Симптоми на малария при деца и възрастни, лекарства, диагностика и лечение. Защо децата се заразяват по-бързо? Протичане на заболяването преди лечение на малария при деца

Истинската маларийна кома възниква само при тропическа малария. Има три периода на маларийна кома. Първият период - сомнолентност - се характеризира със състояние на ступор и сънливост. Вторият период е ступор, хибернация. Понякога съзнанието се връща на пациента. Пациентът лежи неподвижно. Третият период е пълна кома. Пациентът е в пълна прострация. Лицето е бледо, понякога със землист оттенък, очите са хлътнали и плътно затворени. Причината за кома е запушването на голям брой капиляри в мозъка от кръвни съсиреци, последвано от органични промени в него поради нарушено кръвообращение и хранене. Клиничната картина на кома при липса на подходящо лечение се развива много бързо и пациентът умира в рамките на 3-5 дни. Лечението в стадия на предкомата води до възстановяване.

Маларийният алгид също се развива само при тропическа малария. За разлика от коматозната малария, съзнанието на болния е запазено. Пациентът е в състояние на тежък колапс, безразличен, чертите на лицето са изострени. Кожата е бледа, студена на допир, покрита лепкава пот, телесната температура е ниска, пулсът е нишковиден, сухожилните рефлекси са намалени и може да има диария. Прогнозата за алгидната форма на тропическа малария е много трудна. Често, дори активно антималарийно лечение и употреба сърдечно-съдови лекарстване може да изведе пациента от състояние на колапс.

Хемоглобинуричната треска е най-тежкото усложнение на тропическата малария. Хемоглобинуричната треска обикновено се развива след прием на хинин, по-рядко - други антималарийни лекарства. Същността му е остра хемолиза на червените кръвни клетки, наводняване на кръвта с хемоглобин и освобождаване на хемоглобин в урината. Причината за острата хемолитична криза се счита за автохемаглутинация и хемолиза в резултат на образуването на автоантитела. При престояване в урината се образува обилна сиво-кафява утайка, заемаща 1/3 или дори половината от общия обем и състояща се от хиалинови и хемоглобинови отливки, гранулиран детрит, бъбречен епител, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки обикновено са малко; течността над утайката е прозрачна, кафяво-червена или почти черна. При спектрален анализв урината се откриват ленти от метхемоглабин. При тежко протичанехемоглобинуричната треска често причинява обилно кървене (стомашно, чревно), кръвоизливи в ретината, анурия и пациентът умира в рамките на 3-5 дни от бъбречна недостатъчност.

Малария- инфекциозно заболяване, което продължава дълго време, проявява се в периодични пристъпи на треска, провокира увеличаване на черния дроб, далака и прогресивна анемия.

Малария, причинена плазмодий фалципарум, може да възникне с церебрални усложненияили без тях. Salaria причинена от плазмодий вивакс, може да доведе до руптура на далака или други усложнения и може да протече без усложнения. Малария, причинена плазмодий малария, може да се появи с нефропатия, със или без други усложнения. Болестта също може да бъде причинена плазмодий овал.

Продължителността на пасивния имунитет, получен от бебето в утробата, продължава от 5 до 8 месеца. Децата с генетично обусловен дефицит на определени ензими на еритроцитите и местните жители на естествени огнища на малария са относително устойчиви на заболяването.

Маларията е най-разпространена през лятото и есента, тъй като тогава са активни комарите. През зимата патогенът живее в човешкото тяло. В страните с тропически климат маларията е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания. У нас маларията практически не се среща, почти всички случаи са заболяване на деца, дошли от страни с тропически климат.

Какво провокира / Причини за малария при деца:

Причинителят - малариен плазмодий - принадлежи към вида протозои, род Plasmodium. Има 4 вида патогени на малария при деца: П. малария, П. вивакс, П. фалципарум, П. овал.

Патогенеза (какво се случва?) по време на малария при деца:

Атаките на заболяването се причиняват от еритроцитната фаза на развитие на маларийния плазмодий. Атаката започва, когато заразените еритроцити се разпадат и в кръвта се освобождават мерозоити, свободен хемоглобин, метаболитни продукти на патогена, фрагменти от еритроцити с пирогенни вещества и др., Те засягат центъра на терморегулацията, което предизвиква пирогенна реакция. Имат и общотоксичен ефект.

Отговорът на процеса, описан по-горе, е хиперплазия на ретикулоендотелните и лимфоидните елементи на черния дроб и далака и феномена на сенсибилизация с възможни реакциихиперергичен тип.

Патоморфология. Когато имате малария, кафяв пигмент се отлага в много органи. Най-голямото му количество е в черния дроб, костния мозък и далака. Това води до факта, че вътрешните органи са боядисани в съответния нюанс. Записва се рязко увеличение на черния дроб и далака. С дълъг курс на малария в паренхимни органиОбразуват се зони на склероза, осеяни с огнища на анемични инфаркти. Има изобилие вътрешни органидете с малария.

Симптоми на малария при деца:

Продължителността на инкубацията зависи от имунореактивността на детето и вида на патогена, който е влязъл в тялото. Инкубационният период за 3-дневна малария е от 1 до 3 седмици, за 4-дневна малария - от 2 до 5 седмици, за тропическа - по-малко от 2 седмици. Също така продължителността му зависи от климата, в който живее детето, използването на химиотерапия за превантивни цели и т.н. Колкото по-топъл е климатът, толкова по-кратък е инкубационният период.

Симптомите, наблюдавани по време на заболяването, до голяма степен зависят от възрастта на пациента. Ако детето е на възраст над 3 години, то проявява същата клинична картина, както при възрастни с малария. Преди първите симптоми понякога се появяват главоболие, неразположение и телесната температура леко се повишава.

Началото на заболяването е остро, силно втрисане, телесната температура може да бъде леко повишена. Кожата става хладна и груба. Крайниците стават особено студени, появява се лека цианоза на върха на носа и пръстите, силно главоболие и задух. Има възможност болка в мускулитеи повръщане.

Втрисането след 1-2 часа се заменя с усещане за топлина, като в същото време температурата се повишава до ниво от 40-41 ˚С. Лицето се зачервява, пациентът изпитва жажда, появяват се хълцане и повръщане. Детето е възбудено, мята се, загуба на съзнание, делириум и конвулсии са възможни. Пулсът отслабва, става често и кръвното налягане намалява. Има уголемяване и чувствителност на черния дроб и далака.

Пристъпът продължава 1-15 часа и завършва с обилно изпотяване. Температурата спада значително, детето се чувства силна слабост, което бързо преминава и състоянието става задоволително. Честотата и последователността на пристъпите зависят от вида на маларията, възрастта на детето и продължителността на заболяването. Атаките са по-циклични от по-голямо дете.

При дълъг ход на заболяването се развива анемия от хемолитичен тип, черният дроб и далакът могат да бъдат силно увеличени. Също така в чести случаи се регистрират обриви от херпесен тип по устните и крилата на носа, субиктерична кожа и склери с непроменен цвят на урината и изпражненията.

Кръвният тест в началото на заболяването показва левкоцитоза и неутрофилия. В пика на атаката броят на левкоцитите в кръвта намалява; по време на периода на апирексия, левкопения с неутропения и относителна лимфоцитоза се откриват с голяма последователност. В почти всички случаи СУЕ е по-висока от нормалното. При тежки формималария при деца, броят на червените кръвни клетки и хемоглобинът е значително намален.

Късните рецидиви се появяват след 5-9 месеца или повече от началото на заболяването. Пристъпите са по-леки, отколкото в началото на маларията или по време на ранни рецидиви. Появата на късни рецидиви вероятно е свързана с освобождаването на тъканни форми на маларийни плазмодии в кръвта от черния дроб.

Ако не се проведе лечение, заболяването може да продължи около 2 години при 3-дневна малария, около 1 година при тропическа малария и при 4-дневна малария - много години.

Усложнения.Повечето сложни усложненияМалария при деца се счита:

• маларийна кома,
• мозъчен оток,
• малариен алгид,
• остра бъбречна недостатъчност,
• психични разстройства.

Маларийна кома, като правило, се среща при деца от 5 до 12 години с тропическа малария. Причината е тежки нарушенияцеребрална хемодинамика след запълване на почти цялата капилярна мрежа с еритроцити, заразени с шизонти.

При пациенти в такива случаи доминират следните симптоми:

• разстройство на съзнанието,
• зашеметяване,
• менингеални симптоми,
• спазми,
• изчезване на кожни и след това сухожилни рефлекси,
• клонус стоп,
• нарушения на бъбреците, белите дробове и др.,
• увеличаване на сърдечно-съдовите нарушения,
• спонтанно отделяне на изпражнения и урина.

Ако не се направи навреме необходимо лечение, болестта може да завърши със смърт.

Малариен алгиде рядко усложнение на тропическата малария. Появява се колаптоидно състояние. Болният е безразличен, но съзнанието остава, кожата е бледа и цианотична, чертите на лицето са изострени, кожата е покрита със студена пот, кръвното налягане и телесната температура са ниски, пулсът е нишковиден, сухожилните рефлекси не се предизвикват, появява се диария. , и е възможна дехидратация.

Остра бъбречна недостатъчностпри малария при деца се появява поради интензивна хемолиза на червените кръвни клетки, тежка хемоглобинурия и нарушена бъбречна микроциркулация.

Психични разстройствапри малария те се проявяват чрез двигателна възбуда, халюцинации, замъгляване на съзнанието и др. Това усложнение почти винаги се появява при тропическа малария (много по-често, отколкото при други видове заболявания).

Подуване на мозъкабележи злокачествена, фулминантна форма на заболяването. В разгара на един от пристъпите внезапно се появяват симптоми като конвулсии, силно главоболие, пяна в устата и загуба на съзнание. Скоро отокът и подуването на мозъка се развиват остро, което води до смърт.

Малария при деца под 12 месеца.Типичните пристъпи на малария при кърмачета под 1 година са редки. Без тръпки. Няма типична честота на атаките. Студени крайници, появяват се пристъпи на цианоза, има възможност за повторно повръщане, конвулсии и менингеални симптоми. Симптоми като нарушения на съня, отказ от гърда и тревожност са чести. Също така, често от първите дни на заболяването телесната температура става много висока, след това температурната крива става неправилна, често субфебрилна.

Бебета под 1 година с малария почти никога не се потят, но скалпът и торсът може да са влажни. Апетитът е силно намален, може да има анорексия, регургитация и понякога повръщане, особено след хранене. Характерните симптоми включват редки изпражнения и болки в корема. Продължителните диспептични разстройства могат да доведат до дехидратация. Бързо се развива анемия, черният дроб и далакът се увеличават.

Маларията при деца под 1-годишна възраст често е тежка, токсикозата е изразена, отбелязва се увреждане на централната нервна система, хепатолиенален синдром, тежка анемия и дистрофия. При дете до 12 месеца маларията може да протече без пристъпи, но в определено времепоявява се хълцане. Няма повишаване на температурата, изпотяване или втрисане. Но в такива случаи черният дроб и далакът винаги са увеличени и се записва прогресивна анемия.

Вродена малария при деца. Бебето може да се зарази, докато е в утробата, ако плацентата е увредена. Ако плодът е заразен през първата половина на бременността, може да настъпи спонтанен аборт. Ако плодът се зарази с малария през втората половина на бременността, децата се раждат в повечето случаи слаби, недоносени, с прояви на вътрематочно недохранване и анемия.

Вродената малария се характеризира с цианоза, безпокойство, токсично-клонични припадъци, регургитация и стомашно разстройство. Често липсва температура и температурната реакция е от грешен тип. Характерни явления хипохромна анемия, хепатолиенален синдром, дистрофия. Ако бебето се зарази по време на раждането, телесното тегло след раждането е нормално и симптомите на малария не се появяват. Инкубационният период преминава, болестта започва и се проявява по същия начин. клинични симптоми, както при деца под 12 месеца.

Диагностика на малария при деца:

Най-простият диагностичен вариант е, когато детето има периодични повтарящи се пристъпи (с втрисане, изпотяване и треска), пристъпи на хипохромна анемия, увеличен черен дроб и далак, както и се появява субиктерична кожа и склери.

Диагностицирането на малария при кърмачета е трудно. Важно е лекарят да знае за наличието на болно бебе в ендемичен фокус на малария. За окончателна диагнозанеобходими са лабораторни изследвания - причинителят на маларията се открива в периферната кръв. По-добре е да вземете кръв за изследване по време на атака, но е възможно и в период без атака.

За серологична диагностикаизползвайте RIF (най-често), RNGA и реакцията на ензимно белязани антитела (REMA). Като антигени в RIF се приемат кръвни препарати, съдържащи много шизонти. RIF става положителен на 2-та седмица от еритроцитната шизогония.

Маларията по време на диагнозата се диференцира от рецидивираща треска, бруцелоза, хемолитична жълтеница, висцерална лайшманиоза, сепсис, левкемия, чернодробна цироза, туберкулоза и др. Маларийната кома се разграничава от коматозните състояния, които възникват при Коремен тиф, вирусен хепатит В, менингоенцефалит, по-рядко с гноен менингит.

Лечение на малария при деца:

За лечение се използват лекарства, които засягат асексуалните еритроцитни форми на плазмодия, половите форми, намиращи се в кръвта, и тъканните форми, намиращи се в хепатоцитите. Често се използва хингамин (резоквин, делагил, хлорохин).

Използват се и други схеми на лечение на малария при деца. Ако плазмодиите са резистентни към хинин, хинин сулфат се предписва в доза, съответстваща на възрастта, курсът е 2 седмици. В някои случаи хининът се комбинира със сулфонамидни лекарства.

В зависимост от вида на маларията, наличието или липсата на усложнения на заболяването, етапа на цикъла на развитие на маларийния плазмодий, наличието на резистентност (резистентност) към антималарийни лекарства, индивидуалните схеми на етиотропна терапия се разработват от представените антималарийни лекарства .

Група лекарства	Имена на лекарства	Механизъм на действие	Ефикасност срещу видове малария	Режим на приемане
Хинолилметаноли	Хинин (хинин сулфат, хинин хидрохлорид и дихидрохлорид, хинимакс, хексаквин)	Хематошизотропни антималарийни лекарства ефективен срещу плазмодии по време на периода на еритроцитна шизогония. Предотвратява проникването на плазмодии в червените кръвни клетки. Гаметоцидно лекарство действа върху гаметоцитите (сексуални форми), предотвратява по-нататъшното навлизане на плазмодия в тялото на комара.	Всички видове плазмодий, включително тези, устойчиви на хлорохин.	Възрастни – 2 г/ден. за 3 дози перорално, 20-30 mg/kg/ден. в 2-3 дози венозно, 3-7 дни. деца – 25 mg/kg в 3 приема, 3-7 дни.
	Хлорохин (делагил, хингамин)	Хематошизотропен и умерено гаметоциден действие.	Всички видове плазмодии.	Възрастни – 0,5 g/ден. перорално, 20-25 mg/kg в 3 инжекции на всеки 30-32 часа венозно. деца – 5 mg/kg/ден 2-3 дни.
	Хидроксихлорохин (плаквенил)	Хематошизотропен и умерено гаметоциден действие.	Всички видове плазмодии.	Възрастни – 0,4 g/ден. в рамките на 2-3 дни. деца – 6,5 mg/kg/ дни 2-3 дни.
	Мефлохин (лариам)	Хематошизотропен действие		Възрастни: първа доза – 0,75, след 12 часа – 0,5 g. деца – първа доза – 15 mg/kg, след 12 часа – 10 mg/kg.
	Примакин	Хистошизотропно лекарство действа върху тъканни шизонти на плазмодии, вкл. и върху хипнозоити (спящи форми) Ефективен за предотвратяване на рецидиви. Гаметоциден действие.	Тридневна и овална малария.	Възрастни: 2,5 mg/kg на всеки 48 часа – 3 приема. деца: 0,5 mg/kg на всеки 48 часа – 3 приема.
Бигуаниди	Прогуанил (бигумал, палудрин)	Хистошизотропендействие . Бавен хематошизотропендействие.	Тропическа малария, включително тези, устойчиви на хинин и хлорохин.	Възрастни: 0,4 g/ден. 3 дни. деца: 0,1 – 0,3 g/ден. 3 дни
Диаминопиримидини	Пириметамин (хлоридин, дараприм)	Хистошизотропендействие . Бавен хематошизотропендействие в комбинация със сулфадоксин.	Тропическа малария.	Възрастни: 0,075 g еднократно. деца: 0,0125 – 0,05 g еднократно.
Терпенови лактони	Артемизинин (артеметър, артесунат)	Хематошизотропен действие. Резервно лекарство	Всички видове малария.	Възрастни и деца: първа доза – 3,2 mg/kg, след това 1,6 mg/kg 1-2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни.
Хидроксинафтохинони	Атовахон (мепрон)	Хематошизотропен действие. Резервно лекарство, използвани при наличие на резистентност към други лекарства.	Всички видове малария.	Възрастни: 0,5 g 2 пъти на ден в продължение на 3 дни. деца: 0,125-0,375g 2 пъти на ден в продължение на 3 дни.
Сулфонамиди	Сулфадоксин	Хематошизотропен	Тропическа малария.	Възрастни: 1,5 g еднократно. деца: 0,25 – 1,0 g еднократно.
Сулфони	Дапсон	Хематошизотропен действие в комбинация с пириметамин.		Възрастни: 0,1 g/ден. деца: 1-2 mg/kg/ден.
Тетрациклини	Тетрациклин	Хематошизотропен хистошизотропендействие.	Тропическа малария, устойчива на горните лекарства.	Възрастни: 0,3 – 0,5 g 4 пъти на ден. Деца над 8 години: 25-50 mg/kg/ден.
Линкозамиди	Клиндамицин	Хематошизотропен действие, ниска активност, умерена хистошизотропендействие.	Тропическа малария, устойчива на горните лекарства, ниска активност.	Възрастни: 0,3 – 0,45 g 4 пъти на ден. Деца над 8 години: 10-25 mg/kg/ден.

Грижи за човек с малария

Човек, страдащ от малария, се нуждае от постоянна и внимателна грижа, за да намали страданието по време на пристъпи на треска. По време на периода на студени тръпки е необходимо да покриете пациента, можете да поставите нагревателни подложки на краката. По време на треска е необходимо да отворите пациента, да премахнете нагревателните подложки, но да предотвратите хипотермия и течения. При главоболие можете да поставите студен компрес на главата си. След обилно изпотяване сменете бельото и осигурете почивка на пациента.

В стаята, където се намира пациентът, е необходимо да се предотврати навлизането на комари (използване на мрежи, инсектициди), за да се предотврати разпространението на малария.

Ако възникнат усложнения на маларията, пациентът се прехвърля в отделение или интензивно отделение.

Диета при малария

• Междупристъпен период– не се предписва диета, обща маса No15 с обилно пиене.
• По време на пристъп на треска – маса No13 с обилно пиене. Таблица № 13 предвижда повишаване на защитните сили на организма, храненията трябва да бъдат чести и разделени.

Препоръчителни продукти за диетична маса № 13:

• нискомаслени сортове риба и месо, нискомаслени бульони,
• варени яйца,
• млечни продукти,
• пюре от ориз, елда и каша от грис,
• варени зеленчуци,
• стар пшеничен хляб, крекери,
• смлени меки плодове и горски плодове,
• сокове, плодови напитки, отвари,
• мед, захар.

Предотвратяване на малария

Превенцията на маларията е необходима, когато живеете или временно пребивавате в страни, където маларията е ендемична. Така че, когато пътувате до страна, предразположена към малария, трябва да се подготвите предварително. Препоръчително е бременни жени, деца под 4 години и хора, живеещи с ХИВ, да не пътуват до страни, засегнати от малария.

Защита срещу ухапвания от комари

• Мрежи против комарина прозорците и вратите можете да спите под мрежеста завеса, като я пъхнете под матрака.
• Репеленти– химични съединения, които отблъскват комарите, но не ги убиват, които се прилагат върху човешката кожа или дрехи. Има различни форми: кремове, спрейове, аерозоли, гелове и др. Използвайте според инструкциите.
• Инсектициди– средства за унищожаване на комари. Препоръчва се помещения, мрежи и прагове да се третират с инсектициден аерозол. Половин час след лечението е необходимо да се проветри помещението.

Лекарствена профилактика на малария

Използват се антималарийни лекарства. Необходимо е да се изясни регионалната резистентност на маларията към лекарства. Профилактиката с наркотици не осигурява 100% защита, но значително намалява риска от заболяване.

Лекарства, използвани за предотвратяване на малария(трябва да започне 1 седмица преди пътуването и да продължи 4 – 6 седмици след пристигането си у дома) :

• Хлорохин (делагил) 0,5 g за възрастни и 5 mg/kg/ден. деца веднъж седмично.
• Хидроксихлорохин (плаквенил) 0,4 g за възрастни и 6,5 mg/kg за деца веднъж седмично.
• Мефлохин (лариам) 0,25 g за възрастни и 0,05 - 0,25 mg за деца веднъж седмично.
• Примакин 30 mg за възрастни и 0,3 mg/kg за деца веднъж на всеки 48 часа.
• Прогуанил (бигумал) 0,2 g/ден. възрастни и 0,05-0,2 g за деца.
• Приметамин (хлоридин) 0,0125 g за възрастни и 0,0025 – 0,0125 g за деца в комбинация с лекарството дапсон 0,1 g за възрастни веднъж седмично.

Идентифициране и ефективно лечение на пациенти с малария

Необходимо е незабавно да се изследват пациенти със съмнение за малария, както и да се изследват пациенти с всеки хипертермичен синдром, пристигнали от места, където маларията е ендемична в продължение на 3 години. Ефективно лечениепомага да се спре по-нататъшното предаване на патогена чрез комари.

Ваксина срещу малария

Понастоящем няма официална ваксина срещу малария. Въпреки това се провеждат клинични изследвания на експериментална ваксина срещу тропическа малария. Може би през 2015 - 2017 г. тази ваксина ще помогне за справяне с епидемията от малария в света.

Какво е малария на устните и как се проявява?

Маларията на устните се проявява под формата на малки мехурчета, разположени близо един до друг и пълни с бистра течност. Причината за такива лезии по кожата е вирусът на херпес симплекс тип 1. Следователно използването на термина „малария“ за обозначаване на това явление не е правилно. Също така сред популярните обозначения на херпесния вирус на устните има термини като „настинка“ или „треска на устните“. Това заболяване се проявява с локални симптоми, които се развиват в съответствие с определен модел. В допълнение към локалните симптоми, пациентите могат да бъдат загрижени и за някои общи прояви на това заболяване.

Етапите на проявление на херпес на устните са:

• изтръпване;
• образуване на мехурчета;
• образуване на язви;
• образуване на краста;
• изцеление.

Изтръпване
Началният стадий на херпес на устните се проявява с лек сърбеж. Пациентът започва да изпитва леко изтръпване в ъглите на устата, по вътрешната и външната повърхност на устните. Заедно с изтръпване, пациентът може да бъде притеснен от желанието да почеше зоните около крилата на носа или други части на лицето. Понякога езикът може да участва в този процес. Продължителността на този етап най-често не надвишава 24 часа. Тези симптоми могат да се появят поради прегряване или хипотермия на тялото. Често херпесът на устните е предвестник на настинка. При жените това явление може да се развие по време на менструация.

Образуване на мехурчета
На този етап възпалителният процес започва да се развива. Местата, където се усеща изтръпване, се подуват и по повърхността им се образуват малки прозрачни мехурчета. Везикулите са разположени плътно една до друга, образувайки малки клъстери. Тези образувания са пълни с бистра течност, която става по-мътна с нарастването им. Налягането в мехурите се увеличава и те стават много болезнени. Местоположението на мехурчетата е горната или долна устна, както и зоните под носа.

Образуване на язви
След 2-3 дни мехурчетата с течност започват да се пукат. През този период пациентът е най-заразен, тъй като течността съдържа голям брой вируси. На мястото на спуканата везикула се образува язва.

Образуване на струпеи
На този етап язвите започват да се покриват с кафява кора. Всички засегнати области се включват в процеса и в рамките на един ден на мястото на мехурчетата се образуват сухи струпеи. При отстраняване на кората може да се появят кървящи рани и усещане за сърбеж или парене.

Изцеление
Зарастването на раните и възстановяването настъпват в рамките на 4-5 дни. кожата. По време на процеса на падане на краста, пациентът може да бъде притеснен от лек пилинг и сърбеж, което често провокира пациентите да отлепят кората на язвите сами. Това води до забавяне на лечебния процес. Такава намеса може да доведе до добавяне на бактериална инфекция.

Чести прояви на херпес на устните
Заедно с обриви в областта на устните, херпес симплекс тип 1 може да се прояви като влошаване общо състояние, слабост, главоболие. Пациентите често изпитват повишена Лимфните възлиразположени в областта на долната челюст. Телесната температура може също да се повиши, да се развие мускулна болка и да се увеличи слюноотделянето.

Какви видове малария има?

Има четири основни вида малария. Всеки тип се причинява от определен вид малариен плазмодий, който определя спецификата на заболяването.

Видовете малария са:

• тропическа малария;
• тридневна малария;
• малария овал;
• квартан.

Тропическа малария
Тропическата или, както я наричат ​​още, коматозна малария има най-тежко протичане. Той представлява около 95-97 процента от всички смъртни случаи. Клиниката е доминирана от тежък токсичен синдром. Промените във фазите на "втрисане", "топлина" и "пот", характерни за други форми на малария, не са изразени.

Заболяването започва с поява на треска, дифузно главоболие и миалгия ( силна болкав мускулите). След няколко дни се появяват симптоми на токсичен синдром - гадене, повръщане, ниско кръвно налягане. Тропическата малария се характеризира с появата на обрив по тялото ( алергичен екзантем), кашлица, усещане за задушаване. През първата седмица се развива хемолитична анемия, която е придружена от развитие на жълтеница. Анемията се развива поради повишено разрушаване ( хемолиза - оттук и името анемия) червени кръвни телца. Увеличаването на черния дроб и далака се наблюдава едва през втората седмица, което значително усложнява ранна диагностикамалария.

При много хора с отслабена имунна система заболяването може да се развие токсичен шок, маларийна кома или остра бъбречна недостатъчност. Пациентите, които развиват маларийна кома, стават летаргични, сънливи и апатични. След няколко часа съзнанието става объркано, инхибирано, могат да се появят и конвулсии. Това състояние има неблагоприятен изход.

Поради масивното разрушаване на червените кръвни клетки най-често се развива остра бъбречна недостатъчност. И така, от разрушените червени кръвни клетки хемоглобинът влиза първо в кръвта и след това в урината. В резултат на това процесите на образуване на урина в бъбреците се нарушават и диурезата намалява ( дневна урина). Поради олигурия метаболитните продукти, които обикновено се екскретират с урината, остават в тялото. Развива се състояние, наречено уремия.

Тридневна малария
Тридневната малария е доброкачествен вид маларийна инвазия. По правило не е придружено от тежки усложнения и не води до смърт.

Началото му се предшества от кратък продромален период, който липсва при тропическите видове. Проявява се като слабост и болки в мускулите, след което внезапно се появява треска. Разликата между тридневната малария е, че повишаването на температурата се случва на всеки 48 часа, тоест на всеки трети ден. От тук идва и името на този вид малария. В периода на повишаване на температурата пациентите са възбудени, дишат тежко, кожата им е гореща и суха. Сърдечната честота рязко се увеличава ( до 100-120 удара в минута), кръвното налягане спада и се развива задържане на урина. Фазите на „втрисане“, „горещина“ и „пот“ стават по-отчетливи. Средната продължителност на атаката варира от 6 до 12 часа. След две до три атаки ( съответно на 7 – 10 ден) появяват се увеличен черен дроб и далак и се развива жълтеница.

Въпреки това, може да се случи и пристъпи на треска да се появят всеки ден. Това явление се дължи на навлизането в кръвта на няколко поколения малариен плазмодий наведнъж. Няколко месеца след заболяването пациентът може да продължи да има периодично повишаване на температурата.

Малария овална
Този тип малария е в много отношения подобен на терциалната малария, но има по-лек курс. Разликата между овалната малария е, че пристъпите на треска се появяват през ден. Температурата се повишава предимно вечер, което не е характерно за предишните видове малария.

Квартан
Този вид малария, подобно на предишния, принадлежи към доброкачествените форми на маларийна инвазия. Развива се остро, без продромални явления. Пристъпите на треска се появяват на всеки 72 часа. Температурата се повишава до 39-40 градуса. По време на пристъпите пациентът също е в тежко състояние - съзнанието е объркано, кожата е суха, езикът е обложен, кръвното налягане рязко спада.

В допълнение към класическите видове малария, има и тип шизонт. Развива се в резултат на навлизане на готови шизонти в човешката кръв ( плазмодии, които са преминали безполов цикъл на развитие). Шизонтната малария се развива главно в резултат на кръвопреливания или чрез трансплацентарния път. Следователно този тип се нарича още спринцовка или присадка. Разликата му е липсата на фаза на развитие на плазмодия в черния дроб, а клиничната картина зависи изцяло от обема на приложената кръв.

Среща се и смесена малария, която се развива в резултат на едновременна инфекция с няколко вида малариен плазмодий.

Какви са характеристиките на тропическата малария?

Основните характеристики на тропическата малария са тежестта на развиващите се симптоми, чийто характер е сходен за всички форми на заболяването. Съществуват и някои разлики между усложненията, продължителността и изхода на тропическа малария от други видове заболявания.

Начало на заболяването
Маларията се характеризира с продромален период ( лек ход на заболяването), което се характеризира с общо неразположение и леко главоболие. Типични за това заболяване трескави състояния, последвани от периоди на затишие ( пароксизми), настъпват след 2-3 дни. При тропическата малария началото на заболяването е по-остро. От първите дни пациентите започват да изпитват гадене, повръщане и лошо храносмилане под формата на диария. Главоболието е с различна интензивност. Тези симптоми са придружени от постоянна треска, която може да продължи няколко дни. Впоследствие треската придобива интермитентен ход с други фази на пароксизми.

Характеристики на тропическа малария от други форми

Всички форми на малария освен тропически	Критерии	Тропическа малария
Атаките се характеризират с ясна промяна във фазите на втрисане, топлина и пот. Продължителността на втория етап рядко надвишава 12 часа. След края на топлината телесната температура рязко намалява и започва повишено изпотяване. Пристъпите възникват по определен модел. Така че, при тридневна малария, пароксизмът притеснява пациента веднъж на всеки 3 дни, при четиридневна малария - веднъж на всеки четири дни.	Пароксизми	Разликата между пароксизмите в тази форма е кратката продължителност и слабата тежест на първата фаза ( втрисане). В някои случаи атаките започват да се развиват от етапа на треска, заобикаляйки втрисането. В този случай температурата внезапно достига високи стойности ( над 40 градуса) и може да продължи цял ден. Няма специфичен систематичен модел при появата на атаки. Те могат да се появят през ден, всеки ден или два пъти на ден. Понижаването на температурата може да настъпи без силно изпотяване.
Пациентът може да не почувства анемия и този симптом в повечето случаи се открива по време на лабораторни изследвания. Понякога промените в кръвта се проявяват с бледа кожа и слабост.	анемия	При тропическата малария анемията е по-изразена. Кръвните тестове могат да открият патологии от първите дни на заболяването. Пациентите изпитват летаргия и апатия поради намалено количество хемоглобин. Има синкав оттенък на крайниците.
Далакът се увеличава по размер след няколко атаки. В този случай коремът става голям и палпацията може да разкрие двукратно увеличение на този орган.	Увеличен далак	Тази форма на малария се характеризира с бързо уголемяване на далака, което може да се открие на ултразвуково изследванеоще на 2-3-тия ден. В този случай пациентите се оплакват от болка в областта на десния хипохондриум, която става по-силна с дълбока въздишка.
При малария има увеличение на черния дроб, което води до гадене и болка, която е локализирана в десния хипохондриум. Функциите на черния дроб не са значително увредени, но е налице пожълтяване на кожата и лигавиците. Промяната в размера на този орган настъпва след първите атаки и води до 10-15% увеличение на общата маса на органа.	Уголемяване на черния дроб	При тропическа малария увеличаването на черния дроб е по-прогресивно. Също така, тази форма се характеризира с увреждане на черния дроб, което води до увреждане на чернодробните лобули ( чернодробни функционални единици).
При инфекция с малария има понижение на кръвното налягане по време на фазата на треска и леко повишаване по време на етапа на втрисане. Пациентите се оплакват и от учестен пулс и болки в сърдечната област, които имат пробождащ характер.	Патологии на сърдечно-съдовата система	Тропическата малария се проявява с тежка хипотония ( понижено кръвно налягане). Освен това има силни сърдечни болки, шумове и тахикардия.
По време на атаки пациентите изпитват главоболие и двигателна възбуда. Може да се появи трескав делириум. В повечето случаи тези симптоми изчезват с нормализиране на температурата.	Нарушения нервна система	Тропическата малария се характеризира с по-изразено увреждане на нервната система. Често се наблюдават силно главоболие, чувство на тревожност и безпокойство, конвулсии и объркване.
Маларията може да бъде придружена от нарушение като албуминурия ( повишена секрециябелтък в урината). Често бъбречната дисфункция провокира оток. Такива нарушения са доста редки - в 2 процента от случаите.	Бъбречна дисфункция	При тази форма бъбречната дисфункция се диагностицира при 22% от пациентите.

Усложнения
Най-често при тропическа малария се развиват тежки усложнения, които често водят до смърт на пациента.

Усложненията на тропическата малария са:

• маларийна кома– безсъзнание на пациента с пълна липса на реакция към каквито и да е стимули;
• алгиден– токсико-инфекциозен шок, при който пациентът запазва съзнание, но остава в прострация ( силно депресирано и безразлично състояние);
• хемоглобинурична треска– развитие на остра бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Продължителност на заболяването
Продължителността на тази форма на малария се различава от другите видове заболяване. По този начин общата продължителност на тридневната малария варира от 2 до 3 години, четиридневната малария - от 4 до 5 години, овалната малария - приблизително 3 - 4 години. Продължителността на тропическата малария в повечето случаи не надвишава една година.

Какви са признаците на малария при възрастни?

Основният симптом на малария при възрастни е пристъпите на треска ( пароксизми) отстъпване на състояние на покой. Те са характерни за всички форми на заболяването, с изключение на тропическата малария. Преди първата атака пациентът може да изпита главоболие, болка в мускулите и ставите, общо неразположение. Телесната температура може също да се повиши до субфебрилни нива ( не по-висока от 38 градуса). Това състояние продължава 2-3 дни, след което започват фебрилни пароксизми. Маларийните атаки се характеризират с наличието на фази, които се развиват и заменят една друга в определена последователност. Първоначално атаките могат да имат нередовен характер, но след няколко дни се установява ясен модел на развитие на този симптом. Продължителността на паузите между атаките зависи от формата на заболяването. При тридневна малария атаката се повтаря веднъж на всеки 3 дни, при четиридневна малария - веднъж на всеки 4 дни. Пристъпите се развиват по едно и също време, най-често между 11 и 15 часа.

Фазите на маларийната атака са:

• втрисане;

Втрисане
Този етап може да се прояви както с леко треперене, така и с тежки студени тръпки, от които цялото тяло на пациента се тресе. В същото време ръцете, краката и лицето на пациента стават студени и придобиват синкав оттенък. Пулсът се ускорява и дишането става повърхностно. Кожата побледнява, загрубява и придобива синкав цвят. Втрисането може да продължи от половин час до 2-3 часа.

Топлина
Тази фаза е придружена от рязко повишаване на температурата, която може да достигне над 40 градуса. Състоянието на пациента се влошава значително. Лицето се зачервява, кожата става суха и гореща на допир. Пациентът започва да изпитва силно главоболие, мускулна тежест и учестен, болезнен пулс. Езикът е покрит със сивкав налеп и не е достатъчно влажен. Често стадият на треска е придружен от повръщане и диария. Пациентът е в състояние на възбуда, могат да се появят конвулсии и загуба на съзнание. Топлината провокира неутолима жажда. Това състояние може да продължи от 5 – 6 до 12 часа.

Пот
Стадият на топлина се заменя с крайната фаза, която се проявява с обилно изпотяване. Температурата рязко спада до нормални стойности, понякога достигайки 35 градуса. Пациентът чувства облекчение, успокоява се и заспива.

Други признаци на малария
Наред с пристъпите, най-характерните признаци на малария включват анемия ( анемия), спленомегалия ( увеличен далак) и хепатомегалия ( уголемяване на черния дроб). Това заболяване също има редица симптоми, които се проявяват както на физическо, така и на психическо ниво.

Признаците на малария включват:

• анемия;
• спленомегалия;
• хепатомегалия;
• нарушения на уринирането;
• дисфункция на сърдечно-съдовата система;
• иктерично оцветяване на кожата и лигавиците;
• кожни кръвоизливи;
• херпесни обриви (прояви на херпес);
• нервни разстройства.

анемия
При пациенти с малария рязко се развива анемия, която се характеризира с дефицит на хемоглобин и червени кръвни клетки. Развива се поради масивно разрушаване на червените кръвни клетки, поради наличието в тях на малариен плазмодий ( така наречената хемолитична анемия). Признаците на анемия са най-очевидни между пристъпите. Въпреки това, анемията все още може да продължи дълго времеслед възстановяване. Кожата на пациента става жълтеникава или землист цвят, се отбелязват слабост и повишена умора. При анемия телесните тъкани изпитват тежък кислороден дефицит, тъй като хемоглобинът е носител на кислород.

Спленомегалия
Увеличен далак се наблюдава след 3-4 пристъпа на треска и продължава дълго време. При тропическа малария далакът може да се увеличи веднага след първия пароксизъм. Заедно с увеличението се наблюдава болка в този орган. Слезката става по-плътна, което се определя чрез палпация. С отсъствие адекватно лечение, далакът се увеличава толкова много, че започва да заема целия лява странакорема.

Хепатомегалия
Уголемяването на черния дроб става по-бързо от промяната в далака. В този случай ръбът на черния дроб пада под ребрената дъга и става по-плътен и по-болезнен. Пациентът се оплаква от болезнен дискомфорт в областта на десния хипохондриум.

Нарушения на урината
На фона на протичащите процеси в тялото, по време на атаки по време на втрисане, пациентите изпитват често уриниране. В същото време урината има почти прозрачен цвят. С появата на треска обемът на урината става по-оскъден, а цветът става по-тъмен.

Дисфункция на сърдечно-съдовата система
Най-тежките нарушения на сърдечно-съдовата система са изразени при маларийни пароксизми. Характерни признаци на това заболяване са повишаване на кръвното налягане при втрисане и спад при треска.

Оцветяване на кожата и лигавиците с жълтеница
Това е ранен признак на малария при възрастни. Когато червените кръвни клетки се разрушат, от тях се освобождава не само хемоглобин, но и билирубин ( жлъчен пигмент). Той дава жълтокожа и лигавици. При хора със тъмен цвятПонякога е трудно да се идентифицира иктерично оцветяване на кожата. Тяхната жълтеница се определя от цвета на видимите лигавици, а именно склерата ( външна обвивкаочи). Жълтеникавият цвят на склерите или техният иктер може да се появи много преди иктеричното обезцветяване на кожата и следователно е важен диагностичен признак.

Кожни кръвоизливи
Поради съдови спазми върху тялото на пациента се образува хеморагичен обрив ( подкожни кръвоизливи). Обривът няма специфична локализация и се разпространява неравномерно по тялото. Външно този знак изглежда като звездовидни петна от синьо, червено или лилаво.

Херпесни обриви
Ако пациент с малария е носител на херпесния вирус, той се влошава по време на фебрилно състояние. Мехурчета с бистра течност, характерна за вируса, се появяват на устните, крилата на носа и по-рядко на други области на лицето.

Нервни разстройства
Най-очевидните нарушения на нервната система се проявяват при тридневна и тропическа малария. Пациентите изпитват постоянно главоболие, безсъние и летаргия сутрин и през целия ден. Психиката на пациентите претърпява негативни промени по време на атаки. Те са депресирани, имат лоша ориентация и отговарят объркано на зададените въпроси. Често по време на треска пациентите изпадат в делириум и изпитват халюцинации. Тропическата малария се характеризира с тежко състояние на пациента, което може да продължи дори след атака.

Какви са признаците на малария при деца?

При децата признаците на малария варират значително в зависимост от възрастта и имунната система на детето.

Признаците на малария при деца включват:

• треска;
• анемия;
• обрив;
• разстройства от стомашно-чревния тракт;
• нарушения на нервната система;
• конвулсии;
• уголемяване на далака и черния дроб.

Треска
Това е основният симптом на детската малария. Тя може да бъде постоянна или под формата на атаки. Класическите атаки, характерни за възрастните, са редки. Такива атаки протичат на няколко етапа. Първият етап е втрисане; второто е топлина ( топлина); третият лее пот. Децата се характеризират с високо повишаване на температурата до 40 градуса или повече. как по-малко дете, толкова по-силна е треската му. През втория етап децата са възбудени, изпитват учестено дишане, суха и зачервена кожа. Понижаването на температурата е придружено от силно изпотяване и тежка, изтощителна слабост. Такива класически гърчове са рядкост при деца. По-често температурата е променлива, а при 10-15% от децата маларията протича без треска. Бебетата често изпитват постоянна треска, сънливост и летаргия. Еквивалентът на атака при кърмачета е рязка бледност на кожата, преминаваща в цианоза ( синкаво оцветяване на кожата). В този случай кожата става рязко студена и се наблюдава тремор на крайниците.

анемия
По правило маларията при деца протича с тежка анемия. Проявява се от първите дни на заболяването и често е ранен диагностичен признак. Развива се поради масивно разрушаване на червените кръвни клетки. Броят на червените кръвни клетки понякога пада до 30-40 процента от нормалното.

Отличителен признак на маларийна инвазия при деца са промените в кръвта не само в червените кръвни клетки и хемоглобина, но и в други кръвни елементи. Да, много често се отбелязва общ упадъклевкоцити ( левкопения), тромбоцити. В същото време скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. Въпреки тежката анемия, жълтеница при деца с малария се наблюдава само в 15 до 20 процента от случаите.

обрив
Обривът е особено често срещан при малки деца. Първо се появява на стомаха, след което се разпространява в гръден коши други части на тялото. Характерът на обрива може да бъде много разнообразен - петехиален, макуларен, хеморагичен. Развитието на обрива се причинява от намаляване на броя на тромбоцитите и повишена пропускливост на съдовата стена.

Стомашно-чревни нарушения
Почти винаги се наблюдават нарушения на храносмилателната система. Колкото по-малко е детето, толкова по-разнообразни са тези нарушения. Те се проявяват под формата на диария, многократно повръщане и гадене. Често се наблюдават редки изпражнения, примесени със слуз, които са придружени от подуване и болка. При кърмачета това може да е първият признак на заразяване с малария. Появява се и многократно повръщане, което не носи облекчение.

Нарушения на нервната система
Те могат да се появят както в разгара на фебрилните пристъпи, така и в безтемпературния период. Тези нарушения се проявяват под формата на менингеални симптоми, които са характерни за всички видове малария. Появяват се фотофобия и скованост тилни мускули, повръщам. Подобни симптомиизчезват едновременно с понижаване на температурата. Може също да се появи двигателна възбуда, делириум и объркване. Това разнообразие от заболявания на нервната система се обяснява с ефекта на маларийния токсин върху нервните клетки.

конвулсии
Припадъци или конвулсии също са много чести при деца с малария. По принцип спазмите се появяват на върха на треската. Те могат да бъдат клонични или тонични. Появата им е обяснена висока температура, а не наличието на някакво заболяване. Тези гърчове спадат към категорията на фебрилните гърчове, които са характерни за детството. как по-млада възрастдете, толкова по-вероятно е то да получи гърчове.

Увеличен далак и черен дроб
Това е често срещан, но непостоянен симптом. Далакът и черният дроб се уголемяват само след няколко повтарящи се пристъпа на треска.

Отделен вид маларийна инфекция при деца е вродената малария. В този случай маларийният плазмодий навлиза в тялото на детето вътреутробно през плацентата. Тази малария е изключително тежка и често завършва със смърт. Децата с вродена малария се раждат преждевременно, с ниско тегло и аномалии на вътрешните органи. Кожата на такива деца е бледа, с восъчен или жълтеникав оттенък, често се наблюдава хеморагичен обрив. Далакът и черният дроб са рязко увеличени. Когато се раждат, децата не издават първия си вик, обикновено са летаргични, с намален мускулен тонус.

Защо маларията е опасна по време на бременност?

Опасността от малария по време на бременност е повишен рискразвитие на злокачествени форми на заболяването. Физиологичните промени, които съпътстват процеса на носене на дете, правят жената по-податлива на инфекции. Естеството на последствията се определя от етапа на бременността, на който е настъпила инфекцията с малария. Резултатът от заболяването също се влияе от състоянието на тялото на жената и времето, в което е започнало лечението. Отрицателно въздействиеИнфекциозните агенти могат да засегнат както бременната жена, така и директно самия плод.

Последици от малария при жените
Инфекцията представлява най-голяма опасност, ако се зарази в ранните етапи на бременността. Най-честата последица е спонтанен аборт. Прекъсването на бременността възниква поради необратими промени, настъпили в тялото на жената под въздействието на маларийни плазмодии. Ако бременността продължи, децата често се раждат преждевременно, от които 15 процента умират по време на раждане, а 42 процента умират в първите дни след раждането. Сред доносените деца, родени от жени, заразени с малария, процентът на мъртвородените е с порядък по-висок, отколкото сред другите майки. Често децата на пациенти с малария се раждат с ниско тегло и често боледуват през първите години от живота си.

Усложненията на маларията по време на бременност са:

• анемия (има анемия сред хората);
• нефропатия (форма на късна токсикоза, причинена от бъбречна дисфункция);
• еклампсия (критични усложнения поради увреждане на мозъка);
• хипогликемия (намалена кръвна захар).

анемия
Липсата на хемоглобин в кръвта провокира множество патологични процесив тялото на жената. Черният дроб спира да произвежда необходимо количествопротеин за образуване на нови клетки, което може да доведе до забавяне на вътрематочното развитие на ембриона. Токсините спират да се отделят в изцяло, което може да доведе до недостатъчно снабдяване на плода с кислород.

Други последици от маларията, дължаща се на анемия, са:

• преждевременно отлепване на плацентата;
• мъртво раждане;
• слабост на труда.

Нефропатия
Нефропатията се развива след 20-та седмица от бременността и се проявява с повишено кръвно налягане, подуване на ръцете и лицето, безсъние и главоболие. Лабораторни изследванияза това нарушение се определя в урината повишено съдържаниепротеин и пикочна киселина. Последствията от нефропатията могат да бъдат забавяне вътрематочно развитие, замиране на бременността, смърт на плода.

Еклампсия
Това заболяване се развива поради увреждане на мозъчните клетки, причинено от инфекция с малария. Еклампсията се проявява като конвулсивни припадъци, след което пациентът изпада в кома. След известно време пациентът се връща в съзнание. В някои случаи може да се развие продължителна кома, от която жената не може да излезе. Съдовите спазми, които се появяват по време на гърчове, могат да доведат до асфиксия ( задушаване) или хипоксия ( кислородно гладуване ) ембрион. Еклампсията често причинява вътрематочна смърт на плода. При бременна жена това усложнение на маларията може да причини инсулт, сърдечна или белодробна недостатъчност, чернодробна или бъбречна дисфункция. Често на фона на това нарушение възниква преждевременно отлепване на плацентата. Всички тези патологии могат да доведат до смъртта както на плода, така и на самата жена.

Хипогликемия
Този синдром може да се развие при бременни жени, заразени с тропическа малария. Хипогликемията се проявява в атаки, чието многократно повторение може да навреди както на плода, така и на бъдещата майка. Липсата на необходимото количество глюкоза може да причини нарушения на сърдечния ритъм или забавяне на физическото и физическото развитие на ембриона. умствено развитие. За жените това състояние е изпълнено с депресия на когнитивните функции, депресия и нарушения на вниманието.

Също така последствията от вродена малария включват:

• жълтеница;
• епилептични припадъци;
• анемия ( често в тежка форма);
• увеличен черен дроб и/или далак;
• повишена чувствителност към инфекции.

Последствията от вътрематочната инфекция могат да бъдат открити веднага или известно време след раждането.

Какви лекарства има срещу малария?

Срещу малария има широка гама от различни лекарства, които действат на различни етапи от развитието на Plasmodium falciparum. На първо място се използват етиотропни лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на маларийния плазмодий от тялото. Лекарства, чието действие е насочено към премахване на симптомите ( симптоматично лечение).

Има следните основни групи лекарства срещу малария:

• лекарства, които действат върху маларийните плазмодии в черния дроб и предотвратяват по-нататъшното им проникване в червените кръвни клетки - прогуанил, примахин;
• лекарства, които действат върху еритроцитните форми на плазмодия, т.е. тези, които вече са в еритроцитите - хинин, мефлохин, атовакуон;
• лекарства, които действат върху половите форми на Plasmodium falciparum - хлорохин;
• лекарства за предотвратяване на рецидиви на малария - примахин;
• лекарства, използвани за предотвратяване на малария - плазмоцид, бигумал.
• лекарства, които се използват както за лечение, така и за предотвратяване на малария, са антифолати.

Основни лекарства, използвани за лечение и профилактика на малария

Лекарство	Характеристика
Хлорохин	Използва се главно за профилактика на всички видове малария. Лекарството трябва да се приема една седмица преди влизане в ендемична зона ( страна или регион с висока заболеваемост от малария).
Мефлохин	Използва се за предотвратяване на малария в случаите, когато хлорохинът е неефективен.
Хинин	Използва се при лечение на злокачествени форми на малария, напр. тропическа форма. Лекарството може да бъде противопоказано поради индивидуална непоносимост.
Прогуанил	Те се използват при лечението на малария в комбинация с други лекарства, като атовакуон. Използва се и за профилактика.
Пириметамин	Притежава широк обхватдействие и е ефективен срещу малариен плазмодий и токсоплазма. Рядко се използва като монотерапия, тъй като бързо предизвиква резистентност.
Атовакуон	Използва се при лечение на малария, но не е регистриран в повечето страни от ОНД. Високоефективен срещу всички видове малария, използва се при лечение на малария при пациенти със СПИН.
Галфан	Това е резервно лекарство и се използва в екстремни случаи при форми на малария, устойчиви на други лекарства. Освен това има голяма кардиотоксичност.

Има и други лекарства, използвани при лечението на малария:

• антихистамини - клемастин, лоратадин;
• диуретици - фуроземид, диакарб, манитол;
• колоидни и кристалоидни разтвори - рефортан, 20 и 40% разтвор на глюкоза;
• кардиотоници - допамин, добутамин;
• глюкокортикоиди - Avamis, беклазон;

Така при маларийна кома се използва манитол; при бъбречна недостатъчност - фуроземид; за повръщане - церукал. IN тежки случаиПри развитие на тежка анемия се използват кръвопреливания на донор. Също така, в случай на бъбречна недостатъчност, се използват методи за пречистване на кръвта като хемосорбция и хемодиализа. Те ви позволяват да премахнете токсините и метаболитните продукти от тялото.

Какви хапчета против малария има?

Има различни хапчета за малария в зависимост от основното заболяване активно вещество.

Име на таблетките	Характеристика
Хинин сулфат	Приемайте по 1-2 грама на ден в продължение на 4-7 дни. Те се предлагат под формата на таблетки от 0,25 грама и 0,5 грама. Дневна дозаразделени на 2-3 приема. Таблетките трябва да се приемат с подкиселена вода. Най-добре е да използвате вода с лимонов сок. Дозата и продължителността на приема на таблетките зависи от вида на маларията. Детските дози зависят от възрастта. До десетгодишна възраст дневната доза е 10 милиграма на година от живота. Деца над десет години се предписват по 1 грам на ден.
Хлорохин	На възрастни се предписват 0,5 грама на ден. През първия ден дневната доза беше увеличена до 1,5 грама в два приема - 1,0 и 0,5 грама. Детските дози са 5 – 7,5 милиграма на килограм. Лечението с хлорохин продължава 3 дни.
Хидроксихлорохин	На възрастни се предписват 0,4 грама на ден. През първия ден дневната доза е увеличена до 1,2 грама в два приема - 0,8 и 0,4 грама. Детските дози са 6,5 милиграма на килограм. Лечението с хидроксихлорохин таблетки продължава 3 дни.
Примакин	Предлага се в 3 и 9 милиграма. Те се приемат по 27 милиграма на ден в продължение на две седмици. Дневната доза се разделя на 2-3 приема. Прогуанил се предписва не само за лечение, но и за профилактика на малария. Дозировката зависи от вида на маларията. Средно дневната терапевтична доза е 0,4 грама, а профилактичната доза е 0,2 грама. Лечението продължава 3 дни, а профилактиката продължава целия период на престой в зона с висок риск от инфекция плюс още 4 седмици. Детските дози не надвишават 0,3 грама на ден. Диаминопиримидинова група лекарства Таблетките пириметамин се предписват при комплексно лечение и профилактика на тропическа малария. Обикновено се използват заедно с лекарства от групата на сулфонамидите. На възрастни се предписват 50-75 милиграма наведнъж. Педиатричната доза варира от 12,5 до 50 милиграма в зависимост от възрастта. За превантивни цели таблетките пириметамин се приемат по 25 милиграма на седмица в един прием през периода на престой в "опасната" зона. Сулфаниламидна група лекарства Сулфаниламидната група от лекарства против малария е ефективна в борбата с еритроцитните форми на плазмодия само в комбинация с бигуаниди. Таблетките сулфадоксин се предписват еднократно в доза от 1,0 - 1,5 грама в зависимост от тежестта на маларията. Педиатричната доза е 0,25 - 1,0 грама в зависимост от възрастта на детето. Сулфони Сулфоните са лекарства от резервната група при лечението на малария. Те се предписват за тропическа малария, която е устойчива на конвенционално лечение. Таблетното лекарство дапсон се използва в комбинация с лекарства от групата на диаминопиримидин ( пириметамин). Дозата за възрастни е 100 – 200 милиграма на ден. Продължителността на приема на таблетките зависи от тежестта на маларията. Детските дози съответстват на теглото на детето - до 2 милиграма на килограм. Тетрациклинова група лекарства и линкозамиди Лекарствата от групата на тетрациклините и линкозамидите се предписват за малария само ако други лекарства са неефективни. Те имат слаб ефект срещу Plasmodium, така че курсът на лечение е дълъг. Име на таблетките Характеристика Тетрациклин Предлага се в количества от 100 милиграма. При малария се приемат от 3 до 5 таблетки 4 пъти на ден. Продължителността на терапията може да варира от 2 до 2,5 седмици. Детските дози се изчисляват според теглото на детето. Дневната доза е до 50 милиграма на килограм. Клиндамицин Предписвайте 2-3 таблетки 4 пъти на ден. Една таблетка съдържа 150 милиграма активно вещество. Децата се съветват да приемат 10-25 милиграма на килограм на ден. Лечението с клиндамицин таблетки за малария може да продължи 1,5 - 2 седмици. Какви тестове за малария трябва да се вземат? За малария е необходимо да се направи общ тест за урина, както и общи и специфични кръвни тестове, които ще помогнат за диагностицирането на това заболяване. Общ анализ на урината Ако подозирате малария, трябва да си направите тест общ анализурина. Резултатите от теста могат да показват появата на кръв в урината на пациента. Хемолевкограма Всички кръвни изследвания започват с хемолевкограма. При малария те се унищожават в големи количествачервени кръвни клетки, което води до промени в общото съотношение на клетъчните елементи в кръвта. Основните отклонения в хемолевкограмата при малария са: намаляване на броя на червените кръвни клетки ( по-малко от 3,5 - 4 трилиона клетки на литър кръв); намаляване на нивото на хемоглобина ( по-малко от 110 - 120 грама на литър кръв); намаляване на средния обем на еритроцитите ( по-малко от 86 кубични микрометра); повишаване на броя на тромбоцитите ( повече от 320 милиарда клетки на литър кръв); повишаване на броя на левкоцитите ( повече от 9 милиарда клетки на литър кръв). Химия на кръвта За малария също е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест, който потвърждава активното разрушаване на червените кръвни клетки в съдовото легло. Имунологичен кръвен тест За откриване на маларийни антигени ( специални протеини) е необходимо да дарите кръв за имунологичен анализ. Има няколко бързи теста за различни видовеплазмодий, които позволяват диагностициране на заболяването точно до леглото на пациента. производителност имунологични изследванияотнема 10-15 минути. Този анализ се използва широко за епидемиологични проучвания в страни с висок риск от инфекция с малария. Полимеразна верижна реакция на базата на капка кръв PCR за малария трябва да се вземе само ако предишни тестове не са потвърдили заболяването. PCR се извършва върху капка периферна кръв от болен човек. Този виданализът е много специфичен. Той дава положителен резултати открива патогена в повече от 95 процента от случаите на заболяването. Какви са етапите на маларията? Клиничната картина на маларията е разделена на няколко етапа. Етапите на маларията са: инкубационен стадий; етап на първични прояви; етап на ранни и късни рецидиви; етап на възстановяване. Инкубационен стадий Инкубационният период е периодът от време от момента, в който маларийният плазмодий навлезе в тялото до появата на първите симптоми. Продължителността на този период зависи от вида на маларийния плазмодий. Продължителността на инкубационния период зависи от вида на маларията Продължителността на инкубационния период може да варира, ако преди това е предприета неадекватна профилактика. Етап на първични прояви Този етап се характеризира с появата на класически фебрилни пристъпи. Тези атаки започват със зашеметяващ студ, който прониква в цялото тяло. Това е последвано от топлинна фаза ( максимално повишаване на температурата). По време на тази фаза пациентите са развълнувани, бързат около леглото или, обратно, са потиснати. Температурата по време на горещата фаза достига 40 градуса или дори повече. Кожата на пациентите става суха, зачервена и гореща. Сърдечната честота се увеличава рязко и достига 100-120 удара в минута. Кръвното налягане намалява до по-малко от 90 милиметра живачен стълб. След 6-8 часа температурата рязко спада и се заменя с обилна пот. През този период пациентите се чувстват по-добре и заспиват. Освен това развитието на първичните прояви зависи от вида на маларийната инвазия. При тридневна малария фебрилните атаки се появяват на всеки трети ден, при четиридневна малария - на всеки четвърти. Разликата между тропическата малария е липсата на такива пароксизми. Освен това по време на този етап черният дроб и далакът се уголемяват. По време на периоди на липса на температура симптомите като мускулна болка, главоболие, слабост и гадене продължават. Ако маларията се развие при деца, тогава през този период преобладават симптомите на стомашно-чревни разстройства. Тези симптоми са повръщане, диария и подуване на корема. С увеличаването на черния дроб се засилва тъпата болка в десния хипохондриум и се развива жълтеница, в резултат на което кожата на пациентите придобива жълтеникав оттенък. Един от най-страшните симптоми на този период е бързо развиващата се анемия ( намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта). Развитието му се причинява от разрушаването на червените кръвни клетки от маларийния плазмодий. Червените кръвни клетки се разрушават и от тях излиза хемоглобин ( който впоследствие се появява в урината) и билирубин, който придава жълтия цвят на кожата. Анемията от своя страна води до други усложнения. Това е, първо, недостиг на кислород, който тялото изпитва. Второ, хемоглобинът, освободен от червените кръвни клетки, навлиза в бъбреците, нарушавайки тяхната функционалност. Ето защо често срещано усложнениетози период е остра бъбречна недостатъчност. Това е и основната причина за смърт от малария. Този етап характеризира основната клинична картина на маларията. При ненавременна диагностика и лечение се развиват състояния като маларийна кома, токсичен шок и хеморагичен синдром. Токсичният синдром на този етап е умерен, усложненията са редки. Както в етапа на ранните прояви, се развива анемия, черният дроб и далакът са умерено увеличени. Тридневната и четиридневната малария също се характеризират с късни рецидиви. Те се появяват 8 до 10 месеца след края на ранните рецидиви. Късните рецидиви също се характеризират с периодично повишаване на температурата до 39 - 40 градуса. Фазовите промени също са добре изразени. Етап на възстановяване Това се случва, когато етапът на късните рецидиви премине. По този начин общата продължителност на заболяването се определя от вида на инвазията. Общата продължителност на тридневната и четиридневната малария е от две до четири години, за овалната малария - от година и половина до три години, за тропическата - до една година. Понякога може да възникне латентен стадий между периодите на ранни и късни рецидиви ( пълно отсъствиесимптоми). Тя може да продължи от два до десет месеца и е характерна главно за тридневната малария и овалната малария. Какви са последствията от маларията? Има множество последици от маларията. Те могат да се появят в остър периодзаболявания ( тоест в стадия на ранните прояви), и след. Последиците от маларията са: маларийна кома; токсичен шок; остра бъбречна недостатъчност; остра масивна хемолиза; хеморагичен синдром. Маларийна кома По правило това е усложнение на тропическата малария, но може да бъде и следствие от други форми на маларийна инвазия. Това усложнение се характеризира с поетапно, но в същото време бързо протичане. Първоначално пациентите се оплакват от силно главоболие, многократно повръщане и световъртеж. Те изпитват летаргия, апатия и силна сънливост. В продължение на няколко часа сънливостта се влошава и се развива сънотворно състояние. През този период понякога се наблюдават конвулсии и менингеални симптоми ( фотофобия и мускулна скованост), съзнанието става объркано. Ако няма лечение, се развива дълбока кома, при което кръвното налягане спада, рефлексите изчезват, дишането става аритмично. По време на кома няма реакция към външни стимули, съдовият тонус се променя и регулирането на температурата е нарушено. Това състояние е критично и изисква реанимационни мерки. Токсичен шок Токсичният шок също е следствие, което е животозастрашаващо. В този случай се отбелязва жизненоважно увреждане важни органи, като черен дроб, бъбреци, бели дробове. По време на шок кръвното налягане първо спада, понякога достигайки 50-40 милиметра живачен стълб ( със скорост от 90 до 120). Развитието на хипотония е свързано както с нарушение на съдовия тонус ( кръвоносните съдове се разширяват и налягането пада) и със сърдечна дисфункция. При шок дишането на пациентите става повърхностно и хаотично. Основната причина за смъртността през този период е развиващата се бъбречна недостатъчност. Защото рязък спаднастъпва хипоперфузия на кръвното налягане ( недостатъчно кръвоснабдяване ) бъбречна тъкан, което води до бъбречна исхемия. Тъй като бъбреците премахват всички токсини от тялото, когато загубят функцията си, всички метаболитни продукти остават в тялото. Възниква феноменът на автоинтоксикация, което означава, че тялото е отровено от собствените си метаболитни продукти ( урея, креатинин). Също така при токсичен шок настъпва увреждане на нервната система, което се проявява с объркване, психомоторно възбуда и треска ( поради нарушение на регулирането на температурата). Остра бъбречна недостатъчност Това последствие се дължи на масовото разрушаване на червените кръвни клетки и освобождаването на хемоглобин от тях. Хемоглобинът започва да се появява в урината ( това явление се нарича хемоглобинурия), придавайки му тъмен цвят. Състоянието се усложнява от ниско кръвно налягане. Бъбречната недостатъчност при малария се проявява с олигурия и анурия. В първия случай дневното количество урина се намалява до 400 милилитра, а във втория - до 50 - 100 милилитра. Симптомите на остра бъбречна недостатъчност са бързо влошаване на състоянието, намалена диуреза и тъмно оцветяване на урината. В кръвта има нарушение на водно-електролитния баланс, изместване на алкалния баланс и увеличаване на броя на левкоцитите. Остра масивна хемолиза Хемолизата е преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки. Обикновено жизненият цикъл на един еритроцит е около 120 дни. Въпреки това, при малария, поради факта, че маларийният плазмодий се развива в тях, разрушаването на червените кръвни клетки се случва много по-рано. Хемолизата е основната патогенетична връзка при маларията. Причинява анемия и много други симптоми. Хеморагичен синдром При хеморагичен синдром, поради множество нарушения на хемостазата, се развива повишена склонност към кървене. По-често се развива хеморагичен обрив, който се проявява с множество кръвоизливи по кожата и лигавиците. Мозъчните кръвоизливи се развиват по-рядко ( открити в маларийна кома) и други органи. Хеморагичният синдром може да се комбинира с дисеминиран синдром вътресъдова коагулация (DIC синдром). Тя от своя страна се характеризира с образуването на множество кръвни съсиреци. Тромбите са кръвни съсиреци, които запълват лумена на кръвоносните съдове и предотвратяват по-нататъшното кръвообращение. Така в мозъка кръвните съсиреци образуват образуването на грануломи на Durk, които са специфични за маларийната кома. Тези грануломи са капиляри, пълни с кръвни съсиреци, около които се образуват отоци и кръвоизливи. Тези кръвни съсиреци се образуват поради засилена тромбоцитопоеза, която от своя страна се активира поради разрушаването на червените кръвни клетки. Така се образува порочен кръг. В резултат на хемолизата на червените кръвни клетки се образуват множество продукти на разпадане, които усилват образуването на кръвни съсиреци. Колкото по-интензивна е хемолизата, толкова по-силен е хеморагичният и DIC синдром. Има ли ваксина срещу малария? Съществува ваксина срещу малария, но в момента тя не е универсална. Рутинната му употреба не е одобрена в европейските страни. Първата ваксина срещу малария е създадена през 2014 г. във Великобритания от фармацевтичната компания GlaxoSmithKline. Британски учени създадоха лекарството москирикс ( москирикс), който има за цел да ваксинира популациите, изложени на най-голям риск от заразяване с малария. От 2015 г. тази ваксина се използва за ваксиниране на деца в много страни в Африка, където маларията е най-разпространена. Ваксинацията Moskirix се дава на деца от месец и половина до две години. Именно на тази възраст африканските деца са най-податливи на малария. Според учените в резултат на ваксинацията не всички деца са развили имунитет срещу малария. При деца на възраст от 5 до 17 месеца заболяването е предотвратено в 56 процента от случаите, но при деца под 3 месеца е предотвратено само в 31 процента от случаите. По този начин създадената в момента ваксина срещу малария има редица отрицателни качества, което спира нейното широкомащабно използване. В момента се правят нови разработки за създаване на по-универсална ваксина срещу малария. Според прогнозите на учените, първият масови ваксинациитрябва да се появи до 2017 г.

Маларията е инфекциозно заболяване, предавано на хората от заразени женски комари чрез техните ухапвания. Друг източник на заболяването може да бъде преливането на замърсена кръв, въпреки че предаването на заболяването по този начин е малко вероятно.

Заболяването се характеризира с пристъпи на треска. В превод от италиански малария, от мала ария - лош въздух. Преди беше причинатаПоявата на болестта се смяташе за лош въздух - откъдето идва и името.

Механизмът на заразяване е следният: след като женски комар ухапе човек, заразен с малария, кръвта му прониква в слюнчените жлези на насекомото и става източник на инфекция за следващия ухапан човек.

причини

Основната причина за малария при децата са ухапвания от заразени женски комари. В допълнение към случаите, когато заболяването е причинено от ухапване от комар, са наблюдавани случаи на заразяване на деца в утробата на заразена майка. Пикът на заболеваемостта е през лятото и есента - период на особена активност на комарите. Маларията е често срещана в страни с изразен тропически климат. У нас заболяването се наблюдава при деца, дошли от тези страни.

Причинителят на маларията при децата е Plasmodium falciparum. Причинителят принадлежи към типа на протозоите, класа на споровите, разред на кръвоспоровите и семейството на плазмодиите. Към днешна дата са идентифицирани следните видове патогени на малария:

• P. malariae - плазмодий - причинителят на т. нар. четиридневна малария;
• P. vivax е причинителят на третична малария;
• P. falciparum е причинителят на тропическа малария;
• P. ovale е причинителят на терциалната малария.

Симптоми

Маларията при деца се проявява дълго време и се характеризира с нетипични пристъпи. Основните симптоми на заболяването включват:

• бледност на кожата и цианоза;
• студенина на крайниците - ръцете и краката на детето изтръпват;
• повишаване на температурата;
• чести гърчове;
• повръщане;
• стомашно-чревно разстройство и диария;
• развитие на анемия;
• увеличен черен дроб и далак.

Както бе споменато по-горе, децата се характеризират с атипични пристъпи на треска. Следователно особено важнополучава кръвен тест, който трябва да бъде направен преди предписване на антималарийно лечение.

Ако детето ви покаже симптоми на малария, включително до една година след завръщането ви от пътуване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Това заразна болестима много дълъг инкубационен период и може да се появи много месеци след заразяването.

Диагностика на малария при дете

Ранната диагностика на заболяването при дете ще намали тежестта на маларията и най-важното ще предотврати смъртта. В допълнение, диагностицирането на малария предотвратява по-нататъшното й разпространение, тъй като нивото на нейното предаване е намалено.

• микроскопия;
• или диагностичен бърз тест.

Усложнения

Ако се открие заболяване при дете, трябва спешно да се вземат всички необходими мерки за борба с болестта. Ако маларията при дете не се диагностицира и не се лекува навреме, последствията от заболяването могат да бъдат много тежки, включително смърт. Основните възможни усложнения на маларията при деца са:

• анемия;
• церебрална малария;
• затруднено дишане, тъй като течността се натрупва в белите дробове;
• бъбречна недостатъчност и жълтеница;
• шок от рязък спад на кръвното налягане;
• кървене;
• много ниски нива на кръвната захар;
• подуване и разкъсване на далака;
• дехидратацията е липса на вода в организма.

Заслужава да се отбележи фактът, че усложненията на маларията могат да се появят само за няколко часа след първите симптоми на заболяването. Заболяването се развива много бързо. Важно е да се осигури спешно, навременно медицински грижии го направете възможно най-скоро.

Ако заболяването се появи при дете след връщане от пътуване, трябва да се обадите на лекар у дома. Това трябва да се направи дори ако сте взели антималарийни таблетки. Лекарят трябва да получи пълна информацияза това кои страни сте посетили през последните 12 месеца, включително всички междинни кацания.

Както бе споменато по-горе, маларията се характеризира с бързо развитие. В тази връзка е от голямо значение навременната и точна диагноза, както и правилното лечение на заболяването при дете. Не забравяйте, че излагате детето си на голям риск от заразяване с малария, ако пътувате с него до засегната област. на това заболяване■ площ. Необходимо е да се вземат повишени предпазни мерки, за да се намали рискът от развитие на опасно заболяване.

Лечение

Лечението на маларията се свежда до премахване на всички симптоми и е насочено към елиминирането им възможно най-бързо.

Какво можеш да направиш

Първото нещо, което трябва да направите, е спешно да отговорите на следните въпроси:

• дали детето има частичен имунитет срещу малария;
• дали заболяването е причинено от Plasmodium falciparum;
• какви щамове на маларийни плазмодии са често срещани в зоната на инфекцията;
• дали има някакви признаци на усложнения от малария в медицинската история и физически или лабораторни находки.

Какво прави един лекар

Въз основа на отговорите на горните въпроси лекарят ще предпише на детето антималарийно лечение с подходящи лекарства в необходимите дози. Всички назначения трябва да се спазват стриктно от вас, за да избегнете усложнения и тежко протичанезаболявания. Прогнозата за малария при деца е благоприятна, ако са изпълнени всички условия на предписаното лечение. В противен случай може да има риск от смърт. Ако ви бъде предложена хоспитализация, не е необходимо да я отказвате.

Предотвратяване

За да се предотврати малария при деца, се препоръчва да се избягва пътуването с деца до ендемични райони, когато е възможно. Ако се намирате в район с висока заболеваемост от малария, не позволявайте на децата да бъдат в райони, където има големи концентрации на насекоми. Активната фаза на комарите е от залез до изгрев слънце. По това време е по-добре децата да не са навън.

Също така е препоръчително децата да покриват всички части на тялото си с дрехи. Облечете ги в ризи с дълги ръкави и дълги панталони. Трябва да вземете мрежа против комари и да я покриете с нея зона за спанедете.

Маларията е инфекциозна патология, чийто източник е женският комар Anopheles. Самото заболяване възниква поради проникването в тялото на микроба Plasmodium, който, движейки се през кръвоносните съдове, унищожава червените кръвни клетки и води до нарушаване на функционирането на всички вътрешни органи.

Маларията при дете се проявява доста остро, така че ако се появят характерни признаци, лечението трябва да започне незабавно.

Маларийните микроорганизми имат сложна онтогенеза, чийто път включва наличието на междинни носители - женски комари. Основният път на заразяване е чрез ухапвания от комари., в слюнчените жлези на които има плазмодиеви спороцисти. Възможно е също предаване на инфекция от майка на дете и чрез кръвопреливане от носител на Plasmodium.

Маларията е опасна болесткоето изисква подходящо лечение. Всяка година инфекцията засяга около 400 милиона души, 2 милиона от които са фатални. Най-голям е рискът от заразяване в страните със субтропичен и тропичен климат – Африка, Азия, Океания, Америка. Поради огромната популярност на почивките в екзотични страни, случаите на вносна малария зачестиха в европейските страни.

Заслужава да се отбележи, че маларията е древна болест, а първите споменавания в хрониката датират от 2700 г. пр.н.е. Най-старите фосили на маларийни комари са на 30 милиона години.

Характерни признаци на заболяването при деца

Инкубационният период на инфекцията е различен в зависимост от вида на маларията: тридневните симптоми се появяват след 2 седмици, тропическата блатна треска може да се появи в рамките на една седмица, четиридневната треска - след 15-20 дни.

Основен заболявания могат да бъдат наречени фебрилни състоянияпароксизмална природа, повишена температуратяло, втрисане, главоболие, апатия, конвулсии. Признаците на малария при деца зависят от възрастта, вида на инфекцията и професията имунна система. Известно е, че децата, живеещи в ендемични региони, от раждането си преживяват малария по-лесно и се възстановяват по-бързо.

Проява на 3-дневна малария:

Тази хипертермия и обилно изпотяване продължава три дни. Опасността от заболяването е, че може да настъпи увреждане на нервната система, което е изпълнено със сериозни усложнения. Пълното възстановяване на детето настъпва само след няколко седмици. Възможни са рецидиви в рамките на 4 години.

Симптоми на овална треска:

1. Инфекцията има най-лекото протичане от всички съществуващи маларии.
2. Пристъпите на треска често започват през нощта.
3. При заболяването се увеличават черният дроб и далакът, развива се анемия.
4. Телесната температура се повишава до 39 градуса, детето се тревожи за втрисане, студена пот, главоболие, слабост и сънливост.

Често има случаи, когато след 4-5 пристъпа на треска настъпва спонтанно възстановяване. Възможни са рецидиви в рамките на две години. Изучавайки маларията при деца от снимки, можете да откриете пожълтяване на кожата, което показва нарушение на черния дроб. Такива признаци изискват сериозно лечение и рехабилитационна терапия на жизненоважен орган.

Признаци на 4-дневна малария:

1. Инфекцията се проявява остро, с рязко повишаване на температурата до 40 градуса.
2. Пациентът се оплаква от общо неразположение, силна слабост в тялото, обилно изпотяване и жажда.
3. Палпацията разкрива увеличен и болезнен черен дроб.
4. Атаките настъпват след 48 часа и могат да продължат 12 часа.

Протичането на заболяването е предимно благоприятно, тъй като пациентите получават своевременно лечение. Възстановяването настъпва след 9-12 фебрилни пристъпа.

Признаци на тропическа малария:

1. Фебрилната атака може да продължи около един ден, докато втрисането и изпотяването практически липсват.
2. Заболяването протича тежко, с главоболие, конвулсии, повръщане, делириум и объркване.
3. Характерен симптом на малария от този типе увреждане на очните съдове и кръвоизливи в ретината.

Най-опасната е алхидната формамалария при деца, снимки на симптоми показват тежки последствия, а именно: токсичен шок, понижена телесна температура и образуване на кръвни съсиреци.

При деца с нисък имунитет маларията има катастрофален изход. Смъртността от треска денга е 98%. В случай на възстановяване, в рамките на една година може да се появи рецидив на заболяването.

Диагностика на малария при деца

Кръвен тест се използва за диагностициране на малария

Можете да вземете кръв за диагностика по всяко време, както по време на атака, така и в междупристъпния период. Ако биологичният материал показва ниска концентрация на плазмодий, тогава анализът се повтаря на всеки 6 часа.

Лечението на малария при дете започва едва след получаване на резултатите, което ще покаже вида на маларията и степента на концентрация на микроорганизми.

Лекарствена терапия

Признак на 4-дневна малария е увеличеният черен дроб

Съвременната медицина разполага с много комбинирани лекарства, които помагат не само да облекчат състоянието на пациента, но и напълно да го отърват от инфекцията. Лекарствосе избира, като се вземе предвид района, в който детето е било заразено, тежестта на състоянието и вида на бактерията.

Повечето антималарийни лекарства са под формата на капсули или таблетки. Инжекции за венозно приложениесе използват само при тежка тропическа треска.

Най-често за лечение се използват лекарства, които могат да действат върху следните форми на микробактерии:

1. Сексуалните форми са локализирани в тъканите и кръвта. За лечение се предписват Primaquine или Quinocid.
2. Еритроцитните видове плазмодий се лекуват успешно с хинин, хингамин, хлоридин.

Най-ефективните и по-малко токсични са следните лекарства: Delagil и Rezokhin.

При диагностициране на тропическа трескакурсът на лечение е около 5 дни. На пациентите могат да бъдат предписани Quinocid или Primaquine, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Лечението се извършва само в стационарни условия, под наблюдението на специалисти.

Лекува се с Хингамин, чийто курс е 3-4 дни. След това се предписват лекарства за унищожаване на половите форми на бактериите: Quinocid - 10 дни. Доста често пациентите изпитват бактериална резистентност към лекарство като Khingamin. В този случай се предписва най-ефективното лекарство - хинин сулфат.

Заедно с лечението с лекарства,на младите пациенти се предписва нежна диета, която се състои от прости и лесно смилаеми ястия и обилно пиене за предотвратяване на дехидратация. Като цяло схемата на лечение е доста проста и ако следвате препоръките на лекуващия лекар, болестта бързо се оттегля.

При първите симптоми на малария трябва незабавно да се консултирате с лекар

Опасна инфекция като малария при деца има изразени симптоми, така че е необходимо да отидете в медицински център веднага след наличието на характерни признаци. Простите превантивни мерки, които често се използват от жителите на ендемични страни, ще помогнат за предпазване от инфекция.

В регион, където рискът от инфекция с малария е висок, е необходимо да се използват специални репеленти за кожата, да се защити дома с мрежи против комари и да се носят затворени дрехи вечер.

Към днешна дата няма ваксина срещу тропическа треска, но туристите, пътуващи до тропически страни, се препоръчват да се подложат на химиопрофилактика 1-2 седмици преди заминаването.

Във връзка с