. Dislokacija glave fibule može biti komplikovana oštećenjem peronealnog živca.
• Dislokacija patele. Luksacija patele obično je uzrokovana ozljedom ili displazijom ( poremećaj razvoja organa ili tkiva u fazi intrauterini razvoj ili nakon rođenja) patela. Displazija patele dovodi do njene lateropozicije ( lokacija patele na lateralnom kondilu), što se manifestuje nerazvijenošću lateralnog femoralnog kondila i patele, te deformacijom kolenskog zgloba. Postoje traumatske i uobičajene dislokacije patele. Traumatska dislokacija može biti bočna, rotirajuća ( rotacija patele oko vertikalne ose) i vertikalno ( rotacija patele oko horizontalne ose sa njenim umetanjem u zglobni prostor). Uobičajena dislokacija je dislokacija koja se ponavlja. Čak i manja ozljeda može uzrokovati. Iščašena patela je praćena jakim bolom. Položaj ekstremiteta ovisi o smjeru pomaka patele. Dakle, kod bočne dislokacije noga je u savijenom položaju, dok je kod rotacijske dislokacije noga ispravljena. Pokreti u zglobu koljena su ograničeni.

Prijelomi kostiju koje čine zglob koljena

Prijelomi koji su praćeni krckanjem u koljenu uključuju prijelome distalnog femura, proksimalne tibije i patele. U tom slučaju se čuje škripanje u trenutku prijeloma, kao i pri pokušaju pomjeranja zgloba koljena.

Prijelom proksimalne tibije je otprilike pet puta češći od prijeloma drugih kostiju koje čine zglob koljena. Gotovo uvijek kod prijeloma dolazi do oštećenja mekih tkiva i zglobne kapsule. Pomicanje fragmenata kosti može dovesti do oštećenja tibijalnog živca ili neurovaskularni snop koleno

Prijelom distalnog femura uključuje prijelom kondila. Najčešći uzrok je pad sa visine, nesreća ( saobraćajne nezgode), osteoporoza ( ). Prijelom kondila može biti intraartikularni ili ekstraartikularni, ovisno o lokaciji linije prijeloma.

Najčešći uzrok prijeloma patele je pad na savijeno koleno ili direktan udarac u prednji dio koljena. Najčešće dolazi do horizontalnog prijeloma patele, što je zbog činjenice da je tetiva mišića kvadricepsa femorisa pričvršćena za njegov gornji dio i pod utjecajem traumatskog faktora povlači patelu prema gore. U pravilu dolazi do pomicanja fragmenata. Vertikalni i usitnjeni prijelomi patele su rjeđi.

Oštećenje ligamenta koljena

Najteže dolazi do oštećenja kolateralnih i ukrštenih ligamenata koljenskog zgloba, što je praćeno njihovim istezanjem ili potpunim pucanjem. Oštećenje ligamenata nastaje zbog velikih opterećenja na zglobu koljena ili naglih pokreta.

Ozljeda ligamenata može dovesti do prednje, stražnje, medijalne ili lateralne nestabilnosti zgloba. Vrsta nestabilnosti ovisi o lokaciji oštećenog ligamenta. U nekim slučajevima dolazi do rotacijske nestabilnosti, koja se obično javlja kada je nekoliko ligamenata oštećeno u isto vrijeme.

Oštećenje ligamenata je indirektan uzrok krckanja u koljenu. Krckanje i klikovi se pojavljuju zbog činjenice da normalna anatomija zglob, a opterećenje na različite dijelove zgloba je neravnomjerno. Kada ligament pukne, zglob se istroši, uzrokujući oštećenja i deformacije.

Oštećenje tetiva kolenskog zgloba

Oštećenje tetiva, poput oštećenja ligamenata kolenskog zgloba, indirektan je uzrok krckanja. Posebno izražen kliničke manifestacije s oštećenjem tetive mišića kvadricepsa femorisa, koji osigurava ekstenziju u zglobu koljena. Ako je tetiva potpuno puknuta, može doći do krvarenja u zglobnu šupljinu. Krckanje kod ove patologije posebno je izraženo kada tetiva pukne na mjestu pričvršćenja patele. Uzroci oštećenja tetiva obično su ozljede koljena.

Hondromalacija patele kao uzrok krckanja u koljenu

Hondromalacija patele je patologija koju karakterizira uništavanje hrskavice koja se nalazi na stražnjoj površini patele. Hrskavica se postepeno stanji, a stanjivanje može biti fokalno ili difuzno. Na hrskavici se mogu pojaviti pukotine. Kako bolest napreduje, degenerativni proces se širi na patelu i femoralne kondile. Ova bolest se često javlja kod sportista. Uzrok hondromalacije patele može biti ozljeda zgloba koljena, kronično prekomjerno opterećenje zgloba ili abnormalni razvoj patele. Glavni simptom je bol, koja se pojačava s najmanjim opterećenjem zgloba. Prilikom izvođenja pokreta u zglobu koljena često se čuje škripanje ili škljocanje.

Kome lekaru da se obratim ako mi koleno puca?

Glavni stručnjaci koji dijagnosticiraju uzroke krckanja u koljenu su traumatolog, ortoped i reumatolog. To je zbog činjenice da su najčešći uzroci ove pojave bolesti i ozljede mišićno-koštanog sistema. Specijalisti provode kompletan pregled pacijenta, obraćajući posebnu pažnju na pritužbe i objektivne kliničke simptome, koji zauzvrat vode liječnika do ispravne dijagnoze. Da bi se potvrdila ili, obrnuto, isključila dijagnoza, propisane su laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Uzimajući rezultate kliničkog pregleda pacijenta, podatke iz laboratorijskih i instrumentalnih studija, liječnik može postaviti tačnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Ako osjetite škripanje u koljenu, možete se obratiti i sljedećim stručnjacima:

• porodični lekar;
• terapeut;
• nutricionista.

Porodični ljekar dijagnosticira škripanje koje je često povezano s hroničnim, sporo progresivnim oboljenjima kolenskog zgloba. Terapeut dijagnosticira uzroke krckanja u koljenu povezanog s upalnim bolestima ( artritis). Konsultujte se sa nutricionistom ako ste gojazni, što često doprinosi problemima sa zglobovima kolena.

Dijagnoza uzroka krckanja u koljenu

Dijagnoza patologija praćenih krckanjem i škljocanjem u koljenu uključuje veliki broj metode istraživanja ( klinički, laboratorijski, instrumentalni).

Glavne metode za dijagnosticiranje uzroka krckanja u koljenu su:

• klinički pregled;
• ultrazvuk ( ultrasonografija) kolenski zglob;
• rendgenski pregled koljenskog zgloba;
• pregled sinovijalne tečnosti;
• artroskopija zgloba koljena;
• CT ( CT skener) kolenski zglob;
• MRI ( Magnetna rezonanca) kolenski zglob;
• scintigrafija.

Klinički pregled

Klinički pregled pacijent uključuje slušanje pritužbi pacijenta, uzimanje anamneze ( informacije dobijene ispitivanjem pacijenta), pregled i fizikalni pregled, koji uključuje palpaciju ( palpacija) i auskultacija ( slušanje), određivanje opsega pokreta u zglobovima koljena.

Pregled počinje analizom pritužbi pacijenta. Tegobe na krckanje u koljenu obično imaju pacijenti stariji od 40 godina, što je povezano sa starosnim degenerativnim promjenama u strukturama zgloba. Uz pritužbe na škripanje u zglobu koljena, pacijenti se žale na bol, nelagodu, ograničenu pokretljivost i jutarnju ukočenost u zglobu koljena.

Prilikom prikupljanja anamneze posebnu pažnju treba obratiti na prisustvo povreda i oboljenja mišićno-koštanog sistema. Doktor otkriva koji pokreti uzrokuju škripanje u kolenu ( fleksija, ekstenzija, čučanj, trčanje, hodanje). Važna je i analiza profesionalne aktivnosti ispitivanog pacijenta, jer je ovaj problem vrlo čest među sportistima i predstavnicima drugih profesija povezanih sa velikim opterećenjem donjih ekstremiteta. Potrebno je utvrditi da li je škripanje u kolenu znak nasljedne bolesti ( prisustvo istih simptoma kod bliskih srodnika).

Nakon pregleda mogu se utvrditi sljedeći simptomi patologije koljena:

• oticanje područja koljena;
• hematom ( ograničeno nakupljanje krvi u potkožnog tkiva );
• deformitet koljena;
• simetrija patoloških promjena;
• poraz kože i mekih tkiva.

Krepitus u koljenu se jasno može osjetiti pri palpaciji ako stavite dlan na prednju stranu koljena i u tom trenutku izvodite pokrete u zglobu koljena. Također, palpacijom se može utvrditi prisutnost tekućine u zglobnoj šupljini, deformacija ili patološka pokretljivost kosti. Palpiraju se spoljašnji orijentiri zgloba, koji se pomeraju prilikom dislokacije ili preloma.

Auskultacija se u ovom slučaju provodi direktno ( bez pomoći fonendoskopa), tokom kojeg pacijent izvodi aktivne ili pasivne pokrete udova i čuje se krckanje ili klik.

Prilikom određivanja opsega pokreta u zglobu koljena, prvo se procjenjuju aktivni pokreti ( izvodi sam pacijent), a zatim pasivno ( izvodi uz pomoć ljekara). Opseg pokreta se određuje pomoću posebnog alata ( goniometar). Prilikom mjerenja opsega pokreta u zglobu koljena, noga je u početku u ispravljenom položaju.

Opća analiza krvi

Opšti test krvi je laboratorijske analizećelijski sastav krvi. Za analizu uzima se venska krv ( 2 – 3 ml). Istraživanje se provodi pomoću posebnih uređaja. Rezultati istraživanja se mogu dobiti u roku od nekoliko sati. Opći test krvi otkriva promjene karakteristične za prisutnost upalnog ili zaraznog procesa u tijelu. Ovo istraživanje ne otkriva promjene koje su karakteristične samo za krckanje u koljenu, odnosno nije specifično. Najinformativniji pokazatelji općeg krvnog testa su nivo leukocita, koji ukazuje na prisutnost infekcije i njenu težinu, ESR ( brzina sedimentacije eritrocita), čije povećanje ukazuje na razvoj upalnog procesa. Bijela krvna zrnca mogu biti povišena kod osteomijelitisa ( gnojni proces u koštanoj srži), što može biti komplikacija prijeloma kostiju. Upalni proces, u kojem se ESR povećava, može biti uzrokovan oštećenjem mekih tkiva u predjelu koljena kada razne povrede, sa reumatoidnim lezijama kolenskog zgloba.

Hemija krvi

Biohemijski test krvi uključuje proučavanje parametara krvi koji karakteriziraju stanje određenih organa ili tkiva. Za provođenje analize potrebna je venska krv. Rezultati biohemijskog testa krvi dobijaju se u roku od jednog dana. Glavni pokazatelji biohemijskog testa krvi koji se mijenjaju u prisustvu patologije koljena su reumatski testovi. Reumatski testovi su ispitivanje venske krvi u svrhu dijagnosticiranja upalnih bolesti. Za to se određuju sljedeći parametri: reumatoidni faktor, ASL-O ( antistreptolizin-O), SRB ( C-reaktivni protein). Također informativni pokazatelj je mokraćna kiselina, čiji se nivo povećava s gihtnim artritisom.

Opća analiza urina

Opšti test urina propisan je kao rutinska metoda. Rezultati studije mogu se dobiti u roku od jednog dana. U općem testu urina nema specifičnih pokazatelja za patologiju koljena, međutim, indirektni pokazatelj može biti hiperurikurija kod gihtnog artritisa ( povećan nivo mokraćne kiseline u urinu).

Ultrazvuk kolenskog zgloba

Ultrazvuk je dijagnostička metoda zasnovana na sposobnosti ultrazvučnih talasa da prođu kroz tkiva različitog intenziteta i da se reflektuju. Reflektirani signali se snimaju ultrazvučnim senzorom i prikazuju na ekranu. Ultrazvuk zgloba koljena je vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje patologija koljena. Ova metoda je najinformativnija kada se pregledaju meka tkiva. Ultrazvuk kolenskog zgloba je pristupačan i može se obaviti u gotovo svakoj medicinskoj ustanovi. Također, njegove prednosti su bezopasnost i niska cijena. Prije izvođenja ultrazvuka koljenskog zgloba nije potrebna posebna priprema.

Prilikom vizualizacije prednjeg i bočnog dijela zgloba, pacijent leži na leđima, a kako bi se bolje vizualizirali meniskusi, liječnik traži od pacijenta da savije koljena. Za vizualizaciju stražnji dijelovi kolenskog zgloba, od pacijenta se traži da legne na stomak.

Znakovi patologije koljena koji se mogu otkriti ultrazvukom su:

• Prisustvo izliva u zglobnoj šupljini.
• Upala sinovije, što je praćeno njegovim zadebljanjem, proliferacijom ( proliferacija) sinovijalne resice.
• Rupture tetiva i ligamenata prikazuju se kao povreda njihovog anatomskog integriteta ligamenta i ruptura vlakana.
• Lezija meniskusa. Kada su meniskusi oštećeni, dolazi do kršenja linije konture meniskusa, prisutnosti deformacije meniskusa, njihove fragmentacije i degeneracije.
• Dostupnost strana tijela u zglobnoj šupljini može nastati kod prodornih rana ili fraktura.
• Prisustvo Beckerove ciste, koji izgleda kao šupljina ispunjena tečnošću.
• Suženje zglobnog prostora može ukazivati ​​na sinovitis, osteoartritis, reumatoidni artritis.
• Neravne konture zgloba (za upalne i degenerativne bolesti).
• Stanjivanje hijalinske hrskavice obično se nalazi kod osteoartritisa.
• Upala burze manifestuje se prisustvom anehogenih ( crne boje) ili hiperehogena ( bijela ) zone.

Rendgenski pregled kolenskog zgloba

Rendgenski pregled se često propisuje prilikom dijagnosticiranja patologija koljena, jer je to informativna, pristupačna i jeftina metoda. Nedostatak ove dijagnostičke metode je izlaganje tijela zračenju.

Rendgenski znaci patologije koljena su:

• Promjena položaja kostiju uočeno kod iščašenja koljenskog zgloba, prijeloma femura i potkoljenice, kao i kongenitalnih anomalija mišićno-koštanog sistema.
• Promjena strukture kostiju javlja se, po pravilu, kod fraktura kostiju i izražava se u prekidu kontakta između koštanih greda ( područja spužvaste kosti). Promjene u strukturi kostiju uključuju i njeno restrukturiranje – osteoporozu ( smanjena gustina kostiju), osteoskleroza ( povećanje gustine kostiju).
• Suženje zglobnog prostora uočeno kod distrofičnih i upalnih lezija zgloba koljena. Suženje može biti ujednačeno ili neravnomjerno. Neravnomjerno sužavanje zglobnog prostora obično se opaža kod artritisa.
• Foci destrukcije pojavljuju se na rendgenskom snimku kao zamračena ili očišćena područja.
• Linija loma. Linija loma izgleda kao svijetla pruga sa nazubljenim rubovima. Na osnovu linije preloma može se proceniti tačna lokacija preloma ( intraartikularno, ekstraartikularno). Također se procjenjuje smjer i opseg linije prijeloma.
• Pomicanje fragmenata kosti može biti poprečna, uzdužna, bočna, ugaona.
• Hrskavične inkluzije i hondromska tijela različitih oblika i veličina uočavaju se kod hondromatoze.

Treba uzeti u obzir da rendgenski snimak ne pokazuje ili samo slabo pokazuje oštećenje mekih tkiva mišićno-koštanog sistema, stoga se preporučuje provođenje drugih savremenim metodama dijagnostika ( CT, MRI, scintigrafija).

Rendgenski pregled se radi i nakon redukcije dislokacija i tretmana preloma kako bi se pratila efikasnost lečenja.

Pregled sinovijalne tečnosti

Proučavanje sinovijalne tekućine provodi se u laboratorijskim uvjetima. Makroskopska procjena, mikroskopska i mikrobiološki pregled, proučavanje fizičko-hemijskih svojstava sinovijalne tečnosti. Uzorci sinovijalne tečnosti za analizu uzimaju se prilikom punkcije kolenskog zgloba.

U slučaju patologije koljena mogu se otkriti promjene u sljedećim pokazateljima:

• Boja.Žuta boja sinovijalne tekućine može biti posljedica osteoartritisa; krvava boja je karakteristična za traumatske lezije zgloba koljena. Kod upalnih bolesti zgloba koljena, boja sinovijalne tekućine može varirati od žute do smeđe.
• Transparentnost. Kod osteoartritisa sinovijalna tečnost je prozirna, a kod upalnih bolesti zamućena i prozirna.
• Sediment. Kod reumatoidnog artritisa, sediment se često nalazi u sinovijalnoj tečnosti, formiran iz nekrotičnih područja sinoviuma i nalik zrnima pirinča ( "pirinčana tijela").
• citoza ( broj ćelijskih elemenata). Normalno, citoza je 0,1 – 0,5x10 9 /l. Kod degenerativnih oboljenja i traumatskih lezija kolenskog zgloba ova brojka može dostići 2 – 3x10 9 /l, a kod upalnih bolesti do 80x10 9 /l.
• Mikroskopski pregled. Mikroskopski pregled native ( neobojen) bris može otkriti ragocite ( granularne ćelije), čiji broj kod reumatoidnog artritisa može doseći polovinu ukupnog ćelijskog sastava sinovijalne tekućine. U slučaju gihtnog artritisa, kristali mokraćne kiseline mogu se otkriti u nativnom razmazu.
• Nećelijski elementi. U slučaju traumatskih lezija u sinovijalnoj tekućini mogu se naći fragmenti hrskavice i oštećeni ligamenti.
• Ćelijski sastav. Prevladavanje jednog ili drugog ćelijskog elementa u sinovijalnoj tekućini pomaže u razjašnjavanju dijagnoze i određivanju težine patologije. Kod upalnih bolesti u sinovijalnoj tekućini dominiraju neutrofili, a kod degenerativnih bolesti limfociti. Tako kod reumatoidnog artritisa broj neutrofila može dostići 90%, kod osteoartritisa broj limfocita može dostići 70%.

Artroskopija koljena

Artroskopija koljena je hirurški zahvat koji se može izvesti u dijagnostičke i terapeutske svrhe. Artroskopija se izvodi pod anestezijom. Intervencija se izvodi pomoću artroskopa, koji je instrument koji se ubacuje u zglobnu šupljinu. U ovom slučaju se rade dva reza - jedan za artroskop, a drugi za različite instrumente. Napredak postupka se prati na monitoru. Kako bi se poboljšala vidljivost, u zglobnu šupljinu se ubrizgava posebna tekućina. Artroskopija se razlikuje od klasične hirurške intervencije po tome što je prilikom njene primene oštećenje tkiva, kao i vreme zarastanja i oporavka minimalno.

Patološke promjene koje se mogu otkriti prilikom artroskopije koljena su:

• suza meniskusa;
• prisustvo hondromnih tijela;
• oštećenje hrskavice;
• osteochondritis dissecans;
• oštećenje ukrštenih ligamenata;
• upala sinovije.

Kada se tokom artroskopije otkriju patologije koljena, artroskopsko liječenje se često provodi odmah.

CT koljena

CT je visoko informativna metoda sloj-po-slojnog pregleda stanja koštano-zglobnih struktura u području koljena. Stanje mekih tkiva se slabo vizualizira na CT-u.

Kompjuterskom tomografijom se snimaju sloj po sloj slike područja koje se proučava, što omogućava potpunu procjenu stanja područja koljena.

Pomoću CT skeniranja kolenskog zgloba mogu se identificirati sljedeća patološka stanja:

• fraktura kostiju;
• upala sinovijalne membrane;
• artritis;
• osteoartritis;
• prisutnost stranih tijela u zglobnoj šupljini;
• abnormalnosti u razvoju zglobova;
• osteohondritis dissecans.

Nije potrebna posebna priprema prije izvođenja CT skeniranja zgloba koljena. Postupak je kontraindiciran za trudnice. Rezultati studije mogu se dobiti odmah nakon zahvata.

CT skener koljenskog zgloba može se obaviti korištenjem kontrastnih sredstava, čime se poboljšava vizualizacija stanja opskrbe krvlju područja koje se ispituje.

MRI kolenskog zgloba

Magnetna rezonanca zgloba koljena je također vrlo informativna. Za razliku od kompjuterizovane tomografije, MRI pruža kvalitetnu vizualizaciju mekih tkiva.

Nije potrebna nikakva posebna priprema prije izvođenja MR-a koljenskog zgloba. Pacijentu se može dati sedativ ako pati od klaustrofobije ( strah od zatvorenih prostora), budući da se tokom zahvata pacijent stavlja u tunel tomografa. MRI je kontraindiciran kod pacijenata sa protezama i implantatima s metalnim dijelovima.

MRI koljenskog zgloba omogućava vam da dijagnosticirate sljedeća patološka stanja:

• oticanje periartikularnih tkiva;
• prisustvo izliva u zglobnoj šupljini;
• uganuće ligamenata i tetiva;
• oštećenje patele;
• Bakerova cista;
• hemartroza;
• sinovitis;
• burzitis.

Scintigrafija

Scintigrafija je dijagnostička metoda koja se temelji na intravenskoj primjeni specijalnih spojeva označenih tehnecijem, koji se nazivaju radiofarmaci ( radiofarmaceutski). Radiofarmaci se akumuliraju u različitim tkivima s različitim intenzitetom. Rezultat se prikazuje na ekranu u obliku scintigrama. Normalno, akumulacija radiofarmaka je ujednačena. Dijagnostička vrijednost imaju oba područja sa povećanom i slabom akumulacijom radiofarmaka. Slaba akumulacija ( takozvane hladne tačke) Radiofarmaci se primjećuju u slučajevima nekroze područja koštanog tkiva i metaboličkih poremećaja. Povećana akumulacija radiofarmaka se opaža kod artritisa, fraktura kostiju i tumorskih procesa. Dakle, sa scintigrafijom, prisustvo područja sa povećanom ili slabom akumulacijom radiofarmaka ukazuje na prisustvo patologije koljena, ali se ne može postaviti tačna dijagnoza ( visoka osjetljivost i niska specifičnost). S tim u vezi, propisane su i druge instrumentalne metode koje se međusobno nadopunjuju i omogućavaju postavljanje tačne dijagnoze.

Šta učiniti da vam koljena ne popucaju?

Da biste se riješili hrskanja u koljenu, potrebno je liječiti patologije koje su uzroci krckanja. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i usmjerena na direktno liječenje uzroka krckanja u koljenu i vraćanje funkcije zgloba nakon tretmana. Hirurške i medicinske metode su temelj liječenja.

U slučaju traumatskih lezija koljena potrebno je imobilizirati ekstremitet, tj. transportna imobilizacija korištenjem posebnih udlaga za fiksiranje udova ili drugih improviziranih konstrukcija.

Liječenje patologija koje dovode do krckanja koljena treba uključivati ​​sljedeće glavne komponente:

• dijeta;
• liječenje lijekovima;
• hirurgija;
• restorativni tretman.

Dijeta za hrskavo koljeno

Dijeta u nekim slučajevima ( gojaznost, giht) igra ključnu ulogu u liječenju. U slučaju gihta, kako bi se spriječilo ili zaustavilo nakupljanje soli mokraćne kiseline u tkivima, preporučuje se ograničiti konzumaciju hrane bogate purinima ( spojevi čiji je konačni metabolički proizvod mokraćna kiselina). Ovi proizvodi uključuju meso i mesne prerađevine, ribljih proizvoda, malo voća i povrća ( brokoli, karfiol, urme).

Dijeta igra vitalnu ulogu u borbi protiv gojaznosti. U svakom slučaju, prehranu treba odabrati pojedinačno nutricionist. Uz dijetu, za uspješne rezultate potrebno je pribjeći fizičkom vježbanju. Pridržavanje dijete bez prethodne konsultacije s liječnikom prepuno je komplikacija.

Za normalizaciju fosforno-kalcijumovog metabolizma potrebno je povećati količinu hrane bogate lako probavljivim kalcijumom i fosforom u prehrani. Takvi proizvodi su sir, mlijeko, svježi sir, riblji proizvodi.

Liječenje lijekovima za škripanje koljena

Liječenje lijekovima propisano je za gotovo sve patologije praćene škripanjem u koljenu. Može biti osnova liječenja ili se kombinirati s operacijom. Liječenje lijekovima može biti lokalno ili općenito.

S obzirom na to da postoji mnogo razloga za pojavu krckanja u koljenu, mogu se koristiti u liječenju. različite grupe lijekovi.

Liječenje uzročnika krckanja u koljenu

Grupa droga	Predstavnici grupe	Mehanizam djelovanja	Način primjene
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDs)		Imaju analgetski učinak, ublažavaju oticanje i upalu.	lokalno u obliku krema, gelova; usmeno ( unutra).
Kortikosteroidi	prednizolon; hidrokortizon; triamcinolon.	Imaju izraženo protuupalno djelovanje.	intraartikularne injekcije.
Lijekovi protiv gihta	alopurinol; kolhicin	Inhibiraju stvaranje mokraćne kiseline, stimulišu izlučivanje mokraćne kiseline i zaustavljaju napade gihtnog artritisa.	usmeno.
DMARDs (osnovni protuupalni lijekovi)	metotreksat; ciklosporin; azatioprin.	Usporite destruktivne procese u zglobu, ubrzajte procese oporavka.	intramuskularne injekcije.
Vitaminsko-mineralni kompleksi	razni kompleksi koji sadrže vitamin D, kalcijum, fosfor.	Vraćaju normalnu strukturu koštanog i hrskavičnog tkiva, pomažu u borbi protiv rahitisa.	usmeno.
Hondroprotektori	hondroitin sulfat; glukozamin; hijaluronska kiselina.	Hrani hrskavično tkivo, usporava degenerativne procese u hrskavičnom tkivu, stimuliše regeneraciju ( oporavak).	oralno; intramuskularne injekcije; intraartikularne injekcije.

Hirurško liječenje škripanja koljena

Kirurško liječenje se propisuje kada konzervativne metode ne mogu osigurati oporavak pacijenta.

Glavne vrste hirurških intervencija koje se izvode u liječenju patologija koljena su:

• artrotomija kolenskog zgloba;
• tenorafija;
• artroplastika koljena;
• terapeutska punkcija zgloba koljena;
• sinovektomija;
• synovcapsulectomy;
• artroskopija;
• osteosinteza;
• meniscektomija;
• liječenje oštećenja ligamenata.

Artrotomija koljena
Artrotomija koljenskog zgloba se izvodi kao zasebna operacija otvaranja zglobne šupljine radi evakuacije patološkog sadržaja, kao i uklanjanja stranih tijela iz zglobne šupljine. Ova hirurška intervencija je traumatičnija od artroskopije koljena.

Zglob koljena praktički nije pokriven mišićima, tako da pristup njemu ne predstavlja nikakve poteškoće. Pristup može biti prednji, stražnji i parapatelarni ( lateralno od patele). Najnježniji je parapatelarni rez, koji minimalno oštećuje ligamentni aparat.

Tenoraphy
Tenorafija je hirurški zahvat koji se izvodi za spajanje tetiva. Operacija je indicirana za rez, ubodne rane sa oštećenjem tetiva. Tokom operacije postavljaju se šavovi tetiva, a zatim se ud imobiliše kako bi se obezbijedili uslovi za normalnu fuziju. Period imobilizacije obično traje 4-6 sedmica. Konci moraju biti pouzdani, ne ometati dotok krvi u tetivu i održavati glatku površinu tetiva.

Artroplastika koljena
Artroplastika je vrsta operacije koja ima za cilj obnavljanje strukture i funkcije zgloba. Artroplastika koljena često se propisuje za patologije koljena praćene kontrakturom.

Artroplastika koljena se izvodi u nekoliko faza:

• artrotomija kolenskog zgloba;
• razdvajanje zglobnih površina
• modeliranje zglobova ( konfiguracija zglobnih površina se ponovo formira);
• imobilizacija ekstremiteta pomoću gipsane udlage ili skeletne trakcije;
• razvijanje zgloba pomoću seta vježbi.

Vrsta artroplastike je nadomjestak koljena. Suština ove operacije je zamjena oštećenog zgloba endoprotezom ( vještački zglob ). Proteze se biraju pojedinačno u svakom slučaju i predstavljaju „kopiju“ zgloba osobe. Istovremeno je očuvana prirodna biomehanika zgloba koljena, pacijenti mogu izvoditi cijeli niz pokreta u zglobu.

Terapeutska punkcija kolenskog zgloba
Terapijska punkcija kolenskog zgloba propisana je za uvođenje lijekova u zglobnu šupljinu, kao i za evakuaciju patološkog sadržaja iz zglobne šupljine ( za dugotrajno zarastanje hematoma, hemartroze), što pomaže u smanjenju intraartikularnog pritiska.

Prije izvođenja punkcije potrebno je osigurati da se patološka tekućina nalazi u zglobnoj šupljini, a ne u periartikularnim strukturama ( burzitis). Tokom punkcije, pacijent je u ležećem položaju sa ispruženim ekstremitetom u kolenskom zglobu. Igla se ubacuje na unutrašnju ili vanjsku ivicu baze patele do dubine od 3–4 cm Za bolju aspiraciju sadržaja zgloba pritisnite na patelu. Nakon punkcije, na zglob koljena se stavlja aseptični zavoj ( sterilno) zavoj.

Sinovektomija
Sinovektomija je hirurški zahvat koji uključuje uklanjanje sinovijalne membrane zgloba koljena. Ova operacija se obično propisuje za reumatoidni artritis, kada upala sinovijalne membrane ne nestaje liječenjem lijekovima. Uklonjena sinovijalna membrana zamjenjuje se sintetičkom. Operacija se izvodi kada dođe do teške upale sinovijalne membrane sa rastom njenih resica. Sinovektomija je kontraindicirana u slučajevima egzacerbacije i visokog stupnja aktivnosti patološkog procesa.

Synovcapsulectomy
Synovcapsulectomy je operacija tokom koje se uklanjaju sinovijalna membrana i kapsula zgloba koljena. Ova operacija se propisuje u kasnim stadijumima artritisa zgloba koljena sa totalnim teškim oštećenjem sinovijalne membrane, uključujući zglobnu kapsulu u patološki proces.

Artroskopija koljena
Artroskopija koljena je jedna od najčešće izvođenih operacija koljena. Ovo je efikasna metoda endoskopske hirurgije. Operacija se izvodi pomoću artroskopa, video sistema i raznih instrumenata. Anestezija može biti lokalna, spinalna ili opća. Liječnik bira metodu ublažavanja boli zajedno sa anesteziologom, na osnovu stanja pacijenta i težine bolesti. Ovisno o lokaciji patološkog područja, odabire se mjesto artroskopskog pristupa ( lateralno, medijalno, parapatelarno).

Artroskopija se može izvesti kod lezija meniskusa, osteoartritisa i oštećenja ligamenata koljenskog zgloba. Tokom operacije, fiziološki rastvor se stalno dovodi u zglob iz rezervoara, što omogućava bolju vizualizaciju zglobne šupljine usled promena intraartikularnog pritiska, kao i konstantno pranje zglobne šupljine. Operacija je minimalno traumatična, oporavak se odvija u najkraćem mogućem roku.

Osteosinteza
Osteosinteza je hirurška intervencija koja se izvodi u svrhu repozicije ( poređenje) fragmenti kostiju tokom prijeloma. Operacija se izvodi pomoću različitih uređaja za fiksiranje ( vijci, ploče). Fiksacija se može postići udlagom i kompresijom. Prilikom udlaženja, fiksacija fragmenata se vrši prijenosom opterećenja na udlagu. Kompresija se vrši pomoću posebnih lag vijaka. Fragmenti su fiksirani u ispravnom položaju. Fiksacija fragmenata kosti se nastavlja sve dok se potpuno ne srastu. Osteosinteza može biti intraossealna, ekstrakoštana i transkostna.

Meniscektomija
Meniscektomija je hirurško uklanjanje menisci kolenskog zgloba. Meniscektomija može biti potpuna ili djelomična. Ova operacija se može izvesti otvorenim pristupom zglobu koljena ili endoskopskim pristupom. At otvorena operacija Radi se sloj po sloj otvaranja zglobne šupljine, uklanja se meniskus, a zatim se sloj po sloj šije tkivo. Otvorena meniscektomija se radi prilično rijetko zbog činjenice da je traumatičnija. Najčešće se izvodi endoskopska meniscektomija, koja je manje traumatična i ne zahtijeva veliki rez. Mali rezovi se prave u predjelu koljena ( do 0,5 cm). Minijaturna video kamera spojena na monitor se ubacuje kroz jedan rez. Kroz drugi rez se ubacuju instrumenti neophodni za operaciju. Tokom operacije, tečnost se ubrizgava u zglobnu šupljinu kako bi se vizualizovala zglobna šupljina.

Liječenje oštećenja ligamenata
Hirurško liječenje se izvodi kod potpunog pucanja ligamenata koljena. Na pokidani ligament se stavljaju šavovi. U teškim slučajevima radi se autoplastika ( korištenjem transplantata iz pacijentovih vlastitih tkiva) ili aloplastika ( korištenjem sintetičkih transplantata tkiva) ligamenti. Nakon operacije, ekstremitet se imobilizira 4 do 6 sedmica.

Rehabilitacijski tretman za krckanje koljena

Faza oporavka u liječenju uzroka krckanja u koljenu je konačna. Nakon liječenja medicinskim i kirurškim metodama koje imaju za cilj obnavljanje strukture zglobnih elemenata, u fazi oporavka i rehabilitacije poduzimaju se mjere za vraćanje funkcija zgloba. Ovaj period je posebno važan nakon operacije koljena.

Za vraćanje funkcije zglobova propisane su sljedeće metode:

• Terapija vježbanjem. Terapeutska vježba je sastavni dio u liječenju patologija koljena, ali njena primjena mora biti racionalna i pravovremena, jer prerano započinjanje fizičke aktivnosti može dovesti do još većeg oštećenja tkiva, a kasno započinjanje vježbi može dovesti do problema s obnavljanjem funkcija kolenskog zgloba.
• Fizioterapija. Fizioterapija je korištenje fizičkih faktora u terapeutske svrhe. Fizioterapeutske metode koje se koriste za suzbijanje uzroka krckanja u koljenu uključuju elektroforezu ( davanje droga uz pomoć električne struje), masaža, termalne procedure. Kombinacija ovih metoda omogućava postizanje dobrih rezultata.
• Plivanje ima pozitivan učinak na metaboličke procese u tijelu. Neosporna prednost plivanja za patologije koljena je nedostatak stresa na zglobu koljena, za razliku od drugih sportova.

Karakteristike krckanja u kolenu

Krckanje u koljenu je simptom koji vas obično muči kada izvodite određene pokrete u zglobu koljena. Najčešće koleno škripi pri ispružanju i savijanju noge u zglobu koljena, odnosno čučnju. Mehanizam krckanja pri izvođenju različitih pokreta malo se razlikuje. U pravilu, krckanje u kolenu je praćeno bolom.

Zašto mi škripe koljena pri ispružanju i savijanju?

Fleksija i ekstenzija zgloba koljena su najčešće izvođeni pokreti. Fleksija i ekstenzija uključuju strukture koje ograničavaju prekomjerno kretanje ( hiperekstenzija kolena) – intraartikularni ligamenti, zglobna kapsula, zglobna hrskavica, mišići. Fleksija i ekstenzija se izvode kako tokom raznih vježbi tako i prilikom hodanja. Škripanje u zglobu koljena tokom fleksije i ekstenzije često je prvi simptom oštećenja struktura koljena.

Takvo krckanje može biti fiziološko ( sa sjedilačkim načinom života) i patološki ( za bolesti koljena). Patološki škripanje tokom fleksije i ekstenzije nastaje zbog trenja zahvaćenih zglobnih površina. Ovo je obično povezano s deformacijom zglobne hrskavice i upalom sinovijalnih burza koljenskog zgloba.

Zašto mi koleno škripi prilikom čučnjeva?

Ovaj problem je posebno čest među sportistima. To je zbog činjenice da su čučnjevi jedna od osnovnih sportskih vježbi. Prilikom izvođenja ove vježbe, glavno opterećenje pada na mišiće natkoljenice i potkoljenice, te zglob koljena, pa su simptomi patologije koljena pri čučnju izraženi.

U prisustvu patologije koljena, izvođenje ove vježbe dovodi do mehaničke iritacije zglobnih komponenti, što dovodi do upale sinovijalne membrane, što rezultira poremećajem ishrane zglobne hrskavice. Kao rezultat, hrskavica je uništena, zglobne površine su oštećene i trljaju se jedna o drugu. Patologije koje su praćene škripanjem pri čučanju su oštećenje ligamenata, osteoartritis, artritis i ozljede meniskusa.

Zašto me koleno škripi i boli?

Škripanje i bol u kolenu gotovo uvek prate jedno drugo. To je zbog činjenice da su, u pravilu, uzrokovani istim razlozima. Uzroci krckanja i bolova u koljenu mogu biti akutni ili kronični. Akutni uzroci uključuju povrede koljena. Hronični uzroci djeluju sporo i uključuju starenje i degenerativne promjene u zglobnim strukturama ( osteoartritis).

Mehanizam nastanka bola i škripanja u koljenu, u pravilu, sastoji se od kršenja kongruencije kolenskog zgloba, stanjivanja hijalinske hrskavice, što rezultira trenjem zglobnih površina jedna o drugu, što je praćeno škripanje i bol i senzacije. Krckanje i bol se obično javljaju pri izvođenju različitih pokreta. Ovi simptomi se mogu pojaviti ujutro odmah nakon buđenja ili uveče nakon dugotrajnog stresa na zglob.

Zašto dječje koleno puca?

Krckanje u koljenu kod djeteta može nastati kao posljedica ozljeda ili patologija koljena, kao i prekomjernih opterećenja na zglobu koljena. Mišićno-koštani sistem djeteta je u fazi razvoja, tako da svaka povreda ili patologija može dovesti do ozbiljnog oštećenja struktura koljena i pojave krckanja. Zbog anatomskih karakteristika kostiju kod djece ( nizak sadržaj minerali ), veoma su fleksibilni i elastični. S druge strane, zbog ove karakteristike kosti su tanje i manje izdržljive.

Krckanje u koljenu kod djeteta može se pojaviti kao posljedica sljedećih patoloških stanja:

• Kongenitalne patologije. Kongenitalne patologije koje mogu uzrokovati škripanje u koljenu mogu uključivati ​​razvojne poremećaje kostiju i zglobova, poremećenu sintezu kolagena, varus ( O-oblika) i valgus ( U obliku slova X) deformacija donjih ekstremiteta.
• Povrede kolena V djetinjstvo može dovesti do ozbiljnih oštećenja i deformacija zbog činjenice da su u djetinjstvu kosti i zglobovi krhkiji. Najčešća povreda kolenskog zgloba kod dece nastaje usled pada. Kod novorođenčadi povrede mogu biti porođajne, odnosno mogu nastati tokom porođaja.
• Nedostatak određenih elemenata u ishrani. U održavanju normalnog stanja kostiju i zglobova veliku ulogu imaju elementi poput kalcijuma, fosfora i vitamina D. Nedostatak vitamina D dovodi do razvoja rahitisa koji se manifestuje oštećenjem kostiju, zglobova, nervnog sistema i mišića. Kršenje metabolizma fosfora i kalcija dovodi do povećana krhkost kosti, poremećaj njihovog razvoja.
• Juvenilni reumatoidni artritis je bolest zglobova koja pogađa djecu. Uzroci ove bolesti nisu jasni. Mehanizam razvoja juvenilnog reumatoidnog artritisa je oštećenje imunološkog sistema, koji počinje doživljavati vlastita tkiva kao strana, oštećujući ih. Bolest se karakteriše upalom sinovijalne membrane zgloba, prekomernim nakupljanjem sinovijalne tečnosti u zglobnoj šupljini i destrukcijom zglobne hrskavice. Main kliničkih simptoma je bol u zglobovima, škripanje i škljocanje pri kretanju, oticanje područja koljena.
• Osteoporoza je patološko stanje koje karakterizira smanjenje gustoće kostiju, zbog čega kosti postaju vrlo krhke. Osteoporoza kod djece može biti urođena kao posljedica poremećaja intrauterinog razvoja i stečena zbog nepravilne ishrane djeteta ili uzimanja određenih lijekova.

Krckanje koljena kod novorođenčadi i dojenčadi često je povezano s urođenim bolestima. Kod adolescenata se krckanje često javlja kao posljedica ozljeda kolenskog zgloba i grešaka u ishrani.

Zašto mi pucaju koljena kada se penjem stepenicama?

Prilikom penjanja uz stepenice često se javlja krckanje u koljenima. To je zbog činjenice da pokreti koji se izvode u zglobu koljena prilikom podizanja imaju neke karakteristike. Zglob koljena snosi glavno opterećenje pri izvođenju ovih pokreta. Glavno opterećenje prilikom penjanja stepenicama pada na zglob koljena. Štoviše, sa svakim korakom opterećenje se naizmjenično stavlja na svaki zglob posebno, što doprinosi pojavi krckanja. Zvuk krckanja prilikom penjanja uz stepenice može se pojaviti kao rezultat fizičke neaktivnosti kada osoba vodi sjedilački način životaživot. Najčešći uzrok krckanja u koljenu pri penjanju stepenicama je patologija koljena.

Glavne patologije koje uzrokuju škripanje u koljenu prilikom penjanja stepenicama su:

• Gonartroza- Ovo degenerativna bolest, što postaje sve češće s godinama. Kod gonartroze dolazi do poremećaja u sintezi sinovijalne tekućine, zbog čega zglobna hrskavica postaje nesposobna izdržati mehanički stres. Postepeno se uništava hijalinska hrskavica kolenskog zgloba, a zatim su zahvaćene i kosti. Krckanje se javlja kao posljedica razaranja zglobnih struktura.
• Oštećenje meniskusa. Povreda meniskusa je jedna od najčešćih povreda kolena. U većini slučajeva dolazi do oštećenja unutrašnjeg meniskusa, što je zbog činjenice da je neaktivan. Kada meniskus pukne, dio se može slobodno kretati u šupljini kolenskog zgloba i stisnuti se između zglobnih površina, uzrokujući škripanje, bol i blokadu ( jak otpor pri pokušaju pomeranja zgloba), kao i doprinosi uništavanju zglobne hrskavice.
• Reumatoidni artritis praćeno upalom sinovijalne membrane uz pojačano lučenje sinovijalne tekućine. Hijalinska hrskavica se postepeno uništava. Glavni simptomi reumatoidnog artritisa su bol i jutarnja ukočenost u zglobovima koljena, oticanje koljena, škripanje i škljocanje pri kretanju.
• Oštećenje ligamenata kolenskog zgloba. Kada su ligamenti kolenskog zgloba oštećeni, opterećenje na zglobu postaje neravnomjerno ( posebno kod jednostranog oštećenja ligamenata). Oštećenje ligamenata praćeno je škljocanjem i škripanjem pri kretanju, bolom prilikom palpacije i kretanja. Može doći i do nestabilnosti kolenskog zgloba, što je uobičajeno kada su ligamenti potpuno pokidani.

Ako vam koljeno škripi i škljoca prilikom penjanja stepenicama, trebate se obratiti liječniku kako biste saznali razloge za pojavu ovakvih simptoma. Ne preporučuje se samoliječenje, jer to može dovesti do nepovratnih posljedica patoloških promjena u strukturama zgloba koljena i doprinose njihovom daljem uništavanju.

Zašto mi koljena otiču i pucaju?

Pojava otoka i krckanja u koljenu obično je znak razvoja upalnog procesa u zglobu koljena. Oticanje i škripanje mogu se pojaviti kada je zahvaćena gotovo bilo koja od anatomskih struktura u predjelu koljena. Obično su takvi simptomi posljedica nakupljanja patološke tekućine ( krv, gnoj, prekomjerna proizvodnja sinovijalne tekućine) u zglobnoj šupljini ili periartikularnom tkivu. Krepitacija nastaje zbog mehaničke kompresije zglobnih struktura. Najčešće se ovi simptomi javljaju kao posljedica ozljeda zgloba koljena.

Najčešće koljena otiču i pucaju pod sljedećim patološkim stanjima:

• Artritis kolenskog zgloba. Artritis je upalna bolest zglobova koju karakterizira bol u koljenu, otok i crvenilo u području koljena. Postoji disfunkcija zgloba, pokreti su praćeni bolom i škripanjem u koljenu. Koljeno je najčešće zahvaćeno reumatoidnim artritisom.
• Oštećenje meniskusa kolenskog zgloba. Najčešće dolazi do pucanja meniskusa. Pucanje meniskusa može nastati na nivou prednjeg ili stražnji rog, tijela meniskusa. U tom slučaju dolazi do otkivanja dijela meniskusa, što može dovesti do blokade zgloba. Najčešća dijagnoza je hronično oštećenje meniskusa, praćeno destrukcijom zglobne hrskavice.
• Burzitis kolenskog zgloba. Kada se sinovijalne burze kolenskog zgloba upale, pokreti postaju otežani. Burzitis se može pojaviti kao posljedica ozljeda ili upalnih bolesti koljena ( reumatoidni artritis, gihtni artritis). Najčešći je prepatelarni burzitis, koji se manifestuje otokom neposredno iznad patele, bolom i škripanjem pri pokušaju pokretanja kolenskog zgloba.
• Gonartroza. Kod gonartroze nastaju starosne degenerativne promjene u zglobu koljena, odnosno dolazi do postepenog uništavanja zglobnih struktura. Rizik od razvoja gonartroze postaje sve veći s godinama. Ovu bolest često prati škripanje u koljenu i bol, koji se u početku javlja kod velikih opterećenja na zglobu, a zatim u mirovanju.

Ako se u koljenu pojavi otok i škripanje, potrebno je obaviti pregled kako bi se utvrdili uzroci ovih simptoma i propisao odgovarajući tretman. Liječenje može biti konzervativno ili hirurško.

Zašto mi pucaju koljena nakon trčanja?

Prilikom trčanja, veliki je stres na zglobu koljena, posebno ako osoba trči nepravilno. Prilikom trčanja važno je da se ritam, brzina i distanca povećavaju postupno, te da se neposredno prije trčanja obavi zagrijavanje. Ovo će pripremiti tijelo za nadolazeće opterećenje i spriječiti ozljede. Krckanje nakon trčanja može biti uzrokovano i nepravilno odabranom obućom. Prilikom odabira neprikladnih cipela, opterećenje na zglob koljena je veće nego inače.

Tokom trčanja može se pojaviti škripanje zbog niskog nivoa kondicije u tijelu. Nakon trčanja obično se javlja krckanje zbog velikog opterećenja na zglobu. Ako se krckanje u koljenu pojavljuje svaki put nakon trčanja i praćeno je bolom, tada se trebate obratiti liječniku kako biste isključili patologiju koljena.

Krckanje koljena nakon trčanja može biti uzrokovano sljedećim patologijama:

• Osteoartritis kolenskog zgloba ( gonartroza) . Kod gonartroze dolazi do postepenog uništavanja zglobne hrskavice i drugih struktura koljenskog zgloba. Trčanje se ne preporučuje kod ove bolesti, jer može ubrzati degenerativne procese.
• Uganuće. Na mikroskopskom nivou, uganuće izgleda kao puna ili djelomična ruptura vlakna Uganuća se javljaju vrlo često ako osoba trči bez prethodnog zagrijavanja.
• Oštećenje meniskusa je uobičajeno patološko stanje koje je praćeno osjećajem škripanja u zglobu tokom i nakon trčanja.
• Burzitis kolenskog zgloba. Burzitis je upala sinovijalne burze kolenskog zgloba. Burzitis može nastati kao rezultat pretjeranog opterećenja na zglobu koljena prilikom trčanja.
• Intraartikularna labava tijela. Intraartikularna slobodna tijela su strukture koje se slobodno kreću u zglobnoj šupljini. Takve strukture mogu biti fragmenti zglobne hrskavice, menisci, pokidani ligamenti i sinovijalne resice. Neka slobodna tijela mogu doseći i više od 1 cm. Ove strukture dovode do blokade zgloba i ograničene pokretljivosti. Krckanje i škljocanje pojavljuju se kao rezultat oštećenja hrskavice.

Ako nakon trčanja osjetite škripanje u koljenu, obratite se ljekaru, jer to može biti prvi simptom bolesti ili ozljede koljena. Preporučljivo je prestati s trčanjem ili ih zamijeniti drugim sportovima u kojima je opterećenje kolenskog zgloba minimalno ( plivanje).

Ako je osoba zdrava, onda i njegov mišićno-koštani sistem funkcionira bez problema. Ali ponekad, tokom određenih radnji, osoba čuje pucanje zglobova. To se najčešće događa prilikom čučenja, savijanja ili čak samo hodanja.

Mnogi ljudi ne smatraju krckanje kostiju problemom i jednostavno ne obraćaju pažnju na to. Ali u stvarnosti ovo nije tako bezazlena situacija. Krckanje može biti signal ozbiljnijih bolesti mišićno-koštanog sistema.

Krckanje kostiju može ukazivati ​​na istrošene zglobove. Među brojnim razlozima koji uzrokuju hrskanje, možemo posebno istaknuti starosne i fiziološke promjene u ljudskom tijelu, na primjer, debljanje ili trudnoća.

Šta uzrokuje krckanje u kostima?

Ako su zglobovi unutra u dobrom stanju, zatim se savijaju i odmotavaju apsolutno nečujno. Međutim, čak i lagano krckanje ili škripanje kostiju ukazuje na to da su se pojavili poremećaji u hrskavičnom tkivu.

Tri glavne komponente koje osiguravaju tiho kretanje zgloba su hrskavica, bursa i posebna tekućina. Tijekom normalnog funkcioniranja sve tri komponente rade skladno, ali čim dođe do, na primjer, kršenja integriteta hrskavice, zglob počinje škripati.

Činjenica je da kada je hrskavica oštećena, proizvodnja sinovijalne tekućine se smanjuje i, kao rezultat, kada se zglobovi pomiču, njihovo trenje se povećava. To dovodi do preranog trošenja hrskavičnog tkiva, a kasnije povećava pritisak na kosti.

Ako se mjere ne preduzmu na vrijeme i ne započne liječenje, to u budućnosti može dovesti do ozbiljnijih problema, poput bolesti zglobova različitih oblika.

Doktori navode različite razloge zašto kosti krckaju. Među njima, glavni razlog je anatomska struktura zgloba. Upravo ova strukturna karakteristika može dovesti do abrazije hrskavice i poremećaja biomehanike zgloba.

Ako je krckanje praćeno bolom u nogama, potrebno je da se obratite lekaru. Ali kada škripanje ne izaziva bol, ljudi u većini slučajeva ignorišu ovu činjenicu i konsultuju se sa lekarom kada se bolest pogorša.

Što se bolest kasnije otkrije i dijagnosticira, to je teže liječiti.

Uzroci krckanja

Prvi simptom koji ukazuje na probleme sa zglobovima je otok u predjelu pokretnog zgloba. Uzrok edema može biti samonadoknada od strane tijela za nestale zglobna tečnost, koji sprečava deformaciju zglobne hrskavice.

Tijelo proizvodi višak sinovijalne tekućine, koja podmazuje hrskavicu i smanjuje bol u zglobu. Međutim, višak tekućine se nakuplja u zglobovima, uzrokujući primjetno oticanje.

Uzroci krckanja kostiju:

1. strukturne karakteristike zglobova;
2. oticanje, koje je uzrokovano prekomjernom proizvodnjom sinovijalne tekućine. Ako se u početnim fazama bolesti smanjuje škripanje i bol u zglobu, onda s daljnjim višak proizvodnje tečnost u zglobu stvara sluz. To je ono što utječe na tkivo hrskavice, čineći je mekom i žutom;
3. starosne promjene u cijelom ljudskom tijelu;
4. loše navike u ishrani, konzumiranje hrane sa niskim sadržajem vitamina;
5. debljanje zbog poremećaja u radu tjelesnih sistema;
6. poremećaj endokrinog sistema;
7. prethodne povrede;
8. razne bolesti unutrašnjih organa.

Šta može uzrokovati krckanje?

Prilikom analize sinovijalne tečnosti pacijenata koji se žale na škripu u zglobovima, u njoj je utvrđen povećan nivo proteina. Većina karakteristični razlozi Povećanje proteina u tečnosti smatra se čestim konzumiranjem proteinske hrane ili upalnim procesom u celom telu.

U takvim slučajevima se unutar zglobne tekućine nakupljaju mjehurići plina, koji, kada se stisnu, na primjer, pri savijanju zgloba, pucaju s karakterističnim zvukom.

Profesionalni sportisti se često žale na jako krckanje kostiju. Glavni uzrok krckanja u takvim slučajevima su prethodne ozljede, bez kojih je bavljenje sportom nemoguće.

Kako bi se izbjegla pojava daljnjih bolesti, preporučuje se smanjenje fizičke aktivnosti i intenziteta vježbanja te prolazak kroz proces oporavka. Nakon nestanka stranih zvukova prilikom kretanja, možete ponovo početi trenirati, ali samo u nježnijem načinu.

Krckanje kostiju može biti uzrokovano i viškom zglobne tekućine i njenim nedostatkom. Obično je škripanje i škripanje rezultat teške fizički rad. Utovarivači i građevinari se često žale na škripanje pri kretanju.

Tokom trudnoće, krckanje kostiju nije neuobičajeno kod žena. Ali ne biste trebali odmah početi liječiti nepostojeću bolest. Glavni uzrok hrskanja je promjena fiziologije u ženskom tijelu. Inače, iz istog razloga dolazi do krckanja u zglobu kuka.

Ali ako se oko zgloba pojavi otok, a područje tijela ima višu temperaturu, onda je to razlog da se obratite liječniku za savjet.

Promene na zglobovima tokom trudnoće

Žene se tokom trudnoće često žale da ih bole noge, kao i da im noge otiču, a zglobovi škripe. Nelagodnost se posebno osjeća prilikom hodanja. Doktori navode niz mogućih razloga, uključujući:

• pomicanje pokretnih dijelova i njihova neusklađenost;
• povećanje tjelesne težine, koje se događa brzim tempom, uzrokujući upalne procese u tkivima;
• pojava sindroma hipermobilnosti zglobova ili povećana fleksibilnost kostiju zbog povećane tjelesne težine;
• pogoršanje bolesti mišićno-koštanog sistema, trošenje kostiju;
• ozljede zglobova;
• nakupljanje soli u cijelom tijelu zbog promjena u metabolizmu.

Šta učiniti da spriječite krckanje kostiju tokom trudnoće

Ako čujete škripanje ili škripanje u zglobovima, onda se ovaj problem može riješiti na sljedeće načine:

1. Glavni razlog za njegovu pojavu može se smatrati brzim debljanjem, zbog čega noge doživljavaju dodatni stres. U trudnoći su dijete strogo kontraindicirane, ali se težina mora pažljivo pratiti.
2. Umjerena fizička aktivnost će pomoći u smanjenju neprijatne pojave. Morate uzeti za pravilo da radite vježbe ujutro, ako je moguće, više se krećete ili se prijavite na plivanje. Za dobrobiti fizičkog vježbanja, bolje je konsultovati trenera ili pohađati posebne časove.
3. Ostanite aktivni i krećite se što je više moguće čak i neposredno prije rođenja bebe.

Ako je krckanje kostiju postalo stalna pojava i izaziva nelagodu, onda slijedi jednostavne preporuke Možete smanjiti bol i škripanje ili ih se potpuno riješiti. Ove preporuke su podjednako pogodne za sve, i muškarce i žene, bez obzira na godine.

Šta treba da radimo?

Ako vas bole noge, možete obratiti pažnju na recepte tradicionalne medicine. Recept za izvarak od lovorovog lista je nadaleko poznat. Za njega treba uzeti 30 suhih listova lovora i preliti sa 0,5 litara kipuće vode.

Uvarak se mora infundirati 4 dana. Dobijenu tečnost treba podijeliti na tri dijela, od kojih svaki treba piti tokom dana. Ako je potrebno, kurs se može ponoviti nakon 7-10 dana.

Efikasna je infuzija raži, meda i korijena žutike. Za pripremu je potrebno 250 grama žitarica, 2 litre vode, 1 kašika žutika (korena), 1 litar meda i 0,5 litara votke. Svi sastojci se pomešaju i natapaju na tamnom mestu tri nedelje. Dobivena infuzija se uzima jednom dnevno po 3 supene kašike na prazan želudac.

Posljednja mjera koju preporučuju stručnjaci u ekstremni slučajevi, ovo je operacija zamjene zgloba, operacija zamjene koljena. Međutim, takva operacija se izvodi samo u slučajevima kada sve metode liječenja nisu dale željeni učinak.

Preventivne mjere

1. Ravnomjerna raspodjela fizičke aktivnosti tokom dana.
2. Za ravnomjerno opterećenje nogu ili drugih dijelova tijela koristite ortopedske uređaje.
3. Razvijanje zglobova uz vježbe. Morate raditi vježbe svaki dan, posjetiti sekciju za jogu ili aerobik u vodi.
4. Pijte dovoljno tečnosti.
5. U udobnim cipelama vas noge neće boljeti. Bolje je da cipele imaju malu i stabilnu potpeticu.
6. Pratite cijelu svoju ishranu. Fokusirajte se na jelo bogat vitaminima i minerali, polinezasićene kiseline.

Zglobovi su ranjivi dio ljudskog tijela. Reaguju na prekomjernu fizičku aktivnost i neaktivnost, ozljede i upale. Zglobovi mogu boljeti i boljeti, oticati i biti ukočeni, ali ove promjene su manje uobičajene i obično su povezane s određenim bolestima. Mnogo češće se prilikom posjete ljekaru susreću sa tegobama na škripanje, škripanje u zglobovima nogu, ruku ili osjećaj škljocanja po cijelom tijelu. Zašto krckaju kosti i zglobovi?

Krckanje

Škripanje u zglobovima ruku i nogu je uobičajena pojava. Najčešće se čuje u zglobovima koljena tokom čučnjeva ili u zglobovima ramena pri oštrom zamahu rukama. Ponekad zvuči kao zvuk pucketanja ili škripe; pri naglim pokretima mogu se osjetiti klikovi u zglobu.

Krckanje u zglobovima kičme, ruku ili nogu javlja se u bilo kojoj dobi - čak i kod male djece pri izvođenju gimnastičkih vježbi ili pri naglim pokretima.

Škripanje i škripanje u zglobovima nije neuobičajeno među tinejdžerima, kao što je slučaj kod mladih ili ljudi srednjih godina. Nakon 50 godina, ovaj fenomen se opaža kod gotovo svake osobe.

Ali da li je pucanje zglobova uvijek patologija? Šta ga uzrokuje? Zašto mi zglobovi pucaju?

Uzroci krckanja

Zglobovi mogu škripati, škripati i škljocati iz potpuno različitih razloga. Svaka starosna grupa ima svoje. Ponekad su škripanje ili škripanje povezani s bezopasnim procesima i mogu se lako ispraviti. U drugim slučajevima, to je simptom ozbiljne bolesti koja zahteva konsultaciju sa lekarom. Kako odrediti koliko je opasno škripanje u zglobovima?

Zdrav zglob treba da se kreće tiho. U tu svrhu, njegovi koštani dijelovi su prekriveni hijalinskom hrskavicom, koja osigurava nesmetano kretanje jedan u odnosu na drugi. Osim toga, sinovijalna membrana, koja oblaže površinu artikulacije iznutra, također pomaže klizanje zglobnih površina. Treći važan element zgloba, odgovoran za bešumnost njegovog pokreta, je sinovijalna tečnost. U ovoj situaciji igra ulogu maziva.

Zašto je normalno funkcioniranje zgloba poremećeno i njegovi pokreti postaju zvučni? Razlozi za to se mogu podijeliti u 2 grupe:

1. fiziološki.
2. Patološki.

Fiziološki razlozi

Uzroci krckanja nazivaju se fiziološkim jer nisu povezani s patološkim procesom. Obično ne dovode do razvoja bolesti, a škripanje nestaje sam od sebe nakon nekog vremena ili s promjenom načina života. To uključuje:

• Nagli rast kod djece.
• Hipermobilnost zglobova.
• Kretanje sinovijalne tečnosti.
• Nagli pokreti ruku ili nogu.

Fiziološko škripanje ili škripanje, za razliku od patološkog, ne prati bol u zglobu, otok, blokada ili ukočenost.

Brzi rast

Ovaj uzrok škripanja ili škripe je najčešći u djetinjstvu i adolescenciji. Djeca obično rastu u skokovima i granicama - mišići i ligamenti možda neće pratiti kosti i obrnuto. Pri ovoj brzini rasta - u naletima - formiranje zglobne kapsule i proizvodnja dovoljne količine sinovijalne tečnosti može biti poremećena. Kao rezultat, poremećena su svojstva amortizacije zgloba i nesmetano klizanje zglobnih površina. Kada djeca i adolescenti pokreću ruke ili noge, čut će različite zvukove, od tihog škripanja do izrazitih zvukova kliktanja.

Hipermobilnost

Sindrom hipermobilnosti je pretjerana pokretljivost zgloba. Ovaj fenomen je uzrokovan slabošću ligamentnog aparata. Upravo istegnutih ligamenata i ispuštaće škripanje ili škljocanje kada se pomjeri.

Zašto ligamentni aparat ne radi svoj posao? Uzroci sindroma hipermobilnosti su različiti. To može biti posljedica urođene bolesti - na primjer, s Marfanovim sindromom, kada su ligamenti osobe previše elastični. Osim toga, određena količina labavosti zglobova javlja se kod mršavih mladih ljudi, djevojaka i tinejdžera.

Često se prekomjerna pokretljivost zglobova javlja tokom trudnoće zbog djelovanja hormona relaksina. U ovoj situaciji većina zglobova buduće majke počinje škripati ili proizvoditi zvukove kliktanja. Međutim, ne biste trebali previše brinuti o tome, jer relaksin prestaje da se proizvodi do trenutka rođenja. To znači da će se vremenom stabilnost ženinih zglobova vratiti.

Iako se krckanje zglobova kod sindroma hipermobilnosti ne može klasificirati kao patološki proces, ovo stanje zahtijeva poduzimanje određenih mjera opreza.

Mere predostrožnosti

Koja je opasnost od krckanja kod hipermobilnog sindroma i da li je potrebno liječenje? Sami zvučni fenomeni se ne mogu tretirati. Opasna stvar u ovoj situaciji je nedostatak stabilnosti zgloba. Ako se labavost zgloba ne korigira, prijeti razvojem kronične – uobičajene – subluksacije i dislokacije u budućnosti.

Da li je moguće liječiti sindrom hipermobilnosti? U slučaju kongenitalne patologije ne postoji terapija. Međutim, sasvim je moguće spriječiti komplikacije. Za to se koriste sljedeće metode:

1. Ograničite nagle pokrete.
2. Jačanje periartikularnih mišića za stvaranje svojevrsnog okvira. Izvršit će funkciju jačanja ligamentnog aparata.
3. Nošenje štitnika za koljena, zavoja, nosača, ortoza i udlaga. Sve su to uređaji koji ograničavaju kretanje u zglobovima i razlikuju se samo po vrsti i stepenu krutosti.
4. Fizikalna terapija s naglaskom na statičke vježbe.
5. Iste metode se primjenjuju kod osoba s konstitucijskom hipermobilnošću zglobova iu periodu rasta kod djece i adolescenata. Ne postoji lijek za ovo stanje.

Nestanak klikova i izraženih zvukova škripanja tokom kretanja u ovoj situaciji služi kao kriterij za učinkovitost poduzetih preventivnih mjera.

Kretanje sinovijalne tečnosti

Zašto zglobovi pucaju kod apsolutno zdravih ljudi? Postoji verzija prema kojoj su zvučni fenomeni u zglobovima povezani s stvaranjem mjehurića u sinovijalnoj tekućini. Mogu biti različitih veličina. Krećući se sa strujom, mjehurići plina pucaju. Izvana se čuje kao lagano pucketanje ili krckanje. Ovaj proces u zglobnoj šupljini naziva se kavitacija. Javlja se kod apsolutno zdravih ljudi iu bilo kojoj dobi.

Intraartikularna kavitacija nije znak bolesti i ne zahtijeva liječenje ili preventivne mjere. Kako razlikovati ovaj zvučni fenomen od patološkog škripanja?

Ako razlog leži u stvaranju mjehurića, zvukovi pri pomicanju zglobova neće biti praćeni bolom ili ukočenošću. Takođe, zglobovi ne otiču. Ovo škripanje se ne čuje stalno, javlja se periodično. Važna razlikovna tačka je škripanje i pucketanje na različitim mjestima, a ne u jednom zglobu.

Prekomjerna kavitacija povezana je s dominacijom proteinske hrane u prehrani. On mijenja površinski napon sinovijalne tekućine, pa se mjehurići nalaze u velikom broju. Kada promijenite ishranu i pređete na dijetu s ugljikohidratima i mastima, klikovi i pucketanje u zglobovima se obično smanjuju.

Međutim, ne podržavaju svi doktori teoriju intraartikularne kavitacije. Po njihovom mišljenju, ako se formiraju mehurići, oni su malog prečnika. To znači da se prilikom pucanja neće čuti zvukovi zbog obližnjih kostiju, ligamenata, mišića, potkožnog masnog tkiva i kože.

Postoji još jedan fiziološki fenomen, što dovodi do škripe i krckanja u zglobovima. Ovo je ulaz nabora sinovijalne membrane između zglobnih površina. To se najčešće događa u zglobu koljena zbog njegovih strukturnih karakteristika. Vjerovatno se svaka osoba barem jednom u životu susrela s pucanjem i škripanjem u koljenima. Ovi zvuci su posebno izraženi kada se čučnjevi bez prethodnog fizičkog zagrijavanja. Škripanje u koljenima javlja se čak iu djetinjstvu i, u pravilu, nije znak patološkog procesa.

Iznenadni pokreti

Zašto su nagli pokreti praćeni zvucima iz zglobova? Razloga za to može biti nekoliko - stvaranje velikih plikova u sinovijalnoj tekućini ili kontakt membrane s hrskavičnim površinama. Ali češće se to događa zbog takozvanog preklapanja tetiva i ligamenata. Naglim pokretima se istežu što je više moguće, a zatim se snažno vraćaju u prethodni položaj. Ovi pokreti su praćeni karakterističnim zvucima sličnim udarcu bičem. Izvana će se pojaviti u obliku klikova ili trzanja.

Preklapanja tetiva klasificirana su kao varijanta fiziološke norme. Česte su kod odraslih i ne zahtijevaju nikakvo liječenje.

Patološki uzroci

Ponekad je krckanje u zglobovima povezano s patološkim procesima. Može biti posljedica ili prethoditi bolesti. Kako razlikovati patoloških zvukova prilikom pokreta zglobova od fizioloških?

Ako je ovaj fenomen praćen simptomima kao što su bol, oteklina i disfunkcija, onda, naravno, mi pričamo o tome o oštećenju zgloba. I u ovom slučaju, krckanje i pucketanje će biti pokazatelj težine i nepovoljnosti procesa. Koji patološki uzroci najčešće uzrokuju čujne zvukove prilikom pokreta zglobova ruku i nogu? To uključuje:

• Artroza.
• Artritis.
• Poremećaji razmjene.
• Osteohondropatije.
• Povrede.
• Artikulacijska displazija.

Artroza

Artroza je obično starosna promena zglobova. Glavni patološki mehanizmi ove bolesti su degeneracija i distrofija svih zglobnih struktura. Oštećenje hrskavice dovodi do njenog uništenja, zbog čega subhondralne kosti počinju dodirivati ​​jedna drugu. Zbog takvog patološkog trenja, marginalni rast kosti počinje stvaranjem osteofita.

Kada pomičete ruke ili noge, osteofiti se dodiruju, uzrokujući bol i jasan zvuk škripanja ili škripe. Osim toga, proizvodnja sinovijalne tekućine opada s godinama. Maziva za površine hrskavice postaje sve manje. To također dovodi do činjenice da njihov pokret postaje čujan i osjećajan.

Artritis

Kada je zglob upaljen, krckanje će se uvijek opažati paralelno sa sindromom boli. Osim toga, bit će i drugi karakteristični simptomi:

1. Crvenilo kože iznad zahvaćenog područja.
2. Lokalni otok.
3. Poremećaj kretanja, ponekad veoma značajan.

Šta uzrokuje zvukove kada pomičete ruke ili noge? Pojačano pucketanje i škripanje kod artritisa može biti posljedica činjenice da se tijekom upale povećava količina proteina u sinovijalnoj tekućini, pa će kavitacija biti izraženija. Također, upaljene površine zgloba će biti u bližem kontaktu jedna s drugom. Uz ovu patologiju, hrskavica postaje manje glatka, na njoj se pojavljuju nepravilnosti i hrapavost, a svaki pokret u zahvaćenom području bit će popraćen zvucima.

Poremećaji razmjene

Postoje bolesti kod kojih se kristali talože u zglobnoj šupljini ili obližnjim tkivima. Prilikom kretanja mogu se stisnuti ili doći u kontakt s hrskavicom ili kostima. U tom slučaju, u ruci ili nozi se jasno može čuti pucketanje, tupo škripanje ili oštro škripanje.

Takvi kristali se obično mogu osjetiti ili čak vidjeti golim okom. Ponekad se upale, a koža preko njih pocrveni i postane vruća. Kada se kristali oštro priklješte, javlja se jak bol. U narodu se takve bolesti nazivaju taloženje soli.

Koje patologije uzrokuju stvaranje kristala? Prošlo je dosta vremena i svi su dobro poznata bolest, nastavljajući s porazom mišićno-koštanog sistema- ovo je giht. Karakterizira ga stvaranje i taloženje kristala mokraćne kiseline – tofusa – po cijelom tijelu.

Osim toga, giht karakteriziraju česti upalni napadi u području interfalangealnih i metatarzofalangealnih zglobova na stopalima i zglobovima koljena. Kako bolest napreduje, škripanje postaje gotovo konstantno, pokreti su ograničeni i praćeni su bolnim bolom.

Takođe, kristali kalcijuma se mogu deponovati u zglobnoj šupljini i okolnim tkivima. Često se mogu vidjeti u ligamentima i tetivama. Kada se nakupi previše kristala, oni se mogu osjetiti u obliku gustih nodula. Pokreti u zglobu su praćeni škripanjem i škripanjem.

Osteohondropatije

Postoji posebna grupa bolesti povezanih s oštećenjem hijalinske hrskavice i subhondralne kosti. Jedna od najpoznatijih je Koenigova bolest, odnosno avaskularna nekroza koljena. Patologiju karakterizira postupno uništavanje hrskavice i njeno slobodno kretanje u zglobnoj šupljini. Kada hijalinski fragmenti dođu u kontakt sa zglobnim strukturama, javlja se zvuk pucanja i krckanja. Čestice hrskavice se mogu kalcificirati, a onda efekti buke tokom kretanja postaju izraženiji.

Povrede

Povrede udova tokom sporta i prekomerne fizičke aktivnosti mogu dovesti do istegnuća ligamenata. Ova patologija uzrokuje ne samo bol prilikom kretanja, već i škripanje ili škripanje. Zvukovi u zglobovima nastaju zbog preklapanja istegnutog ligamentnog aparata.

Kako bi se spriječile sportske ozljede, preporučuje se nošenje zavoja i potpora na najugroženijim područjima. Imobilizacija zgloba se koristi i kao terapijska metoda za postojeće ozljede, koja smanjuje škripanje i ublažava bol.

Artikulacijska displazija

Mnogi ljudi su upoznati s takvom patologijom kao što je displazija kuka. Može se dijagnosticirati u neonatalnom periodu, u porodilištu. Karakterističan zvučni simptom ove bolesti je škljocanje kada su bebini kukovi rašireni. To se dešava zato što glava femura izmiče iz udubljenja i zatim se vraća nazad.

Klikanje pri pomicanju kukova kod novorođenčeta - opasan simptom. Zahtijeva hitan pregled kod dječjeg ortopeda kako bi se isključila displazija kuka. Uz pravovremenu dijagnozu, ova patologija se lako liječi i ne zahtijeva kiruršku intervenciju.

Šta učiniti ako vam pucaju zglobovi u cijelom tijelu?

Pregled i liječenje

Prije početka terapije potrebno je razumjeti šta uzrokuje zvukove pri pomicanju zglobova nogu i ruku. Specijalist - ortopedski traumatolog - pomoći će u tome. On će obaviti pregled i propisati odgovarajući pregled - testove, rendgenske snimke, ultrazvuk. Tako će biti moguće saznati šta nedostaje u mišićno-koštanom sistemu i kako to ispraviti.

Liječenje uvijek počinje promjenom životnog stila. Bolesti kostiju i zglobova zahtijevaju adekvatnu motoričke aktivnosti I uravnoteženu ishranu, bogat kalcijumom. U nekim slučajevima su potrebni dodatni vitamini i vježbe fizikalne terapije. Ako je škripanje povezano s određenom bolešću, ortoped će propisati odgovarajuću terapiju. Samoliječenje patologija mišićno-koštanog sistema nije dozvoljeno.

Zglobovi koji klikću obično ne privlače pažnju zbog svoje uobičajenosti. Ovo je "pucketanje" koje se javlja tokom pasivnih i aktivnih pokreta. Mogu se pojaviti u mnogim zglobovima: kičmi, kuku, zglobu, laktu, ramenu, prstima, kolenima, pa čak i vilici.

Većina ljudi ne obraća pažnju na zvukove kliktanja u zglobovima.

Škljocanje u zglobovima nogu je toliko česta pojava da malo ljudi tome pridaje bilo kakav značaj.

Zašto zglobovi klikću - pogledajmo to detaljno.

Danas postoje 2 tabora doktora koji iznose različite pretpostavke o pojavi ovog problema sa zglobovima.

Neki smatraju da su uzrok škljocanja u zglobovima mjehurići nakupljenog plina u sinovijalnoj tekućini, koja je, kao što je poznato, mazivo za zglobove.

Kada se zglobovi počnu pomicati, pritisak u sinovijalnoj tekućini raste i pod njenim pritiskom pucaju mjehurići koji su se u njoj prethodno formirali. To je uzrok karakterističnih zvukova škripanja i klikanja.

Tačan fizički mehanizam ovog fenomena je još uvijek slabo shvaćen. Kavitacija je stvaranje plinskih šupljina u zglobu koje mogu dramatično povećati volumen intraartikularnog prostora. Sinovijalna tečnost sadrži dosta ugljen-dioksida otopljenog u gasovitom obliku (oko 15% ukupne zapremine). 1947. Wheeler Haines je predložio hipotezu, zasnovanu na rendgenskim podacima, da se klik javlja kao rezultat iznenadnog stvaranja plina u šupljini, stvarajući mogućnost za proširenje amplitude pokreta. To je ono što stvara zvuk.

Korištenjem kamere velike brzine zabilježeno je da se mjehurići povuku u roku od 0,01 sekunde. nakon njihovog nastanka. Stoga su kasnije počeli vjerovati da je kolaps mjehurića plina uzrok krckanja zgloba.

Na primjer, pri istezanju noge stvara se vakuum u zglobu koljena, u njemu se trenutno formiraju plinovite šupljine koje se isto tako urušavaju, stvarajući vibracije koje se prenose na okolna tkiva.

2015. godine MR skeniranje koje su sproveli istraživači pokazalo je da je upravo TRENUTAK FORMIRANJA mjehurića u sinovijalnoj tekućini taj koji uzrokuje klik, dok do kolapsa dolazi tiho.
Ako osoba u ovoj situaciji ne osjeća bol, onda nema razloga za brigu. U svom objašnjenju, pristalice ove teorije oslanjaju se na rezultate istraživanja doktora Donalda Ungera, koji je 60 godina namjerno krckao prste jedne ruke, a kada je ovaj jedinstveni eksperiment završen, pokazalo se da su obje ruke istraživača bile očuvan u odličnom stanju.

Neki lekari veruju da je škljocanje u zglobovima preteča bolesti mišićno-koštanog sistema

Njihovi protivnici tvrde da su svi zvukovi u zglobovima, koji izgledaju najbezopasniji i ne uzrokuju bol, strašan preteča bolesti mišićno-koštanog sistema: osteoartritisa, artroze, osteoartritisa itd.

Međutim, na ovom stupnju razvoja medicine nauka nije u stanju ni potvrditi ni opovrgnuti prvu hipotezu, niti pružiti dokaze za drugu.

Postoje i drugi razlozi:

• neusklađenost u geometriji površine spojeva;
• ligamenti dodiruju izbočene dijelove kostiju, tada je zvuk tup;
• zvuk nastaje kao rezultat uganuća i rupture intraartikularnih priraslica.

Pogledajmo bliže klikove u pojedinim zglobovima našeg tijela.

Zašto mi škljocaju zglobovi nogu?

Kako u kolenu, kuku, tako i u drugim zglobovima nogu - u skočnom zglobu, malim zglobovima stopala, prstima, ako klikanje u zglobovima nije praćeno bolom, otokom zgloba, osjećajem ukočenosti, ograničenjem pokreta , onda nema razloga za brigu.

Ovo je fiziološko krckanje koje je najčešće uzrokovano efektom kavitacije.

Iz istog razloga dolazi do krckanja ili škljocanja u prstima, što nastaje kada se prsti namjerno ispruže do ekstremnog položaja.

Međutim, s obzirom na premalo znanja o ovom pitanju, ipak biste trebali biti pažljiviji o svojim zglobovima u budućnosti. Jer možda je ovo eho prvog simptoma buduće artroze. Artroza - teška sistemska bolest, povezano s uništavanjem tvari koje čine hrskavicu i njihovim kasnijim iscrpljivanjem.

Moguće je da je klikanje u zglobovima eho prvog simptoma buduće artroze

Škljocanje i bol u zglobovima

Sve je to dobro ako ima klikova u zglobovima, ali nema bolova. Ali zašto, na primjer, koleno škljoca pri hodu i kada se pojavi bol? Za to postoje i sasvim razumni razlozi.

Bolni, a samim tim i patološki klikovi obično su uzrokovani već razvijenim patologijama zglobnih površina. Obično je to posljedica oštećenja hrskavice kod bolesti kao što su osteoartritis, osteoartritis itd. U tim slučajevima se pri svakom ponovljenom pokretu uočavaju škljocaji, bol, otok i povišena temperatura nad zglobom. Također, uzrok klikanja može biti burzitis - upala zglobne kapsule, tendonitis - upala tetiva.

Temeljita dijagnoza pomoći će u određivanju uzroka bolnog klikanja.

Da bi se utvrdio uzrok bolnog klikanja, potrebno je provesti detaljan pregled: rendgenski snimak, CT, MRI i, uz dobivene podatke, kontaktirati stručnjaka kako bi se odredila ispravna taktika liječenja. Liječenje se obično provodi mastima za zagrijavanje i, naravno, tijek liječenja osnovne bolesti, koji se propisuje ovisno o težini.

Zašto koleno škljoca: fiziološki škripac

Prilično velika. Ako se klikovi u zglobu koljena javljaju bez boli, onda je u 90 slučajeva od 100 riječ o fiziološkom škripanju koje ne signalizira razvoj patološkog procesa.

Ovo može biti gore opisani efekat kavitacije, posljedica istezanja i kontrakcije ligamentnog aparata ili zglobnih kapsula.

Prigušeno krckanje može nastati kada se zglobne izbočine međusobno dodiruju. Površine zglobova se inače ne poklapaju savršeno, zbog čega se tokom kretanja javljaju zvučne pojave.

Ako čujete škripanje kada ispravite koleno, najvjerovatnije je to fiziološki klik.

Ponekad može doći do fiziološkog škripanja pri savijanju i ispružanju koljena zbog pretjeranog istezanja zglobnih ligamenata nakon što su duže vrijeme bili u mirnom položaju. Ovo nije povreda jer nema rupture ligamentnih vlakana.

Odnosno, ako na početku pokreta čujete klikove u zglobu koljena tokom ekstenzije, najvjerovatnije je to fiziološki klik.

Zašto koleno škljoca: patološko škripanje

Patološko škljocanje se javlja stalno i podsjeća na sebe sistemski. Patološko krckanje je praćeno bolom, otokom, upalom i ograničenjem motoričke aktivnosti.

Patološko škljocanje se javlja stalno i praćeno je bolom i otokom

Najčešći razlozi:

• artroza, artritis, osteoartroza;
• burzitis i tendonitis;
• upalni procesi u mišićima koji nastaju fizičkim preopterećenjem;
• starost wear;
• naslage soli;
• proširene vene;
• endokrini poremećaji;
• loša ishrana.

Artroza je podmukla bolest koja se pojavljuje iznenada i neprimjetno napreduje, pa ne biste trebali zanemariti prve simptome njenog pojavljivanja i odmah saznati zašto vam škljocaju zglobovi u koljenima.

Više o artrozi možete saznati iz videa.

Sve upalne bolesti zglobova koljena i ozljede praćene su ne samo škljocanjem, već i crvenilom kože, lokalnim povećanjem temperature, ograničenim kretanjem, otokom i bolom. Stoga, kada se obraća liječniku, pacijent ukazuje ne samo na zvuk kliktanja u koljenu, već i na druge simptome koji omogućavaju preciznije određivanje uzroka bolesti. Klokanje koljena također se često javlja sa ili sa patelofemoralnim sindromom.

Sindrom pucanja kuka

U posebnom dijelu možete prikazati tzv. sindrom pucanja kuka, čiji je mehanizam drugačiji od ostalih.

Obično se ovo stanje manifestira pri ustajanju, nije praćeno bolom, ali je ipak prilično neugodno.

Ako osjetite škljocanje u zglobu kuka, razlozi za to su sljedeći:

1. Zvukovi klikanja se javljaju kada se mišići i tetive kreću oko koštanih struktura. Najčešće su zahvaćene vanjske površine ovog zgloba. Kada se noga savije u karlici, tetive se pomiču i prolaze naprijed od velikog trohantera. Zbog činjenice da veći trohanter blago viri, može se čuti škljocanje kada se tetive pomjeraju. Ovo je abnormalno stanje koje s vremenom može dovesti do burzitisa;

2. Sindrom puknuća kuka također je uzrokovan tetivom rectus femoris koja se proteže duž prednje strane bedra, a zatim se veže za karlična kost. Kada je savijena, tetiva se pomiče u odnosu na glavu femura; a kada se ispravi, vraća se u prvobitni položaj. Ovo kretanje tetive naprijed-nazad duž izbočene površine glave femura također uzrokuje klikanje.

U najblažim slučajevima, doktor može palpacijom opipati pomjerenu tetivu.

Ako se obratite ljekaru, bit će lakše utvrditi uzrok ovih klikova. U najblažim slučajevima i sam ljekar može palpacijom opipati pomjerenu tetivu. Međutim, kako bi se isključile sve vrste patoloških stanja, specijalista može propisati rendgenski snimak, koji (ako nije prateće bolesti) bi trebao biti normalan.

Zaključak

Dakle, možemo rezimirati da bezbolno krckanje i škljocanje zglobova nisu patologija, već karakteristika ljudske anatomije.

Međutim, ako spadate u rizičnu grupu za bolesti mišićno-koštanog sistema (na primjer, nasljednost), onda biste trebali paziti na opterećenje zgloba koji klikće.

Ako su klikovi i škripanje bolni, tada morate potražiti uzrok njihovog nastanka i podvrgnuti pregledima kako biste identificirali patološki proces.

Mladi ljudi, a posebno djevojke i žene, mogu povremeno primijetiti škljocanje u području zglobova.

Mnogi ljudi su ravnodušni prema takvim zvukovima, ne smatraju ih simptomom bilo koje bolesti.

Doista, u većini slučajeva, kliktanje zglobova je sasvim normalno, ali se dešava i da je povezano s patološkim procesom u tijelu.

Uzroci klikanja

Najčešći uzroci krckanja pri hodanju, savijanju i opružanju zglobova su: razvoj artroze, nasljedna predispozicija, povećana pokretljivost zgloba, istegnuće ligamenata (tipično za aktivne sportiste).

Ako je odgovor na pitanje: zašto zglobovi klikću njihova prekomjerna pokretljivost, onda se to objašnjava činjenicom da se u vezivnom tkivu proizvodi previše proteina.

Zglobni ligamenti počinju da se rastežu i slabe, uzrokujući karakteristične zvukove. Osim toga, dotični fenomen uzrokuje pretjerano istezanje obližnjih krvnih žila. Iz tog razloga se žene mlađe od 30 godina žale na crvene i plave paukove vene na nogama.

Kada ligamenti oslabe zbog lošeg naslijeđa, jedini efikasan medicinski savjet će biti smanjenje opterećenja na zglobove što je više moguće. Zglobovi ne pucaju uvijek bez neugodnosti.

Često prilikom hodanja pacijent može osjetiti bolove različitog intenziteta zbog ozljeda ligamenata i zglobova. Posebna pažnja zahtijevaju klikove u području kičmeni stub, posebno kada vas bole donji dio leđa.

Najneugodnije objašnjenje za zvukove u zglobovima je početak progresije artroze. Ova bolest se razvija postepeno. Polako i neprimjetno od strane pacijenta uništava hrskavicu i koštano tkivo.

Mehanizam lokalizacije i razvoja

Sinovijalna tečnost, neophodna za podmazivanje tkiva hrskavice, sadrži ugljen-dioksid. Ako se položaj zgloba promijeni, plin se pomiče, uzrokujući klik. Međutim, takav fenomen bi trebao biti rijedak. Kada pravite redovne klikove, trebali biste se fokusirati na osjećaje u drugim zglobovima.

Osoba ima veliki broj točaka na kojima koštano tkivo skladno koegzistira s hrskavicom i formira zglobove. Najčešće se klikovi javljaju u:

• zglobovi koljena;
• ruke;
• vratne kičme.

Krckanje u ramenima je mnogo rjeđe, jer su na ovom mjestu opterećenje i deformacija minimalni zbog niskog trenja hrskavice. Shodno tome, sinovijalna tečnost i hrskavično tkivo u tom području ramenog zgloba malo se istroši.

Osim bolnih senzacija, slabi ligamenti će uzrokovati svakodnevne probleme. Pacijent jednostavno neće biti u stanju da se brine o sebi ili da obavlja osnovne higijenske procedure. S godinama, nevino škripanje i klikanje mogu uzrokovati ozbiljne probleme.

Čest simptom istegnutog ligamenta je zvuk škripanja u vilici prilikom žvakanja hrane. Uzroci fenomena su prekomjerno opterećenje mišića čeljusti. Na toj pozadini primjećuje se škrgutanje zubima noću - bruksizam. Čeljusti pucaju nakon ozljede i pomaka zgloba.

Gotovo svaka osoba ima škripanje u vratnoj kičmi.

To se može objasniti sjedilačkim načinom života, kada pacijent provodi previše vremena za kompjuterom ili vozeći automobil. U takvim trenucima kičma postaje jako zakrivljena i leđa bole.

Kako se riješiti problema?

Šta učiniti ako dođe do škljocanja kada ustanete (ispružite i savijete) udove? Ako razlozi nisu u genetskim karakteristikama tijela, onda liječnici preporučuju niz mjera. To uključuje:

1. posebne zatezne manžetne, zavoji;
2. stalna stroga kontrola držanja;
3. časovi joge;
4. upotreba protuupalnih lijekova u obliku tableta, masti, gelova;
5. hodanje uz stepenice;
6. povećanje trajanja šetnje na svježem zraku.

Ako je pacijent imao sportske ozljede s karakterističnim uganućem, tada i kosti krckaju. U takvim slučajevima indicirana je primjena steznih zavoja i manžeta kako bi se ograničila pokretljivost i opterećenje na oboljele zglobove.

Osim fiksatora protiv bolova (ako je bol jaka), uganuće je prikladno liječiti uz pomoć lijekova protiv bolova. Čim simptomi patologije prođu, možete nastaviti trenirati.

Izvor zvukova kliktanja mogu biti kosti koje se trljaju jedna o drugu zbog stanjivanja hrskavice. Da biste se riješili problema, dobro je koristiti posebne protuupalne lijekove.

Pacijent treba više da se odmara i ne opterećuje bolne zglobove i kosti.

Ako vašem djetetu krckaju kosti

Kada djetetov zglob škljocne i ne boli, često u škripcu nema ničeg opasnog po zdravlje. Obično govorimo o odrastanju bebe i prirodnom formiranju njegovog mišićno-koštanog sistema.

U slučajevima kada je škripanje preglasno pri hodu, ispravljanju i savijanju udova, zglob otiče, a dijete se žali na nelagodu ili čak bol, potrebno je što prije obratiti se ortopedu. Morat ćete se podvrgnuti potpunom pregledu kako biste isključili artritis kod vašeg djeteta.

Ako doktor smatra da dijete ima bolove u zglobovima zbog hipermobilnosti zbog displazije, onda roditelji trebaju učiniti sve da osiguraju:

• umjereno fizičko kretanje (možda će morati pohađati posebne časove fizikalne terapije). U isto vrijeme, bilo bi nepromišljeno potpuno napustiti opterećenje. Idealna aktivnost za takvo dijete je plivanje i sporo vožnja bicikla;
• strogi režim pijenja. U situacijama kada dođe do krckanja kostiju kada se količina sinovijalne tekućine smanji, treba spriječiti prijevremeno trošenje i ozljede zglobova. Dajući vašem djetetu puno pića, voda će početi stimulirati lučenje tekućine unutar zgloba i olakšati njegovo stanje;
• dijetalna hrana. Djeca koja pate od škripanja treba da jedu hranu bogatu kalcijumom, poput mliječnih proizvoda. Dobro je dati djetetu jela koja sadrže kolagen, na primjer, žele, žele od mesa, aspik (mogu se napraviti sa želatinom ili bujonom od kostiju).

Roditelji bi trebali biti oprezni ako dijete pukne samo u određenom zglobu, klikovi su preglasni, škripanje je praćeno asimetrijom u naborima kože na nogama, škljocanjem koljena, a kukovi se posebno teško razmiču, u u ovom slučaju može biti displazija kuka.

Morat ćete otkriti zašto zglobovi škljocaju kod djece i početi liječiti problem što je prije moguće.

Prevencija krckanja

Prevenciju klikanja, kako se artroza ne bi liječila u budućnosti, treba raditi od rođenja. Da biste spriječili krckanje u zglobovima, u svoju prehranu treba uključiti veliku količinu voća i povrća. Ne treba zloupotrebljavati proteinsku hranu, odnosno meso i ribu. Važno je piti najmanje 1,5 litara čiste negazirane vode (po mogućnosti mineralne) dnevno. Ovo će pomoći da se obnovi podmazivanje zglobova.

Korisno je jesti krastavce i biljna ulja:

• susam;
• posteljina;
• maslina;
• kukuruz

Sadrže potrebnu dnevnu zalihu mikroelemenata uključenih u formiranje hrskavice.

Lekari takođe savetuju da ne sedite predugo u jednom položaju – trebalo bi da menjate položaj tela svakih 40 minuta. Ako pacijent ima sjedeći posao, onda bi trebao raditi gimnastičke vježbe (okreti, istezanje). Također morate pratiti svoju težinu i naizmenično opterećivati ​​zglob.

Neki ljudi jesu loša navika pucketanje zglobova, što je najbolje izbjegavati. Nema bolnih senzacija, ali je upitno odsustvo štete od vježbe.

Svaki put kada su zglobovi prisiljeni da se nepotrebno deformišu, osoba je prisiljena da istegne ligamente. Kao rezultat, sinovijalna tečnost se isušuje. U zrelijoj dobi, loša navika će uzrokovati mnogo problema i potrebu za liječenjem zglobova.

Prilikom naginjanja i okretanja glave čuje se škripanje u vratu

Svi ljudi s vremena na vreme čuju neprijatno krckanje u vratu kada okrenu ili nagnu glavu. Istovremeno, oni koji imaju problema sa kičmom mnogo češće čuju krckanje. Zašto mi puca vrat? Koji su razlozi za ovaj fenomen i kako se nositi s njim? Danas ćemo pokušati odgovoriti na ova pitanja.

• Funkcije vrata
• Uzroci krckanja u vratu
• Osteohondroza
• Spondilolisteza
• Spondiloza
• Dijagnostičke metode
• Tretman za krckanje u vratu
• Prevencija
• Zaključak

Funkcije vrata

Vrat je najmobilniji dio kičme. Sastoji se od sedam prilično velikih pršljenova, međusobno odvojenih intervertebralnim diskovima. Svaki vratnog pršljena povezan sa svojim susjedima preko ligamenata i prekriven mišićnim okvirom.

Vrat je odgovoran za povezivanje mozga i kičmene moždine. Postoje velike krvni sudovi i nervne puteve važne za funkcionisanje organizma. Svaki problem sa funkcijom vrata može predstavljati ozbiljan rizik. Stoga je važno obratiti pažnju na sve promjene u dobrobiti prilikom okretanja ili naginjanja glave.

Nažalost, ljudi u svakodnevnom životu, čak i ako čuju krckanje u vratu, većina njih ne obraća pažnju na ovaj simptom ili odlaže posjet ljekaru u " duga kutija" Ne boli i dobro je. Ali krckanje u vratnoj kičmi može biti preteča ozbiljne bolesti, koja u budućnosti može uvelike zakomplicirati život.

Uzroci krckanja u vratu

Kao što je gore spomenuto, neobičan zvuk prilikom pokreta glave može se pojaviti ne samo kod pacijenata, već i kod zdravih ljudi. Za one koji nemaju problema sa kičmom, krckanje i škljocanje u vratu mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

Krckanje u vratu može se pojaviti ako postoje problemi s kičmom:

• Prekomjerno taloženje kalcijevih soli na ligamentima, tetivama i mišićima u cervikalnoj regiji. Dovode do prekomjernog opterećenja nekih kralježaka, što uzrokuje funkcionalnu blokadu. Prilikom kretanja ovaj blok se lomi. U trenutku kvara pacijent čuje škripanje.
• Deformitet kičme. Vrat može popucati zbog skolioze, lordoze ili kifoze.
• Uncovertebralna artroza, koja zahvata male intervertebralne zglobove. Krckanje je praćeno bolom u grudima i povišenim krvnim pritiskom.
• Osteohondroza, spondiloza i spondilolisteza. Ove ozbiljne bolesti kičme najčešće uzrokuju pucanje vrata pri savijanju ili okretanju glave. Na ovim bolestima ćemo se posebno zadržati.

Osteohondroza

Uobičajena bolest koja pogađa kičmu. Uz to, kralješci prolaze kroz difuzno-distrofične promjene. Paralelno, dolazi do uništenja intervertebralnog diska. Postaje deformisan, postaje tanji i na kraju prestaje da obavlja svoje funkcije. Zbog toga razmak između pršljenova postaje minimalan, što dovodi do kompresije tkiva i nervnih završetaka.

Prilikom naginjanja i okretanja glave pršljenovi počinju trljati jedan o drugi, zbog čega se čuje karakterističan zvuk škripanja. Kod osteohondroze je uvijek praćena bolom, zračeći na gornji udovi. Osim toga, s osteohondrozo, glavobolja i vrtoglavica dolaze zajedno sa škripanjem. Vrlo često se smanjuje osjetljivost prstiju.

Ova bolest zahtijeva hitno liječenje, jer može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Spondilolisteza

Suština ove bolesti je pomicanje vratnih pršljenova jedan u odnosu na drugi. Četvrti i peti pršljen su najčešće pomjereni. Uzrok takvog pomaka je ozljeda ili osteohondroza. Anatomska i fiziološka veza između pršljenova je poremećena. To dovodi do krckanja u vratu, napada vrtoglavice i bola. Inače, bol uvijek dolazi nakon fizičke aktivnosti i zahvata cijeli rameni pojas.

Spondiloza

Ova bolest takođe uzrokuje krckanje u vratu. Razlog je deformacija hrskavice i koštanog tkiva. Tkivo hrskavice puca i puca. Hernije se formiraju na mjestu rupture. Koštano tkivo raste u stranu kičmeni kanal. Osteofiti komprimiraju krvne sudove, kičmenu moždinu i nervne završetke. Bolest je praćena akutnim bolom u predjelu lopatica i vrata. Prilikom naginjanja i okretanja glave, u vratnoj kičmi se čuje izrazit krckanje. Kako bolest napreduje, postojećim problemima se dodaju tinitus i pogoršanje vida.

Spondiloza se uvijek javlja u kroničnom obliku i najčešće pogađa osobe u pedesetim godinama.

Dijagnostičke metode

Prije nego što počnete da se borite protiv krckanja u vratu, morate precizno utvrditi razloge za njegovu pojavu. To se može učiniti potpunim pregledom u klinici korištenjem sljedećih dijagnostičkih metoda:

U slučaju kada je krckanje u vratnoj kralježnici pri naginjanju i okretanju glave praćeno glavoboljom, radi se eho i reoencefalografija. Ako postoji utrnulost lijeve ruke, bilo bi korisno napraviti EKG kako bi se isključila bolest srca.

Svaki pacijent mora biti pregledan od strane neurologa i vertebrologa.

Tretman za krckanje u vratu

Zdravoj osobi sa fiziološkim krckanjem u vratu nije potrebno liječenje lijekovima. Problem se može riješiti uz pomoć gimnastike koja poboljšava zdravlje.

Ako je problem nastao zbog bolesti kralježnice, tada se može riješiti samo integriranim pristupom liječenju. Odnosno, liječnici pokušavaju ukloniti uzrok i ublažiti neugodne simptome.

Za osteohondrozu, spondilozu i spondilolistezu, u slučaju egzacerbacije, pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu i propisuju se sljedeći lijekovi:

Prevencija

Nemoguće je spriječiti krckanje u vratu kod zdrave osobe. Ionako će se pojaviti s vremena na vrijeme. Međutim, možemo spriječiti razvoj raznih bolesti kičme. Sljedeće preventivne mjere značajno će smanjiti rizik od razvoja osteohondroze:

1. Pravilan odabir jastuka i dušeka za spavanje.
2. Redovno izvodite gimnastičke vježbe koje imaju za cilj jačanje mišićnog okvira vrata.
3. Konzumiranje dovoljnih količina vode kako bi se spriječila dehidracija intervertebralnih diskova.
4. Pravilna ishrana.
5. Smanjenje statičkog opterećenja na vratu.

Zaključak

Krckanje u vratu nije opasno. Međutim, ako je praćeno bolovima i promjenama funkcionalno stanje, onda je to razlog da se odmah obratite ljekaru. Što se prije provede tretman, manje vremena i novca će se potrošiti na njega. I rezultat će biti bolji.

S vremenom se gotovo svaka osoba suočava s takvim problemom kao što je škripanje i bol u zglobu koljena. Razlozi za to neprijatan simptom raznoliko.

Budući da koljena stalno podnose kolosalno opterećenje, svaki neugodan osjećaj ili nelagoda utječe na kvalitetu života općenito.

Ako se pri savijanju ne čuju zvukovi, onda je stanje zglobova koljena normalno. Ali ako se pojavi škripanje ili škljocanje, morate potražiti uzrok, bilo fiziološki ili patološki, i kontaktirati ortopeda.

Fiziološki uzroci krckanja u zglobu koljena:

• Možda je došlo do istezanja ili se mjehurići plina kolabiraju u sinovijalnoj tekućini. U ovom slučaju, tokom produžetka se čuju glasni klikovi;
• Ponekad, kada je zglob koljena u nezgodnom položaju, čuje se prigušen zvuk prilikom ispravljanja, jer se hrskavice međusobno dodiruju. U ovom slučaju, nelagoda brzo prolazi;
• Zvuk krckanja se čuje kada je koleno ispruženo kada je duže vreme bilo u statičkom položaju; to se ne smatra povredom.

Patološki razlozi:

• Artroza je proces deformacije, ne može se isključiti nasljedni faktor;
• Artritis je upalni proces;
• Upalni procesi u ili blizu zglobnog tkiva;
• Ozljede koljena, uključujući frakture;
• Bol koji se javlja pri istim pokretima, na primjer, samo s ekstenzijom;
• Krckanje se javlja pri pomicanju koljena i sprečava vas da dovršite amplitudu do kraja.

Krckanje se može pojaviti i zbog indirektnih uzroka, kao što su prekomjerna težina, slaba pokretljivost, sjedeći rad, dugi periodi mirovanja ili podizanje teških predmeta. Starije osobe su u opasnosti kada se s godinama jave poremećaji u ishrani ligamenata.

S ovim simptomima dolazi do postepene disfunkcije hrskavice. Ako zglob koljena škripi i boli nakon velikog opterećenja na njemu, narodni lijekovi će pomoći u ublažavanju boli. Moji pacijenti koriste dokazanim sredstvima, zahvaljujući kojoj se možete riješiti bolova za 2 sedmice bez mnogo truda.

Narodni lijekovi

• Čičak. Oprani i zagrijani listovi biljke odlični su za bol i škripanje. Najprije morate namazati koljeno biljnim uljem, staviti lim na vrh s pahuljastom stranom prema dolje, a zatim učiniti topli oblog od polietilena i meke tkanine;
• Kopriva. Neophodno je u svoju prehranu uključiti jela od koprive. Biljka ima učinak pročišćavanja krvi, što je također važno u liječenju;
• Krompir. Dobro ublažava bol i škripanje. Morate nasjeckati sirovi oguljeni krompir i malo ga zagrijati u vodenoj kupelji. Zatim ga, bez pritiskanja, stavite na nogu i pokrijte filmom, zavijte. Ostavite kompresiju preko noći. Na ovaj način se koleno zagreva. U roku od nedelju dana ili pre bola prolazi. Krompir se mora svaki put koristiti svjež.

S prekomjernom težinom, neki ljudi počinju se baviti aktivnim sportom, ali s pogrešnim pristupom, velikim opterećenjem zglobovi kolena može pogoršati situaciju.

Kada se bavite fitnesom, to znači skakanje, razne iskorene i nekoliko setova vježbi. U tom slučaju dolazi do uništenja zgloba ili do distrofičnih promjena.

Razni štitnici za koljena mogu pomoći u ublažavanju bolova u koljenu i eliminaciji škripanja. Kada hodate, morate se oslanjati na štap ili štaku dok se upalni proces ne smiri. Različiti uređaji koji ograničavaju kretanje pružaju odmor, a ortoped će vam pomoći da ih odaberete.

Na primjer, ortoze - čvrsto su pričvršćene za područje koljena pomoću pojaseva. Ne zaboravite na liječenje lijekovima kada vas bole zglobovi koljena i škljocaju; vaš liječnik će preporučiti kako ih liječiti.

Prije svega, propisuju se lijekovi koji ublažavaju bol i razne masti. Neki lijekovi se prepisuju oralno, služe građevinski materijal za hrskavicu.

Kursevi tretmana

Kod najmanjih simptoma, bolje je konsultovati lekara, jer postoji rizik da škripanje i bol budu prvi znaci osteoartritisa. Bolest je opasna jer se u početnim fazama ne manifestira ničim posebnim.

S vremenom počinje deformacija kostiju, što zauzvrat povećava trenje tijekom kretanja. Što prije počne liječenje, to je rezultat učinkovitiji, proces uništavanja je manji.

Prepisuju se suplementi kalcijuma i vitamina D koji pomažu u njegovoj apsorpciji, kao i razni lijekovi koji usporavaju uništavanje koštanog tkiva i eliminiraju škripanje. Naravno, tokom terapije potrebno je pratiti nivoe kalcijuma. Samo ljekar može postaviti dijagnozu.

Preventivne mjere

Prevenciju treba uraditi što je ranije moguće. Korisne su sjemenke i biljna ulja, morate pratiti svoj režim pijenja, dobro piti mineralnu vodu i krastavce.

Nedostatak vode dovodi do smanjenja količine maziva. Pravovremena prevencija sprečava teške posledice i promjene na zglobovima koljena. Neophodno je kretati se tokom dana, ustajati i izbegavati dugotrajne fiksne položaje.

pravilnu ishranu, aktivna slikaživot i pravovremeni kontakt sa stručnjacima pomoći će u održavanju normalnih zglobova koljena dugo vremena.