Ce tipuri de meningită există? Indicatori de patologie în studiile de laborator. Caracteristicile terapiei prin perfuzie

Meningita în medicină este o boală infecțioasă gravă în care membrana creierului sau măduva spinării, situat între oase și creier. Această patologie apare din mai multe motive și se poate dezvolta ca boala independenta sau ca o complicație a infecțiilor. Meningita este recunoscută printr-o serie de simptome caracteristice.

Această boală este considerată foarte periculoasă, deoarece poate duce la dizabilitate, comă și moarte. De aceea, atunci când apar semne de boală, este important să sunați asistență de urgență. oportun și tratament corect poate preveni consecințe grave.

Boala este cauzată de diverse microorganisme patogene– bacterii, ciuperci și viruși. În funcție de aceasta, există două forme de meningită: purulentă și seroasă.

Agenții cauzali ai meningitei purulente sunt următoarele bacterii patogene:

• meningococi
• Klebsiella
• Pneumococi
• Bacilul tuberculozei
• Escherichia coli
• Haemophilus influenzae

Meningita bacteriană apare cel mai adesea la adulți.Forma seroasă a bolii (fără dezvoltare proces purulent) sunt provocate de virusul ECHO, enterovirusul, virusul Coxsackie, virusurile oreionului sau poliomielitei, infecție herpetică. Meningita virală este de obicei observată în copilărie.

În plus, meningita se poate dezvolta din cauza unei ciuperci, de exemplu, dacă există candida sau criptococi în organism. În unele cazuri, agenții cauzali ai bolii sunt considerați a fi microorganisme protozoare - toxoplasmă și ameba.

Există și o formă mixtă, când boala se dezvoltă ca urmare a mai multor agenți patogeni.

Meningita poate fi primară, atunci când trece ca o boală independentă, și secundară - dezvoltarea sa este caracterizată ca o complicație a unui fel de infecție, de exemplu, rujeola, sifilisul, tuberculoza, oreionul. Boala poate apărea pe fondul osteomielitei netratate, furunculului facial.Patologia se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni la cap.

Mai multe informații despre meningită puteți găsi în videoclip:

La factorii care influenţează dezvoltarea stare patologică, raporta:

1. Sistem imunitar slăbit.
2. Alimentație proastă.
3. Forme cronice de boli.
4. HIV.
5. Diabet.
6. Situații stresante.
7. Hipovitaminoza.
8. Abuzul de alcool.
9. Consumul de droguri.
10. Hipotermie frecventă.
11. Fluctuația temperaturii.

Copiii sunt expuși riscului de a contracta meningită. Acest lucru se explică prin faptul că în copilărie bariera hematoencefalică are o permeabilitate mai mare, drept urmare substanțe care intră în creier care nu pătrund la adulți.

Poți să faci boala prin picături în aer, prin apă contaminată, alimente. Înțepăturile de insecte și rozătoare sunt, de asemenea, modalități de transmitere a infecției. În plus, meningita se poate transmite în timpul nașterii de la mamă la copil. Alte moduri de infecție includ actul sexual, sărutul și contactul cu sânge sau limfa contaminate.

Semne ale bolii

Meningita se caracterizează în primul rând prin dureri de cap, care variază ca natură și intensitate. Cel mai adesea, durerea de cap este constantă; în plus, se intensifică atunci când capul este înclinat înainte, când sunete puterniceși iluminare puternică.Un alt semn important al dezvoltării meningitei este rigiditatea mușchilor gâtului. Cu acest fenomen, este dificil pentru pacienți să-și aplece capul înainte; starea este atenuată prin înclinarea capului înapoi.

Meningita se caracterizează prin simptomul lui Kernig - articulațiile șoldului și genunchii nu se pot îndrepta într-o poziție îndoită. De asemenea, considerat a fi o diferență în boală este semnul Brudzinski, în care picioarele se îndoaie involuntar atunci când pacientul este în decubit dorsal și își înclină capul spre piept.

La copii pruncie Un simptom meningian caracteristic este bombarea, pulsația și tensiunea fontanelei mari. Dacă ții un copil de axile, capul lui se înclină involuntar înapoi și picioarele îi sunt trase spre stomac. Acest fenomen în medicină se numește simptomele lui Lesage.

Un alt semn al meningitei este durerea care apare atunci când se aplică presiune în zonă. pavilionul urechii iar la atingerea craniului.

Boala este însoțită și de alte simptome. Acestea includ:

• Ameţeală
• Vărsături frecvente, greață
• Hipertermie
• Slăbiciune generală
• Frica de lumină puternică
• Fobie de sunet
• Amorțeală a gâtului
• Transpirație crescută
• strabism
• Piele palida
• Amorțeală a gâtului
• Viziune dubla
• Dureri musculare
• Dispneea
• tahicardie
• Tulburări de somn (somnolență excesivă)
• Scăderea apetitului
• Senzație de sete
• Convulsii
• Scăderea presiunii
• Pierderea conștienței
• Diaree (cel mai des la copii)
• Senzație de presiune în zona ochilor
• Ganglioni limfatici măriți
• Pareza mușchilor faciali

Pe lângă semnele fizice ale meningitei, există și simptome mentale, și anume halucinații, agresivitate, iritabilitate, apatie. Nivelul de conștiență al pacientului scade semnificativ odată cu meningită.

Un semn periculos al bolii este apariția roșii sau Culoare roz. Acest fenomen indică sepsis din cauza meningitei.Dacă apar astfel de simptome, este important să solicitați ajutor medical la timp, deoarece consecințele tratamentului prematur pot fi dezastruoase.

Pericol de îmbolnăvire

Meningita necesită spitalizarea obligatorie și urgentă a pacientului. Acest lucru se explică prin faptul că boala este periculoasă din cauza unor astfel de complicații severe:

1. Sindromul astenic.
2. Septicemie.
3. Hidrocefalie.
4. Creșterea presiunii lichidului cefalorahidian în zona creierului.
5. Epilepsie.
6. Deranjat dezvoltare mentală la copiii bolnavi.
7. Artrita purulentă.
8. Endocardita.
9. Boli asociate cu coagularea sângelui.

Adesea, boala dezvoltă șoc infecțios-toxic, care se caracterizează prin scădere bruscă presiune, tahicardie, funcționare afectată a organelor și a sistemelor acestora. Această afecțiune apare din cauza faptului că agenții patogeni produc toxine care au un efect negativ asupra corpului uman.

In aceasta situatie este necesar îngrijiri de resuscitare, deoarece șocul infecțios-toxic poate provoca comă sau deces.De asemenea, boala este considerată periculoasă din cauza scăderii sau pierderii vederii și a auzului, ceea ce duce la dizabilitate.

Metoda de tratament

Boala trebuie tratată numai într-un cadru spitalicesc. Este important ca pacientul să mențină repaus la pat.

Tratamentul se efectuează cu o abordare integrată și include utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• Agenți antivirali sau antibiotice (în funcție de agentul cauzal al meningitei).
• Medicamente hormonale.
• Medicamente diuretice (pentru a reduce umflarea creierului) - Diacarb, Lasix.
• Mijloace de reducere a procesului de intoxicație (se administrează intravenos), de exemplu, soluție de glucoză sau soluție salină.
• Antipiretice: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Complexe de vitamine, inclusiv vitaminele B și C.

Medicamentele antibacteriene pot fi utilizate din grupele peniciline, macrolide și cefalosporine. Se administrează intravenos sau endolombar (introduse în canalul măduvei spinării).

Dacă agentul cauzal este un virus, interferonul este cel mai adesea prescris. La infecție fungică Se utilizează flucitozină sau amfotericina B.

În cazurile severe ale bolii, sunt necesare proceduri de resuscitare.

În plus, este prescrisă și un robinet spinal. Această procedură implică colectarea lichidului cefalorahidian ( fluid cerebrospinal). Prin această metodă, presiunea lichidului cefalorahidian este redusă considerabil, rezultând o îmbunătățire a stării pacientului.Aplicabil tratament simptomatic pentru eliminare reactii alergice, vărsături, iritabilitate.

Prognostic și prevenire

Cu un tratament în timp util la spital și un tratament în timp util, boala poate fi vindecată, dar acest proces este lung.

Dacă măsurile sunt luate cu întârziere, atunci posibil prognostic poate duce la invaliditate sau deces.

Măsurile de prevenire a bolilor sunt următoarele:

1. Evitarea locurilor cluster mare persoane aflate într-o situație epidemiologică crescută.
2. Luați multivitamine toamna și iarna.
3. Utilizarea vaccinului meningococic.
4. Utilizarea altor vaccinuri împotriva diferitelor infecții.
5. întărire.
6. Alimentație rațională și echilibrată.
7. Respectarea regulilor de igienă.
8. Purtarea măștilor preventive în timpul epidemiei.
9. Stil de viata sanatos.

Dacă o persoană a avut contact cu meningita infectată, atunci este necesar să se utilizeze imunoglobuline antimeningococice și medicamente antibacteriene în scopul prevenirii.

Meningita - boala periculoasa, afectând meningele. Din acest articol veți afla totul despre ce este meningita, care sunt simptomele și tratamentul patologiei, cum să recunoașteți semnele bolii și care sunt motivele dezvoltării bolii.

Ce fel de boală

Meningita este o boală de natură inflamatorie, afectând membranele creierului și ale măduvei spinării. Tratamentul la domiciliu nu se efectuează niciodată, deoarece acesta poate pune viața în pericol pentru pacient. Chiar și atunci când boala poate fi vindecată, se pot dezvolta consecințe grave în timp sau imediat după meningită.

Cauza principală a procesului inflamator din creier este considerată a fi pătrunderea diferitelor microorganisme acolo. Deși patologia se dezvoltă atât la bărbați, cât și la femei, acest diagnostic este mai des întâlnit decât la adulți. Experții consideră că acest lucru se datorează faptului că copilul are o permeabilitate ridicată a barierei hemato-encefalice sau nu s-a format încă pe deplin.

Important! Riscul de a dezvolta meningită este cel mai mare înainte de vârsta de 4 ani, în special la nou-născuții între 3 și 8 luni.

Chiar diagnostic în timp util si terapie metode eficiente nu împiedică întotdeauna moartea pacientului. După recuperare, după macar, încă 30% dintre pacienți suferă de complicații ale meningitei.

Clasificarea patologiei

Există o clasificare general acceptată a meningitei, care determină diferite caracteristici ale formelor de patologie.

După caracteristicile cursului

În funcție de natura inflamației, meningita apare:

• purulent;
• seros.

Meningita purulentă este o patologie care este cauzată de o infecție cu meningită sau meningococ. Are cel mai mult curs sever. În interior se acumulează exsudat purulent.

Meningita seroasă este o formă a bolii cauzată de agenți patogeni virali. Boala poate fi cauzată de virusul poliomielitei. Se disting, de asemenea, enterovirale, gripă și alte forme de meningită.

După mecanismul de apariţie

Meningita este, de asemenea, împărțită în primară și secundară. În timpul inflamației primare, infecția pătrunde direct în meninge, iar întregul corp în întregime nu este infectat. Odată cu tipul secundar de inflamație, alte organe și sisteme umane suferă mai întâi de infecție, iar apoi treptat meningele sunt implicate în procesul patologic.

Datorită dezvoltării

În funcție de cauza meningitei, se disting următoarele tipuri de boli:

• bacteriene;
• fungice;
• virale;
• cel mai simplu;
• amestecat.

Meningita bacteriană este considerată cea mai periculoasă, deoarece este mai gravă, provoacă mai multe exacerbări și este mai des fatală. Meningita stafilococică și sifilitică sunt considerate cele mai dificil de tratat.

Notă! Meningita meningococică este, de asemenea, o formă bacteriană a bolii și este dificil de tratat chiar și în spitale, trăsătură distinctivă– prezența unei erupții cutanate specifice.

Meningita fungică este cauzată de microorganisme fungice. O persoană se îmbolnăvește atunci când o infecție intră în creier. Agenții cauzali pot fi ciuperci Candida sau microorganisme criptococice.

Meningita virală se dezvoltă după activarea virusurilor. Într-un alt fel, acest tip de patologie se numește aseptică. Simptomele sunt de obicei asociate cu virusul care s-a dovedit a fi agentul cauzal al bolii. Simptomele meningeale în această formă de patologie sunt de obicei ușoare. Această meningită infecțioasă este provocată de virusul herpesului, oreion și altele.

Meningita cu protozoare este una cauzată de microorganismele protozoare. Aceasta poate fi toxoplasmă (forma protozoară) sau meningită encefalitică (amoebică).

În formă mixtă, boala este cauzată de mai multe tipuri de agenți patogeni simultan.

În funcție de rata de dezvoltare a patologiei

Se disting următoarele forme de meningită:

• fulger;
• picant;
• cronic.

Cu meningita fulminantă sau reactivă, boala se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă. Simptomele cresc foarte repede. Din păcate, chiar și tratamentul atent de către un medic nu aduce rezultate, iar pacientul de obicei moare. Acest lucru se datorează faptului că totul simptome clinice apar într-o zi și trec prin toate etapele dezvoltării patologiei într-o perioadă scurtă.

La curs acut boala, toate simptomele apar rapid, deși nu cu viteza fulgerului. Imaginea bolii se dezvoltă și durează de obicei nu mai mult de trei zile.

La curs cronic boala, poate fi dificil de stabilit în ce moment a început boala. Tabloul patologiei se dezvoltă treptat, simptomele se intensifică.

Prin localizarea procesului

Meningita poate fi, de asemenea, împărțită în tipuri, în funcție de localizarea procesului inflamator. Poate fi bilateral sau poate fi localizat doar pe o parte.

Dacă patologia este localizată în partea inferioară a creierului, medicii o numesc bazală. Când inflamația este localizată în față, este diagnosticată meningita convexială. Forma coloanei vertebrale a patologiei este diagnosticată atunci când măduva spinării este implicată în procesul patologic.

Alte tipuri de meningită

Meningita tuberculoasă este uneori primul semn de infecție cu bacilul tuberculozei. Simptome general, însă, după un timp apar trasaturi caracteristice, care poate fi folosit pentru a face un diagnostic.

Notă! Anterior, meningita tuberculoasă era fatală, dar acum în 75-85% din cazuri poate fi tratată cu succes.

Meningita toxică începe atunci când meningele sunt afectate substante toxice. Cauza patologiei poate fi expunerea la acetonă, dicloroetan și alți compuși chimici.

Meningita post-traumatică se dezvoltă după o leziune cerebrală traumatică. Simptomele apar la aproximativ 2 săptămâni după incident. Meningita postoperatorie se dezvoltă după același principiu. Agentul cauzal în acest caz este cel mai adesea cocii gram-pozitivi, în special streptococii și stafilococii.

Motivele dezvoltării bolii

Este important să înțelegem de ce se dezvoltă meningita. Pentru a trata astfel patologie gravă, este important să-l eliminați cât mai curând posibil impact negativ factori negativi.

Să vă îmbolnăviți de asta patologia inflamatorie posibil doar dacă aveți o infecție. Principalul agent cauzal al patologiei este meningococul. Această infecție se transmite prin picături în aer, ceea ce înseamnă că, cu orice contact, chiar și la distanță, meningita poate fi contagioasă.

Important! Când boala pătrunde în comunitatea copiilor, meningita poate dobândi proporții epidemice.

Meningita cerebrală și spinală se poate dezvolta datorită acțiunii virușilor, ciupercilor și altor microorganisme. Pătrunderea infecției direct în creier are loc pe căi hematogene și limfogene.

Factori de risc

Cu toate acestea, chiar și atunci când sunt infectați cu viruși sau bacterii, nu toată lumea suferă de meningită. Primul ajutor poate fi necesar în prezența unor astfel de condiții și circumstanțe care cresc riscul de îmbolnăvire:

• scăderea apărării imune;
• oboseala cronica;
• dieta slaba;
• tulburări endocrine;
• dezechilibre hormonale;
• ulcer gastric sau duodenal;
• boli oncologice;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor;
• leziuni cerebrale traumatice.

Se observă că la unii pacienți meningita s-a dezvoltat la scurt timp după accident vascular cerebral. Este important să înțelegeți că uneori chiar medici calificati nu au timp să facă diferența între accident vascular cerebral și meningită.

Uneori riscul de a dezvolta boala creste cu sinuzita frontala si osteomielita localizata pe fata. În cazul patologiei de tip odontogen, cauza poate fi un dinte cariat sau alte probleme la nivelul maxilarelor și dinților. Abcesele din plămâni, precum și toate tipurile de otită medie, cresc riscul de meningită.

Simptomele bolii

Pentru a trata cu succes meningita, este necesar să puteți recunoaște primele semne ale bolii și să sunați prompt. ambulanță. Aceasta este foarte boala grava, care nu tolerează întârzierea, deoarece poate costa vieți.

La început, apar probleme generale. Pot apărea simptome asemănătoare semnelor de intoxicație:

• temperatură ridicată a corpului;
• piele palida;
• articular şi dureri musculare;
• plângeri de bătăi rapide ale inimii;
• dispnee;
• declin tensiune arteriala la niveluri critice;
• refuzul alimentelor;
• pierdere în greutate;
• sete puternică.

Important! Aspectul oricărui simptome negativeîn timpul sarcinii ar trebui să fie un motiv pentru a contacta imediat un specialist!

Multe simptome ale meningitei pot semăna cu alte patologii, ceea ce poate face dificilă stabilirea unui diagnostic imediat. Cu toate acestea, când să tablou clinic apar simptome meningeale și devine mai ușor de identificat boala.

Sindromul meningian

Principalul simptom al meningitei este durerea de cap. Cu toate acestea, are anumite caracteristici care fac posibilă identificarea acestei boli periculoase.

Meningita provoacă dureri de cap în următoarele moduri:

• constant;
• există o senzație de plenitudine;
• durerea este mai puternică la aplecarea înainte, înapoi sau la întoarcere;
• o persoană reacționează mai puternic la lumini puternice și la sunetele puternice.

Există o anumită postură pentru meningită. Acest lucru nu se datorează unei convulsii, ci durerii la nivelul gâtului, care devine mai ușoară la aruncarea capului pe spate. Acesta este motivul pentru care pacienții cu acest diagnostic mențin o poziție neobișnuită a corpului, așa cum se vede în fotografie.

Această boală provoacă probleme cu munca tract gastrointestinal. În special, procesele digestive sunt afectate. Pacienții prezintă greață și vărsături.

Notă! Chiar și cu un refuz complet de a mânca alimente, acest simptom nu dispare, ci aduce suferințe severe pacientului.

in afara de asta temperatura ridicata Persoanele cu meningită se confruntă cu următoarele:

• febră;
• frisoane;
• letargie;
• transpirație crescută.

La vârsta adultă, aproape toți pacienții cu meningită raportează fotofobie severă. Pe lângă toate simptomele, atunci când ochii sunt expuși la lumină puternică, durerea de cap crește semnificativ.

În cazurile mai complexe ale bolii și stadii târzii Pe măsură ce boala progresează, pot apărea următoarele simptome:

• se schimbă percepția asupra lumii înconjurătoare;
• pacientul devine inhibat și răspunde încet la apeluri;
• pot apărea halucinații;
• sunt cazuri in care pacientii au manifestat agresivitate;
• apatie totală;
• convulsii;
• urinare voluntară.

După ce trece perioadă incubație simptomele bolii încep să se dezvolte intens.

Simptome la sugari

Semnele de patologie la adolescenți vor fi oarecum diferite de cele care se dezvoltă la sugari.

Înainte de vârsta de un an, sunt posibile următoarele simptome:

• strigătul monoton al unui copil;
• modificări ale temperaturii corpului;
• excitabilitate crescută;
• somnolență excesivă;
• refuzul de a se hrăni;
• vărsături;
• convulsii;
• fontanel bombat;
• divergența cusăturilor craniului.

Pentru a identifica rapid meningita, este important să consultați un medic când apar primele simptome.

Complicații

Dacă nu scăpați de boală în timp util, pot apărea complicații grave:

Edemul cerebral este cea mai frecventă complicație a bolii. Odată cu dezvoltarea sa, pacienții observă tulburări de conștiență. Datorită compresiei excesive a creierului, apare comă. Apar crize convulsive, hemipareză, stop cardiac și respirator.

Cu hidrocefalie, există o bruscă creștere bruscă presiune intracraniană. Acest lucru se întâmplă pe fondul umplerii excesive a creierului cu lichid cefalorahidian. Vizual, puteți observa o creștere fizică a diametrului capului și a tensiunii.

Revărsatul subdural apare atunci când lichidul se acumulează în spațiile din interiorul creierului. Acest lucru se întâmplă de obicei în Lobii frontali. Chiar și cu utilizarea antibioticelor, starea nu dispare.

În timpul tranziției proces patologic Sindromul de ventriculită apare de la meninge până la ependimul ventriculilor.

Măsuri de diagnostic

A pune diagnostic precis, medicul va asculta mai întâi toate plângerile pacientului și va identifica mai întâi boala. Este important să se determine:

• de cât timp pacientul a fost deranjat de simptome neplăcute;
• Ați fost mușcat recent de căpușe care poartă meningită?
• dacă pacientul a vizitat ţări cu risc crescut de a contracta această patologie.

După aceasta, medicul va efectua un test pentru a determina gradul de reacție, iritabilitate, prezența agresivității, fotofobie și convulsii. Unii pacienți prezintă slăbiciune musculară și asimetrie facială. Când simptomele progresează foarte mult, există un risc mare de encefalită - inflamație nu numai a membranelor, ci și a creierului însuși.

Pot fi prescrise următoarele studii suplimentare:

• test clinic de sânge pentru a determina procesul inflamator din organism;
• puncția lombară, în care o porțiune din lichidul cefalorahidian este îndepărtată folosind o puncție pentru teste de laborator;
• CT sau RMN pentru a evalua vizual starea meningelor și a determina dimensiunea regiunilor creierului;
• PCR pentru a determina tipul de infecție pentru o terapie mai eficientă.

Dintre toate metodele disponibile, cu precizarea meningită – lombară, sau tapionul spinal. Dacă există o boală, chiar și în aparență va fi tulbure și groasă, iar în timpul procesului de analiză se vor găsi bacterii, proteine ​​și limfocite crescute.

Principii de tratament

Toată lumea ar trebui să cunoască acest tratament pentru meningită remedii populare Absolut interzis. Doar pentru o zi fără asistență calificată si fara terapie intensivă medicamente pacientul va muri! Prin urmare nu metode tradiționale nu poate fi folosit!

Medicul scrie rețeta pe baza rezultatelor examinării. Este important să se identifice natura agentului cauzal al bolii. Următoarele medicamente pot fi recomandate:

• antibiotice gamă largă acțiuni (de exemplu, „Suprax”);
• agenți antivirali.

Deoarece la început este necesară începerea urgentă a terapiei, medicul poate prescrie medicamente fără a aștepta rezultatele analizelor de laborator.

Important! După 7 zile, chiar dacă tratamentul nu a fost încă finalizat, este necesară schimbarea antibioticului, deoarece se poate dezvolta dependența și nu va mai fi atât de eficient.

Pe lângă antibiotice, pot fi prescrise următoarele medicamente:

• diuretice pentru a reduce umflarea, inclusiv la nivelul creierului;
• steroizi pentru normalizarea funcționării glandei pituitare;
• vitamine pentru refacerea organismului.

Operația se efectuează extrem de rar, în special în cazurile de meningită purulentă severă pentru igienizarea zonelor afectate ale creierului. După astfel de intervenții, perioada de reabilitare este de obicei mai lungă decât cu tratament medicamentos. Cu toate acestea, în unele cazuri intervenție chirurgicală poate salva viața unei persoane.

Măsuri preventive

Este mult mai bine să aveți grijă de prevenire în avans decât să vă gândiți la cum să vă recuperați după o boală atât de gravă. Este important să luați în considerare următoarele recomandări:

Îți poți proteja copilul de meningită doar prin întărirea constantă a imunității. În aceste scopuri, este mai bine să folosiți nu imunomodulatoare chimice, ci remedii simple, inclusiv lămâie, cătină, gem de zmeurăȘi așa mai departe.

De mulți ani s-a dezbătut dacă poți face meningită dacă ieși afară cu capul ud. Dacă ne amintim că aceasta este o boală infecțioasă, atunci boala nu va apărea pur și simplu din aer rece. În același timp, astfel de acțiuni se reduc protectie imunitara, ceea ce poate crește riscul de îmbolnăvire în cazul contactului cu o persoană bolnavă sau a unei alte infecții.

O alimentație echilibrată și vizitele periodice la medic vă vor ajuta să vă monitorizați starea de sănătate și să o mențineți în stare bună.

Urmând regulile de bază de protecție și vaccinându-te, îți poți proteja corpul de meningită. Acest lucru este mult mai bine decât să-ți asumi un risc serios nu numai cu sănătatea ta, ci și cu viața ta.

Priveste filmarea:

Meningita este o boală infecțioasă acută care duce la inflamarea membranelor măduvei spinării și a creierului. Infecția poate fi cauzată de ciuperci, viruși și diferite bacterii, de exemplu: Haemophilus influenzae, enterovirusuri, infecție meningococică, bacili tuberculi. Semnele de meningită pot apărea la orice vârstă, dar, de regulă, persoanele cu sistemul imunitar slăbit, copiii prematuri, pacienții cu leziuni la cap, leziuni la spate și leziuni ale sistemului nervos central se îmbolnăvesc.

Cu un tratament adecvat și, cel mai important, în timp util al meningitei, este vital organe importante iar sistemele umane nu sunt de obicei afectate. Excepție este așa-numita meningită reactivă, ale cărei consecințe pot fi extrem de grave. Dacă tratamentul pentru meningită nu este început în primele 24 de ore de la apariția simptomelor severe, pacientul poate deveni surd sau orb. Adesea boala duce la comă și chiar rezultat fatal. De regulă, meningita la copii și adulți formează imunitate la acțiunea agenților patogeni, dar există și excepții. Cu toate acestea, cazurile de boală recurentă sunt extrem de rare. Potrivit experților, infecția apare din nou la doar 0,1% dintre persoanele care și-au revenit după boală.

Ce poate fi meningita?

Boala poate fi primară sau secundară. Primul tip de infecție este diagnosticat dacă meningele sunt afectate imediat în timpul infecției. Meningita secundară la adulți și copii se manifestă pe fondul bolii de bază (leptospiroză, otita medie, parotită etc.), se dezvoltă lent, dar în cele din urmă duce și la afectarea meningelor.

O trăsătură distinctivă a ambelor tipuri de infecție este natura acută a cursului clinic al bolii. Boala se dezvoltă pe parcursul mai multor zile și necesită tratament imediat pentru a preveni complicațiile grave. O excepție de la această regulă este meningita tuberculoasă, care poate să nu se manifeste timp de câteva săptămâni sau chiar luni.

Cauzele meningitei

Principalul agent cauzal al bolii este infecția meningococică. În cele mai multe cazuri, este transmisă prin picături în aer. Sursa de infecție este o persoană bolnavă, iar infecția o poți lua oriunde, de la transportul public până la clinici. În grupurile de copii, agentul patogen poate provoca adevărate epidemii ale bolii. De asemenea, observăm că atunci când infecția meningococică intră în corpul uman, aceasta se dezvoltă de obicei meningita purulenta. Vom vorbi despre asta mai detaliat într-una din secțiunile următoare.

A doua cea mai frecventă cauză a bolii sunt diferitele viruși. Cel mai adesea, infecția cu enterovirus duce la deteriorarea membranelor creierului, cu toate acestea, boala se poate dezvolta și în prezența virusului herpes, rujeolei, oreionului sau rubeolei.

Alți factori care provoacă meningita la copii și adulți includ:

• furuncule pe gât sau pe față;
• sinuzită frontală;
• sinuzită;
• otita medie acută și cronică;
• abces pulmonar;
• osteomielita oaselor craniului.

Meningita reactiva

Meningita reactivă este una dintre cele mai multe forme periculoase infectii. Este adesea numit fulminant datorită tabloului său clinic extrem de tranzitoriu. Dacă sănătate a fost furnizat prea târziu, pacientul intră în comă și moare din cauza multiplelor focare purulente în zona creierului. Dacă medicii au început să trateze meningita reactivă în primele 24 de ore, consecințele nu vor fi atât de grave, dar pot amenința și viața unei persoane. Diagnosticul în timp util, care se realizează prin puncția lombară, este de mare importanță în meningita reactivă.

Meningita purulentă la adulți și copii

Meningita purulentă se caracterizează prin dezvoltarea cerebrală, infecțioasă generală și sindroame meningeale, precum și leziuni ale sistemului nervos central și procese inflamatorii din lichidul cefalorahidian. În 90% din cazurile raportate, agentul cauzal al bolii a fost infecția. Dacă un copil dezvoltă meningită purulentă, simptomele seamănă inițial răceală sau gripă, dar în câteva ore pacienții prezintă semne caracteristice de infecție meningeală:

• cefalee foarte severă;
• vărsături repetate;
• confuzie;
• apariția unei erupții cutanate;
• tensiunea mușchilor gâtului
• strabism;
• durere când încercați să vă trageți capul la piept.

Pe lângă simptomele de meningită de mai sus, la copii se găsesc și alte semne: somnolență, crampe, diaree, pulsația fontanelei mari.

Tratamentul meningitei

Pacienții cu meningită sunt supuși spitalizării imediate. Nu încercați să tratați meningita cu remedii populare și nu întârziați deloc apelarea unei ambulanțe, deoarece glumele cu infecția pot duce cu ușurință la invaliditate sau moarte.

Antibioticele sunt medicamentele de elecție pentru tratarea meningitei. Să remarcăm că în aproximativ 20% din cazuri nu este posibilă identificarea cauzei bolii, astfel încât spitalele folosesc antibiotice cu spectru larg pentru a afecta toți agenții patogeni posibili. Cursul terapiei cu antibiotice durează cel puțin 10 zile. Această perioadă crește în prezența focarelor purulente în zona craniului.

În prezent, meningita la adulți și copii este tratată cu penicilină, ceftriaxonă și cefotaximă. Dacă nu dau efectul așteptat, atunci pacienților li se prescriu vancomicină și carbapeneme. Au serios efecte secundareși sunt utilizate numai în cazurile în care există un risc real de a dezvolta complicații fatale.

Dacă se observă curs sever meningită, pacientului i se prescrie administrarea endolombară de antibiotice, în care medicamentele intră direct în canalul spinal.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Meningita este o boală infecțioasă acută care afectează în primul rând meningele moi ale creierului și măduvei spinării. Manifestările bolii pot varia în funcție de stadiul și tipul bolii.

Simptomele dezvoltării meningitei

Tabloul clinic al bolii poate fi distins:

simptome infecțioase generale ale bolii

• stare de rău,
• frisoane, hipertermie sau febră scăzută,
• limfadenita,
• exantem cutanat,
• modificări ale sângelui

semne cerebrale ale meningitei:

• durere de cap,
• vărsături „creierului”,
• convulsii,
• tulburări de conștiență,
• agitație psihomotorie),

Manifestări meningeale ale bolii:

• cefalgie,
• vărsături,
• hiperestezie piele,
• fotofobie)

si sindroame meningeale:

• rigiditate muschii occipitali,
• Simptomele lui Kernig,
• Brudzinsky etc.)

Pacienții experimentează adesea fenomene asteno-nevrotice: dureri de cap, iritabilitate crescută, oboseală, scăderea performanței, tulburări de somn.

Mecanismul de dezvoltare a meningitei

Principalele mecanisme de dezvoltare a procesului neuroinfectios (impact direct asupra structurilor neuronale):

intoxicaţie,

reacții infecțio-alergice și imunopatologice (apariția limfocitelor sensibilizate, autoanticorpi etc.)

și mecanisme secundare pentru dezvoltarea simptomelor de meningită: inflamație, umflare, compresie, tulburări ale hemodinamicii cerebrale, metabolism, formare și circulație a lichidului cefalorahidian.

Diagnosticul meningitei

intoxicaţie,

psihomotorie,

meningeală,

astenonevrotic.

Simptome diagnostice ale meningitei cu o abordare sindromică

Sindromul intoxicației infecțioase generale. Simptomele meningitei acestui sindrom: hipertermie, febră, transpirație; tulburări de somn, tulburări de apetit; slăbiciune musculară, apatie.

Sindromul presiunii intracraniene crescute Simptomele meningitei acestui sindrom: cefalee severă, difuză, izbucnitoare în natură. Prezența greață, vărsături care nu aduc alinare; semne de hiperestezie (piele, lumină, sunet), amețeli, prezența unor modificări ale stării de conștiență (agitație psihomotorie, delir, halucinații, convulsii, cazuri severe- deprimarea conștienței de la stupoare la comă) sunt, de asemenea, o manifestare a sindromului de creștere a presiunii intracraniene. La examinarea fundului de ochi, se determină congestia discului nervii optici. Când se efectuează o puncție lombară, există o creștere a presiunii intracraniene.

Sindrom de edem și umflare a creierului.

Semne de meningită în sindromul meningeal

Simptomele bolii sunt cauzate de sindrom tensiune arterială crescută, prezența inflamației piei mater, iritația terminațiilor nervul trigemen, fibre parasimpatice și simpatice care inervează membranele creierului și vasele acestora, iritarea receptorilor nerv vag.

Simptomele meningeale ale meningitei includ:

rigiditate muschi lungi trunchi și membre,

gât rigid ca simptom al meningitei,

fenomene reactive de durere,

durere la palparea punctelor de ieșire ale ramurilor nervului trigemen,

durere de percuție a craniului ca simptom al meningitei,

modificări ale ritmului cardiac,

disfuncție intestinală ca simptom al meningitei.

Gradul maxim de severitate al sindromului meningeal în timpul meningitei este prezența unei poziții caracteristice „câine arătând” (postura meningeală). O manifestare a sindromului meningeal este simptomul Kernig, determinat de prezența contracturilor de flexie, care apare din cauza iritației sistemului piramidal. Alte manifestări ale sindromului meningeal în timpul meningitei sunt simptomele lui Brudzinski - superioare, mijlocii și inferioare. Simptomul Brudzinski superior se caracterizează prin flexia involuntară a picioarelor la genunchi și articulațiile șoldului ca răspuns la încercarea de a aduce capul la piept în poziție culcat.

Pentru medie – aceeași reacție a picioarelor la apăsarea simfizei pubiene. La determinarea simptomului inferior al lui Brudzinski în timpul meningitei, o încercare de a îndrepta un picior duce la flexia involuntară a celui de-al doilea picior, care este adus la stomac.

Simptomele meningitei în sindromul encefalitic

Initial apare un sindrom pseudoneurastenic, manifestat prin iritabilitate, labilitate emoțională, tulburarea ritmului de somn, revigorarea tuturor reflexelor tendinoase și periostale. Aceste simptome ale meningitei sunt cauzate de dezvoltarea unui proces patologic în meninge, o modificare a compoziției lichidului cefalorahidian, care are un efect asupra cortexului cerebral. În aceeași perioadă a bolii, din cauza iritației cortexului cerebral, are loc o scădere a pragului de percepție, ceea ce duce la apariția hiperesteziei generale și a sindromului convulsiv.

Apoi reflexele tendinoase și periostale sunt inhibate. Menintita simptomatică a acestei faze de dezvoltare se caracterizează prin:

tulburări profunde ale conștiinței,

tulburări a sistemului cardio-vascular si respiratie,

disfuncție a nervilor cranieni,

prezența parezei și paraliziei.

Definiţia pathological simptome focale meningita sunt cele mai tipice. Dacă există o dezvoltare rapidă inversă a manifestărilor encefalitice, se determină o reacție encefalică.

Manifestări de meningită în sindromul modificărilor inflamatorii ale lichidului cefalorahidian

Simptomele acestei forme de boală sunt creșterea citozei și modificările compoziției celulare, creșterea cantității de proteine. La meningită se determină disocierea inflamatorie: 1g de proteină corespunde la 1000 de celule de lichid cefalorahidian. O predominanță clară a conținutului de proteine ​​față de citoză indică disociere proteină-celulă, raportul opus indică disociere celulă-proteină. În prezența unui proces inflamator (meningită, meningoencefalită), se observă predominanța disocierii celule-proteine. Cu predominanta procese distructive peste cele inflamatorii se inregistreaza disocierea proteina-celula.

Simptome ale diferitelor stadii de meningită și tipuri de boli

Există 3 etape de dezvoltare a sindromului de edem și umflare a creierului cu meningită.

Stadiul I de edem cu simptome de meningită

Stadiul I – stadiul edemului. Caracterizat de următoarele simptome meningita:

sindrom de creștere a presiunii intracraniene,

tulburări de conștiență (la început, prezența stupoare, letargie, delir, halucinații, agitație; ulterior - stupoare profundă și comă;)

prezența sindromului convulsiv,

scăderea reflexelor;

tahipnee, ulterior - bradipnee,

simptome de brady sau tahiaritmie, hipotensiune arterială).

Stadiul II al meningitei și semnele acesteia

Etapa II – faza de dislocare a creierului. Caracterizat prin lipsa de conștiință, o reacție la durere, areflexie, prezență respirație patologică, bradi sau tahiaritmii.

Simptomele meningitei în stadiul III

Stadiul III – faza herniei cerebrale. La hernia temporotentorială, luxația trunchiului se manifestă printr-o pierdere progresivă a cunoștinței, disfuncție III perechi nervii cranieni (prezența ptozei, anizocorie, strabism), prezența hemiplegiei. Hernia transtentorială se manifestă printr-o tulburare profundă a conștienței până la nivel de stupoare, prezența pupilelor dilatate, „plutitoare”. globii oculari", dispnee. Luxația la nivelul mezencefalului se caracterizează prin simptome de rigiditate decerebrată, absența fotoreacției, absența reflexelor corneene, pupilele înguste, tulburări ale ritmului și profunzimii respirației.

Luxația terminală cu simptome de meningită este determinată de compresie medular oblongata amigdalele cerebeloase în foramen magnum, caracterizate prin areflexie, atonie musculară, apnee, dilatarea bruscă a pupilelor și absența reflexelor corneene.

Tipuri de meningită și manifestările lor

Meningita clinică poate fi sistematizată:

dupa tipul de dezvoltare:

• meningită hiperacută sau fulminantă,
• picant,
• subacut,
• meningita cronica,
• recurent

• plamani,
• severitate moderată,
• meningita severa,
• forme extrem de severe

localizari:

• meningita bazala,
• convexital etc.

În funcție de natura modificărilor din lichidul cefalorahidian, se disting meningita purulentă (în cele mai multe cazuri bacteriană) și seroasă (de obicei virală). Clasificarea etiologică prevede identificarea meningitelor bacteriene, virale, chlamidiene, fungice, protozoare și alte meningite.

Caracteristicile tratamentului meningitei

Tratamentul include terapie antibacteriană (cefalosporine, eritromicină, oleandomicină, succinat de levomicetină), măsuri de detoxifiere și corectarea echilibrului hidric și electrolitic (Reopoliglyukin, Gemodez, Kvartasol), întreținerea și corectarea funcțiilor vitale (cu hipertensiune arteriala- Clonidina, Gemiton, Arifon, Anaprilin, pentru insuficienta respiratorie - ventilatie mecanica pentru tratamentul meningitei, pt. insuficienta cardiovasculara- Korglukon, Norepinefrină, pentru sindromul DIC - anticoagulante, pentru acidoză - Bicarbonat de sodiu), medicamente care ameliorează agitația psihomotorie și convulsiile (Seduxen, Sonapax, oxibutirat de sodiu), corectează microcirculația și metabolismul țesut nervos pentru tratamentul meningitei (Nootropil, Piracetam, Encephabol, Phenibut), vasodilatatoare pentru tratamentul meningitei (Xanthinol nicotinat, Trental, Nikoverin, Troxevasin, Actovegin, Cavinton, Redergin), antihipoxanti pentru tratamentul meningitei (vitaminele C, E și A), precum și mijloace pentru corectarea tulburărilor de licorodinamică pentru tratamentul meningita (Lasix, Manitol, Glicerina).

Tratamentul patogenetic și simptomatic al infecției meningococice

Tratament de detoxifiere a meningitei (administrare de plasmă, Albumină, soluții poliionice), diureză forțată. Este necesară monitorizarea diurezei.

Cură scurtă de glucocorticoizi timp de 1-2 zile. Mare importanță este dat la utilizarea dexametazonei, mai ales în caz de deteriorare nerv auditiv. Acest medicamentîn tratamentul meningitei poate preveni pierdere severă auzul în meningita bacteriană.

Tratamentul anticonvulsivant al meningitei (Fenobarbital, Diazepam. Este mai bine să nu se administreze GHB din cauza deprimarii centrului respirator și a posibilității de stop respirator).

Scop antihistaminiceîn tratamentul meningitei.

Prescrierea terapiei cu vitamine.

Terapia de deshidratare pentru meningită

Tratamentul de deshidratare al meningitei include prescrierea de osmodiuretice, saluretice, oncodehidranți și glicerină.

Manitolul este un medicament de deshidratare de urgență pentru tratamentul meningitei, un osmodiuretic. Cu toate acestea, osmolaritatea plasmatică trebuie monitorizată atunci când se tratează meningita. Când osmolaritatea plasmatică este peste 290 mOsm/L, osmodiureticele nu sunt utilizate în tratamentul meningitei, deoarece este posibil un fenomen de rebound.

Lasix este medicamentul de elecție pentru tratamentul inițial al meningitei. Menținerea osmolarității plasmatice și a compoziției sale electrolitice se realizează prin administrarea de Mafusol, soluție izotonă clorură de sodiu, conform indicațiilor – soluții hipertonice.

Albumina este un oncodehidrant în tratamentul meningitei. Albumina nu provoacă fenomen de rebound. Administrarea de solutii hipertonice este contraindicata din cauza riscului de crestere acidoza metabolicaîn creier.

Alte opțiuni de tratament pentru meningită

Terapia decongestionanta include administrarea de corticosteroizi. Se preferă prescrierea Dexazonei și Hidrocortizonului. Dacă se dezvoltă hipotensiune cerebrală, se recomandă administrarea intravenoasă de ser fiziologic prin picurare și este posibilă puncția ventriculilor cerebrali.

Protecția metabolică și neurovegetativă a creierului în tratamentul meningitei are ca scop ameliorarea stresului oxidativ și completarea deficienței energetice a creierului și a țesutului meningeal. În acest scop, sunt prescrise Unithiol, vitaminele E și C și vitaminele B. Cavinton, Trental, Actovegin sunt prescrise pentru a îmbunătăți microcirculația.

Pentru tratament eficient meningita necesită terapie imunocorectivă. Se folosesc preparate cu interferon, inductori de interferon (Amiksin, Neovir), imunomodulatoare (Timogen, T-activin).

Refacerea costurilor energetice ale organismului și activare procesele de recuperare este o condiție prealabilă pentru lupta împotriva tulburărilor de cataboliți proteici. În acest scop, nutriția enterală și parenterală este utilizată în tratamentul meningitei.

Fizioterapie pentru meningita

Metodele fizice de tratare a pacienților cu meningită vizează:

îmbunătățirea hemodinamicii cerebrale și a microcirculației (metode vasodilatatoare și hipocoagulare),

îmbunătățirea metabolismului țesutului nervos (metode de stimulare a enzimelor),

corectarea dezechilibrului lichidului cerebral (metode diuretice și de corectare a ionilor),

restabilirea functiilor sistem nervos(metode tonice si sedative)

și corectarea disfuncției imune (metode imunomodulatoare).

Tratamentul meningitei cu antibiotice

Dacă agentul patogen este sensibil la antibioticele care pătrund bine în lichidul cefalorahidian, lichidul cefalorahidian devine steril în 24 de ore de la începerea tratamentului pentru meningită. Acest lucru se întâmplă cu meningita bacteriană cauzată de streptococi, N. meningitidis, H. influenzae.

Dacă tratamentul meningitei este suficient de eficient, conținutul de proteine ​​din lichidul cefalorahidian poate rămâne ridicat, iar nivelul de glucoză poate rămâne scăzut timp de două sau mai multe săptămâni. Alte microorganisme, în special bacilii gram negativi, pot fi cultivate din lichidul cefalorahidian pentru o perioadă mai lungă de timp (până la 72 de ore de tratament pentru meningită).

Dacă agentul patogen este izolat mai mult timp, antibioticul este înlocuit sau administrat endolombar. Dacă meningita este rezistentă la tratament, sunt posibile leziuni parameningeale ascunse, care pot provoca infecție persistentă, pe termen lung, a lichidului cefalorahidian.

Etapele terapiei cu antibiotice pentru meningită

Alegerea antibioticelor pentru tratamentul meningitei depinde de etiologia procesului și de permeabilitatea barierei hematoencefalice. Metodele bacteriologice fac posibilă determinarea agentului patogen în 48-72 de ore din momentul în care materialul este preluat; sensibilitatea culturii patogenului la antibiotice este determinată după alte 24-36 de ore.

Terapia cu antibiotice se desfășoară în 2 etape:

tratamentul meningitei până la stabilirea etiologiei;

tratamentul meningitei după stabilirea etiologiei.

Tipuri de antibiotice pentru tratarea meningitei

Medicamente antibacteriene care pătrund bine prin bariera hemato-encefalică (în prezența inflamației): peniciline (Benzylpenicilin, Amoxicilin, Ampicilin), cefalosporine de generația a treia, Cefuroxime, aminoglicozide pentru tratamentul meningitei (Kanamycin, Amikacin); medicamente fluorochinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin), glicopeptide pentru tratamentul meningitei (Vancomicina), monobactami pentru tratamentul meningitei (Aztreonam); carbapeneme (Meropenem), cloramfenicol, rifampicină, flucanazol, etambutol, izoniazidă.

Medicamente antibacteriene pentru tratamentul meningitei care pătrund slab în bariera hemato-encefalică: Streptomicina, Gentamicină, Azlocilină, Macrolide, Ketonazol, Lomefloxacin, Norfloxacin.

Medicamente antibacteriene pentru tratamentul meningitei care nu penetrează deloc bariera hematoencefalică: Clindamicina, Lincomicina, Amfotericina B.

În prezența florei cocice, listerioza, este prescris pentru tratamentul meningitei. seria penicilinei, cefalosporine, cloramfenicol. Combinațiile de Ampicilină cu Cloramfenicol și Amikacin sunt favorabile pentru tratamentul meningitei.

Criteriul de întrerupere a antibioticelor în tratamentul meningitei este:

persistent temperatura normala corpuri,

dispariția sindromului meningian,

igienizarea lichidului cefalorahidian.

Tratamentul formelor complicate de meningită cu antibiotice

În prezența stărilor de imunodeficiență, pentru tratamentul meningitei sunt recomandate următoarele: cefalosporine de generația a treia în combinație cu Ampicilină, sau o combinație de Ampicilină cu Amikacin, sau Meropenem sau Vancomicina.

În prezența sepsisului angiogenic, pentru tratamentul meningitei sunt recomandate combinații de Rifampicină cu Gentamicină, cefalosporine de generația a treia cu Amikacin sau Meropenem și Vancomicină cu Amikacin.

În prezența endocarditei septice, pentru tratamentul meningitei sunt recomandate Ampicilina cu Gentamicină, Vancomicina cu Amikacin, cefalosporinele de generația a treia cu Amikacină și Rifampicina.

Pentru meningita otogenă se recomandă pentru tratament cefalosporinele de generația a treia în combinație cu Vancomicina, Meropenem, Oxacilină cu Tobramicină. La pacienții infectați cu HIV se utilizează combinații de cefalosporine de generația a treia cu vancomicină, ampicilină cu gentamicina și oxacilină.

În cazul abcesului cerebral, pentru tratamentul meningitei, se recomandă combinații de cefalosporine de generația a treia cu Vancomicină și Metronidazol, cefalosporine de generația a treia cu fluorochinolone și Metronidazol, Meropenem, Meropenem cu Amikacin.

La limitarea listei de disponibile medicamente antibacteriene Combinațiile de penicilină cu amikacină sau gentamicină sunt recomandate ca tratament inițial pentru meningita la adulți.

În caz de sepsis - Ampicilină cu Oxacilină și Gentamicină. Majoritatea cercetătorilor recomandă utilizarea de cefalosporine de generația a treia, Meropenem, ca început terapie antibacteriană.

Dacă se stabileşte etiologia Meningita meningococică, apoi pentru tratamentul meningitei se recomanda administrarea de Y-globuline antimeningococice sau plasma antimeningococica.

În prezența etiologiei stafilococice, pentru tratamentul meningitei se recomandă plasma antistafilococică și U-globulina.

Modalități de infectare cu meningită

Căi de intrare a agenților infecțioși ai meningitei în sistemul nervos:

hematogen [acumularea de bacterii (virusuri) în neuroni, infecția celulelor endoteliale capilare și astrocitelor și străpungerea barierei hemato-encefalice],

limfogen (însoțit în principal de tulburări segmentare),

neuronale (prin distrugerea secvenţială a lemocitelor sau utilizarea transportului axonal retrograd),

mai rar - în prezența unei porți de intrare (meningită recurentă și licoare nazală).

După pătrundere agent infecțios agenții de meningită sunt transportați în spațiul subarahnoidian împreună cu lichidul cefalorahidian și vin în contact cu celulele sensibile la acesta. În cadrul sistemului nervos, agentul patogen se poate răspândi de la celulă la celulă, prin spații intercelulare, de-a lungul axonilor, dendritelor sau transportat de leucocite.

Meningita este o boală infecțioasă acută care afectează membrana moale a creierului și a măduvei spinării. Meningita este însoțită de modificări inflamatorii ale lichidului cefalorahidian și lichidului cefalorahidian. Cu doar un secol în urmă, acest diagnostic suna ca o condamnare la moarte. Astăzi, deși asta este boala grava sistemul nervos, este aproape întotdeauna vindecabil. Uneori, doar modificări minore ale stării de sănătate pot indica prezența meningitei, dar mai des simptome de rău augur obligă pacientul să solicite imediat ajutor medical.

La adulți, această boală este mai puțin frecventă decât la copii, dar simptomele sunt oarecum diferite de manifestările meningitei din copilărie. Despre simptomele la adulți vom vorbi în acest articol.

Funcțiile piei mater

Pia mater este un strat subțire țesut conjunctiv, acoperind întreaga suprafață a creierului și a măduvei spinării. Are mai multe funcții principale:

• conţine vase de sânge, hrănind creierul;
• participă la circulația lichidului cefalorahidian care spală creierul;
• protejează țesutul cerebral de efectele infecțioase și toxice.

Cauzele și clasificarea meningitei

Infecția meningococică poate fi cauza inflamației meningelor.

Pentru că meningita este boală infecțioasă, agenții patogeni pot fi:

• bacterii: o mare varietate, cel mai adesea pneumococi, meningococi, bacil de tuberculoză;
• virusuri: enterovirusuri, adenovirusuri, virusuri gripale si paragripale, rujeola, rubeola, herpesul Epstein-Barr, citomegalovirusul;
• ciuperci: candida, criptococ;
• protozoare: toxoplasma, plasmodul malaric, micoplasma, chlamydia, helminții etc.

Desigur, primele două grupuri de agenți patogeni provoacă boala în 95% din cazuri. Punctele de intrare pentru infecție sunt cel mai adesea nazofaringe, bronhii și intestine. Din aceste organe, virușii și bacteriile intră în piamater prin fluxul sanguin. Mult mai rar, meningita se dezvoltă atunci când infecția are loc printr-o rană din cauza unor leziuni ale creierului sau măduvei spinării.

Meningita apare:

• primar: când nu există nicio mențiune a bolii în istoria bolii infecție generală sau boala oricărui organ;
• secundar: dacă meningita este rezultatul (complicația) oricărei boli.

Pe baza modificărilor din lichidul cefalorahidian (LCR), meningita este împărțită în:

• seroasă: dacă predomină limfocitele în lichidul cefalorahidian;
• purulentă: dacă predomină neutrofilele în lichidul cefalorahidian.

Meningita seroasă este de obicei cauzată de viruși, în timp ce meningita purulentă este cauzată de bacterii.

În funcție de viteza de dezvoltare a procesului inflamator, pot exista:

• fulminant (în special tipic pentru meningococ);
• picant;
• subacut;
• cronic;
• recurent.

În funcție de severitate, meningita este împărțită în:

• plămânii;
• severitate moderată;
• greu;
• extrem de grele.

Simptome

Cefaleea cu meningită este de natură izbucnitoare și este însoțită de greață și vărsături.

Toate simptomele meningitei pot fi împărțite în trei grupuri:

• boli infecțioase generale;
• cerebrale generale;
• meningeală.

Simptome infecțioase generale nespecific, adică prezenţa lor nu indică deloc meningită. Aceste semne indică doar un posibil debut infecțios al bolii.

Acestea includ: stare generală de rău, senzație de căldură sau frisoane, dureri musculare, dureri articulare, fenomene catarale sub formă de nas care curge, roșeață a gâtului, strănut etc., febră, erupție cutanată, înroșire a feței, bătăi rapide ale inimii și respirație, ganglioni limfatici umflați , modificări ale sângelui, caracteristice infecției (VSH crescut, număr crescut de leucocite).

Simptome cerebrale generale include durere de cap, vărsături, tulburări de conștiență, convulsii convulsive generalizate, congestionare pe fund.

Durerea de cap cu meningită este izbucnitoare în natură, răspândindu-se la întregul cap, persoana experimentează presiune asupra ochilor din interior. Sursa durerilor de cap este iritația meningelor, creșterea presiunii intracraniene ca urmare a inflamației. O trăsătură caracteristică a durerilor de cap cu meningită este apariția vărsăturilor la vârful durerii, fără greață prealabilă. Vărsăturile nu aduc alinare și pot reapari de mai multe ori. Acest tip de vărsături se numește „vărsături ale creierului”.

Prezența tulburărilor de conștiență depinde de severitatea meningitei. Este posibil ca conștiința să nu fie afectată în forme ușoare. În meningita severă se observă tulburări de conștiență cantitative (asomere, stupoare, comă) și calitative (halucinații, delir, agitație psihomotorie, oniroidă).

Convulsiile apar din cauza iritației meningelor și a presiunii intracraniene crescute. Uneori criză de epilepsie se dezvoltă brusc, în absența altor simptome de meningită.

De asemenea, simptomele cerebrale generale nu sunt specifice meningitei.

Simptome meningeale– acestea sunt speciale Semne clinice leziuni ale membranelor creierului. Unul sau două simptome detectate separat nu confirmă diagnosticul de meningită, deoarece se pot dezvolta și cu alte boli ale sistemului nervos (de exemplu, cu hemoragie subarahnoidiană). Cu toate acestea, prezența unui întreg complex de astfel de simptome la un pacient ne permite să presupunem cu încredere prezența meningitei. Și dacă pacientul concomitent cu simptomele meningeale prezintă atât simptome infecțioase generale, cât și cerebrale, atunci diagnosticul preliminar poate fi considerat stabilit.