Ecografia în obstetrică și ginecologie. Ecografia în ginecologie este o metodă de diagnosticare fiabilă. Indicații pentru cercetare

Ciclul este condus de doctorul în științe medicale, profesor
Ozerskaya Irina Arkadievna.

Informații suplimentare și înregistrare e-mail:
[email protected]

Ca rezultat al lecției, medicul ar trebui să obțină cunoștințe despre următoarele aspecte:

Semne ale unei imagini ecografice neschimbate a uterului, ovarelor și trompelor uterine;
- semne ecografice de anomalii și malformații ale uterului și ovarelor;
- semne ecografice ale modificărilor patologice în cele mai frecvente boli ale uterului, ovarelor și trompelor uterine;
- principalele semne ecografice ale proceselor patologice concomitente în organele și zonele adiacente (inclusiv organele pelvisului mare și mic, spațiului retroperitoneal);
- semne ultrasonice ale modificărilor patologice în complicațiile celor mai frecvente boli ale uterului și anexelor;
- posibilitățile și caracteristicile utilizării tehnicilor moderne utilizate în diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine la femei, inclusiv Doppler pulsat și color, biopsie prin puncție ghidată ecografic, ecohisterosalpingoscopia de contrast etc.

Medicul trebuie să dobândească sau să consolideze competențe în următoarele domenii:

Determinați indicațiile și oportunitatea ecografiei;
- să aleagă metode adecvate de examinare cu ultrasunete;
- ţine cont de problemele deontologice la luarea unei decizii;
- pe baza semioticii ultrasonice pentru a identifica modificări ale organelor și sistemelor;
- identificarea semnelor ecografice ale modificărilor organelor pelvine la femei, determinarea localizării, prevalenței și severității acestora;

Efectuați un diagnostic diferențial cu ultrasunete și identificați semnele:

A. - anomalii în dezvoltarea uterului și a ovarelor; b. - boli inflamatorii și complicațiile acestora; V. - leziuni tumorale; d. - modificări secundare cauzate de procese patologice în organele și țesuturile adiacente și în procesele generalizate; e. - modificări după cele mai frecvente intervenții chirurgicale și unele dintre complicațiile acestora (abcese, infiltrate etc.);
- compara semnele identificate în timpul studiului cu datele de laborator clinic și metodele de cercetare instrumentală;
- determina necesitatea examenului ecografic suplimentar;
- să determine suficiența informațiilor de diagnostic disponibile pentru a întocmi o concluzie conform datelor ecografice;
- atribuie datele obţinute unei anumite clase de boli;
- pentru a forma o concluzie (sau, în unele cazuri, o serie de diagnostic diferențial), pentru a determina, dacă este necesar, momentul și natura ecografiei repetate și fezabilitatea altor metode de diagnosticare suplimentare.

Anul emiterii: 2005

Gen: Diagnosticare, obstetrica

Format: Djvu

Calitate: Pagini scanate

Descriere: Cu toate acestea, progresul rapid al științei medicale dictează necesitatea de a face încercări de a rezolva această problemă. Cea de-a șasea ediție a „Ecografia în obstetrică și ginecologie (teorie și practică)”, publicată în limba rusă în două volume, este rodul eforturilor depuse în această direcție de o echipă numeroasă de experți străini de top. În ciuda disponibilității din ce în ce mai mari a internetului, fiecare medic ecografist își formează propria bibliotecă de cărți de referință necesare sub formă de manuale, la care trebuie să apeleze din nou și din nou în practica de zi cu zi. Sperăm că Ghidul prezentat va fi unul dintre ele.
La pregătirea cărții „Ecografia în obstetrică și ginecologie” în fiecare secțiune, autorii au luat în considerare conceptele de bază numai în volumul minim necesar pentru a trece la prezentarea caracteristicilor înțelegerii moderne a unei anumite patologii. Dar chiar și cu această abordare, volumul cărții s-a dovedit a fi destul de semnificativ. Cititorii pot fi siguri că, dacă semnele binecunoscute meritau o altă mențiune, aceasta s-a datorat doar faptului că ele, fiind supuse „selecției naturale” din punct de vedere al valorii practice, și-au păstrat încă semnificația pentru diagnostic și au devenit într-o anumită măsură „patognomonice”. ".
Unele secțiuni de ecografie în obstetrică au suferit modificări fundamentale, iar în unele cazuri, studiul materialului prezentat poate necesita un efort din partea cititorului. În primul rând, aceasta se referă la problemele care afectează fundamentele genetice ale clasificării moderne a displaziei scheletice, deoarece în prezent s-a bazat pe datele obținute din studiul mutațiilor genetice.
Particularitatea diagnosticului cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie este că specialistul care examinează fătul ca pacient trebuie să aibă un fundal teoretic multidisciplinar. El nu trebuie doar să fie bine orientat în anatomia oricărei regiuni a corpului (începând de la creier și inimă și terminând cu structura piciorului), dar și să fie familiarizat cu manifestările variabilității structurilor anatomice asociate cu normalul lor. sau dezvoltare anormală. I se cere să fie fluent în metodele de evaluare a diferitelor procese funcționale observate în timpul sarcinii și să aibă cunoștințe destul de profunde în domenii înalt specializate (de exemplu, în hematologie și imunologie). Sperăm că Ultrasunetele în Obstetrică și Ginecologie vă vor ajuta să atingeți aceste obiective dificile și să vă ajute să vă extindeți capacitățile în cauza importantă a protecției sănătății mamei și a copilului ei nenăscut.
Mulțumim tuturor celor care ne-au ajutat în pregătirea traducerii acestei publicații cu sfaturi, consultări și evaluări inter pares.

Cartea „Ecografia în Obstetrică și Ginecologie” este destinată specialiștilor în diagnosticare cu ultrasunete, obstetrician-ginecologi, perinatologi și medicilor de specialități conexe.

„Ecografia în obstetrică și ginecologie”

PARTEA 1

1. Instrumente cu ultrasunete
2. Ultrasunetele în obstetrică: standardele de afișare a informațiilor despre puterea de ieșire și efectele biologice ale ultrasunetelor
3. Anatomia normală a organelor pelvine pe ecografie transvaginală
4. Ecografia transvaginala in primul trimestru de sarcina
5. Evaluarea grosimii spațiului gulerului în primul trimestru de sarcină pentru screening-ul pentru anomalii cromozomiale
6. Sonografia transvaginala in diagnosticul sarcinii extrauterine
7. Fetometrie
8. Diagnosticul prenatal al defectelor cardiace
9. Ecocardiografia fetală funcțională
10. Examenul ecografic al placentei
11. Examinarea cu ultrasunete a cordonului ombilical și a membranelor fetale
12. Utilizarea ultrasunetelor Doppler pentru a evalua starea fătului
13. Studiul Doppler al circulației uteroplacentare
14. Dopplerografia color în obstetrică
15. Introducere în diagnosticul prenatal al malformațiilor
16. Diagnosticul prenatal al anomaliilor cerebrale
17. Anomalii în dezvoltarea organelor gâtului și cavității toracice
18. Examinarea ecografică a sistemului gastrointestinal al fătului
19. Examinarea cu ultrasunete a sistemului genito-urinar al fătului
20. Anomalii în dezvoltarea sistemului osos al fătului
21. Sindroame fetale
22. Diagnosticul ecografic al anomaliilor cromozomiale
23. Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului
24. Diagnostic, management și prognostic pe baza datelor ecografice
25. Examinarea cu ultrasunete în sarcina multiplă

PARTEA 2

1. Rolul ecografiei în managementul gravidelor cu imunopatologie
2. Evaluarea profilului biofizic al fătului: context teoretic și aplicare practică
3. Biopsie vilozități coriale
4. Amniocenteza
5. Test de sânge fetal
6. Metode invazive de tratament fetal sub control ecografic
7. Examinarea cu ultrasunete a colului uterin în timpul sarcinii
8. Examinarea cu ultrasunete pentru boala trofoblastică
9. Examinarea cu ultrasunete în perioada postpartum
10. Diagnosticul ecografic al bolilor unei femei în timpul sarcinii
11. Ecografia transabdominală și transvaginală în diagnosticul tumorilor pelvine
12. Imagistica Doppler color în diagnosticul tumorilor pelvine
13. Diagnosticul ecografic al bolilor uterine
14. Sonografia transvaginala in diagnosticul patologiei endometriale
15. Utilizarea ultrasunetelor transvaginale și Doppler color pentru diagnosticul precoce al cancerului ovarian și endometrial
16. MPT al pelvisului feminin ca soluție la problema rezultatelor nedeterminate cu ultrasunete
17. Dopplerografia color pentru sindromul durerii pelvine
18. Ecografia transvaginala in diagnosticul infertilitatii feminine
19. Dopplerografia color transvaginala in diagnosticul infertilitatii feminine
20. ecohisterografie și ecohisterosalpingografie. Examinarea cavității uterine și a permeabilității tubare folosind ecografie
21. Intervenții invazive sub controlul ecografiei transvaginale, transrectale și transperineale
22. Ecografia transvaginala la pacientii cu incontinenta urinara
23. Examinarea cu ultrasunete a stării planșeului pelvin după naștere
24. Ecografia glandelor mamare
25. Ecografia 3D în obstetrică
26. Aplicarea ultrasunetelor 3D Power Doppler în ginecologie
    1. Dopplerografia tridimensională de putere în evaluarea angiogenezei tumorilor organelor genitale feminine
    2. Histograme Doppler color 3D: o nouă metodă de cuantificare a fluxului sanguin
    3. Utilizarea Doppler color 3D pentru a evalua starea uterului înainte și după embolizarea arterei uterine

Ne oferim să facem o ecografie în timpul sarcinii lângă stația de metrou Tulskaya (CAO) și Oktyabrskoye Pole (SZAO)

Lăsați numărul dvs. de telefon.
Administratorul clinicii vă va suna înapoi.

Trimiteți cererea dvs

Ecografia si sarcina.Tema sigurantei ecografice in timpul sarcinii apare frecvent si nimeni nu ii poate raspunde fara echivoc. Aceasta nu este o radiografie (un principiu diferit, un efect diferit), aparatele cu ultrasunete moderne sunt foarte diferite de cele care erau acum 10 ani. Medicii noștri - Elena Sergeevna Pavlova și Vera Vladimirovna Kvartina au rezumat și au explicat abordarea diagnosticului cu ultrasunete în timpul sarcinii:

„Acum, în aproape toate țările lumii, examinările cu ultrasunete sunt de masă. În același timp, problema siguranței ecografiei în obstetrică este o problemă de actualitate nu numai pentru viitoarele mame, ci și pentru medici și este ridicată în mod regulat la congresele și seminariile de ecografie. Aș vrea să mă refer la răspunsul unui profesor foarte respectat, doctor în științe medicale, unul dintre fondatorii ecografiei perinatale din țara noastră, M.V. Medvedev. În urmă cu câțiva ani, Asociația Americană a Obstetricienilor și Ginecologilor a efectuat un studiu multicentric, dublu-orb, randomizat pentru a determina efectul ultrasunetelor asupra fătului. Studiul a relevat că la acel moment de insonare (examinare) și acele frecvențe permise care sunt utilizate în senzorii pentru examinare, nu a existat niciun efect retrospectiv asupra fătului ”(specialist în diagnosticare cu ultrasunete, Ph.D. E.S. Pavlova). În programele obstetricale, valorile indicilor mecanici și termici * sunt reflectate în mod constant pe ecranul monitorului, iar medicul care efectuează studiul trebuie să le controleze. Dacă aparatul cu ultrasunete nu are un program de examinare obstetricală, este interzisă efectuarea examinărilor femeilor însărcinate pe el.

„Specialiştii Centrului nostru au fost printre primii din ţară care au introdus termene stricte pentru ecografie în timpul sarcinii pentru a proteja copilul cu 100%. Aceasta este de 30 de minute pentru o ecografie a femeilor însărcinate în trimestrul 2-3, unde procedura în sine este de maximum 20 de minute. Aparatul nostru cu ultrasunete are în program TI (indice termic) pentru termene scurte - 0,2, pentru termene târzii - 0,3. Este cu adevărat sigur și, dacă este necesar, puteți viziona până la 40 de minute!

Dar, pentru dopplerografie, într-adevăr, indicatorii TI sunt ceva mai mari. Calificările specialiștilor din Teritoriul Sănătății permit realizarea acestui studiu în siguranță și cât mai informativ. Studiul nu durează mai mult de 15 minute, iar specialiștii cu ultrasunete monitorizează cu strictețe indicatorii TI, reducând timpul de scanare. Drept urmare, sonografia Doppler are loc în cel mai sigur mod posibil și constă în perioade scurte (de la câteva secunde până la 1 minut de funcționare) și înghețate ”(obstetrician-ginecolog, specialist în diagnosticare cu ultrasunete V.V. Kvartina).

„Medicii în diagnosticare cu ultrasunete, ca și medicii de orice specialitate, sunt ghidați de principiul „Nu face rău!” Ecografia de sarcină nu este distracție pentru medic și părinți, ci o examinare conform unui protocol specific. Și mai există și principiul rezonabilității și oportunității, exprimat în formula privind studiul Doppler al fluxului sanguin în obstetrică: principiul ALARA (As Low As Reasonably Achievable) sau „cât mai puțin posibil” (specialist în diagnosticare cu ultrasunete, Ph. D. E. S. Pavlova). Desigur, impactul aparatului cu ultrasunete este (viitoarea mamă va fi afectată de televizor, computer și telefon). Dar nu există nicio dovadă fără echivoc - efectele nocive ale ORICE studiu cu ultrasunete asupra sănătății copilului nenăscut. Nu există parametri clari - când radiațiile ultrasonice încetează să fie sigure. Dar trebuie să ne amintim întotdeauna că orice medicament și examen, chiar și cel mai aparent inofensiv, poate fi dăunător - întrebarea este în calificarea unui specialist și în cantitatea de expunere (la urma urmei, dozele homeopate de substanțe toxice tratează, în timp ce dozele mari ucid ).

În țara noastră, este considerată o normă sănătoasă și sigură - trei ecografii pe sarcină. Și specialiștii noștri monitorizează cu atenție că chiar și acest impact minim este precis, inofensiv și, dacă este posibil, informează despre starea copilului nenăscut.

Examenul cu ultrasunete (sonografie, scanare) este singura metodă neinvazivă cu o mare informație, sigură, care permite monitorizarea dinamică a fătului încă din primele etape ale dezvoltării acestuia.

JUSTIFICAREA METODEI ECOGRAFEI

Baza diagnosticului cu ultrasunete este efectul piezoelectric invers. Undele ultrasonice, care se reflectă diferit față de organele și structurile tisulare, sunt captate de un receptor situat în interiorul senzorului și transformate în impulsuri electrice. Aceste impulsuri sunt reproduse pe ecran proporțional cu distanța de la senzor la structura corespunzătoare.

În obstetrică, două metode principale sunt cele mai utilizate: scanarea transabdominală și transvaginală. Pentru scanarea transabdominala se folosesc senzori (liniari, convexi) cu frecventa de 3,5 si 5,0 MHz, pentru scanarea transvaginala se folosesc senzori sectoriali cu o frecventa de 6,5 MHz si mai mare. Utilizarea senzorilor transvaginali face posibilă stabilirea faptului sarcinii la o dată mai devreme, studierea dezvoltării ovulului fetal (structuri embrionare și extraembrionare) cu o mai mare acuratețe și diagnosticarea majorității anomaliilor grave în dezvoltarea embrion/fat deja din primul trimestru.

cellusi

Principalele sarcini ale ecografiei în obstetrică:
Stabilirea faptului sarcinii, monitorizarea cursului acesteia;
Determinarea numărului de ouă fetale;
Embriometrie și fetometrie;
Diagnosticul anomaliilor în dezvoltarea fătului;
evaluarea stării funcționale a fătului;
placentografie;
· monitorizare în timpul studiilor invazive [biopsie corionica, amniocenteză, cordocenteză, chirurgie intrauterină (fetochirurgie)].

Sarcini ale ecografiei în primul trimestru de sarcină:

Stabilirea sarcinii uterine pe baza vizualizării ovulului fetal în cavitatea uterină;
excluderea sarcinii extrauterine;
Diagnosticul sarcinii multiple, tipul de placentație (bicorial, monocorionic);
evaluarea creșterii oului fetal (diametrul interior mediu al ovulului fetal, CTE al embrionului / fătului);
evaluarea activității vitale a embrionului (activitate cardiacă, activitate motrică);
studiul anatomiei embrionului/fatului, identificarea ecomarkerilor patologiei cromozomiale;
Studiul structurilor extraembrionare (sacul vitelin, amnios, corion, cordon ombilical);
Diagnosticul complicațiilor sarcinii (amenințare de avort, avort incipient, avort complet, aluniță hidatiformă);
Diagnosticul patologiei organelor genitale (fibroame uterine, anomalii ale structurii uterului, patologie intrauterina, formațiuni ovariene).

Sarcini ale ecografiei în al doilea trimestru de sarcină:

evaluarea creșterii fetale;
Diagnosticul malformațiilor;
studiul markerilor patologiei cromozomiale;
Diagnosticul formelor precoce de IGR;
evaluarea locației, grosimii și structurii placentei;
Determinarea cantității de OV.

Sarcini ale ecografiei în trimestrul III de sarcină:

Diagnosticul malformațiilor cu manifestare tardivă;
definirea cererii de propunere;
Evaluarea stării funcționale a fătului (aprecierea activității motorii și respiratorii, dopplerometria fluxului sanguin în sistemul „mamă-placenta-făt”).

INDICAȚII PENTRU ECOGRAFIE

Screeningul cu ultrasunete al gravidelor din țara noastră se efectuează la săptămânile 10–14, 20–24 și 30–34.

METODA DE CERCETARE SI INTERPRETAREA REZULTATELOR ECOGRAFICE

Diagnosticul sarcinii uterine cu ultrasunete este posibil de la o dată cât mai devreme posibilă. Din a 3-a săptămână de la concepție, un ou fetal începe să fie vizualizat în cavitatea uterină sub forma unei formațiuni eco-negative de formă rotunjită sau ovoidă cu un diametru de 5-6 mm. La 4-5 săptămâni, este posibilă vizualizarea embrionului - o bandă ecopozitivă de 6-7 mm. Capul embrionului este identificat de la 8-9 săptămâni sub forma unei formațiuni anatomice separate, de formă rotunjită, cu un diametru mediu de 10-11 mm.

Cel mai precis indicator al duratei sarcinii în primul trimestru este KTP (Fig. 11-1). În tabel. 111 prezintă standardele KTR gestaționale pentru sarcina necomplicată.

Orez. 11-1. Dimensiunea coccix-parietală a embrionului.

Eroarea medie în determinarea vârstei gestaționale la măsurarea oului fetal este de ± 5 zile, KTP - ± 2 zile.

Evaluarea activității vitale a embrionului în primele etape ale sarcinii se bazează pe înregistrarea activității sale cardiace și a activității motorii. Cu ultrasunete, este posibil să se înregistreze activitatea cardiacă a embrionului de la 4-5 săptămâni. Frecvența cardiacă crește treptat de la 150-160 pe minut la 5-6 săptămâni la 175-185 pe minut la 7-8 săptămâni, urmată de o scădere la 150-160 pe minut la 12 săptămâni. Activitatea motrică este evaluată de la 7-8 săptămâni.

Tabelul 11-1. Dimensiunile coccix-parietale ale embrionului/fatului in primul trimestru de sarcina

De la 4-5 săptămâni de sarcină, se determină sacul vitelin, a cărui dimensiune variază de la 6 la 8 mm. Până la 12 săptămâni are loc o reducere fiziologică a sacului vitelin. Absența sacului vitelin și reducerea prematură a acestuia sunt semne nefavorabile din punct de vedere prognostic.

Cu ajutorul ecografiei transvaginale în primul trimestru de sarcină sunt diagnosticate malformații congenitale grosolane - anencefalie, hernie ale măduvei spinării, anomalii ale scheletului, megacistos etc., discrepanță între KTR-ul embrionului și vârsta gestațională.

Când se studiază creșterea și dezvoltarea fătului în trimestrul II și III de sarcină, se efectuează fetometrie (măsurarea mărimii fătului). Volumul obligatoriu al fetometriei include măsurarea mărimii biparietale și a circumferinței capului, a diametrelor sau circumferinței abdomenului, precum și a lungimii femurului (lungimea oaselor tubulare se măsoară pe ambele părți) (Fig. 11-). 2). Indicatorii gestaționali normativi ai fetometriei sunt prezentați în tabel. 11-2. Pe baza acestor parametri, este posibil să se determine greutatea estimată a fătului.

Orez. 11-2. Fetometrie.

a - măsurarea mărimii biparietale și a circumferinței capului;

b - măsurarea circumferinței abdomenului;

c - determinarea lungimii femurului.

Tabelul 11-2. Parametri fetometrici în trimestrul II și III de sarcină

Perioada de sarcină, săptămâni	Dimensiunea biparietală, mm	Circumferința abdominală, mm	Lungimea femurului, mm
14	24	61	12
15	28	72	16
16	32	78	20
17	36	96	24
18	39	108	27
19	43	120	30
20	47	138	33
21	50	144	36
22	53	162	39
23	56	168	41
24	59	186	44
25	62	198	46
26	65	204	49
27	68	216	51
28	71	228	53
29	73	240	55
30	75	248	57
31	78	259	59
32	80	270	61
33	82	278	63
34	84	288	65
35	86	290	67
36	88	300	69
37	89	306	71
38	91	310	73
39	93	324	74
40	94	325	76

La efectuarea ecografiei în trimestrul II și III, se examinează structurile creierului, scheletului, craniului facial și organelor interne ale fătului: inima, plămânii, ficatul, stomacul, intestinele, rinichii și glandele suprarenale, vezica urinară.

Datorită ultrasunetelor, este posibil să se diagnosticheze majoritatea anomaliilor fetale. Pentru o evaluare detaliată a anatomiei fetale, se folosește suplimentar ecografia tridimensională, care face posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a structurii studiate.

Spectrul de ecomarkeri ai patologiei cromozomiale fetale detectate în al doilea trimestru de sarcină include modificări ale diferitelor organe și sisteme: ventriculomegalie, chisturi din plexul coroid al ventriculilor laterali, forme anormale ale craniului și cerebelului („căpșuni”, „lămâie”, „ banană”), intestin hiperecogen, pielectazie, arteră ombilicală unică, formă simetrică a RCIU.

Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibilă studierea în detaliu a placentei și obținerea informațiilor necesare despre localizarea, grosimea și structura acesteia.

Localizarea placentei în diferite etape ale sarcinii se modifică datorită „migrației” de la segmentul inferior la fundul uterului. Dacă placenta previa este detectată înainte de 20 de săptămâni de gestație, ultrasunetele trebuie repetate la fiecare 4 săptămâni.

Concluzia finală despre localizarea placentei trebuie făcută la sfârșitul sarcinii.

Un indicator important al stării placentei este grosimea acesteia. Grosimea placentară prezintă o curbă tipică de creștere pe măsură ce sarcina progresează. La 36-37 de săptămâni, creșterea placentară se oprește. Ulterior, în cursul fiziologic al sarcinii, grosimea acesteia scade sau rămâne la același nivel, însumând 3,3–3,6 cm.

Semnele ecografice ale modificărilor placentei în diferite etape ale sarcinii sunt determinate de gradul de maturitate a acesteia conform P. Grannum (Tabelul 11-3).

Tabelul 11-3. Semne ecografice ale gradului de maturitate a placentei

Modificările în structura placentei pot fi sub formă de chisturi, care sunt vizualizate ca formațiuni eco-negative de diferite forme și dimensiuni.

Diagnosticul ecografic al PONRP se bazează pe identificarea unui spațiu eco-negativ între peretele uterului și placentă.

Ecografia este, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica viabilitatea unei cicatrici postoperatorii pe uter. Consistența cicatricei este evidențiată de structura omogenă a țesuturilor și de contururile netede ale segmentului inferior al uterului, grosimea sa este de cel puțin 3-4 mm. Eșecul cicatricii pe uter este diagnosticat pe baza detectării unui defect sub forma unei nișe adânci, subțierea în zona presupusei cicatrici, prezența unui număr mare de incluziuni hiperecoice ( țesut conjunctiv).

Cu ajutorul ultrasunetelor se obțin informații prețioase despre starea colului uterin în timpul sarcinii și riscul de naștere prematură. Cu ecografia transvaginală, care are avantaje semnificative față de examinarea digitală a colului uterin și ecografia transabdominală, este posibil să se determine lungimea colului uterin pe toată lungimea, starea orificiului intern și canalul cervical (Fig. 11-3). ).

Orez. 11-3. Studiul stării colului uterin cu ecografie transvaginală.

Examinare cu ultrasunete (ultrasunete)- una dintre metodele moderne extrem de informative și disponibile pe scară largă în obstetrică și ginecologie.

Cu ajutorul prelucrării computerizate, pe ecranul unui scaner cu ultrasunete se obține o imagine a unei anumite secțiuni a organului studiat.

La Ecografia în ginecologie se folosesc atat senzori abdominali, cu ajutorul carora se efectueaza examinarea prin peretele abdominal, cat si senzori transvaginali speciali, care permit studii intracavitare. Cu această metodă azi diagnosticat fiabil:

Malformații sau anomalii în dezvoltarea organelor genitale interne;
fibromiomul uterin, inclusiv determinarea dimensiunii, ecostructurii și locației nodurilor fibromatoase;
endometrioza corpului uterului;
procesele hiperplazice ale endometrului;
diverse boli ale ovarelor (cistom, polichistic);
procesele inflamatorii ale uterului și anexelor;
sarcina extrauterina.

Sub controlul ultrasunetelor se efectuează un număr mare de manipulări invazive: puncția cavității abdominale și diverse formațiuni în zona pelviană, puncția foliculilor în tratamentul infertilității prin FIV, reducerea selectivă a embrionilor în sarcini multiple etc.

Nu există nicio îndoială cu privire la marea importanță Ecografia în obstetrică. Senzorul cu ultrasunete emite doar 0,1% din timp, iar în restul timpului este în modul recepție. De aceea Ecografia este o metodă sigură de cercetare nu numai pentru o femeie, ci și pentru un copil nenăscut și poate fi produs de multe ori.

Conținut ridicat de informații al ultrasunetelor vă permite să identificați multe malformații ale fătului deja în primul trimestru de sarcină, când este posibil să îl întrerupeți prin avort medical. Un aspect important al diagnosticului ecografic precoce poate fi considerat posibilitatea de a detecta complicații precum sarcina nedezvoltare, sarcina multiplă, precum și amenințarea avortului spontan.

La vârste lungi de gestație, este necesară stabilirea cu ultrasunete dimensiunile principale ale fătului si comparat cu norma. Acest lucru vă permite să identificați condiții precum malnutriția fetală, unele defecte, precum și să determinați greutatea acestuia.

Aplicație dopplerometrie(un tip de ecografie) pentru a evalua starea fătului și a diagnostica o serie de boli, dă rezultate care nu sunt disponibile cu alte metode de cercetare. Utilizare și mai informativă cartografiere Doppler colorși dispozitive care oferă o imagine tridimensională.

Ecografia 3D- o tehnologie care vă permite să obțineți o imagine tridimensională la scanarea secțiunilor adiacente. Timpul de scanare este în medie de la 3 la 10 secunde, în funcție de valoarea informațiilor și de calitatea dorită a imaginii.

Fiabilitatea și acuratețea diagnosticului cu ultrasunete depind în primul rând de calificări de specialitate și caracteristici de calitate ale scanerului.

Cea mai simplă soluție la problema diagnosticului primar, care poate fi efectuată pe baza instituțiilor medicale raionale, este achiziționarea de scanere portabile ieftine, cu senzori abdominali și transvaginali. În această etapă, putem oferi scaner portabil fabricat de ALOKA, Japonia, model SSD-500 (costul estimat al kit-ului este de 13.000 de dolari SUA) sau luați în considerare achiziționarea de echipamente care sunt folosite în clinicile germane de câțiva ani, dar care nu și-au pierdut funcționalitatea, fabricate de KRETZTECHNIK, Germania (estimată costul trusei este de 7.000 de dolari SUA).

Dispozitivele mai scumpe sunt scanere staţionare alb-negru cu un monitor mare, senzori cu mai multe frecvențe și capabilități software extinse. Acestea includ scanere ALOKA ale modelelor SSD-1100 și -1400, precum și un dispozitiv fabricat de MEDISON (Coreea) model SA 6000. Echipamentul permite nu numai obținerea unei imagini de înaltă calitate (inclusiv în modul Doppler), ci și pentru a produce toate măsurătorile și calculele necesare, inclusiv determinarea vârstei gestaționale și a greutății fetale cu grafică automată, data estimată a nașterii și utilizarea tabele obstetricale speciale. Costul estimat al unui set de echipamente pentru utilizare în obstetrică și ginecologie este între 23.000 și 40.000 USD.

Nici un singur centru de diagnostic sau o clinică mare în condiții moderne nu se poate lipsi ecografii staţionare cu Doppler color power. Tehnologiile moderne, bazate pe metoda de formare digitală a fasciculului ultrasonic, vă permit să scăpați complet de artefacte și să obțineți o imagine absolut curată. Astfel de scanere fac posibilă arhivarea imaginilor statice și dinamice și a datelor de cercetare, copierea imaginilor pe dischete, discuri compacte și magneto-optice, crearea de baze de date, transmiterea rezultatelor prin rețele electronice, obținerea imaginilor Doppler tridimensionale în scala de gri și puterea culorii în realitate. timp, calculează volume structuri de formă complexă în reconstrucția 3D. Costul unui astfel de echipament cu ultrasunete pentru utilizare în obstetrică și ginecologie variază de la 40.000 la 80.000 de dolari SUA.

Obțineți consiliere calificată cu privire la caracteristicile și capacitățile tehnice scanere cu ultrasunete fabricat de ALOKA (Japonia) si MEDISON (Coreea), oferte comerciale pentru eventuala furnizare de dispozitive, precum si pentru a face cunostinta cu scannerele disponibile in depozitul din Minsk, puteti la adresa.