Bilateralna piramidalna insuficijencija kod odrasle osobe. Testovi za otkrivanje piramidalne insuficijencije. Neurološki problemi se javljaju kod djece

Ovaj sindrom se još naziva i "sindrom piramidalne insuficijencije" u nogama djece. Kada dođe do poremećaja u funkcionisanju piramidalnih ćelija kore velikog mozga, lekar može da postavi takvu dijagnozu bebi već u .

Uzroci

• razne vrste upalni procesi;
• kongenitalne patologije;
• porođajne ozljede;
• zarazne bolesti;
• nerazvijenost mozga.

Kako se manifestuje?

Novorođenčad može imati sljedeće simptome:

• stalno zabacuje glavu unazad;
• neraspoloženje bebe;
• nemiran san;
• bolna reakcija na zvuk ili svjetlost;
• drhtanje brade

Nešto starija djeca imaju iste simptome i:

• dijete stalno stoji ili hoda na prstima;
• žali se na umor;
• beba zadržava mišićni hipertonus nakon 4-6 mjeseci od rođenja;
• ekstenzorni refleks stopala;
• loš refleks hvatanja.

Ako dijete ima tegobe, traži da ga drži majka, ne može dugo da stoji ili hoda, najbolje je posjetiti neurologa. Ponekad je teško postaviti dijagnozu, jer su slični simptomi karakteristični i za druge bolesti. U svakom slučaju, specijalista će obaviti pregled pomoću kompjuterske tomografije, elektromiografije ili MR. Ako neurolog isključi druge bolesti sa sličnim simptomima, on će propisati liječenje usmjereno na uklanjanje piramidalnog sindroma.

Vrste liječenja piramidalne insuficijencije

Vašoj bebi može propisati ljekar specijalista lijekovi, koji će poboljšati metabolizam u nervnim ćelijama, treba propisati i vitamine koji će pozitivno uticati na tonus mišića. I, naravno, moraćete da uradite masažu i fizioterapiju.

Lekar možda neće prepisati lekove ako sve studije i testovi to pokažu pozitivan rezultat može se postići samo refleksologijom i fizioterapijom. Sve će ovisiti o definiciji: na kojem je nivou bolest nastala. Važno je liječiti uzrok, a ne posljedicu bolesti.

I sami roditelji to moraju učiniti sa svojom bebom. specijalna gimnastika i vježbe. Privremeno ograničite hodanje. Zatim, kada vam doktor savjetuje da počnete stavljati bebu na noge, morat ćete naručiti ortopedske cipele za dijete.

Veoma je važno ne zanemariti liječenje, i izvršiti ga na vrijeme tačna dijagnoza, inače može biti potrebna operacija. Ako ne obratite pažnju na simptome i ne učinite ništa, u budućnosti će doći do odstupanja u razvoju djeteta, motoričke i fizički razvoj, beba jednostavno neće moći da hoda.

Piramidalna insuficijencija najčešće se javlja kod dojenčadi mlađe od godinu dana. Međutim, ova bolest se može javiti i kod odraslih osoba koje su imale ili imaju srčane i vaskularne bolesti onkološke bolesti. Liječenje piramidalne insuficijencije bit će usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka.

Kako nastaje?

Piramidalna insuficijencija je sindrom, a ne specifična bolest, iako su mnogi doktori skloni da je percipiraju kao bolest i postavljaju dijagnozu. U svjetska lista Nema dijagnoze piramidalne insuficijencije. U medicini to obično nazivaju centralnom paralizom ili parezom. Patologija se sastoji od poremećaja lokaliziranog u piramidalnim stanicama petog sloja moždane kore.

Piramidalne ćelije (Bertzove ćelije, nazvane po svom otkrivaču) imaju vlakna koja prenose impulse različitim dijelovima tijela. Ako dođe do oštećenja ćelija, nastaje stanje blisko paralizi ili parezi, a refleksna aktivnost tijela je poremećena.

Kod djece se piramidalna insuficijencija razvija zbog hipoksije, porođajnih ozljeda ili intrauterinih razvojnih anomalija. Kod odraslih se uzroci razvoja bolesti razlikuju:

• upale u mozgu (meningitis, encefalitis i druge infekcije);
• promjene u cirkulaciji krvi u mozgu (moždani udar);
• povrede lobanje koje uzrokuju smetnje u prijenosu nervnih impulsa;
• benignih i onkoloških tumora.

U odraslih, piramidalna insuficijencija je stečena bolest koja zahtijeva liječenje osnovnog uzroka zajedno s liječenjem simptoma.

Kako prepoznati?

Piramidalna insuficijencija kod odraslih može se otkriti na osnovu savremene dijagnostičke opreme i pregleda kod neurologa. Da bude primljen kod lekara puna slika bolest koju pacijent mora podvrgnuti:

• magnetna rezonanca (propisuje se ako postoje napadi ili sumnja na epilepsiju);
• kompjuterizovana tomografija mozga;
• elektroencefalografija - omogućava vam da identificirate skrivene konvulzije, koje se često javljaju tijekom spavanja i ne dopuštaju dijagnosticiranje bolesti prilikom pregleda pacijenta;
• elektromiografija – ispituje električni potencijal mišića;
• Ultrazvuk mozga - omogućava vam da identificirate tumorske procese.

Spolja uočljivi simptomi, kao i stanja koja se lako dijagnosticiraju nakon pregleda od strane liječnika, pomoći će ukazati na piramidalnu insuficijenciju kod odraslih:

• hipertonus mišića udova;
• hipertenzija;
• djelomična ili potpuna paraliza pojedinih dijelova tijela;
• konvulzije;
• smanjena refleksna aktivnost;
• ponekad - gojaznost, seksualna disfunkcija ako je zahvaćen hilotalamus-hipofizni sistem.

Na osnovu isključivo medicinski pregled Nemoguće je govoriti o piramidalnoj insuficijenciji. Svi testovi su obavezni. Tada će dobijene informacije omogućiti doktoru da govori o određenoj bolesti.

Tretman

Kod odraslih, terapija piramidalne insuficijencije je slična onoj za djecu. Ali kod djece su uzroci bolesti skriveni. Kod odraslih ih je lakše dijagnosticirati, jer je sindrom često posljedica moždanog udara, ozljede ili infekciona zaraza mozak

Primarna terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka. Zarazne bolesti može se liječiti lijekovima (antivirusni lijekovi, antibiotici); paralelno s tim, liječnik propisuje simptomatsku terapiju.

Za povrede lobanje ili tumore kod odraslih ne možete bez hirurška intervencija. U slučaju ozljede, vraća se integritet lubanje, eliminira se šteta koja negativno utječe na život. važne funkcije tijelo. Nakon što se pacijent oporavi, simptomi piramidalne insuficijencije kod odraslih počinju eliminirati.

Terapija bolesti kod odraslih uključuje režim pojačanog fizička aktivnost. Preporučeni časovi fizikalnu terapiju, duge šetnje, plivanje, sport u nedostatku kontraindikacija. Ako izvodite pojedinačne vježbe, važno je da ih radite uz izdisaj. Ova mjera promoviše pravilnu distribuciju opterećenje mišića. Hodanje treba obavljati umjerenim tempom, bez prenaprezanja. Čim se klijent klinike osjeća umorno i prezaposleno, nastavu treba prekinuti.

Relaksirajuća masaža i fizioterapija daju rezultate. Ukoliko je potrebno, pacijentu se propisuje hodanje u ortopedskoj obući. Preporučeno tople kupke, parafinoterapija (zagrijati parafin u tečno stanje i nanijeti na zahvaćene udove), elektroforeza.

Pravilno odabranim tretmanom, piramidalna insuficijencija kod odraslih se povlači i rijetko se manifestira u obliku paralize. Da bi terapija bila uspješna, morate odabrati pravu kliniku i kvalifikovani doktor. Naši specijalisti će pružiti pomoć i spriječiti razvoj bolesti.

Piramidalni sindrom je kompleks simptoma koji se javlja kada su oštećeni piramidalni trakti koji povezuju motoričku zonu kore velikog mozga sa kičmenom moždinom. U stvari, ovo je centralna pareza koja nije dostigla nivo
pareza

Riječ je o vrlo blagom obliku pareze (paralize), kada nema promjena na odgovarajućim mišićima, ali se već pojavljuju patološki piramidalni simptomi koji ukazuju na patološki proces u nervnim vlaknima u bilo kojem od područja od moždane kore do odgovarajućeg segmenta kičme
kičmena moždina.

Piramidalni sindrom se nalazi u 49-63% i obično se javlja tek oživljavanjem tetivni refleksi, patološki znaci stopala i klonus stopala. Spastičnost i pareza su rijetke.

Piramidalni sindrom se obično kombinuje sa parkinsonizmom ili cerebelarnom ataksijom, ali početna faza ponekad je jedini poremećaj kretanja, praćen samo autonomnim zatajenjem.

Piramidalni trakt se postepeno formira do prve godine života i zajedno sa ekstrapiramidnim sistemom osigurava normalan tonus mišića.

Ekstrapiramidni sistem radi u bliskoj vezi sa projekcijskim zonama motoričkih područja moždane kore, vizuelnog talamusa, potkožnog regiona i malog mozga, obavlja miostatsku funkciju, priprema mišiće za dobrovoljne pokrete i održava njihov normalan tonus.

Miostatska funkcija čini motorički čin glatkim, fleksibilnim, precizno proporcionalnim u vremenu i prostoru, osigurava optimalno držanje tijela i najpovoljniji položaj pojedinih mišićnih grupa za izvođenje pokreta.

Klinički se manifestuje: blagim hipertonusom udova, visokim tetivnim refleksima (hodanje na prstima) i patološkim piramidalnim znacima.

Najčešći od njih je Babinski sindrom (adiposogenitalna distrofija - bolest povezana s oštećenjem hilotalamično-hipofiznog sistema, koju karakterizira progresivna gojaznost, nerazvijenost vanjskog i unutrašnjeg
genitalnih organa i smanjene funkcije spolnih žlijezda).

Zapravo, piramidalni sindrom opasna bolest, sa kojima se mora pažljivo postupati. Ali, često, doktori postavljaju takvu dijagnozu samo na osnovu spoljni znaci bez pravilnog testiranja djeteta.

Da bi stavio tačna dijagnoza te, shodno tome, da bi se propisao tijek liječenja, potrebno je uraditi barem magnetnu rezonancu kako bi se vidjelo u kojoj mjeri ima lezija ili nedosljednosti. Provedite neka istraživanja.

Da li je mali mozak zaista nedovoljno aktivan, da li ima smetnji u funkcionisanju ekstrapiramidnog sistema, neuroneuropilnog sistema. Koliko je razvijen hipokampus, ima li zastoja u psihomotornom razvoju djeteta.

Općenito, prije postavljanja takve dijagnoze, trebate kompletan pregled. I nemojte nasumično propisivati ​​različite vrste liječenje lijekovima. Mora se reći da su lijekovi vrlo ozbiljni, tako da morate biti vrlo oprezni da dijagnosticirate samo neke vidljive simptome koji mogu biti izazvani nekom drugom bolešću koja apsolutno nije povezana s piramidalnim sindromom. Pogotovo ako se radi o porođajnoj ozljedi čije su posljedice već poznate.

Šta učiniti ako se postavi takva dijagnoza? Ako je dijete malo, tada se ne preporučuje rano ustajanje na noge, ali to ne znači da nema potrebe raditi terapeutske vježbe za jačanje i stimulaciju mišićnog korzeta,
korigirati ligamento-tetivni aparat.To se mora raditi vrlo pažljivo, bez preopterećenja ili preumoravanja djeteta.

Terapeutska diferencirana masaža se mora koristiti prema klasična tehnika sa elementima akupresura.

Terapija vježbanjem za opšta metodologija, (vidi članak: porođajna trauma), samo umjerenije.

Glavno pravilo terapijske vježbe, Ovo pravilno disanje. Sve vježbe radimo uz izdisaj, tj. Izvodimo isti zamah nogom ovako: udahnite i dok izdišete, podignite nogu.

Konsultacija sa neurologom je obavezna!

Piramidalna (piramidalna) insuficijencija je skup simptoma povezanih s poremećajima nervnog sistema. Sindrom piramidalne insuficijencije uglavnom se javlja kod djece mlađe od godinu dana i odraslih koji su imali bolesti. kardiovaskularnog sistema ili imaju rak.

Uprkos činjenici da u međunarodna lista Za ovu bolest nema dijagnoze, medicinski radnici i dalje postavljaju ovu dijagnozu, to je i simptom balerine, hodanje na prstima/prstima, ekvinusni položaj stopala ili pareza.

Zašto piramidalni?

Oblongata medulla je jedan od pet dijelova mozga. Povezuje mozak sa kičmenom moždinom i odgovoran je za izvođenje jednostavnih i složenih refleksa.

Oblongata medulla se sastoji od velikog broja anatomskih ćelija - piramida, pa otuda i naziv - piramidalni. A ako barem jedan dio piramidalnih stanica zakaže, tada će se pojaviti kršenje koordinacije pokreta.

Razvoj poremećaja

Karakteristike razvoja piramidalna insuficijencija zavisi od promene i stepena oštećenja nervnog sistema (NS).

Što se tiče (pareze) ili periferne, nastaje kada je oštećen neuron i njegov proces u kičmenoj moždini. Tonus mišića se smanjuje, sve dok se mišić potpuno ne imobilizira. Refleksi opadaju ili potpuno nestaju, nakon čega dolazi do hipotrofije inerviranog područja.

Klinička paraliza (pareza) u donjih udova- pojavljuju se tremor i napetost u nogama, tonus se povećava, hod postaje drugačiji. Noga je teško savijena, stopalo je postavljeno na prst i stvara se dojam koračanja (“pjetlova hod”).

Klinička paraliza (pareza) gornjih udova - da bi se nešto podiglo potreban je ogroman napor zbog povećanog tonusa mišića. Počinje da se razvija pothranjenost ili atrofija.

Uzroci bolesti kod odraslih:

• upala u mozgu (,);
• promjene u hemodinamici u mozgu (,);
• , koji uzrokuju poremećaje u prijenosu nervnih impulsa;
• benignih i onkoloških tumora.

Uzroci bolesti kod djece:

• hipoksija;
• zarazne bolesti;
• upalni procesi;
• porođajne ozljede;
• intrauterine razvojne anomalije.

Postoje li neurološki problemi kod djece?

Kada se dijagnosticira piramidalna insuficijencija, mogu se pojaviti sljedeći neurološki problemi:

• razne povrede koje se javljaju tokom porođaja;
• urođene bolesti nervnog sistema (spinalni disrafizam, itd.);
• bolesti uzrokovane prodiranjem patogenih mikroorganizama i virusa u tijelo;
• tumori;
• gnojna upala kičmene moždine ili mozga;
• poremećaji u proizvodnji i odljevu likvora (likvora);

Svaka od gore navedenih patologija ima svoje karakteristični simptomi i metode lečenja.

Karakteristike kliničke slike

Simptomi piramidalne insuficijencije kod djece:

• ruke, noge i brada drhte;
• zabacivanje glave unazad;
• ima poteškoća u držanju predmeta
• u "stojećem" položaju savijte nožne prste
• hodaju na prstima;
• nesposobno rukuju prstima;
• hod, koordinacija i kretanje očiju su oštećeni;
• niske inteligencije.

Simptomi sindroma piramidalne insuficijencije kod odraslih:

Kod djece mlađe od 2-3 mjeseca piramidalna insuficijencija ne izaziva zabrinutost, jer imaju prirodnu . Ali ako se bolest dijagnosticira kod starije djece, to već izaziva ozbiljnu zabrinutost, jer povlači za sobom sindrom motoričkih poremećaja(SRETAN ROĐENDAN). Kod takve djece se kasno razvijaju i formiraju ne samo refleksi stava, već i motoričke sposobnosti.

Dr Komarovsky objašnjava šta je piramidalna insuficijencija:

Postavljanje dijagnoze

Metode za dijagnosticiranje piramidalne insuficijencije:

• (ako postoje grčevi/grčevi ili ako doktor sumnja na to);
• (koristi se kao dodatna istraživačka metoda);
• (neuromišićni sistem se provjerava snimanjem mišićnih potencijala);
• (pomaže u otkrivanju tumorskih procesa);
• (otkriva skrivene konvulzije koje se javljaju tokom spavanja).

Pored gore navedenih metoda, bit će potrebni testovi za potvrdu sindroma.

Kako se liječe djeca sa ovom dijagnozom?

Uglavnom, za djecu s dijagnozom piramidalne insuficijencije, liječnik propisuje različite procedure. Možda će vam trebati i ortopedska sredstva, uz pomoć kojih se dijelovima tijela daje fiziološki položaj, te balneoterapija (zdravstvene kupke).

Za smanjenje mišićnog tonusa i jačanje mišića, liječnici preporučuju akupresuru i relaks masažu, čiji se kurs uzima svakih 6 mjeseci.

Roditelji bi svaki dan trebali raditi sa svojim djetetom posebne zdravstvene i preventivne vježbe.

Ako je potrebno, liječnici mogu propisati vitamine, vazoaktivna sredstva (za mikrocirkulaciju) i lijekove koji poboljšavaju proces metaboličke razgradnje.

Hirurškim zahvatima se pribegava samo kada lekar postavi dijagnozu:

• ozljede/tumori mozga ili kičmene moždine;
• akutni poremećaji cerebralnu cirkulaciju koji se ne mogu izliječiti hemijskim, fizičkim i biološkim metodama (na primjer, tromboza ili intracerebralni hematom).

Da li je opasno?

Dijagnoza "piramidalne insuficijencije" kod bilo koje osobe ukazuje na ozbiljno oštećenje nervnog sistema. Uostalom, to može dovesti do potpune ili djelomične nepokretnosti.

Kada je poremećena prohodnost piramidalnog trakta, u organizmu se primećuje sledeće:

• stanje povišenog mišićnog tonusa;
• hipertonus mišića fleksora V gornji udovi, i u donjim ekstenzorima;
• hiperrefleksija(segmentni refleksi se povećavaju kao rezultat slabljenja inhibicijskih procesa korteksa mozga na segmentni refleksni aparat);
• (nehotično kretanje ruke ili noge paralelno sa voljnim pokretom druge ruke ili noge).

Uz nepotpuno oštećenje piramidalnih stanica, na primjer, može doći do desnostrane piramidalne insuficijencije, koja se manifestira:

• oštećenje vida;
• nevoljni oscilatorni pokreti jednog ili oba oka, uglavnom u jednom smjeru ();
• smanjenje mentalnih sposobnosti.

Što se tiče djece, nemaju svi kod kojih je dijagnosticirano ovo stanje primjetna odstupanja. Štaviše, za većinu njih nakon nekog vremena sve nestane samo od sebe.

Stvar je u tome što kod novorođenčadi često postoje slučajevi sporog procesa taloženja mijelina (posebna ovojnica koja poboljšava provodljivost) nervno vlakno. Razlog - gladovanje kiseonikom tokom porođaja i kardiopulmonalno zatajenje. Ali ipak, ne treba zaboraviti da se dijagnoza "piramidalne insuficijencije" prilično skriva ozbiljni problemi, što uzrokuje potpunu ili djelomičnu imobilizaciju.

Odlična prevencija za tijelo u cjelini je plivanje, gimnastika, masaža i vježbe za koordinaciju pokreta.

Kretanje je jedna od najvažnijih funkcija živog organizma, pa tako i čovjeka. Uz njegovu pomoć izvodimo i jednostavne i složene pokrete, pokrete koji od nas zahtijevaju minimalnu snagu i puno truda.

Izvodi se sva raznovrsnost pokreta nervni sistem, a posebno njegova odjeljenja odgovorna za ovu funkciju, kao što su piramidalni sistem, ekstrapiramidni i mali mozak sa svojim vezama sa korom velikog mozga i kičmenom moždinom.

Hajde da se fokusiramo na piramidalni sistem. Zahvaljujući njemu možemo izvoditi bilo koje pokrete koje želimo, možemo zaustaviti pokret u bilo kojem trenutku, promijeniti ga. Toliko je jednostavno da o tome i ne razmišljamo, a imamo utisak da je pokret originalan. Iako to nije istina. Sve što radimo smisleno potiče iz moždane kore. Mozak je nevjerovatan sistem koji je odgovoran za ogroman broj funkcija u tijelu, uključujući i ovu o kojoj je ovdje riječ. Bez obzira na funkciju, ona ima svoju zastupljenost u moždanoj kori.

Znaš šta postoji moždane hemisfere mozak, kao i girus. Postoji i podjela na koru i subkortikalni sistem. Kara se sastoji od šest slojeva, svaki sloj je grupa specifičnih ćelija odgovornih za sljedeće funkcije:

treći i četvrti sloj su osjetljivi, peti i šesti su odgovorni za kretanje, četvrti i drugi za analizu informacija iz osjetila, a prvi sloj povezuje pojedina područja i područja. U petom sloju nalaze se Betzove ćelije ili džinovske piramidalne ćelije, koje su tako nazvane zbog svog oblika i uporedno velike veličine. Svaka nervna ćelija ima tijelo i dvije vrste procesa putem kojih se povezuje s drugim stanicama. Akson je jedini, dug je i praktički se ne grana, povezuje se s drugim neuronima koji se nalaze daleko od tijela ćelije, kao i direktno sa organima, u našem slučaju mišićima. Druga vrsta procesa je dendrit; naprotiv, ima malu dužinu i veliki broj procesa, povezuje se sa ćelijama koje se nalaze u blizini.

Aksoni Betzovih ćelija formiraju piramidalni trakt, koji se, spuštajući se naniže, povezuje sa ekstrapiramidnim sistemom, kao i sa subkortikalnim jezgrima, zatim prelazi u moždano stablo do suprotnoj strani, tamo se povezuje sa ćelijama koje se nalaze u kičmenoj moždini, od njih signal, duž njihovih aksona, ide direktno do mišićnog vlakna i ovo se kontrahuje. Nervne ćelije koje se nalaze u kičmenoj moždini nalaze se segmentno, tj. Svaki nivo kičmene moždine odgovoran je za određeno područje tijela ( cervikalna regija kičmena moždina za inervaciju ruku, torakalna za torzo i lumbalni region po nogama)

Kao što vidite, sistem je veoma složen i zapravo se sve radi mnogo brže nego što je objašnjeno.

Šta se dešava kada se ovaj sistem naruši na jednom ili drugom nivou. Možda. Čuli ste za paralizu; ona može biti spastična kada je mišićni tonus povećan i mlohav kada se, naprotiv, smanjuje. U slučaju piramidalne insuficijencije, tj. u slučaju samog poraza nervne ćelije Betz ili njegov akson, neuron koji se nalazi u leđnoj moždini je dezinhibiran i počinje da šalje višak količine nervnih impulsa do mišića. Povećava se tonus mišića, povećavaju se refleksi i javlja se tremor. Ovo stanje naziva se centralna paraliza, a kod nepotpunog gubitka voljnih pokreta - centralna pareza.

Flakcidna paraliza ili periferna (sa nepotpunim gubitkom funkcije - pareza), nastaje kada je oštećena nervna ćelija u leđnoj moždini i njen proces. U tom slučaju dolazi do smanjenja mišićnog tonusa, do potpune paralize mišića, refleksi se također smanjuju ili potpuno nestaju i dolazi do hipotrofije inerviranog područja.

Klinički, centralna paraliza (pareza) se manifestuje drhtanjem i napetošću u udovima, pojačan ton, promjene u kvaliteti i količini slobodnih kretanja. Sa paralizom (parezom) u nogama mijenja se hod. Noga se ne ispravlja dobro, u kolenu i zglobovi kuka, stopalo se stavlja na prst i stvara se utisak “petlova hoda”. Ako su zahvaćene ruke, tada se u njima javlja drhtanje, kretanje zahtijeva puno truda, jer mišićni tonus je povećan. Dolazi do pothranjenosti ekstremiteta, dolazi do pothranjenosti ili atrofije.

Metode za dijagnosticiranje piramidalne insuficijencije.

Kompjuterska tomografija mozga i magnetna rezonantna tomografija(CT i MRI mozga).

Kada se patološki fokus formira u mozgu, u području piramidalnog sistema ili kada je poremećena opskrba krvlju ovo područje, dolazi do centralne paralize. Ova promjena vam omogućava da vidite CT skener mozga (CT mozga) i magnetna rezonanca (MRI).

Štaviše, MRI je obavezna metoda pregleda za epilepsiju i napade. Prema preporuci Međunarodne lige protiv epilepsije, CT se radi na sljedeći način: dodatna metoda preglede ili kada nije moguće uraditi magnetnu rezonancu.

Elektromiografija.

Elektromiografija je metoda za proučavanje neuromišićnog sistema snimanjem električnih potencijala mišića.

Funkcionalni element skeletni mišić je mišićno vlakno. Redukcija mišićno vlakno nastaje kao rezultat ekscitacije koja dopire do njega duž motoričkih nervnih vlakana.

Kada se mišić kontrahira, dolazi do električnog pražnjenja, koje se može snimiti pomoću posebnog uređaja - miografa. Kada se tonus mišića smanji ili poveća, mišićna kontrakcija se mijenja. Kada se tonus smanjuje, napon se smanjuje; kada raste, naprotiv, povećava se amplituda vala mišićne kontrakcije.

EEG studija.

Sa cerebralnom paralizom, porođajna trauma, posljedice moždanog udara i ozljeda.

Skoro sve centralna pareza i paralize, posebno kod cerebralne paralize, urođene i stečene u rane godine bolesti mozga praćene su skrivenim ili očiglednim napadima.

Napadi dodatno povećavaju područje oštećenja mozga. Veoma je važno znati da se više od 65% napada javlja tokom spavanja. I zato je potrebno snimati EEG tokom fizioloških, prirodnog sna! Posebno mališani. Konvulzije nisu konstantne, pa se ne treba smirivati ​​ako ih nema na kratkom EEG snimku. Neophodno je dugotrajno praćenje (video ili Holter). Kao rezultat toga, možete otkriti: promjene široko rasprostranjene prirode: u obliku pojave difuznih delta valova, kao i sinhronizaciju Tata valova. Može doći do epileptiformne aktivnosti.

Ultrazvuk mozga.

Možete vidjeti znakove visok krvni pritisak u mozgu, koji djeluje iritativno i može uzrokovati centralnu paralizu.

U liječenju je potrebno pridržavati se principa: Ne postoji previše kretanja!

Što više provedete sa pacijentom fizičke vežbe, više smisla.

O liječenju ćemo nastaviti u sljedećem broju časopisa.

Sitnikov I.Yu. 30.03.2006

Pokret.

Piramidalni sistem (sistem voljnih pokreta).

Glavna eferentna struktura je centralni motorni neuron, Betzova džinovska piramidalna ćelija 5. sloja projekcionog motornog korteksa (prerolandični girus i paracentralni lobulu, 4. polje). Skup procesa Betzovih ćelija dio je piramidalnog trakta. Večina Piramidalni trakt završava u formacijama ekstrapiramidnog sistema - striatum, globus pallidus, substantia nigra, crveno jezgro, kao i u retikularnoj formaciji moždanog stabla, vršeći interakciju ovih sistema. Ostala vlakna, posebno ona gusto mijelinizirana, počevši od Betzovih divovskih stanica projekcionog motornog korteksa, završavaju se na dendritima perifernog motornog neurona.

Motorni neuron se nalazi na dva mjesta - prednjim rogovima kičmene moždine i u motornim jezgrama kranijalnog živca; formiraju se 2 puta - kortikospinalni, kortikonuklearni.

Motorna vlakna kortikonuklearnog trakta na granici produžene moždine i kičmene moždine prelaze na drugu stranu, provlače se u bočne moždine kičmene moždine i završavaju se segmentalno.

Funkcionalni princip somatotopske lokalizacije implementiran je u projekcijskom korteksu. Precentralni gyrus. Ispred projekcijskog motornog korteksa nalazi se premotorni korteks, koji formira radnje iz pokreta. A ispred premotornog korteksa nalazi se prefrontalni korteks, odgovoran za provođenje holističkih aktivnosti. Premotorni korteks je takođe deo ekstrapiramidnog sistema.

Poraz zona projekcije– centralna paraliza.

Premotorika – poremećaji djelovanja (praksi).

Prefrontalni – poremećaji stajanja i hodanja.

Piramidalna insuficijencija - spastična ataksija, Pjer Marijeva bolest.

Piramidalna insuficijencija se manifestira u vidu pojačanih tetivnih refleksa i periostalnih refleksa, klonusa stopala i povećanog mišićnog tonusa.

Nasljedno cerebelarna ataksija Pierre Marie.

Klinika: disfunkcija malog mozga i njegovih veza. Ataksija tokom testova koordinacije, poremećaj hoda, skenirani govor, tremor namjere, nistagmus.

Simptomi piramidalne insuficijencije, kao i poremećaji vida i okulomotorike. Smanjenje inteligencije.

Liječenje je simptomatsko.