Vad är människans reproduktiva hälsa - vilka faktorer påverkar den, hur man bibehåller och förebygger störningar. Livsstilens inverkan på en kvinnas reproduktiva hälsa

Slutsats

Lista

Lite statistik:

Familjens roll

För närvarande är familjens roll djupt viktig för att skydda och stärka befolkningens hälsa, i födseln och utbildningen av den yngre generationen. Förberedelser för äktenskap börjar med uppfattningen av exemplet på föräldrars beteende i familjeliv. Därefter ingår barnarbetare i denna process. förskoleinstitutioner, skolor och andra läroanstalter. För att lösa problemet med att öka familjens roll för att skydda hälsan och reproducera friska avkommor, bör en viktig plats upptas av medicinska och sociala åtgärder som genomförs bland nygifta före äktenskapet och i stadiet av att bilda familj.

Överför från traditionell form familjen, med enheten av äktenskapligt, sexuellt och reproduktivt beteende, till det moderna, åtföljdes av separationen av dessa typer av beteende: sexuellt från reproduktivt och båda från äktenskap. Detta återspeglas främst i sänkningen av den ålder då sexuell aktivitet börjar, ökningen av föreäktenskapliga befruktningar och födslar utanför äktenskapet och den utbredda förekomsten av framkallade aborter, inklusive under den första graviditeten. Tidig uppkomst av sexuell aktivitet har blivit ett typiskt fenomen bland unga: från 40 till 60 % av minderåriga pojkar och flickor har erfarenhet av sexuellt umgänge. Enligt en sociologisk undersökning associerar endast 43,3 % av tonårsflickorna början av sexuell aktivitet med äktenskap. De flesta trodde att det är möjligt att ingå intima relationer från 17-18 års ålder och var tredje var övertygad om att det går att göra i en tidigare ålder.

Lättnad av föräldrakontroll leder till en ökning av antalet kontakter och bildandet hos många unga män och kvinnor av en idé om absolut frihet i intima relationer. Och detta leder ofta till allvarliga moraliska kostnader och personliga tragedier, vilket skadar framtida föräldrars och deras avkommas hälsa. Frekventa förändringar av partner, tillfälliga relationer, särskilt utan preventivmedel, leder till olika sjukdomar. Till exempel medför ungdomar som är oförberedda inom området sexuell hygien ofta många negativa medicinska och sociala konsekvenser, både för dem och deras familjer, såväl som för samhället i stort.

Som regel är sexuellt överförbara sjukdomar hos unga människor resultatet av felaktig sexualundervisning, såväl som dålig medvetenhet om infektionsmekanismen. Stor betydelse har alkoholmissbruk: i de flesta fall blir pojkar och flickor smittade när de är berusade.

Promiskuöst sex, oavsiktliga graviditeter och tidiga förlossningar är till stor del resultatet av låg sexuell kultur bland unga. Situationen kompliceras av dålig medvetenhet bland unga om preventivmedelsfrågor. Ofta är sådan information förvrängd, vilket beror på egenskaperna hos dess huvudkällor.

Tonårsgraviditetökar risken för dödfödsel, prematuritet, låg födelsevikt och komplikationer under graviditeten. Unga mödrar får oftare än äldre kvinnor barn med kronisk patologi av medfödd ursprung, inklusive som ett resultat av svår asfyxi (nyfödd asfyxi - patologiskt tillstånd barn orsakat av långvarig eller akut exponering för syrebrist) och förlossningstrauma. Detta är en följd av både fysiologisk omognad och förekomsten av stressfaktorer under graviditeten på grund av en betydande andel utomäktenskapliga befruktningar hos de yngsta mödrarna.

Att undvika oönskad graviditet unga flickor tar ofta till abort. Som ni vet, genom att göra abort i framtiden, kanske en tjej inte får barn alls. Och många av dem tar till och med till kriminella aborter för att undvika bråk med sina föräldrar. De är helt enkelt rädda att deras föräldrar inte ska kunna förstå dem och ska skälla ut dem.

Prostitution

Under en lång tid Det var inte vanligt att vi pratade om detta ämne. Unga människor börjar engagera sig i prostitution på grund av brister i personlig socialisering och låg kultur av mellanmänskliga relationer, på grund av svag föräldrakontroll. Barn som lämnas utan föräldrars tillsyn och fortfarande inte förstår någonting här i livet börjar leva ett gatuliv, börjar uppfostras och röra sig i fel samhälle. Som framgår av resultaten från en undersökning gjord bland prostituerade vaknade många av dem tidigt sexuell lust. Slumpmässiga personer "upplyste" dem om sexuella frågor, och som ett resultat, efter det första samtalet om detta ämne, utvecklade 55,8% av de tillfrågade ett ohälsosamt intresse för människor av det motsatta könet. Nästan hälften av kvinnorna började sexuellt umgänge före 16 års ålder. Dessutom var omständigheterna vid den första sexuella kontakten långt ifrån de som var förknippade med allvarliga känslor och avsikter. En betydande del av de tillfrågade anslöt sig till den första samlag frivilligt, utan några illusioner och utan att tänka på konsekvenserna. Och de vill inte sluta med den här aktiviteten.

Folkhälsan

Kvinnors, mödrars och barns hälsa, nivån på ett antal demografiska indikatorer, såsom fertilitet, spädbarns- och mödradödlighet, är en barometer på landets socioekonomiska utveckling och indikatorer på effektiviteten hos hälsomyndigheter och institutioner.

Mödrars hälsa beror på påverkan av olika faktorer: socioekonomiska, biologiska, miljömässiga, medicinska och organisatoriska och andra, vilket dikterar behovet integrerad strategi att lösa problem med mödrar och barns hälsa, bestämmer prioriteringen av dessa problem bland andra sociala program. Tillståndet för moderns hälsa avgör hälsan för efterföljande generationer och framför allt nyfödda barn. Så i 14% av fallen är extragenitala sjukdomar hos kvinnor dödsorsaken för nyfödda i den tidiga neonatalperioden (dvs. under den första veckan av livet).

I komplexet av negativa effekter på en kvinnas kropp, på hennes och hennes avkommas hälsa, upptas en speciell plats av rökning, alkoholmissbruk, beroende av giftiga och narkotiska ämnen.

Alkoholismär kopplat till infertilitet hos kvinnor, enligt en studie från University of Washington. Experter analyserade data om två grupper av australiska tvillingar födda mellan 1893-1964 och 1964-1971, totalt mer än 11 ​​tusen personer. Resultaten visade att i båda åldersgrupperna ledde tungt drickande till kvinnlig reproduktiv dysfunktion men hade liten effekt på mäns hälsa. Med tanke på den ökade andelen alkoholism bland unga kvinnor har resultaten viktiga konsekvenser för hälso- och sjukvården i många länder, säger amerikanska forskare.

Också kosmetika leder till reproduktiv dysfunktion . Forskare säger att om kvinnor använder parfymer och parfymerade krämer under graviditeten finns det en risk att pojkarna de föder blir infertila i framtiden, rapporterar BBC. Forskare från University of Edinburgh menar att perioden mellan åttonde och tolfte graviditetsveckan är avgörande för att forma en framtida graviditet. reproduktiva funktioner. Exponering under denna period för kemiska element som finns i kosmetika kan ha Negativ påverkan om utsöndring av sädesvätska hos pojkar senare i livet, tror forskare. Men professor Richard Sharpe betonade att det ännu inte finns tillräckligt med bevis för att dra definitiva slutsatser. Experter genomförde ett experiment på råttor där de blockerade effekten av androgener, manliga könshormoner, med hjälp av kemikalier. Som ett resultat visade det sig att om hormonerna blockerades så hade djuren problem med reproduktionen. Några av de kemikalier som kan blockera hormoner används ofta i tillverkningen kosmetika, tyger och plaster, sa experter. Dessutom, enligt professor Sharpe, kan dessa kemikalier leda till risken för andra hälsoproblem i framtiden, såsom testikelcancer. Experten råder gravida kvinnor att undvika att använda olika parfymerade kosmetika för att inte äventyra det ofödda barnets hälsa.

Kemikalier De orsakar också infertilitet hos kvinnor. Vi pratar om perfluorkolvätekemikalier som används vid tillverkning av vatten- och fettavvisande livsmedelsförpackningar, non-stick kokkärl, kläder, mattor och andra hushållsartiklar. Under många år ansågs de perfluorkolväten som gör att vi kan bekämpa smuts och fett så effektivt som helt ofarliga. Men först nu har forskare från University of California i Los Angeles för första gången etablerat ett samband mellan dessa substanser och kvinnlig infertilitet. Denna slutsats gjordes utifrån en studie av 1 240 gravida kvinnor i Danmark, säger BBC. Forskarna mätte nivåerna av de två vanligaste perfluorkolvätena i blodet. Kvinnor tillfrågades också hur snabbt de blev gravida. Som ett resultat identifierades ett samband mellan nivån av dessa kol i blodet och problem med befruktningen. Kvinnor som mest exponerades för nonstick-kokkärl var mer benägna att rapportera oregelbundna menstruationscykler, vilket kan tyda på att kemikalierna påverkar deras hormoner. Ledaren för studien, professor Jorn Olsen, menar att det är ganska svårt för par som försöker bli gravida att undvika kontakt med perfluorkolväten. "Risken är att de stannar i kroppen under en lång tid", sa han.

Abort

Frågorna om att minska antalet aborter och förhindra oplanerade graviditeter är fortfarande ytterst aktuella. Aborter är ofta orsaken till infertilitet, missfall och andra komplikationer vid graviditet och förlossning. De ekonomiska skadorna från aborter och relaterad gynekologisk sjuklighet är också stor. Varje dag står över 20 000 kvinnor utan arbete på grund av abort.

Allvarliga problem är den höga förekomsten av gynekologiska och andrologiska sjukdomar, den höga nivån spontana missfall, för tidig födsel, en ökning av antalet gifta par som lider av infertilitet, vars andel är 15-17%.

Ett sådant otillfredsställande tillstånd av befolkningens reproduktiva hälsa förklaras av ett otillfredsställande organiserat informationssystem om alla aspekter av problemet med familjeplanering, den låga nivån av sexuell kultur i befolkningen, människors omedvetna attityd till deras reproduktiva beteende och bristen av familjeplaneringstjänster; det extremt otillfredsställande tillståndet för den materiella och tekniska basen, tillhandahållandet av medicinsk utrustning, instrument, mediciner för mödravårdskliniker och konsultationer "Äktenskap och familj", etc. I decennier har produktionen av högkvalitativa preventivmedel i tillräckliga mängder inte etablerats på rätt nivå i Ryssland, det finns ingen produktion av hormonella preventivmedel, droger och instrument för atraumatisk avbrytande av graviditeten; Otillräckliga medel i utländsk valuta avsätts för inköp av preventivmedel utomlands.

Slutet på den sorglösa ungdomen

Till viss del innebär den första, och efterföljande, graviditeter att kvinnan kommer att tvingas spendera mer tid Hus. En kvinna förstår att efter ett barns födelse kommer hennes underhållning att vara mycket begränsad. Hon kommer inte längre att kunna lämna och återvända hem när hon vill. Den tidigare budgeten måste planeras för ytterligare en person. Hennes mans uppmärksamhet, som bara tillhörde henne, kommer att tillhöra båda. Och unga familjer bestämmer sig för att vänta med att få ett barn och njuta av livet till fullo. Det är också möjligt att en familj har ett barn och, efter att ha uppfostrat det, bestämmer sig för att sluta. Till exempel bestämde sig ett ungt par under sin studenttid för att skaffa ett barn, vilket skulle ta många år att fostra. Följaktligen beslutar det gifta paret att kompensera för förlusten av de "bästa åren" i sitt liv med semester, resor och resor. Efter att ha tillbringat tid för sitt eget nöje kan ett redan medelålders par inte få barn av flera anledningar. Dessa skäl kan antingen vara hälsoproblem eller ett enkelt "jag vill inte." Detta skapar ytterligare en liten familj, vilket i sin tur leder till landets demografiska problem.

Slutsats

Lista Under ekonomiska kriser, låga födelsetal och höga dödlighetssiffror får problemet med att skydda och bevara befolkningens reproduktiva hälsa särskild betydelse.

Från de allra första dagarna av livet förbereder sig en flickas kropp för att bli mamma. Det är i barndomen som grunden för hennes framtida reproduktiva (för barn) hälsa läggs.

Lite statistik:

Tyvärr har den senaste statistiken varit en besvikelse. För närvarande är den yngre generationen i riskzonen för att utveckla infertilitet. Det gäller framför allt barn och ungdomar som börjar sexuell aktivitet tidigt och använder alkohol och droger. Tidig sexuell aktivitet leder i sin tur till risken för sexuellt överförbara sjukdomar (STD), och risken för att drabbas av det humana immunbristviruset (hiv-infektion) ökar.

Andelen tidiga aborter har ökat. Således slutar 7 av 10 graviditeter i aborter och var 10:e aborter sker hos flickor i åldern 15-19 år! Det finns fortfarande en hög förekomst av komplikationer efter abort, särskilt om den första graviditetsavbrytningen görs i ung ålder. Detta leder till sjukdomar i reproduktionssystemet, i synnerhet ökar antalet störningar menstruationscykel, kroniska inflammatoriska sjukdomar i det kvinnliga könsorganet förekommer. Dessutom, mot denna bakgrund, konsulterar endast 1 av 10 patienter självständigt en pediatrisk eller ungdomsgynekolog.

Under de senaste åren har förekomsten och prevalensen av cirkulationssjukdomar ökat, nervsystem, genitourinära organ från framtida föräldrar.

Antalet unga flickor och män som bedriver saklöshet ökar. hälsosam bild liv. Det här är personer med tobaksberoende som använder alkohol och droger, vilket har en enorm negativ inverkan på deras reproduktiva hälsa.

Med statistiska data kan vi dra slutsatsen att varje tonåring redan i början av reproduktionsperioden (för barnafödande) har minst en kronisk sjukdom som direkt eller indirekt påverkar hans reproduktiv hälsa. Och här, som de säger, "ett friskt träd kommer inte att växa från ett sjukt frö", naturligtvis är det svårt att förvänta sig att ett friskt barn kommer att födas från sjuka föräldrar.

Därför är tillståndet för reproduktiv hälsa för närvarande ett ämne av intresse inte bara för medicin, utan också för hela världssamfundet, eftersom det är direkt relaterat till barns hälsa och följaktligen till statens framtid. Endast genom att lösa problemet med hälsan för ungdomar som går in i reproduktiv ålder kan vi förvänta oss en frisk generations födelse.

För närvarande inser man alltmer att tillståndet för kvinnors hälsa är den viktigaste grunden för bildandet av förhållandet mellan överföringen av potentialen för vitalitet och energi från generation till generation. Det är dock kvinnans hälsotillstånd, graden av hennes adaptiva immunskyddsförmåga som alltmer blir den svaga länken som under vissa ogynnsamma omständigheter kan bidra till en minskning av hennes reproduktionspotential, hälsonivån och livsduglighet för generationer av nyfödda i alla efterföljande stadier av livscykeln för deras utveckling. Sådana ogynnsamma omständigheter inkluderar för närvarande närvaron av somagiska, smittsamma och gynekologiska sjukdomar, lever i ett tillstånd av konstant psykologisk spänning och långvarig kronisk stress, vilket leder till olika manifestationer psykiska störningar och missförhållanden, utbredda dåliga vanor, en kraftig försämring av levnadsstandarden, otillräcklig eller obalanserad näring, svårigheter att få snabb och adekvat medicinsk vård etc.

Som ett resultat är det en betydande försämring av kvinnors reproduktiva hälsa i Ryssland.

Begreppet "reproduktiv hälsa" hos en kvinna och faktorer miljö, som påverkar den reproduktiva hälsan………………………………………………………………4

Världshälsoorganisationen (WHO) definierar hälsa som ett tillstånd av fullständigt fysiskt, mentalt och socialt välbefinnande och inte bara frånvaro av sjukdom eller handikapp.
En viktig komponent i begreppet "hälsa" är reproduktiv hälsa. Reproduktiv hälsa innebär också ett tillstånd av fullständigt fysiskt och socialt välbefinnande, och inte bara frånvaron av sjukdomar i det reproduktiva systemet, kränkningar av dess funktioner och/eller processer i det. Med reproduktiv hälsa menas alltså förmågan att ha ett tillfredsställande och säkert sexliv, förmågan att fortplanta sig (skaffa barn) och förmågan att bestämma när och hur ofta man ska göra det. Detta inkluderar mäns och kvinnors rätt till information om och tillgång till säkra, effektiva, överkomliga och acceptabla metoder för familjeplanering och/eller andra val av preventivmedel som inte strider mot lagen. Detta innebär också rätten till tillgång till lämplig hälso- och sjukvård som gör det möjligt för en kvinna att uppleva graviditet och förlossning på ett säkert sätt och som ger den bästa möjligheten att föda barn. friskt barn.
Man måste komma ihåg att en kvinnas hälsa bestäms av villkoren för hennes utveckling i livmodern, sedan under neonatalperioden, barndomen och tonåren. När en flicka går in i reproduktionsperioden har hon redan ett antal sjukdomar. Grunden för att förutsäga framtida generationers hälsa tillhandahålls av en analys av gravida kvinnors hälsotillstånd, graviditetsförhållandena och resultaten av deras påverkan på det ofödda barnets hälsa.

En kvinnas hälsa är i händerna på kvinnan själv. Naturligtvis är en viktig komponent i hennes fysiska tillstånd reproduktion. Det är till henne som en kvinna bör ägna vederbörlig uppmärksamhet, eftersom kallelsen för varje representant för det rättvisa könet är först och främst födelsen av barn.

Enligt Världshälsoorganisationen är reproduktiv hälsa "frånvaron av sjukdomar i det reproduktiva systemet, kränkningar av dess funktioner och/eller processer i det, dessutom är det också ett tillstånd av fullständigt fysiskt och socialt välbefinnande." I själva verket, enkelt uttryckt, är reproduktiv hälsa förmågan att leva ett tillfredsställt och säkert sexliv, naturligtvis, förmågan att föda barn, och den självständiga förmågan att bestämma när och hur ofta du vill göra detta.

Grunden för reproduktiv hälsa läggs i tidig ålder. Hälsan hos en framtida mamma bildas praktiskt taget från vaggan. Det är därför det fysiska tillståndet hos flickor måste övervakas mycket noggrant. Det är just på grund av ouppmärksamhet som flickor i barndomen eller tonåren ofta lider av till synes subtila sjukdomar i genitourinary system. Men det är dessa till synes oansenliga hälsorubbningar som kan orsaka allvarliga störningar i reproduktionssystemet under reproduktiv ålder, vilket orsakar komplikationer under graviditet och förlossning, så det bästa förebyggandet i det här fallet är att identifiera och märka sjukdomen i tid.

Inflammatoriska sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet är idag de ledande gynekologiska patologier– deras andel är 65 %). Som regel är de uppdelade i akuta och kroniska. Lokaliseringen av sådana sjukdomar kan vara i vaginal slemhinna, i livmodern, i äggledaren och i äggstockarna. Huvudskäl - olika sorter infektioner.

Abort, särskilt den första, har en negativ inverkan på en kvinnas reproduktiva hälsa. Det kan orsaka allvarliga störningar i reproduktionssystemet och leda till infertilitet. Så flickor borde veta om preventivmetoder redan i tonåren, och vuxna kvinnor borde kunna planera sin graviditet. För att bibehålla och bevara sin reproduktiva hälsa måste en kvinna regelbundet besöka en gynekolog och söka råd från familjeplanerings- och reproduktionscenter.

Tillståndet för en kvinnas reproduktiva hälsa beror till stor del på vilken typ av liv hon lever, hur ansvarsfull hon är i valet av sexpartner och vilken typ av sexliv hon lever. Reproduktiv hälsa påverkas också av miljön: skadliga miljöpåverkan kan orsaka störningar i en kvinnas hormonella nivåer, leda till störningar i menstruationscykeln och som ett resultat "undergräva" grunden för reproduktiv hälsa. Naturligtvis betyder det inte att en kvinna från en metropol eller en industristad omedelbart behöver bryta upp och flytta till skogen. Försök bara att "omge" dig själv med "naturligt" åtminstone hemma - köp möbler av naturligt trä, använd miljövänliga keramiska fat, ofarliga mattor, försök att andas mer frisk luft, gå på promenader, överbelasta inte dig själv och led en hälsosam aktiv livsstil. På sommaren är det bra att gå till havet (havsklimatet stärker immunförsvaret hela året) och på vintern är det bra att åka till bergen.

Kvinnor från andra regioner bör följa samma regler om deras reproduktiva hälsa också är viktig för dem. Konserveringsmedel bör uteslutas från mat, och du bör åtminstone då och då besöka gym. Det skulle vara en bra idé att regelbundet ta vitamintillskott och inte dra sig för att besöka läkare. Håll ett öga på dina hormonella nivåer: de minsta störningarna kan leda till irreparable konsekvenser, testa dig i tid, missa inte besök hos gynekologen, besök en mammolog minst en gång om året.

Ett utmärkt stöd för reproduktiv hälsa är sex. Det har också en gynnsam effekt på psykologiskt tillstånd kvinnor, för under samlag, åtföljd av orgasmer, förbättras blodcirkulationen i alla bäckenorgan, och detta är det bästa förebyggandet av sjukdomar i de kvinnliga könsorganen.

Faktorer som påverkar reproduktiv hälsa

Med tanke på problemet med förekomsten av ogynnsamma faktorer som påverkar reproduktiv hälsa, bör det noteras att framtida föräldrars reproduktionspotential börjar bildas från födseln, särskilt en flicka som måste betraktas som en potentiell mamma. Att upprätthålla hälsan från barndomen och stärka den i tonåren bland ungdomar som går in i reproduktiv ålder är därför ett av huvudproblemen för att skapa en frisk generation 186 . Det är omöjligt att överskatta vikten av en hälsosam livsstil som en beteendestil som aktivt valts av en person, inklusive rationell kost, fysisk aktivitet, hygienfärdigheter, rätt läge arbete och vila, kultur av sexuella relationer, frånvaro av dåliga vanor, medicinsk aktivitet. Antalet publikationer om dessa frågor är nästan oändligt, 187 och det är inte tillrådligt att överväga var och en av dess aspekter i detalj i detta arbete.

Tyvärr bör det noteras att de flesta ryssar fortfarande har en konsumentinställning till sin egen hälsa. En obalanserad kost, främst en brist på proteinmat, en betydande begränsning av kosten, kan leda till menstruationsstörningar och till och med anovulering hos flickor och spermatogenesstörning hos pojkar. Otillräcklig fysisk aktivitet i kombination med hög "hypodynamisk" skol- och extrabelastning hjälper inte heller en flicka för framtida graviditet och förlossning, och kommer inte att göra en ung man till en "superproducent" i framtiden. Men detta tas praktiskt taget inte hänsyn till av föräldrar, det mesta man kommer ihåg handlar om hållning och problem med tänder. I Ryssland finns det få verkligt friska eller åtminstone "praktiskt taget friska" medborgare, men det är nästan omöjligt att träffa en person på en medicinsk institution som vill ta reda på det aktuella hälsotillståndet i subjektiv frånvaro av smärtsamma manifestationer.

Som en positiv utveckling kan det noteras att mer och mer uppmärksamhet har ägnats åt ett differentierat förhållningssätt till sexualundervisning för barn och ungdomar. Eftersom barn börjar bli intresserade av sex från en tidig ålder (de börjar ställa de första frågorna inom detta område vid 3-5 års ålder), bör sexualundervisningen börja med perioden för de första frågorna och pågå så länge barnet behöver det . Sexualundervisningen, som handlar om könsrelationer i ordets vidaste bemärkelse, är dessutom mest produktiv i familjen. Samtidigt är framgången med sexualundervisning endast möjlig med en omfattande inverkan på barnet. Problemen hittills är fortfarande bristen på läskunnighet hos föräldrarna själva, bristen på övning bland befolkningen att vända sig till psykologer och det lilla antalet skollärare som är redo att diskutera sexproblem med elever. Vi är fortfarande långt ifrån praktiken främmande länder, där sexualundervisningslektioner börjar med juniorklasser och har pågått i flera år.

Under tonåren kännetecknas en person av hypersexualitet. Bildandet av reproduktionsorgan och deras funktion överträffar ofta utvecklingen av intelligens, och gruppformer av beteende med otillräcklig bildning av moraliska och etiska standarder, bristande förståelse för ansvar för ens handlingar kan provocera fram en tidig sexuell aktivitet med en urskillningslös förändring av sexuella partners (tonårspromiskuitet), vilket oftast leder till ihållande cirkulation i ungdomsgrupper av sexuellt överförbara sjukdomar och oönskad graviditet hos omogna flickor 188 .

Detta är särskilt viktigt, eftersom om du går in i sexuell aktivitet tidigt kan konsekvenserna för en tjejs kropp vara extremt negativa. Tonårsflickor går in i reproduktionsprocessen, ofta anatomiskt och fysiologiskt omogna och socialt oanpassade, vilket avsevärt minskar mödrars och nyföddas hälsa. Dessutom

För att undvika aborter är det nödvändigt att snabbt förklara för den yngre generationen vad som menas med termen sexuellt liv och hur man leder det på rätt sätt. Sådan utbildning hjälper till att undvika förhastade handlingar från ungdomars sida, skydda den sexuella sfären från patologier och eliminera dödliga händelser för ens framtid.

Vad är reproduktion

Hälsoministeriet har, för att minska antalet utförda aborter och risken för tidig, oönskad graviditet, infört vissa standarder som har spridit sig bland massorna i decennier. Reproduktion är förmågan att fortplanta sig, att fortsätta människosläktet. För att upprätthålla ett hälsosamt reproduktionssystem bör varje person veta befintliga metoder preventivmedel, ta ett ansvarsfullt förhållningssätt till frågan om familjeplanering och fortplantning.

Människans reproduktiva hälsa

Det största hotet mot en person är diagnosen infertilitet. Denna sjukdom utvecklas lika i kvinnliga och manliga kroppar och förhindrar fortplantning. Oftare är det ett förvärvat tillstånd och anses vara en konsekvens av tidigare aborter, patologier och omoraliskt sexliv. Alla uppfattar människors reproduktiva hälsa på sitt eget sätt, men enligt WHO:s standarder är detta den mentala, fysiologiska, sociala beredskapen hos en individ att påbörja sexuell aktivitet i syfte att fortplanta sig.

Kvinnors reproduktiva hälsa

Flickors uppfostran påverkar deras världsbild även som vuxna. Om föräldrar ingjuter blygsamhet, anständighet och selektiv attityd till medlemmar av det motsatta könet från tidig barndom, är en kvinnas reproduktiva hälsa inget bekymmer. Om barn inte är medvetna, är oplanerad graviditet inte den enda svårigheten som kommer i deras väg. Infektioner och sexuellt överförbara sjukdomar som diagnostiseras i modern ungdom kan inte uteslutas. Statistik visar att konsekvenserna kan bli de mest tragiska för en kvinna och hennes familj.

Mäns reproduktiva hälsa

Manlig faktor infertilitet är inte mindre vanligt inom modern medicin. Om en kvinna inte blir gravid inom sex månader efter att ha slutat med alla preventivmetoder finns det ett allvarligt hälsoproblem. En mans reproduktiva hälsa bestäms av två faktorer - spermatogenes och styrka. Anledning patologisk process stress, kronisk trötthet, vitaminbrist i kroppen, dålig livsstil, dåliga vanor och inre sjukdomar.

Ungdoms reproduktiva hälsa

Under tonåren är det viktigt att säkerställa ungdomars reproduktiva hälsa för att skydda dem från hänsynslösa handlingar i framtiden. Denna viktiga period börjar med tillkomsten av menstruation hos flickor och våta drömmar hos pojkar, men detta är inte de enda förändringarna i den yngre generationens reproduktionssystem. Eftersom tonåringar inte följer kroppshygienen, inleder tidiga äktenskap och väljer drogberoende, rökning och alkohol i sina liv, minskar deras reproduktiva funktion. Problemet i det moderna samhället får globala proportioner.

Befolkningens reproduktiva hälsa

Under förhållanden med otillräcklig ekologi lider befolkningens reproduktiva hälsa märkbart. Detta globala problem åtgärdas på statlig nivå för att skydda dagens ungdom. Ett antal sociala program har utvecklats, vars huvudmål är att förklara för befolkningen och alla dess samhällsklasser vad hälsa är på reproduktiv nivå. Berätta dessutom om förebyggande åtgärder som syftar till att säkerställa det oklanderliga tillståndet i det mänskliga könsorganet. Organisationen av en sådan process garanterar fysiskt och moraliskt välbefinnande bland befolkningen.

Faktorer som påverkar reproduktiv hälsa

Detta koncept uppstår även under graviditeten av en kvinna, som, även när hon bär fostret, måste säkerställa dess hälsa på reproduktionsnivån. För detta ändamål har modern gynekologi en sådan definition som graviditetsplanering. Det är nödvändigt att undersöka framtida föräldrar - en kvinna och en man, för att utesluta medfödda sjukdomar och genetiska patologier. Om sjukdomar identifieras måste de behandlas i tid för att förhindra komplikationer för fostrets intrauterina utveckling. Faktorer som påverkar reproduktiv hälsa studeras separat modern medicin.

Faktorer som förstör reproduktiv hälsa

Det första tecknet på att något inte står rätt till i en kvinnas tillstånd är en oregelbunden menstruationscykel. Som en konsekvens, frånvaron av stabil ägglossning och oförmågan att framgångsrikt bli gravid med ett barn. Sexuell aktivitet minskar, och problemet måste lösas på gynekologisk nivå. Andra faktorer som förstör reproduktiv hälsa kan delas in i flera kategorier:

1. Yttre orsaker: stress och kronisk trötthet, dåliga vanor och skadlig produktion, dålig kost och stillasittande livsstil liv, medicinering och psykosexuella faktorer.
2. Inre orsaker: infektioner, jodbrist och dysfunktion endokrina systemet, hormonell obalans och androgenbrist, kroppsutmattning och immunobalans, androgenbrist och testosteronbrist, brist folsyra.

Förebyggande av reproduktiva hälsorubbningar

För att undvika extremt oönskad försämring av sexuell funktion i alla åldrar hos patienten är det nödvändigt att närma sig allmänt tillgänglig information med särskilt ansvar. förebyggande åtgärder. Du behöver veta om dem från början av puberteten, hålla fast vid dem för resten av ditt liv och förmedla dem till din egen avkommas medvetande. Så, effektivt och tillförlitligt förebyggande av reproduktiv hälsa fokuserar på följande sociala och psykologiska komplex för varje person:

• utveckling av åtgärder för produktiv behandling av underlivet mot virusinfektioner, infektionssjukdomar;
• behandling av psykologiska sjukdomar, sexuell dysfunktion;
• planering av graviditet, början av första sexuella relationer;
• förebyggande av sexuellt överförbara sjukdomar;
• utveckling av åtgärder som syftar till att bekämpa spädbarns- och mödradödlighet;
• behandling av androgenbrist, hormonell obalans;
• genomföra föreläsningar och seminarier om ämnet tidigt sexualliv;
• förklara för befolkningen rätten att få stöd till unga familjer;
• hålla föreläsningar på temat tidig graviditet, sexuellt överförbara sjukdomar och deras symptom.

Reproduktiv hälsa

För att utesluta androgenbrist och andra problem i den sexuella sfären är det nödvändigt att ta hand om reproduktionssystemet och mer. Det första steget är att undvika ett stort antal sexpartners, eliminera oskyddat sex med främlingar från ditt dagliga liv, omedelbart behandla sjukdomar i reproduktionssystemet och eliminera risken för oplanerad graviditet. Andra hälsoaktiviteter reproduktiv ålder som gäller lika för kvinnor och män är följande:

• bibehålla den reproduktiva hälsan hos båda sexpartnerna med hjälp av vitaminterapi;
• konsumtion av folsyra under graviditeten;
• tillhandahålla gynnsamma miljöfaktorer för planering och omvårdnad av en graviditet;
• förebyggande av aborter i tidig ålder;
• studie av sociala och vardagliga frågor om familjeplanering.

Video: Kvinnors reproduktiva hälsa

INTRODUKTION

Reproduktiv hälsa är en viktig faktor som formar landets gynnsamma demografiska utsikter. För närvarande finns det i Ryssland ett problem med fertilitet, som till stor del är förknippat med reproduktivt beteende, en minskning av antalet kvinnor i fertil ålder och försämring av deras hälsa.

Modern praxis visar att förebyggande av inducerade aborter, inklusive illegala, med moderna preventivmedel kan minska mödradödligheten med 25-50 %. Därför anses familjeplanering för närvarande vara en av de viktigaste delarna för att skydda kvinnors, mödrars och barns hälsa, eftersom det gör det möjligt att upprätthålla ungdomars hälsa, förhindra oönskade graviditeter, infertilitet, sexuellt överförbara sjukdomar, AIDS och säkerställa optimal intervaller mellan förlossningar, med hänsyn till kvinnans ålder, antal barn i familjen och andra faktorer, d.v.s. förhindra för tidiga, sena och täta förlossningar.

Moderskap och barndom är ett nödvändigt villkor för samhällets existens, för utan reproduktionsprocessen är samhällets liv omöjligt alls. Fenomenet moderskap och barndom har varit och är för närvarande föremål för vetenskapliga studier. Ett antal federala lagar som nyligen antagits syftar till att förbättra kvinnors ekonomiska situation under graviditeten och efter ett barns födelse, samt att skydda familjens och barnens intressen och öka befolkningens reproduktion. Dessa och andra åtgärder kan dock, trots sin viss positiva effekt, inte förändra den demografiska situationen i landet i grunden. Det kräver ett antal konsekventa, heltäckande och riktade åtgärder av de lagstiftande och verkställande myndigheterna på både federal och regional nivå, vilket framgår av antagandet av artiklarna 18, 19 Federal lag"Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" daterad 21 november 2011 nr 323-FZ.

Som vi ser beror kvinnors reproduktiva hälsa på många faktorer, inklusive användningen av medicinska preventivmedel, som inte bara förhindrar aborter utan också möjliggör familjeplanering.

Ämnets relevans är utom tvivel, eftersom... Under de senaste två decennierna har problemet med mänsklig reproduktion, planering av barn som använder preventivmedel, förebyggande och behandling varit i fokus för forskare runt om i världen.

KAPITEL 1. REPRODUKTIV HÄLSA

1.1 Konceptet "Reproduktiv hälsa"

Begreppet ”reproduktiv hälsa” fick stor spridning i världen på 1980-talet och dess innehåll är nära relaterat till kvinnors och mäns rätt till hälsovård i det reproduktiva systemet och en hälsosam livsstil. Enligt WHO:s definition är "reproduktiv hälsa ett tillstånd av fysiskt, mentalt och socialt välbefinnande och inte bara frånvaron av sjukdom eller handikapp i alla avseenden för kroppens reproduktiva system och dess normala funktion."

I detta ljus inkluderar reproduktiv hälsa:

säkert och effektivt skydd mot oönskad graviditet; - förmågan att få tillgång till och välja säkra metoder och preventivmedel,

säker avbrytande av graviditeten;

säker graviditet och vård före, under och efter födseln;

infertilitetsbehandling;

behandling av reproduktiva sjukdomar;

behandling av sexuellt överförbara sjukdomar.

Generellt sett är den reproduktiva hälso- och sjukvården främst inriktad på att ge stöd till kvinnor i fertil ålder, och främst under graviditet och förlossning, samt efter förlossning. Det inkluderar inte flickor och pojkar, såväl som ungdomar, samt män och kvinnor i sen reproduktiv ålder och äldre. Kvinnor i åldern 35-44 år utgör 29% av antalet kvinnor i reproduktiv ålder i Ryssland. De bedriver aktiv yrkesverksamhet, fostrar barn och är aktiva sexliv. Samtidigt är tillståndet för deras reproduktiva hälsa alarmerande. Vid en provundersökning av 1 000 kvinnor som genomfördes under hennes ledning visade sig 2/3 av patienterna ha kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, urinvägarna och matsmältningen – och allt detta mot bakgrund av gynekologiska sjukdomar. "Gynekologisk sjuklighet är hög - från 45 till 65% enligt olika författare. Bland sjukdomar är den första platsen ockuperad av inflammatoriska sjukdomar (50-55%), följt av myom, framfall av könsorganen och menstruationsoregelbundenheter. Cirka 10 % av gynekologiska patienter i denna ålder har opererats på könsorganen.”

Kvinnor över 49 år är mycket mer benägna än andra åldersgrupper att drabbas av cancer i könsorganen, liksom sjukdomar i cirkulationssystemet, som också till stor del initieras av reproduktionssystemets tillstånd. På senare tid började man i Ryssland betrakta osteoporos som en sjukdom, som drabbar upp till 3/4 av äldre kvinnor, och kanske fler. Läkare ger sällan kvalificerad hjälp vid behandling av osteoporos, eftersom de vet lite om denna sjukdoms natur och behandlingsmetoder. På samma sätt konsulterar kvinnor sällan läkare om klimakteriets syndrom, och många upplever det som ett "naturligt tillstånd" av åldrande i den kvinnliga kroppen, och använder huvudsakligen traditionella "folkliga" metoder för att lindra deras tillstånd. Många av dem är, som framgår av de intervjuer vi fick, rädda för klimakteriet och har väldigt vaga uppfattningar om det. Hälsosituationen för äldre kvinnor är som följer: som regel är kvinnor i denna ålder mer benägna än andra att ge hjälp med att ta hand om sina nära och kära - män, barn, barnbarn. När det uppstår situationer att de själva behöver medicinsk hjälp får de det inte eller får det i mycket mindre volym. Enligt forskarna, "i stadsbefolkningen utgör äldre människor upp till 40 % av dem som söker sjukvård på kliniker, cirka 60 % av dem som söker vård i hemmet och 70 % av dem som får behandling på sjukhus." Men de flesta av dem är kvinnor. Och väldigt ofta nekas de sjukhusvistelse, ringning av ambulans eller kvalitetsbehandling. Denna grupp kvinnor har mycket mindre möjlighet att använda betald sjukvård, samt vårdtjänster under sjukdom. Situationen kan inte bara lösas på statlig nivå, utan den ignoreras helt enkelt. Men här har vi att göra med diskriminering av medborgare på två grunder samtidigt: kön och ålder, samt en kränkning av den grundlagsenliga rätten till hälso- och sjukvård.

Antalet och kvaliteten på specialister inom reproduktiv hälsa behöver också ökas på grund av extrem insufficiens, och i vissa fall - såsom inom andrologi eller pediatrisk gynekologi - nästan fullständig frånvaro. Antalet genomsnittliga vårdpersonal, särskilt sjuksköterskor och barnmorskor. Antalet sängplatser för gynekologiska patienter, liksom antalet kvinno- och barnmottagningar, har inte minskat särskilt mycket.

Stor vikt bör läggas vid möjligheten till tillgång och val av metoder och preventivmedel som är säkra för hälsan.

2 TILLSTÅND FÖR REPRODUKTIV HÄLSA FÖR BEFOLKNINGEN I DEN CENTRALA TJERNOZEM-REGIONEN

Under det första decenniet av 2000-talet kvarstår negativa trender i befolkningens hälsa i Ryska federationen, vilket kräver fortsatta hälsovårdsreformer och införandet av nödvändiga justeringar av denna process. De ogynnsamma indikatorerna för befolkningens reproduktiva hälsa väcker viss oro.

För generella egenskaper befolkningens reproduktiva hälsa, hälsotillståndet för kvinnor, gravida kvinnor, kvinnor under förlossning och efter förlossningen på regional nivå, använde vi officiella data för 1992-2010. Dynamiken hos sådana indikatorer som den totala befolkningen, storleken på den kvinnliga befolkningen, inklusive kvinnor i reproduktiv ålder, födelsetal, total dödlighet, spädbarns- och perinatal dödlighet, mödradödlighet, abortfrekvens, antal aborter, andel normala och komplicerade födslar analyserades. Den totala befolkningen på regional (regional) nivå under 19 år minskade med 209,4 tusen personer (minskningen var 8,5%). Det bör noteras att under den analyserade perioden ökade den totala befolkningen så mycket som möjligt från 1992 till 1995, vilket var förknippat med migrationsprocesser som ledde till tillströmningen av rysktalande befolkning från de tidigare republikerna på grund av Sovjetunionens kollaps och reformen av socioekonomiska relationer i nästan hela det postsovjetiska rummet. Därefter (sedan 1995), på grund av minskade migrationsströmmar, födelsetal och en ökning av den totala dödligheten, började den totala befolkningen i regionen att minska och nådde 2261,6 tusen människor 2010, en minskning (minskning) jämfört med 1995 uppgick till 9,5% Det bör noteras att Voronezh-regionen i Central Black Earth Region (CHR) rankas 1:a när det gäller befolkning (tabell 1). Den största minskningen av befolkningen noterades dock under den analyserade perioden från 2000 till 2010 i Tambov- och Kursk-regionerna (minskningen var 14,2 % respektive 12,7 %), och i ett område som Belgorod - en befolkningsökning på 1,9 % . I genomsnitt minskade befolkningen i det centrala federala distriktet med 24,0 tusen människor.

hälsa preventivmedel progesteron oralt

Tabell 1. Befolkning av de ingående enheterna i Ryska federationen som är en del av den centrala Tjernobylregionen, enligt uppgifter för 2000-2010 (tusen personer)

Den totala kvinnliga befolkningen i Voronezh-regionen under 19 år minskade med 7,9% och uppgick 2010 till 1235,36 tusen människor eller 54,6% av den totala befolkningen i regionen. Dynamiken i den kvinnliga befolkningen har genomgått samma förändringar som den totala befolkningen, det vill säga det skedde en ökning fram till 1995, och sedan en minskning fram till nutid. Den främsta orsaken är omstruktureringen av socioekonomiska relationer och Sovjetunionens kollaps, vilket ledde till migrationsprocesser som har minskat kraftigt de senaste åren.

Storleken på den kvinnliga befolkningen i reproduktiv ålder i Voronezh-regionen uppgick till 573,8 tusen. Analys av förändringar i antalet kvinnor i reproduktiv ålder (15-49 år) under studieperioden (från 1992 till 2010) indikerar att antalet denna befolkning ökade från 550, 4 tusen människor 1992 till 618,4 tusen människor. 2003, det vill säga med 12,3 % eller med 68,0 tusen personer, varefter den började minska till 573,8 tusen personer 2010 (minskningen jämfört med 2003 var 7,2%). I allmänhet, under den analyserade perioden, ökade det totala antalet kvinnor i reproduktiv ålder med 4,3 %, vilket inte bara kan förklaras av migrationsprocesser, utan också av åldersövergången för tonårsflickor till gruppen kvinnor i reproduktiv ålder.

En analys av dynamiken i födelsetalen för befolkningen i Voronezh-regionen avslöjade följande: initialt noterades den högsta nivån av denna indikator 1992 (9,5 ‰) och den lägsta 1999 (7,1 ‰), varefter den började växa och översteg 2010 nivån 1992 och uppgick till 10,5‰ (ökningen var 38,2 % jämfört med 2000). Bland regionerna i Centrala Svartahavsregionen noterades den högsta nivån av födelsetal 2010 i Kursk-, Belgorod- och Lipetsk-regionerna (11,2‰; 10,9‰; 10,9‰ respektive), och ökningen av födelsetalen var i regionerna Lipetsk och Voronezh (39,7 % respektive 38,2 %) (tabell 2).

Tabell 2. Fertilitetstal för befolkningen i de ingående enheterna i Ryska federationen som är en del av den centrala Tjernobylregionen, enligt data för 2000-2010 (per 1000 invånare)

Den totala dödligheten förändrades i vågor, ökade, minskade och ökade sedan igen. I allmänhet, under den analyserade perioden sedan 1992 i Voronezh-regionen ökade den med 19,7 % och nådde 17,0 % 2010. Tabell. Figur 3 visar data som kännetecknar den totala dödligheten för befolkningen i de regioner som ingår i den centrala Tjernobylregionen enligt data för 2000-2010, av vilka det kan ses att 2010 tenderar andelen för alla regioner att minska. Under 2010 noterades den högsta dödligheten av de representerade försökspersonerna i centrala Tjernobylregionen i Kursk-regionen och den lägsta i Belgorod-regionen.

Spädbarnsdödligheten för perioden 1992-2010 i Voronezh-regionen minskade från 17,6 % 1992 till 7,0 % 2010, det vill säga med 60,2 %. Det högsta värdet av denna indikator noterades 1992 och det lägsta 2010. Enligt prognosen förväntas dess ytterligare nedgång. Bland regionerna i centrala Tjernobylregionen noterades den största minskningen av spädbarnsdödligheten från 2000 till 2010 i regionerna Tambov (med 70,4 %) och Belgorod (med 64,1 %). I dessa regioner blev spädbarnsdödligheten lägst (4,2 % respektive 5,1 %) (tabell 4).

Tabell 3. Total dödlighet för befolkningen i de ryska federationens beståndsdelar som är en del av den centrala Tjernobylregionen, enligt data för 2000-2010 (per 1000 invånare)

Ett liknande mönster är typiskt för perinatal dödlighet. Under 2000-2010 minskade perinatal dödlighet i Voronezh-regionen med 50,0 % (tabell 5). Den största minskningen noterades i Tambov-regionen - med 60,6%. Enligt uppgifter för 2010 registrerades den högsta perinatala dödligheten i Kursk-regionen och den lägsta i Belgorod-regionen (8,5 % respektive 5,5 %).

Tabell 4. Spädbarnsdödlighet i de beståndsdelar av Ryska federationen som är en del av den centrala Tjernobylregionen, enligt data för 2000-2010 (per 1000 levande födda)

Tabell 5. Perinatal dödlighet i de beståndsdelar av Ryska federationen som är en del av den centrala Tjernobylregionen, enligt data för 2000-2010 (per 1000 levande och dödfödda födda)

Studie av mödradödligheten i samband med graviditet, förlossning, postpartum period i Voronezh-regionen visar att den minskade från 36,9 fall per 1 000 levande födda 1992 till 12,6 fall 2010, det vill säga med 65,9%. En analys av mödradödligheten i de beståndsdelar i Ryska federationen som ingår i Central Chernobyl-regionen visade att 2000-2010 minskade denna indikator i alla regioner. Enligt uppgifter för 2010 noterades dess högsta värde i Kursk- och Lipetsk-regionerna - 15,9 och 15,6 fall, och det lägsta värdet är i Tambov-regionen - 9,1 per 1000 barn födda i livet (tabell 6).

Tabell 6. Mödradödlighet i de beståndsdelar i Ryska federationen som är en del av den centrala Tjernobylregionen, enligt data för 2000-2010 (per 100 tusen levande födda)

Antalet aborter i Voronezh-regionen per 100 barn födda levande och dödfödda minskade med mer än 3,5 gånger: från 220,4 fall 1992 till 58,9 fall 2010 (minskningen var 73,3%) (Tabell 7). Det bör noteras att det finns en stadig nedåtgående trend i denna indikator.

Tabell 7. Nivån av aborter i de beståndsdelar av Ryska federationen som är en del av den centrala Tjernobylregionen, enligt uppgifter för 2000-2010 (per 100 barn födda levande och dödfödda)

En jämförande analys av data om nivån på aborter per 100 barn födda levande och dödfödda i de beståndsdelar i Ryska federationen som är en del av Central Chernobyl-regionen visade att 2000-2010 minskade denna siffra avsevärt i Belgorod-regionen (med 75,3 %), och minst en minskning noterades i Lipetsk-regionen - med 58%. Enligt uppgifter för 2010 registrerades den högsta nivån av aborter per 100 barn födda levande och dödfödda i Lipetsk-regionen (62,6 fall) och den lägsta i Belgorod-regionen (41,0 fall) (tabell 7). Det största antalet aborter per 1 000 kvinnor i fertil ålder 2010 registrerades i Lipetsk-regionen (27,4 fall) och det minsta i Belgorod-regionen (17,0 fall). Det bör noteras att under 2000-2010 minskade nivån av aborter per 1 000 kvinnor i fertil ålder i alla regioner i Centrala Svartahavsregionen, men den största minskningen (med 66,3 %) noterades i Belgorod-regionen, och den minsta i Lipetsk-regionen (med 43,9%). De presenterade uppgifterna indikerar att förebyggande arbete generellt i centrala Tjernobylregionen ger resultat, men i allmänhet kvarstår problemet (tabell 8).

Andelen normala och komplicerade förlossningar i Voronezh-regionen tenderar att minska (från 45,4 % 1992 till 37,5 % 2010), och andelen komplicerade förlossningar växer - från 54,6 % 1992 till 62,5 % - 2010, dvs. med 7,9 %. Trots de ansträngningar som gjorts av obstetriker-gynekologer och andra specialister växer andelen komplicerade förlossningar.

Tabell 8. Antalet aborter i de ryska federationens beståndsdelar som är en del av den centrala Tjernobylregionen, enligt uppgifter för 2000-2010 (per 1000 kvinnor i fertil ålder)

Det bör noteras att i allmänhet är situationen relaterad till tillståndet för reproduktiv hälsa för befolkningen i Voronezh-regionen och Central Chernobyl-regionen spänd, vilket framgår av dynamiken i de listade egenskaperna, vilket i sin tur kräver sökandet efter nya vägar att förbättra sjukvården för att förbättra reproduktiv hälsa och öka befolkningens reproduktion .

3 Familjeplanering

Familjeplanering är ett begrepp som aktivt kommer in i våra liv. Vad är det och varför är familjeplanering så viktig för var och en av oss, för varje familj? Under många år uppfattades familjeplanering som preventivmedel. Men familjeplanering handlar om att säkerställa en kvinnas hälsa för att föda önskade och friska barn. Familjeplanering är med andra ord barn genom val, inte av en slump. Rätten till familjeplanering, eller fritt och ansvarsfullt föräldraskap, är en internationellt erkänd rättighet för varje person. Frågor om när och hur många barn man ska skaffa, hur man undviker oönskad graviditet, vilka preventivmedel (preventivmedel) som är bäst att använda och hur man använder dem, dyker förr eller senare upp inför varje person, varje familj. Familjeplanering hjälper människor att medvetet välja antal barn i familjen och tidpunkten för deras födelse, planera sina liv och undvika onödiga bekymmer och bekymmer.

Den optimala åldern för att skaffa barn är 20-35 år. Det har bevisats att om graviditeten inträffar tidigare eller senare, uppstår den med ett större antal komplikationer och sannolikheten för hälsoproblem hos modern och barnet är högre.

Abort är inte den bästa preventivmetoden, den kan undvikas genom att använda moderna preventivmetoder (förebyggande av oönskad graviditet).Preventivmedel gör det intima livet mer harmoniskt och eliminerar onödiga bekymmer och förväntningar.

Det är bäst att fatta beslutet att använda en eller annan metod efter att du har lärt dig om alla preventivmedel och rådfrågat en specialist.

Sexuellt överförda infektioner är ofta orsaken till infertilitet hos män och kvinnor. Endast en kondom hjälper dig att undvika infektion och skyddar dig samtidigt från oönskad graviditet.

Vetenskaplig forskning om preventivmedel har etablerat ett nära samband mellan en kvinnas reproduktiva beteende och hennes hälsa. Dessutom, om det tidigare reproduktiva valet endast var begränsat till rätten till abort, inkluderar det idag rätten till preventivmedel, rätten till graviditet och rätten till sterilisering.

Frekventa aborter i vårt land ökar avsevärt förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, infertilitet, endokrina störningar och, som en konsekvens, olika dyshormonella progesteronbristsjukdomar, vilket leder till få barn.

Idag finns ett behov av en individuell läkares inställning till val av preventivmedel för att förhindra oönskad graviditet hos kvinnor. För att bevara kvinnors hälsa, en läkare mödravårdscentral bör identifiera kvinnorna som utgör gruppen" ökad risk» angående utvecklingen av möjliga komplikationer under preventivmedel, och omedelbart genomföra lämpliga förebyggande och terapeutiska åtgärder, säkerställa bevarandet av det reproduktiva systemet och kvinnors hälsa.

Den utbredda användningen av familjeplanering genom införandet av moderna preventivmetoder för att reglera fertiliteten, med hänsyn till kvinnans ålder och hennes reproduktiva historia, är en outnyttjad reserv för att ytterligare minska gynekologisk sjuklighet och bevara kvinnors hälsa.

Framväxten av en marknadsekonomi, i synnerhet marknaden för moderna och högkvalitativa preventivmedel och privata strukturer som tillhandahåller tjänster till befolkningen, spelade en positiv roll.

Landets informationsisolering har förstörts, även i detta område. Efter att information om abort hävdes i slutet av 1980-talet började en omfattande diskussion om problemet i den vetenskapliga litteraturen och media. Men det viktigaste är att för första gången i landet började en familjeplanering och reproduktiv hälsovård skapas, vars funktioner inkluderar förebyggande av mödrasjuka och dödlighet, minska antalet aborter genom distribution av moderna preventivmedel .

I linje med dessa omvandlingar bildades den offentlig organisation- Ryska föreningen för familjeplanering (RAPS).

Idag har organisationen 44 regionala filialer och implementerar sina program i mer än 160 städer över hela landet.

RAPS har satt upp svåra, men mycket relevanta uppgifter för Ryssland, inklusive att i synnerhet förklara ideologin om familjeplanering och kärnan i reproduktiva rättigheter, utbildningsarbete bland befolkningen, organisera sexualundervisning och utbildning för ungdomar, förbättra kvalifikationerna för sjukvårdspersonal, förbättra kvaliteten på familjeplaneringstjänster och, i slutändan, förbättra befolkningens reproduktiva hälsa. RAPS aktiva utbildningsarbete, särskilt bland unga, har bidragit till att minska förekomsten av sexuellt överförbara infektioner (fig. 3), för att inte tala om organisationens betydande bidrag till bildandet och utvecklingen av det civila samhället i vårt land.

KAPITEL 2. Vikten av moderna preventivmedel

1 Historik av preventivmedel

Människor har använt preventivmedel för att förhindra graviditet under mycket lång tid. Vissa preventivmedelsmetoder som användes i det primitiva samhället finns kvar än idag. Nedan är de mest intressanta preventivmetoderna som användes vid olika tidpunkter.

Olika ämnen var kända redan i det antika Afrika växtursprung, som användes som "en kokong som satts in högt upp i slidan." I det antika Afrika beskrevs "avbruten parning". I Amerika använde indianerna, även innan européernas ankomst, vaginal sköljning med ett avkok av mahognybark och citron. De trodde också att efter att ha tuggat persilja skulle en kvinna blöda i 4 dagar. I Australien, till exempel, bereddes preventivmedelsklumpar från fucusextrakt. På Sumatra och närliggande öar användes också opium. Frågan om att förhindra graviditet aktualiserades i det grekisk-romerska riket, i samband med de orgier som fick stor spridning vid den tiden. För att förhindra graviditet användes olika ämnen av vegetabiliskt och animaliskt ursprung eller deras avkok med viss framgång. Inställningen till dessa metoder, till exempel mot spillning av en elefant eller en krokodil, måste naturligtvis ta hänsyn till förutsättningarna och utvecklingsnivån för en given era. Den världsberömda Casanova sa att citronskal placerat framför livmodern perfekt förhindrar graviditet. Även om detta ger ett leende idag, är rekommendationen inte utan sunt förnuft, med tanke på citronens försurande effekt på innehållet i slidan.

Under 1900-talet har metoder och metoder för preventivmedel genomgått en enorm utveckling. 1933 utkom en bok där 180 olika spermiedödande ämnen beskrevs. Efterföljande forskning ledde till utvecklingen av vissa spermiedödande preventivmedel som kunde användas som pulver, tabletter eller vaginal pellets. Manskondomer gjorda av djurhud har använts sedan antiken, men fick stor spridning främst under första hälften av 1900-talet. Något senare dök gummikondomer upp, förbättringen av deras tillförlitlighet fortsatte till slutet av förra seklet. Särskilt anmärkningsvärt viktigt datum under första hälften av 1900-talet - 1908 - då halshöljet utvecklades. Intrauterina enheter, inte bara intrauterina slingor, utan också spiraler olika former, blev utbredd först i slutet av 50-talet och början av 60-talet. Skapandet av effektivare intrauterina anordningar innehållande koppar var av stor betydelse.

Skapandet av hormonella preventivmedel var en ny milstolpe i förebyggande av graviditet. Idén om hormonell preventivmetod uppstod i början av 1900-talet, när den österrikiska läkaren Haberland upptäckte att administreringen av äggstocksextrakt orsakar tillfällig sterilisering. Efter upptäckten av könshormonerna östrogen 1929 och progesteron 1934 gjordes ett försök att syntetisera konstgjorda hormoner och 1960 skapade den amerikanske vetenskapsmannen Pincus och hans kollegor det första p-piller, Enovid.

Grattis på födelsedagen P-piller anses vara den 1 juni 1961, när läkemedlet Anovlar dök upp, utvecklat av Schering - det första orala preventivmedlet i Europa. Det innehöll tre gånger mindre hormoner än sin amerikanska föregångare och var lämpligt för långtidsbruk. Från och med den tiden historia av utvecklingen av kombinerade preventivmedel började Hormonella preventivmedel utvecklades längs vägen för att minska dosen av steroider (östrogener) och längs vägen för att skapa selektiva (selektiva verkan) gestagener.

I det första skedet skapades läkemedel med ett högt innehåll av hormoner (Enovid, Infekundin) och många allvarliga biverkningar. Vid det andra stadiet, preventivmedel med lågt innehållöstrogener (30-35 mcg) och gestagener med selektiv verkan, vilket gjorde det möjligt att avsevärt minska antalet komplikationer när man tog dem. 3:e generationens läkemedel inkluderar produkter som innehåller låga (30-35 mcg) eller minimala (20 mcg) doser av östrogener, såväl som mycket selektiva gestagener (norgestimat, desogestrel, gestoden, dienogest, drospirenon), som har en ännu större fördel jämfört med sina föregångare. .

Moderna läkemedel innehåller minimala mängder hormoner, så de orsakar mycket sällan komplikationer och kan användas utan avbrott i flera år, naturligtvis, med lämplig medicinsk övervakning.

De flesta moderna läkemedel är monofasiska. Alla tabletter i förpackningen är lika, vilket säkerställer användarvänlighet och garanterad preventiveffekt.

2.2 Moderna metoder preventivmedel

Problemet med preventivmedel - skydd mot oönskad graviditet - har funnits lika länge som mänskligheten själv. De första preventivmedlen hade endast en spermiedödande eller barriäreffekt. Ämnen av vegetabiliskt och animaliskt ursprung användes, liksom metoden för periodisk avhållsamhet i mitten av menstruationscykeln eller metoden för coitus interruptus. Alla dessa metoder har överlevt till denna dag. Dessa kallas "traditionella" preventivmedel.

Tyvärr, i vårt land, även i början av 2000-talet. Problemet med preventivmedel är långt ifrån löst, vilket framgår av den höga nivån av aborter och låg användning av moderna preventivmedel. I strukturen av preventivmetoder som används av invånare i Moskva används moderna och effektiva medel av cirka 20% av kvinnorna (12% hormonell, 8% IUD). Enligt undersökningen använder 24 % av kvinnorna inte preventivmedel, 56 % använder ineffektiva traditionella metoder.

Alla preventivmedel registrerade i Ryssland enligt deras verkningsmekanism kan klassificeras i lokala och systemiska, som i sin tur är indelade i långsiktiga och engångsanvändning(Bord 1)

Tabell 1. Moderna preventivmedel

LOKALT SYSTEM Långverkande Enkelverkande Långverkande Enkelverkande intrauterina enheter (IUD) Spermiedödande medel kombinerade orala preventivmedel Postkoitala gestagen preventivmedel Intrauterint Mirena-system som innehåller levonorgestrel Kondom Kombinerade hormonella preventivmedel Gestagen p-piller (minipiller) Gestagen parenterala preventivmedel

Grundläggande krav för preventivmedel: - effektivitet (tillförlitlighet);

Hälsa;

reversibilitet;

acceptans, användarvänlighet;

tillgänglighet;

ytterligare terapeutisk effekt.

Metodernas effektivitet kännetecknas av Pearl-indexet, som visar antalet oplanerade graviditeter som inträffar hos 100 kvinnor som använder denna metod inom 1 år. Det första urvalet av preventivmedel utförs av en gynekolog. Vid val av preventivmedel krävs ett individuellt tillvägagångssätt; ålder, livsstil och hälsotillstånd bör beaktas (tabell 2)

PRIVATMEDEL FÖRDELAR NACKDELAR LOKALA LÅNGSIDANDE PRIVATMEDEL Intrauterina enheter Bekväm att använda. Kostnadseffektivt Ej lämplig för kvinnor som inte har någon form. Öka risken för bäckeninflammatoriska sjukdomar. Öka risken ektopisk graviditet. Metoden kräver att antalet sexpartners begränsas. Mirenas intrauterina system som innehåller levonorgestrel är bekvämt att använda. Ekonomiskt fördelaktigt. Snabbt återställande av fertilitet. Minska risken för utomkvedshavandeskap. Minska risken för bäckeninflammatoriska sjukdomar. Minska volymen av menstruationsblodförlust. Inga systemiska biverkningar. Tillgänglighet terapeutiska effekter Metoden kräver att antalet sexpartners begränsas. I början av användningen är det möjligt negativa reaktioner i form av förändringar i menstruationscykeln Spermiedödande medel: vaginala suppositorier, vaginala krämer, vaginaltamponger, vaginaltabletter, vaginalfilmer Inga systemiska biverkningar. Minskar risken för sexuellt överförbara infektioner.För en pålitlig preventiveffekt måste den kombineras med andra preventivmetoder. Används omedelbart före samlag. Korttidseffekt (ljus - 2-6 timmar, efter varje samlag - ett nytt ljus). Förändringar i känslor under samlag Kondom Inga systemiska biverkningar. Skyddar mot sexuellt överförbara infektioner Metodens tillförlitlighet beror på korrekt användning av kondom. Används omedelbart före samlag. Förändringar i känslor under samlag

Tabell 2. Egenskaper för preventivmedel

PRIVATMEDEL FÖRDELAR NACKDELAR LÅNGSIDANDE SYSTEM FÖRBEHANDLINGSMEDDELANDE Kombinerade oral preventivmedel(KOK)Hög tillförlitlighet. Brist på samband med samlag. Prostata applikation. Reversibilitet. Terapeutiska och förebyggande effekter Det finns kontraindikationer på grund av kroniska sjukdomar eller akuta tillstånd för tillfället P-piller: vaginalringar, plåster Inget behov av daglig användning. Minskade systemiska biverkningar. Besvär med användning. Kontraindikationer liknar p-piller. Vid användning av hormonella vaginalringar, ökade flytningar från slidan på grund av förändringar i vaginal mikrofloraProgestational orala preventivmedel(minipiller) Lågt innehåll av gestagen och frånvaro av östrogenkomponent. Förekomst av medicinska effekter. Kan användas under amning. Möjlig användning för kvinnor som röker Preventivmedelssäkerheten är lägre jämfört med p-piller. Behovet av att strikt följa doseringsregimen. Om du missar att ta piller, använd akut preventivmedel. Ökad risk för utomkvedshavandeskap. Menstruationsoregelbundenheter.Pagestin parenterala preventivmedel: Injektioner, Kapslar, Subkutana injektioner (implantat) Långtidsverkan. Enkel användning. Hög tillförlitlighet Förekomst av betydande systemiska biverkningar. Försening i återställande av fertilitet. Oförmåga att stoppa preventivmedel vid önskad tidpunkt. Menstruationsoregelbundenheter.

Kemiska preventivmedelsmetoder (spermicider).

Metoden är baserad på destruktion av spermier med hjälp av den aktiva kemiska komponenten av spermiedödande medel - nonoxynol-9, bensalkoniumklorid. Spermiedödande medel finns i en mängd olika doseringsformer: vaginala suppositorier, vaginaltabletter, vaginalfilmer, krämer, tamponger.

För att säkerställa en preventiv effekt måste spermiedödande medel användas korrekt - injiceras djupt in i slidan 10-20 minuter före samlag. Det är viktigt att komma ihåg att effekten av spermiedödande medel varar i 1 timme - för stolpiller, tabletter, filmer; upp till 10 timmar - för grädde och tamponger. Före varje samlag är det nödvändigt att introducera ett nytt suppositorium, tablett, film; för efterföljande hygien av könsorganen, använd inte tvålhaltiga tvättmedel på 2 timmar, duscha inte på 6-8 timmar, ta inte ett bad.

Hur oberoende metod Preventivmedel används vanligtvis inte, eftersom preventivmedels tillförlitlighet är 30 % (Pearl index är 30). effektiv preventivmedel används i kombination med barriär- eller biologiska preventivmetoder. Den tetrogena effekten av spermiedödande medel bör beaktas under graviditet.

Långvarig (mer än två veckor) användning av spermiedödande medel leder till störningar av vaginal boicenos, vilket ökar risken för bakteriell vaginos.

Hormonell preventivmedel.

På 1900-talet blev artificiell avbrytning av graviditeten ett globalt problem. Enligt experter utförs från 36 till 55 aborter i världen (cirka 4% av kvinnor i fertil ålder årligen), vilket motsvarar 300-500 aborter för varje 1000 födsel. Varje år dör cirka 70 tusen kvinnor av komplikationer av abort. Även hög prevalens sekundär infertilitet. Nivån på infertila äktenskap i Ryska federationen varierar från 10 till 13,5%. Prevalensen av inducerad abort varierar kraftigt mellan länder och kontinenter: från 5-20 i skandinaviska länder, Västeuropa, Nordamerika upp till 150-200 per 1000 kvinnor i fertil ålder i vissa länder i Afrika och Latinamerika. Ett så lågt antal aborter i ekonomiskt utvecklade länder beror först och främst på kvinnors användning av moderna och pålitliga preventivmedel, såsom hormonella preventivmedel.

Hormonella preventivmedel har revolutionerat det moderna samhället. Skapandet av ett preventivmedel som skulle vara nära 100 % effektivt redan i början av 1900-talet. Det verkade overkligt. Men redan 1960 introducerades det första hormonella preventivmedlet, Enovid, i USA och Anovlar i Europa. De första hormonella preventivmedlen innehöll en hög dos hormoner - 50 mcg av östrogenkomponenten i en tablett och hade ofta biverkningar. Moderna hormonella preventivmedel innehåller en minsta dos av östrogenkomponenten - 15-35 mcg etinylestradiol per dag, vilket säkerställer säkerheten och god tolerabilitet för metoden. Att öka selektiviteten för gestagenkomponenten i hormonella preventivmedel gav inte bara en förbättring av deras intolerans, utan också ytterligare icke-preventivmedel (terapeutiska) effekter - antiantogen, antimineralkortikoid och en uttalad antiproliferativ effekt på endometriet.

Hormonella preventivmedel kan innehålla antingen en kombination av analoger av kvinnliga könshormoner - östrogen och progesteron - östrogena och gestagena komponenter, eller vara ren gestagen.

En modern kvinna har ganska höga krav på preventivmedel. Det måste först och främst vara effektivt och säkert, ha inga eller minimala biverkningar, vara bekvämt att använda och om möjligt ha ytterligare icke-preventivmedelsfördelar.

Kombinerade orala preventivmedel (COC).

Dessa medel är de vanligaste preventivmetoderna. Förutom metodens höga tillförlitlighet (Pearl-index är 0,1) tolereras moderna p-piller väl vid långvarig användning, är enkla och lätta att använda, ger kontroll över menstruationscykeln, är reversibla och har ett antal terapeutiska och förebyggande effekter. De viktigaste metoderna för p-piller är analoger av kvinnliga könshormoner - östrogen och progesteron. Den östrogena komponenten i p-piller är etinylestradiol (EE). Syntetiska analoger av progesteron kallas vanligtvis gestagener.

Den preventiva effekten av p-piller säkerställs av:

genom att undertrycka ägglossningen

förtjockning av livmoderhalsslem

förändringar i endometrium som förhindrar implantation

Det finns flera klassificeringar av COC

Derivat av 19-norsteroider med en etynylradikal är en historiskt tidigare grupp av gestagener. En utmärkande egenskap är dess uttalade gestogena aktivitet. En daglig dos gestoden på 75 mcg i p-piller som Logest, Femoden, Mirelle, Lindinet är tillräcklig för att undertrycka ägglossning och därför tillförlitlig preventivmedel. En viktig fördel med gestagener i denna grupp är hämningen av endometrial proliferation, vilket hjälper till att minska mängden menstruationer. Emellertid har gestogener vid en dos på 150 mcg och över kvarvarande androgen aktivitet, vilket kan leda till biverkningar. Ersättningen av etynylradikalen i position C-17 med cyanometylradikal ledde till skapandet av en ny klass av gestagen - "hybrid gestagener, som bibehöll en uttalad antiproferativ effekt på endometriet och har en antiandrogen effekt. Den enda representanten för klassen "hybrid" gestogener är dienogest (en del av COK JANIN). Dienogest är registrerat som ett antiandrogent gestagen och används, förutom preventivmedel, för behandling av hyperandrogenism hos kvinnor (akne, seborré, hirsutism)

Progesteronderivat.

1962 skapades ett unikt och än idag enda gestagen med 100% antiandrogen aktivitet - cyproteronacetat (en del av COC DIANE-35). Lågdos p-piller Diane-35 används i stor utsträckning inte bara för preventivmedel, utan också för behandling av hyperandrogenism av varierande svårighetsgrad hos kvinnor. Klormadinonacetat (en del av COC BELARA) har svag anti-antrogen aktivitet.

Spironolaktonderivat.

Forskning senare år syftade till att skapa ett gestagen, som i sina egenskaper är så nära naturligt progesteron som möjligt. De flesta kvinnor vägrar metoden för hormonell preventivmetod i allmänhet på grund av östrogenberoende biverkningar i samband med vätskeretention: viktökning, svullnad av benen etc. Drospirenon är det enda gestagenet, ett derivat av spironolakton (del av KOK YARINA) har antimineralkortikoid aktivitet, förhindra kvarhållande av vätskor och eliminera de flesta biverkningar av p-piller. Antimineralkortikoidaktivitet tillåter användning av p-piller med drospirenon (Yarin) för terapeutiska ändamål - för att lindra premenstruellt syndrom. P-piller väljs med hänsyn till dess individuella egenskaper som är nödvändiga för en viss kvinna.

När du tar p-piller och antibiotika samtidigt minskar preventivmedelstillförlitligheten, så det är nödvändigt att använda ytterligare preventivmetoder. Av de parenterala formerna av kombinerade östrogen-gestagen preventivmedel är vaginalringen (Nuvo-Ring) registrerad i Ryssland sedan augusti 2004. Finns på apotek.

Novo-Ring är en flexibel ring gjord av hypoallergent material utrustad med ett komplext system av membran som ger en stabil frisättning av 15 mcg etinylestradiol och 120 mcg etonolgestrel under hela dagen.

Den största fördelen med den nya metoden är den minimala systemiska effekten på kroppen på grund av skapandet av ett stall hormonella nivåer i kroppen och frånvaron av primär passage genom levern och mag-tarmkanalen tarmkanal, vilket minskar förekomsten av biverkningar.

Intrauterina hormonella preventivmedel.

Det enda intrauterina systemet med ett gestagen registrerat i Ryssland är det intrauterina levonorgestrel (LNG) frigörande systemet Mirena. Den preventiva effekten av Mirena är förknippad med den lokala effekten av LNG i livmoderhålan.

Det bör noteras att när du använder Mirena finns det ingen effekt av att undertrycka effekten av att undertrycka ägglossningen (till skillnad från p-piller), och det finns inte heller någon systemisk effekt av LNG på kroppen. Mirena är indicerat för kvinnor som lider av menorragi. Med användningen av detta läkemedel blir menstruationen kortare och svagare; hos 20% av kvinnorna saknas menstruation när du använder Mirena, vilket är förknippat med förändringar i endometriums tjocklek och morfologi.

Mini-drack.

Orala preventivmedel som innehåller en minsta dos gestogener är en ganska tillförlitlig preventivmetod endast för ammande kvinnor (tabell 3)

Tabell 3. Klinisk och farmakologisk profil för minipiller

Handelsnamn Internationellt icke-ägt namn Farmakologiska egenskaper Mocrolut 30 mcg levonorgestrel Läkemedel med lägsta dos 100 % biotillgänglighet av gestagen Exluton 500 mcg linestrenol Högdoserat läkemedel. Den aktiva metaboliten, noretisteron, bildas vid nedbrytningen av linestrone Charosette 75 mcg desogestrel Den aktiva metaboliten, 3-ketodesogestrel, bildas vid nedbrytningen av desogestrel.

Den preventiva effekten säkerställs av flera faktorer:

förtjockning av livmoderhalsslem och obstruktion av spermiepenetration i livmoderhålan;

förändringar i endometrium som förhindrar äggimplantation

minskning kontraktil aktivitetäggledare och, som en konsekvens,

sakta ner migrationen av ägget genom röret in i livmoderhålan;

i 25-50% av fallen - undertryckande av ägglossning;

Injektioner och implantat.

Preparat avsedda för långtidsprevention med systemisk effekt. Progesteronderivat i form av en vattenhaltig mikrokristallin suspension används som injektioner. Effekten varar i tre månader. Endast ett läkemedel är registrerat i Ryssland - Depo-Provera, som innehåller 150 mg medroxiprogesteronacetat. Efter avbrytande av läkemedlet återställs förmågan att bli gravid först efter 7 månader.

Implantat (Norplant) - ett system med 6 eller 2 siloxankapslar med levonorgestrel. Kapslarna installeras subkutant på den inre ytan av vänster axel i form av en fläkt. Varje kapsel är 34 mm lång, 2,5 mm i diameter och innehåller 36 mg levonorgestrel. Efter avbrytande av läkemedlet återställs förmågan att bli gravid inom ett år.

SLUTSATS

Familjeplanering innebär att barn väljer, inte av en slump. Rätten till familjeplanering, eller fritt och ansvarsfullt föräldraskap, är en internationellt erkänd rättighet för varje person. Frågor om när och hur många barn man ska skaffa, hur man undviker oönskad graviditet, vilka preventivmedel (preventivmedel) som är bäst att använda och hur man använder dem, dyker förr eller senare upp inför varje person, varje familj. Familjeplanering hjälper människor att medvetet välja antal barn i familjen och tidpunkten för deras födelse, planera sina liv och undvika onödiga bekymmer och bekymmer. Preventivmedel är grunden för familjeplanering. Det gör det intima livet mer harmoniskt och eliminerar onödiga bekymmer och förväntningar.

Beslutet att använda en eller annan metod tas efter en noggrann medicinsk undersökning.

Familjeplanering och användning av säkra preventivmetoder hjälper till att upprätthålla hälsan, föda friska och önskade barn och ge lycka till varje hem.

BIBLIOGRAFI

Resultat av sjukvårdsinstitutionernas arbete 1992-2010 och prioriterade uppgifter 2011: analytisk rapport. - Voronezh: Department of Health i Voronezh-regionen, 1992-2010.

Kosolapov V.P. Studie av problemen med mödrar och barns hälsa i Central Black Earth-regionen och sätt att lösa dem under moderna förhållanden: Dis. ...Dr med. Sci. - Voronezh, 2011. - 270 sid.

Kostyukova N.B., Usova M.A., Klimenko G.Ya., Gatsaynieva Kh.A. Medicinska och sociala egenskaper hos kvinnors reproduktiva hälsa baserade på material från en djupgående undersökning på en mödravårdsklinik // Doktorand, nr 3.4(52), 2012. - P.614-623.

Makatsaria A.D., Saidova R.A., Bitsadze V.O., et al. Hormonell preventivmedel och trombofila tillstånd. M.: Triada-X 2004.240 sid.

Metoder för preliminär informationsbehandling vid systemanalys och modellering av medicinska system / O.N. Choporov, N.V. Naumov, L.A. Kutashova, A.I. Agarkov // Doktorand. - Nr 6.2(55). - 2012. - S. 382-390.

Huvudindikatorer för mödrar och barns hälsa, verksamhet inom barnskydd och obstetriska tjänster i Ryska federationen 2010 / Federal State Budgetary Institution Central Research Institute of OIZ. - M., 2011. - 173 sid.

Funktioner för den reproduktiva hälsan hos befolkningen i Voronezh-regionen mot bakgrund av Central Chernobyl-regionen / V.P. Kosolapov, P.E. Chesnokov, G.Ya. Klimenko, O.N. Choporov // Systemanalys och hantering i biomedicinska system: tidskrift. praktisk och teoretisk biologi och medicin. - 2010. - T.9, nr 3. - sid. 649-655.

Prilepskaya V.N., Mezhevitinova E.A., Tagieva A.V. Intrauterin preventivmedel. M.: Medpress, 2000.192 sid.

Moderna metoder för att förebygga aborter. Vetenskapligt och praktiskt program från Ryska federationens hälsoministerium. M.2004.

Tadzhitdinov E.E., Nishanova F.P. Klinisk och anamnestisk analys och reproduktionsförluster hos kvinnor med graviditetsdiabetes // Doktorand, nr 2.1(51), 2012. - S. 238-243

Chesnokov P.E., Klimenko G.Ya., Kosolapov V.P., Sych G.V., Zhidkov M.L. Om frågan om reproduktiv hälsa för befolkningen i Voronezh-regionen // Doktorand, nr 5.3(54), 2012. - P. 479-483

Federal lag "Om grunderna för hälsa för medborgare i Ryska federationen" daterad 21 november 2011 nr 323-FZ

15. Dekret från Ryska federationens president av den 18 augusti 1994 N 1696 (som ändrat den 19 februari 1996, som ändrat den 15 januari 1998) "Om presidentprogrammet "Rysslands barn"

1.2 REPRODUKTIV HÄLSA ÄR EN VIKTIG DEL AV INDIVIDUELL OCH SAMHÄLLETS HÄLSA

Existensen av någon typ av levande organism är omöjlig utan reproduktion av deras egen sort. Människan är inget undantag i detta avseende. Mänsklighetens historia representerar en kontinuerlig förändring av generationer. Men till skillnad från andra levande varelser kan en person som är utrustad med förnuft kontrollera reproduktionssystemet och säkerställa inte bara födelsen utan också den nödvändiga uppfostran av avkommor, med hänsyn till samhällets sociala behov. Dess reproduktiva funktion involverar inte bara ett barns födelse, utan också dess uppfostran och förberedelse för att utföra vissa uppgifter som säkerställer social utveckling samhälle. Detta system för befolkningsreproduktion, som säkerställer födseln av friska barn, utbildning och träning av den nya generationen, är huvudinnehållet i reproduktiv hälsa.

Tillståndet för reproduktiv hälsa hos en individ och ett samhälle bestäms av följande kriterier:

Hållbar motivation för människor att skapa en välmående familj och attraktiviteten för dem av den personliga modellen av en exemplarisk familjefar;

Föräldrarnas och statens ansvar för hälsan; fysiska, mentala, andliga och moralisk utveckling barn; för att barn ska få den nödvändiga utbildningen;

Säkerställa befolkningens reproduktion inom gränser som garanterar statens demografiska säkerhet.

Dessa kriterier karakteriserar helt och hållet samhällets och statens förmåga att skapa och genomföra de nödvändiga förutsättningarna för födseln av friska barn och förberedelsen av en ny generation som kan säkerställa social trygghet och civilisationens utveckling.

Historisk erfarenhet visar att den bästa sociala strukturen, som till fullo tillgodoser individens och samhällets intressen och säkerställer ett kontinuerligt generationsskifte, är familjen.

En familj förstås som en liten social grupp baserad på äktenskap eller släktskap, vars medlemmar är bundna av ett gemensamt liv, ömsesidig hjälp, moraliskt och juridiskt ansvar.

I det moderna samhället är en familj en moralisk och juridisk förening av en man och en kvinna och består av makar och barn. Former för bildande av gifta par och arten av förhållandet mellan makar är föremål för vissa sociala och kulturella normer som utvecklas av samhället under loppet av historisk utveckling. Normer är starkt påverkade social struktur och egenskaperna hos ett specifikt historiskt skede i samhällsutvecklingen.

I Ryska federationen trädde Ryska federationens familjekod i kraft den 1 mars 1996. Dess innehåll är baserat på principerna om att stärka familjen, bygga familjerelationer på ömsesidig kärlek och respekt, på ansvar gentemot familjen till alla dess medlemmar, på otillåtligheten av godtycklig inblandning av någon i familjeangelägenheter, på obehindrat utövande av familjemedlemmar av sina rättigheter.

Familjen fyller funktioner som till stor del avgör bevarandet och stärkandet av hälsan för både individen och hela samhället. Endast i familjen får en person hållbara möjligheter att möta vardagsbehov och utveckla sin personlighet. Familjen utför mest framgångsrikt den reproduktiva funktionen: föda och uppfostra barn. Det är här som föräldrar introducerar sina barn till moraliska värderingar och beteendestandarder i världen omkring dem, i samhället, interaktion med andra människor, och här överför de arbetsförmåga till dem. Familjen löser fritidsfunktionen, som säkerställer en harmonisk utveckling av en person, och den sexuella funktionen, som säkerställer tillfredsställelsen av makarnas sexuella behov.

En hög nivå av reproduktiv hälsa förutsätter att en person har en stabil motivation att skapa en välmående familj och attraktionskraften hos den personliga modellen för en god familjefar, såväl som förmågan att välja en värdig livspartner som han kan skapa med. glad familj.

Tyvärr visar en analys av statistiska uppgifter och resultaten av undersökningar av ungdomar i Ryssland att nyligen familjen och familjerelationer dramatiskt förlora sin attraktionskraft. I vårt land växer antalet barn som lever och föds upp i familjer med ensamstående föräldrar eller föddes av kvinnor som inte ingår i ett registrerat äktenskap. Betydelsen och värdet av ett lyckligt familjeliv minskar. Bland unga ökar märkbart andelen av dem som inte anser det nödvändigt att juridiskt formalisera sina äktenskapsförhållanden när de ska skapa en framtida familj. Av detta kan vi dra slutsatsen att nivån på en viktig komponent i människors och sociala hälsa – reproduktiv hälsa – nyligen har minskat avsevärt, och denna process fortsätter.

Familjen, som den viktigaste sociala enheten i samhället och staten, som utför en reproduktiv funktion, måste säkerställa utbildning och utveckling hos barnet av en persons och medborgares fysiska, andliga och moraliska egenskaper, integrerade i hans samtida samhälle och målinriktade. på att förbättra detta samhälle. Kvaliteten på denna funktion kan bedömas med en viss grad av tillförlitlighet med hjälp av statistiska data. Enligt det ryska hälsoministeriet och den ryska statens epidemiologiska övervakningskommitté är endast 14 % av barnen skolålder praktiskt taget friska, 50 % har funktionsavvikelser, 35–40 % är kroniskt sjuka. Bland skolbarn under studieperioden ökar antalet barn och ungdomar med synnedsättning 5 gånger, med sjukdomar i matsmältningssystemet och sjukdomar 3 gånger. genitourinary kanalen, 5 gånger – med dålig hållning, 4 gånger – med neuropsykiska störningar. Många elever upplever disharmonisk fysisk utveckling (undervikt, nedsatt prestationsförmåga muskelstyrka, lungkapacitet etc.), vilket skapar problem med den yngre generationens allmänna prestationsförmåga. Å andra sidan, enligt det ryska inrikesministeriet, växer brottsligheten bland minderåriga snabbt. Generellt gäller att bland alla identifierade personer som begått brott är andelen ungdomar i åldern 14–17 år 11,8 %. Statistik visar också på en snabb ökning av alkoholism och missbruk bland tonåringar.

Många stater betraktar demografisk potential som den främsta garantin för överlevnad under villkoren för global och regional konkurrens och kampen för tillvaron. De bästa hjärnornaÄven Ryssland kopplade sin framtid till befolkningstillväxten. Således bestämde D.I. Mendeleev, baserat på demografiska indikatorer från början av 1900-talet, Rysslands sannolika befolkning år 2000 till 594,3 miljoner människor. Men revolutionen 1917, den stora Fosterländska kriget 1941–1945, Sovjetunionens kollaps och några andra processer gjorde betydande justeringar av denna prognos.

Från och med 2001 var befolkningen i Ryssland 144,8 miljoner människor och fortsätter att minska. Den främsta orsaken till detta är den naturliga befolkningsminskningen, som består i att överstiga antalet dödsfall och döda människoröver antalet födslar. Den viktigaste faktorn som bestämmer denna process är den låga förväntade livslängden för den ryska befolkningen. Det är 59,8 år för män, 72,2 år för kvinnor och kommer enligt långtidsprognoser att ligga nära denna nivå ganska länge.

Vad är fel. Familjen har ett stort ansvar för barnets framtid och för hur samhället kommer att acceptera det. Det är inte korrekt att säga: "Vilken tid - sådana barn." Det skulle vara korrekt: "Det som händer kommer runt." Kapitel II. Interaktion mellan dagis och skola i samband med familjesocialisering av en grundskoleelev 2.1 Dagis och skola som viktiga institutioner för socialisering i ett barns liv Med tanke på att...

Och viljan att skapa” (13%); - "företräde för andliga värden framför materiella" (12%); - "att ha en viss medborgerlig ställning" (9%); - "sekulär andlighet" (5%). 2.2. Ungdomsbrott i en megastad Ungdomskultur har en speciell plats i sammanhanget med nationell kultur och det ryska samhället, vilket bestäms av ungdomens åldersegenskaper. I...

Det är 15 km, mindre belastning är förknippad med utvecklingen av fysisk inaktivitet. Således är daglig vistelse i frisk luft i 1-1,5 timmar en av de viktiga komponenterna i en hälsosam livsstil. När du arbetar inomhus är en promenad på kvällen, före sänggåendet, särskilt viktig. En sådan promenad som en del av den nödvändiga dagliga träningen är fördelaktigt för alla. Det lindrar stressen under en hektisk dag...

De kommer att avsevärt förbättra effektiviteten i hälsoförbättrande arbete med barn. Således kan vi dra slutsatsen att den prioriterade inriktningen av hälsoarbete baserat på moderna utbildningsprogram för fysisk fostran i förskoleutbildningsinstitutioner kommer att bidra till att förbättra hälsoindikatorerna och nivån av fysisk kondition hos förskolebarn, vilket bekräftar vår hypotes. 3.2 Rekommendationer...

Reproduktiv hälsa är en av de viktigaste komponenterna i människors hälsa och samhället som helhet. Denna term innehåller många olika begrepp. Enligt WHO är människors reproduktiva hälsa en kombination av social och fysiologiska faktorer så att du kan ingå relationer med det motsatta könet och få barn. Varje medlem av samhället från barndomen bör förstå vad reproduktiv hälsa är och varför detta koncept är så viktigt för normala social anpassning i samhället.

Termen reproduktiv hälsa hos en kvinna eller man antyder frånvaron av några patologier i det reproduktiva systemet som negativt påverkar möjligheten att bli gravid och föda ett barn. Att skydda reproduktiv hälsa är en av regeringens viktigaste uppgifter, eftersom minskade demografiska indikatorer kan påverka statens liv som helhet negativt.

Reproduktiv hälsa i samhället, förutom medicinska indikatorer, inkluderar även sociala faktorer. En familj är redo för ett barns födelse, inte bara när båda makarna är helt friska. Människor måste vara säkra på att de på ett adekvat sätt kan fostra en ny medlem av samhället och ge honom en ordentlig utbildning. För att förbättra demografiska indikatorer i landet föreslår WHO särskilda reformer som syftar till omfattande hjälp och stöd till unga familjer med små barn.

Visst, i dag känner nästan varje person till effekterna av dåliga vanor på människors reproduktiva hälsa. Det finns dock många ytterligare negativa faktorer som bidrar till spridningen av infertilitet bland unga sexuellt mogna människor. Dessa inkluderar:

• Början av sexuell aktivitet i tidig ålder. En person måste förbereda sig för fysisk intimitet mentalt, lära sig om konsekvenserna av oskyddat samlag, farorna med abort, etc.
• Spridning av sexuellt överförbara infektionssjukdomar.
• Överdriven miljöförorening.
• Dålig näring, dåliga vanor.
• Störningar i hormonsystemet.
• Genetiska patologier som är ärvda.

Dessa är bara huvudorsakerna till försämrad hälsa hos det mänskliga reproduktionssystemet. Det finns många fler destruktiva faktorer, och de är ofta individuella. Det är viktigt att upprätthålla den reproduktiva hälsan hos män och kvinnor från barndomen och till och med spädbarnsåldern. Barnet måste känna till de viktiga reglerna för personlig hygien, regelbundet besöka läkare för förebyggande undersökningar etc.

Manlig infertilitet håller på att bli ett av de mest pressande problemen i den ryska befolkningens reproduktiva hälsa. Orsakerna till minskningen av aktiviteten och livskraften hos spermier kan vara: rökning, alkohol, intag steroidläkemedel, iklädd tajta underkläder, frekventa besök i bad och bastur.

Felaktig uppfostran av ett barn och bristande förståelse för reproduktiv hälsa kan leda till tidiga aborter och infertilitet. Tonåringar vill inte uppmärksamma alarmerande symtom och konsultera en läkare först när situationen har blivit mycket avancerad och det är nästan omöjligt att återställa reproduktionssystemets hälsa.

Om du tror på statistiken, har varannan invånare i vårt land redan vid pubertetens ålder kroniska patologier i reproduktionssystemet. Det är därför det här ämnet har blivit så viktigt och relevant idag.

Extern

Reproduktiva hälsoindikatorer är förknippade inte bara med kroppens fysiska tillstånd, utan också med en persons allmänna välbefinnande. Yttre faktorer har ofta en direkt effekt på reproduktionsfunktionen. Sådana kriterier inkluderar:

• Frekvent stress, överdriven trötthet och känslomässig stress på jobbet. Forskare har visat att frekventa neuroser och sömnlöshet kan orsaka störningar i kroppens reproduktionsfunktioner.
• Dåliga vanor som att röka och dricka alkohol. Nikotin, tobak och alkohol innehåller ämnen som negativt kan påverka bildningen av könsceller hos både män och kvinnor.
• Mekaniska skador på könsorganen (denna faktor gäller särskilt män).
• Frekvent exponering för förhöjda lufttemperaturer. Det kan vara att arbeta i en varm butik eller regelbundet besöka bastun. Det är skadligt för pojkar och män att överhettas för mycket, eftersom detta kan ha en skadlig effekt på spermatogenesen.
• Koststörningar, konsumtion skadliga produkter som innehåller Ett stort antal kemiska tillsatser.

Eliminera helt negativa faktorer miljön är omöjlig. Men alla kan minimera dem samtidigt som de bibehåller sin reproduktiva hälsa.

Patologier

Reproduktiva hälsoproblem är främst förknippade med utvecklingen av alla sjukdomar i det reproduktiva systemet. Sådana patologier inkluderar:

• Sjukdomar av infektiös etiologi (påssjuka, smittkoppor, STD, etc.).
• Patologier av allmän somatisk typ. Denna grupp inkluderar sjukdomar i hjärtat, blodkärlen, levern och njurarna. Sådana åkommor påverkar inte bara människors hälsa i allmänhet negativt, utan stör också hormonbalans, vilket kan leda till infertilitet.
• Ärftliga medfödda störningar i reproduktionssystemet. Läkare säger att orsaken till infertilitet hos de flesta patienter är förknippad med tidig barndom.
• Regelbunden användning av potenta mediciner. De farligaste läkemedlen för reproduktiv hälsa inkluderar antidepressiva medel, lugnande medel, kortikosteroider och läkemedel mot anfall.

Den största faran för reproduktiv hälsa kommer från obehandlade och kroniska sjukdomar. Om du känner alarmerande symtom, dröj inte under några omständigheter att gå till läkaren. Snabb upptäckt och behandling av patologi kommer att bevara möjligheten att få barn.

Kriterier

Erfarna specialister som är involverade i att skydda befolkningens reproduktiva hälsa har utvecklat ett helt system av kriterier för att bedöma en persons förmåga att bli gravid och föda ett barn. De viktigaste indikatorerna kan övervägas:

• Hälsostatus för reproduktionssystemet och reproduktionsförmåga;
• Allmänna indikatorer på förhållandet mellan dödlighet och fertilitet i landet;
• Spridningen av kroppspatologier som påverkar reproduktionssystem person;
• Negativa förändringar i laboratoriediagnostiska resultat;
• Allmän försämring av folkhälsan.

Kriterierna och förebyggandet av reproduktiv hälsa i samhället bör bli normen för alla. Om människor börjar övervaka tillståndet i deras reproduktionssystem och känner en förbättring av den ekonomiska situationen i landet, kommer födelsetalen att öka avsevärt.

Kvinnors hälsa

Kvinnors reproduktiva hälsa är grunden för fortplantningen. Det är nödvändigt att övervaka tillståndet hos en flickas reproduktionssystem från spädbarnsåldern. Könsceller bildas i embryot före födseln. Perioden för den framtida kvinnans reproduktionspotential beror på hur många ägg som kommer att bildas i den nya kroppen. Varje blivande mamma är ansvarig för sin dotters reproduktiva hälsa. Kroppens tillstånd i framtiden beror till stor del på våra handlingar och livsstil.

En liten flicka behöver förklaras hur man följer reglerna för personlig hygien och hur viktigt det är. Om mamman behandlar denna fråga oansvarigt, kan barnet redan utveckla sjukdomar i reproduktionssystemet i tonåren. Vid en viss ålder börjar tjejer vara intresserade av intima relationer med det motsatta könet. Det är viktigt att inte missa stunden och prata om preventivmedel och farorna med abort för den reproduktiva hälsan och kroppen som helhet.

Experter identifierar flera huvudkomponenter av reproduktiv hälsa hos individer och samhälle. Dessa inkluderar:

• Genetiskt arv. Efter födseln har ett barn vissa indikatorer på reproduktiv hälsa.
• Föräldrautbildning och omsorg i barndomen. Det är viktigt att ingjuta i ett barn rätt inställning till personlig hygien och en hälsosam livsstil.
• Sexualundervisning för tonåringar.

För inte så länge sedan trodde man att reproduktiv hälsa uteslutande gällde kvinnor, eftersom det var det vackra könet som skulle föda och föda barn. Men som praxis visar är denna fråga inte mindre viktig för män. Nyligen vänder sig nästan hälften av familjerna till reproduktionsspecialister angående manlig infertilitet.

Nyligen har reproduktiv hälsa blivit den främsta frågan för WHO. I Ryssland lämnar indikatorerna för förhållandet mellan födelsetal och dödlighet för befolkningen mycket att önska. Läkare noterar en kraftig försämring av den reproduktiva hälsan hos unga människor i samband med spridningen av infektionssjukdomar.

Dessutom ökar dödligheten bland spädbarn och barn successivt på grund av farliga genetiska och ärftliga patologier. För att stärka genpoolen är det nödvändigt att ägna vederbörlig uppmärksamhet åt skyddet av reproduktiv hälsa. Förebyggande av sjukdomar som negativt påverkar reproduktionssystemet är en av de viktigaste komponenterna i ett sådant program.

Utbildning av unga i frågor om intim hälsa bedrivs både i familjen och i läroanstalt. Det är viktigt att omedelbart överväga frågorna om korrekt preventivmedel, förebyggande av abort och familjeplanering. Samhällets reproduktiva hälsa beror på varje person, och bara vi kan förändra den demografiska situationen i landet till det bättre.

Varje människa är en del av samhället. Detta måste inses när det gäller att upprätthålla reproduktiv hälsa. Det beror bara på oss hur den framtida generationen kommer att se ut, om den kommer att behålla möjligheten att bli gravid och få barn.

För att skydda dig själv och ditt barn från sexuella problem, var noga med att följa expertrekommendationerna nedan:

• Om ett barn har nått tonåren är det absolut nödvändigt att förklara för honom reglerna för sexlivet. Berätta för oss hur viktigt det är att välja en sexpartner på ett ansvarsfullt sätt, och hur du kan skydda dig mot oönskad graviditet.
• Om du har symtom på en sjukdom eller dysfunktion i reproduktionssystemet, dröj inte med att gå till läkaren. Lösning i rätt tid gynekologiska problem kommer att skydda dig från infertilitet.
• Använd endast pålitlig moderna medel preventivmedel.
• STI-behandling är obligatorisk! En patient med en sådan sjukdom lider inte bara av sig själv, utan kan också smitta andra människor.
• Led en hälsosam livsstil - ät rätt, träna regelbundet, sluta röka, alkohol och andra dåliga vanor.
• Följ reglerna för personlig hygien.
• Kom ihåg att graviditet och förlossning måste planeras i förväg.

Alla kan följa dessa rekommendationer. Det finns inget komplicerat eller omöjligt med dem. Detta gäller särskilt för tonåringar, som väldigt ofta inte uppmärksammar sina föräldrars råd. Det är viktigt att uppmärksamma reproduktiva hälsoproblem genom att utbilda barnet korrekt och i tid.

Vitaminer

Påverkar kosten den reproduktiva hälsan? Naturligtvis ja, det är inte för inte som de säger "En man är vad han äter." För att alltid känna dig bekväm, ge upp ohälsosam mat - fet, söt, kryddig och stekt. Det är också mycket viktigt att noggrant övervaka kroppens mättnad med vitaminer och andra användbara ämnen. Vissa element är direkt relaterade till hälsan hos reproduktionssystemet hos både män och kvinnor.

• Vitamin A är nödvändigt för den aktiva produktionen av könshormoner. Om det inte räcker blir spermier mindre aktiva och kvinnor har en ökad risk att utveckla infertilitet.
• Vitamin E är ansvarigt för produktionen av sädesvätska i kroppen av det starkare könet. Detta ämne är också nödvändigt för att gravida kvinnor ska kunna bära ett barn och förhindra missfall.
• Vitamin C är fördelaktigt för kroppen som helhet och är ett utmärkt förebyggande av infertilitet.
• Jod säkerställer en normal funktion av det endokrina systemet, och sköldkörteln i synnerhet. Under graviditeten är det viktigt att övervaka mättnaden av moderns kropp med detta mikroelement, annars kan barnet födas med en diagnos av kretinism.
• Folsyra främjar fostrets normala utveckling och förhindrar embryot från att utveckla några patologier i nervsystemet.

Att bevara människors reproduktiva hälsa är en mycket viktig uppgift, som består av flera delar. Allt är viktigt - den korrekta uppfostran av ett barn, hans näring och livsstilen för en sexuellt mogen person.