Refluxesofagit - symtom, orsaker och behandling. Tidig upptäckt och behandling av refluxesofagit av första graden Katarral refluxesofagit av första graden

Refluxesofagit är en sjukdom där inflammation i de inre slemhinnorna i matstrupen uppstår. Orsaken till den inflammatoriska processen är det patologiska återflödet av maginnehåll i matstrupen.

Efter att maten svalts, rör den sig genom den långa smala matstrupen och går in i magsäcken, vars ingång är stängd av en speciell hjärtsfinkter. Allt som kommer in i magsäcken utifrån ska alltså normalt inte rinna tillbaka till matstrupen.

När hjärtsfinktern är störd tränger vätska från magsäcken lätt tillbaka in i matstrupen och bränner slemhinnorna.

Förekomsten av denna störning kan orsakas av de flesta olika faktorer, såsom graviditet, gastrit, alkoholmissbruk och rökning, stress, intag mediciner, tunga lyft, infektioner. Nyckelpunkten här är en minskning av sfinktertonen i kombination med en ökning intraabdominalt tryck, vilket får maginnehållet att bokstavligen spilla in i matstrupen.

Faran för refluxesofagit ligger i den långsiktiga effekten av en blandning av magsyra, enzymer och galla på esofagusväggarna, vilket leder till pågående inflammatoriska processer i dem.

I matstrupsslemhinnan är syra-basmiljön närmare neutral, så när magsaft kommer in i matstrupen är det irriterande och skadar ömtålig vävnad, eftersom den innehåller syra för att bryta ner och smälta mat.

Stadier av refluxesofagit

Under sjukdomsförloppet, beroende på svårighetsgraden av processen, urskiljs huvudstadierna. Det finns fyra av dem.

Refluxesofagit 1: a graden: vad är det?

För sjukdomen refluxesofagit av 1: a graden, vars symtom och behandling är viktiga att känna till för varje patient. Det kännetecknas av milda symtom, eftersom skadorna på matstrupen fortfarande är obetydliga. Kan observeras:

Dessa obehagliga symtom uppträder efter en tung måltid eller efter en lång tid fysiskt arbete i en lutande position.

Viktig! På grund av den resulterande förskjutningen syra-bas balans i matstrupen ändrar saliv även pH, vilket skapar en gynnsam miljö för uppkomst av karies i munhålan och efterföljande förstörelse av tandemaljen.

Refluxesofagit steg 1 kan detekteras med hjälp av esophagogastroskopi: en tunn slang förs in i magen, i slutet av vilken det finns en optisk anordning som gör att du kan se inflammation i matsmältningsorganet. Det initiala stadiet av refluxesofagit kommer att indikeras av intensiv rodnad av slemhinnan som kantar matstrupen och närvaron av mindre punkterosion på dess yta, i form av repor eller sprickor. Om du inte börjar i detta skede snabb behandling, då kommer sjukdomen att utvecklas.

Behandling av det första steget av gastroesofagorefluxsjukdom är komplex. Huvudvikten ligger på en diet som involverar en regim äta nyttigt, såväl som på terapeutiska övningar. Regelbunden "återflöde" av magmassor i matstrupen framkallar brännskador på matstrupens väggar, vilket är fyllt med en ökning av erosioner och sår, och försämring klinisk bild sjukdomar.

Patienter kan ställas inför diagnoser som distal refluxesofagit grad 1 och erosiv refluxesofagit grad 1.

Refluxesofagit 2 grader: vad är det?

Det andra stadiet av refluxesofagit, enligt läkare, är det mest diagnoserbara, eftersom de flesta patienter börjar märka specifika symtom sjukdom, vilket är anledningen till att de remitteras till specialister. Den största skillnaden mellan detta stadium är uppkomsten av halsbränna och sveda efter att ha ätit. Dessutom provoceras halsbränna av all stress, såväl som en persons liggande position.

Vederbörlig uppmärksamhet bör ägnas behandling vid diagnosen grad 2 erosiv refluxesofagit.

Refluxesofagit grad 3

I tredje etappen utseende obehagliga symtomär inte beroende av födointag, vilket innebär förekomsten av omfattande skador i matstrupens väggar.

Refluxesofagit grad 4

Och den fjärde etappen, den mest allvarliga och farliga, när det gäller förekomsten av olika komplikationer, såsom stenos i matstrupen, eller till och med cancer.

I fjärde etappen symtom blir konstanta följeslagare för patienten: det finns nästan alltid närvaro i munnen sur smak, sväljning är svårt och smärtsamt, magen gör ofta ont och det finns en brännande känsla i bröstområdet. I detta skede är den nedre matstrupen helt täckt av kroniska icke-läkande sår.

Los Angeles klassificering

Delat efter svårighetsgrad:

• refluxesofagit En grad: skada på den inre slemhinnan i matstrupen ser ut som en eller två små lesioner, upp till 5 mm i storlek; inflammatorisk process påverkar endast ett veck i matstrupen.
• Betyg B: skador på matstrupens väggar når mer än 5 mm i längd.
• Betyg C: området av matstrupen inom två veck är mottagligt för den inflammatoriska processen, lesionen är mindre än 75% av omkretsen av matstrupen.
• Betyg D: Matstrupsslemhinnan påverkas mer än 75 % av dess omkrets.

Det finns också en klassificering av refluxesofagit enligt Savary Och Mjölnare, enligt vilka det finns fyra svårighetsgrader:

jag- det finns erosioner, rodnad, exsudat (inflammatorisk vätska) på slemhinnan, det drabbade området är mindre än 10 %;

II- påverkas av 10 innan 50% omkretsen av matstrupen, ytan av slemhinnan är täckt med erosioner som smälter samman med varandra;

Många människor är oroliga över frågan, vad är det - första gradens refluxesofagit? Refluxesofagit är en typ av gastroesofageal refluxsjukdom som kännetecknas av konstant återflöde av maginnehåll in i lumen i matstrupen och negativ handling på den senares slemhinna.

GERD kännetecknas av regelbundna episoder av surt maginnehåll som återlopp i matstrupen.

Refluxesofagit är en extremt vanlig sjukdom bland befolkningen, kännetecknad av långvarig irritation av matstrupen av magsaft. Trots detta finns det bland befolkningen och läkare en viss fördom mot detta tillstånd, förknippat med dess underskattning som en möjlighet till utveckling svåra förhållanden och komplikationer. Därför rekommenderas var och en av oss att känna till huvudorsakerna till refluxesofagit, de första symptomen på sjukdomen, såväl som de grundläggande principerna korrekt inställning diagnos och behandling.

Refluxesofagit av 1: a graden kännetecknas av minimala symtom (halsbränna, rapningar, etc.), som många människor tolkar som en konsekvens av att äta mat av dålig kvalitet. Men bakom dem finns det allvarlig sjukdom, benägen för konstant progression och utveckling av ett antal komplikationer, inklusive matstrupscancer.

Sjukdomens förekomst bland befolkningen

Prevalensen av refluxesofagit i Ryssland är okänd, eftersom omfattande register över sjuklighet inte upprätthålls. Men enligt en nyligen genomförd socialmedicinsk undersökning i Moskva, huvudsymptom av denna sjukdom, nämligen halsbränna, observeras hos 35 % av kvinnorna och 15 % av männen. Sådana siffror indikerar att refluxesofagit förekommer hos var 8:e person, vilket tvingar läkare att slå ett visst larm. Samtidigt, för Sjukvård Inte mer än 10 % av personer med detta symtom ansöker.

Mer hela bilden Prevalensen av refluxesofagit kan erhållas genom att studera statistiken över sjukdomen utomlands. Enligt uppgifterna medicinska tjänster I USA finns symtom på refluxesofagit hos 30-50% av vuxna, och cirka 20% av människor upplever halsbränna varje vecka. Liksom i Ryssland skyndar personer med symtom på sjukdomen inte att söka medicinsk hjälp - bara var tredje man går att träffa din läkare.

GERD är en mycket vanlig sjukdom

Orsaker till refluxesofagit

Alla orsaker till sjukdomen kan delas in i fyra stora grupper:

• Förknippas med en medfödd eller förvärvad minskning av aktiviteten hos antirefluxmekanismen som förhindrar inträde magsyra in i matstrupen.
• En minskning av hastigheten för passage av mat genom matstrupen, vilket leder till översträckning och störning av slutmusklerna som normalt stänger förbindelsen mellan matstrupen och magsäcken.
• Ökad känslighet i matstrupens inre slemhinna för irriterande faktorer, särskilt för magsaft.
• Hypersekretion av saltsyra och aktiva enzymer i magen, vilket leder till ökad aggressivitet av magsaft.

I de flesta fall upplever patienter med refluxesofagit i vilket stadium som helst en kombination av flera faktorer som leder till konstant irritation av esofagusslemhinnan och uppkomsten av symtom på sjukdomen. Det är värt att notera att vissa av dem kan vara medfödda till sin natur (arten av antirefluxmekanismen, känsligheten hos matstrupsväggen och andra).

Kliniska manifestationer av refluxesofagit

Refluxesofagit kännetecknas ofta av smärtsamma symtom

Kliniska symtom på refluxesofagit är varierande. Det bör noteras att svårighetsgraden av alla symtom inte beror på arten och svårighetsgraden av förändringar i inre skal matstrupen, vilket gör det svårt att fastställa den korrekta svårighetsgraden.

Manifestationer av refluxesofagit är indelade i två stora grupper:

• Förknippas med skador på matstrupen, vilket inkluderar halsbränna, sväljstörningar, rapningar, bröstsmärtor och uppstötningar.
• Ej relaterat till matstrupen: hosta, torr hals, heshet, andnöd, ökad salivutsöndring, karies och andra.

Enligt patientundersökningar är de vanligaste symtomen halsbränna och rapningar sur mat, oftast manifesteras antingen under sömnen eller när man böjer kroppen framåt. Det näst vanligaste symtomet på refluxesofagit är smärta i bröstet, som simulerar angina. De återstående symtomen som anges är inte lika vanliga.

Halsbränna och rapningar

De vanligaste besvären hos patienter med refluxesofagit. Halsbränna är en brännande känsla olika styrkor bakom bröstbenet (motsvarande den nedre tredjedelen av matstrupen) eller i området för skulderbladen. Förekommer hos nio av tio patienter med sjukdomen. Orsaken till utseendet är effekten av maginnehåll med mycket lågt pH på slemhinnan i nedre delen av matstrupen. Både läkaren och patienten måste komma ihåg att svårighetsgraden av halsbränna inte återspeglar svårighetsgraden av skador på matstrupen. Samtidigt uppstår attacker av halsbränna oftare när kosten bryts, konsumtionen av olika kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, kl motion och under sömnen.

Kronisk halsbränna är det vanligaste symtomet på GERD

Mycket ofta är halsbränna det första symptomet på sjukdomen, som kräver en persons uppmärksamhet och söker medicinsk hjälp.

Rapningar och uppstötningar av mat observeras hos hälften av patienterna. Den vanligaste förekomsten av dessa symtom är efter att ha ätit. Oftast uppstår uppstötningar av surt innehåll.

Bröstsmärta

Smärtförnimmelser är lokaliserade bakom bröstbenet, mellan skulderbladen och kan röra sig till nacken, underkäken, vänster halva bröst. Mycket ofta liknar de angina attacker, men lindras inte genom att ta nitroglycerin. I detta avseende, för att utesluta angina pectoris, hjärtinfarkt och andra sjukdomar, är det nödvändigt att uppmärksamma de faktorer som orsakade smärtsyndrom. Substernal bröstsmärtor är ofta förknippade med en dålig prognos för patienten, särskilt i kombination med snabb förlust kroppsvikt och sväljstörningar.

Sväljstörning

Nedsatt sväljning, eller dysfagi, är mindre vanligt än andra symtom och är förknippat med försämrad rörelse av matbolus genom matstrupen. En av sällsynta tecken sjukdomar tillsammans med extraesofageala symtom.

Känsla av att mat fastnar i matstrupen

Diagnos av refluxesofagit

För iscensättning korrekt diagnos Följande metoder kan användas:

• Röntgenundersökning med kontrastmedel låter dig utvärdera motorisk funktion matstrupe, identifiera divertikel i organväggen, olika förträngningar och förträngningar av matstrupens lumen, samt indirekta tecken inflammatorisk process i väggen (dess förtjockning, förändringar i vikningens natur, ojämn kontur).
• Endoskopi med eller utan 24-timmars pH-övervakning i matstrupen anses vara "guldstandarden" för diagnos. Förutom detta är det endoskopisk undersökning låter dig ställa in svårighetsgraden av refluxesofagit korrekt. Daglig övervakning av pH i matstrupen gör att vi kan identifiera dess förändringar och upptäcka styrkan och frekvensen av reflux av maginnehåll.
• Bedömning av matstrupens motoriska aktivitet gör det möjligt att bedöma organets evakueringsfunktion och funktionen hos antirefluxmekanismer.
• Morfologisk undersökning av esofagusväggen spelar en avgörande roll vid diagnosen Barretts esofagus och esofagusadenokarcinom. Barretts matstrupe är ett precanceröst tillstånd som kännetecknas av förändringar i organets vägg med ersättning av slemhinnan i matstrupen med magsäckstypen.

Det är viktigt att komma ihåg att alla dessa diagnostiska metoder måste kompletteras med patientens medicinska och livshistoria, såväl som hans klagomål. Ingen av de diagnostiska metoderna garanterar 100% noggrannhet av resultatet.

Behandling av sjukdomen

Vid behandling av refluxesofagit av första graden, icke-läkemedel och medicinska metoder terapi. Kom ihåg att behandling bör ordineras av den behandlande läkaren efter en fullständig undersökning av patienten, med hänsyn till alla indikationer och kontraindikationer.

Icke-drogmetoder

Varje patient med en diagnos måste följa ett antal rekommendationer:

• Ät inte stora portioner mat och ät inte för mycket, särskilt före sänggåendet. Det är viktigt att hålla sig till fraktionerad näring med små portioner. Minska mängden fet, kryddig, söt mat, som i sig kan tjäna irriterande faktor. Var försiktig med mediciner som främjar reflux av maginnehåll i matstrupen ( lugnande medel teofyllin, nitrater, verapamil och andra inhibitorer kalciumkanaler).
• Minska mängden fysisk aktivitet i samband med att lyfta tunga vikter och anstränga magmusklerna.
• Lyft huvudet på sängen och sov med huvudet högt.
• Vägra dåliga vanor(röka och dricka alkoholhaltiga drycker).
• Minska kroppsvikten om du är överviktig.

Medicineringsmetoder

För behandling av första gradens refluxesofagit används läkemedel under lång tid som hjälper till att minska surheten i magsaften och påskynda rörelsen av mat genom matstrupen:

• Läkemedel som minskar surheten i magen. Denna terapi syftar till att öka pH i magsaft och därigenom minska dess förmåga att skada slemhinnan i matstrupen. Inhibitorer är mest effektiva i detta avseende protonpump(Omeprazol, Rabeprazol och andra), som hämmar produktionen av saltsyra och hjälper till att öka pH-nivåerna. Mindre vanligt förekommande är H2-histaminreceptorblockerare (ranitidin, famotidin), som också minskar surheten, men är mindre effektiva.

Protonpumpshämmare

• Läkemedel som påskyndar passagen av mat genom matstrupen och förhindrar att maginnehållet återflödet till matstrupen. Denna grupp av läkemedel inkluderar Domperidon, Cerucal och andra. Kan användas som enda läkemedel i kombination med livsstilsförändringar vid första gradens refluxesofagit.

Refluxesofagit av första graden kännetecknas av milda symtom (halsbränna, rapningar) och orsakar oftast inte oro hos patienter. Men utvecklingen av sjukdomen utan lämplig behandling kan leda till utvecklingen allvarliga komplikationer, upp till onkopatologi.

Om de första symtomen på sjukdomen uppträder, måste du omedelbart söka medicinsk hjälp i tid diagnostiska åtgärder och ordinera nödvändig behandling.

Refluxesofagit 1: a grad - vad är det? Frågan uppstår för dem som läkaren ställer denna diagnos till för första gången. Refluxesofagit - inflammation nedre delen matstrupe som ett resultat av reflux av surt tarminnehåll.

1 Orsaker till sjukdomen

Maginnehållet inkluderar matvälling, saltsyra, matsmältnings enzymer(pepsin, gastrixin, rennin, lysozym), magslem (mucin). Miljön inne i magen är sur (pH = 1,5-2,0). När musklerna i esofagussfinktern är svaga uppstår ofrivilligt läckage av chyme (maginnehåll), och ibland innehållet i matstrupen. tolvfingertarmen, där närvarande Gallsyror, bikarbonater och enzymer in i matstrupen. I matstrupen är miljön nära neutral (pH = 6,0-7,0), så slemhinnan är inte täckt med ett skyddande lager av mucin, som i magsäcken. Reflux är normalt fysiologiskt fenomen i följande fall:

• utvecklas efter intag stor kvantitet mat;
• orsakar inte obehag;
• förekommer sällan under dagen och varar inte länge;
• observeras sällan på natten.

Med långvarig exponering för maginnehåll på esofagus slemhinna utvecklas en inflammatorisk process. Refluxesofagit är en sjukdom i följande fall:

• exponering för maginnehåll sker ofta och under en lång tidsperiod;
• episoder inträffar både under dagen och på natten;
• reflux orsakar skador på slemhinnan i form av inflammation och störningar av membranets integritet.

Refluxen av chyme uppstår på grund av att muskeltonen i esofagussfinktern minskar. Orsakerna till sfinkterdysfunktion är följande:

• ökat intraabdominalt tryck på nervfibrer;
• krökning i området för övergången från matstrupen till magsäcken, till exempel på grund av ett bråck i diafragmaöppningen;
• minskad tonus i sfinktermusklerna till följd av till exempel påverkan av hormoner eller vissa mediciner.

Dessutom orsakas förekomsten av refluxesofagit av en kränkning av matstrupens självrengörande funktion:

• kränkning av esofagusclearance (den tid under vilken matstrupens pH blir neutralt från surt);
• minska motorisk aktivitet matstrupe.

Förekomsten av patologisk reflux påverkas av dysfunktion av magtömning orsakad av följande problem:

• minskad gastrisk motilitet;
• pylorus spasm;
• organisk förträngning av esofagushålan.

Inverkan av externa och interna faktorer på det funktionella och strukturella tillståndet hos esofagussfinktern, dysfunktion i matstrupens självrengörande funktion är orsakerna till reflux. Denna påverkan kan orsakas av följande problem:

• övervikt;
• dåliga vanor (röka, dricka alkohol);
• fysisk stress;
• matfel och överdrifter;
• känslomässig spänning, stress;
• klämma midjeområdet med åtsittande kläder eller ett bälte;
• bukförstoring till följd av sjukdom eller graviditet;
• kronisk förstoppning;
• sklerodermi.

Enligt den endoskopiska klassificeringen från 2004 finns det 4 grader av sjukdomen. Den första graden (A) kännetecknas av svullnad och rodnad i matstrupsslemhinnan i frånvaro av skada på integriteten av ytan av fodret eller mindre (mindre än 5 mm) individuella lesioner.

2 Symtom på patologi

Refluxesofagit av 1: a graden orsakar följande kliniska symtom:

• brännande i matstrupen;
• uppstötningar av surt innehåll eller luft;
• dålig andedräkt;
• sjukdomar i munhålan;
• sveda och smärta bakom bröstbenet, ibland till vänster ("angina"-smärta).

Tecken kronisk form 1: a gradens refluxesofagit är som följer:

• improduktiv hackande hosta;
• hes röst;
• känsla av en "klump i halsen";
• "ansikts" huvudvärk;
• nästäppa.

Men svårighetsgraden av symtomen motsvarar inte alltid sjukdomens svårighetsgrad.

3 Diagnostiska metoder

För att bekräfta diagnosen och bestämma omfattningen av skada på slemhinnan används följande metoder:

• röntgen med kontrastmedel(du kan spåra refluxet av chyme från magen in i matstrupen och upptäcka ett bråck);
• övervakning av förändringar i pH i matstrupen under dagen - låter dig bedöma frekvensen av fall, exponeringens varaktighet och svårighetsgraden av reflux;
• endoskopi - som ett resultat av studien är slemhinnans tillstånd synligt på monitorn, vilket bekräftar förekomsten av förändringar och låter dig bestämma graden av esofagit; med hjälp av ett endoskop kan du ta ett prov för en biopsi.

4 Inledande terapi

Som regel används det inte för behandling av första gradens sjukdom. drogterapi. Det räcker med att anpassa din kost, arbete och vila. För att göra detta rekommenderas följande:

• normalisera livsstilen;
• speciell diet;
• örtmedicin.

Eftersom sjukdomen kan utvecklas och det finns risk för återfall rekommenderar läkare följande:

• sluta röka;
• missbruka inte alkoholhaltiga drycker:
• justera kroppsvikten;
• höj sänghuvudet (det rekommenderas inte att göra detta med extra kuddar, eftersom en kraftig böjning i midjan bara ökar refluxen);
• Undvik att klämma på midjan i 2 timmar efter att ha ätit;
• ansträng inte dina magmuskler efter att ha ätit;
• normalisera tarmrörelserna;
• Undvik stress;
• leda aktiv bild liv.

5 Kostnäring vid sjukdom

Nutritionister rekommenderar följande:

• undvika att äta för mycket - ät regelbundet (minst 4-5 gånger om dagen) i små (högst 300 g) portioner;
• middagen ska vara lätt och senast 2 timmar före sänggåendet;
• ät termiskt neutrala rätter;
• undvika mat och mediciner som minskar muskeltonus i magen och ringmuskeln;
• uteslut kryddig, inlagd, konserverad mat;
• ånga, koka, stuva, baka rätter;
• begränsa saltintaget till 8-10 g.
• Drick inte mat med mat, den totala volymen vätska bör inte överstiga 1,5 l;
• Tugga maten ordentligt.

• livsmedel som ökar surheten;
• produkter med högt innehåll animaliska fetter och kolhydrater;
• produkter som irriterar slemhinnorna.

Förbjudna produkter inkluderar följande:

• färskt bröd gjort av vitt mjöl, sur råg;
• konfektyr, bakverk, bakverk;
• koncentrerade kött-, fisk- och svampbuljonger;
• fet kött och fisk;
• Konserverad mat;
• rökt kött, korv;
• snabbmat;
• helmjölk, grädde, sur kefir;
• grönsaker med grova fibrer (aubergine, kål, rädisor, kålrot);
• kryddor;
• halvfabrikat innehållande dolda fetter;
• hårda varianter av ost med hög fetthalt;
• äggulor, hårdkokta och stekta ägg;
• några sorter av spannmål med ökat innehåll fibrer och gasframkallande ämnen;
• kolsyrade söta drycker;
• starkt kaffe och te;
• sura drycker och bär;
• citrus och sura frukter.

Vi rekommenderar produkter som är lättsmälta och som snabbt evakueras från kroppen. Dieten bör följas inte bara under perioden med exacerbation och uppkomsten av symtom, utan ständigt. Kaloriinnehållet i rätter för 1 måltid bör inte överstiga 500 kcal. Du kan dessutom ta vitaminer och mikronäringskomplex.

6 Läkemedelsterapi

Endast i klass 1 uppstår lindring med dietbehandling, men för att förhindra progression av patologin ordineras mediciner:

1. Prokinetik - Dimelium, Motilium och Hexal. Applikationen syftar till att stimulera mag-tarmkanalen.
2. Antacida - Almagel, Maalox. Åtgärden syftar till att minska surheten.
3. Antiulcus eller antisekretoriskt - Zantac, Omeprazol, Epicurus och Ulfamid. Läkemedel minskar produktionen av kloridsyra.

Behandlingsregimen och terapiförloppet bestäms individuellt. För bättre resultat används traditionella metoder

7 Örtbehandling

Behandling med örter och blandningar Medicinska växter måste överenskommas med behandlande läkare. För att normalisera tillståndet rekommenderas det att ta följande växter:

• för att förbättra matsmältningen - anis, budra, capitol, klocka, speedwell, gul gentiana, oregano, rök, johannesört, centaury umbelliferous, bison, potatis, kattmynta, libbsticka, havre, plantor, njurte, doftande rue;
• för förstoppning - spetsad amaranth, europeisk euonymus, liguster, fläder, ängsblåklint, officinalis sparv, vanlig knotweed, vattenkrasse, calistegia fossa, medium klöver;
• för slemhinneregenerering - ormgräs, rökgräs, seg, viburnum, potatis, cinquefoil upprätt, lin, havtorn, vallört, slät lakrits;
• för att förbättra magperistaltiken - immortelle unifolia, basilisk, volodushka, rysk gorichnik, urban gravilat, paddgräs, grenad kvastrape;
• omslutande - hökgräsbitterling, bovete, isländsk mossa, istod, paniculata mullein, vanlig jordsel, tvåbladig lyubka, pasnik, etc.

8 Förebyggande åtgärder

För att förhindra sjukdomen och dess återfall är det nödvändigt att utesluta alla skadliga faktorer som provocerar uppkomsten av sjukdomen:

• normalisera matens kvalitet, kvantitet, kaloriinnehåll;
• övervaka din vikt;
• träna magmusklerna;
• att vägra från dåliga vanor;
• utrusta en ergonomisk sovplats;
• observera frekvensen av måltider;
• normalisera sömnen.

Refluxesofagit i inledande skede- reversibelt tillstånd.

Om du har en sjukdom i matstrupen kan du uppleva smärta och en brännande känsla bakom bröstet. Om det konsumeras för varmt eller mycket kall mat smärtsamma förnimmelser intensifieras. Smärta strålar ut i nacken eller underkäken. Denna sjukdom kallas esofagit, som orsakas av inflammation i matstrupens väggar. Orsak patologisk process associerad med mekanisk, termisk eller kemisk skada på slemhinnevävnaden i matstrupens väggar. Behandling av esofagit kan vara framgångsrik i det inledande skedet av sjukdomen. När de första symtomen uppträder bör du konsultera en läkare för diagnos och behandling. Användningen av folkläkemedel under läkemedelsbehandling påskyndar regenereringsprocesserna av esofagit.

Livsstil under sjukdom

Vid behandling av inflammation i matstrupen elimineras orsakerna till esofagit. Om sjukdomen utvecklas på grund av alkoholmissbruk, undvik sedan alkoholhaltiga drycker. På termisk brännskadaäta varm mat, vilket är bekvämare för människokropp. Om den inflammatoriska processen började på grund av ett brott mot säkerhetsåtgärder när man arbetar med kemikalier, då måste direktkontakt med giftiga ångor undvikas i framtiden. Ibland börjar esofagussjukdom efter infektionssjukdomar.

Efter diagnos kommer gastroenterologen att ordinera drogbehandling och kommer att ge allmänna rekommendationer. Eftersom sjukdomen behandlas länge sedan, sedan läggs behandling till medicinerna medicinska örter och bantning.

Vid behandling av patienter med manifestationer av esofagit föreskrivs en mild diet, som med ulcerös gastrit. Det rekommenderas att äta delade 5 måltider om dagen med varm, färsk mat, som består av slemmiga grötar, magra soppor och buljonger. Du kan inkludera mjukkokta ägg och mejeriprodukter i din kost. Köttprodukter Det rekommenderas att förbereda det i form av ångade köttbullar och kotletter. Det rekommenderas att äta bröd blött. Baka frukt i ugnen innan du äter. Traditionella healers rekommendera att dricka juice rå potatis eller färsk kål 1/3 kopp 3 gånger om dagen före måltider. Dessa juicer hjälper till att snabbt återställa skadad slemvävnad och lindra inflammation.

Efter att ha ätit rekommenderas det inte att ligga ner så att maten som äts inte återflöde från magsäcken till matstrupen. Du bör inte lyfta vikter, böja dig eller göra rörelser som belastar dina magmuskler. Sådana rörelser provocerar utsläppet av mat, redan bearbetad av magsaft, tillbaka in i matstrupen, vilket ökar skadorna på slemhinnevävnader. Om du har detta tillstånd bör du inte dra åt säkerhetsbältena för hårt. Det rekommenderas att sova på en hög kudde eller i halvsittande ställning.

Behandling av matstrupen med folkrecept

För grad 1 esofagit bra effekt ger behandling med örter som har regenerativa och smärtstillande egenskaper.

Honung med aloejuice har en stark regenererande effekt. Du måste blanda komponenterna i lika proportioner och ta en matsked efter måltid. Denna blandning kommer att återställa skadat epitel.

Ett avkok av ekbark kan lindra inflammation på grund av dess garvningsegenskaper. Den framställs med en hastighet av 20 g krossade råvaror per glas varmt vatten. Barken kokas i en halvtimme på låg värme, filtreras sedan, pressas och fylls på kokat vatten till den ursprungliga volymen. Drick 2 matskedar av avkoket 4 gånger om dagen en timme före eller efter måltider för att lindra inflammation i väggarna.

För behandling av esofagit folkmedicin Johannesört används. Hans eteriska oljor De hjälper mycket väl vid behandling av första gradens esofagit. Om du häller 2 matskedar torra krossade örter i ett glas kokande vatten, låt stå i 2 timmar och sedan sila och dricka i små portioner under dagen, matsmältningssystemet kommer att lugna ner sig, surheten normaliseras och den inflammatoriska processen börjar avta.

Bra restaurerande egenskaper för helheten matsmältningssystemet, i synnerhet för matstrupen, har ringblomma. Dess blommor används för att göra vatteninfusioner, teer som dricks hela dagen. För behandling, använd kalendulaolja, som tas en matsked efter måltid flera gånger om dagen. Antiseptiska egenskaper Denna växt lindrar perfekt inflammation och normaliserar funktionen hos alla inre organ.

För förbättring allmäntillstånd vid behandling av esofagit används folkmedicin farmaceutisk kamomill, groblad, dillfrön. Smärtan lindras genom en infusion av morört, rölleka och elecampanerot. Vatteninfusioner bereds av dessa örter genom att hälla kokande vatten över dem och lämna dem i en termos i flera timmar. Drick sedan 2 matskedar varm flera gånger om dagen.

Efter att ha lärt sig om en sådan diagnos som steg 1 refluxesofagit, förstår de flesta patienter inte vad det är.

En sådan patologisk process är inte en separat sjukdom, utan bara en av huvudelementen i processen för bildande av mag- och duodenalsår.

Representerar skador på matstrupen orsakade av återflöde av maginnehåll. Att eliminera patologi i det preliminära skedet är ganska enkelt.

Orsaker

Olika faktorer kan provocera distal refluxesofagit av 1: a graden, som kan elimineras oberoende om du följer balanserad diet eller vid obligatorisk ansökan mediciner.

De främsta orsakerna till denna sjukdom inkluderar:

• 2: a och 3:e trimestern av graviditeten, när fostret börjar komprimera matsmältningsorganen och provocera den ofrivilliga öppningen av sfinktern;
• 1:a trimestern av graviditeten, under vilken återflöde av innehåll uppstår på grund av toxicos;
• ansamling av en betydande mängd vätska i bukhålan;
• ökad kroppsvikt och fetma;
• att bära åtsittande kläder, särskilt åtsittande bälten och korsetter är farligt;
• användning av mediciner - kalciumkanalblockerare och nitrater provocerar ofta patologi;
• ett bråck som utvecklas i öppningen av diafragman;
• regelbunden rökning och alkoholmissbruk;
• stressiga situationer och fysisk spänning efter att ha ätit;
• konstant överätande;
• medfödd svaghet i matsmältningssfinktern eller dess fullständiga misslyckande;
• torr och återkommande hosta.

Ofta provoceras grad 1 erosiv refluxesofagit av sjukdomar i matsmältningssystemet av kronisk natur, som inkluderar sår, gastrit, pankreatit och kolelithiasis.

I nästan alla fall åtföljs de av utvecklingen av inkompetens hos sfinktern i matstrupen och magen.

Symtom

De kliniska symtomen på patologin i fråga är varierande. Det är värt att säga att svårighetsgraden av alla manifestationer inte beror på förändringar inuti matstrupen, vilket komplicerar korrekt diagnos.

Tecken på sjukdomen är indelade i 2 stora undergrupper:

• De som är förknippade med skador på matstrupen (halsbränna, dysfagi, rapningar, smärta i bröstområdet och uppstötningar).
• De som inte är associerade med matstrupen: hosta, torrhet i struphuvudet, heshet, andnöd, ökad salivutsöndring, kariösa lesioner och andra.

Enligt en patientundersökning är de populäraste symtomen halsbränna och sura rapningar, dyker ofta upp under sömnen eller när kroppen böjs framåt.

En lika vanlig manifestation av patologi är smärta i bröstet, som efterliknar angina. Andra symtom uppträder inte för ofta.

• Halsbränna och rapningar. De är de mest populära besvären hos patienter som har grad 1 refluxesofagit. Halsbränna är en brännande känsla av varierande intensitet i bröstområdet eller nära skulderbladen. Det observeras hos 9 patienter av 10. Den provocerande faktorn är effekten av maginnehåll med extremt lågt pH på slemhinnan i den nedre delen av matstrupen. Specialisten och patienten måste ta hänsyn till att intensiteten av halsbränna inte återspeglar svårighetsgraden av skador på matstrupen. Samtidigt inträffar attacker oftare när det finns en kränkning kostnäring, ta en mängd olika starkt kolsyrade drycker och alkohol, under fysisk aktivitet och under sömn. Rapningar och uppstötningar av mat observeras hos hälften av patienterna. Oftast uppstår symtom efter att ha ätit.
• Smärta i bröstområdet. Obehaget koncentreras bakom bröstbenet, mellan skulderbladen och kan utvecklas till livmoderhalsregionen, underkäke, vänster sida bröst. Mycket ofta liknar symtomen angina attacker, men de kan inte lindras genom att använda nitroglycerin. Med tanke på detta, för att utesluta angina pectoris, hjärtinfarkt och andra patologiska processer, är det nödvändigt att fokusera på de orsaker som provocerade smärtsamma förnimmelser. Substernala obehag är ofta förknippade med en negativ prognos för patienten, särskilt i kombination med snabb viktminskning och nedsatt sväljning.
• Dysfagi. Nedsatt sväljning, som observeras mer sällan än andra tecken, är associerad med försämrad rörelse av en matbolus längs matstrupen. En av sällsynta manifestationer patologisk process tillsammans med extraesofageala symtom.

Diagnostik

För att göra en korrekt diagnos är det möjligt att använda följande undersökningsmetoder:

• Röntgen med HF. Gör det möjligt att bedöma matstrupens motoriska förmåga, etablera en divertikel av väggen, olika förträngningar och förträngningar av matstrupen, indirekta manifestationer av inflammation i väggen (förtjockning, suddiga konturer).
• Endoskopi med eller utan 24-timmars pH-övervakning inne i matstrupen. Det är den optimala undersökningsmetoden. Dessutom direkt endoskopisk diagnostik gör det möjligt att korrekt fastställa svårighetsgraden av den patologiska processen i fråga. Sådan diagnostik hjälper till att upptäcka förändringar i matstrupen och identifiera intensiteten och frekvensen av reflux av maginnehåll.
• Bedömning av esofageal motilitet. Gör det möjligt att utvärdera organets evakueringskapacitet och funktionen hos antirefluxmekanismer.
• Morfologisk diagnos av esofagusväggen. Det har nyckelvärde vid identifiering av Barretts esofagus (ett precanceröst tillstånd som kännetecknas av patologiska förändringar i esofagusväggen) och adenokarcinom.

Det bör beaktas att alla ovanstående undersökningsmetoder kompletteras med sjukdomens historia och patientens liv, hans klagomål. Ingen av de diagnostiska teknikerna kommer att ge korrekt information.

Behandling av sjukdomen

Vid behandling av den patologiska processen som övervägs, icke-läkemedel och medicinska metoder behandling.

Man måste komma ihåg att terapi ordineras av en specialist efter en omfattande undersökning av patienten, med hänsyn till indikationer och kontraindikationer.

Icke-drogmetoder

Varje patient med grad 1 refluxesofagit måste följa följande instruktioner:

• Ät inte stora portioner mat och förhindra överätning, särskilt före sänggåendet. Måste observeras fraktionerade måltider med konsumtion av små portioner. Minska mängden fet, kryddig, söt mat, vars konsumtion fungerar som en provocerande faktor för patologi. Använd med försiktighet mediciner som främjar återflödet av maginnehåll i matstrupen ( lugnande medel teofyllin, nitrater, verapamil och andra kalciumkanalhämmare).
• Minska mängden fysisk aktivitet som innebär att lyfta vikter och anstränga magmusklerna.
• Sov med huvudet högt.
• Utesluta dåliga vanor(tobaksrökning och alkoholmissbruk).
• Gå ner i vikt om du är överviktig.

Medicinska metoder

För att behandla sjukdomen i fråga använder de under lång tid läkemedel som främjar och minskar surheten i bukspottkörteljuice och påskyndar även rörelsen av matmassor genom matstrupen:

• Läkemedel som minskar surheten i bukspottkörteljuice. Liknande behandling syftar till att öka pH i magsaft och minska dess förmåga att påverka matstrupsslemhinnan. De mest effektiva i detta fall kommer att vara protonpumpshämmare (Omeprazol, Rabeprazol, etc.), som hämmar produktionen av saltsyra och hjälper till att öka pH-nivån. Mer sällan används H2-histaminreceptorblockerare (ranitidin, famotidin), som minskar surheten men är mindre effektiva.
• Läkemedel som påskyndar passagen av matmassor genom matstrupen och förhindrar återflöde av maginnehåll in i matstrupen. Till data mediciner inkluderar Domperidon, Cerucal och andra. Används också som den enda medicin i kombination med livsstilsförändringar för den aktuella patologin.

Denna sjukdom kännetecknas av milda symtom (halsbränna, rapningar). Ofta framkallar det inte ångest hos patienter.

Men utvecklingen av patologi utan korrekt terapi kan orsaka bildandet farliga konsekvenser inklusive cancer.

Om de första manifestationerna av sjukdomen uppträder, måste du omedelbart söka råd från en läkare för att genomföra diagnos i tid och förskrivning av lämplig terapi.

Läkemedel måste användas under överinseende av en specialist, eftersom det är nödvändigt att skapa den optimala kombinationen av mediciner för varje patient, med hänsyn till den provocerande faktorn för patologin i fråga.

När patienten samtidigt följer en diet och inte har några sjukdomar matsmältningsorgan av kronisk natur kommer att lyckas fullt ut bli av med sjukdomen och förhindra dess utveckling.

Förebyggande

I i förebyggande syfte patologisk process och dess återkommande, är det nödvändigt att ta bort alla faktorer som provocerar uppkomsten av sjukdomen:

• normalisera matens kvalitet, kvantitet och kaloriinnehåll;
• kontrollvikt;
• träna magmuskler;
• eliminera dåliga vanor;
• hålla sig till frekvensen av måltider;
• justera ditt sömnmönster.

Refluxesofagit på inledande skedeär ett reversibelt tillstånd. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare i tid för diagnos och inledande av lämplig behandling.

Refluxesofagit av 1:a graden är ovanligt oberoende sjukdom. Det provoceras ofta av patologier i matsmältningssystemet.

I ett sådant tillstånd är det absolut nödvändigt att följa en diet och ta ordinerade mediciner.

Med snabb behandling kommer det att vara möjligt att helt återställa esofagusslemhinnan och eliminera smärta, halsbränna och tarmstörningar.

Användbar video