За диагностика се използва методът на серологично изследване. Какви кръвни тестове се вземат за сифилис и как се дешифрират. Основни методи за серологична диагностика

За да се установи точна диагноза, пациентът се изследва цялостно. Общият кръвен тест не е много информативен, не се използва за диагностициране на венерическа инфекция.

Видове изследвания и биоматериали за анализ

За откриване на заболяването се използват различни методи и биоматериали. В ранните етапи сифилисът се определя с помощта на бактериоскопско изследване. Пробите се изследват под микроскоп. Устройството ви позволява да откривате щамове на патогена. По-късно се извършват серологични тестове. Благодарение на тях в пробите се откриват антигени и антитела на заболяването.

Методите за определяне на сексуална инфекция са разделени на 2 категории:

• Директен, разкриващ патогенен микроорганизъм. Те включват: микроскопия в тъмно поле, RIT анализ (инфекция на зайци с биоматериал за изследване), PCR метод - полимеразна верижна реакция (с негова помощ се откриват генетичните елементи на патогена).
• Индиректно (серологично) откриване на антитела срещу патоген. Те се произвеждат от имунната система в отговор на инфекция.

Серологичните методи са разделени на 2 категории: трепонемни и нетрепонемни.

Нетрепонемни, включително: тест с толуидиново червено, RSK анализ, RPR-тест, кръвен тест по експресния метод RMP.

Treponemal, съчетаващ: имуноблотинг, RSK тест, RIT анализ, RIF изследване, RPGA тест, ELISA анализ.

Информативността на тестовете за инфекция е различна. По-често се правят основните видове тестове за сифилис, които включват серологични методи. За пациентите, които се нуждаят от преглед, лекарят предписва тестове индивидуално.

Биоматериал за изследване

За идентифициране на бледа трепонема, патоген, който прилича на спирала и причинява сифилис, се вземат проби:

• венозна кръв;
• ликвор (секрет от гръбначния канал);
• съдържанието на лимфните възли;
• язвена тъкан.

Ако е необходимо да се проведат тестове за откриване на сифилис, кръвта се взема не само от кубиталната вена, но и от пръста. Изборът на биоматериал и методът на изследване се влияе от тежестта на инфекцията и оборудването на диагностичния център.

Директно изследване

Убедително доказателство за сифилис е идентифицирането на инфекциозни агенти под микроскоп. По този начин патогенът се установява при 8 от 10 изследвани пациенти.Отрицателен резултат при останалите 2 пациенти не означава, че те не са заразени.

Изследването се извършва в първичния и вторичния стадий (стадии) на заболяването, които се характеризират с появата на обриви по кожата и сифиломи (язви) върху епителните тъкани или лигавиците. В изхвърлянето от лезиите се откриват патогени, които причиняват венерическа болест.

По-точно, сложен тест, наречен RIF, имунофлуоресцентна реакция, се справя с определянето на трепонема. Пробата за изследване е предварително обработена с флуоресцентни антитела. Съединенията, способни да светят, се слепват с бактериите. Изследвайки проби под микроскоп, в случай на инфекция, лаборантът вижда искрящи патогени.

Тестът се използва за ранна диагностика на заболяването. Колкото по-дълго продължава заболяването, толкова по-ниска е чувствителността на изследователските методи. Освен това спада след лечение на обриви и язви с антисептични средства и при пациенти, които са преминали лечение. Понякога изследването дава фалшиво отрицателни и фалшиво положителни резултати.

RIT анализът е много точен начин за откриване на сифилис. По време на теста резултатите отнемат дълго време за чакане. Докато заразеният заек покаже признаци на инфекция. Тестът се използва много рядко, въпреки факта, че е изключително точен.

С помощта на полимеразна верижна реакция за сифилис се определят генетичните елементи на патогените. Единственият недостатък на PCR е високата цена.

Нетрепонемни тестове

Такива кръвни тестове помагат за откриване на антитела, които се появяват в отговор на кардиолипин, съединение, свързано с общата структура на мембраните на патогена.

Реакция на Васерман (РВ или RW)

Най-известният тест за сифилис е реакцията на Васерман. RS е включена в категорията на реакциите на свързване на комплемента (CFR). Новите RSC методи имат значителни разлики от традиционните RW. Но те се обозначават, както и преди, с понятието "реакция на Васерман".

Имунната система синтезира антитела (маркери) в отговор на инвазията на трепонема. Те се откриват при кръвен тест за сифилис по метода на реакцията на Васерман. Положителният резултат от RW потвърждава инфекцията на субекта.

Реакция на хемолиза - PB анализ индекс. С него взаимодействат 2 вещества: хемолитичен серум и овчи еритроцити. Серумът се получава чрез имунизиране на заек с еритроцити на овен. Активността на биологичната течност се намалява чрез нагряване.

Показателите на RV зависят от това дали хемолизата е преминала или не. В проба без маркери настъпва хемолиза. В този случай реакцията към антигените е невъзможна. Комплементът се изразходва за взаимодействие с овчи еритроцити. Когато в пробата има маркери, комплиментът реагира с антигените. В този случай не настъпва хемолиза.

Компонентите за RW се измерват в равни количества. Пробата, съдържаща серум, антиген и комплимент, се затопля. Към пробата се добавят овчи еритроцити и серум. Съхранявайте при температура 37 градуса до хемолиза на контролната проба, която вместо антигена съдържа физиологичен разтвор.

За провеждане на RV се използват готови антигени. Титрите и технологията на тяхното разреждане са посочени върху опаковките. Положителният RW резултат се обозначава с кръстове. Готовите резултати от теста са посочени, както следва:

• ++++ - максимално положителен (забавена хемолиза);
• +++ - положителен (хемолизата е значително забавена);
• ++ - слабо положителен (хемолизата е частично забавена);
• + - съмнително (хемолизата е леко забавена).

При отрицателен RV, хемолизата е напълно реализирана във всички проби. Но в някои случаи се получават фалшиви положителни данни. Това се случва, когато кардиолипинът е част от клетките. Защитните механизми не произвеждат маркери за "родния" кардиолипин.

Има обаче редки изключения. Положителният RW се открива при неинфектирани хора. Това е възможно, ако пациентът е претърпял сериозно заболяване, причинено от вируси (пневмония, малария, туберкулоза, чернодробни и кръвни патологии). Положителна RV се среща при бременни жени. Това се дължи на факта, че имунната система е прекомерно отслабена.

Ако има подозрение, че резултатът от теста за сифилис е фалшиво положителен, пациентът се изследва допълнително. Проблемът е, че тази инфекция не може да бъде открита с едно клинично лабораторно изследване. Някои изследвания дават фалшиви показатели, които са както отрицателни, така и положителни.

Подробният анализ за сифилис помага да се получат надеждни данни. Благодарение на него се установява истинска диагноза: доказват инфекция или я изключват. В допълнение, разширен тест ви позволява да спрете развитието на инфекцията, за да изключите ненужната терапия.

RSK и RMP

При провеждане на изследване за сифилис традиционната реакция на Васерман се използва изключително рядко. Вместо това се използва методът RSC. Тестът дава положителен резултат 2 месеца след заразяването. При вторичната форма на заболяването той е положителен в почти 100% от случаите.

Методът на микропреципитацията (RMP) е изследване с механизъм, подобен на реакцията на Васерман. Техниката е проста за изпълнение. Извършва се бързо. За изследване кръвта за сифилис в този случай се взема от пръста. Техниката дава положителен резултат 30 дни след началото на сифиломите. Не са изключени грешки в изследването. Фалшиво положителни данни се получават на фона на: обострени инфекции, пневмония, инфаркт, инсулт, интоксикация.

Води до грешни тестове:

След откриване на съмнителен анализ за сифилис се правят трепонемни изследвания. Те помагат да се изясни диагнозата.

RPR и тест с толуидиново червено

Методът на плазмения реагин (RPR) е друг аналог на реакцията на Васерман. Използва се при необходимост:

• преглед на асимптоматични лица;
• потвърждаване на сифилис;
• преглед на дарената кръв.

Тестът с толуидиново червено, подобно на RPR, се извършва за оценка на напредъка на лекарствената терапия. Техните показатели спадат, когато болестта отстъпи, и се увеличават, когато патологията се повтори.

Нетрепонемните тестове показват колко е възстановен пациентът. Получаването на отрицателни резултати за сифилис показва, че болестта се е оттеглила напълно. Първият преглед се прави 3 месеца след курса на лечение.

Трепонемни изследвания

Анализите с висока ефективност се извършват с помощта на трепонемни антигени. Изработват се когато:

• получен е положителен резултат с метода RMP;
• необходимо е да се разпознаят грешни данни, произтичащи от скринингови тестове;
• подозрение за развитие на сифилис;
• необходимо е да се диагностицира латентна инфекция;
• трябва да се направи ретроспективна диагноза.

RIF и RIT тестове

При много лекувани пациенти трепонемното изследване на проби дава положителни резултати за дълго време. Те не могат да преценят степента на ефективност на лечението. RIT и RIF са свръхчувствителни тестове. Благодарение на тях се получават надеждни данни. Тези анализи отнемат много време, изискват прилично време, наличие на съвременно оборудване. Те могат да се извършват от квалифициран медицински персонал.

Извършвайки RIF анализ за сифилис, положителни данни се получават 2 месеца след заразяването. Отрицателните параметри потвърждават, че субектът е здрав. Положителни - предполагат, че лицето е заразено.

RIT се провежда, когато реакцията на микроутаяване е положителна. Такъв кръвен тест за сифилис помага да се опровергае или удостовери наличието на инфекция. Тестът е свръхчувствителен, той точно показва дали пациентът е заразен или здрав. Но проучването предоставя надеждни данни само 3 месеца след проникването на трепонема в тялото.

Western blotting метод

Свръхпрецизните тестове включват имуноблотинг. Такъв кръвен тест за сифилис рядко се прави. Използва се при изследване на новородени. Не е подходящ за експресно тестване. Положителните резултати се получават късно. Те се дават много по-рано чрез метода на микропреципитацията.

ELISA и RPGA

Информативните свръхпрецизни методи за изследване включват ELISA и RPHA тестове. Използват се за бърза диагностика. Лаборантите правят огромен брой такива анализи. Благодарение на тях е възможно да се установи точна диагноза.

RPHA анализът за сифилис е положителен 30 дни след влизането на патогена в тялото. С негова помощ се диагностицира първична инфекция, когато се появят язви и обрив.

Благодарение на него е възможно да се идентифицират пренебрегвани, тайно текущи, както и вродени форми на патология. Но се провежда заедно с нетрепонемни и трепонемни тестове. Цялостната диагностика гарантира надеждността на резултатите. Тройното изследване с точност доказва наличието или липсата на венерическа инфекция.

Положителната реакция се запазва за дълъг период от време. Поради тази причина изследването не се използва за оценка на ефективността на лечението.

ELISA анализът е положителен 21 дни след заразяването. Тестът понякога дава грешни резултати. Те се появяват със системни патологии, нарушени метаболитни процеси. Тяхната ефективност е под въпрос при дете, родено от заразена майка.

Грешките, получени при серологичните методи на изследване, станаха причина за откриването на прогресивни диагностични методи. Газовата хроматография и масспектрометрията не дават фалшиви резултати. Единствената пречка за масовото им използване е високата цена.

Алгоритъм за диагностика

• Когато сифилисът е в първична фаза (до 60 дни от момента на заразяването), патогенът се търси на тъмен фон или се използват флуоресцентни антитела за откриването им.
• Ако патологията е в първична, вторична или латентна форма, се използват RMP и ELISA. RPGA кръвен тест за сифилис помага да се потвърдят резултатите.
• В случай на рецидив на вторична инфекция се анализира отделянето на язви и обриви. Патогените се отстраняват от пробите, те се изследват с помощта на микроскопия.
• Когато заболяването навлезе в третична фаза, 1/3 от пациентите имат отрицателен рак на пикочния мехур. В същото време резултатите от ELISA и RPHA са положителни. Те обаче не винаги показват третичния период, но потвърждават, че лицето е имало инфекция по-рано. Слабо положителен тест е доказателство за пълно излекуване, а не за развитие на третична фаза.
• За потвърждаване на вроден сифилис се взема кръвен тест от майката и бебето. Сравнете данните от RMP тестовете. Имайте предвид, че ELISA и RPHA на бебето са положителни. Потвърдете диагнозата с помощта на имуноблотинг техника.

Сифилисът, както всяка системна патология, засяга цялото тяло. Затова изследванията за него се провеждат по време на бременност, преди аборт. Пациентите правят RMP, ELISA, RPHA.

Как да вземете анализ

Венеролог изпраща пациенти за анализ. Частни лаборатории правят анонимни изследвания за сифилис по желание на клиента. Те не изискват направление от лекар, за да направят теста.

Правила за изследване:

• Кръвта в лабораторията се взема сутрин на гладно (яжте след процедурата). Преди анализа е разрешено да се пие само вода.
• 2 дни преди изследването е забранено да се ядат мазни храни и да се пие алкохол.
• Кръвта се взема от пръст или вена.
• Колко време отнема изследването? Обикновено не повече от ден. Препис от тестове за сифилис се получава от лаборантите или лекуващия лекар.
• Колко време е валиден тестът? След 3 месеца резултатите от теста стават невалидни. Пак се продават.

Ако интерпретацията на анализа покаже, че тестът е положителен, е необходимо да посетите венеролог, който ще предпише допълнителен преглед, за да потвърди точно диагнозата и да избере необходимия режим на лечение.

Изследване на съдържанието на гръбначния стълб

Диагнозата невросифилис се поставя след изследване на цереброспиналната течност. Този анализ се прави:

• хора с латентна форма на инфекция;
• със симптоми на заболявания на нервната система;
• асимптоматичен, напреднал невросифилис;
• възстановени пациенти с положителни серологични тестове.

Посоката за изследване на цереброспиналната течност се дава от лекаря. От гръбначния канал вземете пункция в 2 епруветки. Пункцията се намазва с йод, покрива се със стерилна салфетка. След процедурата пациентът е на легло в продължение на 2 дни.

В 1 проба се определя количеството протеин, клетки, следи от менингит. Във втората проба се изчисляват антитела срещу причинителя на сифилис. За това се правят тестове: RV, RMP, RIF и RIBT.

В зависимост от това колко нарушения са открити, се разграничават 4 вида алкохол. Всеки от тях показва определено увреждане на нервната система. Лекарят диагностицира:

Освен това по резултатите от изследванията се съди за възстановяването на пациента.

Тълкуването на тестовете е задача на лекаря. Само той може да направи правилните заключения, ако е необходимо, да предпише допълнителен преглед и да постави точна диагноза. Не е необходимо да се прави независима диагноза в случай на опасна системна патология. Грешната диагноза има сериозни последствия.

Реакция на свързване на комплемента (CFR)

Реакцията на свързване на комплемента (RCC) се провежда в две фази: в първата фаза антигенът се комбинира с тестовия серум, в който се предполага наличието на антитела и се добавя комплемент, инкубира се в термостат за 30 минути.

Втора фаза: добавете хемолитичната система (овчи еритроцити + хемолитичен серум). След инкубация в термостат за 30 минути, резултатът се взема предвид.

При положителен RSK, серумните антитела, комбинирани с антигена, образуват имунен комплекс, който прикрепя комплемента към себе си и няма да настъпи хемолиза. Ако реакцията е отрицателна (няма антитела в тестовия серум), комплементът ще остане свободен и ще настъпи хемолиза.

RSK се използва за серологична диагностика на сифилис, гонорея, тиф и други заболявания.

Имунните реакции, използващи маркирани антигени и антитела, се основават на факта, че една от съставките, участващи в реакцията (антигени или антитела), се комбинира с някакъв етикет, който може лесно да бъде открит. Като етикети се използват флуорохроми (RIF), ензими (ELISA), радиоизотопи (RIA), електронно-плътни съединения (IEM).

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA), подобно на други имунни реакции, се използва: 1) за откриване на неизвестен антиген с помощта на известни антитела или 2) за откриване на антитела в кръвния серум с помощта на известен антиген. Особеността на реакцията е, че известната съставка на реакцията се комбинира с ензим (например пероксидаза). Наличието на ензима се определя от субстрата, който е оцветен от действието на ензима. Най-широко използваният твърдофазен ELISA.

1) Откриване на антиген. Първият етап е адсорбцията на специфични антитела върху твърдата фаза, която се използва като повърхности от полистирен или поливинилхлорид на ямките на пластмасови панели. Вторият етап е добавянето на тестовия материал, което предполага наличието на антиген. Антигенът се свързва с антитела. След това ямките се измиват. Третият етап е добавянето на специфичен серум, съдържащ антитела срещу даден антиген, белязан с ензим. Маркираните антитела се прикрепват към антигени и излишъкът им се отстранява чрез промиване. По този начин, ако в тествания материал има антигени, на повърхността на твърдата фаза се образува комплекс антитяло-антиген-антитяло, белязан с ензим. Добавя се субстрат за откриване на ензима. За пероксидазата субстратът е ортофенилендиамин, смесен с H 2 O 2 в буферен разтвор. Под действието на ензима се образуват продукти, които имат кафяв цвят.

2) Откриване на антитела. Първият етап е адсорбцията на специфични антигени по стените на ямките. Обикновено в търговските системи за тестване антигените вече са адсорбирани на повърхността на ямките. Вторият етап е добавянето на изследвания серум. При наличие на антитела се образува комплекс антиген-антитяло. Третият етап - след промиване в ямките се добавят антиглобулинови антитела (антитела срещу човешки глобулини), маркирани с ензим. Резултатите от реакцията се оценяват, както е описано по-горе.

Като контроли се използват известни положителни и известни отрицателни проби, които са налични в търговски системи.

ELISA се използва за диагностициране на много инфекциозни заболявания, по-специално HIV инфекция, вирусен хепатит.

Имуноблотингът е вид ELISA (комбинация от електрофореза и ELISA). Биополимерите, като антигените на човешкия имунодефицитен вирус, се разделят чрез гел електрофореза. След това отделените молекули се прехвърлят върху повърхността на нитроцелулозата в същия ред, в който са били в гела. Процесът на прехвърляне се нарича блотиране, а полученият отпечатък се нарича блот (англ. blot – петно). Този отпечатък се влияе от изследвания серум. След това се добавя белязан с пероксидаза анти-човешки глобулинов серум, последван от субстрата, който става кафяв под действието на ензима. Кафяви ивици се образуват там, където антителата са се комбинирали с антигени. Методът ви позволява да откриете антитела към отделни антигени на вируса.

Радиоимуноанализ (RIA). Методът ви позволява да определите количеството антиген в тестовата проба. Първо, към имунния серум се прикрепя материал, който вероятно съдържа антиген, след това известен антиген, белязан с радиоизотоп, например I 125 . В резултат на това откриваемият (небелязан) и известен белязан антиген се свързва с ограничен брой антитела. Тъй като белязаният антиген се добавя в определена доза, е възможно да се определи коя част от него се е свързала с антителата и коя е останала свободна поради конкуренция с небелязания антиген и е била отстранена. Количеството белязан антиген, свързан с антителата, се определя с помощта на брояч. Тя е обратно пропорционална на количеството на определяния антиген.

Имуноелектронна микроскопия (IEM). Антиген, например грипен вирус, е прикрепен към специфичен антисерум, белязан с електронно плътно вещество. Като етикет се използват металосъдържащи протеини (феритин, хемоцианин) или колоидно злато. При микроскопия в електронен микроскоп се правят снимки, които показват вириони на грип с прикрепени към тях тъмни точки - молекули на белязани антитела.

Придобит имунитет, неговата разлика от наследствен (вид, вроден). Видове придобит имунитет.

Задача.В семейството детето Валери, на три години, се разболя от дифтерия. Други членове на семейството не са се разболявали, а майката е била болна от дифтерия в детството, а бащата е бил ваксиниран с дифтериен токсоид. По-голямата сестра Наташа, на пет години, не беше ваксинирана с дифтериен токсоид поради медицински противопоказания, така че трябваше да се подложи на спешна профилактика с помощта на антидифтериен антитоксичен серум. По-малкият брат Виталий не се разболя три месеца, въпреки че не беше ваксиниран с нищо. В къщата има котка и куче, не са боледували. Посочете за всеки от членовете на семейството и за животните вида на имунитета, поради който не са се разболели.

Какво е антиген? Какви вещества могат да бъдат антигени? Пълни антигени и хаптени, как се различават един от друг? Структурата на антигена. Как се нарича частта от молекулата на антигена, която определя нейната специфичност? Назовете известните ви антигени. Какво представляват автоантигените? Антигенна структура на микробна клетка. Камшичета и соматични антигени; локализация, буквено означение, химическа природа, връзка с температурата, начин на получаване, практическо приложение. Анатоксин, неговите свойства, приложение, производство. Каква тъкан изгражда имунната система на тялото? Посочете централните и периферните органи на имунната система на човека. Опишете процеса на формиране на хуморален и клетъчен имунен отговор. Посочете клетките, които улавят и усвояват антигена; клетки, които взаимодействат при формирането на хуморален имунитет, клетъчен имунитет; клетки, които се трансформират и стават произвеждащи антитела плазмени клетки; клетки, които стимулират този процес; клетки, които потискат имунния отговор; клетки, които убиват туморни клетки и инфектирани с вируси клетки. Какво представляват антителата? Как да получите имунен серум? Как да получите серум, който да неутрализира тетаничния токсин? Срещу какви антигени се образуват антитоксини, аглутинини, хемолизини? Какви антитела се образуват при инжектиране на дифтериен токсоид в тялото? дифтерийни бактерии? Химическа природа и структура на антителата. Какво е активното място на имуноглобулина? Избройте класовете имуноглобулини, техните свойства. Посочете класа имуноглобулини, които могат да преминат през плацентата. Към кой клас принадлежат секреторните имуноглобулини? Динамика на натрупване на антитела. Как вторичният имунен отговор е различен от първичния? Как знанията за динамиката на имунния отговор се използват в практическата медицина? Какво представляват реакциите на имунитета, какъв е техният механизъм, фази на реакцията. В кои 2 посоки се използват имунните реакции? Избройте реакциите на имунната система.

Задача.Заменете липсващите думи с „токсоид“ или „антитоксин“: _________ е антиген, _________ е антитяло, __________ създава активен имунитет, когато се въведе в тялото, __________ създава пасивен имунитет, когато се въведе в тялото, __________ се получава чрез имунизиране на животни, ___________ се получава от токсин, когато е изложен на формалин и топлина, ___________ неутрализира токсините, __________ причинява образуването на антитела в тялото.

Реакция на аглутинация: какво е аглутинация, какво е антиген, какво е антитяло; методи за настройка, какви контроли се задават и за какво; как трябва да изглеждат контролите. Аглутиниращи серуми, какво съдържат, как се получават, за какво се използват; какъв е титърът на аглутиниращия серум? Реакцията на непряка (пасивна) хемаглутинация: какво служи като антиген в тази реакция, как се получава, механизмът на реакцията. Какво представлява еритроцитният диагностикум? Какво представлява еритроцитният диагностикум с антитела? Реакции на утаяване: какво е утаяване, какво служи като антиген; как да получа преципитиращ серум? Какъв е титърът на утаения серум? Изложбени методи, практическо приложение.

Реакция на свързване на комплемента (RCC): CFR принцип; какво се образува, когато имунният серум взаимодейства със специфичен антиген; какво се случва с комплемента, ако той присъства в това взаимодействие? Каква е съдбата на комплемента, ако няма специфичен афинитет между антиген и антитела? Ако крайният резултат от RSK е хемолиза, това означава ли положителен или отрицателен резултат? Техника за настройка на RSC. Защо тестовият серум трябва да бъде инактивиран? Хемолитичен серум: какво съдържа, как се получава, какво е титър и как се определя? Допълнение: химическа природа, връзка с висока температура, къде се съдържа? Как комплементът може да бъде унищожен? Какво на практика се използва като допълнение?

Задача.Петно от кръв е открито по дрехите на обвинения в убийство. По каква реакция може да се определи дали е човешка кръв; какъв ще бъде антигенът в тази реакция и какви ще бъдат антителата; какво диагностично лекарство трябва да има в лабораторията за тази реакция, как се приготвя?

Задача.Как да се определи, като се използва реакцията на утаяване, дали проба от говеждо или конско месо е доставена за анализ; какви диагностични препарати са необходими?

Реакция на утаяване в агар гел, методи на формулиране, практическо приложение.

Какво показва серологичният кръвен тест?

Какво показва серологичният кръвен тест? Диагностичните мерки са най-важният етап в лечението на всяко заболяване. Успехът на лечението зависи не само от предписаните лекарства, но и до голяма степен от това колко правилно е поставена диагнозата.

В допълнение, диагностиката може да предотврати усложнения и съпътстващи заболявания. С помощта на серологичен анализ на кръвта на пациента се открива наличието на антитела и антигени. Проучването помага да се открият много заболявания, да се определи тяхната фаза и да се контролира хода на лечението.

Какво е серология?

Серологията е клон на имунологията, който изучава реакциите на антигени към антитела. Този раздел на медицината се занимава с изследване на кръвната плазма и нейните имунологични характеристики.

Днес серологичният кръвен тест за антитела е надежден начин за откриване на човешки имунодефицитен вирус, хепатит, бруцелоза, полово предавани болести и други животозастрашаващи заболявания. Нека да разберем в какви случаи се предписва.

Индикации за назначаване

Необходим е серологичен кръвен тест за идентифициране на причинителя на заболяването в случай на трудност при поставяне на диагноза.

За да се извърши тази реакция, антигените на патогените се инжектират в плазмата и след това лаборантът изучава протичащия процес. Или извършват обратна реакция: антитела се инжектират в заразената кръв, за да се определи специфичната принадлежност на патогена.

Обхват на приложение

Това изследване се използва в различни отрасли на медицината. С помощта на тази реакция се откриват специфични клетки и антитела, произведени от тялото, за да се борят с инфекциите и вирусите.

Освен това, използвайки серологичен метод, се определя кръвната група на човек.

Подобен серологичен кръвен тест се използва в гинекологията за диагностициране на полово предавани болести. Този метод се практикува и за цялостни прегледи на бременни жени (откриване на токсоплазмоза, ХИВ, сифилис и др.). Преминаването на този тест е задължително при регистрация в предродилната клиника.

При деца се използва серологичен тест за потвърждаване на диагнозата на така наречените "детски" заболявания (варицела, морбили, рубеола и др.), В случай, че симптомите нямат изразени прояви и е невъзможно да се идентифицира заболяването чрез анализ на клиничните показания.

Откриване на венерически болести

За венеролозите това изследване е наистина незаменимо и ви позволява да поставите диагноза много точно.

При замъглена клинична картина, серологичен кръвен тест за сифилис, лямблиоза, уреаплазмоза, хламидия, херпес и други заболявания ви позволява бързо да идентифицирате наличието на антитела.

Вирусни и инфекциозни заболявания

Серологичният анализ се използва активно от гастроентеролози, хепатолози и специалисти по инфекциозни заболявания за диагностициране на вирусен хепатит.

Дешифрирането на серологичен кръвен тест дава възможност да се определи етапът на хода на заболяването и да се отговори на въпроса колко хоспитализация е необходима в момента. Как да се подготвим правилно?

Подготовка за предаване на анализа

Серологичните кръвни тестове се правят както в обществени, така и в търговски клиники. Предпочитание трябва да се даде на лаборатория с модерно оборудване и квалифициран персонал.

Биологичните проби за изследване могат да бъдат слюнка и изпражнения, но в повечето случаи се използва венозна кръв на пациента. Кръв за серологичен тест се взема от кубиталната вена в лаборатория. Преди да вземете теста, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно подготовката за тази процедура.

За да се подготвите за предоставяне на анализ за серологично изследване, трябва да следвате няколко прости правила.

Кръвта се взема в спокойно състояние преди хранене, тоест на празен стомах. Преди това не трябва да се подлагате на други изследвания, като рентгенови лъчи, ултразвук и др.

Необходимо е да се изключи употребата на антибактериални и някои други лекарства няколко седмици преди кръводаряването. Определени препоръки в този случай зависят от заболяването, за което се прави изследването. Например, тестът за хепатит включва избягване на мазни храни и алкохол 48 часа преди процедурата.

Реакция на флуоресценция

Сред разновидностите на серологичните реакции има флуоресцентна реакция. Тази техника използва реагент, който подчертава антителата в кръвния серум.

Създаването на серологична реакция от директен тип включва маркиране на специфични антитела с флуоресцентно вещество. Тази реакция е най-бързата и се извършва в един етап.

Друг вариант за провеждане на такъв анализ се нарича индиректен или RNIF. Провежда се на два етапа. В първия етап антителата не се маркират с флуоресцентни етикети, а във втория етап се използват подходящо белязани антитела за откриване на антигени и антитела. Луминесценцията възниква само след свързване със специфично антитяло.

Какво показва серологичният кръвен тест? Резултатът от цялата процедура се оценява от специално устройство, което анализира силата на излъчване, разкрива формата и размера на обекта, който се изследва. Причинителите на инфекциозните заболявания се откриват с резултат, чиято достоверност е%, в зависимост от вида и стадия на патологията.

Свързан имуносорбентен анализ

Тези типове серология използват уникални, стабилни реагенти. Маркираните вещества изглежда се придържат към желаните антитела. В резултат на това получаваме качествен или количествен резултат.

Ако не се открият изразени маркери, резултатът ще се счита за отрицателен. Ако се установи наличието на антитела в биологични проби по време на качествено изследване, тогава резултатът от анализа се счита за положителен. При количествено определяне на клетките анализът дава по-точен резултат.

Анализирайки показателите на анализа (например количеството открити клетки), специалистът определя дали заболяването е в начален стадий, в остър стадий или дали хроничната форма на патологията се е влошила. За да постави диагноза, лекарят взема предвид не само данните от серологичното изследване, но и клиничната картина на заболяването.

Характеристики на този тест

Провеждането на този анализ не винаги е в състояние да даде 100% сигурност, че определено заболяване е открито. Случва се резултатите да са двусмислени и да са необходими други процедури.

Например, по време на тест за бруцелоза, серумът се тества за самозадържане без антиген. Това значително повишава надеждността на тестването. Анализът за бруцелоза може да бъде положителен или отрицателен и също така да предизвика съмнение.

Ако получите съмнителни резултати, които нямат недвусмислено тълкуване, препоръчително е да повторите анализа. В допълнение, бруцелозата може да бъде открита чрез кръвни култури, изследване на костен мозък и цереброспинална течност.

Предимства на серологичния кръвен тест

Диагностичните техники с помощта на серологични тестове са широко използвани в съвременната медицинска практика. Това се прави особено често при определяне на вирусни и инфекциозни патологии.

Същите тестове се използват при географски скрининг и медицински прегледи за предотвратяване на епидемиологичното разпространение на инфекцията.

Предимствата на метода включват:

• Високо ниво на увереност.
• Бърза реакция и резултати. Резултатите от RSC са известни до 24 часа. В специална ситуация, в болнична обстановка, анализът ще бъде готов след няколко часа.
• Проследяване на развитието на заболяването и ефективността на терапията.
• Ниска цена и достъпност за пациентите.

Минуси на метода

Въпреки това, серологичните изследвания също имат своите недостатъци.

Те включват факта, че анализът трябва да вземе предвид инкубационния период на заболяването, за да се получи по-надеждна картина.

Например, определянето на херпес симплекс от първи или втори тип е възможно само след 14 дни от момента на заразяването. Анализът за наличие на вируса на имунната недостатъчност се извършва след 30 дни, след 90 дни и шест месеца след контакт със заразен човек.

Разбира се, надеждността на резултатите може да бъде повлияна и от човешкия фактор: пренебрегване на правилата за подготовка за вземане на кръв или грешка, допусната от лабораторния асистент по време на реакцията.

Според статистиката в 5% от случаите може да се получи грешен резултат. Опитен лекар, когато преглежда пациент, след като е проучил клиничната картина, в повечето случаи може да изчисли допуснатата грешка.

Какви кръвни тестове се дават за сифилис: RW, RPHA, ELISA, VDRL, RPR, RIBT, декодиране на резултатите от теста

Сифилисът е инфекциозно заболяване, причинено от спирохета Treponema pallidum, склонно към прогресиращо хронично протичане, с ясна периодизация на клиничните симптоми.

Преобладаването на половия път над контактния и трансплацентарния поставя това заболяване в редица полово предавани болести (ППБ, ППИ). В допълнение към тези методи за предаване на инфекцията специална роля играе изкуственият път (от лат. "artificio" - изкуствено създаден).

Характерно е за лечебни заведения, осъществявани предимно в болнична обстановка. Инфекцията възниква по време на кръвопреливане, различни хирургични операции, инвазивни диагностични методи.

Въпреки карантината на донорската кръв, проблемът с откриването на сифилис при донори на различни етапи от заболяването все още е актуален.

Следователно диагностичните мерки за сифилис изискват стандартизация, въвеждане на нови чувствителни и информативни методи за идентификация, както и минимизиране на грешките и неправилното тълкуване на резултатите от теста.

Класификация на лабораторните диагностични методи

Диагнозата на сифилис има някои особености и се различава от диагностиката на други бактериални инфекции. Сложната структура и антигенните свойства на бледа трепонема причиняват грешки при интерпретацията на резултатите от серологичните тестове.

Кръвен тест за сифилис се предлага на 3 основни групи пациенти:

1. 1 Скрининг и профилактичен медицински преглед на групи от населението (включително бременност, регистрация в предродилна консултация, работа и регистрация на медицинска книжка и т.н.).
2. 2 Скрининг в рискови групи (незащитен секс с лице, заразено със сифилис, лица след принудителен сексуален контакт, заразени с ХИВ и др.).
3. 3 Лица със симптоми или съмнение за сифилитична инфекция.

Всички лабораторни методи са условно разделени на директни и индиректни.

Директни методи

1. 1 Идентифициране на Treponema pallidum в тъмно поле (микроскопия в тъмно поле).
2. 2 Инфекция на експериментални животни (култивиране в лабораторни животни).
3. 3 PCR (полимеразна верижна реакция).
4. 4 ДНК сонда или хибридизация на нуклеинова киселина.

Косвени методи

Серологичните реакции са лабораторни диагностични методи, базирани на откриването на антитела (съкратено AT) към антигени на бледа трепонема (съкратено AG). Те са от съществено значение за потвърждаване на диагнозата.

1. 1 Нетрепонемни тестове:
   • реакция на Васерман (RSK);
   • Реакция на микропреципитация (MR, RMP) и нейните аналози, които са дадени по-долу;
   • Бърз плазмен реагин тест (RPR, RPR);
   • Тест с червен толуидин и серум (TRUST);
   • Нетрепонемно изследване на Лабораторията за изследване на полово предаваните болести - VDRL.
2. 2 Трепонемни теста:
   • Р-ция на имобилизация на Treponema pallidum - RIBT/RIT;
   • R-ция на имунофлуоресценция - RIF, FTA (разреждане на sera RIF-10, RIF-200, RIF-abs);
   • R-ция на пасивна хемаглутинация (RPHA, TRPGA, TPHA);
   • ELISA (ELISA, EIA);
   • Имуноблотинг.

Фигура 1 - Алгоритъм за серодиагностика на сифилис

Хистоморфологични методи

Тези методи се свеждат до идентифициране на характеристиките на хистоморфологията на сифилитичните прояви. Обръща се внимание на тънкостите на структурата на твърдия шанкър. Въпреки това диференциалната диагноза на инфекцията с помощта на хистология е много трудна. Хистоморфологията се използва с други лабораторни и клинични тестове.

Микроскопия в тъмно поле на Treponema pallidum

Този метод се основава на директното откриване на бледа трепонема в изследвания материал с помощта на микроскоп и специални устройства (най-често отделяне на ерозии и язви, по-рядко цереброспинална течност и други субстрати).

С помощта на скарификация, изстъргване, изстискване от ерозии и язвени дефекти се получава ексудат, след което приготвеният препарат се изследва под микроскоп.

Обикновено бледите трепонеми се откриват в препарата, получен от шанкра, от огнищата на вторичен пресен, вторичен рецидивиращ сифилис, както и пунктат на лимфните възли, плацентата.

Въз основа на феномена на сияние на малки частици в тъмно поле, когато се удари от лъч светлина (феномен на Тиндал), методът ви позволява идеално да разграничите причинителя на сифилис от други трепонеми въз основа на морфологични разлики и разлики в начина, по който бактерията се движи.

За микроскопия се използва специален кондензатор за тъмно поле с подходяща оптична разделителна способност. Лекарството се получава по метода на натрошени капки (капка материал се нанася върху чисто, обезмаслено предметно стъкло и се покрива с много тънко покривно стъкло).

Имерсионното масло се накапва върху покривното стъкло. Чрез завъртане на тръбата и завъртане на увеличителната леща се регулира желаната осветеност.

В тъмното поле на микроскопа се откриват кръвни клетки, епителни клетки и причинителя на сифилис. Бледата трепонема изглежда като спирала, много тънка, излъчваща сребрист цвят, с плавни движения.

Фигура 2 - Микроскопия в тъмно поле като начин за визуализиране на бледа трепонема в изследвания материал. Източник на изображението - CDC

Treponema pallidum трябва да се разграничава от другите трепонеми, включително Tr. refringens, които могат да бъдат намерени в орофаринкса и гениталната лигавица. Тази бактерия прави хаотични движения, има широки и асиметрични, доста груби къдрици. Освен това Treponema pallidum се отличава от Tr. Microdentium, Tr. Buccalis и Tr. Винченти.

Визуализацията на бактерии в тъмно поле понякога се допълва от флуоресцентна реакция. За тази цел към нативния материал се добавят антитрепонемни антитела, маркирани с флуоресцентно багрило. Това образува комплекс, наречен антиген-антитяло (съкратено AG-AT), който е обект на изследване с помощта на флуоресцентен микроскоп.

Метод на полимеразна верижна реакция (PCR).

PCR, разработен през 1991 г. за откриване на молекулата на дезоксирибонуклеиновата киселина (ДНК) на treponema pallidum, е силно чувствителен и специфичен, позволявайки откриването на ДНК фрагменти на патогена.

Този анализ се основава на копиране на къси участъци от ДНК на spirochete pallidum, която отговаря на зададените параметри и присъства в пробата. Всичко това се прави в изкуствени условия (ин витро). Реакцията се осъществява в устройство - усилвател, което осигурява периодизация на температурните цикли. Настъпва охлаждане, последвано от нагряване на епруветките с грешка 0,1˚С.

ДНК шаблонът се нагрява в продължение на 2 минути при температура 92-98°C (максималната температура се използва, ако полимеразата е термостабилна). При нагряване нишките на ДНК се разминават поради разпадането на водородните връзки между тях. В етапа на отгряване реакционната температура се понижава, за да се свърже праймерът към единично верижния шаблон.

Отгряването отнема около 30 секунди, през които се синтезират стотици нуклеотиди. Новосинтезираните молекули се копират от полимеразата, в резултат на което специфичните фрагменти на дезоксирибонуклеиновата киселина се увеличават многократно. Последващото откриване на фрагменти се извършва чрез електрофореза с агар гел.

PCR диагностиката на сифилис все още е експериментална по природа, но е оправдана при откриване на вродена инфекция, в трудни диагностични случаи или с минимално съдържание на бледа трепонема в тестовия материал.

ДНК хибридизация

ДНК хибридизацията се извършва in vitro и се основава на пълно или частично свързване на две едноверижни ДНК молекули в една молекула. В случай на пълно съвпадение на допълващи се фрагменти, обединението е лесно. Ако комплементарното съвпадение е частично, тогава свързването на ДНК вериги става бавно. Въз основа на времето на сливане на веригата може да се оцени степента на взаимно допълване.

Когато ДНК се нагрява в буферен разтвор, водородните връзки се разкъсват от азотни бази, които са комплементарни, в резултат на което ДНК веригите се разминават. След това се получава препарат от две денатурирани дезоксирибонуклеинови киселини. При охлаждане едноверижните региони се ренатурират. Образува се т. нар. ДНК хибрид.

Методът дава възможност да се оцени и анализира скоростта на отгряване, като се вземат предвид характеристиките (прилики и разлики) на ДНК между видовете или в рамките на един вид.

Използването на ДНК сонда се състои в хибридизиране на белязан ДНК фрагмент със специфична ДНК област за идентифициране на комплементарни нуклеотидни последователности. Група от ненаситени атоми (хромофори) или радиоактивни изотопи се използва за маркиране на сондата.

ДНК сондата се използва за хетерогенно и хомогенно откриване на нуклеинови киселини. Ролята на сондата е да определи областите, където е настъпило сливането на цел-сонда. Откриването в хомогенна система има предимството да може да проследи хибридизацията на ДНК молекулите в реално време.

Същността на метода се свежда до денатурация и ренатурация на ДНК (обединяване на ДНК вериги). Процесът на ренатурация на нуклеинова киселина и ДНК сонда завършва с образуването на "хибрид".

Специфични последователности на нуклеинова киселина се хибридизират с ДНК сонда и по този начин се откриват и позволяват да се оцени количеството ДНК в тестовия материал.

Инфекция на лабораторни животни

Високата чувствителност на зайците към Treponema pallidum (около 99,9%) им позволява да се използват при диагностицирането на сифилитична инфекция.

Инфекцията на зайци се извършва в изследователски центрове и е "златен стандарт" за оценка на чувствителността на други методи.

Да се ​​върнем към трепонемните и нетрепонемните тестове, тъй като те се използват най-често. Обмислете техните предимства и недостатъци, както и грешките при интерпретацията на резултатите.

Нетрепонемни тестове

Това са тестове за определяне на IgG и IgM антитела към стандартизиран кардиолипинов антиген. Техният съществен недостатък е относително ниската им специфичност.

Ниската цена и лекотата на изпълнение позволяват тези тестове да бъдат класифицирани като скринингови диагностични тестове, необходими за установяване на предварителна диагноза и скрининг сред населението.

Това са нетрепонемни тестове, които се дават при регистриране на медицинска книжка, кандидатстване за работа, регистрация в предродилна клиника.

1. 1 Минимална чувствителност в стадий на първичен сифилис - 70%;
2. 2 Минимална чувствителност в стадий на късен сифилис - 30%;
3. 3 Възможност за фалшиво-отрицателни и фалшиво-положителни резултати;
4. 4 Сложността на внедряването на RSC.

1. 1 Относително ниска цена на тестовата продукция;
2. 2 Получете бърз отговор;
3. 3 Възможност за приложението им за скрининг.

Получаването на фалшиво положителни или слабо положителни проби е възможно в следните случаи:

1. 1 Нарушение на технологията на изпълнение, при блокиране на комплекса АГ-АТ.
2. 2 Пациентът има автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, ревматизъм, склеродермия, системен лупус еритематозус, саркоидоза и др.).
3. 3 Злокачествени новообразувания.
4. 4 Вирусни и бактериални инфекции.
5. 5 Ендокринни заболявания (автоимунен тиреоидит, захарен диабет).
6. 6 Бременност.
7. 7 Пиене на алкохол.
8. 8 Ядене на мазни храни.
9. 9 старост.

Както можете да видите от списъка, има достатъчно причини за неправилен резултат. Ето защо трябва да се третира с голяма предпазливост. Нека разгледаме още две проби заедно с RSC. Това е реакция на микроутаяване и VDLR (негова модификация).

Реакция на фиксиране на комплемента (RSK, Васерман, RW)

Това е тест, базиран на способността на комплемента да се свързва с AG-AT комплекси. Полученият комплекс се идентифицира с помощта на хемолитична система. Кардиолипиновият антиген значително повишава чувствителността на пробата.

Чувствителна е реакцията на Colmer, която се състои в извършване при различни температурни условия. Така първата фаза на реакцията на Colmer протича при температура 20˚С за половин час, втората фаза при температура 4-8˚С за 20 часа. През това време се осъществява свързването на комплемента.

При извършване на RSK е възможно да се получат рязко положителни резултати. Причината вероятно е голям титър на антитела в неразреден серум. В този случай пробите се поставят с намаляващи дози.

За да се разграничат етапите на сифилис и да се оцени ефективността на антисифилитичното лечение, се определя количеството на антителата в серума.

Положителността на пробата се оценява чрез кръстосване; също така при реакциите на Васерман, Колмър и Кан е показано разреждане на серума.

Реакция на микроутаяване

Тъй като сложността на извършването на горните тестове е висока, за широчината на обхвата на медицинските прегледи на различни групи от населението е разработен ускорен метод за серодиагностика на сифилис, така нареченият експресен метод, реакцията на микропреципитация (съкратено MR, RMP).

Извършва се с кардиолипинов антиген и ексципиенти. Предимството му е събирането на периферна кръв за изследване. Това значително ускорява както самата техника, така и работата на лаборантите.

Фигура 2 - Реакция на микроутаяване (схема)

MR изисква плазма или инактивиран серум на пациента (те съдържат антитела). След това плазмата се поставя в маркираните ямки. След това към тестовия материал се добавя капка кардиолипинов антиген, разбърква се и се разклаща. В резултат на това в серума на заразения човек се появяват характерни люспи с различна интензивност.

Това е тест за качество. Количественото определяне използва 10 разреждания на серум, поставени в 10 подходящо етикетирани ямки. При качествен MR отговорът е показан под формата на кръстове (плюси) или минус, при количествен MR се посочва титърът на антителата (1: 2, 1: 4 и т.н.).

Наличието на люспи се счита за положителен или слабо положителен отговор. Появата на флокулат е възможна и при липса на заболяване, следователно окончателната оценка на получения резултат се извършва след контролно изследване или други реакции (RIBT, RIF, ELISA, RPHA).

Методът, препоръчан от Световната здравна организация за установяване на реакция с антиген от липоидна природа (AH), с право се счита за най-добрият сред другите стандартни нетрепонемни тестове. Разработено в САЩ, Джорджия в лабораторията по венерически болести (Veneral Diseases Research Laboratories).

Съкращението на институцията служи като име за извадката - VDRL. VDRL е модификация на MP. Серумът от пациент със сифилис се инактивира и се поставя върху предметно стъкло. Използваният антиген се състои от кардиолипин, холестерол и лецитин в различни проценти. Отговорът се регистрира почти веднага.

При наличие на антитела в серума се наблюдава отчетлива флокулация. Серумът става реактивен 4 седмици след заразяването. За да се оцени количеството на антителата, серумът се разрежда предварително експоненциално.

1. 1 относително висока чувствителност;
2. 2 относително висока специфичност;
3. 3 лекота на изпълнение;
4. 4 ниска цена на реагентите;
5. 5 получите бърз отговор.

Недостатъкът на VDRL е сравнително високият процент фалшиви положителни резултати.

Техните причини са всички същите заболявания, изброени по-горе.

Трепонемните тестове се извършват със специфични антигени на Treponema pallidum. Те са необходими и задължителни за поставяне на окончателната диагноза. Това е реакция на имунофлуоресценция (RIF), реакция на индиректна хемаглутинация (IPHA), ензимен имуноанализ (ELISA) и др.

След положителен резултат от нетрепонемния тест (RPR, MP, VDRL) винаги трябва да се правят трепонемни тестове (по-често комбинация - RPHA, ELISA, RIF).

Трепонемните тестове са по-трудни за изпълнение от бързите тестове и струват повече пари.

Тази реакция (съкратено RIF) се използва за диагностициране на сифилис, включително латентни форми, и за повторна проверка на положителни и фалшиво положителни проби.

RIF се основава на сиянието на белязани антитела, когато се комбинира с комплекс антиген-антитяло под кварцова лампа. Методът започва да се използва през 60-те години и се отличава с лекота на изпълнение и висока специфичност (която е малко по-ниска от RIBT).

Има няколко модификации: RIF-10, RIF-200 и RIF-abs.

Най-чувствителният RIF при разреждане е 10 пъти, а останалите са по-специфични. RIF се осъществява на две фази. Кръвният серум на пациента се добавя към АГ. Образува се комплекс AG-AT, който се изследва в следващата фаза. След това белязаният с флуорохром комплекс се идентифицира чрез микроскопия. Ако не се наблюдава блясък, това показва липсата на специфични антитела в кръвния серум.

RIF-200 е най-ценното от всички разреждания. Методът е предназначен за диагностициране на различни форми на сифилис, особено на латентен сифилис, и за повторна проверка на положителни проби.

Имобилизиращата реакция на Treponema pallidum (съкратено RIBT, RIT) е един от сложните серологични тестове, които изискват значителни усилия и финансови разходи. RIBT се използва все по-рядко, но значението му остава в диагностиката на латентен сифилис.

Има голямо значение при разпознаването на фалшиво положителни резултати при бременни жени и се основава на обездвижването на бактерии в присъствието на имобилизини – късни антитела.

Резултатът се оценява на процента (%) на имобилизираната трепонема, като се използва специална таблица:

1. 1 От 0 до 20 - отрицателен тест.
2. 2 От 21 до 50 - слабо положителен тест.
3. 3 От 50 препозитивна реакция.

Фалшиво положителни резултати са възможни и при RIBT. По този начин е възможен неправилен отговор при инфекция с тропическа трепанематоза, както и при туберкулоза, цироза на черния дроб, саркоидоза и сенилни пациенти.

Този кръвен тест за сифилис се нарича тест за пасивна хемаглутинация (съкратено кръв за TPHA, TPHA).

Антигенът за TPHA се приготвя от еритроцити на овен, покрити с фрагменти от бледи трепонеми (получени от заразени зайци (виж Фигура 4)). За анализ се използва венозна кръв (плазма или инактивиран серум) на пациента.

Когато антигенът се добави към серума на пациент със сифилис, се образува комплекс AG-AT, което води до аглутинация на червените кръвни клетки. аглутинацията се определя субективно от лаборант.

Фигура 3 - Схема на RPHA (реакция на пасивна хемаглутинация)

Пробата се оценява като положителна, когато се появят аглутинати с равномерен розов цвят. Цветът на утайката в червено показва отлагането на еритроцити. RPHA е силно чувствителен и много специфичен.

Реакция на микрохемаглутинация

Това е опростена версия на RPGA. Различава се от пробата, описана по-горе, с по-малко антиген, разредител и кръвен серум за извършване на реакцията. Пробата може да бъде оценена 4 часа след инкубиране на серума. Използва се при скрининг и масови изследвания за сифилис.

Свързан имуносорбентен анализ

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (съкратено ELISA) се основава на специфична реакция антиген-антитяло. В ямките се въвежда биологичен материал (кръвен серум на пациента, цереброспинална течност), върху чиято твърда повърхност са фиксирани антигени на бледа трепонема. Тестовият материал се инкубира, след което антителата, които не са се свързали с антигените, се отмиват (виж Фигура 5).

Идентифицирането на получения комплекс се извършва на етапа на ферментация, като се използва имунен серум, маркиран с ензима. По време на химическа реакция ензимът оцветява получените комплекси. Интензитетът на оцветяване зависи от количеството специфични антитела в кръвта на пациента и се регистрира със спектрофотометър.

Фигура 4 - Схема на ELISA (ензимен имуноанализ)

Чувствителността на ELISA е повече от 95%. Методът се използва в автоматизиран режим за изследване на декретирани групи от населението: донори, бременни и други, за уточняване на диагнозата при положителни и фалшиво положителни нетрепонемни тестове.

Имуноблотинг

Имуноблотингът е високочувствителен метод, модификация на обикновен ELISA. Реакцията се основава на електрофореза с отделяне на антигени на бледа трепонема.

Отделените имунодетерминанти се прехвърлят върху нитроцелулозна хартия и се показват в ELISA. След това серумът се инкубира и несвързаните антитела се отмиват. Полученият материал се третира с ензимно белязани имуноглобулини (IgM или IgG).

Клинична оценка на резултатите от лабораторната диагностика на сифилис

В таблица 1 по-долу сме дали възможните резултати от анализите и тяхната интерпретация. Както можете да видите в таблицата, основната стойност при дешифрирането е цялостната оценка на тестовете.

Таблица 1 - Дешифриране на резултатите от серологичните реакции (кръвни тестове за сифилис). Кликнете върху таблицата, за да видите

Реактивността на тестовете също се оценява чрез "кръстове":

1. 1 Максималният отговор (силно положителен тест) е обозначен с 4 кръстчета.
2. 2 Положителната проба се обозначава с 3 кръстчета.
3. 3 Слабо положителна реакция се обозначава с два кръста.
4. 4 Един кръст показва съмнителен и отрицателен резултат.
5. 5 Отрицателният отговор се отбелязва със знак минус.

Проблемът с оптимизирането на лабораторната диагностика на сифилис не е загубил своята актуалност и до днес. Съвременните диагностични методи, въпреки желанието на учените да доведат диагностиката до възможно най-висока чувствителност и специфичност, изискват контролна проверка и индивидуален подход.

Характеристика на сифилитичната инфекция е феноменът на серорезистентност, който не е получил научно обяснение. Диагнозата се поставя след пълно изследване на пациента чрез епидемиологични, клинични, лабораторни методи.

На фона на икономическото и техническо развитие на медицината има напредък и в разработването на нови критерии за диагностициране на сифилис. Всичко това ще ви позволи бързо, успешно и прецизно лечение на пациентите.

Серологичен методе набор от реакции, основани на взаимодействие антиген-антитяло (Ag-Ab)и насочени към откриване в кръвен серум и други телесни течности на антитела срещу антигени на патогени на инфекциозни заболявания или всъщност микробни антигени. Серологичният метод се характеризира с висока чувствителност и специфичност. Повечето от реакциите на този метод са лесни за провеждане и отчитане, достъпни са за широк кръг лаборатории, като правило са безопасни, икономични и подлежат на стандартизация. ДА СЕ недостатъциСерологичният метод може да се дължи на: 1) индиректния характер на резултата, когато етиологията на заболяването се преценява не от изолирането на патогена, а от отговора (имунния) на организма към патогена; 2) необходимостта от парентерална намеса в тялото на пациента; 3) в повечето случаи късна диагноза, което се обяснява с естествената динамика на хуморалния имунен отговор; 4) способността да се вземат анамнестични АБС (в резултат на предишно заболяване или ваксинация) за АБС към текущата инфекция. При определяне на микробни антигени липсват 3-ти и 4-ти недостатък, но е необходимо да се вземат предвид особеностите на циркулацията на антигени на различни микроби и да се съпоставят тези характеристики с възможността за вземане на материал за изследване.

Етапи на серологичния метод:

1) вземане изследователски материали. В повечето случаи материалът е кръвен серум. Получава се след образуване на кръвен съсирек, кръвта трябва да се взема при строго асептични условия по стандартния метод,

2) изборът на серологичен тест за даден случай зависи от целта на изследването, предполагаемото заболяване, фазата на заболяването, материала за изследването, чувствителността на реакцията и възможностите на конкретна лаборатория. Реакциите на аглутинация се използват за откриване на Abs и Ags ( RA), пасивна хемаглутинация ( RPGA)), имунофлуоресценция (РИФ), инхибиране на хемаглутинацията ( RTGA), валежи, флокулация, реакция на свързване на комплемента (RCC) и др.

3) създаване на серологична реакция,

4) регистриране на серологична реакция, за да се определи наличието на серологични маркери на инфекция.

Разнообразието от серологични реакции се характеризира с няколко основни характеристики:

1) тъй като всички серологични реакции са реакции на взаимодействие на Ab и Ag, във всички случаи, за да се установи наличието на Ab в тестовия субстрат, набор от известни стандартни корпускулярни или разтворими Ag, наречени диагностикуми. От своя страна, за да се установи наличието на Ag, набор имунни диагностични серуми,

2) взаимодействието на Ag и Ab се извършва само в присъствието на електролит, който обикновено се използва като изотоничен разтвор на натриев хлорид или буферни смеси, рН на системата трябва да бъде около 7,

3) за образуването на комплекса Ag-At е необходим инкубационен период при специални температурни условия (от +4 °C до 37 °C). Образуването на специфичен имунен комплекс става бързо; явление, видимо с просто око (аглутинация, лизис и др.) - бавно, след няколко часа или дори дни,

4) и двата компонента на серологичната реакция (антиген и антитела) трябва да присъстват в еквивалентно съотношение. Излишъкът от някой от компонентите блокира образуването на комплекса Ag-Ab и допринася за фалшиво отрицателни резултати.

Отчитането на серологичните реакции се извършва визуално, понякога с лупа. Същността на отчитането на серологичната реакция се свежда до определяне на феномена на свързване на Ag и Ab чрез образуването на комплекса Ag-Ab. Визуално образуването на комплекса Ag-At се съпровожда от две основни явления - аглутинация и утаяване. Разликите между тях се определят от характеристиките на антигените и антителата, специфични за тях. В същото време сред микробните антигени има и такива, които индуцират синтеза на непреципитиращи, образуването на комплекса Ag-Ab в този случай не е придружено нито от феномена на аглутинация, нито от феномена на утаяване, а откриването на факта на образуване на комплекса Ag-Ab изисква маркиране на диагностичния компонент на реакцията със специални етикети или прехвърляне на диагностичния антиген в друго състояние на агрегация .

При оценката на реакцията се използват 3 основни критерия: 1) наличието и интензивността на реакцията (в плюсове и др.); 2) диагностичен титър, 3) повишаване на титъра на антителата в хода на заболяването 4 пъти или повече. Наличието на реакция се установява чрез визуални феномени или чрез свързване на имунохимичен маркер. За оценка на интензивността на серологичната реакция се използва принципът на 4 "+" (таблица 7).

Таблица 7

Системата за оценка на серологичните реакции с 4 "+" за реакции на аглутинация и утаяване

За количествено определяне на резултатите от серологична реакция се използва концепцията за титър на антитяло или антиген. За да се определи титърът At (или титърът Ag), е необходимо да се постави серологична реакция чрез приготвяне на серия от разреждания на кръвен серум или друг материал (титър). При приготвяне на разреждания на кръвен серум се използва електролитен разтвор (най-често изотоничен разтвор на натриев хлорид). Стъпката на разреждане (титруване) се определя от съотношението на обема на електролитния разтвор и обема на кръвния серум. Например, при последователни разреждания със стъпка от 2 пъти, равни обеми електролитен разтвор и кръвен серум се смесват в 1-ва епруветка, на стъпка от 5 пъти, 1 обем серум се добавя към 4 обемни части от електролитния разтвор, на стъпка от 10 пъти, 1 обем кръвен серум се добавя към 9 обема от електролитния разтвор (Таблица 8).

Серология(от латински serum - "серум", logos - "наука") е клон на имунологията, който изучава спецификата на взаимодействието на серумните антитела с антигените.

Основата на диагностиката е откриването на специфични антитела, които се образуват като реакция на инфекция на тялото с определен антиген. В зависимост от това кои антитела са открити в кръвта, се прави заключение за естеството на инфекцията, а количеството на тези антитела показва степента на активност на инфекциозното заболяване.

Материалът, взет за изследване като част от серологичен кръвен тест, се изследва за други опасни заболявания - херпес, чревни инфекции, рубеола, токсоплазмоза, хламидия, морбили, хламидия. В допълнение, това изследване ви позволява да одобрите кръвната група, да определите специфичността на протеините.

Така се извършват серологични изследвания:

• ако е поставена предварителна диагноза и сега се изисква нейното потвърждение. Изследването се основава на добавянето на подходящ антиген към кръвния серум. Отговорът ви позволява да направите заключение за наличието или отсъствието на заболяването;
• ако не може да се постави диагноза. Като част от изследването се добавят антитела към кръвта и се определя вида на антигените, което позволява да се определи конкретно заболяване;
• ако е необходимо.

По този начин серологичният кръвен тест помага да се постави диагноза или да се предпише най-ефективното лечение - с минимални времеви и финансови разходи.

Предимствата на серологичните изследвания включват:

• възможността за откриване на патологични микроорганизми в ранните стадии на инфекция;
• контрол на развитието на заболяването и нивото на ефективност на терапията;
• няма нужда от специална подготовка преди вземане на биоматериал;
• ефективност. Резултатът ще бъде наличен след два до три часа, което е много важно при стационарно лечение;
• достъпността на реагента, което позволява вземане на проби толкова често, колкото е необходимо;
• няма противопоказания.

Как се извършва серологичен тест?

Вземането на кръв се извършва от кубиталната вена. Важен момент - кръвта се взема не със спринцовка, а гравитачно - във вената се вкарва игла без спринцовка и в епруветка се събират до пет мл кръв. Процедурата се провежда сутрин.

В зависимост от реакциите, които са в основата на изследването, има няколко вида процедури:

1. реакция на неутрализация. Основава се на свойството на имунните серумни антитела да реагират като неутрализиращ агент на микроорганизми или токсини, предотвратявайки тяхното негативно въздействие върху организма;
2. реакция на аглутинация. Може да бъде пряко или косвено. В първия случай говорим за изследване на кръвен серум за наличие на антитела (убитите микроби се хвърлят в материала и реакцията се оценява - ако има утайка под формата на люспи, реакцията е положителна), индиректна реакция се основава на въвеждането на еритроцити с адсорбирани върху тях антигени в материала (назъбена утайка показва положителна реакция);
3. реакция на утаяване. Разтворът на антигена се наслоява върху имунния серум (действа като течна среда). Използва се разтворим антиген. Ако комплексът антиген-антитяло се утаи, реакцията се счита за положителна;
4. реакция на комплемента. Обхват - откриване на инфекциозни заболявания. Активира се комплементът и се изследват реакциите;
5. реакция с маркирани антигени и антитела. Тя се основава на факта, че тъканните антигени или микроби, обработени по специален начин, започват да излъчват светлина под въздействието на UV лъчи. Методът намира широко приложение не само в диагностиката на антигени, но и за определяне на хормони, ензими и лекарства.

Необходимо е да се подготвите за изследването: в рамките на четири дни пациентът трябва да откаже да приема сърдечни лекарства, също трябва да изключи алкохола във всяко от неговите прояви, пикантни и мазни храни, сладкиши, да ограничи физическите усилия и да избягва стреса.

Ако не спазвате тези правила, рискът от фалшив положителен резултат се увеличава. Преди да предпише втори тест, лекарят трябва да разбере какво е правил пациентът в деня преди процедурата и да даде препоръки как правилно да се подготви за изследването.

Серологичен анализ: препис

Серологичен кръвен тест - анализ, който ви позволява да определите / потвърдите вида на инфекциозния агент, помага на специалиста да постави диагноза. Това е незаменима помощ, ако лекарят не може да избере лекарствена терапия, тъй като причинителите на различни заболявания се различават по своята чувствителност към действието на определени лекарства и антибиотици.

След като приключи процедурата по събиране на материала, лаборантите преминават към следващия етап - дешифрират индикаторите. Така че, ако в кръвта на пациента не се открият антитела, може да се заключи, че в тялото няма инфекции - резултатът от анализа в този случай е положителен.

Но това състояние на нещата е по-скоро изключение от правилото: ако има симптоми на заболяването, серологичните изследвания разкриват и доказват наличието на сериозна патология в тялото.

Първо, чрез анализ се откриват патогени в тялото, след което се оценява количеството на антителата, въз основа на което се прави заключение за това колко сериозно е развита инфекцията.

Серологично изследване за хепатит, ХИВ, сифилис: характеристики

Сифилис . При извършване на анализ за сифилис експертите търсят протеини, които са отговорни за навлизането на инфекциозен агент в човешкото тяло - говорим за бледа трепонема. В този случай кръвният серум действа като биологичен материал.

. Вирусният хепатит е сериозно инфекциозно заболяване, чиято опасност се крие във факта, че те могат да живеят в тялото доста дълго време, без да се проявяват. Възможно е заболяването да се идентифицира в ранна фаза, когато е по-лечимо, чрез анализ за маркери - маркерите се появяват в кръвта след боледуването или поставянето на ваксината.

Трябва да се разберече идентифицирането на патогена е възможно само 1,5-2 месеца след заразяването. Ако анализът е направен от бременна жена, е възможен фалшив положителен резултат.

Препоръчваме да разгледате медицинския сайт https://tabletix.ru/. В сайта ще намерите полезна информация, медицински мнения.
Ако наблюдавате един или повече от изброените по-долу симптоми, трябва да помислите за серологичен тест:

• повръщане;
• лош апетит или липса на такъв;
• безпричинна импотентност на тялото, преумора;
• жълтеникав тен;
• обезцветяване на изпражненията и урината.

ХИВ. Ако е показал положителен резултат, това не означава, че пациентът е заразен със СПИН. Ако инфекцията е настъпила наскоро (преди не повече от два месеца), наличието на антитела не позволява да се определи фактът на развитие на заболяването. Предстои повторно изследване.

Серологичен кръвен тест- най-важният изследователски метод, чиято основна цел е бързото откриване на вируси, инфекции, микроби в тялото.

Този уникален лабораторен „инструмент“ ви позволява да идентифицирате всяко заболяване, което е следствие от потискане на имунната система, така че не бъдете мързеливи, а редовно правете анализ, за ​​да можете да идентифицирате болестта навреме и бързо да се отървете от нея.

8 057

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Серологични кръвен анализе метод за лабораторно изследване на определени антигени или антитела ( специфични протеини) в серума на пациента въз основа на имунните отговори на организма. Този метод се прилага, когато диагностикаинфекциозни заболявания за установяване наличието на антитела в кръвта на пациента към определен вид вирус или бактерия, както и за определяне на кръвната група.

Проучван материал

На първо място, за серологичен анализ се използва биологичен материал, събран от пациента:

• кръвен серум
• слюнка
• фекална материя

В някои случаи се изследва материалът, изолиран от определени обекти на околната среда:

• почвата

Метод за анализ или вземане на кръвна проба

Този анализ не изисква специална подготовка на пациента. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах и се извършва в лечебните зали на лечебните заведения, съгласно общоприетите хематологични методи. За серологично изследване вземането на кръв се извършва по два метода: венозна кръв се взема от кубиталната вена на пациента и капилярна от безименния пръст. Кръвта се поставя в стерилни запечатани епруветки.

Характеристики на кръвния транспорт и съхранението на серума

Веднага след вземането на кръвта тя се транспортира в специална лаборатория, където на същия ден се приготвя серумът. Серумът се съхранява не повече от 4-6 дни в хладилник при температура 2-4 градуса. Ако е необходимо по-дълго съхранение, серумът се замразява. За да се избегне нарушаване на качеството на серума, е разрешено да се замрази веднъж и съответно да се размрази. При дългосрочно съхранение антителата губят свойствата си и стават частично неактивни, най-чувствителни към замразяване са имуноглобулините от класа М. След размразяване на серума е необходимо да се разбърка старателно до хомогенна маса, която помага да се възстанови концентрацията на антитела, съдържащи се в този серум.

За какво се използва серологията?

Серологичните лабораторни диагностични методи се използват за откриване на заболявания като ехинококоза, трихинелоза, токсокароза, описторхоза, цистицеркоза, токсоплазмоза, амебиаза, ламблиоза, за да се определи ефективността на курса на лечение и накрая да се открие рецидив на заболяването след пълно възстановяване на пациента.

Основни методи за серологична диагностика

Имунофлуоресцентна реакция (RIF)

Тази реакция е индиректна версия на серологично изследване, т.е. извършва се на два етапа. На първия етап необходимото антитяло се открива в циркулиращия комплекс антиген-антитяло с помощта на антиглобулин, който е подобен по структура на имунните серумни протеини. Идентифицирането на желаното антитяло е възможно и при изследване на предварително приготвен антигенен препарат под флуоресцентен микроскоп, без използване на антиглобулини.

Имунофлуоресцентната реакция е много времеемък процес, който изисква много време и отговорност от специалист. Реакцията започва с приготвянето на разтвори, след което серумите и техните контролни проби се подлагат на титруване ( процес, който позволява определянето на съдържанието на определено вещество чрез постепенно смесване на тестов разтвор с контролирано количество реагент). Предварително приготвените разреждания и техните контролни проби се нанасят внимателно върху предметни стъкла с антиген. След това препаратите се подлагат на инкубиране, последвано от измиване и сушене на въздух. Тънък слой антисерум се нанася върху предметните стъкла, съдържащи антиген, след което препаратите се инкубират повторно и се повтаря цялата предишна верига от действия, завършваща със сушенето на препарата. В резултат препаратът върху предметно стъкло се обработва с глицерол и се изследва под флуоресцентен микроскоп.

Резултатите от реакцията се оценяват по четиристепенна скала, която се характеризира с интензитета на повърхностния жълто-зелен блясък на антигенните клетки:
+ много слаб блясък на клетката, забележим само по нейната периферия
++ слаб блясък на клетъчната периферия, но с ясно видим зелен оттенък
+++/++++ яркозелен блясък на клетъчната периферия
Реакционният титър се счита за такова серумно разреждане, при което най-малко 50% от антигенните клетки показват ясен повърхностен блясък, тоест резултатът от реакцията +++ или ++++ . Стойността на реакционния диапазон е от 1/80 до 1/100.

Интензивността на реакцията зависи от броя на утаените еритроцити на дъното на образуваните ямки:
– отрицателна реакция, която се характеризира с отлагане на еритроцити на дъното на ямките под формата на малък пръстен с гладки ръбове или "копчета"
+ ниска интензивност, тази реакция се характеризира с малки единични отлагания на дъното на отвора. Неаглутинираните еритроцити образуват "малък пръстен" в центъра на ямката
++ средна интензивност, характеризира се с образуването на "широк плътен пръстен" от неаглутинирани еритроцити на дъното на ямката
+++ интензивна реакция, аглутинираните еритроцити образуват така наречените "чадъри", в центъра на които ясно се виждат пръстени, образувани от утаени неаглутинирани еритроцити
++++ рязко интензивна реакция, при която всички еритроцити се аглутинират и, образувайки "чадъри", покриват дъното на дупките.
Титърът на тази реакция се счита за последното разреждане на серума, при което се открива поне очевидна аглутинация на еритроцитите +++ , тоест с интензивна или рязко интензивна реакция.

Надеждността и качеството на серологичните диагностични методи зависят от организацията на вътрешния и външния лабораторен контрол, състоящ се от няколко независими процедури, предназначени да оценят качеството на резултатите от анализа.

Инфекциозните заболявания инициират производството на съответните антитела в кръвта на болен човек. Така работи имунната система на организма.

Определянето на наличието на антитела към определен вирус или бактерия позволява да се научи за началото на заболяването преди появата на основните му симптоми. Днес серологични и дават най-пълна картина. Затова в тази статия ще говорим за анализа за серологично изследване.

Какво е серологично изследване

Методите за изследване на биологични материали на хора и животни, които могат да открият антитела или антигени в тях, които тялото произвежда под формата на защитна реакция в борбата срещу инфекциите, се наричат ​​серологични изследвания. Такива методи се използват за определяне на причинителя на инфекцията, както и за целите на:

• определяне на кръвна група,
• изучаване на имунитета чрез определяне на нивото на неговата хуморална връзка,
• определяне на тъканни антигени.

На кого е възложено

Защо да го правиш

Методът се оценява от специалистите като начин за качествена диагностика на заболяването.

• Ако пациентът е в стадия на заболяването, тогава се препоръчват повторни изследвания на интервали от около седмица, за да се следи ефективността на използваното лечение.
• Често се използват серологични изследвания, за да се определи кой патоген е причинил заболяването, след като пациентът го е претърпял.

Видове процедури

Серологичните методи за изследване се основават на различни реакции:

• Реакция на неутрализацияразчита на свойството на имунните серумни антитела да действат като неутрализиращ агент за самите токсини или микроорганизми, предотвратявайки техния увреждащ ефект.
• Реакция на аглутинация, който от своя страна се подразделя на следните подвидове:
  • директни реакции - те се използват при изследване на кръвен серум за наличие на антитела. Убитите микроби се хвърлят в изследваната композиция и ако се образува утайка под формата на люспи, това означава, че реакцията към този тип микроби е положителна;
  • реакцията на непряка хемаглутинация се получава чрез въвеждане на еритроцити в кръвния серум, върху който се адсорбират антигени; тези агенти взаимодействат със същия вид антигени, присъстващи в кръвния серум, което води до назъбена утайка.
• Реакция на комплементаизползвани за откриване на инфекциозни заболявания. Методът се реализира чрез активиране на комплемента и наблюдение на протичащите реакции в изследваната среда.
• реакция на утаяванеизвършва се чрез наслояване на разтвора на антигена върху течна среда - имунен серум. Антигенът, използван за този метод, е разтворим. Реакцията е, че комплексът антиген-антитяло претърпява утаяване; получената утайка се нарича преципитат.
• Реакция с използване на маркирани антигени и антителаОсновава се на факта, че обработените по определен начин микроби или тъканни антигени придобиват способността да излъчват светлина под действието на ултравиолетовите лъчи. Методът се използва не само за диагностика на антигени, но и за определяне на лекарствени вещества, ензими, хормони.

Противопоказания за провеждане

Поради факта, че методът се състои в изследване на биологичния материал на пациента, той не може да повлияе отрицателно на човек. Следователно, няма противопоказания за употреба.

Изследването е напълно безопасно.

Как се провежда серологично изследване, ще опишем по-долу.

Показания за задържане

Методът се използва за определяне на причинителя на инфекцията, включително при такива заболявания:

• HIV инфекция,
• токсоплазмоза,
• полово предавани инфекции;
• дифтерия,
• Наличност ;
• бруцелоза,
• стафилококови инфекции,
• хепатит.

Методът се използва и за откриване на такива заболявания:

• описторхоза,
• амебиаза,
• цистицеркоза,
• лямблиоза,
• пневмония.

Подготовка за процедурата

Не се изисква специална подготовка за процедурата. Трябва да се спазва едно условие: вземането на кръв се извършва на празен стомах.

Алгоритъмът за вземане (вземане) на кръв (материал) за серологично изследване е описан по-долу.

Провеждане на анализ

Вземането на кръв се извършва от кубиталната вена. За да работи изследването, кръвта се изтегля не със спринцовка, а чрез гравитация. Във вената се вкарва игла без спринцовка и в епруветка се събират до 5 ml кръв.

По време на процедурата пациентът изпитва лек дискомфорт по време на въвеждането на иглата във вената. Следващите стъпки не са причина за безпокойство.

Тълкуването на резултатите от серологичен кръвен тест е описано по-долу.

Дешифриране на резултатите

Получените резултати трябва да се разглеждат във връзка с клиничната картина на заболяването, проверка на предложената диагноза с помощта на няколко теста. Това се дължи на факта, че изследванията са специфични и понякога нямат абсолютна чувствителност към инфекциозни заболявания.

Цената за цялостен серологичен кръвен тест е описана по-долу.

Средна цена на процедурата

Каква е цената на процедурата зависи от вида на изследването. Състои се от разходите за извършване на анализ и разходите за антитела към специфичен патоген. Средната цена на процедурата е в рамките на 700 рубли.

Серологичните реакции са описани във видеото по-долу: