Лечение на еректилна дисфункция при мъже: лекарства, хапчета, лекарства. Препарати за интракавернозно приложение при еректилна дисфункция. Основните насоки за лечение на сексуална дисфункция

Здравето на мъжете е един от най-важните компоненти на репродуктивното семейство и щастлив брачен живот, така че проблемите му трябва да се третират с голяма отговорност и внимание. Загубата на ерекция, развитието на еректилна дисфункция водят до сериозни промени в настроението, психологическо състояниемъжете, тази патология трябва да се лекува различни средства V комплексна терапия, включително, лекарстваза лечение на еректилна дисфункция. Прочетете повече за групите от тези лекарства и техния ефект върху тялото, прочетете нататък.

Лекарства за импотентност при мъжете

Импотентността или еректилната дисфункция е патологично състояние, което засяга милиони мъже по света. Може да се появи във всяка възраст – юношество, пенсиониране, но особена честота на загуба на ерекция се наблюдава при по-възрастните мъже над 60 години. С еректилната дисфункция може да се работи по много начини, тъй като в повечето случаи има чисто психогенен произход.

При липса на органични причини лечението може да се състои в отказ от всички лоши навици, поддържане на здравословен начин на живот, хранене; поведенческата терапия помага. Ако причините за еректилна дисфункция са в нарушения на тялото, тогава методът се избира в зависимост от вида на тези нарушения: те могат да бъдат съдови, хормонални, патогенетични, неврогенни.

Препарати от синтетичен произход

Синтетичните лекарства за лечение на импотентност при мъжете помагат за бързо увеличаване на потентността чрез изкуствено ускоряване на кръвообращението в пениса. Най-известните в тази категория: Виагра, Сиалис, Левитра. Те трябва да се приемат един час преди планирания полов акт, те са ефективни в 90% от случаите, но при честа употреба са опасни за организма, имат редица странични ефекти. Те включват главоболие, храносмилателни разстройства, стомашно-чревен тракт, психични и зрителни разстройства. Забранено е да се приемат заедно с други лекарства или с алкохол.

Хомеопатични препарати за повишаване на потентността при мъжете

хомеопатични лекарства- личен избор на всеки, тъй като ефективността на хомеопатията все още не е клинично доказана. Въпреки това, използването на такива лекарства е популярно и ако еректилната дисфункция е психическа по природа, тогава хомеопатията може да помогне, дори действайки на принципа на плацебо. Обичайни лекарства за лечение на еректилна дисфункция: Lucopodium, Phos acid, Argentum castus.

Билкови лекарства

Тази категория лекарства включва хранителни добавки и хомеопатия. Действието им се основава на естествени съставки: женшен, розова родиола, кора от йохимбе и други биостимуланти. Те помагат за подобряване на ерекцията при постоянен стрес, умора, депресия; основното им предимство е безвреден състав и ниска цена. Най-известните хранителни добавки за възстановяване на ерекцията:

• Йохимбе;
• Златен кон;
• витегра;
• Властта на императора;
• Чукът на Тор;
• Разрешение.

Лекарства, които повишават нивата на тестостерон при мъжете

Тестостерон - главен хормон мъжко тяло, без които сексуалната активност е невъзможна. Понякога причината за еректилна дисфункция може да бъде намаляване на концентрацията на този хормон, тогава може да се предпише лекарство против еректилна дисфункция, което увеличава количеството на тестостерон - андроген. Някои лекарства за импотентност са андрогени, те стимулират естественото производство на хормона (Evo-test, Parity, Tribulus, Vitrix), други заместват действието му (Androgel, Nebido, Sustanon 250). Това са разтвори за инжекции, гелове, таблетки.

Интракавернозни инжекции

Това е модерен метод на лечение, базиран на инжектиране на простагландин или папаверин в пениса. Може да се приложи феноксибензамин (дибенилин). Има спазмолитичен ефект, предизвиква отпускане на гладката мускулатура и засилва кръвообращението в кавернозните тела на пениса, което провокира ерекция. Този метод е добър за хора, които имат увредени нервни окончания, които провеждат нервните пътища; ерекцията от инжекция може да продължи от 30 до 90 минути.

Инжекции с папаверин

Папаверинът е първото лекарство, използвано в тази техника. Той разкри добра ефективностпо време на изследването, заедно с редица сложни странични ефекти, най-честите от които са продължителна ерекция (около 4 часа или повече), хематоми, скокове на налягането. Дозировката на лекарството се определя индивидуално след резултатите от изследването, минималната доза за забележим ефект е 1 ml.

Простагландинова стимулация

Простагландините от група E-1 често се използват за интракавернозни инжекции. Те се синтезират от простатната жлеза, провокират вазодилатация и мускулни клеткикавернозни тела, което бързо увеличава притока на кръв. Подходящ за различни видовееректилна дисфункция - неврогенна, психогенна, съдова, урогенитална. имам висока производителностефективност и минимални странични ефекти.

Фентоламин

Това вещество може да се използва както отделно, така и в комбинация с други вазоактивни агенти, най-добрите резултати са комплексно лечениефентоламин и простагландин. От страничните ефекти може да причини приапизъм (постоянна ерекция) и фиброза на кавернозните съдове. Помага за справяне с преждевременната еякулация и не изисква допълнителна стимулация.

Хапчета за лечение на импотентност при мъжете

Таблетките и капсулите са първият вид лечение, което лекарят може да предпише след изследване на симптомите. Те се приемат през устата, имат стриктно дозирани правила за прием и редица странични ефекти. Такива средства се различават по начина, по който влияят върху тялото и вида на действие (централно и периферно). Нека разгледаме по-отблизо и двете категории.

Препарати за импотентност на централно действие

Това включва тестостерон, апоморфин, някои хранителни добавки (особено йохимбин), хомеопатия - всички те могат да помогнат при еректилна дисфункция:

• Принцип на действие: апоморфинът засяга рецепторите на хипоталамуса, които предават импулси към пениса и предизвикват ерекция; Йохимбинът принадлежи към групата на адренергичните блокери и отпуска мускулите на таза, засилва кръвообращението.
• Чести нежелани реакции: спад на налягането, тревожност, проблеми със съня, промени в тена.

Препарати за еректилна функция на периферно действие

Тази група включва вещества фентоламин, тразодон, простагландин, инхибитори на фосфодиестераза тип 5. Фентоламинът и простагландинът при еректилна дисфункция могат да се използват под формата на интракавернозни инжекции и под формата на перорални аналози: Vasomax, Regitin, Dibasin. Тразодон с еректилна дисфункция простатит има ефект на антидепресант, който действа като блокер на усвояването на серотонин: това не засяга сексуалната функция и ви позволява да поддържате ерекция по-дълго.

Свещи за интрауретрално приложение

Друг вид лекарство са интрауретралните супозитории. Съставът на супозиториите включва простагландин Е-1, те се инжектират в уретрата и, когато се резорбират, веществото навлиза в кръвния поток и предизвиква ерекция. Това не става веднага, но след 30-60 минути, задължително условие е мъжът да е в изправено положение през цялото това време. Минуси на такива свещи:

• причиняват дискомфорт в тялото, болка в тестисите;
• болезнено уриниране;
• когато влезе във влагалището, партньорите могат да причинят болка, парене;
• когато попадне в матката, провокира нейното свиване, което е опасно по време на бременността на партньора.

Лекарства за еректилна дисфункция при мъже

Основното свойство на лекарствата за еректилна дисфункция е повишено кръвообращение в пениса и антидепресивен ефект (невролептици). Във връзка с такава активна циркулаторна дейност, лекарствата могат да бъдат забранени за хора, които са имали инсулт, инфаркт. Други противопоказания са заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, бъбречна недостатъчност, хипертония или хипотония; употребата на нитрати, еритромицин, бета-блокери; много лекарства не са съвместими с алкохола. Нека разгледаме по-подробно известните средства и принципа на тяхното действие.

Импаза таблетки

Лек за импотентност Impaza - универсални хапчета за мъже различни възрасти. Те могат да помогнат при еректилна дисфункция и различни вегетативни нарушения (намалено либидо, умора, летаргия). Предназначени за абсорбиране, имат гладка повърхност бял цвяти неутрален вкус; курсът на прием може да продължи до 12 седмици. Принципът на действие на лекарствата за лечение на еректилна дисфункция при мъжете:

1. Повишава активността на ендотелната синтаза.
2. Възстановява производството на азотен оксид.
3. Отпуска гладките мускули чрез увеличаване на количеството гуанозин монофосфат.
4. Повишава кръвообращението, повишава либидото и удовлетворението от полов акт, леко повишава нивата на тестостерон.
5. Намалява проявите на еректилна дисфункция.

Няма противопоказания и странични ефекти, с изключение на индивидуалната непоносимост към компонентите. Продуктът съдържа лактоза, поради което е забранен за хора с непоносимост към лактоза. Той реагира спокойно на взаимодействие с други лекарства, често се включва в комплексна терапия заедно с диуретици, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти.

PDE 5 инхибитори

Инхибиторите на фосфодиестераза 5 са ​​едно от основните лечения за еректилна дисфункция. IN в натура PDE съществуват в тялото, разпределени в цялото тяло. Когато инхибиторите се приемат перорално, действието на ензима се блокира, количеството на цикличния GMF се увеличава и мускулите на пениса се отпускат, действието на азотния оксид се увеличава, което подпомага разширяването на кавернозните съдове.

Можете да приемате това лекарство веднъж на ден, един час преди процеса. Забранено е да се комбинира с нитроглицерин и продукти, съдържащи нитрати. Сред възможните нежелани реакции са запушен нос, главоболие, мускулни болки, но те са слабо изразени и рядко. Какви имена могат да бъдат разграничени в тази категория:

• Сиалис (тадалафил);
• Stendra (аванафил);
• Виагра (силденафил);
• Левитра (варденафил хидрохлорид).

Таблетки апоморфин

Апоморфинът принадлежи към групата на антагонистите на допаминовите рецептори, съдържа морфин, но не е опиат, не предизвиква зависимост. Той действа върху рецепторите в мозъка, инжектира се през носа или се абсорбира под езика. Ефективността на лекарството е спорна: лекарите рядко го предписват на пациенти, тъй като добри резултати се наблюдават в 50% от случаите. Хапчетата няма да действат, ако производството на тестостерон е силно нарушено или изобщо липсва.

Йохимбин хидрохлорид за потентност

Дървото йохимбе и кората му се считат за мощни естествени стимулатори на либидото и потентността при мъжете. Екстрактът от тази кора - йохимбин - се използва за производството на лекарства за лечение на еректилна дисфункция, простатит, мъжка менопауза и психогенна импотентност. Лекарството засяга адренорецепторите, отслабва действието на серотонина, има антидиуретичен ефект.

Противопоказан при хора с артериални заболявания (хипертония, хипотония), с бъбречна недостатъчности стомашни язви или дванадесетопръстника. Не е желателно да се приема заедно с антидепресанти, адаптогени и адреностимуланти: те са несъвместими и имат лош ефект върху действието на другия. Начин на приложение - 1-3 пъти на ден перорално, измит с вода, по време на хранене.

Нитромаз

Nitromaz е вазоактивен агент с нитроглицерин, който действа върху съдовете и изчиства каналите, премахвайки проблеми с кръвообращението с еректилна дисфункция. Принцип на действие: освобождава азотен оксид, отпуска гладката мускулатура на артериалните стени, разширява вените, венулите. Постигането на стабилна ерекция настъпва 50-60 минути след прилагане на мехлема, фармакологичната продължителност е 4-6 часа.

Нитроглицерин - силен активно вещество, следователно, употребата на мехлема е показана само както е предписано от лекаря, след проверка за съвместимост с тялото на пациента, други лекарства, които приема (забранено е да се приема заедно с лекарства PDE-5). Дозировката се определя индивидуално от уролог или друг лекар, заедно с мехлема има специална линийка с инструкции за измерване на желаната доза.

Спрей за ерекция М-16

Какво е включено в стимулиращия спрей за потентност? Магнезий, екстракт от гуарана, глицин и L-аргинин - фармакологични компоненти и естествени афродизиаци, които спомагат за подобряване на кръвообращението и либидото, намаляват негативните емоции, стреса, възстановяват хормоналните нива. Инструментът гарантира мощна ерекцияв рамките на 10 минути след прилагане, ерекцията може да продължи около 2 часа, а страничните ефекти включват приапизъм и замайване.

Цена

Не е трудно да си купите лекарства за лечение на еректилна дисфункция - тъй като проблемът е широко разпространен, има много медицински средства за решаването му. В аптеките се продават всички видове лекарства от този вид: таблетки, урологични капки, хомеопатия и хранителни добавки - цялото разнообразие от лекарства може да бъде поръчано в онлайн магазина с доставка по пощата.

Според модерни идеи, терминът "еректилна дисфункция" (ЕД) се отнася до неспособността за постигане и/или поддържане на ерекция, достатъчна за полов акт (NIH Consensus Statement of Impotence, 1993). ЕД може да се класифицира според етиологията и тежестта. От гледна точка на етиологията се разграничават органични и психогенни форми. От своя страна органичната ЕД се разделя на съдова, неврогенна, анатомична и ендокринна. Психогенната форма може да бъде генерализирана и зависима от ситуацията (Lizza and Rosen, 1999) и да има подтипове.

I. Обобщена форма.
А. Генерализирана алибидемия.

1. Първична липса на сексуално желание.
2. Намалено сексуално желание, свързано със стареенето.

Б. Трайно потискане на либидото.

1. Промискуитет.

II. ситуативна форма.

А. Свързан с партньор.

1. Липса на сексуално желание в определени ситуации.
2. Липса на сексуално желание поради сексуалните предпочитания на партньора.
3. Силно потискане на либидото, причинено от страх от конфликт с партньор или заплаха от промяна на обичайния начин на сексуален живот.

Б. Свързан пряко със сексуален контакт.

1. Свързано с друга сексуална дисфункция (напр. ускорена еякулация).
2. Ситуационен интензивен негативизъм (например синдром на очакване на провал).

C. Свързано с психологически дистрес (депресивен моноидеизъм).

1. Свързано с потиснато настроение (като депресия) или силен стрес(например във връзка със смъртта на любим човек).

В допълнение към изолираните органични и психогенни форми, често се среща ЕД със смесен произход. В допълнение, ЕД може да възникне в резултат на приема на определени лекарства (напр. β-блокери, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, диуретици и др.) (Meinhardt et al., 1997). В зависимост от тежестта на еректилната дисфункция, лека, умерена, средна степентежест и тежка ЕД.

Според Масачузетското проучване за стареенето на мъжете (Feldman et al., 1994), честотата на ЕД при мъже на възраст 40-70 години е 52%. В друго американско проучване (National Health and Social Life Survey; Laumann

et al., 1999) ЕД се наблюдава при 31% от мъжете на възраст от 18 до 60 години. В хода на германско проучване (Cologne Male Survey, Braun et al., 2000) беше възможно да се установи, че честотата на ЕД се е увеличила с 10% при мъжете на възраст 40-49 години, с 16% - на възраст 50-59 години, с 34% - на възраст 60-69 години и повече от 50% - на възраст от 70 до 80 години. Като цяло, честотата на ЕД е 19,2% (на възраст от 30 до 80 години). Подобни резултати са получени в проучвания, проведени в Англия и Франция (Spector and Boyle, 1986; Giuliano et al., 1996). Както е предвидено от Aytac et al. (BJU, Int 1999; 84:450-456), броят на пациентите с ЕД ще се увеличи от 152 милиона души през 1995 г. до 322 милиона до 2025 г. (включително повече от 11,9 милиона души в Европа, в Северна Америка - повече от 9,1 милиона , в Африка - повече от 19,3 милиона, в Азия - повече от 113 милиона души).

В миналото се смяташе, че ЕД се дължи главно на психогенни фактори, но сега учените са научили, че често се развива в резултат на органични причини, дължащи се на поне, при мъже на възраст над 50 години (Kaiser, 1999).

В литературата има съобщения, чиито автори твърдят, че лечението на ЕД, развила се на фона на основното заболяване, подобрява резултатите от лечението му. Например C. Hultling (2000) показа, че лечението на ЕД значително подобрява качеството на живот на пациенти с наранявания. гръбначен мозък. E. Althof и др. (2000) съобщават, че терапията с ЕД облекчава хода на заболяването, което се характеризира с чувство на колапс, депресия, несигурност, отчаяние и вълнение. Е. О. Лауман и др. (1999) установяват, че ЕД повече от 4 пъти увеличава физическата неудовлетвореност на пациентите и повече от 2 пъти емоционалната.

Освен това трябва да се отбележи, че ЕД може да бъде не само причина, но и симптом на други сериозни заболявания, като диабет, коронарна артериална болест и депресия (I. Goldstein et al., 1998), които сами по себе си намаляват ефективността на лечението на ЕД (S. Duttagupta et al., 2001). Скорошно проучване на Montorsi et al. (2002) показват, че от 90 пациенти с ЕД, които са били проследявани в продължение на 4 години, 36 (40%) са развили коронарна артериална болест, а 36 от 49 пациенти (73%) с остра коронарна болка или инфаркт на миокарда са имали ЕД преди сърдечен удар. атака (Montorsi et al., 2002). T. Roumeguere и др. съобщават, че 13% от техните пациенти с ЕД са имали стенокардия, 20% са имали диабет, 26% са имали хипертония и 77% от пациентите са страдали от дислипидемични разстройства (T. Roumeguere et al., 2001).

Авторите на редица трудове препоръчват изследване на пациенти с ЕД, за да се изключи наличието на заболявания на сърдечно-съдовите органи. съдова система. Други смятат, че пациентите, които нямат ЕД, но имат рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, като високо кръвно налягане и хиперлипидемия, както и пушачите, трябва да бъдат предупредени за необходимостта от медицинско наблюдение, за да се предотврати развитието на ЕД.

Основните фактори, влияещи върху появата на ерекция, са следните:

• хемодинамични промени;
• релаксация на гладката мускулатура;
• регулаторно действие на невротрансмитерите.

Еротичните стимули създават проеректилни процеси в базалните ганглии на мозъчната кора. Възбуждането, образувано в централната нервна система, се осъществява благодарение на периферните механизми на ерекция. Основната е релаксацията на гладкомускулните елементи на кавернозните тела и кавернозните артерии. Причината за последното е концентрацията на свободен саркоплазмен калций. Медиаторите на ерекцията действат чрез нейното намаляване, а техните антагонисти, напротив, предизвикват нейното увеличаване. Основният проеректилен медиатор е азотният оксид (NO), чийто ефект се медиира от системата гуанилат циклаза-cGMP. Вазоактивният интестинален пептид и простагландин Е1 играят допълнителна роля чрез аденилатциклазната система. Сред техните антагонисти е необходимо да се назоват ендотел, вазопресин, калцитонин и невропептид Y. Фосфодиестерази (PDE), ензими, които разрушават цикличните мононуклеотиди (cGMP и cAMP), също участват в развитието на детумесценция. Най-висока стойноств гладкомускулните структури на пениса има фосфодиестераза-5. Интерес представляват механизмите на регулиране на калциевата чувствителност, както и функционирането на специални междуклетъчни контакти - нексуси. Фазовите промени в активността на регулаторната система и съответните колебания в тонуса на гладката мускулатура осигуряват ритмичен ход на ерекцията.

Началото на ерекцията е резултат от взаимодействието на неврогенни, неврохимични и ендокринологични механизми (Sachs, 2000). Тонусът на гладката мускулатура на кавернозните тела и кръвоносните съдове е под контрола на сложни биохимични механизми, които се регулират от периферните и централните нервна система. Този контрол се осигурява от невроанатомични връзки, които са част от инервацията на долните отдели. пикочните пътища(Moreland et al., 2001).

При здрави мъже сексуалната стимулация предизвиква освобождаване на медиатора на азотния оксид от неадренергичните нехолинергични неврони, които инервират кавернозното тяло на пениса. NO предизвиква вътреклетъчно активиране на гуанилат циклаза, която катализира превръщането на 5-GTP в 3'5'-cGMP. Последният медиира вътреклетъчната сигнална трансдукция, която чрез активиране на протеинови механизми води до намаляване на вътреклетъчната концентрация на калций и релаксация на гладката мускулатура на пениса, вазодилатация и развитие на ерекция (Moreland et al., 2001).

Основните рискови фактори за развитие на ЕД включват:

• възраст;
• диабет;
• артериална хипертония;
• странични ефекти на лекарства;
• сърдечно-съдови заболявания;
• заболявания на простатата;
• нараняване на гръбначния мозък;
• депресия;
• пиене на алкохол и пушене.

В повечето случаи ЕД се причинява от няколко причини. Изследване на C. B. Johannes et al. (J. Urol. 163.460) показва, че на възраст 40-49 години еректилна дисфункция се открива при 12,4% от пациентите; на възраст 50-59 години - при 29,8%, а на възраст 60-69 години - вече при 46,6% от пациентите. Така от 40 до 70 години рискът от развитие на ЕД нараства почти 4 пъти. Най-важните са сърдечно-съдови факторириск. Според немски автори (Braun et al., 2000) 20% от пациентите с ЕД страдат от захарен диабет, 30% имат артериална хипертония, 30% пушат и 38% редовно пият алкохол. Подобни резултати са получени от Pritzker (1999). В хода на проучванията, проведени от този автор, беше възможно да се установи, че 20% от пациентите с ЕД имат недиагностициран захарен диабет, 48% имат артериална хипертония и 70% имат хиперхолестеролемия. Roumeugere и др. (2001) диагностицират захарен диабет при 20% от пациентите с ЕД, артериална хипертония при 26% и хиперлипидемия при 76%.

Диагнозата на ЕД включва установяване на факта на наличието на ЕД (изясняване на историята на заболяването, включително въпросниците IIEF и QoL; преглед и палпация на външните гениталии; ригискан тест; ригидометрия) и установяване на причината за развитието на ЕД (цветен доплер ехография; изследване на хормонален статус; психологическо изследване; лабораторни изследвания; неврофизиологично изследване; кавернозография; Ултразвук на пениса; електромиография на мускулите на тазовото дъно).

Лечение на ЕД

Тъй като много пациенти и дори лекари са сигурни, че ЕД не е болест, а естествен процес, който съпътства стареенето на мъжкото тяло, а също и поради особената деликатност на проблема за медицински грижисамо няколко пациенти, страдащи от това заболяване, прибягват. M. Sand и др. (ISSIR, 2002) установи, че лекарстваса приемани от 21% от пациентите, страдащи от еректилна дисфункция, докато в групата на пациентите с диабет тази цифра е 74%, с коронарна болестсърце - 54%, и депресия - 37%.

При назначено лечение на ЕД пациентът трябва да участва активно в избора на вида терапия. В същото време, в допълнение към традиционните критерии за ефективност и безопасност, културни, религиозни, социални мотиви, както и следните фактори, играят определена роля при вземането на решение:

• лекота на терапия;
• инвазивност;
• възможността за отмяна на терапията;
• цената на курса на лечение;
• механизмът на действие на лекарството (периферен или централен).

При пациентите с ЕД трябва първо да се установи етиологията и по възможност да се отстранят причините за развитието на заболяването, вместо чисто симптоматично лечение (Wespes et al., 2002). Въпреки това, лечението само на органичните рискови фактори не води до значително подобрение еректилна функция(Монторси и др., 2002 г.).

Методи симптоматично лечениееректилна дисфункция включват употребата на перорални лекарства, вакуумни устройства и/или психотерапия (Montorsi et al., 2002). Ако нито един от тези методи не е успешен, вазоактивните агенти се прилагат от различни начини(Montorsi et al., 2002): орално, букално, трансдермално, интрауретрално, интракавернозно, подкожно, трансректално.

Най-често срещаните са перорално и интракавернозно приложение.

Интракавернозно прилагани лекарства и тяхното действие:

• папаверин (неспецифично инхибиране на PDE5-Ca антагонисти);
• простагландин (активиране на аденилциклаза, инхибиране на освобождаването на норепинефрин);
• фентоламин (използван в комбинация с други лекарства; неспецифична блокада на α-рецепторите);
• феноксибензамин (α 1 + α 2 рецепторно свързване);
• вазоактивен интестинален полипептид (активиране на аденил циклаза) и др.

Повечето пациенти обаче изпитват значителен дискомфорт и болка по време на инжекциите. Следователно 74% от пациентите избират перорално като лекарства от първа линия.

Към лекарства различни групиизползвани при ЕД включват адренергични блокери (йохимбин, фентоламин), антагонисти на допаминови рецептори (апоморфин), блокери на поглъщането на серотонин (тразодон), невролептици (сонапакс), андрогени (тестостерон, андриол, местеролон (провирон)), адаптогени (пантокрин, елеутерокок), периферни вазоактивни лекарства (нитромаз), NO донори (L-аргинин), билкови лекарства (гербион урологични капки, копривит, лаверон, милона 11, пермиксон, простамол уно, простанорм) и др. Като цяло ефективността на лекарствата от различни групи не не надвишава 30% и не е много по-висока, отколкото при използване на плацебо (I. Iribarren et al., 1999).

Лекарствата, предназначени за перорално приложение, могат да имат централен и периферен ефект. Средствата с централно действие включват агониста на допаминергичните рецептори апоморфин, тестостерон и селективния α2-адренергичен блокер йохимбин. Последният е централен адренергичен рецепторен агонист и периферен α2-адренергичен блокер (Hatzichristou, 2001). В контролирани проучвания е установено, че по отношение на ефективността не се различава значително от плацебо. Възможни странични ефекти: повишено кръвно налягане (BP), тревожност, често уриниране (S. Tam et al., 2001). В тази връзка препоръките на Американската урологична асоциация за лечение на органична ЕД показват, че йохимбинът не е достатъчно ефективен (Montague et al., 1996).

Името "апоморфин" идва от името на лекарството морфин (от гръцки apo - "от"). Молекулата на апоморфина обаче е структурно и, най-важното, химически различна от молекулата на наркотиците. Следователно апоморфинът не е опиат и няма такъв наркотичен ефект. Ефектът на апоморфина, допаминов агонист, се дължи на стимулиране на централните допаминергични рецептори (главно D2 и в по-малка степен D1) в паравентрикуларните ядра на хипоталамуса и мозъчния ствол, което осигурява активирането на еректилните механизми (включително NO и окситоцин), което води чрез периферен вазодилатиращ ефект до развитието на ерекцията (Hatzichristou, 2001). В двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване (Dula et al., 2001), развитието на ерекция, достатъчна за полов акт, е отбелязано при 46,9% от пациентите с ЕД, лекувани със сублингвален апоморфин (първоначално е наблюдавано при 21,9% от пациентите ). В плацебо групата честотата на адекватни ерекции е 32,3%. Неговото увеличение с 14,6% в основната група не може да се счита за приемлив резултат от лечението. Това се подкрепя от ниския пазарен дял на апоморфиновите лекарства за лечение на ЕД, който в Европа е под 5% (IMS, април 2002 г.).

Лекарствата с периферно действие включват простагландини Е1, фентоламин и инхибитори на фосфодиестераза тип 5.

Фентоламин за перорално приложение(вазомакс) е предложен като терапевтичен агент за подобряване на естествения еректилен отговор на сексуална стимулация при пациенти с умерена еректилна дисфункция. Фентоламинът е неселективен инхибитор на постсинаптичните α-адренергични рецептори в гладкомускулните структури на кавернозните тела. Данните от проучване (Padma-Nathan et al., 2002), което включва повече от 2 хиляди пациенти с еректилна дисфункция, показват, че 51% от пациентите, които са използвали фентоламин в доза от 40 mg, и 38% от пациентите, които са приемали 80 mg mg / дни, отбеляза значително подобрение в качеството на ерекцията. Така в края на терапията 87% от всички пациенти отбелязват подобрение на еректилната функция. Според други автори пероралната терапия с фентоламин е ефективна в 42-69% от случаите (A. Zorgniotti, 1994). Интересен факт е, че продължителният прием на фентоламин мезилат не оказва значително влияние върху други компоненти на копулационния цикъл: либидо, оргазъм, еякулация.

Селективният инхибитор на обратното захващане на серотонина антидепресант тразодон (азон, тритико) също подобрява еректилната функция поради директното α1-адренергично блокиращо действие; неслучайно приапизмът е описан сред страничните ефекти на лекарството. R. Lance et al. (1995) съобщават за подобрение на ерекцията при 78% от пациентите под 60-годишна възраст, но други автори не разкриват значителен ефект на тразодон върху еректилната функция в сравнение с плацебо (R. Costabile et al., 1999; RLance et al. , 1995).

PDE инхибиторите - силденафил (Viagra), варденафил (Levitra) и тадалафил (Cialis) - са селективни конкурентни инхибитори на PDE5, ензим, който разрушава cGMP в различни тъкани. Последният е вторичен медиатор на NO (Bolell et al., 1996). Лекарствата от тази група засилват релаксиращия ефект на NO върху гладките мускули и са активни само когато се активира синтеза на cGMP (поради NO) (Ballard et al., 1998; Jeremy et al., 1997). При сексуална стимулация NO се освобождава в нервите на кавернозното тяло, съдовия ендотел и гладкомускулните клетки, което води до вазодилатация на пениса и кавернозните тела и настъпване на ерекция (Burnett, 1997). Като предотвратяват разрушаването на cGMP, инхибиторите на PDE5 засилват вазодилатиращия ефект на NO и възстановяват ерекцията при пациенти с ЕД. Понастоящем са известни 11 групи PDE изоензими (PDE1-11), които от своя страна са разделени на 21 подгрупи и приблизително 53 варианта.

PDE изоензимите участват в различни функции на тялото (Francis et al., 2001; Osteloh, 2001), по-специално:

• PDE-1 (съдови гладкомускулни влакна, мозък, сърце, бели дробове) - вазодилатация и тахикардия;
• PDE-5 (гладкомускулни влакна на кавернозните тела на пениса и кръвоносните съдове, белите дробове, тромбоцитите, стомашно-чревния тракт) - вазодилатация, хипоагрегация на тромбоцитите;
• PDE-6 (ретина) - промяна в цветоусещането;
• PDE-11 (тестиси, сърце, скелетни мускули, простата, черен дроб, бъбреци) - възможно въздействиевърху сперматогенезата и сърцето.

Резултатите от проучванията потвърждават ефективността и на трите PDE5 инхибитора (в еквипотентни дози на Levitra и Cialis, тяхната ефективност е приблизително сравнима с Viagra). Не са провеждани директни сравнителни проучвания. Трудно е да се сравни ефективността на тези лекарства въз основа на данни от различни (недиректно сравними) проучвания, предвид разликите в критериите за ефикасност и подбора на пациентите. Например, пациенти, които не са отговорили на силденафил, са били изключени от някои проучвания на варденафил и тадалафил (Porst et al., 2001; Brock et al., 2001; Brock et al., 2002), което прави невъзможно сравнението на нивата на отговор.

Известно е, че поради техния ефект върху NO/cGMP, тези лекарства потенцират вазодилататорния ефект и антикоагулантния ефект на нитратите и донорите на NO (Angulo et al., 2001; Bischoff et al., 2001). Например, варденафил (Levitra) има слаб хипотензивен ефект и понижава кръвното налягане с максимум 5-10 mm Hg. Изкуство. (Sache and Rohde, 2000) и също така увеличава сърдечната честота с 40 mg (Sachse and Rohde, 2000). Поради тези причини инхибиторите на PDE5 не трябва да се предписват при тежка артериална (включително ортостатична) хипотония. Лечението на пациенти в старческа възраст с инхибитори на PDE5 трябва да започне с ниски дози поради увеличаване на тези пациенти максимални концентрациилекарството в плазмата и продължителността на полуживота (Porst et al., 2001).

Заедно с PDE5 инхибиторите при лечението на органична и психогенна ЕД при последните годиниАфинитетно пречистените антитела към ендотелната NO синтаза (eNOS) се използват широко в ултраниски дози - лекарството Impaza. Лекарството се понася добре, безопасно и без странични ефекти и значително превъзхожда плацебо: ефективно е при 60–85% от пациентите, повишава интегралните показатели на международния индекс на еректилната функция („еректилна функция“, „удовлетворение“ при полов акт“, „оргазъм“, „либидо“, „общо удовлетворение“) до 72 - 78%.

За лечение на ЕД се използват и много природни средства, като например тентекс форте, лаверон, еректин, тесталамин. Интересът към методите на така наречената биологична медицина е голям в цял свят. Това се дължи на факта, че тези лекарства имат значително по-малко странични ефекти в сравнение с лекарствата за химиотерапия, не предизвикват пристрастяване и синдром на отнемане. Много от тях не са лекарства, а са биологично активни добавки.

Проблемът с диагностиката и лечението на ЕД е сложен и многостранен. С провеждането на научни изследвания и натрупването на практически опит в лечението на сексуални разстройства при мъжете се разкриват все повече и повече нови, неизвестни досега етиологични, патогенетични, патофизиологични и други фактори, което от своя страна повдига нови въпроси пред изследователите. Може би 21 век ще мине под знака на окончателното решение на този проблем. н

Литература

1. Andersson K.E., Wagner G. Физиология на ерекцията. Physiol Rev 75, 1995; 191-236.
2. Andersson K. E. Фармакология на ерекцията на пениса. Pharmacol Rev 2001. Vol. 53:417-450.
3. Браун и др. Епидемиология на еректилната дисфункция: резултати от "Кьолнско мъжко проучване", Int J Impot Res 12(6): 305-31J, 2000.
4. Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. Епидемиологията на еректилната дисфункция: резултати от Националното проучване на здравето и социалния живот. Int J ImpotRes 1999; 11 (Доп.л): С. 60-64.
5. Mc Kinsey A.C., Pomeroy W., Martin C. et al. Сексуално поведение при човешкия мъж (Филаделфия, WB Saunders), 1948 г.
6. Rosen R.C., Riley A., Wagner G. et al. Международният индекс на еректилната функция (IIEF): многоизмерна скала за оценка на еректилната дисфункция. Урология 1997; 49(6): 822-30.
7. Петров С. Б., Лоран О. Б., Велиев Е. И. Съвременни аспекти на лечението на еректилна дисфункция. Consilium medicum. - 2003. - № 2. - С. 3-6.
8. Rosen R.C. et al. Int J Impot Res., 1999; 11:319-326.
9. Rosen R. C. et al.: Urology, 1997; 49: 822-830.
10. Epstein, Stark, Vorobieva, 1998.
11. Петров V.I., Dygai A.M., Мартюшев A.V., Сергеева S.A., Epshtein O.I. Ново руско лекарство за лечение на еректилна дисфункция. Материали на Медицински и фармацевтичен форум. - М., 2002. - С. 86-87.
12. Смоленов I. V., Dygai A. M., Epshtein O. I. et al .: Свръхниските дози антитела срещу ендотелни NOS са ефективни при еректилна дисфункция. Фармаколог. - том. 44, № 2 (Доп. 1). - 2002. - А 167.

А. А. Камалов, доктор на медицинските науки, професор
С. Д. Дорофеев, Кандидат на медицинските науки
Е. А. Ефремов
Изследователски институт по урология, Москва

Еректилната дисфункция е патология, при която мъжът не може да постигне стабилна ерекция и да я поддържа за нормален полов акт. Еректилната дисфункция се счита за най-разпространеното сексуално заболяване през 21 век. С това разстройство човек редовно се случва преждевременна еякулация, потентността намалява, пенисът и другите ерогенни зони стават по-малко чувствителни към външни влияния.

Освен това, заедно със слаба ерекция, много пациенти изпитват значително намаляване на количеството тестостерони нарушена репродуктивна функция, която се изразява в лоша подвижност на сперматозоидите, нарушение на общото хормонално състояние и производството на недостатъчен обем семенна течност.

Еректилната дисфункция често е причина за психологически проблеми. Трудностите с постигането и поддържането на ерекция допринасят за появата на съмнение в себе си, страхове и комплекси. Без цялостно и своевременно лечение това нарушение може да доведе до по-сериозни заболявания в тялото на мъжа.

Причини за еректилна дисфункция

Еректилната дисфункция е много важен сигнал относно наличието на сексуални заболявания. Основните причини за това заболяване са:

Еректилната дисфункция е заболяване на мъжете на средна възраст: най-често заболяването изложени на мъже след 35 години. Но днес младите момчета често се сблъскват с преждевременна еякулация и ниско либидо. При първите признаци на тези нарушения човек трябва да бъде прегледан и да се консултира с лекар.

Симптоми на еректилна дисфункция

Основният симптом на еректилна дисфункция е краткотрайна ерекция или пълната й липса. ясен симптомнарушения е наличието на проблем при мъж с бърза еякулация, която настъпва през първата минута на полов контакт или веднага след възбуда.

Признак за еректилна дисфункция при млади хора е липсата на ерекция сутрин. Също така, по време на сексуална дисфункция, хората отбелязват частична липса на сексуално желание, слаба възбудимост, загуба на сила. При първите симптоми на заболяването се препоръчва да се проведе преглед и да се започне лечение. По време на липса на лечение, патология допринася за появата на аденом на простатата и импотентност.

Лечението на това заболяване не отнема много време, ако своевременно обърнете внимание на болестта, преминете преглед и следвате всички препоръки на лекаря. В 95% от случаите това заболяване може да бъде излекувано с естествени хранителни добавки, селективни инхибитори или лекарства. Те трябва да бъдат избрани, като се вземат предвид причините за проблема, здравословното състояние, възрастта на мъжа.

Дори след началото на лечението при много пациенти повишено либидо, преждевременната еякулация изчезва, продължителността на сексуалния контакт се увеличава и ерекцията става по-силна.

В допълнение към естествените хранителни добавки за потентност или лекарства за нейното повишаване, мъжете се препоръчват да използват народни начинипроцедури, които спомагат за качествено и бързо възстановяване на нормалната ерекция, укрепват и тонизират тялото, имат благоприятно влияниевърху микрофлората и хормонален фонсистеми.

Също така ефективно допълнение към медицинското лечение са специални упражнениянасочени към повишаване на еластичността и стегнатостта на мускулите, тяхното укрепване и активиране на кръвообращението. Използвайки цялостно лечение, което се състои от упражнения, домашни рецепти и качествени лекарства, можете да постигнете отлични резултати в борбата с еректилната дисфункция за 2-3 месеца.

Лечение на еректилна дисфункция с хапчета

Към днешна дата за лечение на еректилна дисфункция има много ефективни лекарства. Най-ефективни са лекарствата, базирани на селективни инхибитори, които потискат ефекта на ензима PDE-5. Този ензим скъсява продължителността на ерекцията, свива кръвоносните съдове и предизвиква бърза еякулация. Под въздействието на селективни инхибитори ерекцията на мъжа продължава много по-дълго от обикновено. Той става по-силен поради повишеното кръвообращение. При мъжа се повишава чувствителността на ерогенните зони.

Най-популярният продукт от този тип е Виагра. Това лекарство се основава на мощен селективен инхибитор - силденафил, ефектът му продължава 4 часа. Виаграта няма възрастови ограничения, но е противопоказана при тежки хронични болестибъбреците, черния дроб и сърцето.

Мъже в старостили хора, които страдат от хронични тежки заболявания, за лечение на еректилна дисфункция се препоръчва Приложи натурални добавки съставен от полезни билкови съставки, афродизиаци и естествени стимуланти. Например Fuzhunbao Super има траен ефект, който нормализира хормоналните нива, бори се с преждевременната еякулация, възстановява силната ерекция, като в същото време има минимум противопоказания. Това лекарство не предизвиква остри странични ефекти и се понася лесно.

Народни средства за лечение на еректилна дисфункция

Чудесно за лечение на това заболяване. билкови отвари. Най-разпространеният домашен лек се счита за инфузия на градински чай. За да го приготвите, трябва да добавите вряла вода 300 гр. изсушен градински чайи оставете да вари за половин час. Топла отвара трябва да се приема три пъти на ден преди хранене. Градинският чай има стимулиращ и тонизиращ ефект. Растението е един от най-добрите естествени афродизиаци при еректилна дисфункция.

По същия начин можете да направите инфузия от глог. Лекарството е още по-ефективно, когато причината за смущението е заболяване. на сърдечно-съдовата система. Глогът укрепва стените на кръвоносните съдове и ги разширява, поддържа сърцето здраво и активира кръвообращението.

За да подобрите ерекцията и да увеличите либидото, можете да използвате състав от сушени плодове: трябва да смилате 20 gr. стафиди, сини сливи и смокини, всичко се разбърква и се слага лъжица мед. Сушените плодове повишават издръжливостта и енергията, засилват кръвообращението в тазовите органи, подобряват функционирането на кръвоносните съдове.

домашно лечение на еректилна дисфункция

У дома лечението на еректилна дисфункция трябва да започне с промяна на ежедневната диета. За поддържане и възстановяване на сексуалното здраве е необходимо включете храни в менюто, които са обогатени с магнезий:

• червено месо;
• Морска храна;
• сушени плодове;
• ядки.

Също така е необходимо да се консумират повече зърнени храни и билки. За подобряване на ерекцията е полезно да се консумират тиквени семки. Имат цинк, който е необходим за синтеза на полови хормони и здравословно кръвообращение. Препоръчително е да се консумират поне 40 семена дневно, които могат да се добавят към храната.

Алкохолните инфузии (например от кратуни) имат добра ефективност при отслабена ерекция. За това лекарство 4 супени лъжици. л. изсушена белоцветна кратуна трябва да се залее с 0,5л. бяло вино и дайте ври 20 минути. След това, когато инфузията се охлади, тя трябва да се отцеди и да се консумира ежедневно, 50 ml през нощта. Инструментът има благоприятен ефект върху кръвоносните съдове, повишава чувствителността на ерогенните зони, активира свиването на гладката мускулатура.

Лечение на еректилна дисфункция с лекарства

Едно от най-ефективните лекарства за лечение на лоша ерекция е Cialis. Това лекарство съдържа селективен инхибитор на Тадалафил, ефектът му започва половин час след консумация. Продължителността на лечението е 36 часа. Лекарството отпуска половите мускули, позволявайки на кавернозните тела на пениса да се напълнят с кръв. Под въздействието на Cialis ерекцията става стабилна и силна, процесът на еякулация намалява и сексът продължава много по-дълго.

Левитра е ефективен и при еректилна дисфункция. Съдържа Варденафил, селективен PDE-5 инхибитор, който активира кръвообращението в пениса, абсорбира серотонина и потиска нервни импулси, в резултат на което съдовете се разширяват за по-дълго време. Под въздействието на Levitra мъжът възстановява нормалното производство на семенна течност, засилва емоционалните и физически усещания за оргазъм и повишава чувствителността на ерогенните зони.

Лекарството действа половин час след употреба и действа за 10 часа. Преди да използвате селективни инхибитори, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Веществата могат да причинят странични ефекти и да имат някои противопоказания. Докато приемате лекарства от тази група, трябва да контролирате консумацията на алкохол.

Какво да правим с лека еректилна дисфункция?

Когато слабата ерекция се появява редовно, тогава трябва да се консултирате с лекар, да извършите диагностика, да идентифицирате причините за появата на заболяването и да разработите оптимален режим на лечение. Директно еректилната дисфункция не се разглежда сериозно заболяване. Но присъствието му често показва нарушения във функционирането на репродуктивната система и може да бъде причина за появата на повече тежки заболявания(безплодие или импотентност).

Еректилна психологическа дисфункция

Сред причините за еректилна психологическа дисфункцияразпределя:

• наличието на комплекси и ниско самочувствие;
• вродено ниско либидо;
• психологическа травма, получена в юношествотоили в детството;
• неопределеност на сексуалната ориентация.

В същото време психологическото разстройство е резултат от ниска общителност, трудности в социалната комуникация, проблеми в отношенията с партньора, строго антисексуално възпитание в семейството, редовно потискане на сексуалното желание и липса на интимен опит. За да лекувате дисфункция, причинена от психологически проблеми, трябва да се свържете не само с уролог, но и с на психотерапевт или сексолог. Лечението на заболяването се състои в приемане специални препаратии психологически сесии.

Диагностика на еректилна дисфункция

За да определите точно еректилната дисфункция и причините за нейното развитие, и на първо място, трябва да се свържете с уролог. Лекарят ще може да предпише следните видове изследвания за мъж:

лекарство за еректилна дисфункция

Отлично лекарство е Super Vilitra. Като част от този инструментима два инхибитора едновременно: дапоксетин и варденафил. Още след първата употреба лекарството повишава чувствителността на ерогенните зони и либидото, удължава половия акт до три пъти и засилва ерекцията. Механизмът на лекарството е да блокира еякулацията и да активира сексуалната циркулация. Инструментът може да се използва всеки ден: не се натрупва в плазмата и не води до пристрастяване.

Сред хранителните добавки за възстановяване на еректилната функция и повишаване на потентността, Вимакс капсули. Това лекарство съдържа естествени съставки, които не предизвикват странични ефекти и нямат противопоказания: корен от еурикома, женшен, черен пипер, лимонена трева, воден кестен.

Трябва да се отбележи, че много фактори влияят върху сексуалното здраве на мъжете, включително консумация на алкохол, стрес, различни инфекциии заседнал начин на живот. За да предпазите тялото от проблеми с потентността, трябва да промените начина си на живот и напълно да забравите за лошите навици. Само тогава могат да се използват най-добрите лекарства. Но преди това трябва да получите съвет от опитен лекар.

Когато мъжът развие еректилна дисфункция, домашното лечение с хапчета или народни средства е истинско спасение от деликатна, но много действителен проблем. Обръщайки се към лекаря, човек се надява на бързо възстановяване, но какво трябва да се направи за това, как да се ускори процесът и да се забрави за импотентността?

вакуумен масаж

Има няколко метода, които ще помогнат за удължаване на половия акт. вакуумен масажзаема специално място сред кремовете и таблетките, тъй като не се различава по токсичност и помага бързо да се справите с проблема, като прибягвате до помощта на помпа.

Научно този метод за въздействие върху половите органи се нарича LOD терапия - локално въздействие на отрицателно налягане.

Как LOD терапията влияе на либидото:

1. Помага за подобряване на притока на кръв към тялото.
2. Увеличава ерекцията.
3. Увеличава продължителността на контакта.

Еректилната дисфункция има няколко причини, една от които е нарушение или отслабване на кръвния поток. При недостатъчно количество кислород и хранителни вещества навлизат в гениталния орган, което води до импотентност. Тя не е психологическа, тоест мъжът има желание за интимност, но има функционални нарушения.

Вакуумният масаж е ефективен, ако:

• има проблеми с кръвообращението в долната част на гръбначния стълб;
• наблюдаваното разширени венивени на долните крайници;
• имате заболявания на гръбначния мозък;
• нарушен приток на кръв към мозъка.

Ако заболяването е свързано с процеса на кръвообращението, то може да повлияе на работата репродуктивна системакато цяло причиняват не само проблеми от сексуален характер, но и водят до развитие на други, по-тежки патологии.

Психологическо лечение

При импотентност при мъжете не винаги се провежда лекарствена терапия, в някои случаи прибягват до помощта на психолог.

Този метод е ефективен, ако:

1. Има психологическа бариера.
2. С акта са свързани неприятни спомени.

Разстройството е причинено от различни събития, които са имали някакво влияниеНа психическо състояниечовек. Човек не може сам да се справи с този проблем, да осъзнае дълбочината на страха, да разбере защо сексът причинява негативни емоции, работата с психолог ще помогне.

Ако нарушението има значително влияние върху връзката на човек с противоположния пол, тогава в някои случаи се предписват лекарства. Те ще помогнат за изравняване на състоянието на пациента, ще го отърват от страхове и предразсъдъци.

Терапията с психолог също е много ефективна, ако заболяването се появи на фона на неврологични състояния. В този случай не само лекарствената терапия ще помогне за подобряване на ерекцията, но и работата с психолог.

Психологическата импотентност е заболяване, което няма възрастови ограничения, диагностицира се както при млади хора, така и при възрастни мъже.

Лекарства за лечение на импотентност

Статус: „импотентен“, несъмнено, оказва натиск върху мъжа да се отърве от него, мъжът е готов на много. Най-простото и често срещано решение е да се консултирате с лекар, който да предпише лекарства.

Сексуалната импотентност се лекува с:

• супозитории;
• таблетки;
• кремове и гелове;
• инжекции.

При еректилна дисфункция симптомите могат да се появяват периодично, тоест да се смущават от време на време. За патологична ситуация се счита, ако "прекъсванията" се случват по-често от 4 пъти месечно.

Хормонални лекарства

За лечение на импотентност при мъже с лекарства на основата на хормони се вземат предвид някои характеристики на терапията. необходим за тялото, той се счита за основния мъжки хормон и помага не само за увеличаване на сексуалната активност, но и за забавяне на процеса на стареене.

С възрастта нивото на хормона систематично намалява, ако индикаторът падне твърде ниско, тогава на този фон могат да възникнат проблеми от интимен характер.

Ерекцията ще се възстанови, ако прибягвате до помощта на специализирани препарати, съдържащи тестостерон.

Признаци на хормонален дефицит в организма:

1. Наднормено тегло.
2. Болести на сърцето и кръвоносните съдове.
3. Промяна на женската фигура.

Ако диагнозата покаже, че нивото на тестостерон не е достатъчно високо, лекарят ще предпише на пациента заместителна терапия.

Тя включва прием на следните лекарства:

• Таблетки Sustanon и Turinabol - и двете лекарства се считат за мощни стероиди, те се предписват заедно за увеличаване на мускулната маса, спомагат за увеличаване на активността, премахват умората и проблемите в интимната област. Продължителността на курса варира и зависи от общото състояние на човека, ако тялото не е подготвено, тогава лекарствата рядко се предписват заедно, тъй като те дават изключително мощен анаболен ефект.
• Sustanon и Deca са 2 лекарства, които могат да повишат нивото на хормона в кръвта на пациента. Sustanon има висока андрогенна активност, а Deca засилва ефекта му. Тази комбинация ви позволява значително да повишите нивото на тестостерон в кръвта, но в комбинация и дори отделно, това лечение е под наблюдението на лекар.

Ако причините за заболяването са свързани с ниско ниво на хормона в кръвта, тогава се използва заместителна терапия. Но тъй като лекарствата се считат за анаболни по клас, се препоръчва да се използват под строг контрол на специалист.

Нехормонални средства

Лечението на еректилна дисфункция при мъжете с нехормонални лекарства също има редица противопоказания и странични ефекти. Но е много по-често срещано.

Лекарят може да предпише на пациента следните лекарства:

1. Виагра се счита за една от най-старите, нейната популярност се дължи на безупречната репутация. Хапчето се приема един час преди интимност с жена, лекарството продължава 20 минути.
2. Cialis е лекарство, подобно на действието на Viagra, но ефектът след приема на хапчето настъпва след 20 минути и продължава 36 часа. Отнася се за PDE-5 инхибитори.
3. Левитра - подобрява хемодинамичния процес, освобождава азотен оксид и стимулира нервните окончания, разположени в пениса. Поради това се подобрява предаването на импулси от мозъка към органите на репродуктивната система. Лекарството се приема 25 минути преди интимност, съхранява се в напълноза 4 часа.
4. Силденафил - има ефект върху гладката мускулатура, освобождава азотен оксид, стимулира притока на кръв към половите органи. На фона на което има постоянна и продължителна ерекция. Използва се за лечение на пациенти различни групивъзраст.

инжекции

Възраст, стрес, лоша среда, различни заболявания- всичко това се отразява негативно на здравето на мъжа и неговото сексуално желание. Те ще помогнат да се справят с проблема и да го решат деликатно - инжекции, които се правят директно в гениталиите, като се използват лекарства, които подобряват притока на кръв към кавернозните тела.Лекарството се прилага непосредствено преди интимност с партньор, помага за постигане на стабилна ерекция. Средствата подобряват притока на кислород и хранителни вещества, разширяват кръвоносните съдове и капилярите.

Какви лекарства се използват за инжекции:

• папаверин;
• Фентоламин.

Кремове и гелове

Ако потентността едва започва да намалява, тогава можете да я възстановите с помощта на средства. локално действие: кремове, мехлеми и гелове.

Когато първите признаци на патология се почувстват, се появят "неуспехи", Titan gel ще помогне да се отървете от тях - това лекарство е от естествен произход. Кремът подобрява притока на кислород към тъканите, спомага за увеличаване на размера на пениса.

Ефектът от кремовете и мехлемите не се проявява веднага, той е кумулативен, средно курсът на лечение е от 1 до 4 седмици.

супозитории

Възможно е да се излекува импотентност при мъжете с помощта на супозитории. Такава терапия само набира популярност, включва въвеждането на малка свещ в уретрата.

Това се прави с помощта на специално устройство, ефектът от такава терапия настъпва след 15-20 минути. В резултат на въвеждането на супозиторията е възможно да се постигне добър резултат, който продължава един час.

Лекарства, тяхната цена и характеристики

Най-често срещаните хапчета за повишаване на ерекцията, списък под формата на таблица:

Име	Цена, търкайте.)	Описание
виагра	1300	Освобождава азотен оксид в кавернозните тела на пениса по време на естествения процес на възбуда.
2400	Лекарство с продължително действие. След приемане ефектът продължава 36 часа.
Левитра	1500	Действа като виагра, но в същото време се комбинира успешно с алкохол, ефектът идва по-бързо и продължава до 4 часа.
Инжектиране на тестостерон енантат	от 1000	Лекарството е с хормонален характер, предписано от лекар с недостатъчно нивопроизводство на тестостерон.
Вазапростан под формата на инжекции	9500	Спомага за запълването на кавернозните тела с кислород и хранителни вещества. блокове венозно връщане, като по този начин запазва ефекта.
Ука ука	1200	Хранителната добавка е мощен сексуален стимулант.
Витапрост под формата на свещи	1000	Те имат органолептичен ефект, подобряват лимфния отток и кръвния поток.

Към кой лекар да се обърна

Кой лекар ще помогне при вземането на решение деликатен въпрос? С намаляване на потентността можете да се свържете с поне 2 специалисти:

1. уролог.
2. Андролог.

Можете да си уговорите среща с невролог и психолог. Допълнителна проверка няма да навреди.

Лечение с народни средства

Излекувайте заболяване, като използвате само народни рецепти, малко вероятно е да се окаже, но за да коригирате ситуацията, повишете ефективността лекарствена терапияизползването на подобни методи е напълно възможно.

За лечение на еректилна дисфункция у дома с народни средстваще помогне:

• пчелен прашец;
• екстракт от Rhodiola rosea;
• китайска лимонена тревасуха.

Как и как да удължите продължителността на половия акт, да възстановите и поддържате мъжката сила? За да направите това, можете да използвате пчелен прашец, той се яде чрез смесване с мед. Всяка сутрин, без прекъсване, измийте лекарството с мляко (15 g 3 пъти на ден).

Екстрактът от Rhodiola rosea се продава в аптеката, приема се капка по капка, всеки ден, като постепенно се увеличава дозата. След 2-3 седмици, след като достигнете максималната доза от 15-20 капки, постепенно я намалете, като екстрактът се разрежда с чиста вода.

У дома, вместо обикновен чай, можете да си приготвите китайска лимонена трева, приготвя се предварително, като се настоява в термос за 2-3 часа. След това приемайте на порции през целия ден. Ако не харесвате вкуса на бульона, можете да го разредите с чай или да го подсладите с мед.

Хранене при импотентност

За да увеличите сексуалната активност, не е необходимо да прибягвате до помощта на лекарства, за това е достатъчно да нормализирате диетата и да „разнообразите“ живота с физически упражнения.

Яжте правилно, включете в диетата си:

1. Пресните плодове и зеленчуци са богати на витамини и фибри.
2. Месо, пиле и ядки - ще помогнат за "насищане" на тялото с протеини, ще добавят сила.
3. Говеждо месо, зърнени храни и други храни, богати на цинк и селен.

Храненето трябва да е пълноценно, но ще трябва да забравите за преяждането, да приемате храна на малки порции няколко пъти на ден.

Ако причината за намаляване на еректилната функция е наднорменото тегло, тогава ще трябва да следвате диета, да се откажете от вредни храни, алкохолни напитки и бързи въглехидрати, те претоварват черния дроб.

Ако диетата, правилният начин на живот и приемането на витамини не дават желания резултат, тогава не можете да правите без лекарства. Колко дълго да се лекува, кое лекарство е подходящо и ще помогне да се отървете от импотентността - това ще определи лекарят.

Много често представителите на силната половина на човечеството се интересуват как точно се лекува импотентността, лекарствата за които днес се предлагат от известни фармацевтични компании. Преди да вземете правилното, както и най-ефективното и ефективно лекарство, трябва да знаете, че импотентността е много сериозно сексуално разстройство, което се среща в човешкото тяло. Наличието му почти винаги води до отслабване на ерекцията или липсата й за дълго време. Така наречената еректилна дисфункция се проявява при мъжете още в млада възраст. Най-често от него страдат доста здрави мъже.

Причини за импотентност при мъжете

Трябва да се помни, че сексуалното здраве е най-важното нещо в живота на всеки мъж. Ето защо проблемите, които се появяват в тази област, се отразяват на психологическото и физическото състояние на човека. Най-честите причини за развитието на заболяването:

• диабет;
• стрес;
• възпаление на пениса;
• депресия;
• остеохондроза;
• невроза;
• хипертония;
• нараняване на гръбначния мозък.

Всеки човек може да промени ситуацията, тъй като днес има голям брой доста ефективни лекарствасрещу импотентност, което може да помогне за решаването на проблема.

Назад към индекса

Уретралните лекарства ще помогнат да се отървете от импотентността

Специални уретрални средства трябва да се инжектират с апликатор директно в уретралния канал няколко минути преди полов акт. Тези лекарства включват лекарства, принадлежащи към групите на левкотриени, просталамини и тромбоксани. Най-популярното и ефективно лекарство за импотентност се нарича Muse. Това лекарство много бързо подобрява притока на кръв в пениса. От редовната употреба на това лекарство сексуалният живот на мъжете постепенно се подобрява. Трябва обаче да се помни, че лечението с Музата има някои странични ефекти. Например, пациентът може да има силна болкав пениса. И при една жена това лекарство причинява продължително усещане за парене и силен сърбежвъв влагалището след успешен полов акт.

Назад към индекса

Най-ефективните инжекции на пениса за импотентност

Много често за лечение на импотентност се използват абсолютно безболезнени инжекции в пениса. С помощта на много тънка игла лекарят инжектира в пениса предварително избрано лекарство, което постепенно разширява и изпълва с кръв многобройните кавернозни места на органа. В резултат на тази манипулация ерекцията настъпва много бързо и продължава един час. Експертите казват, че ефективността на използването на инжекции е 90%. За процедурата се използват папаверин, фентоламин или алпростадил. Според пациентите тези инжекции дават много добър резултат. Предимствата на този метод включват:

• по-голяма ефективност;
• скорост на действие;
• приемлива цена.

Въпреки това, има някои недостатъци. Например, някои мъже не искат да използват такива ефективен методпоради факта, че трябва да се постави игла в пениса. Лекарите в същото време казват, че в тази процедура няма нищо твърде сложно. Следователно мъжете могат доста успешно да го изпълняват сами, като използват препоръките на лекар и инструкции.

Назад към индекса

Най-популярният и прост метод за справяне с импотентността

Най-ефективното лечение на импотентност е с перорални лекарства. IN този случаймъжът използва хапчета за импотентност, правилно подбрани от лекуващия лекар, които днес могат да имат растителен или синтетичен произход. Най-модерните природни и фармацевтични стимуланти за ерекция могат много бързо да увеличат продължителността на половия акт и да увеличат сексуалното желание. Редовният прием на хапчетата подобрява притока на кръв към пениса, което води до страхотна ерекция, която може да продължи много дълго време. Тези лекарства не създават навик.

Въпреки това е много важно да запомните, че самолечението с употребата на горните лекарства е неприемливо. Само квалифициран и опитен лекар може да препоръча дозировката на едно или друго лекарство за импотентност след поверителен разговор с пациента. Това ще помогне за предотвратяване на неприятни странични ефекти. Не всички таблетки могат да се използват при наличие на заболявания на сърцето или съдовата система. От страничните ефекти са:

• силна болка в гърба;
• главоболие;
• ринит;
• гадене.

Назад към индекса

Най-добрите фармацевтични лечения за импотентност

Днес аптеките предлагат лекарства за импотентност, които имат много разумна цена. Най-популярното лекарство в този случай е виагра, която включва силденафин. Това вещество има най-добър ефект върху процеса на кръвоснабдяване на пениса. Ефективност лекарствен продуктмного високо. Виагра трябва да се приема няколко часа преди полов акт. Ефектът от такова популярно лекарство продължава 5 часа. За да се избегне появата негативни последицислед приема на таблетките винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. А най-добре посетете кардиолог и уролог. Виаграта трябва да се избягва, ако мъжът планира да консумира алкохол и мазни храни.

Отлично средство за лечение на импотентност е Cialis, който съдържа активно вещество, наречено тадалафил. Помага за отпускане на стените на кръвоносните съдове и увеличава притока на кръв към пениса. Предишни изпитвания на лекарства в клинична обстановкапоказа, че положителният резултат от действието му продължава 36 часа. Лекарството практически няма странични ефекти и е разрешено да се използва с алкохол.

За онези мъже, които търсят най-много ефективни лекарстваот импотентност, струва си да се препоръча приемането на лекарство като например Levitra, съдържащо варденафил. Най-добре е таблетките да се приемат около 2 минути преди полов акт. Действието на този инструмент продължава 12 часа. При първа употреба много често се появяват нежелани реакции:

• хрема;
• главоболие;
• прилив на кръв към лицето;
• гадене.

Сред най-модерните лекарства, предлагани от известните Руски производител, можете да изберете Impazu. Това е хомеопатично лекарство, чието действие е насочено към постепенно възстановяване на еректилната функция. За да се стабилизира потентността, експертите препоръчват курс на лечение за 12 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря след 3 месеца. Най-важното е, че Impaza няма противопоказания, тъй като се състои от висококачествени натурални съставки.