Крикоиден хрущял. Сдвоеният хрущял на ларинкса не е ларингеалната кост

Анатомията на ларинкса е доста сложна, което осигурява изпълнението на всички негови функции - дихателна, гласообразуване. Този орган е добре кръвоснабден, цялата му повърхност е покрита с мрежа от лимфни съдове. Структурата му предполага наличието на няколко хрущяла, мускули и лигавици.

Орган структура

Ларинксът се намира близо до шийните прешлени. Той свързва фаринкса и трахеята. Структурата на ларинкса предполага, че той се състои от три слоя тъкани:

• лигавицата покрива органа отвътре;
• средният слой се състои от набраздени мускули и хрущял, които са свързани помежду си и образуват куха тръба;
• отвън органът е покрит със съединителна тъкан.

На предната повърхност на тръбата са мускулите на шията, отстрани - малка част от щитовидната жлеза и големи кръвоносни съдове, от задната страна - фаринкса с хранопровода.

Характеристики на структурата на лигавицата

Лигавицата се състои главно от стратифициран ресничест епител. Но на някои места (епиглотиса, ръбовете на гласните струни), подложени на значително механично натоварване, повърхността се образува от плосък епител.

Съставът на тъканите, покриващи вътрешната повърхност на дихателната тръба, включва съединителни структури. Те могат да се възпалят, което води до различни заболявания. Децата са особено податливи на това, тъй като тяхната съединителна тъкан е особено развита.

Лигавицата на човешката дихателна тръба се състои от голям брой жлези. Те са равномерно разпределени по цялата повърхност на тялото. Тук има и много лимфни тела. Най-интензивното им натрупване се наблюдава във вентрикулите на ларинкса, където се намират сливиците.

мускули

Мускулите на този орган са съставени от набраздени влакна. Те са разположени равномерно по стените на дихателната тръба.

Мускулите могат да се съкращават както доброволно, така и рефлексивно. В зависимост от функциите те се разделят на следните видове:

• констриктори. Възможност за стесняване на глотиса и лумена на дихателната тръба;
• разширители. Те се различават по действие, противоположно на констрикторите - работят за разширяване;
• мускулна група, която може да промени позицията и тона на гласните струни;
• стернотиреоидни мускули, които могат да свалят ларинкса.

хрущял

Хрущялите на ларинкса го правят подвижен и гъвкав, което е възможно благодарение на наличието на специални връзки - стави, връзки, мембрани. Всички те принадлежат към хиалин. Само един епиглотис се състои от по-еластични тъкани.

Структурата на ларинкса предполага наличието на сдвоени и нечифтни хрущяли. Всеки от тях има свои собствени структурни характеристики.

крикоид

Крикоидният хрущял е основата на дихателната тръба. Състои се от дъга и широка четириъгълна пластина, с която е обърната назад. С помощта на ставите се свързва с щитовидната жлеза и аритеноидния хрущял.

Щитовидна жлеза

Щитовидният хрущял е най-големият. Състои се от няколко плочи, които са свързани помежду си под определен ъгъл (в зависимост от пола на лицето). Този хрущял е разположен между крикоидния хрущял и хиоидната кост.

Близо до горния ръб се поставя прорез. Ясно се вижда на шията и се усеща при палпация. Задната част на хрущяла има продължение под формата на горни (прикрепени с връзки към хиоидната кост) и долни рога.

епиглотичен

Има формата на венчелистче. Състои се от еластична тъкан и се поставя близо до корена на езика. Епиглотичният хрущял затваря входа на ларинкса по време на хранене. По време на разговор той, напротив, отваря лумена на дихателната тръба. Ето защо говоренето по време на хранене е опасно, тъй като увеличава риска от попадане на хранителни частици в дихателните пътища.

Друг хрущял

• аритеноиден хрущял. Има формата на тристенна пирамида, към която са прикрепени гласните струни;
• corniculate. Чифтните хрущяли имат формата на конус и са разположени в близост до аритеноидните хрущяли;
• клиновидна. Удължен хрущял, който блокира входа на фаринкса по време на преглъщане.

ставите

Структурата на ларинкса предполага наличието на стави, които осигуряват основните му функции.

крикоидно-щитовидна

Това е връзката между перстневидния и тироидния хрущял. Тази става се движи около фронтално разположена ос. Това осигурява наклон напред на тироидния хрущял.

крикоидно-аритеноиден

Сдвоена става, разположена между два хрущяла, съответстваща на името. Движи се около вертикална ос. Това ви позволява да регулирате ширината на глотиса.

Гласов апарат

Анатомията на ларинкса предполага наличието в неговия състав на гласовия апарат, представен от гласните струни, прикрепени към щитовидната жлеза и аритеноидния хрущял.

Регулирането на работата на тази структура се дължи на наличието на мускули. Те коригират формата на глотиса и степента на напрежение на връзките, което влияе върху формирането на гласа.

Функционалната цел на тялото

Ларинксът е важна част от човешкия дихателен тракт. Той транспортира въздух надолу към трахеята, бронхите и самата белодробна тъкан. Това ви позволява ефективно да извършвате газообмен и да насищате тялото с необходимото количество кислород.

Втората функция на тялото е защитната. Предотвратява навлизането на чужди тела в дихателните пътища. Друга цел на тръбата е производството на звук. Поради особеностите на структурата си, когато въздухът тече, човек може да говори.

Какви промени претърпява органът, свързани с възрастта?

С възрастта това тяло претърпява някои промени:

• при новородени този орган се отличава със значителна ширина, но малка дължина;
• при кърмачета ларинксът е разположен малко по-високо, отколкото при възрастен;
• входът на дихателната тръба при новородени е много по-широк;
• при малки деца няма тироидно-хиоидни връзки и хрущяли с форма на рожков;
• формирането на тялото завършва на 13 години.

Как мъжкият ларинкс е различен от женския?

Мъжкият ларинкс е значително по-дълъг от женския, така че гласът на силния пол е по-нисък. Тази промяна в структурата на тялото настъпва по време на юношеството. Тогава имаше рязък скок в растежа в цялото тяло. При жените нарастването на дихателната тръба става постепенно, което не причинява толкова изразени промени в гласа.

Друга разлика между мъжкия ларинкс е структурата на тироидния хрущял. Плочите му са свързани една с друга почти под прав ъгъл. Това води до появата на така наречената адамова ябълка.

Какви заболявания могат да засегнат човешкия ларинкс?

Човешкият ларинкс може да бъде засегнат от различни възпалителни процеси, които се развиват поради инфекция или алергия.

Остър ларингит

Ларингитът е придружен от възпаление на лигавицата на ларинкса. Това заболяване възниква поради дразнещото действие на много външни или вътрешни фактори:

• прах и мръсотия;
• активно възпроизвеждане на патогенна бактериална флора;
• агресивни химикали;
• алергични реакции на тялото;
• намален имунитет.

Инфилтративен ларингит

Заболяването е придружено от бактериална лезия на ларинкса заедно с връзки, мускули и перихондриум. Това се случва при обостряне на инфекции или след наранявания.

Други заболявания

Ларинксът може да бъде засегнат и от други заболявания:

• ангина с разпространение на възпаление в лимфните възли;
• подуване на гърлото. Развива се на фона на алергична реакция на тялото и се придружава от стесняване на лумена на дихателната тръба;
• идиопатичен оток. Развива се на фона на остри инфекции и изгаряния.

травматично увреждане

Поради интензивното механично въздействие върху ларинкса може да възникне фрактура на хрущяла, изместване или сублуксация. Те са придружени от силна болка, промяна в цвета на кожата и формата на шията. Тези състояния са изключително опасни за живота на жертвата, поради което изискват компетентно лечение.

Видео: Ларинкс

Крикоиден хрущял, хрущял cricoidea,хиалин, има формата на пръстен, състоящ се от широка плоча, ламина, зад и дъги, аркус,отпред и отстрани. По ръба на плочата и на страничната й повърхност има ставни зони за артикулация с лопатовидни и щитовидни хрущяли.

щитовиден хрущял, хрущял thyroidea,най-големият от хрущялите на ларинкса, хиалин, се състои от две плочи, ламини, слети отпред под ъгъл. При деца и жени тези плочи се събират заоблени, така че нямат такава ъглова издатина, както при възрастните мъже (адамова ябълка). На горния ръб в средната линия има филе - incisura thyroidea superio r. Задният удебелен ръб на всяка пластинка продължава навътре горен рог, cornu superius, по-голям и долен рог, cornu inferius,по-къс; последният на върха от вътрешната страна има платформа за артикулация с перстния хрущял. На външната повърхност на всяка пластина на тироидния хрущял се вижда наклонена линия, linea obl "iqua (мястото на прикрепване на m. sternothyroideus и t. thyrohyoideus).

аритеноидни хрущяли, cartilagines arytenoideae,са пряко свързани с гласните струни и мускулите. Приличат на пирамиди основите на които, основа, разположен на горния ръб lamina cricoidea, а върховете, върхът, са насочени нагоре. Антеролатералната повърхност е най-обширна. В основата има два израстъка: 1) предният (изграден от еластичен хрущял) служи за място на закрепване на гласната връзка и затова се нарича processus vocalis (глас)и 2) страничен (от хиалинен хрущял) за мускулни прикрепвания, processus muscularis.

В дебелината на plica aryepiglottica има корникулирани хрущяли, cartilagines corniculatae(на върховете на аритеноидните хрущяли) и пред тях клиновидни - cartilagines cuneiformes.

Епиглотичен хрущял, epiglottis s. епиглотичен хрущял,е листообразна пластина от еластична хрущялна тъкан, разположена пред aditus laringis и директно отзад на основата на езика. Той се стеснява надолу, образувайки дръжката на епиглотиса, petiolus епиглотитПротивоположният широк край е насочен нагоре. Изпъкнало-вдлъбната дорзална повърхност, обърната към ларинкса, е покрита навсякъде с лигавица; долният изпъкнал участък стои назад в кухината на ларинкса и се нарича lubcrculum epiglotticum. Предната или вентралната повърхност, обърната към езика, е свободна от прикрепване на връзките само в горната част.

Лигаменти и стави на ларинкса

Ларинксът, така да се каже, е окачен от хиоидната кост с помощта на опъната между нея и горния ръб тироиден хрущял membrana thyrohyoldea, състоящ се от n двоен лигамент, lig. thyrohyoideum medianun и сдвоени връзки, ligg. thyrohyoidea lateralia,опъната между краищата на големите рога на хиоидната кост и горните рога на тироидния хрущял, в чиято дебелина се усеща малък гранулиран хрущял, cartilago triticea. Епиглотисът също е свързан с хиоидната кост, която е свързана с него чрез лигамент lig. hyoepiglotticumи с щитовидния хрущял lig. thyroepiglotticum.

Между дъгата на крикоидния хрущял и ръба на щитовидния хрущял се простира по средната линия здрав лигамент - lig. cricothyroideumсъставен от еластични влакна. Страничните влакна на този лигамент, започвайки от горния ръб на крикоидния хрущял, се отклоняват медиално и се свързват отзад с cartilago arythenoidea; тези пакети заедно с lig. cricothyroideu m образуват еластичен конус, стесняващ се нагоре, чийто горен свободен ръб представлява гласната връзка. Lig. vocale, гласна струна,отпред е прикрепен към ъгъла на тироидния хрущял в непосредствена близост до същия лигамент на противоположната страна, отзад - към processus vocalis на аритеноидния хрущял. Лигаментът се състои от жълтеникави еластични влакна, които вървят успоредно едно на друго. Децата и младите мъже също имат кръстосани еластични влакна, които изчезват при възрастните. Медиалният ръб на гласовия лигамент е заострен и свободен, странично и надолу лигаментът преминава директно в еластичен конус.

Над гласната връв и успоредно на нея лежи сдвоен лигамент на вестибюла, lig. vestibulare. Наречен е така, защото ограничава вестибюла на ларинкса отдолу. В допълнение към връзките, има и стави между хрущялите на ларинкса в местата, където тироидният и аритеноидният хрущял граничат с крикоида.

1. Между долните рога на тироидния хрущял и крикоида се образува двойка комбинирана става, арт. cricothyroidea,с напречна ос на въртене. Щитовидният хрущял в тази става се движи напред-назад, отдръпвайки се или приближавайки аритеноидните хрущяли, в резултат на което разположените между тях гласна връзка, ligamentum vocale,понякога се разтяга (когато щитовидният хрущял е наклонен напред), след това се отпуска.

2. Между основата на всеки аритеноиден хрущял и cricoid има сдвоени artt. cricoarytenoideaeс вертикална ос, около която загребен изпъкнал хрущял се върти настрани.

Тук са възможни и плъзгащи движения - приближаване и отдалечаване на аритеноидните хрущяли един спрямо друг.

Наличието на ларинкса позволява на човек да диша, говори, пее, преглъща, яде. Анатомията на органа е кухина, облицована с мускулна тъкан, чиято подвижност и производителност се осигуряват от хрущял. Вътрешната структура се допълва от гласните струни. Кръвоснабдяването се осъществява чрез горните и долните артерии. Това е свързващата връзка на фаринкса и трахеята, образува горната част на гласовата тръба.

Структурата на ларинкса

Гърлото е отговорно за жизнената дейност на редица функции. Кислородът, циркулиращ в тръбата на кухината, от свиването на мускулната тъкан на фаринкса, както и мускулите на езика и устата, променя размера и формата на кухината, като по този начин разтяга гласните струни. В резултат на това човек, контролиращ въздушния поток, протичащ през ларингеалната кухина, произвежда артикулирани звуци, наречени реч. В този случай участват повече от 15 гласови мускула.

Освен това ларинксът, гласните мускули и струните влияят на височината и тембъра на гласа. Ако гласът стане дрезгав с течение на времето, това означава, че връзките са загубили своята еластичност и еластичност. Хрущялът е жизненоважен за функционирането на опорно-двигателния апарат.

Ларинксът е подреден по такъв начин, че неговите компоненти са свързани помежду си. Това са мембрани, връзки, стави, хрущяли, които се считат за пряка основа на кухината, наречена ларинкс, също изпълняват свързваща функция, обединявайки заедно кухината, хиоидните мускули, щитовидната жлеза и дихателните органи.

Дизайнът е скелет от сдвоени и несдвоени хрущяли.

Нечифтни хрущяли на ларинкса:

• Крикоидният хрущял получи името си от пръстеновидната си форма. Това е плоча, наречена пръстен или стесняваща се дъга, обърната напред. Както вече беше отбелязано, той действа като връзка между трахеята и оригиналния хрущялен пръстен, където долната част е насочена към трахеята, а горната е успоредна. На ръба на плочата, с помощта на стави, са свързани несдвоени хрущяли
• Тироидният хрущял е най-големият хрущял на ларинкса под формата на две обширни плочи, комбинирани под ъгъл, наречен Адамова ябълка. Плочите са симетрични. Адамовата ябълка се напипва през слой кожа. Присъствието му се предполага не само при мъжете, но и при жените и децата, но не е толкова изразено. Отдолу тироидният хрущял има малък прорез, а зад плочите се удебеляват и преминават в процеси, наречени горен и долен рог. Външният рог се съчленява с хиоидната кост, а долният щитовиден хрущял се съчленява с крикоидния хрущял. В допълнение, ларингеалната артерия преминава през тироидния хрущял.
• Епиглотичният хрущял се нарича портал на гърлото. Намира се над щитовидния хрущял. Формата наподобява лист на дърво, съответно дъното е стъбло, горната част е лист.

Двойките принадлежат към:

• аритеноиден хрущял, наподобяващ неправилна пирамида с три лица и който е прикрепен към крикоидния хрущял с помощта на стави. Тук са прикрепени и ларингеалните мускули и гласните струни. Това е "апаратът" на човешката реч.
• рожковите хрущяли, които са конусовидни, са разположени в основата на аритеноидните хрущяли и действат като свързващо звено.
• сфеноидният хрущял, разположен на върха на корникулната двойка, покрива фарингеалния вход по време на преглъщане.

Хрущялите на ларинкса са закрепени заедно чрез стави и връзки, обрамчени от мембрани. Гласните струни и хрущялите започват да функционират, когато въздухът се движи, задействайки речевия апарат.

Движението на хрущяла се регулира от предните мускули на шията. Тези мускули променят позицията на епиглоталния хрущял по време на дишане, говор и преглъщане. Като цяло структурата на ларинкса е отговорна за възпроизвеждането на речта, музикалните звуци и осигуряването на дейността на гласовия апарат.

Заболявания

Болестите на гърлото са възпалителни, алергични и инфекциозни. Най-известните включват:

Лечение

Важни причини за отслабване на функцията на връзките са:

• вирусна инфекция;
• пренапрежение;
• психологическа травма и претоварване от стрес;
• химическо въздействие.

Терапията на гърлото директно зависи от провокиращите фактори и клиничната картина на заболяването. В повечето случаи гласът се възстановява сам, не се изисква медицинска намеса.

В клиничната отоларингология се разграничават няколко основни метода на лечение:

Ако заболяването е хронично, е необходима спешна консултация с отоларинголог. Не се препоръчва самолечение. Грижата за здравето, превантивните мерки, отказът от лоши навици, спазването на режима на деня, рационалната почивка и сън, навременната диагностика на заболяването ще ви помогнат да поддържате жизненост и жизненост на тялото си за дълго време.

Детски болести

Развитието на симптомите на възпаление на ларинкса при деца в началния етап е бързо и остро, поради изразен оток и незрялост на ларинкса. В такава ситуация детето е палаво, дишането му става шумно, наподобява хъркане, може да има пристъпи на задушаване. В спешни случаи липсата на кислород провокира необратими процеси в мозъка и води до кома. Необходима е спешна хоспитализация и активна медикаментозна терапия.

Народни методи за лечение

При възпалителния процес на хрущяла на ларинкса алтернативната медицина също може да дойде на помощ. Трябва да се отбележи, че лечението с народни средства няма толкова бърз резултат като употребата на лекарства, но заема определено място в избора на средства и постигането на ефективност на лечението.

Рецепти за облекчаване на болката:

В същото време официалната медицина съветва лечението с билки и пчелни продукти да бъде много предпазливо. Например медът и прополисът са силни алергени.

Общоприето е, че тялото може самостоятелно да преодолее всеки патоген, но това е погрешно мнение. Защитната реакция на организма е в състояние ефективно да се бори с определени видове вируси и бактерии. Дори ако имунната система е в добро състояние.

Антибиотици за лечение

Лекарствата от този тип се предписват само от лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до изключително негативни последици.

Изборът на ефективен антибиотик е задача на лекуващия лекар, която се решава след преглед на пациента и въз основа на лабораторна диагностика.

Какво е хондроперихондрит на ларинкса

Заболяване, при което перихондриумът и хрущялът, които получават хранителни вещества от него, се възпаляват. Инфекциозните агенти винаги действат като провокатори на такъв процес.

Клинични симптоми на хондроперихондрит: дрезгав глас, втрисане, кашлица, увеличаване на обема на шията.

Ако не потърсите квалифицирана помощ навреме, такъв оток на ларинкса може да доведе до сериозни последствия, дори е възможна смърт. Острата форма на протичане на заболяването провокира припокриване на дихателната празнина, в резултат на което поемането на въздух е ограничено, което води до асфиксия. Но дори навременното предоставяне на първа помощ не предпазва от появата на цикатрициални промени в тъканите на ларинкса, което води до настъпване на инвалидност.

При инфектиране само на перихондриума се провежда следната терапия:

• употребата на антибактериални лекарства;
• приемане на глюкокортикостероиди;
• UV облъчване;
• компреси.

Ако това не доведе до очаквания резултат, е необходима хирургична интервенция за отстраняване на некротичните тъкани от повърхността на перихондрия, локализиране на източниците на гной и дрениране навън.

Бъдете здрави! Не се разболявайте! Пази се!

Ларинкса- това е вид музикален инструмент на човешкото тяло, който ви позволява да говорите, пеете, изразявате емоциите си с тих глас или силен вик. Като част от дихателния тракт, ларинксът е къса тръба с плътни хрущялни стени. Доста сложната структура на стените на ларинкса му позволява да генерира звуци с различна височина и сила.

Структурата на ларинкса

Ларинксът се намира в предната част на шията на нивото на IV-VI шийни прешлени. С помощта на връзки ларинксът е окачен от хиоидната кост, в резултат на което се спуска и се издига с нея при преглъщане. Отвън позицията на ларинкса се забелязва от издатината, силно развита при мъжете и образувана от тироидния хрущял. На общ език този перваз се нарича "Адамова ябълка" или "Адамова ябълка". Зад ларинкса е фаринкса, с който ларинкса комуникира, отстрани преминават големи съдове и нерви. Пулсацията на каротидните артерии лесно се усеща на шията отстрани на ларинкса. Под ларинкса преминава в трахеята. Пред трахеята, достигайки до ларинкса, се намира щитовидната жлеза.

Твърдият скелет на ларинкса се състои от три нечифтни хрущяла - щитовиден, крикоиден и епиглотис - и три чифтни хрущяла, най-важните от които са аритеноидите. Хрущялите на ларинкса са свързани помежду си чрез стави и връзки и могат да променят позицията си поради свиването на прикрепените към тях мускули.

Основата на ларинкса образува крикоиден хрущял, наподобяващ хоризонтално разположен пръстен: неговият тесен "лък" е обърнат напред, а широкият "печат" назад. Долният ръб на този хрущял се свързва с трахеята. Отгоре тироидният и аритеноидният хрущял се присъединяват към крикоидния хрущял. Щитовидният хрущял е най-големият и е част от предната и страничната стена на ларинкса. В него се разграничават две четириъгълни пластини, съединени помежду си под прав ъгъл при мъжете, образувайки "адамова ябълка", и под тъп ъгъл (около 120 °) при жените.

Аритеноидните хрущяли имат пирамидална форма, тяхната триъгълна основа е подвижно свързана с пластинката на перстновидния хрущял. От основата на всеки аритеноиден хрущял гласовият процес се простира напред, а мускулният процес - встрани. Към последния са прикрепени мускули, които движат аритеноидния хрущял около вертикалната му ос. Това променя позицията на гласовия процес, който е свързан с гласната връв.

Отгоре ларинксът е покрит с епиглотис, може да се сравни с „повдигаща се врата“ над входа на ларинкса (виж фиг. 1). Долният заострен край на епиглотиса е прикрепен към тироидния хрущял. Широката горна част на епиглотиса се спуска при всяко преглъщане и затваря входа на ларинкса, като по този начин предотвратява навлизането на храна и вода в дихателните пътища от фаринкса.

Всички хрущяли на ларинкса са хиалинни и могат да претърпят осификация, с изключение на епиглотиса и гласовия процес на аритеноидния хрущял, които се образуват от еластичен хрущял. В резултат на осификация, която понякога настъпва преди 40-годишна възраст, гласът губи своята гъвкавост и придобива дрезгав, скърцащ тон.

За формирането на звука първостепенно значение имат гласните струни, които се простират от гласните израстъци на аритеноидните хрущяли до вътрешната повърхност на ъгъла на щитовидния хрущял (фиг. 2). Между десния и левия гласни струни е глотисът, през който преминава въздух по време на дишане. Под въздействието на мускулите хрущялите на ларинкса променят позицията си. Мускулите на ларинкса се разделят на три групи според тяхната функция: разширяване на глотиса, стесняване на глотиса, промяна на напрежението на гласните струни.

Кухината на ларинкса е облицована с лигавица, която е изключително чувствителна: най-малкото докосване на чуждо тяло до нея рефлексивно предизвиква кашлица. Покрива лигавицата на ларинкса, с изключение само на повърхността на гласните струни, ресничест епител с голям брой жлези.

Под лигавицата на ларинкса лежи влакнесто-еластична мембрана. Кухината на ларинкса е оформена като пясъчен часовник: средната част е силно стеснена и ограничена отгоре от гънките на вестибюла ("фалшив глас"), а отдолу - от гласните гънки (фиг. 3). На страничните стени на ларинкса, между гънката на вестибюла и гласната гънка, се виждат доста дълбоки джобове - вентрикулите на ларинкса. Това са останките от обемните "гласови торбички", които са добре развити при човекоподобните маймуни и очевидно служат като резонатори. Под лигавицата на гласната гънка са гласната връв и гласовият мускул, под лигавицата на гънката на вестибюла е фиксираният ръб на фиброзно-еластична мембрана.

Функции на ларинкса

Обичайно е да се разграничават четири основни функции на ларинкса: дихателна, защитна, фонаторна (гласообразуваща) и реч.

• дихателна. При вдишване въздухът от носната кухина навлиза във фаринкса, от него в ларинкса, след това в трахеята, бронхите и белите дробове. Когато издишвате, въздухът от белите дробове преминава по целия път през дихателните пътища в обратна посока.
• Защитен. Движенията на ресничките, покриващи лигавицата на ларинкса, непрекъснато го почистват, отстранявайки най-малките частици прах, които навлизат в дихателните пътища. Прахът, заобиколен от слуз, се екскретира под формата на храчки. Рефлексната кашлица е важно защитно устройство на ларинкса.
• Фонаторная. Звукът се получава от трептенето на гласните струни по време на издишване. Звукът може да варира в зависимост от напрежението на връзките и ширината на глотиса. Човекът съзнателно регулира този процес.
• реч. Трябва да се подчертае, че в ларинкса се случва само образуването на звук, артикулираната реч възниква по време на работата на органите на устната кухина: език, устни, зъби, лицеви и дъвкателни мускули.

Първото е гласът, второто е мелодията

Способността на човек да издава звуци с различна сила, височина и тембър е свързана с движението на гласните струни под въздействието на струя издишан въздух. Силата на произведения звук зависи от ширината на глотиса: колкото по-широк е той, толкова по-силен е звукът. Ширината на глотиса се регулира от поне пет мускула на ларинкса. Разбира се, роля играе и силата на самото издишване, което се дължи на работата на съответните мускули на гърдите и корема. Височината на звука се определя от броя на вибрациите на гласните струни за 1 секунда. Колкото по-чести са вибрациите, толкова по-висок е звукът и обратното. Както знаете, силно разтегнатите връзки вибрират по-често (спомнете си китарна струна). Осигурете необходимото напрежение на гласните струни на мускулите на ларинкса, по-специално на гласовия мускул. Неговите влакна са вплетени в гласната връзка по цялата й дължина и могат да се съкращават както като цяло, така и на отделни части. Свиването на гласните мускули кара гласните струни да се отпуснат, което води до намаляване на височината на звука, който произвеждат.

Притежавайки способността да трептят не само като цяло, но и на отделни части, гласните струни издават допълнителни звуци към основния тон, така наречените обертонове. Това е комбинацията от обертонове, която характеризира тембъра на човешкия глас, индивидуалните характеристики на който също зависят от състоянието на фаринкса, устната кухина и носа, движенията на устните, езика и долната челюст. Дихателните пътища, разположени над глотиса, действат като резонатори. Следователно, когато състоянието им се промени (например, с подуване на лигавицата на носната кухина и параназалните синуси с хрема), тембърът на гласа също се променя.

Въпреки сходството в структурата на човешкия ларинкс и големите маймуни, последните не могат да говорят. Само гибоните са способни да възпроизвеждат звуци, които смътно напомнят на музикални. Само човек може съзнателно да регулира силата на издишания въздух, ширината на глотиса и напрежението на гласните струни, което е необходимо за пеене и реч. Медицинската наука, която изучава гласа, се нарича фониатрия.

Още по времето на Хипократ е известно, че човешкият глас се произвежда от ларинкса, но едва 20 века по-късно Везалий (XVI век) изразява мнението, че звукът се произвежда от гласните струни. Дори и в момента съществуват различни теории за образуване на глас, основани на определени аспекти на регулирането на вибрациите на гласните струни. Като крайни форми могат да се посочат две теории.

Според първата (аеродинамична) теория гласообразуването е резултат от вибрационните движения на гласните гънки във вертикална посока под действието на въздушна струя по време на издишване. Решаващата роля в този случай принадлежи на мускулите, участващи във фазата на издишване, и мускулите на ларинкса, които събират гласните струни и се съпротивляват на натиска на въздушната струя. Регулирането на работата на мускулите става рефлексивно, когато лигавицата на ларинкса се дразни от въздуха.

Според друга теория движенията на гласните гънки не се случват пасивно под действието на въздушна струя, а са активни движения на гласните мускули, осъществявани по команда от мозъка, която се предава по съответните нерви. Следователно височината на звука, свързана с честотата на вибрациите на гласните струни, зависи от способността на нервите да провеждат двигателни импулси.

Отделни теории не могат напълно да обяснят такъв сложен процес като образуването на глас. При човек с реч функцията на гласообразуване е свързана с дейността на кората на главния мозък, както и с по-ниски нива на регулиране и е много сложен, съзнателно координиран двигателен акт.

Ларинкс в нюанси

Специалистът може да изследва състоянието на ларинкса с помощта на специално устройство - ларингоскоп, чийто основен елемент е малко огледало. За идеята за това устройство известният певец и вокален учител М. Гарсия през 1854 г. е удостоен със званието почетен доктор по медицина.

Ларинксът има значителни възрастови и полови характеристики. От раждането до 10-годишна възраст ларинксът на момчетата и момичетата всъщност не се различава. Преди началото на пубертета растежът на ларинкса при момчетата се увеличава драстично, което е свързано с развитието на половите жлези и производството на мъжки полови хормони. По това време гласът на момчетата също се променя („чупи“). Гласовата мутация при момчетата продължава около година и завършва на 14-15 години. При момичетата мутацията настъпва бързо и почти незабележимо на 13-14 години.

Ларинксът на мъжа е средно 1/3 по-голям от женския, гласните струни са много по-дебели и по-дълги (приблизително 10 mm). Следователно мъжкият глас, като правило, е по-силен и по-нисък от женския. Известно е, че през XVII-XVIIIв. в Италия кастрирани момчета на 7-8 години, които трябвало да пеят в папския хор. Техният ларинкс по време на пубертета не е претърпял особени промени и е запазил размерите на децата. Така се постига висок тон на гласа, съчетан с мъжествена сила на изпълнение и неутрален тембър (между детски и мъжки).

Във формирането на гласа участват много органи и системи на тялото, което налага нормалното им функциониране. Следователно гласът и говорът са израз не само на нормалната дейност на отделни органи и системи, в това число и на човешката психика, но и на техните нарушения и патологични състояния. Чрез промяна на гласа може да се прецени състоянието на човек и дори развитието на определени заболявания. Трябва да се подчертае, че всякакви промени в хормоналния фон на тялото (при жена - употребата на хормонални лекарства, менструация, менопауза) могат да доведат до промени в гласа.

Звуковата енергия на гласа е много малка. Ако човек непрекъснато говори, тогава само за 100 години той ще произведе количеството топлинна енергия, необходимо за приготвяне на чаша кафе. Гласът обаче (като необходима част от човешката реч) е мощен инструмент, който променя света около нас!

Ларинксът е един от най-важните органи, който е гъвкав сегмент на дихателните пътища. Състои се от доста плътни тъкани. Ларинксът пропуска въздух, участвайки в дишането, не пропуска течност, храна в трахеята. Той също така изпълнява функцията за производство на звук, тъй като в ларинкса се намират гласните гънки. Ларинксът е кух орган, чийто скелет е хрущял, а лигавицата е гладка мускулатура и лигавица.

Характеристики на структурата и функцията на ларинкса

Специалната структура на ларинкса му позволява да изпълнява няколко важни функции. По този начин въздухът, циркулиращ в кухината на органа, контракциите на гладките мускули на фаринкса, мускулите на устата и езика, осигуряват промени в размера и формата на кухината, в резултат на което гласните струни се разтягат. Тоест, чрез контролиране на въздушния поток, преминаващ през ларинкса, човек е в състояние да възпроизвежда звуци, наречени реч.

В допълнение, структурата на ларинкса, съчетана с дължината на гласните струни и мускулите, определя височината на човешкия глас и неговия тембър. Ако гласът стане дрезгав с течение на времето, това означава, че връзките губят своята еластичност и твърдост.

Структурата на ларинкса е такава, че всички негови елементи са тясно свързани помежду си чрез връзки, мембрани, хрущяли и стави. Хрущялните елементи (както вече беше споменато) са в основата на ларингеалната кухина. Те са връзката между хиоидните мускули, самия ларинкс, щитовидната жлеза и дихателната система.

Представени са ларингеалните хрущяли два вида:

• Несдвоени;
• Сдвоени.

Нечифтни хрущяли на ларинкса

• Крикоиден хрущяле основата на ларинкса. Той осигурява връзка между първия пръстен на хрущяла и трахеята. Хрущялът има формата на плоча ("пръстен") и стесняваща се част ("дъга"). Тясната част на крикоидния хрущял е насочена напред, а широката пластина е разположена отзад. Отгоре крикоидният хрущял е съединен със ставната повърхност на аритеноида, а отстрани с щитовидния хрущял, съединен с долния му рог;
• Щитовидна жлеза- най-големият хрущял на ларинкса, който има формата на две широки симетрични плочи, които, свързвайки се под ъгъл, образуват адамова ябълка (ларингеална издатина), която е перфектно осезаема през кожата. Адамовата ябълка при деца и жени има малко по-различна форма и е много по-слабо изразена, отколкото при мъжете. Долната част на тироидния хрущялен елемент е снабдена с вдлъбнатина, а отзад, поради удебеляването на плочите, се образуват горните и долните рога. Горният рог свързва щитовидния хрущял с хиоидната кост, а долният рог - с крикоидния хрущял. Ларингеалната артерия минава през тироидния хрущял.
• епиглотичен. Намира се над щитовидната жлеза. Формата му е подобна на лист на дърво и затова горната част на епиглотиса се нарича лист, а долната част се нарича стъбло. „Стъблото“ на епиглотиса е прикрепено към щитовидния хрущял, а „листото“ (т.е. широката му част) се спуска към корена на езика.

Сдвоени хрущяли на ларинкса

Лигаментен апарат на ларинкса

Ларингеалните връзки са отговорни за подвижността на хрущялните елементи и тяхната връзка помежду си.

Един от най-големите и функционално важни връзки на ларинкса е конична гънкасвързващ крикоидния хрущял и щитовидната жлеза.

Друг също толкова голям тирохиоиден лигаментразположен на върха между хиоидната кост и ларинкса.

лигавица

Ларингеалната лигавица е продължение на лигавицата на фаринкса и носа, като горният слой на основната му част е цилиндричен ресничест епител, а в областта на гласните струни има плоскослоен стратифициран епител. В някои части на органа (фалшиви гласови гънки, езикова повърхност на епиглотиса, субглотисно пространство) субмукозният слой може да бъде особено изразен, което причинява развитие на оток, затруднено преглъщане и дишане.

мускули

Мускулите на ларинкса условно се разделят на: свързвайки го със скелета(щитовидно-хиоидна и стернотиреоидна) и собствения мускулен слой на органа. И първата, и втората мускулна група са набраздени.

Собствените ларингеални мускули са прикрепени и започват от ларингеалните хрущяли (по-често отзад и отстрани). Има няколко групи собствени мускули на тялото:

кухина на ларинкса

Ларингеалната кухина е условно разделена на няколко секции:

• Преддверието (горно, вестибуларно) се намира между входа на ларинкса и фалшивите гласови гънки. Отстрани вестибуларната област е ограничена от ариепиглотични гънки, а отгоре от аритеноидните хрущяли и епиглотиса. В гънките на вестибюла има празнина на вестибюла;
• Между гънките на горната част и двете гласови гънки е най-късата част на ларинкса - интервентрикуларната (или областта на гласните гънки). От всяка страна на този отдел са така наречените "вентрикули" - вдлъбнатини на мигача. Малко над гласните гънки са по-слабо развити "фалшиви" гънки. Пространството между "фалшивите" и истинските гънки е вентрикулите, описани по-горе.

В субмукозната основа на ларинкса има еластично-фиброзна мембрана, която се състои от еластичен конус и четириъгълна мембрана. Долната част на четириъгълната мембрана образува левия и десния лигамент на вестибюла. Горната част на еластичния конус, опъната между аритеноидните хрущяли (техните гласови процеси) и щитовидния хрущял, образува гласните струни от всяка страна на ларинкса.

Белезникавият нюанс на гънките се образува поради плътното разположение на повърхността на клетките на плоския епител и наличието на еластична мембрана под него.

Издишващ глас. Въздухът, преминаващ през глотиса, кара гънките да вибрират, поради което се ражда звукът. Височината и интензивността на звука зависят от напрежението на връзките и скоростта, с която звукът преминава през глотиса.

В самото дъно на ларинкса е субвокалното пространство (третата част на органа) - това е конусовидна кухина, която преминава в трахеята. Ако субмукозният слой в областта на субвокалното пространство е разхлабен, тогава детето може да развие внезапно подуване и атака на "фалшива крупа".