Typer av psykisk ohälsa hos barn. Hur man känner igen psykiska störningar hos ett barn

Department of Health i Tyumen-regionen

Statlig medicinsk institution i Tyumen-regionen

"Tyumen regionala kliniska psykiatriska sjukhuset"

stat läroanstalt högre yrkesutbildning"Tyumen Medical Academy"

Tidiga manifestationer av psykisk ohälsa

hos barn och ungdomar

medicinska psykologer

Tyumen - 2010

Tidiga manifestationer av psykisk ohälsa hos barn och ungdomar: riktlinjer. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. överläkare i GLPU TILL TOKPB

Raeva T.V. huvud Psykiatriska institutionen, Dr med. Vetenskaperna för den statliga utbildningsinstitutionen för högre yrkesutbildning "Tyumen Medical Academy"

Fomushkina M.G. chefsfrilansande barnpsykiater vid Department of Health i Tyumen-regionen

Riktlinjerna ger en kort beskrivning av de tidiga manifestationerna av stora psykiska störningar och störningar. mental utveckling i barndomen och tonåren. Manualen kan användas av barnläkare, neurologer, kliniska psykologer och andra specialister inom "barndomsmedicin" för att fastställa preliminära diagnoser av psykiska störningar, sedan etableringen slutlig diagnos faller inom psykiaterns räckvidd.

Introduktion

neuropati

Hyperkinetiska störningar

Patologiska vanemässiga handlingar

Barndomens rädsla

Patologiskt fantiserande

Organneuroser: stamning, tics, enures, enkopres

Neurotiska sömnstörningar

Neurotiska störningar av aptit (anorexi)

Mental underutveckling

Mental infantilism

Kränkning av skolkunskaper

Nedsatt humör bakgrund (depression)

Uttag och lösryckning

Smärtsam inställning till ett tänkt fysiskt handikapp

Anorexia nervosa

Syndrom av tidig barndomsautism

Slutsats

Bibliografi

Ansökan

Schema för patopsykologisk undersökning av ett barn

Diagnostisera förekomsten av rädsla hos barn

Introduktion

Barns och ungdomars psykiska hälsa är avgörande för att säkerställa och stödja en hållbar utveckling i alla samhällen. I det nuvarande skedet bestäms effektiviteten av att tillhandahålla psykiatrisk vård till barnbefolkningen av aktualiteten för upptäckten av psykiska störningar. Ju tidigare barn med psykiska störningar identifieras och får lämplig omfattande medicinsk, psykologisk och pedagogisk hjälp, desto högre är sannolikheten för god skolanpassning och desto lägre är risken för missanpassat beteende.

En analys av förekomsten av psykiska störningar hos barn och ungdomar som bor i Tyumen-regionen (exklusive autonoma distrikt) under de senaste fem åren har visat att tidig diagnos av denna patologi inte är välorganiserad. Dessutom finns det i vårt samhälle fortfarande en rädsla, både för direkt vädjan till en psykiatrisk tjänst och för eventuellt fördömande av andra, vilket leder till att föräldrar aktivt undviker att konsultera en psykiater för deras barn, även om det onekligen är nödvändigt. Sen diagnos av psykiska störningar i barnpopulationen och försenad behandling leder till snabb progression av psykisk ohälsa, tidig funktionsnedsättning hos patienter. Det är nödvändigt att öka kunskapsnivån hos barnläkare, neurologer, medicinska psykologer inom området grundläggande kliniska manifestationer psykisk ohälsa hos barn och ungdomar, eftersom i händelse av avvikelser i hälsan (somatisk eller psykisk) hos ett barn, söker hans juridiska företrädare först och främst hjälp från dessa specialister.

En viktig uppgift för den psykiatriska tjänsten är att aktivt förebygga neuropsykiatriska störningar hos barn. Det bör börja från perinatalperioden. Identifieringen av riskfaktorer när man tar en anamnes hos en gravid kvinna och hennes släktingar är mycket viktig för att bestämma sannolikheten för neuropsykiatriska störningar hos nyfödda (ärftlig börda av både somatiska och neuropsykiatriska sjukdomar i familjer, åldern på en man och kvinna vid tidpunkten för befruktningen, deras dåliga vanor, särskilt under graviditeten, etc.). Infektioner som överförs i livmodern av fostret uppträder under den postnatala perioden perinatal encefalopati hypoxisk-ischemisk genes med varierande grad av skada på det centrala nervsystemet. Som ett resultat av denna process kan uppmärksamhetsstörning och hyperaktivitetsstörning uppstå.

Under hela ett barns liv finns det så kallade "kritiska perioder av åldersrelaterad sårbarhet", under vilka den strukturella, fysiologiska och mentala balansen i kroppen rubbas. Det är under sådana perioder, när de utsätts för något negativt ämne, som risken för psykiska störningar hos barn ökar, och även, i närvaro av en psykisk sjukdom, dess allvarligare förlopp. Den första kritiska perioden är de första veckorna av intrauterint liv, den andra kritiska perioden är de första 6 månaderna efter födseln, sedan från 2 till 4 år, från 7 till 8 år, från 12 till 15 år. Toxikos och andra faror som påverkar fostret under den första kritiska perioden är ofta orsaken till allvarliga medfödda utvecklingsavvikelser, inklusive svår hjärndysplasi. Psykiska sjukdomar, såsom schizofreni, epilepsi, som uppträder i en ålder av 2 till 4 år, kännetecknas av ett malignt förlopp med ett snabbt sönderfall av psyket. Det finns en preferens för utveckling i viss ålder barn med specifika åldersrelaterade psykopatologiska tillstånd.

Tidiga manifestationer av psykisk ohälsa hos barn och ungdomar

neuropati

Neuropati är ett syndrom av medfödd barndoms "nervositet" som uppstår före tre års ålder. De första manifestationerna av detta syndrom kan diagnostiseras redan i spädbarnsåldern i form av somatovegetativa störningar: sömninversion (sömnighet under dagen och frekventa uppvaknanden och ångest på natten), frekventa uppstötningar, temperaturfluktuationer till subfebril, hyperhidros. Det finns frekvent och långvarig gråt, ökad nyckfullhet och tårvilja med alla förändringar i situationen, ändra regimen, vårdförhållanden, placera barnet i en barninstitution. Ett ganska vanligt symptom är den så kallade "rullningen", när en reaktion av missnöje uppstår på en psykogen stimulans, förknippad med förbittring och åtföljd av ett rop, vilket leder till en affektiv andningsattack: vid höjden av utandning uppstår tonisk spänning av struphuvudets muskler, andningen stannar, ansiktet blir blek, sedan blir ansiktet blek. Varaktigheten av detta tillstånd är flera tiotals sekunder, och slutar med ett djupt andetag.

Barn med neuropati har ofta en ökad tendens till allergiska reaktioner, infektioner och förkylningar. Med bevarande av neuropatiska manifestationer i förskoleåldern under påverkan av negativa situationspåverkan, infektioner, skador etc. olika monosymptomatiska neurotiska och neurosliknande störningar uppstår lätt: nattlig enures, enkopres, tics, stamning, nattskräck, neurotiska aptitrubbningar (anorexi), patologiska vanemässiga handlingar. Neuropatisyndromet är relativt ofta inkluderat i strukturen av kvarvarande organiska neuropsykiatriska störningar till följd av intrauterina och perinatala organiska lesioner i hjärnan, åtföljda av neurologiska symtom, ökade intrakraniellt tryck och, ofta, en försening i psykomotorisk och talutveckling.

hyperkinetiska störningar.

Hyperkinetiska störningar (hyperdynamiskt syndrom) eller psykomotoriskt disinhiberingssyndrom uppträder huvudsakligen i åldern 3 till 7 år och manifesteras av överdriven rörlighet, rastlöshet, tjat, koncentrationsbrist, vilket leder till nedsatt anpassning, instabilitet i uppmärksamhet, distraherande förmåga. Detta syndrom förekommer flera gånger oftare hos pojkar än hos flickor.

De första tecknen på syndromet visar sig i förskoleåldern, men innan man går in i skolan kan de ibland vara svåra att känna igen p.g.a. olika alternativ normer. Samtidigt kännetecknas barns beteende av en önskan om ständiga rörelser, de springer, hoppar, sätter sig ner en kort stund, hoppar sedan upp, rör vid och tar tag i föremål som faller in i deras synfält, ställer många frågor, ofta inte lyssnar på svaren på dem. På grund av ökad motorisk aktivitet och allmän upphetsning kommer barn lätt i konflikt med sina kamrater, bryter ofta mot regimen för barninstitutioner och lär sig dåligt skolans läroplan. Hyperdynamiskt syndrom upp till 90% uppträder med konsekvenserna av tidig organisk hjärnskada (patologi av intrauterin utveckling, födelsetrauma, födelsekvävning, prematuritet, meningoencefalit under de första åren av livet), åtföljd av diffusa neurologiska symtom och, i vissa fall, eftersläpning i intellektuell utveckling.

Patologiska vanemässiga handlingar.

De vanligaste patologiska vanehandlingarna hos barn är tumsugning, nagelbitning, onani, hårdragning eller plockning, huvud och bål som gungar rytmiskt. gemensamma drag patologiska vanor är av godtycklig karaktär, förmågan att stoppa dem ett tag genom en vilja, barnets förståelse (från slutet av förskoleåldern) som negativa och till och med dåliga vanor, i frånvaro i de flesta fall av önskan att övervinna dem och till och med aktivt motstånd mot försök från vuxna att eliminera dem.

Tum- eller tungsugning som en patologisk vana förekommer främst hos barn i tidig ålder och förskoleåldern. Tumsugning är det vanligaste. Långvarig närvaro av denna patologiska vana kan leda till bettdeformation.

Yaktation är en godtycklig rytmisk stereotyp svajning av kroppen eller huvudet, som främst observeras innan de somnar eller vaknar upp hos små barn. Som regel åtföljs gunga av en känsla av njutning, och andras försök att förhindra det orsakar missnöje och gråt.

Nagelbitning (onychophagi) är vanligast under puberteten. Ofta bits inte bara de utskjutande delarna av naglarna, utan delvis intilliggande områden av huden, vilket leder till lokal inflammation.

Onanism (onani) består i att irritera könsorganen med händerna, klämma ihop benen, gnugga mot olika föremål. Hos små barn är denna vana resultatet av fixeringen av spelmanipulation av kroppsdelar och åtföljs ofta inte av sexuell upphetsning. Med neuropati uppstår onani på grund av ökad allmän excitabilitet. Från 8-9 års ålder kan irritation av könsorganen åtföljas av sexuell upphetsning med en uttalad vegetativ reaktion i form av ansiktsrodnad, ökad svettning och takykardi. Slutligen, vid puberteten, börjar onani åtföljas av representationer av erotisk karaktär. Sexuell upphetsning och orgasm bidrar till konsolideringen av en patologisk vana.

Trichotillomania - önskan att dra ut håret på hårbotten och ögonbrynen, ofta åtföljd av en känsla av njutning. Det observeras främst hos flickor i skolåldern. Hårdragning resulterar ibland i lokal skallighet.

Barndomens rädsla.

Relativt lätt att uppstå rädslor - framträdande funktion barndomsåldern. Rädslor under påverkan av olika yttre, situationella influenser uppstår ju lättare, ju yngre barnet är. Hos små barn kan rädsla orsakas av alla nya, plötsligt uppenbara föremål. I detta avseende är en viktig, men inte alltid lätt uppgift att skilja mellan "normala", psykologiska rädslor från rädslor som har patologisk karaktär. Tecken på patologisk rädsla anses vara deras orsakslöshet eller en tydlig diskrepans mellan rädslans svårighetsgrad och intensiteten av påverkan som orsakade dem, varaktigheten av förekomsten av rädslor, en kränkning av barnets allmänna tillstånd (sömn, aptit, fysiskt välbefinnande) och barnets beteende under påverkan av rädsla.

Alla rädslor kan delas in i tre huvudgrupper: tvångsrädsla; rädslor med övervärderat innehåll; vanföreställningar. Tvångsmässiga rädslor hos barn kännetecknas av innehållets specificitet, ett mer eller mindre distinkt samband med innehållet i den psykotraumatiska situationen. Oftast handlar det om rädsla för smitta, föroreningar, vassa föremål (nålar), slutna utrymmen, transport, rädsla för döden, rädsla för verbala svar i skolan, rädsla för tal hos stammare m.m. Tvångsmässiga rädslor uppfattas av barn som "överflödiga", främmande, de slåss med dem.

Barn behandlar inte rädslor för övervärderat innehåll som främmande, smärtsamma, de är övertygade om sin existens, de försöker inte övervinna dem. Bland dessa rädslor hos barn i förskole- och grundskoleåldern dominerar rädsla för mörker, ensamhet, djur (hundar), rädsla för skolan, rädsla för att misslyckas, straff för brott mot disciplin, rädsla för en strikt lärare. Rädsla för skolan kan vara orsaken till envisa vägran att gå i skolan och fenomenen med skolmissanpassning.

Rädsla för vanföreställningar skiljer sig i erfarenhet dolt hot både från människors och djurs sida och från livlösa föremål och fenomen åtföljs de av ständig oro, vakenhet, skygghet och misstänksamhet mot andra. Små barn är rädda för ensamhet, skuggor, buller, vatten, olika vardagsföremål (kranar, elektriska lampor), främlingar, karaktärer från barnböcker, sagor. Barnet behandlar alla dessa föremål och fenomen som fientliga, vilket hotar hans välbefinnande. Barn gömmer sig från verkliga eller imaginära föremål. Vanföreställningar uppstår utanför den traumatiska situationen.

Patologisk fantasi.

Uppkomsten av patologisk fantisering hos barn och ungdomar är förknippad med närvaron av en smärtsamt förändrad kreativ fantasi (fantasi) hos dem. I motsats till de mobila, snabbt föränderliga fantasierna hos ett friskt barn som är nära relaterade till verkligheten, är patologiska fantasier ihållande, ofta skilda från verkligheten, bisarra till innehållet, ofta åtföljda av beteende- och anpassningsstörningar och manifesterar sig i olika former. Den tidigaste formen av patologiskt fantiserande är lekfull reinkarnation. Ett barn under en tid, ibland under lång tid (från flera timmar till flera dagar), reinkarnerar till ett djur (varg, hare, häst, hund), en karaktär från en saga, en fiktiv fantastisk varelse, ett livlöst föremål. Barnets beteende imiterar detta objekts utseende och handlingar.

En annan form av patologisk spelaktivitet representerar monotona stereotypa manipulationer med föremål som inte har ett spelvärde: flaskor, pannor, nötter, snören etc. Sådana "spel" åtföljs av besatthet, svårigheter att byta, missnöje och irritation hos barnet när det försöker slita bort honom från denna aktivitet.

Hos barn i äldre förskole- och grundskoleåldern tar patologiskt fantiserande vanligtvis formen av figurativt fantiserande. Barn föreställer sig levande djur, små män, barn som de mentalt leker med, ger dem namn eller smeknamn, reser med dem, tar sig in i okända länder, vackra städer, till andra planeter. Hos pojkar förknippas fantasier ofta med militära teman: scener av strider, trupper presenteras. Krigare i de gamla romarnas färgglada kläder, i rustningar från medeltida riddare. Ibland (främst i prepubertal och pubertetsålder) har fantasier ett sadistiskt innehåll: naturkatastrofer, bränder, våldsscener, avrättningar, tortyr, mord etc. presenteras.

Patologiskt fantiserande hos ungdomar kan ta formen av självinkriminering och förtal. Oftare är det detektiv-äventyrs självinkriminering av tonårspojkar som talar om påstådda deltagande i rån, väpnade attacker, bilstölder, tillhörighet till spionorganisationer. För att bevisa sanningen i alla dessa berättelser skriver tonåringar med ändrad handstil och bifogar anteckningar som påstås ha från gängledare som innehåller alla typer av krav, hot och obscena uttryck till släktingar och vänner. Tonårsflickor har förtal vid våldtäkt. I både självinkriminering och förtal tror ungdomar ibland nästan på verkligheten av sina fantasier. Denna omständighet, liksom färgglattheten och känslomässigheten i rapporter om fiktiva händelser, övertygar ofta andra om deras sanning, i samband med vilka utredningar påbörjas, vädjar till polisen, etc. Patologisk fantisering observeras vid olika psykiska sjukdomar.

Organneuroser(systemiska neuroser). Organneuroser inkluderar neurotisk stamning, neurotiska tics, neurotisk enures och enkopres.

neurotisk stamning. Stamning är en kränkning av rytmen, takten och flyten av tal som är förknippade med muskelspasmer som är involverade i talhandlingen. Orsakerna till neurotisk stamning kan vara både akuta och subakuta psykiska trauman (rädsla, plötslig upphetsning, separation från föräldrar, en förändring i den vanliga livsstereotypen, till exempel att placera ett barn i en förskolebarnvårdsinstitution) och långvariga traumatiska situationer (konfliktförhållanden i familjen, felaktig uppfostran). Bidragande inre faktorer är en familjehistoria av talpatologi, främst stamning. En viktig roll för stamningens uppkomst hör också till serien yttre faktorer, särskilt det ogynnsamma "talklimatet" i form av informationsöverbelastning, försök att påskynda takten i barnets talutveckling, en kraftig förändring av kraven på hans talaktivitet, tvåspråkighet i familjen och föräldrarnas alltför höga krav på barnets tal. Som regel uppstår ökningen av stamning under tillstånd av känslomässig stress, spänning, ökat ansvar och även, om nödvändigt, att ta kontakt med främlingar. Samtidigt, i en bekant hemmiljö, när man pratar med vänner, kan stamning bli mindre märkbar. Neurotisk stamning kombineras nästan alltid med andra neurotiska störningar: rädslor, humörsvängningar, sömnstörningar, tics, enures, som ofta föregår uppkomsten av stamning.

neurotiska tics. Neurotiska tics kallas olika automatiska vanliga elementära rörelser: blinka, rynka pannan, slicka på läpparna, rycka i huvudet, axlar, hosta, "jaga" etc.). I neurotiska tics etiologi, rollen orsaksfaktorer lek långvariga psykotraumatiska situationer, akut psykiskt trauma åtföljt av rädsla, lokal irritation (konjunktiva, luftvägar, hud, etc.), vilket orsakar en skyddsreflex motorisk reaktion, samt att efterlikna ticsen hos någon i närheten. Tics uppstår vanligtvis som en direkt eller något försenad tid från verkan av en traumatisk neurotisk faktor. Oftare är en sådan reaktion fixerad, det finns en tendens att utveckla tics av ​​en annan lokalisering, andra neurotiska manifestationer ansluter sig: humörinstabilitet, tårfylldhet, irritabilitet, episodiska rädslor, sömnstörningar, asteniska symtom.

neurotisk enures. Termen "enures" hänvisar till tillståndet av omedveten förlust av urin, främst under en natts sömn. Till neurotisk enures är de fall där orsaksrollen hör till psykogena faktorer. Enures, som ett patologiskt tillstånd, talas om med urininkontinens hos barn från 4 års ålder, eftersom det i en tidigare ålder kan vara fysiologiskt, förknippat med åldersrelaterad omognad av mekanismerna för urineringsreglering och avsaknaden av en stärkt förmåga att hålla urin.

Beroende på tidpunkten för uppkomsten av enures är den uppdelad i "primär" och "sekundär". Med primär enures noteras urininkontinens från tidig barndom utan intervaller av perioden för den bildade skickligheten för prydlighet, kännetecknad av förmågan att inte behålla urin inte bara under vakenhet utan också under sömn. Primär enures (dysontogenetisk), i vars tillkomst fördröjningen i mognad av urineringsregleringssystem spelar en roll, har ofta en familjärftlig karaktär. Sekundär enures inträffar efter en mer eller mindre lång period av minst 1 års prydlighet. Neurotisk enures är alltid sekundär. Kliniken för neurotisk enuresis kännetecknas av ett uttalat beroende av situationen och miljön där barnet befinner sig, av olika influenser på hans känslomässig sfär. Urininkontinens ökar som regel kraftigt med en förvärring av en traumatisk situation, till exempel i händelse av en förälders uppbrott, efter en annan skandal, i samband med fysisk bestraffning etc. Å andra sidan åtföljs det tillfälliga avlägsnandet av ett barn från en traumatisk situation ofta av en märkbar minskning eller upphörande av enures. På grund av det faktum att uppkomsten av neurotisk enures underlättas av sådana karaktärsdrag som hämning, skygghet, ångest, skygghet, lättpåverkande, självtvivel, låg självkänsla, börjar barn med neurotisk enures relativt tidigt, redan i förskoleåldern och tidig skolåldern, smärtsamt uppleva sin brist, känner sig generad av en känsla av att urinera, och förväntar sig en ny känsla av urinering, och förväntar sig en ny känsla av urinering. e. Det senare leder ofta till störningar av insomningen och störande nattsömn, vilket dock inte säkerställer att barnet väcks i tid när en urineringstrang uppstår under sömnen. Neurotisk enures är aldrig den enda neurotiska störningen, den kombineras alltid med andra neurotiska manifestationer, som t.ex. emotionell labilitet, irritabilitet, tårkänsla, humör, tics, rädsla, sömnstörningar, etc.

Det är nödvändigt att skilja neurotisk enures från neurosliknande. Neurosliknande enures uppstår i samband med de överförda cerebro-organiska eller allmänna somatiska sjukdomarna, kännetecknas av en större monotoni i förloppet, frånvaron av ett tydligt beroende av förändringar i situationen med ett uttalat beroende av somatiska sjukdomar, frekvent kombination med cerebrostenisk, psykoorganiska manifestationer, fokala neurologiska och diencefaliska-vegetativa störningar, närvaron av organiska EEG-förändringar och tecken på hydrocefalus på röntgen av skallen. Med neurosliknande enures uteblir ofta personlighetens reaktion på urininkontinens fram till puberteten. Barn uppmärksammar inte deras defekt under lång tid, de skäms inte för det, trots det naturliga besväret.

Neurotisk enures bör också särskiljas från urininkontinens som en av formerna av passiva protestreaktioner hos förskolebarn. I det senare fallet noteras urininkontinens endast under dagtid och uppstår huvudsakligen i en traumatisk situation, till exempel i en plantskola eller dagis vid ovilja att delta i dem, i närvaro av en oönskad person, etc. Dessutom finns det manifestationer av protestbeteende, missnöje med situationen och negativa reaktioner.

Neurotisk enkopres. Enkopresis är den ofrivilliga utsöndringen av tarmrörelser som sker i frånvaro av anomalier och sjukdomar. nedre delen tarm eller analsfinkter. Sjukdomen förekommer cirka 10 gånger mindre ofta än enures. Orsaken till enkopresis är i de flesta fall kroniska traumatiska situationer i familjen, alltför stränga krav från föräldrar till barnet. Bidragande faktorer till "jorden" kan vara neuropatiska tillstånd och kvarvarande organisk cerebral insufficiens.

Kliniken för neurotisk enkopres kännetecknas av det faktum att ett barn som tidigare hade färdigheter i prydlighet periodvis har en liten mängd tarmrörelser på linne under dagen; oftare klagar föräldrar över att barnet bara "smutsar ner byxorna lite", i sällsynta fall hittas mer rikliga tarmrörelser. Som regel känner barnet inte lusten att göra avföring, märker till en början inte närvaron av tarmrörelser och känns först efter en tid dålig lukt. I de flesta fall upplever barn smärtsamt sin brist, skäms över det och försöker dölja smutsigt linne för sina föräldrar. En märklig reaktion hos personligheten på enkopresis kan vara barnets överdrivna önskan om renlighet och noggrannhet. I de flesta fall kombineras enkopres med en låg humör bakgrund, irritabilitet, tårfylldhet.

Neurotiska sömnstörningar.

Den fysiologiskt nödvändiga sömntiden varierar avsevärt med åldern från 16-18 timmar om dagen för ett barn under det första levnadsåret till 10-11 timmar - vid 7-10 års ålder och 8-9 timmar - hos ungdomar 14-16 år. Dessutom, med åldern, skiftar sömnen mot övervägande nattetid, och därför känner de flesta barn över 7 år inte för att sova på dagtid.

För att fastställa närvaron av en sömnstörning är det inte så mycket dess varaktighet som spelar roll, utan djupet, bestämt av uppvaknandets hastighet under påverkan av yttre stimuli, såväl som varaktigheten av perioden för att somna. Hos små barn är den omedelbara orsaken till uppkomsten av en sömnstörning ofta olika psykotraumatiska faktorer som påverkar barnet på kvällstimmarna, strax före läggdags: föräldrars bråk vid denna tidpunkt, olika vuxenrapporter som skrämmer barnet om eventuella incidenter och olyckor, tittar på film på tv, etc.

Kliniken för neurotiska sömnstörningar kännetecknas av sömnstörningar, sömndjupsstörningar med nattliga uppvaknanden, nattskräck, samt sömngång och sömnsamtal. Sömnstörningar uttrycks i en långsam övergång från vakenhet till sömn. Att somna kan pågå i upp till 1-2 timmar och kombineras ofta med olika rädslor och bekymmer (rädsla för mörker, rädsla för att kvävas i en dröm, etc.), patologiska vanehandlingar (suga ett finger, locka hår, onani), tvångsmässiga handlingar som elementära ritualer (flera önskningar). Godnatt, lägga vissa leksaker i sängen och vissa handlingar med dem, etc.). Sömngångar och sömngångar är vanliga manifestationer av neurotiska sömnstörningar. Som regel är de i det här fallet förknippade med innehållet i drömmar, speglar individuella traumatiska upplevelser.

Nattliga uppvaknanden av neurotiskt ursprung, till skillnad från epileptiska, saknar plötsligt uppträdande och upphörande, är mycket längre och åtföljs inte av en tydlig förändring i medvetandet.

Neurotiska störningar av aptit (anorexi).

Denna grupp av neurotiska störningar är utbredd och inkluderar olika kränkningar"ätbeteende" hos barn i samband med en primär minskning av aptiten. I etiologin av anorexi spelar en mängd olika psyko-traumatiska ögonblick en roll: separationen av ett barn från sin mamma, placering i en barninstitution, ett ojämnt pedagogiskt tillvägagångssätt, aga, otillräcklig uppmärksamhet till barnet. Den omedelbara orsaken till uppkomsten av primär anorexia nervosa är ofta ett försök från mamman att tvinga barnet att mata barnet när det vägrar att äta, övermatning, ett oavsiktligt sammanträffande av matning med något obehagligt intryck (ett skarpt skrik, rädsla, gräl mellan vuxna, etc.). Den viktigaste bidragande inre faktorn är ett neuropatiskt tillstånd (medfödd eller förvärvad), som kännetecknas av en kraftigt ökad autonom excitabilitet och instabilitet i autonom reglering. Dessutom hör en viss roll till somatisk svaghet. Av de yttre faktorerna, föräldrarnas överdrivna oro angående tillståndet för barnets näring och processen för hans utfodring, användningen av övertalning, berättelser och andra distraktioner från mat, såväl som felaktig uppfostran för att tillfredsställa barnets alla nycker och nycker, vilket leder till hans överdrivna bortskämda.

De kliniska manifestationerna av anorexi är ganska lika. Barnet har ingen lust att äta någon mat, eller så visar han stor selektivitet i mat och vägrar många vanliga livsmedel. Som regel sätter han sig motvilligt vid bordet, äter mycket långsamt, "rullar" mat i munnen under lång tid. På grund av den ökade gag-reflexen uppstår ofta kräkningar under måltider. Att äta får ett barn att ha ett lågt humör, nyckfullhet, gråtmildhet. Förloppet av en neurotisk reaktion kan vara kortvarigt, inte överstiga 2-3 veckor. Samtidigt, hos barn med neuropatiska tillstånd, såväl som de som är bortskämda under förhållanden med felaktig uppfostran, kan anorexia nervosa få en utdragen kurs med en lång envis vägran att äta. I dessa fall är viktminskning möjlig.

Mental underutveckling.

tecken utvecklingsstörd dyker upp redan vid 2-3 års ålder, det finns inget frasalt tal på länge, färdigheter för prydlighet och självbetjäning utvecklas långsamt. Barn är inte nyfikna, har lite intresse för omgivande föremål, spel är monotona, det finns ingen livlighet i spelet.

I förskoleåldern uppmärksammas den dåliga utvecklingen av självbetjäningsförmåga, frasalt tal kännetecknas av dåligt ordförråd, frånvaron av detaljerade fraser och omöjligheten av en sammanhängande beskrivning. plotbilder, det finns ett otillräckligt utbud av hushållsinformation. Kontakt med kamrater åtföljs av en bristande förståelse för deras intressen, betydelsen och spelreglerna, dålig utveckling och icke-differentiering av högre känslor (sympati, medlidande, etc.).

I grundskoleåldern finns det en oförmåga att förstå och tillgodogöra sig programmet för grundklasser i en massskola, en brist på grundläggande vardagliga kunskaper (hemadress, föräldrars yrken, årstider, veckodagar etc.), en oförmåga att förstå den bildliga innebörden av ordspråk. Dagislärare och skollärare kan hjälpa till att diagnostisera denna psykiska störning.

Psykisk infantilism.

Mental infantilism är en försenad utveckling av ett barns mentala funktioner med en övervägande eftersläpning i den känslomässiga-viljemässiga sfären (personlig omognad). Emotionell-viljemässig omognad uttrycks i bristande självständighet, ökad suggestibilitet, önskan om nöje som den främsta motivationen för beteende, dominansen av spelintressen i skolåldern, slarv, omognad av en känsla av plikt och ansvar, en svag förmåga att underordna sitt beteende till kraven från laget, skolan, oförmåga att begränsa känslan, oförmåga till överkomlighet, oförmåga till överkomlighet, oförmåga att överstyra, tyngdlöshet.

Omognaden av psykomotoriska färdigheter är också karakteristisk, manifesterad i otillräckligheten av fina handrörelser, svårigheten att utveckla motorskola (rita, skriva) och arbetsförmåga. Dessa psykomotoriska störningar är baserade på den relativa dominansen av det extrapyramidala systemets aktivitet över det pyramidala systemet på grund av dess omognad. Intellektuell insufficiens noteras: dominansen av en konkret-figurativ typ av tänkande, ökad utmattning av uppmärksamhet, viss minnesförlust.

De sociopedagogiska konsekvenserna av mental infantilism är otillräcklig "skolmognad", bristande intresse för lärande, dåliga framsteg i skolan.

Kränkningar av skolkunskaper.

Kränkningar av skolfärdigheter är typiska för barn i grundskoleåldern (6-8 år). Störningar i utvecklingen av läsförmåga (dyslexi) manifesterar sig i bristen på igenkänning av bokstäver, svårigheten eller omöjligheten av förhållandet mellan bilden av bokstäver och motsvarande ljud, ersättning av vissa ljud med andra vid läsning. Dessutom finns det en långsam eller accelererad lästakt, omarrangering av bokstäver, sväljning av stavelser, felaktig placering av betoning under läsning.

Störning i bildandet av skrivförmåga (dysgrafi) uttrycks i brott mot korrelationen av muntliga talljud med deras stavning, grova störningar av självständigt skrivande från diktering och presentation: det finns en ersättning av bokstäver som motsvarar ljud som liknar uttalet, utelämnande av bokstäver och stavelser, deras omarrangemang av ord av ord och sönderdelning av ord, två eller flera bokstäver. spegelskrivning av bokstäver, luddig skrivning av bokstäver, glidning från en rad.

Brott mot bildandet av räknefärdigheter (dyskalkuli) manifesteras i de speciella svårigheterna med att bilda begreppet nummer och förstå siffrornas struktur. Särskilda svårigheter orsakas av digitala operationer i samband med övergången genom ett dussin. Svårt att skriva flersiffriga nummer. Ofta finns det en spegelstavning av siffror och digitala kombinationer (21 istället för 12). Ofta finns det kränkningar av förståelsen av rumsliga relationer (barn förväxlar höger och vänster sida), den relativa positionen av objekt (framför, bakom, ovanför, under, etc.).

Nedsatt humör bakgrund - depression.

Hos barn i tidig ålder och förskoleålder visar sig depressiva tillstånd i form av somatovegetativa och rörelsestörningar. De mest atypiska manifestationerna av depressiva tillstånd hos små barn (upp till 3 år), de uppträder under långvarig separation av barnet från modern och uttrycks av allmän slöhet, gråtanfall, motorisk ångest, vägran att spela aktiviteter, störningar i sömnrytmen och vakenhet, aptitlöshet, förkylning, förkylning, okänslighet.

I förskoleåldern, förutom sömnstörningar, aptit, enures, enkopres, depressiva störningar inom psykomotorisk: barn har ett smärtsamt uttryck, går med huvudet nedåt, drar fötterna, utan att röra händerna, talar med låg röst, obehag eller smärta i olika delar av kroppen kan observeras. Hos barn i grundskoleåldern kommer beteendeförändringar i förgrunden i depressiva tillstånd: passivitet, slöhet, isolering, likgiltighet, förlorat intresse för leksaker, inlärningssvårigheter på grund av nedsatt uppmärksamhet, långsam inlärning av utbildningsmaterial. Vissa barn, särskilt pojkar, domineras av irritabilitet, förbittring, en tendens till aggression, samt att lämna skolan och hemmet. I vissa fall kan det finnas ett återupptagande av patologiska vanor som är karakteristiska för en yngre ålder: tummen sugning, nagelbitning, hårdragning, onani.

I den prepubertala åldern uppträder en mer distinkt depressiv affekt i form av ett deprimerat, trist humör, en speciell känsla av lågt värde, idéer om självförnedring och självbeskyllning. Barn säger: "Jag är oförmögen. Jag är den svagaste bland killarna i klassen.” För första gången uppstår självmordstankar ("Varför ska jag leva så här?", "Vem behöver mig så här?"). Vid puberteten manifesteras depression av dess karakteristiska triad av symtom: nedstämdhet, intellektuell och motorisk retardation. En stor plats är upptagen av somatovegetativa manifestationer: sömnstörningar, aptitlöshet. förstoppning, klagomål av huvudvärk, smärta i olika delar av kroppen.

Barn fruktar för sin hälsa och sitt liv, blir oroliga, fixerade vid somatiska störningar, frågar oroligt sina föräldrar om deras hjärtan kan stanna, om de kommer att kvävas i sömnen etc. I samband med ihållande somatiska besvär (somatisk, "maskerad" depression) genomgår barn åtskilliga funktions- och laboratorieundersökningar, undersökningar av smala specialister för att identifiera ev. somatisk sjukdom. Testresultaten är negativa. I denna ålder, mot bakgrund av ett nedsatt humör, utvecklar ungdomar ett intresse för alkohol, droger, de går med i ungdomsbrottslingars företag och är benägna att självmordsförsök och självskada. Depression hos barn utvecklas i svåra psykotraumatiska situationer, vid schizofreni.

Lämnar och lösryckning.

Utresa och lösryckning tar sig uttryck i upprepade avgångar från hemmet eller skolan, internatet eller annan barnanstalt, följt av lösryckning, ofta under många dagar. Ses mest hos pojkar. Hos barn och ungdomar kan tillbakadragande vara förknippat med förbittring, sårade känslor, representerar en reaktion av passiv protest, eller med rädsla för straff eller oro för något tjänstefel. Vid psykisk infantilism förekommer främst skolavgångar och frånvaro på grund av rädsla för svårigheter i samband med studier. Skott hos ungdomar med hysteriska karaktärsdrag är förknippade med önskan att locka släktingars uppmärksamhet, att väcka medlidande och sympati (demonstrativa skott). En annan typ av initial abstinensmotivation är "sensoriskt sug", d.v.s. behovet av nya, ständigt föränderliga upplevelser, liksom lusten efter underhållning.

Avresa kan vara "omotiverad", impulsiv, med en oemotståndlig önskan att fly. De kallas dromomanier. Barn och tonåringar flyr tillsammans eller i en liten grupp, de kan åka till andra städer, tillbringa natten på verandor, vindar, källare, i regel återvänder de inte hem på egen hand. De förs av poliser, släktingar, främlingar. Barn upplever inte trötthet, hunger, törst under lång tid, vilket indikerar att de har en patologi av drifter. Vård och lösryckning kränker barns sociala anpassning, minskar skolprestationer, leder till olika former antisocialt beteende (huliganism, stöld, alkoholism, missbruk, drogberoende, tidiga sexuella relationer).

Smärtsam inställning till en imaginär fysisk defekt (dysmorfofobi).

Den smärtsamma idén om en imaginär eller orimligt överdriven fysisk defekt i 80% av fallen uppstår vid puberteten, oftare hos tonårsflickor. Själva idéerna om fysisk brist kan uttryckas i form av tankar om ansiktsdefekter (lång, ful näsa, stor mun, tjocka läppar, utskjutande öron), kroppsbyggnad (överdriven fyllighet eller tunnhet, smala axlar och kortväxthet hos pojkar), otillräcklig sexuell utveckling (små, "excessiva" könskörtlar för flickor) eller könskörtlar.

En speciell typ av dysmorfofoba upplevelser är otillräckligheten av vissa funktioner: rädsla för att inte behålla tarmgaser i närvaro av främlingar, rädsla för dålig andedräkt eller svett, etc. De upplevelser som beskrivs ovan påverkar beteendet hos ungdomar, som börjar undvika trånga platser, vänner och bekanta, försöker gå först efter mörkrets inbrott, byta kläder och frisyrer. Mer sthenic tonåringar försöker utveckla och använda under lång tid olika metoder för självbehandling, speciella fysiska övningar, vänder sig ihärdigt till kosmetologer, kirurger och andra specialister med kravet Plastikkirurgi, specialbehandling, till exempel tillväxthormoner, läkemedel som minskar aptiten. Ungdomar tittar ofta på sig själva i spegeln (”spegelsymptom”) och vägrar också att bli fotograferade. Episodiska, övergående kroppsdysmorfa upplevelser i samband med partisk attityd till verkliga mindre fysiska defekter, finns vid puberteten i normen. Men om de har en uttalad, ihållande, ofta absurd pretentiös karaktär, bestämmer beteende, stör den sociala anpassningen av en tonåring och är baserade på en minskad bakgrund av humör, så är dessa redan smärtsamma upplevelser som kräver hjälp av en psykoterapeut, psykiater.

Anorexia nervosa.

Anorexia nervosa kännetecknas av en medveten, extremt ihållande önskan om en kvalitativ och/eller kvantitativ vägran att äta och minska kroppsvikten. Det är mycket vanligare hos tonårsflickor och unga kvinnor, mycket mindre vanligt hos pojkar och barn. Det ledande symtomet är tron ​​på övervikt och önskan att rätta till detta fysiska "fel". I de första stadierna av tillståndet kvarstår aptiten under lång tid, och avhållsamhet från mat avbryts ibland av anfall av överätande ( bulimia nervosa). Sedan växlar den fasta vanan av överätande med kräkningar, vilket leder till somatiska komplikationer. Ungdomar tenderar att äta ensamma, försök att tyst bli av med det, studera noggrant kaloriinnehållet i mat.

Viktminskning kommer i många former ytterligare sätt: ansträngande fysiska övningar; tar laxermedel, lavemang; regelbunden artificiell framkallande av kräkningar. Känsla konstant hunger kan leda till hyperkompensatoriska beteenden: matning av yngre bröder och systrar, ökat intresse för att laga olika maträtter, samt irritabilitet, hyperexcitabilitet, lägre bakgrundsstämning. Gradvis uppträder tecken på somatoendokrina störningar och ökar: försvinnandet av subkutant fett, oligo-, sedan amenorré, dystrofiska förändringar i de inre organen, håravfall, förändringar i blodets biokemiska parametrar.

Syndrom av tidig barndomsautism.

Syndromet tidig barnautism är en grupp av syndrom av olika ursprung (intrauterin och perinatal organisk hjärnskada - infektiös, traumatisk, giftig, blandad; ärftlig-konstitutionell) som observeras hos barn i tidig, förskole- och grundskoleålder inom olika nosologiska former. Syndromet med autism i tidig barndom visar sig tydligast från 2 till 5 år, även om vissa tecken på det också noteras i en tidigare ålder. Så redan hos spädbarn finns det en brist på "vitaliseringskomplexet" som är karakteristiskt för friska barn när de är i kontakt med mamman, de ler inte vid åsynen av sina föräldrar, ibland finns det en brist på en indikativ reaktion på yttre stimuli, vilket kan ses som en defekt i sinnesorganen. Barn har sömnstörningar (sömnavbrott, svårigheter att somna), ihållande aptitstörningar med dess minskning och speciella selektivitet, brist på hunger. Det finns en rädsla för nyhet. Varje förändring i den vanliga miljön, till exempel i samband med omarrangering av möbler, utseendet på en ny sak, en ny leksak, orsakar ofta missnöje eller till och med våldsam protest med gråt. En liknande reaktion inträffar när man ändrar ordning eller tid för matning, promenader, tvätt och andra ögonblick i den dagliga rutinen.

Beteendet hos barn med detta syndrom är monotont. De kan tillbringa timmar med att göra samma handlingar, som vagt påminner om ett spel: häll vatten i och häll ut disk, sortera i papper, tändsticksaskar, burkar, snören, ordna dem i en viss ordning, så att ingen kan ta bort dem. Dessa manipulationer, liksom ett ökat intresse för vissa föremål som vanligtvis inte har ett spelsyfte, är ett uttryck för en speciell besatthet, i vars ursprung rollen av drifternas patologi är uppenbar. Barn med autism söker aktivt ensamhet och mår bättre när de lämnas ensamma. Typiska psykomotoriska störningar visar sig i allmän motorisk insufficiens, klumpig gång, stereotypi i rörelser, skakningar, rotation av händerna, hoppning, rotation runt sin axel, gå och spring på tå. Som regel finns det en betydande försening i bildandet av elementära självbetjäningsförmåga (självhushåll, tvätt, påklädning, etc.).

Barnets ansiktsuttryck är dåliga, uttryckslösa, kännetecknade av en "tom, uttryckslös blick", liksom en blick, så att säga, förbi eller "genom" samtalspartnern. I talet förekommer ekolalia (upprepning av det hörda ordet), pretentiösa ord, nybildningar, utdragen intonation, användning av pronomen och verb i 2:a och 3:e person i förhållande till sig själva. Hos vissa barn finns det en fullständig vägran att kommunicera. Nivån på utvecklingen av intelligens är annorlunda: normal, över den genomsnittliga normen, kan det finnas en eftersläpning mental utveckling. Syndrom av autism i tidig barndom har olika nosologisk anknytning. Vissa forskare tillskriver dem manifestationen av den schizofrena processen, andra - till konsekvenserna av tidiga organiska hjärnskador, atypiska former utvecklingsstörd.

Slutsats

Att ställa en klinisk diagnos inom barnpsykiatrin bygger inte bara på klagomål från föräldrar, vårdnadshavare och barnen själva, insamlingen av en anamnes av patientens liv, utan också på att observera barnets beteende och analysera hans utseende. När du pratar med barnets föräldrar (andra juridiska företrädare) är det nödvändigt att vara uppmärksam på ansiktsuttryck, ansiktsuttryck hos patienten, hans reaktion på din undersökning, viljan att kommunicera, kontaktproduktiviteten, förmågan att förstå vad han hörde, följ de givna instruktionerna, volymen på ordförrådet, renheten i uttalet av fina motoriska färdigheter eller slöhet i rörelser, långsamma rörelser, långsamma rörelser, långsamma rörelser, rörelseförmåga. s, reaktion på mamman, leksaker, barn närvarande, viljan att kommunicera med dem, förmågan att klä sig, äta, utveckla prydnadsförmåga, etc. Om tecken på psykisk störning upptäcks hos ett barn eller en tonåring, bör föräldrar eller vårdnadshavare rådas att söka råd från en barnpsykoterapeut, barnpsykiater eller psykiatriker vid regionala sjukhus på landsbygden.

Barnpsykoterapeuter och barnpsykiatriker som betjänar barn- och ungdomsbefolkningen i staden Tyumen arbetar på polikliniken för Tyumen regionala klinik. psykiatriska sjukhuset”, Tyumen, st. Herzen, d. 74. Telefonregister över barnpsykoterapeuter: 50-66-17; telefonregister över barnpsykiatriker: 50-66-35; hjälplinje: 50-66-43.

Bibliografi

  1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Allmän psykopatologi. - Förlaget "Phoenix", 1998.
  2. Kovalev V.V. Barndomens psykiatri. – M.: Medicin, 1979.
  3. Kovalev V.V. Semiotik och diagnos av psykisk ohälsa hos barn och ungdomar. – M.: Medicin, 1985.
  4. Levchenko I.Yu. Patopsykologi: Teori och praktik: lärobok. — M.: Akademin, 2000.
  5. Problem med diagnostik, terapi och instrumentell forskning i barnpsykiatri / Vetenskapligt material från den allryska konferensen. -Volgograd, 2007.
  6. Eidemiller E.G. Barnpsykiatrin. St Petersburg: Peter, 2005.

ANSÖKAN

  1. Schema för patopsykologisk undersökning av ett barn enligt

Kontakt (tal, gest, mimik):

- tar inte kontakt

- visar talnegativism;

- formell kontakt (enbart extern);

- inte kommer i kontakt omedelbart, med stora svårigheter;

- visar inte intresse för kontakt;

- Selektiv kontakt;

- enkelt och snabbt etablerar kontakt, visar intresse för det, lyder villigt.

Emotionell-viljemässig sfär:

aktiv passiv;

aktiv / inert;

glad / slö;

motorisk disinhibition;

aggressivitet;

bortskämd;

humörsvängningar;

konflikt;

Hörseltillstånd(normalt, hörselnedsättning, dövhet).

Synens tillstånd(normal, närsynthet, översynthet, skelning, synnervatrofi, nedsatt syn, blindhet).

Motorik:

1) ledande hand (höger, vänster);

2) utveckling av händernas manipulativa funktion:

- det finns inget grepp;

- kraftigt begränsad (kan inte manipulera, men det finns grepp);

- begränsad;

- otillräcklig finmotorik;

- säker;

3) samordning av händernas handlingar:

- frånvarande;

- norm (N);

4) tremor. Hyperkinesis. Försämrad koordination av rörelser

Uppmärksamhet (koncentrationslängd, uthållighet, byte):

- barnet koncentrerar sig dåligt, med svårigheter att hålla uppmärksamheten på föremålet (låg koncentration och instabilitet i uppmärksamheten);

- uppmärksamheten är inte tillräckligt stabil, ytlig;

- snabbt utarmat, kräver byte till en annan typ av aktivitet;

- dålig uppmärksamhetsbyte;

- uppmärksamheten är ganska stabil. Varaktigheten av koncentration och byte av uppmärksamhet är tillfredsställande.

Reaktion på godkännande:

- adekvat (glädjer sig över godkännande, väntar på det);

- otillräcklig (svarar inte på godkännande, är likgiltig för det). Reaktion på anmärkning:

- adekvat (korrigerar beteende i enlighet med anmärkningen);

Adekvat (kränkt);

- Inget svar på anmärkningen.

- negativ reaktion (gör det av trots).

Att hantera misslyckanden:

utvärderar misslyckanden (märker felaktigheten i hans handlingar, korrigerar misstag);

- Det finns ingen bedömning av misslyckande;

- en negativ känslomässig reaktion på misslyckande eller eget misstag.

Hälsa:

- extremt låg;

- reducerad;

- tillräckligt.

Typ av aktivitet:

- Brist på motivation att arbeta;

- arbetar formellt;

- aktiviteten är instabil;

– verksamheten är stabil, arbetar med intresse.

Lärbarhet, användning av hjälp (vid examen):

– Brist på lärande. Hjälp använder inte;

- det finns ingen överföring av den visade handlingsmetoden till liknande uppgifter;

- lärandet är lågt. Hjälpen är underutnyttjad. Kunskapsöverföringen är svår;

– barnet undervisas. Använder vuxenhjälp (går från fler låg väg slutföra uppgifter till en högre nivå). Utför överföringen av den mottagna handlingsmetoden till en liknande uppgift (N).

Aktivitetsutvecklingsnivå:

1) visar intresse för leksaker, selektivitet av intresse:

- Ihållande lekintresse (oavsett om han är engagerad i en leksak under lång tid eller går från en till en annan): visar inte intresse för leksaker (arbetar inte med leksaker på något sätt. Går inte med i ett gemensamt spel med vuxna. Organiserar inte självständig lek);

- visar ett ytligt, inte särskilt ihållande intresse för leksaker;

- visar ett ihållande selektivt intresse för leksaker;

- utför otillräckliga handlingar med föremål (löjligt, inte dikterat av spelets logik eller kvaliteten på föremålet för handlingen);

- använder leksaker på ett adekvat sätt (använder föremålet i enlighet med dess syfte);

3) arten av handlingar med föremål-leksaker:

- icke-specifika manipulationer (det fungerar på samma sätt med alla föremål, stereotypt - knackar, drar i munnen, suger, kastar);

- specifika manipulationer - tar endast hänsyn till objektens fysiska egenskaper;

- objektåtgärder - använder objekt i enlighet med deras funktionellt syfte;

- Processuella åtgärder.

- en kedja av spelåtgärder;

- spel med plotelement;

- rollspel.

Lager av allmänna representationer:

- låg, begränsad;

- något reducerad;

- motsvarar ålder (N).

Kunskap om delar av kropp och ansikte (visuell orientering).

visuell uppfattning:

färguppfattning:

- det finns ingen aning om färg;

- jämför färger;

- särskiljer färger (väljer med ord);

- känner igen och namnger de primära färgerna (N - vid 3 år);

storleksuppfattning:

- det finns ingen aning om storleken;

- jämför objekt efter storlek; - differentierar objekt efter storlek (val efter ord);

- namnger storleken (N - vid 3 år);

formuppfattning:

- ingen aning om formen;

- korrelerar objekt i form;

- särskiljer geometriska former (väljer med ord); namn (plana och volymetriska) geometriska former (N - vid 3 år).

Hopfällbara dockor (tredeladefrån 3 till 4 år; fyrdelad4 till 5 år; sexdeladfrån 5 år):

- sätt att slutföra uppgiften:

- insatser med våld.

- urval av alternativ;

- riktade prover (N - upp till 5 år);

- Prova;

Inkludering i rad (matryoshka i sex delarfrån 5 år):

- Åtgärderna är otillräckliga/tillräckliga;

- sätt att slutföra uppgiften:

- utan att ta hänsyn till storleken;

- riktade prover (N - upp till 6 år);

- visuell korrelation (obligatorisk från 6 år).

Vikning av pyramiden (upp till 4 år gammal - 4 ringar; från 4 år gammal - 5-6 ringar):

- Åtgärderna är otillräckliga/tillräckliga;

- utan att ta hänsyn till storleken på ringarna;

- med hänsyn till storleken på ringarna:

- Prova;

- visuell korrelation (N - obligatorisk från 6 år).

Sätt in kuber(prover, uppräkning av alternativ, provning, visuell korrelation).

Brevlåda (från 3 år):

- åtgärd med våld (tillåtet i N upp till 3,5 år);

- urval av alternativ;

- Prova;

- visuell korrelation (N från 6 år är obligatoriskt).

Parabilder (från 2 år; val enligt modell från två, fyra, sex bilder).

Konstruktion:

1) konstruktion från byggnadsmaterial(genom imitation, efter modell, genom representation);

2) vika figurer från pinnar (genom imitation, efter modell, genom representation).

Uppfattning om rumsliga relationer:

1) orientering i sidorna av den egna kroppen och spegelbild;

2) differentiering av rumsliga begrepp (högre - lägre, längre - närmare, höger - vänster, fram - bakom, i mitten);

3) en holistisk bild av objektet (vikningsklippta bilder från 2-3-4-5-6 delar; skär vertikalt, horisontellt, diagonalt, bruten linje);

4) förståelse och användning av logiska och grammatiska konstruktioner (N från 6 år).

Tidsrepresentationer:

- delar av dagen (N från 3 år);

- säsonger (N från 4 år);

- veckodagar (N från 5 år);

— förståelse och användning av logiska och grammatiska konstruktioner (N från 6 år).

Kvantitativa representationer:

ordinarie räkning (muntligt och räknande poster);

- bestämning av antalet artiklar;

- val av önskad kvantitet från setet;

- Korrelation av objekt efter kvantitet;

- begreppen "mycket" - "lite", "mer" - "mindre", "lika";

- räkneoperationer.

Minne:

1) mekaniskt minne (inom N, reducerat);

2) medierat (verbal-logiskt) minne (N, minskat). Tänkande:

- nivå av tankeutveckling:

- visuellt och effektivt;

- visuellt-figurativt;

- inslag av abstrakt-logiskt tänkande.

  1. Diagnos av förekomsten av rädsla hos barn.

För att diagnostisera förekomsten av rädslor hålls ett samtal med barnet med en diskussion om följande frågor: Säg mig, snälla, är du rädd eller inte rädd:

  1. När är du ensam?
  2. Bli sjuk?
  3. Dö?
  4. Vissa barn?
  5. Någon av pedagogerna?
  6. Att de kommer att straffa dig?
  7. Babu Yaga, Kashchei den odödlige, Barmaley, Serpent Gorynych?
  8. Hemska drömmar?
  9. Mörker?
  10. Varg, björn, hundar, spindlar, ormar?
  11. Bilar, tåg, flyg?
  12. Stormar, åskväder, orkaner, översvämningar?
  13. När är det väldigt högt?
  14. I ett litet trångt rum, en garderob?
  15. Vatten?
  16. Eld eld?
  17. Krig?
  18. Läkare (utom tandläkare)?
  19. Blod?
  20. injektioner?
  21. Smärta?
  22. Oväntade skarpa ljud (när något plötsligt faller, knackar)?

Bearbetning av tekniken "Diagnos av närvaron av rädsla hos barn"

Baserat på svaren på ovanstående frågor dras en slutsats om förekomsten av rädslor hos barn. Tillgänglighet ett stort antal en mängd olika rädslor hos ett barn - viktig indikator preneurotiskt tillstånd. Sådana barn bör klassificeras som en "risk" grupp och särskilt (korrigerande) arbete bör utföras med dem (det är lämpligt att konsultera dem med en psykoterapeut eller psykiater).

Rädslor hos barn kan delas in i flera grupper: medicinsk(smärta, injektioner, läkare, sjukdomar); förknippas med fysisk skada(oväntade ljud, transport, eld, eld, element, krig); av död(hans); djur och sagofigurer; mardrömmar och mörker; socialt medierad(människor, barn, straff, att vara sen, ensamhet); "rumsliga rädslor"(höjder, vatten, trånga utrymmen). För att göra en omisskännlig slutsats om barnets känslomässiga egenskaper är det nödvändigt att ta hänsyn till egenskaperna hos hela livsaktiviteten för barnet som helhet.

I vissa fall är det lämpligt att använda ett test som låter dig diagnostisera ångesten hos ett barn i åldern fyra till sju år i förhållande till ett antal typiska livssituationer för kommunikation med andra människor. Författarna till testet betraktar ångest som ett slags känslomässigt tillstånd, vars syfte är att säkerställa patientens säkerhet på det personliga planet. En ökad nivå av ångest kan tyda på bristande känslomässig anpassning av barnet till vissa sociala situationer.

Tecken på neuropsykiatriska sjukdomar kan gå obemärkt förbi i många år. Nästan tre fjärdedelar av barn med allvarliga psykiska störningar (ADHD, ätstörningar och bipolära störningar) lämnas ensamma med sina problem utan hjälp av specialister.

Om du definierar en neuropsykiatrisk störning i ung ålder, när sjukdomen är på inledande skede behandlingen blir mer effektiv och effektiv. Dessutom kommer det att vara möjligt att undvika många komplikationer, till exempel personlighetens fullständiga kollaps, förmågan att tänka, att uppfatta verkligheten.

Det tar vanligtvis cirka tio år från det att de första, knappt märkbara symtomen uppträder till den dag då den neuropsykiatriska störningen visar sig i full kraft. Men då blir behandlingen mindre effektiv om det här stadiet av störningen överhuvudtaget kan botas.

Hur bestämmer man?

För att föräldrar självständigt ska kunna identifiera symtomen på psykiska störningar och hjälpa sitt barn i tid har psykiatriker publicerat ett enkelt test som består av 11 frågor. Testet hjälper dig att lätt känna igen varningstecken som är gemensamma för en lång rad psykiska störningar. Det är alltså möjligt att kvalitativt minska antalet lidande barn genom att lägga dem till antalet barn som redan är under behandling.

Testa "11 tecken"

Har du märkt hos ett barn ett tillstånd av djup melankoli, isolering, som varar mer än 2-3 veckor? Har barnet uppvisat ett okontrollerat, våldsamt beteende som är farligt för andra? Fanns det en önskan att skada människor, deltagande i slagsmål, kanske till och med med användning av vapen? Har barnet, tonåringen försökt skada sin kropp eller begått självmord, eller uttryckt avsikter att göra det? Kanske var det attacker av plötslig orsakslös alltförtärande rädsla, panik, medan hjärtslagen och andningen tog fart? Har barnet vägrat att äta? Du kanske hittade laxermedel i hans saker? Har barnet kroniska tillstånd av ångest och rädsla som hämmar normal aktivitet? Barnet kan inte koncentrera sig, är rastlöst, kännetecknas av skolmisslyckande? Har du märkt att ditt barn upprepade gånger har konsumerat alkohol och narkotiska ämnen? Förändras barnets humör ofta, är det svårt för honom att bygga och upprätthålla normala relationer med andra? Förändrades ofta barnets personlighet och beteende, var förändringarna abrupta och orimliga?

Denna teknik skapades för att hjälpa föräldrar att avgöra vilket beteende för ett barn som kan anses vara normalt och vad som kräver särskild uppmärksamhet och observation. Om de flesta av symtomen regelbundet uppträder i barnets personlighet, rekommenderas föräldrar att söka en mer exakt diagnos från specialister inom psykologi och psykiatri.

Utvecklingsstörd

Mental retardation diagnostiseras från en tidig ålder, manifesterad av underutvecklingen av allmänna mentala funktioner, där tankefel dominerar. Psykiskt utvecklingsstörda barn kännetecknas av en låg intelligensnivå - under 70 år är de inte socialt anpassade.

Symtom

Symtom på mental retardation (oligofreni) kännetecknas av störningar i känslomässiga funktioner, såväl som betydande intellektuell insufficiens:

    nedsatt eller frånvarande kognitiva behov; saktar ner, begränsar uppfattningen; har svårt med aktiv uppmärksamhet; barnet kommer ihåg information långsamt, instabil; fattig lexikon: ord används felaktigt, fraser är outvecklade, tal kännetecknas av ett överflöd av klichéer, agrammatisms, uttalsfel är märkbara; moraliska, estetiska känslor är dåligt utvecklade; det finns inga stabila motivationer; barnet är beroende av yttre påverkan, vet inte hur man kontrollerar de enklaste instinktiva behoven; har svårt att förutse konsekvenserna av sina egna handlingar.

Orsaker

Mental retardation Uppstår på grund av skador på hjärnan under fosterutvecklingen, under förlossningen eller under det första levnadsåret. De främsta orsakerna till oligofreni beror på:

    genetisk patologi - "bräcklig x-kromosom". ta alkohol, droger under graviditeten (fetalt alkoholsyndrom); infektioner (röda hund, HIV och andra); fysisk skada på hjärnvävnad under förlossningen; CNS-sjukdomar, hjärninfektioner (meningit, encefalit, kvicksilverförgiftning); fakta om sociopedagogisk försummelse är inte en direkt orsak till oligofreni, utan förvärrar avsevärt andra troliga orsaker.

Går det att bota?

Mental retardation är ett patologiskt tillstånd, vars tecken kan upptäckas många år efter exponering för troliga skadliga faktorer. Därför är det svårt att bota oligofreni, det är lättare att försöka förhindra patologi.

dock Barnets tillstånd kan avsevärt lindras genom särskild träning och utbildning.. att hos ett barn med oligofreni utveckla de enklaste hygien- och egenvårdsförmågan, kommunikations- och talförmågan.

Behandling med läkemedel används endast vid komplikationer, såsom beteendestörningar.

Nedsatt mental funktion

Med en försening i mental utveckling (ZPR) har barnet en patologiskt omogen personlighet, psyket utvecklas långsamt, den kognitiva sfären störs och tendenser till omvänd utveckling manifesteras. Till skillnad från oligofreni, där kränkningar av den intellektuella sfären dominerar, ZPR påverkar främst den känslomässiga och viljemässiga sfären.

Mental infantilism

Ofta manifesterar barn mental infantilism, som en av formerna av mental retardation. Den neuropsykiska omognaden hos ett infantilt barn uttrycks av störningar i de känslomässiga och viljemässiga sfärerna. Barn föredrar känslomässiga upplevelser, spel, samtidigt som det kognitiva intresset minskar. Ett spädbarn kan inte ansöka frivilliga ansträngningar för organisationen av intellektuell verksamhet i skolan, inte anpassar sig väl till skolans disciplin. Även andra former av utvecklingsstörning urskiljs: försenad utveckling av läsning, skrivning, läsning och räkning.

Vad är prognosen?

Förutsäga effektiviteten av behandlingen av mental retardation, är det nödvändigt att ta hänsyn till orsakerna till kränkningar. Till exempel kan tecken på mental infantilism slätas ut helt genom att organisera utbildnings- och träningsaktiviteter. Om utvecklingsfördröjningen beror på en allvarlig organisk insufficiens i centrala nervsystemet, kommer rehabiliteringens effektivitet att bero på graden av skada på hjärnan av huvuddefekten.

Hur kan man hjälpa ett barn?

Omfattande rehabilitering av barn med utvecklingsstörning utförs av flera specialister samtidigt: en psykiater, en barnläkare och en logoped. Om en remiss till en särskild rehabiliteringsanstalt är nödvändig, undersöks barnet av läkare från medicinska och pedagogiska kommissionen.

Effektiv behandling av ett barn med utvecklingsstörning börjar med dagligen läxa med föräldrar. Den förstärks av besök hos specialiserad logoped och grupper för barn med utvecklingsstörning på förskoleanstalter, där barnet får hjälp och stöd av kvalificerade logopeder och lärare.

Om barnet vid skolåldern inte har blivit helt befriad från symtomen på neuropsykisk utvecklingsförsening, kan du fortsätta din utbildning i specialklasser, där skolprogram anpassas till behoven hos barn med funktionsnedsättning. Barnet kommer att ges kontinuerligt stöd, vilket säkerställer normal personlighet och självkänsla.

uppmärksamhetsstörning

Attention Deficit Disorder (ADD) drabbar många förskolebarn, skolbarn och ungdomar. Barn kan inte koncentrera uppmärksamheten under lång tid, de är överdrivet impulsiva, hyperaktiva, inte uppmärksamma.

tecken

ADD och hyperaktivitet diagnostiseras hos ett barn om:

    överdriven excitabilitet; rastlöshet; barnet distraheras lätt; inte kan hålla tillbaka sig själv och sina känslor; oförmögen att följa instruktionerna; distraherad uppmärksamhet; hoppar lätt från en sak till en annan; gillar inte tysta spel, föredrar farliga, mobila affärer; överdrivet pratsam, i konversation avbryter samtalspartnern; vet inte hur man lyssnar; vet inte hur man håller ordning, tappar saker.

Varför utvecklas ADD?

Orsakerna till Attention Deficit Disorder är relaterade till många faktorer:

    barnet är genetiskt predisponerat för ADD. var under förlossningen hjärnskada; Det centrala nervsystemet skadas av toxiner eller en bakteriell-viral infektion.

Konsekvenser

Attention deficit disorder är en svårbehandlad patologi, men med hjälp av moderna utbildningsmetoder kan manifestationer av hyperaktivitet med tiden minskas avsevärt.

Om ADD-tillståndet lämnas obehandlat kan barnet få svårigheter med inlärning, självkänsla, anpassning i det sociala rummet och familjeproblem i framtiden. Vuxna barn med ADD är mer benägna att uppleva drog- och alkoholberoende, konflikter med lagen, asocialt beteende och skilsmässa.

Typer av behandling

Tillvägagångssättet för behandling av uppmärksamhetsstörning bör vara omfattande och mångsidigt, innefatta följande tekniker:

    vitaminterapi och antidepressiva medel; Att lära barn självkontroll olika metoder; stödjande miljö i skolan och hemma; speciell stärkande diet.

Autism

Barn med autism befinner sig i ett tillstånd av konstant "extrem" ensamhet, de klarar inte av att etablera känslomässig kontakt med andra, de är inte socialt och kommunikativt utvecklade.

Autistiska barn ser inte in i ögonen, deras blick vandrar, som i en overklig värld. Det finns inga uttrycksfulla ansiktsuttryck, tal har ingen intonation, de använder praktiskt taget inte gester. Det är svårt för ett barn att uttrycka sig känslomässigt tillstånd speciellt för att förstå en annan persons känslor.

Hur manifesteras det?

Barn med autism uppvisar stereotypt beteende, det är svårt för dem att förändra miljön, livsvillkor som de är vana vid. De minsta förändringarna orsakar panikrädsla och motstånd. Autister tenderar att utföra monotona tal och motoriska handlingar: skaka händerna, hoppa, upprepa ord och ljud. I alla aktiviteter föredrar ett barn med autism monotoni: han blir fäst och utför monotona manipulationer med vissa föremål, väljer samma spel, samtalsämne, ritning.

Brott mot talets kommunikativa funktion är märkbara. Det är svårt för autister att kommunicera med andra, be föräldrar om hjälp. men de reciterar gärna sin favoritdikt och väljer hela tiden samma verk.

Hos barn med autism Echolalia observerades. de upprepar ständigt de ord och fraser de hör. Felaktig användning av pronomen. kan referera till sig själva som "han" eller "vi". autistisk De ställer aldrig frågor och reagerar knappt när andra frågar dem.. det vill säga att de helt undviker kommunikation.

Skäl till utveckling

Forskare har lagt fram många hypoteser om orsakerna till autism, identifierat cirka 30 faktorer som kan provocera utvecklingen av sjukdomen, men ingen av dem är en oberoende orsak till autism hos barn.

Det är känt att utvecklingen av autism är förknippad med bildandet av en speciell medfödd patologi, som är baserad på CNS-insufficiens. En sådan patologi bildas på grund av genetisk predisposition, kromosomavvikelser, organiska störningar i nervsystemet under patologisk graviditet eller förlossning, mot bakgrund av tidig schizofreni.

Behandling

Det är mycket svårt att bota autism, det kommer att kräva enorma ansträngningar från föräldrarnas sida, i första hand, liksom teamarbetet från många specialister: en psykolog, logoped, barnläkare, psykiater och logoped.

Specialister står inför många problem som måste lösas gradvis och heltäckande:

    rätta tal och lära barnet att kommunicera med andra; utveckla motoriska färdigheter med hjälp av speciella övningar; använda moderna undervisningsmetoder för att övervinna intellektuell underutveckling; lösa problem inom familjen för att undanröja alla hinder för barnets fulla utveckling; använda speciella droger för att korrigera beteendestörningar, personlighet och andra psykopatologiska symtom.

Schizofreni

Med schizofreni inträffar personlighetsförändringar, vilka uttrycks av känslomässig utarmning, en minskning av energipotential, en förlust av enhet av mentala funktioner och progression av introversion.

Kliniska tecken

Hos förskolebarn och skolbarn observeras följande tecken på schizofreni:

    spädbarn svarar inte på blöta blöjor och hunger, gråter sällan, sover oroligt, vaknar ofta. i en medveten ålder är den huvudsakliga manifestationen orimlig rädsla, som ersätts av absolut oräddhet, stämningen förändras ofta. tillstånd av motorisk depression och excitation uppträder: barnet fryser länge i en absurd pose, praktiskt taget immobiliserad, och ibland börjar de plötsligt springa fram och tillbaka, hoppa och skrika. det finns inslag i ett "patologiskt spel", som kännetecknas av monotoni, monotoni och stereotypt beteende.

Elever med schizofreni beter sig enligt följande:

    lider av talstörningar, använder neologismer och stereotypa fraser, ibland uppträder agrammatism och mutism; till och med barnets röst förändras, blir "sjungande", "sjungande", "viskande"; tänkandet är inkonsekvent, ologiskt, barnet är benäget att filosofera, filosofera över sublima ämnen om universum, meningen med livet, världens ände; lider av visuella, taktila, ibland hörselhallucinationer av episodisk karaktär; somatiska störningar i magen uppträder: brist på aptit, diarré, kräkningar, inkontinens av avföring och urin.
    dyker upp på det fysiska planet. huvudvärk, snabb trötthet, frånvaro; depersonalisering och derealisering - barnet känner att han förändras, han är rädd för sig själv, går som en skugga, skolprestationer minskar; det finns galna idéer, en frekvent fantasi om "främmande föräldrar", när patienten tror att hans föräldrar inte är hans släktingar, verkar det för barnet som om andra runt honom är fientliga, aggressiva, avvisande; det finns tecken på lukt- och hörselhallucinationer, tvångsmässiga rädslor och tvivel som får barnet att göra ologiska handlingar; affektiva störningar uppträder - rädsla för döden, galenskap, sömnlöshet, hallucinationer och smärtsamma förnimmelser i olika organ i kroppen; särskilt plåga visuella hallucinationer, barnet ser fruktansvärda orealistiska bilder som ingjuter rädsla hos patienten, patologiskt uppfattar verkligheten, lider av maniska tillstånd.

Behandling med läkemedel

För behandling av schizofreni Antipsykotika används: haloperidol, klorazin, stelazin och andra. För yngre barn rekommenderas svagare antipsykotika. Med trög schizofreni läggs behandling med lugnande medel till huvudterapin: indopan, niamid, etc.

Under remissionsperioden är det nödvändigt att normalisera hemmiljön, tillämpa pedagogisk och pedagogisk terapi, psykoterapi och arbetsterapi. Understödjande behandling med ordinerade neuroleptika utförs också.

Handikapp

Patienter med schizofreni kan helt förlora sin arbetsförmåga, medan andra behåller möjligheten att arbeta och till och med växa kreativt.

    Handikapp ges Med pågående schizofreni. om patienten har en malign och paranoid form av sjukdomen. Vanligtvis hänvisas patienter till II-gruppen av funktionshinder, och om patienten har förlorat förmågan att självständigt tjäna sig själv, sedan till I-gruppen. För återkommande schizofreni. speciellt under akuta attacker patienter är helt oförmögna att arbeta, därför tilldelas de grupp II funktionshinder. Under remission är en överföring till grupp III möjlig.

Epilepsi

Orsakerna till epilepsi är främst förknippade med genetisk predisposition och exogena faktorer: CNS-skador, bakteriella och virusinfektioner, komplikationer efter vaccination.

Anfallssymptom

Före en attack upplever barnet ett speciellt tillstånd - en aura, som varar 1-3 minuter, men är vid medvetande. Staten präglas av en förändring rastlöshet och blekning, överdriven svettning, rodnad i ansiktsmusklerna. Småbarn gnuggar ögonen med händerna, äldre barn pratar om smak-, hörsel-, syn- eller lukthallucinationer.

Efter aurafasen sker en medvetslöshet och en attack av konvulsiva muskelsammandragningar. Under attacken dominerar den toniska fasen, hyn blir blek, sedan lila-cyanotisk. Barnet väser, skum dyker upp på läpparna, eventuellt med blod. Pupillreaktion på ljus är negativ. Det finns fall ofrivillig urinering och avföring. Ett epileptiskt anfall slutar med en sömnfas. När man vaknar upp känner sig barnet trasigt, deprimerat, huvudet gör ont.

Akutvård

Epileptiska anfall är mycket farliga för barn, det finns ett hot mot liv och psykisk hälsa, så akutvård behövs akut under anfall.

Som akutvård tillämpa åtgärder tidig terapi, anestesi, införandet av muskelavslappnande medel. Först måste du ta bort alla klämmande saker från barnet: ett bälte, lossa kragen så att det inte finns några hinder för flödet av frisk luft. Sätt in en mjuk barriär mellan tänderna så att barnet inte biter tungan vid ett anfall.

Förberedelser

Nödvändig Lavemang med en lösning av kloralhydrat 2%, samt intramuskulär injektion magnesiumsulfat 25%. eller diazepam 0,5 %. Om attacken inte slutar efter 5-6 minuter måste du ange en halv dos av ett antikonvulsivt läkemedel.

Med ett långvarigt epileptiskt anfall är det föreskrivet Dehydrering med en lösning av eufillin 2,4%, furomesid, koncentrerad plasma. Sista utvägen Användning av inhalationsanestesi(kväve med syre 2 till 1) och akuta åtgärder för att återställa andningen: intubation, trakeostomi. Därefter följer akut inläggning på intensivvårdsavdelning eller neurologiskt sjukhus.

neuroser

Neuros hos ett barn manifesterar sig i form av mental diskoordination, känslomässig obalans, sömnstörningar, symtom på neurologiska sjukdomar.

Hur är

Orsakerna till bildandet av neuroser hos barn är psykogena till sin natur. Kanske hade barnet psykiskt trauma eller han hemsöktes under lång tid av misslyckanden som framkallade ett tillstånd av stark psykisk stress.

Utvecklingen av neuros påverkas av både mentala och fysiologiska faktorer:

    Långvarig mental stress kan uttryckas i kränkningar av inre organs funktioner och provocera magsår, bronkial astma, högt blodtryck, neurodermatit, som i sin tur bara förvärrar mentalt tillstånd barn. Störningar i det autonoma systemet förekommer också: blodtrycket störs, smärtor i hjärtat uppstår, hjärtklappning, sömnstörningar, huvudvärk, fingrar darrar, trötthet och obehag i kroppen. Detta tillstånd fixas snabbt och det är svårt för barnet att bli av med ångestkänslan. Nivån av stressresistens hos barnet påverkar avsevärt bildandet av neuroser. Emotionellt obalanserade barn upplever små gräl med vänner och släktingar under lång tid, så neuroser bildas oftare hos sådana barn. Det är känt att neuros hos barn uppstår oftare under perioder som kan kallas "extrema" för barnets psyke. Så de flesta av neuroserna uppstår vid 3-5 års ålder, när barnets "jag" bildas, såväl som under puberteten - 12-15 år.

Bland de vanligaste neurotiska störningarna hos barn är: neurasteni, hysterisk artros, tvångssyndrom.

Ätstörningar

Ätstörningar drabbar främst ungdomar, vars självkänsla är kraftigt underskattad på grund av negativa tankar om sin egen vikt och utseende. Som ett resultat utvecklas en patologisk inställning till näring, vanor som motsäger varandra bildas. normal funktion organism.

Man trodde att anorexi och bulimi var mer utmärkande för flickor, men i praktiken visar det sig att pojkar lider av ätstörningar lika ofta.

Denna typ av neuropsykiatriska störningar sprider sig mycket dynamiskt och blir gradvis hotfulla. Dessutom har många tonåringar framgångsrikt dölja sina problem för sina föräldrar i många månader och till och med år.

Anorexi

Anorektiska barn plågas av ständiga känslor av skam och rädsla, vanföreställningar om att vara överviktiga och en förvrängd syn på egen kropp, storlek och form. Önskan att gå ner i vikt når ibland absurditet, barnet tar sig själv till ett tillstånd av dystrofi.

Vissa tonåringar använder de strängaste dieterna, flerdagarsfasta, vilket begränsar mängden kalorier som konsumeras till en dödlig låg gräns. Andra försöker gå ner "extra" kilo, uthärda överdriven fysisk ansträngning, föra sin kropp till farlig nivåöveransträngning.

bulimi

Tonåringar med bulimi Kännetecknas av periodiska plötsliga förändringar i vikt. eftersom de kombinerar perioder av frosseri med perioder av fasta och rening. Barn med bulimi upplever ett konstant behov av att äta vad de än kan få tag på, och samtidigt känner sig obekväma och skäms över att vara märkbart rundade, använder ofta laxermedel och kräkmedel för att rena sig och kompensera för kalorierna de äter.
Faktum är att anorexi och bulimi yttrar sig på nästan samma sätt, med anorexi kan barnet också använda metoderna för konstgjord rengöring av mat som han just har ätit, genom konstgjorda kräkningar och användning av laxermedel. Anorektiska barn är dock extremt smala, och bulimiker är ofta helt normala eller lätt överviktiga.

Ätstörningar är mycket farliga för barnets liv och hälsa. Sådana neuropsykiatriska sjukdomar är svåra att kontrollera och mycket svåra att övervinna på egen hand. Därför kommer du i alla fall att behöva professionell hjälp av en psykolog eller psykiater.

Förebyggande

För att förebygga barn som är i riskzonen behöver du regelbunden övervakning av en barnpsykiater. Föräldrar ska inte vara rädda för ordet "psykiatri". Du bör inte blunda för avvikelser i utvecklingen av barns personlighet, beteendeegenskaper, övertyga dig själv om att dessa egenskaper "bara verkar" för dig. Om något oroar dig i barnets beteende märker du symtomen på neuropsykiatriska störningar, tveka inte att fråga en specialist om det.

Ett samråd med en barnpsykiater förpliktar inte föräldrarna att omedelbart remittera barnet för behandling till lämpliga institutioner. Men det finns ofta fall då en planerad undersökning av en psykolog eller psykiater hjälper till att förebygga allvarliga neuropsykiatriska patologier vid en högre ålder, vilket ger barn möjlighet att förbli mätta och leva ett hälsosamt och lyckligt liv.

Det finns för närvarande ett antal kommentarer till artikeln: 11 . medelbetyg: 4,55 av 5

Både psykologiska, och biologiska och sociopsykologiska faktorer finns på listan över vad som kan vara en psykisk störning i tidig ålder. Och hur sjukdomen visar sig direkt beror på dess natur och graden av exponering för stimulansen. En psykisk störning hos en minderårig patient kan orsaka en genetisk predisposition.

Läkare definierar ofta störningen som en konsekvens av:

  • intellektuella begränsningar,
  • hjärnskada,
  • problem inom familjen
  • regelbundna konflikter med anhöriga och jämnåriga.

Emotionellt trauma kan leda till allvarlig psykisk störning. Till exempel finns det en försämring av ett barns psyko-emotionella tillstånd som ett resultat av en händelse som orsakade en chock.

Symtom

Unga patienter är föremål för samma psykiska störningar som vuxna. Men sjukdomar visar sig oftast på olika sätt. Så hos vuxna är den vanligaste manifestationen av en kränkning ett tillstånd av sorg, depression. Barn visar i sin tur ofta de första tecknen på aggression, irritabilitet.

Hur sjukdomen börjar och fortskrider hos ett barn beror på typen av akut eller kronisk störning:

  • Hyperaktivitet är huvudsymptomet på uppmärksamhetsstörning. Överträdelse kan identifieras av tre nyckelsymptom: oförmåga att koncentrera sig, överdriven aktivitet, inklusive känslomässigt, impulsivt, ibland aggressivt beteende.
  • Tecken och svårighetsgrad av symtom på autistiska psykiatriska störningar varierar. Men i alla fall påverkar överträdelsen en minderårig patients förmåga att kommunicera och interagera med andra.
  • Barnets ovilja att äta, överdriven uppmärksamhet på förändringar i vikt indikerar ätstörningar. De stör det dagliga livet och skadar hälsan.
  • Om ett barn är benäget att tappa kontakten med verkligheten, minnet försvinner, oförmåga att navigera i tid och rum - detta kan vara ett symptom på schizofreni.

Det är lättare att behandla sjukdomen när den precis har börjat. Och för att identifiera problemet i tid är det också viktigt att vara uppmärksam på:

  • Förändringar i barnets humör. Om barn är i ett tillstånd av sorg eller ångest under en längre tid måste åtgärder vidtas.
  • Överdriven emotionalitet. Ökad skärpa av känslor, såsom rädsla, är ett alarmerande symptom. Känslomässighet utan giltig anledning kan också provocera fram kränkningar hjärtfrekvens och andning.
  • Atypiska beteenderesponser. En signal om en psykisk störning kan vara en önskan att skada dig själv eller andra, frekventa slagsmål.

Diagnos av en psykisk störning hos ett barn

Grunden för diagnosen är helheten av symtom och i vilken utsträckning störningen påverkar barnets dagliga aktiviteter. Om det behövs hjälper relaterade specialister till att diagnostisera sjukdomen och dess typ:

  • psykologer,
  • socialarbetare,
  • beteendeterapeut osv.

Arbetet med en minderårig patient sker på individuell basis med hjälp av en godkänd databas med symtom. Analyser ordineras främst vid diagnos av ätstörningar. Obligatorisk studie klinisk bild, en historia av sjukdom och trauma, inklusive psykologisk, före störningen. Noggranna och rigorösa metoder för att fastställa den psykiska störningen finns inte.

Komplikationer

Faran med en psykisk störning beror på dess natur. I de flesta fall uttrycks konsekvenserna i strid med:

  • kommunikationsfärdigheter,
  • intellektuell aktivitet,
  • korrekt reaktion på situationer.

Ofta åtföljs psykiska störningar hos barn av självmordstendenser.

Behandling

Vad kan du göra

För att bota en psykisk störning hos en minderårig patient är deltagande av läkare, föräldrar och lärare nödvändigt - alla människor som barnet kommer i kontakt med. Beroende på typ av sjukdom kan den behandlas med psykoterapeutiska metoder eller med användning av läkemedelsterapi. Framgången för behandlingen beror på den specifika diagnosen. Vissa sjukdomar är obotliga.

Föräldrarnas uppgift är att konsultera en läkare i tid och ge detaljerad information om symptomen. Det är nödvändigt att beskriva de mest betydande avvikelserna mellan det nuvarande tillståndet och barnets beteende med de tidigare. Specialisten är säker på att berätta för föräldrar vad de ska göra med sjukdomen och hur de ska ge första hjälpen under hembehandling om situationen eskalerar. Under terapiperioden är föräldrarnas uppgift att tillhandahålla den mest bekväma miljön och fullständig frånvaro av stressiga situationer.

Vad gör en läkare

Som en del av psykoterapi pratar en psykolog med en patient och hjälper honom att självständigt bedöma djupet av upplevelser och förstå hans tillstånd, beteende, känslor. Målet är att utveckla rätt reaktion på akuta situationer och fritt övervinna problemet. Medicinsk vård accepterar:

  • stimulantia
  • antidepressiva medel,
  • lugnande medel,
  • stabiliserande och antipsykotiska medel.

Förebyggande

Psykologer påminner föräldrar om att familjemiljön och uppfostran har stor betydelse när det gäller barns psykologiska och nervösa stabilitet. Till exempel kan skilsmässa eller regelbundna gräl mellan föräldrar provocera fram kränkningar. Du kan förebygga psykisk störning genom att ge konstant stöd till barnet, så att det kan dela erfarenheter utan att skämmas och vara rädd.

Artiklar om ämnet

Visa allt

Användare skriver om detta ämne:

Visa allt

Beväpna dig med kunskap och läs en användbar informativ artikel om psykisk störning hos barn. När allt kommer omkring innebär att vara föräldrar att studera allt som hjälper till att upprätthålla graden av hälsa i familjen på nivån "36,6".

Ta reda på vad som kan orsaka sjukdomen, hur man känner igen det i tid. Hitta information om vilka tecken som du kan fastställa sjukdomskänslan. Och vilka tester hjälper till att identifiera sjukdomen och ställa rätt diagnos.

I artikeln kommer du att läsa allt om metoderna för att behandla en sådan sjukdom som en psykisk störning hos barn. Specificera vad effektiv första hjälpen ska vara. Hur man behandlar: välj läkemedel eller folkliga metoder?

Du kommer också att lära dig vad en tidig behandling av en psykisk störning hos barn kan vara farlig, och varför det är så viktigt att undvika konsekvenserna. Allt om hur man förebygger psykisk störning hos barn och förebygger komplikationer.

Och omtänksamma föräldrar hittar på tjänstens sidor fullständig information om symtomen på sjukdomen psykisk störning hos barn. Hur skiljer sig tecknen på sjukdomen hos barn vid 1,2 och 3 år från sjukdomens manifestationer hos barn vid 4, 5, 6 och 7 år? Vad är det bästa sättet att behandla en psykisk störning hos barn?

Ta hand om dina nära och käras hälsa och var i god form!

Begreppet psykisk störning hos barn kan vara ganska svårt att förklara, för att inte säga att det behöver definieras, särskilt på egen hand. Föräldrarnas kunskap är som regel inte tillräckligt för detta. Det gör att många barn som skulle kunna dra nytta av behandling inte får den vård de behöver. Den här artikeln hjälper föräldrar att lära sig att identifiera varningsskyltar psykisk ohälsa hos barn och lyfta fram några alternativ för hjälp.

Varför är det svårt för föräldrar att avgöra sitt barns sinnestillstånd?

Tyvärr är många vuxna omedvetna om tecken och symtom på psykisk ohälsa hos barn. Även om föräldrar känner till de grundläggande principerna för att känna igen allvarliga psykiska störningar, har de ofta svårt att skilja mellan lindriga tecken på abnormitet och normalt beteende hos barn. Och ett barn saknar ibland vokabulär eller intellektuellt bagage för att förklara sina problem verbalt.

Oro för stereotyper i samband med psykisk ohälsa, kostnaden för att använda vissa mediciner, samt - logistisk komplexitet eventuell behandling, skjuter ofta upp tidpunkten för terapin eller tvingar föräldrar att förklara sitt barns tillstånd med något enkelt och tillfälligt fenomen. Men en psykopatologisk störning som börjar sin utveckling kommer inte att kunna begränsa någonting, förutom den korrekta och viktigast av allt, snabba behandlingen.

Begreppet psykisk störning, dess manifestation hos barn

Barn kan lida av samma psykiska sjukdomar som vuxna, men de visar sig på olika sätt. Till exempel visar deprimerade barn ofta fler tecken på irritabilitet än vuxna, som tenderar att vara mer ledsna.

Barn lider oftast av ett antal sjukdomar, inklusive akuta eller kroniska mentala störningar:

Barn som lider av ångestsyndrom som tvångssyndrom, posttraumatiskt stressyndrom, social fobi och generaliserat ångestsyndrom visar tydliga tecken på ångest, vilket är ett konstant problem som stör deras dagliga aktiviteter.

Ibland är ångest en traditionell del av varje barns upplevelse, ofta från ett utvecklingsstadium till ett annat. Men när stressen tar en aktiv position blir det svårt för barnet. Det är i sådana fall som symtomatisk behandling är indicerad.

  • Uppmärksamhetsbrist eller hyperaktivitet.
  • Denna störning inkluderar vanligtvis tre kategorier av symtom: koncentrationssvårigheter, hyperaktivitet och impulsivt beteende. Vissa barn med denna patologi har symtom av alla kategorier, medan andra kan ha bara ett symptom.

    Denna patologi är allvarlig störning utveckling som börjar i tidig barndom - vanligtvis före 3 års ålder. Även om symtomen och deras svårighetsgrad är benägna att variera, påverkar störningen alltid barnets förmåga att kommunicera och interagera med andra.

    Ätstörningar - som anorexi, bulimi och hetsätning - är ganska allvarliga sjukdomar, livshotande barn. Barn kan bli så upptagna av mat och sin egen vikt att det hindrar dem från att fokusera på något annat.

    Humörstörningar som depression och bipolär sjukdom kan leda till stabiliserande ihållande känslor av sorg eller humörsvängningar som är mycket allvarligare än den normala volatiliteten som är vanlig för många människor.

    Denna kroniska psykiska sjukdom gör att barnet tappar kontakten med verkligheten. Schizofreni uppträder ofta i slutet av tonåren, från cirka 20 års ålder.

    Beroende på barnets tillstånd kan sjukdomar klassificeras som tillfälliga eller bestående psykiska störningar.

    De viktigaste tecknen på psykisk sjukdom hos barn

    Några tecken på att ett barn kan ha psykiska problem är:

    Humör förändras. Uppmärksamhet bör ägnas de dominerande tecknen på sorg eller längtan som varar minst, två veckor, eller kraftiga humörsvängningar som orsakar relationsproblem hemma eller i skolan.

    För starka känslor. Skarpa känslor av överväldigande rädsla utan anledning, ibland i kombination med takykardi eller snabb andning, är en allvarlig anledning att vara uppmärksam på ditt barn.

    Okarakteristiskt beteende. Detta kan inkludera plötsliga förändringar i beteende eller självkänsla, såväl som farliga eller okontrollerade handlingar. Frekventa slagsmål med användning av föremål från tredje part, en stark önskan att skada andra, är också varningstecken.

    Koncentrationssvårigheter. Den karakteristiska manifestationen av sådana tecken är mycket tydligt synlig vid förberedelsetillfället. läxa. Det är också värt att uppmärksamma lärares klagomål och aktuella skolprestationer.

    Oförklarlig viktminskning. Plötslig aptitlöshet frekventa kräkningar eller användningen av laxermedel kan indikera en ätstörning;

    fysiska symtom. Jämfört med vuxna kan barn med psykiska problem ofta klaga över huvudvärk och magvärk snarare än sorg eller ångest.

    Fysisk skada. Ibland leder ett psykiskt tillstånd till självskada, även kallat självskada. Barn väljer ofta mycket omänskliga sätt för dessa ändamål - de skär sig ofta eller sätter eld på sig själva. Dessa barn utvecklar också ofta självmordstankar och försök att faktiskt begå självmord.

    Drogmissbruk. Vissa barn använder droger eller alkohol för att försöka hantera sina känslor.

    Föräldrars åtgärder vid misstänkt psykisk störning hos ett barn

    Om föräldrar verkligen är oroade över sitt barns psykiska hälsa bör de uppsöka en specialist så snart som möjligt.

    Läkaren bör beskriva det nuvarande beteendet i detalj och betona de mest slående inkonsekvenserna med den tidigare perioden. För att få ytterligare information Innan du besöker läkaren rekommenderas det att prata med skollärare, formulärlärare, nära vänner eller andra personer som tillbringar lite tid med barnet. Som regel hjälper detta tillvägagångssätt mycket att bestämma sig och upptäcka något nytt, något som barnet aldrig kommer att visa hemma. Man måste komma ihåg att det inte borde finnas några hemligheter från läkaren. Och ändå - det finns inget universalmedel i form av piller för psykiska störningar.

    Allmänna åtgärder av specialister

    Psykisk hälsa hos barn diagnostiseras och behandlas utifrån tecken och symtom, med hänsyn till inverkan av psykologiska eller psykiska störningar på barnets dagliga liv. Detta tillvägagångssätt låter dig också bestämma vilka typer av psykiska störningar hos barnet. Det finns inga enkla, unika eller 100% garanterade positiva tester. För att ställa en diagnos kan läkaren rekommendera närvaro av allierade yrkesverksamma, såsom en psykiater, psykolog, socialarbetare, psykiatrisk sjuksköterska, utbildare för mental hälsa eller beteendeterapeut.

    Läkaren eller andra professionella kommer att arbeta med barnet, vanligtvis på individuell basis, för att först avgöra om barnet faktiskt har ett onormalt psykiskt tillstånd baserat på de diagnostiska kriterierna. Som jämförelse används en speciell databas över barns psykologiska och psykiska symtom, som används av specialister runt om i världen.

    Dessutom kommer en läkare eller annan psykiatrisk vårdgivare att söka andra möjliga orsaker som förklarar barnets beteende, såsom en historia av tidigare sjukdom eller skada, inklusive familjehistoria.

    Det är värt att notera att diagnostisering av psykiska störningar i barndomen kan vara ganska svårt, eftersom det kan vara ett allvarligt problem för barn att uttrycka sina känslor och känslor korrekt. Dessutom fluktuerar denna kvalitet alltid från barn till barn - det finns inga identiska barn i detta avseende. Trots dessa problem är en korrekt diagnos en väsentlig del av korrekt och effektiv behandling.

    Allmänna terapeutiska tillvägagångssätt

    Vanliga behandlingsalternativ för barn som har psykiska problem inkluderar:

    Psykoterapi, även känd som "samtalterapi" eller beteendeterapi, är en behandling för många psykiska problem. Att prata med en psykolog, samtidigt som det visar känslor och känslor, låter barnet dig titta in i djupet av sina upplevelser. Under psykoterapi lär sig barn själva mycket om sitt tillstånd, sitt humör, sina känslor, tankar och beteende. Psykoterapi kan hjälpa ett barn att lära sig att reagera på svåra situationer och samtidigt övervinna problematiska barriärer.

    I processen att söka efter problem och deras lösningar kommer specialister själva att erbjuda det nödvändiga och mesta genomförbart alternativ behandling. I vissa fall kommer psykoterapisessioner att vara tillräckligt, i andra - utan mediciner kommer att vara oumbärlig.

    Det bör noteras att akuta psykiska störningar alltid stoppas lättare än kroniska.

    Hjälp från föräldrar

    I sådana ögonblick behöver barnet stöd från föräldrarna mer än någonsin. Barn med psykiska diagnoser upplever faktiskt, precis som sina föräldrar, vanligtvis känslor av hjälplöshet, ilska och frustration. Fråga ditt barns primärvårdsläkare om råd om hur du kan ändra ditt sätt att interagera med din son eller dotter och hur du hanterar svårt beteende.

    Leta efter sätt att koppla av och ha kul med ditt barn. Beröm hans styrkor och förmågor. Utforska nya stresshanteringstekniker som kan hjälpa dig att förstå hur du lugnt reagerar på stressiga situationer.

    Familjerådgivning eller stödgrupper kan vara till stor hjälp vid behandling av psykiatriska störningar i barndomen. Detta tillvägagångssätt är mycket viktigt för föräldrar och barn. Detta hjälper dig att förstå ditt barns sjukdom, hur de mår och vad som kan göras tillsammans för att ge bästa möjliga vård och stöd.

    För att hjälpa ditt barn att lyckas i skolan bör du hålla ditt barns lärare och skoladministratörer informerade om ditt barns psykiska hälsa. Tyvärr kan det i vissa fall bli nödvändigt att ändra läroanstalten till en skola vars läroplan är utformad för barn med psykiska problem.

    Om du är orolig för ditt barns psykiska hälsa, sök professionell rådgivning. Ingen kan fatta beslutet åt dig. Undvik inte hjälp på grund av din skam eller rädsla. Med rätt stöd kan du lära dig sanningen om huruvida ditt barn har en funktionsnedsättning och kunna utforska behandlingsalternativ och därigenom säkerställa att ditt barn fortsätter att ha en anständig livskvalitet.

    Psykisk störning hos barn

    Psykisk störning är inte en sjukdom, utan en beteckning på deras grupp. Kränkningar kännetecknas av destruktiva förändringar i en persons psyko-emotionella tillstånd och beteende. Patienten klarar inte av att anpassa sig till vardagsförhållanden, klara av vardagsproblem, yrkesuppgifter eller mellanmänskliga relationer.

    Både psykologiska, och biologiska och sociopsykologiska faktorer finns på listan över vad som kan vara en psykisk störning i tidig ålder. Och hur sjukdomen visar sig direkt beror på dess natur och graden av exponering för stimulansen. En psykisk störning hos en minderårig patient kan orsaka en genetisk predisposition.

    Läkare definierar ofta störningen som en konsekvens av:

    • intellektuella begränsningar,
    • hjärnskada,
    • problem inom familjen
    • regelbundna konflikter med anhöriga och jämnåriga.
    • Emotionellt trauma kan leda till allvarlig psykisk störning. Till exempel finns det en försämring av ett barns psyko-emotionella tillstånd som ett resultat av en händelse som orsakade en chock.

      Unga patienter är föremål för samma psykiska störningar som vuxna. Men sjukdomar visar sig oftast på olika sätt. Så hos vuxna är den vanligaste manifestationen av en kränkning ett tillstånd av sorg, depression. Barn visar i sin tur ofta de första tecknen på aggression, irritabilitet.

      Hur sjukdomen börjar och fortskrider hos ett barn beror på typen av akut eller kronisk störning:

    • Hyperaktivitet är huvudsymptomet på Attention Deficit Disorder. Överträdelse kan identifieras av tre nyckelsymptom: oförmåga att koncentrera sig, överdriven aktivitet, inklusive känslomässigt, impulsivt, ibland aggressivt beteende.
    • Tecken och svårighetsgrad av symtom på autistiska psykiatriska störningar varierar. Men i alla fall påverkar överträdelsen en minderårig patients förmåga att kommunicera och interagera med andra.
    • Barnets ovilja att äta, överdriven uppmärksamhet på förändringar i vikt indikerar ätstörningar. De stör det dagliga livet och skadar hälsan.
    • Om ett barn är benäget att tappa kontakten med verkligheten, minnet försvinner, oförmåga att navigera i tid och rum - detta kan vara ett symptom på schizofreni.
    • Det är lättare att behandla sjukdomen när den precis har börjat. Och för att identifiera problemet i tid är det också viktigt att vara uppmärksam på:

    • Förändringar i barnets humör. Om barn är i ett tillstånd av sorg eller ångest under en längre tid måste åtgärder vidtas.
    • Överdriven emotionalitet. Ökad skärpa av känslor, såsom rädsla, är ett alarmerande symptom. Emotionalitet utan giltig anledning kan också framkalla störningar i hjärtrytmen och andningen.
    • Atypiska beteenderesponser. En signal om en psykisk störning kan vara en önskan att skada dig själv eller andra, frekventa slagsmål.
    • Diagnos av en psykisk störning hos ett barn

      Grunden för diagnosen är helheten av symtom och i vilken utsträckning störningen påverkar barnets dagliga aktiviteter. Om det behövs hjälper relaterade specialister till att diagnostisera sjukdomen och dess typ:

    • psykologer,
    • socialarbetare,
    • beteendeterapeut osv.
    • Arbetet med en minderårig patient sker på individuell basis med hjälp av en godkänd databas med symtom. Analyser ordineras främst vid diagnos av ätstörningar. Det är obligatoriskt att studera den kliniska bilden, historien om sjukdomar och skador, inklusive psykologiska, före sjukdomen. Noggranna och rigorösa metoder för att fastställa den psykiska störningen finns inte.

      Komplikationer

      Faran med en psykisk störning beror på dess natur. I de flesta fall uttrycks konsekvenserna i strid med:

    • kommunikationsfärdigheter,
    • intellektuell aktivitet,
    • korrekt reaktion på situationer.
    • Ofta åtföljs psykiska störningar hos barn av självmordstendenser.

      Vad kan du göra

      För att bota en psykisk störning hos en minderårig patient är deltagande av läkare, föräldrar och lärare nödvändigt - alla människor som barnet kommer i kontakt med. Beroende på typ av sjukdom kan den behandlas med psykoterapeutiska metoder eller med användning av läkemedelsterapi. Framgången för behandlingen beror på den specifika diagnosen. Vissa sjukdomar är obotliga.

      Föräldrarnas uppgift är att konsultera en läkare i tid och ge detaljerad information om symtomen. Det är nödvändigt att beskriva de mest betydande avvikelserna mellan det nuvarande tillståndet och barnets beteende med de tidigare. Specialisten är säker på att berätta för föräldrar vad de ska göra med sjukdomen och hur de ska ge första hjälpen under hembehandling om situationen eskalerar. Under terapiperioden är föräldrarnas uppgift att tillhandahålla den mest bekväma miljön och fullständig frånvaro av stressiga situationer.

      Vad gör en läkare

      Som en del av psykoterapi pratar en psykolog med en patient och hjälper honom att självständigt bedöma djupet av upplevelser och förstå hans tillstånd, beteende, känslor. Målet är att utveckla rätt reaktion på akuta situationer och fritt övervinna problemet. Medicinsk behandling inkluderar:

    • stimulantia
    • antidepressiva medel,
    • lugnande medel,
    • stabiliserande och antipsykotiska medel.
    • Förebyggande

      Psykologer påminner föräldrar om att familjemiljön och uppfostran har stor betydelse när det gäller barns psykologiska och nervösa stabilitet. Till exempel kan skilsmässa eller regelbundna gräl mellan föräldrar provocera fram kränkningar. Du kan förebygga psykisk störning genom att ge konstant stöd till barnet, så att det kan dela erfarenheter utan att skämmas och vara rädd.

      11 tecken på psykisk ohälsa hos barn

      För att hjälpa barn som inte har diagnostiserats med en psykisk störning har forskare släppt en lista över 11 varningsskyltar, lätt att känna igen som kan användas av föräldrar och andra.

      Denna lista är avsedd att hjälpa till att överbrygga klyftan mellan antalet barn som lider av psykisk ohälsa och de som faktiskt får behandling.

      Studier har visat att tre av fyra barn med psykiska problem, bl.a uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning, ätstörningar och bipolär sjukdom gå obemärkt förbi och inte få ordentlig behandling.

      Föräldrar som märker något av varningstecknen bör se en barnläkare eller mentalvårdspersonal för en psykiatrisk utvärdering. Forskarna hoppas att den föreslagna listan över symtom hjälpa föräldrar att skilja mellan normalt beteende och tecken på psykisk ohälsa.

      « Många människor kan inte vara säkra på om deras barn har problem.", konstaterar Dr. Peter S. Jensen(Dr Peter S. Jensen), professor i psykiatri. " Om en person har ett "ja" eller "nej" svar, då är det lättare för honom att fatta ett beslut

      Att identifiera en psykisk störning i tonåren kommer också att tillåta barn att få behandling tidigare, vilket gör det mer effektivt. För vissa barn kan det ta upp till 10 år från det att symtom uppträder till att de börjar få behandling.

      För att sammanställa listan har kommittén granskat studier om psykiska störningar som omfattade mer än 6 000 barn.

      Här är 11 varningstecken på psykiska störningar:

      1. Känslor av djup sorg eller tillbakadragande som varar i mer än 2-3 veckor.

      2. Allvarliga försök att skada eller ta livet av dig själv, eller planerar att göra det.

      3. Plötslig, alltupptagande rädsla utan anledning, ibland åtföljd av ett starkt hjärtslag och snabb andning.

      4. Deltagande i många slagsmål, inklusive användning av vapen, eller önskan att skada någon.

      5. Våldsamt, utom kontroll beteende som kan skada dig själv eller andra.

      6. Vägra mat, slänga mat eller använda laxermedel för att gå ner i vikt.

      7. Stark ångest och rädsla som stör normala aktiviteter.

      8. Allvarliga koncentrationssvårigheter eller att inte kunna sitta still, vilket försätter dig i fysisk fara eller gör att du misslyckas.

      9. Upprepad användning av droger och alkohol.

      10. Svåra humörsvängningar som leder till relationsproblem.

      11. Plötsliga förändringar i beteende eller personlighet

      Dessa tecken är inte en diagnos, och för exakt diagnos föräldrar bör konsultera en specialist. Dessutom förklarade forskarna att dessa tecken inte nödvändigtvis uppträder hos barn med psykiska störningar.

      Nervösa störningar hos barn: Vad föräldrar bör veta

      Vi är vana vid att skriva av barnets ovanliga beteende som nycker, dålig uppfostran eller övergångsålder. Men det kanske inte är så ofarligt som det verkar vid första anblicken. Detta kan maskera symptomen på ett barns nervsammanbrott.

      Hur kan neuropsykiatriska störningar yttra sig hos barn, hur känner man igen psykiska trauman, och vad behöver föräldrar vara uppmärksamma på?

      Barnets hälsa är en naturlig oro för föräldrar, ofta redan från graviditetsperioden. Hosta, snor, feber, ont i magen, utslag – och vi springer till doktorn, letar information på nätet, köper mediciner.

      Men det finns också icke-uppenbara symtom på ohälsa, som vi är vana vid att blunda för och tro att barnet kommer att "växa ur", "det här är helt fel uppväxt" eller "det är bara att han har en sådan karaktär".

      Vanligtvis manifesteras dessa symtom i beteende. Om du märker att barnet beter sig konstigt kan detta vara ett av symptomen på ett nervöst sammanbrott. Barnet får inte ögonkontakt, pratar inte, hamnar ofta i hysteri, gråter eller är ledsen hela tiden, leker inte med andra barn, är aggressivt vid minsta provokation, är hyperexcitabel, håller inte uppmärksamheten bra, ignorerar beteendereglerna, är blyg, för passiv, har tics, tvångsmässiga rörelser, stammar mardröm, enuresis, frekventa.

      Symtom på ett nervöst sammanbrott hos ett barn

      I tonåren kan dessa vara ihållande lågt humör eller apati, humörsvängningar, ätstörningar (frosseri, matvägran, konstiga matpreferenser), avsiktligt självförvållat av skador (skärsår, brännskador), grymhet och farligt beteende, dåliga skolprestationer på grund av glömska, oförmåga att koncentrera sig och alkohol, regelbunden användning av koncentration och alkohol.

      Också kännetecknad av ökad impulsivitet och låg självkontroll, ökad trötthet under en längre period, hat mot sig själv och sin kropp, idéer om att andra är fientliga och aggressiva, suicidala stämningar eller försök, bisarra föreställningar, hallucinationer (visioner, ljud, förnimmelser).

      Panikattacker, rädsla och svår ångest, olidlig huvudvärk, sömnlöshet, psykosomatiska manifestationer (sår, blodtrycksrubbningar, bronkialastma, neurodermatit) kan förekomma.

      Listan över symtom på psykiska och nervösa störningar är naturligtvis bredare. Det är nödvändigt att uppmärksamma alla ovanliga, konstiga och alarmerande ögonblick i barnets beteende, med tanke på deras uthållighet och manifestationens varaktighet.

      Kom ihåg: vad som är normalt för en ålder kan vara en indikation på ett problem i en annan. Till exempel är bristen på tal eller bristen på ordförråd inte typiskt för barn äldre än 4–5 år.

      Stormiga utbrott och tårar är ett sätt för ett 2–3-årigt barn att testa sina föräldrar för styrka och ta reda på gränserna för acceptabelt men olämpligt beteende för en elev.

      Rädsla för främlingar, att förlora sin mamma, mörker, död, naturkatastrofer är naturliga, enligt åldersnormer, upp till de yngsta ungdom. Senare kan fobier indikera ett oroligt mentalt liv.

      Se till att du själv inte kräver att barnet är mer mogen än vad det egentligen är. Förskolebarns psykiska hälsa beror till stor del på deras föräldrar.

      Observera noga hur barnet beter sig i olika situationer och olika miljöer, hur det är hemma och hur det leker med barn på lekplatsen, på dagis, om det är problem i skolan och med kompisar.

      Om pedagoger, lärare, andra föräldrar klagar till dig över ditt barns beteende, ta det inte till hjärtat, utan ange exakt vad som oroar dem, hur ofta det händer, vilka är detaljerna och omständigheterna.

      Tro inte att de vill förödmjuka eller anklaga dig för något, jämför informationen och dra dina egna slutsatser. Kanske en blick från utsidan kommer att vara en nödvändig ledtråd, och du kommer att kunna hjälpa ditt barn i tid: besök en psykolog, psykoterapeut, psykiater, neurolog. Neuropsykiatriska störningar hos barn är behandlingsbara, det viktigaste är att inte starta situationen.

      Stigmatiseringen av psykiska problem och störningar i vårt samhälle är fortfarande utbredd. Detta orsakar ytterligare smärta för de människor som lider av dem och deras anhöriga. Skam, rädsla, förvirring och oro gör det svårt att söka hjälp när tiden går och problemen blir värre.

      Enligt statistik i USA, där psykiatriska och psykologisk hjälpär mycket bättre inställd än i Ukraina, det går i genomsnitt 8–10 år mellan uppkomsten av de första symtomen och att man söker hjälp. Medan cirka 20 % av barnen har vissa psykiska störningar. Hälften av dem växer verkligen ur dem, anpassar sig, kompenserar.

      Orsaker till nervöst sammanbrott hos barn

      Psykiska störningar har ofta en genetisk, organisk grund, men detta är ingen mening. Med hjälp av uppfostran i en gynnsam miljö kan deras manifestationer undvikas eller avsevärt minskas.

      Tyvärr gäller också motsatsen: våld, traumatiska upplevelser, inklusive sexuell, känslomässig och pedagogisk försummelse, mobbning, dysfunktionella eller kriminella familjemiljöer skadar i hög grad barnens utveckling och orsakar dem psykologiska sår som inte läker.

      Föräldrarnas inställning till barnet från födseln till 3 år, hur graviditeten och de första månaderna efter förlossningen gick, moderns känslomässiga tillstånd under denna period lägger grunden för barnets mentala hälsa.

      Den mest känsliga perioden: från födseln till 1-1,5 år, när barnets personlighet bildas, hans ytterligare förmåga att uppfatta tillräckligt världen och flexibelt anpassa sig till det.

      Allvarliga sjukdomar hos modern och barnet, hennes fysiska frånvaro, starka känslomässiga upplevelser och stress, såväl som övergivande av barnet, minimal kroppslig och känslomässig kontakt med honom (matning och blöjbyte räcker inte för normal utveckling) - riskfaktorer för förekomsten av kränkningar.

      Vad ska man göra om man tycker att barnet beter sig konstigt? Samma som med en temperatur: leta efter en specialist och sök hjälp. Beroende på symtomen kan antingen en neurolog, en psykiater, en psykolog eller en psykoterapeut hjälpa till.

      Nervösa störningar hos barn: behandling

      Läkaren kommer att ordinera mediciner och procedurer, psykologen och psykoterapeuten, med hjälp av specialklasser, övningar, samtal, kommer att lära barnet att kommunicera, kontrollera sitt beteende, uttrycka sig på socialt acceptabla sätt, hjälpa till att lösa en intern konflikt, bli av med rädslor och andra negativa upplevelser. Ibland kan du behöva en logoped eller en kriminalvårdslärare.

      Inte alla svårigheter kräver ingripande av läkare. Ibland reagerar ett barn smärtsamt på plötsliga förändringar i familjen: föräldrars skilsmässa, konflikter mellan dem, födelsen av en bror eller syster, en av de nära släktingarnas död, uppkomsten av nya partners i föräldrarna, flytt, börja gå på dagis eller skola.

      Ofta är källan till problem det system av relationer som har utvecklats i familjen och mellan mor och far, utbildningsstilen.

      Var beredd på att du kan behöva konsultera en psykolog själv. Dessutom finns det tillräckligt med arbete med vuxna för att barnet ska lugna ner sig och hans oönskade manifestationer kommer till intet. Ta ansvar. "Gör något med honom. Jag orkar inte mer" - det här är inte en vuxens position.

      Att bevara barns mentala hälsa: väsentliga färdigheter

    • empati - förmågan att läsa och förstå en annan persons känslor, känslor och tillstånd utan att smälta samman med honom, föreställa sig två som en helhet;
    • förmågan att i ord uttrycka sina känslor, behov, önskningar;
    • förmågan att höra och förstå en annan, att föra en dialog;
    • förmågan att fastställa och upprätthålla individens psykologiska gränser;
    • Benägenheten att se källan till kontroll över sitt liv i sig själv utan att falla i skuld eller allmakt.

    Läs litteratur, gå på föreläsningar och seminarier om föräldraskap, engagera dig i din egen utveckling som person. Tillämpa denna kunskap i kommunikationen med barnet. Fråga gärna om hjälp och råd.

    Eftersom föräldrarnas huvuduppgift är att älska barnet, acceptera hans ofullkomligheter (liksom hans egna), skydda hans intressen, skapa gynnsamma förutsättningar för utvecklingen av sin egen individualitet, utan att ersätta det med dina drömmar och ambitioner för perfekt barn. Och då kommer din lilla sol att växa upp frisk och glad, kunna älska och ta hand om.

    psychologytoday.ru

    Psykisk ohälsa hos barn

    Tecken på neuropsykiatriska sjukdomar kan gå obemärkt förbi i många år. Nästan tre fjärdedelar av barn med allvarliga psykiska störningar (ADHD, ätstörningar och bipolära störningar) lämnas ensamma med sina problem utan hjälp av specialister.

    Om en neuropsykiatrisk störning identifieras i ung ålder, när sjukdomen är i ett tidigt skede, blir behandlingen mer effektiv och effektiv. Dessutom kommer det att vara möjligt att undvika många komplikationer, till exempel personlighetens fullständiga kollaps, förmågan att tänka, att uppfatta verkligheten.

    Det tar vanligtvis cirka tio år från det att de första knappt märkbara symtomen uppträder till den dag då den neuropsykiatriska störningen visar sig med full kraft. Men då blir behandlingen mindre effektiv om det här stadiet av störningen överhuvudtaget kan botas.

    Hur bestämmer man?

    För att föräldrar självständigt ska kunna identifiera symtomen på psykiska störningar och hjälpa sitt barn i tid har psykiatriker publicerat ett enkelt test som består av 11 frågor. Testet hjälper dig att lätt känna igen varningstecken som är gemensamma för en lång rad psykiska störningar. Det är alltså möjligt att kvalitativt minska antalet lidande barn genom att lägga dem till antalet barn som redan är under behandling.

    Testa "11 tecken"

    1. Har du märkt hos ett barn ett tillstånd av djup melankoli, isolering, som varar mer än 2-3 veckor?
    2. Har barnet uppvisat ett okontrollerat, våldsamt beteende som är farligt för andra?
    3. Fanns det en önskan att skada människor, deltagande i slagsmål, kanske till och med med användning av vapen?
    4. Har barnet, tonåringen försökt skada sin kropp eller begått självmord, eller uttryckt avsikter att göra det?
    5. Kanske var det attacker av plötslig orsakslös alltförtärande rädsla, panik, medan hjärtslagen och andningen tog fart?
    6. Har barnet vägrat att äta? Du kanske hittade laxermedel i hans saker?
    7. Har barnet kroniska tillstånd av ångest och rädsla som hämmar normal aktivitet?
    8. Barnet kan inte koncentrera sig, är rastlöst, kännetecknas av skolmisslyckande?
    9. Har du märkt att barnet upprepade gånger använt alkohol och droger?
    10. Förändras barnets humör ofta, är det svårt för honom att bygga och upprätthålla normala relationer med andra?
    11. Förändrades ofta barnets personlighet och beteende, var förändringarna abrupta och orimliga?


    Denna teknik skapades för att hjälpa föräldrar att avgöra vilket beteende för ett barn som kan anses vara normalt och vad som kräver särskild uppmärksamhet och observation. Om de flesta av symtomen regelbundet uppträder i barnets personlighet, rekommenderas föräldrar att söka en mer exakt diagnos från specialister inom psykologi och psykiatri.

    Utvecklingsstörd

    Mental retardation diagnostiseras från en tidig ålder, manifesterad av underutvecklingen av allmänna mentala funktioner, där tankefel dominerar. Psykiskt utvecklingsstörda barn kännetecknas av en låg intelligensnivå - under 70 år är de inte socialt anpassade.

    Symtom på mental retardation (oligofreni) kännetecknas av störningar i känslomässiga funktioner, såväl som betydande intellektuell insufficiens:

  • nedsatt eller frånvarande kognitiva behov;
  • saktar ner, begränsar uppfattningen;
  • har svårt med aktiv uppmärksamhet;
  • barnet kommer ihåg information långsamt, instabil;
  • dåligt ordförråd: ord används felaktigt, fraser är outvecklade, tal kännetecknas av ett överflöd av klichéer, agrammatisms, uttalsfel är märkbara;
  • moraliska, estetiska känslor är dåligt utvecklade;
  • det finns inga stabila motivationer;
  • barnet är beroende av yttre påverkan, vet inte hur man kontrollerar de enklaste instinktiva behoven;
  • har svårt att förutse konsekvenserna av sina egna handlingar.
  • Mental retardation uppstår på grund av skador på hjärnan under fosterutvecklingen, under förlossningen eller under det första levnadsåret. De främsta orsakerna till oligofreni beror på:

  • genetisk patologi - "bräcklig x-kromosom".
  • ta alkohol, droger under graviditeten (fetalt alkoholsyndrom);
  • infektioner (röda hund, HIV och andra);
  • fysisk skada på hjärnvävnad under förlossningen;
  • CNS-sjukdomar, hjärninfektioner (meningit, encefalit, kvicksilverförgiftning);
  • fakta om sociopedagogisk försummelse är inte en direkt orsak till oligofreni, utan förvärrar avsevärt andra troliga orsaker.
  • Går det att bota?

    Mental retardation är ett patologiskt tillstånd, vars tecken kan upptäckas många år efter exponering för troliga skadliga faktorer. Därför är det svårt att bota oligofreni, det är lättare att försöka förhindra patologi.

    dock barnets tillstånd kan avsevärt lindras genom särskild träning och utbildning, att hos ett barn med oligofreni utveckla de enklaste hygien- och självbetjäningsförmågan, kommunikations- och talförmågan.

    Behandling med läkemedel används endast vid komplikationer, såsom beteendestörningar.

    Nedsatt mental funktion

    Med en försening i mental utveckling (ZPR) har barnet en patologiskt omogen personlighet, psyket utvecklas långsamt, den kognitiva sfären störs och tendenser till omvänd utveckling manifesteras. Till skillnad från oligofreni, där kränkningar av den intellektuella sfären dominerar, ZPR påverkar främst den känslomässiga och viljemässiga sfären.

    Mental infantilism

    Ofta manifesterar barn mental infantilism, som en av formerna av mental retardation. Den neuropsykiska omognaden hos ett infantilt barn uttrycks av störningar i de känslomässiga och viljemässiga sfärerna. Barn föredrar känslomässiga upplevelser, spel, samtidigt som det kognitiva intresset minskar. Ett infantilt barn kan inte göra viljestarka ansträngningar för att organisera intellektuell verksamhet i skolan och anpassar sig inte väl till skoldisciplin. Även andra former av utvecklingsstörning urskiljs: försenad utveckling av läsning, skrivning, läsning och räkning.

    Vad är prognosen?

    Förutsäga effektiviteten av behandlingen av mental retardation, är det nödvändigt att ta hänsyn till orsakerna till kränkningar. Till exempel kan tecken på mental infantilism slätas ut helt genom att organisera utbildnings- och träningsaktiviteter. Om utvecklingsfördröjningen beror på en allvarlig organisk insufficiens i centrala nervsystemet, kommer rehabiliteringens effektivitet att bero på graden av skada på hjärnan av huvuddefekten.

    Hur kan man hjälpa ett barn?

    Omfattande rehabilitering av barn med utvecklingsstörning utförs av flera specialister samtidigt: en psykiater, en barnläkare och en logoped. Om en remiss till en särskild rehabiliteringsanstalt är nödvändig, undersöks barnet av läkare från medicinska och pedagogiska kommissionen.

    Effektiv behandling av ett barn med utvecklingsstörning börjar med dagliga läxor med föräldrar. Den förstärks av besök hos specialiserad logoped och grupper för barn med utvecklingsstörning på förskoleanstalter, där barnet får hjälp och stöd av kvalificerade logopeder och lärare.

    Om barnet i skolåldern inte helt har befriats från symptomen på neuropsykisk utvecklingsförsening, kan du fortsätta din utbildning i specialklasser, där skolans läroplan är anpassad till behoven hos barn med patologier. Barnet kommer att ges kontinuerligt stöd, vilket säkerställer normal personlighet och självkänsla.

    uppmärksamhetsstörning

    Attention Deficit Disorder (ADD) drabbar många förskolebarn, skolbarn och ungdomar. Barn kan inte koncentrera uppmärksamheten under lång tid, de är överdrivet impulsiva, hyperaktiva, inte uppmärksamma.

    ADD och hyperaktivitet diagnostiseras hos ett barn om:

  • överdriven excitabilitet;
  • rastlöshet;
  • barnet distraheras lätt;
  • inte kan hålla tillbaka sig själv och sina känslor;
  • oförmögen att följa instruktionerna;
  • distraherad uppmärksamhet;
  • hoppar lätt från en sak till en annan;
  • gillar inte tysta spel, föredrar farliga, mobila affärer;
  • överdrivet pratsam, i konversation avbryter samtalspartnern;
  • vet inte hur man lyssnar;
  • vet inte hur man håller ordning, tappar saker.
  • Varför utvecklas ADD?

    Orsakerna till Attention Deficit Disorder är relaterade till många faktorer:

  • barnet är genetiskt predisponerat för ADD.
  • under förlossningen var det en hjärnskada;
  • Det centrala nervsystemet skadas av toxiner eller en bakteriell-viral infektion.
  • Konsekvenser

    Attention deficit disorder är en svårbehandlad patologi, men med hjälp av moderna utbildningsmetoder kan manifestationer av hyperaktivitet med tiden minskas avsevärt.

    Om ADD-tillståndet lämnas obehandlat kan barnet få svårigheter med inlärning, självkänsla, anpassning i det sociala rummet och familjeproblem i framtiden. Vuxna barn med ADD är mer benägna att uppleva drog- och alkoholberoende, konflikter med lagen, asocialt beteende och skilsmässa.

    Typer av behandling

    Tillvägagångssättet för behandling av uppmärksamhetsstörning bör vara omfattande och mångsidigt, innefatta följande tekniker:

  • vitaminterapi och antidepressiva medel;
  • lära barn självkontroll med olika metoder;
  • stödjande miljö i skolan och hemma;
  • speciell stärkande diet.
  • Barn med autism befinner sig i ett tillstånd av konstant "extrem" ensamhet, de klarar inte av att etablera känslomässig kontakt med andra, de är inte socialt och kommunikativt utvecklade.

    Autistiska barn ser inte in i ögonen, deras blick vandrar, som i en overklig värld. Det finns inga uttrycksfulla ansiktsuttryck, tal har ingen intonation, de använder praktiskt taget inte gester. Det är svårt för ett barn att uttrycka sitt känslomässiga tillstånd, särskilt att förstå en annan persons känslor.

    Hur manifesteras det?

    Barn med autism uppvisar stereotypt beteende, det är svårt för dem att förändra miljön, livsvillkor som de är vana vid. De minsta förändringarna orsakar panikrädsla och motstånd. Autister tenderar att utföra monotona tal och motoriska handlingar: skaka händerna, hoppa, upprepa ord och ljud. I alla aktiviteter föredrar ett barn med autism monotoni: han blir fäst och utför monotona manipulationer med vissa föremål, väljer samma spel, samtalsämne, ritning.

    Brott mot talets kommunikativa funktion är märkbara. Det är svårt för autister att kommunicera med andra, be föräldrar om hjälp Men de reciterar gärna sin favoritdikt och väljer hela tiden samma verk.

    Hos barn med autism ekolali observerades De upprepar ständigt de ord och fraser de hör. Felaktig användning av pronomen kan referera till sig själva som "han" eller "vi". autistisk ställ aldrig frågor och reagerar knappt när andra vänder sig till dem, det vill säga att de helt undviker kommunikation.

    Skäl till utveckling

    Forskare har lagt fram många hypoteser om orsakerna till autism, identifierat cirka 30 faktorer som kan provocera utvecklingen av sjukdomen, men ingen av dem är en oberoende orsak till autism hos barn.

    Det är känt att utvecklingen av autism är förknippad med bildandet av en speciell medfödd patologi, som är baserad på CNS-insufficiens. En sådan patologi bildas på grund av genetisk predisposition, kromosomavvikelser, organiska störningar i nervsystemet under patologisk graviditet eller förlossning, mot bakgrund av tidig schizofreni.

    Det är mycket svårt att bota autism, det kommer att kräva enorma ansträngningar från föräldrarnas sida, i första hand, liksom teamarbetet från många specialister: en psykolog, logoped, barnläkare, psykiater och logoped.

    Specialister står inför många problem som måste lösas gradvis och heltäckande:

  • rätta tal och lära barnet att kommunicera med andra;
  • utveckla motoriska färdigheter med hjälp av speciella övningar;
  • använda moderna undervisningsmetoder för att övervinna intellektuell underutveckling;
  • lösa problem inom familjen för att undanröja alla hinder för barnets fulla utveckling;
  • använda speciella droger för att korrigera beteendestörningar, personlighet och andra psykopatologiska symtom.
  • Schizofreni

    Med schizofreni inträffar personlighetsförändringar, vilka uttrycks av känslomässig utarmning, en minskning av energipotential, en förlust av enhet av mentala funktioner och progression av introversion.

    Kliniska tecken

    Hos förskolebarn och skolbarn observeras följande tecken på schizofreni:

  • spädbarn svarar inte på blöta blöjor och hunger, gråter sällan, sover oroligt, vaknar ofta.
  • i en medveten ålder är den huvudsakliga manifestationen orimlig rädsla, som ersätts av absolut oräddhet, stämningen förändras ofta.
  • tillstånd av motorisk depression och excitation uppträder: barnet fryser länge i en absurd pose, praktiskt taget immobiliserad, och ibland börjar de plötsligt springa fram och tillbaka, hoppa och skrika.
  • det finns inslag i ett "patologiskt spel", som kännetecknas av monotoni, monotoni och stereotypt beteende.
  • Elever med schizofreni beter sig enligt följande:

  • lider av talstörningar, använder neologismer och stereotypa fraser, ibland uppträder agrammatism och mutism;
  • till och med barnets röst förändras, blir "sjungande", "sjungande", "viskande";
  • tänkandet är inkonsekvent, ologiskt, barnet är benäget att filosofera, filosofera över sublima ämnen om universum, meningen med livet, världens ände;
  • lider av visuella, taktila, ibland hörselhallucinationer av episodisk karaktär;
  • somatiska störningar i magen uppträder: brist på aptit, diarré, kräkningar, inkontinens av avföring och urin.

  • Schizofreni hos ungdomar manifesteras av följande symtom:

  • på den fysiska nivån uppträder huvudvärk, trötthet, sinneslöshet;
  • depersonalisering och derealisering - barnet känner att han förändras, han är rädd för sig själv, går som en skugga, skolprestationer minskar;
  • det finns galna idéer, en frekvent fantasi om "främmande föräldrar", när patienten tror att hans föräldrar inte är hans släktingar, verkar det för barnet som om andra runt honom är fientliga, aggressiva, avvisande;
  • det finns tecken på lukt- och hörselhallucinationer, tvångsmässiga rädslor och tvivel som får barnet att göra ologiska handlingar;
  • affektiva störningar uppträder - rädsla för döden, galenskap, sömnlöshet, hallucinationer och smärtsamma förnimmelser i olika organ i kroppen;
  • visuella hallucinationer är särskilt plågsamma, barnet ser fruktansvärda orealistiska bilder som inspirerar till rädsla hos patienten, patologiskt uppfattar verkligheten, lider av maniska tillstånd.
  • Behandling med läkemedel

    För behandling av schizofreni använt neuroleptika: haloperidol, klorazin, stelazin och andra. För yngre barn rekommenderas svagare antipsykotika. Med trög schizofreni läggs behandling med lugnande medel till huvudterapin: indopan, niamid, etc.

    Under remissionsperioden är det nödvändigt att normalisera hemmiljön, tillämpa pedagogisk och pedagogisk terapi, psykoterapi och arbetsterapi. Understödjande behandling med ordinerade neuroleptika utförs också.

    Handikapp

    Patienter med schizofreni kan helt förlora sin arbetsförmåga, medan andra behåller möjligheten att arbeta och till och med växa kreativt.

  • Handikapp ges med pågående schizofreni om patienten har en malign och paranoid form av sjukdomen. Vanligtvis hänvisas patienter till II-gruppen av funktionshinder, och om patienten har förlorat förmågan att självständigt tjäna sig själv, sedan till I-gruppen.
  • För återkommande schizofreni, särskilt under akuta attacker, är patienterna helt oförmögna att arbeta, så de tilldelas II-gruppen av funktionshinder. Under remission är en överföring till grupp III möjlig.
  • Orsakerna till epilepsi är främst förknippade med genetisk predisposition och exogena faktorer: CNS-skador, bakteriella och virusinfektioner, komplikationer efter vaccination.

    Anfallssymptom

    Före en attack upplever barnet ett speciellt tillstånd - en aura, som varar 1-3 minuter, men är vid medvetande. Tillståndet kännetecknas av en förändring i motorisk rastlöshet och blekning, överdriven svettning, hyperemi i ansiktsmusklerna. Småbarn gnuggar ögonen med händerna, äldre barn pratar om smak-, hörsel-, syn- eller lukthallucinationer.

    Efter aurafasen sker en medvetslöshet och en attack av konvulsiva muskelsammandragningar. Under attacken dominerar den toniska fasen, hyn blir blek, sedan lila-cyanotisk. Barnet väser, skum dyker upp på läpparna, eventuellt med blod. Pupillreaktion på ljus är negativ. Det finns fall av ofrivillig urinering och avföring. Ett epileptiskt anfall slutar med en sömnfas. När man vaknar upp känner sig barnet trasigt, deprimerat, huvudet gör ont.

    Akutvård

    Epileptiska anfall är mycket farliga för barn, det finns ett hot mot liv och psykisk hälsa, så akutvård behövs akut under anfall.

    Som en nödsituation används tidiga terapiåtgärder, anestesi och införande av muskelavslappnande medel. Först måste du ta bort alla klämmande saker från barnet: ett bälte, lossa kragen så att det inte finns några hinder för flödet av frisk luft. Sätt in en mjuk barriär mellan tänderna så att barnet inte biter tungan vid ett anfall.

    Nödvändig lavemang med en lösning av kloralhydrat 2%, samt en intramuskulär injektion av magnesiumsulfat 25% eller diazepam 0,5 %. Om attacken inte slutar efter 5-6 minuter måste du ange en halv dos av ett antikonvulsivt läkemedel.


    Med ett långvarigt epileptiskt anfall är det föreskrivet dehydrering med en lösning av eufillin 2,4%, furomesid, koncentrerad plasma. Sista utvägen med hjälp av inandningsbedövning(kväve med syre 2 till 1) och akuta åtgärder för att återställa andningen: intubation, trakeostomi. Därefter följer akut inläggning på intensivvårdsavdelning eller neurologiskt sjukhus.

    Neuros hos ett barn manifesterar sig i form av mental diskoordination, känslomässig obalans, sömnstörningar, symtom på neurologiska sjukdomar.

    Hur är

    Orsakerna till bildandet av neuroser hos barn är psykogena till sin natur. Kanske hade barnet ett psykiskt trauma eller så hemsöktes han under lång tid av misslyckanden som framkallade ett tillstånd av allvarlig psykisk stress.

    Utvecklingen av neuros påverkas av både mentala och fysiologiska faktorer:

  • Långvarig mental stress kan uttryckas i kränkningar av inre organs funktioner och provocera magsår, bronkial astma, högt blodtryck, neurodermatit, vilket i sin tur bara förvärrar barnets mentala tillstånd.
  • Störningar i det autonoma systemet förekommer också: blodtrycket störs, smärtor i hjärtat uppstår, hjärtklappning, sömnstörningar, huvudvärk, fingrar darrar, trötthet och obehag i kroppen. Detta tillstånd fixas snabbt och det är svårt för barnet att bli av med ångestkänslan.
  • Nivån av stressresistens hos barnet påverkar avsevärt bildandet av neuroser. Emotionellt obalanserade barn upplever små gräl med vänner och släktingar under lång tid, så neuroser bildas oftare hos sådana barn.
  • Det är känt att neuros hos barn uppstår oftare under perioder som kan kallas "extrema" för barnets psyke. Så de flesta av neuroserna uppstår vid 3-5 års ålder, när barnets "jag" bildas, såväl som under puberteten - 12-15 år.
  • Bland de vanligaste neurotiska störningarna hos barn är: neurasteni, hysterisk artros, tvångssyndrom.

    Ätstörningar

    Ätstörningar drabbar främst tonåringar, vars självkänsla är kraftigt underskattad på grund av negativa tankar om deras egen vikt och utseende. Som ett resultat utvecklas en patologisk inställning till näring, vanor bildas som motsäger kroppens normala funktion.

    Man trodde att anorexi och bulimi var mer utmärkande för flickor, men i praktiken visar det sig att pojkar lider av ätstörningar lika ofta.

    Denna typ av neuropsykiatriska störningar sprider sig mycket dynamiskt och blir gradvis hotfulla. Dessutom har många tonåringar framgångsrikt dölja sina problem för sina föräldrar i många månader och till och med år.

    Barn som lider av anorexi plågas av ständiga känslor av skam och rädsla, illusioner om övervikt och en förvrängd uppfattning om sin egen kropp, storlek och form. Önskan att gå ner i vikt når ibland absurditet, barnet tar sig själv till ett tillstånd av dystrofi.

    Vissa tonåringar använder de strängaste dieterna, flerdagarsfasta, vilket begränsar mängden kalorier som konsumeras till en dödlig låg gräns. Andra, i ett försök att gå ner "extra" pounds, uthärdar överdriven fysisk ansträngning, vilket för deras kropp till en farlig nivå av överansträngning.

    Tonåringar med bulimi kännetecknas av periodiska plötsliga förändringar i vikt, eftersom de kombinerar perioder av frosseri med perioder av fasta och rening. Barn med bulimi upplever ett konstant behov av att äta vad de än kan få tag på, och samtidigt känner sig obekväma och skäms över att vara märkbart rundade, använder ofta laxermedel och kräkmedel för att rena sig och kompensera för kalorierna de äter.
    Faktum är att anorexi och bulimi yttrar sig på nästan samma sätt, med anorexi kan barnet också använda metoderna för konstgjord rengöring av mat som han just har ätit, genom konstgjorda kräkningar och användning av laxermedel. Barn med anorexi är dock extremt smala, och bulimiker är ofta helt normala eller lätt överviktiga.

    Ätstörningar är mycket farliga för barnets liv och hälsa. Sådana neuropsykiatriska sjukdomar är svåra att kontrollera och mycket svåra att övervinna på egen hand. Därför kommer du i alla fall att behöva professionell hjälp av en psykolog eller psykiater.

    För att förebygga barn som är i riskzonen behöver du regelbunden övervakning av en barnpsykiater. Föräldrar ska inte vara rädda för ordet "psykiatri". Du bör inte blunda för avvikelser i utvecklingen av barns personlighet, beteendeegenskaper, övertyga dig själv om att dessa egenskaper "bara verkar" för dig. Om något oroar dig i barnets beteende märker du symtomen på neuropsykiatriska störningar, tveka inte att fråga en specialist om det.


    Ett samråd med en barnpsykiater förpliktar inte föräldrarna att omedelbart remittera barnet för behandling till lämpliga institutioner. Men det finns ofta fall då en planerad undersökning av en psykolog eller psykiater hjälper till att förebygga allvarliga neuropsykiatriska patologier vid en högre ålder, vilket ger barn möjlighet att förbli mätta och leva ett hälsosamt och lyckligt liv.

    Om du tror att ditt barn har en psykisk störning, kontakta en psykoterapeut i det inledande skedet av utvecklingen av sjukdomen.

    Inte helt korrekt beteende hos barn, föräldrar förklarar några av deras konstigheter, oftast, efter barnets ålder, säger de, han är fortfarande liten, han förstår inte mycket. Barns otillräckliga handlingar tolkas som barnsliga infall. Men läkarna säger att psykiska störningar hos barn mycket lätt kan kännas igen. Sådana störningar påverkar barns sociala möjligheter och deras utveckling negativt. Med tillhandahållande av professionell hjälp är det möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen och i vissa fall till och med bota den. Tyvärr går inte alla sjukdomar att bota, det finns några som behöver anpassas. Psykiska störningar kan vanligtvis inte förebyggas, men om misstänkta tecken upptäcks i de inledande stadierna kommer det att vara möjligt att hjälpa barnet, för att förhindra fortsatt utveckling av sjukdomen.

    Typer av psykisk ohälsa hos barn

    Barn lider av samma psykiska sjukdomar som vuxna lider av. Samtidigt manifesterar dessa sjukdomar sig på olika sätt. Till exempel tenderar deprimerade barn att bli irriterade när vuxna är ledsna.

    Barn uthärdar ofta olika sjukdomar som kan innefatta akuta eller kroniska psykiska störningar. Här är några av dem:

    • En av de vanligaste är ångestsyndrom, som kännetecknas av tecken på ångest hos barn, som övergår i ett permanent problem med tiden. Detta stör den dagliga rytmen i barnets aktiviteter.
    • Autismspektrum störningar. Det är en allvarlig utvecklingsstörning, oftast observerad i tidig barndom - före 3 års ålder. De viktigaste symptomen på denna sjukdom kan ofta förändras, men samtidigt förlorar barnet gåvan av kommunikation och interaktion med främlingar i viss utsträckning.
    • Uppmärksamhetsbrist eller hyperaktivitet. Denna störning visar sig vanligtvis i tre typer av symtom: hyperaktivitet, ofrivilligt beteende och koncentration. Med en sådan patologi kan enskilda barn ha antingen alla tre typerna, eller ett eller två av dessa symtom;
    • Ätstörningar inkluderar anorexi, bulimi och hetsätning. Dessa sjukdomar kan vara dödliga för ett barn. De ger så mycket uppmärksamhet åt mat och sin egen vikt att de inte kan fokusera på något annat.
    • Humörstörningar som depression och bipolär sjukdom, som kan orsaka kvardröjande känsla sorg eller tvärtom, omedelbara humörsvängningar, medan sådan variation är mycket allvarligare än hos friska människor.
    • Psykiska störningar hos ungdomar kan ta sig uttryck i schizofreni.

    Tecken på psykisk ohälsa hos barn

    Du måste veta åtminstone uppenbara symtom som föräldrar alltid bör vara uppmärksamma på:

    • Humör förändras. Här kan du märka de dominerande tecknen på sorg eller längtan, som kan pågå ganska länge, kanske i en och en halv vecka till två veckor. Barnet kan ha extrema humörsvängningar, vilket orsakar problem i relationer med kamrater och hemma.
    • Uttalade känslor. I dessa fall kan orimlig rädsla dyka upp. I sådana situationer är det nödvändigt att övervaka barnet, eftersom han kan uppleva takykardi eller snabb andning, vilket kan leda till allvarligare konsekvenser.
    • Okarakteristiskt beteende. Det visar sig i plötsliga beteendeförändringar, med handlingar som går utom kontroll. Möjliga systematiska slagsmål med användning av främmande föremål, det finns en oemotståndlig önskan att skada någon.
    • Oförmåga att koncentrera sig. Ett sådant tecken kan lätt märkas när man gör läxor. Dessutom kan detta bevisas av klagomål från lärare, såväl som problem i lärandet.
    • Orimlig viktminskning kan resultera i en fullständig aptitlöshet, frekvent lust att kräkas. Det är förknippat med ätstörningar.
    • fysiska symtom. Till skillnad från vuxna klagar barn med psykiska störningar mer över buksmärtor och huvudvärk än ångest och sorg.
    • fysisk skada. Vissa barn utvecklar en tendens att skada sig själva, så kallad självskada. Barnet kan skära sig eller till och med sätta eld på sig själv. Ofta har dessa barn en benägenhet att begå självmord, såväl som en vilja att faktiskt inse det.
    • Drogmissbruk. Barn kan använda alkohol eller droger för att ändra sitt humör.
    Video om symtom på psykiska störningar hos barn

    Neuropsykiatriska störningar hos barn

    Statistik bygger på uppgifterna att vart femte barn i världen har olika psykiska störningar. Neuropsykiatriska störningar har den mest negativa inverkan på barns förmågor.

    Nervsystemet är särskilt sårbart i tidig ålder. Svårighet i det här fallet ligger i det faktum att endast en specialist psykoterapeut kan fastställa barnets psykiska obalans och i enlighet med detta ordinera nödvändig behandling för psykisk ohälsa.

    Psykiska störningar hos barn uttrycks ganska naturligt och öppet. Nära släktingar, lärare som känner till barnets natur kan notera ångest, attacker av aggression mot kritik och bristande intresse för att lära sig nya saker.

    Uppmärksamma och observanta vuxna kan självständigt identifiera olika avvikelser i barnets beteende. Varje månad i livet läggs nya tecken och egenskaper till barnet i riktning mot att växa upp. När detta av någon anledning inte observeras, bör barnet visas för specialister och orsaken till denna avvikelse bör fastställas.

    En av de vanligaste störningarna hos barn är neuropati. Det bildas på grundval av barndomens nervositet, såväl som ärftlighet. Barn som lider av neuropati är smala och graciösa. Vanligtvis väldigt rörligt, oftast musikaliskt. Kan lära sig läsa och skriva före sina kamrater. Energi och nyfikenhet rymmer de inte. Samtidigt är deras uppmärksamhet koncentrerad, de kan mycket snabbt gå från förtvivlan till glädje. Lugna dig tillräckligt länge. Oftast arrangerar de olika konflikter, och vuxna anser dem vara väldigt stygga.

    En annan störning är det hyperkinetiska syndromet. Pojkar är mer benägna att bli sjuka. Sådana barn är mycket aktiva, men fullföljer inte de åtgärder de har påbörjat till slutet. De är oroliga, mycket rastlösa och impulsiva, kan begå oförutsägbara handlingar, och därför anses de vara ihållande överträdare av disciplin.

    Bland patienterna finns barn med utvecklingsstörning, det vill säga med utvecklingsstörning. De har ett sent tal, det finns inget intresse för kunskap, brädspel, designers. Det är inte nödvändigt att barn med utvecklingsförsening helt tappar i intelligens. Ett barn kan nå vissa toppar i ett område, även om det kan släpa efter i ett annat. Barn med utvecklingsstörning är mycket känsliga, aggressiva, försöker inte kommunicera med andra barn. Rätt behandling dessa barn kan få hjälp. Detta tillstånd hos barn är på gränsen i förhållande till psykisk underutveckling.

    Hjälp från föräldrar

    Föräldrar bör komma ihåg att det är i sådana situationer som barnet mest av allt behöver stöd från sina föräldrar. Barn med psykiska problem upplever dock, liksom föräldrarna själva, ofta en känsla av försvarslöshet och besvikelse. Men ge inte upp, utan du måste kämpa för ditt barn.

    • Vi måste leta efter sätt att muntra upp barnet, få det att slappna av och ha roligt.
    • Det är användbart att berömma honom oftare, belöna honom för gott beteende, påpeka oacceptabelt beteende för honom och samtidigt positivt utvärdera hans normala handlingar.
    • Det är nödvändigt att studera de nya metoder som används för att hantera stress för att vara redo mot detta gissel.
    • Det är lämpligt att gå med i en stödgrupp eller familjerådgivning. Människors stöd betyder mycket för föräldrar till barn med psykiska problem.

    Föräldrar som observerar psykiska störningar hos barn vars symtom har listats bör inte sitta ihjäl, utan bör kontinuerligt rådgöra med specialister, inte skämmas och inte vara rädda för sitt barns sjukdom, nämligen att söka få maximal hjälp från vem som helst för att hjälpa barnet att hitta sin lycka.

    Har du märkt psykiska störningar hos ditt barn? Vad gjorde du? Berätta om det i



    Liknande artiklar