Zaawansowana nerwica. Tiki i drobne ruchy. Cechy leczenia nerwic u dzieci i młodzieży

Czy zdarzyło Ci się kiedyś, że np. rano przyłapałeś się na tym, że jakiś wers z piosenki „przyczepił się” do Ciebie i ciągle nucisz go w myślach? A może z jakiegoś powodu odczuwasz ogromną potrzebę zapamiętania nazwiska aktora filmowego, który błysnął na ekranie? Czy kiedykolwiek przez cały dzień pracy dręczył Cię niepokój: „Okropność! Wygląda na to, że woda w łazience nie jest wyłączona!”?

Te same lub podobne myśli dosłownie biorą niektórych ludzi w niewolę, sprawiając im wiele kłopotów. W medycynie ten stan ma swoją nazwę - zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub nerwica.

O tym, czym jest nerwica i jak sobie z nią radzić, porozmawiamy w dalszej części artykułu.

Przyczyny nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej

Naukowcy wiążą pojawienie się tej choroby z predyspozycjami genetycznymi. Wyjaśnienie jest takie, że kompulsywne zachowanie mogło przynieść pewne korzyści naszym odległym przodkom. Przykładowo ostrożność, czystość i ciągła gotowość do spotkania z wrogiem pozwoliły ludziom przetrwać, pozostawiając w genach skłonność do tej cechy psychicznej.

Naukowcy udowodnili, że u osób z powyższą diagnozą podczas przeprowadzania wywiadu z reguły znajdują się krewni, którzy mają podobne warunki. Dotyczy to przede wszystkim tych pacjentów, u których nerwica pojawiła się w dzieciństwie. Jednak we współczesnej medycynie światowej nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego u niektórych osób rozwija się tzw. nerwica.

Co może powodować ten stan? Porozmawiamy o tym nieco później, ale na razie powiedzmy, kto jest zagrożony.

Kto najczęściej doświadcza nerwicy?

Psychiatrzy uważają, że choroba ta rozwija się najczęściej u osób o określonej strukturze psycho-emocjonalnej. Z reguły są to ludzie nieśmiali i niezdecydowani, zdolni do wykonywania jakichkolwiek znaczących działań tylko w swoich fantazjach.

Nerwica obsesyjno-kompulsywna, której przyczyny rozważamy, rozwija się na tle faktu, że pilnie unikają realiów życia, które wymagają podjęcia decyzji o silnej woli lub podjęcia poważnych działań, ponieważ takie rzeczy po prostu przekraczają ich siły. W rezultacie osoby o tym typie charakteru stopniowo „wycofują się w siebie”, zafiksowując się na własnych doświadczeniach i doznaniach, które z czasem wypierają wszelkie inne zainteresowania i zamieniają się w bolesne, obsesyjne myśli.

Nerwica: czym są obsesje

Innymi słowy, obsesyjne myśli lub pomysły są obsesjami. Jak wspomniano powyżej, pojawiają się wbrew woli pacjenta i nie poddają się jego próbom pozbycia się ciągłe uczucie niepokój lub absurdalne, ale nieuleczalne myśli. Mogą to być na przykład myśli o tym, dlaczego dostrzeżony ptak jest szary lub dokąd dokładnie zmierzał nadjeżdżający przechodzień.

Pacjent z reguły zdaje sobie sprawę z ich bezużyteczności i bezsensu, ale nie może się powstrzymać. Takie myśli nie opuszczają go nawet na minutę - w rzeczywistości wyraża się to w nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej. Objawy, leczenie tej choroby od dawna są przedmiotem badań specjalistów z zakresu medycyny. Później porozmawiamy o tym, do czego doszli lekarze.

Stopnie przejawów obsesji

W medycynie zwyczajowo rozróżnia się stopnie obsesji na podstawie jasności i przejrzystości. Oznacza to, że osoba o stosunkowo niejasnych, obsesyjnych myślach może stale odczuwać nieuzasadnione napięcie, niepokój lub dezorientację, co rodzi ogólne przekonanie, że w życiu nie ma nic dobrego.

A bardziej żywe obsesje prowadzą do tego, że nerwica obsesyjno-kompulsywna (co to jest, mamy nadzieję, że stało się dla ciebie jaśniejsze) rozwija się na przykład w przekonanie, że siły wyższe są zdeterminowane skrzywdzić nie tylko nosiciela tych myśli, ale także jego bliskich.

Niektórzy pacjenci mogą nawet doświadczyć obsesji seksualnej podczas wyobrażania sobie stosunki seksualne lub tylko uczucie z nieznajomymi, a czasem z bliskimi ludźmi (krewnymi), dziećmi, a nawet zwierzętami. Może to wywołać u pacjenta strach i zwątpienie we własną „normalność”, orientacja seksualna, samokrytykę, a nawet nienawiść do siebie.

Objawy nerwicy

Więc prawie odkryliśmy, czym jest nerwica. Interesujące są oczywiście zarówno jej objawy, jak i metody leczenia współcześni ludzie, co jednak nie jest zaskakujące, ponieważ obecny rytm życia prowokuje pojawienie się wielu, w tym schorzeń i patologii neurologicznych. Kto wie, może pewne objawy choroby już mają miejsce i należy sobie z nimi poradzić. Czy istnieje sposób na uniknięcie tej sytuacji? Po pierwsze, należy zwrócić uwagę na to, że tacy pacjenci zawsze doskonale zdają sobie sprawę z nadużyć i nierzeczywistości swoich pomysłów, ale jednocześnie odczuwają pilną potrzebę działania właśnie tak, a nie inaczej.

Obraz kliniczny choroby z reguły ogranicza się do obecności objawów obsesyjnych, podczas gdy objętość świadomości i stopień krytycznej postawy pacjenta pozostają normalne. Oznakom nerwicy zwykle towarzyszy brak koncentracji, zmęczenie, zwiększona drażliwość i zaburzenia snu.

Wymienione objawy objawiają się z różnym nasileniem, niemniej jednak w nastroju pacjenta widoczny jest wyraźny odcień beznadziejności i dotkliwe poczucie niższości osobistej.

Eksperci rozważają 3 rodzaje chorób:

1. Jednorazowy atak, który może trwać tydzień lub kilka lat.
2. Nawroty, w tym okresy całkowita nieobecność oznaki choroby.
3. Ciągły przebieg choroby, któremu towarzyszy nasilenie objawów.

Nerwica: czym są kompulsje

Nawiasem mówiąc, obsesyjne myśli, wątpliwości i wspomnienia są dość rzadkie objawy, a także obsesyjne ruchy lub działania.

Najczęstszym rodzajem takich działań są rytuały zwane kompulsjami. To z ich pomocą pacjent stara się złagodzić swój stan i uniknąć tego przerażającego wydarzenia, o którym myśl powoduje niekończące się zmartwienia.

Tak więc osoba, aby uwolnić się od ciągłego strachu przed zarażeniem się jakąkolwiek infekcją, wymyśla rytuał w postaci mycia rąk określoną ilością mydeł. Jednocześnie głośno liczy, a gdy się zgubi, zaczyna wszystko od nowa. Lub pozbyć się obsesyjnej myśli o odblokowaniu drzwi wejściowe przed wyjściem z domu pociąga za klamkę określoną liczbę razy.

Swoją drogą, często takie rytuały mają zupełnie absurdalny charakter, objawiając się wyrywaniem włosów, obgryzaniem paznokci, układaniem przedmiotów w ścisłej kolejności itp.

Dlaczego rytuały stają się pułapką dla pacjenta z nerwicą

Działania obsesyjne mają na celu wzbudzenie zaufania u pacjenta cierpiącego na wyczerpujące wątpliwości, choć z reguły nie radzą sobie z tym zadaniem. W końcu, jeśli przypomnisz sobie, czym jest nerwica i jej objawy, staje się jasne, że kompulsje, dając fałszywe poczucie kontroli nad tym, co się dzieje, nie mogą pozbyć się obsesji (myśli obsesyjnych).

Zamiast tego wprowadzają pacjenta w swego rodzaju pułapkę. Próbując uzyskać ulgę, osoba komplikuje rytuał, a ponieważ wątpliwości pozostają, dodaje do niego coraz więcej szczegółów, stopniowo zmieniając zarówno swoje życie, jak i życie otaczających go osób w podobieństwo.

Jak objawia się nerwica u dzieci?

Prawie jedna trzecia pacjentów twierdzi, że rozpatrywana przez nas patologia pojawiła się u nich w młodym wieku.

Nawiasem mówiąc, nerwica obsesyjno-kompulsywna u dzieci jest odwracalna. Nie zaburza postrzegania świata, a rodzice często nie zwracają uwagi na te odchylenia, wierząc, że z wiekiem wszystko samo minie.

Z reguły u młodych pacjentów choroba objawia się w postaci obsesyjne ruchy. Może to być marszczenie czoła, tik, drżenie ramion, zawijanie, wąchanie, kaszel itp. Wymienionym objawom często towarzyszy uczucie strachu, na przykład przed zamkniętym lub pustym pokojem. Dzieci boją się ubrudzić, ukłuć, uderzyć itp.

Jak u dzieci rozwijają się zaburzenia obsesyjno-kompulsywne

A nastolatki mogą być sprowokowane specyfiką ich wychowania w rodzinie. Jeśli na przykład dziecko może zostać ukarane i nagrodzone za te same działania (wszystko zależy od nastroju rodziców), to po prostu nie jest w stanie wypracować pewnego stereotypu zachowania. A nieprzewidywalność często staje się bodźcem do ciągłego poczucia niepokoju i niepewności co do słuszności swoich działań, wymagającego wyjścia.

Próba przewidzenia reakcji rodziców często zmusza dziecko do wymyślania rytuałów i szukania własnego sposobu ochrony.

Ten sam problem może wystąpić w rodzinach, w których rodzice się rozwodzą lub ktoś jest poważnie chory. Często prowadzi to do przygnębiającej atmosfery w domu. Dziecko z reguły nie jest informowane o tym, co się dzieje, ale wyczuwa, że ​​coś jest nie tak, co go niepokoi, przeraża i ostatecznie zmusza do szukania zbawienia w przymusach.

Cechy leczenia nerwic u dzieci i młodzieży

Leczenie dzieci z rozpoznaną nerwicą wiąże się z pewnymi trudnościami. Oczywiste jest, że schorzenie to wymaga prawie takiego samego leczenia zarówno u dzieci, jak i dorosłych, ale wiek dziecka często stwarza dodatkowe problemy.

Większość dzieci nie jest w stanie zidentyfikować i wyrazić swoich obaw. Nie potrafią wyjaśnić, co skłania ich do wykonywania określonych rytuałów. W wielu przypadkach nie chcą przyznać, że ich obawy są przesadne i irracjonalne. Co więcej, wierzą, że wszystkie ich niepokojące myśli spełnią się, jeśli komuś o nich powiedzą.

Pozbycie się nerwicy za pomocą psychoterapii ekspozycyjnej

Pierwsze pytanie, które pojawia się u pacjentów, u których zdiagnozowano zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, brzmi: jak się go pozbyć? Recenzje krewnych i samych pacjentów mówią o różnych sposobach zwalczania tej choroby. Dość często ludzie chwalą metodę psychoterapii ekspozycyjnej.

Oznacza możliwość ograniczenia lęków pacjenta w przypadku częstego i (uwaga!) prawidłowego zanurzenia się w sytuacji bolesnej. Na przykład, jeśli pacjenta dręczy strach przed infekcją, prosi się go, aby trzymał się poręczy wspólnej klatki schodowej i nie mył po tym rąk. A żeby pozbyć się niepokojących wątpliwości, czy drzwi są zamknięte, wyjdź z domu bez sprawdzania.

Pacjentowi bardzo trudno jest zrobić coś takiego. Ale pozwalają pacjentom to zrozumieć i się o tym przekonać straszne konsekwencje, na które z niecierpliwością czekają, nigdy nie nadchodzą: śmiertelna choroba wywołana przez drobnoustroje nie powala ich od razu z nóg, a drzwi pozostają zamknięte nawet bez wielokrotnych kontroli. Niepokój, który początkowo nieco wzrasta, w końcu zostaje przezwyciężony i mija, ale Ta metoda wymaga obowiązkowej kontroli specjalisty, podobnie jak klasyczne leczenie nerwicy.

Metody terapii

Opisane nerwice to choroby, które w większości wymagają kompleksowego leczenia.

Aby skutecznie pozbyć się choroby, specjaliści najczęściej stosują w tym celu kombinację leków, co pozwala poprzez zmniejszenie lęku za pomocą leków zmaksymalizować efekt psychoterapii. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, u których zastosowanie metody ekspozycji powoduje zbyt duży poziom lęku.

Nawiasem mówiąc, należy pamiętać, że nie ma konkretnych stanów obsesyjnych. I użycie tylko środki uspokajające może prowadzić do pojawienia się skutki uboczne i powrót niepokoju natychmiast po zaprzestaniu takiego leczenia.

W złożonej terapii eksperci preferują środki uspokajające, które mają silny ogólny efekt: „Napoton”, „Elenium”, „Relanium”, „Seduxen” lub „Siabazon” itp. Ponieważ nerwica, w przeciwieństwie do neurastenii, polega na przyjmowaniu wysokie dawki leki korzystnie podaje się je dożylnie.

Ale tabletki (Frontin, Alprazolam, Zoldak, Neurol itp.) okazały się dość skuteczne.

Pojęcie „nerwica” pojawiło się w medycynie już w latach siedemdziesiątych XVIII wieku, jednocząc pod sobą cały zespół zaburzeń neuropsychicznych. Częstość występowania procesów neurotycznych we współczesnym świecie stale rośnie ze względu na stale przyspieszające tempo życia, duży stres psychiczny i fizyczny przeciętnego mieszkańca, konieczność ciężkiej pracy dorosłych i intensywnej nauki u dzieci.

Pracując nad swoją teorią fizjologiczną, I.P. Pawłow nazwał nerwicę wynikiem przeciążenia ośrodków wyższej aktywności nerwowej, wynikającego z długotrwałego narażenia na bodźce o niewystarczającej sile. W tej chwili opinia świata naukowego na temat przyczyn rozwoju choroby nie uległa zasadniczym zmianom.

Zaburzenia nerwicowe objawiają się nie tylko reakcjami psychomotorycznymi i pogorszeniem stan psychiczny pacjent. Często na ich tle występują zaburzenia czynnościowe narządów wewnętrznych o charakterze nerwicowym. Zatem jedną z najczęstszych patologii somatycznych o charakterze psychogennym jest nerwica żołądka, klinicznie objawiająca się chorobą refluksową przełyku.

Należy zauważyć, że zaburzenia psychiczne i stan somatyczny o charakterze neurotycznym mają charakter funkcjonalny i przy właściwym leczeniu są całkowicie odwracalne. Jednak w wielu przypadkach pacjenci wolą unikać wizyty u specjalisty. Dzieje się tak pod wpływem negatywnych stereotypów, jakie narosły w społeczeństwie na temat osoby zgłaszającej się do lekarza psychiatry lub neurologa.

Czynniki etiologiczne nerwicy

W zależności od postaci choroby, przyczyny nerwicy mogą obejmować wiele czynników psychologicznych i czynniki fizyczne. Specjaliści ds praktyka kliniczna Najczęściej spotykamy się z następującymi wpływami etiopatogenetycznymi:

• Przeciążenie psychiczne lub długotrwały stres emocjonalny. Tak więc, z powodu dużego obciążenia akademickiego, u dzieci rozwijają się nerwice, a z powodu rozwodu, utraty pracy, niezadowolenia z życia - u osób w młodym i dojrzałym wieku.
• Niemożność rozwiązania swoich problemów. Ten wpływ jest odmianą pierwszej pozycji na liście. Jako przykład możemy przytoczyć sytuację z osobami, które mają zaległe pożyczki. Długotrwała presja psychologiczna ze strony banku może wywołać zaburzenia nerwicowe.
• Zapomnienie, które kiedyś doprowadziło lub w cudowny sposób nie doprowadziło do negatywnych konsekwencji - na przykład, jeśli ktoś zapomniał wyłączyć żelazko i wybuchł pożar. W podobne przypadki Rozwija się nerwica obsesyjno-kompulsywna, w której pacjent stale ma wątpliwości, czy nie zapomniał zrobić czegoś ważnego.
• Patologia rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, której towarzyszy długotrwała niezdolność umysłowa i Praca fizyczna(wrodzona astenia).
• Zatrucie i choroby, którym towarzyszy ogólne wyczerpanie organizmu. Dlatego nerwice często rozwijają się w wyniku długotrwałych chorób zakaźnych (gruźlica, w łagodniejszych przypadkach - grypa). Ponadto u osób uzależnionych od tytoniu lub napojów alkoholowych często rozwijają się nerwice, co w większości przypadków przebiega w sposób złożony.

Oprócz tego, zaburzenia o charakterze nerwicowym mogą pojawić się bez wyraźnej przyczyny, będące konsekwencją bolesności własnego wewnętrzny świat pacjent i jego autohipnoza. Ta postać choroby najczęściej występuje u kobiet o charakterze histeroidalnym.

Nerwica: objawy i oznaki

Istniejący obraz kliniczny nerwic można podzielić na dwie duże grupy: objawy psychiczne i somatyczne. Obydwa mogą występować w niemal wszystkich typach zaburzeń neuropatycznych, jednak każdy rodzaj nerwicy ma swoje własne objawy, które pozwalają na diagnostykę różnicową.

Ogólne objawy nerwic psychopatycznych

Badania psychologiczne przeprowadzane wśród pacjentów z nerwicą pozwalają wykryć objawy choroby, takie jak niezdecydowanie, brak pewności siebie, chroniczny lęk i zmęczenie. Jednocześnie pacjent z reguły nie wyznacza sobie dalszych celów życiowych, nie jest nastawiony na sukces, nie wierzy w niego. Często pojawiają się także kompleksy niższości, związane przede wszystkim z własnym wyglądem i umiejętnością komunikowania się.

Subiektywnie pacjent odczuwa znaczny spadek wydajności, ciągłe zmęczenie, niechęć do podejmowania jakichkolwiek aktywnych kroków w celu awansu w pracy lub nauce. Wyraźny częste naruszenia sen, senność lub odwrotnie, bezsenność.

Oprócz wszystkich powyższych objawami nerwicy jest niewystarczająca samoocena. Paradoksalnie można go albo niedoceniać, albo przeceniać. W ten ostatni przypadek pacjent uważa się za znacznie lepszego, mądrzejszego i zdolniejszego niż otaczający go ludzie. Powodem zmartwień w tym przypadku jest ich wyimaginowana niezdolność do zrozumienia i oceny pacjenta „na co zasługuje”.

Ogólne objawy nerwic somatycznych

Zespół objawów zaburzeń czynnościowych o charakterze somatycznym pojawiających się u pacjentów z nerwicą jest bardzo szeroki i może wpływać na funkcjonowanie niemal wszystkich układów organizmu. Zatem skutkiem zaburzeń psychicznych jest często epizodyczny ból serca o charakterze podobnym do niestabilna dławica piersiowa i występuje zarówno podczas wysiłku fizycznego, jak i w spoczynku. Takie przypadki określa się mianem nerwicy serca.

Oprócz objawów wieńcowych, zaburzenia psychiczne często objawiają się drżeniem kończyn, poceniem się i silnym niepokojem. Pacjenci wykazują objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej, której towarzyszy zespół hipotoniczny. Podczas okresów krytyczny spadek ciśnienie krwi pacjent może stracić przytomność i zemdleć.

Objawy nerwicy mogą obejmować także pojawienie się tzw. psychalgii – wyraźnej ból Bez patologia organiczna. Ból w takich przypadkach jest reakcją psychiczną na paniczne oczekiwanie tego przez samego pacjenta. Powstaje sytuacja, gdy dokładnie to, co spotyka człowieka, jest tym, czego się boi i podświadomie nie pozwala odejść swoim myślom.

Szczególne postacie nerwic i ich objawy kliniczne

Istnieje kilka rodzajów tej choroby, każdy z charakterystycznymi objawami psychicznymi. Jednocześnie obraz kliniczny w klasycznej pełnej postaci jest niezwykle rzadki. Z reguły w każdym szczególny przypadek dominuje dobrze określony objaw kliniczny.

Nerwica histeryczna. Osoby cierpiące na tę postać choroby wykazują nerwowość i drażliwość nawet w spokojnym otoczeniu. Ich zachowanie jest często niewłaściwe, a reakcje nieprzewidywalne. Somatycznie histeria objawia się zaburzeniami motorycznymi i autonomicznymi, występuje niedociśnienie i ruchy obsesyjne.
Ataki histerii zwykle objawiają się w formie psychicznego ataku afektywnego, podczas którego pacjent może tarzać się po podłodze, krzyczeć, próbować fizycznie wpływać na innych lub próbować popełnić samobójstwo. Jednak takie zachowanie w niektórych przypadkach nie jest prawdziwą histerią, ale ukryty objaw następujący formularz choroby.

Nerwica hipochondryczna. Jest wynikiem chorobliwego strachu przed zachorowaniem poważna choroba lub znaleźć się w sytuacji, która wydaje się pacjentowi beznadziejna. Ta postać choroby często objawia się w postaci histerii lub w postaci nerwicy obsesyjno-kompulsyjnej. W tym przypadku z reguły pacjent doświadcza wielu objawy psychiczne z powyższej listy. Osoba może regularnie poddawać się badania lekarskie czytaj literaturę medyczną, ale jednocześnie nadal podejrzewaj, że cierpisz na nieuleczalną chorobę. Podobne zjawiska odnotowuje się czasem wśród studentów medycyny czy osób pracujących w terenie choroby śmiertelne(hospicjum).

Nerwica depresyjna. Może być skutkiem zarówno depresji psychogennej, jak i neurotycznej. W tym drugim przypadku objawy choroby objawiają się słabo, w niepełnej formie. Często pacjent odczuwa jedynie niewielki spadek wydajności. W obecności substancji psychogennych stan depresyjny pacjent czuje się opuszczony, niepotrzebny, skarży się na melancholię i przygnębienie, ma kompleksy niższości. Somatycznie można to zauważyć seksualna dysfunkcja, niedociśnienie i letarg.

Neurastenia. Wyróżnia się trzy etapy tego typu nerwicy. Pierwszy etap choroby charakteryzuje się silną drażliwością bez objawów somatycznych. Sprawność umysłowa i fizyczna jest zwykle zachowana. W drugim etapie pacjent odczuwa niewielki spadek wydajności, co staje się kolejnym czynnikiem pogarszającym jego stan. Finałowy etap Choroba charakteryzuje się silnym osłabieniem, letargiem i apatią. Rozwija się zespół asteniczny.

Nerwica: leczenie i terapia

Ze względu na to, że nerwice w ogóle są schorzenia psychosomatyczne, ich leczenie odbywa się w dwóch głównych kierunkach - psychoterapeutycznym i farmakologicznym. Jednak zastosowanie terapii farmakologicznej w przypadku tego schorzenia przeprowadza się tylko w przypadkach wyjątkowo ciężkich postaci choroby. W większości przypadków wystarczy kompetentnie prowadzona psychoterapia.

Celem psychoterapii zaburzeń nerwicowych jest normalizacja poglądów pacjenta na otaczający go świat, identyfikacja przyczyn choroby i poszerzenie zakresu zainteresowań pacjenta.

Z reguły wyzdrowienie następuje, jeśli pacjentowi przy pomocy psychoterapeuty uda się zrozumieć przyczynę swoich lęków i niepokojów. Po tym wszystko, co wcześniej uniemożliwiało normalne życie, przestaje wydawać się pacjentowi tak ważne i znaczące.

Współcześni psychologowie i psychiatrzy w leczeniu stanów nerwicowych stosują trzy główne metody oddziaływania: rozmowę, psychoterapia poznawcza i hipnoza. Termin „terapia poznawcza” odnosi się do odtworzenia sytuacji, która wywołała niepokój pacjenta, w bezpiecznym środowisku. Pozwala to rozsądnie ocenić to, co się dzieje i wyciągnąć niezbędne wnioski. Czasami w transie hipnotycznym przeprowadza się terapię poznawczą.
Po usunięciu pacjenta z stan neurotyczny prowadzona jest z nim rozmowa na temat jego przyszłego stylu życia, normalizacji dobrostanu i poszukiwania swojego miejsca w otaczającym go świecie. Zaleca się znalezienie własnego „kącika wolności”, którym może być dowolne hobby lub hobby, a także znalezienie sposobów na relaks i ucieczkę od otaczającej rzeczywistości.

Farmakologiczne metody leczenia nerwic

W przypadkach, gdy metody psychoterapii nie przynoszą oczekiwanego efektu, istnieje potrzeba leczenia nerwicy za pomocą farmakologicznej korekcji stanu psychicznego. W tym celu stosuje się kilka grup leków:

1. neuroleptyki;
2. środki uspokajające;
3. leki przeciwdepresyjne;
4. psychostymulanty.

Neuroleptyki (aminazyna) należą do grupy leków o działaniu przeciwpsychotycznym. Mają doskonałe działanie uspokajające i hipnotyczne, skutecznie eliminują halucynacje, jednak przy długotrwałym stosowaniu mogą powodować depresję. Stosowany przy nerwicy histerycznej.

Środki uspokajające (diazepam) wg efekt farmakologiczny podobne do leków przeciwpsychotycznych, ale mają inny mechanizm działania, stymulując uwalnianie kwasu gamma-aminomasłowego. Mają wyraźne działanie uspokajające i relaksujące. Przepisywany na nerwice obsesyjno-kompulsyjne w krótkich kursach.

Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina) mają wyraźne działanie uspokajające. Przepisywany na nerwice, którym towarzyszy niepokój i strach. Można stosować w postaci tabletek lub pozajelitowo.

Psychostymulanty i leki nootropowe(nootropil) mają działanie stymulujące, zwiększają sprawność umysłowa i ulepszać stan emocjonalny. Stosowany w depresyjnych postaciach nerwicy.

Pomimo tego, że rokowanie w stanach nerwicowych jest zwykle korzystne, aby je całkowicie wyleczyć, potrzeba dużo czasu, wysiłku, a czasem i kosztów finansowych. Dlatego też profilaktyka omawianej choroby ma ogromne znaczenie.

Środki zapobiegające nerwicy obejmują normalizację pracy i odpoczynku, posiadanie hobby, regularne spacery świeże powietrze. Ponadto powinieneś znaleźć odpowiednią okazję do złagodzenia stresu psychicznego, jaką może być prowadzenie pamiętnika.

Ważne jest również dokładne monitorowanie własnego stanu, a przy pierwszych objawach przeciążenia psychicznego skontaktuj się ze specjalistą.

Nerwica (psychoneuroza, zaburzenie neurotyczne) – Nazwa zwyczajowa grupy chorób neuropsychiatrycznych, które charakteryzują się połączeniem objawów zaburzeń psychoemocjonalnych i objawów chorób somatycznych.

Obecnie zaburzenia nerwicowe są najczęstszą chorobą mieszkańców dużych miast, według WHO liczba osób cierpiących na tę czy inną formę tej patologii rośnie z roku na rok i może osiągnąć 20% całej populacji Ziemi, a tam jest wyraźny nierówny rozkład pacjentów. Z różne formy Prawie co drugi mieszkaniec miasta powyżej 1 miliona mieszkańców boryka się z chorobami, natomiast mieszkańcy wsi niezwykle rzadko cierpią na tego typu patologie.

Badania naukowe przekonująco to potwierdzają zaburzenia nerwowe Cierpią głównie mieszkańcy dużych miast, wcześniej uważano, że jest to spowodowane odmiennym rytmem życia, duża ilość negatywne informacje i przeciążenie intelektualne, które odczuwa każdy mieszkaniec miasta.

Jednak dalsze badania tego problemu doprowadziły do ​​wniosku, że wszystkie powyższe czynniki oczywiście negatywnie wpływają na stan układu nerwowego i zdrowie organizmu jako całości, ale nie mogą samodzielnie powodować rozwoju stanu neurotycznego i są jedynie czynniki towarzyszące lub obciążające.

A prawdziwą przyczyną rozwoju nerwic są czynniki psychogenne, które powodują duża liczba negatywne emocje. Różnicę w liczbie przypadków w miastach i na wsi tłumaczy się różnicą w relacjach między ludźmi oraz poziomem aspiracji do standardu życia i do siebie.

Równie często wszystkie kategorie pacjentów, niezależnie od miejsca zamieszkania, doświadczają psychonerwicy w wyniku tak tragicznych wydarzeń, jak:

• śmierć lub strata kochany;
• poważna choroba u bliskich lub u samego pacjenta;
• rozwód lub separacja od bliskiej osoby;
• zwolnienie z pracy, upadłość, upadek firmy i tak dalej.

Ale najczęściej zaburzenie nerwicowe występuje z wielu innych powodów:

Jeśli przestudiujesz przyczyny nerwic z drugiej listy, stanie się jasne, dlaczego dziś na tę chorobę cierpią głównie mieszkańcy megalopoli. Przecież to w takich miejscach ludzie dążą do osiągnięcia sukcesu lub dobrobytu materialnego, nie zwracając nawet uwagi na własne zdrowie czy relacje z innymi.

Teraz warto dowiedzieć się, jakie są objawy nerwicy.

Objawy

Do tej pory dość trudno jest trafnie odpowiedzieć na pytanie, czym jest nerwica i dlaczego występuje ta przypadłość.

Nerwice zaliczane są do chorób funkcjonalnych układu nerwowego, czyli nie powodują uszkodzenia organiczne mózgu, urazów, infekcji i innych podobnych czynników.

Pod wpływem czynników psychotraumatycznych zaburzona zostaje koordynacja układu nerwowego oraz niektórych innych narządów i układów w organizmie. Pojawiają się psychiczne i somatyczne objawy nerwicy, osoba zdrowa psychicznie zamienia się w neurotyka, pacjenta cierpiącego na liczne „choroby”, którego zachowanie i styl życia ulegają znacznej zmianie.

Objawy psychiczne

Nerwice mogą objawiać się w następujący sposób:

1. Reakcja zbyt ostra lub niewystarczająca pod względem siły uczuć na jakiekolwiek czynniki drażniące - w przypadku nerwic pacjent „przyjmuje z wrogością” każdy żart, niezręczną uwagę, nieprzyjemną sytuację, które występują w obfitości w życiu każdego człowieka . Osoba taka wpada w poważne zdenerwowanie i może zacząć płakać lub zachowywać się (w zależności od cech charakteru) w odpowiedzi na słuszną uwagę kierownika, jeśli przypadkowo nadepnięto jej na nogę w transporcie, nie została natychmiast obsłużona w banku lub nie udzielono odpowiedzi. połączenie telefoniczne. Pacjenci wyróżniają się także zwiększoną wrażliwością na głośne dźwięki, jasne światło, zapachy i wszelkie inne czynniki drażniące.
2. Labilność nastroju. Gwałtowne zmiany nastroju w zależności od okoliczności zewnętrznych wskazują również na problemy z układem nerwowym.
3. Drażliwość, agresywność, zmienność nastroju, płaczliwość. Zachowanie osoby chorej choroby nerwowe, może się diametralnie zmienić, staje się dla niego trudne radzenie sobie z negatywnymi emocjami, panowanie nad sobą i „nie wyładowywanie się” na innych.
4. Niezdecydowanie, obniżona lub zwiększona samoocena, trudności w komunikacji. Pod wpływem choroby zmienia się także charakter człowieka, pacjent ma trudności z podejmowaniem decyzji, przestaje właściwie oceniać siebie i swoje osiągnięcia, widzi przyszłość wyłącznie w „czarnych” barwach i ma trudności w komunikowaniu się z otaczającymi go ludźmi.

Objawy somatyczne

W przypadku nerwic obserwuje się:

Ważne jest, aby zrozumieć, że neurotyk to osoba, która jednocześnie cierpi na zaburzenie układu nerwowego i objawy somatyczne. Najczęściej pacjenci nie rozumieją, że potrzebują specjalistycznej pomocy, wierząc w to zły humor a zmiana zachowania wynika z braku odpoczynku, stresującej pracy lub problemów zdrowotnych.

Pacjenci z reguły zaczynają myśleć o potrzebie, gdy ich stan gwałtownie się pogarsza lub gdy pojawiają się problemy z innymi - w rodzinie lub w pracy. Samodzielne zdiagnozowanie nerwic u siebie lub innych jest dość trudne, ponieważ istnieje wiele rodzajów tej choroby - od zawodowej po profesjonalną.

Rodzaje nerwic

Wyróżnia się następujące zaburzenia nerwicowe:

1. (zespół osłabienia nerwowego lub zmęczenia) jest najczęstszą postacią nerwic. Występuje podczas długotrwałego przeciążenia nerwowego, przewlekłego stresu i innych podobnych stanów, które powodują zmęczenie i „załamanie” mechanizmów ochronnych układu nerwowego. W przypadku tego typu nerwicy pacjent czuje się ciągła słabość, nie może normalnie pracować, szybko się męczy, ma bóle głowy i brzucha, pogarsza się sen i apetyt. Zwiększona wrażliwość na bodźce zewnętrzne pojawia się płaczliwość, drażliwość i izolacja.
2. – częściej u kobiet i osób o charakterze demonstracyjnym. W przypadku tej postaci choroby pacjenci starają się zwrócić jak najwięcej uwagi na siebie i przejawy swojej choroby. Osoby cierpiące na tę chorobę charakteryzują się niewłaściwym zachowaniem, zwiększoną sugestywnością, efektywnością, wrażliwością i zachowaniami demonstracyjnymi. Głównym celem ich zachowania jest bycie w centrum uwagi, wszystkie objawy choroby są doświadczane „na pokaz” i mocno wyolbrzymione. Charakteryzuje się histerią i drgawkami gwałtowne pogorszenie stany, histeryczne drgawki, aż do paraliżu, jeśli pacjentowi nie poświęca się uwagi lub nie może dostać tego, czego chce.
3. - chory bardzo poświęcać swój czas i uwagę problemom własne zdrowie. Najczęściej mają pewność, że mają poważną, nieuleczalną chorobę, której nikt nie jest w stanie dokładnie zdiagnozować i wyleczyć. Podobne stany nerwicowe można zaobserwować u osób starszych, całkowicie skupionych na swoim zdrowiu. W przypadku prawdziwej nerwicy pacjenci ignorują ją problemy psychologiczne uznając za przyczynę ich wystąpienia zaburzenia zdrowia fizycznego.
4. (obsesyjno-fobiczna) jest jedną z najcięższych postaci nerwicy. W przypadku tej formy nerwicy osoba wykonuje pewne czynności, nie zdając sobie z tego sprawy. Wszystko może stać się obsesją: arytmetyka mentalna, niemożność pozbycia się myśli lub doświadczeń na dany temat, nawyk ciągłego poprawiania włosów lub ubrania, całe rytuały w określonych sytuacjach i wiele więcej. W przypadku braku fachowej pomocy przy nerwicach stan pacjenta może się pogorszyć, aż do rozwoju choroby psychicznej. Stan obsesyjny mogą być bardzo różne, od całkiem nieszkodliwych (nawyk sprawdzania żelazka lub kuchenki gazowej przed wyjściem) po poważne zaburzenia zamieniając się w fobie. Fobia to nieuzasadniony strach przed paniką, który pojawia się w pewnych sytuacjach, które z reguły nie stanowią żadnego zagrożenia dla osoby. Do najczęstszych fobii należą: agorafobia (strach przed otwartą przestrzenią), klaustrofobia (strach przed zamkniętymi przestrzeniami), fobia społeczna (lęk przed znalezieniem się w nieprzyjemnej sytuacji w obecności innych ludzi, może to być strach przed rumieńcem w społeczeństwie, beknięciem, strach przed wystąpieniem przed dużą liczbą osób, byciem pierwszym, który zwróci się do nieznajomego itp.).
5. Nerwice zawodowe – jest wiele rodzajów działalność zawodowa, podczas wykonywania którego człowiek doświadcza silnego stresu, który może doprowadzić do rozwoju stanu nerwicowego lub nerwicy zawodowej. Według badań brytyjskich naukowców najwyższy poziom stresu (w 10-punktowej skali) występuje wśród górników (8,3), pilotów cywilnych linii lotniczych (7,5), pracowników maszyn, dziennikarzy, dentystów, położników, prawników i tak dalej. Nerwica zawodowa objawia się najpierw nadmiernym napięciem, obawą przed popełnieniem błędu, następnie pojawiają się trudności w pracy, trudności z koncentracją i terminową realizacją zadań. niezbędne działania, a wtedy organizm szuka sposobu na pozbycie się sytuacji wywołujących niepotrzebny stres – u pacjentów pojawiają się drżenia, bóle głowy, bóle brzucha i inne objawy somatyczne uniemożliwiające wykonywanie obowiązków zawodowych. Takie są skutki nerwic.
6. Nastoletni. W dojrzewanie Ten typ nerwicy psychicznej występuje dość rzadko, w większości przypadków dotyczy dzieci, które w dzieciństwie były zarejestrowane u psychoneurologów lub które choroby towarzyszące system nerwowy. U młodzieży najczęściej obserwuje się neurastenię, nerwicę histeryczną lub nerwicę obsesyjno-fobiczną. Szczególne różnice w objawy kliniczne U dorosłych nie zależy to od przebiegu choroby, zmienia się jedynie sposób leczenia farmakologicznego i rodzaje psychoterapii.
7. - częściej u dzieci z zaburzeniami nerwicowymi. Jednak logoneuroza.

Ważne: istnieje wiele chorób ze spektrum nerwicowego, które nie są bezpośrednio związane z nerwicą, ale są do nich zbliżone pod względem manifestacji lub rodzaju zmiany. Do tej grupy chorób zaliczają się takie dolegliwości jak (IBS), tiki, (VSD), GAD () i szereg innych.

Leczenie

Ponieważ zaburzenia nerwicowe są powszechne, warto wiedzieć, jak sobie z nimi radzić. Nerwicę czasami rozumie się jako stan graniczny pomiędzy normalnością a patologią w funkcjonowaniu układu nerwowego. Istnieć .

W przypadku nerwic większość ekspertów zaleca rozpoczęcie terapii od zmiany stylu życia, stosowanie łagodnych środków uspokajających i dopiero w przypadku braku efektu przejście na leki przeciwdepresyjne, uspokajające lub przeciwpsychotyczne. Obowiązkowym elementem terapii jest psychoterapia – główny rodzaj leczenia nerwic.

W przypadku braku patologii somatycznych pacjentom koniecznie zaleca się zmianę stylu życia, normalizację harmonogramu pracy i odpoczynku, spanie co najmniej 7-8 godzin dziennie, prawidłowe odżywianie, porzucenie złych nawyków, spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu i unikanie przeciążenie nerwowe.

Farmakoterapia

Jak sobie radzić z nerwicami? Aby skorygować ten stan, stosuje się:

1. Preparaty ziołowe o działaniu uspokajającym. To nalewka z serdecznika, piwonii, waleriany - dla długotrwałe użytkowanie.
2. Środki uspokajające - seduxen, relanium, elenium, neurol, tazepam. Leki te można stosować wyłącznie w dawce przepisanej przez lekarza i tylko przez zalecany okres czasu, gdyż leki te powodują uzależnienie i powodują wiele skutków ubocznych. Ponadto podczas stosowania tych leków zmniejsza się szybkość reakcji, koncentracja uwagi i nie można ich kontrolować. pojazd i wykonać niebezpieczna praca.
3. Leki przeciwdepresyjne - Cymbalta, fluoksetyna. Leki te są rzadko przepisywane na nerwice, ponieważ efekt ich stosowania pojawia się dopiero po 2-3 tygodniach od rozpoczęcia stosowania.
4. Neuroleptyki - sonapax, neuleptil, eglonil, rispolept i inne. Leki te stosuje się tylko w najcięższych przypadkach.

Psychoterapia

Za pomocą racjonalnej, psychoanalizy i innych podobnych technik psychoterapeuta pomaga pacjentowi „przepracować” swoje problemy, zrozumieć, jakie myśli, przekonania, działania spowodowały rozwój nerwic i jak można zmienić tę sytuację.

Równie ważne jest nauczenie pacjenta technik relaksacyjnych, umiejętności pozbycia się negatywne emocje, kompleksy, stereotypy narzucane przez rodziców i inne osoby.

Nerwice zawodowe, dziecięce i młodzieżowe. Zdaniem ekspertów w nadchodzących latach w dużych miastach liczba chorych na nerwicę będzie nadal rosła, a choroba ta zajmie pierwsze miejsce wśród innych patologii, wyprzedzając nawet choroby układu krążenia i urazy.

Leczenie nerwic jest dziś jednym z najbardziej palących problemów w psychiatrii, ponieważ im szybciej zostanie podjęte specjalistyczne leczenie choroby nerwowej, tym większa szansa na szybki powrót pacjenta do zdrowia. zwyczajne życie i uniknąć rozwoju poważniejszych zaburzeń nerwowych. Zastanówmy się, jak leczyć nerwicę.

Nerwica lub zaburzenie nerwicowe to pojęcie łączące grupę zaburzeń funkcjonalnych układu nerwowego, którym towarzyszą zmiany stanu psycho-emocjonalnego, obniżona wydajność, labilność nastroju i pogorszenie zdrowia somatycznego.

Ta grupa chorób charakteryzuje się przede wszystkim brakiem rażącej organicznej patologii układu nerwowego - nerwice występują u osób całkowicie zdrowych psychicznie, gdy zostaje zakłócone połączenie i interakcja między układem nerwowym a innymi narządami w ich organizmie i na poziomie fizycznym. w tym samym czasie rozwija się zmiana stanu psycho-emocjonalnego i fizycznego.

Przyczyną nerwicy jest najczęściej zmęczenie nerwowe i psychiczne spowodowane nadmiernie napiętym harmonogramem pracy, chroniczny stres(więcej na ten temat) lub ciągły brak snu i brak odpoczynku.

Ostry stan zwykle występuje na tle jakiegoś traumatycznego wydarzenia lub długotrwałego napięcia nerwowego.

Nerwica daje o sobie znać zwiększony niepokój, strach, niepokój, drażliwość, obniżona wydajność, pogorszenie funkcji poznawczych, zapominanie, roztargnienie. Pacjent jest stale w złym nastroju, nie może się uspokoić, odpocząć, zrelaksować, cały czas się martwi, zmartwia, negatywnie postrzega wszelkie nowości i zmiany. Charakteryzuje się labilnością nastroju i ostry wzrost wrażliwość. Dosłownie wszystko martwi i irytuje - głośne dzwięki, jasne światło, zapachy, zmiany temperatury i inne czynniki.

Oprócz objawów psycho-emocjonalnych, stan fizyczny– pojawiają się osłabienie, zawroty głowy, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, wzmożona potliwość, zaburzenia snu i apetytu. Bóle w klatce piersiowej, brzuchu, mięśniach i stawach występują rzadziej przy braku patologii narządów i układów. Dlatego ważne jest, aby leczyć nerwicę w odpowiednim czasie. Zastanówmy się, jak wyleczyć nerwicę.

Leczenie stanu nerwicowego

W przypadku nerwic zmniejsza się stężenie neuroprzekaźników odpowiedzialnych za transmisję Impulsy nerwowe I stan psycho-emocjonalny osoba. Powoduje to pogorszenie nastroju, apatię i drażliwość.

Ponadto „zaburza się” całe funkcjonowanie układu nerwowego, zmniejsza się odporność na stres, zdolność tolerowania różnych bodźców i obciążeń, w wyniku ciągłego przeciążenia nerwowego wzrasta synteza hormonów stresu: adrenaliny i kortyzolu, które powodują skurcze mięśni. naczyń krwionośnych i tkanki mięśniowej, tachykardia, zwiększone pocenie się, a także lęki, niepokój czy agresja. Leki przeciwdepresyjne, uspokajające i leki, które mają działanie uspokajające i stabilizujący nastrój.

Jeśli terapia lekowa zaprojektowane tak, aby zwalczać istniejące objawy nerwicy leczenie niefarmakologiczne i psychoterapia pomagają zrozumieć przyczyny nerwic i znaleźć sposoby radzenia sobie ze stresem bez uszczerbku dla zdrowia, zachowania i dobrego samopoczucia.

Farmakoterapia

W leczeniu stosowane są następujące grupy leków:

Metody nielekowe

Wśród metody nielekowe Aby wyeliminować nerwicę, za najskuteczniejsze uważa się fototerapię i hipnozę, muzykoterapię kolorami, ćwiczenia oddechowe, aromaterapię, terapię sztuką, terapię piaskiem i niektóre inne rodzaje.

Wybór konkretnej techniki leczenia nerwicy zależy od przyczyny choroby i charakteru danej osoby.

Zatem fototerapia lub leczenie światłem pomaga w rozwoju depresja sezonowa u osób żyjących w strefie umiarkowanej lub północnej i doświadczających niedoboru światła słonecznego niezbędnego do syntezy witaminy D. Hipnoza jest wskazana, gdy pacjent nie chce rozpoznać przyczyn wewnętrznego konfliktu, potrzeby przetrwania i „odpuszczenia” długiego -uraz stojący, o którym pacjent może już zapomnieć.

Kontynuując zajmowanie się pytaniem, jak pozbyć się nerwicy, należy zauważyć, że kolor i muzykoterapia mają na celu stymulację stref przyjemności w mózgu pacjenta. Ćwiczenia oddechowe, arteterapia, terapia piaskiem i inne rodzaje kreatywności pomagają pozbyć się wewnętrznych napięć, zidentyfikować swoje uczucia i „wyrzucić” negatywne emocje.

Psychoterapia

Psychoterapia jest najważniejszą częścią leczenia nerwicy. W przeciwieństwie do innych metod leczenia, ta wpływa na przyczynę, a nie skutki choroby, co oznacza, że ​​pozwala nie tylko poprawić stan pacjenta, ale także trwale pozbyć się niebezpieczeństwa nawrotu nerwicy.

W leczeniu stanu nerwicowego stosuje się następujące rodzaje psychoterapii:

Więc wymyśliliśmy, jak pozbyć się nerwicy.

– czy jest to odwracalne, czy zaburzenie funkcjonalne praca układu nerwowego, która ma długotrwały przebieg. Nerwica, której objawy są wyraźne u dorosłych, zawsze ma bezpośredni związek z psychotraumą i rozwija się bezpośrednio po niej lub po pewnym czasie. Uraz psychiczny może być krótki, ale bardzo silny lub słaby, ale długotrwały. Teoretycznie nerwica powinna ustąpić po wyeliminowaniu jej przyczyny, jednak nie zawsze tak się dzieje: objawy nerwicy, zwłaszcza u dorosłych, czasami podejmują „samodzielne życie”, prowadząc człowieka do powstania przewlekłych chorób organizmu.

Historycznie rzecz biorąc, nerwice w inny czas zwane chorobami mało zbadanymi i niezrozumiałymi. Termin ten wprowadzono do użytku w XVIII wieku, wówczas do nerwic zaliczano już nawet infekcje. Dziś, dzięki rozwojowi technologii diagnostycznej, takie zdarzenia zdarzają się coraz rzadziej, ale czasami do tego hasła można zaliczyć bolesną przypadłość, dla której nie ma racjonalnego wytłumaczenia.

Gwoli ścisłości trzeba powiedzieć, że akademik Pawłow, wybitny rosyjski fizjolog, odkrył i opisał objawy nerwicy u zwierząt. Jest to dowód ogólnej reakcji biologicznej na nadmierny lub nie do zniesienia bodziec.

Eksperci wyróżniają 3 grupy przyczyn prowadzących do powstania zaburzeń nerwicowych:

Czynnikiem psychogennym są wszystkie negatywne zdarzenia, które mają miejsce w życiu człowieka. Należą do nich przede wszystkim rosnąca presja cywilizacyjna, gdy człowiek nie ma czasu, aby poradzić sobie z przepływem informacji, napływającą zewsząd reklamą i koniecznością podejmowania decyzji w krótkim czasie. Taki stres w połączeniu z brakiem snu, nocnym oświetleniem i nienaturalnym jedzeniem tworzy ciężkie tło, w którym rolę ostatniej słomki może pełnić każdy drobiazg.

W życiu każdego człowieka od czasu do czasu zdarzają się tragiczne wydarzenia lub poważne kłopoty - odejście bliskich, problemy z dziećmi, pracą czy mieszkaniem. Osoba, która jest na skraju swoich zdolności adaptacyjnych, łatwo zaburza równowagę psychiczną i zapada na nerwicę.

Nie mniej ważny jest czynnik biologiczny, eksperci uwzględniają różne zaburzenia neuroprzekaźników. Wszystkie sygnały w układzie nerwowym przekazywane są w synapsach za pośrednictwem specjalnych substancji lub neuroprzekaźników. Osoby z nerwicą wykazują różne zaburzenia w tym zakresie: niewystarczająca moc wyjściowa mediatorów, ich niską jakość, niewystarczającą receptywność synaps. Czynniki te są zawsze dziedziczne i przekazywane z pokolenia na pokolenie. Zauważono, że osoby o astenicznej budowie ciała są bardziej podatne na nerwice niż inne.

Podstawa biologiczna jest powodem, dla którego kobiety chorują częściej niż mężczyźni. Wiek podatny na rozwój nerwicy to okres dojrzewania i menopauza, kiedy zachodzą zmiany hormonalne. Ciąża i karmienie piersią przyczyniają się do wystąpienia nerwicy. Chroniczny choroby somatyczne oraz sezonowe infekcje osłabiające organizm.

Czynnik społeczny to negatywny wpływ społeczeństwa. Niepowodzenia zawodowe, nierozsądne działania władz, których należy przestrzegać, kłopoty rodzinne i domowe, zatłoczenie w transporcie publicznym, niski poziom status społeczny, niemożność zaspokojenia potrzeb, potępianie innych - wszystko to stopniowo niszczy stabilność układu nerwowego.

Gdy te czynniki się sumują, pojawia się nerwica. Obowiązkowym elementem jest niezadowolenie z siebie, bolesne postrzeganie tego, co się dzieje. Neurotyk różni się od psychotyka tym, że jest świadomy swojej choroby, dręczy ją ona i chce się jej pozbyć.

Objawy

Podzielony na dwie duże grupy: somatyczne lub zaburzenia funkcjonalne pracę narządów wewnętrznych i psychicznych lub emocjonalnych. Te objawy nerwicy u dorosłych występują jednocześnie, często przeplatając się ze sobą.

Objawy psychiczne

Objaw	Manifestacja
lęk pojawiający się z jakiegokolwiek powodu, doświadczenia obejmujące wszystkie obszary życia, obsesyjne myśli i działania
sprzeczny system wartości	osoba ciągle się spieszy, nie potrafi wybrać priorytetów życiowych, inaczej ocenia ludzi i wydarzenia, często jest cyniczna i tego nie zauważa
zmniejszona aktywność życiowa	osoba „płynie z prądem”, nie ma siły i chęci na obronę własnych interesów, szukanie nowych celów, dążenie do osiągnięć
ostra reakcja na każdy stres	drobne zdarzenia powodują gwałtowną reakcję – agresję lub łzy, które trwają długo
fobie i ataki paniki	obsesyjne lęki, obawy i rytuały, które pojawiają się z błahego powodu
pasywność	bierze się z zwątpienia, niezdecydowania, braku sił do obrony
zmęczenie	różni się od zmęczenia fizjologicznego tym, że nie ustępuje po odpoczynku lub zmianie aktywności
wrażliwość na pogodę	ostra reakcja na zmiany temperatury atmosferycznej, nietolerancja na jasne światło i głośne dźwięki
nieodpowiednia samoocena	może zostać zmniejszona lub zwiększona, z utworzeniem bardzo cennych kompleksów
wahania nastroju	emocje są nadmierne
płaczliwość i drażliwość	nadmierna wrażliwość, słabość
zaburzenia snu	dotyczą wszystkich faz
„utknął” w psychotraumie	niekończące się mentalne powtarzanie tego, czego nie można zmienić
większą uwagę na swoje zdrowie	wiara w istnienie poważnej choroby, ciągłe poszukiwanie nowych chorób
zmniejszona pamięć i koncentracja	Niezdolność do koncentracji i zapamiętywania ważnych wydarzeń
psycholgia	Szczególne uczucie doświadczania bólu

Objawy somatyczne lub cielesne nerwicy są różnorodne i dotyczą prawie wszystkich narządów i układów:

Rodzaje i objawy nerwicy u dorosłych

Ostateczna klasyfikacja nerwic u dorosłych nie została opracowana, jej kryteria stale się zmieniają. W ICD-10 pojęcie to odpowiada nagłówkowi F4, który obejmuje zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i. Należą do nich trzy główne formy nerwic, które zawsze były historycznie wyróżniane:

• neurastenia lub wyczerpanie nerwowe;
• histeria lub zaburzenie konwersji dysocjacyjnej;
• obsesje wszelkiego rodzaju.

Do głównych grup zalicza się wiele podrozdziałów, które oceniane są w powiązaniu z cechami osobowości konkretnej osoby.

Nerwice leczą psychiatrzy, psychoterapeuci i neurolodzy, i robią to znacznie lepiej niż lekarze wszystkich innych specjalności.

Objawy nerwicowe u dorosłych są na tyle różnorodne, że spotykają się z nimi wszyscy wyspecjalizowani lekarze specjaliści i każdy z nich może doradzić coś sensownego. Jednak całkowite wyleczenie i uwolnienie od nerwicy możliwe jest jedynie przy współpracy z psychiatrą lub psychoterapeutą.

Na uwagę zasługuje nerwica obsesyjno-ruchowa u dorosłych, której częstotliwość wzrasta. Są to proste ruchy, takie jak pocieranie palcami, kręcenie włosów lub guzików, machanie nogą, klikanie językiem, które łagodzą wewnętrzne napięcie. Ruchy te należy leczyć natychmiast, nie czekając na moment, w którym obsesje w końcu się pojawią.

Czasami obsesje przybierają złożone formy: ciągła dezynfekcja rąk, ubrań i otoczenia, strach przed lataniem, strach przed miejscami publicznymi.

Farmakoterapia

Stosowany w początkowej fazie kuracji w celu złagodzenia napięcia wewnętrznego, ułatwienia zasypiania i pogłębienia snu. Głównymi lekami są leki przeciwdepresyjne i uspokajające.

W zależności od nasilenia i czasu trwania objawów psychiatra lub psychoterapeuta może przepisać leki z różnych grup:

• nieselektywne – Amitryptylina, Imipramina;
• działanie selektywne – Fluoksetyna, Maprotylina;
• uspokajające leki przeciwdepresyjne – Doxepin, Azafen, Buspirone;
• zbilansowany – Sertalin, Tryptofan, Pyrazidol;
• stymulanty - Dezypramina, Heptral, Bupropion.

Obsesyjność dobrze reaguje na leczenie lekami z grupy SIRS (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny). Są to Prozac, Fluoksetyna, Paroksetyna, Fluwoksamina, Citalopram, Escitalopram.

Środki uspokajające lub uspokajające są szeroko stosowane nie tylko w psychiatrii, ale także w ogólnej praktyce lekarskiej. Są to tak popularne leki jak fenazepam, lorazepam, tofisopam, hydroksyzyna, meprobamat, mebicar.

Wszystkie środki zaradcze są przepisywane w krótkim kursie w celu tymczasowego złagodzenia stanu.

Ważny! Samodzielne spotkanie leki psychotropowe prowadzi do transformacji lekowej choroby i jej zaostrzenia.

Ogólne leczenie kliniczne

Umieszczenie człowieka w szpitalu, przestrzeganie ustalonego harmonogramu dnia, trzech posiłków dziennie i dziennego odpoczynku pomaga przywrócić siły wyczerpanym osobom. W przypadku niektórych kategorii pacjentów przebywanie w tym samym miejscu i brak ruchu w ciągu dnia samo w sobie ma działanie terapeutyczne.

Układanie funkcje fizjologiczne, rozszerzony nocne spanie- podstawa prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego. Stosowanie masażu, zabiegi fizjoterapeutyczne – elektrosnu, darsonwalizacja, naświetlanie ultrafioletem, procedury wodne zwiększyć dostępność objawów patologicznych do leczenia psychoterapeutycznego.

Leczenie psychoterapeutyczne

Główna metoda leczenia nerwic u dorosłych, po której dana osoba może całkowicie pozbyć się zaburzenia. W zdecydowanej większości przypadków leczenie takie prowadzone jest w trybie ambulatoryjnym.

Wszystkie metody terapii stosowane przy nerwicach można podzielić na dwie grupy: patogenetyczne czyli działające na przyczynę cierpienia oraz objawowe czyli szybko łagodzące objawy, ale działające przejściowo.

Metody patogenetyczne:

Objawowe sposoby:

• hipnoza;
• zorientowany na ciało;
• behawioralne;
• ćwiczenia oddechowe i;
• ekspozycyjny;
• terapia sztuką.

Z reguły rozpoczynają się od psychoterapii objawowej, ponieważ daje ona szybkie i wymierne rezultaty. Przeprowadzanie metod patogenetycznych wymaga czasu i wysiłku lekarza i pacjenta, ale to właśnie od nich można spodziewać się największego efektu.

Psychoterapia objawowa

Technikę dobiera się w zależności od typu osobowości i dominującego syndromu. Wrażliwe i naturalnie podatne na sugestię młode kobiety dobrze nadają się do hipnozy, zwłaszcza tych odmian, w których pacjentka może wyrazić lub pokazać swoje doświadczenia.

Terapia zorientowana na ciało działa na bloki mięśniowe, które koniecznie powstają, kiedy przeżycia emocjonalne. Wykrywanie punktów spustowych, określanie przyczyn ich wystąpienia, wpływ fizyczny prowadzą do szybkie wybawienie od objawów nerwicy u dorosłych.

Terapia behawioralna lub behawioralna zajmuje się wyłącznie nauczaniem prawidłowych wzorców zachowań. Z pacjentem rozwiązuje się powtarzające się sytuacje traumatyczne i racjonalną reakcję na nie.

Ćwiczenia oddechowe szybko łagodzą negatywne doświadczenia, chociaż mechanizm tego efektu nie jest do końca poznany.

Terapia ekspozycyjna uczy szybkiego pokonywania strachu, trenuje człowieka i zwiększa jego wytrzymałość w radzeniu sobie z nieprzyjemnymi sytuacjami.

Terapia sztuką, czyli leczenie sztuką i kreatywnością w zręcznych rękach, może zdziałać prawdziwe cuda. Pacjent może narysować i przedstawić swoje lęki i doświadczenia, wyrzucić je i całkowicie przetworzyć. Zastosowanie tańca, muzyki, teatru i technik wizualnych pozwala uporać się z najbardziej zadawnionymi problemami.

Psychoterapia patogenetyczna

Sukcesu tego rodzaju leczenia należy oczekiwać nie wcześniej niż za sześć miesięcy do roku, ale jest to trwałe przezwyciężenie choroby. Faktem jest, że objawy, które niepokoją dorosłych z nerwicą, układają się jak „lalka matrioszka”. Na pierwszy plan wysuwają się te najbardziej niepokojące, a w miarę ich przetwarzania odkrywane są kolejne, położone głębiej.

To samo dotyczy problemów intrapersonalnych i interpersonalnych. Gdy tylko jeden zostanie przetworzony, drugi okazuje się z nim powiązany. Rozwiązanie tych problemów zajmuje dużo czasu, nawet w przypadku cotygodniowych sesji.

Terapia egzystencjalna, zajmująca się poszukiwaniem sensu życia, najgłębiej wnika w życie człowieka. Podczas leczenia pacjent musi zmierzyć się z wieloma palącymi pytaniami swojego życia: czy wybrał właściwą drogę w życiu, jakie są inne ścieżki, czy możliwa jest pełna realizacja w zawodzie, czy też jest to droga katastrofalna. Człowiek musi zdać sobie sprawę ze wszystkich wyborów, które nim kierowały w procesie życia. Jest to trudna i trudna ścieżka, ale rezultatem może być całkowite odrodzenie jednostki i osiągnięcie wcześniej niemożliwych do osiągnięcia wyżyn.

Terapia psychodynamiczna pracuje z motywami działań, konfliktami wewnętrznymi, doświadczeniami życiowymi i sprzecznościami. Podczas komunikacji pacjent staje się świadomy ochronnych motywów swoich działań. Stosuje się wiele technik psychoanalitycznych - wolne skojarzenia, interpretację snów, analizę przeniesienia i oporu, interpretację działań i wniosków.

Terapia poznawcza ma na celu zmianę sposobu myślenia i pozbycie się irracjonalnych wniosków. Interpersonalny zajmuje się analizą Relacje interpersonalne, doprowadzając je do akceptowalnego poziomu.

Systemowość rozkłada i wyrównuje relacje wewnątrzrodzinne, które często są źródłem neurotyzmu. Terapia Gestalt pozwala na uzupełnienie problemów, których wcześniej ze względu na ograniczenia cywilizacyjne nie można było doświadczyć.

Kompleksowe leczenie nerwic u dorosłych prowadzi do ulgi w dolegliwościach bólowych.