Makrogol i njegova posebna svojstva. Način primjene Macrogol. Rezultati ankete posjetitelja

Lijek. Drugo uobičajeno ime makrogol.

Iz perspektive hemije, nazivi "makrogol" i "polietilen glikol" su sinonimi. Polietilen glikol, polimer etilen glikola, je supstanca velike molekularne težine, koja je dugački linearni polimer empirijske formule C 2n H 4n+2 O n+1. Polihidrični alkohol. Nazivu ovog polimera ponekad se dodaje broj koji označava njegovu molekularnu težinu. Dakle, makrogol-4000, široko rasprostranjen u medicini, ima molekulsku težinu od 4000.

Macrogol - internacionalni generičko ime(INN) droge. Prema farmakološkom indeksu, makrogol pripada grupi "laksativa". Prema ATC-u, pripada grupi „osmotskih laksativa“ i ima šifru A06AD15.

Makrogol formira vodonične veze sa molekulima vode u lumenu creva, povećava sadržaj tečnosti u himusu, stimuliše mehanoreceptore i poboljšava pokretljivost creva. Makrogol povećava volumen himusa i sprječava gubitak elektrolita u fecesu. Kao rezultat toga, vraća se refleks evakuacije i normalizira se defekacija. Makrogol se ne apsorbira, ne metabolizira i ne mijenja kiselost himusa.

Indikacije za upotrebu makrologa

• simptomatsko liječenje zatvora kod odraslih
• za čišćenje crijeva prije kolonoskopije, rendgenskih pregleda ili operacije

Način primjene makrogola i doza

Macrogol se uzima oralno u dozi od 10-20 g jednom dnevno, ujutro, prije ili za vrijeme obroka. Prije upotrebe otopiti prašak u količini od 10 g po čaši vode. Djelovanje makrogola počinje dan ili dva nakon uzimanja lijeka.

Za razliku od većine laksativa, kod uzimanja laksativa sa osmotskim učinkom: makrogola i laktuloze, nema iritacije kemoreceptora sluznice i oštećenja na njoj, čak ni uz produženu primjenu lijekova. Visoka efikasnost makrogola i laktuloze i odsustvo ozbiljnih neželjene reakcije prave ove lekove najpoželjniji laksativi, koristi se u liječenju hroničnog zatvora. Nekoliko randomiziranih placebom kontroliranih studija pokazalo je da makrogol praktički nema toksičnosti i nuspojave i ima visoka efikasnost u liječenju opstipacije (Roitberg G.E., Strutynsky A.V. Unutrašnje bolesti. Probavni sistem. M.: MEDpress-inform, 2007).

Osmotski laksativi na bazi makrogola i laktuloze smatraju se lijekovima druge linije za liječenje zatvora bilo kojeg tipa. Makrogol i laktuloza se preporučuju kada su nemedicinske metode i dijetalna vlakna neefikasne (Shulpekova Yu.O.).

U liječenju hronične opstipacije kod starijih i starost Laktitol ima veću kliničku efikasnost, manje nuspojava i brži odgovor na terapiju u odnosu na makrogol. To je zbog izraženijeg učinka potonjeg na motoričke aktivnosti debelog crijeva, što potvrđuju i podaci elektrogastroenterografije, kao i normalizacijom poremećenog crijevnog ekosistema, što je više izraženo. značajne promjene koncentracija i kvalitativni sastav kratkolančanih masnih kiselina, koje su metaboliti obavezne mikroflore debelog crijeva (Minushkin O.N. et al.).

Primjena makrogola prije kolonoskopije, rendgenskih pregleda i hirurških intervencija na crijevima

Macrogol 4000, zbog svoje velike molekularne težine, se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ne metaboliše se, sprečava apsorpciju vode iz želuca i creva i pospešuje ubrzana evakuacija crevni sadržaj. Upotreba otopine s makrogolom 4000 mnogo je učinkovitija od standardne metode: silazno debelo crijevo, sigmoid i rektum se značajno bolje čiste. Pregled sluznice cijelog debelog crijeva makrogolom 4000 bio je moguć kod 75% pacijenata, a tokom pripreme standardna metoda samo 20%. prosječno vrijeme, neophodno za doktora za pregled crijeva, bio je 24 minute kada se koristi rastvor makrogola 4000, a 35 minuta kada se priprema standardnom metodom. Iako su pacijenti općenito dobro podnosili Macrogol 4000, slan okus otopine je uzrokovao da neki ograniče unos tekućine. Da bi se uklonio ovaj nedostatak, razvijen je lijek Fortrans, čiji je aktivni sastojak također makrogol. Jedna vrećica Fortransa (koja sadrži 64 g makrogola) se otopi u 1 litru vode. Doza lijeka određena je brzinom od 1 litre otopine na 15-20 kg tjelesne težine pacijenta. Rastvor se uzima 200 ml svakih 20 minuta uveče pre zahvata. Ili 2 litre popodne dan ranije i 1 litra ujutro na dan ispitivanja. Za pripremu pacijenata sa teškom srčanom insuficijencijom i erozivnim i ulceroznim lezijama crijeva, za koje je unos takvih količina tekućine neprihvatljiv, koristite Forlax, koji u jednoj vrećici sadrži 10 g makrogola 4000, koji se otopi u 250 ml vode i uzimati ili 2 kesice dnevno ujutro za vreme obroka tokom tri dana koja prethode proceduri, ili 2 kesice ujutru i uvece. Za to vrijeme postepeno se oslobađaju proksimalni dijelovi crijeva. Za čišćenje distalnih dijelova ujutro na dan studije, daje se jedan mali klistir za čišćenje (Golysheva S.V., Grigorieva G.A. Macrogol preparati za pripremu pacijenata za kolonoskopiju i hirurške intervencije. Bolesti probavnog sistema br. 2, 2004).

Vidi također članak: “Priprema debelog crijeva za instrumentalne studije.”

Profesionalno medicinske publikacije, bavi se djelovanjem makrogola (polietilen glikola) na gastrointestinalni trakt i njegovom primjenom u kliničkoj praksi

• Matsukatova B.O., Erdes S.I. Iskustvo primjene osmotskih laksativa u liječenju opstipacije kod djece // Pitanja dijetetike. 2015. T. 5. br. 2. str. 5–20.


• Erdes S.I., Matsukatova B.O., Revyakina S.A., Kasanave E.V. Učinkovitost osmotskog laksativa polietilen glikola 4000 u liječenju zatvora kod djece // RZHGGK. - 2011. - T.21. - br. 6. - P.23-32.


• Samedov B.Kh. Preporuke za primjenu espumizana tijekom endoskopskih pregleda gastrointestinalnog trakta i transendoskopskih manipulacija // North-West Bulletin of Endoscopy. – 2003.


• Pasechnikov V.D. Funkcionalni zatvor uzrokovan usporenim prolaskom crijevnog sadržaja // Farmateka. – 2003. – br. 10. – str. 16–23.


• Minuškin O.N., Ardatskaja M.D., Voskobojnikova I.V., Kolkhir V.K. Analiza kliničke učinkovitosti lijekova Exportal i Forlax // RZHGGK. - 2010. - T.20. - Ne. 5. - Adj. br. 36. - P.118.


• Shulpekova Yu.O. Zatvor i metode njegovog liječenja // Rak dojke. Bolesti probavnog sistema. – 2006. – Sveska 8. – Br. 2. – str. 90–96.


• Opis lijeka za pacijente (UK, pdf): „Macrogol aroma grejpfruta, 10 g praha za oralnu otopinu. Macrogol s okusom limuna, 10 g praha za oralnu otopinu. Paket Leafleat. Informacije za korisnika »

Na web stranici u katalogu literature nalazi se odjeljak „Laksativi“ koji sadrži medicinskih članaka vezano za laksative i njihovu upotrebu.

Kontraindikacije za upotrebu makrogola

• inflamatorne bolesti I ulcerozne lezije sluznica debelog crijeva, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest
• djelomična ili potpuna opstrukcija crijeva
• bol u stomaku nepoznatog porekla
• preosjetljivost na polietilen glikol

Nije preporuceno dugotrajna upotreba makrogola bez konsultacije sa lekarom.

Makrogol tokom trudnoće i tokom menstruacije dojenje.

Macrogol se može prepisivati ​​tokom trudnoće i dojenja.

Predoziranje makrogolom

Zbog nedostatka sistemske apsorpcije, predoziranje je malo vjerovatno.

Interakcija makrologa s drugim lijekovima

Apsorpcija lijekova koji se uzimaju istovremeno s makrogolom može se usporiti, pa se makrogol uzima ne prije 2 sata nakon uzimanja drugih lijekova.

IN moderne medicinečesto se koristi proizvod pod nazivom Macrogol. Šta je to? Koja svojstva ima? U kojim slučajevima je potrebno koristiti lijek? Postoje li kontraindikacije ili nuspojave? Mnogi pacijenti koji su suočeni s potrebom za uzimanjem ovog lijeka traže odgovore na ova pitanja.

"Macrogol" - šta je to?

Mnogi pacijenti to doživljavaju neprijatan problem kao zatvor. I u ovom slučaju, Macrogol može pomoći. Uputstva za upotrebu, cijena i recenzije su, naravno, važne tačke. Međutim, prvo biste trebali razumjeti oblik izdanja i svojstva.

Makrogol je bijela praškasta supstanca - to je ono što se koristi za pripremu medicinskih rastvora. U suštini ovo je generičko ime polietilen glikol. Budući da ova tvar sama po sebi može poremetiti ravnotežu elektrolita u tijelu, prahu se dodaju i druge komponente, posebno natrijum saharinat, natrijum i kalijum hloridi, bezvodni sulfat i natrijum bikarbonat (ovo sprečava razvoj nedostatka kalijuma i natrijuma).

Koja svojstva ima lijek?

Ova supstanca potiče evakuaciju crijevnog sadržaja zbog osmotskog tlaka. Činjenica je da molekul makrogola, nakon što uđe u probavni trakt, formira vodikove veze s molekulima vode. Zbog tečnosti izmet nabubri i omekšava, što olakšava prolazak. osim toga, lekovita supstanca pomaže u normalizaciji motiliteta crijeva, što također pomaže u borbi protiv zatvora.

Vrijedi napomenuti da je makrogol hemijski inertan. Ne reaguje sa drugim materijama u crevima. Osim toga, tvar se ne adsorbira i izlučuje se nepromijenjena. Macrogol prah ne iritira sluzokožu probavni trakt, tako da se pacijenti ne žale na bol ili peckanje u tom području analni otvor. Kako nema ozbiljnih nuspojava terapije, lijek se često koristi u savremenoj medicini, posebno ako mi pričamo o tome o hroničnom zatvoru.

Glavne indikacije za upotrebu

U kojim slučajevima je preporučljivo uzimati lijek Macrogol? Šta je to i kako utiče na organizam? Ovo je vrijedna informacija koju vrijedi razmotriti.

• Lijek se koristi za liječenje simptomatske konstipacije kod odraslih i djece (ako je dijete starije od 8 godina). Budući da prašak ne sadrži šećer, može se prepisivati ​​i pacijentima sa dijabetesom.
• Upotreba Macrogola je također opravdana ako je potrebno prethodno očistiti crijeva pacijenta endoskopske procedure ili rendgenskim pregledima.

Kako pravilno uzimati lijek?

Lijek se ne smije koristiti bez prethodne konsultacije sa ljekarom. U pravilu se pacijentu preporučuje da uzme jednu vrećicu praha - treba ga razrijediti prokuvane vode(topla ili sobna temperatura). Bolje je uzimati lijek na prazan želudac, nekoliko minuta prije jela.

Ako govorimo o čišćenju crijeva prije izvođenja dijagnostička procedura, tada terapiju treba započeti 1-2 dana ranije.

Vrijedi to napomenuti ovaj lek ne koristi se za sistematski tretman opstipacije. Lijekovi mogu samo privremeno ublažiti situaciju. Ako govorimo o hronični poremećaji stolici, važno je utvrditi i ukloniti uzrok patologije.

Kontraindikacije za terapiju

Već smo se bavili pitanjima kada se pacijentima propisuje Macrogol, šta je to i kako ga pravilno uzimati. Ali vrijedi razumjeti da je u nekim slučajevima upotreba ovaj alat kontraindikovana. Prije početka terapije trebate se upoznati sa listom ograničenja, a to su:

• erozija i peptički ulkusi sluznica debelog crijeva;
• prisutnost djelomične ili potpune opstrukcije crijeva;
• alergija na bilo koju komponentu lijeka;
• u prisustvu bolova u stomaku nepoznatog porekla;
• ulcerozni kolitis;
• Kronova bolest;
• dječje dobi (lijek se ne propisuje pacijentima mlađim od osam godina).

Postoje i tzv relativne kontraindikacije, na čijoj listi se nalaze teška dehidracija, zatajenje srca i neke sistemske bolesti. U takvim slučajevima je moguća primjena lijekova, ali samo ako je pacijent pod stalnim medicinskim nadzorom.

Postoje li moguće nuspojave?

Može li uzimanje lijeka Macrogol biti opasno? Upute za upotrebu sadrže popis mogućih komplikacija.

• Kod nekih pacijenata aktivna supstanca droga uzrokuje alergijske reakcije, koji se manifestuju pojavom otoka kože, crvenila i osipa, rjeđe - urtikarije i anafilaktičkih stanja.
• Neki pacijenti nakon uzimanja lijeka prijavljuju jaku dijareju, osjećaj težine, nelagodu i bol u donjem dijelu trbuha. Na listi nuspojava su i mučnina, koja se često završava povraćanjem, povećano stvaranje gasa u crijevima.
• Ponekad (obično kada se uzima prevelika doza lijeka) može se razviti hitan nagon za pražnjenjem crijeva. Povremeno se opaža privremena fekalna inkontinencija.

Inače, prema statistikama, komplikacije tokom liječenja su izuzetno rijetke.

Lijek "Macrogol": analozi i pripravci koji sadrže ovu komponentu

Kao što je već spomenuto, Macrogol prah možete kupiti u ljekarni za oralna primjena. Osim toga, ova supstanca je dio nekih kombiniranih lijekova. Njihova lista uključuje lijekove kao što su Lavacol i Forlax. Ovaj laksativ je takođe prisutan u leku Fortrans.

Informacije o interakcijama s drugim lijekovima

Prema rezultatima istraživanja, Macrogol nije u stanju da reaguje sa drugim hemikalije. Međutim, kada se istovremeno uzimaju lijekovi, makrogol može smanjiti djelotvornost drugih lijekova jer se crijeva prebrzo prazni i aktivni sastojci neće imati željeni efekat.

Zbog toga je važno pridržavati se režima uzimanja lijekova - bilo koji lijek se može uzimati ne ranije od dva sata nakon Macrogola.

Koliko košta Macrogol i njegovi analozi?

U stvari, lijekovi koji sadrže makrogol se široko koriste u modernoj medicini. Njihov trošak varira - sve ovisi o vrsti lijeka, obliku njegovog oslobađanja, dostupnosti određenih pomoćne komponente, politike proizvođača i distributera. Na primjer, cijena paketa lijeka "Forlax" (sastoji se od 10 vrećica) kreće se od 140 do 170 rubalja. Za 15 vrećica Lavacol-a morat ćete platiti oko 200 rubalja. Fortrans paket, koji se sastoji od četiri paketa, košta 500-600 rubalja.

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv supstance Macrogol

Macrogolum ( rod. Macrogoli)

Farmakološka grupa supstance Macrogol

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

25322-68-3

Farmakologija

farmakološki efekat- laksativ.

Osmotski laksativ. Supstanca visoke molekularne težine, koji su dugi linearni polimeri koji, koristeći vodonične veze, mogu zadržati molekule vode. Povećava osmotski pritisak i volumen tekućine sadržane u crijevima, povećavajući peristaltiku. Povećava volumen himusa i sprečava gubitak elektrolita u fecesu. Vraća refleks evakuacije, ne mijenja pH himusa.

Laksativni efekat se javlja 24-48 sati nakon primene.

Farmakokinetičke studije potvrđuju nedostatak apsorpcije i metabolizma makrogola kada se uzima oralno.

Primjena supstance Macrogol

Kod odraslih: priprema za endoskopsku ili rendgenski pregled debelog crijeva, kao i hirurške intervencije, koji zahtijevaju odsustvo sadržaja u crijevima; simptomatsko liječenje opstipacije.

Kod djece: simptomatsko liječenje zatvora kod djece starije od 6 mjeseci.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na makrogol; dehidracija; hronično zatajenje srca; čir na želucu; rasprostranjena maligni tumor ili druge bolesti debelog crijeva, praćene opsežnim oštećenjem crijevne sluznice; potpuna ili djelomična opstrukcija crijeva, kao i sumnja na opstrukcija crijeva; perforacija ili rizik od perforacije crijevnog zida; teška upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest) ili toksični megakolon; poremećeno pražnjenje želuca (uključujući gastroparezu), bol u abdomenu nepoznate etiologije.

Ograničenja upotrebe

ulcerozni kolitis; pacijenti sa poremećenim refleksom gutanja; refluksni ezofagitis; depresija svijesti; bubrežna disfunkcija; sklonost razvoju neravnoteže vode i elektrolita; neurološki poremećaji; kršenje motoričke funkcije; sklonost ka aspiraciji; trudnoća; starije dobi.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Primjena tijekom trudnoće je moguća ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus (zbog nedovoljnih podataka za procjenu učinka makrogola na fetus).

Pošto se makrogol ne apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta, upotreba tokom dojenja je moguća uz konsultaciju sa Vašim lekarom.

Nuspojave supstance Macrogol

Odrasli

Nuspojave opažene tokom kliničkih studija kod 600 pacijenata, bile su prolazne prirode, uglavnom su se odnosile na gastrointestinalni trakt i primećene su sa sledećom učestalošću: često (više od 1/100, manje od 1/10); rijetko (više od 1/1000, manje od 1/100); vrlo rijetko (manje od 1/10000).

Iz gastrointestinalnog trakta:često - nadimanje i/ili bol, mučnina, dijareja; rijetko - povraćanje, potreba za defekacijom i fekalna inkontinencija.

Dodatne informacije dobijene postmarketinškim nadzorom uključuju: vrlo rijetko - slučajeve preosjetljivosti ( svrab kože, urtikarija, prolazni osip, oticanje lica, Quinckeov edem i pojedinačni slučajevi anafilaktički šok).

Učestalost dijareje koja dovodi do poremećaja nije poznata ravnotežu elektrolita(hiponatremija, hipokalemija) i/ili dehidracija.

Djeca

Nuspojave vezane za gastrointestinalni trakt bile su minimalne i prolazne prirode. kliničke studije uz učešće 147 djece uzrasta od 6 mjeseci do 15 godina.

Gastrointestinalni poremećaji:često - proljev i bol u trbuhu; rijetko - nadutost, mučnina i povraćanje. Proljev može uzrokovati bol u perianalnom području.

Nuspojave koje se ne mogu procijeniti na osnovu dostupnih podataka: reakcije preosjetljivosti.

Interakcija

Dijareja uzrokovana upotrebom lijeka može poremetiti apsorpciju drugih lijekova koji se uzimaju u isto vrijeme. U slučaju istovremene primjene lijeka s drugim lijekovima, preporučuje se prepisivanje 2 sata nakon uzimanja.

Istovremena primjena makrogola i digoksina dovodi do smanjenja stupnja apsorpcije potonjeg u crijevima.

Predoziranje

Prekoračenje doze može dovesti do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita i razvoja dijareje, koja u pravilu prestaje sama od sebe 1-2 dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Putevi administracije

Unutra.

Mjere opreza za supstancu Macrogol

Stariji pacijenti sa raznim prateće bolesti Preporučuje se upotreba pod medicinskim nadzorom.

Pacijenta treba upozoriti da je potrebno obavijestiti liječnika o svim lijekovima koji se istovremeno koriste.

Ako se razvije dijareja, neophodno je posebna kontrola i praćenje sastava elektrolita u krvi kod pacijenata sklonih razvoju elektrolitnih poremećaja.

Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme. S obzirom na mogućnost razvoja neželjene reakcije, treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i rukovanju mašinama.

Interakcije sa drugim aktivnim sastojcima

Trgovačka imena

Ime	Vrijednost indeksa Vyshkowski®

poli(oksietilen)

Hemijska svojstva

Macrogol, šta je to? Makrogol je polimer etilen glikol . Ovisno o molekularnoj težini spoja, nalazi se u različitim agregacijskim stanjima. Da li je tečnost, gel ili solidan. Strukturna formula supstance: HO−(CH2−CH2−O)n−OH.

Polietilen glikol koristi se u raznim industrijama kao vezivna komponenta čvrstog raketnog goriva, rastvarač, krioprotektant, osmotski agens za simulaciju uslova suše u eksperimentima na biljkama i reagens koji zamjenjuje lavu kada se simuliraju podvodne erupcije. Proizvod se također koristi u obliku aditivi za hranuE1521 , kao podloga za kozmetiku i razne masti, laksativ.

Obično, kada se proizvod spominje u uputama, nazivu supstance dodaje se njegova molekularna težina. Koristi se u medicini Macrogol 4000 I Macrogol 6000 .

farmakološki efekat

Laxative .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na sposobnosti polihidričnog alkohola da formira vodikove veze s molekulima vode. Dakle, prodiranjem u gastrointestinalni trakt, ovu supstancu vezuje vodu, povećava sadržaj tečnosti u himusu, stimuliše brzu evakuaciju feces, stimuliše pokretljivost crijeva. Proizvod sprječava gubitak elektrolita u fecesu.

Macrogol visoke molekularne težine se ne apsorbira kroz zidove gastrointestinalnog trakta, ne prodire u sistemsku cirkulaciju i ne utiče na kiselost okoline. Izlučuje se nepromijenjen kroz crijeva.

Indikacije za upotrebu

Lijek se propisuje:

• Za simptomatsko liječenje kod odraslih i djece starije od 8 godina;
• u pripremi za kolonoskopiju, operaciju i rendgenske preglede.

Kontraindikacije

Supstanca je kontraindicirana za upotrebu:

• at and erozije sluznica debelog crijeva;
• pacijenti s potpunom ili djelomičnom opstrukcijom crijeva;
• at ;
• ako pacijent ima bolove u trbuhu nepoznate etiologije;
• djeca mlađa od 8 godina;
• at kronova bolest , toksično proširenje debelog crijeva.

Nuspojave

Macrogol pacijenti dobro podnose. Međutim, postoji lista nuspojava koje se mogu razviti tokom liječenja ovom supstancom.

moguće:

• alergijske reakcije na lijek, osip,;
• , bolne senzacije u želucu, osjećaj nelagode i težine;
• povraćanje i mučnina;
• hitan nagon za defekacijom, sve do fekalne inkontinencije (uzimanje velikih doza).

Macrogol, upute za upotrebu (metod i doziranje)

Obično se lijek propisuje u dozi od 10-20 grama, jednom dnevno. Lijek se uzima ujutro na prazan želudac, tokom ili prije obroka. Djelovanje lijeka počinje 1-2 dana nakon primjene. Trajanje lečenja takođe određuje lekar.

Prilikom pripreme za pregled crijeva ili operaciju, supstanca se uzima prema preporuci ljekara koji prisustvuje. Proizvod se pije 18-20 sati prije zahvata. Potrebno je popiti 3 litre otopine s dodatkom Macrogol-a, 200 ml svakih 20 minuta. Tada možete jesti samo tečnu hranu. Trebalo bi prekinuti jelo u 22 sata uoči operacije.

Predoziranje

U slučaju predoziranja, teška dijareja . Kao tretman preporučuje se smanjenje dnevna doza ili prekinuti terapiju. Zbog prevelikog gubitka tečnosti, mogu se razviti poremećaji elektrolita . Dijareja prolazi sama od sebe 1-2 dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Interakcija

Macrogol može usporiti apsorpciju lijekova koji su uzimani paralelno s lijekom. Potrebno je održavati razmak od 2 sata između doza lijeka.

Uslovi prodaje

Nije potreban recept.

Uslovi skladištenja

Lijek se čuva van domašaja male djece, podložan temperaturnim uslovima.

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

Lijek se ne smije koristiti duže vrijeme.

Postoje izvještaji o slučajevima aspiracija kao rezultat davanja Macrogola i elektrolita kroz nazogastrična sonda. Djeca s oštećenom funkcijom gutanja su posebno izložena riziku od aspiracije.

Alergijske reakcije na lijek su rijetke ( osip , ,

Forlax (INN - macrogol) je originalni francuski laksativ sa osmotskim svojstvima. Koristi se u liječenju opstipacije kod odraslih i djece. Urbanizacija, sjedenje ispred kompjuterskog monitora, smanjen kvalitet života, loše gastronomske navike (nedostatak biljna vlakna i višak brašna) odavno su problem zatvora prebacili u kategoriju najhitnijih. Potrebno je jasno razumjeti da je uzimanje laksativa posljednje utociste, čemu treba pribjeći samo ako su fiziološke metode korekcije probave neuspješne. Ali terapija lijekovima takođe nije in u ovom slučaju panacea: na kraju krajeva, kao što znate, kako se trajanje kursa povećava, efikasnost laksativa nestaje (nakon 10 godina redovne upotrebe, u prosjeku, ne više od 11% pacijenata reagira na njih). Istovremeno, stalna upotreba laksativa tijekom vremena negativno utječe na funkcije i strukturne i morfološke karakteristike debelog crijeva: bilježi se diskinezija (oko trećine pacijenata razvija inerciju debelog crijeva), atrofična degeneracija sluznice i lokalna žarišta upale. Lijek Forlax, kao njegov proizvođač, uvjerava poznata francuska farmaceutska kompanija Ipsen, u velikoj mjeri je lišen ovih nedostataka. Aktivna supstanca Forlaxa - makrogol - je visokomolekularno jedinjenje sposobno da veže molekule vode vodikom, držeći ga u lumenu crijeva. Rezultat toga je normalizacija konzistencije (povećan sadržaj tekućine) i volumena stolice, optimizacija crijevnog motiliteta bez ometanja neurohumoralnih regulatornih mehanizama.

Kao rezultat toga, vraća se prethodni režim defekacije. Forlax se ne apsorbira, ne metabolizira i ne mijenja kiselost crijevnog sadržaja. Prilikom uzimanja Forlaxa, za razliku od mnogih drugih laksativa, nema iritacije receptora i oštećenja crijevne sluznice, čak ni uz produženu primjenu (pravedno rečeno, treba priznati da je ovo pozitivan kvalitet zajedničko za sve osmotske laksative). Ova okolnost, zajedno sa visokom efikasnošću Forlaxa, čini ga jednim od najbolje sredstvo korekcija hroničnog zatvora. I iako se starijim pacijentima češće propisuju laksativi na bazi laktuloze, treba napomenuti da bi i pri najmanjoj manifestaciji negativnih nuspojava prelazak takvog pacijenta na Forlax bio potpuno opravdan.

Forlax je dostupan u obliku praha za pripremu oralne otopine za odrasle i posebno za djecu. Terapeutski efekat počinje da se javlja dan ili dva nakon uzimanja leka. Režim doziranja je sljedeći: 1-2 kesice ujutro ili 1 kesica ujutru i uveče (ovo nije dogma - doza se može prilagoditi okolnostima). Prije upotrebe prašak se otopi u čaši vode. Trajanje terapije za odrasle pacijente i djecu stariju od 8 godina obično je 3 mjeseca. Ako simptomi opstipacije potraju nakon 3 mjeseca redovne primjene lijeka, neophodan je dodatni dubinski dijagnostički pregled.

Farmakologija

Osmotski laksativ. Polietilen glikol molekularne težine 4000. Laksativni učinak se razvija zbog sposobnosti povećanja volumena crijevnog sadržaja zbog tekućine koja se nalazi u njemu, što dovodi do pojačane peristaltike.

Farmakokinetika

Ne apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i ne metaboliše.

Obrazac za oslobađanje

Prašak za otopinu za oralnu primjenu (za djecu), bijeli ili skoro bijela, sa mirisom narandže i grejpa, lako rastvorljiv u vodi da bi formirao bijelu prozirnu otopinu.

Pomoćne supstance: miris sa mirisom narandže i grejpa (ulje narandže, ulje grejpa, koncentrovani sok od narandže, citral, acetaldehid, linalol, etil butirat, α-terpineol, oktanal, cis-3-heksenol, maltodekstrin, akacia sorbitol gum) 60 mg, natrijum saharinat - 6,8 mg.