Video normalne anatomije okcipitalne kosti. Okcipitalna kost lobanje ljudi i životinja: fotografija i struktura Okcipitalna kost lubanje

Okcipitalna kost lubanje, čija je fotografija predstavljena u članku, nije uparena. Nalazi se u donjem dijelu leđa.Ovaj element čini dio luka i učestvuje u formiranju baze. Često možete čuti pitanje od školaraca: "Da li je okcipitalna kost lubanje ravna ili cjevasta?" Općenito, svi čvrsti elementi glave imaju istu strukturu. Okcipitalna kost je, kao i ostale, ravna. Uključuje nekoliko elemenata. Pogledajmo ih pobliže.

Okcipitalna kost lobanje: anatomija

Ovaj element je šavovima povezan sa temporalnim i parijetalnim. Okcipitalna kost ljudske lubanje sastoji se od 4 dijela. Hrskavičavog je i membranoznog porekla. Okcipitalna kost lubanje životinje uključuje:

1. Vage.
2. Dva zglobna kondila.
3. Tijelo.
4. Dva jugularna procesa.

Između ovih delova nalazi se velika rupa. Preko njega postoji komunikacija između moždane šupljine i kičmenog kanala. Okcipitalna kost ljudske lubanje artikulira sa sfenoidnim elementom i 1. vratnim pršljenom. To uključuje:

1. Vage.
2. Kondili (lateralne mase).
3. Tijelo (bazilarni dio).

Između njih postoji i velika rupa. Povezuje kranijalnu šupljinu sa kičmenim kanalom.

Vage

To je sferna ploča. Vanjska površina mu je konveksna, a unutrašnja konkavna. Kada se razmatra struktura okcipitalne kosti lubanje, treba proučiti strukturu ploče. Na njegovoj vanjskoj površini nalaze se:

1. Projekcija (inion). Predstavljen je u obliku uzvišenja u centru skale. Kada se palpira, može se prilično dobro opipati.
2. Okcipitalna platforma. Predstavljen je dijelom ljuski iznad izbočine.
3. Nuhalna najviša linija. Počinje od gornje granice iniona.
4. Gornja nuhalna linija. Prolazi u nivou izbočine između donje i najviše ivice.
5. Zaključak. Prolazi između gornjeg ruba i okcipitalnog foramena.

Unutrašnja površina

Sadrži:

1. Uzvišenje u obliku krsta. Nalazi se na presjeku unutrašnjeg grebena i žljebova poprečnih i gornjih sagitalnih sinusa.
2. Unutrašnja izbočina. Nalazi se na spoju venskih sinusa.
3. Unutrašnji greben.
4. Žljebovi: jedan sagitalni i dva transverzalna sinusa.
5. Opistion. Ovo je identifikaciona tačka. Odgovara centru stražnjeg ruba okcipitalnog foramena.
6. Bazion. Ovo je uvjetni šav koji odgovara središtu prednjeg ruba okcipitalnog foramena.

Unutrašnja površina ljuskica ima reljef, koji je određen oblikom mozga i membranama koje se nalaze uz njega.

Lateralne mase

Oni sadrže:

1. Jugularni procesi. Oni ograničavaju istoimenu rupu sa strane. Ovi elementi odgovaraju poprečnim vertebralnim procesima.
2. Sublingvalni kanal. Nalazi se lateralno i anteriorno od foramena magnuma. Sadrži XII nerv.
3. Kondilarni kanal koji se nalazi iza kondila. Sadrži emisarsku venu.
4. Jugularni tuberkul. Nalazi se iznad kanala

Tijelo

Predstavlja sam prednji dio. Tijelo je nagnuto na vrhu i naprijed. Ona razlikuje:

1. Donja površina. Ima faringealni tuberkul, mjesto pričvršćivanja faringealnog šava.
2. Dvije vanjske linije (ivice). Oni su povezani sa piramidama temporalnog elementa.
3. Nagib (gornja površina). Usmjeren je u kranijalnu šupljinu.

U bočnom dijelu izdvaja se žljeb donjeg petrosalnog sinusa.

Artikulacije

Okcipitalna kost lubanje povezana je sa elementima svoda i baze. Djeluje kao veza između glave i kičme. Kao što je gore spomenuto, u dijelu glave koji se razmatra spojeni su sfenoidni element i okcipitalna kost lubanje. Vrsta artikulacije - sinhondroza. Veza se vrši pomoću prednje površine tijela. Artikulira sa okcipitalom šavom. Na raskrsnici se nalazi uslovna tačka. Zove se "lambda". U nekim slučajevima ovdje se nalazi interparijetalna kost. Formira se od gornjeg dijela ljuske i odvaja se od njega poprečnim šavom. Okcipitalna kost lubanje artikulira sa temporalnim elementom šavovima:

1. Petro-jugular. Jugularni nastavak se artikulira sa istoimenim zarezom u temporalnoj kosti.
2. Petro-basilar. Bočni dio baze je povezan s piramidom temporalnog elementa.
3. Okcipitomastoidni. Mastoidni dio se artikulira sa posteroinferiornom ravninom temporalnog elementa.

Sa atlasom se donja konveksna površina kondila spaja sa konkavnim dijelovima 1. vratnog pršljena. Ovdje se formira zglob tipa diartroze. Sadrži kapsulu, sinovij i hrskavicu.

Ligamenti

Predstavljeni su u obliku membrana:

1. Front. Nalazi se između baze kosti i luka atlasa.
2. Pozadi. Ovaj ligament je rastegnut između stražnjih dijelova prvog vratnog pršljena i foramena magnuma. Uključen je u sastav odgovarajuće površine kičmenog kanala.
3. Lateralni. Ova membrana povezuje jugularni nastavak sa poprečnim vertebralnim nastavkom.
4. Pokrvnoy. To je nastavak uzdužne stražnje membrane prema prednjem dijelu velike rupe. Ovaj ligament prelazi u periosteum elemenata

Osim toga, tu su:

1. Pterigoidni ligamenti. Oni idu u bočne dijelove foramena magnuma.
2. Ligament zuba. Proteže se od nastavka 2. vratnog pršljena do prednje granice foramena magnuma.
3. Površna aponeuroza. Pričvršćuje se duž gornje nuhalne linije.
4. Duboka aponeuroza. Pričvršćuje se za bazu potiljačne kosti.

Mišići

Oni su vezani za:

U donjem redu su zabilježeni:

1. Rectus capitis posterior minor mišić. Pričvršćuje se za spinozni nastavak 1. vratnog pršljena.
2. Leđa su velika ravna linija. Pričvršćuju se za 2. vratni pršljen.
3. Kosi gornji mišić glave. Pričvršćuje se za poprečni nastavak 2. vratnog pršljena.

i živci

Tentorijum malog mozga je pričvršćen za rubove poprečnog sulkusa. Falx cerebri je fiksiran svojim stražnjim dijelom. Pričvršćuje se na rubove žlijeba na gornjem sagitalnom sinusu. Mali mozak je fiksiran na okcipitalnom unutrašnjem grebenu. Parovi nerava prolaze kroz jugularni foramen:

1. Glosofaringealni (IX).
2. Lutanje (X).
3. Dodatni (XI). Njegovi kičmeni korijeni prolaze kroz foramen magnum.

Na nivou kondila, XII par nerava prolazi kroz hipoglosalni kanal.

Povrede

Struktura okcipitalne kosti lubanje je takva da je vrlo podložna mehaničkim oštećenjima. Štaviše, mogu biti praćene ozbiljnim, u nekim slučajevima, fatalnim posljedicama. To je zato što okcipitalna kost lobanje štiti optički nerv. A njegovo oštećenje može dovesti do potpunog ili djelomičnog gubitka sposobnosti vida.

Vrste povreda

Postoje sljedeća oštećenja:

1. Depresivna fraktura okcipitalne kosti lobanje. Pojavljuje se od mehaničkog udara tupim predmetom. U takvim situacijama mozak obično nosi najveći dio opterećenja.
2. Oštećenje od krhotina. Predstavlja kršenje integriteta elementa, praćeno stvaranjem fragmenata različitih veličina. To može uzrokovati oštećenje strukture mozga.
3. Linearni prijelom okcipitalne kosti lubanje. Takođe predstavlja narušavanje integriteta elementa. U ovom slučaju oštećenje je često praćeno prijelomima drugih kostiju, potresom mozga i nagnječenjem mozga. Takva ozljeda se pojavljuje kao tanka traka na rendgenskom snimku. Ona dijeli lobanju, odnosno njenu potiljačnu kost.

Posljednje oštećenje razlikuje se po tome što pomak elemenata jedan u odnosu na drugi nije veći od centimetra. Ovaj prijelom može proći nezapaženo i ne manifestirati se ni na koji način. Ova povreda se naročito često javlja kod dece tokom aktivne igre. Ukoliko Vaše dijete nakon pada osjeti glavobolju i mučninu, obratite se ljekaru.

Poseban slučaj

Lobanja može pretrpjeti oštećenje koje uključuje foramen magnum. U tom slučaju će biti ozlijeđeni i moždani živci. Kliničku sliku karakteriziraju bulbarni simptomi. Prate ga poremećaji respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Posljedice takve ozljede su prilično ozbiljne. To može biti kršenje određenih funkcija mozga, osteom okcipitalne kosti, pa čak i smrt.

TBI

Postoje tri glavne vrste oštećenja mozga:

1. Shake.
2. Stiskanje.
3. Povreda.

Najčešći znakovi potresa mozga uključuju nesvjesticu koja traje 30 sekundi ili više. do pola sata. Osim toga, osoba doživljava mučninu, povraćanje, vrtoglavicu i glavobolju. Mogući su kratkotrajni gubitak pamćenja i razdražljivost na buku i svjetlost. Uz istovremeno oštećenje okcipitalne kosti i potres mozga, uočava se kompleks simptoma. Lagana modrica se manifestuje gubitkom svesti. Može biti kratkotrajan (nekoliko minuta) ili trajati nekoliko sati. Često se opaža paraliza i oštećenje govora. Kod umjerene ozljede dolazi do slabe reakcije zenica na svjetlost i javlja se nistagmus - nevoljni trzaji očiju. Ako je oštećenje ozbiljno, žrtva može pasti u komu nekoliko dana. U tom slučaju može doći i do kompresije mozga. To se događa zbog razvoja hematoma. Međutim, u nekim slučajevima kompresija može uzrokovati oticanje ili fragmente kostiju. Ovo stanje obično zahtijeva hitnu operaciju.

Posljedice

Ozljede okcipitalne kosti mogu uzrokovati unilateralnu vizuoprostornu agnoziju. Doktori ovo stanje nazivaju poremećajima različitih vidova percepcije. Žrtva, posebno, ne može vidjeti niti razumjeti prostor s njegove lijeve strane. U nekim slučajevima ljudi vjeruju da ono što su dobili ne predstavlja opasnost za njih. Međutim, za bilo kakvu štetu, bez obzira na težinu, morate otići u bolnicu. Stanje koje ne pokazuje nikakve simptome u ranim fazama može uzrokovati ozbiljne posljedice.

Ljudska lobanja se sastoji od mnogo malih i velikih kostiju. Na primjer, u njegovom donjem stražnjem dijelu nalazi se okcipitalna kost. Ona nema svoj par, ali je to ne sprječava da stvori zid lubanje i svod lubanje, kao i bazu. Ako ga pogledate, shvatit ćete da je gotovo savršen, jer su i lijevi i desni dio apsolutno simetrični. Okcipitalna kost se ne formira sama. Može se smatrati rezultatom kombinacije nekoliko kostiju. Kod mnogih životinja, komponente okcipitalne kosti mogu se razvijati odvojeno jedna od druge. Iz ovoga možemo pretpostaviti da je nastao iz najmanje četiri dijela, koji se konačno pretvaraju u jedinstvenu cjelinu tek nakon 3, pa čak i 6 godina života. Najbližim susjedima tako složene kosti mogu se smatrati parijetalne, temporalne kosti, kao i prvi vratni kralježak, koji se dugo službeno naziva atlas. Dio koji je okrenut prema van ima konveksan oblik, ali iznutra je primjetno konkavan. Ako skrenete pogled na donji dio okcipitalne kosti, moći ćete vidjeti foramen magnum golim okom. Služi kao spojnica za kranijalnu šupljinu i kičmeni kanal. Može se podijeliti na nekoliko dijelova, odnosno četiri. To su okcipitalne ljuske, dvije bočne ljuske i bazilarne ljuske.

Bazilarni dio je sličan četverokutu, ali je u isto vrijeme prilično kratak i debeo. Stražnji dio nije opterećen susjedstvom. Možda je zbog toga njegova ivica samo malo zaoštrena, ali ni ovdje nećete vidjeti hrapavost. Dakle, ovaj dio stvara granicu za foramen magnum. Sada o prednjem dijelu. Ima i zadebljanja, ali za razliku od zadnje strane nije glatka, već sa nedostacima. Uz njegovu pomoć, tijelo sfenoidne kosti može se pričvrstiti na okcipitalni dio lubanje, a hrskavica služi kao vezivno tkivo, što stvara sfenoidno-okcipitalnu sinhondrozu. Kada navrši četrnaest godina, ova hrskavica se razvija u koštano tkivo. A krajnji rezultat je jedna kost. Gornji dio je usmjeren prema kranijalnoj šupljini. Nema hrapavosti, ali ima blago udubljenje.

Bočni dio ima par. Nalaze se iza i postupno prelaze u ljuske okcipitalne kosti. Njegov donji dio je ukrašen elipsoidnim uzvišenjem ili okcipitalnim kondilom. U njegovoj bazi je pronađen kanal kroz koji prolazi hipoglosalni nerv. Ako se vratite malo iza kondila, možete pronaći jugularni zarez. Zajedno sa još jednim zarezom, ali užim od piramide temporalne kosti, formiraju jugularni foramen. Južni usjek ima istoimeni proces. Njegov vanjski dio je ukrašen paramastoidnim nastavkom. U tom dijelu se rectus lateral capitis mišić spaja sa okcipitalnim dijelom. Bukvalno milimetar od jugularnog zareza nalazi se utor za sigmoidni konus. Smatra se dijelom žlijeba temporalne kosti, odnosno njegovim nastavkom. Ali glatki jugularni tuberkul se nalazi gotovo u sredini.

Okcipitalna kost ima skvamu, koja je integumentarna kost. Istovremeno, to je ploča koja je spolja dosta konveksna, a iznutra jako konkavna. Spolja, ljuske nisu nimalo glatke, već bi se moglo reći i reljefne. A sve zato što su na njega pričvršćeni ligamenti, pa čak i mišići. Sam centar vanjske površine zauzima okcipitalna izbočina. Možete ga sami pronaći tako što ćete lagano opipati kostur glave u potiljku. Gornje nuhalne linije odstupaju od ove izbočine sa strane. Zanimljivo je da ne idu u pravu, već u zakrivljenu. Nešto iznad njih, ali paralelno s njima, nalaze se najviše nuhalne linije. Ova izbočina je postala još jedan početak za nuhalni greben. Ali njegov kraj možete pronaći na stražnjoj ivici foramena magnuma, a trebao bi biti tačno u sredini. Nuhalne linije se odvajaju od srednje linije na grebenu i idu paralelno sa gornjim. Tako su mišići ojačani. Desno na okcipitalnoj kosti, mišićni pripoj završava uz pomoć površine okcipitalnih ljuskica i gornjih nuhalnih linija. Unutrašnji dio okcipitalne kosti u potpunosti ponavlja obrazac mozga, kao i membranu koja ga štiti. Zbog ovog reljefa kost je podijeljena sa dva grebena koji se sijeku pod pravim uglom. Kao rezultat, dobijamo četiri dijela, ili, kako ih doktori nazivaju, jame. Postoji izbočina ne samo spolja, već i iznutra. Možete ga pronaći u moždanom dijelu vage. Tu se nalazi uzvišenje u obliku krsta, a na njemu je i sam izbočina. Nekoliko žljebova poprečnog sinusa potiče od ukrštene eminencije. Sagitalni greben ide prema gore, a unutrašnji nuhalni greben ide prema dole. On, pak, ide do zadnjeg polukruga foramena magnuma.

Okcipitalna kost je podložna ozljedama, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. U većini slučajeva, ako ozljeda dosegne foramen magnum, velika je vjerovatnoća da će biti uništena kičmena moždina, nervi i krvni sudovi.

Razvoj i starosne karakteristike okcipitalne kosti

Anatomija i klinička biomehanika okcipitalne kosti

Okcipitalna kost je ravna, nesparena sferna kost, koja se graniči: sprijeda - sa sfenoidnom kostom, sprijeda i iznad - s parijetalnim kostima, sprijeda i ispod - s temporalnim kostima, ispod - s prvim vratnim pršljenom.

Okcipitalna kost ima dvostruko embriološko porijeklo: bazilarni dio je hrskavičnog porijekla, a skvama okcipitalne kosti je opnasta (membranozna). Dakle, okcipitalna kost je uključena u formiranje baze i svoda lubanje. Prenatalno, okcipitalna kost se sastoji od 4 dijela: interparijetalne skvame (2 jezgra okoštavanja), skvame supraokcipitalnog dijela okcipitalne kosti (2 jezgra okoštavanja), 2 kondila (svaki s jednim jezgrom okoštavanja) i bazilarnog dijela (2 jezgra okoštavanja). Svi dijelovi kosti povezani su hrskavicom.

Prilikom rođenja, hrskavični spoj bazilarnog dijela (tijela) i kondila često je ozlijeđen, zahvaćajući hipoglosalni živac u istoimenom kanalu. Klinički, oštećenje ovog nivoa može biti izraženo poremećenim sisanjem i regurgitacijom. Takođe je moguće da postoji traumatska lezija foramena magnuma sa razvojem bulbarnih poremećaja (R. Caporossi, 1996).

Za otprilike 5-6 godina. dolazi do spajanja ljuski i kondilnih dijelova okcipitalne kosti. U dobi od 7 godina dolazi do spajanja kondila i tijela okcipitalne kosti. Istovremeno se završava formiranje kanala hipoglosalnog živca.

okcipitalne ljuske, squama occipitalis ograničava foramen magnum sa zadnje strane.

Na njegovoj vanjskoj površini nalaze se: inion, inion(tačka koja odgovara vanjskoj potiljnoj izbočini); donja, gornja i najviša nuhalna linija ( linea nuchalis inferior, superior et suprema); spoljašnji nuhalni greben, crista occipitalis externa.

Na unutrašnjoj površini okcipitalnih ljuski nalaze se: unutrašnja okcipitalna izbočina, protuberantia occipitalis interna; unutrašnji nuhalni greben, crista occipitalis interna;žlijeb gornjeg sagitalnog sinusa, sulcus sinus sagittalis superioris; poprečni sinusni žlijeb (desno i lijevo), poprečni sulcus sinus;žlijeb sigmoidnog sinusa (blizu jugularnog zareza), sulcus sinus sigmoidei; okcipitalni sinusni žlijeb, sulcus sinus occipitalis.

Unutrašnji reljef odgovara venskim sinusima i razdvaja dvije gornje, cerebralne i dvije donje, cerebelarne jame.

Bočni dio (desno i lijevo), pars lateralis lociran lateralno od foramena magnuma, foramen magnum. Uključuje okcipitalni kondil (desno i lijevo), condilus occipitalis, konveksan i nagnut sprijeda i prema unutra. Ovdje dolazi do prave rotacije, kondili klize u svim smjerovima. Kondilarni kanal koji sadrži emisarsku venu. Hipoglosalni kanal, kosi sprijeda, okomito na kondil i sadrži hipoglosalni živac. Lateralno od jugularnog foramena je jugularni nastavak, orijentiran prema van. Jugularni nastavak odgovara poprečnom nastavku C1. Jugularni nastavci su uključeni u formiranje petrojugularne sinhondroze, koja vjerojatno okoštava nakon 5-6 godina. Unutrašnja jugularna vena prolazi kroz jugularni foramen, koji odvodi približno 95% venske krvi iz lubanje. Dakle, kada je petrojugularni šav začepljen, može doći do cefalalgije venske staze.

Bazilarni dio okcipitalne kosti, pars basilaris, nalazi se ispred velike rupe, kvadratnog oblika, nagnut odozgo prema dolje i naprijed prema nazad. Na donjoj (vanjskoj) površini bazilarnog dijela nalazi se faringealni tuberkul, tuberculum pharyngeum. Početak laringealno-ezofagealno-faringealne fascije, koja je cijev koja okružuje istoimene formacije na vratu, vezan je za faringealni tuberkul. Osteopati ga nazivaju centralnim ligamentom, nastavlja se na torako-abdominalnu dijafragmu.Posljedica njegove napetosti naniže može biti ispravljanje cervikalne lordoze (recipročna napetost nuhalnog ligamenta), a jedan od mogućih uzroka će biti želučana disfunkcija. Na gornjoj (unutrašnjoj) površini određuje se nagib, klivus, bazion (tačka koja odgovara sredini prednjeg ruba velikog foramena), dva bočna ruba, zglobna sa piramidama temporalnih kostiju i, prednji rub, koji se artikulira s tijelom sfenoidne kosti.

Rice. Okcipitalna kost (prema H. ​​Feneis, 1994): 1 – foramen magnum; 2 – bazion; 3 – kondilarni deo; 4 – ljuske okcipitalne kosti; 5 – mastoidni rub; 6 – parijetalna ivica; 7 – okcipitalni kondil; 8 – kondilarni kanal; 9 – kanal hipoglosalnog nerva; 10 – jugularni nastavak; 11 – intrajugularni proces; 12 – spoljašnja potiljačna izbočina (inion); 13 – uzvišenje krsta; 14 – unutrašnja okcipitalna izbočina; 15 – žlijeb gornjeg sagitalnog sinusa; 16 – žljeb poprečnog sinusa; 17 – žlijeb sigmoidnog sinusa.

Sa mehaničke tačke gledišta, otkriva se veza između okcipitalne kosti i očiju. Kod oštećenja okcipitalne kosti često se može primijetiti kršenje akomodacije. S druge strane, kada su oči zahvaćene, često se otkrivaju vrtoglavica, ispravljanje cervikalne lordoze i cervikalgija.

Lobanja se sastoji od nekoliko nesparenih kostiju međusobno povezanih i nosi vrlo važne funkcije, odnosno zaštitu mozga i osjetilnih organa. Osim toga, na njega su pričvršćeni početni dijelovi organa za varenje i disanje, kao i brojni mišići.

Razlikujte moždanu lobanju i lobanju lica. Okcipitalna ravna kost pripada meduli, njena struktura će biti opisana u nastavku.

Opće informacije

Okcipitalna kost je neparna, smještena u stražnjem dijelu lubanje, sastavljena od 4 elementa koji okružuju veliki foramen anterioinferiornog dijela vanjske površine.
Koja je normalna anatomija okcipitalne kosti.

Basilar - glavni dio koji leži na prednjoj strani vanjskog otvora. Kod djeteta su bazilarni dio i sfenoidna kost povezani hrskavicom, što rezultira formiranjem okcipitalno-sfenoidne sinhondroze. Kod dječaka i djevojčica, nakon odrastanja, kosti rastu zajedno jer se hrskavica zamjenjuje koštanim tkivom.

Površinski bazilarni dio sa unutrašnje strane, usmjeren prema šupljini lubanje, je gladak i blago konkavan. Na njemu se djelomično nalazi moždano stablo. U području gdje se nalazi vanjski rub nalazi se žljeb za donji petrozni sinus, koji se nalazi uz stražnji dio petroznog dijela sljepoočnice. Vanjska površina, smještena ispod, je konveksna i hrapava. U sredini je faringealni tuberkul.

Bočni dio

Bočni ili bočni dio je uparen, oblik je izdužen. Na površini ispod i izvana nalaze se zglobni elipsoidni procesi koji se nazivaju okcipitalni kondili. Svaki kondil ima zglobnu površinu koja ga spaja sa prvim vratnim pršljenom. Na stražnjoj strani nalazi se kondilarna fosa, u koju se nalazi nestabilan kondilarni kanal.

Kondil na njegovoj bazi je probušen hipoglosalnim kanalom. Treba napomenuti da hipoglosalni kanal prolazi kroz kost. Bočni rub ima jugularni zarez, koji se sjedinjuje sa zarezom temporalne kosti, koji se još naziva, što rezultira jugularnim foramenom. Kroz nju prolazi jugularna vena, kao i vagusni, pomoćni i glosofaringealni nervi.

Stražnji dio

Anatomija okcipitalne kosti

Najmasivniji dio okcipitalne kosti je okcipitalna skvama koja se nalazi iza velikog foramena magnuma i učestvuje u formiranju svoda i baze lubanje. Okcipitalna ljuska je prekrivajuća kost. U središnjem dijelu sa vanjske strane ljuske imaju vanjsku okcipitalnu izbočinu. Lako se može osjetiti kroz kožu.

Vanjski nuhalni greben ide od vanjske izbočine prema foramen magnumu. Gornje uparene nuhalne linije granaju se na obje strane vanjskog grebena. Oni su trag vezivanja mišića. Nalaze se u nivou vanjskog grebena, a donji na sredini vanjskog grebena.

Sphenoidna kost. Nesparen je, nalazi se u središnjem dijelu baze lubanje. Sfenoidna kost ima složen oblik, sadrži tijelo, mala i velika krila, kao i pterigoidne procese.

Mastoidni nastavak je izdignuto područje lubanje koje se nalazi iza uha. Ovdje se nalaze zračne ćelije slušne cijevi, koje komuniciraju sa srednjim uhom. Mastoidni rub, koji se nalazi na okcipitalnoj kosti, je rub okcipitalne ljuskice koji se spaja sa sljepoočnom kosti. Okcipitalno-mastoidni šav je mastoidni rub povezan s površinom sljepoočnice koja ima stražnji položaj.

Lateralne mase

Bočno su ograničeni velikim foramen magnumom. Na vanjskoj površini nalaze se kondili koji služe kao spojnici zglobnih površina atlasa. Šta je sa bočnim masama?

Prvo, to su jugularni nastavci, koji ograničavaju jugularni foramen sa strane. Jugularni nastavak se nalazi na istom mjestu kao i stražnji rub jugularnog zareza. Sigmoidni sinus se proteže duž zadnje strane lobanje. Ima oblik luka i nastavak je istoimenog žlijeba, ali u temporalnoj kosti. Područje koje pokriva hipoglosalni kanal ima ravan, glatki jugularni tuberkul.

To je također hipoglosalni kanal (kanal hipoglosnog živca), koji se nalazi lateralno i anteriorno od velikog foramena. Iza kondila je kondilarni kanal, koji sadrži emisarsku venu.

Povrede okcipitalne kosti

Okcipitalna kost, kao i cijela lobanja, podložna je ozljedama koje mogu imati fatalne posljedice, jer upravo u ovom dijelu lubanje štiti vidni centar. Stoga ozbiljna oštećenja mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Vrste povreda okcipitalne kosti:

1. Depresivni prelom okcipitalne kosti: javlja se kada je lobanja, odnosno okcipitalna kost, pogođena malim tupim predmetom. U ovom slučaju, u pravilu, mozak pati.
2. Oštećenje od rascjepa: povreda integriteta, koju karakterizira pojava fragmenata različitih veličina. Kao rezultat, kost gubi svoju funkciju, a struktura mozga je oštećena.
3. Linearni prijelom je narušavanje anatomskog integriteta kosti, pri čemu se često opažaju prijelomi drugih kostiju, modrice i potresi mozga. Na rendgenskom snimku, linearni prijelom izgleda kao tanka traka koja dijeli lubanju, odnosno okcipitalnu ravnu kost.

Linearni prijelom karakterizira činjenica da pomak kostiju jedna u odnosu na drugu nije veći od centimetra. Takav prijelom okcipitalne kosti može proći nezapaženo i ne manifestirati se ni na koji način. Takva povreda je posebno opasna kod djeteta, a djeca su često u opasnosti da je dobiju zbog nepažnje tokom igre. Ako vaše dijete nakon pada osjeti mučninu i glavobolju, odmah se obratite ljekaru.

Ako je lobanja zadobila ozljedu koja uključuje veći okcipitalni kanal, kranijalni živci će biti oštećeni. U tom slučaju će se klinička slika manifestirati bulbarnim simptomima, u kojima su narušene funkcije kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Posljedice mogu biti najstrašnije: poremećaj nekih funkcija mozga, osteom okcipitalne kosti, smrt.

Traumatske ozljede mozga okcipitalne regije

Postoje tri glavna oblika oštećenja:

• potres mozga;
• kontuzija mozga;
• kompresija mozga.

Najčešći znak potresa mozga je nesvjestica, koja traje od 30 sekundi do pola sata. Osim toga, žrtva doživljava povraćanje, mučninu, glavobolju i vrtoglavicu. Postoji mogućnost kratkotrajnog gubitka pamćenja, razdražljivosti na svjetlost i buku.

Lagana kontuzija okcipitalne kosti praćena je kratkotrajnim gubitkom svijesti

Ako je okcipitalna kost oštećena i uz nju dođe do potresa mozga, pojavit će se cijeli niz simptoma, koji mogu biti prisutni i kod potresa mozga. Lagana modrica je praćena kratkotrajnim gubitkom svijesti u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Često postoji kratkotrajni poremećaj govora, paraliza mišića lica. Ako je žrtva zadobila umjerenu ozljedu, njegove zjenice mogu slabo reagirati na svjetlost, a pojavljuje se nistagmus - nevoljne vibracije očiju. Ako dođe do teške ozljede, pacijent može pasti u komu koja traje i do nekoliko dana.

Teška modrica može uzrokovati kompresiju mozga. U pravilu se to događa zbog razvoja intrakranijalnog hematoma, ali često uzrok je cerebralni edem, koštani fragmenti ili svi ovi razlozi u kombinaciji. Kompresija mozga obično zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Moguće komplikacije

Najstrašniji rezultat za osobu koja je povrijeđena je jednostrana vidnoprostorna agnozija, koju liječnici nazivaju poremećajima različitih vidova percepcije. Odnosno, žrtva nije u stanju da vidi i percipira prostor koji se nalazi sa leve strane.

Posljedice povreda mogu biti sljedeće:

• traumatska astenija (smanjenje performansi, nedostatak pribranosti, povećana razdražljivost, loš san);
• migrene, vrtoglavica, osjetljivost na vremenske promjene;
• loše pamćenje;
• nestabilno ponašanje;
• depresija;
• halucinacije i druge posljedice povezane s mentalnim poremećajima.

Ponekad žrtve smatraju da zadobivene povrede ne predstavljaju nikakvu opasnost i da su lakše. Međutim, ako je lobanja ozlijeđena, onda je to ozbiljan razlog da se obratite liječniku. Nemaran odnos prema svom zdravlju može uzrokovati izuzetno neugodne posljedice, koje u budućnosti mogu ometati normalan život.

Svojim prednjim rubom čini hrskavičnu vezu s tijelom glavne kosti lubanje. Međutim, ova veza ostaje relativno pokretna samo nekoliko godina života osobe, dok masa i područje mozga rastu. Završetkom rasta ona okoštava i dvije kosti - okcipitalna i glavna - formiraju jedno koštano jedinjenje koje se naziva bazna kost.

Ista veza, koja vremenom okoštava, formira se duž lateralne ivice glavnog dijela okcipitalne kosti - petrookcipitalne sinhondroze, formirane zajedno sa temporalnom kosti. Zajedno s obje kosti, okcipitalna kost čini bazu lubanje.

Bočni dijelovi

Bočni (lateralni) dijelovi okcipitalne kosti ocrtavaju foramen magnum duž oba njegova ruba. S prednje i bočne strane, oni su gotovo uz zadnju ravninu temporalne kosti, ostavljajući prazninu kroz koju prolaze krvni sudovi i živci. U stražnjem dijelu ovih parnih kostiju nalazi se jugularni zarez - mjesto gdje prolazi jugularna vena i jugularni foramen - mjesto gdje izlazi iz lubanje. Na donjem dijelu bočnih odjeljaka okcipitalne kosti nalaze se zglobni nastavci koji formiraju hrskavičnu artikulaciju sa prvim vratnim pršljenom, osiguravajući relativnu pokretljivost glave i apsorpciju udara pri naglim promjenama položaja.

Burzitis zgloba koljena: liječenje narodnim lijekovima i osnovni principi terapije

Vage

Stražnji dio okcipitalne kosti - ljuske - zauzima najveću površinu. Izgleda kao široka konkavna ploča sa nazubljenim rubovima koji stvaraju veze sa temporalnim i tjemenim kostima.

Na vanjskoj površini ljuskica nalazi se vanjska okcipitalna izbočina, koja se kod živog čovjeka može naći tako što prstima opipamo potiljak. Duž cijelog stražnjeg dijela nalazi se vanjski nuhalni greben, koji dijeli kost na dva jednaka dijela. Za njega su pričvršćeni mišići glave. Na unutarnjoj strani kosti nalazi se slična formacija - unutrašnji okcipitalni greben, od kojeg se utori odvajaju. Žljebovi sadrže vene koje osiguravaju cirkulaciju krvi u dura mater.

Tako se okcipitalna kost može podijeliti na tri dijela, različita po svojoj funkcionalnosti. Okcipitalna kost, zajedno sa susjednom glavnom kosti, čini bazu lubanje, a također je usko povezana s vratnim kralješcima u svojoj funkciji – štiteći kičmu i donje dijelove mozga.

Kontuzije okcipitalne regije glave

Postoje slučajevi kada osoba dobije meko tkivo sa potiljka. U ovom slučaju nije oštećena sama okcipitalna kost, ali kakve posledice to može imati po zdravlje i kada se treba obratiti lekaru?

Prvo što zabrinjava pacijenta koji je zadobio povredu glave jeste da li ima potres mozga. To je određeno prisustvom svijesti: ako osoba ostaje pri svijesti cijelo vrijeme nakon modrice, onda nema potresa mozga. Ako se svijest isključi čak i na nekoliko minuta, trebate se obratiti liječniku i provesti detaljnu dijagnozu kako biste bili sigurni da nema hematoma na mozgu. U drugim slučajevima preporučljivo je ići u hitnu pomoć kako bi se isključio prijelom okcipitalne kosti.

Posljedice

Posljedice modrice na potiljku mogu biti:

• zamagljen vid – dvostruki vid, zamagljen vid
• mučnina, povraćanje
• rasejanost i pogoršanje koncentracije, poremećaji pamćenja
• i jak umor

Dugoročne posljedice traume okcipitalnog dijela glave uključuju depresiju, ovisnost o vremenskim prilikama i poremećaj sna. Zato je potrebno na vrijeme dijagnosticirati povredu i poduzeti liječenje koje mu je propisao ljekar prije nego što stanje pacijenta postane kronično.

Tretman

Neophodno je zapamtiti i uzeti u obzir epizodu modrice pri svakoj posjeti neurologu kako bi se razjasnila anamneza i olakšala potraga za mogućim uzrokom tegoba.

Prijelom karlice: posljedice, dijagnoza, terapija terapija

Nakon zadobijene povrede potrebno je žrtvi dati mirovanje nedelju dana: dugo spavanje, odmor, ograničavanje vizuelnih podražaja (TV, knjige, rad na računaru). Nakon konsultacije sa lekarom, trebalo bi da prođete kurs tretmana sa oblogama i mastima koje rešavaju hematome. Takav tretman se ne može zanemariti, jer prisustvo uznapredovalog hematoma može dovesti do nekrotizacije (odumiranja) tkiva.

Dakle, čak i povrede koje na prvi pogled nisu ozbiljne - modrice bez oštećenja integriteta kosti - mogu dovesti do ozbiljnih posljedica za nervni sistem i stanje pacijenta u cjelini.

Prijelomi i pukotine okcipitalne kosti

Pod ozljedama okcipitalne kosti podrazumijevamo prijelome raznih vrsta, jer modrice i ne utiču direktno na koštano tkivo. Prijelomi su sljedećih vrsta:

• dented
• splintered
• linearno
• fraktura foramena magnuma

Depresivni prijelomi nastaju kada se potiljak udari tvrdim, tupim predmetom - čekićem, komadom cijevi itd. U ovom slučaju, osim narušavanja integriteta kosti, oštećuju se i tvrda i meka membrana mozga, a u mozgu nastaje hematom (krvarenje).

Manifestacije takvog prijeloma ovise o području oštećenja. Često se depresivni prijelomi kombiniraju sa sitnim prijelomima - kada fragmenti potiljačne kosti oštete moždane strukture.

Linearni prijelomi (ili pukotine) često ostaju neprimijećeni jer... Pomicanje fragmenata kosti kod ove vrste ozljede jedno u odnosu na drugo ne prelazi 1 cm.Takvi prijelomi nastaju kada se okcipitalna kost sudari sa velikom oštećenom površinom - često pri padu na leđa. U nekim slučajevima, ako prijelom zahvati susjedne kosti, ozljeda postaje uzrok meninga (epiduralni hematom).

Prijelomi u području foramena magnuma su najopasnije ozljede okcipitalne kosti, zajedno, možda, s usitnjenim prijelomima. Kod prijeloma foramena magnuma prvenstveno su zahvaćeni kranijalni nervi odgovorni za osnovne funkcije tijela: disanje, rad srca, vaskularni tonus. Stoga pacijenti sa ovakvim povredama često ne prežive do dolaska medicinske ekipe i umiru od srčanog zastoja.

Posljedice

Kao rezultat prijeloma baze lubanje, pacijent može razviti komu. U komatoznom stanju pacijent ne odgovara na zahtjeve, često mu nestaju refleksi, zjenice ne reaguju ili gotovo ne reaguju na svjetlost, te su bolno sužene ili proširene.

Druga opasna posljedica je posttraumatska pneumoencefalija, odnosno prodiranje u mozak kao posljedica oštećenja integriteta moždanih ovojnica.

Tretman

Liječenje prijeloma provodi se ovisno o obimu oštećenja i simptomima. U nekim slučajevima potrebna je operacija (za uklanjanje krvnih ugrušaka, fragmenata lubanje i stranih tijela). Pacijentu se propisuje kurs nenarkotičnih analgetika, lijekovi za poboljšanje zgrušavanja krvi i drugi lijekovi.

Kurs antibiotskih lijekova važan je dio liječenja prijeloma bazalne lobanje. Otvorena rana može se inficirati i uzrokovati upalu tkiva ili membrana mozga. Čak i u slučaju uspješnog zacjeljivanja prijeloma kosti, ove infekcije pacijentu neće dati šansu, jer su njihove posljedice teške i nepovratne.

Prijelom okcipitalne kosti jedna je od najopasnijih traumatskih ozljeda mozga, koja dovodi do invaliditeta pacijenta i ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Visoka stopa mortaliteta objašnjava se lokacijom vitalnih centara u okcipitalnoj regiji mozga.

Unatoč prividnoj čvrstoći strukture okcipitalne kosti, ona još uvijek nije u stanju izdržati jake udare i sudare. Prijelom okcipitalne kosti, posebno u kombinaciji sa susjednim kostima, opasna je ozljeda koja može imati smrtni ishod za pacijenta. Neophodno je poduzeti mjere opreza kako bi se izbjegla ovakva ozljeda, a u slučaju takvog incidenta odmah se obratiti specijalistu za pravovremenu pomoć.

27. oktobar 2016 Violetta Doctor