Всичко за паращитовидната (паращитовидната) жлеза. Епително тяло. Лечение на паращитовидната жлеза

Паращитовидна (паращитовидна) жлеза - две двойки жлези (горни и долни), разположени на задна повърхност щитовидната жлеза, извън капсулата си, имат кръгла форма, диаметър 5 mm, маса 0,05 - 0,5 g. Среща се атипично разположение на жлезите - в тъканта на щитовидната или тимусната жлеза, в медиастинума, зад хранопровода и в областта на бифуркацията. каротидна артерия. Понякога се идентифицират до 12 жлези.

Макроструктура и размери.

Жлезата има червеникав или жълто-кафяв цвят. Кръвоснабдява се главно от долните клонове тироидна артерия, венозно връщанепротича през вените на щитовидната жлеза, хранопровода и трахеята. Симпатикова инервация- поради ротационния и горния ларингеален нерв. Парасимпатикова инервация - блуждаещ нерв. Покрит е с тънка съединителнотъканна капсула, от която навътре се простират прегради, в които са разположени съдове и нерви.

Микроскопска структура на паращитовидната жлеза.

Паренхимът се състои от жлезисти клетки (паратироидни клетки), повечето от които са основните, хормонално активни светли клетки, както и тъмни клетки - хормонално неактивни. При възрастни се появяват клетки, разположени в периферията на жлезата, оцветени с еозин и се считат за дегенеративни главни клетки.

Функцията на паращитовидната жлеза.

Той произвежда паратиреоиден хормон (паратироиден хормон), който има 84 аминокиселинни остатъка. Хормонът циркулира в кръвта в три основни форми: непокътнат (молекулно тегло 9500), биологично активен карбоксилен фрагмент (молекулно тегло 7000-7500), биологично активен фрагмент (молекулно тегло 4000).

Образуването на фрагменти се случва в черния дроб и бъбреците. Паратироидният хормон регулира обмена на фосфор и калций. Под негово влияние се повишава нивото на калций в кръвта (чрез въздействие върху остеобластите и освобождаването на калциеви и фосфорни соли от костите).

Епително тялозапочва да се развива на 5-6 седмица пренатално развитие. В същото време започва секрецията на паратироиден хормон, чиято роля в плода е същата като при възрастните - поддържане нормално нивокалций в кръвта. Концентрацията на паратироидния хормон в кръвта на съдовете на пъпната връв е близка до концентрацията на хормона в кръвта на майката - 70-330 mg на 1 литър, тези концентрации се поддържат независимо една от друга.

След раждането на дете в двойка щитовидната жлезанастъпват хистологични промени. Появяват се оксифилни клетки, броят им нараства до 10 години, а вече на 12 години, мастна тъкани обем жлезиста тъканпостепенно намалява. Максималната функционална активност на жлезата се проявява през първите 2 години от живота, когато остеогенезата е интензивна; допълнителна функция паращитовидна жлезабавно намалява.

паращитовидни жлези - жлези вътрешна секрециянамира се на задна стенатироидни капсули. По-правилното име е терминът "паращитовидни жлези".

Местоположение и брой на паращитовидните жлези

Размерът на паращитовидните жлези е около 4x5x5 mm. Обикновено човек може да има от 2 до 8 жлези (типичният брой е 4, по две от всяка страна - една на горния полюс на лоба на щитовидната жлеза, а втората на долния полюс). характерен и много важна характеристикапаращитовидните жлези е променливостта на тяхното местоположение и брой. Има значителен брой възможни места за жлезите - те също могат да бъдат разположени в тимус, и до главния нервно-съдов сноп на шията и зад хранопровода, на предната повърхност на гръбначния стълб. Изключителната променливост в местоположението е важна характеристика, която хирурзите трябва да вземат предвид при извършване на операции.

Функция на паращитовидните жлези

Основната функция на паращитовидните жлези е производството на паратироиден хормон - основният хормон, който регулира нивото на калций в човешката кръв. Паратироидният хормон е полипептиден (т.е. състоящ се от аминокиселини, в количество от 84 аминокиселинни остатъка) хормон. На повърхността на клетките на паращитовидната жлеза има рецептори, които са в състояние да определят концентрацията на калций в кръвния серум. С намаляването на концентрацията на калций, паращитовидните жлези започват да произвеждат повишени количества паратироиден хормон, който има три основни ефекта в тялото. Първият ефект е намаляване на отделянето на калций в урината. Вторият ефект е повишаване на хидроксилирането на витамин D в бъбреците и в резултат на това повишаване на концентрацията активна формавитамин D (калцитриол) в кръвта, който увеличава производството на калмодулин в чревната стена - транспортен протеинза усвояването на калций в кръвта. Третият ефект е активирането на клетките, разрушаващи костите, остеокластите, с разрушаване костна тъкани освобождаването на съдържащия се в него калций в кръвта. И трите ефекта (намаляване на отделянето на калций, повишена абсорбция на калций, прехвърляне на костния калций в кръвната плазма) са насочени към повишаване на концентрацията на калций в кръвта. Паратироидният хормон е основното вещество, което осигурява нормалната концентрация на калций в кръвта. Неговият антагонист, калцитонин, произвеждан от С-клетките на щитовидната жлеза и някои чревни клетки, е доста слаб, следователно смислено участиев регулацията на фосфорно-калциевия метаболизъм не приема.

Значение на паращитовидните жлези

Такъв малък орган като паращитовидната жлеза е изключително важен за човешкото тяло. Отстраняването на паращитовидните жлези води до рязко намаляване на концентрацията йонизиран калцийв кръвта, последвано от развитие на гърчове, водещи до смърт. През 19 век френски медицинска академиядори забраниха операциите на щитовидната жлеза, тъй като всички те завършиха със смъртта на пациентите - факт е, че по това време значението на паращитовидните жлези все още не беше установено и хирурзите винаги ги отстраняваха по време на операция, която завършваше фатално. Едва след откриването на тези жлези, описанието на особеностите на анатомичното им разположение и изясняването на тяхната функция, става ясно колко важни са те. В момента операцията на щитовидната жлеза представлява един от критични задачиЗадължителното запазване на паращитовидните жлези и тяхното кръвоснабдяване е една от най-трудните задачи за ендокринолога.

Както недостатъчната (хипопаратироидизъм), така и прекомерната паратироидна функция (хиперпаратироидизъм) са вредни за пациента. При хиперпаратироидизъм, който най-често се развива в резултат на образуване на доброкачествен тумор на паращитовидната жлеза (аденом), паратироидният хормон навлиза неконтролируемо в кръвта, в големи количества. Поради излишък на паратиреоиден хормон се наблюдава увеличаване на работата на остеокластите в костите, което води до разрушаване на костите с намаляване на тяхната здравина (остеопороза). Поради разрушаването на костната тъкан и навлизането на големи количества калций в кръвта възникват редица усложнения - счупвания дори при леко натоварване, образуване на камъни в бъбреците, калцификация на кръвоносните съдове и сърдечните клапи, образуване на язви в стомаха и дванадесетопръстника и др. IN тежки случаинивото на калций достига толкова високи стойности, че води до влошаване на интелигентността до развитието на кома.

История на откриването на паращитовидните жлези

Паращитовидната жлеза е открита за първи път по време на аутопсия на индийски носорог, умрял в Лондонския зоопарк през 1850 г. Задачата за дисекция на носорога беше млад изследователРичард Оуен, който след многомесечни изследвания успя да открие паращитовидна жлеза от 8 г в животински труп.Това беше първият случай на откриване на паращитовидна жлеза. Оттогава носорогът е символ на паращитовидната хирургия. При хората този орган е идентифициран по-късно, през 1880 г., от ученик медицински университетУпсала от Ивар Сандстрьом. Въпреки това, едва през 1925 г. във Виена хирургът Феликс Майндл успя успешно да отстрани аденом на паращитовидната жлеза от пациент с костни лезии и по този начин да излекува пациента.

Заболявания на паращитовидните жлези

Повечето чести заболяванияса:

Първичен хиперпаратироидизъм (свързан с развитието на аденом - доброкачествен тумор, който може да бъде единичен или множествен);

Вторичен хиперпаратиреоидизъм (развива се при дефицит на витамин D - тази форма се лекува чрез елиминиране на дефицита чрез прием на подходящи лекарства; друга форма на вторичен хиперпаратиреоидизъм се развива при хронична бъбречна недостатъчност и се лекува консервативно или хирургично);

Третичен хиперпаратиреоидизъм (развива се с дългосрочна хронична бъбречна недостатъчност и се коригира само хирургично).

Операции на паращитовидните жлези

Ендокринолозите участват в лечението на заболявания на паращитовидните жлези, а операциите на този орган се извършват от ендокринолози и само от тези с достатъчен опит в тази област на хирургията. Операциите, извършвани от хирурзи, които нямат достатъчен опит в областта на хирургията на паращитовидните жлези, в значителен процент от случаите водят до запазване на заболяването, както и до редица опасни усложнения.

В момента руският лидер в областта на такива операции е Северозападният ендокринологичен център, чиито специалисти извършват повече от 300 интервенции годишно. от този тип. В по-голямата част от случаите операциите се извършват с ниско травматичен достъп с помощта на видео технология, която позволява да се намали дължината на кожния шев до 1,5-2,5 cm, а времето на операцията до 10-20 минути. Разбира се, такива резултати се постигат само с използването на съвременни диагностични принципи и същото модерно оборудване.

За съжаление пациентите, които често се насочват към ендокринолог за операция, са операцияизобщо не се изисква. Най-честата грешка е назначаването на операция при пациенти с дефицит на витамин D, което води до повишаване на нивото на паратироидния хормон в кръвта. В такива случаи опитен хирург-ендокринолог препоръчва на пациента да започне да приема добавки с калций или витамин D вместо операция и по този начин да премахне напълно съществуващия проблем.

• Паратхормон

  Всичко за паратхормона - какво представлява, структурата на паратхормона и неговото действие, механизмът на производство, взаимодействие с други вещества (калций, калцитонин, витамин D), причините за повишаване и намаляване на паратхормона, информация къде да премине парахормона

• Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип I (синдром MEN-1)

  Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 1, наричан иначе синдром на Wermer, е комбинация от тумори или хиперплазия в два или повече органа ендокринна система(като правило паращитовидните жлези участват в туморния процес, заедно с които се откриват островно-клетъчни неоплазми на панкреаса и аденом на хипофизата)

• Паратироиден аденом (първичен хиперпаратироидизъм, вторичен и третичен хиперпаратироидизъм)

  Паратироиден аденом - информация за причините, симптомите, методите за диагностика и лечение

• Ако калцият в кръвта е висок...

  Какво да направите, ако калций в кръвта е повишен? За какви заболявания може да се говори повишен калцийкръв? Какви допълнителни изследвания трябва да се направят при пациенти с висок калций? Къде да отида за съвет високо съдържаниекалций в кръвта? Всички тези въпроси са отговорени в тази статия.

• Псевдохипопаратироидизъм

  Псевдохипопаратироидизъм или болест на Олбрайт - рядко наследствено заболяванехарактеризиращ се с увреждане скелетни системипоради нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм, произтичащо от резистентността на тъканите към паратироидния хормон, произвеждан от паращитовидните жлези

• Анализи в Санкт Петербург

  Един от най-важните етапи на диагностичния процес е изпълнението лабораторни изследвания. Най-често пациентите трябва да направят кръвен тест и изследване на урината, но често обектът лабораторни изследванияса други биологични материали.

• Операции на паращитовидните жлези

  Северозападният център по ендокринология и ендокринна хирургия извършва операции за отстраняване на аденоми на паращитовидните жлези при всички видове хиперпаратироидизъм. Над 800 пациенти с това заболяване стават наши пациенти годишно

• Консултация с ендокринолог

  Специалисти от Северозападния център по ендокринология диагностицират и лекуват заболявания на ендокринната система. Ендокринолозите на центъра в своята работа се основават на препоръките на Европейската асоциация на ендокринолозите и Американската асоциация на клиничните ендокринолози. Съвременните диагностични и терапевтични технологии осигуряват оптимален резултатлечение.

• Експертна ехография на щитовидна жлеза

  Ултразвукът на щитовидната жлеза е основният метод за оценка на структурата на този орган. Поради повърхностното си разположение щитовидната жлеза е лесно достъпна за ултразвук. Съвременните ултразвукови устройства ви позволяват да изследвате всички части на щитовидната жлеза, с изключение на тези, разположени зад гръдната кост или трахеята.

• Консултация с ендокринолог

  Ендокринологът е лекар, специализиран в лечението на заболявания на ендокринната система, изискващи използването на хирургични техники ( хирургично лечениеминимално инвазивни интервенции)

• Интраоперативен невромониторинг

  Интраоперативен невромониторинг - техника за контрол електрическа активностларингеални нерви, които осигуряват мобилност гласни струни, по време на операцията. По време на наблюдението хирургът има възможност всяка секунда да оценява състоянието на ларингеалните нерви и съответно да променя оперативния план. Невромониторингът може драстично да намали вероятността от развитие на гласово нарушение след операция на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези.

• Денситометрия

  Денситометрията е метод за определяне на плътността на човешката костна тъкан. Терминът "денситометрия" (от лат. densitas - плътност, metria - измерване) се прилага към методите количествено определянекостна плътност или минерална маса. Костната плътност може да се определи с помощта на рентгенова или ултразвукова денситометрия. Данните, получени по време на денситометрията, се обработват с помощта на компютърна програма, който сравнява резултатите с показатели, приети за норма за хора от съответния пол и възраст. Костната плътност е основният показател, който определя здравината на костта, нейната устойчивост на механично натоварване.

Паращитовидните (паращитовидните) жлези са ендокринни жлези, които обикновено се намират по стената на щитовидната жлеза. Техният брой е здрав човектрябва да бъде от 2 до 8, най-често 4. Отличителна чертае място, което е възможно както на задната стена на щитовидната жлеза, зад хранопровода, така и на повърхността на гръбначния стълб. Тези паращитовидни жлези са открити през 1880 г. и в същото време е доказано, че те играят огромна роля в тялото. Паращитовидната жлеза контролира метаболизма на калция и фосфора с помощта на (калцитрин) и калцитонин, които имат тенденция да повишават или намаляват нивото на калций в кръвта. Следователно липсата на паращитовидната жлеза служи като източник на бързо намаляване на калция, което от своя страна може да причини парализа и дори смърт. В тази връзка всички симптоми на нарушение в работата му, включително аденом, са изключително опасни, необходимо е своевременно и компетентно лечение.

На първо място, фосфорно-калциевите нарушения в организма се влияят от:

1. Генетични патологии на паращитовидните жлези или тяхната вродена липса.
2. Пълно отстраняване по време на операция.
3. Нарушение на хормоналната секреция.
4. Имунитет на тъканните рецептори към хормоните на жлезата.

Всички тези фактори могат да провокират много заболявания, чието лечение винаги изисква внимателен подход.

Характеристики, свързани с възрастта

Паращитовидните жлези се образуват в плода през втория месец на бременността, при раждането теглото им е около 9 mg, с растежа на детето теглото се увеличава и възлиза на:

• на възраст от 1 година - от 18 до 36 mg;
• на възраст от 5 години - от 36 до 70 mg;
• на възраст от 10 години - от 70 до 100 mg;
• на 20 години и повече - от 120 до 140 mg.

Трябва също да се отбележи, че паращитовидната жлеза при мъжете има по-малко тегло, отколкото при жените.

Основни заболявания

хиперпаратироидизъм

Налице е хиперпаратироидизъм патологично състояниепаращитовидна жлеза, в която има излишък от паратироидни хормони. Появата на заболяването може да бъде повлияна от хиперплазия, някои заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбречна недостатъчност, продължително лечение с антиконвулсанти. Също така често дадено състояниесъщо причинява аденом на паращитовидната жлеза. Типични симптоминеразположение:

Често лечението на заболяването включва хирургично отстраняванепаращитовидната жлеза и се счита за най радикален метод. Също така в някои случаи се използват специални инжекции с етанол.

Хипопаратироидизъм

Неадекватното функциониране на паращитовидните жлези води до намаляване на хормона, което води до рязко намаляване на калция в кръвта и увеличаване на количеството на фосфора. Основните фактори, причиняващи хипопаратироидизъм, включват липсата на орган, както вродена, така и отстранени в резултат на операцията, както и недоразвитие на жлезите. Симптомите, придружаващи заболяването, са както следва:

• конвулсии, спазми на лицевите мускули;
• изтръпване на крайниците;
• лошо състояние на зъбите и ноктите;
• развитие на дерматит.

Лечението на тази патология включва няколко основни метода. Те предписват инжекции с препарати с калций и витамин D, използват лечение с ултравиолетови лъчи, паралелно предписват магнезий и успокоителни, а също така препоръчват магнезиево-калциева диета.

Аденом на паращитовидната жлеза

Паратироидният аденом е a редки заболявания, туморът обикновено се образува в една от жлезите, рядко се появява в няколко. По правило заболяването е придружено подобрена функцияжлези, по-често диагностицирани при жени. Развитието на аденома води до увреждане на протеиновите клетки, които са отговорни за доставката на калций в паращитовидната жлеза, както и недостатъчното му количество в организма. Освен това те могат да причинят заболяване различни нараняванияв областта на шията и излагане на радиация. Симптомите на заболяването са разнообразни, тъй като засягат сърдечно-съдовата и костната системи, както и стомашно-чревния тракти бъбреците, основните са:

Единственото лечение, от което се нуждае аденомът, е хирургична интервенция. Но преди да продължите с операцията, допълнителен лекарствена терапияс помощта на хиперкалций, помага за премахване на излишния калций и вредните токсини от тялото. След операцията се показват пациенти възстановителен период, при които трябва да спазвате диета, изпълнявате специални физически упражненияза масаж на увредени стави.

Както бе споменато по-горе, паращитовидните жлези играят важна роля в нормално функциониранецелия организъм, така че всички нарушения от тяхна страна изискват обстоен преглед. При необходимост качественото лечение е задължително.

Паращитовидните жлези (синоним: епителни тела, паращитовидни жлези, паращитовидни жлези) са ендокринни жлези, които произвеждат паратироиден хормон - паратхормон (виж Хормони). Паращитовидните жлези са разположени зад страничните дялове на щитовидната жлеза под формата на кафяво-червени сплескани зърна, обикновено по две от всяка страна (фиг.). Може би нетипично местоположение на паращитовидните жлези в шията. Размерът на паращитовидните жлези е приблизително 6 X 4 X 2 mm.

Паращитовидните жлези се състоят от маса епителни жлезисти клетки, групирани в нишки или лобули, които са разделени от тънки прегради на съединителната тъкан. секреторен процессе случва непрекъснато. Слоевете на съединителната тъкан започват от капсулата и са мястото на преминаване на кръвоносните съдове и нервите. Кръвта към жлезата идва през клоните на долната тироидна артерия. Богата мрежа от капиляри сплита стълбовете на клетките и алвеолите. Изтичащата кръв се събира в субкапсуларни вени, които излизат на повърхността на паращитовидните жлези и се вливат в близките вени. Паращитовидните жлези са инервирани цервикална областсимпатичен ствол и блуждаещ нерв.

Паращитовидните жлези участват в регулацията на метаболизма и. Отстраняването на жлезите е придружено от спад в концентрацията на калций в кръвния серум. Нарушаването на функциите на паращитовидните жлези и свързаната с тях промяна в нивото на паратироидния хормон причинява промяна в концентрацията на калциеви йони в кръвта и води до развитие на редица заболявания - хиперпаратиреоидизъм, водещ до повишаване на нивата на калций и намаляване на фосфора в кръвта и хипопаратироидизъм (виж).

Ориз. 1. Човешки паращитовидни жлези, външен вид (Правилната страна) и топография:
1 - лингва (език);
2-гл. подмандибуларис;
3-а. lingualis;
4-а. thyreoidea sup.;
5-в. thyreoideae sup. (БНА);
6-а. carotis int.;
7-рр. glandulares;
8-в. jugularis int.;
9-а. carotis comm.;
10-гл. thyreoidea ();
11-в. thyreoidea инф.;
12-а. thyreoidea инф.;
13 - трахея;
14 - n. ларингеални рецидиви;
15 - хранопровод ();
16-р. oesopliagei;
17-гл. parathyroidea инф. (долна паращитовидна жлеза);
18 - n. ларингеус инф.;
19-гл. parathyroidea sup. (горна паращитовидна жлеза);
20-р. фарингеус:
21 - плексус фарингеус;
22 - фаринкса;
23-в. фарингеална;
24-а. carotis ext.;
25 - palatum molle.

Паращитовидните жлези (glandulae parathyreoideae; синоним: епителни тела, паращитовидни жлези, паращитовидни жлези) са ендокринни жлези, принадлежащи към бранхиогенната група (гръцки branchia - хриле, genos - произход), т.е. жлези, развиващи се от хрилните джобове на фарингеалното черво.

Ембриология. Горната двойка паращитовидни жлези произхожда от израстъци на дорзално-краниалния ръб на IV двойка хрилни джобове; долната е от III чифт хрилни джобове, чиито израстъци са изместени в опашната посока.

Анатомия и хистология. Образуваните паращитовидни жлези са локализирани по задната повърхност на щитовидната жлеза (фиг. 1). Тяхната горна двойка лежи зад възходящия клон на долната тиреоидна артерия и рецидивиращия ларингеален нервв медиалния ръб на щитовидната жлеза на нивото на долния ръб крикоиден хрущял. Долната двойка паращитовидни жлези обикновено се намира в долния край на страничните лобове на щитовидната жлеза или в горния край на тимуса пред долната тироидна артерия. Възможни са различни индивидуални вариации на топографията на паращитовидните жлези. Теглото на всяка паращитовидна жлеза е средно 35-40 mg.

Паращитовидните жлези са обилно кръвоснабдени главно от специални клонове на долната тироидна артерия. Влизайки в портата на паращитовидната жлеза, артерията образува мрежа от капиляри, която се събира във венозната мрежа, разположена под капсулата. Паратироидните вени се вливат във вените на щитовидната жлеза, трахеята и хранопровода.

Симпатиковата инервация на паращитовидните жлези се получава от горните и долните цервикални и звездни ганглии на съответната страна; парасимпатикова - от блуждаещите нерви. В допълнение към крайните клонове нервни влакна, образуващи бримки и копчета между жлезистите клетки, в паращитовидна жлезаса описани крайни устройства на симпатикови влакна под формата на кошници около оксифилни клетки. Сензорна инервацияпаращитовидната жлеза се осъществява от влакната на невроните на системата блуждаещ нерв; тяло нервни клеткилежат в ganglion nodosum на съответната страна.

Всяка паращитовидна жлеза е покрита отвън със съединителнотъканна капсула. Вътрешна структурапаращитовидните жлези варира главно в зависимост от възрастта: при децата преобладава компактното разположение на жлезистите клетки на паращитовидната жлеза; при млади мъже нишките от паратироидни клетки са подредени под формата на стълбове или разделени мрежи съединителната тъкан; в зряла и напреднала възраст, поради удебеляването на слоевете на съединителната тъкан на паращитовидната жлеза, те се разделят на лобули с различни размери. Сред жлезистите елементи на паращитовидната жлеза най-многобройни са т. нар. главни клетки, които са малки по размер, имат светла хомогенна цитоплазма и големи балоновидни ядра. Цитоплазмата на главните клетки съдържа включвания на гликоген и мазнини.

По периферията на паращитовидната жлеза има нишки или малки клъстери от оксифилни клетки, които се различават от основните по по-големия си размер и съдържанието на множество малки оксифилни гранули в цитоплазмата. Ядрата на оксифилните клетки са компактни; в цитоплазмата, като правило, няма включвания на гликоген и мазнини. Оксифилните клетки се появяват в човешката паращитовидна жлеза след 4,5-7 години; в бъдеще техният брой се увеличава донякъде. Между тези два основни типа клетки на паращитовидната жлеза има преходни форми („тъмни главни клетки“). Главните клетки са най-вероятните производители на паратиреоиден хормон; оксифилните клетки обикновено се считат за стареещи елементи. „Тъмните главни клетки“ изглеждат като преходен етап между двете, но когато се стимулират от паращитовидните жлези, те могат да се активират и да станат нормални светли главни клетки. Често в паращитовидните жлези се образуват фоликулоподобни структури, изпълнени с колоидна маса и наподобяващи тироидни фоликули. Съдържанието на тези структури обаче е лишено от йод и най-вероятно това са кистообразни образувания в резултат на забавяне на освобождаването на паратироидния хормон. Вижте също ендокринни жлези.

Ролята на паращитовидната жлеза в организма е да регулира фосфорно-калциевия метаболизъм. Това се дължи на производството на специален хормон - паратироиден хормон, който контролира съдържанието на калций и фосфор в кръвта и осигурява баланса на тези микроелементи.

Най-вече паращитовидните жлези влияят върху правилното функциониране на нервната, двигателната и костната системи на тялото.

Регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм се извършва, както следва:

1. Паращитовидните жлези имат специални рецептори, които могат да определят колко калций се съдържа в кръвта.
2. Ако концентрацията на калций е намалена, рецепторите на жлезата се активират и се наблюдава повишена секреция на паратиреоиден хормон. В такъв случай есенциален калцийосвободен от костната тъкан.
3. Ако калцият се съдържа в кръвта в повишена концентрация, тогава паращитовидната жлеза отделя калцитонин, който помага за намаляване на нивата на калций и нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм.

Патологиите в баланса на калций и фосфор в организма могат да бъдат причинени от няколко причини:

• отстраняване на паращитовидните жлези хирургични операции(главно при отстраняване на щитовидната жлеза);
• недостатъчно развитие на жлезите или тяхното вродено отсъствие;
• нечувствителност на тъканните рецептори към паратироидния хормон;
• нарушение на секрецията на хормони-антагонисти.

В резултат на това има различни ендокринни нарушенияи други заболявания, които значително намаляват стандарта на живот на човек и влошават неговото благосъстояние и здраве.

Как се проявяват патологиите

Нарушенията във функционирането на паращитовидните жлези се проявяват предимно чрез нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм. Характеризира се общи признациендокринни заболявания:

• главоболие;
• слабост;
• повишена възбудимост;
• липса на апетит;
• постоянна умора;
• конвулсии;
• депресия на нервната система.

Най-засегнати са бъбреците. Пациентът постоянно се чувства жаден, с прогресирането на заболяването на паращитовидните жлези се развива уролитиаза заболяване. Открит в кръвта ниско нивохемоглобин. Възможно повишаване на телесната температура до високи числа.

Симптомите на заболяване на паращитовидната жлеза при жените са по-забележими. Тъй като жените следят външния си вид, те са първите, които откриват външни признаципатология.

Външно нарушенията в работата на паращитовидните жлези се проявяват чрез такива признаци:

• крехкост и тъпота на косата;
• изтъняване и разслояване на нокътните плочи;
• обща слабост и сънливост;
• суха кожа, псориазис и екзема;
• появата на жълтеникавост на кожата;
• увреждане на зъбите;
• проблеми с зрителна система, развитието на катаракта, отлагането на калциеви соли върху роговицата;
• загуба на вежди и мигли.

Тъй като паращитовидните жлези са отговорни за контрола на метаболизма на калция и фосфора, в резултат на неговото нарушение са възможни два варианта - хипопаратироидизъм и хиперпаратироидизъм.

хиперпаратироидизъм

Това е ендокринопатия, която се развива в резултат на прекомерно производство на паратироиден хормон от паращитовидните жлези. При хиперпаратиреоидизъм количеството калций в кръвта се повишава. Първо патологични променизасягат скелетната система и бъбреците на човека, тъй като функциите на паращитовидната жлеза са регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм.

Интересно! Женският пол е по-податлив на заболяването (среща се 3 пъти по-често, отколкото при мъжете). Най-често хиперпаратироидизмът се диагностицира на възраст 25-50 години.

главната причина тежка работапаращитовидната жлеза е появата на тумор в тялото (паратироидна хиперплазия). Неоплазмата се диагностицира предимно доброкачествена и се нарича хиперпаратироиден аденом.

Тъй като туморът засяга цялата жлеза, расте в нея, това стимулира производството на хормона в много големи количества. В същото време нивото на калций в кръвта не се контролира, което провокира появата на специфични симптоми.

Използва се при лечение на хиперпаратироидизъм комплексна терапия, което включва лечение с лекарстваи операция за отстраняване на паращитовидната жлеза.

Хипопаратироидизъм

Характеризира се с намалено количество калций в кръвта поради недостатъчно производство на паратиреоиден хормон, както и с повишена нервна и мускулна възбудимост.

Хипопаратироидизмът се развива в резултат на:

• нарушения на абсорбцията на калций в червата;
• намаляване на количеството витамини D и C (характерно за по-възрастните жени);
• въздействие върху тялото на радиоактивни вещества и облъчвания;
• отравяне с въглероден окис или олово (в този случай дори своевременно лечениеще бъде неефективен, така че развитието на хипопаратироидизъм е неизбежно).

Първият симптом на заболяването на паращитовидните жлези е мускулни крампи. Те са симетрични, периодични и силни. синдром на болка. С прогресирането на патологията на жлезите може да се забележи изтръпване на крайниците с атрофия на мускулната тъкан.

Малките признаци на хипопаратироидизъм включват:

• нарушение на паметта;
• обща слабост;
• нервност;
• повишена възбудимост;
• депресия.

Тежестта на симптомите зависи от външни факторикато прегряване, хипотермия, стрес, физическа умора, инфекциозни заболявания.

За да се открие заболяването, пациентът трябва да бъде изследван, за да се определи нивото на паратироидния хормон в кръвта, както и количеството калций и фосфор. Освен това лекарят може да предпише рентгеново изследванеза да се определи остеосклерозата.

важно! IN детствохипопаратироидизмът е много опасен, тъй като провокира изоставане в физическо развитиеи психоемоционални разстройства. Следователно, всички заболявания на паращитовидните жлези при деца трябва спешно да се лекуват.

Диагностика на заболявания на паращитовидните жлези

В допълнение към определянето на нивото на калция в кръвта и урината, както и количеството на фосфатите, лекарите предписват и съвременни, повече точни начинидиагностика. Те включват:

• ултразвуково изследване, за да се определи дали има хиперплазия на тъканите на щитовидната и паращитовидните жлези;
• CTG е чувствителен метод, който открива патологията в 90% от случаите;
• MRI е безопасно и информативно изследване, което определя наличието на паращитовидни заболявания с помощта на ядрено-магнитен резонанс;
• радиография - използва се само за определяне на състоянието на сърдечно-съдовата и костната система на пациента.

Всеки от горните методи има своите предимства и недостатъци. По време на първоначалната диагноза е необходимо да се проведат няколко различни изследвания наведнъж, за да се установят възможно най-точно причините за заболяването и развитите усложнения.

Как да възстановим тялото

За лечение на заболявания на паращитовидните жлези могат да се използват както класически медикаментозни, така и хирургични подходи.

внимание! Ако причината за патологията е аденом на жлезата, тогава лечението се извършва само чрез хирургически метод.

По време на операцията лекарят премахва неоплазмата и изследва други жлези, за да идентифицира други аденоми, за да ги отстрани, ако е необходимо.

Отстраняването на паращитовидната жлеза или част от нея се практикува много рядко. Въпреки че теоретично други паращитовидни жлези трябва да поемат функциите на отдалечения орган, на практика това не се случва. Последствията от отстраняването на паращитовидните жлези включват хипопаратиреоидизъм и хипокалциемия.

от най-много модерен методЛечението е трансплантация на жлеза, като се запазват всички функции на паращитовидните жлези.

Интересно! Възможна е трансплантация дори на отделна част от орган. Тя дава добър ефектпри лечение на хипопаратироидизъм, особено в случаите, когато медикаментозното лечение не дава очакваните резултати.

Въпреки факта, че заболяванията на паращитовидните жлези обикновено са асимптоматични, те могат да причинят развитие тежки усложненияот жизненото важни системиорганизъм.

За да се предотвратят подобни последствия, по-логично е да посещавате редовно ендокринолог и да търсите медицински грижикогато се появят първите признаци на хипо- или хиперпаратироидизъм.