Leczenie zaburzeń erekcji u mężczyzn: leki, pigułki, leki. Preparaty do podawania dojamistego w leczeniu zaburzeń erekcji. Główne kierunki leczenia dysfunkcji seksualnych

Zdrowie mężczyzn jest jednym z najważniejszych czynników reprodukcji i szczęśliwego życia małżeńskiego, dlatego też do jego problemów należy podchodzić z dużą odpowiedzialnością i uwagą. Utrata erekcji i rozwój zaburzeń erekcji prowadzą do poważnych zmian nastroju, stan psychiczny mężczyźni, tę patologię należy leczyć różnymi środkami V kompleksowa terapia, w tym, leki do leczenia zaburzeń erekcji. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o grupach tych leków i ich wpływie na organizm.

Leki na impotencję u mężczyzn

Impotencja lub zaburzenia erekcji to stan patologiczny, który dotyka miliony mężczyzn na całym świecie. Może wystąpić w każdym wieku – w okresie dojrzewania, na emeryturze, jednak szczególną częstotliwość utraty erekcji obserwuje się u starszych mężczyzn po 60. roku życia. Zaburzenia erekcji można leczyć na wiele sposobów, ponieważ w większości przypadków mają one podłoże czysto psychogenne.

W przypadku braku przyczyn organicznych leczenie może polegać na rezygnacji ze wszystkich złych nawyków, utrzymaniu zdrowego trybu życia i odżywiania; Pomaga psychoterapia behawioralna. Jeśli przyczyną zaburzeń erekcji są zaburzenia organizmu, wówczas metodę dobiera się w zależności od rodzaju tych zaburzeń: mogą być naczyniowe, hormonalne, patogenetyczne, neurogenne.

Leki pochodzenia syntetycznego

Syntetyczne leki stosowane w leczeniu impotencji u mężczyzn pomagają szybko zwiększyć potencję poprzez sztuczne przyspieszenie krążenia krwi w prąciu. Najbardziej znane w tej kategorii: Viagra, Cialis, Levitra. Należy je zażyć na godzinę przed planowanym stosunkiem, są skuteczne w 90% przypadków, jednak przy częstym stosowaniu są niebezpieczne dla organizmu i mają szereg skutki uboczne. Obejmują one ból głowy, zaburzenia trawienia, przewodu pokarmowego, zaburzenia psychiczne i wzrokowe. Zabronione jest łączenie ich z innymi lekami lub alkoholem.

Leki homeopatyczne zwiększające potencję u mężczyzn

Leki homeopatyczne– osobisty wybór każdego, ponieważ skuteczność homeopatii nie została jeszcze udowodniona klinicznie. Jednak stosowanie takich leków jest popularne i jeśli zaburzenia erekcji mają charakter psychiczny, wówczas homeopatia może pomóc, nawet działając na zasadzie placebo. Typowe leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji: Lucopodium, Kwas Phos, Argentum castus.

Leki ziołowe

Ta kategoria środków obejmuje suplementy diety i homeopatię. Ich działanie opiera się na naturalnych składnikach: żeń-szeniu, różeńcu górskim, korze johimby i innych biostymulatorach. Pomagają poprawić erekcję w warunkach ciągłego stresu, zmęczenia i depresji; ich główną zaletą jest nieszkodliwy skład i niska cena. Najbardziej znane suplementy diety na przywrócenie erekcji:

• Johimba;
• Złoty Koń;
• Vitegra;
• Siła Imperatora;
• Młot Thora;
• Rozwiązany.

Leki zwiększające poziom testosteronu u mężczyzn

Testosteron – główny hormon męskie ciało, bez którego aktywność seksualna jest niemożliwa. Czasami przyczyną zaburzeń erekcji może być spadek stężenia tego hormonu, wówczas można przepisać lek na zaburzenia erekcji, który zwiększa ilość testosteronu – androgenu. Niektóre leki na impotencję to androgeny, stymulują naturalną produkcję hormonu (Evo-test, Parity, Tribulus, Vitrix), inne zastępują jego działanie (Androgel, Nebido, Sustanon 250). Są to roztwory do wstrzykiwań, żele, tabletki.

Zastrzyki dojamne

To nowoczesna metoda leczenia polegająca na wstrzykiwaniu do prącia prostaglandyny lub papaweryny. Można podawać fenoksybenzaminę (dibenylinę). Działają przeciwskurczowo, powodując rozluźnienie mięśni gładkich i zwiększenie krążenia krwi w ciałach jamistych prącia, co wywołuje erekcję. Ta metoda jest dobra dla osób, które mają uszkodzone zakończenia nerwowe wzdłuż ścieżek nerwowych; erekcja po zastrzyku może trwać od 30 do 90 minut.

Zastrzyki z papaweryny

Pierwszym lekiem zastosowanym w tej technice jest papaweryna. Ujawnił dobra wydajność podczas badań, jednocześnie z szeregiem złożonych skutków ubocznych, z których najczęstszymi są przedłużone erekcje (około 4 godzin lub więcej), krwiaki i skoki ciśnienia. Dawkowanie leku ustala się indywidualnie po wynikach badania, minimalna dawka dla zauważalnego efektu wynosi 1 ml.

Stymulacja prostaglandyn

Prostaglandyny z grupy E-1 są często stosowane do iniekcji dojamistych. Są syntetyzowane przez gruczoł prostaty, powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych i Komórki mięśniowe ciał jamistych, co szybko zwiększa przepływ krwi. Nadaje się do różne rodzaje zaburzenia erekcji – neurogenne, psychogenne, naczyniowe, moczowo-płciowe. Mieć wysoka wydajność skuteczność i minimalne skutki uboczne.

Fentolamina

Substancja ta może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi środkami wazoaktywnymi, daje najlepsze efekty kompleksowe leczenie fentolamina i prostaglandyna. Skutki uboczne mogą powodować priapizm (uporczywy wzwód) i zwłóknienie naczyń jamistych. Pomaga uporać się z przedwczesnym wytryskiem i nie wymaga dodatkowa stymulacja.

Tabletki stosowane w leczeniu impotencji u mężczyzn

Tabletki i kapsułki to podstawowy rodzaj terapii medycznej, który lekarz może przepisać po zbadaniu objawów. Są przyjmowane doustnie, mają ścisłe zasady dawkowania i szereg skutków ubocznych. Leki te różnią się sposobem oddziaływania na organizm i rodzajem działania (ośrodkowym i obwodowym). Przyjrzyjmy się bliżej obu kategoriom.

Leki na impotencję działania centralnego

Należą do nich testosteron, apomorfina, niektóre suplementy diety (szczególnie johimbina), homeopatia – wszystkie mogą pomóc w zaburzeniach erekcji:

• Zasada działania: apomorfina wpływa na receptory podwzgórza, które przekazują impulsy do prącia i powodują erekcję; Johimbina należy do grupy blokerów adrenergicznych i rozluźnia mięśnie miednicy oraz poprawia krążenie krwi.
• Częste działania niepożądane: zmiany ciśnienia, stany lękowe, problemy ze snem, zmiany w cerze.

Leki działające obwodowo na erekcję

Do tej grupy należą substancje: fentolamina, trazodon, prostaglandyna i inhibitory fosfodiesterazy typu 5. Fentolaminę i prostaglandynę na zaburzenia erekcji można stosować w postaci zastrzyków dojamistych oraz w postaci doustnych analogów: Vazomax, Regitin, Dibasin. Trazodon na zaburzenia erekcji zapalenie gruczołu krokowego ma działanie przeciwdepresyjne, które działa jako bloker wchłaniania serotoniny: nie wpływa to na funkcje seksualne i pozwala na dłuższe utrzymanie erekcji.

Czopki docewkowe

Innym rodzajem środka są czopki docewkowe. Czopki zawierają prostaglandynę E-1, wstrzykiwane są do cewki moczowej, a po wchłonięciu przedostają się do krwiobiegu i powodują erekcję. Nie następuje to od razu, ale po 30-60 minutach warunkiem jest to, aby mężczyzna przez cały czas znajdował się w pozycji wyprostowanej. Wady takich świec:

• powodować dyskomfort w ciele, ból jąder;
• bolesne oddawanie moczu;
• jeśli dostanie się do pochwy partnera, może powodować ból i pieczenie;
• kiedy dostaną się do macicy, wywołują jej skurcz, co jest niebezpieczne, jeśli partnerka jest w ciąży.

Leki na zaburzenia erekcji u mężczyzn

Główną właściwością leków na zaburzenia erekcji jest zwiększenie krążenia krwi w prąciu i działanie przeciwdepresyjne (neuroleptyki). Ze względu na taką aktywną aktywność układu krążenia leki mogą być zabronione dla osób, które przeszły udar mózgu lub zawał serca. Inne przeciwwskazania to choroby serca, choroby naczyń, niewydolność nerek, nadciśnienie lub niedociśnienie; stosowanie azotanów, erytromycyny, beta-blokerów; Wiele leków nie jest łączonych z alkoholem. Rozważmy bardziej szczegółowo znane środki i zasadę ich działania.

Tabletki Impaza

Lek na impotencję Impaza – uniwersalne tabletki dla mężczyzn Różne wieki. Mogą pomóc przy zaburzeniach erekcji i różnych zaburzeniach autonomicznych (obniżone libido, zmęczenie, letarg). Przeznaczone do resorpcji, posiadają gładką powierzchnię biały i neutralny smak; przebieg leczenia może trwać do 12 tygodni. Zasada działania leku w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn:

1. Zwiększa aktywność syntazy śródbłonkowej.
2. Przywraca produkcję tlenku azotu.
3. Rozluźnia mięśnie gładkie poprzez zwiększenie ilości monofosforanu guanozyny.
4. Zwiększa krążenie krwi, zwiększa libido i satysfakcję ze współżycia seksualnego oraz nieznacznie podnosi poziom testosteronu.
5. Zmniejsza objawy zaburzeń erekcji.

Nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji składników. Produkt zawiera laktozę, dlatego jest zabroniony osobom z nietolerancją laktozy. Spokojnie reaguje na interakcje z innymi lekami i często włączany jest do kompleksowej terapii wraz z lekami moczopędnymi, inhibitorami ACE i antagonistami wapnia.

Inhibitory PDE5

Inhibitory fosfodiesterazy 5 są jedną z głównych metod leczenia zaburzeń erekcji. W w naturze PDE istnieją w organizmie i są rozprowadzane po całym organizmie. Przy doustnym przyjmowaniu inhibitorów następuje zablokowanie działania enzymu, zwiększa się ilość cyklicznego GMP i rozluźniają się mięśnie prącia, zwiększa się działanie tlenku azotu, który wspomaga ekspansję naczyń jamistych.

Możesz zażywać ten lek raz dziennie, na godzinę przed procesem. Zabronione jest łączenie go z nitrogliceryną i produktami zawierającymi azotany. Możliwe działania niepożądane obejmują zatkany nos, ból głowy, ból mięśni, ale są one łagodne i rzadkie. Jakie nazwy można wyróżnić w tej kategorii:

• Cialis (tadalafil);
• Stendra (avanafil);
• Viagra (sildenafil);
• Levitra (chlorowodorek wardenafilu).

Tabletki apomorfiny

Apomorfina należy do grupy antagonistów receptorów dopaminy, zawiera morfinę, ale nie jest opiatem i nie powoduje uzależnienia. Działa na receptory mózgowe i jest podawany przez kanał nosowy lub rozpuszczany pod językiem. Skuteczność leku jest kontrowersyjna: lekarze rzadko przepisują go pacjentom, ponieważ dobre wyniki obserwuje się w 50% przypadków. Tabletki nie będą działać, jeśli produkcja testosteronu jest poważnie upośledzona lub jeśli nie ma go w ogóle.

Chlorowodorek johimbiny na potencję

Drzewo yohimbe i jego kora uważane są za silne naturalne stymulatory libido i potencji u mężczyzn. Z ekstraktu tej kory – johimbiny – wytwarza się leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji, zapalenia gruczołu krokowego, męskiej menopauzy i psychogennej impotencji. Lek wpływa na receptory adrenergiczne, osłabia działanie serotoniny i ma działanie antydiuretyczne.

Przeciwwskazane u osób z chorobami tętnic (nadciśnienie, niedociśnienie), z niewydolność nerek i wrzody żołądka lub dwunastnica. Nie zaleca się przyjmowania go razem z lekami przeciwdepresyjnymi, adaptogenami i agonistami adrenergicznymi: są one niezgodne i źle na siebie wpływają. Sposób użycia: 1-3 razy dziennie doustnie, popijając wodą podczas posiłków.

Nitromast

Nitromas to środek wazoaktywny z nitrogliceryną, który działa na naczynia krwionośne i udrażnia przewody, eliminując problemy z krążeniem spowodowane zaburzeniami erekcji. Zasada działania: uwalnia tlenek azotu, rozluźnia mięśnie gładkie ścian tętnic, rozszerza żyły i żyłki. Osiągnięcie stabilnej erekcji następuje po 50-60 minutach od nałożenia maści, czas farmakologiczny wynosi 4-6 godzin.

Nitrogliceryna – silna substancja aktywna dlatego stosowanie maści jest wskazane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, po sprawdzeniu zgodności z organizmem pacjenta i innymi przyjmowanymi przez niego lekami (zabrania się stosowania razem z lekami PDE-5). Dawkowanie ustala indywidualnie urolog lub inny lekarz, do maści dołączona jest specjalna linijka z instrukcją odmierzenia wymaganej dawki.

Spray na erekcję M-16

Co zawiera spray stymulujący na potencję? Magnez, ekstrakt z guarany, glicyna i L-arginina są składnikami farmakologicznymi naturalne afrodyzjaki, które pomagają poprawić krążenie krwi i libido, zmniejszyć negatywne emocje, stres i przywrócić równowagę hormonalną. Produkt gwarantuje potężna erekcja w ciągu 10 minut po zastosowaniu erekcja może utrzymywać się około 2 godzin, a działaniami niepożądanymi są priapizm i zawroty głowy.

Cena

Kupowanie leków na zaburzenia erekcji nie jest trudne – ponieważ problem jest powszechny, istnieje wiele środków medycznych, które mogą go rozwiązać. W aptekach dostępne są wszelkiego rodzaju leki tego typu: tabletki, krople urologiczne, homeopatia i suplementy diety – całą gamę leków można zamówić w sklepie internetowym z dostawą pocztą.

Według nowoczesne pomysły, pojęcie „zaburzeń erekcji” (ED) odnosi się do niemożności osiągnięcia i/lub utrzymania erekcji wystarczającej do odbycia stosunku płciowego (Consensus Statement of Impotence, NIH, 1993). Zaburzenia erekcji można klasyfikować na podstawie etiologii i ciężkości. Z punktu widzenia etiologii wyróżnia się formy organiczne i psychogenne. Z kolei organiczne zaburzenia erekcji dzielimy na naczyniowe, neurogenne, anatomiczne i endokrynologiczne. Forma psychogenna może być uogólniona i zależna od sytuacji (Lizza i Rosen, 1999) oraz mieć podtypy.

I. Forma uogólniona.
A. Uogólniona alibidemia.

1. Pierwotny brak pożądania seksualnego.
2. Zmniejszony popęd seksualny związany ze starzeniem się.

B. Trwałe tłumienie libido.

1. Bezład.

II. Forma sytuacyjna.

A. Połączony z partnerem.

1. Brak pożądania seksualnego w niektórych sytuacjach.
2. Brak pożądania seksualnego ze względu na preferencje seksualne partnera.
3. Poważne tłumienie libido spowodowane strachem przed konfliktem z partnerem lub groźbą zmiany zwykłego schematu życia seksualnego.

B. Związane bezpośrednio ze stosunkiem seksualnym.

1. Związany z innymi dysfunkcjami seksualnymi (na przykład przyspieszonym wytryskiem).
2. Intensywny negatywizm sytuacyjny (na przykład syndrom oczekiwania na porażkę).

C. Związany z cierpieniem psychicznym (monideizm depresyjny).

1. Związany z obniżonym nastrojem (np. depresja) lub silny stres(na przykład w związku ze śmiercią bliskiej osoby).

Oprócz izolowanych form organicznych i psychogennych często spotyka się zaburzenia erekcji o mieszanym pochodzeniu. Ponadto zaburzenia erekcji mogą wystąpić w wyniku przyjmowania niektórych leków (na przykład β-blokerów, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, leków moczopędnych itp.) (Meinhardt i in., 1997). W zależności od nasilenia zaburzeń erekcji, łagodne, umiarkowane, stopień średni nasilenie i ciężkie zaburzenia erekcji.

Według badania Massachusetts Male Aging Study (Feldman i in., 1994) częstość występowania zaburzeń erekcji u mężczyzn w wieku 40–70 lat wynosiła 52%. W innym amerykańskim badaniu (National Health and Social Life Survey; Laumann

i in., 1999) Zaburzenia erekcji zaobserwowano u 31% mężczyzn w wieku od 18 do 60 lat. Niemieckie badanie (Cologne Male Survey, Braun i in., 2000) wykazało, że częstość występowania zaburzeń erekcji wzrosła o 10% u mężczyzn w wieku 40–49 lat, o 16% u mężczyzn w wieku 50–59 lat i o 34% u mężczyzn w wieku 40-49 lat w wieku 60-69 lat i ponad 50% w wieku 70-80 lat. Ogółem częstość występowania zaburzeń erekcji wynosiła 19,2% (w wieku od 30 do 80 lat). Podobne wyniki uzyskano w badaniach przeprowadzonych w Anglii i Francji (Spector i Boyle, 1986; Giuliano i in., 1996). Jak przewidywali Aytac i in. (BJU, Int 1999; 84:450-456) liczba chorych na zaburzenia erekcji wzrośnie ze 152 mln osób w 1995 r. do 322 mln w 2025 r. (w tym w Europie ponad 11,9 mln osób, w Ameryce Północnej – ponad 9,1 mln, w Afryce – ponad 19,3 mln, w Azji – ponad 113 mln osób).

W przeszłości uważano, że zaburzenia erekcji są spowodowane głównie czynnikami psychogennymi, jednak dziś naukowcy odkryli, że częściej rozwija się ona w wyniku przyczyn organicznych, na skutek co najmniej u mężczyzn powyżej 50. roku życia (Kaiser, 1999).

W literaturze pojawiają się doniesienia, których autorzy twierdzą, że terapia zaburzeń erekcji, która rozwinęła się na tle choroby podstawowej, poprawia wyniki jej leczenia. Przykładowo C. Hultling (2000) wykazała, że ​​leczenie zaburzeń erekcji znacząco poprawia jakość życia pacjentów po urazach. rdzeń kręgowy. E. Althof i in. (2000) podali, że terapia ED poprawia przebieg choroby, która charakteryzuje się uczuciem załamania, depresją, niepewnością, rozpaczą i niepokojem. EO Laumann i in. (1999) odkryli, że zaburzenia erekcji zwiększają fizyczne niezadowolenie pacjentów ponad 4-krotnie i emocjonalne niezadowolenie ponad 2-krotnie.

Ponadto należy zauważyć, że zaburzenia erekcji mogą być nie tylko przyczyną, ale także objawem innych poważnych chorób, takich jak cukrzyca, choroba wieńcowa czy depresja (I. Goldstein i in., 1998), które same w sobie zmniejszają ryzyko skuteczność leczenia zaburzeń erekcji (S. Duttagupta i in., 2001). Niedawne badanie przeprowadzone przez Montorsi i wsp. (2002) wykazali, że spośród 90 pacjentów cierpiących na zaburzenia erekcji, których obserwowano przez 4 lata, u 36 (40%) rozwinęła się choroba wieńcowa, a u 36 z 49 pacjentów (73%) z ostrym bólem wieńcowym lub zawałem mięśnia sercowego wystąpiły zaburzenia erekcji. atak (Montorsi i in., 2002). T. Roumeguere i in. podali, że 13% ich pacjentów z zaburzeniami erekcji miało dławicę piersiową, 20% miało cukrzycę, 26% miało nadciśnienie, a 77% pacjentów cierpiało na zaburzenia dyslipidemii (T. Roumeguere i in., 2001).

Autorzy szeregu prac zalecają badanie pacjentów z zaburzeniami erekcji w celu wykluczenia obecności chorób układu krążenia. układ naczyniowy. Inni eksperci uważają, że pacjentów, którzy nie cierpią na zaburzenia erekcji, ale mają czynniki ryzyka chorób układu krążenia, takie jak wysokie ciśnienie krwi i hiperlipidemia, a także palacze, należy ostrzec o konieczności nadzoru lekarskiego, aby zapobiec rozwojowi zaburzeń erekcji.

Do głównych czynników wpływających na wystąpienie erekcji zalicza się:

• zmiany hemodynamiczne;
• rozluźnienie mięśni gładkich;
• działanie regulacyjne neuroprzekaźników.

Bodźce erotyczne wywołują procesy sprzyjające erekcji w zwojach podstawy mózgu. Pobudzenie generowane w ośrodkowym układzie nerwowym realizowane jest poprzez obwodowe mechanizmy erekcji. Głównym z nich jest rozluźnienie elementów mięśni gładkich ciał jamistych i tętnic jamistych. Przyczyną tego ostatniego jest stężenie wolnego wapnia sarkoplazmatycznego. Mediatory erekcji działają poprzez jej zmniejszenie, podczas gdy ich antagoniści wręcz przeciwnie, powodują jej wzrost. Głównym mediatorem sprzyjającym erekcji jest tlenek azotu (NO), w działaniu którego pośredniczy układ cyklaza guanylanowa-cGMP. Wazoaktywny peptyd jelitowy i prostaglandyna E1 odgrywają dodatkową rolę poprzez układ cyklazy adenylanowej. Do ich antagonistów należy wymienić śródbłonek, wazopresynę, kalcytoninę i neuropeptyd Y. Fosfodiesterazy (PDE) – enzymy niszczące cykliczne mononukleotydy (cGMP i cAMP) – biorą także udział w rozwoju obrzęku. Najwyższa wartość w strukturach mięśni gładkich prącia występuje fosfodiesteraza-5. Interesujące są mechanizmy regulujące wrażliwość na wapń, a także funkcjonowanie specjalnych kontaktów międzykomórkowych – węzłów. Zmiany fazowe w działaniu układu regulacyjnego i odpowiadające im wahania napięcia mięśni gładkich zapewniają rytmiczny przebieg erekcji.

Początek erekcji jest wynikiem interakcji mechanizmów neurogennych, neurochemicznych i endokrynologicznych (Sachs, 2000). Ton mięśni gładkich ciał jamistych i naczyń krwionośnych jest kontrolowany przez złożone mechanizmy biochemiczne, które są regulowane przez obwodowe i ośrodkowe system nerwowy. Kontrolę tę zapewniają połączenia neuroanatomiczne, które są częścią unerwienia dolnych obszarów układ moczowo-płciowy(Moreland i in., 2001).

U zdrowych mężczyzn stymulacja seksualna powoduje uwolnienie neuroprzekaźnika tlenku azotu z nieadrenergicznych i niecholinergicznych neuronów unerwiających ciała jamiste prącia. NO powoduje wewnątrzkomórkową aktywację cyklazy guanylanowej, która katalizuje konwersję 5-GTP do 3"5"-cGMP. Ten ostatni pośredniczy w wewnątrzkomórkowej transmisji sygnału, co poprzez aktywację mechanizmów białkowych prowadzi do zmniejszenia wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia i rozkurczu mięśni gładkich prącia, rozszerzenia naczyń i rozwoju erekcji (Moreland i in., 2001).

Do głównych czynników ryzyka rozwoju zaburzeń erekcji należą:

• wiek;
• cukrzyca;
• nadciśnienie tętnicze;
• skutki uboczne leków;
• choroby układu krążenia;
• choroby prostaty;
• uszkodzenia rdzenia kręgowego;
• depresja;
• picie alkoholu i palenie.

W większości przypadków zaburzenia erekcji wynikają z kilku powodów. Badania CB Johannesa i in. (J. Urol. 163,460) wykazali, że w wieku 40-49 lat zaburzenia erekcji stwierdzano u 12,4% chorych; w wieku 50-59 lat – u 29,8%, a w wieku 60-69 lat – już u 46,6% chorych. Zatem od 40 do 70 lat ryzyko rozwoju zaburzeń erekcji wzrasta prawie 4 razy. Najważniejsze są czynniki sercowo-naczyniowe ryzyko. Według niemieckich autorów (Braun i in., 2000) 20% pacjentów z zaburzeniami erekcji cierpi na cukrzycę, 30% na nadciśnienie tętnicze, 30% pali papierosy, a 38% regularnie pije alkohol. Podobne wyniki uzyskał Pritzker (1999). W toku badań tego autora udało się ustalić, że u 20% pacjentów z zaburzeniami erekcji występowała niezdiagnozowana cukrzyca, u 48% nadciśnienie tętnicze, a u 70% hipercholesterolemię. Roumeugere i in. (2001) zdiagnozowali cukrzycę u 20% pacjentów z zaburzeniami erekcji, nadciśnienie tętnicze u 26% i hiperlipidemię u 76%.

Diagnostyka zaburzeń erekcji obejmuje stwierdzenie obecności zaburzeń erekcji (wyjaśnienie wywiadu, w tym kwestionariusze IIEF i QoL; badanie i palpacja zewnętrznych narządów płciowych; test rigiscan; sztywnometria) oraz ustalenie przyczyny rozwoju zaburzeń erekcji (USG kolorowy Doppler; badanie hormonalne). status; badanie psychologiczne; testy laboratoryjne; badanie neurofizjologiczne; kawernosografia; USG penisa; elektromiografia mięśni dna miednicy).

Leczenie zaburzeń erekcji

Ponieważ wielu pacjentów, a nawet lekarzy jest przekonanych, że zaburzenia erekcji nie są chorobą, ale naturalnym procesem towarzyszącym starzeniu się męskiego organizmu, a także ze względu na szczególną wrażliwość problemu na opieka medyczna Korzystają z niego jedynie nieliczni pacjenci cierpiący na tę chorobę. M. Sand i in. (ISSIR, 2002) odkryli, że leki podjęło 21% pacjentów cierpiących na zaburzenia erekcji, podczas gdy w grupie chorych na cukrzycę odsetek ten wynosił 74%, przy czym choroba wieńcowa choroby serca – 54%, a na depresję – 37%.

Przepisując leczenie zaburzeń erekcji, pacjent musi aktywnie uczestniczyć w wyborze rodzaju terapii. Jednocześnie w podejmowaniu decyzji, oprócz tradycyjnych kryteriów efektywności i bezpieczeństwa, pewną rolę odgrywają motywy kulturowe, religijne, społeczne, a także następujące czynniki:

• łatwość terapii;
• inwazyjność;
• możliwość przerwania terapii;
• koszt leczenia;
• mechanizm działania leku (obwodowy lub ośrodkowy).

U pacjentów z zaburzeniami erekcji należy najpierw ustalić etiologię i, jeśli to możliwe, wyeliminować przyczyny choroby, a nie poddawać się leczeniu wyłącznie objawowemu (Wespes i in., 2002). Wykazano jednak, że samo ukierunkowanie na organiczne czynniki ryzyka nie prowadzi do znaczącej poprawy. funkcja erekcji(Montorsi i in., 2002).

Metody leczenie objawowe zaburzenia erekcji obejmują stosowanie leków doustnych, urządzeń próżniowych i/lub psychoterapię (Montorsi i in., 2002). Jeśli żadna z tych metod nie przyniesie skutku, podaje się środki wazoaktywne różne sposoby(Montorsi i in., 2002): doustnie, podpoliczkowo, przezskórnie, docewkowo, dojamiście, podskórnie, przezodbytniczo.

Najczęściej stosuje się podawanie doustne i dojamiste.

Leki podawane dojamiście i ich działanie:

• papaweryna (niespecyficzne hamowanie antagonistów PDE5-Ca);
• prostaglandyna (aktywacja cyklazy adenylowej, hamowanie uwalniania noradrenaliny);
• fentolamina (stosowana w połączeniu z innymi lekami; nieswoista blokada receptorów α);
• fenoksybenzamina (wiążąca receptory α1 + α2);
• wazoaktywny polipeptyd jelitowy (aktywacja cyklazy adenylowej) itp.

Jednak większość pacjentów odczuwa znaczny dyskomfort i ból podczas zastrzyków. Dlatego 74% pacjentów jako leki pierwszego rzutu wybiera leki doustne.

Do leków różne grupy stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji obejmują blokery adrenergiczne (johimbina, fentolamina), antagonistów receptora dopaminy (apomorfina), blokery wychwytu serotoniny (trazodon), leki przeciwpsychotyczne (sonapax), androgeny (testosteron, andriol, mesterolon (proviron)), adaptogeny (pantokryna, eleutherococcus), leki wazoaktywne obwodowe (nitromy), donory NO (L-arginina), leki ziołowe (krople urologiczne Herbion, Coprivit, Laveron, Milona 11, Permixon, Prostamol Uno, Prostanorm) itp. Ogólnie rzecz biorąc, skuteczność leków z różnych grup nie nie przekracza 30% i nie jest znacząco wyższa niż przy stosowaniu placebo (I. Iribarren i in., 1999).

Leki przeznaczone do podawania doustnego mogą wykazywać działanie ośrodkowe i obwodowe. Do leków działających ośrodkowo zalicza się agonistę receptorów dopaminergicznych, apomorfinę, testosteron i selektywny bloker receptora α2-adrenergicznego, johimbinę. Ten ostatni jest agonistą ośrodkowych receptorów adrenergicznych i blokerem obwodowych receptorów α2-adrenergicznych (Hatzichristou, 2001). W kontrolowanych badaniach stwierdzono, że jego skuteczność nie różniła się istotnie od placebo. Możliwe skutki uboczne: podwyższone ciśnienie krwi (BP), stany lękowe, zwiększone oddawanie moczu (S. Tam i in., 2001). Pod tym względem wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego dotyczące leczenia organicznych zaburzeń erekcji wskazują, że johimbina nie jest wystarczająco skuteczna (Montague i in., 1996).

Nazwa „apomorfina” pochodzi od nazwy leku morfiny (od greckiego apo – „od”). Jednakże cząsteczka apomorfiny różni się strukturalnie i, co najważniejsze, chemicznie od cząsteczki środka odurzającego. Dlatego apomorfina nie jest opiatem i nie ma żadnego efekt narkotyczny. Działanie apomorfiny, agonisty dopaminy, polega na pobudzeniu ośrodkowych receptorów dopaminergicznych (głównie D2 i w mniejszym stopniu D1) w jądrach przykomorowych podwzgórza i pnia mózgu, co zapewnia aktywację mechanizmów erekcji (w tym NO i oksytocyna), prowadząc poprzez obwodowe działanie rozszerzające naczynia krwionośne do rozwoju erekcji (Hatzichristou, 2001). W podwójnie ślepym badaniu kontrolowanym placebo (Dula i in., 2001) u 46,9% pacjentów z zaburzeniami erekcji otrzymujących apomorfinę podjęzykowo zaobserwowano rozwój erekcji wystarczającej do odbycia stosunku płciowego (początkowo obserwowano to u 21,9% pacjentów). . W grupie placebo częstość występowania odpowiednich erekcji wynosiła 32,3%. Jej wzrost o 14,6% w grupie głównej nie może być uznany za akceptowalny wynik leczenia. Potwierdza to również niski udział leków apomorfinowych w rynku leków na zaburzenia erekcji, który w Europie wynosi niecałe 5% (IMS, kwiecień 2002).

Leki działające obwodowo obejmują prostaglandyny E 1, fentolaminę i inhibitory fosfodiesterazy typu 5.

Fentolamina dla podanie doustne(Vasomax) zaproponowano jako środek terapeutyczny poprawiający naturalną reakcję erekcji na stymulację seksualną u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami erekcji. Fentolamina jest nieselektywnym inhibitorem postsynaptycznych receptorów α-adrenergicznych struktur mięśni gładkich ciał jamistych. Dane z badania (Padma-Nathan i in., 2002), w którym wzięło udział ponad 2 tysiące pacjentów z zaburzeniami erekcji, wykazały, że 51% pacjentów stosujących fentolaminę w dawce 40 mg i 38% pacjentów przyjmujących 80 mg/ dni, zauważyłem znaczną poprawę jakości erekcji. Zatem pod koniec terapii 87% wszystkich pacjentów zauważyło poprawę funkcji erekcji. Według innych autorów doustna terapia fentolaminą była skuteczna w 42-69% przypadków (A. Zorgniotti, 1994). Ciekawostką jest to, że długotrwałe stosowanie mesylanu fentolaminy nie ma istotnego wpływu na inne składowe cyklu kopulacyjnego: libido, orgazm, wytrysk.

Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, lek przeciwdepresyjny, trazodon (Azona, Trittico), również poprawia erekcję ze względu na bezpośrednie działanie blokujące α1-adrenergię; To nie przypadek, że wśród skutków ubocznych leku wymienia się priapizm. R. Lance i in. (1995) odnotowali poprawę erekcji u 78% pacjentów poniżej 60. roku życia, jednak inni autorzy nie stwierdzili znaczącego wpływu trazodonu na erekcję w porównaniu z placebo (R. Costabile i in., 1999; RLance i in., 1995). ).

Inhibitory PDE – sildenafil (Viagra), wardenafil (Levitra) i tadalafil (Cialis) – są selektywnymi, konkurencyjnymi inhibitorami PDE5, enzymu rozkładającego cGMP w różnych tkankach. Ten ostatni jest wtórnym mediatorem NO (Bolell i in., 1996). Leki z tej grupy nasilają relaksujące działanie NO na mięśnie gładkie i są aktywne tylko wtedy, gdy aktywowana jest synteza cGMP (pod wpływem NO) (Ballard i in., 1998; Jeremy i in., 1997). Na stymulacja seksualna NO jest uwalniany w nerwach ciał jamistych, śródbłonku naczyń i komórkach mięśni gładkich, co prowadzi do rozszerzenia naczyń prącia i ciała jamistego oraz rozpoczęcia erekcji (Burnett, 1997). Zapobiegając zniszczeniu cGMP, inhibitory PDE5 wzmagają rozszerzające naczynia działanie NO i przywracają erekcję u pacjentów z zaburzeniami erekcji. Obecnie znanych jest 11 grup izoenzymów PDE (PDE1-11), które z kolei dzielą się na 21 podgrup i około 53 wariantów.

Izoenzymy PDE biorą udział w różnych funkcjach organizmu (Francis i in., 2001; Osteloh, 2001), w szczególności:

• PDE-1 (włókna mięśni gładkich naczyń, mózg, serce, płuca) – rozszerzenie naczyń i tachykardia;
• PDE-5 (włókna mięśni gładkich ciał jamistych prącia i naczyń krwionośnych, płuc, płytek krwi, przewodu pokarmowego) - rozszerzenie naczyń, hipoagregacja płytek krwi;
• PDE-6 (siatkówka) - zmiana w postrzeganiu kolorów;
• PDE-11 (jądra, serce, mięśnie szkieletowe, prostata, wątroba, nerki) - możliwy wpływ na spermatogenezę i serce.

Wyniki badań potwierdziły skuteczność wszystkich trzech inhibitorów PDE5 (w równych dawkach Levitra i Cialis są w przybliżeniu porównywalne pod względem skuteczności do Viagry). Nie przeprowadzono bezpośrednich badań porównawczych. Porównanie skuteczności tych leków na podstawie danych z różnych (nie bezpośrednio porównywalnych) badań jest trudne ze względu na różnice w kryteriach skuteczności i doborze pacjentów. Na przykład z niektórych badań wardenafilu i tadalafilu wykluczono pacjentów, którzy nie reagowali na sildenafil (Porst i in., 2001; Brock i in., 2001; Brock i in., 2002), co uniemożliwiło porównanie wskaźników odpowiedzi na leczenie.

Wiadomo, że leki te ze względu na swój wpływ na NO/cGMP nasilają działanie rozszerzające naczynia i działanie przeciwzakrzepowe azotanów i donorów NO (Angulo i in., 2001; Bischoff i in., 2001). Na przykład wardenafil (Levitra) ma słabe działanie hipotensyjne i obniża ciśnienie krwi maksymalnie o 5-10 mmHg. Sztuka. (Sachse i Rohde, 2000), a także zwiększa częstość akcji serca po podaniu w dawce 40 mg (Sachse i Rohde, 2000). Z tych powodów nie należy przepisywać inhibitorów PDE5 w przypadku ciężkiego niedociśnienia tętniczego (w tym ortostatycznego). Leczenie pacjentów w podeszłym wieku inhibitorami PDE5 należy rozpoczynać od małych dawek ze względu na wzrost liczby tych pacjentów maksymalne stężenia lek w osoczu i okres półtrwania (Porst i in., 2001).

Wraz z inhibitorami PDE5 w leczeniu organicznych i psychogennych zaburzeń erekcji ostatnie lata Oczyszczone za pomocą powinowactwa przeciwciała przeciwko śródbłonkowej syntazie NO (eNOS) są powszechnie stosowane w bardzo małych dawkach – lek impaza. Lek jest dobrze tolerowany, bezpieczny, nie powoduje skutków ubocznych i znacząco przewyższa placebo: skuteczny u 60 - 85% pacjentów, zwiększa integralne wskaźniki międzynarodowego wskaźnika erekcji („funkcja erekcji”, „zadowolenie ze stosunku płciowego” , „orgazm”, „libido”, „ogólna satysfakcja”) do 72 - 78%.

W leczeniu zaburzeń erekcji stosuje się również wiele naturalnych środków, takich jak Tentex Forte, Laveron, Erectin, Testalamin. Na całym świecie obserwuje się duże zainteresowanie metodami tzw. medycyny biologicznej. Wynika to z faktu, że leki te mają znacznie mniej skutków ubocznych w porównaniu do leków stosowanych w chemioterapii i nie powodują uzależnienia ani objawów odstawiennych. Wiele z nich nie jest lekami, lecz zalicza się je do suplementów diety.

Problem diagnozowania i leczenia zaburzeń erekcji jest złożony i wieloaspektowy. W miarę prowadzenia badań naukowych i gromadzenia praktycznych doświadczeń w leczeniu zaburzeń seksualnych u mężczyzn ujawniają się nowe, nieznane wcześniej czynniki etiologiczne, patogenetyczne, patofizjologiczne i inne, co z kolei rodzi nowe pytania dla badaczy. Być może wiek XXI będzie rokiem ostatecznego rozwiązania tego problemu. N

Literatura

1. Andersson K.E., Wagner G. Fizjologia erekcji. Physiol Rev 75, 1995; 191-236.
2. Andersson K. E. Farmakologia erekcji prącia. Pharmacol Rev 2001. - tom. 53:417-450.
3. Brauna i in. Epidemiologia zaburzeń erekcji: wyniki „Cologne Male Survey”, Int J Impot Res 12(6): 305-31J, 2000.
4. Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. Epidemiologia zaburzeń erekcji: wyniki Narodowego Badania Zdrowia i Życia Społecznego. Int J ImpotRes 1999; 11 (Suppl.l): S. 60-64.
5. Mc Kinsey A. C., Pomeroy W., Martin C. i in. Zachowanie seksualne u ludzkiego mężczyzny (Filadelfia, WB Saunders), 1948.
6. Rosen R. C., Riley A., Wagner G. i in. Międzynarodowy wskaźnik funkcji erekcji (IIEF): wielowymiarowa skala służąca do oceny zaburzeń erekcji. Urologia 1997; 49 ust. 6): 822-30.
7. Petrov S. B., Laurent O. B., Veliev E. I. Współczesne aspekty leczenia zaburzeń erekcji. Consilium Medicum. - 2003. - nr 2. - s. 3-6.
8. Rosen RC i in. Int J. Impot Res., 1999; 11:319-326.
9. Rosen R. C. i wsp.: Urology, 1997;49:822-830.
10. Epstein, Stark, Vorobyova, 1998.
11. Petrov V.I., Dygai A.M., Martyushev A.V., Sergeeva S.A., Epshtein O.I. Nowy rosyjski lek do leczenia zaburzeń erekcji. Materiały Forum Medycznego i Farmaceutycznego. - M., 2002. - s. 86-87.
12. Smolenov I. V., Dygai A. M., Epshtein O. I. i wsp.: Ultraniskie dawki przeciwciał przeciwko śródbłonkowym NOS są skuteczne w leczeniu zaburzeń erekcji. Farmakolog. - Tom. 44, nr 2 (załącznik 1). - 2002. - A 167.

A. A. Kamałow, Doktor nauk medycznych, profesor
SD Dorofeev, Kandydat nauk medycznych
E. A. Efremow
Instytut Badawczy Urologii w Moskwie

Zaburzenia erekcji to patologia, gdy mężczyzna nie może osiągnąć stabilnej erekcji i utrzymać jej do normalnego stosunku płciowego. Zaburzenia erekcji uważane są za najczęstszą chorobę seksualną XXI wieku. Z tym zaburzeniem mężczyzna regularnie doświadcza przedwczesny wytrysk, potencja spada, penis i inne obszary erogenne stają się mniej wrażliwe na wpływy zewnętrzne.

Co więcej, wraz ze słabą erekcją, doświadcza wielu pacjentów znaczny spadek poziomu testosteronu oraz zaburzenia rozrodu, które wyrażają się słabą ruchliwością plemników, zaburzeniem ogólnego stanu hormonalnego i wytwarzaniem niewystarczającej ilości płynu nasiennego.

Zaburzenia erekcji są często przyczyną problemów psychicznych. Trudności w osiągnięciu i utrzymaniu erekcji przyczyniają się do pojawienia się zwątpienia, lęków i kompleksów. Bez kompleksowego i terminowego leczenia zaburzenie to może prowadzić do poważniejszych chorób w męskim organizmie.

Przyczyny zaburzeń erekcji

Zaburzenia erekcji to bardzo ważny sygnał o występowaniu chorób seksualnych. Głównymi przyczynami tej choroby są:

Zaburzenia erekcji to choroba mężczyzn w średnim wieku: najczęstsza choroba narażeni są mężczyźni powyżej 35. roku życia. Ale dzisiaj młodzi chłopcy często borykają się z przedwczesnym wytryskiem i niskim libido. Przy pierwszych oznakach tych zaburzeń osoba powinna przejść badanie i skonsultować się z lekarzem.

Objawy zaburzeń erekcji

Głównym objawem zaburzeń erekcji jest krótka erekcja lub jej całkowity brak. Wyraźny objaw naruszenia to obecność problemu u mężczyzny z szybkim wytryskiem, który pojawia się w pierwszej minucie stosunku płciowego lub bezpośrednio po podnieceniu.

Oznaką zaburzeń erekcji u młodych ludzi jest brak erekcji rano. Ponadto podczas dysfunkcji seksualnych ludzie zauważają częściowy brak pożądania seksualnego, niską pobudliwość i utratę siły. Przy pierwszych objawach choroby zaleca się przeprowadzenie badania i rozpoczęcie leczenia. W przypadku braku leczenia patologia sprzyja pojawieniu się gruczolaka prostaty i impotencji.

Leczenie tej choroby nie zajmuje dużo czasu, jeśli zwrócisz uwagę na chorobę w odpowiednim czasie, przejdziesz badanie i zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza. W 95% przypadków zaburzenie to można leczyć naturalnymi suplementami diety, selektywnymi inhibitorami lub lekami. Należy je dobierać biorąc pod uwagę przyczyny problemu, stan zdrowia i wiek mężczyzny.

U wielu pacjentów po rozpoczęciu leczenia wzrasta libido, przedwczesny wytrysk zanika, czas trwania stosunku płciowego wzrasta, a erekcja staje się silniejsza.

Oprócz naturalnych suplementów diety na potencję czy leków na jej zwiększenie, zaleca się stosowanie mężczyzn tradycyjne metody zapewniają zabiegi, które pozwalają szybko i skutecznie przywrócić prawidłową erekcję, wzmocnić i ujędrnić organizm korzystny wpływ na mikroflorę i tło hormonalne systemy.

Są również skutecznym uzupełnieniem leczenia specjalne ćwiczenia mający na celu zwiększenie elastyczności i jędrności mięśni, ich wzmocnienie i pobudzenie krążenia krwi. Stosując kompleksową terapię, na którą składają się ćwiczenia, domowe przepisy i wysokiej jakości leki, można osiągnąć doskonałe rezultaty w walce z zaburzeniami erekcji w ciągu 2-3 miesięcy.

Leczenie zaburzeń erekcji za pomocą tabletek

Dziś w leczeniu zaburzeń erekcji jest wiele skutecznych leków. Najskuteczniejsze leki to te oparte na selektywnych inhibitorach, które tłumią działanie enzymu PDE-5. Enzym ten skraca czas trwania erekcji, zwęża naczynia krwionośne i powoduje szybki wytrysk. Pod wpływem selektywnych inhibitorów erekcja mężczyzny trwa znacznie dłużej niż zwykle. Staje się silniejszy dzięki zwiększonemu krążeniu krwi. Zwiększa się wrażliwość mężczyzny na obszary erogenne.

Najpopularniejszym produktem tego typu jest Viagra. Lek ten oparty jest na silnym selektywnym inhibitorze – sildenafilu, jego działanie utrzymuje się przez 4 godziny. Viagra nie ma ograniczeń wiekowych, ale jest przeciwwskazana w przypadku poważnych choroby przewlekłe nerki, wątroba i serce.

Mężczyźni w podeszły wiek lub osobom cierpiącym na przewlekłe, ciężkie choroby, zaleca się go w leczeniu zaburzeń erekcji stosować naturalne suplementy , składający się z przydatnych składniki ziołowe, afrodyzjaki i naturalne stymulanty. Na przykład Fuzhunbao Super ma długotrwałe działanie, normalizuje poziom hormonów, zwalcza przedwczesny wytrysk, przywraca silną erekcję, mając jednocześnie minimum przeciwwskazań. Lek ten nie powoduje ostrych skutków ubocznych i jest łatwo tolerowany.

Tradycyjne metody leczenia zaburzeń erekcji

Idealny do leczenia tej choroby napary ziołowe. Najpopularniejszym domowym sposobem jest napar z szałwii. Aby go przygotować, należy dodać do wrzącej wody 300 gr. suszona szałwia i pozwól mu parzyć przez pół godziny. Ciepły wywar należy pić trzy razy dziennie przed posiłkami. Szałwia działa stymulująco i tonizująco. Roślina ta jest jednym z najlepszych naturalnych afrodyzjaków na zaburzenia erekcji.

W ten sam sposób możesz przygotować napar z głogu. Lek jest jeszcze skuteczniejszy, gdy przyczyną zaburzenia są choroby układu sercowo-naczyniowego. Głóg wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i je rozszerza, wspomaga zdrowie serca i aktywuje krążenie krwi.

Aby poprawić erekcję i zwiększyć libido, możesz użyć kompozycji suszonych owoców: musisz zmielić 20 gramów. rodzynki, suszone śliwki i figi, wszystko wymieszaj i dodaj łyżkę miodu. Suszone owoce zwiększają wytrzymałość i energię, poprawiają krążenie krwi w narządach miednicy i poprawiają pracę naczyń krwionośnych.

Domowe leczenie zaburzeń erekcji

Domowe leczenie zaburzeń erekcji należy rozpocząć od zmiany codziennej diety. Aby utrzymać i przywrócić zdrowie seksualne, jest to konieczne uwzględnić produkty w menu, które są wzbogacone w magnez:

• czerwone mięso;
• owoce morza;
• suszone owoce;
• orzechy.

Konieczne jest także spożywanie większej ilości produktów zbożowych i warzyw. Aby poprawić erekcję, warto spożywać pestki dyni. Zawierają cynk niezbędny do syntezy hormonów płciowych i prawidłowego krążenia krwi. Zaleca się spożywać dziennie co najmniej 40 nasion, które można dodawać do pożywienia.

Napary alkoholowe (na przykład z tykwy) są dość skuteczne w przypadku osłabionych erekcji. Do tego leku 4 łyżki. l. suszoną tykwa o białych kwiatach należy wlać do 0,5 litra. białe wino i daj gotować przez 20 minut. Następnie, gdy napar ostygnie, należy go zdekantować i spożywać codziennie po 50 ml na noc. Preparat korzystnie wpływa na naczynia krwionośne, zwiększa wrażliwość obszarów erogennych, aktywuje skurcz mięśni gładkich.

Leczenie zaburzeń erekcji za pomocą leków

Cialis jest uważany za jeden z najskuteczniejszych leków na problemy z erekcją. Lek ten zawiera selektywny inhibitor Tadalafil, jego działanie rozpoczyna się pół godziny po użyciu. Czas trwania produktu – 36 godzin. Lek rozluźnia mięśnie płciowe, umożliwiając wypełnienie krwią ciał jamistych prącia. Pod wpływem Cialis erekcja staje się stabilna i silna, proces wytrysku ulega osłabieniu, a seks trwa znacznie dłużej.

Lek Levitra jest również skuteczny w przypadku zaburzeń erekcji. Zawiera wardenafil, selektywny inhibitor PDE-5, który aktywuje krążenie krwi w prąciu, absorbuje serotoninę i hamuje Impulsy nerwowe w efekcie naczynia ulegają dłuższemu rozszerzeniu. Pod wpływem Levitry przywraca się normalną produkcję nasienia u mężczyzny, wzmacniają się emocjonalne i fizyczne odczucia orgazmu oraz zwiększa się wrażliwość obszarów erogennych.

Lek zaczyna działać pół godziny po zażyciu i działa przez 10 godzin. Przed zastosowaniem selektywnych inhibitorów należy skonsultować się z lekarzem. Substancje mogą powodować skutki uboczne i mieć pewne przeciwwskazania. Zażywając leki z tej grupy, należy kontrolować spożycie alkoholu.

Co zrobić, jeśli masz słabe zaburzenia erekcji?

Kiedy regularnie pojawia się słaba erekcja, należy skonsultować się z lekarzem, postawić diagnozę, zidentyfikować przyczyny choroby i opracować optymalny schemat leczenia. Zaburzenia erekcji nie są bezpośrednio brane pod uwagę poważna choroba. Jednak jego obecność często wskazuje na zaburzenia w funkcjonowaniu układu rozrodczego i może powodować pojawienie się ich więcej poważna choroba(niepłodność lub impotencja).

Zaburzenia psychiczne związane z erekcją

Wśród przyczyn erekcji dysfunkcja psychiczna atrakcja:

• obecność kompleksów i niska samoocena;
• wrodzone niskie libido;
• uraz psychiczny, którego doznał w adolescencja lub w dzieciństwie;
• niepewność co do orientacji seksualnej.

W tym przypadku zaburzenie psychiczne jest następstwem niskich umiejętności komunikacyjnych, trudności w komunikacji społecznej, problemów w relacjach z partnerem, rygorystycznej edukacji antyseksualnej w rodzinie, regularnego tłumienia popędu seksualnego i braku przeżyć intymnych. Aby leczyć dysfunkcję spowodowaną problemami psychologicznymi, należy skontaktować się nie tylko z urologiem, ale także udaj się do psychoterapeuty lub seksuologa. Leczenie choroby polega na przyjmowaniu specjalne leki i przechodzi sesje psychologiczne.

Diagnozowanie zaburzeń erekcji

Aby dokładnie określić zaburzenia erekcji i ich przyczyny, należy przede wszystkim skontaktować się z urologiem. Lekarz będzie mógł przepisać mężczyźnie następujące rodzaje badań:

Lek na zaburzenia erekcji

Doskonałym lekiem jest Super Vilitra. Dołączony to narzędzie Istnieją jednocześnie dwa inhibitory: dapoksetyna i wardenafil. Już po pierwszym zastosowaniu lek zwiększa wrażliwość okolic erogennych i libido, nawet trzykrotnie wydłuża stosunek płciowy oraz wzmaga erekcję. Mechanizm działania leku polega na blokowaniu wytrysku i aktywacji krążenia płciowego. Produkt można stosować codziennie: nie kumuluje się w osoczu i nie powoduje uzależnienia.

Wśród suplementów diety przywracających erekcję i zwiększających potencję wyróżniają się doskonałą skutecznością Kapsułki Vimax. Ten lek zawiera naturalne składniki, które nie powodują skutków ubocznych i nie mają przeciwwskazań: korzeń eurycoma, żeń-szeń, pieprz czarny, trawa cytrynowa, kasztan wodny.

Należy pamiętać, że na zdrowie seksualne mężczyzn wpływa wiele czynników, m.in. spożycie alkoholu, stres, różne infekcje i siedzący tryb życia. Aby uchronić organizm przed problemami z potencją, należy zmienić styl życia i całkowicie zapomnieć o złych nawykach. Tylko wtedy można zastosować najlepsze leki. Ale wcześniej należy skonsultować się z doświadczonym lekarzem.

Kiedy u mężczyzny pojawiają się zaburzenia erekcji, domowe leczenie za pomocą tabletek lub środków ludowych jest prawdziwym wybawieniem od delikatnej, ale bardzo faktyczny problem. Konsultując się z lekarzem, człowiek ma nadzieję na szybki powrót do zdrowia, ale co należy w tym celu zrobić, jak przyspieszyć ten proces i zapomnieć o impotencji seksualnej?

Masaż próżniowy

Istnieje kilka metod, które pomogą przedłużyć stosunek seksualny. Masaż próżniowy zajmuje szczególne miejsce wśród kremów i tabletek, ponieważ jest nietoksyczny i pomaga szybko uporać się z problemem za pomocą pompki.

Naukowo ta metoda oddziaływania na narządy płciowe nazywa się terapią LOD – miejscową ekspozycją na podciśnienie.

Jak terapia LOD wpływa na libido:

1. Pomaga poprawić przepływ krwi do narządu.
2. Zwiększa erekcję.
3. Zwiększa czas trwania kontaktu.

Zaburzenia erekcji mają kilka przyczyn, a jedną z nich jest zakłócenie lub osłabienie przepływu krwi. Do narządów płciowych dociera niewystarczająca ilość tlenu i składników odżywczych, co powoduje impotencję. Nie ma to charakteru psychologicznego, tzn. mężczyzna ma ochotę na intymność, ale występują zaburzenia funkcjonalne.

Masaż próżniowy jest skuteczny, jeśli:

• występują problemy z krążeniem krwi w dolnym odcinku kręgosłupa;
• zauważony żylakiżyły kończyn dolnych;
• mają choroby rdzenia kręgowego;
• dopływ krwi do mózgu jest upośledzony.

Jeśli choroba jest związana z procesem krążeniowym, może mieć wpływ na pracę układ rozrodczy ogólnie powodują nie tylko problemy natury seksualnej, ale także prowadzą do rozwoju innych, poważniejszych patologii.

Leczenie psychologiczne

Kiedy u mężczyzn pojawia się impotencja, nie zawsze prowadzi się terapię lekową, w niektórych przypadkach uciekają się do pomocy psychologa.

Ta metoda jest skuteczna, jeśli:

1. Istnieje bariera psychologiczna.
2. Z czynem wiążą się nieprzyjemne wspomnienia.

Zaburzenie jest spowodowane różnymi zdarzeniami, które mają pewien wpływ NA zdrowie psychiczne osoba. Mężczyzna nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z tym problemem, uświadomić sobie głębię strachu, zrozumieć, dlaczego seks powoduje negatywne emocje, praca z psychologiem pomoże.

Jeśli zaburzenie ma znaczący wpływ na relacje danej osoby z płcią przeciwną, w niektórych przypadkach przepisywane są leki. Pomogą wyrównać stan pacjenta, uwolnią go od lęków i uprzedzeń.

Terapia z psychologiem jest również bardzo skuteczna, jeśli choroba występuje na tle schorzeń neurologicznych. W takim przypadku nie tylko terapia lekowa, ale także praca z psychologiem pomoże poprawić erekcję.

Impotencja psychiczna to choroba, która nie ma ograniczeń wiekowych, diagnozowana jest zarówno u osób młodych, jak i u starszych przedstawicieli silniejszej płci.

Leki stosowane w leczeniu impotencji

Status: „impotent” niewątpliwie wywiera presję na mężczyznę, aby się go pozbył, mężczyzna jest gotowy na wiele. Najprostszym i najczęstszym rozwiązaniem jest skonsultowanie się z lekarzem w celu przepisania leków.

Impotencję seksualną leczy się:

• czopki;
• tabletki;
• kremy i żele;
• zastrzyki.

W przypadku zaburzeń erekcji objawy mogą pojawiać się okresowo, czyli od czasu do czasu mogą Ci dokuczać. Sytuację uważa się za patologiczną, jeśli „przerwy zapłonu” występują częściej niż 4 razy w miesiącu.

Leki hormonalne

W leczeniu impotencji u mężczyzn za pomocą leków hormonalnych bierze się pod uwagę pewne cechy leczenia. niezbędny dla organizmu, uważany jest za główny męski hormon i pomaga nie tylko zwiększyć aktywność seksualną, ale także spowolnić proces starzenia.

Wraz z wiekiem poziom tego hormonu stopniowo maleje, a jeśli poziom spadnie zbyt nisko, na tym tle mogą pojawić się problemy intymne.

Erekcja zostanie przywrócona, jeśli skorzystasz z pomocy specjalistycznych leków zawierających testosteron.

Objawy niedoboru hormonów w organizmie:

1. Nadwaga.
2. Choroby serca i naczyń krwionośnych.
3. Zmiana sylwetki w zależności od typu kobiety.

Jeżeli diagnoza wykaże, że poziom testosteronu nie jest wystarczająco wysoki, lekarz przepisze pacjentowi lek Terapia zastępcza.

Obejmuje przyjmowanie następujących leków:

• Tabletki Sustanon i Turinabol - oba leki są uważane za silne sterydy, są przepisywane w połączeniu w celu zwiększenia masy mięśniowej, pomagają zwiększyć aktywność, pozbyć się zmęczenia i problemów w sferze intymnej. Czas trwania kursu jest różny i zależy od ogólnego stanu mężczyzny, jeśli organizm nie jest przygotowany, leki rzadko są przepisywane w połączeniu, ponieważ dają niezwykle silny efekt anaboliczny.
• Leki Sustanon i Deca to 2 leki, które mogą zwiększać poziom hormonu we krwi pacjenta. Sustanon ma wysoką aktywność androgenną, a Deca wzmacnia jego działanie. Takie połączenie może znacznie zwiększyć poziom testosteronu we krwi, ale w połączeniu, a nawet osobno, leczenie to przeprowadza się pod nadzorem lekarza.

Jeśli przyczyny choroby są związane z niskim poziomem hormonu we krwi, stosuje się terapię zastępczą. Ponieważ jednak leki w swojej klasie są uważane za sterydy anaboliczne, zaleca się ich stosowanie pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Środki niehormonalne

Leczenie zaburzeń erekcji u mężczyzn lekami niehormonalnymi ma również szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych. Ale jest przepisywany znacznie częściej.

Lekarz może przepisać pacjentowi następujące leki:

1. Viagra jest uważana za jedną z najstarszych, jej popularność wynika z nienagannej reputacji. Tabletkę przyjmuje się na godzinę przed intymnością z kobietą, lek działa 20 minut.
2. Cialis jest lekiem podobnym w działaniu do Viagry, jednak efekt po zażyciu tabletki pojawia się w ciągu 20 minut i utrzymuje się przez 36 godzin. Dotyczy inhibitorów PDE-5.
3. Levitra - poprawia proces hemodynamiczny, uwalnia tlenek azotu i pobudza zakończenia nerwowe zlokalizowane w okolicy penisa. Poprawia to przekazywanie impulsów z mózgu do narządów układu rozrodczego. Lek przyjmuje się 25 minut przed intymnością i przechowuje na całego przez 4 godziny.
4. Sildenafil - działa na mięśnie gładkie, uwalnia tlenek azotu, pobudza przepływ krwi do narządów płciowych. Na tym tle obserwuje się trwałą i długotrwałą erekcję. Stosowany w leczeniu pacjentów różne grupy wiek.

Zastrzyki

Wiek, stres, złe środowisko, różne choroby- wszystko to negatywnie wpływa na zdrowie mężczyzny i jego popęd seksualny. Pomogą uporać się z problemem i delikatnie go rozwiązać – zastrzyki wykonywane bezpośrednio do narządu płciowego, za pomocą leków poprawiających dopływ krwi do ciał jamistych. Lek podawany bezpośrednio przed stosunkiem z partnerem pomaga uzyskać stabilną erekcję. Produkty poprawiają przepływ tlenu i składników odżywczych, rozszerzają naczynia krwionośne i włosowate.

Jakie leki są stosowane do zastrzyków:

• papaweryna;
• Fentolamina.

Kremy i żele

Jeśli potencja dopiero zaczyna spadać, można ją przywrócić za pomocą akcja lokalna: kremy, maści i żele.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki patologii, pojawią się „wypadki”, żel Titan pomoże się ich pozbyć - ten lek jest pochodzenia naturalnego. Krem zwiększa dopływ tlenu do tkanek, przyczyniając się do zwiększenia rozmiaru penisa.

Działanie kremów i maści nie pojawia się natychmiast, ma charakter kumulacyjny, a czas trwania kuracji wynosi średnio od 1 do 4 tygodni.

Czopki

Impotencję u mężczyzn można wyleczyć za pomocą czopków. Ten rodzaj terapii zyskuje coraz większą popularność i polega na wprowadzeniu do cewki moczowej małego czopka.

Odbywa się to za pomocą specjalnego urządzenia, efekt takiej terapii pojawia się w ciągu 15–20 minut. W wyniku wprowadzenia czopka można osiągnąć dobry wynik, który utrzymuje się przez godzinę.

Leki, ich cena i charakterystyka

Najpopularniejsze tabletki na erekcję, lista w formie tabeli:

Nazwa	Cena, rub.)	Opis
wiagra	1300	Uwalnia tlenek azotu w ciałach jamistych prącia podczas naturalnego procesu pobudzenia.
2400	Lek długo działający. Po podaniu efekt utrzymuje się przez 36 godzin.
Levitra	1500	Działa jak Viagra, ale z powodzeniem łączy się go z alkoholem, efekt pojawia się szybciej i utrzymuje się do 4 godzin.
Zastrzyk enantanu testosteronu	od 1000	Lek ma charakter hormonalny i jest przepisywany przez lekarza, kiedy niewystarczający poziom produkcja testosteronu.
Vazaprostan w postaci zastrzyków	9500	Pomaga wypełnić ciała jamiste tlenem i składniki odżywcze. Bloki drenaż żylny, dzięki czemu efekt zostaje zachowany.
Wuka-wuka	1200	Suplement diety jest silnym stymulantem seksualnym.
Vitaprost w postaci czopków	1000	Działają organoleptycznie, poprawiają odpływ limfy i krwi.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Który lekarz pomoże Ci podjąć decyzję? delikatna sprawa? Jeśli potencja spada, możesz skontaktować się z co najmniej 2 specjalistami:

1. Urolog.
2. Androlog.

Można umówić się na wizytę u neurologa i psychologa. Dodatkowa kontrola nie zaszkodzi.

Leczenie środkami ludowymi

Wyleczyć chorobę wyłącznie za pomocą przepisy ludowe, jest mało prawdopodobne, że to się uda, ale możemy poprawić sytuację i zwiększyć produktywność terapia lekowa stosowanie podobnych metod jest całkiem możliwe.

Do leczenia zaburzeń erekcji w domu za pomocą środki ludowe pomoże:

• pyłek pszczeli;
• ekstrakt z różeńca górskiego;
• Chińska trawa cytrynowa w postaci suchej.

Jak i jak przedłużyć czas trwania stosunku płciowego, przywrócić i zachować męską siłę? Aby to zrobić, możesz użyć pyłku pszczelego, który jest spożywany zmieszany z miodem. Codziennie rano, bez przerw, popijać lek mlekiem (15 gramów, 3 razy dziennie).

Ekstrakt z różeńca górskiego sprzedawany jest w aptekach, należy go przyjmować kropla po kropli, codziennie, stopniowo zwiększając dawkę. Po 2–3 tygodniach, po osiągnięciu maksymalnej dawki 15–20 kropli, stopniowo ją zmniejszaj, rozcieńczając ekstrakt czystą wodą.

W domu zamiast zwykłej herbaty można zaparzyć sobie chińską trawę cytrynową, przygotowaną wcześniej, zaparzaną w termosie przez 2-3 godziny. Następnie przyjmuj go porcjami w ciągu dnia. Jeśli nie podoba Ci się smak bulionu, możesz go rozcieńczyć herbatą lub osłodzić miodem.

Odżywianie na impotencję

Aby zwiększyć aktywność seksualną, nie trzeba uciekać się do leków, wystarczy normalizować dietę i „urozmaicać” życie ćwiczeniami fizycznymi.

Należy się dobrze odżywiać i uwzględniać w swojej diecie:

1. Świeże owoce i warzywa są bogate w witaminy i błonnik.
2. Mięso, kurczak i orzechy pomogą „nasycić” organizm białkiem i dodadzą sił.
3. Wołowina, zboża i inne produkty bogate w cynk i selen.

Odżywianie powinno być kompletne, ale będziesz musiał zapomnieć o przejadaniu się, przyjmować jedzenie w małych porcjach kilka razy dziennie.

Jeśli przyczyną obniżonej erekcji jest nadwaga, wówczas konieczne będzie przestrzeganie diety, rezygnacja z niezdrowej żywności, napojów alkoholowych i szybkich węglowodanów, które nadmiernie obciążają wątrobę.

Jeśli dieta, właściwy tryb życia i przyjmowanie witamin nie przynoszą pożądanego rezultatu, nie można obejść się bez leków. Jak długo leczyć, jaki lek jest odpowiedni i pomoże pozbyć się impotencji - to określi lekarz.

Bardzo często przedstawiciele silniejszej połowy ludzkości interesują się tym, jak dokładnie leczy się impotencję, na którą leki oferują obecnie znane firmy farmaceutyczne. Zanim sięgniemy po właściwy, najskuteczniejszy i najskuteczniejszy lek, warto wiedzieć, że impotencja to bardzo poważne zaburzenie seksualne, które występuje w organizmie człowieka. Jego obecność prawie zawsze prowadzi do osłabienia erekcji lub jej długotrwałego braku. Tak zwane zaburzenia erekcji pojawiają się u mężczyzn już w młodym wieku. Najczęściej mogą na nią cierpieć zupełnie zdrowi mężczyźni.

Przyczyny rozwoju impotencji u mężczyzn

Należy pamiętać, że zdrowie seksualne jest najważniejsze w życiu każdego mężczyzny. Dlatego problemy pojawiające się w tym obszarze wpływają na stan psychiczny i fizyczny człowieka. Najczęstsze przyczyny choroby:

• cukrzyca;
• stres;
• zapalenie prącia;
• depresja;
• osteochondroza;
• nerwica;
• nadciśnienie;
• uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Każdy człowiek może zmienić sytuację, ponieważ dziś istnieje duża liczba dość skuteczne leki przeciw impotencji, co może pomóc w rozwiązaniu problemu.

Wróć do treści

Leki na cewkę moczową pomogą pozbyć się impotencji

Specjalne środki do cewki moczowej należy wstrzykiwać za pomocą aplikatora bezpośrednio do kanału cewki moczowej na kilka minut przed stosunkiem płciowym. Do leków takich zaliczają się leki należące do grupy leukotrienów, prostalamin i tromboksanów. Najpopularniejszym i najskuteczniejszym lekarstwem na impotencję jest Muse. Lek ten bardzo szybko poprawia przepływ krwi w penisie. Regularne przyjmowanie tego leku powoduje stopniową poprawę życia seksualnego mężczyzn. Musimy jednak pamiętać, że leczenie przy pomocy Muzy niesie ze sobą pewne skutki uboczne. Na przykład pacjent może doświadczyć silny ból w penisie. A u kobiety ten lek powoduje długotrwałe pieczenie i silny świąd do pochwy po pomyślnym odbyciu stosunku płciowego.

Wróć do treści

Najskuteczniejsze zastrzyki do penisa na impotencję

Bardzo często w leczeniu impotencji stosuje się całkowicie bezbolesne zastrzyki do prącia. Za pomocą bardzo cienkiej igły lekarz wstrzykuje do prącia wybrany wcześniej lek, który stopniowo rozszerza się i wypełnia krwią liczne jamiste miejsca narządu. W wyniku tej manipulacji erekcja następuje bardzo szybko i utrzymuje się przez godzinę. Eksperci twierdzą, że skuteczność zastrzyków wynosi 90%. Do zabiegu wykorzystuje się papawerynę, fentolaminę lub alprostadil. Według opinii pacjentów te zastrzyki dają bardzo dobry wynik. Zalety tej metody obejmują:

• większa wydajność;
• szybkość działania;
• rozsądna cena.

Istnieją jednak pewne wady. Na przykład niektórzy mężczyźni nie chcą takich używać skuteczna metoda ze względu na konieczność wprowadzenia igły do ​​prącia. Lekarze twierdzą, że w tej procedurze nie ma nic zbyt skomplikowanego. Dlatego mężczyźni mogą z powodzeniem wykonywać go samodzielnie, korzystając z zaleceń lekarza i instrukcji.

Wróć do treści

Najpopularniejsza i najprostsza metoda walki z impotencją

Najbardziej skuteczną metodą leczenia impotencji są leki doustne. W w tym przypadku mężczyzna stosuje odpowiednio dobrane przez lekarza prowadzącego tabletki na potencję, które dzisiaj mogą mieć ziołowy lub pochodzenie syntetyczne. Najnowocześniejsze naturalne i farmaceutyczne stymulatory erekcji potrafią bardzo szybko wydłużyć czas trwania stosunku płciowego i zwiększyć popęd seksualny. Regularne zażywanie tabletek poprawia napływ krwi do penisa, co zapewnia doskonałą erekcję, która może utrzymywać się przez bardzo długi czas. Leki te nie mogą powodować uzależnienia.

Należy jednak pamiętać, że samoleczenie powyższymi lekami jest niedopuszczalne. Tylko wykwalifikowany i doświadczony lekarz może zalecić dawkowanie konkretnego leku na impotencję po poufnej rozmowie z pacjentem. Pomoże to zapobiec nieprzyjemnym skutkom ubocznym. Nie wszystkie tabletki można stosować w przypadku chorób serca lub naczyń. Skutki uboczne obejmują:

• silny ból w dolnej części pleców;
• ból głowy;
• katar;
• mdłości.

Wróć do treści

Najlepsze leki na impotencję

Dziś apteki oferują leki na impotencję, które mają bardzo przystępną cenę. Najpopularniejszym lekiem w tym przypadku jest Viagra, która zawiera sildenafinę. Substancja ta najlepiej wpływa na ukrwienie penisa. Efektywność medycyna bardzo wysoko. Viagrę należy zażyć na kilka godzin przed stosunkiem płciowym. Działanie tak popularnego leku utrzymuje się przez 5 godzin. Aby uniknąć pojawienia się negatywne konsekwencje Po zażyciu tabletek zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Najlepiej udać się do kardiologa i urologa. Należy unikać stosowania Viagry, jeśli mężczyzna planuje spożywanie alkoholu i tłustych potraw.

Doskonałym lekarstwem na impotencję jest Cialis, który zawiera substancję czynną zwaną tadalafilem. Pomaga rozluźnić ściany naczyń krwionośnych i zwiększyć przepływ krwi do penisa. Poprzednie badania leków w ustawienia kliniczne wykazało, że pozytywny efekt jego działania utrzymuje się przez 36 godzin. Lek praktycznie nie powoduje skutków ubocznych i można go stosować łącznie z alkoholem.

Do tych mężczyzn, którzy szukają najbardziej skuteczne leki na impotencję warto zalecić zażywanie leku takiego jak Levitra zawierającego wardenafil. Tabletki najlepiej zażyć na około 2 minuty przed stosunkiem. Działanie tego produktu utrzymuje się przez 12 godzin. Przy pierwszym użyciu często pojawiają się skutki uboczne:

• katar;
• ból głowy;
• uderzenia krwi w twarz;
• mdłości.

Wśród najnowocześniejszych leków oferowanych przez sławnych Producent rosyjski, możemy wyróżnić Impazę. Jest to lek homeopatyczny, którego działanie ma na celu stopniowe przywracanie erekcji. W celu ustabilizowania potencji eksperci zalecają kurację trwającą 12 dni. Jeśli to konieczne, przebieg leczenia powtarza się po 3 miesiącach. Co najważniejsze, Impaza nie ma przeciwwskazań, gdyż składa się z wysokiej jakości, naturalnych składników.