Odleżyny: Krążenie krwi. Powody edukacji. Objawy i diagnoza. Który lekarz pomoże, gdzie poddać się zabiegom

Gdy mobilność jest ograniczona, pacjent doświadcza obszarów ciała, które podlegają patologicznemu uciskowi. Zwykle ma to miejsce w obszarze wypukłości kostnych. W przypadku ciągłego ucisku tkanek trwającego dłużej niż dwie godziny, przeludnienie dochodzi do niedokrwienia, a następnie martwicy. Proces powstawania odleżyn rozpoczyna się od naskórka skóry, stopniowo przechodząc do głębszych warstw. W początkowych stadiach odleżyny zlokalizowane są w grubości skóry (pierwszy i drugi etap), następnie głębsze warstwy narażone są na martwicę - tłuszcz podskórny (trzeci etap), mięśnie i kości (czwarty etap). Tworzą się głębokie wrzody odleżynowe, w procesie ich powstawania dochodzi do martwicy. tkanka łączna, ściany naczyń krwionośnych i limfatycznych, powięź mięśniowa, ścięgna, okostna.

Przyczyny krwawienia z odleżyny

Martwica w pierwszym i drugim etapie rzadko powoduje takie powikłanie. Naczynia krwionośne w miejscach ucisku ulegają zatarciu, przepływ w nich krwi zostaje upośledzony, a w przypadku uszkodzeń mechanicznych krew z odleżyny pojawia się w postaci oddzielnych kropli i samoistnie zatrzymuje się.

Rodzaje krwawień

Krwawienie różni się mechanizmem występowania i intensywnością.

Zgodnie z mechanizmem występowania

Krwawienie występuje, gdy ściana naczyń krwionośnych jest uszkodzona, a przyczyny tego mogą obejmować różne czynniki. Atrakcja:

• Ostry - z powodu naruszenia przepuszczalności ścian naczyń;
• Pochodzenie mechaniczne;
• Arrozyjne;
• Krwawienie spowodowane zaburzeniami krzepnięcia;
• Sztuczne (upuszczanie krwi).

Kiedy tworzą się odleżyny, częściej obserwuje się krwotoki arozyjne. Pojawienie się krwi z odleżyny oznacza, że ​​​​ściana naczynia krwionośnego uległa arozji - niszczącym zmianom z utworzeniem dziury. Dzieje się tak z powodu ropnego topienia tkanek.

Według intensywności

Intensywność krwawienia zależy bezpośrednio od wielkości uszkodzonego naczynia i prędkości przepływu w nim krwi.

Pogląd	Przyczyna
Kapilarny	Uszkodzenie ścian dużych i małych naczyń włosowatych
Żylny	Występuje, gdy ściana naczyń żylnych jest uszkodzona
Arterialny	Kiedy ściana tętnicy pęka
Mieszany	W przypadku uszkodzenia naczyń włosowatych, żył i tętnic.

Jest intensywny i zabójczy krwawienie tętnicze, co może prowadzić do śmierci.

Grupa ryzyka

Istnieć pewne czynniki, przyczyniając się do wystąpienia krwotoku.

• Choroby układu krwionośnego (hemofilia);
• Choroby endokrynologiczne ();
• Niewystarczająca higiena, okruchy i fałdy;
• Zła opieka nad pacjentem;
• Traumatyczne działania podczas opatrunków (silne tarcie, uszkodzenie mechaniczne powierzchnia odleżyny).

Co zrobić, jeśli krwawienie z odleżyny

Kiedy pojawi się krew, należy ocenić intensywność krwotoku. Metody zatrzymania zależą od charakteru uszkodzonego naczynia.

Pomoc przy krwawieniu tętniczym

Powikłanie to występuje rzadko. Jeśli z odleżyny wypływa szkarłatna krew, widoczna jest pulsacja - jest to znak, że tętnica jest uszkodzona. Należy niezwłocznie udzielić choremu pomocy, gdyż utrata nawet 10-15% objętości krwi krążącej jest niebezpieczna dla leżących w łóżku osłabionych i wyczerpanych pacjentów. U obłożnie chorzy obserwuje się przewlekłą hipowolemię, co znacznie komplikuje powrót do zdrowia po utracie krwi. Pierwsza pomoc polega na czasowym zablokowaniu światła tętnicy za pomocą opaski uciskowej lub nacisk palca. Małe tętnice są blokowane przez tamponadę ciasnej rany. Miejscowo stosuje się okład z lodu. Takie krwawienie wymaga pilności interwencja chirurgiczna, w którym zszywa się uszkodzone naczynie. W tym przypadku wyznaczają leczenie ogólne, transfuzje krwi i osocza.

Pomoc przy krwawieniu żylnym

Krew z odleżyny jest ciemna, pulsacja nie jest wyrażona, utrata krwi jest ciężka - to objawy krwawienie żylne. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń dochodzi do ciężkiej hipowolemii, dlatego należy natychmiast zareagować.

Światło naczynia jest zablokowane, jeśli odleżyna znajduje się na kończynie, zakłada się opaskę uciskową na nie dłużej niż 2 godziny. Założenie opaski uciskowej stosuje się jako środek konieczny, jeśli nie można zatamować krwawienia z odleżyny innymi sposobami. Rana jest szczelnie zamknięta opatrunkiem, gąbka hemostatyczna. Lokalnie zimno.

Ostateczne zatrzymanie utraty krwi jest możliwe w warunkach szpitalnych, kiedy oczyszczenie rany z zaszyciem uszkodzonych naczyń.

Ważny! Warunkiem założenia opatrunku w przypadku zatrzymania krwawienia z odleżyny jest dokładne leczenie antyseptyczne owrzodzenia, aby zapobiec ponownemu zakażeniu i ropnemu stopieniu skrzepów krwi i ściany naczynia.

Pomoc przy krwawieniu włośniczkowym

Jeśli zaobserwowano krwawe problemy przez długi czas, o średniej intensywności, rana jest wypełniona skrzepami - jest to oznaka krwotoku włośniczkowego. Najczęściej to naczynia włosowate cierpią z powodu ropnego topnienia, dlatego ten rodzaj utraty krwi jest najczęstszy.

Kiedy odleżyna krwawi, ranę leczy się roztworem, usuwa się martwiczą płytkę nazębną i zainfekowane skrzepy. Następnie rana jest wypełniona materiał opatrunkowy stosowanie środków hemostatycznych:

• pantenol;
• Tanina;
• Leki na bazie ałunu;

W przypadku płytkich krwawiących odleżyn w leczeniu stosuje się środki kauteryzujące, takie jak roztwór nalewki z zielonej brylantowej nagietka.

Jako opatrunek, w przypadku niewielkiego ubytku krwi, można zastosować hydrożel (Hydrosorb), który należy zmieniać w przypadku zabrudzenia.

Jeżeli odleżyna krwawi długo, tamponadę wykonuje się za pomocą gąbki hemostatycznej, co daje dobry efekt hemostatyczny.

Jednoczesne leczenie ogólne, np. środki zwężające naczynia, leki wpływające na krzepnięcie krwi stosuje się wyłącznie na zalecenie lekarza. Na każdy rodzaj krwotoku pomaga wywar z pokrzywy, przyjmowany doustnie ½ szklanki trzy razy dziennie.

W przypadku głębokich owrzodzeń martwiczych należy skonsultować się z lekarzem, który decyduje o sposobie leczenia krwawiącej odleżyny. Samoleczenie w tym przypadku jest niebezpieczne ze względu na przewlekłą utratę krwi i znaczne pogorszenie stanu pacjenta.

Wideo

Odleżyny występują gdzie miękkie tkaniny ciągły nacisk jest stosowany przez długi czas. Jednocześnie mały naczynia krwionośne nakładają się, obserwuje się niedokrwienie obszaru skóry. Następnie pojawiają się ogniska martwicy (martwicy). Zmiany martwicze dotyczą wszystkich warstw skóry, tłuszcz podskórny, mięśniowe i równe tkanka kostna.

Przyczyny głębokich odleżyn

Na powstawanie martwicy narażeni są pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni, osoby o ograniczonej sprawności ruchowej oraz pacjenci obłożnie chorzy. Istnieje wiele czynników przyczyniających się do martwicy tkanek:

• Długotrwały (ponad dwie godziny) nacisk na określony obszar ciała.
• Przesunięcie leżących pod nią tkanek w stosunku do skóry – powoduje to uszkodzenia małe kapilary i następuje stagnacja.
• Tarcie skóra— mikrouszkodzenia skóry powodują zaburzenia w miejscowym ukrwieniu i są bramą wejściową dla infekcji.

Grupy ryzyka obejmują:

• Pacjenci obłożnie chorzy i prowadzący siedzący tryb życia;
• Pacjenci ze współistniejącymi zaburzeniami endokrynologicznymi;
• Ludzie z nadwaga lub wyczerpany;
• Pacjenci cierpiący na choroby neurologiczne;
• Pacjenci z nietrzymaniem stolca i moczu;
• Osoby cierpiące na choroby układu naczyniowego (miażdżyca naczyń);
• Pacjenci z zwiększone pocenie się lub osoby z bardzo suchą skórą;
• Pacjenci, którzy nie mają zapewnionej wysokiej jakości opieki.

Klasyfikacja ze względu na głębokość uszkodzenia

Odleżyny pierwszego i drugiego etapu są klasyfikowane jako powierzchowne:

• Etap I charakteryzuje się powstaniem na skórze obszaru przekrwienia, który pod wpływem naciśnięcia nie zmienia koloru, skóra nie nosi śladów uszkodzeń.
• Etapowi II towarzyszy pojawienie się powierzchownych nadżerek i pęcherzy w obszarze przekrwienia.

Jeśli nie zostaną podjęte pilne działania, leżące poniżej tkanki zostaną zaangażowane w proces martwicy, a na ciele pacjenta pojawią się głębokie wrzody. Oto etapy trzeci i czwarty:

• Stopień III charakteryzuje się pojawieniem się rany w obrębie tkanki tłuszczowej podskórnej, której dno i brzegi są pokryte blaszką martwiczą.
• Etap IV – proces rozprzestrzenia się na tkankę mięśniową i leżące pod nią wypustki kostne.

Na tym etapie rana może ulec zakażeniu, w takim przypadku otaczająca skóra stanie się przekrwiona i opuchnięta.

Podstawowe zasady leczenia odleżyn głębokich

O tym, jak i jakimi owrzodzeniami martwiczymi należy leczyć, decyduje lekarz. Najlepszy efekt daje po oczyszczeniu rany, wycięciu skalpelem w obrębie zdrowej tkanki, a następnie odpowiednie terapia lekowa aż do całkowitego wygojenia.

Ważny! Nerektomia odleżyny znacznie skraca czas rekonwalescencji, ale taka operacja nie zawsze jest możliwa z powodu stan poważny : poważna choroba pacjent. Następnie leczenie odbywa się za pomocą leków.

Terapia lekowa

Głębokie odleżyny są trudne w leczeniu i towarzyszy im pogorszenie stanu ogólnego. Farmakoterapia w tym przypadku przeprowadza się je w celu:

• Oczyszczenie rany;
• Łagodzenie stanów zapalnych;
• Stymulowanie procesów epitelizacji i regeneracji tkanek;
• Eliminacja ogólnych objawów stanu zapalnego (gorączka, ból, zatrucie).

Stosowany jako środek przeciwodleżynowy różne grupy narkotyki.

Antyseptyki

Używając roztwory antyseptyczne głębokie odleżyny są oczyszczane z produktów rozkładu i ropny wysięk, co pozwala w przyszłości efektywnie wykorzystać lokalne produkty (żele, balsamy). Stosowanie środków antyseptycznych zapobiega przenikaniu infekcji i jest obowiązkowe. Używać:

• Chlorheksydyna;
• Nadtlenek wodoru;
• Dioksydyna;
• Furacylina.

Zewnętrzne środki przeciwzapalne

Możliwe komplikacje

Poważnym powikłaniem jest ropienie głębokiego wrzodu, które prowadzi do powstania stanu zapalnego typu róży lub procesu flegmicznego. W takim przypadku stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, a proces zdrowienia jest opóźniony.

Najpoważniejszym powikłaniem jest sepsa – ogólne zatrucie krwi. Ta komplikacja może się zakończyć.

Głębokie rany powodują krwawienie arozyjne, jeśli martwica sięga do ścian naczyń krwionośnych.

Jeśli w proces zaangażowana jest tkanka kostna, może rozwinąć się zapalenie kości i szpiku znajdującej się pod nią kości.

W niektórych przypadkach odleżyny, które nie goją się przez długi czas, mogą powodować raka skóry.

Środki zapobiegawcze

Głębokie odleżyny są trudne do wyleczenia i proces ten jest długotrwały. Dlatego konieczne jest proaktywne prowadzenie działań zapobiegawczych, które pomogą zapobiec chorobie:

• Stosowanie leków przeciwodleżynowych (,);
• Dokładna higiena pacjenta;
• Prawidłowe odżywianie i przestrzeganie zaleceń reżim picia;
• Zmieniaj pozycję ciała co 2 godziny;
• stosowanie specjalnych środków stymulujących krążenie krwi;
• , brak fałd i okruchów na łóżku.

Przestrzeganie środków zapobiegawczych pozwoli uniknąć pojawienia się głębokiej martwicy i poprawi jakość życia obłożnie chorego.

Wideo

080

Odleżyny to wrzody będące oznaką poważnych powikłań wielu chorób, które rozwijają się w wyniku upośledzenia dopływu krwi do tkanek lub na skutek ich ucisku z późniejszym przemieszczeniem. Patologie są typowe nie tylko dla pacjentów obłożnie chorych, odleżyny mogą wystąpić przy każdym zewnętrznym nacisku na skórę. Tworzą się szczególnie często w obszarach wypukłości kostnych. Na odleżyny narażeni są pacjenci cierpiący na zaburzenia unerwienia (zaopatrzenia nerwów) skóry na skutek chorób rdzenia kręgowego. U pacjentów takie owrzodzenia często pojawiają się na głowie, pośladkach i piętach.

Etapy odleżyn i cechy ich leczenia

Szukam skuteczne metody Lekarze próbowali wielu metod leczenia odleżyn, ale jak dotąd Najlepszym sposobem nie znaleziono żadnej walki z nimi. Każda placówka medyczna stosuje własne metody, które uważa za najbardziej skuteczne. Trudność w leczeniu odleżyn polega na biernym ukrwieniu miejsc ucisku tkanek podczas długotrwałego bezruchu obłożnie chorego.

Etapy patologii:

1. Drobne uszkodzenia skóry.
2. Uszkodzenia skóry i tkanki tłuszczowej.
3. Uszkodzenie mięśni.
4. Głębokie rany w kościach.

Istnieją dwa rodzaje leczenia odleżyn – chirurgiczne i zachowawcze. Pierwszy z nich jest używany wyłącznie wtedy, gdy ciężkie etapy patologie trudne do leczenia nie leczą się przez długi czas. Środki zachowawcze mają na celu aktywację dopływu krwi do uszkodzonych tkanek, oczyszczenie ran z martwej masy, gojenie zmiany skórne. Sposób leczenia odleżyn u obłożnie chorego ustala lekarz, w zależności od stopnia rozwoju patologii.

Leczenie odleżyn I i II stopnia

Na początkowym etapie rozwoju wysypki pieluszkowej należy aktywnie prowadzić działania zapobiegawcze w celu postępu śmierci komórek tkankowych, ponieważ na tym etapie występuje jedynie przekrwienie skóry i pojawiają się zagęszczenia. Lekarz ocenia stan pacjenta, aby zidentyfikować lub wyeliminować zewnętrzne i wewnętrzne czynniki ryzyka rozwoju wrzodów. Następnie przepisane jest leczenie wszystkich istniejących patologii i powiązane syndromy, co pogarsza sytuację. Specjalista może przepisać:

• Detoksykacja organizmu (hemodeza, transfuzja krwi).
• Terapia immunostymulująca (witaminy).
• Eliminacja stałego ucisku (obracanie pacjenta co 2 godziny).
• Zmniejszanie nacisku na tkanki za pomocą specjalnych środków - szyn plastikowych, materacy przeciwodleżynowych, poduszek, podkładek itp.

Jak leczyć głębokie odleżyny etapy 3 i 4

W trzecim etapie następuje aktywna śmierć skóry i podskórnej warstwy tłuszczu. Leczenie odleżyn u obłożnie chorych z reguły polega na interwencji chirurgicznej (oczyszczenie owrzodzenia z ropy i martwicy, wchłonięcie wyładowanej rany z ochroną przed wysychaniem). Na etapie 3 proces patologiczny szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary skóry, gdzie również upośledzony jest dopływ krwi. W tym czasie nie można pozostać bezczynnym, skóra nie jest już w stanie samodzielnie się regenerować. Przed wystąpieniem krwawienia włośniczkowego należy przeprowadzić usunięcie martwej tkanki (nekrektomię).

Następnie lekarz oczyszcza odleżyny za pomocą lokalnych środków antyseptycznych. W leczeniu tego rodzaju wrzodów stosuje się leki nekrolityczne (Kolagensyna, Chymotrypsyna, Trypsyna), leki przeciwzapalne (Alfogin, Vulnuzan, Hydrokortyzon), stymulatory naprawy tkanek (Vinilin, Bepanten, Methyluracil), leki normalizujące mikrokrążenie limfy (Tribenoside , pirykarbinian).

Czwarty etap charakteryzuje się głęboką martwicą z uszkodzeniem tkanki mięśniowej, ścięgien i kości. Leczenie polega na wycięciu martwej tkanki, wchłonięciu odleżyny i nawilżeniu gojącej się rany. Po rozwiązaniu ostrej fazy proces martwicy, lekarz stawia pytanie o leczenie chirurgiczne. To oczyszczenie owrzodzenia przeprowadza się w celu zachowania maksymalnej ilości żywej tkanki. Jednocześnie przeprowadza się fizjoterapeutyczne leczenie wrzodów, przepisuje się cykl antybiotyków i środków antyseptycznych.

Leczenie choroby w zależności od lokalizacji

Odleżyny powstają u obłożnie chorych na skutek ucisku naczyń krwionośnych i skóry, w wyniku czego dochodzi do przerwania dopływu krwi i obumierania komórek tkankowych w tych obszarach maksymalne ciśnienie na ciele. Tak więc, gdy leżysz na boku, na udzie, kostce i kolanie tworzą się wrzody. Jeśli pacjent przez długi czas leży na brzuchu, pojawiają się rany na kościach policzkowych i łonach. Leżąc na plecach, rany mogą otwierać się na piętach, kości krzyżowej, łokciach, tylnej części głowy, kości ogonowej i łopatkach. Opieka nad odleżynami i ich leczenie odbywa się w zależności od miejsca powstawania.

Jak leczyć odleżyny na piętach

W leczeniu owrzodzeń pięt zaleca się stosowanie specjalne opatrunki„Comfil” (Dania) przykleja się je do uszkodzonych obszarów skóry. Bandaż renderuje działanie antyseptyczne i zapobiega dalszym infekcjom. Jeśli rana zostanie zanieczyszczona lub utworzy się w niej ropa, wrzód należy najpierw oczyścić, a następnie zdezynfekować za pomocą Proteoxu lub podobnymi środkami– nadtlenek wodoru, olej drzewo herbaciane, spray chlorheksydyny, brylantowo zielony roztwór.

Odleżyny na pośladkach

Aby wyleczyć odleżyny i przywrócić dopływ krwi do tkanek, konieczne jest zatrzymanie negatywnego wpływu niszczącej siły. Dopóki nie złagodzisz dotkniętych obszarów nacisku, żadne maści ani proszki nie pomogą. Ponadto przy odpowiednim leczeniu martwa tkanka zostanie odrzucona, a rana stopniowo się zagoi. Zatem leczenie wrzodów na pośladkach opiera się na 3 głównych etapach:

1. Przywrócenie krążenia krwi w obszarach uszkodzeń skóry.
2. Wspomaganie tkanek w odrzucaniu martwicy.
3. Oczyszczenie rany i zastosowanie środków gojących.

Odleżyny na pośladkach często leczy się lekami zawierającymi srebro. Takie produkty mają właściwości antyseptyczne i redukujące bolesne doznania. Pomocne są kremy i maści zawierające srebro szybkie gojenie rana Leki Często nie zaleca się stosowania produktów na bazie alkoholu, ponieważ mogą wysuszać skórę.

Na kości ogonowej

Do leczenia ran powstałych na kości ogonowej należy stosować bandaże nasączone roztworem koniaku i soli (w proporcji 30 g soli na 150 g koniaku). Lepiej jest nakładać bandaże pod papier kompresyjny, zmieniając go w razie potrzeby. Przed zmianą opatrunku na nowy należy zmyć sól z odleżyn. Do gojenia ran można stosować produkty takie jak Levosin, olej z rokitnika, Solcoserine. Jeśli wrzody ropieją, konieczne jest zastosowanie środków antyseptycznych lub przeciwbakteryjnych (proszek streptocydowy, kwas borowy).

Metody leczenia choroby w domu

Leczenie odleżyn u pacjentów w domu wiąże się z pewnymi trudnościami. W domu trudno jest przeprowadzić wysokiej jakości czyszczenie ropiejącej rany i zapewnić dobrą wymianę gazową niezbędną do odbudowy tkanek. Oprócz środków ludowych i leków należy go stosować w leczeniu wrzodów. nowoczesne środki na przykład wygodny plaster antyseptyczny wykonany z najnowsze materiały lub materace przeciwodleżynowe.

Leki

Aby szybko usunąć martwą tkankę z uszkodzonego obszaru skóry i rozpocząć proces gojenia, użyj specjalnego leki(na przykład Iruksol). Jeśli to konieczne, podczas wstępnego leczenia odleżyn, usuń martwicę za pomocą specjalnych narzędzi. Po oczyszczeniu owrzodzenia z martwej tkanki bandażuje się go bandażami ze środkami przeciwbólowymi, opatrunkiem hydrokoloidowym (Hydrosorb, Hydrocol) lub wykonuje się kompres z leku gojącego rany. W przypadku zakażenia odleżyn stosuje się miejscowe środki przeciwbakteryjne.

Leczenie zewnętrzne: maści i kremy

Do leczenia ran nie można stosować maści zmiękczających ani stosować ślepych bandaży blokujących dostęp tlenu. NA początkowe etapy a w przypadku obumarcia tkanek suchych należy powstrzymać się od stosowania mokrych opatrunków. Wszystkie te działania mogą prowadzić do powstania mokrej martwicy i aktywnej śmierci komórek. Środki antybakteryjne są powoływani w przypadku oświaty mokra rana z ropą lub mokrą martwicą tkanki skórnej. Aby złagodzić stan pacjenta, dopuszczalne jest stosowanie:

• Maść Wiszniewskiego;
• „Boro-Plus”;
• Bepanthena;
• Maść Autenrita.

Materace przeciwodleżynowe

Jeden z najbardziej Skuteczne środki Uważa się, że materac przeciwodleżynowy zapobiega powstawaniu odleżyn. Produkty takie stale zmieniają nacisk wywierany na różne części ciała poprzez częste napompowywanie i wypuszczanie powietrza w specjalnych komorach materaca. Naprzemiennie zmieniające się punkty nacisku gwarantują eliminację przyczyn odleżyn i konserwacje normalna aktywność krążenie krwi w ściśniętych tkankach.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi jest środkiem pomocniczym w walce z odleżynami. Prawie wszystko tradycyjne metody zabiegi opierają się na wykorzystaniu roślin leczniczych, w związku z czym u pacjenta może wystąpić reakcja alergiczna. Znaczenie stosowania środków ludowych zależy od stopnia choroby, dlatego przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem w sprawie celowości podobne leczenie. Oto kilka metod Medycyna alternatywna pomagające w walce z odleżynami:

• Smaruj rany kilka razy dziennie świeży sok miodowce.
• 1 łyżkę rozdrobnionych młodych liści czarnego bzu zalać wrzącym mlekiem i nakładać na owrzodzenie dwa razy dziennie.
• Liście Kalanchoe przeciąć wzdłuż, nałożyć świeże nacięcie na rany, zabezpieczyć plastrem lub bandażem i pozostawić na noc.
• Jeśli na głowie utworzyły się odleżyny, zmieszaj wódkę z szamponem (1:1) i tym roztworem umyj włosy.
• Z łyżki rozdrobnionych kwiatów nagietka i 50 g wazeliny przygotuj mieszankę, nałóż ją na owrzodzenia dwa razy dziennie.
• Zrób balsamy ze świeżych ziemniaków 1-2 razy dziennie. Aby to zrobić, przepuść go przez maszynę do mięsa (lub użyj robota kuchennego) i wymieszaj miąższ z miodem (1:1). Umieść mieszaninę na cienkiej szmatce i nałóż ją na wrzód.
• Na noc zrób kompres z tłuszczu rybnego lub niedźwiedziego sterylny bandaż.
• Aby mokra odleżyna szybciej wyschła, raz dziennie posypuj ją skrobią.
• Na noc systematycznie przywiązuj świeże do ran. liście kapusty. Po 10-14 dniach wokół odleżyn powinny pojawić się czerwone plamy - świadczy to o procesie gojenia się wrzodów.
• Codziennie leczyj odleżyny mocnym roztworem nadmanganianu potasu (do wody dodaj tyle proszku, aby zmieniła kolor na jasnoróżowy).

Chirurgia

Interwencja chirurgiczna następuje wyłącznie na podstawie recepty lekarza i według ścisłych wskazań. Nieprawidłowe lub niewłaściwe chirurgia może pogorszyć chorobę, na przykład zwiększyć powierzchnię odleżyn. Lekarze przede wszystkim oceniają prawdopodobną skuteczność leczenia chirurgicznego i dopiero w przypadku pozytywnego rokowania stosuje się jedną z metod leczenia: swobodny przeszczep skóry, plastykę miejscową tkanką, wycięcie owrzodzenia z porównaniem brzegów. odleżyna.

Leczenie chirurgiczne nie zawsze daje oczekiwane rezultaty. Zdarza się, że przeszczepiona tkanka skórna nie zakorzenia się dobrze na dotkniętym obszarze ciała z tego powodu niewystarczający dopływ krwi. Wczesne powikłania po operacji wyglądają jak gromadzący się pod nimi płyn Tkanka skórna, rozejście się szwów, martwica rany lub skóry, krwawienie. W przyszłości może powstać wrzód, co często prowadzi do nawrotu odleżyny.

Zapobieganie odleżynom

Podstawową zasadą zapobiegania odleżynom jest odpowiednia opieka dla chorych. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi prawidłowego dopływu krwi do wszystkich obszarów skóry. Pacjent nie powinien długo leżeć w jednej pozycji, dlatego co kilka godzin odwracaj go na drugą stronę, mimo że jest to proces bolesny. W przeciwnym razie owrzodzenia będą pojawiać się stale i pogłębiać się do tego stopnia, że ​​uszkodzenie dotrze do kości. Aby podjąć środki zapobiegawcze, należy wziąć pod uwagę okoliczności prowokujące i czynniki ryzyka rozwoju odleżyn:

• niewystarczająca higiena skóra pacjenta;
• obecność fałd, wystających szwów, guzików na ubraniach lub w łóżku;
• moczenie, nietrzymanie stolca;
• reakcja alergiczna u pacjenta na produkty do pielęgnacji i leczenia;
• aktywne pocenie się, cukrzyca, otyłość;
• złe odżywianie, brak płynów w organizmie;
• Choroba Parkinsona;
• choroby układu naczyniowego lub rdzenia kręgowego;
• palenie lub nadużywanie alkoholu;
• brak aktywności fizycznej, złamania kości;
• niedokrwistość;
• Dostępność nowotwory złośliwe;
• obrzęk, suchość skóry.

Działania profilaktyczne zapobiegające powstawaniu odleżyn należy prowadzić już od pierwszego dnia choroby lub ułożenia pacjenta w pozycji leżącej. Jak pokazuje praktyka, gdy już rozpocznie się proces powstawania wrzodów, prawie niemożliwe jest zapobiegnięcie ich dalszemu rozwojowi, dlatego tak ważna jest profilaktyka. Z każdym kolejnym etapem rozwoju odleżyn zmniejsza się prawdopodobieństwo szybkiego leczenia patologii. Zapobieganie obejmuje następujące środki:

• Systematyczne oczyszczanie skóry, bezdotykowe suszenie (bez użycia ręczników i serwetek) oraz dezynfekcja środkami antyseptycznymi.
• Częsta zmiana bielizna pościelowa pacjent, prostując fałdy na ubraniu i łóżku.
• Zakup specjalnego materaca (przeciwodleżynowy, pneumatyczny, wodny, wibracyjny).
• Częste zmiany pozycji pacjenta.
• Właściwa dieta i sposób picia.
• Stymulacja pracy mięśni pacjenta (bielizna elektryczna, masaż).

Odleżyny, lub jak często nazywają je lekarze – wrzody, pojawiają się jako powikłanie wielu chorób, z którymi się wiążą złe odżywianie tkanek lub ich kompresji wraz z przemieszczeniem. Błędem jest sądzić, że odleżyny mogą pojawić się jedynie u pacjentów obłożnie chorych. Mogą pojawić się przy dowolnym zewnętrznym ucisku tkanki, najczęściej w miejscach wypukłości kostnych.

Odleżyny pojawiają się u pacjentów z zaburzeniami unerwienia tkanek, które powstają w wyniku uszkodzenia rdzenia kręgowego. W w tym przypadku Miejscami pojawiają się odleżyny najwyższe ciśnienie masa ciała: na piętach lub pośladkach.

U pacjentów obłożnie chorych odleżyny pojawiają się na skutek ciągłego kontaktu ciała z łóżkiem, gdyż w tkankach rozpoczynają się procesy zastoju, które później prowadzą do śmierci tkanek. Lokalizacja odleżyn zależy od pozycji, w której przeważnie znajduje się pacjent:

• Jeśli leży na plecach, wpływa to na guz kulszowy, kość krzyżową, łopatki, tył głowy i łokcie.
• Leżąc na boku, odleżyny najczęściej pojawiają się na kolanach, biodrach i kostkach.
• Pacjenci leżący głównie na brzuchu zaczynają cierpieć na odleżyny na kościach policzkowych i łonach.

Odleżyny zaczynają się aktywniej rozwijać, jeśli skóra jest zbyt wilgotna lub wręcz przeciwnie, zbyt sucha. Zwiększona suchość powoduje złuszczanie się warstwy ochronnej naskórka, a przy zwiększonej wilgotności wzrasta ryzyko rozwoju infekcji. Ten proces nasilone przez upośledzony przepływ krwi w uciskanym obszarze.

W medycynie stale trwają nowe osiągnięcia mające na celu stworzenie nowych leków do leczenia i zapobiegania odleżynom. Tworzą się bardzo szybko, jednak pozbycie się odleżyn jest często problematyczne, ponieważ nie wszystkie leki przynoszą pożądany efekt.

W 70% przypadków odleżyny pojawiają się u pacjentów w podeszłym wieku. Statystyki pokazują, że odleżyny występują u następujących kategorii pacjentów:

• 3-25% pacjentów obłożnie chorych w domu
• 66% to osoby w wieku emerytalnym ze złamaniem biodra
• 60% - pacjenci z tetralgią
• 33% pacjentów oddziałów intensywnej terapii
• I 9% wszystkich hospitalizowanych pacjentów.

Leczenie odleżyn zależy od etapu ich rozwoju. Ważne jest, aby rozpocząć zapobieganie procesowi patologicznemu w odpowiednim czasie: od samego początku leczenia choroby należy podjąć odpowiednie środki, które mogą prowadzić do powstawania odleżyn.

Leczenie odleżyn może być zachowawcze lub chirurgiczne. Operację przeprowadza się tylko wtedy, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne. Ogólne skupienie leczenie zachowawcze obejmuje:

• Poprawa ukrwienia uszkodzonych tkanek
• Oczyszczenie dotkniętej powierzchni luźnej tkanki
• Uzdrowienie dotkniętych obszarów

Zasady postępowania podczas leczenia odleżyn w szpitalu i w domu:

• Konieczne jest ciągłe prowadzenie profilaktyki, aby zapobiec przejściu odleżyny do następnego etapu rozwoju
• Nie stosować maści i kremów o właściwościach zmiękczających, nie stosować ślepych bandaży utrudniających przepływ tlenu i odparowywanie wilgoci
• Nie zaleca się stosowania mokrych opatrunków w przypadku suchej martwicy tkanek oraz w początkowej fazie rozwoju odleżyn, gdyż prowadzi to do przyspieszenia procesów martwiczych
• W przypadku mokrej ropnej martwicy (jeśli pacjent ma mokrą ranę) konieczne jest stosowanie maści o właściwościach antybakteryjnych
• Podczas prowadzenia terapii przeciwbakteryjnej należy wziąć pod uwagę stopień wrażliwości mikroorganizmy chorobotwórcze do narkotyków.

Metody leczenia odleżyn w początkowej fazie

Za początkowy uważa się pierwszy i drugi stopień odleżyn, dlatego na tym etapie niezwykle ważną rolę odgrywa zapobieganie zmianom martwiczym w tkankach. Etapy 1 i 2 charakteryzują się jedynie hipertermią i zagęszczeniem tkanek.

Zapobieganie i leczenie tych stadiów odleżyn obejmuje:

• Konieczność oceny i wykluczenia czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które mogą powodować powstawanie i rozwój odleżyn;
• Kompleksowe leczenie wszystkich chorób mogących zaostrzyć odleżyny;
• (hemodeza, transfuzja krwi lub reopoliglucyna);
• Stymulacja układ odpornościowy(terapia witaminowa, podawanie immunomodulatorów i stymulantów);
• Eliminacja ciągłego ucisku: obłożnie chorych pacjentów należy co dwie godziny odwracać do nowej pozycji;
• Zmniejsz ciśnienie w tkankach (ucisk powinien być przerywany). W tym celu używają specjalne środki: łóżka przeciwodleżynowe, poduszki, materace, opony plastikowe, koła z różnymi wypełnieniami oraz systemy z funkcją wibracji i regulacji ciśnienia.

Najskuteczniejszą metodą zapobiegania odleżynom jest stosowanie materaca przeciwodleżynowego. Ich osobliwością jest to, że co kilka minut zmienia się ciśnienie w różnych częściach materaca, dlatego ucisk ciała następuje na różne sposoby. Ciągła zmiana ciśnienie pozwala utrzymać prawidłowe krążenie krwi w tkankach i eliminuje pierwotną przyczynę powstawania odleżyn. Istnieją dwa takie materace: komórkowy (w celu zapobiegania odleżynom w stadium 1 i 2) oraz balon (dla pacjentów w stadium 3 i 4 rozwoju procesu patologicznego).

Podstawowe zasady leczenia odleżyn w domu obejmują:

• Konieczne jest ciągłe utrzymywanie skóry pacjenta w czystości. Nie powinien być mokry ani suchy, dlatego należy stale przeprowadzać kąpiele powietrzne. Nie można używać do prania mydło antybakteryjne, ponieważ niszczy nie tylko szkodliwe, ale także pożyteczne bakterie. Do mycia używaj wyłącznie zwykłego mydła, bawełnianej gąbki lub myjki i czystej wody. Skóry nie należy pocierać, a jedynie lekko przecierać, a po kąpieli nie należy wycierać, lecz przetrzeć dotknięte miejsca.
• Należy stale monitorować stan swojej skóry. W przypadku przesuszenia należy zacząć stosować hipoalergiczne kremy nawilżające (np. krem ​​dla dzieci), a w przypadku zbyt mokrego zastosować pudry, talki i maści o działaniu wysuszającym: np. maść cynkową lub roztwór nadmanganianu potasu. Ale te środki są dozwolone tylko na pierwszym etapie rozwoju odleżyn.
• W leczeniu skóry tłustej można stosować produkty zawierające alkohol.
• Jeśli na skórze pojawi się zaczerwienienie, nie masuj ten teren, ale tylko skórę wokół niego. W tym celu zaleca się użycie rękawicy frotte.
• Pacjenci z nietrzymaniem moczu powinni jak najczęściej zmieniać pieluchy lub podpaski i przeprowadzać zabiegi higieny krocza. Mężczyznom zaleca się stosowanie systemu do zbierania moczu. Jeśli pacjent jest chory, ma gorączkę i mocno się poci, skórę należy przetrzeć słabym roztworem octu stołowego (łyżka stołowa na szklankę wody).

Miejscowe leczenie odleżyn

Wcześniej do tych celów aktywnie stosowano leki jonowymienne (chlorheksydynę lub jodinol). Ale leki te zmieniają przepuszczalność błon komórkowych, niszczą białe krwinki i zmniejszają odporność komórek na bakterie.

Współczesna medycyna stosuje następującą technologię leczenia odleżyn:

• Toaletę skóry przeprowadza się za pomocą roztworu soli fizjologicznej lub alkoholu kamforowego
• Skórę należy osuszyć i leczyć lekami poprawiającymi miejscowe krążenie krwi (na przykład Solcoseryl lub Actovegin)
• Skutecznym lekarstwem na odleżyny jest proszek Xeroform.
• Bandaż foliowy wykonany z poliuretanu. Wykonane są z przezroczystej folii, której powierzchnia dobrze przylega do ciała, zapewniając jednocześnie dostęp powietrza, odparowanie wilgoci i ochronę przed bakteriami. Ponadto możesz ocenić przez bandaż stan ogólny skóra. Jednak stosując taki aparat należy unikać nadmiernego napięcia, ponieważ podczas ruchu pacjenta na ciele tworzą się drobne fałdy, które mogą pogorszyć stan.
• Dobry efekt daje również mycie zimną wodą. Podczas tego zabiegu naczynia krwionośne zwężają się, po czym następuje kompensacyjne rozszerzenie. Poprawia to miejscowy przepływ krwi i odżywienie tkanek.

Jak leczyć odleżyny II stopnia?

Etap ten jest etapem przejściowym, w którym można zauważyć niewielkie zmiany na skórze. Na tym etapie można przeprowadzić minimalną interwencję chirurgiczną i inne środki, które mogą zatrzymać martwicę tkanek i przywrócić tkankę w uszkodzonych obszarach. Konieczne jest zastosowanie następujących środków i metod na odleżyny:

• Stale monitoruj higienę uszkodzonego obszaru, usuwając martwą tkankę. Idealnie byłoby, gdyby tę procedurę przeprowadzono w przebieralnia szpitale. Martwą tkankę przycina się nożyczkami chirurgicznymi, uszkodzony obszar przemywa się roztworem soli fizjologicznej i poddaje działaniu nadtlenku wodoru.
• Konieczne jest ciągłe monitorowanie rozwoju odleżyn w celu oceny dynamiki martwicy tkanek.
• Jeśli proces postępuje i w uszkodzonym obszarze rozpoczyna się stan zapalny, należy przeprowadzić terapię przeciwbakteryjną.
• Załóż odleżyny opatrunki antyseptyczne. Aby zastosować odpowiednie produkty, należy skonsultować się z lekarzem. Leki są przepisywane, biorąc pod uwagę etap rozwoju odleżyny i cechy uszkodzonej powierzchni.

Do opatrunków stosowanych w drugim etapie rozwoju odleżyn należą:

• Opatrunki waflowe hydrokoloidowe lub hydrożelowe. Należą do nich Hydrocoll, Duoderm i Hydrosorb.
• Bandaże wykonane z przezroczystej folii z powierzchnią klejącą (Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm, Tegaderm).
• Opatrunki z hydropolimerem (Tielle), opatrunki wykonane z gąbczastego materiału wykonanego z hermetycznego poliuretanu, który nie pozwala na przedostanie się bakterii i płynów pod opatrunek (Pemafom).

Leczenie odleżyn III i IV stopnia

Jak leczyć odleżyny ostatnie etapy u leżących pacjentów? Wyboru środków kontroli należy dokonać szczególnie ostrożnie, ponieważ na tych etapach dochodzi do głębokiej martwicy tkanek, która wpływa na tkankę podskórną i powięź.

Na trzecim etapie rozwoju odleżyn użyj metoda chirurgiczna oczyść dotknięty obszar z martwej tkanki i ropy, następnie delikatnie i stale usuwaj wydzielinę z rany i chroń skórę przed wysychaniem.

Osobliwość późne etapy odleżyny polegają na tym, że proces patologiczny rozprzestrzenia się bardzo szybko na obszarze o słabym ukrwieniu. W takim przypadku nie można czekać, aż martwa tkanka zostanie samoistnie oderwana i rana zostanie oczyszczona. Konieczne jest otwarcie ubytków ropą przed ich otwarciem krwawienie kapilarne(zabieg nazywa się nekroektomią).

Po zabiegu stosuje się antybiotyki i środki antyseptyczne w celu wygojenia owrzodzenia. Wszystkie leki stosowane na tym etapie są podzielone na kilka grup.

Kompleksowe leczenie pozwala szybko złagodzić sepsę i przyspieszyć proces usuwania wrzodu. Często na tym etapie leczenia stosuje się maści i kremy na odleżyny:

• Iruksol. Maść zawiera substancje, które pomagają oczyścić wrzód, wspomagają rozkład martwej tkanki, eliminując w ten sposób pożywkę dla bakterie chorobotwórcze. Stosowanie maści przyspiesza proces odbudowy tkanek. Produkt nakłada się na oczyszczoną skórę dwa razy dziennie, aż do całkowitego oczyszczenia rany i rozpoczęcia regeneracji skóry.
• Argosiarczan. Składnik czynny krem jest antybiotykiem hamującym wzrost i rozwój patogenów. Ponadto lek łagodzi ból, skutecznie nawilża skórę i przyspiesza proces gojenia. Maść można stosować otwarcie, a także stosować jako opatrunki.
• Lewomekol. Poprawia naprawę tkanek i ma działanie antybakteryjne. Często stosowany w leczeniu zakażonych odleżyn.
• Levosin to maść o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych, która ma działanie gojące rany i znieczulające. Stosowanie maści prowadzi do szybkie oczyszczanie usuwa ropę i martwą tkankę z ran oraz przyspiesza proces gojenia.
• Intrasite to hydrożel stosowany w celu eliminacji tkanki martwiczej. Zalecane do użycia ten środek wraz z bandażem, a częstotliwość jego zmiany zależy od głębokości odleżyny. Produkt wchłania wydzielinę z rany i gwarantuje delikatne oczyszczenie dotknięty obszar.
• Metronidazol żel 0,75% ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i jest bardzo często używany do opatrunków. Preparat eliminuje nieprzyjemne zapachy i spowalnia rozwój patogennej mikroflory.

Czwarty etap rozwoju odleżyn dotyczy nie tylko skóry, ale także mięśni, ścięgien, kości i kapsułki na stawy. Leczenie polega na wycięciu obszaru martwicy, usunięciu wydzieliny z rany i zwilżeniu gojącego się owrzodzenia.

Leczenie zachowawcze, które doprowadziło do 30% redukcji odleżyn w ciągu 14 dni, wymaga przeglądu i zmiany techniki leczenia. Po zakończeniu ostrego stadium martwicy możliwa jest interwencja chirurgiczna.

Nie wykonuje się całkowitego chirurgicznego usunięcia martwej tkanki, ponieważ ocena stopnia uszkodzenia tkanki jest prawie niemożliwa. Podczas chirurgicznego oczyszczania rany lekarze starają się zachować żywą tkankę w jak największym stopniu i kapsułki na stawy wiązki nerwowe i naczyniowe.

Leczenie farmakologiczne odleżyn w stadium 4 jest podobne do leczenia stosowanego w stadium 3. Jednak podczas operacji pacjent potrzebuje środków fizjoterapeutycznych, aby szybko przywrócić tkankę:

• Przeprowadzana jest stymulacja procesy odzyskiwania(laseroterapia, elektroakupunktura, aplikacje borowinowe).
• Stymuluj przepływ krwi i krążenie poprzez masowanie zdrowych tkanek.
• Zmniejszają liczbę drobnoustrojów w dotkniętym obszarze za pomocą UHF, ultradźwięków, elektroforezy z antybiotykami i fonoforezy ze środkami antyseptycznymi.

Możliwe komplikacje

Złe leczenie odleżyn może prowadzić do ropnego zapalenia stawów, muszycy rany, kontaktowego zapalenia kości i szpiku i flegmy. W niektórych przypadkach krwawienie może się rozpocząć, jeśli proces patologiczny wpływa na ściany naczyń krwionośnych. Długotrwały rozwój odleżyn może również prowadzić do raka skóry.

Bardzo poważne powikłanie Za posocznicę uważa się sytuację, w której infekcja z rany rozprzestrzenia się poprzez krwioobieg po całym organizmie. Proces ten może zakończyć się śmiercią pacjenta.

Chirurgiczne metody leczenia

Operację wykonuje się tylko wtedy, gdy istnieją ku temu wszystkie niezbędne wskazania. Nieprawidłowa lub przedwczesna operacja może spowodować rozprzestrzenianie się procesu patologicznego.

Do interwencji chirurgicznej stosuje się następujące metody:

• Chirurgia plastyczna z lokalnymi tkankami
• Wycięcie uszkodzonego obszaru z porównaniem krawędzi
• Przeszczep skóry

Jednak metody te nie zawsze prowadzą do pożądanego rezultatu, ponieważ nowe tkanki nie zakorzeniają się dobrze w miejscu owrzodzenia, a miejsce odleżyny nie jest jałowe. Operacja może również powodować powikłania: nagromadzenie ropy pod skórą, rozejście się szwów, martwicę brzeżną, krwawienie. W niektórych przypadkach mogą pojawić się przetoki, które tworzą ropne jamy i powodują nawroty procesu patologicznego.

Jak leczyć odleżyny w domu?

Domowe leczenie odleżyn komplikuje fakt, że w takich warunkach trudno jest odpowiednio oczyścić ranę i zapewnić niezakłócony przepływ powietrza w celu osuszenia jej powierzchni. Dla wygody można zastosować jednorazowe samoprzylepne opatrunki antyseptyczne, które można stosować na każdym etapie rozwoju odleżyn. Ale przy wyborze opatrunków należy wziąć pod uwagę stopień rozwoju procesu patologicznego:

• Multiferm i Comfil Plus stosuje się w leczeniu początkowej fazy odleżyn bez infekcji.
• Biaten AG służy do zwalczania odleżyn wielkopowierzchniowych, których powierzchnia jest mokra i zakażona. Przebieg leczenia trwa do 10 opatrunków, a częstotliwość ich zmiany uzależniona jest od stopnia zwilżenia.
• Proteox-TM stosowany jest w leczeniu zakażonych odleżyn ostatniego stopnia. Produkt łagodzi stany zapalne, usuwa ropę i wspomaga odbudowę tkanek.

Środki ludowe

Wszelkie tradycyjne metody są jedynie środkiem pomocniczym, który należy stosować w połączeniu z tradycyjnymi lekami. Stosowana jest medycyna tradycyjna Rośliny lecznicze dlatego przy ich wyborze należy wziąć pod uwagę skłonność pacjenta do tego reakcje alergiczne i nadwrażliwość na niektóre zioła. Przed użyciem zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem w sprawie celowości takiego leczenia.

W leczeniu odleżyn nie można stosować kory dębu lub wierzby, nalewki orzech włoski lub żołędzie, ponieważ mają działanie garbujące. Do skutecznych metod ludowych na odleżyny zalicza się:

• Świeży sok z liści mirucznika do smarowania odleżyn.
• Kalanchoe odchodzi. Są cięte i nakładane na dotknięty obszar przez noc.
• Maść na bazie kwiatów nagietka.
• Młode liście czarnego bzu zaparzone wcześniej wrzącym mlekiem. Nakłada się je na uszkodzone miejsca dwa razy dziennie.
• Olejek z drzewa herbacianego lub rokitnika.
• Balsamy z surowych, rozdrobnionych ziemniaków z miodem (proporcja 1:1).
• Posypanie skrobią.
• Sok z aloesu i glistnika z miodem (proporcja 2:2:1).
• Kompres ze sterylnego olej rybny na noc.

Metody zapobiegawcze

Dla skuteczna profilaktyka należy wziąć pod uwagę czynniki, które mogą powodować rozwój odleżyn. Obejmują one:

• Sucha skóra, tendencja do obrzęków
• Zła higiena, okruszki w łóżku, zmarszczki lub szorstkie szwy w pościeli i ubraniach
• , nowotwory złośliwe, niskie ciśnienie krwi, udar
• Alergia
• Nietrzymanie stolca i moczu
• Złamania i trwałe unieruchomienie
• Choroba Parkinsona, nadmierna potliwość
• Cukrzyca (patrz)
• Nadwaga i otyłość
• Wiek powyżej 70 lat
• Niewystarczające picie i odżywianie, wyczerpanie organizmu
• Odleżyny częściej występują u mężczyzn
• Choroby serca, naczyń krwionośnych mózgu i rdzenia kręgowego
• Palenie
• Ciągłe ciśnienie i tarcie, wilgotne środowisko

Środki zapobiegawcze należy rozpocząć od pierwszego dnia choroby i przy pierwszych oznakach manifestacji procesu patologicznego. Gdy zaczną się tworzyć odleżyny, prawie niemożliwe jest zatrzymanie rozwoju procesu patologicznego, a każdy etap tylko pogorszy stan pacjenta. Dlatego też następujące czynności są obowiązkowe dla wszystkich obłożnie chorych pacjentów:

• Symulacja aktywności mięśni: bielizna elektryczna, masaż.
• Stała pielęgnacja skóry, która obejmuje oczyszczanie, dezynfekcję i utrzymywanie suchości.
• Przestrzeganie reżimu picia i prawidłowego odżywiania.
• Regularnie zmieniaj pościel i rozciągaj ją bez zmarszczek.
• Zmieniaj pozycję pacjenta co dwie godziny.
• Zastosowanie materacy, kół i podkładek wodnych, wibracyjnych i pneumatycznych.

Niestety, obłożnie chory pacjent to nie tylko regularne zabiegi, ale także konieczność monitorowania stanu zdrowia. I nawet jeśli rozwój choroby podstawowej został zatrzymany, nigdy nie należy się relaksować - obłożnie chorzy są podatni na powstawanie odleżyn.

Co powoduje powstawanie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych? Po pierwsze, pacjent jest stale w jednej pozycji - stopniowo dochodzi do naruszenia krążenia krwi w miejscach, w których ciało ma ciągły kontakt z łóżkiem, a skóra zaczyna zanikać. Po drugie, u pacjentów obłożnie chorych zarówno poziom odporności, jak i zdolności regeneracyjne organizmu są znacznie obniżone, co znacznie pogarsza stan nowo powstałych odleżyn.

Spis treści:

Odleżyny u obłożnie chorego mogą powstać wszędzie, w zależności od pozycji, w jakiej dana osoba najczęściej się znajduje. Na przykład, jeśli będzie zmuszony leżeć na plecach przez długi czas, wpłynie to na dolną część pleców, pośladki i obszar między łopatkami, a jeśli obłożnie chory będzie na boku, zostaną zlokalizowane odleżyny tylko po jednej stronie ciała.

Gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki odleżyn, należy natychmiast rozpocząć leczenie – jeśli proces ten zostanie rozpoczęty, proces rozkładu skóry będzie aktywnie postępował, co doprowadzi do procesów martwiczych i powstania głębokich owrzodzeń.

W pierwszej kolejności należy zadbać o ułożenie pacjenta tak, aby miejsca z już powstałymi odleżynami nie miały kontaktu z łóżkiem i ubraniem. Można w tym celu zastosować specjalne gumowe krążki przeciwodleżynowe – wyglądają jak kółka do pływania i pozwalają na podparcie partii ciała zmiany patologiczne na skórze w stanie „zawieszonym”. Zapewnia to absolutną suchość dotkniętych obszarów - jest to niezbędny warunek skuteczne leczenie odleżyny.

Natomiast we wszystkich innych kuracjach stosuje się zarówno leki, jak i produkty z kategorii „ etnonauka» należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Specjalista określi etap rozwoju odleżyn:

• Scena 1. Skóra w niektórych miejscach staje się czerwona, jeśli naciśniesz palcem to przekrwione miejsce, nie robi się ono białe, w niektórych przypadkach w miejscach zaczerwienienia pojawia się obrzęk. Odleżyny pierwszego stopnia nazywane są powierzchownymi i uważane są za najbardziej dostępne w leczeniu. Jeśli w tym momencie podejmiesz pewne środki, możesz uniknąć dalszego rozwoju procesów martwiczych.
• Etap 2. Odleżyny są nie tylko czerwone, ale także mają małe pęcherze lub rany. Na tym etapie głównym zadaniem jest zapobieganie rozwojowi procesu zapalnego/ropnego. Z reguły regularne stosowanie opatrunków z konkretnymi lekami daje doskonałe rezultaty – leczenie nie będzie długie i trudne.
• Etap 3. Odleżyny są głęboka rana, skóra jest całkowicie „zjadana” przez proces martwiczy, tłusta i tkanka mięśniowa, a rana może być wypełniona treścią ropną.
• Etap 4. Proces patologiczny aktywnie rozprzestrzenia się na ścięgna, a nawet tkankę kostną, rozwija się stan zapalny, a rana w każdym przypadku jest wypełniona ropą.

Odleżyny na 3. i 4. etapie rozwoju są klasyfikowane jako głębokie, a lekarze uważają, że tylko chirurg może pomóc pacjentowi. Oczywiście istnieje wiele środków z kategorii „medycyny tradycyjnej”, które często okazują się dość skuteczne w walce z odleżynami, jednak leczenie w domu można przeprowadzić jedynie po konsultacji z lekarzem.

Leczenie odleżyn za pomocą leków

Istnieje wiele leków, które można stosować w leczeniu odleżyn. Najpierw jednak konieczne będzie dokładne ustalenie etapu rozwoju danego tematu. stan patologiczny- to pomoże właściwy wybór na korzyść tego czy innego leku.

Odleżyny stopnia 1

Na tym etapie procesu martwiczego należy wykonać następujące czynności:

Notatka:Pod żadnym pozorem nie masuj zaczerwienionych miejsc na ciele, a nawet bardzo ostrożnie traktuj je olejkiem lub alkoholem, stosując minimalny wysiłek. Wynika to z faktu, że jest bardzo wysokie ryzyko zranić przerzedzoną, zapaloną skórę - to natychmiast prowadzi do infekcji i rozwoju procesu zapalno-ropnego.

Odleżyny stopnia 2

Na tym etapie rozwoju omawianego procesu patologicznego konieczne jest stosowanie określonych leków – niestety nie można stosować samego oleju i alkoholu. Co zalecają lekarze:

Notatka:Opatrunki hydrożelowe i aplikacje z określonymi substancjami mają dość wysoki koszt w sieciach aptecznych, ale ich stosowanie znacznie skraca czas leczenia odleżyn.

Odleżyny stopnia 3 i 4

Jak wspomniano powyżej, na tych etapach będziesz potrzebować pomocy chirurga - lekarz z pewnością wykona następujące procedury:

Dopiero po całkowitym wyschnięciu rany ciśnieniowej można zastosować określone leki na dotknięte obszary skóry.

Leczenie odleżyn w domu za pomocą środków ludowych

Ponieważ obłożnie chory pacjent najczęściej przebywa w domu, osoby opiekujące się nim muszą o tym wiedzieć różne metody leczenie odleżyn. Oczywiście przed zastosowaniem każdego z nich należy uzyskać zgodę lekarza, jednak wszystkie poniższe środki nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań.

Nie tylko mają przyjemny aromat ale także mają działanie antyseptyczne i lecznicze. Nic dziwnego, że niektórzy olejki eteryczne może być aktywnie stosowany w leczeniu odleżyn. Oto dwa najskuteczniejsze przepisy:

Owoce tych roślin zawierają duża liczba witaminy A, E i C – substancje te pomagają przywrócić i poprawić krążenie krwi, wzmocnić ściany naczyń krwionośnych i zwiększyć poziom regeneracji organizmu. Dlatego tradycyjnych uzdrowicieli i przedstawiciele oficjalna medycyna W leczeniu odleżyn zaleca się stosowanie olejku z rokitnika zwyczajnego i/lub oleju z dzikiej róży (można po prostu stosować te dwa środki na zmianę).

Przed nałożeniem tego rodzaju olejków na dotkniętą skórę należy potraktować ten obszar alkoholem kamforowym. Następnie owrzodzenia i czyste rany leczy się olejem, należy poczekać, aż całkowicie się wchłonie i dopiero wtedy założyć pacjentowi ubranie. Do zabiegu konieczne jest użycie sterylnego sprzętu. waciki bawełniane– zapobiegnie to infekcji.

Notatka:olej z rokitnika zwyczajnego lub dzikiej róży jest doskonały na odleżyny w 1. i 2. etapie rozwoju - te dwa środki będą działać jako główna metoda leczenia. Ale jeśli odleżyny są już głębokie, olej z rokitnika i dzikiej róży można uznać jedynie za pomocniczy składnik kompleksowej terapii.

Olejek kamforowy

To bardzo specyficzny lek na odleżyny - będzie skuteczny na 1 i 2 etapie rozwoju danego procesu patologicznego, ale niebezpieczny w przypadku głębokich odleżyn. Faktem jest, że olejek kamforowy ma działanie antyseptyczne, gojące rany i przeciwbólowe. Ten produkt jest w stanie przywrócić tkankę, poprawić procesy metaboliczne w organizmie, ale tylko po nałożeniu na skórę. Dlatego w przypadku powierzchownych odleżyn olej kamforowy można nakładać na dotknięte obszary skóry raz dziennie, ale w przypadku istniejących wrzodów ten sam lek spowoduje oparzenia.

Sieci aptek sprzedają maści na ich bazie olejek kamforowy- bardziej wskazane jest użycie właśnie tego postać farmakologiczna danego leku.

Często, gdy pojawiają się odleżyny, ludzie natychmiast zaczynają stosować drogie leki lub specjalnie przygotowane leki do leczenia. Ale tradycyjna medycyna twierdzi, że nawet najbardziej znane produkty może pomóc pozbyć się zmian martwiczych na ciele obłożnie chorego. Najbardziej skuteczne środki:

1. Proszek do pieczenia. Stosuje się go w leczeniu odleżyn stopnia 2, gdy obserwuje się już powstawanie pęcherzy z zawartością ropną. Co powinno być zrobione? Rozpuść pełną łyżkę sody oczyszczonej we wrzącej wodzie (2 szklanki) i w powstałym roztworze namocz lniany ręcznik. Natychmiast nałóż ręcznik na problematyczny obszar i pozostaw do całkowitego ostygnięcia. Kiedy tkanka zostanie usunięta z odleżyny, na niej znajduje się ropa - wychodzi z pęcherzy. Weź następny czysty ręcznik i również go zmocz roztwór sody, jest stosowany ponownie. Procedurę tę należy wykonywać do momentu, aż po usunięciu tkanki z rany widoczna będzie czysta powierzchnia ręcznika.
2. Cebula. Musisz wziąć dwie średniej wielkości cebule, drobno posiekać i usmażyć olej roślinny aż do złotego koloru. Następnie olej jest filtrowany, wosk pszczeli lub świeca kościelna(1 szt.), który należy najpierw roztopić w kąpieli wodnej. Maść można stosować na odleżyny na każdym etapie ich rozwoju, jednak przed każdym użyciem należy ją ogrzać/roztopić.
3. Tłuszcz kozi. Złączony sól kuchenna, drobno posiekane cebula i tłuszcz kozi w równych proporcjach - produkt gotowy. Należy go nakładać na dotknięte obszary skóry przez 20-30 minut.

Notatka:lekarstwo z kozi tłuszcz na początku leczenia mogą powodować odleżyny silny ból– trzeba ją tolerować. Ale gdy wrzody się goją zespół bólowy staje się mniej wyraźny – może to stanowić pewien wskaźnik wyników leczenia.

1. Krem. Tutaj wszystko jest proste - wystarczy raz dziennie smarować odleżyny kremem. Ale musisz je kupić bez żadnych dodatków smakowych i aromatów, najlepsza opcja- Zrób własny krem.

Oczywiście leczenie odleżyn jest ważnym i koniecznym wydarzeniem. Ale musisz także znać niektóre cechy opieki nad obłożnie chorymi - w tym przypadku możliwe będzie zapobieganie wystąpieniu danego procesu patologicznego. Co mamy robić:

Leczenie odleżyn u obłożnie chorego jest procesem długotrwałym i często nie udaje się osiągnąć sukcesu. Ale stosując wszystkie środki i metody wskazane w artykule, możesz znacznie złagodzić stan pacjenta.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji