Ce dimensiuni ale rinichilor sunt considerate patologice? Parenchimul renal este de dimensiuni normale. Diagnosticul se face pe baza cercetărilor

Dimensiunea rinichilor și a glandelor suprarenale este unul dintre indicatorii semnificativi ai dezvoltării normale a organelor. Fiecare persoană are caracteristici anatomice individuale, exprimate în termeni de înălțime, greutate corporală, tip de construcție și caracteristici de vârstă. Pe baza acestor indicatori, au fost elaborate standarde pentru interpretarea ultrasunetelor rinichilor și glandelor suprarenale, care ajută la evaluarea patologiei sau a stării normale a organului.

Ce sunt rinichii și glandele suprarenale?

Rinichii sunt un organ pereche care curăță corpul. În timpul zilei, ei trec sânge prin ei înșiși de sute de ori, curățându-l de deșeuri și toxine. Corpul uman, de regulă, are 2 rinichi situati în cavitatea abdominală la nivel lombar. Se aseamănă cu fasolea în formă, fiecare cântărind aproximativ 150–200 g. Există o asimetrie în dimensiunea rinichilor: cel stâng este mai mare decât cel drept, deoarece ficatul interferează cu creșterea acestuia din urmă.

Uneori, un copil se naște cu un singur rinichi, sau numărul acestora se dublează, ceea ce nu afectează funcțiile normale. De obicei, pacientul devine accidental conștient de o abatere în structura sistemului urinar în timpul unei examinări pentru orice indicație folosind ultrasunete.

Asimetria se observă și în aspectul glandelor suprarenale, care sunt situate deasupra capetelor superioare ale rinichilor. Glanda suprarenală dreaptă are o formă triunghiulară cu colțuri rotunjite, cea stângă seamănă cu o semilună. Glanda suprarenală este acoperită cu o capsulă fibroasă, care este adiacentă cortexului, care include 3 zone: glomerulară, fasciculară și reticulară.

Următoarele elemente structurale se disting în structura rinichiului uman:

• Capsula de țesut conjunctiv.
• Membrana seroasă care acoperă fiecare organ.
• Parenchim cu tubuli epiteliali și nefroni, al căror număr ajunge la 1 milion.
• Bazinul este o cavitate în formă de pâlnie care trece în ureter.

Urina formată în nefroni iese în vezică.

Evaluarea dimensiunii rinichilor

Rinichii femeilor sunt mai mici decât a bărbaților din cauza greutății corporale semnificativ mai mici a reprezentanților jumătății mai slabe. Vârsta pacientului are o mare importanță în determinarea mărimii rinichilor: până la 25 de ani, aceștia cresc, după care creșterea lor se oprește până la 50 de ani, după care se constată o scădere a organului.

Dimensiunea rinichilor adulților este direct proporțională cu greutatea corporală

Indicatori anatomici

Este posibil să se compare dimensiunea normală a rinichiului cu parametrii pacientului folosind o examinare cu ultrasunete, ceea ce face posibilă determinarea dimensiunii organului și identificarea bolilor asociate cu creșterea dimensiunii rinichilor.

Indicatorii normali ai unui rinichi sănătos la adulți sunt:

• grosime - 40-50 mm,
• lățime - 50-60 mm,
• Lungime – 100–120 mm

Grosimea medie normală a parenchimului unui adult este de 23 mm. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, parenchimul scade de maximum 2 ori. În timpul zilei, rinichii curăță sângele de peste 50 de ori. Pe măsură ce corpul uman crește, sistemul circulator și cantitatea de sânge cresc și ele. Acest lucru determină o creștere a dimensiunii rinichilor, ceea ce corespunde normei pentru adulți.

Abateri ale dimensiunii rinichilor

Dacă dimensiunea renală nu corespunde normei, este necesar să se efectueze imediat o examinare, deoarece, cel mai probabil, aceasta indică prezența patologiei.

Dimensiunea rinichiului poate depăși norma în absența altuia, când primul trebuie să îndeplinească funcții duble.

O creștere a dimensiunii rinichilor poate indica patologii grave de diferite tipuri, în special precum hidronefroza. În cazul hidronefrozei, în pelvis apare o concentrație de urină formată, care se deplasează prin ureter către vezică. Hidronefroza se exprimă prin stagnarea urinei, ceea ce duce la o mărire a pelvisului, iar apoi cel mai important filtru al organismului.

Indicatori ai dimensiunii rinichilor la copii

Procesul de dezvoltare a corpului unui copil are loc diferit în fiecare caz și nu este ușor să stabiliți valori renale normale. Pentru a recunoaște procesele bolii, au fost stabilite standarde luând în considerare indicatorii statistici medii ai mărimii rinichilor la copii.

Tabelul dependenței mărimii rinichilor de înălțimea umană

Rinichii nou-născuților de până la 2 luni măsoară 49 mm, pelvisul unui nou-născut este de 6 mm și până la vârsta de trei ani crește cu doar 1 mm. La un copil de un an, organul are 62 mm. În timpul dezvoltării corpului uman până la vârsta de 19 ani, mărirea renală are loc la fiecare 5 ani cu o medie de 13 mm.

Prin corelarea indicatorilor reali și a parametrilor normali, este posibilă identificarea patologiilor grave ale sistemului urinar al copilului.

Despre glandele suprarenale

Glanda suprarenală are o suprafață neuniformă. În centrul organului se află o medulă formată din celule mari, cărora sărurile de crom dau o culoare maro-gălbuie: epinefrocitele, care produc adrenalină, și norepinefrocitele, care produc norepinefrina. Cu ajutorul adrenalinei, glicogenul este descompus, a cărui cantitate devine mai mică în mușchi și ficat.

Hormonul crește procentul de carbohidrați din sânge, iar activitatea mușchiului inimii devine mai puternică și mai rapidă. Adrenalina face ca lumenul vaselor de sânge să fie mai puțin îngustă, iar tensiunea arterială crește. Noradrenalina are un efect similar asupra organismului, dar uneori hormonii provoacă efectul opus: sub influența norepinefrinei, inima încetinește.

Parametrii suprarenalieni

Glanda suprarenală a unui adult cântărește cel puțin 12 g, lungime – 40–60 mm, lățime – până la 30 mm, grosime – 4–7 mm. Unii oameni se nasc cu o singură glandă suprarenală. Glanda suprarenală a unui nou-născut cântărește maximum 7 g, iar aceasta este aproape de două ori mai mult decât masa organului unui copil de un an.

Acest lucru se explică prin faptul că masa organului a scăzut din cauza subțierii cortexului, care este în proces de restructurare. Până la vârsta de cinci ani, masa glandelor suprarenale revine la valoarea inițială, după care crește treptat. Cortexul organului se formează până la vârsta de 12 ani.

Până la vârsta de 20 de ani, greutatea glandei suprarenale devine mai mare, se ating indicatorii de dimensiune maximă - până la 13 g. În viitor, nici dimensiunea, nici masa țesutului suprarenal nu suferă modificări. Glandele suprarenale ale femeilor sunt ceva mai mari ca dimensiuni comparativ cu cele ale bărbaților. În timpul sarcinii, glanda suprarenală se mărește cu 2 g.

În deceniul al optulea, există o scădere a masei și dimensiunii organului.

Glandele suprarenale sunt situate asimetric: cea stângă este ușor în spatele dreptei ca dimensiune și greutate

Determinarea dimensiunii rinichilor și a glandelor suprarenale folosind ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete face posibilă evaluarea dimensiunii și structurii organelor, claritatea contururilor lor și prezența neoplasmelor. O examinare cu ultrasunete este efectuată dacă există simptome care indică diferite patologii ale glandelor suprarenale:

• Pielea se întunecă.
• Senzație de oboseală nerezonabilă.
• Creștere rapidă în greutate.
• Formarea vergeturilor pe piele.
• Creșterea puternică a părului la femei, perturbarea ciclului menstrual.
• Impotența sexuală la bărbați.

Când glandele suprarenale sunt normale, triunghiurile mici sunt vizibile la ultrasunete. Uneori, dimensiunile organelor pot diferi; în jumătate din cazuri glanda suprarenală stângă nu este vizibilă, în 10% din studii cea dreaptă nu este vizibilă. Dimensiunea glandei suprarenale trebuie să fie sub 2,5 cm. Dacă această limită este depășită, se suspectează prezența unei boli; în astfel de cazuri, se efectuează studii suplimentare.

O ușoară abatere a indicatorilor de la standardele acceptate este permisă cu maximum 10 mm. Depășirea normei cu 1 cm pentru orice parametru ar trebui să determine medicul să afle motivele modificărilor care au avut loc în sistemul urinar.

Cu inflamația cronică, dimensiunea rinichilor scade. Procesele inflamatorii acute și tumorile oncologice duc la mărirea organului. O modificare a dimensiunii organului se observă cu nefroptoză unilaterală sau bilaterală. Boala are 3 grade, care diferă prin nivelul de reducere a marginii rinichilor:

• 1 lingura. – organul coboară până la înălțimea unei vertebre lombare și jumătate.
• 2 linguri. - 2 sau mai multe vertebre.
• 3 linguri. – pentru 3 sau mai multe vertebre.

Parenchimul este capabil să schimbe grosimea în timpul proceselor bolii. Pielonefrita, nefropatia, hipertensiunea arterială duc la scăderea grosimii parenchimului și formarea compactării. Examinarea cu ultrasunete face posibilă observarea modului în care se modifică ecogenitatea unui organ.

Examinarea cu ultrasunete vă permite să determinați nu numai dimensiunea organelor, ci și locația acestora și prezența formațiunilor patologice

Structurile rinichilor au o densitate inegală, care poate diferi de norma, ceea ce indică o boală. Modificări de ecogenitate în prezența excrescentelor chistice. Dacă rinichiul sau glanda suprarenală este afectată de un neoplasm malign, dimensiunea și forma organului vor avea o densitate a ecoului necaracteristică.

Examinarea cu ultrasunete a organelor este o procedură sigură. De asemenea, nu reprezintă o amenințare pentru făt, așa că este utilizat în timpul sarcinii. Precizia diagnosticului cu ultrasunete este mare. Pacientul are pietre mai mari de 2 mm, care sunt detectate cu o precizie de aproape 100%.

Acest lucru poate determina dacă pietrele pot trece fără intervenție chirurgicală. Rezultatele unei examinări cu ultrasunete a rinichilor și a glandelor suprarenale sunt interpretate de specialistul curant, care, pentru a prescrie terapia adecvată, trebuie să țină seama de particularitățile evoluției bolii unui anumit pacient.

Examinarea cu ultrasunete– o metodă instrumentală modernă pentru studiul organelor interne umane. La diagnosticarea bolilor de rinichi, ultrasunetele este procedura principală de cercetare. Ecografia renală se efectuează atât în ​​clinicile medicale publice, cât și în instituțiile medicale comerciale.

Tipuri de examinare

Există două abordări pentru examinarea cu ultrasunete a rinichilor:

1. Ecografia cu ultrasunete se bazează pe reflectarea undelor sonore din țesuturi și face posibilă identificarea conglomeratelor, neoplasmelor și perturbărilor în topografia organelor (forma, mărimea, localizarea).
2. Ecografia Doppler oferă informații despre starea circulației sângelui în vasele renale.

Interpretarea cu ultrasunete a rinichilor, glandelor suprarenale și CLS

După procedura cu ultrasunete, pacientului (sau rudelor sale) i se dă o concluzie. Rezultatele interpretării cu ultrasunete renale sunt înregistrate într-o formă pe înțelesul doar specialiștilor, deoarece conțin mulți termeni medicali. Medicul curant este obligat să explice pacientului ceea ce a fost dezvăluit în timpul examinării. Dar uneori nu este posibil să obțineți imediat o programare la un nefrolog sau urolog, iar necunoscutul aduce o anxietate considerabilă. Să încercăm să ne dăm seama ce parametri sunt considerați normali în timpul unei ecografii renale și ce patologii renale indică modificările acestora.

Norma pentru o ecografie a rinichilor la descifrarea la un adult este următoarea:

1. Dimensiuni organ: grosime - 4-5 cm, lungime 10-12 cm, lățime 5-6 cm, grosimea părții funcționale a rinichilor (parenchim) - 1,5-2,5 cm Unul dintre rinichi poate fi mai mare (mai mic) decât al doilea, dar nu mai mult de 2 cm.
2. Forma fiecărei perechi de organe este în formă de fasole.
3. Localizarea este retroperitoneală, pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice, cu rinichiul drept situat puțin mai jos decât cel stâng.
4. Structura țesutului este omogenă, capsula fibroasă (învelișul extern al organului) este netedă.
5. Glandele suprarenale au forme diferite: suprarenalul drept triunghiular și suprarenalul stâng în formă de lună. Mai mult, la persoanele obeze este posibil ca glandele suprarenale să nu fie vizualizate.
6. Cavitatea internă a rinichilor (sistemul pielocaliceal sau sistemul pelvicaliceal) este în mod normal goală, fără incluziuni.

Ce indică abaterile de la normă?

Modificările la nivelul rinichilor indică dezvoltarea următoarelor patologii:

Atenţie! Uneori, transcrierea cu ultrasunete conține expresia „pneumatoză crescută”. Aerul în exces poate indica o creștere a formării de gaze, dar cel mai adesea indică o pregătire insuficientă a pacientului pentru procedura cu ultrasunete.

Examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar este o examinare destul de comună necesară pentru diagnosticarea precisă a multor boli. În acest articol vom afla ce este decodificarea, vom învăța cum să o interpretăm corect, vom afla ce boli ale organelor sistemului urinar pot fi identificate datorită acestui studiu și, de asemenea, vom face cunoștință cu caracteristicile sonografiei organelor sistemului urinar la bărbați. , femei și copii.

Este de remarcat faptul că numai un medic calificat poate oferi diagnosticul și tratamentul corect al bolilor sistemului urinar, pe baza datelor clinice, a rezultatelor testelor de laborator și a examinărilor.

Deci, să începem!

Caracteristicile patologiei

Parametri și indicatori studiați

În timpul unei examinări cu ultrasunete, sunt determinate caracteristici precum numărul de rinichi, localizarea în cavitatea abdominală, contururile și forma. Specialistul verifică și dimensiunile acestora - lungime, grosime și lățime. În plus, este necesar să se evalueze starea structurii tisulare a organului studiat, grosimea parenchimului, pelvisului, caliciului, să se verifice existența unor neoplasme benigne sau maligne, boli difuze și prezența calculilor (pietre) . Ecografia este, de asemenea, concepută pentru a detecta semnele de inflamație și pentru a ajuta la evaluarea stării fluxului sanguin în vasele organului. Este necesar să se examineze dimensiunile sale în starea umplută și golită, volumul, grosimea peretelui. În plus, se examinează dimensiunea lor și prezența formațiunilor patologice.

Norme

Acest organ pereche este situat retroperitoneal, la nivelul vertebrelor XII toracice și III lombare. Locația poate varia în funcție de starea organelor învecinate. Hepatomegalia, splenomegalia, obezitatea și epuizarea pot schimba semnificativ poziția organelor și posibilitatea examinării acestora.

Dimensiunile normale ale rinichilor conform ecografiei sunt de 8–13 cm lungime și 5–7 cm lățime. Cu toate acestea, odată cu vârsta, acestea scad în volum. Organul drept este de obicei mai mic decât cel stâng. Ca indicator normal, diferența dintre dimensiunile rinichilor drept și stângi nu trebuie să depășească 3 cm.Dacă există o diferență mai mare de 3 cm, atunci aceasta indică o deficiență a fluxului sanguin în cei mai mici dintre ei.

Indicele parenchimato-pelvin (IPP), care descrie funcționalitatea acestui organ pereche, este în mod normal:

• Sub 30 de ani – 1,6:1
• 31–60 de ani – 1,2–1,6:1
• Peste 60 de ani – 1,1–1.

circulație sanguină

Evaluarea stării fluxului sanguin renal începe cu examinarea aortei abdominale. Specialistul trebuie să găsească leziuni aterosclerotice, anevrisme și compresie, deoarece chiar și tulburările minore ale aortei afectează fluxul de sânge care spăla acest organ. împărțit condiționat în 2 etape - externă și internă.

În primul caz, examinarea are loc în artera renală, care este împărțită în treimi - proximală, mijlocie și distală. Apoi specialistul evaluează fluxul sanguin intrarenal în vasele arcuate la trei poli - superior, mijlociu și inferior.

Este imperativ să monitorizați dacă fluxul sanguin se extinde către capsulă, altfel acest lucru poate indica leziuni vasculare ale organului.

Sistemul cavitar al organului

În mediile medicale, se mai numește și sistem colectiv-pelvin (PSS), sinus renal, complex ecou central. Funcția principală a pelvisului este acumularea, depozitarea și excreția urinei. În mod normal, este închis, fără deformare și are ecogenitate redusă.

1. Hidronefroza este o uropatie obstructivă cu dilatarea pelvisului (calicoectazie), adică o încălcare a excreției de urină. Obstrucția este cel mai adesea asociată cu prezența calculilor (urolitiază), presiunea externă, îngustarea ureterului, retenția acută de urină și, în consecință, formarea de microliți.
2. Formațiuni stâncoase.

Ecogenitatea parenchimului

Parenchimul este principalul țesut al rinichiului, care îndeplinește funcții de filtrare și excreție.

Parenchimul este format din trei tipuri de țesut:

• stratul cortical sau exterior, care are o ecogenitate medie similară cu cea a ficatului. În cortexul parenchimului se formează urina.
• medulara, care este reprezentată de 12–18 piramide, bine vizualizate într-un rinichi sănătos și având ecogenitate redusă în comparație cu cortexul. Funcția principală a medularei este de a transporta urina de la cortex la pelvis.
• țesut cortical, care este situat între piramide și se numește coloane (stâlpi) lui Bertinni.

Cum se interpretează sonografia

Pielonefrita

Pielonefrita este o inflamație a rinichilor care poate fi acută sau cronică. Pielonefrita are următoarele simptome clinice: durere în regiunea lombară, febră și apariția leucocitelor în urină.

La ecografie, se manifestă prin apariția unor contururi neuniforme, în limitarea mobilității organelor din cauza umflăturii membranei adipoase situate în jur, în mărirea organului din cauza edemului, precum și în extinderea pelvisului datorită obstrucţie. Astfel, dimensiunea normală a rinichilor în funcție de ultrasunete diferă de dimensiunea organelor cu pielonefrită.

Glomerulonefrita

Glomerulonefrita este o inflamație a sistemului glomerular al rinichilor și o încălcare a funcției de filtrare. Este una dintre principalele cauze ale insuficienței renale cronice (IRC).

Prezența manifestărilor clinice este obligatorie - dureri de spate, creșterea temperaturii, scăderea cantității de urină, prezența proteinelor în urină, creșterea nivelului de leucocite în testul de sânge.

Semne cu ultrasunete:

• contururi neuniforme;
• îngroșarea țesutului renal;
• ecogenitatea crescută a parenchimului și ecogenitatea scăzută a piramidelor;
• scăderea fluxului sanguin în vasele arcuate;

Hidronefroză și abces

Hidronefroza este o uropatie obstructivă cu dilatare a pelvisului (calicoectazie). Obstrucția se poate datora prezenței pietrelor la rinichi, presiunii externe, îngustării ureterului sau retenției urinare acute.

Se disting următoarele etape ale hidronefrozei:

1. dilatarea bazinului si/sau calicelor (calicoectazie) fara fuziune. Separarea sinusului renal;
2. dilatarea pelvisului și a calicilor cu scăderea grosimii parenchimului;
3. dispariția ecogenității sinusurilor, subțierea parenchimului, dispariția pelvisului renal;
4. sac hidronefrotic – structurile nu pot fi vizualizate.

Un abces este o variație a pielonefritei. Dar, spre deosebire de acesta din urmă, care are un proces larg răspândit, abcesul este limitat în răspândirea lui. Mai simplu spus, un abces este un abces la suprafață sau adânc într-un organ. Cel mai adesea, în cercurile non-medicale, această afecțiune este descrisă ca prezența unei „pete” pe rinichi.

Ca urmare a ecografiei, se identifică o leziune, de obicei cu o capsulă groasă și flux sanguin crescut (din cauza inflamației), al cărei conținut este eterogen, adesea stratificat.

Caracteristicile examinării bărbaților, femeilor și copiilor

Nu există diferențe între bărbați și femei. Înainte de studiu, trebuie să postați timp de 8-10 ore. În timpul zilei înainte de procedură, nu trebuie să mâncați alimente care cresc formarea de gaze în intestine. Înainte de procedură, fumatul și guma de mestecat sunt interzise; este recomandabil să se respecte un „regim de tăcere” pentru a reduce acumularea de gaze în intestine. Ecografia se efectuează pe vezica plină, de preferință dimineața.

La întrebarea „Este posibil să se facă o ecografie a rinichilor în timpul menstruației?” Răspunsul fără echivoc este da! Menstruația nu va afecta în niciun fel corpul femeii sau rezultatele studiului. În timpul perioadei menstruale, în organul examinat nu apar modificări care ar putea interfera cu sonografia. Astfel, femeile pot fi supuse examinării cu ultrasunete în orice moment al lunii.

De asemenea, se întâmplă ca ecografia să fie prescrisă femeilor. Desigur, mulți sunt îngrijorați de ceea ce s-ar putea întâmpla. Este de remarcat faptul că pe toată perioada de utilizare a tehnologiei cu ultrasunete, efectul acesteia asupra copilului din uter nu a fost identificat.

Dacă un copil are nevoie de o ecografie a rinichilor, nu este necesară ecografie; aceasta poate fi făcută chiar și la un nou-născut. Acest lucru se datorează peretelui abdominal mai subțire al copilului și, în consecință, o mai bună vizualizare a organelor interne. Cu toate acestea, la fel ca și adulții, copiii trebuie să-și umple vezica urinară.

În medicina modernă, diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor este de o importanță deosebită. Este o procedură minim invazivă care vă permite să determinați cu exactitate toți indicatorii de interes. Acestea includ dimensiunea, forma, chiar și locația organului. În plus, în timpul studiului se acordă o atenție considerabilă ureterului și vezicii urinare.

Datorită unor astfel de diagnostice, este posibil să se studieze cu acuratețe, rapid și eficient aproape toate bolile tractului urinar. Metoda vă permite să evaluați fluxul sanguin, precum și să evaluați structura acestuia.

Este necesar să faceți o ecografie dacă:

• O ecografie renală este prescrisă de un medic dacă sunt detectate unele simptome periculoase. Ele pot apărea ca o consecință.
• Funcționarea necorespunzătoare a sistemului endocrin. Diverse procese inflamatorii care au o formă cronică sau acută; durere în regiunea lombară.
• Incontinență urinară, formațiuni patologice caracteristice.
• Leziuni în timpul traumatismului: organe genitale cu patologie congenitală. Poate fi observată în mod egal atât la bărbați, cât și la femei.
• Suspiciuni cu privire la prezența unui număr de inflamații care sunt o consecință a bolilor.
• Diagnosticarea cu ultrasunete poate fi recomandată pacienților care suferă de hipertensiune arterială. Adesea nu poate fi redus, chiar și folosind terapia prescrisă de medic.
• Medicul poate recomanda ca viitoarea mamă să fie supusă unei examinări cu ultrasunete în timpul sarcinii. O astfel de recomandare poate fi rezultatul unui număr de plângeri de durere progresivă în zona renală.

Sarcina este un factor care provoacă progresia afecțiunilor existente.

• Adesea, înainte de a aplica pentru un loc de muncă sau în timpul examinării medicale, medicii pot recomanda pacienților să se supună unei examinări cu ultrasunete a rinichilor în scop preventiv.

În ceea ce privește contraindicațiile, acestea nu există, dar, în ciuda acestui fapt, unii medici interzic examinarea cu ultrasunete a rinichilor și vezicii urinare acelor pacienți care au o reacție inflamatorie și dermatită cutanată. Se manifestă adesea în regiunea lombară.

Înainte de procedură, se aplică un gel special pe zona studiată. La unii oameni, aceasta este cea care provoacă o alergie sau o reacție inflamatorie, așa că o astfel de reacție este considerată o contraindicație pentru ultrasunete.

feluri

Ecografia este împărțită în două tipuri:

1. Ecografie cu ultrasunete. Această viziune se bazează pe tehnica undelor cu ultrasunete și pe capacitatea acesteia de a demonstra contururile țesuturilor de diferite densități. Studiul este utilizat pentru diagnosticarea deformărilor țesutului renal, cu localizare topografică incorectă a organului.
2. Dopplerografie cu ultrasunete, se mai numește și studiul vaselor renale. Această metodă se bazează pe modificarea frecvenței și, în consecință, a lungimii de undă a radiației. Constă în diferențe de frecvențe reflectate și elemente de sânge formate. Studiul ține cont și de frecvența undelor ultrasonice și de frecvențele undelor emise de dispozitiv. Medicul efectuează o analiză vizuală a rezultatelor studiate, datorită acestui lucru puteți vedea direcția fluxului sanguin.

Ce arată o ecografie?

Datorită ultrasunetelor, puteți detecta imediat:

• Deformari si modificari care afecteaza sistemul urinar.
• Procese inflamatorii.
• Diverse leziuni.
• Anomalii rezultate în urma dezvoltării intrauterine anormale.
• Boli ale sistemului vascular.

Normă pentru adulți și copii

Este dificil să se determine indicatori normali, deoarece acest termen trebuie să se bazeze cel puțin pe vârsta și sexul persoanei. Indicatorii care sunt considerați relativ normali sunt egali cu următoarele numere: 40 - 50 x 50 - 60 x 100 - 120. Aici se iau în considerare grosimea, lățimea și lungimea organului.

Grosimea parenchimului este un concept relativ care se modifică odată cu vârsta.

Norma este considerată a fi indicatori pe baza cărora medicul exclude sau confirmă dacă există o patologie structurală.

Următoarele intrări sunt, de asemenea, considerate normale:

• Caracteristicile externe ale organului seamănă cu o plantă leguminoasă. Conturul exterior este conturat cu linii drepte.
• Rinichiul este situat în stânga deasupra dreptei cu câțiva centimetri, densitatea ecoului piramidei renale este sub parenchim.
• Capsulă hiperecogenă de până la 0,15 cm grosime
• Sinusul rinichiului are o densitate egală a ecoului cu țesutul din jurul rinichilor.
• Ecogenitate. În rinichii cu organul care produce bilă, acestea sunt la fel sau indicatorii pot fi reduse semnificativ.
• Este adesea folosită expresia „Coloanele lui Bertinius” sau „mărirea parțială a țesutului” a cortexului renal. Acești indicatori nu ar trebui să deranjeze pacientul.
• Medicul nu trebuie să vizualizeze sistemul de colectare.
• Dimensiunile normale anterioare și posterioare sunt de până la 0,15 cm.
• Mobilitatea organului în timpul respirației este de la douăzeci de milimetri.
• Rinichii trebuie să aibă aceeași dimensiune, sau unul poate fi mai mare decât celălalt cu maximum 2 cm.
• La persoanele dense, rinichiul poate să nu fie complet vizualizat.
• Forma glandei suprarenale drepte seamănă cu una triunghiulară, cea stângă seamănă cu o lună.
• Nu există claritate în capsule.
• Chiar dacă pacientul are tumori, acestea pot să nu fie vizualizate.

De asemenea, protocolul de ecografie renală are următoarele puncte:

• Anomalii structurale. Aici medicul trebuie să sublinieze dacă există o formațiune malignă, anomalii de dezvoltare, care constau în subdezvoltarea țesutului, chisturi sau structura spongioasă a rinichiului.
• Indiferent dacă există sau nu formațiuni masive, este afișată și locația lor, se ia în considerare ecogenitatea și ecostructura.
• Diametrul și prezența pietrelor. De asemenea, sunt indicate locația lor și prezența unei umbre acustice.

Normal la copii

Dacă vorbim despre ecografia rinichilor la copii, indicatorii se vor baza pe vârsta copilului însuși.

Dimensiunea normală a rinichilor în cm pentru copii:

Vârstă	Lungime	Lăţime	Grosime
Nou nascut	4.2	2.2	1.8
5 luni	5.5	3.1	1.9
1 an	7.0	3.7	2.6
5 ani	7.9	4.3	2.8
11 ani	9.8	5.15	3.3
15 ani	10.7	5.3	3.5

Normă pentru femeile însărcinate

Determinată de următorii parametri:

1. Unde este localizat? Locația normală a rinichilor este pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Important este sa se tina cont de nivelul: 12 vertebre toracice si 1-2 lombare. Rinichiul drept este adesea vizualizat puțin mai jos decât cel stâng;
2. Caracteristicile motorului. Organul se poate mișca, doar aceste mișcări vor fi limitate și doar ele sunt posibile pe verticală. Mobilitatea crescută este considerată o patologie;
3. Dimensiuni. Acest parametru este extrem de important deoarece se bazează pe modificări care pot indica anumite boli. Cel mai adesea se referă la sistemul urinar. Deci, dacă organul este semnificativ crescut în dimensiune, acest lucru poate indica procese inflamatorii; se pot dezvolta neoplasme în rinichi. Dimpotrivă, dacă organul scade, aceasta simbolizează boli cronice severe, țesutul renal este deteriorat sau se dezvoltă procese degenerative;
4. Bazinul renal ar trebui să fie liber, să nu existe nisip sau pietre în el, toate acestea simbolizează urolitiaza;
5. Capsula fibroasă ar trebui să fie în mod normal netedă.

Ce boli pot fi detectate prin ecografie renală?

Principalele boli care sunt detectate prin ultrasunete sunt:

1. Boli de pietre la rinichi.
2. Forma cronică și acută de boală inflamatorie renală de etiologie bacteriană.
3. Vase de rinichi cu defecte evidente, ceea ce duce la ieșirea necorespunzătoare a urinei și aprovizionarea cu sânge a organelor.
4. Chistul are o formă rotundă și există lichid în interior.
5. Formații de tip malign și benign.

Interpretarea ecografiei renale

Pentru a descifra rezultatele ecografiei, iată o listă de puncte care sunt luate în considerare în timpul examinării:

• Grosimea parenchimului

Conceptul luat în considerare este țesutul renal, care constă din formațiuni microscopice, nefroni, care sunt un element de filtrare. Parenchimul este situat pe suprafața organului, iar în interior puteți găsi o cavitate - o cupă, care trece în pelvis. Acesta din urmă devine apoi de câteva ori mai mic și își găsește continuarea în ureter. Grosimea țesutului renal al unei persoane care nu se plânge de sănătatea sa. egală cu 15 până la 25 mm. Când crește, simbolizează edem inflamator; când scade, simbolizează procese de tip distrofic. De fapt, parenchimul devine adesea mai subțire de-a lungul anilor. După 60 de ani, indicatorii pot scădea cu un centimetru pe an, aceasta fiind adesea considerată norma.

• Modificări ale parenchimului

În descrierea studiilor, poate fi scris un concept precum „creșterea ecogenității” sau „scăderea ecogenității”. Aceasta simbolizează deteriorarea organului de către un fel de boală care a deformat negativ țesutul dens. Doar un medic trebuie să diagnosticheze ce anume a influențat astfel de modificări, deoarece ultrasunetele nu vor indica cât de mult s-a schimbat ecogenitatea. Adesea, parenchimul este afectat de chisturi - formațiuni maligne care sunt umplute cu lichid în interior; dacă sunt de dimensiuni mici, nu se dezvoltă în continuare și nu dăunează corpului sau organului, nu este nevoie să le tratezi. Dar atunci când se dezvoltă activ, provoacă manifestarea anumitor simptome sau sunt caracterizate prin deformări externe necaracteristice, există posibilitatea ca acesta să nu mai fie un chist, ci o tumoare.Un astfel de cuvânt ca „tumoare” poate fi găsit rar în documente.

• Modificări ale pelvisului

Ele apar ca compactări ale membranei mucoase (simbolizează procesul inflamator). De asemenea, deformarile lor simbolizeaza prezenta pietrelor sau a nisipului.In mod normal, tesutul organului examinat trebuie sa fie omogen, iar in pelvis nu trebuie sa existe nisip sau pietre. În caz contrar, simbolizează urolitiaza. Medicul principal ar trebui să acorde atenție dimensiunii pietrelor (dacă există). Acest lucru determină în mod direct dacă pot ieși din organism pe cont propriu sau dacă anumite proceduri trebuie efectuate pentru a face acest lucru.

Costul procedurii

Costul procedurii se bazează pe prestigiul clinicii, profesionalismul și certificarea specialiștilor, calitatea echipamentului și noutatea acestuia. Mai jos sunt indicatorii de preț mediu; aceștia pot fi semnificativ mai mici sau mai mari:

• Moscova - de la 1,5 mii de ruble.
• Sankt Petersburg - de la 800 de ruble.
• Ekaterinburg - de la 500 de ruble.
• Novosibirsk - de la 1000 de ruble.

Pregătirea pentru o ecografie

Există cerințe speciale în această etapă. Principalul lucru este să vă umpleți vezica urinară înainte de examinare, astfel încât pacientul ar trebui să bea multe lichide cu o oră înainte de a merge la medic.

O scanare cu ultrasunete a rinichilor vă permite să determinați cu exactitate prezența sau absența unei anumite boli, care poate afecta negativ starea generală a unei persoane.

De asemenea, puteți afla despre ecografia renală din acest videoclip.

Procedura cu ultrasunete efectuată nu oferă încă o imagine clară a bolii. Prin urmare, următorul pas pentru medic este interpretarea rezultatelor obținute în urma studiului. De regulă, medicul care efectuează ecografia nu explică pacientului ce vede exact în rezultate și, după ce a emis o concluzie, îl trimite pacientului la medicul curant.

Cu toate acestea, de multe ori se întâmplă ca ecografia să fie făcută astăzi, iar medicul curant să fie poimâine la programare. Două zile de așteptare și incertitudine pot fi pur și simplu insuportabile pentru pacient. Prin urmare, trebuie să învățați să înțelegeți rezultatele diagnosticului și să descifrați ultrasunetele renale.

Indicatori normali și posibile abateri de la normă

Ce determină un medic în timpul unei examinări cu ultrasunete a rinichilor? În primul rând, acestea sunt dimensiunea și locația organului, structura țesutului, prezența a tot felul de formațiuni și incluziuni, inclusiv nisip, pietre, chisturi și tumori.

Interpretarea cu ultrasunete renale începe întotdeauna cu determinarea locației exacte a rinichilor. În stare normală, rinichii sunt localizați pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul vertebrelor toracice XII, I și II lombare. De obicei rinichiul drept este situat puțin mai jos decât cel stâng și ambii pot migra într-o măsură limitată în direcția verticală. Rinichii sunt înconjurați de un strat de țesut gras.

Mărimea unui organ adult sănătos poate varia în următoarele intervale:

• lungime de la 10 la 12 cm;
• lățimea nu trebuie să depășească 6 cm;
• grosimea este de obicei între 4 și 5 cm.

La un adult sănătos, dimensiunea rinichilor este o constantă, astfel încât o creștere sau scădere a dimensiunii organului indică apariția anumitor probleme. Dacă rinichiul a crescut mai mult decât în ​​mod normal, acest lucru poate indica procese inflamatorii, prezența neoplasmelor și congestie.

O scădere a dimensiunii rinichilor semnalează un proces degenerativ în rinichi, distrugerea țesutului de organ din cauza diferitelor boli cronice.

Vârsta pacientului este importantă atunci când se interpretează rezultatele diagnosticului cu ultrasunete. Ecografia rinichilor și indicatorii normali nu sunt identice pentru diferite categorii de oameni.Fiecare grupă de vârstă de pacienți are propriile sale norme - ceea ce este normal pentru o persoană în vârstă va fi o patologie pentru un tânăr, ceea ce este normal pentru un adult va fi o patologie pentru un copil. De exemplu, pentru un adult sănătos, grosimea parenchimului (țesutului) renal ar trebui să fie de la 1,5 la 2,5 cm. În același timp, pentru pacienții cu vârsta peste 60 de ani, această cifră în stare normală va fi de 1,1 cm sau chiar mai puțin. . Acest fapt este explicat foarte simplu - odată cu vârsta, parenchimul renal scade treptat. Acest factor trebuie luat în considerare.

Un semn foarte important al unui rinichi sănătos este uniformitatea țesutului acestuia, precum și o cavitate renală curată (pelvis). Dacă în timpul diagnosticului cu ultrasunete se găsesc nisip sau pietre în pelvisul renal, atunci cel mai probabil pacientul suferă de urolitiază. În acest caz, dimensiunea pietrelor găsite în cavitatea rinichilor este de o importanță decisivă. Dacă nu sunt mari, atunci există șansa ca ei să poată ieși singuri din rinichi. Dacă dimensiunea pietrei este suficient de mare, atunci anumite proceduri vor trebui folosite pentru a scăpa de ele.

Termeni speciali în concluzie

Să ne oprim separat asupra termenilor medicali speciali care sunt de neînțeles pentru majoritatea pacienților, care se găsesc adesea în rapoartele de diagnostic cu ultrasunete. Așadar, cu ce întâlnim cel mai des și ce înseamnă tot acest gobbledygook?

Uneori, în concluzie puteți citi expresia „pneumatoză intestinală crescută”. Nu trebuie să-ți fie frică de asta. Mai simplu spus, asta înseamnă că intestinele tale au o producție mare de gaze. Cel mai probabil, pur și simplu nu ați urmat recomandările pentru pregătirea pentru studiu.

O altă expresie de neînțeles este „capsulă fibroasă”. Aceasta este membrana rinichiului, care la o persoană sănătoasă ar trebui să fie netedă.

Pelvis. Am menționat deja pe scurt acest termen mai sus. Aceasta este cavitatea rinichiului în care curge urina din caliciul renal. Din pelvisul renal, urina se deplasează în ureter și apoi este excretată din organism.

Microcalculoza este un termen mai puțin sigur decât toate cele de mai sus. Semnalează că s-au găsit pietre mici sau nisip în rinichi.

Alți termeni sunt, de asemenea, folosiți pentru a se referi la nisip sau pietre găsite în rinichi, inclusiv „echoshadow” sau „formațiuni ecoice”.

Diagnosticul cu ultrasunete este astăzi cea mai accesibilă metodă de examinare a rinichilor pentru marea majoritate a pacienților. Ecografia se efectuează în aproape toate instituțiile medicale guvernamentale, precum și în organizațiile comerciale. Dacă ceva te deranjează și vrei să fii diagnosticat, atunci nu ar trebui să ai niciun obstacol. Tot ce aveți nevoie este dorința de a face acest lucru, iar diagnosticul poate fi efectuat fie cu sau fără trimitere de la un medic. În urma examinării, diagnosticianul vă va da o concluzie. După ce l-am primit, învățăm să înțelegem rezultatele diagnosticului și să descifrăm ecografia renală. Dar, pentru o interpretare corectă, este totuși mai bine să contactați un specialist