Efecte secundare ale vaccinului meningococic. Vaccinarea copiilor împotriva meningitei: la ce vârstă se face vaccinarea?

Vaccinarea rămâne astăzi singura modalitate fiabilă de a preveni infectarea cu boli periculoase. O boală precum meningita afectează cel mai adesea copiii sub 3 ani și implică extrem de mult consecințe periculoase. Cu toate acestea, orice intervenție în sistemul imunitar uman este asociată cu riscuri și nu este complet sigură. Deci copilul meu ar trebui să fie vaccinat împotriva meningitei? Ce tipuri de vaccinuri există? Cui este contraindicat acest vaccin? Să ne dăm seama împreună.

Vaccinarea împotriva meningitei este recomandată tuturor copiilor care merg la grădinițe

Ce este meningita și de ce este periculoasă?

Meningita este epidemică. Cel mai adesea afectează bebelușii cu vârsta cuprinsă între 2-2,5 luni și 3 ani. Infecția apare adesea în echipa de copii, dar există riscul de a prinde infecția chiar și de la un purtător uman sănătos. Infecția cu infecția meningococică poate duce la consecințe tragice. Cât de plină va fi viața bebelușului depinde de tratamentul început în timp util.

Cine are nevoie de imunizare?

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele de socializare pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Vaccinarea împotriva meningitei nu face parte din programul de imunizare aprobat. În masă, imunizarea se efectuează numai dacă se înregistrează un focar al bolii și numai în focarele epidemiei. Se recomandă vaccinarea împotriva infecției meningococice în următoarele cazuri:

• copii care suferă de imunodeficiență;
• bebeluși cu vârsta cuprinsă între 1,5-2 ani care frecventează instituții preșcolare;
• dacă copilul locuieşte într-o zonă cu nivel inalt morbiditate sau planuri de a vizita o astfel de regiune chiar și pentru o perioadă scurtă de timp;
• când în echipă apare un copil cu suspiciune de meningită, toți copiii de contact și copiii care locuiesc în aceeași clădire cu el la vârsta de 1–8 ani sunt vaccinați, iar adolescenții sunt de asemenea imunizați;
• la cererea părinților (vaccinarea se efectuează pe cheltuiala acestora);
• în timpul unei epidemii se realizează imunizarea universală (o epidemie este o situație în care se înregistrează 20 sau mai multe cazuri de infecție la 100.000 de copii).

Tipuri de vaccinuri împotriva meningitei cu denumiri de medicamente

Există mai multe varietăți de microorganisme care provoacă dezvoltarea bolii. De regulă, imunizarea se efectuează împotriva celor mai periculoși agenți patogeni. Dacă părinții doresc să asigure protecția deplină a copilului, atunci va fi necesară vaccinarea acestuia cu vaccinuri pneumococice, meningococice și hemofile.

Medicamente împotriva meningococilor

Vaccinurile meningococice sunt eficiente ca mijloc de profilaxie de urgență în zonele cu epidemie. Rareori provoacă reacții adverse, sunt practic inofensive și pot fi combinate cu alte vaccinuri (pot fi administrate într-o singură seringă). Necesită o singură injecție. Cantitatea maximă de anticorpi este atinsă în a 14-a zi după vaccinare. Vaccinurile sunt utilizate de obicei împotriva agenților patogeni din grupele A, B și C.

Vaccinare drog de import Mencevax este permis de la 9 luni

Vaccinul Haemophilus influenzae

Pentru copiii cu risc, vaccinarea împotriva Haemophilus influenzae a fost inclusă în calendarul național de vaccinare, așa că o puteți obține gratuit la clinica de la locul de reședință. Imunizarea se realizează concomitent cu vaccinarea DTP, oferind copiilor protecție pe tot parcursul vieții împotriva meningitei hemofile. Există:

• Un medicament separat este un monovaccin de la Haemophilus influenzae numit Hiberix.
• Vaccinări complexe - Infanrix Hexa și Pentaxim. Ele protejează copilul de mai multe varietăți de boli periculoase simultan. Pe lângă componenta hemofilă, lista lor include și tuse convulsivă, tetanos, difterie și poliomielita.

Vaccin împotriva meningitei pneumococice

Copiii mici care suferă adesea și de mult timp de bronșită, în planificat pe gratuit vaccinati impotriva meningitei pneumococice Prevenar 13. Vaccinarea se poate face de la varsta de doua luni pana cand bebelusul implineste varsta de 5 ani. Vaccinul este administrat de 4 ori, în timp ce oferă protecție pe tot parcursul vieții împotriva meningitei pneumococice.

Bebelușii care nu sunt expuși riscului sunt vaccinați la cererea părinților. În acest caz, imunizarea va trebui să plătească.

De asemenea, în unele cazuri, se utilizează un medicament francez. Este potrivit pentru vaccinarea copiilor de la vârsta de 2 ani, oferind protecție fiabilă împotriva meningitei pneumococice, precum și împotriva pneumoniei timp de 10 ani.

Programul de vaccinare

Imunizarea împotriva meningitei este recomandată copiilor după o anumită schemă. Cel mai bine este să discutați acest lucru cu medicul pediatru. Dacă un copil mai mic de 2 ani este vaccinat, atunci revaccinarea se efectuează la 3 luni după prima imunizare. Pentru a consolida rezultatul și a asigura o protecție fiabilă, se recomandă o altă vaccinare la 3 ani după revaccinare.

Vaccinarea împotriva meningitei hemofile la copiii cu Hiberix se efectuează de 4 ori. Prima dată când copilul este vaccinat la vârsta de trei luni. Revaccinarea se efectuează după 6 săptămâni. A treia vaccinare se face la vârsta de șase luni. Vaccinarea finală se efectuează când bebelușul împlinește vârsta de 1 an și 6 luni.

Cum funcționează vaccinul și cât timp protejează?

Grupul de meningococi include mai multe subgrupe de bacterii care cauzează boala. Vaccinurile împotriva meningitei conțin anumite substanțe. În funcție de setul lor, imunizarea poate proteja un copil de un tip de bacterii sau poate preveni infectarea cu mai multe simultan.

Epidemiile sunt de obicei provocate de bacterii aparținând subgrupului A. Cu toate acestea, în țara noastră, cel mai des se înregistrează meningita cauzată de agenții patogeni din subgrupa B. Oamenii de știință nu au dezvoltat încă un vaccin eficient și accesibil împotriva bacteriilor din acest subgrup. Cu toate acestea, imunizarea împotriva altor tipuri de meningită este justificată și necesară pentru a proteja sănătatea bebelușului.

Odată cu introducerea medicamentului în corpul unui copil, producția de anticorpi este stimulată. Acestea din urmă suprimă în mod activ bacteriile vii care pătrund în sânge, împiedicând activitatea și reproducerea lor vitală, adică prevenind dezvoltarea meningitei. Astfel, copilul primește protecție naturală de aceasta boala periculoasa.

Imunizarea este importantă în timp util. Anticorpii împotriva agenților patogeni apar în sângele bebelușului deja în a 5-a zi de la vaccinare, dar cantitatea lor maximă, suficientă pentru a preveni infecția, este atinsă abia după două săptămâni. Există și vaccinuri pentru imunizarea de urgență în focarele epidemice.

Valabilitate protectie imunitara depinde de tipul de medicament administrat și de schema de imunizare. Vaccinurile utilizate la copiii foarte mici necesită patru doze pentru a oferi protecție susținută.

Unele tipuri de vaccinuri protejează copilul până la 10 ani. Există soiuri care oferă imunitate pe tot parcursul vieții.

Contraindicații pentru vaccinare

O contraindicație absolută pentru imunizarea împotriva oricărei forme de meningită este prezența oricărei boli la bebeluș în forma acuta. În astfel de cazuri, copilul este vaccinat numai după recuperarea completă. Este permisă vaccinarea copiilor care suferă de o boală ușoară. Principala contraindicație pentru vaccinarea adulților, alta decât cea acută procese patologice, este perioada sarcinii.

Răspunsul organismului la medicament și posibilele complicații

Vaccinurile împotriva oricărei forme de meningită se caracterizează prin reactogenitate scăzută, adică marea majoritate a bebelușilor tolerează bine vaccinul, fără complicații. Uneori apare umflarea dureroasă la locul injectării, se observă hiperemie sau slăbiciune generală. Aceste reacții sunt de obicei ușoare și se rezolvă de la sine în 24 până la 48 de ore.

ÎN cazuri rare Vaccinul împotriva meningitei, ca oricare altul, poate provoca severe reactii alergice. Simptomele lor apar rapid - în câteva minute după administrare, dar uneori simptomele apar abia după câteva ore.

Dacă un copil are febră sau alte complicații după vaccinare, este necesar să solicitați ajutor medical.

Copilul are nevoie urgentă îngrijire medicală când se manifestă următoarele semne alergii la vaccin:

• temperatură ridicată a corpului;
• paloare;
• ameţeală;
• urticarie;
• tahicardie;
• dificultăți severe de respirație cu respirație șuierătoare (pot fi fluierate sau surde);
• dificultăți de respirație, însoțite de umflarea laringelui și/sau a cavității bucale.

Avantaje și dezavantaje ale vaccinării copiilor

Acum unii părinți refuză să își vaccineze copiii pentru că diverse motive, cu toate acestea, numai cele care se bazează pe contraindicatii medicale. Vaccinările incluse în calendarul național ajută la evitarea epidemilor și la menținerea multor bebeluși sănătoși.

Nicio măsură preventivă nu protejează împotriva riscului de meningită, cum ar fi vaccinarea

Nu există efecte negative absolute ale vaccinării împotriva meningitei și se recomandă imunizarea fiecărui copil. Argumente pentru:

1. Este singurul mod de încredere pentru a preveni dezvoltarea meningitei la copil. Nicio măsură preventivă nu oferă un rezultat similar sau cel puțin apropiat în ceea ce privește eficacitatea.
2. Calificare personal medical, mai ales în regiuni, lasă adesea de dorit. Mulți medici fără experiență nu sunt capabili să recunoască rinofaringita și să o diferențieze de bolile mai puțin periculoase ale tractului respirator superior.
3. Dacă intenționați să călătoriți în „centurile de meningită” (acestea includ Canada și țările continentului african), vaccinarea trebuie efectuată - poate salva sănătatea și viața copilului.
4. Vaccinul este bine tolerat, rareori dă complicații. În același timp, eficiența acestuia variază între 95-100%.
5. Imunizarea cu Haemophilus influenzae și vaccinuri pneumococice nu numai că protejează copilul de infecția cu tipurile corespunzătoare de meningită, dar poate și reduce semnificativ incidența bolilor din partea superioară. tractului respirator. Potrivit studiilor, aceste două vaccinări fac posibilă scoaterea copilului din grupul celor care suferă adesea de aceste boli.
6. Daca cel putin unul dintre parinti sau rude apropiate a avut meningita in copilarie, se recomanda vaccinarea bebelusului cu vaccinul meningococic.

Opțiuni de vaccinare

Sunt disponibile trei tipuri de vaccinuri pentru combaterea acestei boli.

• De mai bine de 30 de ani, vaccinurile polizaharidice sunt disponibile pentru prevenirea bolii meningococice. Vaccinurile polizaharidice meningococice destinate controlului bolii sunt bivalente (Grupele A și C), trivalente (Grupele A, C și W) sau cvadrivalente (Grupele A, C, Y și W135).
• Este imposibil să se dezvolte vaccinuri polizaharide împotriva bacteriilor din grupa B din cauza mimetării antigenice cu polizaharide în țesuturile neurologice umane. Prin urmare, vaccinurile din grupa B, utilizate în special în Cuba, Noua Zeelandă și Norvegia, au fost proteine ​​ale membranei exterioare (OMP) și au fost concepute pentru a controla epidemiile cauzate de tulpini specifice. Alte vaccinuri generice cu proteine ​​de grup B sunt în fazele finale de dezvoltare.
• Vaccinurile conjugate meningococice de grup C au fost disponibile și utilizate pe scară largă din 1999. Din 2005, vaccinurile conjugate tetravalente împotriva grupelor A, C, Y și W135 au fost autorizate pentru utilizare la copii și adulți în Europa, Canada și Statele Unite. al Americii. Un nou vaccin meningococic A conjugat introdus în 2010 are întreaga linie avantaje față de vaccinurile polizaharidice existente: provoacă o mai puternică și mai rezistentă răspunsul imun pentru meningococul grupului A; reduce transportul bacteriilor în gât. Se așteaptă să ofere protecție pe termen lung nu numai persoanelor vaccinate, ci și membrilor familiei și altora care altfel ar fi expuși la meningită. Vaccinul este disponibil la un cost mai mic decât alte vaccinuri meningococice; este de așteptat să fie deosebit de eficient în protejarea copiilor sub doi ani care nu răspund la vaccinurile polizaharide convenționale.

Se folosesc următoarele denumiri de vaccinuri: vaccin polizaharidic - grupa meningococică A, polizaharidă uscată, vaccin polizaharidic meningococic A + C, Meningo A + C, Mencevax ACWY și Menugate (conjugat tetravalent, împotriva serotipurilor ACWY) și Menactra (conjugat împotriva ACWY tetravalent) serotipuri).

Vaccinarea este indicată în special pentru următoarele grupuri cu risc crescut de boală meningococică:

• persoane care au avut contact direct cu pacienți infectați cu meningococi din serogrupele A, C, Y sau W-135 (în familie sau în instituții de tip închis);
• persoane cu deficit de proprietăți și componente ale complementului;
• persoane cu asplenie funcțională sau anatomică;
• persoane cu implanturi cohleare;
• turiști și călători în zone hiperendemice pentru boala meningococică, cum ar fi Africa sub-sahariană;
• angajații laboratoarelor de cercetare, industriale și clinice care sunt expuși în mod regulat la N. meningitidis în soluții formatoare de aerosoli;
• studenții din diverse universități, și în special cei care locuiesc în cămine sau hoteluri de tip apartament;
• recruți și recruți.

Trebuie adăugat că Comisia Europeană a aprobat acum medicamentul Bexero (Bexsero) produs de compania farmaceutică elvețiană Novartis, menit să protejeze pacienții de toate grupele de vârstă, inclusiv copiii mai mari de două luni, de infecția meningococică a serogrupului B.

Principiile și obiectivele vaccinării

Boala meningococică este potențial fatală și trebuie tratată întotdeauna ca o urgență medicală. Boli Meningita meningococică apar în grupuri mici din întreaga lume, cu fluctuații sezoniere și procente variate de cazuri de meningită bacteriană epidemică.

Meningita meningococică este o formă bacteriană de meningită, o infecție gravă care afectează mucoasa creierului. Poate duce la leziuni grave ale creierului, iar dacă este lăsată netratată, se termină cu moartea în 50% din cazuri. Dar chiar și atunci când sunt diagnosticați precoce și tratați corespunzător, până la 16% dintre pacienți mor, de obicei în 24 până la 48 de ore de la debutul simptomelor.

Este important de reținut că în lume există zone endemice de infecție meningococică, așa-numita centură de meningită a Africii (la sud de Sahara, care se întinde din Senegal în vest până în Etiopia și Egipt în est). Incidența este mare în Canada, cu focare care au loc în Franța și Statele Unite. Elevii din școli-internat și colegii sunt deosebit de vulnerabili.

Eficacitatea vaccinului

Vaccinarea se efectuează o singură dată, eficiența este de aproximativ 90%, imunitatea se formează în medie în 5 zile și durează 3-5 ani. În decembrie 2010, un nou vaccin meningococic conjugat de grup A a fost introdus în Burkina Faso și în anumite părți din Mali și Niger, unde au fost vaccinate un total de 20 de milioane de persoane cu vârsta cuprinsă între 1 și 29 de ani. Ulterior, în 2011, aceste țări au avut cel mai mic număr de cazuri confirmate de meningită A în timpul sezonului epidemic. Imunizarea cu vaccinuri polizaharidice duce la o creștere rapidă a anticorpilor care persistă la copii cel puțin 2 ani, iar la adulți până la 10 ani, revaccinarea se efectuează la fiecare 3 ani. Vaccinurile conjugate mențin imunitatea timp de 10 ani și dezvoltă memoria imunologică.

OMS recomandă vaccinurile polizaharidice A și C pentru persoanele cu vârsta peste 2 ani din grupurile de risc, precum și pentru vaccinarea în masă în timpul unei epidemii - atât pentru protectie personala, și pentru a crea imunitate de turmăși reducerea transportatorului. Un vaccin conjugat de tip C a fost creat și este utilizat în Europa, ceea ce a dus la scădere bruscă incidența meningitei C, Anglia, Olanda și Spania au inclus această vaccinare în calendare.

Eficienţă vaccinul meningococic evaluat și în studiile post-înregistrare. Astfel, în lupta împotriva unui focar de infecție meningococică din Statele Unite, au fost vaccinate 36.000 de persoane cu vârsta cuprinsă între 2 și 29 de ani. În urma studiului prin metoda „caz-control”, a fost dezvăluită o eficiență de 85%, iar în rândul copiilor de la 2 la 5 ani a fost de 93%.

Reacții post-vaccinare

Vaccinurile împotriva bolii meningococice sunt bine tolerate. La 25% dintre cei vaccinați, este posibilă o reacție locală post-vaccinare sub formă de durere și înroșire a pielii la locul injectării. Se intampla uneori crestere usoara temperatura, care se normalizează după 24-36 de ore. Aceste vaccinuri nu sunt necesare pentru imunizarea de rutină în țara noastră, dar trebuie să știți despre ele, mai ales pentru acei părinți al căror copil prezintă un risc crescut de a dezvolta infecție meningococică, sau cei care plănuiesc vacanțe în țări cu o situație nefavorabilă pentru răspândire. a acestei infecții.

Risc de complicații post-vaccinare

Reacțiile severe sunt extrem de rare: urticarie sau bronhospasm - aproximativ 1 caz la 1 milion de doze, reacții anafilactice - mai puțin de 1 caz la 1 milion de doze.

Contraindicatii

Contraindicații frecvente pentru vaccinuri inactivate- până când simptomele oricărei boli acute dispar, până când boala cronică intră în stadiul de remisie. Contraindicațiile absolute includ apariția reacțiilor alergice imediate la administrările anterioare ale acestui vaccin.

Când să se vaccineze?

Vaccinuri domestice – meningococic A, A+C- utilizat de la 18 luni, și, de asemenea, administrat la adolescenți și adulți. Aceste medicamente pot fi administrate și copiilor sub 18 luni dacă în familie există o persoană bolnavă sau în funcție de situația epidemică din regiune. Cu toate acestea, această măsură nu creează imunitate pe termen lung, de durată, iar vaccinarea trebuie repetată după 18 luni. Vaccinurile polizaharidice „Meningo A+C” și „Mentsevax ACWY” se administrează copiilor de la 2 ani. Pentru vaccinarea copiilor mai mari de 9 luni se poate folosi vaccinul conjugat „Menactra”, în acest caz se administrează de două ori. cu un interval de minim 3 luni, iar după 2 ani se face o dată. Nivelul anticorpilor de protecție persistă până la 10 ani.

Pune o întrebare unui specialist

O întrebare pentru experții în vaccinuri

NUMELE COMPLET *

E-mail/telefon *

Intrebare *

Intrebari si raspunsuri

Este posibilă continuarea alăptării după introducerea vaccinului Mencevax la mamă (conform indicațiilor epidemiologice)?

Când este vaccinat cu vaccinuri nevii, alăptarea este permisă.

Spuneți-mi, vă rog, vaccinul MENACCRA este disponibil într-o singură formă - un vaccin polizaharidic meningococic (serogrupele A, C, Y și W-135) conjugat cu toxoid difteric? Nu mai are opțiuni de eliberare și dozare?

răspunde Harit Susanna Mihailovna

Da, vaccinul Menactra are o singură formulă. Dacă sunteți îngrijorat de prezența toxoidului difteric, atunci există vaccinul Mencevax ACWY (compoziție: polizaharidă a meningococului serogrup A, 50 mcg; polizaharidă a meningococului grupa C, 50 mcg; polizaharidă a meningococului grupa Y, 550 mcg; de polizaharidă a meningococului serogrup W135; în calitate excipienți: filler lactoză, solvent Natriclorat 0,9%, conservant fenol). Singura limitare pentru acest vaccin este ca se foloseste numai de la 2 ani.

Fiica mea are 20 de ani, studiază la institut, săptămâna aceasta în grupul ei o fată a murit de meningită. Suntem cu toții puțin șocați și, în plus, am aflat că nu i s-a administrat vaccinul pentru meningită. a facut programare la medicul de familie pentru joi, nu sunt semne de boala, ne putem vaccina? În teorie, ar trebui trimis atât unui specialist în boli infecțioase, cât și unui neuropatolog. Dar nu știu, poate pierdem timpul? vaccinuri disponibile: tetanos, difterie, tuse convulsivă, poliomielita, hepatită B, rujeolă, parotită, rubeola, varicela, BCG, virusul papiloma. Vă rog să-mi spuneți ce să fac și cum să abordez cel mai bine această problemă? in plus, daca faci un vaccin, care este varianta? la urma urmei, nu știm de la ce virus meningococic a murit colegul de clasă.

Am găsit cel mai recent dosar de vaccinare. Vaccinat la 22.10.2011 ACYW135 CONIUGA 1doza(0,5ml)MENVEO. Dar a rămas întrebarea, despre fata decedată a colegului de clasă a fiicei mele. Care ar trebui să fie următorii noștri pași? Fiica mea are acum 20 de ani și au trecut 5 ani de la vaccinarea împotriva meningitei. Este necesar să se efectueze examinări în absența semnelor bolii? Ai nevoie de o a doua vaccinare sau de 15 copil de vara protejat pentru următorii 10 ani? Adică acoperă până la 25 de ani de protecție? În plus, procentul de protecție nu depășește 90 la sută. Ce ar trebui făcut în situația noastră?

răspunde Harit Susanna Mihailovna

În situația ta este dificil să dai un răspuns cert. Meningita - inflamație meningele, boala este cauzată nu numai de bacterii, ci și de viruși, îmbolnăvirea de meningită nu înseamnă că o persoană a suferit meningită de etiologie meningococică. Meningita bacteriană severă poate fi cauzată de pneumococ, Haemophilus influenzae tip B etc.

În orice caz, copilul dumneavoastră este vaccinat împotriva meningococului, după vârsta de 5 ani - vaccinarea cu acest tip de vaccin este o singură doză. Din păcate, în țara noastră nu există vaccin împotriva meningococului de tip B. Sunteți vaccinat împotriva meningococului de grupa A, C, Y, W135 - aceste serotipuri sunt frecvente în Federația Rusă, dar se găsește și meningococul de tip B, față de care nu sunteți vaccinat. De obicei, în focarele (unde a apărut cazul bolii) de infecție meningococică se efectuează chimioprofilaxia, adică. se bea un antibiotic (pentru a proteja împotriva tuturor serotipurilor de meningococ, inclusiv B). Este mai bine să aflați în postul de prim ajutor al instituției dvs. de învățământ din ce a murit studentul. În orice caz, nu trebuie să fii vaccinat împotriva meningococului.

Este vaccinul Menugate înregistrat în Rusia? De la ce varsta este permis sa se foloseasca?

răspunde Harit Susanna Mihailovna

Da, vaccinul este inregistrat impotriva meningococului C, acum exista si vaccin conjugat, dar impotriva a 4 tipuri de meningococi - A, C, Y, W135 - Menactra. Vaccinările se efectuează de la 9 luni de viață.

unui copil la vârsta de 2 ani i s-a dat meningo a + c, iar acum ne oferă "Menactra", vă rog să-mi spuneți că sunt la fel sau mai trebuie să re-livrăm exact Meningo A + c

Menactra conține un număr mai mare de serotipuri meningococice (nu numai A + C, ci și grupuri rare Y și W) și necesită o singură injecție. Prin urmare, este recomandabil să se facă dacă vaccinul Menactra este disponibil.

Spune-mi, te rog, trebuie să fac un vaccin meningococic pentru a călători în SUA. Nu-mi spune dacă este posibil pentru tine sau care trebuie făcută, sunt mai multe dintre ele.

răspunde Harit Susanna Mihailovna

Vaccinarea împotriva infecției meningococice pentru călătoriile în străinătate se poate face la orice Centru comercial de vaccinare. Vaccinul Menactra este de preferat. Puteți face și Mencevax.

Fiul meu are 6,5 ani. La 2,5 ani a fost vaccinat cu vaccinul Meningo a+c. Acum pediatrul recomandă repetarea vaccinării, dar sugerează vaccinul Menactra. Este posibil să folosiți vaccinul Menactra după vaccinul Meningo a+c?

Răspuns de Polibin Roman Vladimirovici

Meningita este o boală infecțioasă gravă care, în lipsa unei îngrijiri medicale în timp util, poate duce la moartea pacientului. Boala se dezvoltă în principal la persoanele cu un sistem imunitar slăbit: copii, vârstnici, infectați cu HIV, bolnavi de cancer. Prin urmare, mulți părinți sunt interesați dacă este posibil să protejăm copilul de această boală. Pe acest moment Vaccinul împotriva meningitei este singura metodă sigură de prevenire a infecției. Merită să luați în considerare mai detaliat caracteristicile vaccinării, cât de necesară este.

De ce este meningita periculoasă?

Meningita este o inflamație a membranelor creierului sau măduvei spinării de origine infecțioasă. Boala se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă - în absența îngrijirii medicale, pacientul poate pierde vederea și auzul într-o zi. Cauza meningitei este introducerea de Haemophilus influenzae, meningococ, pneumococ în creier cu sânge. La nou-născuți, agentul cauzal al infecției poate fi și coli, Klebsiella, Enterococcus.

Important! Meningita in 60% din cazuri au natura virala, în astfel de cazuri proces infecțios provoca virusuri Coxsackie sau ECHO.

Sursa bolii

Sursa de infecție sunt persoanele bolnave care au clinic semne pronunțate boli și purtători de agenți patogeni. Cum se identifică pacienții infectați și purtătorii de boală meningococică? Persoanele care secretă meningococ pot fi de obicei detectate în timpul unei examinări în masă a focarului de infecție, în timpul prelevării frotiurilor din mucoasa nazofaringiană ca parte a examinărilor profesionale. Este imposibil să se determine clinic purtătorul infecției meningococice, deoarece persoana nu are semne ale bolii.

Important! Riscul de a contracta meningita la pacientii care au avut meningita sau au fost vaccinati este de 0,1%.

Simptomele și pericolul bolii

Primele simptome ale meningitei sunt similare cu raceala obisnuita, ceea ce face dificila diagnosticarea. O boală infecțioasă duce la creșterea temperaturii corpului, la dezvoltarea unei dureri de cap ascuțite, vărsături și greață. În unele cazuri pe piele apare o erupție hemoragică.

Pericolul meningitei constă în posibilitatea dezvoltării edemului cerebral și a encefalitei secundare (infecția țesuturilor cerebrale). Ca urmare, se dezvoltă meningoencefalita, care se caracterizează prin simptome neurologice severe. Ea persistă mult timp după recuperare, devenind adesea cauza invalidității pacientului.

Cu toate acestea, cel mai mare pericol este un abces cerebral care apare ca urmare a meningitei bacteriene secundare pe fondul patologiilor tractului respirator superior (sinuzita, otita medie, sinuzita). Patologia provoacă dezvoltarea edemului cerebral, deplasarea structurilor mediane. Prin urmare, pacienții au nevoie nu numai de tratament medical, ci și de intervenție chirurgicală.

Cine are nevoie de imunizare?

Boala infecțioasă este mai frecventă în copilărie, care este asociat cu imperfecțiunea sistemului imunitar. Meningita este diagnosticată la adulți pe fondul stărilor de imunodeficiență: vârstnici, infectați cu HIV, pe fondul chimioterapiei. Prin urmare, vaccinarea împotriva meningitei este indicată pentru astfel de grupuri de pacienți:

• Copii care s-au născut prematur;
• Copii și adulți care au infecții respiratorii sezoniere frecvente;
• Copii sub 2 ani;
• Familii cu mai mult de 1 copil;
• Copii care au fost hrăniți artificial sau mixt încă de la naștere;
• Pacienți cu patologii dentare avansate;
• Prezența bronșitei recurente, pneumoniei, otitei, sinuzitei în istorie;
• Personal medical și personal de laborator;
• Copii care frecventează în mod regulat grupuri de copii ( grădiniţă, grupuri dezvoltare timpurie, dans);
• Pacienți cu stări severe de imunodeficiență (infectați cu HIV, bolnavi de cancer);
• Recruți și studenți care vor locui în cămin;
• Persoane cu patologii cardiovasculare severe;
• Călători și turiști care merg în regiuni cu o probabilitate mare de infectare;
• Pacienți cărora li s-a îndepărtat splina sau au defecte anatomice la nivelul craniului;
• Persoanele care au fost în contact cu pacienți infectați sau purtători de boală meningococică, Haemophilus influenzae.

Important! Vaccinarea împotriva meningitei la copii ajută la reducerea riscului de apariție a infecțiilor respiratorii acute. Prin urmare, vaccinarea este indicată pentru bebelușii bolnavi frecvent.

Pe teritoriul multora țările dezvoltate vaccinarea împotriva meningitei a devenit obligatorie, ceea ce a făcut posibilă depășirea aproape completă a infecției. Vaccinarea împotriva meningitei nu este inclusă în Programul național de vaccinare din Rusia din cauza costului ridicat al preparatelor de vaccin. Prin urmare, imunizarea gratuită a populației se efectuează numai în astfel de cazuri:

• Dezvoltarea unei epidemii, când rata de incidență depășește 20 de pacienți la 100 de mii de oameni;
• Dacă în echipă este găsit un copil care este suspectat de meningită. În acest caz, vaccinarea împotriva meningitei este necesară pentru copiii care sunt în contact cu el;
• Pacientul locuiește într-o regiune cu o incidență mare a bolii;
• Un copil cu imunodeficiență severă.

În alte cazuri, părinții și pacienții trebuie să achiziționeze în mod independent preparate de vaccin în rețeaua de farmacii.

Caracteristicile vaccinării

Se disting următoarele caracteristici ale imunoprofilaxiei:

• Haemophilus influenzae se caracterizează printr-o evoluție severă, deseori se dezvoltă complicații. Suferă de Haemophilus influenzae în principal copiii cu vârsta de 5-6 ani. Eficacitatea preparatului vaccinului ajunge la 95%, revaccinarea duce la o creștere exponențială a numărului de anticorpi;
• Pneumococii cauzează meningită la copiii sub 2 ani și la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Boala este adesea combinată cu pneumonie. Imunoprofilaxia în masă poate reduce riscul de infecție cu 80%;
• Dezvoltarea infecției meningococice se observă în principal la sugarii cu vârsta sub 1 an. Agentul cauzal este meningococul de tip A, B, C, W-135, Y. Vaccinarea împotriva infecției meningococice ajută la formarea unui răspuns imun în 90% din cazuri, a cărui durată variază de la 2 la 10 ani.

Tipuri de vaccinuri

Nu există un vaccin unic împotriva tuturor agenților patogeni de meningită. Acest lucru se datorează caracteristicilor bacteriilor și virușilor care declanșează procesul infecțios.

Vaccinuri împotriva meningococilor

Preparatele de vaccin ajută la combaterea meningococilor din grupa A, C, W-135, Y. Următoarele vaccinuri sunt permise în Rusia:

• vaccinul meningococic producție rusească. Permite protecție împotriva serotipurilor meningococice A și C, dar nu împiedică dezvoltarea infecției meningococice purulente. Permis de utilizare de la 1,5 ani, după 3 ani este necesară revaccinarea;
• Meningo A + C producție franceză. Medicamentul previne dezvoltarea meningitei cefalorahidiane. Utilizat pe scară largă la adulți și copii cu vârsta peste 1,5 ani;
• Mencevax ACWY (Belgia). Medicamentul reduce riscul de a dezvolta o infecție meningococică cauzată de serogrupurile meningococice A, C, W, Y. Este permisă utilizarea pentru vaccinarea copiilor cu vârsta peste 2 ani și a adulților;
• Menactra (SUA). Vaccinarea vă permite să creați imunitate la agenții patogeni care sunt incluși în serogrupurile A, C, Y și W-135 la copiii mai mari de 2 ani și la adulții sub 55 de ani.

Vaccinurile împotriva infecției meningococice sunt produse sub formă de substanță uscată, care trebuie diluată imediat înainte de administrare cu un solvent. Medicamentul se administrează subcutanat sau intramuscular.

Vaccinul Haemophilus influenzae

Preparatul de vaccin ACT-HIB, aprobat în Rusia, va ajuta la prevenirea dezvoltării infecției hemofile. Este creat pe baza particulelor din peretele celular al agentului patogen. Vaccinul este produs sub formă de liofilizat - o pulbere uscată. Imediat înainte de administrare, medicamentul este diluat cu un solvent sau alt preparat de vaccin. Destul de des, se folosește Tetracoccus, care are ca scop crearea imunității copilului la tuse convulsivă, poliomielite, difterie și tetanos.

Vaccinul împotriva meningitei este injecție intramuscularăîn șold sau umăr. Medicamentul este bine tolerat, vă permite să vă protejați în mod fiabil împotriva infecției hemofile.

Vaccinuri pentru meningita pneumococică

În țara noastră, următoarele preparate vaccinale sunt utilizate pe scară largă:

• Pneumo 23 (Franţa). Vaccinul se administrează copiilor după 2 ani, vă permite să creați imunitate timp de 10 ani;
• Prevenar 13. Medicamentul este utilizat la copii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 5 ani. Pentru imunitate pe viață sunt suficiente 4 injecții. Vaccinările sunt oferite gratuit copiilor care se numără printre cei bolnavi frecvent.

Programul de vaccinare

Nou-născuți pe alaptarea, sunt protejate de Haemophilus influenzae datorită anticorpilor care vin cu laptele matern. Prin urmare, vaccinările împotriva meningitei sunt efectuate la copiii mai mari de 3 luni. În acest caz, se utilizează următoarele scheme de imunizare

• Dacă vaccinarea este începută la 3 luni, atunci sunt indicate 3 vaccinări cu un interval de 1,5 luni. Revaccinarea se efectuează la 1,5 ani. Injecțiile sunt de obicei combinate cu introducerea vaccinului DTP, Tetracoccus;
• Dacă începerea vaccinării are loc la 6 luni, atunci sunt suficiente 2 vaccinări cu un interval de 1,5 luni. Revaccinarea se efectuează la 12 luni după ultima injecție;
• Pentru copiii după un an și persoanele cu imunodeficiență, vaccinul se administrează o singură dată.

Vaccinul Prevenar este administrat unui copil conform următoarei scheme:

• 3 luni;
• 4,5 luni;
• 6 luni;
• Revaccinarea la 1,5 ani.

Preparatul de vaccin Pneumo-23 se administrează o dată la un copil mai mare de 2 ani.

Când este contraindicată vaccinarea?

Vaccinarea împotriva meningitei se efectuează nu numai pentru persoanele sănătoase, ci și pentru pacienții care au formă ușoară boli. Cu toate acestea, vaccinarea trebuie abandonată în următoarele situații:

• Boli infecțioase acute care sunt însoțite de o temperatură crescută a corpului;
• Exacerbarea patologiilor cronice;
• Prezența reacțiilor alergice la alte preparate vaccinale.

Reacții adverse posibile

Vaccinurile împotriva meningitei sunt de obicei bine tolerate. Cu toate acestea, la unii pacienți, vaccinarea provoacă următoarele efecte secundare:

• Slăbiciune;
• Roșeață la locul injectării, dezvoltarea umflăturilor dureroase;
• Febră în cazuri rare;
• Alergii severe, însoțite de umflarea cavității bucale, dificultăți de respirație, tahicardie, dificultăți de respirație, piele palidă, urticarie;
• Exacerbarea bolilor cronice este posibilă.

Majoritate reactii adverse nu necesită terapie medicamentoasă specială. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea alergiilor, pacientul trebuie să ia antihistaminic, cu simptome severe, trebuie să chemați o ambulanță.

Caracteristici ale prevenirii meningitei în centrul infecției

Pe teritoriul Rusiei pentru copii varsta scolara se recomandă o singură doză de imunoglobulină pentru prevenirea meningitei. Injecția trebuie făcută în decurs de o săptămână după contactul cu un bolnav sau purtător al infecției. Pentru a preveni apariția meningitei secundare, se recomandă vaccinarea copilului în termen de 5 zile de la contactul cu persoanele infectate.

• Refuzați să înotați în corpuri de apă necunoscute;
• Evitați aglomerațiile mari;
• Spălați-vă mâinile cu săpun înainte de a mânca, după mers pe jos, călătorit cu mijloacele de transport în comun;
• Efectuați în mod regulat curățare umedă în incintă;
• Utilizați numai apă potabilă de înaltă calitate;
• Efectuați o prelucrare minuțioasă a produselor înainte de utilizare.

Copiii au nevoie de vaccinuri?

Părinții ar trebui să decidă singuri dacă copilul lor trebuie vaccinat. A face alegerea potrivita, ar trebui luat în considerare.

Nu există un vaccin unic împotriva acestei boli grave și periculoase, deoarece meningita este cauzată de diferiți agenți patogeni atât bacterii cât și viruși. Cea mai periculoasă meningită bacteriene(se mai numesc purulent). Este într-adevăr posibil să protejezi un copil de unele dintre ele prin vaccinare, dar aceste vaccinări nu sunt incluse în programul național de vaccinare (gratuit). Cel mai cauze comune meningita purulentă sunt trei tipuri de bacterii - Haemophilus influenzae tip B, meningocociȘi pneumococi.

Vaccin împotriva meningitei la copii: Haemophilus influenzae

Infecția cu Haemophilus influenzae (HIB) este cauzată de Haemophilus influenzae tip B. Ea poate provoca meningita purulenta, pneumonie (inflamația plămânilor), epiglotita (inflamația epiglotei), artrită (inflamația articulațiilor) și leziune purulentăîntregul corp - sepsis.

Haemophilus influenzae se caracterizează prin evoluție severă și complicații. Se transmite cu ușurință prin picături în aer atunci când se vorbește, strănut, tuse, în special în rândul copiilor sub 5-6 ani. În unele dintre ele, acest microorganism poate să nu provoace boală, dar rămâne să trăiască în nazofaringe (aceștia sunt purtători sănătoși). Astfel de copii vor fi o sursă de infecție pentru alții care pot dezvolta boli severe.

Cea mai severă formă de Haemophilus influenzae este meningita purulenta . Potrivit unor date, în Rusia, la copiii sub 6 ani, până la o treime din toate cazurile de meningită purulentă sunt cauzate de Haemophilus influenzae tip B.

Semne de meningită la copii

Boala începe cu o temperatură ridicată (până la 39-40 de grade C), frisoane, febră, stare de rău severă a copilului. Uneori există somnolență neobișnuită, durere de cap, vomita. La copiii sub 1 an, echivalentul este plânsul puternic (din cauza unei dureri de cap) și o fontanelă bombată. Aceste simptome se datorează unei creșteri presiune intracraniană din cauza inflamaţiei meningelor.

Simptomele cresc pe parcursul mai multor zile, iar starea devine extrem de severă. Boala poate apărea atât ca meningită izolată, cât și cu afectarea altor organe (articulații, plămâni), se poate dezvolta sepsis. Meningita cu Haemophilus influenzae este dificil de tratat deoarece agentul patogen produce enzime care o fac rezistentă la antibiotice (aproximativ 20-30% din Haemophilus influenzae izolate de la pacienți nu sunt sensibile la multe antibiotice). Prin urmare, rezultatele tratamentului nu sunt întotdeauna de succes, iar mortalitatea cu forme severe boala poate ajunge la 16-20%. O treime dintre pacienții care au avut meningită hemofilă dezvoltă complicații neurologice ireversibile - convulsii, dezvoltare neuropsihică întârziată, surditate, orbire etc.

Pneumonie , cauzată de Haemophilus influenzae tip B, apare cu precădere la copiii de la 2 la 8 ani, iar evoluția ei în 60% din cazuri prezintă și diverse complicații, inclusiv de la inimă și plămâni. Haemophilus influenzae este asociat cu până la jumătate din toate infecții purulente ureche, gât, nas, în special, otita medie purulentă recurentă (inflamația urechii) și sinuzita (inflamație) sinusuri paranazale nas), precum și infecții respiratorii acute frecvente la copii.

ÎN anul trecut a devenit cunoscut faptul că sensibilitatea la acest microb este crescută la copiii cu patologie bronhopulmonară cronică şi astm bronsic provocate de infecții. Datorită severității cursului, varietatea manifestari clinice, un număr mare de complicații, mortalitate ridicată și eficacitate insuficientă a tratamentului infecției hemofile, a fost elaborat un program de prevenire a acesteia cu ajutorul vaccinărilor.

Copiii ar trebui să fie vaccinați împotriva meningitei? Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, vaccinarea împotriva Haemophilus influenzae este recomandată tuturor copiilor. Această imunizare se efectuează în peste optzeci de țări ale lumii și în statele cu vaccinare obligatorie Infecția cu Haemophilus influenzae este practic eliminată. Eficacitatea vaccinării este estimată la 95-100%. În Rusia, această vaccinare nu este inclusă în programul de vaccinări de rutină. Unul dintre motive este costul ridicat al unui vaccin străin înregistrat în țara noastră și lipsa (în prezent) analogi domestici. Cu toate acestea, având în vedere pericolul meningitei pentru viață și sănătate, părinții ar trebui să se gândească la vaccinarea copilului împotriva acestei infecții.

Schema de vaccinare împotriva meningitei

Copiii de la naștere până la trei luni sunt protejați de infecția hemofilă din cauza anticorpilor materni (dacă mama s-a întâlnit cu această infecție în viața ei), care apoi dispar. De la 1,5 până la 3 ani, când un copil întâlnește această infecție, începe independent să producă anticorpi, iar până la vârsta de cinci până la șase ani, majoritatea copiilor sunt complet protejați, iar infecția hemofilă se dezvoltă la ei mult mai rar, în principal în imunodeficiență. state. Prin urmare, stadiul în care copilul este cel mai vulnerabil la infecție și, prin urmare, are nevoie în special de vaccinare, este vârsta de 2-3 luni. până la 5 ani.

În plus, aceste vaccinări, indiferent de vârstă, se administrează tuturor pacienților cu afecțiuni de imunodeficiență: după transplant măduvă osoasă după îndepărtarea splinei timus iar cei care au primit tratament pentru boala oncologica, bolnavi de SIDA, bolnavi cu boli bronhopulmonare cronice. Programul de imunizare depinde de vârsta la care se începe.

In tarile in care vaccinarea impotriva infectiei hemofile este obligatorie, se incepe de la varsta de 2-3 luni, de trei ori, cu un interval de 1-2 luni, alaturi de vaccinuri DPT (impotriva tuse convulsiva, difterie, tetanos) si polio. Revaccinarea (vaccinarea fixă), precum și DTP, se efectuează o dată la 12 luni după a treia vaccinare.

Dacă copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni sunt vaccinați, este suficient să se facă două injecții la un interval de 1-2 luni cu o revaccinare la 12 luni după a doua vaccinare. La începutul vaccinării copiilor cu vârsta peste 1 an și adulților care suferă de afecțiuni de imunodeficiență, vaccinarea se efectuează o singură dată. Imunitatea este menținută mult timp. Revaccinările pentru pacienții din această grupă de vârstă se efectuează numai în caz de imunodeficiență. Se vaccinează o dată la 5 ani.

Compoziția vaccinului împotriva meningitei

Vaccin străin înregistrat (permis pentru utilizare) în Rusia ACT - HIB. Nu conține întregul microbi, ci doar componentele sale individuale - secțiuni ale peretelui celular. Medicamentul nu conține conservant, antibiotice și este o substanță uscată, care se diluează cu un solvent aplicat vaccinului înainte de injectare și se injectează intramuscular (în coapsă - pentru copiii sub 18 luni, în umăr - după 18 luni) la o doză de 0,5 ml.

Este posibilă o combinație cu toate vaccinurile (cu excepția BCG) și cu imunoglobuline. Se permite diluarea vaccinului ACT-HIB vaccin TETRAKOK(străin vaccin combinatîmpotriva tusei convulsive, difteriei, tetanosului și poliomielitei), mai degrabă decât un diluant și administrat într-o singură seringă, ceea ce reduce numărul de injecții în timpul vaccinării. Vaccin ACT - HIB bine tolerat.

Reacțiile locale post-vaccinare (obișnuite, normale) sub formă de durere, umflare și roșeață apar la cel mult 10% dintre cei vaccinați. Reacțiile generale post-vaccinare sunt rare - la 1-5% dintre cei vaccinați - și se manifestă ca stare de rău de scurtă durată, iritabilitate sau somnolență, precum și o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Cu vaccinări repetate și comune cu DPT, numărul și intensitatea reacțiilor generale și locale nu crește. Complicațiile după sub formă de reacții alergice sunt extrem de rare. O contraindicație temporară a vaccinării, ca și a tuturor celorlalte vaccinări, este o infecție acută sau exacerbarea unei boli cronice. În acest caz, vaccinarea se efectuează la 2-4 săptămâni după recuperare. O contraindicație permanentă este o reacție alergică severă la componentele medicamentului și complicațiile care au apărut după administrarea anterioară.

„Bonus” pentru sănătate: după vaccinarea împotriva meningitei, copiii se îmbolnăvesc mai rar cu infecții respiratorii acute

Unul interesant și fapt important: la cei vaccinati cu vaccinul antihemofil scade incidenta infectiilor respiratorii acute. Descoperirea acestei proprietăți a medicamentului a condus la suplimentare sfaturi practice: pentru a vaccina copiii pe termen lung și frecvent bolnavi care vizitează o dată instituțiile de îngrijire a copiilor. Vaccinările împotriva infecției hemofile din țara noastră pot fi efectuate doar în cabinetele plătite și centrele comerciale de vaccinare, însă indicațiile de imunizare trebuie să fie cunoscute de părinți pentru ca aceștia să poată decide asupra vaccinării suplimentare pentru copilul lor.

Vaccinarea împotriva infecției meningococice

O altă cauză a meningitei purulente este meningococi. Acesta este un grup mare de agenți patogeni care cauzează mai mult de 60% din meningita la copii și adulți. Ei, la rândul lor, sunt, de asemenea, împărțiți într-un număr de grupuri - A, B, C, W135, Y etc. Boala se transmite prin picături în aer de la persoană la persoană.

Gama de manifestări clinice ale infecției meningococice este foarte largă. La fel ca în cazul hemofilului, sursa sa nu este doar un pacient cu meningită meningococică, ci și purtători ai acestui microorganism (există aproximativ 5% dintre ei, dar transportul este în mare parte pe termen scurt, spre deosebire de infecția hemofilă), precum și cei care au o formă ușoară de infecție care arată ca o boală respiratorie acută.

Infecția meningococică afectează persoane de toate vârstele (atât copii, cât și adulți), dar grupul principal este format din bebeluși sub 1 an, sau mai bine zis, prima jumătate a anului (3-6 luni). Cei mai tineri membri ai familiei se infectează adesea de la copii mai mari sau adulți.

Epidemiile (focarele mari) de meningită meningococică sunt de obicei cauzate de meningococul de grup A. Creșteri periodice ale incidenței apar la fiecare 10-12 ani. În Rusia, în prezent, incidența este sporadică (unică), mai degrabă decât epidemică și se datorează în principal (aproape 80%) meningococului de grup B.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, peste 300.000 de cazuri de meningită meningococică sunt înregistrate anual în lume. Dintre aceștia, 30.000 decese. În Rusia, mortalitatea în rândul populației adulte este de 12%, în rândul copiilor - 9%. Meningococul este capabil să afecteze diferite organe - faringe, nas, plămâni, inima, articulații și nu doar membranele creierului. Pot exista leziuni ale întregului corp - intoxicații cu sânge (sepsis). Infecția meningococică se caracterizează prin febră mare, dureri de cap severe și vărsături recurente.

Principal semn distinctiv- aspectul unei mici erupții cutanate hemoragice (hemoragii la nivelul pielii, puncte mici și „stele”, în timp ce dacă întindeți pielea în apropierea elementului erupției, atunci erupția, spre deosebire de altele, nu specii hemoragice, nu va dispărea).

Erupția începe să apară pe abdomen, fese, călcâi, picioare și se extinde pe tot corpul în câteva ore. Infecția meningococică se caracterizează printr-un curs rapid. Există așa-numitele forme fulminante de infecție, în care de la debutul primelor simptome ( febră mare) înainte ca moartea să dureze mai puțin de o zi.

Compoziția vaccinurilor împotriva meningitei

În prezent, în lume sunt produse vaccinuri împotriva meningococului din subgrupele A, C, W135, Y etc.. Vaccinul împotriva meningococului din grupa B a fost dezvoltat de o serie de companii străine, iar studiile sale pre-licențiate la scară largă sunt în curs de desfășurare. . La noi se produc vaccinuri domestice MENINGOCOC AȘi A+C; și, de asemenea, înregistrat analogi străini din diverși producători: MENINGO A+S. Toate acestea sunt vaccinuri polizaharide, adică cele care conțin polizaharidele peretelui celular meningococic, și nu întregul microbi. Aceste preparate nu conțin conservanți și antibiotice.

Programe de imunizare pentru meningită

Vaccinurile împotriva meningococului sunt recomandate persoanelor aflate în focare de infecție, precum și pentru utilizare planificată la copiii cu vârsta peste 18 luni, adolescenți și adulți care locuiesc în zone cu o incidență mare a bolii sau călătoresc în astfel de regiuni. De asemenea, vaccinarea împotriva infecției meningococice este necesară (conform recomandărilor OMS) pentru vaccinarea în masă în timpul epidemilor cauzate de meningococi din grupele A și C. Vaccinuri domestice - MENINGOCOCC A, A+C- utilizat de la 18 luni, și, de asemenea, administrat la adolescenți și adulți. Aceste medicamente pot fi administrate și copiilor sub 18 luni dacă în familie există o persoană bolnavă, sau în funcție de situația epidemică din regiune, însă această măsură nu creează o imunitate stabilă, de lungă durată, iar vaccinarea trebuie făcută. repetat după 18 luni.

Vaccinul se administrează o singură dată, subcutanat sub scapula sau în treimea superioara umăr. Bebelușii de la 1 la 8 ani - 0,25 ml de medicament dizolvat, iar copiii mai mari și adulții - 0,5 ml fiecare. vaccin MENINGO A+S se administrează copiilor de la 2 ani și adulților, 0,5 ml o dată, subcutanat sub scapula sau în treimea superioară a umărului. Copii de la 6 luni puteți folosi acest vaccin dacă în familie există o persoană bolnavă, dar eficacitatea va fi mai puțin mare și va fi nevoie de vaccinări repetate. Bebelușii de șase luni, dacă sunt duși într-o zonă periculoasă pentru meningita meningococică, trebuie vaccinați cu cel puțin două săptămâni înainte de plecare, pentru a se putea dezvolta imunitatea. Copiii peste 6 ani și adulții pot fi vaccinați imediat înainte de plecare. Bebelușilor vaccinați până la 2 ani li se administrează o a doua doză după 3 luni și apoi se face o altă vaccinare - o dată la 3 ani. La vaccinarea copiilor mai mari de 2 ani, eficacitatea vaccinării ajunge la 85-95%, iar după 3 ani se recomandă o singură revaccinare pentru menținerea imunității. La adulți, după o singură imunizare, protecția se menține timp de 10 ani.

În zonele în care incidența meningitei meningococice este episodică, există grupuri de copii și adulți care trebuie vaccinați. Aceștia sunt pacienți cu splina îndepărtată, cu imunodeficiențe, inclusiv bolnavi de SIDA și persoane cu defecte anatomice ale craniului. În prezența unui risc ridicat de îmbolnăvire, chiar și femeile însărcinate sunt vaccinate. Nu există contraindicații permanente pentru vaccinare. Temporar - la fel ca și cu vaccinarea hemofilă.

Răspunsul organismului la vaccinare

Vaccinurile împotriva bolii meningococice sunt bine tolerate. La 25% dintre cei vaccinați, este posibilă o reacție locală post-vaccinare sub formă de durere și înroșire a pielii la locul injectării. Uneori există o ușoară creștere a temperaturii, care se normalizează după 24 - 36 de ore. Aceste vaccinuri nu sunt necesare pentru imunizarea de rutină în țara noastră, dar trebuie să știți despre ele, mai ales pentru acei părinți al căror copil prezintă un risc crescut de a dezvolta infecție meningococică, sau cei care plănuiesc vacanțe în țări cu o situație nefavorabilă pentru răspândire. a acestei infecții. În astfel de situații, este necesar să se gândească în prealabil la vaccinare. De asemenea, este necesar să ne amintim posibilitatea unei astfel de protecție dacă copilul a fost în contact cu un pacient cu infecție meningococică.

Vaccinarea împotriva infecției pneumococice

Al treilea grup mare microbii care provoacă meningita purulentă sunt pneumococi. Ele sunt, de asemenea, agenții cauzali ai pneumoniei severe, a leziunilor articulare, otita medie purulentă. Pneumococii se transmit prin picături în aer de la persoanele bolnave diferite forme infecție pneumococică, și purtătorii săi. Cei mai sensibili la boală sunt copiii mici, pacienții cu afecțiuni de imunodeficiență, inclusiv cei cu infecție HIV și persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Pneumoniile pneumococice reprezintă până la 50% din toate pneumoniile. Ca urmare a acestei boli, sunt afectate mai multe segmente sau lobi ai plămânului, este posibilă deteriorarea întregului organ în ansamblu - așa-numita pneumonie croupoasă. Adesea, aceste probleme sunt însoțite de afectarea pleurei (pleurezie). În structura meningitei bacteriene, pneumococul reprezintă 20-30%. Meningita pneumococică purulentă are aspecte comune cu alte meningite bacteriene, dar se caracterizează printr-o combinație frecventă cu pneumonie, complicații de la inimă și severitatea afecțiunilor reziduale, precum retardul mintal, surditatea etc. Recent, un număr tot mai mare de pneumococi au devenit insensibili la antibiotice, ceea ce complică tratament și îl face mai scump.

Vaccin

Imunizarea a devenit un factor important prevenirea infecției pneumococice. Un vaccin pneumococic străin este înregistrat în Rusia: PNEUMO 23. Acest produs conține polizaharide pereții celulari Cele mai frecvente 23 de subtipuri de pneumococ.

Program de vaccinare

Vaccinarea se efectuează pentru copii de la 2 ani și adulți, o singură dată, în cantitate de 0,5 ml, subcutanat sau intramuscular. Imunizarea este indicată tuturor copiilor care sunt adesea bolnavi infecție respiratorie, în special cu bronșită repetată (inflamația mucoasei bronșice), pneumonie (inflamația plămânilor), otita medie (inflamația urechii), precum și cu boli cronice ducând la scăderea imunității, și cu stări de imunodeficiență. La vaccinarea pacienților cu imunodeficiență, se recomandă repetarea vaccinării o dată la 5 ani.

Separat, trebuie spus despre necesitatea vaccinării de rutină a pacienților cu boli cronice ale inimii, vaselor de sânge, plămânilor, ficatului, rinichilor, Diabet, procesele oncologice, inclusiv după transplantul de măduvă osoasă, îndepărtarea splinei infectate cu HIV, deoarece această categorie de copii și adulți poate avea un curs extrem de sever de infecție cu un rezultat fatal. Este important de reținut că vaccinul PNEUMO 23, ca ACT-HIB reduce frecvența bolilor respiratorii și, prin urmare, este indicat copiilor frecvent bolnavi care frecventează instituțiile de îngrijire a copiilor. Dacă este necesar, chiar și femeile însărcinate sunt vaccinate în ultimul trimestru (dacă a existat contact cu un pacient cu o formă severă de infecție, iar riscul de infecție pentru făt, precum și riscul de infecție pentru o femeie, este mult mai mare decât riscul de complicații de la vaccinare).

Răspunsul organismului la vaccinare

Un număr mic de persoane vaccinate (3-5%) dezvoltă reacții locale post-vaccinare - roșeață, durere, indurare. Reacțiile generale post-vaccinale apar, de asemenea, rar și sunt caracterizate prin febră, dureri de cap și uneori o erupție cutanată. Complicațiile procesului de vaccinare sunt alergice frecvente. Contraindicațiile temporare ale vaccinării sunt frecvente - boli acuteși exacerbarea bolilor cronice. În acest caz, ca și în cazul altor vaccinări, este necesar să se vaccineze nu mai devreme de 2-4 săptămâni după recuperare. Contraindicațiile permanente ale acestei vaccinări sunt reacții alergice severe la componentele vaccinului sau complicații care au apărut după administrarea dozei anterioare de medicament. Vaccinarea împotriva pneumococului poate fi efectuată la cererea pacientului sau a părinților copilului în cabinete plătite și centre comerciale de vaccinare.

Astfel, toate cele trei vaccinuri protejează copilul de meningita bacteriană și de o serie de alte boli. Nu pot fi numite ieftine, dar costul tratării unei boli este mult mai scump, ca să nu mai vorbim de prețul posibilelor consecințe atunci când un copil moare sau devine invalid. Cea mai importantă sarcină părinții - sănătatea copilului, în primul rând, ei sunt responsabili pentru starea copilului, așa că trebuie să cunoască toate posibilitățile medicinei preventive moderne.

Imunoglobulina este un medicament fabricat pe baza sângelui unei persoane care a fost bolnavă sau vaccinată împotriva unei anumite infecții și a dezvoltat anticorpi- proteine ​​de protecție împotriva agentului cauzal al infecției.

Polizaharidele sunt denumirea comună pentru carbohidrați; sunt elemente structurale ale diferitelor țesuturi.

„Vaccinări: pe tema siguranței” nr. 4 2004

Păstrează un calendar de vaccinări cu ajutorul nostru, notează datele efective ale vaccinărilor copilului tău, primește notificări cu privire la vaccinările viitoare prin e-mail!

Meningita este o inflamație care apare atât în ​​membranele creierului, cât și a măduvei spinării. Agenții cauzali pot fi bacterii, viruși, ciuperci, protozoare. Virusul infectează atât copiii, cât și adulții. Meningita se dezvoltă foarte repede, fenomenele de intoxicație și simptomele neurologice sunt în creștere, uneori având un prognostic nefavorabil și amenintatoare viata pacientului. Prin urmare, este atât de important să vă vaccinați pentru a vă proteja pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră de o infecție periculoasă.

De ce se dezvoltă meningita, care sunt simptomele meningitei și de ce este periculoasă?

Din fericire, inflamația creierului nu este o întâmplare atât de comună, deoarece trebuie să existe anumite condiții prealabile pentru aceasta. Meningita este mai frecventă la copiii sub 3 ani. Acest lucru se întâmplă pentru că sistemul imunitar copilul nu este încă suficient de perfect pentru a rezista tuturor infecțiilor. Uneori, infecția meningococică, precum și deteriorarea altor tipuri de microorganisme, sunt de natură epidemică. Când sunt expuse factori adversi organismul poate eșua. La adulți, cauzele imunității slăbite sunt de obicei boli concomitente.

Așa-numitele „porți de intrare” pentru infecție sunt organele respiratorii, mucoasele și uneori pielea. Infecția poate apărea prin intrarea agentului patogen prin Produse alimentareși apă, la respirație și tuse, mușcături de insecte și animale.

Dezvoltarea meningitei este însoțită de doi factori:

• Imunitate slabă;
• Pătrunderea microorganismului prin bariera hemato-encefalică în țesutul cerebral și lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian).

Când mecanismul bolii este pornit, simptomele se dezvoltă de obicei rapid și ajung la punctul culminant în câteva zile. La un copil, meningita poate arăta inițial ca o răceală comună, care este apoi agravată de patologia neurologică.

Simptomele meningitei:

• febră în număr mare, tahicardie, frisoane severe;
• creșterea durerii în cap;
• scăderea apetitului, somnolență;
• greață, uneori vărsături;
• confuzia conștiinței cu pierderile sale pe termen scurt;
• erupții cutanate, conjunctivită;
• slăbiciune generală și musculară severă;
• fotofobie, hiperestezie (sensibilitate excesivă a pielii);
• răspuns nervos crescut la semnalele sonore.

Important! Când apar simptomele de mai sus, nu trebuie să ezitați să solicitați ajutor medical. Trebuie să începem terapia cât mai curând posibil!

După ce ați suferit de meningită, pot rămâne complicații care vor „prinde” pacientul pe un pat de spital pentru o lungă perioadă de timp și uneori se vor transforma într-un handicap. În ordinea creșterii severității patologiei, acestea pot fi reprezentate după cum urmează:

• dureri de cap prelungite care nu sunt susceptibile de tratament medicamentos;
• din partea organelor de simț - scăderea vederii sau a auzului;
• perturbări ale activității sistemului cardiovascular;
• demenţă;
• umflarea plămânilor sau a creierului;
• diverse tipuri de paralizie.

Pe măsură ce meningita progresează, aceasta duce la consecințe grave, dintre care cea mai periculoasă este paralizia respiratorie și moartea.

De ce este necesară imunizarea și cine ar trebui să o primească

Cele mai periculoase din planul epidemic sunt bacteriile precum pneumococul, meningococul și Haemophilus influenzae. Și cei mai susceptibili la infecție sunt copiii mici.

Infecția poate apărea în grădiniţă, mai rar la școală și au un rezultat slab. De aceea este necesar să aveți grijă de siguranța și sănătatea copilului în timp util, protejându-l la timp de dezastrul iminent și de tot felul de riscuri de îmbolnăvire.

Imunizarea împotriva meningitei nu este necesară și nu este inclusă în schema de vaccinare. Nu se efectuează în masă pentru bebeluși din zonele prospere pentru aceste infecții. „Sondajele” de vaccinare în regiuni încep doar cu izbucnirea unei epidemii.

Cu toate acestea, există cazuri în care medicii recomandă insistent un vaccin împotriva meningitei. Se desfășoară în următoarele categorii de populație infantilă și în anumite situații:

• copilul suferă de unul dintre tipurile de imunodeficiență;
• locul de reședință al copilului este nefavorabil din punct de vedere al morbidității sau este planificată o vizită în această regiune;
• în echipa de copii, medicul a bănuit simptomele bolii la copil;
• efectuat la insistențele rudelor (totodată se va plăti vaccinarea împotriva meningitei).

Cazurile de meningita se intalnesc si la adulti, deci au indicatii si pentru meningita. Acestea sunt indivizi și grupuri de diferite categorii:

• lucrători sanitari și asistenți de laborator;
• persoane recrutate în armată;
• turiștii care intenționează să călătorească în regiuni cu un risc crescut de meningită;
• -pozitivi si pacienti cu alte forme de imunodeficienta;
• CU patologia cardiovasculară in istorie;
• Contacte cu pacientii.

Important! Situația este recunoscută ca fiind periculoasă epidemic dacă în zonă sunt înregistrați cel puțin 20 de pacienți la 100.000 de locuitori.

Ce tipuri de vaccinuri există

Pentru a evita meningita, există profilaxie specifică. Se efectuează unui copil sănătos prin vaccinuri. Există următoarele tipuri de la:

• infecție meningococică;
• bacil hemofil;
• pneumococ.

Pentru fiecare dintre ele există diverse grupuri vaccinuri, anumite date de administrare și succesiunea acestora, care vor fi prezentate mai jos.

Vaccinări împotriva infecției meningococice

Meningococii reprezintă o colonie extinsă de bacterii, incluzând mai multe soiuri (A, B, C și altele). Ele afectează cel mai adesea oamenii, iar subgrupele A și B provoacă epidemii.

Astfel, vaccinarea împotriva meningitei nu este doar o metodă de prevenire a bolilor, ci și un obstacol puternic în calea apariției situațiilor epidemice.

Vaccinuri aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse și utilizate în instituțiile medicale.

• Vaccinul meningococic (Rusia). Vaccinarea creează imunitate la speciile A și C. Nu este eficient în caz de meningită purulentă. Vaccinarea meningococică se face la vârsta de 1,5 ani.
• Meningo A, C (Franţa). Asemănător cu vaccinul rusesc, crește rezistența organismului copilului față de serotipurile A și C. Categoriile de vârstă sunt aceleași.
• Mencevax (Belgia, Marea Britanie). Vaccinarea formează imunitate împotriva virusurilor de subtipurile W, Y. Vaccinarea este permisă la vârsta de doi ani.
• Menactra (America) - precum și Mencevax, întărește apărarea împotriva serogrupurilor.

Rezistența la efectele nocive ale agenților patogeni se formează la 14 zile după vaccinare. De obicei, se administrează o singură dată, menținând imunitatea la infecția meningococică.

Vaccin împotriva Haemophilus influenzae, preparate

Constă din antigene ale acestui microorganism și toxoid tetanic.

ÎN Federația Rusă Sunt permise următoarele grupe de medicamente:

• Formată dintr-o singură componentă - monovaccinuri: Act -, Hiberix ();
• Polivalent combinat: - Franța (, poliomielita, tetanos și) și Infarix Hexa (Belgia) creează protecție împotriva agenților patogeni similari cu.

Vaccinul este compus din fragmente de polizaharide (pereții celulari) ale bacteriilor respective. Este polivalent, deoarece a fost creat pe baza diferitelor subtipuri de microorganisme.

În Rusia, se folosesc monovaccinuri:

• Pneumo - 23 (America);
• – 13 (Marea Britanie. Produs pe o bază planificată pentru un copil cu risc de PCH.);
• Synflorix - 10 (Belgia).

Deși vaccinarea împotriva meningitei nu este obligatorie, este și anumite categorii populația este prezentată. Schema de vaccinare este aprobată în documentele relevante ale Federației Ruse.

Cerințele pentru vaccinarea împotriva meningitei sunt următoarele.

1. Imunizarea împotriva meningococului se face de obicei o singură dată și se menține imunitatea pe termen lung. Cu toate acestea, dacă se înregistrează contactul copilului cu pacientul, atunci vaccinul se administrează de trei ori: prima - de la 6 luni, repetarea - după 3 luni și apoi - după 3 ani.
2. Pentru a evita infecția hemofilă, faceți-o de mai multe ori. Momentul revaccinărilor va depinde de momentul în care copilul a fost vaccinat pentru prima dată. Conform programului, ar trebui să vă injectați la vârsta de trei, patru, cinci, șase luni. Revaccinareaîn astfel de cazuri, se realizează după un an.
3. Împotriva pneumococului - există mai multe opțiuni. În primul rând: vaccinul se administrează la două și patru luni, urmată de revaccinarea la 1 an și trei luni. Al doilea: la trei luni, la patru și jumătate, apoi la șase și ultimul la 18 ani.

Mecanismul de acțiune al vaccinărilor și durata efectului

Efectul vaccinării și formarea rezistenței organismului la infecții este identic cu celelalte vaccinuri. S-a întâmplat în felul următor. Vaccinul conține antigene, sau substanțe străine obţinute prin prelucrare specială şi neutralizare. Împreună cu vaccinul se administrează prin injectare conform schemelor corespunzătoare. Anticorpii încep să fie produși în organism, formând un răspuns imun.

Diferitele vaccinuri au durate diferite de acțiune. După această perioadă, se fac din nou: se revaccinează. În cazul vaccinărilor împotriva meningitei, după 14 zile se va obține un sistem imunitar stabil. La sfârșitul cursului complet de injecții, inclusiv cele repetate, va rămâne mulți ani.

Contraindicații la vaccinare

In ciuda a tot laturi pozitive iar efectul acestei proceduri, oamenii au afecțiuni în care nu este recomandat.

Vaccinarea este contraindicată:

• în caz de acută boli infecțioaseînsoțită de intoxicație cu temperatură;
• în caz de intoleranță la componentele vaccinului care au fost detectate mai devreme (dacă vaccinul este administrat pentru prima dată, trebuie să țineți cont antecedente alergiceși efectuarea unui test de droguri în timp util);
• în bolile cronice în stadiul acut.

Dacă este nevoie de vaccinare, atunci copilul trebuie tratat. Se recomandă vaccinarea nu mai devreme de două luni după perioada acuta boală. Cu un istoric alergic împovărat, se face un test de scarificare, care va dezvălui prezența sau absența unei reacții.

Starea de bine după vaccinare și posibilitatea apariției complicațiilor

În cele mai multe cazuri, atât copiii, cât și adulții tolerează în mod satisfăcător vaccinarea. La locul injectării, după 1 până la 2 zile, poate apărea o ușoară umflare, roșeață sau doar o reacție de înțepare. Perioada post-vaccinare poate fi însoțită de o ușoară creștere a temperaturii, slăbiciune generală care dispar fără tratament.

În cazuri grave, pot exista simptome alergice- de la umflare usoara la reacție generală. Complicații: temperatură până la 39 de grade, amețeli, erupții cutanate, tahicardie, dificultăți de respirație, angioedem. O persoană în astfel de situații are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

„Pro” și „contra” atunci când vaccinați un copil

Principalul, și poate cel mai semnificativ „minus” este frica părinților de posibil consecințe negative care poate rezulta din introducerea vaccinului. Dar ar trebui să știți: o astfel de înțelegere a situației într-un moment critic îl poate costa pe copil viața. Medicii recomandă ca fiecare copil să fie vaccinat.

Beneficii vaccinare:

• Singura modalitate de a proteja un copil de o infecție mortală;
• Fiabilitate și eficiență, tolerabilitate bună;
• Garanție împotriva infecției atunci când călătoriți în regiuni nefavorabile bolii, dacă una dintre rude se îmbolnăvește;
• Pe langa protectia impotriva meningitei, mareste rezistenta la raceli.

Concluzie

În concluzie, trebuie spus că este mai bine să preveniți boala și să păstrați sănătatea decât să luați tratament pentru o perioadă lungă de timp. Prin urmare, este necesar să aveți grijă în timp util cu privire la măsurile de prevenire a meningitei. Nu uitați de măsurile de prevenire nespecifice: nu înotați în corpuri de apă murdară, în locuri nefavorabile pentru meningită, evitați aglomerația excesivă, respectați igiena personală, regulile de nutriție și păstrați camera curată.