Lichidul lacrimal, pierderea parțială a vederii, deteriorarea cristalinului și alte simptome neplăcute. Diagnosticul adecvat, tratamentul adecvat și prevenirea unei astfel de boli vor ajuta la eliminarea disconfortului.

Despre deteriorarea aparatului vizual

Deteriorarea ochiului uman apare ca urmare a tuturor tipurilor de leziuni și leziuni care afectează nu numai globul ocular, ci și patul osos, precum și anexele. Leziunile oculare pot fi agravate de hemoragie, emfizem subcutanat, pierderea vederii, inflamație, prolaps al membranei intraoculare și alte probleme.

Diagnosticul este efectuat de un oftalmolog. Uneori, alți specialiști, cum ar fi un neurochirurg, un otolaringolog sau un chirurg care este specializat în traumatisme maxilo-faciale, pot fi implicați pentru a clarifica diagnosticul. Ajută la determinarea imaginii corecte a bolii, examinări cu ultrasunete și cu raze X, analize de sânge și urină. După ce a colectat împreună toate rezultatele examinărilor, medicul prescrie tratamentul adecvat.

La bărbați, ochii sunt răniți în 90% din cazuri, la femei doar în 10%. Aproximativ 60% din populația cu vârsta sub 40 de ani suferă de leziuni oculare într-un fel sau altul. Dintre aceștia, 22% sunt copii sub 16 ani.

Poziția de conducere printre leziunile aparatului vizual este prezența unui corp străin în ochi. Pe locul doi se află diverse vânătăi, răni contondente și tot felul de contuzii. Al treilea loc este acordat arderii aparatului vizual.

Tipuri de leziuni oculare

Deteriorarea aparatului vizual poate fi diferită, acestea sunt:

• leziune oculară, împărțită în penetrantă, nepenetrantă și prin;
• traumatisme contondente, cum ar fi comoție, comoție;
• arsuri, există termice și chimice;
• daune care apar din cauza expunerii la razele infraroșii și ultraviolete.

Chiar și deteriorarea ochilor, prin natura sa, este împărțită în producție și neproducție. Primele sunt împărțite în industriale și agricole, cele din urmă în gospodărie, copii și sport. Ele sunt clasificate în funcție de localizarea leziunilor: orbita oculară, anexele ochilor și globul ocular.

Toate leziunile oculare sunt împărțite în ușoare, moderate și severe. Plămânii sunt asociați cu pătrunderea diferitelor corpuri străine, arsuri de grade I-II, răni nepenetrante, hematoame etc.

Leziunile de severitate moderată sunt asociate cu dezvoltarea conjunctivitei, tulburarea corneei. Poate fi o ruptură a pleoapei, o arsură a aparatului vizual de gradul II-III de severitate. Include, de asemenea, leziuni oculare neperforate.

Leziunile oculare severe se caracterizează printr-o leziune perforată a globului ocular. Asociat cu imperfecțiuni pronunțate ale țesuturilor, apariția contuziei, care afectează până la 50% din globul ocular, cu o scădere a activității aparatului vizual care a apărut ca urmare a unei rupturi a membranei oculare. Acestea includ leziuni ale cristalinului, orbită, hemoragie și, de asemenea, arsuri de gradul III-IV.

Motivele pagubei

O rană provoacă leziuni ale ochiului de către o ramură, unghie, cristalin, bucăți de îmbrăcăminte și alte obiecte dure.

Leziunile contondente apar atunci când un obiect mare și voluminos lovește globul ocular. Poate fi un pumn, o piatră, o minge și altele. Astfel de daune pot apărea la căderea pe un obiect dur. Rănile de acest tip sunt însoțite de hemoragie, fracturi ale pereților orbitalii, contuzie. Poate însoți o leziune cerebrală traumatică.

Rănile penetrante se formează din cauza impactului mecanic asupra pleoapelor sau globului ocular cu un obiect ascuțit, dur. De regulă, acestea sunt articole de papetărie sau tacâmuri, fragmente din lemn, sticlă și metal. Aceste leziuni sunt adesea asociate cu pătrunderea unui corp străin în aparatul ocular.

Principalele cauze ale afectarii ochilor sunt:

• pătrunderea unui obiect străin;
• impact mecanic;
• arsuri termice și chimice;
• degeraturi;
• contact cu compuși chimici;
• radiații infraroșii și ultraviolete.

Simptome

Leziunile oculare cu o rană penetrantă sunt însoțite de următoarele simptome:

• rană penetrantă pe cornee;
• prolaps al interiorului carcasei aparatului ocular;
• scurgeri de lichid intraocular prin țesutul lezat;
• deteriorarea cristalinului sau irisului;
• obiect străin în interiorul ochiului;
• o bula de aer care intră în vitros.

Simptomele relative ale unei plăgi penetrante includ hipotensiune arterială, transformarea adâncimii camerei anterioare. Există o hemoragie în globul ocular, camera anterioară, hemoftalm, retină sau coroidă. Există rupturi ale irisului, deformarea parametrilor pupilei și a formei acesteia, precum și iridodializa și aniridia irisului. Posibil caracter, luxație sau subluxație parțială a cristalinului.

Acestea și alte simptome vă permit să determinați gradul de afectare a ochilor și să prescrieți tratamentul necesar.

Primul ajutor pentru traumatisme

În caz de afectare a ochilor, trebuie respectate următoarele reguli:

• Nu te poți freca la ochi.
• Nu atingeți zona rănită cu mâinile murdare.
• Este interzisă presiunea pe pleoape.
• Nu este recomandat să obțineți în mod independent un obiect străin care se află în sclera sau chiar mai adânc.
• Dacă rana este pătrunzătoare, atunci este interzisă spălarea ochilor.
• nu utilizați bicarbonat de sodiu pentru spălare cu arsuri chimice sau leziuni ale ochilor.
• Nu utilizați analgezice.
• Un plasture medical pentru ochi nu trebuie să aibă o bază de bumbac, ci doar un bandaj.

În caz de afectare a ochilor, nu trebuie să se automediceze, deoarece aceasta poate amenința pierderea parțială sau completă a vederii. Dacă este la suprafață și nu a pătruns în interior, atunci îl puteți obține singur. Pentru a face acest lucru, pleoapa inferioară este trasă înapoi și obiectul este scos, iar aparatul ocular este spălat cu apă curată. După această procedură, picăturile cu efect antiinflamator sunt picurate în ochi.

Dacă există o vânătaie, atunci se aplică rece uscată. Acestea sunt obiecte metalice sferice, precum și alimente reci și congelate care trebuie mai întâi învelite în polietilenă.

Primul ajutor pentru originea chimică este de a îndepărta sursa care a provocat vătămarea. Picăturile pentru arsuri oculare ar trebui să conțină atât un antibiotic, cât și o substanță antiinflamatoare. Dacă ochii sunt deteriorați din cauza contactului cu ulei sau grăsime fierbinte, atunci ochii trebuie spălați. Zona rănită este acoperită cu un șervețel pentru un timp, iar deasupra se aplică o compresă rece. Dacă există un sindrom de durere puternică, atunci puteți bea un analgezic.

Arsurile de origine infraroșu și ultravioletă sunt tratate cu picături cu efect antiinflamator, iar apoi se aplică rece pe zona afectată. Cu o rană pătrunzătoare, ochii sunt odihniți, iar locul rănirii este acoperit cu un șervețel. La sângerare, bandajul este sigilat cu vată.

Dacă obiectul străin este blocat adânc, atunci ochiul trebuie ținut nemișcat și capul fixat. În zona periorbitală, îndepărtați toate corpurile străine aflate la suprafață, fără a afecta partea vătămată.

Pentru ambulanța cu leziuni oculare, se utilizează picături precum Levomycetin, Sulfacyl sodium și Albucid. Împreună cu picături, puteți utiliza unguent cu tetraciclină, „Floxal”. Dacă rana este mare, atunci trebuie aplicat un plasture medical pentru ochi pe ambii ochi. Dacă este prezent un corp străin, se administrează o injecție cu toxoid tetanic, se prescriu antibiotice.

Diagnosticul bolii

Ochii, ca și alte leziuni oculare, sunt diagnosticați de oftalmologi. Medicul examinează ochiul pentru prezența unor corpuri străine și răni. Ia în considerare prezența sângerării.

Se dezvăluie acuitatea vizuală, perimetria. Corneea este verificată pentru sensibilitate și deteriorare. Medicul măsoară presiunea intraoculară. Ia în considerare prezența unor astfel de factori secundari precum hipotensiunea și hipertensiunea arterială.

Dacă aparatul ocular este deteriorat, acesta este inspectat pentru prezența corpurilor solide străine. Se ține cont de opacificarea cristalinului și de gradul de vătămare a corpului vitros. Pentru a căuta obiecte străine, specialistul poate răsuci pleoapa superioară. Pentru o examinare mai amănunțită, medicul folosește fluoresceină, precum și o lampă cu fantă. În această etapă, se efectuează biomicroscopia. Medicul acordă atenție stării camerei oculare, oftalmoscopie. Adesea, o radiografie cu 2 proiecții a orbitei oculare este prescrisă pentru a vă asigura că nu există leziuni osoase și un corp străin.

Pe lângă aceste examinări, pot fi prescrise tomografie computerizată, ultrasunete, angiografie cu fluoresceină, analize de sânge și urină. În unele cazuri, este necesar ajutorul unor specialiști suplimentari, cum ar fi neurochirurg, terapeut, traumatolog.

Pe baza rezultatelor examinării, se creează o imagine clinică a bolii și se prescrie tratamentul.

Leziuni oculare: tratament

Terapia se efectuează în funcție de rezultatele diagnosticului și depinde de tipul de leziune. Vânătăile aparatului ocular în unele cazuri sunt tratate în ambulatoriu. Este suficient să aplicați frig pe zona rănită. După aceea, picăturile dezinfectante trebuie picurate în ochi. Dacă există o durere severă, atunci este permis un anestezic. Neapărat trebuie să vezi un medic. Ca urmare a diagnosticului, el poate prescrie hemostatice, cum ar fi Etamzilat și Dicinon, și poate prescrie calciu și iod pentru a menține sănătatea. Pentru a îmbunătăți trofismul, se face o injecție cu „Emoxipin” sub ochi.

Dacă un obiect străin intră în ochi, atunci numai un medic ar trebui să îl îndepărteze. Mai întâi anesteziază zona rănită, apoi îndepărtează corpurile străine cu un ac de injectare. Prescrie picături antiinflamatoare și unguent antibacterian.

În caz de comoție, primul lucru de făcut este să aplici rece pe rană. Numi:

• odihna la pat;
• hemostatice, pentru a preveni sângerarea;
• diuretice, au proprietăți diuretice și elimină edemul;
• antibiotice;
• medicamente antiinflamatoare;
• fizioterapie.

Acestea sunt tratate cu antibiotice precum Floxal sau Tobrex. Pot fi utilizate preparate cu penicilină. Cu o astfel de vătămare, se aplică un bandaj binocular. Sunt prescrise analgezice. Intră în serul de tetanos. Este prezentat tratamentul în condițiile unui spital.

Tratamentul arsurilor se efectuează în funcție de severitatea bolii. La gradul I se prescriu picături antiinflamatorii și terapie ambulatorie, la gradul II tratamentul are loc într-un spital. Terapie conservatoare aplicată. Dacă arsura oculară a atins gradul III-IV, atunci este indicată intervenția chirurgicală. Autotratamentul pentru arsurile ochilor ar trebui exclus complet.

Leziunile corneei ochiului nu necesită tratament special. Este suficient să spălați ochii cu o soluție pe bază de plante și apoi să utilizați agenții care activează regenerarea țesuturilor, keratoprotectori.

Preparate populare pentru ochi

Picăturile și gelurile pentru leziuni oculare sunt primul remediu. Ele au cel mai benefic efect asupra organului lezat. Accelerează recuperarea. În ciuda acestui fapt, ele nu trebuie picurate fără prescripția medicului. Mai jos este o listă cu cele mai eficiente medicamente pentru ochi:

• „Korneregel”. În cazul microtraumei suprafeței oculare (leziuni corneene la punerea lentilei de contact, lentile deteriorate, acumularea de depozite de proteine ​​pe lentilă), care sunt însoțite doar de senzația că ceva a intrat în ochi, tratamentul nu trebuie să fie neglijat, deoarece lipsa tratamentului microtraumatismului poate duce la iritații și roșeață, care la rândul lor pot contribui la dezvoltarea complicațiilor (keratită, keratoconjunctivită, ulcere corneene), deoarece țesuturile deteriorate sunt poarta de intrare pentru infecție.

  Pentru refacerea țesuturilor oculare, medicamentele cu dexpantenol, o substanță cu efect de regenerare, s-au dovedit bine. În special, gelul pentru ochi Korneregel are un efect de vindecare datorită concentrației maxime de dexpantenol de 5%*, iar carbomerul inclus în compoziția sa prelungește contactul dexpantenolului cu suprafața oculară datorită texturii sale vâscoase.

• „Vitasik”. Instrumentul este conceput pentru a reface țesuturile deteriorate. Ajută la conservarea membranelor mucoase în caz de leziuni ale ochilor de altă natură.
• Balarpan-N. Conține substanțe care sunt apropiate ca compoziție de țesutul din cornee. Medicamentul are proprietăți reparatoare și de vindecare a rănilor. Combate uscăciunea excesivă a ochilor. Ajută la adaptarea la lentile. Poate fi folosit în tratamentul eroziunilor, conjunctivitei, arsurilor, keratitei și a altor leziuni ale aparatului ocular. Medicamentul este utilizat în terapia postoperatorie.
• „Defislez”. Medicamentul se caracterizează printr-o calitate protectoare, hrănitoare și hidratantă. Participă la procesele de regenerare a filmului lacrimal. Ajută la eliminarea disconfortului din ochi, inclusiv efectul de „nisip în ochi”. Ajută țesuturile corneene să se vindece mai repede după o intervenție chirurgicală. Eficient pentru arsuri de diverse origini și alte leziuni. Îndepărtează „sindromul de ochi uscat”, precum și oboseala și senzația de arsură.
• Solcoseryl. Medicamentul este produs sub formă de gel. Stimulează metabolismul, îmbunătățește livrarea de oxigen și minerale către țesuturi. Accelerează regenerarea și procesul de vindecare a rănilor. Recomandat pentru arsuri, leziuni mecanice. Este utilizat în perioada postoperatorie pentru vindecarea rapidă a cicatricilor.
• „Korneregel”. Conține substanța activă dexpantenol. Accelerează regenerarea mucoaselor. Elimină arsurile și uscăciunea. Are o gamă largă de aplicații. Este folosit pentru arsuri, boli oculare de natură infecțioasă, precum și în tratamentul eroziunii corneei.

Consecințe

Leziunile mecanice ale ochilor, ca și alte leziuni ale aparatului vizual, pot avea consecințe diferite. Printre ei:

• Endoftalmita este o boală însoțită de un proces inflamator purulent. Adesea provoacă pierderea parțială a vederii. Însoțită de stare generală de rău, umflarea pleoapelor, febră, conjunctivită. Pe fondul acestei boli, se poate dezvolta hiperemia pleoapelor, un abces al cristalinului. Boala apare cu un tip de leziune penetrantă.
• Panoftalmita - inflamație a membranelor mucoase ale aparatului vizual. Provoacă apariția unui număr de infecții, inclusiv stafilococice. Poate provoca orbire. Boala pune viața în pericol.
• Oftalmia simpatică – apare din cauza unei plăgi la ochiul adiacent. Principalele simptome ale bolii sunt inflamația non-purulentă, fotofobia, durerea. Apare la două luni după accidentare.

În plus, deteriorarea aparatului vizual poate afecta vederea, poate provoca ptoză pleoapelor, sepsis și abces cerebral. Cu unele răni, puteți chiar să vă pierdeți un ochi.

Leziunile oculare pot avea o varietate de origini. Tratamentul depinde de tipul de leziune.

Măsuri de prevenire

Pentru a evita necesitatea de a trata ochii, aceștia trebuie protejați. Cele mai multe leziuni oculare apar la locul de muncă, în special la acele persoane al căror domeniu de activitate afectează agricultura, precum și tâmplari, metalurgi, fierari, sudori și strungari.

Dacă este necesar, purtați ochelari de protecție pentru a proteja ochii de deteriorarea mecanică, urmați regulile de siguranță. La locul de muncă și acasă, curățarea umedă ar trebui făcută mai des, deoarece praful afectează negativ activitatea aparatului vizual.

Încercați întotdeauna să lucrați într-o cameră cu iluminare bună. Substanțele chimice corozive și toxice trebuie manipulate cu precauție extremă.

Trebuie să te asculți pe tine însuți. Dacă nu vă simțiți bine, încercați să vă relaxați mai mult și să nu faceți treburile casnice. Evitați lumina puternică și protejați-vă ochii de razele ultraviolete.

Nu va fi de prisos să respectați igiena, utilizați numai produse cosmetice de înaltă calitate pentru îngrijirea ochilor. Ar trebui să încercați în toate modurile posibile să susțineți activitatea aparatului vizual, să vă odihniți ochii, să luați vitamine și să mâncați o dietă echilibrată.

Nu uitați că prevenirea în timp util a bolilor oculare va ajuta la menținerea vederii bune pentru mulți ani.

*5% - concentrația maximă de dexpantenol printre formele oftalmice din Federația Rusă. Potrivit Registrului de stat al medicamentelor, dispozitivelor și organizațiilor medicale de stat (antreprenori individuali) implicate în producția și fabricarea dispozitivelor medicale, precum și conform datelor din surse deschise ale producătorilor (site-uri oficiale, publicații), aprilie 2017.

Există contraindicații. Este necesar să citiți instrucțiunile sau să consultați un specialist.

Leziuni oculare

Leziunile oculare sunt afecțiuni în care integritatea și funcțiile organului vederii sunt afectate. După tip, pot fi industriale, agricole, de transport, sportive, gospodărești, penale etc.

Cauzele leziunilor oculare

Orice impact extern agresiv asupra ochiului, fie că este vorba despre un obiect solid, o substanță chimică caustică, radiații, poate duce la răni oculare.

Tipuri de leziuni oculare

În funcție de severitatea leziunii, aceasta poate fi ușoară (nu duce la scăderea funcțiilor organului vizual), moderată (scăderea funcțiilor este temporară), severă (scăderea persistentă a funcțiilor ochiului) , mai ales sever (pierderea ochiului nu este exclusă).

În funcție de adâncimea leziunii, se disting nepenetrante (corpi străini extraoculari, eroziune, arsuri, contuzii) și penetrantă (integritatea membranei fibroase a ochiului este încălcată pe toată grosimea sa).

Traumatism orbital au diverse manifestări: durerea, diplopia apare aproape imediat. Cu fracturi, exoftalmie sau enoftalmie, emfizemul subcutanat, edem și hematoame ale pleoapelor, restricția mișcărilor oculare, ptoza (cădere a pleoapei) sunt posibile. Sunt posibile răni ale țesuturilor moi, fracturi închise și deschise. Adesea combinat cu leziuni ale globului ocular.

Contuzie orbitală- leziuni contondente în care integritatea țesuturilor nu este încălcată. Plângeri de durere, mobilitate limitată, formare de hematom, roșeață. Acuitatea vizuală este redusă, deoarece. are loc afectarea globului ocular.

La leziunea țesuturilor moi orbitele, organele din apropiere pot fi deteriorate - glanda lacrimală, mușchii externi ai ochiului.

Leziuni ale globului ocular au mecanisme diferite de apariție și un tablou clinic diferit. Pot exista leziuni contondente (conmoții), nepenetrante și penetrante.

Răni ale pleoapelor nu există prin și prin; fără deteriorare și cu afectare a marginii libere a pleoapei; rupte, ciobite sau tăiate. Odată cu trecerea, pleoapa este deteriorată până la întreaga sa grosime (piele, mușchi și cartilaj).

șoc de coajă există directe (cu impact direct asupra globului ocular) și indirecte (datorită comoției la cap sau trunchi). În funcție de forța de impact, de elasticitatea țesuturilor oculare și de prezența patologiei concomitente, cochiliile se pot rupe sau rupe. Pacientul este îngrijorat de durere, greață, amețeli, roșeață a ochiului, scăderea vederii, ceață în fața ochilor, plutitoare. La examenul fizic, pot apărea edem corneean, hemoragie în camera anterioară (hifem), detașare parțială sau completă a irisului, paralizie a sfincterului pupilar (forma neregulată a pupilei, lipsă de reacție la lumină), inel Fossius pe capsula anterioară a cristalinului ( o amprentă a marginii pigmentare a irisului), pareză sau paralizie a mușchiului ciliar (acomodare perturbată), cataractă traumatică, luxații și subluxații ale pupilei, hemoragii la nivelul coroidei, pe retină - tulburări Berlin și/sau hemoragii, rupturi, dezlipire (poate surveni pe termen lung).

Răni nepenetrante se întâmplă cu prezența sau absența corpurilor străine. În același timp, integritatea învelișului exterior (cornee, scleră) nu este încălcată pe întreaga sa grosime. Cele mai frecvente leziuni sunt corpii străini ai corneei. Apar atunci când măsurile de siguranță nu sunt respectate și funcționează fără ochelari de protecție. Adesea, există corpuri străine după ce ați lucrat cu o râșniță și pe vreme cu vânt. Există o senzație de corp străin, lacrimare, fotofobie, incapacitatea de a deschide ochiul. O examinare obiectivă arată corpuri străine ale pleoapelor, corneei sau conjunctivei, injectarea superficială și profundă a globului ocular.

Leziune oculară nepenetrantă

Semne de răni penetrante: o rană prin cornee sau sclera, o gaură în iris, filtrarea umezelii a camerei anterioare, prolapsul membranelor interne ale ochiului sau corpului vitros, prezența unui corp străin intraocular. De asemenea, semnele indirecte sunt o cameră anterioară superficială sau profundă, forma neregulată a pupilei, dezlipirea irisului, hipotensiunea oculară, hemoftalmia etc.

Leziune penetrantă cu prolaps a irisului și a corpului ciliar

Cea mai gravă complicație a rănilor penetrante este endoftalmita- inflamație a corpului vitros de natură purulentă, 60-80 la sută din cazuri duc la orbire. Există o stare generală de rău, febră, ochiul este hipoton, pleoapele și conjunctiva sunt edematoase și hiperemice, în spatele cristalinului există un abces al corpului vitros de culoare galben-gri.

Endoftalmita

Panoftalmitaîn toate cazurile duce la orbire și este periculos pentru viața pacientului. Această inflamație a tuturor membranelor ochiului trece rapid în orbită și procesul inflamator se poate răspândi la creier. Infecția intră în momentul rănirii sau după aceasta. Cel mai frecvent agent patogen este stafilococul auriu. În primul rând, apare iridociclita purulentă, apoi se formează un abces al corpului vitros, apoi retina, membranele vasculare și fibroase ale ochiului sunt implicate în proces. Există puroi în camera anterioară, în spatele ei nu se vede nimic, corneea și pleoapele sunt edematoase, apare exoftalmia.

Oftalmia simpatică- inflamație lenta de natură non-purulentă pe ochiul neafectat cu o rană penetrantă a celui de-al doilea ochi. Se dezvoltă adesea la 1-2 luni după leziune. Se desfășoară sub formă de iridociclită sau neuroretinită. Primele semne sunt o ușoară injecție a vaselor conjunctivei, durere ușoară, fotofobie. Apoi există simptome de iridociclită, hipertensiunea este înlocuită cu hipotensiune și apoi subatrofia ochiului.

Arsuri la ochi sunt termice (acțiunea temperaturilor ridicate sau scăzute), chimice (alcali și acizi), termochimice, radiații.

În funcție de adâncimea leziunii, se disting 4 etape:

1. Hiperemia pielii si a conjunctivei, prezenta eroziunii superficiale a corneei. 2. Bule pe pielea pleoapelor, pelicule pe conjunctivă, tulburări translucide ale stromei corneene. 3. Necroza pielii, conjunctivei, corneei are aspectul de „sticlă mată”. 4. Necroza pielii, conjunctivei, corneei sub formă de „placă de porțelan”.

Pacienții sunt îngrijorați de durere severă, lacrimare, fotofobie, incapacitatea de a deschide ochii, scăderea acuității vizuale.

Arsuri la ochi

Examinarea unui pacient cu o leziune oculară

Examinarea este efectuată cu mare atenție pentru a diagnostica corect și a prescrie tratamentul. În cazul oricărei leziuni oculare, trebuie să contactați imediat un oftalmolog pentru a nu rata o patologie gravă și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Examen extern - leziuni adesea vizibile sub formă de răni, sângerări, corpi străini. Sunt posibile edemul, hematoamele pleoapelor, exoftalmia sau enoftalmia - determinarea acuității vizuale - în multe leziuni se reduce din cauza lipsei de transparență completă a mediilor optice ale ochiului - perimetria - determinarea sensibilității corneei (cu multe leziuni și arsuri reduse ) - determinarea presiunii intraoculare - posibilă ca hipertensiune arterială, și hipotensiune arterială - examinare în lumină transmisă - sunt vizibile corpi străini sau leziuni asociate cu traumatisme (încețoșarea cristalinului și/sau a corpului vitros etc.) - este necesară eversia superioară pleoapa, în unele cazuri dublă, pentru a nu pierde corpurile străine localizate pe membrana mucoasă - biomicroscopia - trebuie efectuată cu mare atenție, întotdeauna cu colorare cu fluorosceină a corneei - se efectuează gonioscopia pentru a examina unghiul camerei anterioare și a diagnostica deteriorarea corpului ciliar și a irisului - oftalmoscopia directă și indirectă, precum și cu ajutorul lentilei Goldmann ajută la identificarea unor patologii precum contuzia retiniană, corpii străini intraoculari, dezlipirea retinei - radiografia orbitei și a craniului în două proiecții - radiografie folosind proteza Baltin-Komberg pentru a localiza corpul străin intraocular. Pentru a face acest lucru, o proteză este plasată pe ochiul anesteziat exact în punctele de 3, 6, 9, 12 ore. Se face o fotografie, apoi se aplică pe tabele speciale - tomografia computerizată a orbitei și a ochiului pentru a determina prezența corpurilor străine negative cu raze X - Ultrasunetele ochiului ajută la determinarea stării membranelor interne și a mediului. ochiul, precum și localizarea și numărul de corpi străini - angiografia cu fluoresceină este indicată pentru identificarea zonelor care trebuie delimitate prin fotocoagularea laser a retinei. Este posibil să se efectueze numai cu medii transparente ale ochiului - teste clinice generale de sânge, urină, zahăr, sânge pentru RW, infecție HIV, antigen HBs - consultații ale unui traumatolog, neurochirurg, terapeut, dacă este necesar.

Tratament pentru leziuni oculare

Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil după leziune.

Contuzie oculară ușoară(de exemplu, atunci când este lovit în ochi) în majoritatea cazurilor necesită tratament ambulatoriu, dar este necesară o examinare de către un oftalmolog. Imediat după rănire, este necesar să aplicați frig în zona afectată, picături de picături dezinfectante (puteți folosi albucid obișnuit), luați analgezice în caz de durere severă și mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență. Medicul poate prescrie deja medicamente hemostatice pe cale orală sau intramusculară (etamsilat sau dicinonă), precum și medicamente de calciu, iod și de îmbunătățire a troficului (injecție de emoxipină intramuscular sau parabulbarno - sub ochi).

În cazurile mai severe, este necesară repaus strict la pat. În cazul oricărei leziuni a integrității țesuturilor, este obligatorie introducerea anatoxinei și/sau a toxoidului tetanic.

Răni ale pleoapelor sunt supuse tratamentului chirurgical cu sutură, iar dacă canaliculul lacrimal este deteriorat, se introduce o sondă Polak în el.

Corpi străini ai corneei dacă sunt localizate superficial, urmează a fi îndepărtate în condițiile camerei de urgență, urmată de numirea picăturilor și unguentelor antibacteriene. În același timp, după anestezie locală, corpul străin și scara din jurul acestuia sunt îndepărtate cu ajutorul unui ac de injectare.

La contuzie a globului ocular Tratamentul poate fi conservator și operativ. Este obligatoriu repausul la pat și frigul pe zona leziunii. Sunt prescrise următoarele grupe de medicamente: hemostatice (oprirea sângerării), antibacteriene (antibiotice locale și generale), diuretice (reduc umflarea țesuturilor), antiinflamatoare (nesteroidiene și hormonale), fizioterapie (UHF, magnetoterapie). Tratamentul chirurgical este supus rupturii sclerei și retinei, glaucom secundar, cataractă traumatică).

La răni pătrunzătoare un plan de tratament aproximativ: se instilează picături cu antibiotice (Floxal, Tobrex etc.), se aplică un bandaj binocular steril, se efectuează transportul în poziție reclinată, dacă este necesar, se anesteziază (local sau general), se administrează toxoid tetanic sau ser. , intramuscular sau intravenos - acțiuni antibiotice cu spectru larg (peniciline, cefalosporine, macrolide etc.). În spital, în funcție de tipul și gradul leziunii, se efectuează tratament chirurgical. Aceasta poate fi o revizuire a plăgii și tratamentul chirurgical primar, îndepărtarea corpilor străini intraoculari, prevenirea rupturii retiniene atunci când sunt amenințate (sclerofilling, coagulare cu laser), îndepărtarea corpilor străini, implantarea unei lentile intraoculare în cataracta traumatică. În cazurile severe, problema enucleării globului ocular se rezolvă în 1-2 săptămâni după leziune.

Prevenirea oftalmiei simpatice prevede îndepărtarea unui ochi rănit orb în primele 2 săptămâni după accidentare. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea obligatorie a unui imunolog. Instilatii de corticosteroizi aplicate local, precum si administrarea lor subconjunctivala, midriatice sub forma de picaturi si injectii. Medicamente hormonale utilizate sistemic și, dacă sunt ineficiente - terapie imunosupresoare (mntotrexat, azatioprină). Metode eficiente de detoxifiere extracorporală - plasmafereză, iradiere ultravioletă a sângelui.

Tratamentul endoftalmitei presupune introducerea de doze mari de antibiotice parenteral si local, precum si vitrectomia cu introducerea de medicamente antibacteriene in corpul vitros. Cu ineficacitatea tratamentului sau dezvoltarea atrofiei globului ocular, se efectuează enuclearea. Cu panoftalmită - eviscerare.

Pentru toți arde 2-4 grade profilaxia tetanosului este obligatorie. Etapa 1 este supusă unui tratament ambulatoriu. Sunt prescrise picături și unguente antibacteriene (Tobrex, Floksal, Oftakviks). Restul arsurilor sunt tratate la spital. Alocați tratament conservator; din stadiul 3 tot chirurgical. Este posibilă utilizarea lentilelor de contact terapeutice.

Terapie medicala:

Midriatice local - instilați 1 picătură de 3 ori pe zi (Mezaton, Midriacil, Tropicamide) sau subconjunctival - antibiotice local sub formă de picături și injecții parabulbare (întâi la fiecare oră, apoi reduceți frecvența instilării la 3 ori pe zi - Tobrex, Floksal , Oftakviks; gentamicina parabulbarno, cefazolin) sau unguente (Floxal, eritromicină, tetraciclină), precum și pentru uz sistemic - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene local și sistemic (picături Indocollir, Naklof, Diklof de 3-4 ori pe zi) sau hormonale (picături Oftan-dexametazonă, parabulbarnodexonă) - inhibitori ai enzimelor proteolitice - contrykal, gordox - terapie de detoxifiere (soluții de picurare intravenoasă - Hemodez, reopoliglyukin 200,0-400,0 ml) - diuretice (diacarb, lasmine) - medicament de dezintoxicare (suprafena, lasmine) vasodilatatoare (no-shpa, papaverină, cavinton, acid nicotinic) - terapie cu vitamine (în special grupa B)

Tratament chirurgical: keratoplastie stratificata sau penetranta, pentru arsuri conjunctivale - transplant de mucoase din cavitatea bucala, pentru arsuri stadiul 4, transplantul de mucoase bucale se efectueaza pe toata suprafata anterioara a ochiului si blefarorafia (cuserea pleoapelor).

Complicațiile leziunilor oculare

În cazul tratamentului prematur al plăgii și al terapiei conservatoare inadecvate, pot apărea complicații, cum ar fi endoftalmita, panoftalmita, inflamația simpatică, scăderea persistentă a acuității vizuale, pierderea unui ochi, abcese cerebrale, sepsis etc. Multe afecțiuni amenință viața pacientului, deci chiar și cea mai mică vătămare necesită examinare de către un oftalmolog într-un cadru spitalicesc.

Medicul oftalmolog Letyuk T.Z

Bolile oculare- leziuni organice și funcționale ale analizorului vizual al unei persoane, limitând capacitatea acestuia de a vedea, precum și leziuni ale aparatului anexal al ochiului.

Bolile analizatorului vizual sunt extinse și se obișnuiește să le grupăm în mai multe secțiuni.

Boli ale pleoapelor

Criptoftalmia este o pierdere completă a diferențierii pleoapelor.

Colobomul pleoapei este un defect sementar de grosime totală al pleoapei.

Ankyloblepharon - fuziune parțială sau completă a marginilor pleoapelor.

Ptoza pleoapei superioare este o poziție anormal de joasă a pleoapei superioare.

Sindromul Hunn este o ridicare involuntară a pleoapei superioare.

Inversarea pleoapei - marginea pleoapei este întoarsă spre globul ocular.

Blefarita este inflamația marginilor pleoapelor.

Trichiazisul este o creștere anormală a genelor cu iritarea globului ocular.

Edemul pleoapelor este o cantitate anormală de lichid în țesuturile pleoapelor.

Celulita preseptală - umflarea difuză a pleoapelor.

Abcesul pleoapelor - inflamație purulentă a pleoapelor.

Orz - inflamație a glandelor meibomiane de la marginea pleoapei.

Lagoftalmie - închiderea incompletă a fisurii palpebrale.

Blefarospasmul este o contracție involuntară a mușchilor pleoapei.

Boli ale organelor lacrimale

Malformații ale aparatului producator de lacrimi

Neoplasme ale glandelor lacrimale

Patologia aparatului lacrimal

Boli ale conjunctivei

Conjunctivită - inflamație a conjunctivei

Trahomul - un tip de conjunctivită cu chlamydia

Sindromul de ochi uscat - lipsa de hidratare a conjunctivei

Pinguecula - formarea distrofica a conjunctivei

Pterigionul - pliul conjunctivei

Boli ale sclerei

Episclerita - inflamația stratului superficial al sclerei

Sclerita - inflamație a straturilor profunde ale sclerei

Sclerokeratită - inflamație a sclerei care se extinde până la cornee

Bolile corneene

Anomalii în dezvoltarea sclerei

Keratită - inflamație a corneei

Keratoconus

Distrofie corneană

Megalocornea

Boli ale cristalinului

Anomalii în dezvoltarea cristalinului

Cataracta - tulburarea cristalinului

Afakia este absența cristalinului.

Boli vitroase

Opacificarea corpului vitros Miodesopsia

Detașarea vitroasă

Boala irisului

Polycoria - pupile multiple în iris

Aniridia - absența irisului

Iridociclita - inflamația irisului și a corpului ciliar

Boli ale retinei

Retinită - afectarea stratului epitelial al retinei

distrofie retiniană

Dezlipire de retina

retinopatie

Angiopatie retiniană

Boli ale nervului optic

Nevrita - inflamație a nervului optic

Leziuni toxice ale nervului optic

neuropatie

atrofia nervului optic

Tulburări în circulația umorii apoase

Glaucom

Boli ale aparatului oculomotor

Oftalmoplegie

strabism

Boli ale orbitei

exoftalmie

erori de refracție (ametropie)

Miopie

clarviziune

Astigmatism

Anizotropie

strabism(strabism sau heterotropie) - orice încălcare anormală a paralelismului axelor vizuale ale ambilor ochi. Poziția ochilor, caracterizată prin neîncrucișarea axelor vizuale ale ambilor ochi pe un obiect fix. Un simptom obiectiv este o poziție asimetrică a corneei în raport cu colțurile și marginile pleoapelor.

[Editare] Tipuri de strabism

Distingeți strabismul congenital (prezent la naștere sau apare în primele 6 luni) și strabismul dobândit (apare înainte de 3 ani).

Cel mai adesea, strabismul evident este orizontal: strabismul convergent (sau esotropia (esotropia)) sau strabismul divergent (sau exotropia (exotropia)); totusi, uneori se poate observa si una verticala (cu abatere in sus - hipertropie, in jos - hipotropie).

De asemenea, strabismul este împărțit în monocular și alternant.

Cu strabismul monocular, numai un ochi este cosit întotdeauna, pe care o persoană nu îl folosește niciodată. Prin urmare, vederea ochiului mic este cel mai adesea redusă brusc. Creierul se adaptează în așa fel încât informațiile să fie citite doar de la un singur ochi, care nu mișcă ochii. Ochiul mic nu participă la actul vizual, prin urmare, funcțiile sale vizuale continuă să scadă și mai mult. Această afecțiune se numește ambliopie, adică vedere scăzută din inactivitate funcțională. Dacă este imposibil să se restabilească vederea ochiului strabist, strabismul este corectat pentru a elimina defectul cosmetic.

Strabismul alternativ se caracterizează prin faptul că o persoană privește alternativ cu unul sau cu celălalt ochi, adică, deși alternativ, folosește ambii ochi. Ambliopia, dacă se dezvoltă, este mult mai ușoară.

Datorită apariției strabismului este prietenos și paralitic.

Strabismul concomitent apare de obicei în copilărie. Se caracterizează prin păstrarea întregii game de mișcări ale globilor oculari, egalitatea unghiului primar al strabismului (adică abaterea ochiului strabist) și secundar (adică sănătos), absența dublării și tulburări de vedere binoculară.

Strabismul paralitic este cauzat de paralizia sau afectarea unuia sau mai multor mușchi extraoculari. Poate apărea ca urmare a unor procese patologice care afectează înșiși mușchii, nervii sau creierul.

Caracteristica strabismului paralitic este limitarea mobilitatii ochiului strabist in directia actiunii muschiului afectat. Ca urmare a imaginilor care lovesc punctele disparate ale retinei ambilor ochi, apare diplopia, care crește atunci când priviți în aceeași direcție.

Cauzele strabismului sunt foarte diverse. Ele pot fi fie congenitale, fie dobândite:

Prezența ametropiei (hipermetropie, miopie, astigmatism) de grade medii și înalte; -trauma; - paralizii și tăieturi; - anomalii în dezvoltarea și atașarea mușchilor oculomotori; - boli ale sistemului nervos central; -stres; - boli infecțioase (rujeolă, scarlatina, difterie, gripă etc.); - boli somatice; - traumatisme psihice (sperii); - o scădere bruscă a acuității vizuale a unui ochi

[Editează] Simptome

Unul sau ambii ochi se pot abate în lateral, mai des spre nas, sau parcă „plutesc”. Acest fenomen este frecvent la sugari, dar la 6 luni ar trebui să dispară. Se întâmplă ca părinții să ia pentru strabism o locație și o formă deosebită a ochilor (de exemplu, la copiii cu o punte lată a nasului). În timp, forma nasului se schimbă, iar strabismul imaginar dispare.

Toate leziunile oculare rezultate sunt împărțite în corpuri străine sau leziuni care intră în organul vederii.

Pătrunderea unui corp străin duce aproape întotdeauna la răni de natură domestică, industrială, sportivă, de luptă. Leziunea poate cauza orbire la un ochi.

Care este cel mai bun tratament pentru o leziune oculară la domiciliu? Ce să faci cu o leziune oculară?

Ce leziuni oculare poate suferi o persoană?

Vătămarea ochiului și a orbitei (cod ICB-10 S05) poate fi cauzată de orice obiecte mici și chiar neascuțite, precum și de substanțe chimice. Rănirea poate fi provocată cu un pumn, o piatră, un bulgăre de zăpadă.

În primul rând, aparatul optic (corneea), lentila, este deteriorat. În caz de leziuni grave, retina ochiului este, de asemenea, lezată, iar uneori nervul optic.

Dacă apare o arsură chimică, acizii, substanțele chimice de uz casnic, alcaliile, produsele cosmetice acționează ca substanțe dăunătoare. Alcalin - cel mai periculos.

Acidul, dacă intră în ochi, se poate coagula rapid și nu pătrunde adânc în țesuturile oculare. Dar alcalii pătrund adânc, corodând toate membranele oculare.

După câteva zile, în țesuturile oculare apar leziuni severe și ireversibile, ceea ce duce la o pierdere absolută a vederii care nu poate fi restabilită.

O arsură la ochi poate fi nu numai chimică, ci și termică. Obțineți-l din cauza aburului fierbinte care pătrunde în ochi.

În cazul leziunilor oculare nepenetrante, apar următoarele:

• sângerare severă în interiorul ochiului;
• ruptura de retină și coroidă;
• dezinserție retiniană;
• cataractă traumatică.

Adesea, acest lucru este posibil după o vânătaie gravă sau o lovitură cu un obiect contondent.

Manifestari:

• durere severă în ochi;
• începe lacrimarea necontrolată;
• sindromul durerii, dacă pacientul se uită la lumină, acuitatea vizuală este mult redusă;
• poate exista o pată de sânge pe ochi.

Cu o leziune penetrantă, este posibilă distrugerea completă a globului ocular deteriorat, deteriorarea cristalinului, pierderea vederii. Pacientul trebuie dus la spital cât mai curând posibil.

Leziunile oculare contondente sunt împărțite în următoarele grade: ușoară, moderată, severă.

Consecințele unei astfel de vătămări:

• eroziunea țesuturilor care sunt situate în jurul corneei;
• afectarea epiteliului corneei;
• posibila inflamație și infecție;
• nivelul de acuitate vizuală poate scădea;
• durere în ochi din cauza leziunilor terminațiilor nervoase.

Simptomele traumei contondente:

• când se atașează o infecție, edem se dezvoltă după câteva zile;
• se formează scurgeri purulente;
• posibilă cheratită post-traumatică și ulcer corneean;
• ca urmare acuitatea vizuală va scădea.

Ochiul poate fi, de asemenea, deteriorat din cauza rănilor sau vânătăilor oaselor, țesuturilor, mușchilor care se află în apropierea organului ocular.

Ca urmare a unei fracturi și fisuri în peretele orbitei, aerul poate pătrunde sub piele, provocând umflarea severă a pleoapei și proeminența globului ocular. Nervul optic poate fi deteriorat și poate provoca orbire.

Dacă o persoană a suferit o leziune oculară, este necesar să se acorde primul ajutor de urgență.

Absolut nu:

• frecați ochiul deteriorat, puneți presiune pe el;
• atingeți-l, încercați să îndepărtați singur corpul străin;
• spălați ochiul în cazul unei plăgi penetrante (excepție: pătrunderea soluțiilor chimice în ochi);
• neutralizează efectul unei substanțe cu alta (dacă arsura a fost produsă cu o soluție acidă, atunci nu trebuie spălată cu alcali);
• utilizați vată pentru bandaj, deoarece vilozitățile sale pot intra în ochi și pot agrava situația (cu excepția rănilor pleoapelor cu sângerare abundentă).

Necesar:

• spălați-vă mâinile înainte de orice manipulare;
• calmează victima;
• du-l la camera de urgenta.

Când pleoapele sunt rănite:

• curățați zona afectată de contaminarea cu apă sau soluții antiseptice;
• se aplică la rece fără a apăsa pe ochi, se acoperă rana cu un bandaj steril;
• faceți un bandaj din bumbac și tifon cu sângerare abundentă.

În cazul contactului cu o soluție chimică, trebuie să:

• clătiți ochii și pleoapele cu apă curentă;
• puneți victima lângă chiuvetă, înclinați-i capul pe spate, deschideți pleoapele, clătiți ochiul timp de 30 de minute;
• duceți victima la camera de urgență.

Dacă pulberea de var neted intră în ochi, nu trebuie să vă spălați niciodată! Interacționând cu apa, varul generează căldură, intensificând arderea. Cristalele sunt îndepărtate cu o cârpă uscată și curată.

În cazul contactului vizual cu super glue:

• încercați să îndepărtați adezivul de pe pielea pleoapelor (puteți aplica unguent cu tetraciclină 1%);
• deschide-ti ochii;
• duceți victima la camera de urgență.

arsuri

În cazul unei arsuri cu flăcări:

• îndepărtați impuritățile de pe pielea pleoapelor, ștergeți cu alcool pentru a nu intra în ochi;
• ungeți pielea pleoapelor cu unguent de tetraciclină 1%.

Când este ars de razele ultraviolete:

• din cauza fotofobiei severe care rezultă din arsură, întunecă camera;
• puneți un unguent antibacterian în spatele pleoapei (de exemplu, tetraciclină 1%);
• puneți gheață uscată pe ochi (puneți gheața într-o pungă, înfășurați punga într-un șervețel curat);
• administrați analgezice (Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen);
• dacă durerea nu dispare într-o oră, mergi la camera de urgență.

Sângerare

Pentru sângerare:

• picături antibacteriene (Albucid (20%), Levomycetin (0,25%), Vitabact (0,05%));
• închideți ochiul cu un bandaj steril;
• nu poți pune presiune asupra ochilor tăi.

Cu un corp străin ieșit din ochi:

• închideți ochiul cu un șervețel, deoarece mișcarea simultană a globilor oculari va deplasa partea intraoculară a corpului străin și va duce la daune suplimentare;
• picături antibacteriene (Albucid (20%), Levomycetin (0,25%), Vitabact (0,05%));
• fara a pierde timpul, mergi la camera de urgenta;
• nu încercați să scoateți singur un corp străin.

Dacă patul care a intrat în ochi nu iese cu clipire activă și lacrimare, trebuie să:

• examinați ochiul trăgând pleoapa inferioară;
• încercați să spălați paiul cu apă (fără a folosi o batistă, vată, pensete);
• picături antibacteriene (Albucid (20%), Levomycetin (0,25%), Vitabact (0,05%));
• mergeți la camera de urgență dacă nu puteți scăpa de aliul.

Dacă particula este ascuțită (sticlă de la ochelari sparte, de exemplu), nu ar trebui să încercați să o obțineți singur. Manipulările stângace rănesc și mai mult ochiul, ceea ce poate duce la deteriorarea cristalinului sau a nervului optic.

Tratament

Terapia unei leziuni oculare are ca scop atingerea următoarelor obiective:

1. Salvați ochiul ca organ, restaurați locația structurilor deteriorate.
2. Salvați sau restabiliți vederea.

Pentru a elimina rana pleoapelor și a conjunctivei, se efectuează tratament chirurgical. Cusăturile sunt îndepărtate după o săptămână sau două. Dacă canalele lacrimale sunt deteriorate, acestea sunt restaurate prin implantarea unor tuburi care împiedică creșterea excesivă a canalelor lacrimale.

Arsurile se tratează cu clătire prelungită cu apă (dacă a fost o arsură chimică). Apoi se efectuează un tratament conservator. Dacă arsura este moderată sau severă, atunci pacientul ar trebui să fie în spital.

Rănile penetrante necesită intervenție chirurgicală urgentă. Suturile se indeparteaza dupa 2-3 luni, in functie de severitatea leziunii oculare.

Lentila deteriorată este îndepărtată chirurgical, deoarece se poate dezvolta inflamație și presiunea din ochi va crește. Ulterior, se implantează o lentilă artificială.

Corpul străin din ochi este îndepărtat. Medicul determină metoda individual. Dacă există o hemoragie în interiorul ochiului, se prescriu medicamente. Poate fi necesar să eliminați sângele din ochi (efectuați o vitrectomie).

Pentru a salva ochiul, este necesar să-i restabiliți integritatea anatomică pe cale chirurgicală cât mai repede posibil, apoi să urmați un curs lung de terapie conservatoare.

După aceea, sunt posibile proceduri chirurgicale suplimentare. Observarea de către un oftalmolog este o condiție prealabilă pentru recuperare. Durata recuperării după o leziune a corneei depinde de severitatea leziunii.

Ce picături se picura în caz de leziune oculară? Efectul lor și severitatea daunelor ar trebui mai întâi studiate. Picăturile pentru ochi sunt prescrise de un oftalmolog după primirea rezultatelor unei examinări a stării ochiului.

Kornegel are un spectru larg de acțiune. Regenerează țesuturile după tăieturi și chiar arsuri chimice. Principalul ingredient activ este dexpantenolul, care este implicat activ în refacerea membranelor mucoase și a pielii.

Este prescris pentru eroziunea corneei, boli infecțioase, arsuri, răni. Reface rapid, reduce uscarea și arsurile. Acest medicament este picurat în sacul conjunctival.

Solcoseryl - un gel pentru ochi care accelerează procesele metabolice în țesuturi. După instilare, poate acoperi zona deteriorată pentru o lungă perioadă de timp, favorizează pătrunderea oxigenului și a nutrienților în zona vătămată.

Contraindicatii:

• sarcina, alăptarea;
• copii sub un an.

Efecte secundare:

• senzație ușoară de arsură;
• alergie.

O picătură este picurată în sacul conjunctival de până la patru ori pe zi. În cazurile severe, se picura o picătură la fiecare oră.

Balarpan-N este creat din componente care alcătuiesc țesuturile naturale ale corneei. Vindecă, restaurează cu diverse leziuni și daune. Alocați pentru tratamentul eroziunii, traumatismelor, arsurilor, keratitei, conjunctivitei, reabilitării postoperatorii.

Elimină ochii uscați, ajută la obișnuința cu lentilele de contact, elimină iritația și durerea.

Vitasik promovează, de asemenea, regenerarea țesuturilor mucoase. O soluție limpede sterilă care se picura în ochi. Ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturi, accelerează regenerarea zonelor deteriorate.

De asemenea, protejează ochii de germeni. Pentru a evita deteriorarea membranelor mucoase ale lentilelor, soluția este instilată în ochi la câteva minute după îndepărtarea lentilelor.

Defislez - un medicament care creează o peliculă protectoare, înmoaie și hrănește membrana ochiului. Ajută la accelerarea vindecării țesuturilor corneene afectate după leziuni, arsuri, intervenții chirurgicale.

Atribuiți persoanelor care lucrează constant la un computer. Elimină „sindromul de ochi uscat”, oboseala, senzația de arsură. Hidratează și hrănește. Promovează refacerea filmului lacrimal, reducând disconfortul.

Tobropt este indicat pentru tratamentul infecțiilor. Încalcă sinteza proteinelor, oprește creșterea și reproducerea bacteriilor. Este prescris pentru bolile inflamatorii ale ochilor și complicațiile infecțioase în timpul perioadei de reabilitare după tratamentul chirurgical al ochilor.

Contraindicatii:

• intoleranță individuală;
• sarcina, alăptarea;
• copilărie.

Efecte secundare:

• arsuri ușoare, mâncărime;
• alergie;
• depunerea de cristale în cornee.

Picurați o picătură la fiecare patru ore în sacul conjunctival. În cazul leziunilor oculare acute, medicamentul este picurat la fiecare oră.

Naklof - picături analgezice pentru ochi după o rănire. Diclofenacul de sodiu din compoziție va ameliora inflamația și durerea. Aproape nu pătrunde în sânge. Este prescris pentru profilaxie în timpul intervențiilor chirurgicale, reducând inflamația și durerea postoperatorie.

Contraindicatii:

• sarcina;
• vârsta de până la 18 ani;
• rinită;
• astm bronsic;
• urticarie;
• sensibilitate la componente.

Efecte secundare:

• hiperemie;
• vedere neclara;
• cheratită ulcerativă, edem corneean (rar).

Pentru prevenire, picătură cu picătură de cinci ori pe zi timp de trei ore după operație. După ce frecvența de recepție este redusă. Pentru a elimina durerea, picătură cu picătură la fiecare 4-6 ore.

Imediat după aplicare, vederea scade pentru un timp. Sângerarea poate crește dacă Naklof este utilizat simultan cu medicamente care reduc coagularea sângelui.

Indocollir - un medicament cu efect antiinflamator, analgezic. Alocați pentru tratamentul bolilor inflamatorii, tratamentul chirurgical al cataractei, prevenirea complicațiilor după intervenție chirurgicală.

Elimină inflamația, durerea, reduce inflamația. Picurați în picătură de ochi afectată de până la patru ori pe zi. Durata terapiei este de până la patru săptămâni.

Contraindicatii:

• hipersensibilitate la componente;
• rinită, bronhospasm,
• hipersensibilitate la acid acetilsalicilic;
• keratită herpetică;
• coagulare slabă a sângelui;
• sarcina;
• alăptarea.

Efecte secundare:

• senzație ușoară de arsură;
• scăderea acuității vizuale;
• roșeață pe piele.

Medicamentul nu este utilizat cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Capabil să slăbească efectul beta-blocantelor, salureticelor. Poate spori efectul anticoagulantelor, litiu.

Poate fi utilizat cu alte picături pentru ochi. Intervalul dintre aplicații trebuie să fie de 10 minute.

Toate medicamentele descrise trebuie utilizate numai conform instrucțiunilor unui oftalmolog, care determină, de asemenea, cursul tratamentului și durata acestuia.

Prevenirea ochilor:

Prevenirea rănilor pentru copii:

• ascundeți substanțele chimice de la copil (detergenți, amoniac, spray-uri, super lipici);
• alege jucării pentru copii mici fără piese ascuțite și tăioase;
• luați copilul departe de copiii care se joacă cu pistoale cu gloanțe de plastic, în săgeți;
• învață copilul să țină corect foarfece, creioane, pixuri sau să nu-i permită să le ridice dacă copilul este prea mic;
• nu lăsați copilul lângă o mașină de tuns iarba care funcționează, deschide focul;
• cumpără-i protecție pentru ochi pentru fotbal, hochei;
• nu permiteți copilului să se uite la soare fără ochelari de protecție;
• luați copilul dacă în apropiere se trag focuri de artificii și saluturi.

Vederea este cel mai important și necesar dintre simțurile umane. Viața orbilor sau a celor cu deficiențe de vedere devine considerabil mai dificilă. Nu uita că ochii sunt fereastra către suflet. Cu cât vătămarea oculară rezultată este mai periculoasă. Cum să recunoașteți, să eliminați, să nu răniți ochii - vom spune în acest articol.

Ce este o leziune oculară, tipurile sale

O leziune oculară este o deteriorare mecanică sau chimică în timpul sau după care este afectată integritatea și funcționarea deplină a ochiului sau a oricărei părți a acestuia.

Mărul ochiului este format din trei cochilii: interioară, mijlocie și exterioară. Ele înconjoară și protejează miezul interior (corpul vitros, cristalinul, umoarea apoasă). Fiecare dintre componente este foarte delicată, sunt extrem de ușor de deteriorat.

Important! Prin ochi, o persoană percepe 90% din informațiile primite. Prevenirea rănilor este o necesitate.

Leziunile oculare sunt periculos de imprevizibile, rănirea pot apărea oriunde. Într-una dintre clasificări se disting daune: casnice, industriale, militare, sportive și agricole.

În funcție de zona afectată, leziunea poate fi împărțită după cum urmează:

• afectarea pleoapelor;
• leziuni ale țesuturilor moi ale ochiului;
• leziuni oculare;
• deteriorarea globilor oculari.

Există două tipuri principale de traume ale organelor vizuale. Severitatea leziunii poate fi determinată prin înțelegerea dacă vătămarea este penetrantă (grosime completă, când un obiect mic și ascuțit care se mișcă cu viteză mare intră în ochi) sau nepenetrantă, contondită (daune nu atât de profundă: un obiect mare și care se mișcă încet. obiectul străpunge ochiul). Potrivit medicilor, aproximativ 90% din cazuri sunt leziuni contondente, iar rănile penetrante ale aparatului vizual reprezintă doar 2%. Prin urmare, vom lua în considerare mai detaliat cazurile frecvente de daune nepenetrante.

Leziunea ochiului contondent este o leziune mecanică cauzată de forța unui obiect mare care se mișcă cu o viteză mică. Cea mai obișnuită opțiune este să lovești cu pumnul, piatra, bățul, pe colțul mesei, un bulgăre de zăpadă cu o bucată de gheață netopită, o minge etc.

Clinica acestui tip de leziuni este diversă și este determinată de gravitatea leziunii. Cel mai frecvent rezultat este contuzia, ușoară sau complicată.

Pătrunderea unui corp străin în ochi este un caz obișnuit în practica medicală. Nisipul, praful de piatra, taliul etc. pot patrunde in organul vizual.Toate acestea duc la senzatii de disconfort si deficiente vizuale. Dacă „gunoiul” mic intră în sacul lacrimal, unde este împărțit, este distrus de ochiul însuși. Dar dacă un obiect străin, chiar și unul ascuțit, străpunge globul ocular la adâncimi diferite, începe ruperea, intoleranța la lumina strălucitoare și durerea.

O arsură a aparatului vizual este foarte periculoasă, deoarece rezultatul ei poate fi ireparabil, deoarece daunele sunt provocate instantaneu.

Arsurile oculare sunt împărțite în:

• chimice (acid, reactivi);
• termică (abur foarte fierbinte, aer prea înghețat);
• termochimic (abur eliberat în timpul unei reacții chimice);
• radiații (diverse tipuri de radiații).

Severitatea si consecintele leziunii obtinute in acest mod sunt clasate in functie de gradul de intensitate al sursei si de agresivitatea acesteia. Contează cât a durat efectul asupra zonei afectate.

4 stadii de accidentare

În funcție de puterea și adâncimea de penetrare, arderea este împărțită în 4 etape:

• eroziunea corneei la suprafață;
• apariția veziculelor pe pleoape cu turbiditate;
• necroza + corneea devine plictisitoare;
• necroza + corneea arata ca o farfurie de portelan.

Vătămarea corneei ochiului este cea mai probabilă, deoarece această parte a globilor oculari nu este practic protejată. Oamenii vin cel mai adesea la spital cu un corp străin în cornee, dar sunt cazuri de leziuni prin arsuri, fie că sunt chimice sau termice. Daunele sunt împărțite în profunde sau superficiale. Se deosebesc arsurile acestei părți, care în peste 40% implică dizabilitate.

Un subiect separat demn de atenție este o leziune oculară la un copil. Principalul lucru într-o astfel de situație este să înțelegeți cât mai curând posibil ce s-a întâmplat și în ce circumstanțe pentru a oferi prima asistență medicală de urgență cât mai curând posibil. Copiii nu cunosc toate consecințele leziunilor oculare, așa că de multe ori o rănire poate apărea din cauza neatenției în timpul activității fizice, a se juca unii cu alții sau când încearcă să exploreze o varietate de substanțe chimice care sunt acasă la îndemâna copilului (spălat vase). detergent, cosmetice etc.).

Orice vătămare a ochiului unui sugar, în special a unui sugar sub 3 luni, va fi periculoasă, deoarece nu și-a format încă pe deplin capacitatea de a vedea clar și pe distanțe lungi, pot exista încă probleme cu permeabilitatea canalului nazolacrimal. (dacriocistita). Inflamația conjunctivei la bebeluși apare destul de des.

Semne și simptome ale leziunilor oculare

Dacă apar probleme, este util să știți care daune are și care simptome pentru a înțelege cât de gravă și periculoasă este vătămarea. Ar trebui să văd un medic sau mă pot descurca singur?

Important! Dacă la un copil a apărut o leziune oculară, este necesar să o arătați medicului.

Când este nevoie de un medic?

• dacă rana este pătrunzătoare (dacă există suspiciunea că ceva ar putea fi înfipt în ochi și să-l deterioreze);
• s-a format o umflare pronunțată în apropierea ochiului și în regiunea pleoapei;
• prezența unei răni evidente (sângerare, zgâriată, purulentă);
• cu hemoragie și sângerare;
• prezența unui corp străin care nu poate fi îndepărtat independent;
• dacă pupila ochiului lezat diferă de cea sănătoasă (formă, mărime, culoare);
• cu o scădere prelungită a acuității vizuale (închideți alternativ ochiul sănătos și rănit și comparați);
• dacă a fost rănită o persoană care a avut probleme cu organele de vedere înainte de leziune (miopire, hipermetropie, presiune intraoculară crescută, probleme cu retina etc.).

Corneea ochiului este extrem de sensibilă. Prin urmare, dacă ea este cea care este rănită, atunci orice vătămare, chiar și cea mai mică, va fi întotdeauna însoțită de disconfort, durere, roșeață, lăcrimare abundentă, hipersensibilitate sau intoleranță la lumină, afectare a funcției vizuale și uneori o durere de cap. Acest set de simptome este prezent în aproape orice afectare a corneei.

Tratament și posibile consecințe

Indiferent cui i s-a întâmplat nenorocirea și cât de gravă este, trebuie să acordați primul ajutor.

Important! Ce să faci cu o leziune oculară este strict interzis:

• frecați ochiul;
• pune presiune pe el;
• încălzire;
• extrage singur obiectul intrus;
• unguente lansete;
• scoateți un corp străin cu un dispozitiv ascuțit (pensete).

Mai întâi trebuie să decideți: a existat o rană contondente sau pătrunzătoare. De regulă, în cele mai multe cazuri acest lucru poate fi văzut în starea ochiului însuși. Când aflați acest lucru, continuați imediat să acordați îngrijiri de urgență.

Dacă există o traumă contondente, atunci, în primul rând, victima ar trebui să fie așezată și corpul său fixat într-o stare de odihnă. Apoi trebuie să aplici rece pe zona lovită (element rece, gheață, fructe congelate sau alte produse de la frigider învelite într-o cârpă) timp de 25-30 de minute, schimbând obiectul rece cu unul nou pe măsură ce se încălzește. Dacă vătămarea cu un obiect contondent a fost minoră și nu este nevoie să mergeți la o unitate medicală, atunci aplicațiile la rece pot fi făcute de mai multe ori pe parcursul zilei. În momentul acordării primului ajutor, nu trebuie să forțați organul afectat, nu este permis să vă uitați la televizor, să lucrați la computer.

O rană penetrantă este un caz mai grav. Frigul și calmul într-o astfel de situație nu vor ajuta. Primul pas este să chemați o ambulanță sau să găsiți o modalitate de a ajunge la medic cât mai curând posibil. Apoi aveți grijă să închideți ochiul afectat înainte de transport. În același timp, ambii ochi nu ar trebui să vadă, deoarece acesta este un organ pereche, iar când un ochi este încordat, și celălalt se mișcă.

Dacă înțelegeți că veți putea oferi îngrijiri medicale calificate nu mai devreme de o zi, atunci puteți picura mai întâi o soluție antiseptică pentru ochi. Apoi ambii ochi sunt închiși, o batistă obișnuită, eșarfa este potrivită pentru fixarea în această poziție. După aplicarea bandajului, victima trebuie întinsă pe o parte, cu ochiul rănit în jos. Dacă ceva iese din ochi și bandajul va interfera, pentru a nu apăsa rana, puteți purta ochelari de protecție. În această poziție, pacientul este transportat la spital.

Un corp străin de dimensiuni mici poate pătrunde în ochi. Dacă acest corp străin este vizibil pe suprafața globului ocular (mote, genă, grăunte de nisip, muschiu etc.), iar atunci când clipește, își schimbă poziția și nu se lipește în ochi, atunci puteți face față eliminării la Acasă. Cel mai simplu și mai accesibil mod în apartament este un duș. Este necesar să înlocuiți ochiul sub jet și să clătiți, clipind în același timp. Puteți organiza clătirea cu apă curentă dintr-un recipient (sticlă, găleată, udatoză, seringă etc.). La clătire, ochiul afectat trebuie să fie și în partea de jos, pentru a nu dăuna ochiului sănătos. Dacă după toate procedurile efectuate, senzația de străinătate în ochi nu dispare, ar trebui să vizitați un medic.

În cazul în care vedeți ceva străin pe sclera ochiului (partea albă din jurul irisului), puteți încerca să îl îndepărtați cu un colț de batistă înmuiată în apă.

Dacă apare o leziune oculară, tratamentul începe cu sosirea la centrul de traumatologie. Va fi o examinare externă și suplimentară în lumină transmisă. Dacă ați efectuat orice intervenție premedicală, ar trebui să spuneți despre aceasta. De obicei, pleoapa superioară este întoarsă pentru a nu rata niciun gunoi. În plus, în funcție de starea pacientului, specialistul va decide ce teste și proceduri suplimentare sunt necesare. Aceasta poate fi oftalmoscopie, biomicroscopie, raze X și ultrasunete sau consultarea unor medici terți.

Când este diagnosticată o leziune oculară, tratamentul ar trebui să fie imediat. Îngrijirea urgentă necesită traumatisme la nivelul corneei ochiului și traumatisme ale globului ocular. Pot fi identificate contuzii orbitale sau leziuni ale pleoapelor.

Pentru o vânătaie este potrivit un simplu tratament ambulatoriu cu o examinare de urmărire obligatorie de către un medic oftalmolog. Practic, ei prescriu medicamente hemostatice, odihnă.

În cazul unui corp străin, se folosește anestezie și obiectul este îndepărtat cu un ac special. În viitor, victima ar trebui să aplice picături și medicamente antibacteriene.

Dacă a apărut o contuzie de un grad sau altul, tratamentul include antibiotice, decongestionante și antiinflamatoare și hormoni.

Este necesar să se primească tratament internat pentru o victimă cu o rană penetrantă. In primul rand va fi anesteziata, exclusa posibilitatea infectiei cu tetanos si tratata cu antibiotice.

Tratamentul pentru arsuri depinde de gradul de deteriorare primit. În primul grad, te poți descurca cu picături și medicamente antibacteriene. Când se stabilește al doilea, este prescris tratamentul într-un spital. Dar în cazul gradului al treilea sau al patrulea este necesară intervenția chirurgicală.

Gelurile speciale de restaurare sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă, plus picături anestezice. Ele promovează o vindecare mai rapidă. Lidocaina va elimina disconfortul inerent leziunilor corneene.

Asistența imediată, eliminarea sursei de deteriorare și tratamentul sunt puncte importante, deoarece consecințele leziunii oculare pot fi ireparabile.

Endoftalmita (inflamația purulentă a globului ocular) se tratează cu doze mari de antibiotice prin introducerea diferitelor metode, dacă pacientul dezvoltă atrofie a globului ocular, se efectuează enuclearea.

Pentru a preveni oftalmia simpatică, este posibilă îndepărtarea ochiului rănit. Se instilează preparate cu corticosteroizi, precum și picături și injecții de midriatice.

Panoftalmita se poate dezvolta ca urmare a infecției.

Toate aceste procese inflamatorii, precum și sepsisul, duc la perturbarea funcționării nu numai a sistemului vizual, ci și a altor sisteme umane. Consecințele comune ale complicației includ scăderea acuității vizuale, căderea pleoapei, cazuri mai puțin frecvente de pierdere a ochilor și abces cerebral.

Precauții pentru vătămarea ochilor

Ca și în cazul oricărei leziuni, prevenirea leziunilor oculare necesită mult mai puțin efort decât tratamentul. Amintiți-vă câteva măsuri simple de siguranță și de prevenire:

1. Utilizarea ochelarilor de protecție și a măștilor speciale atunci când se efectuează lucrări periculoase.
2. Manipularea și depozitarea atentă a reactivilor și a altor substanțe chimice.
3. Utilizarea numai a produselor de îngrijire corporală și a produselor cosmetice de înaltă calitate și dovedite.
4. Prezența în cabinetul de medicină de acasă a unei soluții antiseptice pentru ochi.
5. Luarea de vitamine pentru a menține acuitatea vizuală.
6. Prezența la programările preventive la oftalmolog.
7. Igienă.

Cuvântul i se acordă expertului nostru, anestezist-resuscitator al Spitalului Clinic Oftalmologic Regional Kirov Dmitri Sedykh.

Medicii au o atitudine specială față de leziunile oculare: în structura sa, organul vederii, care este direct conectat cu cortexul cerebral, este atât de complex încât orice deteriorare a acestuia poate provoca vătămări grave și uneori ireparabile sănătății și chiar vieții umane. .

Cel mai adesea, leziunile oculare sunt de natură domestică. Ele sunt împărțite în:

Mecanic

De la ce sunt. Cel mai frecvent este un corp străin în ochi (un aliță, un grăunte de nisip, o genă, iar altele mai grave sunt solzii, o bucată de sticlă).

Pentru început, clipiți. Dacă un corp străin își schimbă poziția când clipește, adică se deplasează la dreapta sau la stânga, în sus și în jos, puteți încerca să-l eliminați singur. Cel mai simplu mod este să vă spălați ochiul punând fața la duș sau turnând apă la temperatura camerei peste ochi dintr-un ibric și înclinând capul peste chiuvetă, astfel încât ochiul în care a căzut corpul străin să fie deasupra.

Dar dacă aliatul nu se mișcă când clipește, cel mai probabil a pătruns deja în coaja ochiului și nu îl poți îndepărta singur. În acest caz, trebuie să închideți ochiul cu un șervețel de tifon sau cu o batistă călcată și să duceți victima la centrul de traumatologie cât mai curând posibil (există camere de urgență non-stop în toate spitalele oftalmologice).

În cazul în care un obiect străin iese din ochi (unghie, sticlă), îl puteți acoperi cu un capac de la un odorizant, care trebuie fixat cu o bandă. În acest caz, este necesar să închideți doi ochi deodată, deoarece mișcarea lor este prietenoasă și, pentru ca ochiul rănit să nu primească daune suplimentare, este necesar să îl închideți cu un bandaj și unul sănătos.

După îndepărtarea unui corp străin din ochi, o persoană poate experimenta disconfort. În astfel de cazuri, trebuie să picurați un antiseptic în ochi (de exemplu, o soluție de 30% sulfacyl de sodiu) - poate că locul rănii este infectat.

Ce nu se poate face. Frecarea ochilor: Un corp străin poate provoca leziuni suplimentare ale ochiului. Îndepărtați un corp străin (unghie, sticlă, soltar) care a pătruns singur în ochi sau puneți presiune asupra acestuia cu un bandaj. Clătiți ochiul dacă există o rană pe el.

Un tip comun de leziune mecanică a ochiului este o contuzie sau o contuzie a ochiului (într-o coliziune, lovitură, minge), după care poate apărea o vânătaie (o vânătaie în interiorul ochiului sau în țesuturile din jurul acestuia). În acest caz, trebuie să aplicați rece pe ochi (o sticlă de la frigider, o bucată de carne, înfășurându-le într-o cârpă curată). Dacă după o contuzie oculară există o scădere a vederii, câmpuri vizuale limitate sau o creștere a temperaturii, solicitați imediat asistență medicală de specialitate.

Chimic

De la ce sunt. După contactul cu ochiul alcalinelor caustice, acizilor, care sunt conținute în substanțele chimice de uz casnic (pentru curățarea instalațiilor sanitare, sobelor, podelelor).

Ce să faci înainte de a merge la medic. Ochiul trebuie spalat: fie scufundand fata intr-un lighean cu apa, fie turnand apa din ibric timp de 15 minute. Apoi acoperiți cu o cârpă curată și mergeți la medic.

Ce nu se poate face. Clătiți ochii dacă intră în ei substanțe chimice uscate (var rapid, permanganat de potasiu, carbură). În acest caz, nu vei face decât să agravezi situația. Încercați să îndepărtați substanța caustică uscată cu capătul unei batiste curate și solicitați imediat asistență medicală.

A arde

De la ce sunt. Vorbim despre o arsură cu lichide fierbinți - abur, o flacără deschisă, ulei vegetal stropit în ochi dintr-o tigaie. O astfel de vătămare este adesea primită de femei în timpul gătitului.

Ce să faci înainte de a merge la medic. Clătiți ochii cu apă rece curentă timp de 15-20 de minute. Apoi sigilați ochiul cu o cârpă curată (bandaj) și consultați un medic, chemați o ambulanță.

Ce nu se poate face. Aplicați independent unguente și creme pentru ochi hormonale sau antibacteriene. Acestea trebuie prescrise de un oftalmolog. În caz contrar, puteți avea complicații grave.