Botulismul moare când este înghețat? Este adevărat că botulismul este ucis prin fierbere - care sunt timpii minimi de procesare?

Consumul de alimente de calitate scăzută duce în unele cazuri la intrarea în organism a toxinei botulinice, ceea ce provoacă leziuni grave organelor interne. Botulismul este o boală mortală. Prin urmare, este necesar să ne amintim principalele sale simptome și caracteristici ale tabloului clinic.

Ce este botulismul

Botulismul este o boală infecțioasă gravă care este cauzată de activitatea microorganismelor patogene. Boala are simptome severe pronunțate. Dacă nu este tratată prompt, pot apărea complicații. În unele cazuri, prejudiciul este atât de grav încât persoana moare.

Agentul cauzal al botulismului este bacteria Clostridium botulinum. Acesta este un microorganism anaerob caracterizat prin mobilitate. În exterior arată ca o tijă, a cărei lungime nu depășește 9 microni. Are capacitatea de a forma dispute.

În natura vie, sporii de microorganisme se găsesc în sol. Sursa de infecție - excremente de animale, pește, crustacee. În ele se dezvoltă și se înmulțește bacteria.

Microorganismul în sine nu reprezintă un pericol pentru oameni. Otrăvirea este cauzată de toxina botulică, care este un produs rezidual al bacteriilor.

În ce condiții are loc activitatea bacteriană?

Pentru a înțelege mecanismul bolii, este necesar să înțelegem cum se dezvoltă bacteria. Condițiile favorabile pentru existența sa sunt considerate a fi absența completă a oxigenului, precum și o temperatură ambientală în intervalul de la 20 la 35 de grade.

Clostridia se caracterizează printr-o supraviețuire crescută. Nu moare în condiții de concentrații mari de săruri, condimente sau acizi. Poate trăi sub formă de spori zeci de ani. Nu este ucis de îngheț sau de uscare. Doar fierberea pe termen lung timp de mai mult de jumătate de oră ajută la scăparea de ea.

Aceste proprietăți ale bacilului botulismului, care provoacă intoxicații alimentare, îl fac periculos pentru sănătatea umană. Cel mai adesea, infecția apare prin consumul de alimente de proastă calitate, în care microorganismul se poate instala.

Mecanismul dezvoltării bolii

Patogenia bolii este destul de simplă. Odată ajunsă în corpul uman, clostridia începe să ducă activități de viață activă. În același timp, eliberează o cantitate mare de toxine. Acidul clorhidric, care este conținut în stomacul uman, nu are niciun efect asupra microorganismului și nu distruge toxina.

Substanțele toxice intră în sânge și se răspândesc în tot organismul. Ele ajung și la creier. Prin urmare, boala se manifestă prin numeroase simptome din toate organele interne.

Perioada de incubație a bolii poate varia de la câteva ore la o zi. Cât de repede se manifestă boala depinde de cât de multă infecție a intrat în organism. Durata perioadei de incubație poate fi, de asemenea, afectată de consumul de băuturi alcoolice.

Caracteristicile bolii indică faptul că apare brusc. La început, poate fi ușor confundat cu o intoxicație alimentară simplă. Rata cu care se dezvoltă complicațiile este uimitoare. Otrava este absorbită instantaneu prin intestine în sânge și se răspândește în tot corpul. În acest sens, este necesar să diagnosticați problema cât mai devreme posibil și să începeți tratamentul.

Ce tipuri de boli există

Boala poate fi clasificată în funcție de mai mulți parametri. Dacă vorbim despre severitatea leziunii, se disting următoarele forme ale bolii:

1. Uşor. Cel mai adesea, doar organele vizuale sunt afectate.
2. Greutate moderată. Efectul toxic este asupra mușchilor ochilor și a laringelui.
3. Greu. Însoțită de abateri grave în funcționarea organelor interne.

Forma severă a leziunii este deosebit de periculoasă. Dacă se utilizează un tratament intempestiv sau incorect, acesta poate fi fatal.

Epidemiologia identifică mai multe tipuri principale:

1. Botulismul alimentar. Acest tip este cel mai comun. Boala este asociată cu consumul de alimente care au format toxină botulină.
2. Botulismul ranilor. Apare atunci când particulele de sol contaminat intră în rănile deschise de pe piele. Apare adesea la persoanele care suferă de dependență de droguri din cauza utilizării instrumentelor sterile la injectare. Nu se dezvoltă la fel de repede ca forma alimentară. Perioada de incubație poate fi de până la două săptămâni.
3. Botulismul infantil. Cel mai adesea apare la copiii cu vârsta sub 6 luni când sporii de clostridii intră în organism. Acest lucru se datorează încălcării regulilor de igienă, precum și a standardelor sanitare din incinta în care locuiește copilul. Clostridia poate pătrunde în corp prin mâinile nespălate, praful de casă și jucăriile murdare. Mierea poate fi o sursă de infecție, așa că utilizarea ei nu este recomandată la o vârstă fragedă.
4. Botulismul respirator. Infecția are loc prin inhalarea sporilor de clostridii. Pentru ca procesul de dezvoltare a bolii să înceapă, trebuie să existe destul de mulți spori. Acest lucru este posibil atunci când se utilizează arme bacteriologice.
5. De natură necunoscută. Boala este clasificată în această grupă atunci când nu este posibil să se determine cu exactitate factorii de transmitere a agentului patogen.

Tabloul clinic al bolii va depinde de forma acesteia. De aceea Înainte de a dezvolta un program de tratament, specialiștii identifică sursa infecției.

Metode de infecție și cum să preveniți proliferarea clostridiilor

Cel mai adesea, etiologia bolii constă în consumul de alimente de calitate scăzută sau procesate.. Deoarece clostridiile trăiesc numai în absența oxigenului, infecția apare din anumite alimente, de exemplu, conservele preparate acasă.

Cauzele bolii pot sta și în consumul de fructe de mare. Clostridiile se simt bine în corpul peștilor și crustaceelor. Lista produselor periculoase include următoarele:

1. Conserve de ciuperci.
2. Orice alimente conservate, inclusiv legume.
3. Cârnați.
4. Pește uscat, sărat sau afumat.

Orice aliment care nu a suferit un tratament termic suficient poate duce la otrăvire.. Microorganismele nu afectează în niciun fel culoarea sau mirosul alimentelor.

Pe măsură ce bacteriile trăiesc, ele eliberează cantități mari de gaz, astfel încât conservele infectate cu botulism pot fi identificate printr-un capac umflat pe borcan.

Dacă vă plac conservele de casă, atunci când le pregătiți trebuie să respectați câteva reguli:

1. Microorganismele nu supraviețuiesc bine în condiții de zahăr ridicat. Prin urmare, dulcețurile și conservele trebuie preparate foarte dulci. Atunci pot fi considerate relativ sigure.
2. Clostridiile nu pot trăi în prezența oxigenului. Prin urmare, este mai sigur să sărați castraveții, roșiile și alte legume în căzi, mai degrabă decât în ​​borcane închise ermetic.
3. Produsele murate se păstrează cel mai bine la temperaturi scăzute. O pivniță sau un frigider este cel mai potrivit pentru asta. Când este expusă la astfel de condiții pentru o perioadă lungă de timp, toxina este distrusă.

Primele semne și simptome de avertizare

Imediat ce perioada de incubație se încheie, încep să apară primele semne de botulism la om. Debutul bolii la adulți poate fi fie treptat, fie acut.. Este important să nu încercați să vă automedicați, ci să contactați imediat un specialist înainte de a pierde timp prețios. Se disting următoarele simptome precoce:

• Senzație de gură uscată.
• Deficiență vizuală. Devine dificil să citești textul, nu este posibil să examinezi cu atenție obiectele din apropiere.
• O grilă apare în fața ochilor tăi.
• Obiectele pot apărea vizual în două.
• Schimbarea vocii. Devine răgușit și aspru.
• Vorbirea este afectată.
• Există o senzație de slăbiciune în mușchi.
• Funcționarea intestinelor este perturbată, apare constipația.
• Probleme cu urinarea.

în care intoxicația nu este însoțită de febră sau pierderea cunoștinței, așa cum se întâmplă cu toxiinfecțiile alimentare obișnuite. Nu există pierderi de sensibilitate.

Simptome la adulți

Manifestarea bolii poate fi diferită, în funcție de ce sistem al corpului este atacat. Sunt posibile mai multe scenarii:

1. Gastroenterologice. Toxinele afectează în primul rând sistemul digestiv. În acest caz, durerea este observată în zona epigastrică. Sunt de natură crampe. Pot apărea vărsături și diaree. Semnele bolii seamănă foarte mult cu o infecție toxică. Mâncarea trece cu dificultate prin esofag.
2. Insuficiență respiratorie acută. Această opțiune se dezvoltă dacă toxina afectează plămânii și tractul respirator. Aceasta este cea mai periculoasă afecțiune, deoarece poate duce la asfixie. Însoțită de apariția dificultății de respirație, tahicardie, cianoză.
3. Oftalmic. Exprimată în tulburări de vedere. O grilă apare în fața ochilor tăi, toate obiectele sunt văzute în ceață și nu este posibil să le identifici clar contururile. Se poate dezvolta un atac de hipermetropie.

Pe măsură ce boala progresează, tabloul clinic devine mai grav. Posibilă dezvoltare a parezei și paraliziei diferitelor grupe musculare. În această perioadă pot apărea următoarele simptome:

• afectarea mușchilor laringelui. Însoțită de dificultăți la înghițire;
• paralizia mușchilor faciali. Fața devine asimetrică;
• pareza diafragmei. Ulterior, pareza diafragmei duce la lipsa de oxigen a țesuturilor;
• bradicardie alternând cu tahicardie;
• creșterea tensiunii arteriale.

Pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să se diagnosticheze problema cât mai devreme posibil. Prin urmare, dacă observați astfel de simptome, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic. Auto-medicația în acest caz pune în special viața în pericol.

Caracteristicile bolii la copii

Dacă sunt încălcate standardele sanitare și regulile de igienă personală, bacteriile pot pătrunde în corpul copilului. În cazuri rare, cauza infecției este formula de lapte de calitate scăzută. Boala afectează copiii sub șase luni. Un caz de botulism la nou-născuți este determinat pe baza următoarelor criterii:

1. Copilul refuză să mănânce.
2. Vederea se deteriorează. Acest lucru poate fi observat prin modul în care copilul coboară pleoapele superioare și poate apărea strabirea. Ochii devin nemișcați.
3. Copilul plânge mult și se aude șuierătoare.

Astfel de simptome sunt un motiv bun pentru a apela imediat o ambulanță. Acesta este singurul mod de a evita consecințele grave asupra sănătății.

La o vârstă mai înaintată, boala se poate manifesta cu alte simptome. Acestea includ:

1. Dificultate la inghitire.
2. Vorbirea devine neclară, copilul își trage prea mult cuvintele, iar vocea lui devine răgușită.
3. Apare o sete irezistibilă.
4. Reflexul de deglutitie scade.
5. Pe măsură ce boala progresează, se observă o scădere a activității respiratorii.

Dacă o cantitate suficient de mare de toxină intră în corpul copilului, apar semne de tulburare dispeptică. Cu o doză minimă de substanțe toxice, simptomele pot fi limitate la greață, durere în zona abdominală și gură uscată.

Diagnostic precis

Dacă sunt detectate semne ale bolii, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Doar un specialist vă poate ajuta să puneți un diagnostic precis și să dezvoltați o terapie adecvată.. Diagnosticul botulismului include următoarele măsuri:

1. Interviul pacientului. Medicul trebuie să identifice toți factorii care ar putea duce la infecție. De exemplu, el întreabă victima despre consumul recent de conserve.
2. Inspectie vizuala. Specialistul identifică prezența simptomelor neurologice, asimetria mușchilor faciali, acuitatea vizuală și funcționalitatea vorbirii.
3. Se prelevează probe de sânge pentru teste de laborator ulterioare. Acesta este singurul mod de a determina în mod fiabil prezența substanțelor toxice în organism. Scaunul și urina victimei sunt, de asemenea, luate pentru analiză.

Botulismul poate fi ușor confundat cu poliomielita, encefalită și otrăvirea cu atropină. Prin urmare, este necesară o gamă largă de teste de laborator.

Numai diagnosticarea corectă și în timp util va face posibilă efectuarea unui diagnostic corect.. Programul de terapie va fi dezvoltat în funcție de severitatea bolii și de caracteristicile corpului pacientului.

Terapie pentru dezvoltarea botulismului

Prim ajutor

De îndată ce observați primele semne de botulism, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Dacă vătămarea este gravă, va fi necesară spitalizarea. Dar, în unele cazuri, timpul de așteptare pentru sosirea unei echipe de medici poate dura mai mult. În același timp, pierderea de ore prețioase este costisitoare pentru pacient. Se recomandă următoarele măsuri de prim ajutor:

1. Lavaj gastric. Acest procedura va elimina din organism resturile de alimente contaminate care nu au avut inca timp sa fie digerate. Acasă, puteți folosi o soluție de sifon sau sare pentru această procedură. Dar cel mai eficient este permanganatul de potasiu diluat în apă. Lichidul rezultat ar trebui să aibă o nuanță roz pal. Asigurați-vă că particulele substanței sunt complet dizolvate. Dacă intră în stomac sub formă nedizolvată, pot provoca arsuri la nivelul mucoasei. Victima ar trebui să bea cât mai mult posibil din soluția preparată. După aceasta, vărsăturile sunt induse. Pentru a face acest lucru, este suficient să exercitați un ușor impact asupra bazei limbii. Această operațiune se repetă de cel puțin trei ori.
2. După spălarea gastrică, victima trebuie să primească un medicament adsorbant. Acesta poate fi simplu cărbune activ sau unul dintre produsele moderne, de exemplu, enterosgel, polysorb și altele. Astfel de medicamente vor ajuta la legarea toxinei botulinice și la împiedică răspândirea acesteia în organism.
3. O clisma de curățare va ajuta la eliminarea substanțelor toxice din intestine. Pentru aceasta, se folosește apă curată fiartă. Puteți folosi orice laxativ.
4. Dacă starea victimei se deteriorează foarte repede și se dezvoltă simptome de la sistemul respirator, ventilația artificială va trebui să fie începută fără a aștepta sosirea medicilor. Pentru a face acest lucru, utilizați tehnica „gura la nas” sau „gura la gură”. O porțiune de aer este suflată în plămânii pacientului la intervale de 5 secunde. Înainte de aceasta, căile respiratorii trebuie degajate. Dacă se observă stop cardiac, efectuați compresii toracice.

Măsurile de prim ajutor nu trebuie neglijate niciodată. Astfel de acțiuni se dovedesc a fi foarte eficiente. Acestea vor ajuta la limitarea dezvoltării bolii și la evitarea consecințelor grave asupra sănătății umane.

Tehnica terapiei

În marea majoritate a cazurilor, este necesară spitalizarea pacientului. Numai tratamentul în timp util al botulismului într-un cadru spitalicesc garantează recuperarea. Terapia include următoarele activități:

• În decurs de una până la două zile de la infecție, pacientul este supus unui lavaj gastric. Acest lucru ajută la îndepărtarea completă a resturilor de alimente otrăvite.
• Pentru a neutraliza efectul toxinei se folosesc seruri anti-botuline. Se administrează intravenos sau intramuscular. Cel mai adesea, o singură administrare a medicamentului este suficientă. Dar dacă acest lucru se dovedește a fi insuficient și simptomele nu scad, atunci medicamentul este administrat din nou.
• Soluțiile de perfuzie ajută la îndepărtarea otravii din organism. Se administrează intravenos. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt reopoliglucina sau hemodez. Se descurcă bine cu toxina botulină. Rămășițele medicamentului, împreună cu otrava, sunt excretate în urină.
• Botulismul, ca și alte boli infecțioase, este tratat cu antibiotice. Aceste medicamente pot distruge agentul patogen. În acest caz, cloramfenicolul funcționează bine.
• Dacă există o încălcare gravă a funcției de înghițire, va fi necesară instalarea unei sonde, cu ajutorul căreia alimente lichide vor fi furnizate stomacului victimei.
• Dacă respirația se oprește, pacientul este conectat la un ventilator.
• În caz de probleme cu urinarea, se recomandă instalarea unui cateter.
• Dacă otrăvirea este severă, atunci recomandările metodologice includ utilizarea oxigenării hiperbare.

Pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările clinice ale specialistului. După ce simptomele dispar și boala dispare, pacientului i se recomandă să urmeze un curs de proceduri fizioterapeutice. De regulă, durata tratamentului nu este mai mare de patru săptămâni. Astenia după botulism poate persista până la șase luni.

Nutriție inteligentă

Una dintre componentele obligatorii ale tratamentului botulismului este alimentația adecvată. Dieta este deosebit de importantă în cazurile severe. Dacă funcția de deglutiție este afectată, victima este hrănită exclusiv cu alimente lichide, care sunt hrănite direct în stomac cu ajutorul unui tub.

După ce simptomele încep să scadă, pacientul este transferat la o dietă blândă. A lui va trebui respectat pe parcursul întregului tratament și timp de trei săptămâni după. Experții recomandă crearea unui meniu cu următoarele feluri de mâncare:

1. Carne slabă și pește. Este mai bine să le transformați în carne tocată și să le puneți la abur.
2. Supe de legume.
3. Produse lactate fermentate cu conținut redus de grăsimi.
4. Toate tipurile de cereale.
5. Compoturi de fructe și fructe de pădure fără zahăr adăugat.
6. Ouă fierte, omletă cu abur.
7. Jeleu și spuma.

O astfel de nutriție va ajuta la furnizarea organismului de substanțele necesare și nu la supraîncărca. Orice abatere de la o astfel de dietă poate duce la consecințe negative..

Metode tradiționale de recuperare după boală

Medicina tradițională a dezvoltat câteva dintre propriile remedii pentru tratamentul intoxicației cu toxină botulină. Dar amintiți-vă că le puteți utiliza numai după ce vă consultați cu medicul dumneavoastră și după finalizarea unui curs complet de terapie cu medicină tradițională. Astfel de produse pot fi utilizate numai în perioada de reabilitare. Acestea vor ajuta la îmbunătățirea sănătății și la eliminarea efectelor intoxicației.

Utilizarea medicinei tradiționale ca principal tratament pentru botulism este strict interzisă. Acest lucru va duce la consecințe negative, inclusiv moarte. Nu încercați să vă vindecați; la primele simptome, consultați imediat un medic.

Printre cele mai eficiente mijloace de recuperare după intoxicația cu toxină botulină sunt următoarele:

1. Se fierbe o lingurita de scortisoara macinata cu un pahar de apa clocotita. Se pune amestecul pe foc si se asteapta pana incepe procesul de fierbere. Gatiti nu mai mult de trei minute. Decoctul filtrat se ia într-un pahar înainte de micul dejun și după cină.
2. Turnați trei linguri de fructe de pădure uscate de aronia într-un termos. Se toarnă 300 ml apă clocotită. Sigilați bine și lăsați timp de 6 ore. Filtrați produsul și împărțiți-l în două părți egale. Bea o parte înainte de micul dejun, iar a doua înainte de culcare.
3. Merisoarele sunt grozave pentru recuperare. Un pahar de fructe de pădure congelate trebuie aburit cu șase pahare de apă clocotită. Apoi fierbeți amestecul timp de aproximativ 10 minute. Cu ajutorul unui mașină de pisare, zdrobiți fructele de pădure și gătiți încă 5 minute. Băutura ușor răcită se filtrează și se bea în porții mici pe tot parcursul zilei. Durata unui astfel de tratament este de cel puțin o săptămână și jumătate.
4. Zdrobiți trei linguri de măceșe uscate folosind un mașină de piure. Puneți într-un termos. Se toarnă trei căni de apă clocotită. Lăsați cel puțin șase ore, de preferință peste noapte. Bea un pahar din această infuzie în fiecare dimineață timp de două săptămâni.
5. Zmeura vă va ajuta la îmbunătățirea sănătății și la accelerarea procesului de recuperare. Se toarnă patru linguri de fructe de pădure uscate cu jumătate de litru de apă clocotită. Acoperiți cu un capac. După trei ore, filtrați produsul. Luați 120 ml de patru ori pe zi. Puteți adăuga puțină miere, dar numai dacă otrăvirea nu este cauzată de acest produs.
6. Ceaiul de plante va aduce beneficii organismului. Colecția este formată din salvie, rădăcină de lemn dulce, mentă, rădăcină de calamus, semințe de in și frunze de sumoch. Toate componentele trebuie luate într-o cantitate de 100 de grame. Adăugați 50 de grame de rădăcină de muscata. Se amestecă bine toate ingredientele. Se fierb două linguri de compoziție cu trei pahare de apă clocotită. După o oră, infuzia este gata de utilizare. Se bea de trei ori pe zi, împărțind-o în părți egale.
7. Dacă după o boală se observă complicații precum amorțeala membrelor sau paralizia musculară, frecarea cu ulei special va ajuta. Pentru a-l pregăti, turnați 100 de grame de frunze de dafin cu o jumătate de litru de ulei vegetal. Pentru ca produsul să fie eficient, este necesar să folosiți frunze proaspete. Produsul trebuie perfuzat timp de cel puțin două săptămâni. Acest produs este folosit pentru frecarea membrelor și a spatelui inferior.

Utilizarea unor astfel de medicamente este contraindicată în prezența reacțiilor alergice la componentele individuale. Prin urmare, consultați-vă medicul înainte de a începe tratamentul.

Ce complicații pot apărea

Dacă încercați să tratați botulismul pe cont propriu și pierdeți timp prețios, este posibil să dezvoltați complicații grave. Acestea includ:

1. Pneumonie. Este cauzată de afectarea funcției respiratorii și scăderea volumului pulmonar. Astfel de complicații sunt posibile chiar și cu utilizarea terapiei antibacteriene.
2. Miozita botulinica. Aceasta este o leziune musculară. Durerea în mușchii gambei este mai frecventă.
3. Șoc anafilactic. Manifestarea unei reacții alergice la toxină.
4. Parotita purulentă.
5. Traheobronșită de tip purulent.
6. Septicemie.
7. Aritmie.
8. Atrofie intestinală.
9. Hiperfosfatemia.

Consecințele botulismului necesită o terapie separată, care este prescrisă de un specialist m. Cu toate acestea, timp de o lună și jumătate după încheierea tratamentului principal, unele simptome pot rămâne, de exemplu, dureri de cap sau voce nazală.

Prognoza

Dacă serul anti-botulinic pătrunde în timp util în corpul uman, prognosticul este favorabil. Metodele moderne de tratament au redus rata mortalității la 10%. Perioada de recuperare durează aproximativ trei luni, după care are loc recuperarea completă. e.

Dacă ajutorul nu este oferit la timp, probabilitatea decesului este destul de mare. Moartea este cel mai adesea asociată cu paralizia mușchilor sistemului respirator. În absența ventilației, aproximativ 60% dintre victime mor.

Botulism în timpul sarcinii

Este imposibil să scapi de botulism fără utilizarea unor medicamente puternice. Acest lucru afectează negativ starea fătului. Cel mai adesea sarcina este întreruptăȘi. Dacă copilul supraviețuiește, se va naște cu dizabilități de dezvoltare și numeroase patologii.

În acest sens, în timp ce așteaptă un copil, o femeie trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să fie atentă la produsele pe care le consumă. Este mai bine să evitați cu totul produsele afumate și conservele și să urmați toate măsurile preventive.

Acțiuni preventive

Deteriorarea organismului de către toxina botulină este plină de consecințe grave asupra sănătății. Prin urmare, este mai ușor să preveniți infecția. Prevenirea botulismului ar trebui să includă următoarele măsuri:

1. Toate legumele și fructele trebuie spălate bine înainte de consum.în apă curgătoare curată. Le poți freca pielea cu o perie. Acest lucru este valabil mai ales pentru produsele destinate să facă conserve acasă. Ele trebuie să fie bine sterilizate înainte de a intra în borcan.
2. Când vă pregătiți pentru iarnă, asigurați-vă cu atenție că toate instrumentele sunt sterilizate. Borcanele și capacele trebuie clătite bine și aburite peste abur sau coapte în cuptor. Acest lucru va împiedica microorganismele să intre în vas.
3. Când umpleți borcanele cu produsul finit, încercați să o faceți astfel încât să nu pătrundă aer înăuntru. Prezența chiar și a unui spațiu mic de aer creează un mediu favorabil vieții clostridiilor.
4. Folosind rețete dovedite de conserve de casă vă va ajuta să evitați otrăvirea. Datorită cerințelor specifice de depozitare, experții nu recomandă recoltarea ciupercilor și ierburilor, sau fabricarea produselor din carne de casă.
5. Nu mâncați niciodată alimente care prezintă semne de alterare. Dacă te îndoiești de calitatea unui fel de mâncare, este mai bine să-l arunci.
6. Produsele care nu vor suferi ulterior tratament termic, cum ar fi cârnații, trebuie păstrate la frigider. Temperatura nu trebuie să depășească 10 grade.
7. Nu cumpărați niciodată conserve la mâna a doua de la producători necunoscuți.. Atunci când achiziționați un astfel de produs într-un magazin, studiați cu atenție data de expirare. Dacă alimentele conservate sunt ambalate în cutii de fier, verificați integritatea acestora. Nu acceptați niciodată cutii înțepate sau deformate.
8. Dacă observați că capacul conservelor este umflat, aruncați-l fără a-l deschide împreună cu recipientul.
9. Respectați cu strictețe regulile de igienă personală și standardele sanitare. Curățați-vă casa umedă de mai multe ori pe săptămână și preveniți acumularea resturilor.
10. Dacă primiți o rănire care are ca rezultat o rană deschisă, spălați-o imediat și tratați-o cu un antiseptic. Acesta este singurul mod în care puteți preveni infecția cu clostridii și alte microorganisme periculoase.

Măsurile de prevenire a bolilor trebuie respectate și la nivel de stat. Acestea includ controlul asupra producției de conserve, cârnați, semifabricate din carne și pește. O atenție deosebită trebuie acordată datei de expirare și condițiilor de depozitare a produselor.

Botulismul este o boală periculoasă care necesită un tratament competent, în timp util. Doar utilizarea tuturor măsurilor terapeutice poate garanta recuperarea. În caz contrar, există o mare probabilitate de deces. Prin urmare, nu vă automedicați sub nicio circumstanță. Dacă observați simptome de boală la dumneavoastră sau la cei dragi, sunați imediat o ambulanță. Amintiți-vă întotdeauna despre măsurile preventive.

În timpul sezonului rece, fiecare a doua familie folosește diferite tipuri de conservare în bucătărie. Aceste delicii inofensive pot ascunde un pericol considerabil. În absența oxigenului (locul ideal pentru aceasta este o conserve), bacteriile care provoacă botulismul (dacă intră în cutie) încep să se înmulțească și să secrete otravă. Aceasta este o infecție care atacă sistemul nervos, provocând paralizie și apoi moartea. La fel ca multe alte bacterii, botulismul este ucis prin fierbere, dar în unele cazuri poate supraviețui și începe să secrete o toxină.

Semne de deteriorare a conservării de către toxina botulină

Nici cele mai delicioase conserve nu merită să-ți pui sănătatea în pericol. Prin urmare, dacă un borcan de murături pare suspect în aparență, este mai bine să scăpați de el fără măcar să luați o probă pentru deteriorare.

Agenții cauzali ai botulismului, tijele Clostridium botulinum, se comportă foarte „sprețuitor”. În cele mai multe cazuri, nu se va putea determina dacă există o infecție în borcan fie prin miros, fie prin gust.

Cu toate acestea, există mai multe semne care indică faptul că alimentele conservate pot fi contaminate:

• Lichidul din borcan și-a schimbat culoarea și a devenit tulbure;
• Borcanele au „explodat”, capacul s-a umflat;
• O mulțime de bule mici în borcan;
• Sediment suspect în partea de jos;
• În borcan a apărut spumă.

Un alt factor important este durata de valabilitate a produsului conservat. Dacă murarea castraveților sau rularea tocană a avut loc cu mai mult de 2 ani în urmă, atunci aceștia nu trebuie consumați. Cu cât alimentele conservate sunt păstrate mai mult timp, cu atât este mai mare riscul ca microbii periculoși să crească în ea.

Deși există o șansă de 90% ca capacele conservelor contaminate cu botulism să se umfle, acest lucru s-ar putea să nu se întâmple în restul de 10% din cazuri. Prin urmare, dacă cel puțin unul poate „exploda”, și restul trebuie tratat cu precauție specială. Nu trebuie să le aruncați, dar ar trebui să le încălziți înainte de a le folosi.

Prevenirea infecției cu botulism

Pentru a minimiza riscul de infecție cu toxină botulină, trebuie să rețineți câteva reguli simple:

• Locul unde se păstrează orice trebuie să fie perfect curat. Vasele care vor fi folosite se clătesc cu apă clocotită la care se adaugă oțet.

• Trebuie amintit că la conservarea peștelui și a cărnii, precum și a ciupercilor, sterilizarea absolută nu se poate realiza prin niciun mijloc, nici măcar prin fierbere prelungită. Din acest motiv, pregătirea independentă a unor astfel de conserve se realizează pe propriul risc și risc.
• Înainte de a începe conservarea, legumele și fructele trebuie examinate cu atenție. Printre acestea nu ar trebui să existe fructe cu defecte, cu atât mai puțin mucegăite.
• Băncile trebuie sterilizate cât mai bine posibil. Dacă le fierbi de mai multe ori, probabilitatea ca bacteriile să moară crește brusc.
• Agentii patogeni pot fi gasiti chiar si in biberoanele prost sterilizate. De aceea, copiii care sunt hrăniți cu biberon sunt expuși riscului.

Foarte des, bacteriile botulismului trăiesc în ciuperci și miere. Nu ar trebui să cumpărați aceste produse de la vânzători neverificați. Sub nicio formă nu trebuie administrată miere copiilor.

• La tăierea peștelui sau a cărnii, trebuie să îndepărtați toate interiorul cât mai repede și cu atenție, astfel încât să nu rămână urme în produs;
• Înainte de a deschide conserve, cel mai bine este să le fierbeți dacă este posibil. În cele mai multe cazuri, acest lucru va ucide bacteriile, dar nu este o garanție completă.

Sterilizarea borcanelor ca prevenire a botulismului

Când vine vorba de botulism, cea mai frecventă întrebare este: botulismul moare când este fiert? Există multe opinii și concepții greșite despre asta. De exemplu, mulți oameni cred că pur și simplu fierberea borcanelor timp de 5 minute este suficient pentru a scăpa de botulism. Acest lucru este adevărat - botulismul este ucis prin fierbere pe termen scurt, dar numai forma sa vegetativă. Forma sporilor este rezistentă la temperaturi precum îngheț, uscare, razele ultraviolete și produse care conțin alcool. Pentru a scăpa de forma de spori a botulismului, este necesar un regim de temperatură de cel puțin 120˚C sau fierbere foarte lungă.

Știind la ce temperatură moare botulismul, puteți lua măsuri preventive în siguranță. În primul rând, aceasta este sterilizarea borcanelor și a capacelor. Pentru a steriliza eficient sticlele și borcanele acasă, trebuie să le umpleți până la vârf cu apă și să le puneți într-un recipient mare, de exemplu, o cratiță. Recipientul în sine trebuie umplut cu apă și aduce totul la fierbere. În mod ideal, trebuie să fierbeți câteva ore. Într-o tigaie separată, capacele sunt sterilizate folosind același principiu.

Efectul mediului acid asupra botulismului

Acidul, și în special oțetul, are un efect distructiv asupra bacteriilor de botulism. Cercetările arată că alimentele cu aciditate scăzută sunt mai susceptibile la botulism. Prin urmare, ca măsură de precauție, este mai bine să nu se conserve acasă ardei, mazăre, porumb și sfeclă.

Un alt lucru este că nici acidul clorhidric din stomac nu acționează asupra toxinei botulinice deja eliberate, precum și asupra sporilor bacterieni, așa că oțetul este și el neputincios împotriva lor.

Gospodinele cu experiență acidulează alimentele înainte de a le conserva pentru a ucide bacteriile. Și au perfectă dreptate. Otetul sau saramura adaugata la conserve este solutia potrivita pentru prevenirea botulismului. Siropul dulce și băuturile alcoolice au, de asemenea, ca efect distrugerea bacteriilor. Apropo, acești aditivi ucid nu numai bacteriile și bastonașele, ci și diverse tipuri de mucegai și ciuperci.

Botulism la temperaturi scăzute

Există o altă credință comună că botulismul este ucis atunci când alimentele sunt înghețate. Această părere este absolut un mit. De fapt, bacilii care provoacă această boală sunt capabili să supraviețuiască la temperaturi extrem de scăzute. În același timp, ei continuă să elibereze toxine mortale.

Știința știe despre studii în care sporii de botulism au supraviețuit la temperaturi de aproape -200˚C. Ce putem spune despre uciderea lor în congelatoare obișnuite, în care temperatura nici măcar nu ajunge la -20˚С.

Habitatul bacteriilor botulismului

Pentru ca măsurile preventive să aibă efectul maxim, trebuie să știți unde se găsesc bacteriile care provoacă botulismul.

Aceste microorganisme sunt răspândite în natură. Atât formele de spori, cât și cele vegetative trăiesc în organele interne ale animalelor, peștilor și păsărilor. Sporii de botulism, odată ajunși în sol, pot trăi în el mult timp.

Multe alimente conțin diferite forme de agent patogen. Astfel de produse includ nu numai conserve, ci și pește uscat, carne, carne afumată și cârnați.

Fapt amuzant: Bacteriile se pot răspândi neuniform în alimentele solide, așa că dacă mai multe persoane mănâncă un produs contaminat, chiar și doar una dintre ele poate face botulism.

Întrucât produsele conserve sunt în continuare lider în acest sens, trebuie să fii cât mai atent cu ele. În plus, există multe opțiuni de îmbinare sigure care nu necesită un vid absolut în borcan, reducând astfel riscul de contaminare microbiană.

Simptomele botulismului

Dacă tot ai ghinion și botulismul intră în organism, principalul lucru este să nu te panichezi, mai ales că cel mai probabil nu va fi posibil să-l recunoști imediat. Consultarea la timp cu un medic este o garanție a păstrării vieții și a sănătății.

Primele simptome ale infecției pot fi:

• Tulburări ale scaunului;
• Vărsături severe;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Membrane mucoase uscate;
• Sete constantă.

Într-un stadiu mai avansat, o persoană se confruntă cu tulburări de vedere, tinitus și dureri musculare. Cele mai izbitoare simptome sunt o încălcare a reflexului de înghițire, pierderea vocii și amorțeală a mușchilor faciali.

Cea mai periculoasă manifestare a botulismului este respirația scurtă și simptomele de sufocare. În același timp, pacientul începe să experimenteze o tahicardie severă. În această stare, o persoană nu poate trăi mai mult de 4 ore. Apoi moartea are loc din cauza lipsei de oxigen.

Cum poți ajuta o persoană înainte de sosirea ambulanței? Primul lucru de făcut este să clătiți stomacul și, de asemenea, să faceți o clismă. Puteți da pacientului apă la care adăugați mai întâi o soluție de sifon. Acest lucru va ajuta la eliminarea toxinelor și la restabilirea microflorei stomacului. O soluție de permanganat de potasiu, precum și un decoct de mușețel și salvie, au același efect. Dar ceea ce nu recomandă să faceți este să dați victimei medicamente sau calmante. Acest lucru nu poate decât să înrăutățească situația.

Botulismul este ușor de confundat cu alte infecții intestinale. Dacă apar unul sau mai multe simptome, este mai bine să mergeți imediat la spital. În timpul spitalizării, medicii vor efectua toate analizele necesare și vă vor putea oferi asistență calificată.

O boală infecțioasă care apare ca urmare a pătrunderii toxinei botulinice în organism, în urma căreia sistemul nervos al organismului este afectat.

Agenții cauzali ai acestei boli sunt tijele mobile anaerobe gram-negative - clostridiile. Condițiile optime pentru viața, creșterea și reproducerea lor sunt o temperatură de 28–35 de grade Celsius, precum și condițiile de viață anaerobe. Adică, acest microorganism este capabil să trăiască eliberând energie din diverși nutrienți, dar fără oxigen. Dacă aceste condiții sunt încălcate, atunci formele vegetative ale microorganismului se transformă în spori. Forma sporilor intră în sol, apoi pe produsele alimentare (fructe, legume, fructe de pădure, apă).

Este botulismul ucis prin fierbere?

Botulismul în natură are două forme:

• formă vegetativă;
• formă de spori.

Multe gospodine sunt interesate de întrebarea dacă moare când este fiert. Răspunsul corect constă în cunoașterea formelor de botulism și a măsurilor de inactivare a acestora.

Forma vegetativă a botulismului moare la o temperatură de 100 de grade timp de cinci minute. Și forma de spori a botulismului este ucis prin fierbere timp de 4-5 ore.

Formele de spori sunt rezistente la mulți factori de mediu:

• nu muriți la o temperatură de 100 de grade timp de până la 4-5 ore;
• rezistent la concentratii mari de dezinfectanti;
• își păstrează viabilitatea în produsele care conțin sare de masă până la 18%;
• sporii sunt rezistenți la îngheț;
• conservat la uscare;
• tolerează radiațiile ultraviolete.

În condiții optime de creștere (mediu anaerob), clostridiile secretă o neurotoxină specifică. Cercetările au demonstrat că 1 gram din această toxină, sub formă cristalină, conține aproximativ un milion de doze letale.

Unde locuiește Clostridia botulinum?

Clostridiile sunt comune în natură. Sporii și formele vegetative trăiesc în intestinele animalelor (domestice și sălbatice), diverși pești și păsări de apă. Formele de spori intră în mediul extern și rămân în sol mult timp. Astfel, aproape toate produsele alimentare pot conține atât forme vegetative, cât și forme de spori ale agentului patogen.

Produse potențial periculoase:

• conserve (suturi de casă);
• pește uscat;
• sacadat;
• produse afumate;
• cârnați.

În produsele solide (crnați, carne, pește), este posibilă răspândirea „în grup” a agentului patogen. Deci, dacă mai multe persoane mănâncă același produs, doar una dintre ele se poate infecta.

Alte tipuri de botulism

„Botulismul plăgilor” și „botulismul nou-născuților” există și în natură.

Botulismul neonatal poate apărea la copiii cu vârsta de până la 12 luni. Cel mai adesea, această formă de botulism apare în familiile asociale în care nu există suficientă îngrijire pentru un nou-născut. Formele de spori pot fi găsite în praful de uz casnic, pe pielea mamei și în sol. Odată ajunși în tractul digestiv al copilului, sporii încep să germineze și să producă neurotoxine. Au existat, de asemenea, cazuri în care sporii au fost izolați din mierea care face parte din înlocuitorii laptelui uman (formula pentru sugari). Astfel, bebelușii hrăniți cu biberon erau expuși riscului de a contracta botulism.

„Botulismul plăgii” se poate dezvolta numai dacă există răni pe piele. Ajunși la suprafața plăgii, unde se creează condiții anaerobe bune, sporii se transformă în forme vegetative care produc neurotoxine. Foarte des, dependenții de droguri se infectează cu această formă de botulism.

Tabloul clinic al intoxicației cu botulism

Sindromul gastroenteric:

• dureri abdominale, în principal în regiunea epigastrică;
• vărsături repetate;
• scaune moale (nu mai mult de 10 ori pe zi, fără impurități patologice).

Sindrom oftalmoplegic:

• acuitate vizuală afectată („ceață în ochi” sau „mușchi în fața ochilor”, miopie, pacienții nu pot vedea textul);
• posibilă vedere dublă;
• mioza (constricția pupilelor) sau midriaza (dilatarea pupilelor);
• nu o reacție vie la lumină.

Sindromul bulbar:

• tulburare de înghițire;
• se schimbă timbrul și înălțimea vocii;
• apare nazalitatea;
• limitarea mobilității limbii;
• incapacitatea de a ține capul drept (paralizie nervoasă accesorie);
• senzație de comprimat neînghițit în gât;
• sufocare;
• afagie (atunci când alimentele lichide sunt înghițite, se revarsă prin nas);
• aspiratie cu alimente si apa.

Tulburări hemodinamice:

• labilitatea pulsului (la începutul bolii este slab, lent, pe măsură ce boala progresează devine mai frecventă);
• tensiunea arterială crește;

Mioneuroplegie totala:

• slăbiciune musculară progresivă, care afectează inițial mușchii occipitali, în urma căreia pacientul trebuie să își susțină capul, apoi mușchii intercostali sunt afectați, astfel încât respirația devine superficială, victima simte o compresie puternică a pieptului;
• ptoza (pleoapele căzute) - pacienții nu pot deschide complet ochii.

Insuficiență respiratorie acută:

• acumularea de spută vâscoasă în spațiul supraglotic;
• expectorația sputei este afectată;
• pneumonie de aspirație;
• traheobronșită (inflamația membranei mucoase a traheei și a bronhiilor).

Sindroame astenovegetative:

• durere de cap;
• stare de rău;
• creșterea temperaturii corpului.

Odată cu dezvoltarea botulismului sever, moartea apare de obicei în a 2-a zi din cauza insuficienței respiratorii.

Recuperarea are loc de obicei foarte lent. În primul rând, simptomele neurologice regresează, apoi vederea și forța musculară sunt restabilite.

Bazele tratamentului și prevenirii botulismului

În caz de intoxicație cu botulism, este necesară monitorizarea medicală constantă a pacientului, administrarea de seruri antitoxice și pregătirea pentru măsuri urgente de restabilire a organelor și sistemelor vitale ale corpului.

Prevenirea botulismului presupune respectarea regulilor de igienă de bază pentru păstrarea și prepararea produselor din carne și pește, conservare și afumare. Ciupercile din conserve de casă sunt deosebit de periculoase.

Nu toată lumea știe la ce temperatură moare botulismul. Prin urmare, înainte de a consuma produsele de mai sus, este indicat să le fierbeți timp de 20-30 de minute. În acest fel veți obține neutralizarea completă a toxinelor.

Cum să ucizi botulismul? - numai prin fierbere.

Ar trebui să vă amintiți întotdeauna regula că este mai ușor să preveniți o boală decât să o tratați mai târziu.

Botulismul este una dintre cele mai severe, acute, infecții toxice bacteriene saprozoonotice, cu mecanism de transmitere fecal-oral, caracterizată prin afectarea sistemului nervos central și autonom, cu apariția parezei și paraliziei musculaturii striate și netede.

Numele provine de la cuvântul latin botulus - cârnați, deoarece agentul patogen a fost descoperit acolo și a fost și în corpurile persoanelor decedate care l-au consumat. Apariția acestei boli este încă asociată cu consumul de pește sărat sau afumat, precum și de șuncă.

Agentul cauzal al botulismului

Agentul cauzal este Clostridium botulinum, este o tijă cu flageli de-a lungul periferiei, de aceea se numește peritric - acestea asigură mobilitate. Structura agentului patogen are un număr mic de caracteristici care predetermină simptomele:

Toxina botulinică este cea mai puternică exotoxină (chiar și în comparație cu tetanosul), adică o substanță activă biologic care este întotdeauna eliberată de agentul patogen. Există mai multe tipuri de această toxină - proteolitice și neproteolitice, adică sunt împărțite în funcție de capacitatea lor de a fermenta substanțele pentru auto-activare și producerea de H₂S. Oamenii sunt cei mai sensibili la 7 tipuri de toxine (A, B, C, D, E, F, G) - dar toate acestea sunt variații ale aceleiași toxine botulinice, dar specificitatea și letalitatea sunt determinate de diferite componente funcționale, cum ar fi prezența unei neurotoxine și capacitatea de hemaglutinare.

Particularitatea activării toxinei botulinice este sub influența enzimelor proteolitice (fie proprii, fie în tractul gastrointestinal), ca urmare a faptului că neurotoxina (toxina botulină) este împărțită în 2 lanțuri: lanțul H asigură atașarea toxină la receptorul membranei celulare, datorită legării de membrana sinoptică a sinapselor (conexiunilor) colinergice neuromusculare care inervează mușchii striați și netezi. Lanțul L are un efect de blocare a transmiterii colinergice prin scindarea proteinelor sinaptice specifice (SNAP-25 și sinaptobrevin - similar cu tetanos), legătura veziculelor sinoptice cu membrana presinaptică este întreruptă și apare blocarea trecerii impulsului nervos. cu producție normală de acetilcolină și colinesterază.

Tipurile de toxine B, C, D, F sunt de asemenea periculoase deoarece își pot activa propria neurotoxină cu propriile enzime fără a intra în tractul gastrointestinal. În acest caz, nu numai că se scurtează perioada de incubație, dar apar și simptomele chiar și atunci când produsul contaminat a fost în gură, dar nu a fost înghițit.

Activitate specifica:
- Leucotoxic (suprimarea fagocitozei fără deteriorarea leucocitelor, adică a celulelor fagocitare),
- hemolitic (distruge globulele rosii);
- Leucocite (descompune fosfolipidele membranei celulare).

Agentul patogen poate fi în două forme - vegetativ (indicat de săgeata galbenă în figura de mai jos) și spor (săgeata albastră) - acest lucru este important pentru măsurile preventive, deoarece formele vegetative sunt cele mai patogene și nu sunt rezistente la factorii nocivi. Forma sporilor este capacitatea de a forma spori, adică apariția unei rezistențe aproape de neclintit. Sporul se formează la capăt, adică aproape la sfârșit, agentul patogen ia forma unei „rachete de tenis”.

Stabilitate:

1. Forma sporilor - la temperatura de 6°C - persistă câteva luni, la 100° - 1-2 ore, la 120° - moare în 30 de minute, dar unele tulpini pot supraviețui câteva ore la această temperatură. Sporii sunt rezistenți la îngheț și uscare, chiar și la radiațiile UV directe. Când sunt uscate, durează zeci de ani. Efectul soluțiilor dezinfectante este activat în câteva ore: o soluție de formol 20% ucide agentul patogen în 24 de ore; alcool etilic timp de 2 luni; Soluție de acid clorhidric 10% - după o oră.

2. Forma vegetativă nu este foarte stabilă în mediul extern și, la 80°C, moare în 30 de minute.

3. Toxina se distruge la aceeași temperatură cu forma vegetativă: 100°-10 minute, bine neutralizată în alcali, dar rezistentă la acid. În tractul gastrointestinal își reduce activitatea, cu excepția tipului E, care, dimpotrivă, își mărește activitatea de 10.000 de ori.

Botulismul apare în toate regiunile, dar este mai des înregistrat în țările în care populația consumă un număr mare de conserve diferite (atât cu conținut vegetal, cât și animal); putem spune că nu există restricții teritoriale. Toți oamenii sunt foarte sensibili la toxină, fără restricții de sex sau vârstă. De asemenea, sezonalitatea nu este remarcată.

Caracteristici ale utilizării toxinei botulinice în viața de zi cu zi:

1. Ca armă biologică, prin obținerea unei toxine pure, unde 1g = 1 milion de doze letale, adică poate fi folosită ca mijloc de distrugere în masă.
2. Ca medicament pentru tratamentul contracturilor musculare în cosmetologie („Botex”)

Cauzele infecției cu chatulism

Habitatul natural și, ca urmare, sursa este solul, de aceea agentul patogen se numește saprozoonoză. De asemenea, sursa este apa, praful, produsele alimentare contaminate cu sol, conținutul intestinal de pești și păsări, mierea - dar în aceste habitate, agentul patogen este adesea sub formă de spori și se transformă în vegetativ atunci când se creează condiții favorabile: t° = 28- 35 ° C, anaerobe = condiții fără oxigen (conserve), activare de către enzimele proteolitice din tractul gastrointestinal. Infecția apare cel mai adesea în forme vegetative; infecția cu spori este posibilă numai în două cazuri - cu infecție a rănilor și cu botulism la nou-născuți. Căi – alimentație și contact-gospodărie.

Simptomele botulismului

Perioada de incubație este considerată de la momentul introducerii agentului patogen până la primele manifestări clinice. Durează până la o zi, dar poate varia de la 2-12 zile, ceea ce este extrem de rar și se întâmplă doar cu botulismul plăgii și botulismul neonatal. Pătrunzând prin tractul gastrointestinal, agentul patogen activează lecitinaza și activitatea leucopenică (mai multe detalii în descrierea agentului patogen) - facilitează pătrunderea agentului patogen în țesuturile subiacente cu protecție paralelă împotriva fagocitozei. În etapele de implementare, toxina începe să acționeze datorită activării de către enzimele proteolitice ale tractului gastrointestinal și, de îndată ce toxina este activată, apar simptomele.

Perioada manifestărilor clinice începe acut și durează 3 săptămâni, cu o scădere treptată a simptomelor clinice. Această perioadă se caracterizează prin următoarele:

Debut brusc brusc sub formă de simptome clinice generale (dureri de cap, amețeli, posibilă creștere a temperaturii corpului la 38°C)

Simptomele gastroenteritei în 90% din cazuri apar în primul rând în prima zi din momentul consumului produsului contaminat, manifestate prin dureri de crampe în zona epigastrică (aproximativ în zona stomacului), vărsături și diaree.

În câteva ore, simptomele neurologice apar sub forma diferitelor combinații de sindroame mioneurologice:

• sindrom oftalmoplegic;
• sindrom bulbar sub formă de pareză a mușchilor faringogloși cu afectarea perechilor de nervi cranieni IX (glosofaringian), X (vag), XII (hipoglos);
• leziuni ale sistemului parasimpatic și modificări ale sistemului cardiovascular;

Explică simptomele neurologice

• tropism (lezare selectivă) a neuronilor medulei oblongate și neuronilor motori ai măduvei spinării;
• Particularitatea acțiunii toxinei este că crește permeabilitatea țesuturilor afectate;
• În primul rând sunt afectați mușchii cu activitate funcțională mare, cei aflați în tensiune/mișcare constantă (mușchi oculomotori, faringieni etc.)

Se întâmplă să nu existe simptome de gastroenterită, iar primele manifestări să fie simptome neurologice.

Sindrom oftalmoplegic:

• grilă sau ceață în fața ochilor;
• incapacitatea de a citi și vedea obiectele din apropiere, dar menținerea unei bune previziuni - acest lucru se explică prin pareza mușchilor ciliari, cei care modifică configurația cristalinului, ca urmare a deteriorării lor, cristalinul este într-o stare constantă relaxată, ceea ce se întâmplă atunci când vă concentrați asupra obiectelor îndepărtate;
• strabism (strobism);
• vedere dublă (diplopie);
• pleoapele căzute (ptoză);
• pupile dilatate care nu răspund la lumină (midriază);
• pupile neuniforme (anizocorie);
• nistagmus (mișcări involuntare ale globilor oculari);
• în cazuri severe, poate apărea imobilitatea globilor oculari.

Sindromul bulbar se manifesta prin afonie si disfagie. Afonie: vorbire neclară, cu o nuanță nazală, pareză a mușchilor limbii, răgușeală a vocii. Disfagia este cauzată de pareza mușchilor faringelui, epiglotei și palatului moale, ceea ce are ca rezultat: dereglarea înghițirii atât a alimentelor solide, cât și a celor lichide, acestea din urmă curg prin nas, iar sufocarea se remarcă și atunci când se încearcă să înghită chiar și saliva.

Pareza bilaterală a nervului facial se manifestă printr-o „față asemănătoare unei mască” din cauza unei încălcări a mușchilor faciali.

Pareza diafragmei și a mușchilor respiratori auxiliari:

• mobilitatea limitată a marginii pulmonare apare din cauza paraliziei mușchilor intercostali, pacienții se plâng de o senzație de compresie a toracelui „ca printr-un cerc”;
• întreruperea vorbirii din cauza unei senzații de lipsă de aer;
• tahipnee (frecvențe respiratorii) și respirație superficială;
• insuficiența respiratorie poate crește fie treptat, fie brusc - apare o încetare bruscă a respirației (apnee) și „moartea apare imediat”;
• Sindromul bulbar contribuie la formarea insuficienței respiratorii.

Leziuni ale sistemului nervos parasimpatic:

• piele uscată și mucoase;
• scăderea salivației;
• perturbarea inervației tractului gastrointestinal până la dezvoltarea obstrucției intestinale paralitice;
• tulburări urodinamice sub formă de retenție urinară acută sau urinare involuntară.

Modificări ale sistemului cardiovascular:

• bradicardia (scăderea ritmului cardiac) alternează cu tahicardia (ritmul cardiac crescut);
• tendința de a crește tensiunea arterială;
• perturbarea conducerii excitației, cu apariția blocului atrioventricular (bloc AV);
• dificultăți de respirație crescânde.

Pe măsură ce boala progresează, slăbiciunea musculară crește, la început este cel mai pronunțată în mușchii occipitali și, prin urmare, capul poate atârna, pacienții încearcă să-l țină. Astenia musculară poate persista până la 6 luni.

Hipoxia (↓O₂ în sângele periferic) de diverse origini este importantă în agravarea simptomelor:

• respirator (datorită parezei diafragmei și a mușchilor respiratori auxiliari);
• toxic (acțiunea directă și indirectă a toxinei prin inhibarea enzimelor șuntului de pentoză fosfat și a pompei K-Na);
• circulator (din cauza tulburărilor hemodinamice)

Durata bolii este în medie de 3 săptămâni, cu condiția ca tratamentul să fie efectuat. Simptomele neurologice sunt restabilite în ordine inversă: mai întâi respirație și apoi înghițire. Manifestările rămase - cefalee, tonus nazal, simptome oftalmoplegice, parasimpatice și alte simptome neurologice - trec fără o anumită secvență și pot persista mult timp (până la 1,5 luni sau mai mult). La cei care s-au vindecat de boală, toate simptomele dispar fără urmă și nu lasă nicio consecință invalidantă. Fără tratament, rezultatul cel mai probabil este moartea.

Caracteristici ale botulismului plăgii și infantile:

• Perioada lungă de incubație;
• Infecția nu este vegetativă, ci forme formatoare de spori;
• Fără perioadă gastrointestinală;
• Botulismul neonatal se manifestă sub formă de letargie, slăbiciune sau refuz de a suge, retenție de scaun, simptome oftalmoplegice, plâns răgușit, reflex slăbit de deglutiție sau sugere;
• La copii, complicațiile precum pneumonia apar mai frecvent și decesele sunt mai frecvente.

Diagnosticul botulismului

1. Conform datelor epidemiei – consumul de conserve de casă.

2. Conform datelor clinice - localizarea și simetria afectarii sistemului nervos, absența sindroamelor febrile / intoxicații / cerebrale și meningeale.

3. Diagnosticare de laborator: vizează detectarea agentului patogen în produsele alimentare și biomaterialele pacientului (sânge, apă de spălare, fecale și urină), folosind RN (reacții de neutralizare) și ELISA (test imunosorbent legat de enzime) - aceste rezultate pot fi gata în termen de 8 ore.

Agentul cauzal al botulismului la microscop (spori)

4. Determinarea nivelului enzimelor specifice cardiace pentru determinarea gradului de compensare din inimă și vasele de sânge: MB-creatin fosfokinaza, transaminaza aspartică, hidroxibutirat dehidrogenază, tropanina. Pentru aceasta, se efectuează un ECG suplimentar.

Tratamentul botulismului

1. Ser antitoxic anti-botulinic de cal mono/sau polivalent (în cazul unui tip necunoscut de toxină botulină) sau imunoglobulină umană anti-botulină.

2. Prednisolonul se administreaza in paralel cu o doza terapeutica de ser pentru a evita socul anafilactic. Din aceleași motive, înainte de introducerea serului, se efectuează un test în doze mici și, dacă se observă o reacție alergică, se crește doza de prednezon.

3. Din cauza parezei musculaturii faringo-linguale, exista un risc mare de aspiratie (blocarea cailor respiratorii), iar din cauza parezei diafragmei si muschilor respiratori se formeaza insuficienta respiratorie - ca urmare a acestor doua vieti -factori amenințători, pacienții sunt transferați la nutriție tubulară și parenterală și, de asemenea, conectați la ventilator.

4. În caz de leziuni miocardice se prescriu citoprotectori.

5. Pentru complicațiile bacteriene se prescriu antibiotice cu spectru larg.

6. În stadiile incipiente, agentul patogen este afectat și prin tractul gastrointestinal, prin lavaj gastric și clisme de curățare, fiind prescrise și sorbante.

Alimentația în timpul și după boală

Nutriția terapeutică presupune excluderea mâncărurilor bogate în substanțe extractive, condimente și alimente grase. Ei prescriu și dieta nr. 10. Este de preferat să treceți la amestecuri cu activitate energetică ridicată. Repaus la pat sau semi-pat.

Complicațiile botulismului

1. Specific: miozită (mușchii femurali, occipitali și gambei sunt adesea afectați, aceasta se manifestă sub formă de umflături, dureri și dificultăți de mișcare) și afectarea ganglionilor nervoși ai inimii cu formarea ulterioară de aritmii.

2. Complicații bacteriene secundare: pneumonie, atelectazie, traheobranșită purulentă, pielonefrită, sepsis.

3. Iatrogen (post-tratament): boală serică, hiperglicemie, hiperfosfatemie, atrofie intestinală.

Prevenirea botulismului

1. Specific – ser antitoxic antibotulinic, polivalent (din tipurile A, B, E de toxina botulinica).
2. Nespecific:

respectarea strictă a regulilor de preparare și depozitare a semifabricatelor din pește/carne/legume;

tratament termic înainte de a consuma conserve prin fierbere într-o baie de apă timp de 15 minute, în timp ce permiteți-mi să vă reamintesc că doar formele vegetative mor, iar sporii rămân intacți, prin urmare, înainte de a consuma conținutul rămas din conserve, este necesar să se fierbe. din nou pentru a distruge acei spori care au încolțit în formă vegetativă .

Consultarea medicului cu privire la botulism:

Întrebare: Este pacientul contagios?
Răspuns: nu

Întrebare: Borcanele bombardate indică prezența botulismului?
Răspuns: este imposibil să respingem fără echivoc contaminarea produsului, deoarece aceasta nu se manifestă în niciun fel și este un mit înveterat despre „suflare de pleoape, miros de înmuiere și neplăcut, gust rânced”, deoarece aceasta vorbește doar despre un microfloră care este mai activă enzimatic decât agentul cauzator al botulismului (în special Clostridium Perfringens - agentul cauzator al gangrenei gazoase). Agentul cauzal al botulismului poate produce doar H₂S (hidrogen sulfurat), care este un gaz cu densitate slabă și cu siguranță nu este capabil să creeze o presiune atât de mare în interiorul alimentelor conservate. Dar totuși, o sursă comună este conservele de casă, nemodificate și neremarcabile, deoarece atunci când sunt răsucite, se creează condiții anaerobe favorabile (fără O₂) pentru agentul patogen, unde se înmulțesc.

Întrebare: Se formează imunitatea?
Răspuns: se formează, dar extrem de rar, deoarece doza imună corespunde dozei letale. Dar chiar dacă s-a format imunitatea, este strict specifică tipului, slab exprimată și de scurtă durată.

Întrebare: persistă complicațiile post-infecțioase invalidante?
Răspuns: nu, deoarece blocarea impulsurilor nervoase are loc la nivel sinoptic, sau mai degrabă la nivel subcelular (caracteristici ale acțiunii lanțurilor L și H ale toxinei), în urma cărora structurile anatomice și tisulare rămân intacte, efectul toxinei nu este paralitic, ci pseudoparalitic și, poate fi eliminat fără urmă prin inactivarea toxinei, rezultând o restabilire completă a excitației neuromusculare. Toate tipurile de excitație neuromusculară sunt restaurate, în toate organele și țesuturile, cu excepția inimii - dacă acolo s-a format o dată un focar ectopic, ca urmare a mișcării necoordonate, atunci poate fi îndepărtat numai chirurgical.

Medic generalist Shabanova I.E.

Reabilitare după botulism

Botulismul este o boală infecțioasă gravă cauzată de expunerea la toxina botulină (neurotoxină) cu afectare predominant a sistemului nervos și dezvoltarea unui sindrom nervos paralitic (respirație afectată, vorbire, înghițire, afectarea organelor vizuale). Severitatea modificărilor depinde în mare măsură de doza de toxină botulină, iar simptomele care apar (respirație, vorbire, tulburări de înghițire) pot fi totuși reversibile cu ajutorul în timp util. Cu toate acestea, deseori tulburările vizuale (pareza și paralizia acomodarii, afectarea nervilor optici cu vedere limitată sau diminuată, îngustarea câmpurilor vizuale) poartă cu ele anumite consecințe sub forma atrofiei nervilor optici.
Caracteristicile dezvoltării bolii determină promptitudinea acordării de îngrijiri medicale unor astfel de pacienți și, de asemenea, necesită o atitudine serioasă față de respectarea întregului complex de măsuri de reabilitare în perioada de recuperare (sau convalescență).

Program de reabilitare (recuperare) după botulism

1) Măsuri regulate (tratament intern până în a 10-a zi de la dispariția tuturor afecțiunilor neurologice, urmată de eliberarea certificatului de concediu medical la externare, prelungit cu încă 7-14 zile, în funcție de gravitatea bolii).

2) Observarea medicală (examinarea la dispensar) a pacienților presupune observarea celor care s-au vindecat de boală de către un terapeut din zona de reședință a pacientului timp de 14 zile după externare și, dacă efectele reziduale persistă, consultarea și observarea de către un neurolog și cardiolog (dacă există miocardită în spital), un oftalmolog în caz de consecințe asupra organelor vizuale. Se stabilește o observație ulterioară până la recuperarea completă cu o frecvență de o dată la 6 luni. Terapia medicamentosă în perioada de recuperare este prescrisă în funcție de indicațiile în funcție de efectele reziduale și este determinată de medicul curant (medicamente cardiovasculare, nootropice, terapie cu vitamine, medicamente pentru tratamentul atrofiei optice și altele).

3) Recomandările pentru activitatea fizică includ: restricționarea activității fizice pe o perioadă de 3 sau mai multe luni (dacă este necesar), scutirea de la muncă fizică grea, excluderea de la activități sportive specializate și orice muncă asociată cu stresul asupra analizorului vizual. Cu alte cuvinte, angajare rațională pe o perioadă de cel puțin 2-3 luni. Concluzia privind angajarea rațională este determinată de CEC (comisia de experți clinici) a instituției medicale (clinicii), inclusiv de terapeut, neurolog sau cardiolog, adjunct. Ch. doctor și alții.

4) Nutriția terapeutică în perioada de recuperare trebuie să includă o dietă completă în compoziție și conținut caloric. Cu toate acestea, trebuie respectate câteva principii de bază: respectarea programului de masă (4 mese aproximativ în același timp); menținerea principiului economisirii chimice a tractului gastrointestinal în perioada de convalescență după botulism (limitarea alimentelor condimentate și grase, limitarea aportului de sare, predominarea grăsimilor vegetale asupra grăsimilor animale, aport suficient de proteine); aport suficient de vitamine cu aportul alimentar sau cu ajutorul complexelor multivitaminice specializate (Vitrum, Centrum, Complivit, Alphabet si multe altele).

5) Procedurile fizioterapeutice pot fi utilizate pe scară largă după botulism. Acestea includ proceduri cu apă (băi, dușuri), proceduri de întărire, electrosleep, oxigenare hiperbară (inhalare de oxigen la presiune în exces sau normal), care vor elimina efectele reziduale ale hipoxiei în cursul acut al botulismului. Sunt prezentate proceduri generale de sănătate (masaj general, kinetoterapie, vizita la piscină).

6) Tratament sanatoriu-stațiune în perioada de reabilitare cu vizite la instituții pentru pacienții cu afecțiuni ale sistemului nervos.

Medicul boli infecțioase N.I. Bykova

Botulismul este cunoscut de mult timp și este o boală infecțioasă. Astăzi boala este rar diagnosticată. La nivel mondial, peste o mie de persoane sunt tratate pentru botulism în fiecare an. Această boală este încă mortală. Cum să eviți consecințele triste și să nu te infectezi cu botulism?

Bacteriile Clostridium Botulinum

Perioada de incubație a bolii

S-a stabilit că alimentele sunt considerate sursa de infecție. Acestea sunt murături și conserve de pește. Atunci când alimentele nu sunt procesate corespunzător, se dezvoltă microbul botulinic.

Perioada de incubație a bolii depinde de mai multe caracteristici. În primul rând, cantitatea de infecție care este în organism. În al doilea rând, prezența/absența alcoolului în sânge. De regulă, perioada medie de la debutul simptomelor de otrăvire până la dezvoltarea botulismului este de 2-3 zile.

Nu mulți oameni știu că botulismul este ucis prin fierbere. Cu toate acestea, merită să determinați cât timp necesită procesarea. Rezultatul conservelor alimentare depinde de acest factor.

Va fi ucis botulismul prin fierbere?

Înainte de a determina dacă microbul va muri efectiv în timpul fierberii, merită să aflați despre formele acestei bacterii:

• spor;
• vegetativ.

Forma vegetativă a bacteriilor

Este posibil să ucizi rapid botulismul vegetativ? Răspunsul este clar - da. Acest tip de microb este distrus prin fierbere timp de cinci minute. Încălzirea ar trebui să fie de până la 100 de grade. În acest caz, botulismul vegetativ este ucis prin fierbere.

Bacteriile de botulism care formează spori nu sunt ucise prin fierbere

Forme spori de bacterii

Varianta de spori a bacteriilor are o rezistență mai mare la temperaturi ridicate. Prin urmare, se recomandă să se încălzească mai mult de cinci ore. Este de remarcat în special faptul că această formă de microbi nu își pierde proprietățile de reproducere cu o ușoară încălzire. Ca urmare, apar noi spori, cunoscuți mai bine în medicină ca spori „lativi”. Timp de șase luni, astfel de „pui” sunt în repaus. Nu se tem de uscare și îngheț și de radiații ultraviolete.

Prin fierbere puteți ucide microbii și puteți face conservarea în siguranță. Părerea că un mediu acid și sarea pot distruge bacteriile botulismului este incorectă. Singura modalitate de a te salva de otrăvire și consecințe ulterioare este fierberea.

Imunitatea bacteriilor cu spori la factorii de mediu

• Bacteriile cu spori mor doar în anumite condiții.
• Nu are rost să fierbem la o temperatură de 100 de grade timp de 4...5 ore. La urma urmei, bacteriile nu mor în aceste condiții.
• Au un nivel ridicat de protecție împotriva efectelor dezinfectanților.
• Este posibil ca viabilitatea bacteriilor din produsele contaminate să dispară atunci când concentrația de sare de masă atinge 18%.
• Temperaturile negative nu afectează capacitatea bacteriilor botulismului de a se reproduce.
• Lumina ultravioletă nu are niciun efect asupra uciderii microbilor.
• De asemenea, diferitele opțiuni de uscare nu joacă un rol în uciderea bacteriilor.

Formele vegetative de botulism sunt distruse prin fierbere

Temperatura optimă pentru uciderea botulismului

La ce temperatură moare botulismul? Ce indicatori sunt esențiali pentru obținerea rezultatelor? Sporii sunt rezistenți la temperaturi ridicate. Prin urmare, le puteți ucide fierbind timp de aproximativ o jumătate de oră (temperatura de 120 de grade). Cu toate acestea, acest indicator este insuficient pentru unele tulpini.

După ce ați ucis bacteriile botulismului prin fierbere, nu trebuie să vă faceți griji că vă infectați. Cu toate acestea, merită să ne amintim că sporii de botulism vii sunt păstrați la temperaturi ridicate de încălzire. Și mor numai după fierbere prelungită într-o autoclavă. Cu alte cuvinte, aducerea apei la fierbere în timpul conservării este în mod clar insuficientă pentru a o dezinfecta.

Cu ce ​​este legat asta? Diferiți contaminanți chimici din apa de la robinet sunt o sursă de dezvoltare a bacteriilor botulismului. Pe lângă nitrați și pesticide, radionuclizi și metale grele, apa conține zeci de microbi.

Video

Urmăriți un videoclip util despre pericolele botulismului și măsurile pentru evitarea bolii.