Stymulacja porodu: mechaniczna, chemiczna stymulacja elektryczna. Naturalna stymulacja porodu w domu. Przeciwwskazania do indukcji porodu

Natura zadbała o to, aby dzieci mogły rodzić się bez pomocy z zewnątrz. Oczywiście, bez opieka medyczna wszelkie powikłania mogą prowadzić do śmiertelnych konsekwencji. Na szczęście w nowoczesny świat Kobiety nie są pozostawione same ze swoimi problemami. Zazwyczaj poród rozpoczyna się pomiędzy 38 a 42 tygodniem.

Jednocześnie rozwijają się naturalnie i kończą się narodzinami dziecka. Jeśli jednak dziecku nie spieszy się z urodzeniem w wyznaczonym czasie, lekarze mogą przepisać indukcję porodu.

W jakich przypadkach może być konieczna stymulacja porodu? Istnieje kilka wskazań do wywołania porodu:

1. Przede wszystkim wywołanie porodu w przypadku poporodowości. Jak wiadomo, poród w terminie rozważa się od 38. tygodnia, a po 42. tygodniu mówi się o ciąży po terminie. Wiąże się to z pewnym ryzykiem: łożysko zaczyna się starzeć i nie radzi sobie już ze swoimi funkcjami. Płyn owodniowy zmienia kolor z powodu nagromadzonych w nim toksyn, u dziecka może wystąpić przewlekła głód tlenu. Zwykle, gdy pojawia się poród, zalecana jest stymulacja pomiędzy 41 a 42 tygodniem, a jeśli występują oznaki ciąży po terminie, w 40 tygodniu;
2. Jeśli macica jest rozciągnięta za dużo z powodu ciąży mnogiej lub wielowodzie, najprawdopodobniej to też będzie pochodzić sztuczna stymulacja poród w szpitalu położniczym;
3. Choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, niektóre zaburzenia pracy układu sercowo-naczyniowego, choroby nerek i inne dolegliwości zagrażające zdrowiu matki i dziecka mogą stać się także powodem do stymulacji już w 38. tygodniu ciąży;
4. Stymulacja porodu może być również konieczna w przypadku tych, którzy już to zrobili Płyn owodniowy pękł, ale skurcze się nie rozpoczynają przez 12 godzin lub dłużej. Fakt jest taki, że po rozstaniu ok worek owodniowy dziecko staje się podatne na różne infekcje.

W niektórych przypadkach stymulacja może być konieczna nawet wtedy, gdy poród rozpoczął się samoistnie, ale z tego czy innego powodu nie prowadzi do tego poród naturalny: skurcze zaczynają słabnąć lub szyjka macicy nie rozszerza się.

Jakie są niebezpieczeństwa wywoływania porodu: konsekwencje

Jak każda ingerencja w naturalny przebieg porodu, indukcja porodu niesie ze sobą konsekwencje, także te negatywne.

Jakie są niebezpieczeństwa związane z wywoływaniem porodu? Przede wszystkim warto wspomnieć, że sztucznie wywołane skurcze są często znacznie bardziej bolesne, dlatego też istnieje potrzeba dodatkowego uśmierzania bólu.

Niektóre rodzaje stymulacji wymagają podawania leków za pomocą zakraplacza, co stwarza dodatkową niedogodność: kobieta zmuszona jest leżeć na plecach, z ograniczeniem ruchu. Ale to nie jest większość wygodna pozycja Dla kobiety w czasie porodu znacznie wygodniej jest chodzić lub leżeć na boku.

Ponadto stymulacja w niektórych przypadkach powoduje u dziecka głód tlenu, co raczej nie będzie miało pozytywnego wpływu na jego zdrowie.

Czasami stymulacja nie daje żadnych rezultatów, w tym przypadku w zależności od wybranej metody stymulacji albo zostaje przełożona na inny termin, albo musi zostać przeprowadzona Sekcja C. Biorąc to wszystko pod uwagę, przed wyrażeniem zgody na wywołanie porodu należy rozważyć wszystkie za i przeciw.

Lekarz musi mieć 100% pewność, że sztuczna stymulacja jest rzeczywiście konieczna i że korzystniejsze dla dziecka będzie urodzenie się właśnie teraz i w ten sposób.

Istnieją dowody na to, że podczas sztucznej stymulacji porodu w szpitalu położniczym znacznie częściej stosuje się kleszcze i inne podobne instrumenty. Wielu ekspertów twierdzi, że przyczyną jest sama stymulacja. Jednak jest całkiem możliwe, że te same komplikacje, które doprowadziły do ​​​​konieczności stymulacji porodu, prowadzą do takich konsekwencji.

Czy indukcja porodu jest szkodliwa? Absolutnie tak. Jak każda sztuczna interwencja w naturalny proces. Ale zgodnie ze wskazaniami opisanymi powyżej, takie podejście do porodu jest naprawdę konieczne.

Przeciwwskazania do indukcji porodu

Jak każdy zabieg medyczny stymulacja porodu ma listę przeciwwskazań. W szczególności stymulacji nie przeprowadza się u kobiety po cesarskim cięciu poprzednie porody planuje po raz drugi samodzielnie rodzić. Nadmierna stymulacja macicy może prowadzić do pęknięcia wzdłuż starego szwu.

Ponadto przeciwwskazaniem do indukcji porodu może być także nieprawidłowe ułożenie płodu lub jego wielkość, w szczególności rozbieżność pomiędzy wielkością główki płodu a wielkością miednicy małej. Taki sam jak stan zdrowia płodu na podstawie KTG.

Rodzaje stymulacji

W zależności od wskazań i etapu, na którym znajduje się poród, jeśli taki występuje, różne drogi stymulacja.

Oderwanie błon owodniowych

Kiedy ciąża trwa dłużej, lekarze czasami uciekają się do takich zabiegów, jak oderwanie membrany. Wykonuje się to podczas rutynowego badania ginekologicznego. Lekarz ostrożnie odrywa błonę owodniową już na samym końcu macicy, co powoduje rozpoczęcie skurczów. Tej procedury Nie zawsze osiągaj pożądane rezultaty za pierwszym razem.

Czasem trzeba to powtórzyć kilka razy. Jeśli pożądany efekt nie można osiągnąć, wówczas przenosi się stymulację lub stosuje się inne metody.

Wszelkie szczególne zagrożenia Ta metoda nie zapewnia stymulacji. Bolesne doznania Kiedy błony są odłączone, kobieta nie powinna tego doświadczać, ponieważ nie ma w nich zakończeń nerwowych. Jednak nadal możliwe są pewne nieprzyjemne doznania.

Prostaglandyny

Znacznie częściej uciekają się do innej metody - wprowadzenia prostaglandyn. Prostaglandyny są fizjologicznie substancje czynne, które organizm ludzki wytwarza samodzielnie i zawarte są w prawie wszystkich narządach i tkankach organizmu, a także we wszystkich naturalnych wydzielinach. Szczególnie w nasieniu i płynie owodniowym. Prostaglandyny działają na szyjkę macicy, powodując jej dojrzewanie i rozszerzenie.

Preparaty prostaglandyny podaje się dopochwowo: w postaci czopków lub żelu. Ani żel, ani czopki nie krępują ruchów kobiety i nie powodują ich dyskomfort. Zazwyczaj skurcze rozpoczynają się w ciągu pół godziny po stymulacji porodu żelem, ale w niektórych przypadkach poród nie rozpoczyna się po podaniu żelu. Jeżeli w ciągu 24 godzin od podania leków indukujących poród nie wystąpią skurcze, można je wznowić.

Dlaczego ginekolodzy wolą stosować tę metodę? Faktem jest, że żel do wywoływania porodu praktycznie nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych. Oczywiście ryzyko hiperstymulacji w tym przypadku pozostaje, jednak jest ono znacznie mniejsze niż przy stosowaniu innych metod. Ponadto nie przenika do worka owodniowego, co oznacza, że ​​nie ma żadnego wpływu na dziecko.

Niestety w niektórych przypadkach prostaglandyna może powodować opóźnienie przejścia do aktywnego porodu.

Nakłucie worka owodniowego

Nakłucie worka owodniowego w celu stymulacji rozpoczęcia porodu jest stosowane niezwykle rzadko, gdyż wiąże się z pewnym ryzykiem. W szczególności pęknięcie worka owodniowego powoduje, że płód zostaje pozbawiony naturalnej ochrony, co może prowadzić do infekcji. Ponadto, jeśli pęknięcie pęcherza nie spowoduje rozwoju porodu, będziesz musiał zastosować inne metody stymulacji, a nawet cesarskie cięcie.

Częściej tę metodę stosuje się w celu przyspieszenia porodu, jeśli skurcze się przedłużają. Nakłucie worka owodniowego wykonuje się podczas rutynowego badania ginekologicznego za pomocą aminohaczyka – długiego plastikowego instrumentu w postaci haczyka, który wkłada się do pochwy, a przez szyjkę macicy służy do pobrania worka owodniowego i jego przekłucia to, co powoduje pęknięcie płyn owodniowy.

Zazwyczaj nakłucie worka owodniowego wykonuje się, gdy główka dziecka opadła już w okolicę miednicy. W takiej sytuacji dochodzi do ucisku worka owodniowego i ucisku naczyń worka owodniowego. W przeciwnym razie w przypadku przebicia istnieje ryzyko uszkodzenia naczynie krwionośne i spowodować krwawienie.

Ponadto istnieje ryzyko wypadnięcia pępowiny, co również wiąże się z ryzykiem dla dziecka: podczas przechodzenia przez kanał rodny Płód będzie naciskał na pępowinę, pozbawiając się w ten sposób tlenu. Jest to kolejny powód, dla którego niezwykle rzadko stosuje się nakłucie pęcherza jako sposób na wywołanie porodu.

Oksytocyna

Oksytocyna jest sztucznie syntetyzowanym analogiem naturalny hormon, co stymuluje skurcze macicy. Jest wytwarzany przez przysadkę mózgową pod wpływem innych hormonów. Oksytocynę stosuje się zwykle w przypadku osłabienia porodu lub zmniejszenia intensywności skurczów. Podaje się go dożylnie za pomocą zakraplacza.

Przedawkowanie oksytocyny bardzo szybko prowadzi do niedotlenienia płodu, a nawet nadmiernej stymulacji macicy, dlatego należy to robić pod nadzorem lekarza. Równolegle z podawaniem oksytocyny monitorowany jest stan dziecka i intensywność skurczów.

W przypadku zaobserwowania objawów niedotlenienia płodu należy natychmiast przerwać podawanie oksytocyny, a w niektórych przypadkach specjalne leki, zmniejszając aktywność skurczową macicy.

Biorąc pod uwagę, że niektóre kobiety mają nadwrażliwość na oksytocynę, dawkę leku dobiera się ściśle indywidualnie, zgodnie ze wstępnymi badaniami.

To z oksytocyną z reguły wiążą się główne skargi kobiet dotyczące nadmiernego bólu podczas skurczów. Dlatego bardzo często równolegle z podawaniem hormonu stosuje się zabiegi uśmierzające ból lub znieczulenie zewnątrzoponowe.

W Ostatnio lekarze zaczęli stosować pigułki indukujące poród zawierające sztucznie syntetyzowane antygestogeny. Leki te blokują wiele receptorów macicy odpowiedzialnych za blokowanie progesteronu.

W rezultacie równowaga hormonów progesteronu i estrogenu zmienia się na korzyść progesteronu, co prowadzi do rozwoju porodu. Ponadto hormony korzystnie wpływają na szyjkę macicy, przyspieszając jej dojrzewanie i otwieranie.

Wcześniej używano takich leków awaryjna antykoncepcja i przerwanie ciąży wczesne stadia, do 5-7 tygodni. W takich przypadkach skuteczność osiąga się dzięki temu samemu wzrostowi poziomu progesteronu.

Ponieważ wiadomo, że leki te mają działanie poronne, wiele kobiet boi się je przyjmować, wierząc, że będą miały negatywny wpływ na płód. Jednak lek ten praktycznie nie ma wpływu na stan matki i dziecka.

Pod względem łatwości stosowania, skuteczności i ilości skutków ubocznych, na tym etapie tę metodę stymulacji porodu i przygotowania szyjki macicy do rozwarcia można uznać za najkorzystniejszą.

Liczba cięć cesarskich w przypadku stosowania leków antyhistogenowych, takich jak mifepriston i miropriston, w celu wywołania porodu jest znacznie mniejsza niż w przypadku innych metod indukcji.

Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku mogą być niewydolność wątroby i nadnerczy, astma, cukrzyca, zaburzenia krzepnięcia krwi, a także indywidualna nietolerancja leku.

To całkiem naturalne, że boisz się nowych, nieprzetestowanych, nieznanych metod wpływu. Jeśli zaoferowano Ci tę metodę stymulacji i nadal nie chcesz jej używać, skonsultuj się z kilkoma osobami dobrzy lekarze, zapytaj o wady i zalety tabletek i dopiero wtedy podejmij decyzję.

Naturalne metody stymulacji

Przyjrzeliśmy się metodom stymulacji w szpitalu położniczym, ale uczciwie warto wspomnieć, że można ją stosować także w domu. Jeśli po rozmowie z lekarzem rozumiesz już potrzebę przyspieszenia rozpoczęcia porodu i wyznaczono Ci już dzień stymulacji, możesz spróbować skorzystać z jednej z metod naturalnej stymulacji porodu. Jednak nadal zaleca się najpierw skonsultować się z lekarzem.

Najprostszym, najbardziej oczywistym i naturalnym sposobem wywołania porodu w domu jest seks. Nazywa się ją także żartobliwie terapią męża. Podczas seksu, a zwłaszcza orgazmu, macica kurczy się, co może stać się naturalnym początkiem porodu. Ponadto podczas seksu do krwi kobiety uwalniana jest naturalna oksytocyna, a plemnik, jak już wspomniano, zawiera duża liczba prostaglandyny. Dzięki temu stymulacja okazuje się naprawdę naturalna i kompleksowa.

Oczywiście uprawianie seksu przez długi czas nie jest zbyt wygodne, będziesz musiał wybrać pozycje, w których oboje partnerzy będą mogli się zrelaksować i czerpać przyjemność. Ponadto niektórzy mężczyźni uważają, że uprawianie seksu z kobietą przed porodem jest psychologicznie trudne. Jednak wszystkie te problemy można dość łatwo pokonać.

Niektórzy korzystają olej rycynowy symulować poród. Nie ma danych na temat tego, jak ta metoda faktycznie działa i czy faktycznie działa. Ogólnie olej rycynowy jest dość silnym środkiem przeczyszczającym. Zakłada się, że ciężka praca jelita wpływają na macicę, co powoduje poród. Olej rycynowy na poród jest lekiem dość kontrowersyjnym, gdyż może powodować nudności i biegunkę, co nie jest zbyt przyjemne, a dodatkowo wiąże się z dużą utratą wody.

Chodzenie i płuca ćwiczenia fizyczne mogą również wywoływać poród, dlatego można je również stosować do stymulacji porodu w domu. Często zdarza się, że w ostatnich tygodniach kobieta miała ochotę umyć podłogę, przestawić pewne rzeczy w domu, ale bliscy jej od tego odradzają. Nadszedł czas, aby zaspokoić swoją potrzebę ulepszenia własnego domu. Pomoże Ci to zrealizować swoje instynkty i jednocześnie się uspokoi, a także przyspieszy narodziny dziecka.

Akupunktura może być również sposobem na naturalną stymulację porodu. Jak wiadomo, taka doktryna jak akupunktura głosi, że na ciele znajdują się punkty odpowiedzialne za funkcjonowanie organizmu. różne narządy i układy organizmu. Zastrzyk z delikatną grą w prawidłowo wybrany punkt, który jest odpowiedzialny za macicę i jej stan, może przyczynić się do rozpoczęcia porodu.

Podsumowując, chcę powiedzieć, że nie powinieneś bać się stymulacji, chociaż ważne jest, aby zrozumieć, jak bardzo jest ona w Twoim przypadku konieczna. Pamiętaj, że bez Twojej zgody lekarze nie mają prawa ingerować w naturalny proces porodu. I nikt nie ma prawa Cię do tego zmuszać.

Odpowiedzi

Prawie każda donoszona ciąża kończy się pojawieniem się dziecka. Jednak w niektórych sytuacjach wymagana jest dodatkowa pomoc z zewnątrz. W tym celu stosuje się leki stymulujące poród.

Indukcja porodu nie występuje przy każdym porodzie. Lekarze dokładnie analizują sytuację przed podjęciem działań.

Główny powód na stymulację – wtedy upływa termin poród naturalny występujący w 38-42 tygodniu ciąży. Jeśli w tym okresie dziecko się nie urodzi, łożysko starzeje się i nie jest w stanie poradzić sobie z niezbędnymi funkcjami. Toksyny gromadzą się w płynie owodniowym, który zmienia kolor, co może prowadzić do niedotlenienia płodu.

Wskazania do stymulacji:

1. czasami z powodu ciąża mnoga lub z powodu wielowodzia macica jest nadmiernie rozciągnięta. Jest to również wskazanie do stymulacji;
2. wypuszczenie płynu owodniowego przed terminem, a jednocześnie brak skurczów przez ponad 10 godzin. To znacznie zwiększa szybkość przenikania infekcji do dziecka przez rozszerzoną szyjkę macicy;
3. jeśli nastąpi przedwczesne odklejenie łożyska, zagrażające życiu dziecka;
4. obecność chorób przewlekłych u kobiety w ciąży, stwarzające zagrożenie zdrowie matki i dziecka. W w niektórych przypadkach, wystąpienie późnej zatrucia. W takich sytuacjach stymulacja następuje w 38. tygodniu ciąży.

Sztuczną stymulację porodu zaleca się także w przypadku znacznego pogorszenia stanu dziecka. Najczęściej w takiej sytuacji wykonuje się cesarskie cięcie.

Jak długo trwa poród po stymulacji? Czas porodu po stymulacji jest inny dla każdej kobiety. Wszystko zależy od sposobu opracowania kanału rodnego, stopnia rozwarcia szyjki macicy i aktywności kobiety w czasie porodu. Jednak wielu zauważa, że ​​​​czas ich trwania przy sztucznej stymulacji jest nieco krótszy niż przy naturalnym porodzie. Ale skurcze są znacznie bardziej bolesne i występują w krótszych odstępach czasu.

Konsekwencje i przeciwwskazania

Pomimo pomocy zapewnianej przez stymulację porodu, również tak jest strony negatywne. Niektóre leki w celu stymulacji podaje się je przez kroplówkę i rodząca kobieta musi to robić długi czas leżenie w jednej pozycji, bez ruchu, co powoduje nie tylko niedogodności, ale także silny ból.

Wiele przyszłych matek zauważa, że ​​sztucznie wywołane skurcze są znacznie bardziej bolesne niż podczas naturalnego porodu.

Jak indukcja porodu wpływa na dziecko? W niektórych przypadkach sztuczne wywoływanie porodu powoduje głód tlenu - niedotlenienie - u dziecka, co może negatywnie wpłynąć na jego zdrowie. Często zaraz po urodzeniu dziecko potrzebuje stymulacji oddychania, ponieważ jest osłabione ostrymi skurczami, przez co dostarczana jest niewystarczająca ilość tlenu.

Sztuczne metody stymulacji porodu również mają swoje przeciwwskazania, nie stosuje się ich w następujących przypadkach:

• pozycja płodu jest nieprawidłowa lub dziecko jest za duże, a wielkość jego głowy nie odpowiada wielkości miednicy matki;
• Kobieta miała już za sobą cesarskie cięcie. Sztuczne wywoływanie porodu może spowodować pęknięcie szwów.

Wiele przy prowadzeniu stymulacji zależy od kwalifikacji personel medyczny, poprawność wybranego leku.

Rodzaje stymulacji mechanicznej

W praktyka położnicza Stosuje się różne metody stymulacji porodu, w zależności od wskazań i etapu, na którym się on znajduje.

Oderwanie błony owodniowej. Zabieg wykonywany jest podczas badania ginekologicznego. Aby wywołać skurcze, lekarz ostrożnie odrywa rękami błonę w pobliżu ujścia macicy. Nie zawsze da się odkleić za pierwszym razem, czasami trzeba to zrobić jeszcze raz. Metoda nie wiąże się z żadnym szczególnym ryzykiem i nie powoduje bólu u matki podczas porodu, ponieważ w błonie nie ma zakończeń nerwowych, ale możliwe jest uczucie dyskomfortu.

Przekłuwanie bąbelków. Jest to metoda bardziej ryzykowna, gdyż w przypadku nakłucia pęcherza płód nie jest chroniony i łatwo ulega infekcjom. Nakłucie pęcherza nie aktywuje porodu, należy się do tego zastosować dodatkowe środki stymulacji lub wykonać cesarskie cięcie.

Najczęściej metodę tę stosuje się podczas długotrwałych skurczów lub gdy główka dziecka opadła w okolicę miednicy. Do przekłucia pęcherza stosuje się specjalny przyrząd medyczny w postaci haczyka, za pomocą którego pobiera się błonę owodniową, wprowadza do pochwy, wykonuje się nakłucie, co prowadzi do uwolnienia płynu owodniowego.

Podobne typy stymulacja porodu Nie są one często stosowane, ponieważ możliwe są negatywne konsekwencje, zwłaszcza w przypadku przebicia pęcherza.

Prostaglandyny

W szpitalach położniczych, jeśli istnieją pewne wskazania, przepisują stymulatory porodu, które powodują skurcze. Aby przyspieszyć poród, położnicy stosują zastrzyki, żele, czopki, zakraplacze lub tabletki.

Najczęściej kobiecie podaje się prostaglandyny, czyli produkowane substancje fizjologicznie czynne Ludzkie ciało i występuje w prawie każdym narządzie. Dużo tej substancji znajduje się w płynie owodniowym. Za ich pomocą stymulowane jest rozszerzenie szyjki macicy. Produkt dostępny jest w postaci żelu lub czopków do podawania dopochwowego. Nie powodują dyskomfortu u matki podczas porodu i nie krępują ruchów.

Po podaniu leku skurcze powinny rozpocząć się w ciągu 10 godzin. Jeżeli nie nastąpi to w ciągu 24 godzin, wówczas żel lub czopki można podać ponownie, jednak nie częściej niż trzy razy w ciągu dnia.

Dalsze użycie kończy się niepowodzeniem. Nie należy stosować produktu, jeśli woda już pękła. Prostaglandyny, jako lek przyspieszający poród, nie mają prawie żadnych skutków ubocznych ani przeciwwskazań, a preferują je położnicy. Lek nie ma wpływu na dziecko, ponieważ nie jest w stanie przeniknąć do worka owodniowego.

Jako negatywny aspekt leku lekarze zauważają wolniejsze przejście do aktywnego etapu porodu.

Hormon oksytocyny

Często kobietom przepisuje się oksytocynę - lek hormonalny aby pobudzić poród. Jest sztucznym analogiem naturalnego hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową.

Co stymuluje poród? Hormon oksytocyna powoduje i przyspiesza skurcze poprzez stymulację skurczów macicy. Jego użycie jest konieczne, gdy poród jest słaby lub skurcze słabną. Najczęściej lek podaje się dożylnie. Przyszła matka otrzymuje kroplówkę w celu wywołania porodu.

Od niedawna, aby kobieta nie musiała leżeć bez ruchu podczas skurczów, zamiast zakraplacza wprowadza się cewnik, czyli specjalną rurkę, przez którą podaje się lek. Jeśli działanie kroplomierza okaże się nieskuteczne, po Jama brzuszna wstrzykuje się roztwór oksytocyny w ściany macicy w celu stymulacji porodu.

Jego stosowanie odbywa się pod nadzorem lekarza i obowiązkowe jest monitorowanie stanu płodu i intensywności skurczów. W przypadku przedawkowania możliwy jest głód tlenu u dziecka i hiperstymulacja skurczów.

W niektórych przypadkach oksytocyna nie jest stosowana do wywoływania porodu. Na przykład nieprawidłowe położenie płodu, łożysko przodujące lub obecność blizn na macicy lub wąska miednica do samodzielnego porodu. Ponadto leku nie stosuje się, jeśli kanał rodny nie jest jeszcze przygotowany, ponieważ nie wpływa to na rozszerzenie szyjki macicy.

Wszystkie kobiety stosujące hormon skarżą się na bardzo bolesne skurcze, dlatego często wraz z podawaniem leku stosują leki przeciwskurczowe.

Tabletki stymulujące

Kilka lat temu w praktyce położniczej zaczęto stosować pigułki w celu wywołania porodu później ciąża. Zawierają sztucznie syntetyzowane antystogeny, które blokują niektóre receptory macicy odpowiedzialne za zatrzymanie produkcji progesteronu, głównego hormonu ciąży. Środki do wcześniejszego zakończenia ciąży lub środki poronne zwane tabletami, wywołując poród, które są stosowane jako środki pobudzające podczas normalnej ciąży.

Jakie tabletki stosuje się w szpitalu do wywołania porodu? Położnicy, zwykle w celu stymulacji, podają kobietom w czasie porodu pencrofton, miropriston, mifepriston, które często stosuje się w połączeniu z mizoprostolem. O zażyciu tabletek decyduje wyłącznie lekarz, po zbadaniu kobiety, ocenie jakości skurczów i stopnia rozwarcia szyjki macicy.

Pierwotnie w leczeniu stosowano tabletki mizoprostolu choroby żołądka,. W niektórych krajach zaleca się przyjmowanie tabletek w celu wywołania porodu. Mizoprostol nie jest przepisywany jako pigułka wywołująca poród.

Lek pomaga otworzyć szyjkę macicy i stymulować skurcze mięśni macicy. Dlatego przyjmuje się go wyłącznie w połączeniu z mifepristonem, a wpływ mizoprostolu na płód można rozpatrywać jedynie w całości. Przy normalnym dawkowaniu nie występują żadne negatywne skutki. W przypadku nadmiernego spożycia może wystąpić niedotlenienie mózgu u nienarodzonego dziecka.

Jak długo trwa poród po przyjęciu mizoprostolu? Mizoprostol przyjmuje się jednocześnie z mifepristonem, po jednej tabletce na raz. Dzień później należy przyjąć kolejną dawkę. Działanie leku rozpoczyna się po 48-72 godzinach, w zależności od indywidualnych cech.

Naturalna stymulacja

Planowany termin dostawy wynoszący 40 tygodni jest jedynie szacunkowy. Poród nawet w 42. tygodniu uważa się za normalny, a ciąży nie uważa się za przebytą.

Wiele przyszłych matek interesuje się tym, czy indukcja porodu w 40 tygodniu ciąży jest szkodliwa. Często w tym okresie rodząca kobieta jest przyjmowana do szpitala położniczego pod nadzorem lekarzy. Ale w tym okresie płód jest już gotowy do porodu i jeśli kanał rodny jest dojrzały, lekarze sugerują intensyfikację porodu. naturalnie. Można to zrobić na kilka metod.

Co pomaga zwiększyć poród:

• chodzenie, wchodzenie po schodach, możliwa aktywność fizyczna, która zapewni ruchliwość miednicy i będzie miała wpływ na macicę;
• uprawianie seksu, które powoduje skurcze macicy;
• Stymulacja sutków pomoże w naturalny sposób uwolnić hormon oksytocynę, który pomaga w kurczeniu się macicy. Aby to zrobić, musisz masować sutki przez 5-10 minut codziennie, raz lub dwa razy dziennie.

Niektóre kobiety w czasie porodu przyjmują olej rycynowy w domu, ale lekarze są temu przeciwni. Ponadto skuteczność jego stosowania nie została udowodniona.

Nie bój się sztucznej stymulacji porodu. Ważne jest, aby zrozumieć, jak bardzo jest to konieczne w konkretnym przypadku. Bez zgody rodzącej lekarze nie mają prawa rozpoczynać stymulacji.

Minęło już 40 tygodni, rozpoczął się 41., a dziecko nawet nie myśli, że już czas się urodzić. Z tym problemem boryka się około 10% kobiet. Bierne czekanie na skurcze nie zawsze jest możliwe Najlepsza decyzja, czasami możesz sobie pomóc i sprowokować początek porodu. Istnieć różne metody stymulacja: zarówno sztuczna, jak i lecznicza (takie metody stosuje się m.in skrajne przypadki, już w szpitalu położniczym). Jeśli u przyszłej matki nie zostaną wykryte żadne patologie, a lekarz to zatwierdzi, poród można wywołać w domu bezpiecznymi metodami.

Chodzi o to, aby sprowokować początek porodu za pomocą aktywności fizycznej i innych czynników prowokujących. Takie działania stosuje się, gdy przyszła matka jest już znacznie po terminie porodu.

Zanim zaczniesz robić cokolwiek, aby przyspieszyć poród, zastanów się, czy w tej sytuacji stymulacja jest naprawdę konieczna. W końcu zakłada się, że oczekiwana data urodzenia jest właśnie taka i nie ma żadnej dokładności. To swego rodzaju wskazówka dla lekarzy i młodych mam.

Nie da się wyciągnąć wniosku, że ciąża jest po terminie, bazując wyłącznie na dacie spodziewanego porodu. O stymulacji można pomyśleć dopiero po 40. tygodniu ciąży.

Jeżeli jednak zostanie stwierdzona ciąża po terminie, należy zadbać o to, aby działania stymulujące proces porodu nie zaszkodziły ani matce, ani dziecku.

Najpierw musisz upewnić się, że stan kobiety i dziecka jest normalny. Wskazane jest regularne wykonywanie badania KTG po 38. tygodniu ciąży, co pozwala określić stan dziecka na podstawie rytmu bicia jego serca.

Warto też dodatkowo poddać się badaniu USG, które pokaże nie tylko stan ogólny płód, ale także stopień dojrzewania łożyska, stan mięśni macicy. Na podstawie wyników tych badań można wyciągnąć wnioski na temat celowości indukowania porodu w domu lub w szpitalu.

Czy wskazane jest wywoływanie porodu?

Czy stymulacja porodu jest w ogóle konieczna? Czy warto ingerować w naturalny rozwój sytuacji? Kluczową kwestią jest to, że przebieg ciąży powinien być prawidłowy, bez żadnych nieprawidłowości i patologii. Bardzo ważne jest, aby przed podjęciem decyzji o poddaniu się stymulacji skonsultować się z lekarzem.

Wywoływanie porodu w domu

Jeśli mimo to lekarz zatwierdził chęć matki, aby nieco przyspieszyć proces, wyniki testu i badania lekarskie normalne, co mam zrobić? Jak pomóc dziecku urodzić się szybciej?

Stymulacja porodu w domu jest następująca:

1. Idąc, wejdź po schodach. Najlepszą metodą i być może najbezpieczniejszą metodą byłoby spacerowanie w dzień i wieczorem. Możesz także zastąpić jazdę windą samodzielnym wchodzeniem po schodach. Kiedy kobieta znajduje się w pozycji pionowej, płód opada szybciej. Jednakże aktywność fizyczna Nie należy go nadużywać, jeśli termin porodu jeszcze nie nadszedł. Może to powodować napięcie macicy.
2. Pocieranie sutków. Przy aktywnej stymulacji sutków organizm wytwarza hormon, taki jak oksytocyna, który jest odpowiedzialny za skurcze i skurcze macicy. Podczas masażu należy używać całej dłoni, ułożyć ją na górze klatki piersiowej i wykonywać ruchy obrotowe. Po 15 minutach przejdź na drugą pierś i powtórz czynność. Procedurę należy kontynuować przez co najmniej godzinę, w przeciwnym razie nie będzie rezultatu. Wskazane jest wykonywanie tego masażu trzy razy dziennie. Możesz także owinąć dłoń ręcznikiem frotte.
3. Intymność. Ta metoda jest prawdopodobnie najbardziej niezawodna, szczególnie jeśli kobieta doświadcza orgazmu, który powoduje skurcze macicy. Ale nawet bez tego podczas seksu organizm przyszłej matki wytwarza oksytocynę, o której wspomniano powyżej. A męski plemnik zawiera dużą ilość prostaglandyn – substancji zmiękczających szyjkę macicy i przygotowujących ją do otwarcia.
4. Przyjęcie ostre jedzenie. Pikantne potrawy pobudzają jelita, w wyniku czego ściany macicy kurczą się, jednak przy tej metodzie należy zachować szczególną ostrożność. Z reguły pod koniec semestru młoda matka zaczyna cierpieć z powodu prawie wszystkiego, co je. ciężka zgaga, a od pikantnego jedzenia ilość parzącej żółci w przełyku znacznie wzrośnie. Warto zaznaczyć, że do takich metod należy podchodzić ze szczególną ostrożnością i po wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

Istnieć środki ludowe stymulacja porodu:

1. Liście malin. Nasze prababcie wywoływały poród za pomocą wywaru z liści malin. Napój ten przygotowuje ściany macicy i przyspiesza początek procesu. Uważa się, że jeśli wypijesz taki wywar podczas skurczów, to drugi etap poród minie znacznie szybciej niż zwykle. Dlatego jeśli młoda matka ma jakiekolwiek cechy strukturalne miednicy lub ma problemy zdrowotne, lepiej nie stosować tej metody, ponieważ ze względu na szybkość procesu lekarze nie będą mieli czasu na podjęcie niezbędnych działań.
2. Pulpa ananasowa. Ten egzotyczny owoc bogata w bromelainę – substancję, która podobnie jak prostaglandyna pomaga zmiękczyć szyjkę macicy i przygotować ją do rozszerzenia.

Istnieją inne sposoby stymulacji porodu:

1. Leki homeopatyczne. Eksperci w tej dziedzinie na ogół zalecają dwa środki: Pulsatilla i Caulophyllum. Można je stosować wyłącznie na zalecenie lekarza, ponieważ na każdy organizm działają inaczej.
2. Laminaria. Możesz przyspieszyć poród, przestrzegając specjalny reżim odżywianie – jedzenie większej ilości jedzenia, bogaty w błonnik. Wiodącą pozycję na tej liście zajmują wodorosty (kelp). Produkt zawiera ogromną ilość jodu, witamin i przydatne substancje. Aby osiągnąć efekt relaksujący, po prostu jedz mała ilość wodorost. Będzie to miało stymulujący wpływ na macicę.
3. Napoje zawierające alkohol. Istnieje opinia, że ​​zażycie niewielkiej dawki wysokiej jakości alkoholu działa odprężająco na organizm kobiety w ciąży i przyspiesza naturalne proces narodzin. Na przykład, jeśli przyszła mama wypije kilka łyków dobrego czerwonego wina, nie zaszkodzi to ani jej, ani dziecku, ale pomoże wywołać skurcze. Jednak ta metoda wywoływania porodu jest dość kontrowersyjna i nie należy jej stosować bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Co jest absolutnie zabronione?

Nigdy i pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie wywoływać porodu, stosując którąkolwiek z popularnych metod leczniczych:

• tabletki;
• zastrzyki;
• świece;
• zakraplacze;
• akupunktura.

Jeśli nieprawidłowo obliczysz dawkę lub wykonasz sam zabieg, może dojść do tragedii. Nie ma potrzeby dźwigać ciężarów i przeciążać organizmu. Spowoduje to poród, ale może mieć negatywny wpływ na dziecko. Jeśli dziecku nie spieszy się z urodzeniem, ale według wyników badań wszystko jest w porządku, nie musisz się martwić i po prostu dać dziecku trochę czasu.

Czasami, żeby dziecko urodziło się zdrowe, trzeba stymulować poród. Gdy? Dlaczego? Jak?
Ogólne w języku angielskim to „praca”, co oznacza „pracę”. A jest to naprawdę żmudna i bolesna praca, której boi się wiele kobiet w ciąży. Pracy, której kobieta, niezależnie od tego, jak bardzo chce, nie może rozpocząć się z własnej woli. Co zrobić, jeśli ze względu na zagrożenie zdrowia dziecka trzeba je szybko zabrać na świat lub termin minął, a skurcze się nie rozpoczynają? Co zrobić, gdy podczas porodu osłabną lub całkowicie ustaną?

Jeśli natura zawiedzie, położnicy mają wiele możliwości wywołania skurczów lub „wypchnięcia” ich, jeśli to konieczne. Z jakich powodów dzisiaj ludzie się uciekają stymulacja porodu? Kobieta w ciąży jest chora cukrzyca. Osoby chore na cukrzycę często rodzą duże dzieci, ważące znacznie ponad cztery kilogramy. Dzieje się tak przede wszystkim w przypadkach, gdy kobieta otrzymała niewystarczającą ilość farmakoterapia lub choroba rozwinęła się w czasie ciąży i nie została wykryta na czas. W tym przypadku indukcja porodu konieczne, gdyż narodziny tak dużego dziecka stają się problematyczne.

• . W ciężkie przypadki NA ostatnie tygodnie W czasie ciąży choroby tej nie można już kontrolować za pomocą leków.
• Dziecko w łonie matki „umiera z głodu”. Jeśli łożysko nie funkcjonuje prawidłowo, dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości pożywienia i jest słabo zaopatrywane w tlen. Praca jest stymulowana, gdy tylko dziecko stanie się zdolne do życia.
• Kobieta cierpiąca przewlekła choroba. Jeśli w wyniku ciąży u kobiety pogorszy się choroba wątroby, serca lub nerek, stan się pogorszy i jeszcze nie minął. urodzone dziecko. Dlatego zostaje sprowadzony na świat przed terminem.
• Pęknięcie błon następuje zbyt wcześnie. Zwykle najpóźniej 12-24 godziny po rozpoczęciu samodzielnych skurczów. Jeśli tak się nie stanie, podejmuje się sztuczną stymulację porodu, w przeciwnym razie zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji przez szyjkę macicy.
• Termin już dawno minął. Płód jest dojrzały, ale skurcze nie występują, nawet jeśli stymulacja trwa dłużej niż dwa tygodnie. Jeśli łożysko zacznie się „starzeć”, istnieje zagrożenie dla dziecka - a poród jest sztucznie stymulowany.

Termin porodu: kiedy ma się urodzić dziecko?

Dziś okres ciąży jest regularnie sprawdzany przez lekarza od samego początku, a także za pomocą USG. Dlatego błędy w obliczeniach są bardzo rzadkie. Ale wszystkie dzieci są inne. Jedna rodzi się dwa tygodnie przed obliczoną datą, druga trwa nieco dłużej. Nawet dwa tygodnie po przewidywanej dacie urodzenia dziecka nie trzeba wprowadzać go na świat, uciekając się do indukcji porodu, jeśli do tej pory wszystko z nim w porządku. Od 1,1 do 4,4 procent wszystkich kobiet w ciąży na całym świecie rodzi zdrowe dziecko dopiero po 42 tygodniu ciąży.

Dzisiaj o sztuczna stymulacja skurczów i porodu starają się nie uciekać za każdym razem do leków, ale starają się osiągnąć cel za pomocą innych, bardziej naturalnych środków.

Na jaką metodę stymulacji lekarze się zdecydują, zależy od tego, czy w organizmie kobiety ciężarnej nie wydarzyło się już coś, co przyczynia się do rozpoczęcia porodu. Już na kilka tygodni przed zakończeniem ciąży w płynie owodniowym i krwi matki zauważalnie wzrasta stężenie prostaglandyny – hormonu przygotowującego organizm do porodu. Zmiękcza ujście macicy i eliminuje gęste włókna kolagenowe, otwierając „bramę” dla dziecka. Gdy tylko ujście macicy zacznie się otwierać, poziom prostaglandyny gwałtownie wzrasta. Teraz skurcze nie będą już tak bolesne.

PROSTAGLANDIN (głównie w postaci żelu lub czopków) wstrzykuje się do kanału szyjki macicy lub do pochwy, jeśli macicę należy najpierw przygotować do skurczów. W ten sposób delikatnie daje się sygnał do rozpoczęcia porodu, po czym spontanicznie rozpoczynają się skurcze porodowe.
OKSYTOCYNA (najczęstszym wariantem jest podanie dożylne) stosuje się, jeśli ujście macicy już zmiękło. Hormon ten dość szybko wywołuje aktywną falę skurczów.

Co stymuluje poród

Kiedy gardło macicy otwiera się na dwa do trzech centymetrów (kobieta w ciąży nie zawsze może to odczuć mniej lub bardziej zauważalnie), rozpoczyna się poród: teraz poziom oksytocyny (hormonu wywołującego skurcze porodowe) wzrasta z każdą nową serią skurczów, pobudzając poród. Dlatego do stymulacji stosuje się przede wszystkim syntetyczną prostaglandynę i oksytocynę.
Obydwa te hormony, przy odpowiednim, indywidualnym dawkowaniu, pozwalają zapoczątkować w przybliżeniu takie same procesy, jak podczas naturalnego przebiegu porodu. Poród indukowany nie trwa dłużej, nie jest bardziej bolesny i nie zmusza kobiety do położenia się. Poza tym praktycznie nigdy nie zdarza się, aby skurcze następowały po sobie niemal bez przerwy.

Niemniej jednak lekarze coraz częściej starają się obejść bez leków. Dziś niektóre kliniki również próbują stosować homeopatię.

W prawie 90 procentach przypadków przyszłe matki potrzebują jedynie cierpliwości, aby poczekać na samoistne pojawienie się bólów porodowych. Ale nawet w trakcie porodu może on nagle osłabnąć lub całkowicie się zatrzymać. ma swoje powody.
Jeśli rozwarcie, zwłaszcza przy pierwszym porodzie, nastąpi bardzo szybko (w ciągu trzech godzin), wówczas dla matki, ale przede wszystkim dla dziecka, lepiej będzie, a nawet konieczne będzie zaprzestanie. W takiej sytuacji nie trzeba wymuszać wydarzeń, ale dać obojgu odpocząć, a wtedy wszystko potoczy się samo.

Jeśli poród jest bardzo trudny, w pewnym momencie kobieta nie ma już dość sił, aby kontynuować poród, a organizm zaczyna oszczędzać energię. Doświadczone położne uważają, że jeśli kobieta chce jeść i pić, należy jej na to pozwolić nawet podczas porodu. Przerwy między skurczami są całkowicie normalne, nawet jeśli poród rozpoczyna się w nocy, po dwóch do trzech godzinach. Rano bóle porodowe często słabną nawet wtedy, gdy gardło macicy jest rozszerzone o pięć centymetrów. Następnie po południu lub wieczorem wznawiają.

Dziecko może również przerwać poród, jeśli „niewygodnie” zwróci się w stronę kanału rodnego. To tak, jakby czuł, że to nie zadziała. Często tę „słabość pracy” można przezwyciężyć przy pomocy niektórych aktywność silnika kobiety w czasie porodu.

Poród jest trudny proces fizjologiczny wydalenie płodu z jamy macicy. Po rozszerzeniu szyjki macicy w pierwszym etapie porodu, dziecko zaczyna poruszać się przez kanał rodny z powodu skurczów macicy - skurczów. W drugim okresie skurcze łączą się poprzez pchanie (skurcze mięśni brzucha i przepony), w wyniku czego rodzi się dziecko. Po czym łożysko oddziela się dość szybko i łożysko wychodzi. Oto szczęśliwe zakończenie!

Aby rozpocząć normalny poród, potrzebne są dwa główne warunki: dojrzała szyjka macicy oraz wystarczająca siła i czas trwania skurczów. Zazwyczaj szyjka macicy „dojrzewa” (tj. staje się miękka, skraca się do 1 cm lub mniej i rozszerza się o więcej niż 1 palec) w 38–39 tygodniu ciąży. Gdy zaczyna się poród, szyjka macicy nadal się otwiera i zaciera. Dzieje się tak z powodu skurczów, a także nacisku płodu na nią. Ważną rolę pełni worek owodniowy, który „wciska się” w otwór szyjki macicy, ułatwiając jej rozszerzenie. Aby pomyślnie zakończyć pierwszy etap porodu, skurcze macicy muszą być wystarczająco silne, długotrwałe i występować z określoną częstotliwością.

W przypadkach, gdy skurcze nie są wystarczająco intensywne, krótkotrwałe lub rzadkie, mówią o słabości porodu. Na ten stan wskazuje również niskie tempo rozwarcia szyjki macicy (zwykle 1 cm na godzinę). Stan ten diagnozuje się również poprzez obserwację, KTG (kardiotokografię) i badanie pochwy.

Wyróżnia się pierwotną i wtórną słabość porodu. Pierwotne objawiają się skurczami o słabej sile, zaburzeniem ich rytmu i czasu trwania od samego początku porodu. Druga opcja charakteryzuje się pojawieniem się tych samych zmian, ale nie natychmiast, ale po pewnym czasie po rozwoju normalnej pracy.

Jakie jest niebezpieczeństwo słabej pracy?

Wiele przyszłych matek jest zakłopotanych – czy indukcja porodu jest naprawdę konieczna? Przecież często słychać dyskusje o tym, jak dawniej rodziły przez kilka dni i nic - wszyscy traktowali to normalnie. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że ta sytuacja wcale nie jest normą i grozi rozwojem poważnych powikłań. Dla dziecka niebezpieczeństwem słabego porodu jest zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkiego głodu tlenu, co może prowadzić do zaburzenia neurologiczne i zaburzenia krążenie mózgowe u noworodka. Poza tym kiedy przedłużający się poród możliwe jest przedostanie się płynu owodniowego do płuc płodu, co prowadzi do zapalenia płuc i zaburzeń oddychania dziecka po urodzeniu. Konsekwencje te często wymagają długotrwałej obserwacji i leczenia dziecka w przyszłości.

Jest groźba ze strony mamy urazy porodowe oraz w wyniku niedostatecznego skurczu macicy okres poporodowy Może rozpocząć się krwawienie.

Dlatego we wszystkich przypadkach rozwoju osłabienia porodu należy go stymulować - zwiększając siłę, czas trwania i częstotliwość skurczów.

Stymulacja podczas porodu: spróbujmy bez narkotyków

Najczęściej koncepcja „stymulacji porodu” u przyszłych matek wiąże się ze stosowaniem specjalnych leków, ale oprócz tego istnieje wiele metody nielekowe normalizować aktywność zawodową:

• Aktywne zachowanie kobiety w czasie porodu przyczynia się do intensyfikacji porodu.
• Stymulacja otoczki ( kręgi parapapilarne) i sutki gruczołów sutkowych prowadzi do uwolnienia hormonu oksytocyny, który wzmaga skurcze macicy.
• Aktywność porodowa nasila się, gdy kobieta znajduje się na boku, tak samo jak płód.
• Amniotomia (otwarcie worka owodniowego). skuteczny środek aby aktywować skurcze. Wyjaśnia to fakt, że po wypuszczeniu płynu owodniowego objętość macicy zmniejsza się, co pozwala jej skuteczniej się kurczyć. Ponadto amniotomia aktywuje tworzenie prostaglandyn - substancji, które są silnymi stymulantami skurczów macicy. Ta manipulacja jest bezbolesna, ponieważ na powierzchni błon nie ma receptorów bólu.

Stymulacja lekami podczas porodu

Przed początkiem stymulacja lekowa Podczas porodu bardzo ważna jest ocena stanu rodzącej kobiety. Kiedy jest zmęczona, jest przepisywany leczniczy sen, który trwa około 2 godzin. Pozytywny efekt ze względu na fakt, że w tym okresie poród nie zatrzymuje się, a szyjka macicy nadal się otwiera. Często po przebudzeniu się wypoczętej kobiety rodzącej aktywność porodowa wraca do normy i potrzeba stymulacji porodu może nie być już konieczna. Jeśli ten środek nie pomoże, z reguły lekarz decyduje o stymulacji lekowej podczas porodu.

Obecnie stosuje się w tym celu leki z grupy prostaglandyn i oksytocynę.

Prostaglandyny to substancje biologicznie czynne, które powodują regularny poród. Wspomagają otwarcie szyjki macicy i zwiększają jej skurcze. Prostaglandyny stosuje się w przypadku rozwoju pierwotnego osłabienia porodu lub rozwoju wtórnego osłabienia porodu, jeśli rozwarcie szyjki macicy wynosi nie więcej niż 6 cm, leki te również mają skutki uboczne- nudności, wymioty, zwiększone ciśnienie krwi, przyspieszona czynność serca, skurcz oskrzeli (trudności w oddychaniu ze względu na zmniejszenie światła oskrzeli). Biorąc to pod uwagę, przeciwwskazania do przepisywania podobne środki Czy astma oskrzelowa, zwiększone ciśnienie krwi i ciśnienie wewnątrzgałkowe (jaskra), poważna choroba wątroba i nerki. Leki te podaje się dożylnie.

Oksytocyna (od greckiego oxys – szybko, tokos – poród) jest syntetyczny analog hormon oksytocyna, który odpowiada za kurczliwość macicy. Ponieważ najczęstszą przyczyną osłabienia porodu jest niewystarczająca produkcja własnej oksytocyny, podawanie tej substancji pomaga poprawić sytuację i normalizować proces porodu. Wrażliwość na oksytocynę wzrasta pod koniec pierwszego okresu porodu, dlatego jest najskuteczniejsza w przypadku wtórnego osłabienia porodu i osłabienia parcia. Podaje się go również dożylnie.

Stosowanie tych leków wymaga stałego nadzoru lekarza-położnika-ginekologa i położnej. Wymagane jest uważne monitorowanie aktywność skurczowa stan macicy i płodu. Ważne jest, aby zapobiegać przedawkowaniu prostaglandyn i oksytocyny, co powoduje hipertoniczność macicy, co z kolei prowadzi do zakłócenia krążenia maciczno-łożyskowego i cierpień wewnątrzmacicznych dziecka, przedwczesnego odklejenia się łożyska.

Wraz ze stymulacją porodu zwykle podaje się leki przeciwskurczowe, aby osłabić skurcz szyjki macicy podczas skurczów i go złagodzić. Nasilone skurcze, gdy szyjka macicy jest napięta, prowadzą do jej pęknięcia. Aby zapobiec głodowi tlenu u płodu, przepisuje się leki poprawiające maciczno-łożyskowy przepływ krwi i zwiększające odporność komórek mózgowych płodu na niedobór tlenu.

W przypadku utrzymującego się osłabienia porodu w połączeniu z innymi chorobami i braku możliwości porodu naturalnego wskazane jest cesarskie cięcie.

Warunki stymulacji porodu to:

• Zgodność wielkości głowy płodu z miednicą matki, co wskazuje na możliwość przemieszczania się płodu przez jamę miednicy podczas porodu;
• Zadowalający stan dziecka (wg danych kardiotokograficznych, badanie USG, Dopplerometria maciczno-łożyskowego przepływu krwi). Jeśli płód cierpi na niedobór tlenu, nie można przeprowadzić stymulacji porodu, ponieważ może to prowadzić do skurczu naczyń, zaburzenia krążenia maciczno-łożyskowego i pogorszenia stanu dziecka.
• Brak worka owodniowego. Stymulacja porodu nie jest wykonywana, gdy worek owodniowy jest nienaruszony. To groźne poważne powikłanie– odklejenie łożyska z powodu nadmiernego ciśnienie wewnątrzmaciczne. Zazwyczaj, gdy rozwija się osłabienie porodu, najpierw wykonuje się amniotomię (nakłucie worka owodniowego), a następnie obserwuje się rodzącą kobietę przez 2 godziny. Jeśli w tym czasie poród nie wróci do normy, zalecana jest stymulacja lekami.

Czy można uniknąć stymulacji podczas porodu?

Zapobieganie rozwojowi osłabienia porodu jest w dużej mierze normalną ciążą. Niezbędny dla przyszłej mamy dobry sen– przynajmniej 8 godzin dziennie, racjonalnie zbilansowana dieta, korzystne warunki komfort psychiczny. Ważną rolę odgrywa brak przewlekłych ognisk infekcji, dobrze forma fizyczna, przygotowanie szkolne dla kobiet w ciąży i wsparcie ze strony bliskich. Zalecane są zajęcia gimnastyczne dla kobiet w ciąży, ćwiczenia oddechowe, pływanie w basenie, joga, spacery świeże powietrze. Również przyszłej mamie konieczne jest przyjmowanie witamin (B6, askorbinowy i kwas foliowy), które mają właściwości zwiększania potencjału energetycznego macicy.

Takie różne koncepcje

Ważne jest, aby zrozumieć, że stymulacja i indukcja porodu to dwa całkowicie dwa pojęcia różne procedury. Stymulacja porodu polega zawsze na wzmożeniu istniejących skurczów, gdy poród rozpoczął się samoistnie, ale później doszło do jego zaburzenia normalny rozwój i zaczęła słabnąć. Indukcję porodu przeprowadza się, gdy konieczne jest wywołanie porodu, gdy nie ma jeszcze skurczów.

Przyczyny słabości pracy:

• wcześniejsze poronienia, poronienia, łyżeczkowanie macicy, choroby zapalneżeńskie narządy płciowe, mięśniaki macicy, zaburzenia hormonalne I choroby przewlekłe;
• wiek primigravida wynosi mniej niż 18 lat i więcej niż 35 lat;
• duża liczba urodzeń (4 lub więcej);
• przyczyny prowadzące do nadmiernego rozciągnięcia macicy (duży płód, wielowodzie, ciąża mnoga), uniemożliwiające pełne skurcze mięśniówki macicy - mięśni macicy;
• predyspozycja dziedziczna, którą można prześledzić w linii żeńskiej;
• powikłania ciąży - poród, niewydolność łożyska (tj. niezdolność łożyska do zaspokojenia potrzeb rozwijającego się płodu);
• kobiecy strach przed bólem, brak nastrój psychiczny na poród.

Kiedy nie można zastosować stymulacji porodu?

Przeciwwskazaniami do stymulacji porodu są obecność blizny na macicy, nieprawidłowe pozycje płód, jego niedobór tlenu, klinicznie wąska miednica (sytuacja, w której wielkość głowy płodu nie odpowiada rozmiarowi miednicy matki), łożysko przednie (kiedy łożysko blokuje wyjście z macicy), ciężka gestoza, zmęczenie kobiety rodzącej.