Ce este ecogenitatea crescută a pancreasului la ultrasunete? Ecodensitate crescută a pancreasului

La ultrasunete, fiecare organ are propria sa ecogenitate, sau gradul de densitate. Lichidul este întotdeauna anechoic („negru pe ecran”), iar oasele sunt hiperecogene sau alb strălucitor. Ecogenitatea pancreasului este de obicei comparată cu cea a unui ficat sănătos, deoarece în majoritatea cazurilor sunt aceleași. În plus, un pancreas sănătos la ultrasunete poate fi eterogen și cu granulație fină, ecogenitate crescută și la copiii mici alaptarea au ecogenitate redusă.

Poziția senzorului în timpul ecografiei pancreasului

Situațiile în care ecogenitatea pancreasului este redusă în timpul examinării cu ultrasunete pot fi observate în cazuri de modificări difuze și/sau cu o serie de modificări focale. În ecografia complexă a tractului gastrointestinal, capacitatea de a reflecta ultrasunetele de către țesuturile pancreatice este determinată în comparație cu structurile ficatului și vezicii biliare. Pancreasul (PG) nu este examinat separat pentru a determina acest indicator.

O scădere a înregistrării semnalului pe un monitor sau sonogramă, percepută vizual ca întunecare, este indicată de o scădere a ecogenității.

Modificările difuze (răspândite) afectează întreaga glanda. Întunecarea este vizibilă uniform. În structura pancreasului, pot apărea zone de semnal reflectat normal care sunt legate de organ și nu sunt patologice.

Elementele cu răspuns crescut la ecou ar trebui considerate încălcări. Contururile glandei cu hipoecogenitate larg răspândită vor fi fie clare, fie abia distinse pe fundalul structurilor înconjurătoare.

Pancreasul hipoecogen

Zonele focale cu ecogenitate redusă sunt vizibile ca formațiuni care se întunecă sau aproape negre. Numărul variază. Contururile lor sunt vizualizate clar sau pot fi neclare și eterogene. Fondul țesutului pancreatic subiacent este, de asemenea, variabil: răspuns ecoului scăzut, normal sau crescut.

Modificările funcționale și, mai ales, anatomice ale glandei care pot reduce intensitatea ultrasunetelor reflectate se bazează pe dezvoltarea edemului sau înlocuirea țesutului normal.

Scăderea difuză a ecogenității

Încălcarea texturii întregului organ, însoțită de modificări ale structurii și dimensiunii. Adesea, cu un proces comun în pancreas, structura canalelor sale se modifică. Următoarele semne sunt înregistrate în timpul inflamației:

• pancreatită acută – structura este neclară, contururile sunt neuniforme, dimensiunile sunt crescute, se pot identifica zone mici absență completă semnal eco (hemoragie, necroză);
• pancreatită cronică (stadiul incipient) - structura este relativ clară, contururile sunt inegale, dimensiunile sunt normale sau puțin mai mari.

În timpul dezvoltării și evoluției inflamației, edemul este considerat principalul factor de reducere a ecogenității țesut glandular. O creștere a conținutului de lichid interstițial duce la o slăbire a reflexiei ultrasunetelor.

Procese focale

Mai multe zone mici de ecogenitate scăzută pot indica pancreatita acuta, transferat mai devreme. Ele se formează în locurile fostelor hemoragii, unde a avut loc distrugerea ulterioară a țesuturilor (necroză). Reflecție generală Ultrasunetele de către glandă pot fi, de asemenea, ușor reduse.

O singură atenuare locală a semnalului ecou este caracteristică pentru:

• pancreatită acută limitată - inflamație în orice parte a pancreasului (cap, corp, coadă) cu o creștere numai a acestui segment și o schimbare a parametrilor de eco în acesta;
• pancreatită focală cronică - structură de ecou eterogenă a oricărei părți a glandei ("marmorare" a țesutului);
• neoplasm.

În ceea ce privește tumorile și modificările asemănătoare tumorilor, trebuie luat în considerare faptul că ecografia nu este complet metoda de incredere detectarea, în special identificarea unor astfel de procese. Dar, mai întâi, un specialist în diagnosticare cu ultrasunete poate distinge o formațiune benignă de cancer.

Chistul are limite clare, reprezentate de o capsulă, și este vizualizat ca o margine cu un semnal de ecou crescut care înconjoară zona de absență completă a reflexiei ultrasunetelor. Una dintre principalele sale caracteristici este că este o formațiune care are o formă regulată rotundă sau ovală.

Un pseudochist nu are capsulă. Zona întunecată de la margini, vizibilă pe monitorul dispozitivului și pe ecograme, se transformă treptat în structurile de ecou ale glandei neschimbate.

O tumoare malignă este caracterizată ca o formațiune hipoecogenă omogenă, având margini ondulate cu excrescențe subțiri de-a lungul periferiei. Există o schimbare a contururilor glandei în sine - proeminențele sunt vizibile la locul tumorii.

Tumora capului pancreasului

Clasa înaltă a echipamentelor de scanare cu ultrasunete și calificările corespunzătoare ale specialistului fac posibilă reducerea erori de diagnostic la depistare precoce tumori. Acest lucru este facilitat de prezența unui mod Doppler, care evaluează prezența fluxului sanguin în formațiune și intensitatea acestuia.

Există o serie de motive pentru care ecogenitatea pancreasului poate fi redusă, dar acest lucru nu are legătură cu cele de mai sus. Vizualizarea se deteriorează din cauza insuficientei sau pregătire necorespunzătoare pacient pentru examinare, disponibilitate supraponderal. În plus, în cazul unei boli hepatice izolate, se va determina că semnalul ecou normal de la pancreas este atenuat în comparație.

Examenul cu ultrasunete este în prezent metoda definitorie pentru diagnosticarea unui număr mare de patologii. organe interne. Cu toate acestea, rezultatele acestei examinări nu sunt întotdeauna specifice. Datele cu ultrasunete permit doar să suspecteze o serie de patologii; pentru a verifica examinarea, este adesea necesar să se examineze zona „bolnavă” la microscop.

Organele și țesuturile umane au structuri și densități diferite. Ultrasunetele trec prin unele dintre ele liber, fără a fi reflectate de ele. Acestea sunt de obicei lichide. Altele au o densitate mare, unda sonoră este reflectată de ei cu de mare viteză. Acest fenomen se numește ecogenitate crescută. Este caracteristică oaselor, acumulărilor de săruri de calciu (calcificări, pietre), compactării țesuturilor în timpul inflamației sau cicatricilor după aceasta și acumularea de grăsime în acesta.

Ecogenitatea depinde de structura organului

Densitatea crescută a țesutului pentru sunet depinde de ce structură are în mod normal.

Dacă ecogenitatea țesutului glandular este crescută, aceasta indică următoarele. Fiecare celulă din glandă este foarte saturată cu lichid. Cu cât mai multe astfel de celule pe unitate de țesut, cu atât ecogenitatea este mai mică. În consecință, dacă este descrisă formarea unei densități acustice ridicate, aceasta indică faptul că există puține celule normale în această zonă a glandei, acestea sunt înlocuite cu țesut gras, cicatrici sau o acumulare de săruri de calciu în acest loc.

Țesutul care este principala suprafață de lucru a unui organ negol, parenchimul, se poate modifica și el. U diferite organe este format din diferite structuri, care diferă în ficat, pancreas, glande mamare, prostată, rinichi și ovare.

Dacă este scris că ecogenitatea parenchimului este crescută, aceasta poate indica o scădere a saturației celulare cu apă din cauza:

• dezechilibru hormonal (pentru sân, tiroidă, prostată)
• tulburări metabolice
• natura nutriției (aceasta se aplică pancreasului)
• obiceiuri proaste
• inflamaţie
• edem - inflamator sau traumatic.

În acest caz, standardul densității acustice normale a organelor parenchimoase este parenchimul hepatic.

Ce se schimbă în structura uterului

În mod normal, ultrasunetele uterului îl definesc ca un organ cu o structură de eco omogenă, ai cărui pereți au aceeași ecogenitate ca și ficat normal, strat superficial (cortical) al rinichilor și țesutului pancreatic.

Ce este - ecogenitate crescută a uterului:

1. inflamație: ecogenitatea organului este crescută difuz, există o creștere a dimensiunii cavității sale
2. fibrom
3. fibrom: o zonă circulară cu densitate acustică crescută, înconjurată de îmbunătățirea acustică de-a lungul periferiei sale
4. tumora
5. endometrioza: o formatiune ecogena in uter care are o forma rotunda. În acest caz, există o creștere a dimensiunii anteroposterioare a organului.

Ce este dacă endometrul are o densitate acustică mare? Această descriere cu ultrasunete este tipică pentru:

• hiperplazia mucoasei uterine din cauza dezechilibrului hormonilor sexuali
• cancer endometrial. Aceasta se caracterizează și prin: contururi neuniforme și neclare, eterogenitatea structurii ecoului.

Modificări ale structurii ovarelor

Concluzia „formarea echoică în ovar” poate indica faptul că în organ a apărut o zonă cu densitate mare. Poate fi:

• depozite de sare de calciu
• neoplasme benigne
• tumori maligne.

Citeste si:

Care sunt pericolele unei formațiuni izoecoice?

În acest caz, este necesar un control ecografic suplimentar cu sonografie Doppler, determinarea markerului CA-125 în sânge și examinarea histologică a zonei cu densitate mare.

Tulburări în structura pancreasului

Dacă densitatea ecoului parenchimului pancreatic este crescută, acest lucru poate indica faptul că există un proces inflamator acut sau cronic sau edem în organ. Alte motive pentru creșterea reflectivității pancreasului pentru ultrasunete:

1. creșterea formării de gaze
2. tumori grade diferite malignitate
3. depunerea de săruri de calciu în țesutul glandei, pietre în canalele sale.

Dacă densitatea ecoului pancreasului crește difuz, aceasta indică faptul că organul își înlocuiește țesutul normal cu altul:

• cicatricială (fibroasă): în acest caz, glanda însăși devine mai mică. Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a unei exacerbări acute sau frecvente pancreatită cronică
• gras (lipomatoză): dimensiunea glandei nu se modifică. Această înlocuire a celulelor epiteliale cu lipocite are loc când diabetul zaharat, se dezvoltă la bătrânețe.

Situațiile apar rar când ecogenitate crescută pancreasul apare ca un fenomen tranzitoriu, ca răspuns la:

• consumul excesiv de alimente grase
• boală generală (pancreatită reactivă)
• neregularitatea scaunului
• Mod de viata.

Prin urmare, diagnosticul este pus de un gastroenterolog pe baza nu numai a datelor cu ultrasunete, ci și a simptomelor subiective și obiective și a rezultatelor testelor de sânge. Este indicată și o ecografie a stomacului.

Pe baza factorilor de mai sus, este prescris tratamentul pancreasului: medicul trebuie să evalueze motivele dezvoltării unei astfel de imagini pe ultrasunete, reversibilitatea procesului și gradul de modificări observate.

Deci, dacă această concluzie indică dezvoltarea pancreatitei acute, pacientul are nevoie de spitalizare în sectia de chirurgie, tratament o cantitate mare medicamente intravenoase Este posibil să aveți nevoie chiar de o intervenție chirurgicală.

Dacă termenul „ecogenitate este crescută” indică o exacerbare inflamație cronică, tratamentul se va efectua în departamentul terapeutic. Lipomatoza glandei terapie specifică nu necesita.

Modificări ale structurii vezicii biliare

Dacă este descrisă o singură zonă cu densitate acustică mare, despre care vorbim despre piatra din interiorul bulei. Dacă este descrisă o creștere difuză a permeabilității vezicii biliare la ultrasunete, aceasta indică inflamația sa cronică, însoțită de îngroșarea pereților organului.

Modificări ale parenchimului glandei tiroide

Hiperecogenitate glanda tiroida caracterizată printr-o scădere a coloidului (substanța din care se formează hormonii) în foliculii săi, creșterea țesutului cicatricial sau calcificarea țesutului organului.

Cauzele acestei afecțiuni:

• gușă endemică (lipsa de iod în alimente)
• gușă toxică
• tiroidita autoimună
• tiroidita subacuta.

Un diagnostic precis se face nu printr-o ecografie a glandei tiroide, ci de către un endocrinolog.

Formarea ecogenă în glanda tiroida pot vorbi despre:

1. carcinom papilar
2. zone de scleroză de organ.

Modificări ale structurii glandei mamare

Ecogenitatea glandei mamare poate fi crescută în mod normal - în timpul pre-, post- și chiar menopauză. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii grăsimii în glandă, țesut conjunctiv. Dacă o astfel de imagine este descrisă de un medic diagnosticul cu ultrasunete la o femeie tânără, acest lucru poate indica modificări post-inflamatorii ale țesutului organului.

Citeste si:

Dacă aveți o formațiune hiperecogenă

Dacă în sân a fost descrisă o masă cu densitate mare a ecoului, aceasta poate fi:

• chist atipic
• calcifiere
• zona de fibroză.

Modificări ale structurii rinichilor

Ce este - ecogenitate crescută a rinichilor:

1. Nefropatie diabetica. În acest caz, rinichii sunt măriți, dar piramidele organelor au ecogenitate redusă.
2. Glomerulonefrita severă determină o imagine cu ecogenitate crescută difuză a parenchimului renal. În acest caz, nu există nicio diferențiere a straturilor organului; piramidele lor sunt hipoecogene.

La fel ca zona rinichiului cu densitate crescută pentru ecografie se determină următoarele:

• carcinom
• angiomielom
• infarct (o zonă în care nu există flux sanguin) al rinichiului
• calcificări parenchimatoase.

Dacă medicul descrie că sinusul renal are o ecogenitate crescută, aceasta poate indica unele inflamații, metabolice sau tulburări endocrine. Diagnosticul poate fi pus doar de un nefrolog sau urolog.

Modificarea descrisă este la nivelul splinei

În mod normal, splina este mai ecogenă decât ficatul, dar este mai densă pentru ultrasunete decât rinichii. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât țesutul acestui organ este mai dens, dar nu ar trebui să fie mai mare decât cel al pancreasului.

Dacă ecogenitatea splinei este crescută, aceasta indică:

1. presiune crescută în sistemul venei portă
2. glicogenoze
3. boala Wilson-Konovalov
4. amiloidoza
5. cantitate crescută de fier în sânge.

La boli oncologice sânge, la efectuarea unei ecografii la domiciliu, se observă o mărire a splinei fără a modifica ecogenitatea acesteia.

Modificări ale densității structurilor în timpul sarcinii

Faptul că există o patologie în dezvoltarea fătului este indicat de densitatea acustică crescută a intestinelor sale abia după 16 săptămâni de sarcină. Acest lucru poate indica următoarele boli:

• infectii intrauterine TORCH
• ischemie intestinală
• fibroză chistică
• restricție de creștere intrauterină
• perforatie intestinala.

Acest semn poate fi observat la fetușii sănătoși, prin urmare, dacă este detectat, este necesară monitorizarea cu ultrasunete în dinamică, determinând titrul de anticorpi la viruși din grupul de infecții TORCH.

Ecogenitatea crescută a placentei poate indica următoarele situații:

1. infarctul placentar
2. debutul abrupției placentare (așa se definește hematomul retroplacentar în zilele 3-4)
3. calcificările în „locul bebelușului” sunt normale numai după 30 de săptămâni de sarcină.

Dacă densitatea acustică a zonelor individuale crește lichid amniotic, aceasta indică faptul că dezvoltarea organelor și sistemelor fătului este în curs de desfășurare. Aceste zone sunt reprezentate de epiteliu descuamat piele, elemente ale lubrifiantului asemănător brânzei al fătului. Astfel de „descoperiri” sunt norma doar la sfârșit trimestrul III, detectate înainte de 30 de săptămâni necesită o examinare suplimentară a mamei și a copilului.

Astfel, ecogenitatea crescută este o descriere a faptului că întregul organ sau o parte a acestuia a început să reflecte ultrasunetele într-o măsură mai mare. O astfel de concluzie nu este un diagnostic, nu este tratată. Această descriere ecografică poate fi fie normală, fie patologică.

După primirea rezultatelor ecografiei, termenul „ecogenitatea pancreasului este crescută” (scăzut sau normal) apare pe formularul de concluzie. Care este această proprietate a organului și ce înseamnă?

Principiul examinării cu ultrasunete în sine este extraordinar de simplu. Se bazează pe proprietatea diferitelor țesuturi ale corpului de a reflecta undele ultrasonice (mecanice vibratii sonore cu o frecvenţă peste 20 mii hertzi). Țesăturile dense nu transmit bine sunetul și îl reflectă mai mult, creând un fel de ecou (reflexie).

Senzorul cu ultrasunete trimite unde de ultrasunete către organ și înregistrează undele reflectate de organ. Semnalul este transmis către convertor, apoi către monitor.

Capacitatea de a reflecta sunetul se numește ecogenitate sau densitate a ecoului. Cu cât densitatea țesăturilor este mai mare, cu atât reflectă mai mult sunetul și transmit mai puțin. Acestea sunt țesuturi hiperecogene (oase și țesut cicatricial, pietre), adică cu ecogenitate ridicată. Țesuturile mai puțin dense care reflectă moderat sunetul și îl transmit parțial sunt normoecoice ( organe parenchimatoase: ficat, rinichi, pancreas, uter, prostată, ovare, inimă). În cele din urmă, mediile care conțin lichide și gaze absorb aproape complet undele sonore, dar nu le reflectă. Acestea sunt organe hipoecogene (stomac, intestine, plămâni, precum și formațiuni goale și lichide - chisturi, hematoame, abcese).

Important. Trece ultra unde sonore nu dăunează glandei sau corpului în ansamblu.

Pe ecranul unui aparat cu ultrasunete, imaginile eco-pozitive (hiperechoice) au o culoare mai deschisă - de la gri la alb, iar imaginile eco-negative sunt întunecate, negre.

Care este ecogenitatea normală a pancreasului?

Atunci când se evaluează o scanare cu ultrasunete a pancreasului, se determină gradul de ecogenitate a parenchimului său, omogenitatea structurii sale și prezența formațiunilor hiper- sau hipoecogene în țesut.

Notă. Parenchimul hepatic este considerat standard pentru densitatea ecoului organelor.

Medicul de diagnosticare cu ultrasunete se ghidează după scara disponibilă în aparat, iar dacă are suficientă experiență, determină gradul de densitate a organelor „prin ochi”. În mod normal, ecogenitatea pancreasului este nivel mediuși o structură omogenă (omogenă), cu excepția ductului glandular, care este vizualizat ca o umbră hipoecogenă alungită de o anumită dimensiune.

Important. O concluzie despre ecogenitatea glandei și modificările acesteia poate fi dată doar de un medic specializat în diagnosticare cu ultrasunete.

De ce există o ecogenitate crescută?

Ce înseamnă ecogenitatea crescută a pancreasului? Acest lucru se întâmplă atunci când parenchimul său devine mai dens și reflectă undele ultrasunete într-o măsură mai mare decât țesutul normal. Acest semnal de alarmă, care „servește” următoarele boli:

1. Pancreatita cronică, când după fiecare exacerbare țesutul glandei se îngroașă.
2. Lipomatoza glandei sau degenerescenta grasa când parenchimul normal este înlocuit cu țesut adipos.
3. Fibroza parenchimului, înlocuirea acestuia cu țesut conjunctiv dens (distrofie fibroasă).
4. Prezența concrețiilor (pietrelor).
5. Diabet zaharat cu degenerare tisulară.
6. Tumora.

Există două tipuri de hiperecogenitate: difuză și focală.

Important. O creștere difuză a densității poate fi temporară, tranzitorie, de exemplu, în sezonul cald, după o masă grea sau, dimpotrivă, în timpul unei diete de „foame”, în timpul infecțiilor și cu creșterea temperaturii corpului.

O creștere focală a ecodensității este întotdeauna o patologie: tumoră, metastaze, zone de fibroză, degenerescență grasă, prezența calcificărilor și a calculilor. În aceste cazuri, este de obicei prescris după ecografie cercetări suplimentare(RMN, CT, laparoscopie, biopsie).

Când se reduce ecogenitatea?

Scăderea densității glandelor poate fi și difuză sau caracter focal. În primul caz, reflexia undelor sonore scade atunci când glanda se umflă când conține mai mult lichid. Acest lucru se întâmplă cu pancreatita acută, alergii și, de asemenea, de natură temporară - cu exces de lichid în organism (hipervolemie).

Pot fi prezente zone focale hipoecogene modificări chistice parenchim (prezența cavităților), chisturi ale glandei, tumori, canale dilatate.

Important. Ecogenitatea focală în neoplasmele glandei poate fi fie crescută, fie scăzută, în funcție de tipul tumorii.

Ce este eterogenitatea structurii glandei?

Ecostructura eterogenă a pancreasului este formată din zone alternante cu densitate ecoului crescută, normală și scăzută. Acest lucru se întâmplă cu cronică proces inflamator, când în parenchim normal se formează zone de fibroză, precum și în degenerescenta grasă și chistică, prezența focarelor purulente.

Structura eterogenă a pancreasului pe fondul ecogenității crescute este caracteristică pancreatitei cronice în stadiul acut, degenerescenței fibroase difuze, tumorilor și metastazelor în parenchim.

Concluzia ecografică despre modificările ecogenității glandei nu este un diagnostic, ci numai metoda suplimentara cercetare. Diagnosticul este pus de un specialist luând în considerare toate datele de examinare.

Uneori, atunci când efectuați o examinare cu ultrasunete, puteți auzi de la un specialist o astfel de formulare precum ecogenitatea crescută a pancreasului. Oameni care nu au educatie medicala Este puțin probabil să știe ce înseamnă exact acest concept, așa că în acest articol vom încerca să explicăm ce se află în spatele acestei fraze și care sunt motivele acestui fenomen.

În general, termenul „ecogenitate” este de obicei înțeles ca capacitatea țesuturilor anumitor organe de a reflecta o undă ultrasonică din ele însele, care este în mare măsură determinată de densitatea lor. Ecodensitatea se distinge între omogen și eterogen, iar cu cât organul în sine este mai dens, cu atât tonul său este mai deschis pe monitorul aparatului cu ultrasunete. În prezența formațiuni lichide apare negativitatea ecou, ​​aceasta din cauza faptului că nu se pot reflecta sunet de înaltă frecvențăși, prin urmare, o trec prin ei înșiși. ÎN practică medicală formațiunile patologice sub formă de chisturi cu lichid în interior sau hemoragii sunt numite anechoice, dar acest concept se aplică și altor organe sănătoase și părților acestora, de exemplu, intestinele, bila și vezica urinara, ventriculii creierului, cavitățile inimii și vasele de sânge.

În ceea ce privește pancreasul (PG), acesta poate reflecta un fascicul de ultrasunete, deoarece structura sa, ca și ficatul, are densitate relativa. În acest sens, imaginile obținute în timpul ecografiei celor două organe sunt aproape aceleași: se caracterizează printr-un ton de gri deschis; de asemenea, la evaluarea pancreasului, este permis un ton puțin mai deschis decât cel al ficatului. Într-un fel sau altul, este prin culoare într-un aspect comparativ cu ficatul că experții determină starea pancreasului.

Cu o scădere a volumului structurilor glandulare ale pancreasului, care conțin un numar mare de fluide, ecogenitatea crește: celule sănătoase sunt înlocuite cu celule alterate patologic sau celule ale altor țesuturi. Acest fenomen poate fi atât local, cât și difuz în natură. Ecogenitatea focală indică prezența unor formațiuni patologice în organ: pietre, chisturi, tumori și metastaze, calcificări, prin urmare, pentru a afla natura abaterii în detaliu, este necesară o examinare mai precisă, de exemplu, CT sau RMN. . Ecogenitatea difuză este adesea un fenomen temporar care apare din cauza căldurii sau a postului, temperatură ridicată organism sau prezența infecției în organism.

Ecogenitate crescută a pancreasului la un copil

Uneori, acest fenomen apare la copii vârstă fragedă. Eterogenitatea structurii pancreasului se manifestă ca disfuncție a tractului gastrointestinal, care apare cel mai adesea din cauza spasmului canalelor pancreatice și a activității crescute a enzimelor sale. Ieșirea lor obstrucționată provoacă umflarea organului la copil.

Această boală se poate dezvolta chiar și la copiii cu vârsta de un an, iar cea mai frecventă cauză a dezvoltării ei este introducerea incorectă a alimentelor complementare: adăugarea în prealabil de pește și produse din carne sau prea repede, nu treptat obisnuirea bebelusului cu mancarea adultilor.

Norme de ecogenitate a pancreasului la ultrasunete

Ecogenitatea modificată, diagnosticată în timpul ecografiei, este o dovadă clară că are loc un proces inflamator în organism, sau mai precis în pancreas.

ÎN instare buna valoarea ecogenității trebuie determinată de omogenitatea structurii, în timp ce țesutul pancreatic este omogen și cu granulație fină. Hiperplazie, formațiuni patologice sub formă de pietre, umflături, focare necrotice sau zone de fibroză - toate acestea sunt fenomene care sunt absente cu stare sănătoasă organ. O rată mare de ecogenitate a localizărilor individuale poate fi observată și în cazul lipomatozei și tumoare maligna, deci, pentru a preveni consecințe nedoriteși complicații, nu se poate ignora rezultatul examinării, care conține formularea despre ecogenitatea crescută.

Ce trebuie să știți despre ecogenitatea crescută

Ecogenitatea crescută a pancreasului nu este întotdeauna o abatere, iar acest fapt trebuie luat în considerare la emiterea raportului de examinare.

Nu intrați în panică dacă ecogenitatea excesivă este difuză: adesea cauzele acestui fenomen se află în influența circumstanțelor externe, iar acest lucru nu are absolut nimic de-a face cu patologia. De exemplu, răceli și boli virale, căldură, supraalimentare sau foame prelungită poate afecta semnificativ ecogenitatea.

Totuși, dacă acest indicator este determinat local, vorbim despre prezența unora proces patologic curgând în glandă. În pancreatita acută, se observă eterogenitatea structurii, limitele neclare, o creștere a parametrilor organelor, prezența unor zone ecogenice mari și o creștere a lățimii canalului. Forma cronică boala dă următoarea imagine: ecogenitatea crește ușor, se observă structura eterogenași prezența acumulării de lichid în bursa omentală, conturul este neclar, iar dimensiunea pancreasului în sine depășește, de asemenea, norma.

În prezența pietrelor, pe monitorul unui aparat cu ultrasunete pot fi detectate pete cu o urmă ecogenă și se observă un raport semnificativ inadecvat între parametrii organului și canalul Wirsung, deoarece este excesiv de mărit în lățime.

Conturul neclar cu hiperecogenitate este o dovadă că lipomatoza se dezvoltă activ în pancreas, în care celulele sănătoase sunt înlocuite cu celule adipoase. Dar o patologie precum fibroza se caracterizează nu numai printr-o creștere a indicatorului ecogen, ci și printr-o scădere a pancreasului. Acest proces este însoțit de proliferarea țesutului conjunctiv, care înlocuiește celule normale, formând formațiuni cicatrice.

Adesea, doar rezultatul ultrasunetelor nu este suficient pentru a diagnostica diagnostic precis, prin urmare, nu trebuie să vă limitați la aceste informații; dacă este detectată hiperecogenitate, se recomandă continuarea CT sau RMN.

Ecogenitatea parenchimului pancreatic

Acest indicator este determinat de densitatea unui anumit organ, iar dacă pentru un stomac gol, vezica urinară sau biliară acest fenomen este considerat normal, atunci pentru parenchimul pancreasului este o abatere clară. Atunci când structura celulară sănătoasă a unui organ este înlocuită cu celule cicatrice, celule adipoase sau celule care conțin cantități mari de lichid, densitatea ecoului crește. Prin urmare, o scădere a volumului țesutului glandular și hiperecogenitatea observate cu acest fenomen este primul semn că ceva nu este în regulă în organism. După cum am menționat deja, nu întotdeauna valoare crescută ecogenitatea trebuie evaluată ca un semnal alarmant; numai zonele localizate trebuie tratate cu îngrijorare; chiar dacă semnalul de eco este difuz, merită să vă îngrijorați încă o dată și să faceți o examinare suplimentară, pentru orice eventualitate. Apropo, hiperecogenitatea nu poate fi considerată un semn al tulburărilor la persoanele în vârstă; mai degrabă, acest fenomen poate fi asociat cu natura naturală. modificări legate de vârstă, în care celulele pancreatice sunt înlocuite în timp cu cele fibroase. De obicei cazuri similare nu necesită un curs de tratament special.

Cauzele patologiei

Există mulți factori care pot determina o ecogenitate crescută a pancreasului. Lista lor este întreaga linie motive: din banal raceli la o tumoare malignă.

Astfel de încălcări sunt adesea temporare. Astfel, ecogenitatea difuză poate fi provocată de următoarele circumstanțe:

• Schimbări sezoniere;
• Schimbarea climei;
• Vârsta în vârstă;
• Mâncare excesivă;
• Post prelungit;
• Perioada postinflamatorie (după suferirea unei boli infecțioase sau virale);
• Efectuarea studiu de diagnostic nu pe stomacul gol.

Motive Rata ridicată ecogenitatea este adesea incluziuni patologice. De obicei, dacă sunt prezente, raportul ecografic înregistrează acest lucru: „incluziuni hiperecoice în pancreas”. Cel mai problema serioasa, care poate fi ascuns sub această formulare, ˗ malignitate. Cu toate acestea, nu ar trebui să ne grăbim să tragem concluzii, deoarece ecogenitatea locală crescută este, de asemenea, o dovadă a unui număr de alte patologii, despre care vom vorbi mai târziu.

Ce indică hiperecogenitatea?

O serie de alte motive care provoacă o creștere a ieșirii undelor ultrasonice includ:

• Umflarea pancreasului, care este tipică pentru pancreatita acută;
• Lipomatoza, în care celulele sănătoase sunt înlocuite cu celule adipoase;
• Fibroza, însoțită de înlocuirea structurii celulare normale cu țesut conjunctiv;
• Diabet;
• Pacreonecroza este un proces care apare odata cu moartea celulara;
• Psvedochisturile, cel mai adesea formate din cauza inflamație acută pancreas; aceste formațiuni sunt cavități umplute cu lichid;
• Formațiuni de piatră localizate în canalele excretoare;
• Calcificarea, care se caracterizează prin apariția unor zone de calcificare;
• Degenerescenta fibrochistica, care apare fie ca patologie independentă, sau ca o consecință a pancreatitei cronice.

Cifrele sunt definitive?

O metodă ca ultrasonografie, oferă doar motive indirecte pentru a pune un diagnostic. În plus, rezultă foarte des hiperecogenitatea alimentație proastă, atunci când sunt corectate, valorile unei ecografii repetate vor arăta cel mai probabil norma. Nu este întotdeauna posibil să se determine cu mare precizie natura patologiei pe baza rezultatelor acestui diagnostic, prin urmare, de regulă, specialiștii redirecționează pacientul pentru o examinare ulterioară. scanare CT sau RMN ˗ acestea sunt metodele prin care poți obține mai mult informatii detaliate despre procesul inflamator sau formarea străină prezentă în pancreas. Numai după confirmarea diagnosticului sau clarificarea detaliată a acestuia este prescris un tratament suplimentar tratament medicamentos si se decide o strategie de eliminare a patologiei.

Ce modificări apar în pancreas

Tulburările pancreasului, însoțite de hiperecogenitate, sunt clar vizibile în timpul ecografiei și sunt afișate pe ecranul monitorului ca:

• O creștere a dimensiunii organului (parametrii naturali ai capului pancreasului variază de la 18 la 28 mm la un adult, dimensiunile corpului de la 8 la 18 mm și dimensiunile cozii de la 22 la 29 mm);
• Eterogenitatea structurii (în mod normal ar trebui să fie omogenă, cu granulație fină sau grosieră);
• Contur neclar cu limitare neclară față de țesuturile din jur;
• Model vascular deformat;
• Conducta Wirsung dilatată (mai mult de 2,5 mm).

Disfuncția VD, confirmată de hiperecogenitate, se manifestă la pacient cu următoarele simptome:

• Greață și vărsături;
• tahicardie și tensiune arterială scăzută;
• Durere în zona hipocondrului stâng;
• Scăderea apetitului;
• Dificultate în mișcările intestinale;
• Senzație de greutate în stomac, chiar dacă nu este plin;
• Deficiența enzimatică, care este exprimată nu numai prin cele de mai sus manifestari clinice, dar de asemenea slăbiciune generală, oboseală cronică, performanță scăzută, piele palidă.

Clasificarea incluziunilor hiperecogene

Se disting următoarele tipuri de incluziuni hiperecogene ale pancreasului:

Cum se realizează diagnosticul?

Nu este nimic complicat în efectuarea unui examen de diagnostic cu ultrasunete, dar pregătirea preliminară a pacientului este încă necesară. Prima și foarte importantă condiție care trebuie respectată înainte de o ecografie este postul. Acest lucru sugerează că ultima intalnire mâncarea trebuie efectuată cu 12 ore înainte de diagnostic, adică pacientul trebuie să vină la clinică pe stomacul gol. În plus, cu o zi înainte este necesar să excludeți alimentele din dietă producătoare de gazeși balonare. De asemenea, nu este recomandat să fumați, să beți alcool sau să luați medicamente.

Examinarea pancreasului cu ultrasunete este o procedură nedureroasă care se efectuează folosind un gel și un aparat special în 5-10 minute. Pentru a efectua această examinare instrumentală, o persoană trebuie să ia o poziție culcat; în timpul procesului, specialistul îi cere să se întoarcă mai întâi pe partea stângă și apoi pe dreapta. Dacă sunteți predispus la flatulență, se recomandă să luați mai multe comprimate absorbante.

Examinarea cu ultrasunete este absolut sigură, așa că poate fi repetată de mai multe ori dacă este necesar.

Cum se tratează hiperecogenitatea patologică a pancreasului?

Regimul de tratament pentru o patologie determinată de hiperecogenitatea unei unde ultrasonice depinde în primul rând de cauza care a provocat acest fenomen:

• Pancreatita acută necesită prescrierea de medicamente care reduc producția de acid clorhidric, precum și acelea medicamente, care reduc activitatea enzimelor pancreatice;
• Lipomatoza este eliminată prin nutriție alimentară, în care este necesară excluderea produselor cu continut ridicat grăsimi;
• Dacă există zone în pancreas care au suferit fibroză, precum și dacă s-au format calcificări, problema poate fi rezolvată chirurgical;
• Pancreatita cronică în faza acută se tratează cu perfuzii și injecții intravenoaseîntr-un cadru spitalicesc;
• Formațiunile maligne necesită tratament radical: primele etape Odată ce tumora se dezvoltă, tumora este îndepărtată și apoi se administrează cure de chimioterapie.

O dietă bine stabilită nu este cea mai puțin importantă: pacientul ar trebui să renunțe cu siguranță la alimentele grase și prăjite, la afumaturi și la mâncărurile picante. Această listă include cofetărieși produse proaspete de copt, băuturi carbogazoase, murături și marinate. În plus, renunțarea la alcool și fumat este obligatorie.

Indiferent de cât de gravă este hiperecogenitatea și care sunt motivele, pacientul trebuie să ia acest fenomen în serios. Prin urmare, nu trebuie să întârziați vizitarea unui gastroenterolog sau efectuarea unei examinări suplimentare, mai detaliate: cu cât patologia este determinată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes în tratamentul acesteia.

Uneori, în timpul următoarei examinări programate sau neprogramate a organelor cavitate abdominală se poate dezvălui că ecogenitatea parenchimului pancreatic este crescută. Acesta nu ar trebui să fie un semnal de alarmă, dar ar trebui să acordați atenție acestui diagnostic, deoarece poate indica prezența anumitor modificări. Dar mai întâi, să ne dăm seama ce înseamnă asta. Și pentru aceasta trebuie să înțelegeți cum funcționează mecanismul cu ultrasunete pentru examinarea organelor interne, adică ultrasunetele.

Când un pacient este trimis pentru o ecografie, el este examinat folosind unde de ultrasunete. Procedura se bazează pe principiul ecolocației. Aparatul care este responsabil cu ultrasunetele emite unde care trec prin țesutul organului, se reflectă într-o formă ușor modificată și revin, aducând cu ele Informații suplimentare. Aproximativ același principiu este folosit pentru a construi instrumente pe submarine, precum și organele senzoriale ale liliecilor.

Ce este ecogenitatea?

Dar ce este ecogenitatea? Când se spune că există o ecogenitate crescută a pancreasului, trebuie să înțelegeți termenul general. Se referă la capacitatea țesutului organului de a reflecta undele ultrasonice. Cel mai adesea, structura organelor este destul de omogenă, undele trec prin ele fără a fi reflectate, așa că nu este nevoie să vorbim deloc despre ecogenitate. Unele organe sunt în mod inerent mai dense, de exemplu, există ecogenitate a ficatului, precum și a pancreasului. Și prin modul în care undele sunt reflectate din aceste organe, medicul trage anumite concluzii despre starea pacientului.

Ce afectează ecogenitatea?

Gradul de ecogenitate este influențat de modificările țesuturilor examinate. Un exemplu simplu Unele zone ale țesutului pancreatic pot fi înlocuite cu țesut gras sau conjunctiv, care este mai dens. Ca urmare, densitatea medie se modifică, ca urmare, citirile instrumentului vor fi complet diferite - dacă mai devreme densitatea pancreasului a fost redusă, acum nivelul său de densitate nu mai este redus, ci ridicat.