Hur man effektivt behandlar cervikal karies foto. Detaljerad information om cervikal karies

– en karies process lokaliserad i tandköttsregionen, det vill säga i området kring tandhalsen. Beroende på stadium kan cervikal karies visa sig som mörkare av tandemaljen i peri-gingivalområdet; ökad känslighet hos tanden för temperatur, kemiska och mekaniska stimuli; bildande av kariösa kaviteter av varierande djup, smärtsyndrom. Cervikal karies Diagnostiserats vid tandundersökning och tandröntgen. Behandling av cervikal karies utförs med hänsyn till stadiet av kariesskador i tanden och skiljer sig inte från det för andra typer av karies.

Allmän information

Cervikal karies är en typ av karies som kännetecknas av att hård vävnad förstörs vid gränsen till kronan och roten av tanden, bredvid tandköttet. Enligt den klassificering som antas inom tandvården, beroende på platsen, särskiljs fissur, cervikal (cervikal), kontakt (ungefärlig) och ring (cirkulär) karies. Cervikal karies kan påverka de labiala, buckala och linguala ytorna på de laterala och främre tänderna. Cervikal karies förekommer oftast hos personer i åldern 30-60 år. Cervikal karies är en av de farligaste typerna av karies, påverkar tanden på den mest utsatta platsen och bidrar till dess snabba förstörelse.

Orsaker till cervikal karies

I allmänhet utvecklas karies i livmoderhalsregionen på grund av samma orsaker och mekanismer som kariesprocesser i andra lokaliseringar. Samtidigt gynnas förekomsten av cervikal karies av speciella villkor, närvarande i tandköttsregionen. Först och främst är detta områdets otillgänglighet för kvalitet hygienvård, och följaktligen ökad ackumulering av plack och bildandet av tandsten i livmoderhalsområdet. Det finns ett direkt samband mellan cervikal karies och gingivit.

Dessutom, i området för tandhalsen är emaljens tjocklek endast 0,1 mm, medan det i området för cusps är 1,7 mm, och i området för sprickor är det 0,6-0,7 mm . Det tunna lagret av emalj skadas relativt lätt vid tandborstning. slipande pastor, tandpulver, hårda borstar.

Bland annat kan utvecklingen av cervikal karies bidra till frekvent användning för mat sura livsmedel och mottagning mediciner, ökande emaljporositet, graviditet. Om flera tänder drabbas av cervikal karies samtidigt bör man troligen tänka på endokrin dysfunktion (diabetes mellitus, sjukdomar) sköldkörtel).

Symtom på cervikal karies

I sin utveckling går cervikal karies igenom samma stadier som alla andra kariesskador: punktstadium, ytlig, mellersta och djup karies. I det inledande skedet förlorar emaljen i området av tandhalsen sin glans och blir matt; en ljus (kritaktig) eller pigmenterad fläck med en slät yta visas på den; Det finns inga kliniska manifestationer.

Därefter blir fläckens yta grov, vilket indikerar början av förstörelsen av emaljen; subjektiva förnimmelser kännetecknas av en kortvarig smärtsam reaktion på kemiska, mekaniska och temperaturstimuli. Detta indikerar övergången av cervikal karies till nästa kliniska och morfologiska stadium - ytligt.

Svaghet i emaljen i området av tandhalsen bidrar till den ganska snabba utvecklingen av cervikal karies till stadiet av medium och djup karies, som kliniskt manifesteras av bildandet av en karies hålighet, mat som fastnar och en smärtsam reaktion när du pratar, äter eller borstar tänderna. Djup karies kan åtföljas av betydande tandförstöring och kompliceras av utvecklingen av pulpit. Cervikal karies är vanligtvis lokaliserad på den labiala eller buckala ytan av tänderna; ibland täcker lesionen hela tandens rothals, liknande cirkulär karies.

Diagnos av cervikal karies

Under den diagnostiska processen bör cervikal karies särskiljas från en kilformad defekt, emaljerosion och fluoros. Om en patient har flera tänder som drabbats av cervikal karies, bör han remitteras för konsultation till en endokrinolog för att utesluta patologi endokrina systemet.

Behandling av cervikal karies

Behandlingsmetoder för cervikal karies beror på stadiet för att kontakta en specialist. I de tidiga stadierna (färgningsstadiet) är det tillrådligt att utföra remineraliserande terapi - en kurs av applikationer av fluorhaltiga läkemedel, parodontit, gingivit. Avancerad cervikal karies kan leda till förstörelse och förlust av en tand, vars restaurering kommer att kräva proteser eller tandimplantation.

Förebyggande av cervikal karies inkluderar regelbunden och noggrann tandvård med individuellt utvalda produkter (tandkrämer, sköljmedel, tandtråd), efterlevnad rätt teknik tandrengöring, professionell munhygien, förebyggande av tandköttssjukdomar och endokrina störningar.

Varje tand består av tre delar: roten, den yttre kronan och halsen. Tandhalsen är det område som gränsar till tandköttet. Det är i denna zon som det som kallas cervikal utvecklas. Utan behandling kan alla tandkanaler påverkas, vilket kan leda till tandlossning.

Begreppet cervikal karies hos barn och vuxna

Cervikal karies är mest farlig form tandsjukdomar. Den patologiska processen utvecklas på tandhalsen och vävnaderna som ligger bredvid den. Tjockleken på emaljen på denna plats är obetydlig, så infektionen penetrerar snabbt inuti, påverkar alla kanaler och går vidare till ett djupt stadium.

Cervikal karies kan uppträda på vilken tand som helst, men är oftast lokaliserad i leendeområdet. Alla eller flera tänder kan påverkas samtidigt (blommande eller generaliserad form). Ibland täcker cervikal karies området på tandhalsen som gränsar till tandköttet. I det här fallet kallas det cirkulärt.

Patologin förekommer oftare hos vuxna efter 35 års ålder, men kan även utvecklas hos barn. Det skonar inte ens mjölktänder, och det är de som drabbas av cirkulär karies.

För barndom Karakteristiskt är att flera tänder är involverade i processen samtidigt. Problemet kan uppstå så tidigt som 3-4 år, och ibland även tidigare.

Det händer att mjölktand, inte har tid att växa fullt ut, börjar det försämras på grund av cervikal karies. Anledningen är att emaljen på barns tänder är svagare och därför eroderar snabbare.

Som ett resultat av avancerad cervikal karies kan ett barn lämnas utan mjölktänder långt innan permanenta tänder uppträder, vilket leder till tråkiga konsekvenser, Till exempel:

• svälja dåligt tuggad mat, vilket kan leda till matsmältningsproblem;
• felaktigt uttal av ljud;
• oattraktiv utseende, förlöjligande från kamrater;
• bildandet av malocklusion.

Livmoderhalskaries är farligt eftersom det förstör tanden vid själva basen. I början av sjukdomen kan du bli av med problemet utan större svårighet och utan hjälp av en borr.

Utvecklas på en plats som är svår att nå med en tandborste, patologisk process kunna förbli oupptäckt under lång tid.

I avancerade fall förvandlas denna form verkligen till smärta, den akuta smärtan från vilken tvingar patienten att bokstavligen springa till doktorn. Men om det i detta skede är möjligt att spara en tand, då som regel endast till bekostnad av att ta bort pulpan - nerven som matar tanden.

Orsaker till cervikal karies

Mekanismerna för uppkomsten av cervikal karies skiljer sig lite från dem i andra typer av kariesprocesser.

1. Den främsta orsaken är bristen på ordentlig hygienvård. Tandköttsområdet är svårtillgängligt för rengöring av hög kvalitet, så det är där som bakteriellt plack samlas, vilket är ett material för bildandet av plack. Sådana avlagringar gynnar utvecklingen av inflammation i tandköttskanten, och det finns ett nära samband mellan denna process och cervikal karies.
2. Förekomsten av patologi kan provocera dysfunktion spottkörtlar, där saliv produceras i otillräckliga mängder. Men det är just detta som tjänar till att skydda tandemaljen från bakterier som lever i stort antal i munhålan. Under tillstånd med brist på saliv förökar sig patogena mikroorganismer väl och utövar sin skadliga effekt på tänderna.
3. Följande kan vara viktigt för utvecklingen av cervikal karies:
   • brist på vitaminer och mikroelement i kosten;
   • ogynnsam miljö;
   • användning av "hård" dricker vatten med skadliga föroreningar;
   • svår stress;
   • rökning;
   • missbruk av kaffe och konfektyrprodukter.

Dessutom finns det särskilda skäl, vilket leder till förekomsten av denna speciella typ av karies:

1. Tjockleken på emaljen i den koronala delen av tanden är 0,5–0,6 mm, och i livmoderhalsområdet inte överstiger 0,1 mm, så den kan skadas av ev. yttre påverkan, skadas lätt även när du borstar tänderna med en hård borste eller använder slippastor.
2. En genetiskt bestämd tendens att lossa tandköttet från tandhalsen, vilket leder till bildandet av parodontala fickor. Matrester som samlas i dessa hålrum är en gynnsam grogrund för bakterier som utsöndrar emaljskadande syra. Som ett resultat bildas en karies lesion under tandköttet obemärkt av en person.
3. Patologiskt vikande tandkött (recession). På grund av endokrina sjukdomar eller åldersrelaterade egenskaper blir tandköttet sladdrigt och dess kant sjunker gradvis. Den blottade tandhalsen med tunn emalj blir ett lätt byte för mikroorganismer.

Riskgruppen för generaliserad cervikal karies är:

• barn och vuxna med körtelpatologier inre sekretion (diabetes, sköldkörtelsjukdom);
• personer med försvagad immunitet till följd av en långvarig allmän sjukdom;
• patienter med hjärtsjukdom;
• barn med rakitis, Downs sjukdom, vitaminbrist;
• gravid kvinna;
• tonåringar under hormonella förändringar kropp;
• barn som har lidit av många infektionssjukdomar.

Kliniska symtom och stadier av sjukdomen

Tandläkare särskiljer 4 stadier av utveckling av cervikal karies, som var och en har sina egna särdrag:

1. Inledande skede. I detta skede stör ingenting patienten ännu. En liten onaturligt vit eller mörkaktig fläck med en slät yta uppträder vid gränsen mellan tanden och tandköttet.
2. Ytligt kliniskt och morfologiskt stadium. Fläcken mörknar och blir grov - detta betyder att processen med förstörelse av emaljen har börjat. Tanden börjar reagera på sött, surt, salt, kallt och varm mat kortvariga attacker av värkande smärta.
3. Efter att ha fullständigt förstört emaljskiktet, byter livmoderhalsen till dentin. En spricka eller hålighet uppträder i området av tandhalsen intill tandköttet. Smärtan från varmt och kallt ökar mer och mer, tanden blir känslig för all beröring. I detta skede kan den kariösa processen inte längre ignoreras.
4. Det djupa stadiet av cervikal karies ersätter mycket snart det föregående. Svår smärta uppstår när man äter, borstar tänderna, från kallt vatten och till och med från att prata i en kall vind. En smutsig svart fläck (eller rand) blir tydligt synlig i den cervikala delen av tanden. Ofta sprider sig processen till halsen på intilliggande tänder.
   

   Den kariösa håligheten, efter att ha förstört lagren av emalj och dentin, når pulpan. Nästa steg av sjukdomen kommer att vara pulpitis.

Fotogalleri: stadier av cervikal karies

Diagnostik

För utnämning adekvat behandling tandläkaren måste sätta korrekt diagnos. En erfaren läkare kommer att kunna identifiera cervikal karies i dess inledande skede.

Följande metoder används för att diagnostisera sjukdomen:

1. Inspektion munhålan för att upptäcka ansamlingar av plack, tandsten, fläckar, ränder i tandköttszonen.
2. Fluorescerande stomatoskopi för att identifiera gränserna för den patologiska processen. Metoden bygger på egenskapen hos intakt tandvävnad att lysa blått i ultravioletta strålar.
3. Vital färgsättning. En 2% lösning av metylenblått eller en 1% lösning av kaliumjodid appliceras på det drabbade området. Foci av cervikal karies ändrar färg.
4. Termiskt test. Applicera en bomullspinne indränkt i kloretyl, eter eller helt enkelt på det drabbade området. kallt vatten. Detta bestämmer tandens känslighet för temperaturstimuli.
5. Radiografi. Det kommer att hjälpa till att bestämma djupet av den kariösa processen och dess avstånd från tandmassan.

Utöver detta är det nödvändigt differentialdiagnos cervikal karies med kilformad tanddefekt. Liknande och distinkta tecken på dessa sjukdomar presenteras i tabellen.

Jämförande tabell över cervikal karies och kilformade tanddefekter

Skylt	Cervikal karies	Kilformad defekt
Defekt plats	I området för tandhalsen på vardera sidan.	På utsidan av tanden.
Känslighet för irriterande ämnen	På sena stadier sjukdom, reagerar tanden på eventuella kemiska stimuli och temperaturstimuli.
Härdform	Kan vara vem som helst.	V-formad.
Emalj färg	I början av sjukdomen - onaturligt vit, sedan gul, brun eller svart.	Ändras inte.
Defektens botten och kanter	Lösa, grova, ojämna kanter.	Slät, tät, polerad, med släta kanter.

Vad ska man göra och hur man behandlar

När man väljer en behandlingsmetod för cervikal karies, fortsätter läkaren från stadiet av den patologiska processen. Ju tidigare patienten kontaktar tandläkaren, desto större är chansen att sjukdomsutvecklingen kan stoppas utan att tanden öppnas.

På tandläkarmottagningen

1. Den mest skonsamma metoden för att behandla sjukdomen på en tandklinik är remineralisering av tandemaljen. Men dess genomförande är vettigt endast i det inledande skedet av sjukdomen, när karies är en fläck. Kärnan i metoden är att applicera fluorhaltiga applikationer på tanden. Terapi utförs i sessioner. Som ett resultat återställs den hårda vävnaden i tanden helt.
2. Djup fluoridering är en typ av remineralisering. Emaljen av vältorkade tänder behandlas med en fluoridhaltig lösning, varefter en beredning med kalciumhydroxid appliceras på den.
3. I det inledande skedet av cervikal karies används det också konservativ metod Ikon. En bekväm, smärtfri procedur varar bara en halvtimme och består av följande:
   • tanden isoleras med hjälp av en speciell latexplatta (kofferdam);
   • behandla det med natriumhypokloridgel;
   • död dentin avlägsnas med speciella instrument;
   • ytan tvättas, desinficeras och torkas med en luftström;
   • en flytande polymer appliceras, som penetrerar den grova emaljen, utjämnar och komprimerar den;
   • För att konsolidera resultatet belyses tanden med en speciell lampa.
4. När karies redan har börjat, skiljer sig behandlingen av cervikal karies med fyllning inte från den för andra kariesprocesser:
   • under Lokalbedövning tandplack avlägsnas;
   • sedan öppnas tanddefekten med en borr;
   • Efter att ha rensat arbetsområdet från mjukt dentin, lägger läkaren en fyllning och slipar den;
   • i svårt avancerade fall, efter fyllning, är det möjligt att täcka tanden med en konstgjord krona.

Cervikal karies av de övre främre tänderna och dess behandling med fyllning - video

Hemma

Behandling hemma kan endast göras inledande skede sjukdomar. För att remineralisera tandemaljen rekommenderar tandläkare speciella medicinska pastor och geler som innehåller fördelaktiga mikroelement:

• fluor;
• kalcium;
• zink;
• fosfor;
• magnesium;
• selen.

Produkten appliceras på det drabbade området efter vanlig tandborstning.

Efter 3–4 månader regelbunden användning Med sådana geler noterar patienterna en minskning av känsligheten hos tandemaljen, och själva fläcken i livmoderhalsområdet blir nästan osynlig.

Från läkemedel för hemmabruk har visat sig väl:

• återställande kräm för remineralisering av tandemaljen Tandmousse;
• remineraliserande kräm med kalcium och fluor Mi Paste Plus;
• Stomysens Vernicette Biorepair lack med kalcium och fosfor;
• BioRepair medicinsk pasta, som fungerar som flytande tandemalj;
• gel för emaljrestaurering "Flytande emalj".

Tandkrämer, krämer, geler för remineralisering av tandemaljen - galleri

Tandmousse är designad för att stärka och återställa tandvävnader med deras samtidiga fluorering Mi Paste Plus kommer att ge skydd mot karies BioRepair utför funktionen av flytande tandemalj Stomysens Vernicette Biorepair hjälper till att behandla tidiga former av karies (fläckstadiet) och förhindrar att det uppstår ytterligare

Folkläkemedel vid behandling av cervikal karies

Det är värt att varna omedelbart att inga folkmediciner kan stoppa den karies som har börjat. Med deras hjälp kan du bara sakta ner denna process lite.

Några recept traditionell medicinär verkligen kapabla att tillfälligt minska smärta i en karierad tand, men en radikal lösning på problemet kommer fortfarande att kräva hjälp av en tandläkare.

Om din tand gör tillräckligt ont och en resa till tandläkarmottagning V det här ögonblicketär omöjligt, då för lättnad obehag Du kan prova följande traditionella metoder:

1. Granolja. Bifoga till värkande tand bomullsull indränkt i granolja. Det är tillrådligt att omge tanden med sådana lotioner på alla sidor.
2. Kamferalkohol. Placera en pinne indränkt i medicin i 5-10 minuter nära den störande tanden.
3. Vitlöksjuice är ett beprövat botemedel för att minska smärta i djup karies. Använd en speciell maskin för att krossa en vitlöksklyfta, lägg blandningen på en gasbinda och applicera den på tanden. Behåll det tills smärtan lindrar.
4. Salvia tinktur. Som ett underbart naturligt antiseptiskt medel, förstör salvia bakterier som förökar sig i karieshålan och stoppar därigenom den destruktiva processen:
   • brygg 1 msk. l. torra blad av växten 250 ml kokande vatten;
   • vänta tills tinkturen svalnar;
   • skölj munnen och applicera svabbar indränkta i vätska på den kariösa tanden.
5. Avkok lökskal. Detta botemedel är lugnande tandvärk och renar även munhålan från förruttnande mikroorganismer:
   • tvätta 3 medelstora lökar;
   • ta bort skalen från dem;
   • fyll den med 400 ml varmt vatten;
   • låt blandningen koka upp;
   • stäng av värmen och låt buljongen brygga i 5–6 timmar;
   • sila och skölj munnen med det 4-5 gånger om dagen.
6. Propolis är en av de mest effektiva läkemedlen. För att bekämpa karies hemma, applicera en bit av den på den drabbade tanden. Täck toppen med bomull och håll i 40 minuter.
7. Bra mot tandvärk vodka tinktur bläckfiskrot Dess nackdel är att det tar lång tid att förbereda. För att göra botemedlet:
   • tillsätt 200 ml vodka till 2-3 msk. l. krossade calamusrötter;
     

     För större effektivitet Du kan lägga till en sked propolis till bläckfisk.

Det är ingen slump att cervikal karies klassas som mest farliga sjukdomar tänder, eftersom det påverkar deras sårbara plats - basen. Processen påverkar det cervikala området av tanden: halsen och området som gränsar till tandköttet. Detta formulär karies är ganska vanligt, särskilt hos personer över trettio.

Otillgänglighet och anatomiska egenskaper tandemaljen av rotområdet skapar alla förutsättningar för den snabba spridningen av den kariösa processen. Infektionen, som initialt inte visar sig på något sätt, påverkar väldigt snabbt alla kanaler.

Om processen startas går det inte längre att rädda tanden. Det är därför det är så viktigt att diagnostisera denna patologi i tid.

Symtom

Symtom som indikerar närvaron av cervikal karies är:

• mörkare av emaljen i området av tandhalsen;
• bildning karies hålighet på halsen;
• ökade känslighet till olika typer av stimuli: mekaniska, kemiska, temperatur;
• smärtsyndrom, som med denna typ av karies har kortsiktig natur och försvinner vanligtvis så fort exponeringen för irritationen upphör.

Utvecklingsmekanism

I sin utveckling går cervikala kariösa lesioner igenom flera stadier med en klinisk bild som är karakteristisk för var och en av dem.

Fläcksteg eller initial

Läckage asymtomatisk. Tandkänslighet yttre stimuli förblir på samma nivå, även om vissa människor kan uppleva ett visst obehag, en känsla av motgångar.

Emaljen blir tunnare, blir matt, men fortsätter att förbli slät. Bara på den en vit eller pigmenterad kariesfläck uppträder utan grovhet.

Yta

I området för den resulterande fläcken uppträder en grovhetszon, emalj börjar kollapsa. Det finns en kortsiktig känsla av smärta från exponering för olika irriterande ämnen: temperatur, äta söt, sur eller salt mat, dryck. I detta skede fortskrider sjukdomen ganska snabbt.

Genomsnitt

Processen påverkar dentala vävnader och former karies hålighet och defekten är redan svår att missa visuellt. Smärtsyndromintensifieras.

Djup

Förstörelsen tränger djupare in i vävnaden och skadan kan få kritiska proportioner, vilket påverkar kanalerna och pulpan. Smärtan blir outhärdlig. I detta skede kan det, utöver ovanstående, provoceras, mekanisk påverkan, inandning av kall luft.

Kliniska symtom visar sig ofta individuellt, så ibland kan det vara svårt att avgöra till vilket stadium kariesskadan har nått. Speciellt om det gäller ytlig eller initial, mellanliggande eller djupa stadier, övergången sker så smidigt.

Cirkulär

Cervikal karies påverkar övervägande de buckala (vestibulära) och palatala (linguala) ytorna av tandköttsområdena på de främre eller laterala tänderna, i i sällsynta fall- visdomstand.

När patologin fortskrider ökar gränserna för lesionen, fångar upp hela cervikala området av kronan i en cirkel. I det här fallet har vi redan att göra med cirkulär karies, som ibland konventionellt kallas en "cervikal komplikation."

Denna typ av karies anses vara mer aggressiv och har, till skillnad från livmoderhalskaries, uttalad Kliniska tecken. Det är också farligt eftersom det kan leda till partiell bryta av eller bryta helheten kronor sjuk tand.

Orsaker

Tandköttsregionen har sina egna egenskaper. Å ena sidan samlas plack här ganska snabbt, å andra sidan kan man operera detta område med en tandborste utan risk för skador mjuka tyger, svår.

Det är därför som plack som innehåller kariogene mikroorganismer oftast finns kvar i området av tandhalsen och i stora mängder.

Tjockleken på emaljen i detta område är mycket liten - 0,1 mm. Som jämförelse noterar vi att samma parameter i området för tandkuspen är 1,7 mm, och sprickor är av ordningen 0,6 mm.

Uppenbarligen, ju tunnare emaljlagret är, desto lättare är det att skada det med en hård borste eller slippastor, desto sämre skyddar emaljen tanden från stötar. patogena bakterier, lever i munhålan.

Detta förklarar också delvis det faktum att cervikal karies till övervägande del är en mänsklig sjukdom genomsnitt och mer seniorålder.

Låt oss notera flera faktorer som bidrar till utvecklingen av kariösa processer i livmoderhalsområdet:

• matrester, stoppade i säregna fickor som bildas mellan tandköttet och tanden. När de sönderfaller frigörs mjölksyra som avmineraliseras tand emalj;
• beroende av sur Produkter;
• missbruk av livsmedel som innehåller lättjäsbara kolhydrater i synnerhet sackaros. Under jäsningsprocessen bildas organiska syror som ”äter bort” emaljen;
• fel några vitaminer, orsakar vitaminbrist, till exempel vitamin B1;
• medicinerökar emaljens porositet;
• endokrin dysfunktion(cervikal karies med endokrina sjukdomar påverkar flera tänder samtidigt);
• graviditet.

Diagnostik

Bestäm själv vad orsaken är smärtsamma förnimmelser eller vad defekterna som finns i livmoderhalszonen är förknippade med är extremt svårt. Tandläkare är väl medvetna om att fläckar, ränder och deformationer lokaliserade i detta område är karakteristiska för olika patologier:

• han själv cervikal karies;
• sjukdomar av icke-kariöst ursprung, t.ex. kilformad defekt, fluoros och en annan;
• olika alternativ pigmenterad tandplack, inklusive den välkända "rökarplack".

Utrustning för röntgendiagnostik

När man undersöker en patient är tandläkaren därför inte begränsad till klinisk diagnostik, och tillgriper även andra forskningsmetoder. I synnerhet använder de:

• metod fläckfärgning säg en 2% lösning av metylenblått;
• röntgen;
• EOM;
• radiovisiografisk undersökning;
• genomlysning etc.

Det är extremt viktigt att korrekt bestämma diagnosen, eftersom valet av behandlingstaktik beror på detta.

Vi får inte glömma att det ganska ofta under den cervikala kariesprocessen i det inledande skedet kan finnas kamouflage olika defekter av djupare lager eller en av de vanligaste komplikationerna av karies - pulpainflammation och parodontit.

Behandling

Alla typer av karies har en liknande behandlingsmetod, som väljs efter sjukdomsstadiet. Men cervikal - har en funktion: behandling utförs under påverkan av bedövningsmedel.

Tandhalsen är ett extremt känsligt område, och varje påverkan på den kan åtföljas av svår smärta.

Behandling i det inledande skedet

På fläckstadiet, medan ytemaljskiktet fortfarande är intakt, kan du utföra konservativ behandling– remineraliserande terapi. Det ger:

• ytrengöring tänder från sten och plack;
• applikation från fluorhaltiga föreningar eller applicering av speciella geler.

Användningen av läkemedel som Gluftored, Belagel F eller Ca/P, Fluoroden och andra, möjliggör några sessioner för att uppnå fullständig regenerering av det yttre lagret av emalj och stoppa utvecklingen av karies.

Parallellt ordineras patienten lämpliga mediciner och hygienprodukter för hemmabruk:

• sköljmedel innehållande fluorider;
• dental fluorpasta(koncentration: 1000 - 1500 ppm);
• tandtråd innehållande fluor;
• fluorerat vatten och salt osv.

Behandling på det ytliga stadiet

Det är redan nödvändigt här slipning karies område för att avlägsna den drabbade vävnaden. Efter detta kan du utföra remineraliserande terapi.

Behandling i slutskedet

I skedet av intermediär karies ta bort skadad vävnad, behandla hålrummet med lämpliga förberedelser och installera en fyllning.

Det svåraste fallet är fallet med djup karies. Läkaren måste dessutom ta bort fruktköttet rensa rot kanaler och försegla.

Oftast är karieshålan tydligt synlig, och läkaren har ett bekvämt förhållningssätt till det. dock mekanisk restaurering området som ligger i tandköttsområdet levererar massa problem, eftersom den:

• håligheten av denna defekt obekvämt beläget för fyllning (utöver det subgingival karies kan ytterligare förvärra problemet);
• arbetsfält inte skyddad från fukt;
• samma sätt blod kommer in, som rinner från kanten av det skadade tandköttet.

Hur görs det? kirurgi? Låt oss lista huvudskeden i processen:

• Anestesi(anestesi). På grund av den nära platsen för defekten till tandköttet kan all tandmanipulation vara mycket smärtsam.
• Rengöring påverkad tand från avlagringar på dess yta. Syftet med proceduren är att minska smittbelastningen. I detta skede bestämmer tandläkaren färgen på fyllningen.
• Förberedelse för excision av mörka och sjuka vävnader.
• Kavitetsbildning med hänsyn till materialet i den permanenta fyllningen.
• Behandling hålighet bildad av lim. Det främjar vidhäftningen av fyllningen till tandytan.
• Tätning. Materialet förs in i kaviteten lager för lager, vilket exponerar varje lager för en fotopolymerisationslampa.
• Fyllningskorrigering. Genom att slipa och polera fyllningen får tanden sin naturliga form.

Avancerad nivå

Om behandlingen inte påbörjas i tid kan den kariösa processen i punktstadiet snabbt utvecklas till en ytdefekt. Vidare fortskrider sjukdomen som regel enligt följande scenario:

• emalj och dentin fortsätter att aktivt försämras, påverkar pulpan;
• karies förvandlas till komplicerad form;
• utvecklas pulpit, parodontit eller andra allvarliga konsekvenser.

Således, om utvecklingen av patologi inte stoppas i tid, kommer den sjuka tanden troligen att bli förlorat. Till exempel, med parodontit tas det bort omedelbart, men pulpit involverar avlägsnande av nerver, och en "död" tand tjänar oftast mindre.

Lokaliseringen av defekten skapar också förutsättningar för karies att "spridas" över hela området runt halsen, under tandköttet etc. - kariesförloppet täcker så småningom den sjuka tanden runda.

Moderna fyllnadsmaterial

Den bildade karieshålan är lokaliserad mycket nära tandköttskanten, så fukt, tandköttsvätska eller blod kan komma in i arbetsområdet.

Det är ganska svårt att installera en högkvalitativ fyllning under sådana förhållanden. Endast den behandlande läkarens höga kvalifikationer räcker inte här, det är också viktigt välj rätt fyllnadsmaterial.

Erfarna tandläkare använder för sådana fall glasjonomercement. De är mer motståndskraftiga mot fukt än ljushärdade kompositmaterial. Även om de senare förstås är mer estetiskt tilltalande.

SIC VITREMER har överlägsna egenskaper: trippelhärdning, ökad styrka och ett brett utbud av färger. När det gäller estetik är en sådan fyllning inte på något sätt sämre än en komposit.

Innovativa teknologier har gjort det möjligt att skapa särskilt effektiva hybrid GICs, där kompositmaterial kombinera med glasjonomercement.

Det kan man säga nytt material absorberade dem bästa egenskaper. Hybridfyllningen sitter säkert fast och faller inte ut mycket längre, den är hållbar och estetisk.

Hybrid glasjonomercement VITREMER med trippelhärdningsmekanism

Priser

Kostnaden för behandlingen beror på olika faktorer, inklusive priset på de material som används, klinikens status och läkarens kvalifikationer. Tabellen nedan ger ett exempel på beräkning av mängden behandling:

Behandling av tänder med skadade kanaler kommer att kosta mer - bara röntgenstrålar, rengöring och fyllning av en 3-kanals tand kostar i genomsnitt 2 000 rubel.

Behandling hemma

Många människor är oroliga, är det möjligt att behandla denna karies hemma? Ja, det är möjligt, men endast i punktstadiet. Att diagnostisera sig själv är dock mycket riskabelt. Det är bättre att först konsultera en tandläkare - han kommer att bedöma omfattningen av skadan och ge lämpliga rekommendationer.

Vanligtvis hembehandling innebär att ansöka geler och pastor som innehåller fluor och kalcium. Som ett resultat av dessa procedurer är emaljen mättad med mineraler, och utvecklingen av kariogena bakterier stoppas. Bland läkemedlen i denna serie bör det noteras:

• PresidentUnik;
• Ftorodent;
• Blend-a-med Anticaries och några andra.

Förutom geler och pastor kan du använda speciella droger, till exempel Fluorlak eller Icon. Och skölj även munnen vattenlösning natriumfluorid, acceptera kalcium i tabletter.

Det är också viktigt att borsta tänderna med medicinpasta högt innehåll fluorider och kalcium. Det kan appliceras på det drabbade området eller appliceras på tänderna.

Behandling med folkmedicin

Traditionella metoder kan också hjälpa mot cervikal karies. Här är några användbara recept:

• Salvia tinktur. 1 msk. l. salvia hälls med ett glas kokande vatten och lämnas i 60 minuter. Används för sköljning eller som lotion på en tand som drabbats av karies.
• Lökskal lösning. 3 tsk. Skalen hälls med en halv liter vatten och kokas. Buljongen filtreras genom ostduk och får brygga. Efter 7–8 timmar kan du skölja munnen med avkoket, gärna efter att ha ätit.
• Granolja lotion. Bomullspinne, indränkt i olja, applicera i några minuter på det drabbade området och sedan på tandens sidoväggar.
• Bläckfisk tinktur. Ett halvt glas krossade calamus rhizomes hälls med vodka (cirka 0,5 liter) och infunderas i minst en vecka. Skölj munnen i flera minuter innan du går och lägger dig, spotta sedan ut tinkturen.

Du kan också tugga väl en liten bit av bläckfisk eller angelicarot, hålla den i munnen i 20 minuter och spotta ut den.

Effekt av användning folkmedicin endast ytlig, och endast i det inledande skedet av sjukdomen. De hjälper till att minska smärtan endast tillfälligt.

Var försiktig, på så sätt kan du dölja allvarliga förändringar och inte märka att den kariösa processen redan har flyttats från fläckstadiet till ett mer komplext. Det är viktigt att förstå det kvalificerad hjälp Endast en tandläkare kan ge behandling, och ju tidigare behandlingen utförs, desto mer effektiv och smärtfri blir den.

Förebyggande

Att förhindra uppkomsten av karies är enkelt. Övervaka noggrant munhygienen - använd endast för att borsta tänderna. en bra borste (inte för hårda och inte för mjuka) och högkvalitativa pastor.

Rengör interdentalutrymmet med tandtråd. Skölj tänderna kraftigt mellan mellanmålen. Använd om möjligt bevattningsmaskin för munhålan - det kommer att ge fullständig vård.

Boka regelbundna möten med din tandläkare så att han professionellt kan ta bort tandplack och vid behov blekning och remineraliserande Evenemang.

Gör hembehandlingar varje vecka som återställa och regenerera tandemalj: tandköttsmassage, sköljning med örtavkok, applicering på tänderna speciella föreningar(endast på tandläkarens rekommendation).

Ät rätt, använd mat som innehåller kalcium, grov såväl som måttligt fast föda, grönsaker, frukt och, omvänt, strikt begränsa konsumtionen av livsmedel som innehåller lättjäsbara kolhydrater ( konfektyr, godis, etc.).

Denna typ av karies är en konsekvens av ett befintligt problem i kroppen, först efter elimineringen av detta kommer kariesförloppet att sluta. Det kan till exempel vara hormonella obalanser eller mag-tarmsjukdomar.

Efter behandling

Även en helt stoppad karies process mot en ogynnsam bakgrund kan utvecklas igen.

Behandlingsresultat

Att ta hand om det skiljer sig inte särskilt från vanlig vård, men en läkt tand kräver mer noggrann behandling:

• Uppträdande hygienrutiner mer noggrant och effektivt.
• Skölj munnen efter varje måltid, som mellan den förseglade och intilliggande tand Det bildas ofta svåråtkomliga platser.
• Om detta inte är möjligt hjälper det att ta bort matrester sockerfritt tuggummi.
• Åtminstone regelbundet en gång var sjätte månad, besök tandläkaren.

Patienter som har genomgått behandling för cervikal karies noterar att ett sådant problem inte uppstår bara en gång. Om en vit fläck har bildats nära halsen på en tand, kommer den i framtiden säkert att visas på emaljen av närliggande kronor, om orsaken till själva sjukdomen inte upptäcks och elimineras.

Alyona

14 juni 2016 klockan 16:49

Jag har haft problem med mina tänder sedan jag var väldigt ung. Och varje gång skjuter jag upp behandlingen till senare. Nu upptäckte jag att jag har karies. Dessutom, efter att ha läst artikeln, började jag förstå hur allvarligt detta är och vad hotet är. Så långt, som jag förstår det, har jag det inledande skedet av cervikal karies. Och för att undvika detta bestämde jag mig för att snarast söka hjälp från specialister och påbörja behandling.

Marina

16 juni 2016 klockan 10:35

Jag har cervikal karies av de två övre framtänderna, som kan ha uppstått under graviditeten. Först lyssnade jag inte, men när jag såg mörka fläckar, gick till tandläkaren. De städade upp mig och gav mig en fyllning. Men efter ett tag tog fyllningen av, och nu måste vi gå till en specialist igen. Jag försenade länge, men efter att ha läst den här artikeln bestämde jag mig för att börja tandvård så snabbt som möjligt.

Cervikal karies är mest farliga arter karies. Den kariösa processen visar sig i området där tanden kommer i kontakt med parodontala vävnader. Faran med denna patologi är att i de första stadierna av progression kanske symtom inte uppträder alls. Cervikal karies förblir oupptäckt fram till den första svår smärta. Också i området för tandhalsen är dentinets tjocklek mycket mindre än i alla andra områden, så denna typ av karies når snabbt pulpakammaren och degenererar till en djup process.

Om cervikal karies har nått pulpan så är absolut alla tandkanaler påverkade, komplikationer kan utvecklas och i de flesta kliniska situationer går det inte att rädda tanden. Därför är det viktigt att snabbt identifiera utvecklingen av den patologiska processen och förhindra den. ytterligare utveckling. Som praxis visar drabbar cervikal karies främst människor efter 30 års ålder.

Orsaker

Den främsta orsaken till uppkomsten av cervikal karies är att dentinet i detta område är mycket tunnare än på andra ställen. Dessutom är området på tandhalsen mycket svårt att rengöra helt. På grund av dålig munhygien ackumuleras det i livmoderhalsområdet. Ett stort antal mjuk plack och sten. I dessa strukturer börjar patogena mikroorganismer som utsöndrar syror aktivt föröka sig. Det är dessa ämnen som förstör tandemaljen. Ärftlighet kan också hänföras till orsakerna till sjukdomen.

Predisponerande faktorer för bildandet av cervikal karies:

• demineralisering av emalj. Detta sker som ett resultat av aktiviteten hos bakterier som finns i munnen, såväl som på grund av förändringar i den biokemiska sammansättningen av saliv. Som ett resultat av bakteriell aktivitet frigörs mjölksyra, vilket leder till förstörelse av emalj (en av huvudorsakerna till karies);
• avitaminos. Om det inte finns tillräckligt med vissa vitaminer i människokroppen, kan specifika tandköttsfickor bildas, i vilka matrester kan falla. Som ett resultat kommer patogena mikroorganismer att börja föröka sig i dessa formationer;
• ignorerar utseendet av kritiga fläckar på emaljen. Detta är det första tecknet som indikerar utvecklingen av cervikal karies. Om du börjar behandla det i detta skede, är inte hela rotdelen av tanden skadad och tanden kan räddas helt.

Etapper

Den kariösa processen i livmoderhalsregionen sker i flera steg:

• platsstadium. En liten vitaktig fläck bildas på tandens yta, som kanske inte förändras alls under lång tid. Det är bäst att behandla cervikal karies i detta utvecklingsstadium, eftersom det är möjligt att bevara tandvävnaden och helt eliminera den patologiska processen;
• Den kariösa processen skadar tandens yta. Det förvånar övre del tand emalj. Tanden börjar reagera på stimuli;
• genomsnittlig karies. Den kariösa processen tränger djupare in och påverkar både emalj och dentin. Patienten utvecklas stark känslighet till olika stimuli - kemiska, mekaniska, temperatur. Smärtsamma förnimmelser, som regel, passera ganska snabbt;
• djup karies. Den patologiska processen påverkar tandens djupa vävnader, som är belägna i närheten av den neurovaskulära bunten. Smärtan är outhärdlig och uppstår ofta på natten.

Symtom

• utseendet på en fläck eller hålighet av olika storlekar;
• smärta när du äter;
• tanden reagerar på olika stimuli - kall, varm, sur, söt, etc.;
• huvudvärk;
• nattsmärta (med djup cervikal karies);
• smärtsamma känslor när du borstar tänderna.

Behandling

Behandling av cervikal karies beror på vilket stadium av den patologiska processen som observeras hos patienten. På tidigt skede progression av sjukdomen, när endast kalkiga fläckar är märkbara på emaljen, är det lämpligt att tillgripa konservativ behandling. Om en karies kavitet av någon storlek har bildats, rekommenderas att desinficera kaviteten och fylla den med kompositmaterial.

Behandling av karies i punktstadiet

Kärnan i behandlingen av cervikal karies i detta skede är att det avmineraliserade området av emalj igen måste mättas med kalcium. För detta ändamål använder tandläkare remineraliserande medel som innehåller aktivt kalcium och fluor. Innan du applicerar sådana mediciner rekommenderas det att ta bort plack och tandsten från ytan på den drabbade tanden.

Behandling av karies i bildandet av en karies hålighet

Det är möjligt att behandla karies, där tandemaljens integritet redan har skadats, endast med hjälp av en borr. Andra metoder är inte lämpliga i detta fall. Hela behandlingsprocessen är uppdelad i följande steg:

• avlägsnande av plack och tandsten från tandytan;
• Det andra steget är mycket viktigt - att bestämma färgen. Det är viktigt att så noggrant välja färgen på kompositmaterialet så att den matchar färgen på patientens emalj så nära som möjligt;
• förberedelse av en befintlig karieshåla. Det utförs endast under lokalbedövning;
• tandisolering;
• täcka den bildade kaviteten med lim;
• fyller hålrummet och ger tanden en anatomisk form. I detta skede återställs tandens funktionalitet och estetik;
• polering och slipning.

Förebyggande

Cervikal karies är lättare att förebygga än att behandla senare. Förebyggande åtgärder inkluderar följande aktiviteter:

• regelbunden tandrengöring;
• i förebyggande syfte rekommenderas att besöka en kvalificerad tandläkare en gång var sjätte månad;
• Efter att ha druckit drinkar, kaffe, godis, juicer bör du definitivt skölja munnen;
• En balanserad kost är också mycket viktig för att förebygga cervikal karies. En person måste konsumera tillräckliga mängder vitaminer och mineraler;
• stärka immunförsvaret.

Stämmer allt i artikeln? medicinsk punkt syn?

Svara endast om du har bevisad medicinsk kunskap

Sjukdomar med liknande symtom:

Flaskkaries är en sjukdom som drabbar små barn mellan två och fyra år. Dess namn är ganska originellt och beror på en av anledningarna till utvecklingen av detta patologiskt tillstånd– flaskkaries hos barn utvecklas ofta på grund av vanan att dricka formel ur flaska på natten. Som ett resultat av detta blir en stor mängd mat kvar i barnets mun hela natten, dvs främsta orsaken kariesprogression.

Karies är en patologisk process som leder till att emaljen, ett lager av dentin, förstörs, vilket resulterar i ett "hål". Om behandlingen inte påbörjas i tid kan denna patologiska process leda till fullständig förlust tand

Cervikal karies är lokaliserad i området kring tandhalsen. Det är på grund av detta som den fick sitt namn. Patienter kallar det ofta också rotkaries, även om detta är en felaktig benämning. I fig. 1-3 kan du se hur enkel och multipel cervikal karies ser ut på de övre och nedre tänderna.

Cervikal karies: foto

Cervikal karies: orsaker

Låt oss komma ihåg att karies orsakas av kariogena mikroorganismer i sammansättningen av mjuk plack och hård tandsten. Dessa mikrober "smälter" matrester i munhålan till organiska syror, som i sin tur tvättar kalcium från emaljen och förstör den. Dålig munhygien (Fig. 4-5) leder till utveckling av karies.

Du kan läsa mer om utvecklingen av karies i vår artikel:
→

I utvecklingsprocessen går cervikal karies igenom flera stadier: från vit fläck och till djup karies. Så i början ser halskaries ut som vita kritiga fläckar på emaljens yta i området kring tandhalsen (bild 6). I detta skede finns det ännu ingen egentlig kariesdefekt (kariös hålighet). Dessa områden varierar i färg från något matt till ljust vitt.

Om negativa faktorer(mjukt mikrobiellt plack och matrester) fortsätter att verka, sedan förvandlas karies i form av vita fläckar till en ytlig, sedan medelstor och djup karieshåla (som i fig. 1-3).

Cervikal karies: diagnos

Diagnos av cervikal karies är inte svårt, eftersom kariösa defekter finns på tydligt synliga ytor av tänderna. Vita kritiga fläckar kan också ses i spegeln även på egen hand, speciellt om du torkar ytan på tänderna.

Förutom visuell inspektion används speciella färglösningar. Patienten uppmanas att skölja munnen med denna lösning. Samtidigt kan färgämnet från denna lösning inte penetrera emaljen mättad med kalcium. friska tänder, men samtidigt tränger färgen perfekt in i avmineraliserade (berövade kalcium) områden av emaljen. Avmineraliserad emalj är mycket porös. Efter att munnen har sköljts med rinnande vatten, behålls färgen endast i områden av emaljen som är föremål för demineralisering. Några timmar efter sköljning med detta färgämne får tänderna gradvis sin tidigare färg.

Cervikal karies: hur man behandlar...

Beroende på stadium av cervikal karies kan de användas olika metoder behandling. I ett mycket tidigt skede, när karies endast består av vita kritfläckar utan förstörelse av ytskiktet av emalj, är det lämpligt att prova konservativ behandling. Om en karies defekt redan har bildats, är det definitivt nödvändigt att fylla sådana defekter.

1. Behandling av cervikal karies i det vita fläckstadiet -

Kärnan i kariesterapi i det vita fläckstadiet är att emaljen som berövas kalcium måste mättas med kalcium igen. För detta ändamål används speciella remineraliserande preparat innehållande högaktivt kalcium och fluor. En av de bästa drogerna för remineralisering av emalj är "Emaljtätande flytande Tiefenfluorid" (tillverkad i Tyskland).

Dessutom, för behandling av karies i det vita fläckstadiet, annonserar tandläkare i stor utsträckning läkemedlet ICON (utvecklat av det tyska företaget DMG). Nackdelen med detta läkemedel är att det faktiskt inte läker, utan snarare bevarar emaljen med en speciell polymersammansättning (som plast).

I vilket fall som helst, innan du applicerar och applicerar dessa läkemedel, måste mjuk tandplack och hårda tandavlagringar avlägsnas från tänderna. Det är också nödvändigt att utbilda patienten ordentlig hygien munhålan, eftersom om hygienen förblir på samma nivå, kommer framgången med sådan terapi inte att förväntas.

2. Behandling av cervikal karies med förstörelse av emalj -

Behandling av rotkaries består av följande steg:

1. Rengör tänderna från plack och tandsten(Fig.7) –
   Mjuk plack och hårda tandavlagringar måste tas bort. Detta görs vanligtvis med hjälp av polerborstar och slippasta.
2. Bestämma färgen på emaljen på fyllningständer(Fig.8) –
   måste välja rätt färg fyllnadsmaterial så att den matchar färgen på din egen tandemalj
3. Förberedelse av en karies defekt –
   de där. I detta skede avlägsnas all tandvävnad som drabbats av karies med hjälp av en borr.
4. Isolera en tand från saliv(Fig. 9) –
   Kvalificerade tandläkare använder en gummidamm för detta, vilket gör att du helt kan isolera tanden (som behandlas) från saliv och våt andetag. Detta är viktigt om du vill att fyllningen inte ska ramla ut på några månader till ett år.

   En gummidamm är ett tunt band av latex där hål görs för en grupp tänder och sedan dras över dessa tänder. Efter att ha spänt halsduken installeras en speciell metallfäste. Det behövs för att hålla gummidammen nära tandköttet. Du kan se hur tänderna isoleras med hjälp av kraften från en gummidamm i fig. 9.

5. Behandling av kaviteten med lim –
   emalj och dentin måste behandlas med lim innan fyllnadsmaterial tillsätts. Detta är nödvändigt för tillförlitlig vidhäftning av fyllningen till tandvävnaden.
6. Fyller på en defekt –
   
   Fyllnadsmaterial införs i den behandlade karieshålan för att fylla den förlorade delen av tanden. Tanden får sin fysiologiska form. Under skikt för skikt applicering av fyllnadsmaterial belyses varje skikt med en speciell fotopolymerisationslampa, vilket leder till härdning av fyllmaterialet (fig. 10).
7. Slipning och polering –
   Den utförs med speciella finkorniga skivor och borr för att ge tanden dess slutliga form, samt för att skapa en slät och glänsande yta.

Stadier av behandling av cervikal karies med ett specifikt exempel -

I fig. 11 kan du se den initiala situationen: med många kariösa defekter planeras behandling av de övre centrala och laterala incisiverna. I fig. 12 kan vi se att alla vävnader som drabbats av karies redan har avlägsnats, och en gummidamm har applicerats på tänderna för att isolera dem från saliv. Figur 13 visar en vy av det färdiga arbetet.