Povećan HDL holesterol u krvi. Kako dešifrirati svoje rezultate. LDL holesterol je povišen. zašto je opasno

Holesterol je supstanca koja je neophodna za svaku ćeliju tijela. Sadrži se u ćelijske membrane. Holesterol se ne nalazi u krvnom serumu sam po sebi, već čini jedan kompleks sa proteinima koji ga transportuju. Takva jedinjenja nazivaju se lipoproteini.

Uloga holesterola

Holesterol djeluje veoma važna funkcija za tijelo:

• ovo je jedna od važnih komponenti ćelijskih membrana, odgovorna je za njihovu propusnost;
• služi kao preteča za formiranje steroidni hormoni(androgeni, estrogeni, kortikosteron, kortizol, itd.);
• uz njegovo učešće vrši se sinteza žučnih kiselina.

Ukupni holesterol nema prognostičku vrijednost u određivanju mogući rizik razvoj koronarnih i drugih srčanih bolesti, ali njegova povećana vrijednost ukazuje na potrebu za detaljnim proučavanjem metabolizma lipoproteina.

Vrste lipoproteina

Postoji nekoliko vrsta lipoproteina, ali se razlikuju samo dva od najvažnijih:

1. LDL - niske gustine.
2. HDL - velika gustoća.

Uloga svakog od njih je strogo definisana i direktno suprotna u mehanizmu kršenja ( HDL holesterol i LDL), norma ovih pokazatelja je do 1,05 mmol/l i 4,5 mmol/l. Osim toga, trigliceridi su također dio frakcija holesterola. Sve ove komponente se određuju u studiji koja se zove lipidni profil. U tome biohemijske analize Određuje se kvantitativni sadržaj ukupnog holesterola, LDL, HDL i triglicerida.

LDL je "loš" holesterol, i to povećana koncentracija može ukazivati ​​na povećan rizik od razvoja kardiovaskularne bolesti. LPVN, naprotiv, djeluje kao zaštitni faktor protiv nastanka ateroskleroze.

HDL holesterol

Vrijednosti HDL kolesterola ispod 1,03 mmol/L mogu ukazivati ​​na ozbiljan rizik od razvoja koronarna bolest srca i ateroskleroze, bez obzira na koncentraciju ukupni holesterol. Ovi indikatori su indikatori rano otkrivanje takve rizike, a koriste se i za procjenu učinka liječenja usmjerenog na snižavanje koncentracije lipida u krvi.

Nivo HDL jednak 1,55 mmol/l ili više, naprotiv, ukazuje da je mogući faktor rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti negativan ili smanjen na nulu.

Otprilike 25% ukupnog holesterola se transportuje u HDL frakciji.

LDL holesterol

LDL igra važnu ulogu u razvoju srčanih bolesti i može ukazivati ​​na nasljednu hiperlipidemiju. To je dokazano brojnim epidemiološkim i kliničkim ispitivanjima, koji takođe pokazuju njegova aterogena svojstva. Ako LDL holesterol povećan u kombinaciji s trigliceridima, tada ova kombinacija može ukazivati ​​na povećan rizik od razvoja ateroskleroze. Ova kombinacija to omogućava rana dijagnoza ove bolesti. Rezultati ovih studija nam omogućavaju da procenimo efikasnost terapije koja je usmerena na snižavanje nivoa lipida u krvnom serumu.

Ako je LDL kolesterol nizak, to može biti posljedica pothranjenosti ili malapsorpcije.

Približno 70% ukupne strukture holesterola zauzima LDL.

LDL holesterol je povišen. Zašto je ovo opasno?

Ako razgovaramo jednostavnim jezikom, tada je “loš” holesterol (LDL) molekul koji može oksidirati i prodrijeti unutar krvnih žila, formirajući unutra aterosklerotski plakovi. Oni značajno ometaju protok krvi i mogu čak potpuno blokirati lumen krvnog suda i stvoriti krvni ugrušak. To može dovesti do razvoja akutni srčani udar miokard.

Formiranje takvog krvnog ugruška u žili koja opskrbljuje mozak krvlju može uzrokovati moždani udar.

Zbog činjenice da se lumen krvnih sudova sužava, krv, kiseonikom, isporučuje se u srčani mišić u nedovoljnim količinama. To izaziva razvoj koronarnih i drugih srčanih bolesti. Osim toga, zidovi krvnih žila na kojima su koncentrirani aterosklerotski plakovi gube elastičnost. Ako je LDL holesterol povišen, to utiče i na srce i na krvne sudove.

LDL holesterol: normalan kod žena i muškaraca

Hajde da razmotrimo normalne vrednosti LDL holesterol.

Tabela ispod pokazuje kako se jedna od glavnih frakcija lipidnog profila, LDL holesterol, mijenja ovisno o dobi i spolu. Norma za žene se malo razlikuje od one za muškarce. To je zbog razlika hormonalni nivoi predstavnici različitih polova. Normalne vrijednosti LDL-a kod muškaraca u dobi od 20 do 60 godina su nešto veće od onih u ljepšoj polovici. Međutim, u starijoj dobi sve se mijenja, a LDL holesterol (normalan) kod žena sustiže muški indikatori pa čak i postane malo viši. Ovako nedostatak utiče ženskih hormona tokom menopauze.

Takođe, na njen nivo može uticati i regionalna pripadnost. Na primjer, koncentracija kolesterola kod stanovnika Indije i Pakistana nešto je veća nego kod drugih etničkih grupa.

Uzroci povećanja nivoa LDL-a

Nekoliko faktora može uticati na povećanje nivoa LDL:

• nutritivni faktori - loša ishrana;
• nedovoljno aktivan način života;
• kršenje metabolički procesi - prekomjerna težina tijela;
• pušenje;
• zloupotreba alkohola;
• endokrine bolesti - dijabetes, hipotireoza;
• hipertenzija;
• bolesti jetre;
• nasljedna hiperlipoproteinemija.

Kako odrediti nivo LDL-a?

Za određivanje nivoa holesterola dovoljno je donirati krv iz vene bilo kojoj klinici. Biće vam potrebna uputnica lekara za test LDL holesterola. Može se dobiti na pregledu kod terapeuta, kardiologa, hirurga ili u ambulanti.

Krv za analizu LDL holesterola se uzima ujutro na prazan želudac. Preporučljivo je da ga ne konzumirate dan ranije masnu hranu, a večera bi trebala biti najkasnije do 19.00 sati. U suprotnom, stvarna očitanja holesterola mogu biti donekle iskrivljena.

Rezultat analize se može dobiti sljedećeg dana. Ako se pokaže da je LDL holesterol povišen, lekar će Vam propisati terapiju. Ako su nivoi ukupnog holesterola veći od 10 mmol/l i visoka LDL frakcija, može se predložiti ili propisati hospitalizacija na kardiološkom odjelu ambulantno liječenje. Najvjerovatnije će se preporučiti uzimanje statina. Ako je LDL holesterol povišen, povećan je i ukupni i metode koje se ne koriste lekovima ne pomažu, onda se statini mogu prepisivati ​​doživotno.

Smanjite holesterol bez lekova

Prije nego što počnete s lijekovima, pokušajte to učiniti uz pomoć posebna dijeta i fizička aktivnost. Kako sniziti LDL holesterol bez tableta? Redovno umjereno fizičke vežbe pomoći će u rješavanju ovog problema. Ne morate ići u teretanu i tamo naporno trenirati. Ako nema bolesti kardiovaskularnog sistema, možete raditi kratke 30-minutne trke slobodno vrijeme, ali morate pratiti svoj puls. Ne bi trebao biti veći od uobičajenog za više od 80%, odnosno odmah nakon trčanja, puls od 100-140 otkucaja u minuti je norma. Štaviše, nakon 5-10 minuta trebao bi se vratiti na svoje normalne vrijednosti - 60-80 otkucaja u minuti.

Ponekad je trčanje kontraindicirano, u ovom slučaju 40-minutna šetnja normalnim tempom bi bila odlično rješenje.

Dijeta za snižavanje holesterola

Uz fizičku aktivnost, trebali biste promijeniti i svoje preferencije ukusa. Ovo može biti teško izvodljivo, ali mi pričamo o tome o zdravlju, pa je ovaj korak neophodan.

Trebali biste isključiti iz svoje prehrane sve namirnice koje sadrže puno zasićenih masti. To uključuje:

• sve kobasice;
• svi poluproizvodi od mesa;
• sva peciva i mafini, torte i kolačići;
• masno meso;
• salo;
• biljno ulje (osim sojinog, repičinog i kukuruznog);
• vrhnje i pavlaka;
• majoneza;
• tvrdi sirevi.

voće, sveže povrće a svježe cijeđene sokove od njih, naprotiv, preporučujemo da uključite u svoju prehranu. Morska riba također će biti od koristi, jer sadrži masna kiselina omega-3. Posebno su zdravi sardine i losos, ali ribu ne treba soliti niti pržiti. Najbolje je kuhati na pari ili peći u rerni.

Nije jaka zeleni čaj također u određenoj mjeri smanjuje holesterol, jer sadrži flavonoide, oni su u stanju da ojačaju zidove krvnih sudova.

Neki stručnjaci smatraju da je ispijanje crnog vina potpuno male količine može smanjiti nivo loš holesterol. Drugi naučnici se ne slažu sa ovim podacima i kažu da alkohol, čak i u malim dozama, šteti organizmu. Stoga je bolje odgoditi takav tretman dok svi stručnjaci ne dođu do konsenzusa.

Poznato je da postoje namirnice čija redovna konzumacija može smanjiti nivo holesterola za 10%. To uključuje:

1. Orašasti plodovi - mogu ometati apsorpciju zasićenih masti u tijelu. Ali treba ih koristiti u ograničene količine(ne više od 10-12 komada dnevno), jer su previše kalorijske.
2. Žitarice - ovas, ječam i divlji pirinač a mekinje sadrže neophodne za dobra probava vlakna.
3. Soja, tačnije izoflavoni koje sadrži, može smanjiti LDL holesterol.
4. Polinezasićene biljna ulja(soja, laneno seme, orasi, uljana repica i kukuruz) sa visok holesterol može se jesti. Ove vrste ulja imaju svojstva snižavanja kolesterola. Preporučuju se za začinjavanje salata svježim povrćem.
5. Morsku ribu treba uključiti u jelovnik najmanje 3 puta sedmično.
6. Svo voće i povrće sadrži rastvorljiva vlakna koja pomažu u uklanjanju LDL holesterola iz organizma. Posebno je korisno u prehranu uključiti kupus, šargarepu, agrume, jabuke i kajsije. Grah je posebno koristan među mahunarkama.
7. Vjeruje se da bijeli luk, posebno u kombinaciji s limunom, može očistiti krvni sudovi. Ova dva proizvoda su uključena u velika količina narodne recepte za čišćenje krvnih sudova i smanjenje holesterola.

Ako je LDL kolesterol ispod normalnog, ovo stanje ne zahtijeva liječenje. Ovo može biti rezultat loše ishrane i niskokalorične dijete. U ovom slučaju, trebali biste se vratiti na uravnoteženu ishranu. Bilo bi dovoljno.

Lečenje je lekovito

Kako smo saznali, povećanje LDL kolesterola igra veliku ulogu u nastanku ateroskleroze. Da biste spriječili nastanak ove bolesti i njene komplikacije, potrebno je stalno pratiti nivo ove supstance, posebno ako postoji predispozicija za povećanje. Ako je LDL holesterol povišen, lečenje treba da obavi kardiolog.

Ako ishrana i tjelovježba ne pomažu da se nosite visoki nivo holesterola, trebalo bi da uzimate lekove koje vam je prepisao lekar. To može biti:

• statini;
• niacin (nikotinska kiselina);
• fibrati ili soli fibrinske kiseline, koji snižavaju nivoe triglicerida i povećavaju HDL, shodno tome snižavajući „lošu“ frakciju holesterola – LDL;
• sekvestranti žučne kiseline;
• inhibitori apsorpcije holesterola (lijek "Ezetimibe");
• dodaci prehrani koji sadrže omega-3 masne kiseline.

statini

Trebalo bi detaljnije govoriti o statinima. Oni predstavljaju hemijske supstance, što može smanjiti proizvodnju enzima. Bez njih je nemoguća sinteza holesterola u organizmu.

Važno je zapamtiti da statine trebate uzimati odvojeno od ostalih lijekovi, koji snižavaju holesterol, a ne mogu se kombinovati sa uzimanjem sok od grejpa. To se objašnjava činjenicom da grejpfrut sadrži tvari koje mogu utjecati na enzim jetre odgovoran za uništavanje statina. Tako se u tijelu akumulira povećana koncentracija statina, više nego što je potrebno. To može dovesti do oštećenja funkcije jetre i uništenja mišićne strukture.

Najčešći tipovi statina u Rusiji su:

• Lijek "Lovastatin" može smanjiti kolesterol za 25%.
• Lijek "Fluvastatin" - snižava kolesterol za 29%.
• Lijek "Simvastatin" - smanjuje nivo holesterola za 38%.
• Lijek "Atorvastatin" može smanjiti koncentraciju kolesterola za 47%.
• Lijek "Rosuvastatin" (drugo ime mu je "Mertenil") je najefikasniji od nadaleko poznatih statina, snižavajući kolesterol i do 55%.

Prirodni statini

Osim lijekova, u prirodi postoji mnogo biljaka koje ih sadrže, ali je koncentracija ovih tvari u biljnom materijalu znatno manja nego u ljekovitom materijalu. Međutim, mogu se koristiti i za liječenje.

• limunska trava;
• piskavica;
• gospina trava;
• glog;
• Leuzea safflower;
• Rhodiola rosea.

Ovaj biljni materijal se može koristiti pojedinačno ili miješati i pripremati od njega vodene infuzije u vodenom kupatilu i uzimajte tokom obroka. Ovaj tretman je dugotrajan, može trajati do 4-6 mjeseci i više.

Zaključak

Ako ne-medikamentne mjere za borbu protiv holesterola ne pomognu, a njegovi nivoi su i dalje visoki, onda se obratite lekaru i sledite njegove preporuke.

Ponekad tokom pregleda lipidni spektar ispostavilo se da HDL nivo ispada da je povećana ili smanjena: šta to znači? U našem pregledu ćemo analizirati koje razlike postoje između lipoproteina visoke i niske gustine, šta uzrokuje odstupanja u analizama prvih od norme i koje metode za povećanje postoje.

Dobar i loš holesterol

holesterol – supstanca nalik masti u ljudskom tijelu, što je notorno. O opasnostima ovoga organsko jedinjenje ima ih mnogo medicinska istraživanja. Svi se povezuju povećan nivo holesterola u krvi i tako strašne bolesti kao što je ateroskleroza.

Ateroskleroza je danas jedna od najčešćih bolesti kod žena nakon 50 godina i muškaraca nakon 40 godina. IN poslednjih godina Patologija se javlja kod mladih ljudi, pa čak i u djetinjstvu.

Aterosklerozu karakteriše stvaranje naslaga holesterola na unutrašnjem zidu krvnih sudova - aterosklerotski plakovi, koji značajno sužavaju lumen arterija i uzrokuju poremećaj opskrbe krvlju unutrašnje organe. Prije svega, sistemi koji obavljaju veliku količinu posla svake minute i zahtijevaju redovno snabdevanje kiseonikom i hranljive materije– kardiovaskularni i nervni.

Uobičajene komplikacije ateroskleroze su:

• encefalopatija;
• ONMK prema ishemijski tip– moždani udar;
• koronarna bolest srca, angina bol;
• akutni infarkt miokarda;
• poremećaji cirkulacije u žilama bubrega.

To je poznato glavna uloga Povišen nivo holesterola igra ulogu u nastanku bolesti. Da biste razumjeli kako se ateroskleroza razvija, morate naučiti više o biohemiji ovog organskog jedinjenja u tijelu.

Holesterol je supstanca sa strukturom poput masti, hemijska klasifikacija vezano za masne alkohole. Kad ga spomenete štetnog uticaja na tijelu, ne zaboravite na važno biološke funkcije koje ova supstanca obavlja:

• jača citoplazmatsku membranu svake ćelije ljudsko tijelo, čini ga elastičnijim i izdržljivijim;
• reguliše propusnost ćelijskih zidova, sprečava prodiranje određenih toksičnih supstanci i litičkih otrova u citoplazmu;
• dio je proizvodnje nadbubrežnih žlijezda - glukokortikosteroida, mineralokortikoida, polnih hormona;
• učestvuje u sintezi žučnih kiselina i vitamina D u ćelijama jetre.

Većinu holesterola (oko 80%) u organizmu proizvode hepatociti, a samo 20% dolazi iz hrane.

Biljne ćelije ne sadrže zasićene lipide, pa sav egzogeni holesterol ulazi u organizam kao deo životinjskih masti – mesa, ribe, peradi, mleka i mliječnih proizvoda, jaja.

Endogeni (vlastiti) holesterol se sintetiše u ćelijama jetre. Nerastvorljiv je u vodi, pa se do ciljnih stanica prenosi posebnim proteinima nosačima - apolipoproteinima. Biohemijsko jedinjenje holesterola i apolipoproteina naziva se lipoprotein (lipoprotein, LP). Ovisno o veličini i funkciji, svi lijekovi se dijele na:

1. – najveća frakcija holesterola, koja se sastoji uglavnom od triglicerida. Njihov promjer može doseći 80 nm.
2. – proteinsko-masna čestica koja se sastoji od molekula apolipoproteina i velike količine holesterola. Prosječni prečnik je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gustine (HDL, HDL) su najmanja frakcija holesterola, čiji prečnik čestica ne prelazi 10-11 nm. Volumen proteinskog dijela u sastavu značajno premašuje zapreminu masti.

Lipoproteini vrlo niske i niske gustine (LDL - posebno) pripadaju aterogenim frakcijama holesterola. Ove obimne i velike čestice imaju poteškoća u kretanju perifernih sudova i može "izgubiti" neke od molekula masti tokom transporta do ciljnih organa. Takvi se lipidi talože na površini unutrašnjeg zida krvnih žila i postaju jači vezivno tkivo, a zatim kalcifikacije i formiraju zreli aterosklerotski plak. Zbog svoje sposobnosti da izazovu razvoj ateroskleroze, LDL i VLDL se nazivaju "lošim" holesterolom.

Lipoproteini visoke gustoće, naprotiv, u stanju su očistiti krvne žile od masnih naslaga koje se nakupljaju na njihovoj površini. Mali i okretni, oni hvataju čestice lipida i transportuju ih do hepatocita za dalju obradu žučne kiseline i izlučivanje iz organizma kroz gastrointestinalni trakt. Za ovu sposobnost, HDL holesterol.

Dakle, nije sav holesterol u telu loš. Na mogućnost razvoja ateroskleroze kod svakog pojedinačnog pacijenta ukazuje ne samo TC (ukupni holesterol) indikator u krvi, već i odnos između LDL i HDL. Što je veći udio prvog, a manji udio drugog, to je razvoj je vjerovatniji dislipidemija i stvaranje aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Tačan je i inverzni odnos: povećana stopa HDL se može smatrati malim rizikom za razvoj ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu

Test krvi se može uraditi kao dio lipidnog profila - sveobuhvatan pregled metabolizam masti u telu i samostalno. Kako bi rezultati testa bili što pouzdaniji, pacijenti bi trebali slijediti sljedeće preporuke:

1. Lipoproteini visoke gustine se ispituju striktno na prazan želudac, ujutro (otprilike od 8.00 do 10.00).
2. Poslednji obrok treba da bude 10-12 sati pre davanja biomaterijala.
3. 2-3 dana prije pregleda izbacite iz ishrane svu masnu prženu hranu.
4. Ako uzimate bilo koje lijekove (uključujući vitamine i biološki suplementi), obavezno obavijestite svog ljekara o tome. Može vam savjetovati da ne uzimate tablete 2-3 dana prije testa. Uzimanje antibiotika posebno utiče na rezultate testova, hormonalni lekovi, vitamini, omega-3, NSAIL, glukokortikoidi, itd.
5. Nemojte pušiti najmanje 30 minuta prije testa.
6. Prije ulaska u prostoriju za vađenje krvi, sjedite 5-10 minuta u mirnom okruženju i pokušajte da ne budete nervozni.

Da bi se odredio nivo lipoproteina visoke gustine, krv se obično uzima iz vene. Sama procedura traje jednu do tri minute, a rezultat analize bit će gotov sljedeći dan (ponekad nakon nekoliko sati). Uz dobijene podatke, na obrascu za analizu obično se navode referentne (normalne) vrijednosti ​​​prihvaćene u datoj laboratoriji. Ovo se radi radi lakšeg dešifriranja dijagnostičkog testa.

PAP norme

Koliki bi trebao biti nivo lipoproteina visoke gustine? zdrava osoba? Norma za žene i muškarce za ovaj dio holesterola može biti različita. Standardne vrijednosti lipidnog profila prikazane su u tabeli ispod.

	Starost, godine	Norma HDL, mmol/l	Norma HDL, mg/dl
			Optimalni nivo	Prosječno prihvatljiv nivo	Prognostički nepovoljan nivo
Muškarci	0-14	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	15-19	0,78-1,68	55-65	40-54	<40
	20-29	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	30-39	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
	Preko 40	0,78-1,81	60-70	45-59	<45
Žene	0-14	0,78-1,68	55-65	50-54	<50
	15-19	0,78-1,81	55-70	50-54	<50
	20-29	0,78-1,94	60-75	50-59	<50
	30-39	0,78-2,07	60-80	50-59	<50
	Preko 40	0,78-2,20	60-85	50-59	<50

Prema istraživačkom centru NICE, smanjenje nivoa lipoproteina visoke gustine za 5 mg/dl povećava rizik od razvoja akutne vaskularne nezgode (srčani udar, moždani udar) za 25%.

Za procjenu rizika od razvoja ateroskleroze, kao i njenih akutnih i kroničnih komplikacija, važno je uzeti u obzir omjer lipoproteina visoke gustoće i ukupnog kolesterola.

Ako je HDL nizak u kontekstu visokog nivoa aterogenih lipida, pacijent vjerovatno već ima manifestacije ateroskleroze. Što su simptomi dislipidemije izraženiji, to je aktivnije stvaranje kolesterolskih plakova u tijelu.

Šta znači povećana vrijednost?

Elevacija se ne dijagnostikuje često. Činjenica je da ne postoji maksimalna koncentracija ove frakcije kolesterola: što je više lipoproteina visoke gustoće u tijelu, manji je rizik od razvoja ateroskleroze.

U izuzetnim slučajevima primećuju se teški poremećaji u metabolizmu masti, a nivoi HDL-a postaju značajno povišeni. Mogući razlozi za ovo stanje su:

• nasljedna dislipidemija;
• hronični hepatitis;
• cirotične promjene u jetri;
• kronična intoksikacija;
• alkoholizam.

U tom slučaju važno je započeti liječenje osnovne bolesti. Nisu razvijene posebne mjere za smanjenje nivoa HDL u medicini. Upravo ta frakcija holesterola može očistiti krvne sudove od plaka i osigurati prevenciju ateroskleroze.

Šta znači smanjena vrijednost?

Nizak nivo HDL-a u telu je mnogo češći od visokog nivoa. Takvo odstupanje od norme u analizi može biti zbog:

• dijabetes melitus, hipotireoza i drugi hormonski poremećaji;
• hronične bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak;
• patologija bubrega;
• nasljedna (genetski određena) hiperlipoproteinemija tip IV;
• akutni zarazni procesi;
• prekomjeran unos aterogenih frakcija holesterola hranom.

Važno je eliminisati postojeće uzroke i, ako je moguće, povećati koncentraciju HDL holesterola na odgovarajući nivo. Pogledat ćemo kako to učiniti u odjeljku ispod.

Kako povećati HDL

Korekcija životnog stila

Životni stil je prva stvar na koju pacijenti sa niskim HDL nivoom treba da obrate pažnju. Pridržavajte se preporuka ljekara:

1. Izbacite loše navike iz svog života. Nikotin iz cigareta štetno djeluje na unutrašnji zid krvnih žila i potiče taloženje kolesterola na njegovoj površini. Zloupotreba alkohola negativno utječe na metabolizam i uništava stanice jetre, gdje se normalno formiraju lipoproteini. Prestanak pušenja i alkoholnih pića će povećati nivo HDL-a za 12-15% i smanjiti aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Borite se protiv viška telesne težine. Gojaznost se u medicini obično naziva patološkim stanjem u kojem BMI (relativna vrijednost koja odražava odnos težine i visine pacijenta) prelazi 30. Prekomjerna težina nije samo dodatno opterećenje za srce i krvne žile, već i jedan od razlozi za povećanje nivoa ukupnog holesterola zbog njegovih aterogenih frakcija. Kompenzatorno smanjenje LDL i VLDL dovodi do normalizacije nivoa lipoproteina visoke gustine. Dokazano je da gubitak od 3 kg težine dovodi do povećanja HDL holesterola za 1 mg/dl.
3. Bavite se sportom koji vam je odobrio lekar. Bolje je ako je to plivanje, hodanje, pilates, joga, ples. Tipu fizičke aktivnosti treba pristupiti sa svom odgovornošću. Trebalo bi donijeti pozitivne emocije pacijentu, a ne povećati opterećenje srca i krvnih žila. U slučaju teške somatske patologije, aktivnost pacijenta treba postepeno proširivati ​​kako bi se tijelo prilagodilo svakodnevnim sve većim opterećenjima.

I, naravno, redovno posjećujte svog ljekara. Zajednički rad sa terapeutom pomoći će da se poremećeni metabolizam normalizuje brže i efikasnije. Nemojte zanemariti termine koje vam je terapeut propisao za ljekarski pregled, jednom u 3-6 mjeseci testirajte lipidni spektar i pregledajte žile srca i mozga ako se pojave znaci nedovoljne opskrbe krvlju ovih organa.

Terapijska dijeta

Ishrana je takođe važna kod dislipidemije. Principi terapeutske dijete za povećanje nivoa HDL uključuju:

1. Obroci su frakcijski (do 6 puta dnevno), u malim porcijama.
2. Dnevni kalorijski unos hrane trebao bi biti dovoljan da nadoknadi troškove energije, ali ne pretjeran. Prosječna vrijednost je na nivou od 2300-2500 kcal.
3. Ukupna količina masti koja ulazi u organizam tokom dana ne bi trebalo da prelazi 25-30% ukupnih kalorija. Od toga se preporučuje da se većina njih odvoji na nezasićene masti (nizak holesterol).
4. Isključivanje namirnica sa najvećim mogućim sadržajem “lošeg” holesterola: svinjska mast, goveđa mast; iznutrice: mozak, bubrezi; odležane sorte sira; margarin, ulje za kuvanje.
5. Ograničite proizvode koji sadrže LDL. Na primjer, tokom dijete sa hipoholesterolom, preporučuje se jesti meso i živinu ne više od 2-3 puta sedmično. Bolje ga je zamijeniti visokokvalitetnim biljnim proteinima - sojom, mahunarkama.
6. Adekvatan unos vlakana. Voće i povrće treba da budu osnova za pacijente sa aterosklerozom. Povoljno djeluju na funkcionisanje gastrointestinalnog trakta i indirektno utiču na povećanje proizvodnje HDL-a u jetri.
7. Uključivanje u dnevnu prehranu mekinja: zob, raž, itd.
8. Uključivanje u ishranu namirnica koje povećavaju nivo HDL: masne morske ribe, orašastih plodova, prirodnih biljnih ulja - maslina, suncokreta, semenki bundeve itd.

HDL možete podići i uz pomoć dodataka prehrani koji sadrže omega-3 – polinezasićene masne kiseline bogate “egzogenim” dobrim holesterolom.

Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije starije od 40 godina pati od ateroskleroze. Iz godine u godinu incidencija raste među mladima od 25-30 godina. Kršenje metabolizma masti u tijelu je ozbiljan problem koji zahtijeva integrirani pristup i pravovremeno liječenje. I promjene nivoa HDL-a u testovima ne bi trebale ostati neprimijećene od strane stručnjaka.

Mnogi ljudi su svjesni štetnog djelovanja viška holesterola na organizam. No, korisno je znati da nedostatak supstanci sličnih masti također dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja tijela. Ali liječnici i nutricionisti stalno upozoravaju na visok holesterol i njegovu štetu po kardiovaskularni sistem. Malo je informacija o opasnostima niskog holesterola. Koje su posljedice po organizam i šta znači kada se smanji LDL holesterol?

Kratak uvod u holesterol

Holesterol spada u grupu alkohola, tačnije, ova supstanca je policiklički lipofilni alkohol prirodnog porijekla. Ima gustu konzistenciju, obdaren svojstvima masti, i boju od bijele do svijetlo žute. Termin dolazi od dvije riječi: žuč - "rupa" i čvrsti "stereo". S obzirom na to, organsko jedinjenje je u 18. veku dobilo ime kao „holesterol“, koji su kasnije Francuzi preimenovali u „holesterol“. Holesterol je dio ćelijskih membrana svih živih bića i osigurava njihovu stabilnost u širokom rasponu temperatura.

Holesterol je neophodan za:

• Sinteza vitamina D.
• Zaštita nervnih vlakana.
• Podstiče apsorpciju vitamina rastvorljivih u mastima.
• Proizvodnja žučne kiseline.
• Proizvodnja steroida i polnih hormona.

Najviše holesterola se proizvodi u telu – oko 75–85%. Unutrašnji organi sposobni za proizvodnju lipofilnog alkohola uključuju jetru, nadbubrežne žlijezde, crijeva, bubrege i gonade. A samo otprilike 17-25% tvari slične masti dolazi iz hrane, uglavnom životinjskog porijekla, koja ima visok sadržaj. Biljna hrana sadrži umjerene količine kolesterola. Ali životinjske masti su bogate ovim slabo rastvorljivim organskim jedinjenjem.

Holesterol se dijeli na lipoproteine ​​visoke gustine (HDL), lipoproteine ​​vrlo niske gustine (VLDL) i lipoproteine ​​niske gustine (LDL). Lipoproteini visoke gustine () su kompleksi koji kombinuju masti (lipide) i proteine.

Aktivnost HDL-a u tijelu usmjerena je na preradu i eliminaciju masti.

Lipoprotein niske gustine (loš holesterol) nastaje tokom procesa lipolize i deluje kao transporter ove supstance nalik masti u krvotok. Lipoprotein niske gustine smatra se aterogenom supstancom. Ali LDL također prenosi karotenoide, trigliceride, tokoferol i druge lipofilne komponente u krvi. Klasa niskomolekularnih lipoproteina smatra se štetnom zbog njihove sklonosti da se talože na zidovima krvnih žila kada LDL uđe u organizam u višku ili je proces njegove obrade poremećen.

Faktori rizika za stvaranje LDL-a

Razlozi za smanjenje nivoa holesterola nisu u potpunosti shvaćeni. Ali pouzdano je poznato koji uzroci doprinose hipoholesterolemiji. Pored nekih bolesti koje mogu poremetiti metabolizam lipida, na ovaj proces utiču način života i ishrana osobe.

Mogući uzroci hipoholesterolemije:

• Nedovoljan unos masti iz hrane zbog nepravilne ishrane ili ishrane.
• Patologije jetre, koja proizvodi holesterol visoke i niske gustine.
• Bolesti zarazne prirode.
• Prekomjeran unos statina za snižavanje holesterola.
• Pušenje i zloupotreba alkohola.
• Intoksikacija organizma teškim metalima.
• Nedostatak pokretljivosti (hipodinamija).
• Metabolizam se usporava u starosti.
• Izloženost stresu.
• Bolest kao što je anoreksija može katastrofalno smanjiti nivo lipoproteina.

Gojazni ljudi su takođe izloženi riziku od problema sa holesterolom. I pored toga, ljudi koji su navikli da jedu deserte svaki dan. Konditorski proizvodi, posebno oni sa velikom količinom masti (maslac, margarin i slični sastojci) u pekarskim proizvodima i kajmaku, doprinose. Pogodnost i brza hrana su takođe izvor lošeg holesterola. Vrlo je važno pravovremeno otkloniti uzroke hipoholesterolemije za osobe zrele dobi i one sklone kardiovaskularnim patologijama.

Znakovi niskog LDL holesterola

O nedostatku kolesterola u početnoj fazi moguće je saznati samo uz pomoć biohemijskog testa krvi. Zato što se proces snižavanja nivoa LDL odvija sporo. Ali u slučaju produžene hipoholesterolemije, osoba može osjetiti karakteristične simptome.

Znakovi niskog holesterola:

• Dolazi do smanjenja apetita ili njegovog potpunog odsustva.
• Primjećuje se slabost mišića.
• Mogu se otkriti uvećani limfni čvorovi.
• Refleksne i reaktivne sposobnosti se smanjuju.
• Postoji sklonost agresivnosti, razdražljivosti i depresiji.
• Seksualna aktivnost se smanjuje.

Prilikom izvođenja lipidnog profila, ako je nivo holesterola manji od 4,6 mmol/l, dijagnostikuje se hipoholesterolemija. Pored problema sa unutrašnjim organima i punim funkcionisanjem sistema tela, posebno centralnog nervnog sistema. Osoba sa kritično smanjenim nivoom holesterola ima sklonost ka samoubistvu, ovisnosti o alkoholu i drogama.

Šta može značiti nizak LDL:

1. Genetska predispozicija.
2. Poremećaj funkcionisanja jetre, crijeva, nadbubrežnih žlijezda ili bubrega.
3. Disfunkcija spolnih žlijezda.
4. Prekomjerna sinteza tiroidnih hormona (hipotireoza).
5. Onkološki proces u centralnom hematopoetskom organu.
6. Oblik anemije karakteriziran nedostatkom vitamina B12.
7. Patologija respiratornog sistema.
8. Upalni proces zglobova.
9. Akutni infektivni proces.

Procedura i interpretacija LDL analize

Nivo holesterola niske gustine može se odrediti izvođenjem biohemijskog testa krvi ultracentrifugiranjem uzoraka da bi se izolovale određene frakcije. Proces ultracentrifugiranja biološkog materijala nije brz, iako omogućava dobijanje rezultata LDL analize sa visokim stepenom tačnosti. Vremenom su razvijene dodatne metode izračunavanja za utvrđivanje nivoa LDL. Friedwaldova metoda proračuna je stekla najveću popularnost.

Metoda uključuje izračunavanje očitanja pomoću posebne formule:

LDL holesterol (mmol/l) = ukupni holesterol – HDL holesterol – TG/2,2.

Lipidogram vam omogućava da dobijete informacije o nivou LDL u krvi sa velikom preciznošću. Preporučuje se da se ova studija sistematski podvrgne nakon 25. godine života. A ljudi koji su navršili 40 godina morat će smanjiti interval između profila lipida na jednom godišnje.

Postupak pripreme za analizu krvi na LDL:

• Osam sati prije lipidnog profila nemojte jesti.
• Nekoliko dana prije uzimanja krvi za analizu nemojte jesti masnu hranu.
• Tijelo ne smije biti preopterećeno fizičkim ili nervnim stresom.
• Izbegavajte konzumiranje alkohola oko nedelju dana, a pre posete dijagnostičkom centru preporučljivo je ne pušiti najmanje sat vremena.
• Bit će potrebno isključiti upotrebu lijekova i fizioterapeutskih postupaka.

Dekodiranje lipidnog profila

Kada se nivoi holesterola niske gustine uveliko razlikuju od normalnih vrednosti u smeru naniže. U tom slučaju, morat ćete ponovo napraviti biohemijski test krvi kako biste isključili pogrešne podatke o LDL-u. Ako se potvrde početni rezultati ispitivanja, liječnik može propisati dodatni pregled laboratorijskim ili instrumentalnim dijagnostičkim metodama kako bi se utvrdio uzrok niskog kolesterola. I tek nakon dobijanja detaljne kliničke slike, postavlja se dijagnoza i propisuje odgovarajući tretman, usmjeren na vraćanje razine kolesterola.

Vraćanje nivoa LDL

U uznapredovalim slučajevima, kada su nivoi holesterola niske molekularne težine znatno smanjeni, sama dijeta i fizička aktivnost više neće biti dovoljni. Morat ćete uzimati nikotinsku kiselinu, koja može brzo povećati razinu LDL-a u tijelu, kao i smanjiti nivoe triglicerida. Supstance koje zajedno sa lošim holesterolom izazivaju razvoj ateroskleroze i ishemije.

Međutim, treba imati na umu da se razina LDL kolesterola mora održavati na normalnom nivou; svako odstupanje u jednom ili drugom smjeru je krajnje nepoželjno. Stoga, unatoč sigurnosti lijekova s ​​nikotinskom kiselinom, koji za kratko vrijeme povećavaju holesterol niske molekularne težine. Međutim, moraćete da sprovedete kurs obnavljanja LDL pod strogim nadzorom Vašeg lekara. A praćenje rezultata liječenja niskog kolesterola provodi se pomoću biokemijskog testa krvi.

U kontaktu sa

Holesterol u organizam ulazi hranom, a najviše mliječnim proizvodima i mesom. Ali ga proizvodi i jetra.

Od vitalnog je značaja:

• Od njega se stvaraju ćelijske membrane za sva tkiva i organe ljudskog tijela bez izuzetka.
• Također stvara hormone koji su odgovorni za rast, razvoj i mogućnost reprodukcije.
• Žuč se formira iz holesterola u jetri, što pomaže radu crijeva.

Holesterol je supstanca slična masti. A masti se ne otapaju u vodi, što znači da ih u čistom obliku krv ne može transportovati. Dakle, holesterol se „upakuje“ u proteine. Nova kombinacija holesterola i proteina naziva se lipoprotein.

U ljudskom tijelu cirkulira nekoliko vrsta lipoproteina, koji se razlikuju po svojoj strukturi i funkcijama:

• Lipoproteini vrlo niske gustine. Nastaje u jetri. Lipidi se transportuju kroz krvotok.
• Lipoproteini niske gustine. Nastaju od lipoproteina vrlo niske gustine nakon oslobađanja triglicerida. Odnosno, radi se o skoro čistom holesterolu.
• Lipoproteini visoke gustine. Višak holesterola se transportuje kroz krvotok do jetre. Odatle se od nje formira žuč.

Drugim riječima, lipoprotein visoke gustine (HDL) je “dobar” holesterol.

Holesterol "loš" i "dobar"

Lipoproteini niske gustine (LDL) su glavni tip "transporta" ukupnog holesterola.

U ovom obliku to je:

• Kreće se po cijelom tijelu;
• Postaje uzrok taloženja plaka na krvnim sudovima i njihovog mogućeg začepljenja;
• Provocira nastanak srčanog udara, koronarne bolesti srca, moždanog udara i ateroskleroze. Stoga se ovaj holesterol konvencionalno naziva „lošim“.

Lipoproteini visoke gustine:

• Prenos masti i ukupnog holesterola iz jedne ćelije u drugu;
• Preostali “nepotrebni” holesterol se skuplja i prenosi nazad u jetru, koja ga prerađuje u žuč.

Odnosno, skupljaju višak holesterola i sprečavaju njegovo taloženje na zidovima krvnih sudova. Stoga su lipoproteini visoke gustine normalni za tijelo i takav HDL holesterol se naziva i „dobrim“ holesterolom.

HDL sadrži približno 30% ukupnog tjelesnog holesterola. Ostatak holesterola dolazi iz LDL-a. Njegov nivo u krvi stalno varira i ako se povećava, lipoproteini visoke gustine neće moći da se izbore s tim.

Taložit će se na zidove krvnih žila i suziti lumen, otežavajući kretanje krvi. U tom slučaju krvne žile će izgubiti elastičnost i razviti će se ateroskleroza. Rizik od razvoja srčanih bolesti će se povećati nekoliko puta.

Normalni nivoi "dobrog" holesterola u krvi:

1. Za muškarce: do 19 godina 30-65 mg/dl, od 20 godina i više 30-70 mg/dl.
2. Za žene su pokazatelji dinamičniji: do 14 godina 30-65 mg/dl, od 15 do 19 godina 30-70 mg/dl, od 20 do 29 godina 30-75 mg/dl, od 30 do 39 godina 30-80 mg/dl, starosti 40 godina i više 30-85 mg/dl.

Kada dostignete gornju starosnu granicu nakon koje se nivo HDL-a u krvi više ne bi trebao mijenjati, preporučuje se redovno davanje krvi za određivanje nivoa kolesterola.

HDL odstupanja od norme

Budući da HDL uklanja višak holesterola, visoki nivoi ne predstavljaju rizik. Naprotiv, u ovom slučaju se rizik od razvoja koronarne bolesti smanjuje nekoliko puta.

Ali smanjenje HDL-a, čak i uz normalan nivo normalnog holesterola, nekoliko puta povećava rizik od taloženja plaka. Dakle, čak i ako je nivo povišen, lipoproteini visoke gustine nisu loš faktor za organizam.

Postoji nekoliko razloga koji uzrokuju odstupanje HDL-a od norme, među njima:

• Genetske abnormalnosti.
• Hronični alkoholizam koji dovodi do ciroze jetre.
• Odstupanja u radu štitne žlijezde - hipertireoza.
• Redovna upotreba određenih lijekova (npr. inzulina).

U svakom slučaju, čak ni povišeni HDL ne bi trebali biti značajno viši od normalnog. Inače, ovo već govori o patologiji.

Povećajte HDL

Čini se da što je viši nivo HDL u krvi, to bolje. Jer rizik od razvoja srčanih i vaskularnih bolesti je skoro proporcionalno smanjen. Ali nije tako. Značajno povećanje pokazatelja signal je patologije.

obično:

• Prisustvo hiperlipoproteinemije je nasledni visoki nivo lipoproteina visoke gustine.
• Ciroza jetre.
• Hronični hepatitis.
• Dugotrajna intoksikacija organizma - alkohol, pušenje itd.

Postoje dva faktora koji utiču na povećanje HDL-a, ali nisu patološki:

• Trudnoća. Tokom trudnoće, povišeni nivoi HDL-a su normalni. Stoga, test treba uraditi najkasnije 2 mjeseca nakon rođenja.
• Redovno uzimanje lijekova. Na primjer, insulin.

U slučaju povećanja lipoproteina visoke gustine potrebno je prvo isključiti faktore rizika. I liječiti bolesti koje su ga uzrokovale.

Procedura za sprovođenje studije

Lipidogram - analiza nivoa holesterola u krvi. Preporučeno za sve starije od 20 godina.

Ali postoji i niz slučajeva kada je testiranje neophodno:

1. Ili ako osoba uzima lijekove za snižavanje kolesterola.
2. Ako osoba slijedi dijetu s niskim udjelom masti prema preporuci ljekara.
3. Ako postoji nasljedni faktor, dijete prvo treba da uradi ovaj test u dobi od 2 do 10 godina.
4. Ako je prisutan barem jedan od faktora rizika:

• Pušenje.
• Starost za muškarce je od 45 godina, za žene od 55 godina.
• Nasljednost.
• Nakon što ste imali moždani udar, srčani udar ili koronarnu bolest.
• Dijabetes.
• Gojaznost.
• Alkoholizam.
• Veliki procenat masne hrane u redovnoj ishrani.

Profil lipida je rutinski test krvi. Primjenjuje se prema općim pravilima - na prazan želudac, dan prije potrebno je izbjegavati fizičku aktivnost, kupke i masnu hranu.

Ne postoje posebni zahtjevi za pripremu za njega. Ovaj test krvi takođe pokazuje lipoproteine ​​visoke gustine.

Analiza rizika

Dugotrajno visok holesterol dovodi do razvoja raznih bolesti.

Sve je u tijelu povezano, uključujući i krv:

• Prije svega, srčani sistem pati.
• Ateroskleroza- prirodna posljedica kamencanja krvnih sudova i gubitka elastičnosti.
• Jetra prirodno pati. Kao organ direktno uključen u proces prerade holesterola. Gojaznost se odmah razvija.
• Bubrezi pate jer se opterećenje na njih značajno povećava.
• Dijabetes i pankreatitis. Mogući razvoj raka pankreasa. Ovo je, između ostalog, "plaćanje" za bolesnu jetru.
• Štitna žlijezda je organ endokrinog sistema. Masti su uključene u proizvodnju hormona, pa njihova koncentracija u krvi utiče na sve sisteme organizma.

Smanjenje holesterola nije ništa manje opasno za organizam. Na toj pozadini razvijaju se razne bolesti - od plućne tuberkuloze do akutnih zaraznih bolesti. Povećanje nivoa holesterola se ne dešava iznenada, pa je moguće kontrolisati ovaj proces bez izazivanja nepovratnih posledica.

Hrana je izvor holesterola

Iako kolesterol proizvodi jetra, veći dio dolazi iz hrane.

Da biste manje-više kontrolisali nivo holesterola, dovoljno je da se krećete po namirnicama i znate koja od njih ima visok holesterol:

1. Pileća žumanca.
2. Kobasica.
3. Margarin.
4. Kavijar.
5. Nusproizvodi - jetra, pluća itd.
6. Konzervirana riba. Ovo se odnosi samo na konzerviranu hranu u ulju. Riba u sopstvenom soku nije opasna.
7. Brza hrana.
8. Prerađeno meso - sve vrste variva, mesne konzerve itd.
9. Škampi, dagnje, ostrige.

Ovu hranu treba potpuno izbjegavati dok se nivo holesterola ne vrati u normalu. U ekstremnim slučajevima, količina se mora znatno smanjiti.

Ali potrebno je shvatiti da ne govorimo o jedenju ovih proizvoda općenito, već o njihovoj zloupotrebi. Uzimanje malih količina zajedno s biljnim vlaknima, posebno prije ručka, napuniće tijelo energijom. Aktivan dan pomoći će sagorijevanju “lošeg” holesterola.

Hrana je izvor vlakana

Vlakna pomažu u snižavanju nivoa holesterola. Redovnom konzumacijom biljne hrane nivo holesterola se smanjuje za 60%. Biljna vlakna se nalaze u povrću i voću, kao i u mastima neživotinjskog porijekla. Na primjer, u maslinovom ili suncokretovom ulju nema holesterola.

Biljna hrana ne samo da ne sadrži holesterol, već i ubrzava proces varenja. Ako imate visok holesterol, dodavanje voća i povrća vašoj ishrani će rezultirati nižim nivoom holesterola.

To će također biti olakšano smanjenjem intervala između obroka.. Ako izdvojite tri glavna obroka - doručak, ručak i večeru, a između njih užinu isključivo svježe voće, nivo kolesterola će vam se značajno smanjiti.

Prevencija

Nivo holesterola voli ravnotežu; svaka neravnoteža u ishrani će, shodno tome, uzrokovati povećanje nivoa holesterola:

1. Balans u ishrani.Životinjske masti su takođe neophodne. Oni, između ostalog, učestvuju u stvaranju “dobrog” holesterola. Stoga se njihov unos može ograničiti, ali ne treba potpuno isključiti iz hrane. A tokom prijema - da. Do 12 sati, a najkasnije do 14 sati.
2. Kombinacija životinjskih masti i vlakana. Više povrća, više voća. Uravnotežena ishrana će dati ne samo nizak nivo holesterola, već i odlično zdravlje, glatku kožu i dugu mladost.
3. Pokret. U bukvalnom smislu te riječi, ovo je život. Intenzivna fizička aktivnost će sniziti nivo "lošeg" holesterola i povećati nivo "dobrog" holesterola. Osim toga, hodanje nakon jela će ubrzati transport masti. To znači da neće imati priliku da se nasele na zidovima krvnih sudova. Atletičari su u stanju da snize nivo holesterola 79% brže od drugih ljudi.
4. Odbijanje loših navika.
5. Uzimanje vitamina.
6. Pijte zeleni čaj. Naučno je dokazano da značajno smanjuje nivo “lošeg” holesterola.

Lipoprotein visoke gustine (HDL) je supstanca koja prenosi neiskorišteni holesterol (masti) u krvi od perifernih tkiva do jetre radi odlaganja viška. Nivo HDL se smanjuje u slučajevima egzacerbacije hroničnih bolesti ili akutnih infekcija.

Standardi indikatora:

• kod muškaraca – 30-70 mg/dl (0,78-1,1 mmol/l);
• kod žena – 30-85 mg/dl (0,78-2,2 mmol/l).

Iz čega se vidi da je donja granica indikatora za odrasle ista.

Holesterol, glavna tvar koja se prenosi u jetru putem HDL-a, igra važnu ulogu u tijelu: odgovoran je za održavanje tvrdoće ćelijskih zidova, proizvodnju steroidnih hormona u gonadama i nadbubrežnim žlijezdama, a prema novijim podacima, također je uključen u procese tkivnog disanja u mozgu. Sadrži mnogo holesterola.

Lipoproteinska struktura

Lipoprotein visoke gustine (lipoprotein znači isto) se konvencionalno naziva „dobrim“ zbog svoje funkcije, koja je u konačnici usmjerena na recikliranje viška kolesterola u jetri. Sprječava razne kardiovaskularne katastrofe, u suštini kontrolira tjelesnu težinu osobe, pa čak i učestvuje u imunološkim procesima.

Nemoguće je osjetiti smanjenje lipoproteina visoke gustoće. Da biste razumjeli šta znači nizak HDL, morate obratiti pažnju na indirektne znakove zdravstvenih problema:

• debljanje bez promjena u načinu ishrane i prethodne fizičke aktivnosti;
• pojava osjećaja nedostatka daha tokom ranije uobičajenih šetnji umjerenom brzinom hoda;
• utvrđene promjene u hormonskim razinama: menopauza, bolesti štitne žlijezde s insuficijencijom njene funkcije, dugotrajna upotreba oralnih hormonskih kontraceptiva bez praćenja popratnih pokazatelja, dijabetes melitus;
• dugotrajna upotreba sljedećih grupa lijekova: beta blokatori (za povišeni krvni tlak), diuretici.

Kome je potreban HDL test krvi?

Da bi se blagovremeno otkrio pad HDL-a, periodično treba raditi skrining testove, odnosno one koji se rutinski rade za sve koji su klasifikovani kao rizični, i to:

• Trudnice i žene u menopauzi – smanjenje HDL-a povezano je s hormonalnim promjenama i nivoom estrogena. Estrogen, steroidni hormon sintetiziran iz kolesterola, reguliše proizvodnju HDL-a u jetri putem povratnih informacija. Sa nedostatkom “dobrog” holesterola, koncentracija “nosilaca” ovih molekula nazad u jetru se smanjuje, a količina novoproizvedenog HDL-a se smanjuje.

Uočeno je da se nivo holesterola u krvi naglo povećava kod žena nakon menopauze.

• Pate od gojaznosti. Indeks tjelesne mase (BMI) je veći od 30.
• Oni koji su pretrpjeli infarkt miokarda i druge vaskularne nezgode.
• Bolesnici sa vaskularnom aterosklerozom, posebno u mozgu.
• Oni koji imaju alergije na hranu, posebno celijakiju (intolerancija na gluten, koji se u velikim količinama nalazi u proizvodima od žitarica), jer ova grupa pacijenata ima ograničenu mogućnost konzumiranja hrane najbogatije vlaknima, koja imaju ključnu ulogu u svakoj terapijskoj ishrani. .
• Često se HDL test propisuje prije hirurških intervencija ili invazivnih (prodornih unutar tijela) dijagnostičkih procedura kako bi se procijenio rizik od mogućih komplikacija.

Dijagnostika

U laboratorijskim uslovima vadi se krv, serum se odvaja i utvrđuje se HDL vrijednost.

Uzorak se uzima na prazan želudac, 12-14 sati nakon posljednjeg obroka. Kompleksnom analizom se mjeri ili jedan HDL ili svi indikatori lipidnog profila krvi. Rezultati su obično gotovi u roku od 1 dana ili 1 radnog dana.

U nekim situacijama, omjer HDL-a i ukupnog kolesterola izračunava se kako bi se odgovorilo na dijagnostička pitanja.

Krvni testovi za profil lipida mogu otkriti abnormalnosti u metabolizmu masti u tijelu

Ne biste trebali sami da radite testiranje. Često je laboratorija zainteresirana za veći obim dijagnostičkih procedura, pa popis potrebnih pregleda treba propisati ljekar koji prisustvuje.

Tretman

Niske ciljne vrijednosti u testovima HDL ili lipidnog profila ne moraju se liječiti. Pacijenta se mora liječiti individualno, vodeći računa o kliničkoj slici poremećaja, tegobama i simptomima. To rade terapeuti. Ili oni doktori kod kojih je pacijent registrovan i blagovremeno dolazi na konsultacije: endokrinolog, kardiolog i drugi.

Liječenje počinje utvrđivanjem uzroka koji je izazvao smanjenje HDL-a, a zatim se terapija usmjerava na uklanjanje identificiranog uzroka ili ublažavanje egzacerbacije. Najčešće je ovo:

• Dijabetes. Za liječenje se prati nivo glukoze u krvi (lijekovi za snižavanje lipida, dijeta) i ispravljaju se komplikacije.
• Ciroza jetre. Prate se jetreni testovi, koriguje dijeta, propisuje fizička aktivnost koja je adekvatna stanju, a terapija lekovima se izbegava izbegavanjem upotrebe alkohola i drugih toksičnih supstanci.
• Gojaznost. Indeks tjelesne mase određuje se pomoću formule: težina (kg) podijeljena sa visinom (cm) na kvadrat. Idealan raspon je 18-21. Povećana stopa od više od 30 smatra se gojaznošću, u kojoj je tjelesna težina smanjena.

Gojaznost je jedan od faktora rizika za pojavu dislipidemije

• Dijeta s puno brzih ugljikohidrata i puno polinezasićenih masnih kiselina također može dovesti do smanjenja HDL-a. Što je veća koncentracija lipoproteina niske i vrlo niske gustine (LDL i VLDL) u krvi, to su niži nivoi HDL-a. Stoga je dijeta prilagođena liječenju.

Univerzalni savjeti za normalizaciju dnevne rutine, povećanje fizičke aktivnosti i odricanje od loših navika, koji će pomoći ne samo da povećate nivo HDL-a, već i izbjegnete mnoga druga bolna stanja.

• Prestani pušiti. Sama ova akcija će povećati nivo HDL-a za 10%.
• Pratite svoju težinu, izbjegavajte povećanje do nivoa gojaznosti (BMI ›30), i ako postoji, obratite pažnju na mjere za smanjenje.
• Dovoljna fizička aktivnost. Vježbajte ujutru, u toploj sezoni. Dobar način da napravite kardio vježbu je da vozite bicikl dalje od autoputa.
• Obratite pažnju na količinu tečnosti koja se konzumira dnevno (ne sme biti niža od 2-2,5 litara dnevno). Kafa nije uključena u ovu količinu jer ima suprotan učinak od željenog cilja, podstiče dehidraciju i povećava krvni tlak.
• Izbjegavajte alkohol. Dozvoljeno je povremeno piti crno vino kao alkoholno piće.

Ako imate poremećaj metabolizma lipida, trebali biste izbjegavati alkohol

Neke namirnice pomažu u podizanju nivoa HDL-a. Ovo:

• morska riba;
• nemasni svježi sir;
• tvrdi sir;
• mlijeko i jogurt;
• bijelo meso (perad, zec);
• orasi i suho voće;
• mahunarke (soja, grašak, slanutak).

Uz svu raznovrsnost savjeta o normalizaciji niskog nivoa HDL kolesterola, ključ prevencije ostaje normalizacija načina života uz normalizaciju tjelesne težine i dovoljnu fizičku aktivnost, odnosno fizikalnu terapiju. Ovaj jednostavan, ali tako važan savjet će brzo pomoći da se pokazatelji vrate u normalu i, osim toga, odlična je prevencija kardiovaskularnih bolesti i mišićno-koštanog sistema od svih mogućih dijeta u isto vrijeme, jer je uloga hrane u pokazateljima kolesterola u krvi samo ne više od 20%.