Kanał łzowy: sondowanie, masaż, płukanie. Jak wyleczyć zatkany kanał łzowy

Zwykle łzy wypływają z oczu przez cienkie kanały zwane kanalikami łzowymi. Rozciągają się od oka do jamy nosowej. Zablokowany kanał łzowy ma miejsce wtedy, gdy kanał, przez który przechodzą łzy, nie jest całkowicie otwarty lub przepływ przez niego łez jest utrudniony. Jeśli kanał łzowy pozostaje zablokowany, worek łzowy wypełnia się płynem, staje się opuchnięty i objęty stanem zapalnym, a czasami ulega zakażeniu.

Zablokowane kanały łzowe występują u 6 na 100 noworodków. Blokada występująca od urodzenia nazywana jest wrodzoną niedrożnością przewodu nosowo-łzowego.

U dorosłych zatykanie kanalików łzowych jest znacznie rzadsze i jest jego następstwem zmiany związane z wiekiem lub kontuzja.

Przyczyny zablokowania kanalików łzowych u dzieci

Najwięcej mają dzieci popularny przypadek Zablokowanie kanału łzowego to niezdolność tkanki na końcu kanału łzowego do normalnego otwarcia.

Inne, rzadsze przyczyny zablokowania kanalików łzowych u dzieci to:

• Infekcja.
• Anomalie w budowie kości nosowej, które wywierają nadmierny nacisk na kanał łzowy i zamykają go.
• Zamknięte lub słabo rozwinięte otwory w kącikach oczu, przez które łzy wypływają z kanalików łzowych.

U dorosłych kanały łzowe mogą zostać zablokowane w wyniku pogrubienia tkanki wyściełającej kanały łzowe, problemów z jamą nosową lub zatokami, uszkodzenia kości i tkanek otaczających oko (takich jak kości policzkowe), infekcji lub nieprawidłowych rozrostów. takie jak nowotwory.

Objawy zablokowanych kanałów łzowych

Zazwyczaj pierwszym objawem zablokowania kanalików łzowych jest nadmierne łzawienie, które zaczyna się od pojawienia się łez w oczach, a w miarę postępu choroby łzy spływają po policzkach. U dzieci z zablokowanymi kanalikami łzowymi objawy zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych kilku dni lub pierwszych tygodni po urodzeniu. Jeśli infekcja wystąpi w układzie drenażowym oka, możesz zauważyć zaczerwienienie i obrzęk wokół oczu lub nosa. Ponadto w kącikach oczu może gromadzić się żółtawa wydzielina, a powieki mogą się sklejać. W ciężkie przypadki infekcja może rozprzestrzenić się na powieki i okolice oczu.

Objawy zablokowania kanalików łzowych mogą się nasilić po chorobach zakaźnych cholewki drogi oddechowe takie jak przeziębienie lub infekcja zatok. Ponadto objawy mogą być bardziej zauważalne po ekspozycji na wiatr, zimno i jasne światło słoneczne.

Diagnostyka zablokowanych kanalików łzowych

Rozpoznanie zatkanych kanalików łzowych opiera się na wywiadzie i badaniu przedmiotowym. Ponadto niektóre testy można zastosować do pomiaru ilości łez lub sprawdzenia, jak normalny jest wypływ łez z oczu. Inne badania mogą pomóc lekarzowi znaleźć obszar, w którym występuje blokada lub co jest jej przyczyną.

Leczenie

Dzieci urodzone z zablokowanymi kanalikami łzowymi zwykle nie wymagają leczenia. Większość zablokowanych kanałów zostaje przywrócona w ciągu pierwszego roku życia. Należy jednak podjąć kroki w celu oczyszczenia i osuszenia oczu, co może pomóc w zapobieganiu infekcji. Antybiotyki są potrzebne tylko wtedy, gdy występują oznaki infekcji, takie jak zaczerwienienie, obrzęk lub żółtawa wydzielina.

Jeśli przewody pozostają zablokowane po ukończeniu przez dziecko wieku od sześciu miesięcy do 1 roku, można wykonać sondę. Sondowanie skutecznie otwiera kanał łzowy u 90 na 100 dzieci z blokadą. Sondowanie z reguły nie pomaga dorosłym i dlatego nie jest przeprowadzane.

Niektórzy pacjenci z zablokowanymi kanałami łzowymi mogą potrzebować chirurgia w celu wyeliminowania problemów z anomaliami strukturalnymi lub nowotworami patologicznymi.

Najczęstszą przyczyną zablokowania kanałów łzowych jest niezdolność tkanki wyściełającej kanały łzowe do normalnego otwarcia. Jama nosowa, który powinien zacząć funkcjonować wkrótce po urodzeniu. Zaburza to system drenażowy oczu.

Zwykle objawy pozostają niezauważone, a blokada ustępuje samoistnie, zanim dziecko zacznie wytwarzać łzy. Z reguły funkcja ta kształtuje się w okresie od kilku dni do kilku tygodni po urodzeniu.

Mniej powszechne przyczyny zablokowania kanału łzowego u dzieci mogą obejmować:

• Zakażenie dróg łzowych przenoszących łzy z oczu do jamy nosowej (zapalenie drożdżakowe)
• Zablokowanie kanału łzowego po obu stronach kanału (dacryocystocele).
• Nieprawidłowy rozrost kości nosowej, który wywiera nacisk na kanał łzowy, zamykając go.
• Zamknięty lub słabo rozwinięty otwór w kącikach oczu, przez który łzy przedostają się do kanału łzowego.

Zablokowane kanały łzowe u dorosłych

Przyczyna zablokowania kanału łzowego u dorosłych jest zwykle związana ze stanem chorobowym lub urazem. Na przykład zablokowanie kanału łzowego może wystąpić w wyniku pogrubienia tkanki wyściełającej kanał łzowy, zakłócenia struktury tkanki lub struktury kości nosowej lub jako powikłanie operacji nosa.

Objawy

Często zablokowany kanał łzowy dotyczy tylko jednego oka, a objawy obejmują:

• Rozdzierający. Oczy mogą bez powodu napełnić się łzami lub nawet spływać po policzkach. U dzieci z reguły rzadko obserwuje się silne łzawienie.
• Zwiększona ilość żółtawej wydzieliny w wewnętrznych kącikach oczu. Na rzęsach i błonie śluzowej powiek (spojówce) może gromadzić się wydzielina. Powieki mogą się sklejać, szczególnie po śnie.
• Obrzęk i zaczerwienienie powiek, podrażnienie skóry wokół oczu. Jeśli kanał łzowy pozostaje całkowicie lub częściowo zablokowany, worek łzowy wypełnia się płynem, a infekcja wpływa na system drenażowy. Zakażenie to może powodować gorączkę, stan zapalny (zaczerwienienie i obrzęk), bolesność jamy nosowej oraz śluz lub ropną wydzielinę z oczu.

Co się dzieje, gdy kanały łzowe są zablokowane?

Kanały łzowe mogą być całkowicie lub częściowo zablokowane. Zablokowanie powoduje dodatkową produkcję łez, co skutkuje nadmiernym łzawieniem. Zablokowanie może również powodować infekcje, ponieważ bakterie i inne substancje nie są wypłukiwane z oczu, ale zamiast tego gromadzą się w nich.

W chorym oku często mogą rozwinąć się infekcje. W w rzadkich przypadkach Zakażenie może rozprzestrzenić się na powieki i skórę wokół oczu (okołooczodołowe zapalenie tkanki łącznej). Czasami worek łzowy wypełniony ropą tworzy zapalenie dacryocystitis.

W zależności od przyczyny, która spowodowała niedrożność kanalika łzowego (infekcje, wady strukturalne, urazy, powikłania pooperacyjne) przepisuje się odpowiednie leczenie.

• Infekcję można zwykle skutecznie wyleczyć antybiotykami.
• Jeśli zmiany strukturalne lub nowotwory patologiczne powodują zablokowanie kanalika łzowego, może być to konieczne interwencja chirurgiczna naprawić problem.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka prowadzące do zablokowania kanału łzowego obejmują:

• Przedwczesny poród.
• Problemy ze strukturą i funkcją układu drenażowego oka (spowodowane infekcją, wadami wzrostu kości lub nowotworem).
• Historia rodzinna zablokowanych kanałów łzowych.

Kiedy udać się do lekarza

Do lekarza należy zgłosić się, jeśli u dziecka występują następujące objawy:

• Obrzęk i zaczerwienienie powiek, błony śluzowej powiek, białej części gałka oczna(twardówka) lub tkanki otaczające oko (zwykle tylko po jednej stronie)
• Gorączka i objawy zakażenia oka, takie jak łzawienie oczu, obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość wzdłuż nosa. Dziecko może być niespokojne i często pocierać chore oko.
• Pogorszenie widzenia lub trudności w poruszaniu jednym lub obydwoma oczami.
• Ból lub dyskomfort w oczach.
• Nadmierny ból oczu i podrażnienie utrzymujące się dłużej niż tydzień.
• Poniższe objawy mogą wskazywać na inne problemy związane z kanałami łzowymi. Zadzwoń do lekarza, jeśli Ty lub Twoje dziecko:
• Gruby żółta wydzielina w kąciku lub na powierzchni oka.
• Rano powieki sklejone śluzem.
• Niebieskawy obrzęk wewnątrz i pod dolną powieką (dacryocystocele); u dzieci obrzęk ten może pojawić się kilka dni po urodzeniu. U dorosłych może rozwinąć się w okresie łzawienia.
• Ciemnoróżowy obrzęk wewnątrz i pod dolną powieką. Może gromadzić się w oczach gęsty śluz a obszar pod powieką może być bolesny.

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli jedno lub oba oczy zaczną łzawić i wystąpią następujące objawy:

• Ból, tkliwość lub napięcie twarzy i czoła w okolicy zatok.

Krwawa wydzielina z nosa utrzymująca się dłużej niż jeden dzień.

Uważna obserwacja

Wskazane jest monitorowanie dziecka z zatkanym kanałem łzowym przez 1-2 tygodnie. W większości przypadków stan ten ustępuje sam lub wraz z nim opieka medyczna w pierwszym roku życia.

Obserwacja przez 1 do 2 tygodni jest konieczna również w przypadku dorosłych z zatkanym kanałem łzowym bez objawów infekcji. Stan może ulec samoistnej poprawie. Ale nie możesz ograniczyć się do obserwacji i czekania, jeśli łzawią Ci jedno lub oba oczy i:

• Niedawno doznał urazu twarzy lub nosa.
• Zauważysz oznaki infekcji (takie jak gęsta żółta wydzielina lub śluz w oczach).
• Przeszedł operację nosa lub zatok.

Ankieta

Niedrożność kanalików łzowych rozpoznaje się na podstawie wywiadu, badanie lekarskie, testy i inne metody badawcze, jeśli to konieczne.

Badania dla dzieci i dorosłych mogą obejmować:

• Test zaniku barwnika fluorescencyjnego. Badanie to często wykorzystuje się do określenia stanu układu drenażowego od oczu do jamy nosowej.
• Posiew wydzieliny z oka w celu ustalenia zakażenia. Ten test pomaga lekarzowi dowiedzieć się, czy występuje infekcja. Badanie wykonuje się, jeśli w wydzielinie znajduje się śluz lub ropa.

Czasami u dorosłych pacjentów można wykonać dodatkowe badania. Obejmuje:

• Próba Schrimera. Wykonuje się je w celu sprawdzenia, ile łez wytwarzają gruczoły łzowe. W kącikach oczu pacjenta umieszcza się specjalne paski miękkiego papieru na około 5 minut w celu określenia ilości płynu łzowego.
• Sondowanie. Badanie to przeprowadza się w celu ustalenia, czy kanały łzowe są zablokowane. Przed przystąpieniem do badania badany obszar poddawany jest znieczuleniu miejscowemu.
• Obrazowanie medyczne. Badanie głowy wykonuje się za pomocą tomografii komputerowej ( tomografia komputerowa) lub MRI (rezonans magnetyczny). Badanie to zostanie przeprowadzone w celu wykrycia lokalizacji blokady i ewentualnych nieprawidłowości strukturalnych, które ją spowodowały.

Leczenie

Chociaż w większości przypadków zablokowane kanaliki łzowe ustępują samoistnie w ciągu pierwszego roku życia dziecka, należy podjąć pewne kroki. Oczy należy utrzymywać w czystości, aby zapobiec infekcji. Lekarz może również zalecić delikatne masowanie blokady, aby zapobiec gromadzeniu się płynu w kanale. Jeśli pojawią się objawy infekcji, dziecko może potrzebować antybiotyków.

Jeśli przewód pozostaje zamknięty po ukończeniu przez dziecko wieku od 6 miesięcy do 1 roku, może być konieczne wykonanie sondowania w celu otwarcia przewodu. W rzadkich przypadkach dzieci z zablokowanym kanałem łzowym mają ich więcej poważne problemy które wymagają bardziej złożonej interwencji chirurgicznej.

U dorosłych leczenie zależy od przyczyny blokady. Jeśli kanał jest zablokowany z powodu długotrwałej (przewlekłej) infekcji, użyj leczenie antybakteryjne. Leczenie chirurgiczne może być potrzebny w przypadku wad strukturalnych systemu drenażowego (na przykład po urazie lub ze względu na zmiany związane z wiekiem).

W większości przypadków nie można zapobiec zablokowaniu kanału łzowego. Możesz jednak zapobiec niektórym stanom, które mogą powodować zablokowanie kanału łzowego:

• Infekcje oczu i zatok. Jeśli wystąpią objawy tego typu infekcji, należy skontaktować się z lekarzem w celu leczenia.
• Urazy twarzy. Jeśli ćwiczysz, noś kask typy kontaktów sporty takie jak piłka nożna.

Leczenie w domu

Zablokowane kanaliki łzowe występują najczęściej u dzieci. Jeśli Twoje dziecko urodziło się z zatkanym kanałem łzowym, najprawdopodobniej ustąpi samoistnie w ciągu pierwszego roku życia. Możesz zapobiec infekcji, utrzymując oczy w czystości, stosując delikatne techniki masażu. Umyj ręce przed i po dotknięciu okolic oczu.

Aby zachować czyste oczy:

• Wytrzyj łzy wokół oczu. Zwilżyć do czysta wacik lub gąbką zwilżoną ciepłą (nie gorącą) wodą i delikatnie przetrzyj oko od wewnętrznego (nosa) do zewnętrznego kącika. Do każdej chusteczki używaj świeżego wacika lub serwetki. Kiedy jesteś poza domem, trzymaj kilka wacików nasączonych wodą w szczelnie zamkniętej plastikowej torbie.
• Jeśli na Twoich rzęsach pokrył się zaschnięty śluz, oczyść je wilgotnym wacikiem, wykonując delikatne ruchy w dół. Jeśli powieki są lepkie od wydzieliny, zakryj oczy wacikiem namoczonym w ciepłej wodzie na kilka minut, aby zmiękczyć strupy.

Jeśli Twoje dziecko ma zatkane kanaliki łzowe, trzymaj je przez jakiś czas z dala od wiatru, zimna i światła słonecznego. Pomoże to zapobiec pogorszeniu się choroby.

Leki

Zatkane kanaliki łzowe, które nie działają prawidłowo, są podatne na infekcje. Jeśli pojawią się objawy infekcji, takie jak zaczerwienienie, obrzęk wokół oczu i śluz zawierający ropę, konieczne jest podanie antybiotyków.

Część antybiotyków w postaci roztworów lub maści aplikuje się bezpośrednio do oczu (antybiotyki okulistyczne), a część przyjmuje się doustnie (antybiotyki ogólnoustrojowe). Można je również stosować w celu zapobiegania infekcjom, chociaż nie udowodniono, że są skuteczne w tym celu. Antybiotyki w przypadku poważniejszych i przewlekłe infekcje może zmniejszyć bliznowacenie błony śluzowej układu drenażowego.

Leczenie chirurgiczne

Większość dzieci urodzonych z zablokowanym kanałem łzowym nie wymaga operacji. Ale jeśli konieczna jest operacja, zwykle wykonuje się sondowanie. Podczas tego zabiegu lekarz przepuszcza sondę przez kanał łzowy, aby otworzyć blokadę.

Sondowanie można wykonać w znieczuleniu miejscowym ( krople do oczu, odrętwienie) w gabinecie lekarskim. Podczas sondowania można również zastosować znieczulenie miejscowe warunki ambulatoryjne. Rodzaj znieczulenia zależy od wieku dziecka i tego, jakie znieczulenie lekarz uzna za preferowane w tej sytuacji.

Leczenie zablokowanego kanału łzowego u dorosłych zależy od przyczyny. Sondowanie na ogół nie jest skuteczne u dorosłych i zwykle stosuje się inne procedury chirurgiczne.

Inne rodzaje operacji zablokowanych kanałów łzowych u dzieci i dorosłych mogą obejmować przeszczep kości nosa, umieszczenie pustej rurki w kanale łzowym lub chirurgiczne utworzenie nowego kanału łzowego.

Metody opieki chirurgicznej

Opcje chirurgiczne w przypadku zablokowanych kanałów łzowych obejmują:

• Sondowanie, które polega na przepuszczeniu sondy przez zablokowany kanał łzowy w celu jego otwarcia. Sondowanie skutecznie otwiera przewód łzowy u około 90 na 100 dzieci z zablokowanym kanałem łzowym.
• Intubacja, która polega na umieszczeniu w kanale łzowym silikonowej rurki w celu utworzenia kanału drenażowego dla łez do jamy nosowej. Można to zrobić, jeśli kanał uległ nadmiernemu bliznowaniu lub jeśli występują trudności w przeprowadzeniu sondy przez blokadę. Intubacja może być również konieczna w przypadku ponownego sondowania, jeśli poprzednie sondowanie nie spowodowało otwarcia kanału łzowego.
• Perforacja kości nosowej głęboko w jamie nosowej w celu utworzenia otwartego kanału i zwiększenia przejścia kanału do jamy nosowej. Perforacja nie będzie miała wpływu na rozmiar ani kształt nosa dziecka w przyszłości.
• Dakryocystoplastyka balonowa – miniaturowy balonik przymocowany do sondy służy do udrożnienia kanalika łzowego.

Do zabiegów chirurgicznych, które są rzadko stosowane u dzieci i dopiero po niepowodzeniu powyższych procedur, należą:

• Dacryocystorhinostomia służy do utworzenia nowego kanału łzowego.
• Dakryocystorhinostomia endoskopowa i laserowa. Podczas tego zabiegu tworzony jest nowy kanał łzowy poprzez wprowadzenie do jamy nosowej instrumentów oświetleniowych i elastycznej rurki zakończonej mikrokamerą.

Operacja zablokowanego kanału łzowego u dorosłych zależy od przyczyny blokady i może obejmować dowolną z powyższych opcji.

to zabieg polegający na wprowadzeniu płynu pod określonym ciśnieniem. Jest stosowany nie tylko jako aktywna metoda rozwiązania istniejącego problemu odpływu łez, ale także jako skuteczna metoda diagnostyczna, pomagając ustalić przyczynę zdarzenia zaburzenia patologiczne w wydalaniu płynu łzowego.

Płukanie dróg łzowych wskazane jest u 5% niemowląt cierpiących na specyficzną chorobę – zapalenie worka łzowego. W przypadku starszych pacjentów stosowanie jest obowiązkowe znieczulenie miejscowe w postaci kropli.

Budowa i funkcje przewodu łzowego

Łzy chronią spojówkę i błonę rogówki przed wysychaniem. Płyn łzowy przepływa z gruczołu Hardera pod górna powieka same gruczoły znajdują się pod dolną powieką. Przed wypłynięciem strumyk musi wpłynąć do jeziora – rodzaj zagłębienia w wewnętrznym kąciku oka. To jest w pewnym sensie początek wszystkiego system transportowy co prowadzi do worka łzowego. Odchodzi od niego inny kanał, który prowadzi do kanału nosowego. Jeśli w jakimkolwiek obszarze przepływ płynu łzowego zostanie spowolniony lub całkowicie zatrzymany, może rozpocząć się rozwój ogniska infekcji w worku łzowym i zapoczątkowanie dalszego procesu zapalnego.

Jak przepłukać kanał łzowy

Zanim specjalista rozpocznie procedurę prania, wykonuje ją badanie diagnostyczne, z wyłączeniem patologii anatomicznej budowy nosa. Jeśli patologia nie jest wrodzona, najprawdopodobniej jest związana z rozwojem nowotworu.

Wskazania do płukania

— Rozwój zapalenia drożdżakowego u noworodków, jeśli specjalny masaż nie pomoże aktywować układu ruchu płynu łzowego.

— Rozwój procesu zapalnego lub szerzącego się zwężenia w kanałach łzowych.

— Brak dostatecznej drożności jednego z przewodów nosowo-łzowych.

Możliwe przeciwwskazania

Płukanie kanału łzowego jest niemożliwe w przypadku rozwoju procesu zapalnego lub obrzęku. Ponadto, jeśli pojawi się ropa, procedura jest również odroczona do całkowita eliminacja objaw ze względu na możliwość sepsy. Ropna wydzielina może również zintensyfikować rozprzestrzenianie się infekcji, co tylko zwiększy skalę problemu.

Przygotowanie i przeprowadzenie płukania kanału łzowego

Pacjenta sadza się na specjalnym krześle tak, aby ciało było lekko pochylone do przodu. Roztwór wlewa się do specjalnej strzykawki, za pomocą której odbędzie się mycie. Zamocowana jest na nim kaniula (rurka przeznaczona do wprowadzenia do wgłębień). Ludzkie ciało) z tępą końcówką. Powiekę odciąga się do przodu i wprowadza kaniulę na początek kanału łzowego, po czym lekarz wciska strzykawkę, wprowadzając roztwór do kanału.

W zależności od łatwości podania roztworu i sposobu jego przejścia przez kanaliki łzowe lekarz może wyciągnąć wniosek na temat lokalizacji patologii. Jeśli zabieg przebiegnie bez poważnych powikłań, wówczas płyn powinien wydostać się przez nos.

Dekodowanie wyników

Jak wspomniano wcześniej, przy braku poważnych powikłań, specjalny roztwór powinien ostatecznie opuścić kanaliki łzowe przez nos. Istnieją jednak inne wyniki wskazujące na rozwój patologii. Jeśli więc na przykład płyn zacznie cofać się z kanału, do którego wstrzyknięto płyn, wówczas u pacjenta rozpoznaje się zwężenie wewnętrznej części kanału łzowego.

Jeżeli płyn wypływa z przeciwległego kanału, wówczas stwierdza się i diagnozuje zwężenie w kanale nosowo-łzowym, gdzie dochodzi do zrośnięcia ujścia kanałów.

Możliwe powikłania i dodatkowe informacje

W większości przypadków, płukanie kanalika łzowego przeprowadza się zgodnie z zaleceniami, pacjent nie doświadcza absolutnie żadnych powikłań.

Najczęstszym błędem podczas samego zabiegu jest to, że kaniula zaczyna opierać się o ściankę przewodu nosowo-łzowego.

Ta metoda Pomaga doskonale poradzić sobie z zadaniem w absolutnie każdym wieku. Jeśli jednak diagnostyka nie zostanie przeprowadzona wcześniej budowa anatomiczna nos i jama ustna, może to prowadzić do pogorszenia sytuacji, ponieważ podczas płukania ciśnienie będzie zbyt duże, co może prowadzić do pęknięcia ścian.

Kiedy kanały łzowe są zablokowane, normalny, naturalny przepływ płynu łzowego zostaje zakłócony. Z tego powodu oczy stale łzawią, co zwiększa ryzyko rozwoju infekcji. Niedrożność dróg łzowych rozpoznaje się u około 20% noworodków.

Najczęściej jednak już w pierwszych miesiącach życia dziecka następuje udrożnienie kanalików łzowych i przywrócenie ich normalnej drożności. Najważniejsze jest uważne monitorowanie higieny i regularne masowanie kanału łzowego. Pomoże to zapobiec stanom zapalnym. Cóż, jeśli nadal potrzebujesz pomocy lekarza, leczenie będzie szybkie i bezbolesne.

U dorosłych można również zdiagnozować niedrożność kanalika łzowego. Ten stan jest najczęściej spowodowany infekcją. Zablokowanie może wystąpić w wyniku stanu zapalnego, urazu lub nowotworu. Leczenie zawsze zależy od wieku pacjenta, a także specyficzny powód co spowodowało blokadę.

O tym, jak przebiega leczenie u dzieci i dorosłych, jak oczyszcza się kanał łzowy, sonduje, masuje, płukanie, jak to się odbywa? Porozmawiamy o tym dzisiaj z Tobą:

Masaż kanalików łzowych u dzieci

Jak już powiedzieliśmy, u większości noworodków z wrodzoną niedrożnością kanału łzowego kanał udrażnia się już w pierwszych miesiącach życia. Jeśli oczyszczenie nie nastąpi, lekarz przepisuje specjalny masaż:

Delikatnie wyciśnij płyn z worka łzowego dziecka. Uważaj, aby ropa nie dostała się do nosa ani uszu. Następnie wkropl do oczu ciepły roztwór furatsiliny (1 tabletka na pół litra gotowana woda). Roztworem zwilżyć wacik lub płatek, przepłukać i usunąć ropną wydzielinę.

Teraz delikatnie zastosuj kilka wibrujących lub gwałtownych nacisków palcem na obszar worka łzowego. Wykonuj takie ruchy od góry do dołu, a także od wewnętrznego kącika górnej części oka do dolnej części. Celem tego masażu jest przebicie galaretowatego filmu embrionalnego w kanale łzowym.

Na koniec masażu zdezynfekuj oczy kroplami do oczu z 0,25% chloramfenikolem. Możesz użyć leku Vitabact.

Masaż należy wykonywać 5 razy dziennie przez dwa tygodnie. Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, film zatrzymujący kanał przebije się w ciągu 3-4 miesięcy. Twój pediatra pokaże Ci, jak prawidłowo wykonać masaż. On da wszystko niezbędne zalecenia przez aplikację leki(krople do oczu).

Sondowanie, płukanie

Jeżeli masaż nie przyniesie pożądanego efektu, lekarz za pomocą sondowania udrożni kanał łzowy. Zwykle operację tę wykonuje się u dzieci w wieku 2-3 miesięcy. Procedura jest stosunkowo prosta i przeprowadzana jest w gabinet okulistyczny kliniki, pod znieczulenie miejscowe. Podczas zabiegu lekarz

Za pomocą wprowadzonej sondy Sichela następuje poszerzenie kanału łzowego. Następnie za pomocą kolejnej, dłuższej sondy Bowmana lekarz dokonuje przełomu – przebija zakłócającą warstwę. Cała manipulacja zajmuje nie więcej niż 5-10 minut.

Po pomyślnym sondowaniu kanał należy przepłukać roztworami dezynfekcyjnymi. Aby zapobiec infekcji, po zabiegu należy zastosować krople do oczu z antybiotykiem. Niezbędny lek Lekarz Ci to przepisze.

Ponadto przez około kolejne 1-2 tygodnie po sondowaniu należy kontynuować masaż, aby zapobiec nawrotom, a także zapobiec rozwojowi choroby. proces klejenia.

Należy pamiętać, że proces chirurgiczny staje się bardziej skomplikowany wraz z wiekiem. Dlatego też, jeśli u dziecka występuje zatkany kanalik łzowy, leczenie należy wdrożyć jak najwcześniej.

Sondowanie kanału łzowego u dorosłych

Niestety masaż lub sondowanie kanału łzowego nie pomoże ani nastolatkowi, ani dorosłemu. Niedrożność kanału można usunąć poprzez obfite płukanie roztworami dezynfekcyjnymi. Jeśli płukanie nie pomaga, kanał łzowy nadal wydziela zawartość ropną, wykonuje się endoskopię.

Najczęściej wymagają tego dorośli leczenie chirurgiczne. Wcześniej pacjentowi przepisano kurs terapia antybakteryjna. Należy to wykluczyć możliwe komplikacje po operacji.

Po chirurgicznym wycięciu błony zakłócającej, w okres pooperacyjny, pacjent musi nadal stosować leki. Najprawdopodobniej lekarz przepisze specjalny spray, aby złagodzić obrzęk błony śluzowej nosa. Konieczne jest także użycie kropli do oczu. Leki te są niezbędne, aby zapobiec rozwojowi proces zakaźny, a także w celu zmniejszenia stanu zapalnego pooperacyjnego. Bądź zdrów!

Zapalenie dakryocysticzne odnosi się do choroba zakaźna w towarzystwie procesy zapalne. W takim przypadku wpływa to na kanały łzowe i torby. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby w wieku od 30 do 60 lat. Co zaskakujące, to żeńska połowa ludzkości jest najbardziej podatna na rozwój patologii. Wynika to z faktu, że przewody nosowo-łzowe płci pięknej są nieco węższe niż u mężczyzn. Zapalenie pęcherza moczowego u dorosłych najczęściej obserwuje się tylko w jednym oku, znacznie rzadziej w dwóch jednocześnie. Główną przyczyną patologii jest zablokowanie kanału łzowego, w wyniku czego płyn łzowy nie może wypłynąć. Kiedy odpływ zostaje zakłócony, patogenne mikroorganizmy aktywnie się namnażają, powodując powstawanie ropny płyn.

Człowiek potrzebuje łez dla ochrony. narząd wzroku przed infekcją i penetracją ciała obce. Bez łez oczy wysychają i zaczynają pojawiać się stany zapalne. Zapalenie drożdżakowe występuje nie tylko u dorosłych, ale także u noworodków. W tym przypadku rozwija się na skutek niedrożności lub znacznego zwężenia kanałów odpowiedzialnych za wydzielanie łez. Niedrożność powstaje na skutek obecności czopów lub błon żelatynowych, które powinny rozpuścić się przed porodem. Będąc w łonie matki, płód tworzy rodzaj filmu, który nie pozwala płynowi wewnątrzmacicznemu przedostać się do dróg oddechowych. Kiedy rodzi się dziecko, natychmiast to robi głęboki oddech powodując pęknięcie folii. Jeśli tak się nie stanie, dochodzi do zapalenia dacryocystitis, czyli przeludnienie. Mogą również prowadzić do infekcji gałki ocznej.

Objawy zapalenia drożdżakowego

Głównym objawem choroby jest niekontrolowane łzawienie i wydzielanie ropnego płynu. A jeśli naciśniesz worek łzowy, ropa zostanie natychmiast uwolniona. Należy również zauważyć obrzęk worka łzowego, obrzęk i zespół bólowy. Jeśli leczenie nie zostanie szybko podjęte, infekcja rozprzestrzenia się na rogówkę i inne elementy. narząd oka, a to jest obarczone rozwojem wrzodów. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się następnie zagęszczenie pod skórą, które ma pewną specyficzną elastyczność.

Jak prawidłowo zdiagnozować patologię

Przede wszystkim należy skontaktować się z okulistą i poinformować go o dacie pierwszych objawów. To znaczy, kiedy dokładnie pojawiło się łzawienie i zaczęła wydzielać się ropa. Następnie lekarz wizualnie bada chore oko i pobiera próbkę płynu ropnego w celu ustalenia etiologii zdarzenia. Ponadto lekarz pobiera wycinek zarówno z kanału łzowego, jak i z kanału nosowego. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się ją radiogram kontrastowy i inne metody badań sprzętu.

Leczenie zapalenia drożdżakowego

Leczenie zapalenia drożdżakowego u dorosłych odbywa się podobną metodą, z tą różnicą, że stosuje się inne leki. To znaczy więcej silne antybiotyki(na przykład cyprofloksacyna, lewomycetyna itp.) i leki przeciwzapalne (deksametazon). Gdy terapia lekowa nie zapewnia wynik pozytywny, okulista przepisuje operację. Obecnie istnieje kilka metod otwierania kanału łzowego:

1. Metoda bougienage i płukania kanału łzowego przywraca naturalny odpływ łez przez kanały.
2. Dacryocystorhinostomia pozwala na formowanie nowy sposób lub przywróć stary między workiem łzowym a jamą nosową. Operacja jest bezpieczna. Dość często stosowany w przypadku ciężkiego ropienia i ropni. W takim przypadku wrzód otwiera się i drenuje, po czym przemywa się go specjalnymi roztworami.

Jak prawidłowo wykonać masaż

WAŻNY! Aby poznać zasady masowania worka łzowego należy najpierw przejść szkolenie u lekarza. Masaż zapalenia drożdżakowego odbywa się lekkimi ruchami i zawsze umytymi i zdezynfekowanymi rękami. W tym celu możesz użyć specjalnego produkty płynne charakter antyseptyczny. Pamiętaj, że przez kanał może przedostać się nowa infekcja!

Przed masażem należy oczyścić oczy z substancji ropnej za pomocą roztworu Furacilin. Aby go przygotować, należy wziąć wodę i tabletki o tej samej nazwie w stosunku 1:1, czyli na 1 szklankę wody potrzebna będzie 1 tabletka. Pamiętaj, że oczy zawsze myje się od zewnętrznych kącików narządu wzroku do wewnętrznych. Do mycia i czyszczenia można użyć wywaru z rumianku lub słabej herbaty. Teraz możesz przejść bezpośrednio do masażu. Aby to zrobić własnymi rękami palce wskazujące znajdź guzek wewnętrzny kącik oczy. Zawsze znajduje się u nasady nosa. Umieść palec tak, aby poduszka znajdowała się na grzbiecie nosa, a bok palca na guzku. Teraz zacznij lekko naciskać ten guzek, ponieważ w tym miejscu znajduje się film zamykający światło kanału. Następnie musisz nacisnąć nasadę nosa, schodząc w dół. Na samym dole rozluźnij palce, ale nie podnoś ich skóra. Następnie unieś palec w górę w taki sam sposób, w jaki go opuściłeś. Wróć do guzka. Potrzebnych jest około 10 takich ruchów. Może to spowodować wyciśnięcie ropnego płynu. Jeśli tak się stanie, pamiętaj o przetarciu go Furaciliną.

W kontakcie z

Płukanie kanalików łzowych jest okulistyczną procedurą diagnostyczną, której celem jest wstrzyknięcie do nich płynu pod umiarkowanym ciśnieniem.

Metoda ta pozwala sprawdzić drożność dróg łzowych. Często zabieg ma również charakter terapeutyczny, gdy do kanalików wprowadza się różne substancje lecznicze: antybiotyki niszczące patogenną florę, środki antyseptyczne ( kwas borowy lub furatsilina), których celem jest zapobieganie zakażeniom bakteryjnym, glikokortykosteroidy lub enzymy proteolityczne poprawiające drożność kanalików.

Zazwyczaj płukanie łączy się z sondowaniem kanalików łzowych, a połączenie tych dwóch technik pozwala na osiągnięcie lepszych wyników w leczeniu wielu schorzeń układu wytwarzającego i odprowadzającego łzy.

Zabieg wykonuje wyłącznie okulista posiadający niezbędne umiejętności. Próbowanie niezależne postępowanie Ta manipulacja jest obarczona uszkodzeniem oka lub struktur okołoocznych.

Przygotowanie do zabiegu

W ramach etapu przygotowawczego do jamy spojówkowej wprowadza się odpowiednią dawkę znieczulenia miejscowego, kroplowego. Jeśli płukanie jest przepisywane w celach leczniczych, z reguły nie stosuje się środka znieczulającego. Przemywanie przeprowadza się 0,02% roztworem furatsiliny lub roztwór soli chlorek sodu. Infuzje wykonuje się za pomocą strzykawki o pojemności 5 ml z dołączoną metalową kaniulą.

Dokonywanie manipulacji

Pacjent siada na krześle lub kanapie i proszony jest o lekkie pochylenie się do przodu. Lekarz ostrożnie wprowadza do kanalika metalową kaniulę zamontowaną na strzykawce punkt. Kaniulę wprowadza się na pełną możliwą długość, a następnie cofa o kilka milimetrów, tak aby nie opierała się o ścianę kanału. Odciągam powiekę odpowiedniego oka na zewnątrz i lekko naciskając tłok strzykawki, obserwuję dynamikę przepływu płynu. Tę samą procedurę wykonuje się dla drugiego oka.

Procedura leczenia jest całkowicie podobna do procedury diagnostycznej, z tą tylko różnicą, że do płukania stosuje się specjalne przepisane roztwory.

Interpretacja wyników

Normalna zdolność przełajowa kanaliki łzowe stwierdza się, gdy nawet przy lekkim naciśnięciu tłoka strzykawki wstrzyknięty płyn z łatwością wylewa się przez nos.

Jeśli nastąpi odwrotny przepływ płynu z ujścia kanału łzowego, który jest wypłukiwany z oka, rozpoznaje się zwężenie jego wewnętrznej części.
Jeżeli po podaniu płynu następuje natychmiastowy wypływ z pary punktów łzowych, mówi się o zespoleniu ujścia kanałów łzowych lub zwężeniu światła przewodu nosowo-łzowego.

Jeżeli po kilku sekundach płyn z pary punkcików łzowych zacznie wypływać lub gdy tłok strzykawki zostanie naciśnięty z pewną siłą, należy mówimy o o zwężeniu przewodu nosowo-łzowego. W wyciekającym płynie płuczącym mogą zostać wykryte zanieczyszczenia krwią lub ropą.

Jeśli płyn pojawi się z nosa przy zwiększonym nacisku na tłok, rozpoznaje się niepełne zamknięcie (zwężenie) przewodu nosowo-łzowego.

Wskazania

Z cel diagnostyczny procedurę płukania kanałów łzowych przeprowadza się, jeśli pacjent skarży się na łzawienie lub łzawienie.

Z cel terapeutyczny płukanie wykonuje się w przypadku następujących patologii:

• Wrodzone zapalenie woreczka łzowego lub zapalenie woreczka łzowego u noworodków (przy braku efektu masażu kanałów łzowych);
• Zwężenie kanalików łzowych;
• Zapalenie dróg łzowych (zapalenie kanalików). W przypadku tej choroby płukanie wykonuje się po oczyszczeniu kanalików ropnej wydzieliny.
• Zwężenie przewodu nosowo-łzowego stopień łagodny;
• Wrzód rogówki (w celu oczyszczenia źródła infekcji).

Przeciwwskazania

• Hydrops (obrzęk) lub ropowica worka łzowego.

Komplikacje

Zgodność z techniką wykonania, z uwzględnieniem możliwe przeciwwskazania, gwarantuje brak jakichkolwiek powikłań tej manipulacji.

W przypadku naruszenia techniki procedura diagnostyczna Błędna interpretacja wyników może nastąpić np. w przypadku oparcia kaniuli o ścianę kanału.

Płukanie kanałów łzowych w celach terapeutycznych przy zapaleniu woreczka łzowego u noworodków można rozpocząć od 1. lub 2. miesiąca życia, jeśli nie ma efektu masażu worka łzowego. Leczenie kontynuuje się przez 1-2 tygodnie w odstępach 1-2 dni.

Nasze atuty

„Moskiewska Klinika Okulistyczna” – nowoczesna instytucja medyczna, świadcząca pełen zakres profesjonalnych usług z zakresu okulistyki. Klinika dysponuje najlepsze próbki nowoczesny sprzęt wiodących światowych producentów.

W Klinice udzielane są konsultacje czołowych krajowych specjalistów o niezwykle szerokiej ofercie praktyczne doświadczenie. Tak więc chirurg konsultuje się w klinice najwyższa kategoria Tsvetkov Sergey Alexandrovich, który przeprowadził ponad 12 000 udanych operacji. Dzięki wysokiemu profesjonalizmowi lekarzy i stosowaniu nowoczesne technologie Gwarancje MGK najlepszy wynik leczenie i przywracanie wzroku. Kontaktując się z Moskiewską Kliniką Okulistyczną, możesz mieć pewność szybkiej i trafnej diagnozy oraz skutecznego leczenia.