Traumatologia este știința afectării organelor și țesuturilor umane. Ea este implicată în studiul leziunilor, prevenirea acestora, organizarea îngrijirii traumei și tratamentul leziunilor. SIstemul musculoscheletal.

Rănirea sau deteriorarea este un impact brusc al factorilor Mediul extern(mecanice, termice, chimice etc.) asupra țesuturilor, organelor sau a corpului în ansamblu, ducând la modificări anatomice și fiziologice, însoțite de o reacție locală și generală a organismului.

Daunele, în funcție de aplicarea forței, sunt împărțite în directe și indirecte. Ele sunt izolate - cu afectarea unei formațiuni anatomice și funcționale a sistemului musculo-scheletic; multiplă - cu afectarea a două sau mai multe formațiuni anatomice și funcționale sau afectarea vaselor de sânge și a nervilor din diferite segmente ale membrelor; combinat - daune organe interneîn diferite cavități cu traumatisme ale sistemului musculo-scheletic - și combinate - prezența simultană a două leziuni etiologic eterogene la victimă (de exemplu, o fractură humerusși arsuri corporale).

Factorul mecanic se poate manifesta sub formă de presiune, întindere, rupere, moment de torsiune de aplicare a forței sau contralovitură. În același timp, forța de impact factor extern pe țesuturi și organe este direct proporțională cu direcția (direct sau în unghi), viteza și durata expunerii, ceea ce duce la grade diferite gravitatea leziunii. Cele mai frecvente leziuni includ vânătăi, răni, luxații, fracturi osoase, avulsii ale membrelor, arsuri, degerături, leziuni electrice etc.

LA vânătăi(contusie) includ deteriorarea mecanică a țesuturilor sau organelor, adesea fără a încălca integritatea pielii. Aceasta distruge subcutanatul țesut adiposși există hemoragii cu încălcarea arterială, circulatie venoasași fluxul limfatic. Apar edemul țesuturilor moi, creșterea locală a temperaturii, înroșirea pielii (hiperemie reactivă). Cu vânătăi la nivelul membrelor care implică mușchii, aparatul tendon-ligamentar, articulațiile, funcția musculo-scheletică, cu vânătăi ale organelor (inima, plămânul, creierul etc.), funcțiile specifice acestor organe sunt perturbate. Severitatea vânătăii depinde de puterea impactului extern și de localizarea țesuturilor și organelor deteriorate.

comprimare(comprimare) deteriorarea organelor sau țesuturilor cauzată de presiunea din exterior sau din organele vecine sau țesături. Pericol grav pe viata, reprezinta compresia creierului (hematom, edem, tumora), inimii (hemopericard), plamanilor (hemotorax, pneumotorax). Într-un separat grup nosologic A fost identificată compresia pe termen lung a țesuturilor moi ale extremităților, mai rar ale trunchiului, cu apariția sindromului de compresie prelungită (strivire) sau sindromul de crash. În dezvoltarea sa, rolul principal îl joacă toxicoza traumatică cauzată de produșii de carie și metabolismul afectat al țesuturilor moi comprimate sau zdrobite.

Severitatea stării victimelor este agravată de dezvoltarea insuficienței renale acute.

Răni(vulnus)- orice încălcare a integrității pielii sau a membranelor mucoase sub influența acțiunii mecanice externe sau impact intern- OS rupt. Distingeți rănile superficiale și profunde - cu leziuni ale vaselor mari, nervilor, organelor interne.

Dislocare(luxatie)- separarea completă a capetelor articulare ale oaselor, contactul parțial rămâne cu subluxație suprafete articulare, dar cu deformarea contururilor articulației și spațiului articular (expansiune excesivă, îngustare neuniformă etc.). Distingeți fractura-luxație (fractura intraarticulară a capătului luxat al osului) și luxația osului cu o fractură extraarticulară. Un os luxat este considerat situat distal. O luxație este considerată proaspătă până la 3 zile de la momentul rănirii, învechită - până la 3 săptămâni, cronică - mai mult de 3 săptămâni. În funcție de baza etiologică, luxațiile sunt împărțite în traumatice, obișnuite, congenitale și patologice. traumatic luxațiile apar mai des cu traumatisme indirecte cu mișcare violentă forțată în articulație, depășind amplitudinea mișcărilor sale normale. Obișnuit luxația apare în principal în articulația umărului după luxaţia traumatică primară subtratată sau incorect tratată. Luxațiile repetate pot apărea cu frecvență variabilă datorită influențelor externe minime violente și chiar mișcărilor normale ale articulației cu o amplitudine mare. Congenital luxația se formează ca urmare a displaziei (subdezvoltarii) articulației. Leziune predominantă articulatia soldului a fost și rămâne o problemă ortopedică gravă. Patologic luxația este rezultatul distrugerii articulației de către unii proces patologic(artroza, tuberculoza, osteomielita, tumora).

fractură(fractura ossis) se numește lezarea osului cu o încălcare a integrității acestuia. Majoritatea fracturilor sunt cauzate de forta mecanica, depășind puterea os normal. Mai rar, o fractură apare din eforturi minore (din greutatea unui membru, a corpului) și este considerată patologică (în zona unei tumori, chist, proces inflamator). Mai des, fracturile sunt închise, mai rar (1:10) - deschise (zona fracturii comunică cu rana). Dacă rana a apărut din violență externă, atunci fractura este considerată deschisă primar. Dacă pielea este perforată de un fragment osos (fragment) din interior, atunci fractura este considerată secundar deschisă. Această diviziune este de o importanță fundamentală, deoarece într-o fractură deschisă primară, distrugerea țesuturilor moi și agresiunea microbiană pot afecta semnificativ tactici chirurgicaleși tratamentul fracturilor.

traumatism- un fenomen social, în urma căruia anumite grupuri de rezidenți care se află în aceleași condiții de muncă și de viață sunt rănite. Există următoarele tipuri de leziuni.

I. Leziuni profesionale.

1. Industrial.

2. Agricole.

II. Vătămare neproductivă.

1. Gospodărie.

2. În aer liber:

a) transport;

b) netransport.

3. Sportul.

III. Vătămare intenționată (crimă, sinucidere, automutilare).

IV. rănire militară.

V. Traumatismele copiilor.

1. Generic.

2. Gospodărie.

3. Strada.

4. Scoala.

5. Sportiv.

6. Alte accidente.

accident de muncă apare ca urmare accident industrial atunci când sunt expuse lucrătorilor de diverse factori de producţie. Toți angajații sunt supuși obligativității asigurări sociale din accidente si boli profesionale.

Cauzele accidentelor de muncă sunt împărțite în obiective și subiective. LA motive obiective cuprind condiționat tehnic și sanitar-igienic, să subiectiv - organizatorice si psihofiziologice.

LA motive tehnice includ defecțiunea echipamentului; includerea necoordonată a energiei electrice și a altor surse de energie; lipsa împrejmuirii zonei de pericol etc.

LA din motive sanitare și igienice include iluminare slabă; poluarea aerului; radiații crescute etc.

motive organizatorice sunt organizarea greșită a muncii; informare de proastă calitate privind aspectele legate de protecția muncii; admiterea muncitorilor necalificati la munca de pericol sporit.

motive psihologice sunt oboseală și neatenție în timpul muncii monotone; slăbirea autocontrolului; aroganţă; risc nejustificat, nejustificat.

Până la 80% dintre accidente apar din cauza acțiunilor eronate sau tardive ale lucrătorilor. Principala cauză a accidentelor și rănilor este factorul de risc. Riscul este legitim (permis) și ilegal (inacceptabil).

Investigarea si contabilizarea accidentelor. Toate accidentele survenite la locul de muncă fac obiectul cercetării:

• în timpul îndeplinirii sarcinilor de muncă, precum și acțiunilor în interesul întreprinderii fără instrucțiuni din partea angajatorului;
• la locul de muncă, pe teritoriul întreprinderii sau în alt loc de muncă în timpul programului de lucru, inclusiv pauzele stabilite;
• la punerea în ordine a uneltelor de producție, îmbrăcămintei înainte sau după terminarea lucrului, precum și pentru igiena personală;
• în timpul călătoriei către sau de la locul de muncă, inclusiv în transportul propriu utilizat în interesul producției;
• în timpul accidentelor (incendiu, explozie, prăbușire) și eliminarea acestora la unitățile de producție.

Despre un accident, în urma căruia angajatul, conform raportului medical, și-a pierdut capacitatea de a lucra pentru o zi sau mai multe sau a devenit necesar să-l transfere la un alt loc de muncă, mai ușor, pentru o perioadă de cel puțin o zi, se intocmeste un act sub forma H-1.

Șeful întreprinderii, primind un mesaj despre accident, prin ordin numește o comisie de anchetă în următoarea componență: șef (specialist) serviciul protecția muncii (președinte comisie), șef. unitate structurală sau un specialist șef, un reprezentant al unei organizații sindicale, un specialist în supraveghere sanitară și epidemiologică ( otrăvire acută), autorizat colectiv de muncă pe probleme de protectia muncii.

Proprietarul întreprinderii aprobă cinci copii ale actului în formularul H-1 în termen de 24 de ore. Un exemplar al actului H-1, împreună cu materialele anchetei, se păstrează timp de 45 de ani la întreprinderea la care a fost înregistrat accidentul. Copii ale actului se păstrează până la implementarea tuturor măsurilor de eliminare și prevenire a unui factor de producție periculos.

Lupta împotriva rănilor se desfășoară de obicei în trei direcții:

1) prevenirea;

2) organizarea îngrijirii traumei;

3) tratament calificat și specializat.

Această problemă este încă una dintre cele mai multe probleme acuteîn traumatologie, întrucât leziunile costă anual un număr semnificativ de vieți omenești, transformă un număr și mai mare de victime în persoane cu dizabilități și, prin urmare, provoacă pagube morale și materiale enorme statului.

Traumatologie și ortopedie. N.V. Kornilov

Un tip obișnuit de vătămare este o rană - aceasta este deteriorarea directă a pielii, a membranelor mucoase cu o încălcare a integrității lor anatomice datorită acțiunii mecanice.

Rănile au circumstanțe diferite de apariție: pot fi provocate accidental, primite în luptă sau pot rezulta din operatie chirurgicala. Deci, să aruncăm o privire mai atentă la ce sunt rănile și ce prim ajutor trebuie acordat.

Clasificarea rănilor și caracteristicile acestora

Fiecare accidentare are propriile caracteristici, dar există și aspecte comune: intern și/sau extern, Durere fizică, gaping, adică divergența marginilor suprafeței plăgii.

În funcție de modul în care a apărut rana, de ce obiect i-a fost provocat, vătămarea poate fi: înjunghiată, tăiată, tocată, ruptă. Există, de asemenea, răni învinețite, mușcate, scalpate sau împușcate.

Zgârieturile, ulcerele, eroziunile, rupturile de organe fără a încălca integritatea învelișului exterior al pielii nu sunt considerate o rană.

Primul ajutor depinde de tipul de rană.În continuare, vi se vor prezenta tipurile de răni și caracteristicile acestora, cum sunt tratate, ce prim ajutor trebuie acordat în funcție de tipul de deteriorare.

- acest tip de rană are o dimensiune mică a puncției, afectarea pielii este nesemnificativă, dar obiectul traumatic atinge foarte des organele interne, deoarece adâncimea plăgii este cel mai adesea mai mare decât diametrul acesteia.

Semne ale rănilor prin înjunghiere:

• Marginile netede ale puncției de intrare;
• Roșeață ușoară în jur;
• Sângerarea nu este puternică;
• Când obiectul care lovește rămâne în rană, marginile acesteia sunt întoarse spre interior.

Rănile de înjunghiere se aplică cel mai adesea cu o punte, unghie, ascuțire, știft, pungă. Cu cât instrumentul este mai lung, cu atât mai mult pătrunde direct în țesut, cu atât este mai mare riscul de rănire. Astfel de tipuri de răni se întâlnesc în mediul criminal, în conflicte domestice, precum și în manipularea neglijentă a obiectelor ascuțite la locul de muncă sau acasă.

- acest tip de rănire apare din cauza acțiunii unui obiect plat și ascuțit. Marginile clare pot fi asortate cu ușurință, astfel încât rana se vindecă mai repede.

Severitatea rănirii va depinde de forța impactului, de dimensiunea obiectului lovit. Clinica este diferită dacă subiectul este rănit fascicul neurovascular, sunt deteriorate vase mariși fibrele nervoase.

Semne ale rănilor tăiate:

• Lumen larg cu adâncime diferită;
• Defect profund al țesuturilor moi;
• Sângerare abundentă;
• suprafață căscată;
• Durere insuportabilă.

Victima are dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli, este posibilă pierderea conștienței. Când microorganismele patologice pătrund în rană, apar simptome de intoxicație: frisoane, cefalee, greață, febră.

- se aplică cu un obiect greu cu muchii ascuțite: un topor, o lopată, o sabie, precum și piese de mașină în producție. Sunt rare, dar un grad sever de deteriorare duce adesea la dizabilitate a pacienților.

Caracteristicile rănilor tăiate:

• adâncime mare și zonă de deteriorare;
• Un obiect masiv provoacă vânătăi și reproducerea țesuturilor adiacente;
• Căscarea moderată a rănii;
• Organele interne sunt adesea deteriorate, este posibilă amputarea fiziologică.

Aspectul tăiat al rănii are Risc ridicat infectii si complicații purulente . provoacă un defect cosmetic vizibil, țesuturile normale sunt înlocuite cu țesuturi conjunctive.

La nivelul membrelor se dezvoltă contracturi ireversibile, în care este imposibil să se îndoaie și să se îndrepte în una sau mai multe articulații. Performanța organelor interne este afectată.

- apar ca urmare a aplicarii cu un obiect contondent: o piatra, o caramida, un bat, o sticla. Rana este adesea superficială, dar energia mare a leziunii afectează adesea organele interne. Rănile de pe cap provoacă leziuni ale creierului, leziunile toracice afectează plămânii, inima.

Articole similare

Aspect răni învinețite:

• Marginile și țesăturile sunt încrețite;
• Trauma urmărește contururile obiectului care provoacă;
• Suprafața plăgii este saturată cu sânge;
• Nu sângerează sau nu sângerează mult;
• Vasele din zonele deschise sunt trombozate.

Dacă lovitura a fost lovită în unghi, țesuturile au izbucnit sub forța sa, baza are formă triunghiulară. Când unghiul de aplicare este mai mare de 30°, reproducerea are loc uniform pe toată adâncimea.

O rană învinețită poate fi obținută prin căderea pe o suprafață tare, cu strângerea și întinderea puternică a țesuturilor și în accidente rutiere. Suprafața plăgii vânătate nu se vindecă bine, o cicatrice aspră rămâne în locul ei.

- apar atunci cand un obiect contondent dur lezeaza pielea sau mucoasele, insotite de afectarea muschilor, vaselor de sange, fibrelor nervoase. Cauzele vătămării sunt accidentele de mașină, accidentele la domiciliu, la locul de muncă, vânătoarea sau pescuitul.

Caracteristicile unei suprafețe rănii rupte:

• Marginile sunt inegale formă neregulată, zdrobit;
• Sângerări intense, hematoame;
• Încălcarea sensibilității;
• Sindromul dureros este pronunțat.

Zonele mici ale pielii se pot dezlipi, focarul deteriorat este adesea contaminat cu nisip, fragmente de sticlă, piese de îmbrăcăminte. Aceste leziuni sunt adesea asociate cu fracturi ale membrelor, cufăr, coloană vertebrală, oase pelvine, craniu.

Când este rănit în abdomen, se rupe adesea vezica urinara, splină, ficat.

- aplicate de animale sau oameni, aspectul lor seamănă cu o suprafață ruptă, dar diferența este prezența amprentelor maxilarului. Ele sunt întotdeauna însoțite de o colonizare abundentă de microbi din cavitatea bucală, provocând adesea tetanos sau rabie și trebuie prevenite în camerele de urgență.

Mușcăturile mici afectează doar stratul subcutanat, leziunile profunde afectează fascia, mușchii, vasele mari, ligamentele, oasele. Uneori apar defecte severe și amputații: degete, mâini etc.

Tratamentul trebuie îndreptat direct spre combatere infecții ale rănilor. Daunele profunde sunt tratate sub Anestezie locala, uneori sub anestezie generala. Cheagurile de sânge sunt îndepărtate din rană, marginile leziunii, țesuturile necrotice sunt excizate. Cu un risc ridicat de supurație, suturile nu sunt recomandate; în unele cazuri, se instalează drenaj.

- apar atunci când măsurile de siguranță sunt încălcate ca urmare a pătrunderii unui membru sau păr în lamele în mișcare ale mecanismelor, precum și în accidente de transport, în viața de zi cu zi cu utilizarea necorespunzătoare sau ineptă a aparatelor electrocasnice.

Scalpingul se caracterizează prin exfoliere extinsă a pielii, straturile mai profunde și organele interne nu sunt direct afectate. Această pierdere este însoțită sângerare abundentă, intolerabil sindrom de durere, șocul dureros este posibil. Există o probabilitate mare de a dezvolta consecințe purulent-septice și defecte cosmetice pronunțate.

- apar ca urmare a tragerii de la o armă în timpul operațiunilor militare. Rana are marime marețesut deteriorat, grav reacție generală, vindecare prelungită, complicații severe.

Caracteristici ale rănilor prin împușcătură:

• Integritatea mușchilor, nervilor, vaselor de sânge este încălcată;
• Există fracturi ale oaselor membrelor, trunchiului, capului;
• Gol şi organe parenchimatoase(plămâni, ficat, splină);
• Se termină adesea cu moartea.

O rană prin împușcătură poate fi schije și glonț, în funcție de natura penetrării - oarbă, prin sau tangențială. În jurul plăgii se formează o zonă necrotică de țesut mort.

Tipuri de răni după prezența și severitatea procesului infecțios

Cu orice vătămare, diverse microorganisme patologice intră în zona afectată, se crede că toate leziunile accidentale sunt infectate.

În funcție de severitatea infecției, rănile sunt:

Alte clasificări ale accidentărilor

După numărul de leziuni, rănile sunt: ​​simple, multiple - rana este aplicată de un singur obiect de mai multe ori, combinată - cu lezarea simultană a mai multor regiuni anatomice.

După localizare, se disting leziunile capului, gâtului, trunchiului și membrelor..

După tipul de complicație: complicat și necomplicat.

Tipuri de răni în funcție de tipul de vindecare:

• Vindecare cu intenție primară fără inflamație;
• Vindecare prin intenție secundară cu supurație și granulație;
• Vindecarea sub crusta.

Clasificarea rănilor în funcție de natura leziunilor tisulare:

• Cu afectarea țesuturilor moi;
• Cu afectarea fibrelor nervoase;
• Cu afectarea arterei și a venelor mari;
• Cu afectarea structurilor osoase și articulare;
• Cu afectarea organelor interne.

În funcție de amploarea pagubelor, leziunile sunt împărțite în:

• Cu o zonă mică de leziuni ale pielii- marginile se observă cu greu, zona de necroză este minimă. Astfel de răni includ răni înjunghiate, tăiate, chirurgicale;
• Cu o suprafață mare de daune- există multe țesuturi neviabile, hemoragii extinse, de exemplu, cu leziuni învinețite, rupte, prin împușcătură.

Primul ajutor general pentru răni

Primul ajutor depinde de tipul de rană. Pentru orice tip de accidentare mare importanță Are . În primul rând, trebuie să determinați tipul acestuia. iar sângerarea este oprită prin impunerea unui colant bandaj de presiune, - prin utilizarea . Asigurați-vă că sunați ambulanță.

Când se tratează o rană, este interzisă efectuarea următoarelor manipulări:

Este necesar să luați măsuri anti-șoc: puneți frig pe zona rănită, imobilizați, puneți victima într-o poziție confortabilă pentru transport.

În timpul redării prim ajutor trebuie să vorbiți constant cu victima, să mențineți contact verbal cu ea. Când sosirea personal medical nu este așteptat în curând, încercați să livrați victima la institutie medicala pe cont propriu.

Acum știți cum să oferiți primul în mod corespunzător și în timp util îngrijire medicală, trebuie să cunoașteți tipurile de răni și semnele acestora.

Prelegerea #3

Subiect „Primul ajutor pentru răni”

1. Conceptul de traumă. Tipuri de leziuni.

2. Principii de furnizare a PMP pentru vânătăi, entorse, rupturi, compresii și luxații.

3. Definiția unei fracturi. Clasificare.

4. Tipuri de imobilizare transport.

5. Acordarea de îngrijiri primare pentru fracturi.

Leziuni.

rănire(din limba greacă traumatism - rană) - lezarea țesuturilor corpului uman cu o încălcare a integrității și funcțiilor acestora, cauzată de influențe mecanice sau de altă natură (de exemplu, luxații, entorse, fracturi).

TraumatologieȘtiința traumei și tratamentul acesteia.

Cauzele vătămării: forța mecanică (impact, compresie, întindere); fizice (electricitate, căldură, frig, radiații); chimice (acțiunea acizilor, alcalinelor, otrăvurilor); psihică (spăimântă, nevroză), radiații radioactive etc.

Tipuri de leziuni:

În funcție de locația pagubei:

Izolat- afectarea unui organ sau segment al sistemului musculo-scheletic.

Multiplu- mai multe leziuni de același tip ale sistemului musculo-scheletic sau organelor.

combinat (politraumatism)- o combinație de afectare a sistemului musculo-scheletic cu afectare a organelor interne (craniu, piept, abdomen). Unul din cinci dezvoltă șoc traumatic.

Combinate- impactul unui factor mecanic și al unui alt agent (termic, chimic). Mortalitate mare.

În funcție de siguranța țesuturilor tegumentare:

deschis- însoțită de afectarea pielii și a mucoaselor (infecția și dezvoltarea complicațiilor sunt posibile: tetanos, gangrenă gazoasă, osteomielita).

Răni. Arsuri. Degerături. Leziuni electrice.

Închis - se mentine integritatea pielii si a mucoaselor.

Leziuni ale țesuturilor moi : vânătăi. Întinderea. Pauze. SDS.

Leziuni ale organelor interne:

Rupturi ale organelor interne. Comoție cerebrală a organelor interne.

Leziuni mecanice ale membrelor: Luxații. Fracturi.

Leziunile mecanice sunt împărțite în ascuțit Și cronic.

Acut leziunile apar ca urmare a expunerii brusce la un factor traumatic.

Cronic leziunile sunt rezultatul acțiunii repetate a aceluiași factor traumatic asupra unei anumite zone a corpului.

În funcție de natura țesutului lezat:

Piele (vânătăi, răni)

Subcutanat (ligamente rupte, fracturi osoase etc.)

Leziuni abdominale (echimoze, hemoragie, răni ale toracelui, abdomenului, articulațiilor).

Prin gravitație :

Leziuni grave- sunt leziuni care cauzează probleme de sănătate pronunțate și conduc la invaliditate pe o perioadă mai mare de 30 de zile. Victimele sunt internate sau tratate îndelung în secții specializate sau în ambulatoriu.

Leziuni moderate- acestea sunt leziuni cu o modificare pronunțată a corpului, care a dus la invaliditate pe o perioadă de 10 până la 30 de zile.

Rani ușoare- sunt leziuni care nu provoaca tulburari semnificative in organism si pierderea performantelor generale si sportive. Acestea includ escoriații, abraziuni, răni superficiale, vânătăi minore, entorse de gradul I etc., în care studentul are nevoie de primul ajutor medical.

Principii de furnizare a PMP pentru vânătăi, entorse, rupturi, compresii și luxații.

vânătăi- aceasta este deteriorarea țesuturilor moi fără a încălca integritatea acoperirii generale. Adesea, acestea sunt însoțite de deteriorarea vaselor de sânge și de dezvoltarea hemoragiilor subcutanate (hematoame).

Trasaturi caracteristice. La locul vânătăii, apare durere, umflare, culoarea pielii se schimbă ca urmare a hemoragiei, funcțiile articulațiilor și membrelor sunt perturbate.

Prim ajutor:

Oferiți pacientului o poziție confortabilă, întindeți-vă, așezați-vă, odihniți-vă.

Aplicați un bandaj de presiune.

Ridicați membrul rănit.

Rece la locul deteriorării - un pachet de gheață, în 12-24 de ore. Cu pauze la fiecare 2 ore timp de 20-40 de minute.

Spitalizare.

întinderea(deformare) - deteriorare închisăţesuturi moi cu rupturi parţiale fără a compromite integritatea anatomică.

Primul ajutor pentru entorse:

Bandaj de fixare.

Anestezie. Rece.

Decalaj- leziuni similare cu încălcarea integrității anatomice.

Cauze: o mișcare bruscă, bruscă, cu efect simultan asupra țesutului a două forțe care acționează în direcții opuse.

Ligamentele sunt mai susceptibile de a fi întinse.

Simptome: ca și în cazul vânătăilor + diferență: disfuncție mai pronunțată, durere la palpare de-a lungul spațiului articular.

PMP și tratament ca pentru leziuni ale țesuturilor moi.

Ruptura ligamentelor- apare cel mai adesea la nivelul articulațiilor gleznei și genunchiului.

Simptome: durere, umflare, hematom, disfuncție severă.

Ruptura ligamentelor articulației genunchiului este însoțită de hemartroză → billotarea rotulei.

În tratament - o manșetă de ipsos timp de 2-3 săptămâni. Tratament operator.

ruptură musculară: apare la sarcina excesiva (ridicarea greutatilor, lovirea unui muschi contractat).

Cu ruptură incompletă: hematom, durere severă.

La pauză completă palparea este determinată de un defect al mușchiului sub formă de gol și hematom.

PMP pentru ruptură musculară.

Bandaj de presiune (oprirea sângerării).

Anestezie

Tratamentul rupturii musculare incomplete este conservator: repaus, bandaj de presiune, kinetoterapie. Tratament pentru ruptură musculară completă: sutura chirurgicală a muşchilor şi aplicarea unui gips pentru 2-3 săptămâni.

ruptura de tendon- apare la locul atasarii acestuia de os sau in locul in care muschii trec in tendon.

Presiune - t leziuni severe, în care există strivirea mușchilor, a țesutului adipos subcutanat, a vaselor de sânge și a nervilor. Aceste daune apar din cauza presiunii puternice (perete, grindă, pământ) în timpul unei prăbușiri, cutremur etc. Compresia este însoțită de dezvoltarea șocului și intoxicația ulterioară.

PMP sub compresie:

Scoaterea imediată a victimei de sub greutățile care au căzut peste el.

Aplicați garou cât mai aproape de baza membrelor.

Acoperiți membrele cu pachete de gheață sau o cârpă înmuiată în apă rece.

Membrele deteriorate sunt fixate cu atele.

Pentru a preveni șocurile, pacientul trebuie învelit cu căldură, cu vodcă, vin, cafea sau ceai fierbinte, calmante și remedii pentru inimă.

Pacientul este supus transportului imediat la o instituție medicală în decubit dorsal.

Dislocare(luxatio) - deplasarea capetelor articulare ale oaselor cu eliberarea unuia dintre ele prin ruperea capsulei din cavitatea articulara in tesuturile inconjuratoare.

Semne absolute de luxare.

Durere severă constantă în repaus, agravată de încercarea de mișcare.

Poziția forțată a membrelor.

Deformarea articulației (cavitatea articulară este goală, capul osului este înăuntru loc neobișnuit), se modifică axa osului.

Absența completă a mișcării active în articulație.

Scurtarea lungimii membrului.

Diagnostic: sindroame clinice + raze X în două proiecții.

Cauze: Vătămare indirectă (cădere pe un membru întins). Vătămare directă cu un membru fix.

Primul ajutor pentru luxație:

Anestezie (analgin, baralgin, ketanov).

Imobilizarea de transport a membrului în poziție forțată.

Măsuri anti-șoc (acoperă călduroasă, ceai fierbinte, cafea).

Spitalizare.

Tratamentul luxației. Reducere. Fixarea articulației cu gips (4-6 săptămâni - articulația șoldului, 10-14 zile - articulația umărului). Reabilitare. Se vindecă în 30-40 de zile.

Toată lumea a suferit traume în viață. Ele apar în situatii diferiteși dintr-o varietate de motive. Despre aceste probleme vreau să vorbesc acum. Deci traume. Ce este? Când și cum apar, ce se întâmplă și ce asistență ar trebui oferită în primul rând - citiți despre asta mai jos.

Terminologie

Inițial, trebuie să înțelegeți terminologia care va fi folosită în acest articol. Leziunile sunt încălcări nu numai ale integrității, ci și ale funcționalității organelor și țesuturilor care apar ca urmare a expunerii la factorii de mediu. În același timp, este și necesar să înțelegem ce este traumatismul. Deci, acesta este un anumit număr de leziuni (totalitatea lor), care se repetă în anumite circumstanțe în aceleași grupuri de populație pentru aceeași perioadă de timp. Este demn de remarcat faptul că leziunile sunt un indicator statistic care face posibilă compilarea imagine completă cu privire la un anumit tip de vătămare în anumite grupuri de populaţie. Trebuie să spun că acești indicatori sunt foarte importanți. La urma urmei, ele oferă o oportunitate de a analiza epidemiologia diferite feluri leziunilor, precum și să aleagă căile corecte de prevenire.

Leziuni mecanice

Înțelegând că leziunile sunt probleme care apar ca urmare a acțiunii factorilor de mediu, merită să luăm în considerare și diferitele lor clasificări. Inițial, vom vorbi despre leziuni mecanice Oh. În acest caz, asupra ei acționează o forță mecanică, în urma căreia apar anumite daune. Dacă am vorbi despre animale, o accidentare mecanică ar fi o rană de la un ham, un batog, un lanț (pe care sunt ținuți câini). La oameni, astfel de leziuni sunt împărțite în mai multe subspecii:

Cu toate acestea, aceasta nu este singura clasificare a leziunilor mecanice. Ele sunt, de asemenea, împărțite în:

• directe (apar într-un anumit loc ca urmare a aplicării forței mecanice traumatice) și indirecte (apar în apropierea locului de aplicare a forței traumatice (de exemplu, luxația ca urmare a unui salt de la înălțime);
• multiple și unice;
• închis (integritatea pielii și a membranelor mucoase în acest caz nu este încălcată; poate fi vânătăi și deschise (ca urmare a acestora, membranele mucoase, precum și integritatea țesuturilor corpului, sunt încălcate; cel mai adesea acestea) sunt luxaţiile şi fracturile deschise).

Leziuni rezultate din traumatisme mecanice

Dacă o persoană a fost rănită, este imperativ să vă dați seama ce este exact. Deci, ca urmare a leziunilor mecanice, pot apărea următoarele daune:

1. abraziuni. În acest caz, integritatea epidermei este încălcată (stratul vascular sau de suprafață suferă, limfatic sau vase de sânge). De asemenea, este de remarcat faptul că suprafața abraziunii este întotdeauna umedă la început, apoi este acoperită cu o crustă de sânge și plasmă coagulată. Această îngroșare dispare în timp, iar la locul abraziunii poate persista o pigmentare specială a pielii (culoarea va fi ceva mai deschisă decât pielea obișnuită). Abraziile se vindecă complet în aproximativ o săptămână sau două după ce sunt primite.
2. vânătăi. Se formează pe loc. deteriorare mecanică ca urmare a rupturii vaselor de sânge. Deci, sângele este vizibil prin stratul superior al pielii, astfel încât culoarea unei astfel de leziuni este vizibilă în tonuri albastru-roșu. În timp, paleta de culori a vânătăii se va schimba, ceea ce va indica că aceasta va dispărea în curând (de la violet-albastru la verde-galben). Timpul pentru recuperarea completă depinde de multe motive și variază de la persoană la persoană. diverse persoane(factori care afectează rata de recuperare: adâncimea, dimensiunea și localizarea daunelor).
3. luxaţii. Acesta este un alt tip de deplasare a oaselor în articulații (așa-numitele leziuni articulare). Apare în principal în membrele superioare, extrem de rar - în cele inferioare. Poate fi însoțită de rupturi de țesut. Eliminat de medici cu experiență.
4. Fracturi osoase. Aceasta este o încălcare a integrității oaselor întregului schelet uman. Este adesea însoțită de leziuni ale țesuturilor din apropiere, rupturi ale vaselor de sânge și mușchilor, precum și diferite tipuri de hemoragii. Fracturile sunt închise (apar în interiorul țesuturilor moi) și deschise (are loc o ruptură a pielii, în urma căreia osul rupt comunică cu mediul extern).
5. Răni.

Mai multe despre răni

În acest caz, integritatea țesutului, membrana mucoasă este deteriorată. Rănile pătrund adesea în țesuturile adânci. Este important de menționat că tocmai o astfel de traumatizare poate fi periculoasă pentru o persoană din următoarele motive: poate apărea sângerare; infecția se poate scurge prin rupturi de țesut; există riscul încălcării nu numai a integrității, ci și a funcționalității organelor interne.

Există care sunt împărțite în funcție de condițiile de apariție:

• Taiat. Acestea apar ca urmare a expunerii la un obiect ascuțit care alunecă (cel mai adesea un cuțit).
• Înjunghia. Se aplică cu un obiect care are o secțiune transversală mică.
• Tăiat cu înjunghiere.
• Rupt. Apare din cauza supraîntinderii țesuturilor.
• muscat care apar ca urmare a impactului dinților asupra țesuturilor umane.
• Tocat. Se aplică cu un obiect greu și ascuțit (cel mai adesea un topor).
• zdrobit. În acest caz, nu are loc doar o ruptură, ci și zdrobirea țesuturilor.
• învinețit. Apar ca urmare a unei lovituri cu un obiect contondent (sau de la o lovitură la un obiect contondent).
• arme de foc. Acestea apar ca urmare a exploatării unei arme de foc sau a rănilor de la fragmente de muniție explozivă.
• răni scalpate- acestea sunt cele care au ca rezultat separarea zonei pielii.
• Otrăvit. Apar atunci când otrava intră în rană ca urmare a unei răni sau mușcături.

Alte tipuri de leziuni

Deci, leziunile sunt leziuni ale țesuturilor corpului, precum și corpuri individuale. Pe lângă cele mecanice, se disting și următoarele tipuri:

1. Leziuni termice. Apar din cauza acțiunii asupra corpului a temperaturii ridicate sau scăzute. Daune care pot rezulta din vătămare termică: arsuri (cauzate de expunerea la prea mult temperaturi mari) și degerături (în acest caz, corpul este afectat temperaturi scăzute). Este de remarcat faptul că al doilea tip de rănire, degerăturile, este de mare pericol. Și totul pentru că au așa-numitul " perioadă ascunsă”, când semnalele corpului despre probleme sunt prea slabe și chiar aproape invizibile.
2. vătămare electrică.În acest caz, fulgerul sau un curent electric tehnic trece prin corpul uman. Ca urmare a acestui fapt, care apare și provoacă daune, cel mai adesea este vorba de arsuri.
3. Leziuni chimice poate fi obținută ca urmare a expunerii la organism a acizilor, alcalinelor, sărurilor metale grele etc. Este important de reținut că anumite substanțe chimice pot provoca daune locale, în timp ce altele pătrund adânc în organism, provocând daune mai grave.
4. Leziuni cauzate de radiații. Apare ca urmare a acțiunii asupra corpului sau, mai simplu, a radiațiilor.
5. traumatisme biologice capabil să provoace diverse infectii, viruși, bacterii, precum și otrăvuri, toxine și alergeni.
6. Traumă psihică. Acest un fel deosebit această problemă. Și totul pentru că este extrem de greu de clasificat o astfel de accidentare. Apare de obicei ca urmare a unor experiențe severe. Conduce la diverse reacții dureroase din sfera vegetativă și mentală (pot fi atât simple nevroze, cât și stări depresive).

Clasificarea leziunilor după gravitate

Diferite tipuri de leziuni medicale se disting și prin gravitate. Conform acestui criteriu, există:

• Leziuni grave.În acest caz, deteriorarea sănătății este bruscă, semnificativă. Capacitatea de muncă este afectată pentru o perioadă de o lună sau mai mult.
• Leziuni moderate. Modificări în organism exprimate. O persoană este considerată cu handicap timp de 10 până la 30 de zile.
• Leziuni ușoare.Încălcările care apar în organism sunt considerate minore. Nu există pierderi de performanță.
• Leziune acută. Apar ca urmare a acțiunii unuia sau altui factor traumatic.
• Leziuni cronice. Ele apar ca urmare a expunerii în același loc pe corp a aceluiași factor traumatic.
• microtraumatisme. În acest caz, celulele țesuturilor sunt rănite.

Clasificare în funcție de factorii de mediu

Există și leziuni în funcție de factorii de mediu. În acest caz, se obișnuiește să se vorbească despre următoarele tipuri:

1. leziuni industriale. Adică cele care apar în fabrici, fabrici.
2. Vătămare militară – poate fi obținută în urma operațiunilor militare.
3. Leziunile agricole se primesc în câmpuri, curți etc.
4. Leziunile domestice pot fi obținute la domiciliu.
5. Leziunile vehiculelor sunt cauzate de vehicule.
6. Leziunile sportive apar ca urmare a sportului (atât profesional, cât și obișnuit).
7. Traumele din copilărie pot apărea la o persoană care nu a împlinit încă vârsta de 14 ani.

Prim ajutor

Imediat după un astfel de eveniment ca o rănire, victimei ar trebui să primească toată asistența posibilă cât mai curând posibil. Desigur, va varia în funcție de diverși factori. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, după orice vătămare, cel mai bine este să solicitați ajutor medical: mergeți la cel mai apropiat institutie medicala. Sau, dacă este necesar, chemați o ambulanță. La urma urmei, numai specialist calificat poate face față problemelor de severitate diferită.

Ce să faci în acest caz sau în altul

După cum am menționat mai sus, îngrijirea traumei va diferi semnificativ. Cu toate acestea, în orice caz, o persoană ar trebui să știe ce acțiuni ar trebui să aplice în primul rând.

• Entorsă. Puteți ghici că o persoană are această problemă specială prin durere. La locul rănirii pot apărea umflături sau vânătăi. La palpare, zona de întindere doare și mai mult. În acest caz, trebuie aplicat un bandaj pe zona rănită, ceea ce va restricționa mișcarea. Deasupra trebuie aplicată gheață. Aceeași zonă de rănire ar trebui să fie plasată ușor deasupra nivelului capului (în acest caz, umflarea și albăstrirea pot fi reduse).
• DESPRE dislocare„Spuneți” poziția nefirească a membrului. Și, desigur, victima va experimenta destul de puternic durere. Deci, trebuie să fixați membrul dislocat în cea mai confortabilă poziție, să aplicați gheață și să mergeți la medic. Atenție: este strict interzis să setați singur luxația!
• La vânătăi poate fi aplicat doar compresa rece. Rareori, poate fi necesar un bandaj de fixare.
• fractură. Pentru a înțelege că o persoană are o fractură poate fi doar văzut Raze X. Deci dacă există vreo suspiciune această problemă trebuie sa mergi imediat la medic. Mai întâi trebuie să fixați membrul, imobilizându-l cât mai mult posibil. Puteți aplica și gheață.
• Răni. În primul rând, trebuie spălate. Pentru aceasta este utilă apa curentă caldă sau, mai bine, „Peroxidul de Hidrogen”. În caz de sângerare, aceasta trebuie oprită. Marginile rănii pot fi unse cu iod. După toate acestea, puteți aplica un bandaj curat și uscat.
• CU degeraturi trebuie manipulat cu căldură uscată. De asemenea, merită să ne amintim că trebuie să atingeți pielea pe zonele deteriorate ale corpului cât mai puțin posibil.
• La arsuri este necesar să se răcească partea afectată a corpului sub jet de apă rece. Timp optim răcire - 15-20 min. Dacă mai mult de 20% din părțile corpului sunt afectate, înfășurați victima într-un cearșaf curat înmuiat în apă rece. Trebuie să dați un anestezic. Apoi, trebuie să apelați imediat o ambulanță.
• La soc electricÎn primul rând, o persoană trebuie să fie eliberată de acțiunea acesteia. Deci, puteți opri întrerupătorul sau „smulgeți” victima cu o placă sau un băț. În niciun caz nu trebuie să atingeți o persoană care este încă afectată de curent, pentru că ambii vor avea de suferit, inclusiv salvatorul! După o rănire, victima ar trebui să fie întinsă, acoperită, dată băutură caldă. Dacă nu există conștiință, este necesar să se dea un miros de vapori de amoniac. Dacă nu există bătăi ale inimii, veți avea nevoie de un masaj cardiac și de aplicare respiratie artificiala din gura in gura.

Tratament

Este important de menționat că tratamentul leziunilor poate fi, de asemenea, foarte divers. Acesta va varia în funcție de deteriorarea în sine. ÎN cazuri rare te poți ajuta pe tine însuți cât mai bine. În cele mai multe cazuri, tratamentul trebuie prescris exclusiv de un medic. De exemplu, leziuni cerebrale tratat foarte mult timp. În acest caz, costurile vor fi foarte grave. În cazul vânătăilor obișnuite, de multe ori nici măcar nu este necesar să solicitați ajutor medical. Și pentru a scăpa de ele, nu sunt necesare deloc costuri materiale.

Consecințe

Care sunt consecințele rănilor? Nici aici nu există un răspuns clar. Totul depinde de ce fel de prejudiciu a primit persoana. Deci, dacă a existat o vânătaie obișnuită sau o vânătaie, prin anumit timp nu va exista nici măcar un memento extern în acest sens. Dacă apare o fractură, vor exista consecințe. Ele pot fi sau nu vizibile din exterior. Dar cu siguranță vor rămâne înăuntru. Mai mult, în acest caz, părțile rupte ale corpului îmi amintesc adesea de mine. Se spune despre asta: „întorsături” de vreme. Cele mai grave sunt consecințele leziunilor cauzate de radiații.

Toată lumea a experimentat diferite tipuri de traume în viața lor. Este aproape imposibil să eviți acest lucru. Te poți răni în orice circumstanțe, fie acasă, la serviciu, în timp ce faci sport și așa mai departe. În acest articol, vom lua în considerare în detaliu tipurile de leziuni, clasificarea, tratamentul și cauzele acestora.

Mai întâi trebuie să înțelegeți care este diferența dintre acești doi termeni.

Trauma se numește influență externă mediu inconjurator asupra unei persoane, a organelor sale și acoperirea pieliiîn care este perturbată integritatea şi funcţionarea normală a organismului.

Leziuni - date statistice colectate, cu ajutorul cărora se poate determina tipul leziunilor, împrejurările în care au fost primite, pt. anumit grup oameni sau populația generală.

Există o anumită clasificare a leziunilor:

• Leziuni profesionale;
• Leziuni neproductive;
• rănire intenționată;
• traume din copilărie;
• rănire militară.
• Leziuni de transport;
• Accidentare sportiva.

Clasificarea leziunilor după tip

Să aruncăm o privire la tipurile de leziuni:

Mecanic

Astfel de leziuni apar ca urmare a impactului mecanic al mediului extern asupra corpului uman, în urma căruia sunt încălcate integritatea pielii, oaselor, funcționarea organelor interne etc. Apar în timpul impacturilor puternice, căderilor de la înălțime, compresiei puternice, răsucirii corpului, de exemplu în timpul unui accident

Ca urmare a impactului mecanic, apar următoarele daune:

• Răni. Există leziuni ale membranei mucoase sau ale pielii. Deoarece o astfel de vătămare poate fi destul de profundă, poate duce la complicații: pierderea unui volum mare de sânge; intrarea microbilor în rană, ceea ce poate duce la infecție și la dezvoltarea sepsisului.
• abraziuni. Daunele cade pe stratul superior al epidermei, în care sunt afectate vasele și capilarele. Abraziunile sunt cel mai ușor tip de leziune, astfel încât vindecarea lor completă are loc la 7-10 zile după leziune.
• Luxația articulațiilor. Se caracterizează printr-o încălcare a poziției normale a osului (din articulație). Majoritatea luxațiile apar pe membrele secțiunii superioare (luxația mâinii, umărului, articulația cotului). Tratamentul presupune reducerea articulației de către medici cu experiență (traumatolog, chirurg, ortodont).
• Fractură. La actiune mecanica, care depășește rezistența admisă la tracțiune a osului, există o încălcare a integrității acestuia. Fracturile sunt fie închise, fie deschise. Cel mai adesea apar fracturi de tip închis. Fractură deschisă implică leziuni ale pielii, în care osul deteriorat poate fi văzut ieșind din rană.
• rănire. Acest tip de deteriorare are loc fără a rupe tegumentul pielii. Există o încălcare a stratului subcutanat cu hemoragie, ducând la umflături sau hematom la locul expunerii.

Fizic

Aceste leziuni includ leziuni termice și electrice.

Leziunile termice sunt obținute ca urmare a expunerii la temperaturi foarte scăzute (degerăturile apar pe membre, piele, organe interne) sau ridicate (arsuri).

Leziunile electrice apar atunci când o persoană este expusă la un curent electric. Ca urmare a apariției energiei termice care trece prin corpul uman, există arsuri severe. Când este învins soc electric există o defecțiune a sistemului cardio-vascular, pot apărea încălcarea ireversibilă sistem nervos. O astfel de vătămare poate fi obținută atât dintr-o lovitură de fulger, cât și dintr-un șoc electric tehnic, de exemplu, la locul de muncă.

Chimic

Leziunile de acest tip se formează ca urmare a contactului cu pielea umană a acidului sau a substanțelor din grupul alcalin, a metalelor grele. Astfel de răni sunt foarte periculoase, deoarece pot provoca daune ambelor straturile superioare epidermă și arsuri profunde ale țesuturilor moi, mușchilor și chiar organelor interne. Elemente chimice reprezintă un mare pericol, deoarece unele dintre ele pot pătrunde prin pielea umană, membranele mucoase și pot otrăvi încet organismul din interior.

Biologic

Acestea includ deteriorarea corpului uman prin infecții, viruși, bacterii, toxine și otrăvuri.

Leziuni asociate cu o tulburare psihică

Cel mai dificil tip de traumă de identificat este trauma psihologică. Astfel de răni sunt primite de persoanele care au suferit stres serios, experiente. Pe fondul acestei răni, apar tulburări ale sistemului nervos uman, apariția unor boli caracteristice.

Clasificarea leziunilor după gravitate

Merită să facem distincția între leziuni și severitate. Există 4 grade de severitate:

• Micro daune. Apare leziuni ale pielii
• Daune ușoare. Acestea sunt leziuni minore în care o persoană este considerată aptă de muncă.
• Deteriora grad mediu. O astfel de daune implică schimbări pronunțate în corpul uman. În acest caz, capacitatea de muncă a persoanei este întreruptă pentru o perioadă de la două săptămâni până la o lună.
• Pagubă serioasă. Deteriorarea sănătății umane are loc destul de brusc, iar schimbările în organism sunt foarte vizibile. O persoană este considerată cu handicap pentru o perioadă mai mare de 30 de zile.

Clasificare după adâncimea impactului

De asemenea, leziunile sunt clasificate în funcție de cât de profund este impactul asupra corpului uman:

• Se numește daune în care doar pielea este ruptă deteriorare superficială. Cu astfel de leziuni, apare formarea de hematoame, abraziuni, edem;
• Leziunile articulațiilor, țesuturilor structurii musculare, tendoanelor, ligamentelor și structurii osoase sunt denumite leziuni subcutanate;
• Leziuni ale cavității corpului. Această rănire este cea mai gravă și gravă, deci implică daune și încălcare functionare normala organe interne.

Cauzele vătămării

Leziunile sunt de diferite feluri, la fel ca și cauzele lor. Să le luăm în considerare pe cele principale:

• Comportament neatent. Cel mai adesea, oamenii sunt răniți pur și simplu pentru că nu au observat niciun obiect și pur și simplu l-au atins accidental, în urma căruia se rănesc;
• Comportamentul neglijent și încrederea excesivă în abilitățile cuiva duc, de asemenea, la faptul că o persoană este rănită;
• Nerespectarea regulilor de siguranță și a regulilor de conduită la unități. Cazurile foarte frecvente sunt leziunile la locul de muncă, care sunt cauzate de încălcarea regulilor de siguranță;
• Leziuni vechi sau leziuni care nu au fost tratate complet. Rezultatul sunt noi leziuni;
• Leziuni datorate exercitiului necorespunzator, incalzire slaba a muschilor, in timpul sportului.

Tratamentul leziunilor

Atunci când asistă un pacient, medicii pot fi ghidați de tipuri diferite tratament. Totul depinde de tipul de vătămare, de severitatea acesteia, precum și de indicatorii individuali ai corpului uman. Singurul lucru care poate fi spus cu acuratețe este că auto-medicația nu este categoric recomandată dacă vătămarea este gravă. Dacă este vorba de vânătăi sau zgârieturi ușoare și tăieturi, atunci puteți face fără a contacta un specialist.

Consecințe

Este dificil să vorbim exact despre consecințele rănilor, deoarece fiecare tip de leziune are propriul tratament și reabilitare. La abordare corectă pentru a elimina leziunile, respectarea tuturor regulilor și recomandărilor medicului ar trebui să minimizeze orice consecințe sau complicații. Desigur, există cazuri când medicii nu pot garanta o recuperare 100% a pacientului, dar acest lucru se întâmplă destul de rar.